Enesetapp käitumine

Enesetapp on käitumis- ja vaimse tegevuse vorm, mille eesmärk on vabatahtlik enesehävitamine. Enesetapp toimib kas sotsiaalse teona (hirm olla koormaks) või ratsionaalne, realiseerunud moraalsetel põhjustel (hirm au kaotamise ees), või filosoofilise, religioosse, isikliku suhtumise poolt määratud, samuti psüühikahäirete patoloogiliste ilmingutena (ärev, afektiivne, petlik, revolutsiooniline jne..) või viiakse läbi ägeda eksistentsiaalse kriisi ajal (olemiskriis - eksistentsi mõtte kadumine).

Enesetapul on mitu funktsiooni: valuliku või talumatu olukorra vältimine, auto-agressioon, abi kutsumine (tavaline juhtum, kui enesetapp on väljakutse või sõnum keskkonnale). Viimane juhtum piirdub sageli katsetega ja käitub demonstratiivselt väljapressimisega..

Põhjused

Suitsiidi peamised põhjused on järgmised tegurid: vanus 45 aasta järel, rasked psüühikahäired (depressioon, skisofreenia, dementsus, deliirium, hallutsinoos, psühhoos, düsfooria, psühhopaatia), hiljutised lahutused, abikaasa surm, töötu staatus, perekonna puudumine, ravimatud somaatilised haigused, üksindus... Suitsiidikatseid korratakse kuni 30% ja neist tehakse 10%. Statistika kohaselt registreeritakse enesetapukatseid 6 korda sagedamini kui lõpetatud enesetappe ise.

Sellistes rühmades täheldatakse enesetapuohtu: "üksikud", noored, kellel on inimestevaheliste suhete häired; inimesed, kes kuritarvitavad narkootikume või alkoholi; isikud, keda iseloomustab kriminaalne või hälbiv käitumine; inimesed, kes on enda suhtes ülikriitilised; alanduse, traagilise kaotuse all kannatavad isikud; pettunud noorukid; isikud, kes on hüljatud või kes põevad haigust; neurootilised isikud.

Enesetapu tunnused

Kuni 75% inimestest, kes kavatsesid enesetappu teha, avalikustasid oma püüdlused. Need olid mõnikord peened vihjed või hõlpsasti äratuntavad ähvardused. Tahaksin märkida, et statistika kohaselt külastas 3/4 enesetapu sooritanutest psühholooge, arste, õpetajaid, sotsiaaltöötajaid. Nad otsisid võimalust rääkida ja ka neid kuulata, kuid ei saanud seda, mida tahtsid..

Enesetapu tunnused avastatakse inimesel pärast vestlust ja need avalduvad tunnete ambivalentsuses (duaalsuses). Enesetapjad kogevad samal ajal lootusetust ja lootust pääsemisele. Sageli on nende soov suitsiidi vastu ja selle vastu tasakaalustatud, seetõttu on lähedastel oluline nendel hetkedel üles näidata hoolivust, soojust ja mõistlikkust. Kui seda ei tehta, kalduvad kaalud enesetapu poole. Seetõttu on oluline teada enesetapu tunnuseid. Suitsiidikalduvusi eristatakse isiksuse tüübist. 36% -l on enesetapu teinud hüsteeriliste häiretega isikud, 33% on infantiilselt labiilsed, 13% asteeniliste tunnustega isikud.

Enesetapuähvardused, auto-agressioon, parasuitsiid (lõpetamata katse) võivad olla märgid eelseisvast enesetapust. Inimesel on söögiisu puudumine või vastupidi igatsus, nädala jooksul suurenenud unisus või unetus, kaebused kõhu- ja peavalude kohta, väsimus, sage unisus, enese unarusse jätmine, samuti välimus, pidev süütunne, kasutus, üksindus või kurbus, igavustunne, perekonnast, sõpradest eraldatus, kontaktidest eemaldumine, surmamõtetesse süvenemine, äkilised vihahood, tulevikuplaanide puudumine.

Kui inimene on plaaninud enesetappu, siis seda tõendavad järgmised iseloomulikud tunnused: käitumuslik, verbaalne, olukorraline. Suuliste märkide hulka kuuluvad järgmised sõnastused ja ütlused: "Ma ei saa enam nii elada", "Ma teen enesetapu", "Ärge muretsege enam minu pärast", "Ma ei ole enam kõigi probleem", "Ma ei taha elada", "Kui raske on elada", "Olen elust väsinud", "Ma tahan rahu". Inimesed teevad enesetapu üle palju nalja ja näitavad üles ka ebatervet huvi surma vastu..

Käitumismärkide hulka kuuluvad isiklike asjade jagamine, asjade korrastamine isiklikes asjades, paberites, suhete loomine ja vaenlastega vaherahu, käitumise radikaalsed muutused: labasus, ahnus või alatoitumus, unisus või unetus, töölt puudumine koolis, liigne aktiivsus, ükskõiksus keskkonna suhtes maailm, vahelduva ootamatu eufooria, abituse, lootusetuse, lootusetuse tunne.

Olukorramärke iseloomustab sotsiaalne isolatsioon, laste puudumine, tagasilükkamine, perekriis, alkoholism, isiklikud või perekondlikud probleemid, vägivalla ohvrina tundmine: intiimne, füüsiline, emotsionaalne, enesekriitika, lähedase kaotus.

Hälbiva käitumise enesetapp

Käitumist, mis ei vasta aktsepteeritud normidele, nimetatakse hälbivaks. Oma teoses "Kurbus ja melanhoolia" märkis Z. Freud enesetappu analüüsides, et inimene eksisteerib kahe peamise tõuke põhjal. Esimene on Eros - eluinstinkt ja teine ​​Thanatos - surmainstinkt.

V. Frankl uskus, et enesetapp ei karda surma, vaid kardab elu. Psühholoogid väidavad, et nad jõuavad inimese sellise hälbiva käitumiseni, kes usuvad, et väliskeskkond pöörab neile vähe tähelepanu..

Hälbivat käitumist täheldatakse peamiselt noorukitel (12–16-aastased), kes üritavad ühiskonnast kõrvale kalduda, et tõestada maailmale, milleks nad on võimelised. Enamikest suremisviisidest valivad paljud poomise, millele järgneb mürgitamine. Kuni 50% inimestest jätab enesetapumärkmeid. Lõbus fakt: elatustase ei mõjuta enesetappude määra.

Suitsiiditoimingutele eelneb periood, mida iseloomustab kohanemisvõime langus (vähenenud õppeedukus, piiratud suhtlemine, huvide tase, emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärrituvus). Seda perioodi iseloomustavad järgmised mõtted ja soovid: "Olen sellisest elust väsinud", "soovin, et saaksin magama jääda ja mitte ärgata". Seda etappi iseloomustavad esindused, fantaasiad nende surmast. Teist etappi iseloomustavad enesetapukavatsused. Seda iseloomustab enesetapukavatsuste areng, mõeldes läbi enesetapu viisid, aeg ja koht. Kolmandat etappi iseloomustavad enesetapukavatsused ja enesetapukatsed.

Teismeliste enesetapp

Noorukite enesetapp on tahtlik elu kaotamine, mille mõned noorukid sooritavad rasketes elusituatsioonides.

Teismeliste enesetapp on psühholoogide ja koolitajate jaoks alati olnud uurimisvaldkond, sest noorukiiga peetakse isiksuse arengu raskeks etapiks. Mis võiks olla veel imelisem ja ilusam kui noorus. See on lootuse ja tuleviku planeerimise aeg. Kuid teisest küljest toimib see periood ka täiskasvanuna, mis ei lähe kellelegi libedalt ja erandjuhtudel üritavad noorukid enesetappu..

Enesetapp noorukieas on põhjustatud järgmistest põhjustest: konfliktid vanemate, samuti sõpradega, olukorrad perekonnas, noorukite alandamine, tekkinud üksindus. Need olukorrad tekivad sageli mittetäielikes ja mittetoimivates peredes. Praegu märgitakse massikultuuri mõju, mis kordab "enesetapuviirust": kangelaste jäljendamine filmidest, animatsioon, raamatute kangelased. Järgmised põhjused on: depressioon, alkoholi kuritarvitamine, mürgised ja ka narkootilised ained.

Teismeliste enesetapu võib vallandada lähedase enesetapp või lähedase surm. Kui noorukitel koolis erialadel hästi ei lähe, kui tüdrukut vägistati või kui sündis varajane rasedus. Erakorralised, andekad teismelised, kes ei sobi ühiskonda, on altid enesetapule. Suurenenud haavatavus, samuti noorukite seas tõrjutute tunne, sunnib neid seda meeleheitlikku sammu astuma.

Mis on enesetapp ja kuidas seda vältida, tuleks lastele ja noorukitele õpetada võimalikult varakult. Enamik vanemaid väldib seda teemat, arvates, et see probleem ei mõjuta nende lapsi..

Enesetapuprobleem

Enesetappude juhtumeid on inimkonna ajaloo jooksul korduvalt märgitud ajaloolistes dokumentides. Enesetapu fakte mainiti Vana-Kreeka, Vana-Hiina ja Rooma ajaloo allikates. Enesetapp kuulub praegu läänes kümne peamise surmapõhjuse hulka. Statistika kohaselt sooritab maailmas igal aastal kuni 160 tuhat inimest enesetapu ja märkimisväärse osa moodustab teismeliste enesetapp. Märkimisväärne osa inimestest maailmas teeb ebaõnnestunud enesetapukatseid ja neist kuni miljon on noorukid. Ebaõnnestunud enesetappu nimetatakse parasitsiidiks.

Noorukite enesetappude probleem on tänapäeva ühiskonnas üks pakilisemaid. Teismeiga on laste endi jaoks “globaalne” probleem, mida ei saa nende jaoks lahendada, seega on noorukitel lihtsam ja lihtsam enesetappu teha kui probleemi muul viisil lahendada.

Igal teismelisel on oma isiklikud põhjused, mis mõjutavad suitsiidikavatsuste tekkimist. Noored kannatavad surmaga lõppevate haiguste all harva, mistõttu on enesetapust saanud selles vanuserühmas kolmas surmapõhjus. Teismeliste küsitlustest selgus, et pooled neist mõtlesid enesetapule. Üldiselt on kogu maailmas olukord selline, et enesetappude määr kasvab pidevalt. Uuringud on näidanud, et 70% noorukitest, kes seda teha üritasid, kuritarvitasid alkoholi või narkootikume.

Enesetapuprobleem ja selle uuring näitasid, et noored otsustasid enesetapu, et juhtida vanemate ja õpetajate tähelepanu nende probleemidele, ning protesteerisid seeläbi täiskasvanute küünilisuse, ükskõiksuse, südametuse ja julmuse vastu..

Haavatavad, endassetõmbunud noorukid, kes kogevad üksindust ja tunnevad iseenda kasutust, kogevad stressi, on kaotanud elu mõtte.

Noorukite enesetappude ennetamine

Noorukite enesetappude ennetamine hõlmab õigeaegset psühholoogilist tuge, lahket osalemist ja abi rasketes elusituatsioonides. Oluline on arvestada, et noorukid on oma vanuse tõttu väga tundlikud, dramaatilised ja reageerivad sündmustele pahatahtlikult, mistõttu stressi ajal suureneb suitsiidikatsete tõenäosus.

Enesetapuprobleem seisneb ka noorukite tugevas sugestiivsuses ning teiste enesetappu soovivate inimeste jäljendamises, mis loob uue aluse enesetapukatsetele. Teismeliste enesetappude osas on eksiarvamusi ja müüte. Mõned noored arvavad, et enesetapp on kangelaslik ja ilus tegu. Teismeline kujutab ette, kuidas sugulased ja sõbrad teda kurvastavad, samuti heidavad endale ette tema tegu. Oma ideedes näeb teismeline kirstu ilusat noort keha. Reaalses elus on asjad aga teisiti..

Kohtueksperdid tunnistavad, et oluline osa enesetapukatseid ei lõppe mitte kerge surma, vaid raskete vigastuste ja puudega. Mis tegelikult toimub? Riputamine põhjustab pikaajalist piinu, rikkalikku ja solvavat oksendamist, päraku sulgureid, aga ka ureetra. Soolestiku sisu voolab välja, inimene satub väljaheidetesse ja selle alt leitakse lomp. Rasked hematoomid (kadaverilised laigud, verevalumid) üle kogu keha, eriti jalgadel. Sageli on emakakaela selgroolüli murdunud, patsiendil on ühele küljele kleepunud tohutu sinine keel, mida on raske tagasi lükata. Kui inimene kukub kõrgelt, muutub ta hakklihaks ja sageli ei vii suurelt kõrguselt kukkumine surma või ei toimu kohe, samal ajal kui sellega kaasnevad metsikud kohutavad valud, mille põhjustavad purustatud luud ja purustatud elundid, samuti lihased.

Teismeliste enesetappude ennetamine hõlmab nii lugusid kui ka konfidentsiaalseid vestlusi enesetapukavatuste tagajärgedest, samuti teismelise õigeaegset psühholoogilise abi osutamist, tema probleemi lahendamist ja sellest mitte piiramist..

Teismeliste enesetappu on palju lihtsam ära hoida, kui laps alistub ettepanekule, loeb palju, austab ja usaldab täiskasvanuid oma keskkonnast. Otsige huvitavat kirjandust, millest teismelised saavad aru elu mõttest, kiindumustest vabanemisest ja depressioonist taastumisest. Üks suitsiidisoovi suurendavaid põhjusi on selle seisundi provotseerivate põhjuste analüüs. Soovitame sellest hoiduda, sest mälestustesse süvenemine tekitab ebameeldivaid hetki ja negatiivsed kogemused ainult halvendavad psühholoogilist seisundit.

Teismelisele on raske seletada, miks ülekohus, pettumus tekib, lootused kokku kukuvad ja elu mõte kaob. Selgitage oma teismelisele, et palju kannatusi elus väljendab otseselt lõhet selle vahel, mis meil on ja mida ihkame. Olles küllastumatu, tekitab sõltuvus kannatusi, põhjustades samas emotsionaalset ängi. Koos sõltuvusega täheldatakse valulikke kaaslasi: hävitavad emotsioonid - armukadedus, viha, depressioon. Hävitavad emotsioonid on tihedalt seotud sõltuvusega ja väljendavad, kuidas need meid mõjutavad. Teismeline kardab sageli, et ta ei saa seda, millega ta on seotud, ja keeb vihast kellegi vastu, kes satub tema teele, teda piinab armukadedus armastuse ees või inimeste ees, kellel on see, mida ta igatseb, ja satub masendusse, kui kaotab lootuse. Võitlus kiindumuste rahuldamise eest viib selleni, et teismeline ei saa kunagi rahule ja niipea, kui ta on kiindumusest vabastatud, leiab ta koheselt rahu, õnne, harmooniat. See kehtib narkomaania, alkoholisõltuvuse või õnnetu armastuse kohta..

Armastus ja enesetapp

Statistika järgi on õnnetu armastuse ja enesetappude protsent väga ebaoluline, kuid neid märgitakse sagedamini noorukite - maksimalistide seas. Sageli armastavad madala enesehinnanguga isikud enesetapusõltuvust. Sõltuvuses olevate inimeste eripära on enesearmastuse puudumine või puudumine. Ja kui sellised armastusest sõltuvused hülgavad oma lemmikobjektid, siis muutub nende jaoks kannatamine talumatuks, enesehinnang langeb veelgi madalamale, depressioon neelab täielikult, elu kaotab mõtte ja inspireerib enesetapumõtteid.

Piinamise põhjustes näeb kannataja nii kurja saatust ja armastuse eset kui ka kogu vastassoost, kahtlustamata, et ta ise on kannatuste allikas. Sõltuvalt sisemisest seisundist täidab inimene ise oma elu kas kannatuste või rõõmuga. Sõltuv inimene on teisest inimesest nii sõltuvuses ja fikseeritud, et elu ilma temata ei ole rõõm, mis tekitab pärast kallimast lahku minekut enesetappu.

Enesetapust väljumine

Inimesele on vaja öelda, et praeguses raskes olukorras on väljapääs. Keerulises olukorras peaksite vaatama oma probleemi väljastpoolt ja kui see ei õnnestu, siis peaksite otsima abi inimestelt, keda usaldate.

See ei pruugi olla teismelise vanemad. Kui vanemad kritiseerivad alati, järgivad nad tõenäoliselt sarnast stsenaariumi ega oska pakkuda kvalifitseeritud psühholoogilist abi. See kehtib eriti esimeste tunnete avaldumise, armumise kohta, kuna enesetapp armastuse tõttu on enesetappude seas juhtiv koht. Sellisel juhul saavad teismelisi asjatundlikult aidata ainult psühholoogid. Vanemad ei jaga alati oma lapse kirge vastassoo vastu, nad sageli takistavad, keelavad, mis suurendab tõmmet oma valitud vastu. Ja sel juhul on vaja üles näidata mõistmist, taktitunnet, kannatlikkust, austust teismelise esimese tunde suhtes, mis on tema jaoks nii oluline..

Enesetappude abi

Kuidas inimest aidata, kui ta tunnistab oma kavatsusi. Püüdke olla kannatlik ja võita ta üle. Kuula ja näita üles tõelist huvi ja mõistmist. Ole võimalikult sümpaatne ja sõbralik. Aidake välja toodud enesetapuplaani muuta, rõhutades, et teie olukorda on võimalik parandada ja teie enesetunne paraneb kohe. Proovige vestlust läbi viia nii, et inimene mõtleks oma tegevuse mõttetusele. Kui inimene ütleb teile, et ta mõtleb enesetapule, tahab enesetappu, siis selgitage talle, et enesetapp ei lahenda midagi, kuid hävitab alati kõik võimalused mis tahes lahenduse leidmiseks. Ja lootus, et enesetapp või selle katse muudab kellegi arvamust, on väga edev. Sellised toimingud ei mõjuta konkreetset inimest ega tõenda seetõttu midagi. Selgitage, et enesetapp paneb lähedaste hingele raske emotsionaalse koormuse, mis tähendab, et see lühendab nende elu ja muudab selle värviks paljudeks aastateks..

Peaaegu kõik, kes tõsiselt mõtlesid ja enesetapu sooritasid, tegid keskkonnale oma kavatsusest selgeks. Suitsiidid ei juhtu sageli äkki, impulsiivselt ega ettearvamatult. Nad toimivad järk-järgult halvenevas elusituatsioonis viimase õlekõrrena..

Enesetappude ennetamine hõlmab võimaliku enesetapu kuulamist. On vaja mitte ainult näidata üles muret, osaleda sõbra saatuses, vaid õppida õppima ära tundma eelseisvat ohtu. Kuna see võib päästa kellegi elu.

Psühholoogiline abi enesetapu jaoks hõlmab enesetapja vastuvõtmist isikuna. Suitsiidi märke otsige enesetapuähvardusest, ebaõnnestunud enesetapukatsetest, olulistest muutustest käitumises, depressioonist, lõpliku tahte avalduse ettevalmistamisest. Võimaldage teisel inimesel enesetapp. Ärge otsustage tema eest, et ta ei saa ega saa enesetappu teha. Ei saa eitada võimalust, et keegi peatab inimese enesetapu. Ära lase konkreetse enesetapu olukorra kergemeelsusel teisi eksitada. Käitu vastavalt oma tõekspidamistele. Oht on selles, et te ei liialda mitte millegagi võrreldes sellega, et kellegi elu võib katki jääda. Olge alati tähelepanelik kuulaja, sest enesetapud kannatavad võõrandumise all. Seetõttu ei nõustu nad sageli vastumeelselt..

Kui nad tunnistavad teile enesetapu soovi, ärge mõistke neid hukka. Püüdke jääda rahulikuks ja mõistvaks, öeldes, et hindate sellist vaimustust. Ära vaidle sellise inimesega. Ärge süüdistage, ärge väljendage agressiooni, et tema elu pole nii hull. See võõrandab vestluspartneri endast. Esitage otseseid küsimusi: "kas te mõtlete enesetapule?" Kui sellist mõtet polnud, siis vastab ta ausalt ja vastupidi, kui järele mõelda, on tal hea meel, et kohtus inimesega, kelle suhtes ta pole oma kogemuste suhtes ükskõikne. Ja ta arutab hea meelega kõike selle teemaga seonduvat ja saavutab katarsise.

Häiriva olukorra kohta on vaja arusaadavalt, rahulikult küsida. "Kui kaua olete oma elu lootusetuks pidanud?", "Mis te arvate, mis on nende tunnete põhjused?", "Kas teil on konkreetseid mõtteid, kuidas enesetapp teha?" Teie soov meeleheitel inimest kuulata on suureks kergenduseks..

Hoolikalt ja armastusega peetud vestlus vähendab suitsiidiohtu oluliselt. Ära aga paku inimesele põhjendamatut lohutust, sest see võib viia enesetapuni. Enesetapjad põlgavad selliseid märkusi: "kõigil on sellised probleemid". Paluge suitsidaalsel inimesel mõelda oma olukorra alternatiivsete lahenduste peale. Potentsiaalne enesetapp tuleb probleemi tuvastamiseks ja selle täpsustamiseks täpsustada. Meeleheitel inimesele tuleks kinnitada, et ta saab kõhklemata rääkida oma tunnetest, negatiivsetest emotsioonidest: vihkamisest, kibestumisest, kättemaksu soovist. Tähtis on aktsepteerida inimest tema kannatuste, tunnete ja muredega.

Püüdke teada saada, mis jäi enesetapu jaoks positiivselt oluliseks. Provotseerige inimest parema elu mälestustega ja suunake neid saavutatavaid hetki kordama. Nihutage mälestusi inimestest, kellest nad varem hoolisid. See vestlus peaks õhutama lootusekiirt..

Psühholoogiline abi enesetapu jaoks on väga vastutustundlik ja tõsine ning enesehävitamisele kalduvate inimestega töötamine on väga keeruline..

Psühhoterapeudid on leidnud, et on väärtuslik keskenduda sellele, mida inimesed tunnevad ja räägivad. Kui häirivad, varjatud mõtted tulevad pinnale, ei tundu mured nii saatuslikud ja on juba lahendatavamad. Ärevus ja probleemi valju rääkimine võimaldavad teil ajurünnaku sisse lülitada, et leida sellest olukorrast väljapääs. On oluline, et sugulased ja spetsialistid toetaksid lootust korralikule tulevikule.

Isiksuse enesehävitamine toimub siis, kui optimismi viimased tilgad kaovad ja keskkond kinnitab lootuste tühisust. On selge, et lootus peab tulema reaalsusest. Pole mõtet lohutada, kui surnud inimest ei saa üles äratada, kuid uue arusaama avastamine elust ilma selle inimeseta on tõeline.

Enesetapjad kannatavad emotsionaalse ebamugavuse all ja kõik nende ümber näib sünge. Neid tuleks lohistada ühelt emotsioonide pooluselt teisele, kuna valgus asendab pimedust ja rõõm asendab kurbust. Oluline on tugevdada nii inimese tugevust kui ka võimeid, et kriisiprobleemid on mööduvad ja elu äravõtmine on pöördumatu.

Määrake võimaliku enesetapu raskusaste, kuna kavatsused varieeruvad (ebamäärasest, põgusast kuni väljatöötatud plaanini: mürgitamine, kõrgelt hüppamine, köie või tulirelva kasutamine).

On vaja välja selgitada muud tegurid, mis võivad enesetappu esile kutsuda: narkootikumid, alkoholism, emotsionaalsed häired, organiseerimatus, lootusetus, abitus. Mida üksikasjalikum enesetapumeetod on välja töötatud, seda tõenäolisem on see toime panna..

Psühholoogilist abi enesetappude eest pakuvad kliinilised psühholoogid ja psühhiaatrid. Nad kirjutavad patsientidele välja depressiivsete kogemuste intensiivsuse vähendamiseks ravimeid.

Tänu kogemustele, teadmistele, psühhoterapeutilisele mõjule, oskustele mõistavad need spetsialistid inimese vajadusi, sisimisi tundeid, ootusi. Psühhoterapeutiline nõustamine võimaldab meeleheitel inimestel avaldada oma kannatusi ja ärevust. Kui nad keelduvad koostööst, kasutage pereteraapiat. Pereliikmed väljendavad oma leina, kavatsusi, saavad tuge, arendavad konstruktiivselt mugavat kooselu stiili. Kui olukord on lootusetu, muutub psühhiaatriahaiglas hospitaliseerimine vältimatuks, sest ainult see toob leevendust nii perele kui ka patsiendile..

Statistika kohaselt sooritavad pooled enesetappudest enesetapu hiljemalt kolm kuud pärast psühholoogilist kriisi. Aja jooksul ununeb keskkond elu segaduses suitsiidikatsete sooritanud isikute suhtes. Enamik kohtleb neid kui kaotajaid ja saamatuid. Sageli kogevad nad topeltpõlgust: neid nimetatakse ebanormaalseteks, sest nad tahavad surra ja ka ebakompetentsed - nad ei saa teha seda, mida nad silmas peavad. Sellistel inimestel on perekonnas ja ühiskonnas raskusi. Emotsionaalsete probleemide tõttu enesetapuni viivad probleemid on harva täielikult lahendatud. Seetõttu ei luba arstid kunagi enesetapja konfidentsiaalsust. Abi osutamine ei tähenda täielikku vaikimist.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Haiguseks tunnistatud enesetapukalduvused

Isegi nõukogude võimu all paigutati psühhiaatriahaiglatesse inimesi, kes üritasid enesetappu. On täiesti võimalik, et Nõukogude arstid nii valesti ei eksinud: hiljuti sai rühm Ameerika psühhiaatreid teada, et enesetappude aju erineb looduslikel põhjustel surnute ajust... Seetõttu võib enesetapukäitumist pidada haiguseks.

Suitsiidiaju on erinev

Kuni eelmise sajandi 80. aastateni arvas meditsiin, et inimesed võtavad endalt elu, tavaliselt depressiooni ja muude meeleoluhäirete tagajärjel. Lahangul ilmnesid aga struktuursed muutused prefrontaalses ajukoores, mis vastutab raskete otsuste langetamise eest, samuti muutused serotoniini tasemes. Pealegi täheldati seda peaaegu igal enesetapujuhtumil, hoolimata sellest, kas inimene põdes mõnda vaimset haigust..

Lisaks on teada, et mõnes perekonnas ilmneb mitu suitsiidikalduvust korraga. Võib-olla mängivad siin rolli geneetika ja pärilikkus, soovitasid eksperdid. Muide, uuringud näitavad, et identsetel kaksikutel avaldub samaaegne kalduvus enesetapule 15% juhtudest, vennalikestel kaksikutel - ainult 1% juhtudest. Samuti selgus, et lapsendajate poolt kasvatatud enesetappude bioloogilised sugulased tegid enesetapukatseid kuus korda sagedamini kui nende uute pereliikmete esindajad..

Kuna ei leitud neuroloogilist põhjust, mis võiks viia enesetapuni, soovitas Gustavo Tureki McGilli ülikoolist (Kanada), et enesetapp võib vallandada keskkonnategurite ja geneetilise eelsoodumuse kombinatsiooni, mis põhjustab inimeste ajus teatud muutusi..

Nende tegurite hulgas nimetab teadlane:

  • rasked olukorrad (lapsepõlves kogetud),
  • traumajärgne stress,
  • pikaajaline ärevuse seisund,
  • pidev unepuudus.

Teadlased leidsid ka, et enesetapuga on seotud mitu geeni, eriti need, mis on "vastutavad" serotoniini taseme muutustele reageerimise ja stressile reageerimise eest. Lisaks erineb enesetappude ajukeemia depressiooni all kannatavatest, kes surid loomuliku surma..

Gustavo Turechi võrdles 46 enesetapu sooritanud inimese ja kuusteist loomulikku surma surnud inimese aju ning leidis, et 366 geenil, mis on seotud peamiselt enesetappude õppimise ja mäluga, on erinevad rühmad, mis vastutavad teise rühma sisse- ja väljalülitamise eest. geenid. Hoolimata asjaolust, et paljud enesetapud kannatasid psüühikahäirete all, tuleks teadlase arvates siin kaaluda seost enesetapukäitumisega..

Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon sisaldas enesetapukäitumishäirete diagnoosi vaimse häirete diagnostika ja statistika käsiraamatu viiendas väljaandes. Sellega seoses teeb USA riiklik vaimse tervise instituut ettepaneku viia läbi vaimse sfääri terviklik diagnoosimine, kasutades geneetika ja neurobioloogia valdkonna andmeid.

Nader Perroux Genfi ülikoolist (Šveits) ütles, et kui enesetapuhäireid peetakse iseseisvaks haiguseks, aitab see kaasa sihipärasematele ja tõenditel põhinevatele uuringutele selles valdkonnas ning tõhusate ravimeetodite valimisele. Võimalik, et bioloogilised ja geneetilised markerid aitavad psühhiaatritel tuvastada võimalikud enesetapud "riskigrupist" ja vähendavad seda riski, näiteks jättes ravikuurist välja teatud antidepressandid, mis võivad provotseerida enesetapukatseid.

Samuti on märgitud, et kui bipolaarse häirega patsiendid, kes on varem proovinud enesetappu, hakkavad liitiumit võtma, ei korrata nad tavaliselt enesetapukatseid. See viitab sellele, et suure tõenäosusega mõjutab liitium närviteid, mis on otseselt seotud suitsiidikalduvustega..

Tõsi, ütleb David Brent Pittsburghi ülikoolist (USA), isegi kui potentsiaalseid enesetappe on võimalik võtta "pliiatsil", ei suuda arstid ikkagi neid pidevalt jälgida ja täpselt tabada hetke, mil selline inimene võtab endalt elu..

Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:

Telli meie kanal Yandex.Zenis või Yandex.Chatis

Lisage Pravda.Ru oma allikatele saidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Enesetapp

Enesetapp (enesetapp) on tahtlik, tahtlik elu võtmine. Tavaliselt viiakse see läbi iseseisvalt ja vabatahtlikult, ehkki on võimalikud ka muud võimalused, näiteks raske inimese haiguse või hävitava usulahu liikmete massilise enesetapu korral enesetapp teise inimese abiga. Somaatilised ja vaimuhaigused, ägedad ja kroonilised traumaatilised olukorrad, enesesüüdistamine, au säilitamise vajadus, hukkamõistmise hirm, iidoli jäljendamine jne võivad saada enesetapu põhjustajaks. Enesetapp on kaasaegse ühiskonna tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem..

  • Enesetapu põhjused
  • Suitsiidiriski mõjutavad tegurid
  • Eelseisva enesetapu tüübid ja tunnused
  • Enesetappude ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Enesetapp on vabatahtlik enesehävitamine. See viiakse läbi seoses teatud moraalsete, sotsiaalsete, religioossete ja filosoofiliste hoiakutega. Lisaks võib enesetapp olla somaatilise haiguse tagajärg, esineda eksistentsiaalse kriisi ajal või kujuneda patsiendi lootusetuks peetavate asjaolude tagajärjeks. Sageli provotseerib vaimuhaigus. Vaimse tervise spetsialistid peavad enesetappu viisiks, kuidas vältida talumatut olukorda, enesekontrolli ja / või abi kutsumist.

Statistika järgi on enesetapp 15–29-aastaste inimeste surma põhjuste seas teisel kohal. 30% enesetappu proovinud patsientidest kordab seda varem või hiljem ja 10% ei anna alla enne, kui on oma kavatsusest aru saanud. Tõsiste psüühikahäirete ja teise enesetapukatse ähvardusel viivad ravi läbi psühhiaatria valdkonna spetsialistid. Psühhoterapeudid ja kliinilised psühholoogid võivad näha vaimuhaiguseta inimesi, kellel on olnud enesetapukatseid ja kes vajavad erihooldust..

Enesetapu põhjused

Raske vaimuhaiguseta inimeste seas on üks levinumaid enesetapu põhjuseid probleemid isiklikus elus. Sündmuste hulgas, mis võivad inimese enesetapule suruda, on lähedase surm, pereliikme raske haigus, lahutus, lahusolek, probleemid partneriga suhetes, vastuseta või õnnetu armastus, üksindus, raskused suhetes vanematega. Koos isikliku elu probleemidega suruvad patsiendid sageli enesetapuni ebaõnnestumiste tõttu, kui nad üritavad professionaalset rakendamist, ja raskustega, mis on seotud sotsiaalsete suhetega..

Enesetapu võib esile kutsuda pankrot, vallandamine, suured rahalised kaotused, professionaalse rakendamise võimatus, harjumuspärase elu stereotüüpide muutus, sotsiaalne isolatsioon, tuttavast sotsiaalsest rühmast välja langemine või isiklikult olulise teabe avalik avalikustamine (seksuaalse sättumuse, abieluväliste suhete, "ebamõistliku" kohta). minevik). Enesetapu ajendiks võib olla tõsine haigus või moonutav välimusviga, samas kui vanemad inimesed teevad enesetapu sagedamini raskete haiguste tõttu ja noored - väliste defektide tõttu.

Enesetapuni sõitmine tuleks eristada eraldi suitsiidi põhjuste kategooriasse. Vastavalt Venemaa seadustele on see tegu kuritegu. Enesetapuni sõitmine hõlmab füüsilist või seksuaalset väärkohtlemist, alandamist, ähvardamist, laimamist ja sihipärast kiusamist. Mõnikord pole enesetapu poole püüdlemist, kuid inimene otsustab enesetapukatse, kuna kardab võimalikku karistust (näiteks pärast kuriteo toimepanemist), süütunnet või soovi säilitada hea nimi..

Teismelised teevad enesetapu konfliktide tõttu vanemate ja eakaaslastega või õnnetu armastuse tõttu. Noorukieas on võimalik ka jäljendav enesetapp - enesetapp tõelise iidoli (näiteks näitleja või laulja) või lemmikuks väljamõeldud tegelase eeskujul. Hävitavate religioossete kultuste järgijate seas on teada üksikute ja massiliste enesetappude juhtumeid. Enesetapu algataja on sellistel juhtudel tavaliselt sekti üks juhtidest.

Enesetapu võivad esile kutsuda mitmed vaimuhaigused, sealhulgas maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, skisofreenia, psühhopaatia ja erineva päritoluga psühhootilised seisundid, samuti vähemal määral neuroosid, obsessiiv-kompulsiivsed häired, generaliseerunud ärevushäire ja mõned muud häired. Enesetappude tõenäosus suureneb keemiliste sõltuvuste korral: alkoholism, narkomaania ja narkomaania.

Suitsiidiriski mõjutavad tegurid

Sotsiaalsed tegurid. Ühiskonna seisund ja avaliku moraali tase on teatud tähtsusega. Märgitakse, et enesetappude arv suureneb järsult poliitilise ja majandusliku ebastabiilsuse perioodidel (ilmekaks näiteks on finantseerijate "kasti" enesetappude tohutu arv suure depressiooni ajal). Ühiskondlik sallivus enesetappude vastu ja vaikne "probleemide lahendamise" soodustamine enesetapuga suurendab enesetappude riski ning mõned kultuurilised, religioossed ja etnilised omadused (näiteks enesetapu tunnistamine surmapatuna või tugevate perekondlike sidemete olemasolu) vähendavad.

Vanus. Enim suitsiidi juhtumeid langeb vanusele 15–24, 40–60, 70 ja enam. Mehed sooritavad enesetapu neli korda sagedamini kui naised. Teadlased on märkinud suurenenud enesetapuriski „sotsiaalse redeli teises otsas”. Rikkad, hästi haritud kodanikud, lihttöölised ja töötud üritavad enesetappu suurema tõenäosusega kui keskmise sissetuleku ja haridusega inimesed.

Perekonnaseis, kasvatuse tunnused. Suurenenud enesetapuriski grupis on (tõenäosuse kahanevas järjekorras) inimesed, kes pole kunagi olnud abielus, lahutatud, abielus, kuid kellel pole lapsi. Suitsiidikalduvus suureneb traumaatiliste lapsepõlvekogemuste korral, sealhulgas emotsionaalse, seksuaalse ja füüsilise väärkohtlemise episoodid, vanemate varajane surm, vanemate varajane lahutus, hooletusse jätmine, pedagoogiline hooletus, liiga karm kasvatus koos emotsionaalse kontakti puudumisega märkimisväärsete täiskasvanutega jne..

Karakteri ja isiksuse tunnused. Suitsiidikalduvused tekivad sageli järeleandmatuse, maksimalismi, demonstratiivsuse, suurenenud vihjamise, väljendunud süütunde, ebapiisava enesehinnangu (liiga kõrge, liiga madal või ebastabiilne), krooniliselt rahuldamata vajaduste olemasolu, pideva või olukorraga seotud (näiteks ületöötamise põhjustatud) emotsionaalse ebastabiilsuse ja võimetusega toime tulla. frustratsioon. Enesetappude oht suureneb konfliktiperioodidel, muutudes harjumuspärase elu stereotüüpides ja kaotades vanad väärtused. Enesetapu kui probleemi lahendamise viisi valivad psühhasteenilised isikud, infantiilse suhtumise ja suhetega seotud nõuded..

Meditsiinilised tegurid. Suitsiidi tõenäosus suureneb kroonilise füüsilise või vaimse haiguse korral, edukaid enesetapukatseid täheldatakse pigem somaatiliste kui vaimsete patoloogiatega patsientidel. Enamasti teevad enesetapukatseid kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haigustega patsiendid. Suitsiidiriski suurendavate tegurite hulgas on hiljutised operatsioonid, igasuguse tekke krooniline valu, puuet põhjustanud lihas-skeleti süsteemi haigused ja vigastused, neeru- ja kopsuhaigused, samuti meeleolu alandava toimega ravimite (reserpiin, kortikosteroidravimid, mõned antihüpertensiivsed ravimid jne).

Psüühikahäirega patsientide seas on enesetapukatsete hulgas esikohal afektiivsete häiretega (depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos) patsiendid. Enesetappude tõenäosus suureneb, kui kombineeruvad kaks või enam psüühikahäiret, nagu depressioon ja paanikahäire, ärevushäire ja traumajärgne stressihäire. Ei ole haruldane, kui depressiooniga patsiendid proovivad enesetappu mõni aeg pärast ravi alustamist, kui neil on tegutsemiseks piisavalt jõudu. Maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiendid üritavad tõenäolisemalt enesetappu, kui maniakaalne või hüpomaniline faas läheb depressiivsesse faasi..

Sõltuvused. Enesetapukatsejate seas on palju patsiente, kes kannatavad narkomaania, alkoholismi ja narkootikumide kuritarvitamise all. Psühhoaktiivsed ained mõjutavad negatiivselt enesealalhoiuinstinkti. Käitumine muutub impulsiivseks, väheneb oskus toimuvat kriitiliselt hinnata. Patsient võib enesetapu teha hetkelise emotsionaalse puhangu mõjul. Statistika kohaselt pannakse 20-25% enesetapukatsetest toime uimasti- või alkoholijoobes.

Eelseisva enesetapu tüübid ja tunnused

Enesetappe on kaks rühma - demonstratiivsed ja tõesed. Demonstratiivses enesetapus pole eesmärk endalt elu võtta, vaid mõjutada teisi, kutsuda abi. Enesetapukatse tehakse sellistel juhtudel reeglina impulsiivselt, väljendunud afekti taustal. Tõelise enesetapu eesmärk on endalt elu võtta, olenemata asjaoludest, avalikust arvamusest ja lähedaste tunnetest. Tõeline enesetapp on tavaliselt ette planeeritud, hästi ette valmistatud sündmus..

Enesetapule eelneb eriline emotsionaalne seisund, mis on kombinatsioon eraldatuse tundest (keegi ei mõista mind, ma pole kellelegi huvitav), abitusest, lootusetusest ja tähtsusetusest (häbi, saamatuse tunne, madal enesehinnang). See kogemuste kogum sunnib patsienti lahendust otsima. Kuna olukord tundub lahendamatu, on patsiendi ainus võimalus enesetapp - lõplik lahkumine elust, eksistentsi lõpetamine kui viis valusate mõtete ja tunnete kõrvaldamiseks.

Tõelisele enesetapule eelneb ettevalmistav periood. Tavaliselt on selle perioodi kestus mitu päeva, harvemini kooruvad patsiendid enesetapu kavatsust mitu aastat. Sel ajal mõtlevad patsiendid praegusele olukorrale, analüüsivad sündmusi, mis ajendasid neid enesetappu otsustama, ja kaalusid enesetapu võimalikke tagajärgi. Patsiendid valivad elust lahkumise viisi, määravad viisi, aja ja koha, kavandavad toimingute jada.

Mõtlemisele ja planeerimisele järgnevad praktilised toimingud, et oma elu "korda teha". Enesetappu plaaninud patsiendid jagavad võlgu, koristavad korterit, sorteerivad dokumente, kirjutavad testamendi, paluvad vaenlastelt andestust, külastavad sõpru, annavad teistele mälestuseks mõned väärtuslikud asjad. Patsiendid muutuvad rahulikuks ja rahulikuks, eralduvad olemasolevast reaalsusest. Seda käitumismuutust, eriti tõsiste lahendamata probleemide korral, mis varem põhjustasid viha, abitustunnet ja muid sarnaseid kogemusi, võib pidada omamoodi eelseisva enesetapu märgiks..

Patsiendid jätavad sageli enesetapumärkmeid, kus nad selgitavad enesetapu põhjuseid, paluvad andestust või süüdistavad kedagi tema surmas. Vahetult enne enesetappu teevad paljud patsiendid dušši, urineerivad ja roojavad ning kannavad puhtaid riideid. Mõni loob tingimused laiba õigeaegseks avastamiseks - annavad sõbrale korteri võtmed, paluvad tal kindlal ajal sisse tulla, ust kinni ei pane jne..

Enesetappude ennetamine

Enesetappude ennetamine hõlmab tervet rida meetmeid - alates nõuetekohasest haridusest ja enesetapu suhtes negatiivse suhtumise kujundamisest kuni vaimuhaiguste õigeaegse avastamiseni ja vaimselt tervete inimeste toetamiseni rasketes eluolukordades. Abitelefone kasutatakse lühiajalise toena. Selline enesetappudega patsientidega töötamise viis võimaldab teil vähendada emotsionaalse stressi taset, kuni osutatakse professionaalset abi, mis hõlmab psühhoteraapiat ja farmakoteraapiat..

Psühhoteraapiat kasutatakse traumaatilistes olukordades, neurooside, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, üldise ärevushäire, depressiooni ja muude psüühikahäirete korral. Psühhoterapeutiline töö patsientidega, kes on proovinud enesetappu või kellel on enesetapumõtteid ja -mõtteid, on võimalik psühhootiliste ilmingute puudumisel ja piisavate sisemiste ressursside olemasolul, et luua konstruktiivne liit psühholoogi või psühhoterapeudiga. Kognitiivset käitumisteraapiat peetakse lootusetuse tunde jaoks kõige tõhusamaks - tehnika, mille eesmärk on tuvastada mõtlemise ja käitumise düsfunktsionaalsed stereotüübid, asendades need stereotüübid uue, kohanemisvõimelisema ja aktiivsema õppimisega, et kasutada erinevaid mõtteviise ja käitumist erinevates eluvaldkondades..

Vajadusel määratakse suitsiidikalduvusega patsientidele rahustava toimega antidepressandid. Stimuleerivate antidepressantide kasutamine on vastunäidustatud, kuna need vähendavad letargia taset ja võivad suurendada ärevust. Aktiivsuse suurenemine halva meeleolu ja püsivate depressiivsete mõtete taustal võib esile kutsuda enesetapukatse. Mis tahes antidepressantidega ravi algfaasis on vajalik patsiendi eriti hoolikas jälgimine..

Enesetapukatseid teinud patsiente vaatab läbi psühhiaater. Kui tuvastatakse psüühikahäire ja enesetapuoht püsib, on näidustatud tahtmatu haiglaravi psühhiaatriaosakonnas (keskkonnateraapia). Patsienti jälgitakse, luuakse tingimused, mis hoiavad ära enda ja teiste kahjustamise (nad paigutatakse spetsiaalsesse palatisse, kasutatakse vajadusel rahusteid ja antipsühhootikume, patsient kinnitatakse voodisse). Ravi taktika määratakse individuaalselt, sõltuvalt enesetapukatse esile kutsunud põhihaiguse olemusest ja omadustest.