Seniilne dementsus: mitu aastat nad elavad nii kohutava diagnoosiga?

Kui peres on vanem dementsusega perekond, on täiesti mõistetav, et sugulased tahavad teada, kui kaua nad sellise diagnoosiga elavad, milliseid organeid ja keha süsteeme see vaevus mõjutab, kuidas sellega toime tulla ja kas on võimalik elu pikendada.

Õigeaegsed meetmed aitavad mitte ainult pikendada elu, vaid ka muuta selle kõrgeima kvaliteediga.

Keskmine eluiga dementsusega vanemas eas

Seniilne dementsus, muidu marasmus, võib inimesest mööda minna igas keskeas.

Selle vaevuse korral mõjutatakse psüühikat ja aju, mis väljendub eluoskuste kaotamises, kõne, mälu ja motoorse funktsiooni halvenemises..

Seniilse marasmi all kannatav inimene ei ole teadlik oma haigestumusest ja kogu temas toimuvate muutuste tõsidusest.

Kuigi kõik need ebameeldivad ilmingud ei ole surmavad, väheneb elukvaliteet ja selle kestus..

Selle vaevusega oodatavat eluiga ei saa ennustada: haigus kulgeb individuaalse stsenaariumi järgi, sõltuvalt paljudest teguritest.

Esimestest ilmingutest teise maailma minekuni võib kuluda 15–20 aastat ja võib-olla 2–3 aastat.

Mida varem sellised probleemid algasid, seda kiiremini halveneb ja seda kurvem on prognoos..

Keskmine seniilse dementsusega eeldatav eluiga sõltub haiguse tüübist, vanusest, millal esimesed sümptomid ilmnesid, samuti keha üldisest seisundist ja muude vaevuste olemasolust.

Keskmiselt elavad seniilsed inimesed 65 - 75 aastat ja marasmusseisundis - 5-15 aastat.

Oluline on teada, et hilisem seniilne dementsus avaldub (65–75 aasta pärast), seda rahulikumalt haigus kulgeb - väiksema agressiivsusega ning hea tervise ja hea hoolduse korral võib haige vanainimene elada piisavalt kaua - kuni 20 aastat.

Marasmuse kaasuvate haiguste mõju pikaealisusele

Surm ei tulene seniilsest dementsusest, vaid kaasnevatest haigustest.

Üks tõsisemaid dementsusega seotud haigusi on ateroskleroos, millega kaasneb kõige sagedamini hüpertensioon ja sageli ka suhkurtõbi..

Sellise "kimbu" olemasolu ei aita üldse elu pikenemist, kuna on suur insuldi tõenäosus, mille suremus on vahetult pärast insulti kuni 1/4 kõigist juhtudest. 1-2 aasta pärast on surmajuhtumite arv 50%.

Kui degradeerumise ja isiksushäire põhjustab alkoholism, siis maksatsirroos võib olla väga tõenäoline kaaslane, uimastisõltuvuses - HIV-nakkus, sepsis, Kaposi sarkoom jne surmavad vaevused, mis ei jäta võimalust pikaks eluks.

Nõrgenenud seeniorid valetavad pikka aega, mis viib kopsupõletikuni.

Selline kaasnev haigus nõrkade ja arusaamatute inimeste puhul, samuti vaimse alaarenguga eakate arsti ettekirjutuste täitmine nõuetekohase hoolduse puudumisel ei võimalda meil loota haiguse kulgu soodsale tulemusele.

Statistika järgi on 2/3 kõigist marasmusega surmadest põhjustatud just kopsupõletikust.

Olukord süveneb, kui seniilse dementsuse all kannatav inimene, kes on kaotanud kõne- ja suhtlemisvõime, ei suuda selgitada, mis täpselt valutab, millised on kaasneva vaevuse ilmingud..

Nii areneb näiteks urogenitaalsüsteemi tavaline infektsioon krooniliseks staadiumiks, mis põhjustab palju ebameeldivaid aistinguid ja mõjutab lõpuks neerusid.

  • mis tüüpi haigused esinevad ja mis on nende arengu põhjused;
  • milliseid haiguse ravimeetodeid kasutatakse ja mis on haigele inimesele sugulaste abi.

Kuidas aastaid haigusega pikendada

Kui dementsuse all kannataval inimesel pole eluohtlikke haigusi, siis on elu pikendamine üsna realistlik.

Hoolivad sugulased märkavad, kui nad on piisavalt tähelepanelikud, et eakatel inimestel on järgmised ilmingud:

  • kõnehäire - lause on lause keskel ära lõigatud ja patsient ei saa seda jätkata;
  • unustamine;
  • loodusliku häbi puudumine;
  • pöörased fantaasiad;
  • ükskõiksus kõige suhtes, mis varem äratas elavat huvi jne..

Mälukaotus võib tekkida äkki, patsiendid lõpetavad isegi oma laste äratundmise:

Ülaltoodud märkide avastamisel on vaja pöörduda gerontoloogi või neuroloogi poole, kes määrab seniilse dementsuse tüübi tuvastamiseks MRI, kompuutertomograafia, aju röntgenpildi ja muud uuringud..

Ravi pole olemas, kuid on võimalus protsesse aeglustada ja proovida neid kontrollida. Kõigepealt määrab arst ravimeid.

Järgmised harjutused aitavad säilitada mälu ja vältida selle kustumist:

  • ristsõnade lahendamine;
  • Mõttemängud;
  • lugemine;
  • mõistatuste voltimine;
  • Maalimine;
  • võõrkeele õppimine jne..
  • Diagnoos teeb vajalikuks korraldada meelt kaotanud inimese hooldus: selliseid inimesi ei saa üksi jätta, nad võivad tahtmatult tulekahju teha, majast lahkuda, keegi ei tea, kus.

    Nii vana mehe taskutesse ja kotti tuleks panna märkmed aadressi ja täisnimega.

    Oluline on meelest nõrgeneva inimese tähelepanu hajutada, mitte lasta endasse, mille jaoks on vaja temaga pidevalt suhelda, teha mõningaid lihtsaid asju, käia värskes õhus.

    Patsienti on võimatu võtmega lukustada, kuna see võib põhjustada agressiooni rünnakut.

    Täisväärtuslik ja regulaarne toitumine on vajalik, oskuste kaotuse korral on vaja kasutada söögiriistu - aidata süüa.

    Seniilse dementsusega inimeste eeldatav eluiga on erinev ja palju sõltub hoolduse, hoolduse kvaliteedist.

    Marasmuse all kannatavat eakat inimest peaks olemasolevate krooniliste haiguste raviks jälgima arst.

    Lähedaste rahulik õhkkond ja hoolitsus aitab vanainimesel oma elu lõpul seda rasket rada läbida..

    Vaskulaarne dementsus: arenguetapid, eluea prognoos

    Vaskulaarne dementsus on maailmas seniilsete haiguste seas juhtpositsioonil ja jääb Alzheimeri tõvest vaid pisut maha. Kaasaegse ühiskonna jaoks on oluline mõista haiguse arenguetappe, eeldatava eluea prognoose, kuidas dementsust ära tunda ja kuidas patsienti hooldada..

    Vaskulaarse dementsuse etapid

    Meditsiinilise teatmiku vaskulaarsel dementsusel on ICD 10 kood tüpoloogiaga F00-F09. Kirjelduse kohaselt iseloomustab vaskulaarset dementsust dementsus, orgaaniline düsfunktsioon, mälu, käitumise ja mõtlemise halvenemine. Haigusega ei kannata mitte ainult intellektuaalsed võimed, vaid hävitatakse ka isiksus.

    Seniilne dementsus on halvasti mõistetav, kuid mõnel juhul arvatakse, et selle põhjuseks on Alzheimeri tõbi. Sellistel juhtudel areneb haigus üsna aeglaselt, mõjutades märkamatult aju erinevaid osi..

    Sekundaarne vaskulaarne dementsus ilmneb vigastuse, insuldi või ateroskleroosi tõttu teatud ajupiirkondade kahjustuste taustal. Õigeaegse ja piisava ravi abil saab taastada mõned funktsioonid ja haiguse kulgu aeglustada. Nõuetekohase rehabilitatsiooni abil saab teatud kognitiivseid funktsioone taastada ja patsient saab ise hoolitseda. Sekundaarne dementsus on korralike taastumispüüdlustega osaliselt pöörduv.

    Sageli muutub dementsus aju neuronite nakkushaiguste, kasvajate ja muude aju degeneratiivsete haiguste tagajärjeks. Süüfilis, meningokoki infektsioonid võivad põhjustada dementsust. Selliseid juhtumeid on umbes 5–10%, kuid neid juhtub.

    Dementsuse tuvastamata põhjused tuvastatakse koodiga F03, selgitades haiguse võimalikke põhjuseid (vt täielikku vaimuhaiguste loetelu) Alkoholism, psühhoos, depressioon, igale haigusjuhule omistatakse oma kood.

    Vaskulaarse dementsuse tekkimist on kolm kraadi.

    1 kraad - tekib riskifaktor. Need on kraniotserebraalsed vigastused, südameatakk, insult, diabeet, veenilaiendid, aju neoplastilised haigused, suurenenud kolesteroolitase ja palju muud. Kõik need patoloogiad võivad haiguse käivitada.

    2. aste - mäluhäire, koos konfabulatsioonidega. Kadunud mälukillud asendatakse väljamõeldistega, ilmub pahurus või sotsiaalne isolatsioon. Selles etapis võib patsiendil tekkida raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel ja enesehooldamisel..

    3. aste - mõnel juhul kaotab patsient häbi- ja moraalitunde ning ei hinda ka oma tegevust. Kompleksis - kaotab motoorse aktiivsuse isiksuse samaaegse hävitamisega.

    Vaskulaarne dementsus kulgeb üsna kiiresti terminaalsesse staadiumisse ja selles etapis taandatakse ravi patsiendi hooldamiseks. Väga kiiresti lakkavad kõik ajuosad toimimast ja patsient muutub absoluutselt abituks. Mõne haiguse korral võib esimeste sümptomite ilmnemisest kuni lõppstaadiumini kuluda vaid kuus kuud ning haiguse kulgu ei saa selle kiire arengu tõttu kuidagi aeglustada..

    Vaskulaarne dementsus: põhjused, kliiniline esitus

    Dementsus liigitatakse fookuse asukoha järgi. Aju erinevad osad vastutavad inimese erinevate tegevuste ja oskuste eest. Sageli saab nende kaotatud oskuste abil diagnoosida, milline ajuosa on mõjutatud ja kui sügav. Kortikaalne, subkortikaalne ja segatud vaskulaarne dementsus diagnoositakse patsiendi sümptomite põhjal.

    Kortikaalset dementsust iseloomustavad mäluprobleemid ja kognitiivse funktsiooni kadumine. Kõne on häiritud, orienteerumine ruumis, loogika, äratundmine (gnoos) ja automatism (praktika) on kadunud.

    Patsient võib oma lähedased unustada ja oma tuppa ära eksida. Praxis on automaatne toiming, mille terve inimene teeb, mõtlemata sellele. Sööme lusikaga suppi, kuid ei mõtle, kuidas see juhtub. Käsi ja suu toimivad ise väljakujunenud skeemi järgi, kuid praktika kadumisega see automatism kaob.

    Subkortikaalse dementsuse korral ilmnevad unustamine ning liikumiste ja kõndimise aeglustumine. Samuti on subkortikaalse dementsuse asendamatu kaaslane apaatia või depressioon..

    Aju ajaline piirkond (hipokampus) - mõjutab inimese mälu. Kui see ajuosa on kahjustatud, märgitakse mälu kadumist või täielikku mälukaotust. Alguses on lühiajaline mälu kadunud ja patsient võib unustada, mida ta minut tagasi tegi. Veidi hiljem hakkab patsient mäletama sündmusi, mis juhtusid juba ammu isegi kauges lapsepõlves. Pealegi on need mälestused väga selged, selged ja üksikasjalikud..

    Aju otsmikusagarad on adekvaatsus ja psühheemootilisus. Selle ajuosa verevarustuse rikkumine avaldub mitmesugustes käitumuslikes kõrvalekalletes. Kinnisidee sõnadega, tegevus, võimetus põhjuse ja tagajärje seoseid jälgida, see kõik näitab aju otsmikusagarate töö katkemist.

    Aju alamkorteks seisneb meeldejätmises, keskendumises ja loogikas. Tänu alakoore korrektsele tööle loeme, kirjutame ja teame, kuidas konkreetsele ülesandele keskenduda. Kui dementsus mõjutab alamkorteksit, kaovad need oskused..

    Kui vigastused mõjutavad ainult ühte ajuosa ja seda haigust saab lokaliseerida, siis vaskulaarse atroofia, insultide, Alzheimeri tõve põhjustatud dementsuse korral on seda haigust raske peatada, sest neuronite surm on tagajärg, põhjused peituvad mujal.

    Vaskulaarse dementsuse diagnoosimisel on palju klassifikatsioone. Kui varasemat dementsust peeti seniilseks haiguseks, siis nüüd on kõik ohus..

    ✔️ Atroofiline dementsus (Alzheimeri tõbi) - esineb aju neuronite järkjärgulise surma tagajärjel.

    Seda tüüpi dementsus ilmneb aju rakkude verevarustuse rikkumise tõttu ja neuronid surevad just hapnikunälja tõttu. Ajuisheemia võib esile kutsuda dementsuse. See on väikeste anumate ummistus ja veri ei voola ajusse korralikult.

    ✔️ Segavaskulaarne dementsus on haigus, mis ühendab samaaegselt vaskulaarset ja atroofilist dementsust.

    ✔️ Seniilse (seniilse) dementsuse põhjuste hulgas nimetatakse nooruses valet eluviisi, st alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, sõltuvus psühhotroopsetest ravimitest, ülesöömine ja vähene aktiivsus. Nooruses tuleb keha enam-vähem toime, kuid vanadusele lähemal on anumad juba liiga nõrgad, mis viib aju nälga ja ajurakkude surmani.

    Dementsus muutub nooremaks ja juba praegu saavad selle ohvriteks vaevalt 50-aastase piiri ületanud inimesed. See haigus on pärilik ja isegi tervisliku ja õige eluviisiga, dementsusega lähisugulaste ajaloos saate hõlpsasti liituda haigete ridadega.

    Vaskulaarne dementsus: sümptomid ja ravi

    Dementsuse tagajärjeks on täielik võimetus teha iseseisvaid toiminguid ja dementsus. Lõppjärgus ei ole ravi enam võimalik ja pakutakse ainult toetavat terapeutilist ravi.

    Varasematel etappidel saab õige diagnoosi korral haigust aeglustada ja mõnevõrra peatada.

    Mõelge eakate vaskulaarsele dementsusele, esmastele sümptomitele ja ravile.

    Vanaduseks kulub inimese keha. Vale elustiil, kroonilised haigused, stress, see kõik mõjutab keha kahjulikult. Kui nooruses paranevad inimesed üsna kiiresti, siis vanaduseks kaotavad paljud elundid võime ennast tervendada. Eelkõige kehtib see vereringeorganite ja veresoonte kohta. Liiga nõrk verevool ja veresoonte osaline atroofia põhjustavad järk-järgult aju nälga, mille tagajärjel teatud ajuosad hakkavad surema.

    Ohus on üle 65-aastased mehed. See ei tähenda, et see oleks tüüpiline meeste haigus, kuid mehed kannatavad dementsuse all kaks korda sagedamini kui naised..

    Haiguse varajastes staadiumides tekivad patsiendil väikesed mälukaotused. Sageli omistatakse seda vanusele ja see ei omista sellele erilist tähtsust. Kuid vanus pole haigus ja mäluhäired tähendavad, et see mõjutab aju mälu eest vastutavat osa. Dementsuse algstaadiumis võib patsient veel mõnda aega ennast teenida ja jääda iseendaks, kuid seniilne dementsus on progresseeruv haigus ja väga varsti muutuvad veidrused liiga hirmutavaks. Aja jooksul tekivad psühhoosid, isiksuseomaduste süvenemine ja hallutsinatsioonid. Aju kahjustus võib suureneda, tungides aju uutesse piirkondadesse.

    Teine etapp on kõnehäire. Inimene hakkab lauseid valesti ehitama, segab tähti, segab silpe ümber või unustab sõnu. Enesehooldusoskus kaob järk-järgult. Inimene unustab tavapärased liigutused, mis tehti varem automaatselt:

    Hammaste pesemine, uste avamine, tulede sisse- ja väljalülitamine jms, igapäevased asjad põhjustavad patsiendile raskusi.

    Häbi kaob järk-järgult, ilmneb hüperseksuaalsus, patsient saab kasutada roppe keelt ja tema käitumine muutub dramaatiliselt. Seda on raske mitte märgata ja kõike ei saa süüdistada rikutud tujus. Selline käitumine ei sõltu kasvatusest ega iseloomust, patsient ei saa aru, et teeb midagi valesti.

    Dementsuse ravi algab haiguse põhjuste leidmisega.

    Aju verevarustuse parandamiseks viiakse läbi ravimiteraapia, olenemata haiguse alguse põhjustest..

    Insultide vältimiseks peate südamerabanduste ja insultide vältimiseks hoolikalt jälgima vererõhku ja vähendama seda vasodilataatoritega õigeaegselt..

    Riskitegurid on kõrge veresuhkru ja kolesterooli tase. Sellistel juhtudel vajavad patsiendid lisaks ravimitele vere koostise normaliseerimiseks dieeti.

    Sageli saavad patsiendid haiguse algfaasis aru, et see on praktiliselt lause. Tänapäeval on haigust võimalik aeglustada või vähemalt kontrolli all hoida ainult 5–10% juhtudest. Sellega seoses kaotab patsient une, võib tekkida söögiisu, võivad tekkida psühhoosid ja depressioon, mis ainult kiirendab haiguse arengut. Pärast psühhiaatriga konsulteerimist määratakse patsiendile rahustid, võib-olla psühhokorrektsiooni kursus.

    Dementsusega patsientide eest hoolitsemist raskendab patsiendi seisundi mõistmatus. Haiguse keskmise raskusastmega kaotavad patsiendid kaastunde, kiindumuse lähedastesse ja võib tekkida iha hulkurite järele. Kui patsient veel liigub, võib ta kodust lahkuda ja siis isegi ei mäleta, et tal on kodu. On aegu, kui inimene ei saa oma nime anda.

    Sellistes tingimustes esinevad agressiivsuse ilmingud pole haruldased ning koormav koormus patsiendi eest hoolitsemisel ja tema eest samal ajal kaitsmisel lasub patsiendi sugulastel..

    Kui me räägime haiguse ennetamisest, siis pole ühemõttelisi soovitusi. Arenenud riikides, kus noorusest saadik jälgivad tervist, käivad regulaarselt ennetavad uuringud, haigestub dementsus keskmiselt 5 aastat hiljem, see tähendab umbes 70 aastat. Kõrge intelligentsusega inimesed kannatavad ka vaskulaarse dementsuse all vähem.

    Arstid soovitavad nüüd vanematel inimestel pensionile jäädes liiga hoogu maha võtta. Vastupidi, pensionile jäämine on aeg enda eest hoolitsemiseks. Lisaks mõõdukale füüsilisele koormusele on soovitatav ka intellektuaalne tegevus. Aju treenimiseks peaksite lahendama ristsõnu, alustama võõrkeele õppimist või leidma muu vaimse stressi nõudev tegevus.

    Ainus profülaktiline ravim, mis praegu eksisteerib, on ravim fosfatidüülseriin. Selle ravimi tõhususe osas on siiski mõned hoiatused. Veise ajust ekstraheeritud "fosfatidüülseriin" näitas paremaid tulemusi kui see, kuid sünteesiti sojavalgust. Soovitatavas annuses on ravim ohutu, kuid selle eelised on kaheldavad.

    Vaskulaarne dementsus: kui paljud selle diagnoosiga elavad

    Vaskulaarne dementsus - kui kaua sellise diagnoosiga patsiendid elavad, võime öelda umbes. Ligikaudu 67% patsientidest sureb haiguse ilmnemise esimese kolme aasta jooksul. Fakt on see, et sugulased peavad eakate sugulaste "ekstsentrilisust" iseenesestmõistetavaks. Nad naeravad tema muutunud kõnnaku, unustuse üle ja ei saa üldiselt aru haiguse tõsidusest. Patsient ise ei suuda psüühika muutuste tõttu lihtsalt oma seisundit ja käitumismuutusi adekvaatselt hinnata. Dementsus avastatakse sageli juhuslikult, kui eakas inimene sanatooriumi saadetakse või muul põhjusel haiglasse satub. Enamasti on ajukahjustused juba nii ulatuslikud, et isiksuse lagunemist ei saa peatada..

    Sugulased saavad patsienti ainult jälgida ja tema eest hoolitseda. Ligikaudu 70% dementsusega patsientidest sureb kopsupõletikku. See haigus tapab üsna kiiresti, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel..

    Suremuse teisel kohal on nakkused. Lõppstaadiumis on dementsusega patsient immobiliseeritud ja tema kehale ilmuvad sageli lamatised, mis arenevad troofilisteks haavanditeks. Nende haavade kaudu on keha avatud kõigile nakkustele, seentele ja patogeensele taimestikule, mis esineb isegi haiglate palatites..

    Seoses liikumatuse või nõrga motoorse aktiivsusega ilmnevad trombofiilia ja tromboos. Dementsuse korral võib iga verejooksu häire olla surmav.

    Liikumatu patsiendi toitumise eripära tõttu on seedetrakti peristaltika häiritud. Patsient kannatab kõhukinnisuse ja soole obstruktsiooni all, mis võib põhjustada mitmeid muid haigusi.

    Mis tahes ravimite, eriti antipsühhootikumide ravimisel peaks ootama kõrvaltoimeid, mida on väga raske peatada..

    Vaskulaarne dementsus: kuidas säilitada mälu ja vaimu

    Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan Moskva äärelinnas Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
    Inimestes hindan käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide juhtimine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.

    Dementsus enne surma: nähud ja sümptomid

    Dementsus on omandatud dementsus, mille käigus kaotatakse omandatud teadmised ja oskused, kaotatakse isiksus. Kõige sagedamini esineb haigus vanas eas ja sellel on mitu etappi. Dementsus enne surma toimub teadvuseta seisundis, deliiriumis ja hallutsinatsioonides.

    Haiguse kohta

    Närvilise aktiivsuse häire, mis põhjustab intellektuaalsete võimete vähenemist, mälukaotust ja enesehoolduse kaotust, diagnoositakse dementsusena. Patoloogia põhjused on ajutrauma, nakkushaigused ja vaskulaarsed haigused, Alzheimeri tõbi, alkoholism, narkomaania.

    Dementsusega inimesed võivad elada aastaid. Keskmine eluiga sõltub haiguse progresseerumisest, mis möödub iga patsiendi jaoks eraldi. Dementsuse surm toimub patoloogia viimases staadiumis ja seda seostatakse sagedamini kaasuvate haigustega.

    Etapid ja sümptomid

    Dementsuse esimesi ilminguid on isegi kogenud arsti jaoks raske märgata. Lähedased inimesed võivad märgata tähelepanu hajumist, muret, ebamõistlikke meeleolumuutusi, ükskõiksust oma lemmikharrastuse suhtes. Järk-järgult hakkab inimene unustama praegust teavet ja sündmusi, kuid mäletab suurepäraselt seda, mis temaga varem toimus. Mõnedel kannatajatel tekivad hallutsinatsioonidest tulenevad pettekujutelmad. Inimene ei suuda oma tegevust adekvaatselt hinnata, ta ei märka, et ta hakkas teistmoodi käituma.

    Patoloogia progresseerumisel kaovad vaimsed võimed, lugemis-, kirjutamis- ja enesehooldusoskus. Vestlus muutub hägusaks, lühikeseks või katkeb. Patsient ei mõista kellegi teise kõnet halvasti, ei reageeri tema poole pöördumisel.

    Kliiniline pilt sõltub aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest, selle suurusest, dementsuse põhjustanud põhjustest. Meditsiinis on tavaks jagada haigus mitmeks etapiks. Igal etapil on erinevad sümptomid, mis progresseeruvad dementsusega.

    • unustamine pärast teabe saamist
    • unetus;
    • ruumilise orientatsiooni ajutine kaotus.
    • iseloomu muutus (pisaravool, agressiivsus, tantrums)
    • probleemid sõnade leidmisega rääkimise või kirjutamise ajal;
    • pole vaja iseteenindust.
    • orientatsiooni kaotus ruumis;
    • iseteeninduse võime kaotus;
    • ebajärjekindel kõne.
    • mälukaotus;
    • liikumatus;
    • soole pidamatus;
    • närimis- ja neelamisprobleemid.

    Dementsuse viimasel etapil enne surma kaasnevad järgmised sümptomid:

    • Toiduvajadus väheneb, keha on kurnatud;
    • Patsient ei saa iseseisvalt oma pead hoida, istuda.
    • Näo liigutusi pole, näolihased nõrgenevad ja atroofeeruvad.
    • Inimene kaotab närimis- ja neelamisvõime, põhjuseks muutub halvatus.
    • Liikumiste koordineerimine on häiritud, võib esineda surmaga lõppenud stuupor või kooma.

    Viimasel etapil võib dementsus enne surma kesta kuni poolteist aastat, kuid tavaliselt sureb inimene 6 kuu jooksul.

    Märge. Neelamisprobleemid põhjustavad toiduosakeste sattumist hingamissüsteemi, mis võib põhjustada kopsupõletikku ja surma..

    Dementsus on surmaga lõppevate haiguste põhjus

    Dementsus enne surma provotseerib mitmeid haigusi. Liikumisvõimetu ja teadvuseta inimene ei suuda vajalikke vajadusi tuvastada ning sageli ei märka lähedased ohtlike haiguste sümptomeid.

    Järgmised haigused ja seisundid võivad põhjustada surma:

    1. Kehv vereringe suurendab verehüüvete tekke riski, mis võib põhjustada surma.
    2. Pikaajaline liikumatus provotseerib survetõve teket. Nõrgenenud keha ei suuda kudesid normaalselt taastada. Avatud haavade nakatamine raskendab seisundit ja viib sepsise tekkeni, mis on 90% -l juhtudest surmaga lõppenud.
    3. Antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine provotseerib soole obstruktsiooni, põhjustab maksahaigust, seedetrakti. See on ka surma põhjus..
    4. Kopsupõletik. See on dementsusega inimeste kõige levinum surmapõhjus. Selles etapis on dementsus märk peatsest surmast. Vere ülekoormatus põhjustab kopsuturset (vedeliku täitmine). Elund ei saa kehale piisavalt hapnikku. Ainevahetus on häiritud, aju seisund halveneb. Tagajärjeks on inimese kiire elust lahkumine.

    Harvem surevad dementsusega inimesed südameatakkide ja insultide tõttu. Neid põhjustab deliirium - vaimne häire ja hallutsinatsioonid, mis kutsuvad esile hirmu, ärevust, paanikat..

    Terminali olek

    Haiguse viimases staadiumis ei näita inimene enam elutähtsat aktiivsust. Ta on sügavalt ükskõikne ümbritseva maailma, lähedaste inimeste, füsioloogiliste vajaduste suhtes. See seisund räägib peatsest surmast. Voodihaige patsiendi kvaliteetne hooldus võib ravi mitme kuu võrra edasi lükata.

    Dementsusega inimese surma tunnused:

    • pikaajaline peatatud uni;
    • Urineerimisraskused, minimaalne tumeda uriini väljund konkreetse lõhnaga;
    • tooli puudumine;
    • jäsemete külmus, mis on seotud vereringe vähenemisega;
    • naha tumedad laigud, mis on põhjustatud ainevahetuse vähenemisest ja pehmete kudede kahjustusest;
    • õpilaste kitsendamine.

    Järgmine etapp on eelagoonia - organismi aeglane suremine. Vererõhk langeb järsult, algab tahhükardia, hapniku tarnimine ajusse väheneb.

    Piin on organismi viimane aktiivsuspuhang. Sel perioodil lülitatakse sisse aju kõrgemate osade funktsioonid, mis ei pruugi olla elus seotud. Mõnikord muutuvad dementsusega inimesed enne surma selgeks. See nähtus on teaduse jaoks tuntud kui surev selgitus. Juhtum on haruldane, kuid jätab dementsusega patsiente hooldavatele inimestele tugeva mulje. Põhimõtteliselt sureb inimene hullumeelselt. Piin võib kesta mõnest minutist tunnini ja sellega kaasnevad lihaskrambid, normaalne südamelöök ja hingamisrütm. Edasi tuleb kliiniline ja seejärel bioloogiline surm.

    Paljud inimesed arvavad, et dementsus on lähedase surma märk, kuid see pole nii. Õigeaegse ravi korral saate kallimaga lahkumineku protsessi edasi lükata. Nõuetekohane hooldus, ravimite pädev tarbimine, ajutegevuse arengu tunnid, "jäljendamise" õppetunnid võivad elu pikendada ja dementsuse progresseerumist aeglustada. Lähedaste peamine eesmärk ei ole alla anda ja mitte alla anda..

    Dementsus on mõistuse kakofoonia

    • dementsus

    Prantsuse kirjanik François de La Rochefoucauld kirjutas: "Vanaduseks muutuvad meele puudused märgatavamaks, nagu välimuse defektid." Aga kui endise ilu kaotus tekitab ainult kurbust ja kahetsust, siis vaimsete võimete kaotus toob inimesele ja tema perele tõsiseid probleeme. Dementsus on aju häirete kõige levinum põhjus. Ladina keelest tõlgituna tähendab dementsus "hullust".

    Dementsus ei ole meditsiiniline diagnoos, vaid termin, mis võtab kokku vaimu probleemi, dementsuse vormi, mille ajufunktsioon on häiritud. Kaob inimese teadmised ja oskused ning koos nendega võimalus uusi saada. See nähtus esineb mitmesuguste haiguste korral. Vanemas eas on kõige tavalisem "seniilne dementsus", mida rahvasuus nimetatakse "seniilseks marasmuks".

    Mis on dementsuse petmine

    Ohtlik haigus ei varja ainult vanureid. See mõjutab noori sportlasi - see areneb pärast saadud aju rohtu, küpseid mehi - see tekib pärast ülekantud nakkushaigusi, terveid külaelanikke - entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjel. Dementsus ei säästa vägevaid. Dementsus kannatas Margaret Thatcheri, Winston Churchilli, USA 40. presidendi Ronald Reagani käes.

    Loe ka:

    Dementsuse seisund ei ilmu äkki, sellele eelneb mäluhäire ja intelligentsuse vähenemine, mida kõik sugulased ei suuda kodus ära tunda. Kallim on muutunud liiga liigutatuks, ärritub pisiasjade pärast, unustab enda taga valguse kustutada, ukse lukku panna, tuleb argipäevaga halvemini toime. Me kirjutame selle vanuse, hajameelsuse, veidruste järgi maha. Ja sugulane, saamata aru, mis temaga toimub, läheb närvi, muretseb, "läheb iseendasse". Haigus areneb ja nüüd saab teda aidata vaid professionaal.

    Kuid kahjuks pöörduvad inimesed arsti juurde kaebustega pereliikme dementsuse kohta vastumeelselt, pidades seda nähtust ebamugavaks ja häbenemiseks. Ilma kvalifitseeritud arstiabita kaotatakse väärtuslikku aega, ehkki õigeaegne ravi võib haiguse arengut aeglustada, selle kulgu leevendada ja aju vähemalt osaliselt taastada. Mõnel juhul paraneb patsient täielikult. See juhtub siis, kui dementsuse põhjus on kõrvaldatud, näiteks aju verevarustuse taastumisel, joobeallika või toitainete puuduse kõrvaldamisel.

    Leiutamata lood: kuidas see elus juhtub

    Siin on tõsielulood, kus inimesed räägivad, kuidas dementsus jagas oma elu "enne" ja "pärast".

    “Vanaema hakkas mu emale kurtma, et vanaisa iseloom on palju halvenenud. Lahke, tähelepanelik, alati rahulik ja vaikne, hakkas ta temas mõne igapäevase pisiasja pärast süüd pidama: soolas suppi üle, triikis halvasti särki, tõi poest valesid tooteid jne. Ta hakkas talle etteheiteid tegema, et naine ei töötanud, saab väikest pensioni. Vanaema, tahtmata seda taluda, hakkas talle ja emale vastama, nägime kuidagi kohutavat vaatepilti. Hirmutav oli näha, kuidas üle 40 aasta õnnelikult vähis elanud pereliikmed ägedalt vannuvad, see tuli peaaegu tülli. Pärast skandaale muretses vanaisa, vaikis nädalaid, mõtles millegi kallal, käitus eksinuna. Ta lakkas nautimast meie külastusi, läks teise tuppa, kõheles suhtlemisega. Tema kõne muutus uduseks, segaseks, liigutused järsuks. Ja siis tuli insult. Mu vanaisa oli mitu kuud halvatud, kuid tänu vanaema ennastsalgavale hoolitsusele hakkas ta aeglaselt taastuma. Tõusin püsti, kõne taastati osaliselt. Aga see oli hoopis teine ​​inimene! Suur laps, kes ei tundnud sugulasi ära, unustas tualeti ja ei saanud ilma abita süüa. Arstid ütlesid, et dementsus progresseerub aju vereringe häirete tõttu. Ja nende poole oli vaja pöörduda, kui nad tundsid käitumismuutusi, nägid, et nende iseloom halveneb. Aga kes teadis? Vanaisa ei muutunud agressiivseks, jonnakaks, ei teinud halba ja püüdis enda eest hoolitsemist lihtsustada. Teda oli talumatu vaadata. Nad ütlevad, et hullumeelsed vanad inimesed ei mõista isiklikke probleeme. Ma ei vaidle vastu, aga nemad kannatavad. Minu vanaisa suri 3 aasta pärast. Kunagi ei mäleta, et mu ema oli tema tütar ja mina olin tema lapselaps. Ta kutsus meid lihtsalt "meie"....

    • Unustab ravimite võtmise või pliidi välja lülitamise
    • Võib kodust lahkuda ja eksida
    • Puudub tähelepanu ja suhtlemine
    • Ei hoolitse enda eest, on pidevalt masenduses
    • Kaebab elu üle ja kardab olla koormaks
    • Pikka aega üksi olnud
    • Põleb läbipõlemist
    • Väsinud olla kallima hooldaja, häiritud nende tujumuutuste pärast
    • On raskusi temaga suhtlemisel
    • On tööl hõivatud ega saa enda eest hoolitseda
    • Tundke valdavat süütunnet
    • Külastused igal ajal
    • Pöörduge perega telefoni teel
    • Kuumad söögid vastavalt režiimile, jalutuskäigud iga päev
    • 24-tunnine hooldus, arendavad tunnid, harjutusravi
    • Vastu võtame dementsusega külalisi pärast insulti

    Noor naine, kelle nimi oli Irina, pöördus arsti poole ja alustas oma lugu kaebusega, et ta kardab rõhuva viha tõttu elada. Selle tunde teema oli dementsusega ema. Ta ootas õuduse ja kannatamatusega selle lõppu, et lõpuks inimlikult paraneda. Sellised olukorrad pole haruldased. Samuti ajab dementsus haige inimese sugulasi hulluks. Kuid ikkagi leiavad nad jõudu tema eest hoolitseda. Siit rääkis Irina oma emast.

    "Ühel hilisõhtul helistas mulle ema naaber ja palus mul kiiresti tema juurde tulla. Tormasin kohe üle. Ema istus koridoris, nuga näpus, mingisugustes kaltsudes, nägu lakki mähitud ja väitis, et bandiidid teda tukslevad. Läbi lukuaugu lasid nad väidetavalt korterisse sisse uimastava gaasi, et sinna sisse pääseda, teda röövida ja tappa. Enne seda vahejuhtumit uskusin oma ema, et keegi üritab tema majja pääseda, ja vahetasin isegi välisukse lukud. Nüüd selgus, et on aeg pöörduda arsti poole. Diagnoosist sai kohtuotsus: Alzheimeri tõbi. Ema pandi pikaks ajaks psühhiaatriahaiglasse. Antipsühhootikumid mõjusid, ta muutus rahulikumaks ja ma viisin ta koju. Kuid varsti märkas ta, et mu ema hakkas kuidagi imelikult kõndima ja ma lõpetasin nende andmise talle ilma arstidega nõu pidamata. Alguses oli kõik korras, ta läks välja jalutama ja sulges ukse enda järel. Siis ütles ta mulle, et oli kohtunud mõne sõbraga ja kavatseb koos nendega koju minna. Nädal hiljem tekkisid jälle hädad. Üksinda koju jäänud ema hakkas äkki korteris kõike ümber hävitama, paugutas uksele, karjudes, et teda pekstakse ja vägistatakse. Psühhiaatriline meeskond viis ta haiglasse. Seal lõpetas ta mu äratundmise, väites, et ma olen petis, kes on tema enda tütre röövinud. Ta nõudis oma sugulaste leidmist ja kaitsmist varaste eest, kes tema raha võtavad. Nüüd elab mu ema minu juures. Ta võtab regulaarselt ravimeid, kuid ei parane. Minu armastavast emast jäi ainult välimine kest, ta vaevles sagedaste kapriiside, etteheidetega, hakkas vaevaliselt liikuma. Minu elu on muutunud õudusunenäoks. Kardan koju minna, teadmata, mis mind seal ees ootab: aknast välja visatud "mürgitatud" toit, "bandiitide" otsimisel tühjendatud kapid, kastrul, mida kasutati tualetina jne. Kuid ma hoian kinni, arvestades, et see on minu rist, minu lapselik kohustus. Ma lihtsalt kardan oma laste pärast, kas nad suudavad seda kõike taluda, kui minuga midagi sellist juhtub? ".

    See hirm pole alusetu. Alzheimeri tõve eelsoodumus on päritud, seetõttu tuleks sellises olukorras tervisele maksimaalselt tähelepanu pöörata ja esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole. Dementsuse algstaadiumis võib selle arengut aeglustada ja inimese mõistuse perioodi aastate võrra pikendada. Edusammud ei peatu, ilmuvad uued ravimid ja ravimeetodid. Kas mäletate, kui palju inimesi suri 80-ndatel aastatel AIDSi? Nüüd, uusi ravimeid tarvitades, elavad HIV-nakatunud inimesed vanaduseni.

    Mis põhjustab dementsust

    Kuna dementsus on erinevate haiguste tagajärg, peate neist teadlik olema ja püüdma neid ennetada. Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm; see mõjutab kuni 80% kõigist dementsuse all kannatavatest inimestest. Alzheimeri tõve korral surevad aju neuronid bioloogiliste hävitavate protsesside tagajärjel, närviühenduste arv väheneb, aju "kahaneb" ja väheneb.

    Parkinsoni tõbi, mis kutsub esile ajus degeneratiivseid muutusi, kujutab endast suurt ohtu. See haigus ilmneb inimese motoorse funktsiooni rikkumisega. Levinud dementsust nimetatakse meditsiinis Lewy kehadementsuseks. Sellisel juhul akumuleeruvad valgu naastud aju neuronites - Lewy kehades, mis põhjustavad aju atroofiat..

    Insuldi tagajärjel tekib veresoonte dementsus, mille põhjustab ajuvereringe kahjustus. Neuronid surevad, kui nende hapnikuvarustus on häiritud. Kasvajad, abstsessid, hematoomid pigistavad aju ja põhjustavad ka aju verevarustuse häireid. Etüülalkoholimürgitus liigse alkoholitarbimisega kahjustab tema veresooni.

    Pärast entsefaliidi puugi hammustamist, kilpnäärme talitlushäireid, neerupuudulikkust, suhkurtõbe, maksahaigust, hulgiskleroosi, seisvat depressiooni on oht nakatuda viirusentsefaliiti. Isegi oluliste toitainete ja vitamiinide puudus võib põhjustada aju häireid..

    Kuna inimene muutub vanemas eas haiguste suhtes haavatavamaks, möödub dementsus enamasti eakatest. Olles ületanud 65-aastase elulävi, on dementsuse tekkimise võimalus 10% ja pärast 85 aastat suureneb riskiaste mitu korda.

    Dementsuse staadiumid

    Mõistuse säilitamine ja psühholoogilise elukvaliteedi tagamine on võimalik, kui dementsuse tunnused tunnistatakse selle varajases staadiumis. Haigusel on 3 etappi.

    Vara

    Sümptomeid ei avaldata, haige inimene ja tema lähedased ei kiirusta arsti poole pöördumist. Kuid need ilmnevad selgelt: unustamine, orientatsiooni halvenemine kohapeal (inimene võib eksida tuttavas kohas), ajataju rikkumine. Kui selles staadiumis avastatakse dementsus, saab selle arengut aeglustada või täielikult taastada aju funktsioon..

    Dementsuse etapid ja tüübid: kui kaua võib sellise diagnoosiga patsient elada

    Dementsus on omandatud dementsus, mis areneb orgaaniliste ajukahjustuste tagajärjel. See haigus mõjutab mitte ainult eakate vanuserühma, vaid sellel on oma klassifikatsioon, arenguetapid ja vastav ellujäämisprognoos pärast selle avastamist..

    Avastatud dementsusega inimese edasine saatus sõltub suuresti häire tüübist. Ta määrab ka järgneva meditsiinistrateegia, mille eesmärk on protsessi aeglustamine ja ebameeldivate kaasnevate sümptomite eemaldamine..

    Patoloogia arengu peamised põhjused

    Orgaanilised ajukahjustused tekivad inimkeha loomuliku vananemise tagajärjel. Nähtuse põhjuseks on ka kilpnäärme häired, mitmed somaatilised haigused, neuroloogilised ja vaskulaarsed patoloogiad..

    Alkoholism ja narkomaania võivad esile kutsuda dramaatilisi muutusi ka kesknärvisüsteemis. Töökemikaalide mürgitamine võib põhjustada aju hävitavaid tagajärgi, kui ei järgita isikliku ohutuse reegleid.

    Mõlemat tüüpi insult, erinevad peavigastused ja aju neoplasmid võivad samuti põhjustada dementsust. Mõnikord on dementsuse suurenemise põhjus ravimite võtmine, mille tühistamise järel sümptomid järk-järgult taanduvad. Sel juhul võime rääkida pöörduvast dementsusest..

    Dementsus ja selle klassifikatsioon

    Vaadeldaval patoloogial on erinevad klassifikatsioonid. Kuna dementsus on ajukahjustuse tagajärg, määratakse selle tüübid põhihaiguse järgi. Üks eraldusvõimalustest on järgmine:

    • Atroofiline dementsus. Seda provotseerivad Alzheimeri ja Picki haigused. Esialgsed destruktiivsed protsessid toimuvad kesknärvisüsteemi (CNS) närvirakkudes.
    • Vaskulaarne dementsus. Seda provotseerib veresoonte valendiku muutus ja hüpertensioon. Kolesterooli naastud veresoontes võivad põhjustada aju verevarustuse halvenemist (võib-olla ka insuldi) ja selle tagajärjel dementsuse järkjärgulist arengut.
    • Segadementsus. Arengumehhanismid sarnanevad atroofiliste ja vaskulaarsete variantidega.
    • Alkohoolsed. Tekib alkohoolsete jookide pideva kasutamise tõttu.

    Atrofiline dementsus Alzheimeri tõve tagajärjel

    Eakate dementsus areneb erinevatel põhjustel. Kõigepealt räägime mälu ja mõtlemise eest vastutavate ajupiirkondade orgaanilisest kahjust. Alzheimeri tõbi on eakatele omane dementsuse taust. Äärmiselt harva diagnoositakse seda haigust varasemas eas..

    Neuronitel moodustunud valguplaadid põhjustavad nende järkjärgulist surma, mis kõigepealt põhjustab lühiajalise, seejärel pikaajalise mäluhäire. Ajupiirkondade atroofia kasvab, hävitav protsess ise on pöördumatu.

    Haigus progresseerub ja iga etapp toob uusi omadusi. Lühiajaline mälu on kahjustatud, tähelepanu väheneb, ilmnevad passiivsus, mõtlemise aeglus ja kõne vaesumine. Hiljem ilmnevad pikaajalise mälu rikkumised, kaob võime hoolitseda enda eest ja teha elementaarseid toiminguid.

    Surm toimub dehüdratsiooni või kopsupõletiku tõttu, kuna äärmiselt nõrgenenud keha ei suuda agressiivsete teguritega toime tulla. Keskmine elulemusaeg pärast diagnoosimist on 7 aastat. Alzheimeri tõbi on statistika kohaselt 70% juhtudest atroofilise dementsuse põhjus.

    Vaskulaarse dementsuse tunnused

    Haiguse algfaasi iseloomustab suurenenud väsimus. Patsient kaebab unehäirete ja sagedaste peavalude üle. Aja jooksul suureneb depressiivsete seisundite ja hajameelsuse süsteemsus. Mäluhäired avalduvad lähedaste nimede unustamise, märkimisväärsete kuupäevade ja ruumis desorienteerumise vormis..

    Neuroloogiliste sümptomite hulgas on sageli:

    • lihaste osaline halvatus;
    • kõnehäired;
    • urineerimise häire.

    Loe ka sellel teemal

    Vaskulaarse dementsuse põhjused võivad olla südamepatoloogiad defektide, ateroskleroosi kujul. Meessoost pool elanikkonnast on naisega võrreldes eelistatum (umbes poolteist korda).

    Dementsuse areng ja selle intensiivsus, ellujäämise prognoos sõltub asjaolust, kas anamneesis oli insult. Kui oli, siis väheneb eluiga oluliselt.

    Haiguse varajane ilming

    Kuna dementsus areneb järk-järgult, on seda varajases staadiumis peaaegu võimatu tuvastada. Kuid eeldatava eluea prognoos sõltub dementsuse arenguastmest. Esiteks halveneb mälestus hiljutistest sündmustest ja me ei räägi lihtsast unustamisest, mis toimub tervel inimesel. Reaktsioonide kiirus väheneb ja esile tuleb tõsiasi, et patsiendil on vestluse ajal raske sõnu leida.

    Mõnikord õnnestub haigel inimesel avastatud probleemid oskuslikult varjata, vältides keerukaid tegevusi. Kuid huvi vähenemine mis tahes tegevuse vastu (näiteks lugemiseks) reedab patsiendi. Muutub ka iseloom, võib ilmneda jonnakus, vaadetes konservatiivsus, koonerdus jne. Samuti kannatavad inimese moraalsed omadused - devalveeritakse vaimseid väärtusi, kaob häbitunne. Pikka aega võivad püsida žestid ja teatud konkreetse inimese käitumise tunnused.

    Häire viimane etapp

    Dementsuse viimases staadiumis enne surma olevatele patsientidele on iseloomulik tugev kurnatus, jäsemete värisemine. Iseteenindus on võimatu isegi põhiasjades - inimene ei saa süüa, tualetis käia, hügieeniprotseduure läbi viia.

    Organismi immuunjõud on äärmiselt nõrgenenud, seetõttu on patsiendil kalduvus erinevatele nakkustele. Iga arst, kes ravib oma patsienti dementsuse diagnoosiga, peab tuginema omaenda kogemustele. Ainult patsiendi hoolikas jälgimine võimaldab ravi õigesti läbi viia ja vajadusel ravi kohandada..

    Selles etapis esinevad ka hallutsinatsioonid ja luulud. Kui patsient viibib meditsiiniasutuses, on hooldaja peamine ülesanne minimeerida patsiendi kannatusi. Viimane etapp muudab korraliku koduhoolduse peaaegu võimatuks. Surm saabub aasta jooksul pärast haiguse viimase etapi algust.

    Seniilne dementsus

    Seniilne ehk seniilne dementsus on pealiskaudse pilgu ja pealiskaudse suhtlemisega patsiendiga nähtamatu. Varasemad käitumisvormid, žestid ja intonatsioon võivad püsida, kuid haigus on juba avaldunud. Probleem võib ilmneda, kui vanainimesele esitatakse täiesti juhuslik küsimus - tema vanuse, koha, kus ta on. Tervislik inimene vastab hõlpsalt, seniilse dementsusega inimesel on raskusi või ta teeb vastuses vea.

    Erinevalt haiguse vaskulaarsest variandist ei põhjusta eakate inimeste seniilne dementsus sageli psühhootilisi seisundeid. Hallutsinatsioonide ja luulude puudumine hõlbustab haiguse kulgu nii patsientide endi kui ka nende keskkonna jaoks. Eakate vanuserühma psühhoosimärke leitakse mõnikord endiselt ja nendega kaasnevad unehäired - unetus või ajutine ajakava muutus.

    Keskmine eluiga dementsuse korral

    Dementsusega diagnoositud patsient võib elada mitu aastat. Kuid mida keerulisemad on haiguse sümptomid, seda suurem on ajukudede kahjustus, seda kiiremini keha kurnatakse ja saabub surm. Surma põhjuseks on kaasnevad patoloogiad, millel on põhihaiguse taustal ravimatuid tagajärgi. Paratamatuse edasilükkamiseks peate teadma, mis mõjutab dementsuse eeldatavat eluiga.

    Kogu eluiga

    Dementsuse eeldatav eluiga ei sõltu vanusest ega tervislikust seisundist. Vaatamata heale füüsilisele tervisele, haiguse varajase algusega patsientide suhtelisele noorusele, ei erine nende eeldatav eluiga vanemate patsientide omast liiga palju. Need andmed kinnitati Amsterdami ülikooli meditsiinikeskuses 4500 dementsusega inimese uuringus..

    Patsientide seas läbi viidud uuringus leiti järgmised dementsuse vormid:

    • Alzheimeri tõbi (seniilne ja preseniilne vorm);
    • vaskulaarne;
    • frontotemporal;
    • d. Lewy kehadega;
    • muud tüübid.
    Dementsuse eeldatava eluea sõltuvus patoloogia tüübist
    Dementsuse tüüpKeskmine elulemus (diagnoosimisest alates), aastadPatsientide protsent (dementsusega patsientide koguarvust populatsioonis),%
    Alzheimeri tõbi6.255-60
    Vaskulaarne5.715–20
    Fronttemporal6.42-3
    D. Lewy kehadega5.15-7
    Muud tüübid3.63-5

    Eakate dementsete inimeste ja ka alla 65-aastaste keskmine eluiga oli kuus aastat. Pärast dementsuse diagnoosimist oli elulemus 3–12 aastat. Peamine eluiga mõjutav tegur oli patoloogia tüüp.

    Dementsuse etappide kestus

    Dementsus läbib oma arengus kolm etappi: esialgne, mõõdukas ja raske. Kuid see pole tüüpiline igat tüüpi patoloogiate puhul..

    Dementsus Alzheimeri tõve korral

    Alzheimeri tõbi areneb aeglaselt. Seda iseloomustab vaikiv prekliiniline periood, mil kognitiivsed häired ei avaldu mingil viisil, kestes kuni kakskümmend aastat.

    Dementsuse varajane staadium kestab kaks kuni neli aastat. Mõõdukas - poolteist kuni kaks aastat. Lõpuks on raske dementsuse eeldatav eluiga umbes 6–12 kuud..

    Presenile AD-d iseloomustab kiirem progresseerumine. Üksikud etapid kulgevad palju kiiremini ja Alzheimeri tüüpi dementsuse eeldatav eluiga väheneb selle vormi korral sageli 2–4 aastani (nn katastroofiline kulg).

    Vaskulaarne dementsus

    Kui me räägime sellest, kui kaua vaskulaarse dementsusega patsiendid elavad ja kui kaua üksikud etapid kestavad, on see vale, sest mõnikord võib haigus arengut tagasi pöörata. Ägedate vaskulaarsete patoloogiate (näiteks insult) põhjustatud veresoonte dementsus algab sageli kohe mõõdukate või isegi raskete häiretega. Vähem kui pooled patsientidest jäävad pärast ägedaid vereringehäireid ellu ja mõned neist surevad aasta jooksul kaasuvate patoloogiate tõttu. Reeglina on need isikud, kes on kaotanud motoorse aktiivsuse (rasked dementsusega patsiendid).

    Tähtis! Ellujäämist mõjutab sümptomite raskus, mis tekivad 2-3 nädala jooksul pärast insuldi. Mida raskem on kliiniline pilt, seda kiiremini areneb dementsus ja seda lähedasem on surmav tulemus..

    GM kroonilise isheemia korral on haigus tavaline kolmeastmeline kulg. Diagnoosi õigeaegsus ja õige ravi mõjutavad vaskulaarse dementsuse eeldatavat eluiga. Ajukudede perfusiooni taastamine pikendab selliste patsientide eluiga sageli üle kümne aasta, kui muutused pole veel jõudnud kriitilisele tasemele.

    Frontaalne dementsus

    Frontotemporaalsete sagarate üks levinumaid patoloogiaid on Picki tõbi. Mitu aastat elavad ees-ajaliste tsoonide kahjustustega dementsusega inimesed? Selle patoloogia eeldatav eluiga ulatub sageli 10 aastani või kauem. Haiguse kulg on sarnane Alzheimeri tõvega. Algus on aeglane, esimene etapp võtab mitu aastat. Teises etapis kulgeb haigus monotoonselt, ajastus on võrreldav esimese etapiga. Hilist staadiumi, nagu ka AD-s, iseloomustab kiire vaimne väljasuremine, sügav dementsus, isiksuse lagunemine ja see kestab umbes aasta või vähem.

    Lewy keha dementsus

    Lewy kehadementsuse eeldatav eluiga on kaheksa aastat või rohkem. Esimese etapi kestus sõltub sellest, millal kognitiivne häire tekkis seoses Parkinsoni tõve sümptomitega. Kui parkinsonism avaldus 12 kuud varem kui dementsus, siis seda patoloogiat ei peeta mitte "Lewy kehadega dementsuseks", vaid "Parkinsoni tõve dementsuseks".

    D. Lewy kehadega langeb kokku teiste atroofilist tüüpi dementsustega, ainus asi on see, et seda tüüpi patoloogiate esimene etapp kulgeb kiiremini kui sama BA puhul.

    Teisel juhul tekib dementsus sageli 10-15 aastat pärast parkinsonismi teket (see juhtub umbes 30% juhtudest). Parkinsonismivastaste ravimitega ravi taustal toimub dementsuse sümptomite kiirem progresseerumine. Keskmine eluiga väheneb 1-3 aastani.

    Haruldased dementsuse tüübid

    Kui kaua haruldase dementsusega inimesed elavad? Keskmine tähtaeg on kolm kuni kuus aastat. Mõned harvad dementsuse variandid eristuvad aga mitte ainult keskmise eluea, vaid ka mittestandardse kulgemise järgi..

    Nende hulka kuulub Huntingtoni koreaga seotud dementsus. Patoloogiat iseloomustab suhteline healoomulisus. Sümptomatoloogia edeneb väga aeglaselt ja haiguse areng peatub mõnikord pikka aega ning mõõdukate kognitiivsete muutuste staadiumis täidavad patsiendid isegi lihtsaid ülesandeid, mis on AD-s võimatu. Dementsus kestab mitu aastat (3 kuni 6 aastat).

    Kuid selline positiivne kursus on võimalik ainult kahes esimeses etapis. Mida kiiremini haigus areneb, seda kiiremini läheneb kliinik teiste dementsuse vormide pildile ja psüühika lõplik lagunemine võib olla puudulik. Kuid enamikul patsientidest omandab see protsess paratamatu iseloomu ja viib kaasuvate haiguste tõttu täielike psüühikahäirete, marasmi ja surmani.

    Dementsuse staadiumide kestuse sõltuvus patoloogia põhjusest
    Patoloogia / staadiumMinaIIIII
    BA, preseniilne vormmitmest kuust mitme aastani1-3 aastat6 kuni 12 kuud pärast staadiumi algust - kõigi patoloogia vormide korral
    BA, seniilne vorm2–4 aastatmõned aastad
    Vaskulaarne D. kroonilise isheemia korralkorralikult organiseeritud teraapiaga kuni 10 aastat ja rohkem5-6 aastat ja rohkem, sõltub elukvaliteedist ja ravist
    Vaskulaarne d. Insuldi korralsageli - vastupidine kulg, kui kliinikus ei erine sümptomite raskus. Kui insuldijärgne seisund on vegetatiivse lähedane, siis surm aasta jooksul.
    Frontaal-ajaline d. (B.Pika)2-5 aastat2-5 aastat
    D. Lewy kehadega2–4 aastat1-3 aastat

    Seega läbivad dementsuse atroofilised vormid ja vaskulaarse dementsuse isheemiline variant ligikaudu samad arengustaadiumid, ligikaudu sama kestusega. Insuldi dementsus on mittestandardne ja võib mööduda esimestest etappidest, millega kaasnevad kerged kuni mõõdukad kognitiivsed häired. Preseniili AD-d iseloomustab ka lühem eeldatav eluiga ja kliiniku katastroofilisem areng..

    Mis määrab ellujäämisaja

    Kui palju dementsusega inimesi elab, sõltub ennekõike õigeaegsest diagnoosist. Mõnede patoloogiatüüpide (diskirkulatiivne entsefalopaatia, BA seniilne vorm) korral on võimalik healoomulisem kulg, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja teraapia on korralikult korraldatud. Ravi peaks koosnema järgmistest punktidest:

    • elukvaliteedi parandamine;
    • kognitiivsete häirete korrigeerimine;
    • psühhootiliste häirete leevendamine;
    • muutuste minimeerimine patsiendi isiksuses.

    Ravi keerukus sõltub sellest, kui palju inimesi elab seniilse dementsuse diagnoosiga. Eakate jaoks on psühhoteraapia, sotsioteraapia, sugulastega suhtlemine ja regulaarne töö kognitiivsete funktsioonidega väga oluline. Ärge unustage regulaarset logoteraapiat, massaaži, tööteraapiat - see kõik aeglustab haiguse kulgu ja pikendab eluiga. Kuid psühhotroopsete ravimite määramine sellistele patsientidele toob sageli kaasa soovimatuid tulemusi, nimelt isiksuse lagunemise kiirenemist, suurenenud erutatavust, agressiivsust, unehäireid.

    Tähtis! Üksildus ja isoleeritus on vastunäidustatud seniilse dementsuse korral. Inimesed, kellel on regulaarne kontakt, elavad dementsuse diagnoosiga kauem.

    Farmakoteraapial on eluea jaoks suur tähtsus. Ajuveresoonte patoloogiate varajane ravi võib peatada dementsuse progresseerumise. Aju perfusiooni parandamine, neuroprotektorite kasutamine, riskitegurite korrigeerimine viib asjaolu, et vaskulaarse dementsuse diagnoosiga patsiendid elavad palju kauem. Sama kehtib väljakujunenud põhjuse ja patogeneesiga haiguste kohta..

    Dementsuse diagnoosimisel sõltub eluea prognoos ka järgmistest teguritest:

    1. Kehaline aktiivsus. Esialgsel etapil peaks patsiendil olema piisav füüsiline aktiivsus: kõndimine pargis, lihtne töö maal, harjutusravi. Regulaarne liikumine võib edasi lükata peenmotoorika kadu ja haiguse progresseerumist.
    2. Igapäevane rutiin ja elustiil. Kuidas dementsusega inimesed elavad? Tuttav keskkond, vaikne ja rahulik suhtlemine, sama suhtlusringkond vähendab haiguse ägenemiste sagedust ja peatab selle kulgu. Uued tuttavad, ebatavalised olukorrad, mis nõuavad kaotatud kognitiivsete oskuste kasutamist, põhjustavad põnevust ja ärevust, mõjutavad negatiivselt üldist seisundit, provotseerivad ägenemist ja kiirendavad patoloogia arengut. Seetõttu peaks dementsusega patsientidel olema selge päevakava, piisavalt aega magamiseks. See pikendab oluliselt eluiga..
    3. Toit. See, kui kaua te dementsusega elate, sõltub ka teie dieedist. Dieet mõjutab eriti tugevalt vaskulaarse isheemia kulgu. Kroonilise ajuisheemia korral peaks dieet sisaldama järgmist:
    • pähklid;
    • kaunviljad;
    • taimeõlid;
    • marjad, puuviljad;
    • kuivatatud puuviljad;
    • mereannid.

    Dementsuse hilisemates staadiumides on hädavajalik jälgida patsiendi toitmist, kuna toidu ja vee puudus põhjustab kahheksiat ja dehüdratsiooni, kiiret kurnatust ja keskmise eluea vähenemist. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisel elavad dementsusega patsiendid keskmiselt mitu aastat rohkem.