Ärevusneuroos

Ärevusneuroos kuulub pöörduvate psühholoogiliste häirete rühma, mis on põhjustatud närvisüsteemi kurnatusest. Seda iseloomustab ärevuse tugev süvenemine pikaajaliste kogemuste põhjal või võimas stress, mis on kord üle elatud. Sellest ka selle haiguse teine ​​nimi - ärevuse neuroos või ärevuse neuroos..

Ärevusneuroosi sümptomid

Ärevusneuroosi iseloomustavad:

  • Selgelt väljendatud, kontrollimatu, põhjendamatu hirmu- ja ärevustunne (patsient kardab seda, mida pole, või liialdab potentsiaalse ohuga märkimisväärselt). Sellistel juhtudel kestavad rünnakud mitte rohkem kui 20 minutit, nendega võivad kaasneda värinad ja üldine nõrkus.
  • Orientatsiooni kadumine ruumis ja ajas.
  • Lagunemine ja kiire väsimus.
  • Järsud ja sagedased meeleolumuutused.
  • Liigne mure enda tervise pärast.
  • Suur vastuvõtlikkus eredale valgusele, helidele.
  • "Hõljuv" peavalu ja pearinglus;
  • Kiire südamelöök;
  • Hingeldus ja hapnikupuuduse tunne;
  • Väljaheidete häired, iiveldus;
  • Mao häired;
  • Liigne higistamine.

Näidatud sümptomid võivad ilmneda koos või vaheldumisi. Mõned neist on iseloomulikud ka teistele haigustele, mis pole seotud psüühikahäiretega. Näiteks on võimalikud erinevad hirmu autonoomsed ilmingud, kui patsient võtab narkootiliste ainete puudumisel väljakirjutatud ravimeid. Samuti, kui inimesel on hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlusest tingitud sündroom) või kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Seetõttu peaks ärevuse neuroosi ravimeid ja muid ravimeetodeid määrama spetsialist, lähtudes haigusloost ja täielikust tervisekontrollist..

Fakt: statistika kohaselt põevad naised seda haigust 2 korda sagedamini kui mehed, mis on seotud hormonaalse taseme muutustega. Samal ajal on patsientide valdavaks vanuserühmaks 18–40-aastased isikud..

Kuidas patsiendi käitumine muutub

Seletamatu ootamatu ärevushoog mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset, perekondlikku, isiklikku elu, vähendab tema produktiivsust. Krooniline depressioon, võimalik agressioon teiste suhtes, apaatia, väsimus on haiguse esimesed märgid.

Haiguse algfaasis märgib patsient neid ise, kuid ei pruugi omistada tõsist tähtsust, omistades sellist käitumist varasematele stressisituatsioonidele või väsimusele (nii füüsilisele kui vaimsele). Näiteks avaldab inimesele psühholoogilist survet hirm intervjuu ees, hirm uue meeskonnaga ühise keele leidmata jätmise ees, eelseisev esinemine, eksam või projekti läbiviimine. Oma liigse ärrituvuse ja ärevuse arvab ta oluliste sündmuste ettevalmistamiseks..

Neuroosi arengule eelsoodumuse puudumisel toimub selline reaktsioon pärast nende sündmuste esinemist. Mõnel juhul vastupidi, see süveneb: ärrituvusele ja hirmuhoogudele lisandub psühholoogilise stressiga seotud väsimus. Lisaks hakkab patsient sageli oma kõne (või muu olulise olukorra) rakendamise stseene "mängima". Kujutluses muudab ta dialooge ja oma tegevust, püüdes leida endale parima variandi.

Kui patsiendi kujutlusvõime on hõivatud, muutub tegelikkuses tema käitumine ebapiisavaks ja sellega kaasnevad reaktsiooni pärssimine, äkiline ärrituvus ja muud ärevuse neuroosi iseloomulikud sümptomid.

Mida teha lähedaste jaoks

Ärevusneuroos ei sega mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähedase keskkonna elu, kuna hirmuhood võivad avalduda igal ajal ja igas kohas. Näiteks võib patsient keset ööd sugulastele helistada ja teatada oma kahtlustest teatud ohu suhtes, mis peagi juhtub, nagu talle tundub. Sellise ootamatu ärkamise ajal (ja isegi põhjendamatul põhjusel) on emotsioone raske tagasi hoida, ärevusneuroosi all kannatav inimene võib kergesti sattuda arusaamatuste ja kõrgendatud hääletooni seina..

Vahepeal just seda ei tohiks lubada. Sellises olukorras peaksid ümbritsevad inimesed arvestama haiguse tõsiasjaga ja patsiendi suhtes üles näitama erakordset rahulikkust ja tähelepanu. See ei tähenda, et peate mängima koos patsiendiga, nõustudes tema hirmudega. Kuid see nõuab moraalset tuge. Patsienti tuleb rahustada, selgitada, et midagi kohutavat ei juhtu (kõik on kontrolli all), et kui on mõni keeruline olukord, siis ületate selle koos.

Ärevusneuroosi korral on inimene teadlik oma vaimse tervise häiretest. Samal ajal ei vii tema iseseisvad katsed meelerahu taastamiseks positiivse tulemuseni. Eriti kaugelearenenud juhtudel "sööb" haigus neurootikat täielikult seestpoolt, surudes peale enesetapumõtteid. Seetõttu on väljastpoolt tulev toetus ja abi tema jaoks eluliselt tähtsad. Patsienti tuleb veenda pöörduma spetsialisti poole (neuropatoloog, psühholoog, psühhoterapeut).

Mis võib häiret esile kutsuda

Varjatud kursi korral võib ärevusneuroos ägeneda globaalsete elumuutuste taustal: elukoha muutus, lähedase kaotus, rasked haigused. Ärevusneuroosi võib esile kutsuda ainult stress, nii ühekordne kui ka pikaajaline kokkupuude psüühikaga..

Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on:

  • Endokriinsüsteemi organite haigused ja häired.
  • Hormonaalsed häired.
  • Orgaanilised muutused neerupealise koores ja aju üksikstruktuurides.
  • Pärilik eelsoodumus (haiguse risk on kahekordistunud võrreldes inimestega, kellel pole selle häirega sugulasi).
  • Liigse füüsilise koormusega seotud ületöötamine.
  • Psühholoogilised tegurid.

Ärevustunne iseenesest ei ohusta inimese füüsilist tervist, vaid on psüühikahäire somaatiline ilming.

Kuidas erineb neuroos psühhoosist

Haigus kulgeb ilma orgaaniliste ajukahjustusteta, kuid vajab ravi (sageli pikaleveninud). Keelatud on seda iseseisvalt läbi viia, vastasel juhul võib patsiendi seisund ainult halveneda. Ärevusneuroosi ebaõige uimastiravi võib põhjustada tõsiseid häireid siseorganite töös, vaimse seisundi halvenemist.

Selle haiguse ravikuuri ja kestuse määrab arst. Spetsialistiga konsulteerimine on vajalik juba esimeste sümptomite ilmnemisel, kuna haiguse üleminekuks kroonilisele vormile on üsna lühike ajavahemik.

Sageli piisab täpse diagnoosi seadmiseks arstil näiteks patsiendiga vestlemisest, et välistada sarnaste sümptomitega psühhoos. Psühhoosi ja neuroosi erinevus seisneb selles, et psühhoosi korral ei ole patsient võimeline ise haiguse fakti mõistma ja ärevusneuroosi korral mõistab ta reeglina, et tal on teatud vaimse tervise probleeme. Seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks hädavajalik läbida täielik tervisekontroll..

Ärahoidmine

Haigust on alati lihtsam vältida kui hiljem sellest lahti saada. Ärevusneuroosi ennetamine hõlmab lihtsate ja tuntud reeglite järgimist. Nimelt:

  1. Tasakaalu hoidmine kehalise aktiivsuse, vaimse stressi ja puhkuse vahel.
  2. Tasakaalustatud ja õigeaegne toitumine, tarbitud vitamiinide rohkus.
  3. Tervislikke eluviise segavate harjumuste loobumine (lisaks suitsetamisele, alkoholi tarvitamisele ja psühhotroopsetele ravimitele peaksite piirama ka oma aega arvuti taga, kui see ei kuulu teie töö juurde).
  4. Sportlikud tegevused aitavad hoida keha heas vormis, häirivad tähelepanu ja pakuvad emotsionaalset leevendust.
  5. Heli ja piisavalt kaua magada. Selle rikkumiste välistamiseks peate enne magamaminekut jooma klaasi soojendatud piima lusikatäis mett või klaasi rohelist teed..
  6. Harrastamine, mis pakub emotsionaalset naudingut.
  7. Enesearendamine ja eneseharimine.
  8. Tervislik suhtlus (võrguühenduseta).
  9. Autostreeningute kuulamine, mis aitab teil stressist üle saada.

Kõik see nõuab mitte niivõrd materiaalseid investeeringuid, kuivõrd distsipliini ja tahtejõudu..

Kuidas ravida ärevuse neuroosi

Ärevusneuroosi ravi toimub terviklikult, ravimiteraapia kombineeritakse psühhoteraapia seanssidega. Ravimite võtmine ilma psühhiaatriga nõu pidamata on ebaefektiivne, kuna ravimid võivad ärevuslävet ainult alandada, kuid kui selle ületamise põhjus püsib, tekivad retsidiivid. Psühhiaatria ja psühholoogia valdkonna spetsialistid peaksid tuvastama liigse ja äkilise ärevuse põhjused ning aitama selle kõrvaldada. Alles pärast seda (või paralleelselt konsultatsioonidega) saab patsiendile välja kirjutada ravimeid.

Ravimite tüübid, reeglid ja nende manustamise sagedus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja kestusest, teiste haiguste esinemisest patsiendil ja ravimite koostises teatud komponentide individuaalsest talumatusest..

Kuidas ravida ärevuse neuroosi ravimitega

Kui patsient pöördub ärevuse neuroosi algstaadiumis spetsialistide poole, viiakse ravi läbi kergete antidepressantidega. Kui olukord paraneb, määratakse talle ka toetav ravi, mille kulg jääb vahemikku 6 kuud kuni 1 aasta. Eriti rasketel juhtudel vajab patsient haiglas ravi arstide pideva järelevalve all.

Ärevusneuroosi ravis vastuvõetavate rahustite hulgas eristatakse kombineeritud ravimit "Novo-Passit", mille valemis on ravimtaimede ja guaifenesiini ekstraktid. Seda väljastatakse apteekides ilma retseptita. Seda võetakse rangelt vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.

Ärevalt depressiivse neuroosi üldise toonuse suurendamiseks kasutage asendatud aminohappena glütsiini.

Antidepressante määratakse igat tüüpi neurooside korral, millega kaasnevad depressiooni sümptomid. Selle seeria erinevatel ravimitel on erinev mõju patsiendi kehale ja tema probleemile, seetõttu valib spetsialist vastavalt haiguse sümptomitele. Ärevus-depressiivse neuroosi raviks on ette nähtud "Gelarium", "Deprim", "Melipramine", "Saroten", "Tsipramil" jt..

Abiravimiteks on ette nähtud homöopaatia ja multivitamiinide kompleksid, näiteks "Duovit", "Magne-B6"..

Psühhoteraapia ärevus-depressiivse neuroosi korral

Ravimid on ainult abistav viis probleemi kõrvaldamiseks. Peamine roll määratakse psühhoteraapia seanssidele, kus lisaks patsiendi käitumise analüüsimisele uuritakse ja korrigeeritakse tema mõtlemist. Pärast patsiendi ärevushoogude põhjustanud olukorra väljaselgitamist sunnib psühhiaater patsienti ikka ja jälle sellesse sukelduma. Seega võitleb inimene oma vaevustega juba spetsialisti järelevalve all ja õpib samm-sammult, et probleem üle saada..

Ärevuse täieliku elamise põhimõte (püüdmata hirmuhoogudest üle saada või alla suruda) viitab kognitiiv-käitumuslikule psühhoteraapiale. See meetod seisneb selles, et pärast igat ägedat hirmukogemust avalduvad ärevuse neuroosi sümptomid vähem intensiivselt, kuni need täielikult kaovad..

5–20 protseduuri aitab ärevusneuroosiga patsiendil vabaneda irratsionaalsetest veendumustest ja negatiivsetest mõtlemismustritest, mis sunnivad ennast "lõpetama" ja kutsuvad esile liigse hirmu.

Ärevusneuroosi ravimisel võetakse ka ravimtaimede infusioone: kummel, emalääts, palderjan. Neid vahendeid koos ravimitega peetakse abistavaks, kuna põhirõhk on psühhoterapeutilisel ravil..

Ärevusneuroosi ravi tunnused

Neurootiliste häirete peamine eripära on see, et need mõjutavad ainult teatud vaimse tervise valdkondi, neid ei iseloomusta produktiivsed sümptomid ega käitumishäired, samas kui neuroosid võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada.

Neurootilised häired on lastel tavalised. Nende peamised tüübid on sarnased täiskasvanute omaga ja põhjuslikke tegureid tuleks otsida lähiminevikust, sageli on see vanemate suhe või nende käitumine lapse suhtes..

Paljudel vaimsetel, somaatilistel ja neuroloogilistel haigustel on oma struktuuris neurootilistega sarnased sümptomid. Selliseid sümptomeid peetakse vastava patoloogia komponendiks ja nad ei osale neurootiliste häirete klassifitseerimisel..

Neurootiliste häirete tüübid

Haiguste tänapäevases klassifikatsioonis eristatakse järgmist tüüpi neurootilisi häireid:

  1. Foobsed ärevushäired.
  2. Obsessiiv-kompulsiivne häire.
  3. Stressireaktsioonid.
  4. Dissotsiatiivsed häired.
  5. Somatoformsed häired.

Need rühmad jagunevad väiksemateks klassideks, mida kaalume järgmisena. Sarnased sümptomid võivad ilmneda paljude vaimuhaiguste korral. Peamised erinevused neuroosi ja teiste haiguste ilmingute vahel on Jaspersi triaad: neurootilised häired ilmnevad vaimse trauma tagajärjel; traumaatiline sündmus on neuroosi oluline tunnus, sümptomid on sellega selgelt seotud; trauma tagajärgede kõrvaldamisel kaovad neuroosi ilmingud järk-järgult.

Kes ärritub?

Eelsoodumus sellise psüühikahäire tekkeks kandub edasi geneetilisel tasandil..

Teatud iseloomujooned võivad soodustada foobse neuroosi arengut. Nende hulka kuuluvad: liigne kahtlus, vastutus, ärevus, pedantsus, liigne ettevaatlikkus. Selliste isikuomadustega inimesed eelistavad elada mõistlikkuse, mitte lihtsate emotsioonide asemel, nad on harjunud iga sammu hästi kaaluma ja kõik tegevused üksikasjalikult läbi mõtlema. Tavaliselt on nad enda suhtes liiga nõudlikud ja kipuvad end regulaarselt kontrollima..

Peaaegu kunagi ei esine neuroosi inimestel, kes saavad vastutuse mis tahes tegevuse eest teistele isikutele hõlpsasti üle kanda, kalduvad agressioonile, saavutavad oma eesmärke iga hinna eest.

Teatud vanuses suureneb foobse neuroosi tekkimise oht märkimisväärselt. See on valdavalt noorukiiga, varane küpsus (25-35 aastat) ja menopausieelne aeg.

Sugu osas väärib märkimist, et sellist neuroosi diagnoositakse nii naistel kui meestel sama sagedusega..

Krampide loomulik ennetamine ja ärevuse vastu kaitsmine on ärevussituatsioonide vältimine. Kuid kõrvalehoidev käitumine on endiselt probleem. Palju tõhusam on päästikule näkku vaadata. Paljastage end järk-järgult "riskantsetele" olukordadele ja asjadele. Looge oma naabri või kolleegiga lühike silmside, valmistage ette lühike loeng, esitage kolleegidele tööl, kõndige mööda inimestega täidetud väljakut.

Sellised psühholoogilised "harjutused" õpetavad teid ähvardavate olukordade juhtimiseks, viivad ärevuse järkjärgulise vähenemiseni. Sellel põhimõttel põhineb kognitiivne käitumisteraapia..

Haiguste ennetamine on palju lihtsam kui nende ravimine. Vaimuhaiguste ennetamine seisneb tervislike eluviiside ja oma aja nautimises. Oluline on järgida lihtsaid reegleid:

  • Söö õigesti ja tasakaalustatult.
  • Halvadest harjumustest keeldumiseks. Nende hulka ei kuulu mitte ainult suitsetamine ja alkohol, vaid ka pikaajaline arvuti või telefoni taga veetmine..
  • Alustage sporti.
  • Jälgige unerežiimi. Hea ja tervisliku une saamiseks võite enne magamaminekut juua klaasi piima või rohelist teed..
  • Ise areneda.
  • Suhtle inimestega (päriselus, mitte Internetis).
  • Teha midagi, mis pakub naudingut.

Selline elustiil vähendab mitte ainult psüühikahäirete, vaid ka paljude teiste haiguste riski..

Ärevus ja foobilised neurootilised häired

Ärevus on neurootiliste häirete kõige iseloomulikum sümptom. Psühholoogide definitsiooni kohaselt on ärevus ootus ebameeldivatele sündmustele tulevikus. Foobiat eristab ärevusest konkreetse provotseeriva faktori (sündmus, isiksus, olukord) olemasolu. Hirmuks on kombeks nimetada tulevikus konkreetsete väliste ebameeldivate või ähvardavate sündmuste ootust. Ärevus-neurootiline häire avaldub ka kõigi nende seisundite vaheliste üleminekuemotsioonide - erutuse, ärevuse, paanika jt..

Neuroosidest on kõige levinumad ärevus-foobilised häired. Praegu on kirjeldatud üle 300 nende sordi. Nad on kombineeritud grupeerima rühmadesse sõltuvalt olukorrast, kus foobia esineb, või põhjuslikust tegurist. Niisiis eristatakse sotsiaalfoobiaid - hirm ühiskonna heakskiitmata jätmise pärast erinevatel põhjustel, nosofoobia - hirm haigestuda. Agorafoobia (hirm avatud ruumide ees) ja klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees) on liitfoobiatüübid, mille puhul põhihirm tuleb jätta abita, kui see on eluliselt tähtis.

Kõigi foobiate ilmingud on sarnased - võimalik on väljendunud ärevus, motoorne põnevus, soov vältida põhjusliku teguri mõju, paanikahood.

Ärevusfoobiliste häirete hulgas eristatakse lisaks järgmisi tüüpe:

  • Sotsiaalsed foobiad.
  • Agorafoobia.
  • Spetsiifilised foobiad - mittesotsiaalsed või agorafoobsed hirmud, mille puhul on võimalik kindlaks teha konkreetne põhjuslik tegur.
  • Muud ärevus-foobilised häired on hirmud ilma konkreetse provotseeriva tegurita, ebasoodsate, ähvardavate sündmuste ootus tulevikus ilma nende üksikasjadeta. Võib mõlemat jälgida pikka aega ja esineda juhuslikult.

Ravi

Neuroosi ravi sõltub konkreetsest juhtumist, patsiendi isikuomadustest, haiguse kestusest ja raskusastmest. Olulist rolli mängib kliiniliste ilmingute raskusaste. Kahjuks usub enamik inimesi põhjendamatult, et psühhoterapeudiga konsulteerimine on midagi häbiväärset ning hiline arstivisiit viib selleni, et haigust pole võimalik täielikult ravida. Kuid kui patsient jõuab häire varajases staadiumis, siis kergematel juhtudel võib loobuda psühhoteraapiast, kunstiteraapiast, füsioteraapia meetoditest (lõõgastav massaaž, nõelravi)..

Ärevusneuroosi ravis on esimese rea ravimid antidepressandid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja bensodiasepiinide rühmast (alprasolaam, klonasepaam). Psühhiaatrid on aastaid kasutanud bensodiasepiine neurootilise ärevushäire raviks. Varem peeti neid ravimeid parimaks abinõuks. Neil on kahtlemata eelised: esialgse efekti kiire ilmnemine ja maksimaalse efekti saavutamine järgmise kahe nädala jooksul. Kuid neil ravimitel on mitmeid puudusi:

  • Liigne sedatsioon;
  • Liigne lihaste lõdvestumine;
  • Meeleolu halvenemine;
  • Seksuaalhäired;
  • Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • Alkoholi mõju võimendamine;
  • Füsioloogilise ja psühholoogilise sõltuvuse arengu oht;
  • Võimalik kuritarvitamise oht.

Nendel põhjustel määratakse bensodiasepiinravimeid minimaalsetes terapeutilistes annustes ainult lühikeste kuuridena, 1-2 nädala jooksul, kuid mitte kauem kui ühe kuu jooksul. Sellest perioodist ei piisa pikaajalise remissiooni saavutamiseks. Patsiendid võivad naasta ja näidata ärevuse neuroosi intensiivsemaid sümptomeid. Mitu nädalat pärast bensodiasepiinravimite kasutamise lõpetamist võivad tekkida võõrutusnähud ja need kestavad mitu nädalat..

Äärmuslike stressitegurite ägedate reaktsioonide leevendamiseks on ette nähtud klassikalised bensodiasepiini rahustid - anksiolüütikumid - bensodiasepiini derivaadid (fenasepaam ja diasepaam). Igapäevaste stressisündmuste reaktsioonide korrigeerimine, millega kaasneb kohanemisvõime langus, viiakse kõige sagedamini läbi bensodiasepiini anksiolüütikumidega. Psühhiaatrid kasutavad tõhusaid ravimeid, millel on parem ohutus ja talutav profiil. Vabanemisaktiivseid ravimeid kasutatakse neurootiliste ärevushäirete raviks. Selle rühma üks esindaja on tenoten. Preparaat sisaldab vabanemisaktiivses vormis antikehi neurospetsiifilise valgu S-100 vastu.

Praegu peavad psühhiaatrid antidepressante optimaalseks ravimiks ärevuse ja depressiooni raviks. Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on optimaalne kliiniline efektiivsus ja hea talutavus. Nad on ohutud, neil on minimaalne koostoime ravimitega ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Paroksetiinil (adepress) on suurim anksiolüütiline (ärevusevastane) toime. Selle psühhotroopse tegevuse põhikomponendid on anksiolüütilised ja antidepressandid, millel on selgelt stimuleeriv toime..

Antidepressantide kliiniline efektiivsus ei ilmne kohe, vaid pärast mitu nädalat regulaarset kasutamist. Ärevusevastane toime avaldub teisel või kolmandal ravinädalal ja teraapia jätkudes suureneb. Seetõttu lisavad psühhiaatrid ärevusneuroosi ravi algfaasis alprasolaami või klonasepaami. 2-3 nädala pärast need tühistatakse. Arstid määravad antidepressante ärevus-depressiivse neuroosi raviks pikka aega, vähemalt kuus kuud. Nendel ravimitel ei teki sõltuvust ega sõltuvust. Antidepressandid eemaldatakse järk-järgult ühe kuu jooksul.

Bensodiasepiini derivaatide, trankvilisaatorite ja antidepressantide kasutamine võib häirida patsiendi igapäevast tegevust. Alternatiivse ravi vahendina kasutavad arstid taimseid preparaate. Kerge ärevusneuroosi ravis on valeria ja emalääts olnud alati valitud ravimid. Palderjaniekstrakti sisaldavaid taimseid preparaate on palju. Palderjaniekstraktile teiste taimsete rahustite lisamine suurendab selle peamist toimet..

Palderjan mõjutab ärevusneuroosi ühtlaselt nii vaimseid kui ka somaatilisi (vegetatiivseid) sümptomeid. Sellel on agonistlik toime A1-adenosiini retseptoritele, bensodiasepiini retseptoritele ja gamma-aminovõihappe ülekande võimendamisele, hõlbustades selle vabanemist ja tagasihaarde pärssimist..

Persen sisaldab palderjaniekstrakti, piparmündi ekstrakti ja sidrunmelissiekstrakti. See kombinatsioon suurendab palderjani anksiolüütilist toimet ja lisab spasmolüütilist toimet. Persen ei mõjuta une struktuuri ega põhjusta päeval poolunne seisundit. See võimaldab ravimit laialdaselt kasutada neurootilise ärevushäire raviks inimestel, kes elavad aktiivset eluviisi, teevad operatiivtööd ja juhivad sõidukeid..

Kohtumist kokku leppima

Antidepressantravi kombineeritakse psühhoteraapiaga. Yusupovi haigla arstid kasutavad erinevaid psühhoterapeutilisi lähenemisviise:

  • Kognitiivne teraapia;
  • Käitumise muutmine
  • Autogeenne treening.

Psühhoteraapia peamine eesmärk on patsiendi tunnustus ja teadlikkus tema seisundist. Kui ravi abil on võimalik leida põhjus-tagajärg ahel paanikahoogude tekkeks, siis on edu neuroosi kontrollimisel tagatud.

Psühhoteraapia põhiprintsiibid on:

  • Patsiendi ja psühhoterapeudi partnerlus;
  • Mõju etapid ja rakendatud meetodite keerukus;
  • Apelleerimine positiivsetele isiksuseomadustele;
  • Kognitiivse käitumisteraapia kasutamine;
  • Patsientidele negatiivsete emotsioonide (depressioon, ärevus) eneseregulatsiooni oskuste õpetamine;
  • Sotsiaalsete hoiakute korrigeerimine;
  • Ratsionaalsete toimetulekustrateegiate koolitus.

Jusupovi haigla psühhoterapeudid kasutavad A. Becki järgi kognitiiv-käitumisteraapiat põhimeetodina emotsionaalsete häirete korrigeerimiseks ärevuse-foobilise neuroosi ja ärevus-depressiivsete häirete korral. Grupipsühhoteraapiat kasutatakse sotsiaalse suhtumise ja ratsionaalsete toimetulekustrateegiate kujundamiseks. See on ühendatud ratsionaalse, perekondliku ja sugestiivse psühhoteraapia elementidega (inspireeriv mõju).

Ägeda paanikahoo ajal viivad Jusupovi haigla arstid kõigepealt läbi ravimiteraapia ja praktiseerivad seejärel psühhoterapeutilisi meetodeid. Remissiooni saavutamiseks ravitakse neuroosi vähemalt kuus kuud.

Ärevus-depressiivset häiret ravitakse antidepressantide ja rahustitega. Pärast haiguse sümptomite leevendamist pakuvad psühhoterapeudid biotagasisidel põhinevat ravi. Seansside ajal õpib patsient füsioloogilisi protsesse kontrollima. Psühhoterapeudi näpunäited ja arvutiprogramm aitavad tal kontrollida olulisi keha funktsioone:

  • Hingetõmme;
  • Südamepekslemine;
  • Vererõhu tase;
  • Pulss;
  • Lihaspinge.

Seejärel kasutab patsient regulaarselt lõdvestustehnikaid, et rasketes olukordades emotsioonide ja stressiga toime tulla. Kui teil on ärevuse-neurootilise häire sümptomeid, helistage Jusupovi haiglasse ja leppige kokku psühhiaatri või psühhoterapeudi aeg.

Kohtumist kokku leppima

Paanikahäire

Teine kõige levinum neurootiline häire. Selle sümptomid hõlmavad tingimata järgmist:

  • Patsiendil ei ole muud vaimset ega somaatilist patoloogiat.
  • Korduvad paanikahood, mille puhul on võimatu isoleerida patsiendi enda jaoks ootamatult ja ootamatult tekkivat provotseerivat tegurit.
  • Paanika episoodi enda omadused: ootamatu algus, konkreetse alguse ja lõpu hetk, kestab vähemalt mitu minutit, vegetatiivsed sümptomid on kohustuslikud (higistamine, suukuivus, südamepekslemine, käte värisemine).

Paanikahäirete seas on ka mitu kitsamat valikut:

  • Üldistumine väljendub pikaajalises (vähemalt 6 kuud) püsivas ärevustundes ilma konkreetsete provotseerivate teguriteta, millega kaasneb tõsine ebamugavustunne, motoorne rahutus ja autonoomse ning kardiovaskulaarse süsteemi sümptomid. Ärevus võib olla nii tugev, et patsiendid ei suuda igapäevaste vajadustega toime tulla. Sellisel juhul ei ole patsiendil muid haigusi ega neurootilisi häireid..
  • Segatud ärevus-depressiivne häire diagnoositakse juhul, kui mõlemad komponendid on võrdselt väljendatud ja puuduvad täieõigusliku ärevuse või depressiooni häired. Kui selliseid märke on, pannakse mõlemad diagnoosid.
  • Muud segahäired
  • Muud täpsustatud ärevushäired
  • Täpsustamata ärevushäired

Ärevusneuroosi sümptomid

Ärevusneuroosi korral on sümptomid ja nende ravi jagatud mitmeks etapiks. Esimesse rühma kuuluvad vaimsed ilmingud. Need võivad ilmneda ootamatult, ilma igasuguse põhjuseta. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • Värisemine ja nõrkus kehas.
  • Häirivad mõtted.
  • Desorientatsioon.
  • Meeleolu muutus.
  • Kroonilise väsimuse sündroom.
  • Hajameelsus.
  • Unetus või rahutu uni.

Selline seisund arengu algfaasis ilmub aeg-ajalt. Rünnakud võivad tulla ootamatult ja kesta pool tundi. Kui ärevust ja hirmu ei ravita õigeaegselt, halveneb patsiendi seisund. Rünnakud muutuvad sagedasemaks, pikemaks ja viivad täieliku vaimse lagunemiseni.

Teine rühm hõlmab sümptomite füüsilisi ja autonoomseid ilminguid. See avaldub järgmises:

  • Peavalud ja pearinglus.
  • Teadvuse kaotus.
  • Pingutatud hingamine.
  • Mao ja väljaheite häiritud häired.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Hingeldus, isegi passiivses seisundis.
  • Südamehaigused.

Ärevusneuroosi esimeste sümptomite avastamisel tuleb ravi alustada õigeaegselt. Sellised sümptomid on iseloomulikud mitmele haigusele, nii et te ei tohiks ennast ise diagnoosida. Esimeste märkide korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kui jätate esialgse etapi vahele, võib see areneda krooniliseks vormiks. Siis on patsiendi ravimine palju raskem. Täieliku taastumise võimalus on vähenenud.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Kinnisideed on obsessiivsed korduvad mõtted objekti kohta, mis tulevad patsiendi pähe vastu tema tahet. Need segavad inimest, häirivad teda tööst ja igapäevaelust. Kinnisideedega kaasneb sageli depressioon. Enamiku kinnisideedest saab grupeerida järgmistesse rühmadesse: kahtlused erinevate toimingute tegemisel (kas uks on suletud, tuled on välja lülitatud jne), obsessiiv hirm reostuse või nakkuse ees, obsessiiv kujutluspilt, mis toimub patsiendi tahte vastaselt (enamasti on need vägivallastseenid sugulased), mitmesuguste kinnisideede kombinatsioonist tingitud patoloogiline aeglus.

Sundused on korduvad obsessiivsed toimingud, mille ebaõnnestumine põhjustab tugevat ebamugavust ja ärevust, mis tekivad patsiendi tahte vastaselt. Tüüpilised näited sundmõtetest on küünte hammustamine, juuste tõmbamine ja erinevad tikid. Samasse rühma kuuluvad obsessiivsed toimingud, mis ilmnevad kinnisideede tagajärjel - rituaalid ja pseudo ebausk - kujuteldava ebaõnne vältimiseks tehtavad toimingud..

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on obsessiiv-kompulsiivseid häireid järgmist tüüpi:

  • Kinnisideed
  • Sundused
  • Segatüüpi obsessiiv-kompulsiivne häire
  • Muud obsessiiv-kompulsiivsed häired
  • Täpsustamata häired.

Reaktsioonid raskele stressile ja kohanemishäired

Selle rühma neurootilistel häiretel on selge seos stressiteguriga, mida iseloomustab üllatus ja oluline mõju elule (sõda, loodusõnnetused, katastroofid, tulekahjud, vägistamine, piinamine, mõrval viibimine).

Stressivastuste tüübid:

  • Äge stressireaktsioon algab tunni jooksul pärast kokkupuudet stressiga ja kestab vähemalt 8 tundi. Sellega kaasneb uimastamise seisund, ebaadekvaatne reageerimine toimuvale, tähelepanu ja orientatsiooni halvenemine, paanika ja põnevuse rünnakud, hiljem on võimalik amneesia.
  • Traumajärgne stressihäire - viivitatud või pikaajaline reageerimine ülitugevale stressile, millega kaasnevad ülimalt eredad mälestused juhtunust, õudusunenäod, stressiga sarnaste olukordade vältimine, unehäired, hirmud ja meeleolumuutused.
  • Kohanemisreaktsioonide häired ilmnevad pärast olulisi eluviiside muutusi - kolimist, sugulaste kaotamist, abiellumist jne. Võimalikud on võimalused, kus ülekaalus on ärevus või depressioon.
  • Muud reaktsioonid stressile.
  • Täpsustamata reaktsioonid tõsisele stressile.

Põhjused

Inimene seisab iga päev silmitsi arvukate stressisituatsioonidega, kuid kõigil ei teki neuroosi. Neurootiliste psüühikahäirete risk on järgmistel inimestel:

  • konservatiivid on need, kellel on uue omaksvõtmine keeruline;
  • emotsionaalselt tundlik, haavatav;
  • sõltuvad ja pole kindlad oma võimetes;
  • pikaajalistele depressiivsetele kogemustele kalduvad pessimistid;
  • töönarkomaanid, kes ei saa puhata;
  • kellel on isiksusehäired;
  • ei talu suuri koormusi (asteeniline tüüp);
  • suurenenud ärevusega.

Neurootiliste häirete põhjused on sageli seotud geneetilise eelsoodumusega. Kuid ainult isiklikud iseloomuomadused (iseloomu rõhutamised) või pärilikkus ei saa põhjustada neuroosi. Vajalik on pikaajaline kokkupuude konkreetse inimese väliste, subjektiivselt traumaatiliste teguritega. Näiteks võib see olla armastuseta või stressirohke töö, konfliktne perekondlik olukord, vaimne väsimus, krooniline unepuudus..

Tähtis. Stressitegurid ei pea olema kurnavad, kuid need peavad olema subjektiivselt talumatud, regulaarsed ja pikaajalised. Lühiajaline keeruline olukord põhjustab harva neuroosi.

Ainult pärilike ja väliste kahjulike põhjuste koosmõju võib põhjustada haiguse algust.

Dissotsiatiivsed häired

Varem nimetati hüsteeriliseks. Need ilmnevad keha talitlushäiretest, imiteerides erinevaid haigusi. Alateadvuse tasandil tajutakse sümptomeid meeldivatena, korvates lahendamata konflikte. Eristatakse järgmisi dissotsiatiivsete häirete tüüpe:

  • Amneesia.
  • Fuuga (reis või teekond, ootamatult amneesiaseisundis. Sellisel juhul käitub patsient tavapäraselt).
  • Stuupor.
  • Transs ja kinnisidee.
  • Liikumishäired (parees ja halvatus).
  • Krambid.
  • Anesteesia (häiritud tundlikkus mõne meele suhtes).
  • Muud ja täpsustamata häired.

Kuidas vabaneda ärevuse neuroosist?

Neuroosi ravi võib läbi viia nii ambulatoorselt kui statsionaarselt. Teraapia kliinikus võimaldab teil kiiresti tuvastada vähimadki muutused patsiendi seisundis ja kindlustada positiivsed tulemused, tehes teatud taktika ravitaktikas.

Peamised meetodid kerge ärevuse neuroosi raviks on:

  • individuaalne ja grupipsühhoteraapia;
  • lõõgastav massaaž;
  • Harjutusravi (füsioteraapia harjutused);
  • keha üldine kõvenemine.

Psühhoterapeudi ülesanne on välja selgitada patoloogilise seisundi arengu põhjus. Arst aitab patsiendil mõista tema käitumist määravate tegurite mõju. Patsienti koolitatakse vajadusi reguleerima ja neist teadlik olema. Patogeensed ühendused aitavad tuvastada suhtlemist teiste patsientidega grupipsühhoteraapia seansside ajal.

Ärevusneuroosi raske kulg nõuab sageli ravimiteraapia määramist. Patsient on individuaalselt valitud ravimid antidepressantide või trankvilisaatorite rühmast.

Kliinikus kasutatakse raviks nõelravi (nõelravi), samuti neuroprotektiivset ravi, mis võimaldab stabiliseerida närvisüsteemi aktiivsust..

Ksenoonravi, sissehingamine hapniku ja inertse gaasi seguga, on samuti tõhus meetod ärevuse neurooside raviks..

Sageli nõuab ärevuse ja neurooside ravi klassikalise või Ericksoni hüpnoosi seansse.

Ravi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks valitakse vajalikud protseduurid iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt..

Autorsus ja teksti redigeerimine:
MC "Alkoklinik" psühhiaatria ja narkoloogia osakonna juhataja, psühhiaater-narkoloog A.G. Popov, psühhiaater-narkoloog L.A.Serova.
ÄRA LEIA VASTUST?

Miks levib ärevuse neuroos maailmas nii kiiresti

Ärevusneuroos on pöörduv vaimse tervise häire, mille korral patsient kogeb pidevalt ärevust, rahutust. Ravi õigeaegse alustamise korral saab häire täielikult ravida..

Mis on ärevuse neuroos?

Ärevusneuroos on haigus, mis tuleneb pikaajalisest ärevusest, pikaajalistest kroonilistest stressisituatsioonidest või kord tugevast stressist. Esialgsel etapil ei mõista patsient probleemi olemasolu, kuid pärast sümptomite tugevnemist pöördub ta sageli iseseisvalt arsti poole.

Patoloogia tõttu halveneb elukvaliteet:

  • Vähendab efektiivsust, kontaktide arvu teiste inimestega;
  • Mis tahes ülesannetele, asjadele keskendumine muutub raskemaks.

Sageli on seisundi põhjus algselt seotud südameprobleemidega. Patsient võib esmalt märgata vegetatiivseid ilminguid, pööramata tähelepanu psühholoogilistele.

Miks on ärevuse neuroos nii levinud??

Neurootiline ärevus võib tuleneda paljudest teguritest. Sel põhjusel on suur hulk inimesi ohus..

Laste neurootilised hirmud

Alaealistel võib hirmutamisfoobiline neuroos ilmneda hirmutamiskatsete tõttu. Mõnikord mõtlevad täiskasvanud teadlikult välja hirmutavaid tegelasi, et sundida last tegema midagi, mida ta ei taha. Hirmutavad filmid, raamatud, vanemate õdede-vendade räägitud õudusjutud mõjutavad negatiivselt.

Lisaks võivad lapsed pärast traumat kogeda tõsist stressi:

  • Vanemate lahutus või nende pidevad tülid;
  • Iga täiskasvanu ahistamiskatse;
  • Koera hammustused;
  • Tõsised haigused, mille raviks kasutati valusaid meetodeid.

Ärevushäire täiskasvanutel

Täiskasvanud seisavad suure töökoormuse tõttu sageli silmitsi patoloogiaga. Ülemuse pidev näägutamine, ebasõbralikud kolleegid, võimalikust ametikõrgendusest tulenev kõrge konkurents, vallandamise oht või rasked tingimused võivad põhjustada kroonilist stressi, pidevat ärevust.

Neuroosi süvenemine on võimalik, kui perekonnas tekivad probleemid: vanemate haigused, raskused suhetes abikaasaga, lapse suhtlemine ettevõttega, mis mõjutab teda halvasti.

Seda diagnoosi diagnoositakse sagedamini sõdade, massiliste koondamiste, finantskriiside ajal, pärast erinevaid kataklüsme, tragöödiaid, katastroofe. Kahtlased, kellel on koormatud pärilikkus, on patoloogia tekkele vastuvõtlikud: kui keegi vanematest kannatas selle häire all, on selle ilmnemise tõenäosus lastel suur.

Sümptomid

Sümptomid arenevad järk-järgult. Esialgu võib see olla kerge, mis muudab häire varajase avastamise keeruliseks.

Pidev ärevus on iseloomulik sümptom. Inimene kaldub pikalt mõtlema häirivate, hirmutavate mõtete peale. Ilmub hirm tuleviku ees. Sageli pole sellistel mõtetel alust, nii et teised inimesed tunduvad ebamõistlikud, irratsionaalsed.

Patoloogiaga arenevad ka vegetatiivsed ilmingud. Emotsionaalse stressi tõttu on pidev lihaspinge. Inimesel tekib pidevalt väsimus, mis ei kao ka pärast pikka puhkust..

Ärevusneuroos avaldub ka motoorsete sümptomitega. Patsiendil tekivad närvilised tikid, obsessiivsed liigutused: harjumus riideid või prille pidevalt sirgendada, kõrvarõngaid keerutada, ripatsit või risti sõrmedes. Mõned kannatajad hakkavad oma küüsi hammustama. Sellised inimesed muutuvad rahmeldavaks, vaevalt viibivad ühes kohas, neil on pidev vajadus midagi teha, liikuda, isegi kui nende tegevus on ebaefektiivne, kasutu.

Mõnikord märgitakse unehäireid, unetust. Hommikul ärkamine muutub raskeks. Inimesed muutuvad kartlikumaks, nad tunnevad hirmu isegi tavapäraste igapäevaste olukordade tõttu (näiteks väldivad kodumasinate kasutamist, kuna kardavad nende purunemist, tulekahju, lühist). Võimalik paanikahoog.

Arenenud staadiumis muutuvad iseloomulikeks sümptomiteks peavalud, valulikkus südames, õhupuudus, hingeldus kehalise aktiivsuse puudumisel..

Ravi

Ravi saamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga: psühhoterapeudi või psühhiaatriga. Kaugelearenenud patoloogiaga peate vabanema vegetatiivsetest sümptomitest, mille jaoks peate leppima kokku pulmonoloogi või kardioloogiga.

Haiglaravi on harva vajalik, enamasti on kodune ravi võimalik. Teraapia võib kesta mitu aastat; paranemist võib siiski täheldada 1-2 kuu pärast.

Ravimeid, tablette kasutatakse sümptomite leevendamiseks. Need ei kõrvalda põhjust, vaid aitavad seisundit leevendada. Kõige sagedamini määratakse rahustid: Atarax, Grandaksin. Antidepressante kasutatakse harvemini, need on vajalikud ainult tõsises seisundis, kaasuvate psüühikahäirete lisamisel, kaugelearenenud patoloogia vormis. Kõik ravimid ja nende annused peab valima arst..

Ärevus-neurootiline häire

Viimasel kümnendil on Venemaal olnud kindel suund ärevuse neuroosi ja emotsionaalsete häirete järkjärgulise suurenemise suunas koos vastavate somatovegetatiivsete ilmingutega. Yusupovi haiglas on nende raviks kõik tingimused:

  • Mugavad palatid, mis on varustatud sisse- ja väljatõmbeventilatsiooni ning konditsioneeridega;
  • Kaasaegsed diagnostikaseadmed maailma juhtivatelt tootjatelt;
  • Meditsiinitöötajate tähelepanelik suhtumine patsientidesse.

Termin "neuroos" viitab haiguste rühmale, mis põhineb inimese närvisüsteemi ebapiisaval reageerimisel mis tahes stiimulile. Samal ajal on häiritud närvilise aktiivsuse reguleerimise probleemid, mis toovad kaasa mitmeid erinevaid sümptomeid, alates hirmudest, hüsteerilistest reaktsioonidest ja lõpetades asteenia ja depressiooniga. Selle haiguste rühma üks esindajaid on ärevuse neuroos. Sarnaselt teistele psüühikahäiretele ilmnevad need erinevate stresside, pingete ja ületöötamise mõjudest, nii vaimsetest kui füüsilistest. Kõige sagedamini esineb haigus alla 40-aastastel naistel, mis on seotud hormonaalse tausta labiilsusega.

Ärevus-depressiivse häirega kaasnevad patsientide rasked subjektiivsed kogemused, see vähendab elukvaliteeti ja sotsiaalse funktsioneerimise taset. Seda haigust iseloomustab progresseeruv kulg ja vastupanu ravile.

Arstid-psühhoterapeudid ravivad ärevus-depressiivset neuroosi tänapäevaste ravimitega, millel on tõhus toime ja millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk. Ärevuse-neurootilise häire tõsiseid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kandidaadid ja meditsiiniteaduste doktorid, kõrgeima kategooria arstid.

Põhjused

Ärevus on emotsionaalne seisund, mis tekib ohu, ebakindla ohu korral või sündmuste ebasoodsa arengu ootuses. See on stressiolukorra lahutamatu osa. Produktiivne ärevus mobiliseerib inimest, julgustab olukorda aktiivselt uurima ja sellest väljapääsu otsima.

Mitteproduktiivse, patoloogilise, liigse ärevusega kaasneb abituse ja enesekindluse tunne. Selle taustal täheldatakse liigseid aktivatsiooninihkeid. Tekivad kahjulikud tagajärjed:

  • Olemasoleva ohu liialdus;
  • Tegevuse desorganiseerimine;
  • Väikeste probleemide tajumine katastroofilistena.

Koormatud pärilikkusega ja piisava psühholoogilise toe puudumisega inimesed on eelsoodumusega ärevus-depressiivse neuroosi tekkeks, eriti kui nad on kogu elu, eriti varases lapsepõlves, kokku puutunud tugevate stressimõjudega. Järgmised on kõige olulisemad ärevuse seisundid:

  • Generaliseerunud ärevushäire;
  • Traumajärgne ärevushäire;
  • Paanikahäire;
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • Ärevus-foobiline neuroos;
  • Ärevus-depressiivne häire.

Jusupovi haigla arstid viivad läbi ärevuse-neurootilise häire ravimiteraapiat ja kasutavad erinevaid psühhoterapeutilisi võtteid. Kombineeritud ravi, haiglas viibimise mugavad tingimused, kvaliteetne toit ja meditsiinitöötajate sõbralikkus aitavad kaasa ärevuse kiirele leevendamisele ja patsientide taastumisele.

Sümptomid

Generaliseerunud ärevuse-neurootilise häire juhtiv sümptom on pideva, liigse, halvasti kontrollitud ärevuse tunne. Patsient ootab pingeliselt tulevikus esineda võivaid võimalikke kõrvaltoimeid. Hirmud, mida olukord ei õigusta, liialdatud, elutingimustele mittevastavad, võivad olla seotud mis tahes inimtegevuse sfääridega.

Patsiendid on mures võimalike õnnetuste pärast, kardavad suutmatust õpinguid lõpule viia, ametialaseid läbikukkumisi, kardavad ebatõenäoliste haiguste esinemist. Liialdatud hirmud ja ärevad ootused ebaõnnestumiste üle on halvasti kontrollitavad ja patsiendi elu objektiivsetele oludele mittevastavad.

Neuroosi ärevus ei ole kunagi isoleeritud sümptom ja see on tingimata ühendatud neuroosi muude ilmingutega. Märgitakse motoorseid ja kognitiivseid häireid, autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid. On märke motivatsioonisfääri rikkumisest.

Patsiendid tunnevad lihasvalu ja pinget. Neil on motoorne rahutus ja rahutus. Tekib raskused uinumisel, uni muutub katkendlikuks. Patsientidel tekib hommikul unepuudus.

Ärevusneuroosi korral täheldatakse järgmisi vegetatiivseid sümptomeid:

  • Südamepekslemine;
  • Tahhükardia (kiire pulss);
  • Mittesüsteemne pearinglus;
  • Kuumahood;
  • Jalgade ja käte külmatunne;
  • Suurenenud higistamine;
  • Sisemise värisemise tunne;
  • Sage urineerimine.

Südame piirkonnas võib olla ebamugavustunne ja seedetraktist arvukalt kaebusi:

  • Iiveldus;
  • Neelamisraskused
  • Kuiv suu;
  • Suurenenud gaasitootmine
  • Väljaheidete häired.

Patsiendid kardavad sageli "hulluks minna" või "enese üle kontrolli kaotada". Nad ei suuda keskenduda ja keskenduda ühele tegevusele, nad on pidevalt pingutatud ja ärritunud, nad ei saa puhata ja lõõgastuda, nad tunnevad suurema osa ajast väsimust.

Esimene ärevusega seotud somaatiliste sümptomite rühm on seotud lihaspingetega, teine ​​- suurenenud autonoomse aktiveerimisega. Esimesse sümptomite rühma kuuluvad lihaspinge tunne, valu ja värisemine lihastes, pingepeavalu, rahutus, lihaste kokkutõmbumine. Suurenenud vegetatiivse aktiveerimise sümptomid ilmnevad kardiovaskulaarsete, hingamisteede, urogenitaalsete ja seedetrakti organite häirete tõttu.

Ärevus-foobiline neuroos avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Kontrollimatu hirm, mis tekib konkreetses olukorras või konkreetse objektiga suheldes;
  • Hirmu irratsionaalsus (tegelikult pole hirmu põhjus ohtlik);
  • Paanikahoo käivitava olukorra või objekti vältimine;
  • Hirm ootusärevuse ees (foobia võib alata eelseisva olukorra mõttest);
  • Vegetatiivne reaktsioon (südamepekslemine, pearinglus, iiveldus, higistamine).

Ravi

Neuroosi ravi sõltub konkreetsest juhtumist, patsiendi isikuomadustest, haiguse kestusest ja raskusastmest. Olulist rolli mängib kliiniliste ilmingute raskusaste. Kahjuks usub enamik inimesi põhjendamatult, et psühhoterapeudiga konsulteerimine on midagi häbiväärset ning hiline arstivisiit viib selleni, et haigust pole võimalik täielikult ravida. Kuid kui patsient jõuab häire varajases staadiumis, siis kergematel juhtudel võib loobuda psühhoteraapiast, kunstiteraapiast, füsioteraapia meetoditest (lõõgastav massaaž, nõelravi)..

Ärevusneuroosi ravis on esimese rea ravimid antidepressandid selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja bensodiasepiinide rühmast (alprasolaam, klonasepaam). Psühhiaatrid on aastaid kasutanud bensodiasepiine neurootilise ärevushäire raviks. Varem peeti neid ravimeid parimaks abinõuks. Neil on kahtlemata eelised: esialgse efekti kiire ilmnemine ja maksimaalse efekti saavutamine järgmise kahe nädala jooksul. Kuid neil ravimitel on mitmeid puudusi:

  • Liigne sedatsioon;
  • Liigne lihaste lõdvestumine;
  • Meeleolu halvenemine;
  • Seksuaalhäired;
  • Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • Alkoholi mõju võimendamine;
  • Füsioloogilise ja psühholoogilise sõltuvuse arengu oht;
  • Võimalik kuritarvitamise oht.

Nendel põhjustel määratakse bensodiasepiinravimeid minimaalsetes terapeutilistes annustes ainult lühikeste kuuridena, 1-2 nädala jooksul, kuid mitte kauem kui ühe kuu jooksul. Sellest perioodist ei piisa pikaajalise remissiooni saavutamiseks. Patsiendid võivad naasta ja näidata ärevuse neuroosi intensiivsemaid sümptomeid. Mitu nädalat pärast bensodiasepiinravimite kasutamise lõpetamist võivad tekkida võõrutusnähud ja need kestavad mitu nädalat..

Äärmuslike stressitegurite ägedate reaktsioonide leevendamiseks on ette nähtud klassikalised bensodiasepiini rahustid - anksiolüütikumid - bensodiasepiini derivaadid (fenasepaam ja diasepaam). Igapäevaste stressisündmuste reaktsioonide korrigeerimine, millega kaasneb kohanemisvõime langus, viiakse kõige sagedamini läbi bensodiasepiini anksiolüütikumidega. Psühhiaatrid kasutavad tõhusaid ravimeid, millel on parem ohutus ja talutav profiil. Vabanemisaktiivseid ravimeid kasutatakse neurootiliste ärevushäirete raviks. Selle rühma üks esindaja on tenoten. Preparaat sisaldab vabanemisaktiivses vormis antikehi neurospetsiifilise valgu S-100 vastu.

Praegu peavad psühhiaatrid antidepressante optimaalseks ravimiks ärevuse ja depressiooni raviks. Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on optimaalne kliiniline efektiivsus ja hea talutavus. Nad on ohutud, neil on minimaalne koostoime ravimitega ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Paroksetiinil (adepress) on suurim anksiolüütiline (ärevusevastane) toime. Selle psühhotroopse tegevuse põhikomponendid on anksiolüütilised ja antidepressandid, millel on selgelt stimuleeriv toime..

Antidepressantide kliiniline efektiivsus ei ilmne kohe, vaid pärast mitu nädalat regulaarset kasutamist. Ärevusevastane toime avaldub teisel või kolmandal ravinädalal ja teraapia jätkudes suureneb. Seetõttu lisavad psühhiaatrid ärevusneuroosi ravi algfaasis alprasolaami või klonasepaami. 2-3 nädala pärast need tühistatakse. Arstid määravad antidepressante ärevus-depressiivse neuroosi raviks pikka aega, vähemalt kuus kuud. Nendel ravimitel ei teki sõltuvust ega sõltuvust. Antidepressandid eemaldatakse järk-järgult ühe kuu jooksul.

Bensodiasepiini derivaatide, trankvilisaatorite ja antidepressantide kasutamine võib häirida patsiendi igapäevast tegevust. Alternatiivse ravi vahendina kasutavad arstid taimseid preparaate. Kerge ärevusneuroosi ravis on valeria ja emalääts olnud alati valitud ravimid. Palderjaniekstrakti sisaldavaid taimseid preparaate on palju. Palderjaniekstraktile teiste taimsete rahustite lisamine suurendab selle peamist toimet..

Palderjan mõjutab ärevusneuroosi ühtlaselt nii vaimseid kui ka somaatilisi (vegetatiivseid) sümptomeid. Sellel on agonistlik toime A1-adenosiini retseptoritele, bensodiasepiini retseptoritele ja gamma-aminovõihappe ülekande võimendamisele, hõlbustades selle vabanemist ja tagasihaarde pärssimist..

Persen sisaldab palderjaniekstrakti, piparmündi ekstrakti ja sidrunmelissiekstrakti. See kombinatsioon suurendab palderjani anksiolüütilist toimet ja lisab spasmolüütilist toimet. Persen ei mõjuta une struktuuri ega põhjusta päeval poolunne seisundit. See võimaldab ravimit laialdaselt kasutada neurootilise ärevushäire raviks inimestel, kes elavad aktiivset eluviisi, teevad operatiivtööd ja juhivad sõidukeid..

Antidepressantravi kombineeritakse psühhoteraapiaga. Yusupovi haigla arstid kasutavad erinevaid psühhoterapeutilisi lähenemisviise:

  • Kognitiivne teraapia;
  • Käitumise muutmine
  • Autogeenne treening.

Psühhoteraapia peamine eesmärk on patsiendi tunnustus ja teadlikkus tema seisundist. Kui ravi abil on võimalik leida põhjus-tagajärg ahel paanikahoogude tekkeks, siis on edu neuroosi kontrollimisel tagatud.

Psühhoteraapia põhiprintsiibid on:

  • Patsiendi ja psühhoterapeudi partnerlus;
  • Mõju etapid ja rakendatud meetodite keerukus;
  • Apelleerimine positiivsetele isiksuseomadustele;
  • Kognitiivse käitumisteraapia kasutamine;
  • Patsientidele negatiivsete emotsioonide (depressioon, ärevus) eneseregulatsiooni oskuste õpetamine;
  • Sotsiaalsete hoiakute korrigeerimine;
  • Ratsionaalsete toimetulekustrateegiate koolitus.

Jusupovi haigla psühhoterapeudid kasutavad A. Becki järgi kognitiiv-käitumisteraapiat põhimeetodina emotsionaalsete häirete korrigeerimiseks ärevuse-foobilise neuroosi ja ärevus-depressiivsete häirete korral. Grupipsühhoteraapiat kasutatakse sotsiaalse suhtumise ja ratsionaalsete toimetulekustrateegiate kujundamiseks. See on ühendatud ratsionaalse, perekondliku ja sugestiivse psühhoteraapia elementidega (inspireeriv mõju).

Ägeda paanikahoo ajal viivad Jusupovi haigla arstid kõigepealt läbi ravimiteraapia ja praktiseerivad seejärel psühhoterapeutilisi meetodeid. Remissiooni saavutamiseks ravitakse neuroosi vähemalt kuus kuud.

Ärevus-depressiivset häiret ravitakse antidepressantide ja rahustitega. Pärast haiguse sümptomite leevendamist pakuvad psühhoterapeudid biotagasisidel põhinevat ravi. Seansside ajal õpib patsient füsioloogilisi protsesse kontrollima. Psühhoterapeudi näpunäited ja arvutiprogramm aitavad tal kontrollida olulisi keha funktsioone:

  • Hingetõmme;
  • Südamepekslemine;
  • Vererõhu tase;
  • Pulss;
  • Lihaspinge.

Seejärel kasutab patsient regulaarselt lõdvestustehnikaid, et rasketes olukordades emotsioonide ja stressiga toime tulla. Kui teil on ärevuse-neurootilise häire sümptomeid, helistage Jusupovi haiglasse ja leppige kokku psühhiaatri või psühhoterapeudi aeg.