Skisofreenia pärast traumaatilist ajukahjustust

www.avkol.info - arutage oma probleemi psühholoogide ja psühhoterapeutidega!

Mulle isikliku sõnumi kirjutamisel märkige palun küsimuse number, millele ma teile vastasin, või lisage sellele link.

LOE UUS SÕNUM.

Kuid olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..

Pea trauma võib vallandada skisofreenia

Vastavalt hiljutistele uuringutele suurendab peavigastus skisofreenia riski. Kui räägime konkreetsetest numbritest, siis võime öelda, et skisofreenia tekkimise tõenäosus inimestel, kes on korra saanud peavigastuse, on 1,6 korda suurem kui neil, kellel selliseid vigastusi ei olnud. Samuti olid ohus need inimesed, kellel oli üks esivanematest skisofreenia all.

Varasemad uuringud traumaatilise ajukahjustuse ja skisofreenia riski vahelise seose kohta ei ole aidanud teadlastel nende kahe vahel selget seost luua. Viimane uuring oli esimene omalaadne, mis aitas mitte ainult selle teema kohta terviklikumaid andmeid hankida, vaid ka varasemate uuringute andmeid süstematiseerida. Just tänu sellele oli võimalik luua seos traumaatilise ajukahjustuse ja skisofreenia vahel..

Kuigi uuring on leidnud seose peavigastuse ja skisofreenia vahel, ei tõenda see, et ainuüksi traumaatiline ajukahjustus võib skisofreenia esile kutsuda. Teadlased usuvad, et enamikul uuringus osalenutest ilmnesid skisofreenia tekkimist soodustavad psüühilised seisundid juba enne koljuvigastust. Seega on vaja palju rohkem uuringuid, et lõpuks aru saada, mis selle seose taga tegelikult on..

Skisofreenia sõltub kahjustuse piirkonnast

Kahtlemata ähvardavad erineva raskusastmega peavigastused - alates lihtsast löögist kuni raskete haavadeni ja kolju vigastustega - pea alati erineva raskusastmega aju tagajärjed - alates lihtsast põrutusest kuni tõsiste amneesiajuhtumiteni.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel põhjustavad peavigastused lisaks teadaolevatele tagajärgedele sageli mitmesuguseid vaimseid häireid - neuroose, ärevust jms. Selliste neurooside ravi võib omakorda põhjustada ainete tarvitamise häireid, mis põhjustavad teatud isiksuse muutusi..

Dublini kuningliku kirurgide kolledži teadlaste rühm vaatas üheksa hiljutise uuringu tulemusi, milles osalesid kaks inimrühma. Esimesse rühma kuulusid inimesed, kes kunagi kannatasid erineva raskusastmega peavigastuste all, ja teine ​​- kes polnud kunagi selliseid vigastusi kogenud. Kõigil osalejatel olid vere sugulased (esivanemad), kellel oli esinenud skisofreeniat.

Lõppkokkuvõttes on teadlastel õnnestunud rohkem kui lihtsalt leida seos traumaatilise ajukahjustuse ja suurenenud skisofreenia riski vahel. Fikseeriti järgmine: peavigastusega inimestel oli skisofreenia (või kergemate psüühikahäirete) risk 2,8 korda suurem kui inimestel, kellel seda tüüpi vigastusi ei olnud.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab kogu maailmas umbes 7 täiskasvanut 1000-st mitmesuguste skisofreeniaga seotud psühholoogiliste häirete all. Samal ajal märgitakse, et selle haiguse tekkimise risk ei olnud kõrgem neil, kellel olid väga tõsised kranotserebraalsed traumad. See tähendab, et oluline on selline tegur nagu kahjustuste piirkond. Seda tegurit pole sellistes uuringutes varem tõsiselt kaalutud. See tähendab, et peavigastuste ja skisofreenia vahelise seose väljaselgitamiseks on vaja veel palju vaeva näha, võttes arvesse kõiki sellega seotud tegureid..

Traumaatiline ajukahjustus: tagajärjed ja vaimsed häired

Hoolimata asjaolust, et aju struktuurid on usaldusväärse kaitse all ja paiknevad mitme membraani all, on igasugune kraniotserebraalne vigastus ohtlik vigastustüüp ja sellel on ühel või teisel määral ka tagajärjed, mis on põhjustatud aju organisatsiooni üldistest talitlushäiretest..

Traumaatilise ajukahjustusega võivad kaasneda nii neuroloogilised kui ka vaimsed häired ja kui patsientide neuroloogiline seisund aja jooksul stabiliseerub, jätkavad psüühikahäired oma kulgu ägenemiste ja remissioonide kujul. Psüühikahäirete tekkimist soodustavad tegurid hõlmavad vanadust, arterioskleroosi ja kroonilist alkoholismi, mis on tingitud negatiivsest mõjust kesknärvisüsteemi taastumisprotsessidele..

Traumajärgsed psüühikahäired ajukahjustustes

Meeleoluhäired pärast aju traumaatilist vigastust

Traumaatilise ajukahjustusega seotud meeleoluhäirete kõige tavalisemad tüübid on:

  • Depressioon;
  • Maania;
  • ärevushäire;
  • apaatia.

Depressioon pärast traumaatilist ajukahjustust

Traumaatilise ajukahjustusega suur depressioon esineb umbes 25% -l patsientidest. Selle vaimse häire sümptomiteks on püsiv kurbustunne, süütunne, väärtusetus, enesetapumõtted, anhedoonia, unehäired, söögiisu häired ja vähenenud energiapotentsiaal. Mõnikord võivad nende sümptomitega ilmneda ka psühhopaatilised ilmingud nagu pettekujutlused ja hallutsinatsioonid. Juhul, kui sümptomid ei ole seotud suure depressiooniga, kipub nende raskus järk-järgult taanduma..

Mania pärast traumaatilist ajukahjustust

Traumaatilise ajukahjustuse maania häired arenevad harvemini kui suur depressioon. Mania iseloomulikud tunnused on meeleolu tõus, suurenenud aktiivsus, vähenenud unevajadus, suurenenud erutuvus, erutus, impulsiivsus, agressioon kuni vägivalla avaldumiseni. Maniakaalseid sümptomeid seostatakse sageli psühhootiliste sümptomitega, nagu suursugusus, tagakiusamishäired ja kuulmishallutsinatsioonid. Maania ja isiksuse muutumise eristamise põhipunkt on see, et esimene on episoodiline ja teine ​​püsiv..

Traumaatilise ajukahjustuse järgsete patsientide maniakaalsete häirete ravi oluline aspekt on õige diagnoos, kuna nende seisundite ravimisel on oma omadused ja erinevused..

Ärevus pärast traumaatilist ajukahjustust

Ärevushäired on traumaatiliste ajukahjustuste korral tavalised ja avalduvad üldise ärevuse, paanika, foobse, traumajärgse stressihäire ja OKH-na. Avaldub pidevast põnevusest, vaimsest stressist ja hirmudest (tekivad siis, kui aju parema ajupoolkera ajukoor on kahjustatud).

Apaatia pärast traumaatilist ajukahjustust

Apaatia tekib sageli pärast traumaatilist ajukahjustust. Sümptomiteks on huvi kadumine igapäevaste tegevuste vastu, võõrandumine inimestevahelistes suhetes, initsiatiivi puudumine uutes tegevustes, vähenenud motivatsioon osaleda taastusraviprogrammides ja vähenenud emotsionaalne reaktiivsus. Apaatia võib olla varasema TBI tulemus või depressiooni, deliiriumi või dementsuse ilming. Aju tegeliku kahjustuse põhjustatud apaatia korral ei esine raske depressiooni sümptomeid (melanhoolia, süütunne, lootusetuse tunne, enesetapumõtted). Genesis on seotud koore mediaalsete piirkondade ja otsmikusagarate subkortikaalsete struktuuride kahjustusega.

Kognitiivsed häired pärast traumaatilist ajukahjustust

Traumaatilise ajukahjustusega võivad kaasneda halvenenud kognitiivsed funktsioonid, nagu vaimne aktiivsus, tähelepanu, keskendumisvõime, mälu, kõne ja täidesaatev funktsioon. Ägedat staadiumi, mis tekib vahetult pärast traumaatilist ajukahjustust, iseloomustab teadvuse kaotus sõltuvalt raskusastmest mitu sekundit kuni mitu päeva. Järgmist etappi iseloomustab kognitiivsete ja käitumishäirete kompleks (kontsentratsiooni langus, tähelepanupuudus, võimetus uut teavet omastada, agiteeritus, segasus, desorientatsioon ja psühhomotoorsed häired). Need kaks etappi võivad kesta mõnest minutist mitme päevani. Varases taastumisjärgus eristatakse kiire taastumise perioodi (6–12 kuud) ja sellele järgnevat stabiliseerimisperioodi (6–12 kuud). Viimane on ühe või mitme kognitiivse funktsiooni olemasolu (nn traumajärgne dementsus).

Käitumishäired pärast traumaatilist ajukahjustust

Pärast traumaatilist ajukahjustust tekib patsiendil sageli käitumishäire koos võimetusega kontrollida äkilist soovi midagi teha või öelda, agressiivsust, sotsiaalset väärkohtlemist, impulsiivsust, motivatsiooni vähenemist ja otsuste läbimõtlematust, millega kaasneb ohtlik käitumine. Need häired võivad esineda eraldi või koos, alates emotsionaalsetest puhangutest kuni agressiivse käitumiseni..

Katastroofiline reaktsioon pärast traumaatilist ajukahjustust

Katastroofiline reaktsioon on emotsionaalne-käitumishäire, millel on märkimisväärne kognitiivne defitsiit. Provotseerivad tegurid: suutmatus ülesannet mõista ja täita, reaalne või näiline oht, stressisituatsioonid, mis nõuavad jõudude mobiliseerimist. Sellega kaasneb emotsioonide plahvatus, karjumine, nutt või ohjeldamatu naer, meeleheitlik käte väänamine, valesüüdistused ja mõnikord agressioon (näiteks inimeste eemale tõrjumine, esemete viskamine). Võib tulla äkki. Käitumishäirete hindamine hõlmab häiretüüpi, selle raskust ja kestust, meeleolu muutuste olemasolu, psühhootilisi sümptomeid ja epilepsiahooge, võimalust patsiendi tähelepanu ümber pöörata, samuti provotseerivate tegurite tuvastamist. Kui häire on tingitud depressioonist, maaniast või skisofreenia-laadsest psühhoosist, tuleb nende seisundite korral ravi teha..

Skisofreeniline psühhoos pärast traumaatilist ajukahjustust

Traumaatilise ajukahjustusega patsientidel on vaimsed häired (hallutsinatsioonid, luulud, mõtlemishäired) sagedamini kui populatsioonis. Psüühikahäired võivad ilmneda nii deliiriumi, dementsuse, maania, depressiooni taustal kui ka väljaspool ühendust nendega ning sarnaneda skisofreeniaga. Traumaatilise ajukahjustuse järgse skisofreenilise psühhoosi tekkimise riskitegurite hulka kuuluvad skisofreenia koormatud perekonnaajalugu, varem ülekantud traumaatilise ajukahjustuse kerged vormid, noorukiea ajukahjustused anamneesis ja kerged neuroloogilised häired sündides. Sageli avaldub skisofreenia-sarnane psühhoos hallutsinatsioonide, pettekujutuste ja mõtlemishäiretena esinevate seisunditena või eraldiseisvate psühhopatoloogiliste nähtustena, nagu tagakiusavad luulud, mõttehäired, kuulmishallutsinatsioonid.

Põrutusjärgne sündroom pärast traumaatilist ajukahjustust

Varasema traumaatilise ajukahjustusega patsientidel märgitakse sageli veel 2 psühhopatoloogilist seisundit: põrutusjärgne sündroom ja unehäired. Esimene juhtub sageli pärast väikest traumaatilist ajukahjustust. See hõlmab füüsilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid kahjustusi, nagu peavalu, pearinglus, väsimus, suurenenud tundlikkus müra ja muude stiimulite suhtes, mälulüngad, halb keskendumisvõime, melanhoolia, viha, ärevus ja ärrituvus. 80-90% juhtudest täheldatakse spontaanset taastumist 3 kuu jooksul, teistel patsientidel püsivad jääksündroomid aasta või kauem. Selle seisundi kahtlustatav põhjus on difuusne aksonaalne ajukahjustus..

Unehäired pärast traumaatilist ajukahjustust

Traumaatiliste ajukahjustustega kaasnevad tavaliselt unehäired. Unehäirete (sh deliirium, suur depressioon) põhjuste välistamiseks on vaja patsienti uurida.

Tähelepanu. Kui vajate kitsa spetsialisti kiiret konsultatsiooni ja teatud asjaolude tõttu ei pääse te kiiresti vastuvõtule õige arsti juurde (puhkepäev, olete linnast väljas, välismaal, pole kuponge ega saatekirju), siis võite kasutada mis tahes eriala arsti veebipõhist konsultatsiooni. Kuidas veebipõhist konsultatsiooni saada? Minge saidile selle lingiga sprosivracha.org. ja küsige privaatsõnumite kaudu suvalisele arstile küsimus, saate vastuse kodust lahkumata. Peate lihtsalt selgitama probleemi olemuse, kirjeldama sümptomeid jne..

Sait sisaldab tasuta ja tasulisi teenuseid, hinnad on väga taskukohased.

Traumaatilise ajukahjustuse järgsete psüühikahäirete ravi

Depressiooni ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Depressiooni ravivaba ravim. Psühhoteraapia traumaatilise ajukahjustuse depressiooni korral hõlmab psühhoterapeutilist tuge (häire selgitamine ja lootuse sisendamine), inimestevahelist psühhoteraapiat (sotsiaalne suhtlus, suhtlemisoskuste arendamine, enesehinnangu tõstmine) ja kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat (moonutatud mõtlemise vormide tuvastamine ja uute enda ja teiste kohta tehtud valeandmete ümbermõtestamine). Psühhoteraapiat võib alustada neuroloog ja vajadusel suunatakse patsient teist tüüpi psühhoteraapiasse.

Ravimid depressiooni korral. Traumaatilise ajukahjustuse ravi hõlmab antidepressante, psühhostimulaatoreid ja ECT-d. Antidepressantide toime tugevdamiseks võib kasutada psühhostimulaatoreid ja dopaminergilisi ravimeid. ECT on antidepressantidega ravile allumatu traumaatilise ajukahjustusega depressiooniga patsientide väga tõhus ravi. Traumaatilise ajukahjustuse järgse psühhootiliste sümptomitega raske depressiooni korral on antidepressantidele lisaks ette nähtud antipsühhootikumid (nt risperidoon, olansapiin, kvetiapiin, aripiprasool). Kui pärast seda ei vähene depressiivsed ja psühhootilised sümptomid, peaks psühhiaater täiendavalt ravima ja uurima..

Mania ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Maania mitte-uimastiravi. Enamikul juhtudel on maania psühhoteraapia ebaefektiivne, välja arvatud kõige kergemad vormid, kuid iga patsient on individuaalne, seetõttu peab lähenemine olema sobiv. Ja see ei asenda hooldajate vajadust psühholoogilise toe ja koolituse järele..

Mania uimastiravi. Krambivastased ained (nt valproaat, karbamasepiin) on maania jaoks esimene valik ning traumajärgsete isiksuse muutuste raviks kasutatakse dopamiini agoniste (nt amantadiin) ja stimulante (nt metüülfenidaat). Dopamiini agonistide ja psühhostimulaatorite kasutamine maania korral suurendab maania sümptomeid. Liitiumkarbonaadi (normotimiline aine) kasutamine on maniakaalsete seisundite korral ette nähtud teise rea ravimina, kuna traumaatilise ajukahjustusega patsiendid võivad olla vastuvõtlikud neurotoksilistele kõrvaltoimetele. Antipsühhootikumid (risperidoon, olansapiin, kvetiapiin, aripiprasool jne) on esimese rea ravimid ägeda agitatsiooni, motoorse rahutuse ja psühhoosi sümptomite korral. Kõik maniaga patsiendid vajavad psühhiaatrilist konsultatsiooni.

Ärevushäire ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Ärevushäire ravimivaba ravi. Ärevushäirega patsiendid reageerivad hästi mitte ainult ravimitele, vaid ka kognitiivsele käitumisteraapiale (CBT), et muuta ebatervislikke mõtlemismustreid, et leevendada hirmu ja leevendada ärevustunnet. Ravimite võtmise paranemise puudumisel suunatakse patsient spetsialistide, psühholoogide juurde, kes tunnevad kognitiiv-käitumusliku ravi meetodeid.

Ärevushäire ravimid. Ärevushäire tavapärane ravimiteraapia on SSRI-d. Oluline on vältida bensodiasepiinide pikaajalist kasutamist, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, näiteks mäluhäireid, liigutuste diskoordinatsiooni ja mõnel juhul ka paradoksaalset erutust. Samal ajal avaldub SSRI-de võtmise mõju kõige sagedamini alles pärast mitme nädala pikkust kasutamist, samal ajal kui bensodiasepiini trankvilisaatorid (näiteks lorasepaam) toimivad kiiremini ja enamiku mõõduka kuni raske ärevushäirega patsientide jaoks piisab nende võtmisest 1-2 nädalat..

Apaatia ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Ravimid apaatia jaoks. Aju traumaatilise ajukahjustuse tõttu on tõestatud psühhostimulaatorite (näiteks metüülfenidaat) ja dopaminergiliste ravimite (amantadiin, bromokriptiin) kasutamise otstarbekus. Võib-olla koliinesteraasi inhibiitorite (donepesiil, galantamiin, rivastigmiin) määramine. See ravimite rühm on näidustatud dementsusega seotud apaatia raviks. Motoorika hindamine tegevusteraapia ajal aitab mõista patsiendi potentsiaalseid kognitiivseid ja funktsionaalseid võimeid ning naasta need tavapärasesse igapäevaellu.

Kognitiivsete häirete ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Kognitiivsete häirete ravi pärast traumaatilist ajukahjustust on multidistsiplinaarne probleem, mille lahendavad ühiselt mitme eriala arstid, eelkõige neuroloog, psühhiaater, füsioterapeut ja psühholoog.

Kognitiivsete häirete ravimid. Ravi farmakoloogiliste ainetega taandub dopamiinergiliste ravimite (näiteks amantadiin) ja psühhostimulaatorite (näiteks metüülfenidaat) määramisele tähelepanu häirete kõrvaldamiseks, samuti koliinesteraasi inhibiitorid (näiteks donepesiil, rivastigmiin, galantamiin) lühiajalise mälu taastamiseks.

Kognitiivsete häirete mittemeditsiiniline ravi. Lisaks farmakoteraapiale hõlmavad ajukahjustuste kognitiivsete häirete ravimeetodid ka mittefarmakoloogilisi meetodeid, näiteks kognitiivset rehabilitatsiooni, tugevdades juba harjumuspäraseid käitumisvorme ja moodustades uusi mehhanisme kahjustatud funktsioonide kompenseerivaks asendamiseks (programmi saab läbi viia neuroloog ambulatoorselt). Kui selline teraapia ei õnnestu, on võimalik patsient suunata spetsialiseeritud keskustesse..

Käitumishäirete ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Ravimid käitumishäirete korral. Kergeid käitumishäireid saab ravida ambulatoorselt. Farmakoteraapia koosneb dopaminergiliste ravimite, psühhostimulaatorite, SSRI-de, suurtes annustes β-adrenoblokaatorite (nt propranolool) ja meeleolu stabilisaatorite kasutamisest..

Kuid katastroofilised reaktsioonid ei allu enamikul juhtudel ravimteraapiale hästi. Liigse agiteerimise sümptomite leevendamiseks võib kasutada väikeste annustega bensodiasepiine (nt lorasepaam) või väikestes annustes ebatüüpilisi antipsühhootikume (nt risperidoon; kvetiapiin; olansapiin). Katastroofiliste reaktsioonide ravimise põhipunkt on provotseerivate tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine..

Skisofreenilise psühhoosi ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Skisofreenilise psühhoosi ravimid. Raviks on valitud ebatüüpilised antipsühhootikumid (nt risperidoon, olansapiin, kvetiapiin, aripiprasool). Kui antipsühhootikumid ei ole olnud efektiivsed, võib krambivastaseid ravimeid (nt valproaat, karbamasepiin) proovida juhtudel, kui psühhootiline sümptom on subkliinilise krambihoogude esimene ilming (Fujii, Ahmed, 2002). Nii paradoksaalne kui see ka ei tundu, on dopaminergilistel ravimitel (näiteks amantadiinil) kasulik mõju psühhootiliste sümptomitega patsientidele traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel, millel on tõsine otsmikusagara kaasatus..

Põrutusjärgse sündroomi ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Aju põrutusjärgse sündroomi mittemeditsiiniline ravi. Aju põrutusjärgse sündroomi jaoks pole spetsiifilist ravi. Sellele vaatamata vajavad sellised patsiendid informatiivset ja moraalset tuge. Kui sümptomid püsivad kauem kui 3 kuud või kui igapäevased funktsioonid on häiritud, tuleb patsiente hoolikalt uurida, et välistada muud neuroloogilised (krooniline subduraalne hematoom, vestibulaarse düsfunktsioon) ja vaimsed (suur depressioon, generaliseerunud ärevushäire) häired..

Unehäirete ravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Unehäirete mittemeditsiiniline ravi. Unehäiretega patsiendid peaksid järgima unehügieeni: mine samal ajal magama, loobu õhtul ja öösel kofeiini, alkoholi ja suitsetamisest, väldi enne magamaminekut füüsilist pingutust ja ergutavaid tegevusi, minimeeri päevane uni.

Uimastihäirete ravimiteraapia. Kui ajukahjustuste unehäirete ravimisel pole mingit mõju, võib kasutada selliseid ravimeid nagu trazodoon. Kui uneprobleemid püsivad, tuleks selliste häirete nagu uneapnoe välistamiseks teha polüsomnograafiline uuring.

Üldised juhised psüühikahäirete ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede raviks

Traumaatilise ajukahjustusega patsientide ravimisel on vajalik multidistsiplinaarne lähenemine ja neuroloogi tihe koostöö teiste spetsialistide, füsioterapeutide, tegevusterapeutide, õdede ja sotsiaaltöötajatega.

Ajukahjustusega patsientide ravi peaks olema suunatud inimeste elukvaliteedi parandamisele:

  • Narkootikumide ravi traumaatilise ajukahjustusega patsientidel

Selliste patsientide ravimravi korral on soovitatav järgida "kuldset" reeglit - alustage väikestest annustest ja suurendage neid järk-järgult, minimeerige kasutatavate ravimite arv ja võimalusel välistage kesknärvisüsteemist soovimatute kõrvaltoimetega ravimid (näiteks fenütoiin, haloperidool (barbituraadid, bensodiasepiinid). Samuti on vaja jälgida ravimite taset patsientide veres..

  • Traumaatilise ajukahjustusega patsientide mittemeditsiiniline ravi

Psühhoteraapial on traumaatilisest ajukahjustusest tingitud psüühikahäiretega patsientide rehabilitatsioonis suur tähtsus. Toetav psühhoteraapia peaks sisaldama toitumise, liikumise ja treenimise alaseid nõuandeid. Patsient tuleb suunata kogenud psühhoterapeudi juurde.

  • Hooldajate tugi ja koolitus

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärgedega patsientide hooldajate toetamine on patsientide endi ravi lahutamatu osa: hooldajate koolitamine, vigastuse olemusest ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgedest teavitamine, psühhiaatri konsultatsioonid, erinevate spetsialistidega suhtlemise küsimused ja palju muud..

Tähelepanu! Enne ravi alustamist peate pöörduma arsti poole.

Skisofreenia peavigastuse tõttu.

Minu vabaabielu abikaasa on skisofreenia omandanud peatrauma tõttu, grupp on määramatu, võimekas. Talvel oli tal naabritega konflikt ja talvel jälle lõi ta ühte tüüpi pudeliga pähe, kes solvas ja lasi käed lahti. Seda tüüpi tervisega pole midagi tõsist. Venemaa Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 119 alusel algatati kohtuasi. Nad ootasid psühhiaatrilist ekspertiisi, just homseks, 1. juuniks. Kuid eile juhtus midagi, mida ma kartsin, mu mees ajas naabrinaist, kutsusid politseisse, ta toimetati kohalikku haiglasse ja sealt toimetati korrapidajad psühhiaatriahaiglasse. Kui mitte tema naabrid, kes teda pidevalt solvavad, oleks kõik korras. Kui me kahekesi kuhugi läheme, ei pööra ta mingit tähelepanu, juhatab täiesti rahulikult ja adekvaatselt. Küsimused on järgmised: kui palju saab seda hea käitumisega sulgeda, kui eelmine viibimine paar aastat tagasi oli kinnises psühhiaatriahaiglas ja teine ​​küsimus on, kas ma võin minna uurija juurde, kes haldab oma abikaasa asju ja iseloomustab teda vähemalt kuidagi positiivselt, selgitage seda naabrid solvavad pidevalt, koputavad öösel välisuksele, olles samas ametlikud naised, tegelikult autsaiderid. Olen tema pärast väga mures. Täname ette vastuse eest.

Millised on tagajärjed, kui skisofreeniat ei ravita?

Sageli eelistavad inimesed oma seisundit teades teeselda, et kõik on korras, ärge ravige, oodates kehalt imerohtu. Mida ei tohi absoluutselt teha.

Skisofreenia on raske vaimuhaigus. Patsiendid kogevad pidevat ärevust, hirme, näevad ja kuulevad hallutsinatsioone, sukelduvad peaga fantaasiatesse. Haiguse põhjus võib olla mis tahes, alates geneetilisest eelsoodumusest kuni peavigastuste, stressi ja halva eluviisini..

Haiguse kulg

Skisofreenia võib olla pidev, progresseeruva kuluga. Paroksüsmaalne, kulgeb hoogudes. Ja karusnahataoline skisofreenia või paroksüsmaalne. Selline skisofreenia kulgeb rünnakutes, kuid iga rünnak halvendab patsiendi seisundit..

Sümptomid

Skisofreeniat saab tuvastada teatud sümptomite järgi:

  • Isiksusehäired;
  • Paranoia;
  • Kõnehäire;
  • Sotsiaalne foobia;
  • Vähenenud tähelepanu ja vaimne funktsioon;
  • Hallutsinatsioonid, nii kuulmis- kui ka visuaalsed;
  • Depressioon ja apaatia;
  • Deliirium, obsessiivsed mõtted.

Mõnikord võib inimene külmuda, vaadates ühte punkti või vastupidi, olla liiga aktiivne paljude ebaselgete fraasidega.

Kui haigust ei ravita

Ravist keeldudes kirjutab patsient alla oma surmamäärusele. Seega, kui inimene keeldub ravist, tekivad järgmised tagajärjed:

  • Reaalsuse tajumisest keeldumine haige sukeldub täielikult omaenda fantaasiatesse;
  • Täielik eraldatus teistest, patsient keeldub teiste inimestega suhtlemast, võib tekkida agressioon;
  • Dementsuse tekkimine;
  • Obsessiivsete mõtete ja ideede tekkimine, sellised mõtted võivad kahjustada nii patsienti ennast kui ka ümbritsevaid inimesi;
  • Üsna sageli kipuvad haigeid inimesi enesetappu tegema.

Skisofreenia ravimata jätmise kõige ohtlikum tagajärg on füsioloogiliste funktsioonide kahjustus. See rikkumine muudab leibkonna igapäevaste vajaduste rahuldamise keeruliseks. On aju düsfunktsioon, sageli peavalu, unetus, agressiivsus ja ärrituvus.

Narkootikumide ravi

Skisofreenia raviks määravad arstid tavaliselt teatud antipsühhootikumid, näiteks:

  • Haloperidool;
  • Mazheptil;
  • Moditen;
  • Trifluoperasiin.

Haiguse sümptomitega, nagu pettekujutelmad, illusioonid, apaatia, vaimse aktiivsuse vähenemine, on need ette nähtud:

  • Rispolept;
  • Leponex;
  • Olansapiin.

Skisofreenia diagnoosiga elamine

Kui patsiendi ravi kulgeb rahulikult ja ravi on valitud õigesti, siis varsti võib patsient sellise diagnoosiga tavaliselt koos eksisteerida. Kuidas diagnoosiga elada:

  • Ärge meeleheitel. Nõustuge raviga, ärge piirake lähedastega suhtlemist, just nemad toetavad teid tulevikus.
  • Tervislik eluviis, liikumine ja õige toitumine aitavad teil ärevusest ja hirmudest vabaneda.
  • Leidke hobi, mis võtab kogu teie vaba aja, nii et te ei läheks mõttesse
  • Kui teil on halbu harjumusi, vabanege neist.
  • Sage stress võib teie heaolu ainult halvendada, proovige stressi vältida, lugege raamatuid, vaadake rahulikke filme, leidke aega lähedaste jaoks.
  • Proovige omandada meditatsioon ja jooga, need meetodid aitavad teil lõõgastuda ja häälestada õigel viisil.

Skisofreeniaga inimeste eeldatav eluiga on võrdne haigusteta inimestega, teisisõnu on võimalik haigusega elada, peamine on hakata selle sümptomeid õigeaegselt ravima.

Seotud kirjed:

  1. Lõõgastumine stressi allStress on paratamatu osa elust ja on äärmiselt oluline osata oma stressi kontrollida.
  2. Kuidas paanikahooga kiiresti maha rahunedaMis on paanika seisund? Ärevus? Ärevus? Võib-olla on need tunded tuttavad..
  3. Kuidas ämblikfoobiast lahti saadaVõib-olla on paljude inimeste kõige levinum foobia hirm ämblike ees..

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Millised tagajärjed võivad olla, kui skisofreeniat ei ravita: 1 kommentaar

Kui sellist progresseeruvat haigust ei ravita, võite muutuda ohtlikuks nii endale kui ka ühiskonnale. Selline inimene kaotab mõtlemisvõime nagu varem, kuna dementsus areneb ka psüühika kõrvalekaldega. Haigust on hädavajalik ravida enne, kui on liiga hilja.

Traumaatiline ajukahjustus ja skisofreenia

Avaldatud R, 03.08.2018 - 19:30

On hästi teada, et traumaatiline ajukahjustus (TBI) suurendab mitmesuguste neuropsühhiaatriliste häirete, näiteks meeleoluhäirete, ärevusspektri häirete, ainete tarvitamise häirete, isiksuse muutuste ja kognitiivsete häirete riski..
Küsimus, kas traumaatiline ajukahjustus (TBI) on psühhoosi ja eriti skisofreenia riskitegur, jääb lahtiseks. Uuringud näitavad, et peavigastuse raskusastme ja järgneva skisofreenia riski vahel puudub doos-reaktsioon. Metaanalüüs toetab siiski hüpoteesi skisofreenia suurenenud riski kohta pärast TBI-d, eriti psühhoosi geneetilise eelsoodumusega inimestel. Me võime rääkida skisofreenia suurenenud riskist pärast TBI-d (umbes 60%). Peamine vigastuse raskuse ja psühhoosiriski vahelise annuse ja reaktsiooni vahelise seose ilmne puudumine on intrigeeriv, eriti arvestades hiljutist huvi kerge peavigastuse tulemuste vastu sportlaste ja sõdurite seas. Võib-olla võivad peavigastuse mõned muud aspektid, nagu trauma lokaliseerimine või traumaga seotud psühhosotsiaalne stress, olla psühhoosiriski suurendamisel kliinilisest raskusest olulisemad.

K. Davisoni 1969. aastal avaldatud klassikalises ülevaates jõudis C. Bagley järeldusele, et TBI-d kogenud inimeste seas on (psühhooside) esinemissagedus 10–20 aastat 2–3 korda suurem kui eeldatav esinemissagedus..

Kahe maailma äärel: kuidas skisofreeniaga inimesed elavad ja mida nad tunnevad

Skisofreeniahaigete arv ei ületa 1% elanikkonnast. Värsked uuringud ütlevad, et haiguse arengu eest vastutab geneetika, kuid siiani pole olnud võimalik selle esinemise eest vastutavat geeni isoleerida. Skisofreenia viib tavaliselt mõtlemisprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemiseni. Enamik patsiente on puudega. Cherinfo ajakirjanik kohtus skisofreeniahaigete ja nende peredega ning püüdis teada saada, mida patsiendid kogevad, miks nad käituvad veidralt ja kuidas reageerivad sellele "normaalsed" inimesed.

Kangelaste nimed on muutunud.

Skisofreenia päritolu

Skisofreenia avaldub erksalt, selle sümptomid on nähtavad isegi mittearstidele. Reeglina on haigetel kuulmis hallutsinatsioonid, inimene räägib nagu iseendaga, nagu ta ei kuuleks teisi, kuid kuulaks teisi hääli.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Noorena sain kakluses pähe, tekkis peapõrutus, mille järel tekkis hirm ja elevus. Kuid ma ei käinud arsti juures. Siis naasis ta armeest, hakkas jooma ja siis ilmnesid skisofreenia sümptomid. Mõnikord jooksevad mõtted üksteise järel, kuid mõnikord pole neid üldse olemas. Oli paranoia, tundus, et nad järgivad mind. Alguses eitasin haigusi, eriti purjus olles. Mulle tundus, et saan hakkama, seetõttu ei võtnud arsti määratud ravimid sageli. Seitse aastat tagasi lõpetasin joomise ja hakkasin taastuma. Muidu poleks ma ilmselt elanud.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Enne psühhiaatriahaiglasse jõudmist ei mõelnud ma isegi, et mul oleks psüühikahäire. See oli 2013, ma olin 20-aastane. Imelikud asjad hakkasid juhtuma siis, kui olin vanemas eas. Pärast 10. klassi veetis ta suve Volokolamskis: mängis jalgpalli, käis sporti tegemas. Olin uskumatult tugev, tundsin elumaitset, intellektuaalset jõudu, võimu keha üle. Tšerepovetsi naastes hakkas mu tuju vaibuma, see muutus veelgi hullemaks. Tundus, et annan endale ebapiisavat koormust, hakkasin jooksma. Tuli oktoober ja ma jooksin triiksärgi ja lühikeste pükstega, sest mulle tundus, et pean veel rohkem vaeva nägema. Pärast ühte jooksu muutus see tõesti halvaks, kuid otsustas, et koormusi tuleb suurendada, hakkas jäädušši alla minema. Teadvus muutus üha segasemaks, pea hakkas valutama. Nädala jooksul kasvas valu tundeks, et kirves oli kuklasse kinni jäänud. See tunne püsis pidevalt, hommikust õhtuni. Inimeste kõnele reageerimine muutus keeruliseks, lõpetasin dialoogide tundmise. Kuid ma ei läinud arsti juurde: tundus, et Jumal andis mulle testi, mille pean läbima üksi. Kord tundus mulle, et kui jõuan Moskvasse, siis saab kõik endiseks, saan terveks. Läksin jalgsi mööda külmunud Rybinski veehoidlat. Jõudsin Gorodishche juurde, läksin jääle välja, jõudsin saarele, kus otsustasin ööbida. Alles seal sain aru, et ema on mures, ja otsustasin tagasi tulla. Teel peaaegu uppusin, aga kella kaheks öösel jõudsin koju. See on üks esimesi veidrusi.

Haiguse peamist põhjust nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Kui ühel vanematest on skisofreenia, on tõenäosus, et peres on sama diagnoosiga laps, 25%.

«Patsient tuleb sisse ja vanemad tulevad temaga kaasa ja küsivad, kust see tuleb, sest nemad ja kõik sugulased on terved. Hakkad kaevama ja selgub, et vanavanaisa käitus kummaliselt: ta kandis kasekoorest riideid ja elas metsas üksi. See tähendab, et geen avaldus lapsel mitme põlvkonna pärast. Geeni kandmine ei tähenda siiski, et inimesel tekib skisofreenia. Kõik sõltub tõsidusest: kui see pole tugev, siis võib-olla inimene on lihtsalt suletud; veidi tugevam - skisoidne häire; väljendatud täies jõus - skisofreenia. Samal ajal on geeni kandja haavatav, haigus võib areneda stressi tõttu, mis on põhjustatud näiteks ajateenistusest, lähedaste surmast, alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest, ”selgitab piirkondliku neuropsühhiaatrilise dispanseri peaarst Vitali Voronov..

Hääl peas

Skisofreenia klassikaline sümptom on hääl peas. Kõigil on sisemine hääl ja see on normaalne - nii inimene mõtleb. Kuid skisofreeniku korral on hääl oma olemuselt võõras, patsient ei saa seda kontrollida. Tavaliselt kommenteerib hääl peas, annab nõu. Kõige kohutavamad arstid kutsuvad hädavajalikke, käskivaid hääli. Nende mõju all võib patsient sooritada valesid toiminguid, kuritegusid või enesetappu..

Teine sümptom on erksad paranoilised või fantastilised pettekujutelmad..

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Elan piiril. Mul on raske, kui inimesed on läheduses, tundub, et keegi loeb minu mõtteid. Seetõttu ei sõida ma bussidega. Näiteks lugesin Sartre'i (ma nimetan seda "raamatu jaburuseks"), imestan, arvan, et eksistentsialism on lahe ja raamat mulle meeldib. Ja siis hiilib sisse tunne: äkki on 10. ja 15. leheküljel midagi muutunud. Kellegi kuri tahe (satanistid, vabamüürlased või keegi teine) muutis seal konkreetselt midagi ja see hüpnotiseerib mind, mõjutab mind, muudab kogu mu elu. Ja ma hakkan üles riputama. Nüüd saan aru, et see on jama, võin kriitika sisse lülitada, kuid sel hetkel hakkab see jama mind õgima. Sel hetkel toimub lahusus: ühelt poolt tahan teadmisi, valgustust, tahan pürgida suurte eksistentsialistlike filosoofide poole, kuid deliirium takistab seda, seest algab võitlus. Ma lugesin, aga mitte ise raamatust täielikult. Püüan aru saada, mida loen, seda omastada, kuid see ei õnnestu alati..

Patsiendid taluvad deliiriumi erineval viisil. Peetrus rääkis "alistumismeetodist". Ta õppis rääkima obsessiivseid mõtteid ja tundeid: "Olgu, olgu nii.".

See ei aita alati, - jätkab Peter. - Kuid ma tean, et teil pole vaja deliiriumiga võidelda, selle loogiline alistamine on võimatu. Sa oled ainult kulunud. Tundub, et ma ei oska raamatuid lugeda, noh, okei, mida sa teha saad. See on ebameeldiv, kuid järgmise nädala jooksul saate teha midagi muud - olen kindel, et on palju inimesi, kes raamatuid üldse ei loe. Kuid deliirium hakkab peale lugemist ennast peale suruma - on mõte, et deliiriumist hoidumiseks pean lugemise ohverdama, mis tähendab, et ma annan talle alla ja ta on tõesti olemas. Ja kui keegi raamatut muutis, siis võiks ta midagi muuta ka muusikas ja YouTube'i videos. Selle jada tõttu sünnib "Reaalsusdeliirium", kus kõik toimuv tehakse meelega. See on õudne! Need olekud taustal kummitavad mind pidevalt. Polnud midagi sellist, et ma tunneksin toimuva ainulaadsust, alati on pingeid. See on lihtsam, kui harjutate.

Kuidas skisofreeniat ära tunda

Kõige sagedamini kogevad patsiendid kuulmis hallutsinatsioone, viivad vestlusi läbi ilma vestluspartnerita. Sellistel hetkedel näeb inimene välja pinges. Sugulaste sõnul ei tundu patsient neid kuulvat, ta kuulab teisi hääli. Ta suudab väljendada helgeid ideid ja mõtteid, kuid need ei vasta tegelikkusele.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia.

Olen olemas kahes erinevas maailmas ja kui jõuab ebareaalne maailm, hakkan võitlema. Esiteks suurendan pillide annust. Olen ilmastikust sõltuv, nii et kaks või kolm päeva enne ilma muutumist ilmub ärevus. See võib juhtuda igal aastaajal, kuid sagedamini sügisel ja kevadel. Mõttevool esialgu ei sega, saan nendega hakkama, aga väsitab. Püüan enda tähelepanu hajutada, pöörata tähelepanu tõelistele objektidele: ustele, toolidele, kappidele. Sellistel hetkedel ei vaata te midagi ega kuula muusikat - jääte iseendaga üksi. Kui proovite sellele mitte mõelda, läheb see veelgi hullemaks. Nii et vaatan oma mõtted läbi ja see aitab.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Kui astusin Moskva füüsika- ja tehnoloogiainstituuti, oli mõtlemine ja suhtlemine vilets, kuid sooritasin probleemideta eksamid riigi parimas tehnikaülikoolis. Ma olin nagu robot, mis suudab keerukaid probleeme lahendada, kuid pole võimeline suhtlema, ei tunne vestluspartnerit. Proovisin hingamistavasid rakendada, võitlesin iseendaga, kuid pärast kahte seanssi otsustasin, et ma ei tea midagi, ja mul on vaja tagasi minna esimesele kursusele. Ta lahkus Peterburi Polütehnilisse Instituuti. Seal naasis mulle selgustunne. Peavalu on vaibunud ja elu on omandanud värvid. Selle saavutasin meditatsiooni abil: vaatasin valu seestpoolt ja see lahustus, tundsin end väga hästi, keha haaras eufooria. Olen õppinud seda tunnet igal ajal esile kutsuma: tänaval, ülikoolis, ühiselamus. Kord lebasin selles eufoorias, uinusin, kui kell kolm öösel äratas mu naaber mind väga valju naeruga. Tundsin tugevat viha, kuid jätsin reaktsiooni enda teada. Siis juhtus veel paar sarnast olukorda ja ma olin lihtsalt lahti rebitud! Äge viha kaalus üles eufooriatunde, mida ma ei suutnud nüüd ühegi meditatsiooniga tagasi tuua. Kolm päeva ei saanud ma magada, ei suutnud lõõgastuda, algasid obsessiivsed mõtted, ideed, mis süvenesid peaaegu iga päev kuue kuu jooksul. Neid mõtteid hakati tundma füüsiliselt, need lõid löögiga keha, andsid end kätele ja jalgadele. Nüüd tean, et see on senestopaatia, kehaline pseudohallutsinatsioon. See on nagu tugev emotsioon, mis võib keskmises inimeses jätta aistingu rinda. Siin andsid nad jäsemetes, tagaosas järele ja jätsid pika jälje. Ma olin kõik nendes aistingutes. Kunagi lugesin, et kuuldeulatusest väljas olev infraheli on tervisele kahjulik. Jäin jänni: hakkasin halvemini magama naabri sülearvuti tõttu, mis "ähvardas" jahutitega. Ta hakkas kummaliselt käituma, lülitas toast lahkudes välja naabri sülearvuti. Seejärel kandus see kõigile pistikupessa ühendatud elektriseadmetele. Psühhoos avaldus siis, kui mul hakkasid tekkima tõsised paanikahood. Kord poes tundsin, et olen suremas. Mu jalad muutusid kiviks, jõudsin vaevu kassasse, siis hostelisse, kus roomasin teki all ja arvasin, et see on lõpp. Kutsusin kaks korda kiirabi. Esimene kord soovitati mul minna psühhiaatri juurde ja teisel korral nad lihtsalt vandusid.

Ravimatu haigus

Skisofreeniahaiged vajavad eluaegset toetavat ravi. Kuid väga sageli patsient ei tunnista seda haigust, mistõttu on vaimse seisundi haigeks pidavate patsientide protsent väga väike.

«Neid on raske jälgida, on raske seletada, et on vaja võtta ravimeid, et ägenemist ei tekiks. Arsti ja patsiendi liit ravi ajal on vastavus. Kui ta moodustatakse, on kõik korras: patsient on haiguse ära tundnud, ta teab ägenemise märke, kui on vaja psühhiaatrilt abi otsida, ”jätkab Vitali Voronov.

Patsiendi teadmatust sellest, et ta on haige, nimetatakse anosognoosiaks. Mõnikord peavad arstid haiguse eitamisega tegelema mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste poolelt. See on tavaline isegi haritud inimeste seas..

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Ma võtan iga päev kuus tabletti: kolm antipsühhootikumi, hommikul, pärastlõunal ja õhtul, veel kaks kõrvaltoimete leevendamiseks. Pean neid kogu elu võtma. Süstid kaks korda aastas. Üks või kaks korda aastas käin ambulatooriumis, kuid täpset ajakava pole. Kui ilmnevad masendavad mõtted (näiteks, et võin akna lõhkuda või trepiastmele hüpata), uni kaob, saan aru, et ravimi annust on vaja suurendada ja parem on seda teha arsti järelevalve all..

Kõige sagedamini diagnoositakse vaimseid häireid pärast erakorralist hospitaliseerimist. Tšerepovetsis on spetsialiseerunud kiirabibrigaad nr 17, mis koosneb psühhiaatritest. Kui nad diagnoosivad vaimuhaiguse, viiakse patsient ambulatooriumi. Vähem rasketes tingimustes saavad patsiendid pöörduda kohaliku poole.

Kõik neuropsühhiaatrilise ambulatooriumi töötajad, sealhulgas korrapidajad ja koristajad, ei tohi võtta haigla seintest teavet patsientide kohta.

Neuropsühhiaatrilises ambulatooriumis pakutakse kolme tüüpi ravi: statsionaarne, kui patsient lamab ravikuurile, päevahaigla, kui patsient külastab ambulatooriumi iga päev, kuid magab kodus, ja ambulatoorne ravi. Ambulatooriumi patsiendid vajavad psühhiaatri pidevat järelevalvet, ravimiteraapiat ja nende seisundi jälgimist. Patsientide jaoks, kes on altid õigusrikkumistele või on neid varem toime pannud, kasutatakse "aktiivset dünaamilist vaatlust". Sellised inimesed (Tšerepovetsis pole neid rohkem kui sada) peavad ilmuma iga kuu ambulatooriumisse.

4-6 juhtu 1000 inimese kohta - see on skisofreenia tõenäosus Venemaal.

Neurooside raviks kasutatakse paljusid füsioterapeutilisi meetodeid, sealhulgas aju elektrostimulatsioon, valgusravi, elektriline uni ja massaaž. Eriti tõsistel juhtudel, kui muud meetodid ei aita, kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi: aju läbib elektrivool, mis põhjustab "lähtestamise".

"See, mida me oleme harjunud vaimuhaiglaid käsitlevates filmides nägema, tunnistatakse ebainimlikuks. Nüüd kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi ainult erandjuhtudel, kui arstid ei saa patsienti ravimitega aidata. Reeglina on see püsivate sümptomitega skisofreenia, suitsiidikalduvusega raske depressioon, kui inimene on pidevalt enesetapu äärel. Reeglina kustutatakse protseduuri mälestused, kuid oli juhtumeid, kui patsiendid kaebasid valu. Nüüd valmistume selle protseduuri käivitamiseks oma ambulatooriumis. Protseduur viiakse läbi lühiajalise anesteesia all, ostetud on anesteesiavarustus. Peame lihtsalt litsentsi hankima, - jagab oma plaane Vitali Voronov. - See protseduur on mõeldud haiguse väga raskete vormide korral, kuid kui neid ei juhtuks, ei mõtleks me isegi sellisele ravile. On patsiente, kes ei reageeri ravimitele, nad on sunnitud kuude kaupa viibima hallutsinatsioonides, deliiriumis või tugevas agitatsioonis. See on ohtlik patsiendi ja teiste inimeste elule ".

Töö vaimuhaigetele

Skisofreenia korral on raske tööd saada, seetõttu väljastatakse enamasti puue. Vaimse haigusega inimeste tööhõive kohta Tšerepovetsis on võimatu saada andmeid: sellist statistikat tööhõiveametis ei peeta.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Mul on teine ​​puuetega inimeste rühm. Sõjaväest naastes töötas ta poolteist aastat mööblipoe tehases, kuid lahkus koondamiste tõttu. Käisin tislerina ehitusel, kuid ei töötanud kaua. Juhtub, et mõtted põgenevad, seetõttu ei saa öösel magada ja hommikul ei saa lihtsalt tööle minna. Ta ei viibinud igas uues kohas kauem kui kolm kuud. Siis haiglasse ja sealt edasi on juba vanasse kohta tulek ebamugav. Ta töötas nii palju kui sai: erakaupmeeste juures, isaga. Mul on praegu raske ilma tööta - minu pension on vaid üheksa tuhat. Kuid kaks nädalat ei võta ega maksa keegi raha.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Töötan Interneti kaudu: pole kaheksatunnist tööpäeva, ei võõraid inimesi, pole vaja neile midagi seletada ega kassas seista. Ma saan inimestele isegi Internetis kirjutada, mis on palju lihtsam kui nendega otse elada. Kirjutan luulet ja tahaksin koos nendega kuskil esineda, kuid see pole veel võimalik. Luuletused annavad mulle elus mõtte, see aitab mind. Ma arvan, et see on minu tervisele hea asi, sest kui on olemas vähemalt mingisugune olemasolu tunne, annab see jõudu võitluseks.

Kuidas eristada vaimuhaigusi temperamendist?

Igal neist on oma iseloomu ja temperamendi omadused. Need võivad avalduda iseloomu rõhutamise vormis või olla ka isiksushäire raamistikus - kui nad ületavad normi nii palju, et häirivad kohanemist ühiskonnas. Niisiis, introverdid võivad endas endas tunda, olla suhtlemata, kuid neid hoitakse meeskonnas. Kui inimese maailm on piiratud nelja seinaga ja ta suhtleb ainult sugulaste ja vanematega, on see juba skisoidne häire..

"Peaaegu kõik kannatavad neurootiliste häirete all," ütleb Vitali Voronov. - Kõige lihtsam on neurasteenia, kui närvisüsteem ja psüühika on kurnatud liigsete koormuste tõttu: stress, mured, probleemid tööl. See on asjakohane: optimeerimiste ja kokkutõmbumiste tõttu töötab üks inimene sageli viie eest, on pidevalt väsimus, peavalu, ärrituvus, meeleolu kõikumine ja uneprobleemid. See on lühiajaline häire. Seda ravitakse hea puhata, nii et paljud ei lähe arsti juurde. Seetõttu on psüühikahäirete avastamise määr madal ".

Skisofreenia sümptomid ja ravi

Sellist diagnoosi, mis kõlab kohtuotsusena, esitavad psühhiaatrid väga hoolikalt. Lõppude lõpuks on see inimese jaoks tegelikult omamoodi lause. Diagnoosi ei tehta kohe, alles pärast arvukaid katseid ja täpsustusi. Sellise haiguse kahtluse korral on oluline õigeaegselt pöörduda psühhiaatri poole ja alustada ravi. Skisofreenia, mille sümptomid on mõnikord üllatavad, raskesti ravitavad, nõuab lähedastelt vastutust ja kannatlikkust.

On levinud arvamus, et seda haigust iseloomustab deliirium, arvukate hallutsinatsioonide esinemine, kuid esimesed sümptomid võivad olla väga erinevad: nii emotsionaalse seisundi häired kui ka üldiste huvide lihtne muutus. Inimene hakkab lukustuma oma sisemaailma, mis pole ümbritsevatele inimestele täiesti selge.

Inimese suhtlus muutub, temaga rääkimine, kontakti saamine muutub keeruliseks, sest ta ei suuda vestlust säilitada. Kui mõistame, mis on skisofreenia, võime järeldada, et see on endasse tõmbumine, isiksuse järkjärguline kaotus. Inimesed kaotavad sideme reaalsusega, reageerivad järk-järgult ainult agressiooni, sobimatu käitumise ja muude sarnaste ilmingutega.

Üks peamisi häireid on emotsionaalse komponendi dissotsiatsioon. Inimene kogeb emotsioone, mis on vastupidised neile, mida ta peaks kogema. See tähendab, et kui midagi naljakat juhtus, siis ta nutab, kurbuse hetkel naerab ta. Võib näidata täielikku ükskõiksust, kui lein juhtus, kuid olla väga kurb, kui näeb surnud kärbest.

Aja jooksul emotsioonid üldiselt hääbuvad, mõnikord lakkavad neid väljendamast. Inimene läheb täielikult oma maailma, lõpetab näoilmete, žestide kasutamise. Hääl muutub ükskõikseks, ei väljenda ühtegi emotsiooni. Näol ei avaldata emotsioone, see muutub täiesti liikumatuks. Esialgu tekib tahtelise aktiivsuse vähenemine siis, kui inimene ei soovi enam midagi teha.

Pärast seda on selliste soovide täielik kadumine. Inimene ei saa kokku isegi vajalike asjade tegemiseks. Ta lihtsalt lebab vaikselt voodis või istub ühes asendis, lõpetab midagi tegemise ja kogemise. Skisofreenia põhjuseid ei mõisteta täielikult. Inimene võib olla üsna normaalne, kuid teatud juhtudel on teadvus häiritud ja ühendus reaalsusega kaob järk-järgult.

Negatiivsete emotsioonide väljendamine on tavaline. Tekib põhjendamatu vastuseis, pakutud asjade, liikumiste, tegude tagasilükkamine ilma selleks aluseta. Kõnegativismi ilmnemisel lõpetab inimene reageerimise, rääkimise, isegi teiste inimeste mõistmise.

Märgid

Skisofreenia korral on inimesel neli peamist märki:

  1. Assotsiatiivne defekt. Skisofreenia määratlus ja selle olemus on sellised, et inimene lõpetab loogilise mõtlemise. Ta ei saa dialoogi pidada, ei näe oma lõppeesmärki. Tal tekib vaesus kõnes, kui spontaansed mõtted puuduvad täielikult. Defekti nimetatakse "Alogy". Vastused muutuvad ühesilbilisteks, neid ei mõelda loogiliselt, vaid vastavad ainult konkreetsele esitatud küsimusele. Haige inimene tahab palju aru saada, et aru saada.
  2. Autism. Skisofreenial on võrreldes teiste haigustega eriline määratlus. Inimene on sukeldunud oma sisemaailma, loobunud välisest. Inimene lakkab millegi vastu huvi tundmast, igasugune stiimul mis tahes tegevuse jaoks kaob. Patsient ei saa teistega suhelda, lõpetab suhtlemise.
  3. Ambivalentsus. Arvamused, kogemused muutuvad vastupidiseks. See tähendab, et inimene võib kohe vihata ja armastada maiustusi, kooke, kiiret kõndimist ja palju muud. Silma paistab mitut tüüpi ambivalentsus:
    • Emotsionaalne. Väljendatakse inimeste, asjade või tegude suhtes vastandlike tunnete juuresolekul.
    • Tugeva tahtega. Kui on vaja midagi valida, siis patsient kõhkleb pikka aega, ei suuda enam ühegi seisukohaga nõustuda.
    • Intellektuaalne. See avaldub üksteist välistavate mõtete, ideede juuresolekul.
  4. Afektiivne puudulikkus. Reaktsioon igale sündmusele võib olla kontrollimatud tunded, tegevused, mis ei ilmu selles olukorras tavapäraselt. See tähendab, et inimene kogeb kurbust seal, kus peaks rõõmustama, kogeb põhjendatud hirmu tuttavates kohtades, tal on ilma põhjuseta midagi haiget teha.

Inimene sulgub endasse, kaotab huvi varem talle huvipakkuvate küsimuste vastu. Oskab teha kontrollimatuid toiminguid. Sageli ilmnevad huvid, mis varem puudusid. Skisofreenia tüübid erinevad haiguse kulgu iseloomulike tunnuste poolest. mõnes neist domineerib ühte tüüpi käitumine, teistes aga kontrollimatud puhangud või täielik tuimastus.

Põhimõtteliselt on need uued õpetused, fanatism mõnede ideede elluviimisel elus, näiteks taimetoitluse maania, Jumala ülistamine. Pärast selliseid muutusi kaotab inimene võime teistega ühendust võtta, tema töövõime väheneb oluliselt. Paljud mõtlevad, kas skisofreenia on välja ravitud. Vastus on jaatav, kuid ravi on pikk ja keeruline. Kvaliteetse teraapia jaoks on oluline spetsialisti abi ja lähedaste abistamine..

Sümptomid

Skisofreenia peamised sümptomid on muutused mälus, mõtteviisis ja tähelepanuhäired. Rikkumised avalduvad patsientidel erineval määral. Inimene ei saa uut teavet aktsepteerida, tema kõne on modifitseeritud, moonutatud. Vestlus võib muutuda kas konkreetseks, kui see vastab ainult esitatud küsimusele, midagi lisamata, või abstraktseks: räägib neologismides, ebamääraselt, kasutades minimaalset sõnade kogumit. Mõnikord katkestatakse patsient lause keskel, kasutab ebaloogilisi sõnu.

Mälu halveneb ja kõik selle sordid muutuvad halvemaks: lühiajaline, verbaalne, pikaajaline, töötav... Mõnikord tekib unetus. Skisofreenia sümptomatoloogia, mille sümptomid ja ravi sõltuvad haige inimesest, on omapärane, seetõttu ei aita ravi tavaliste ravimitega sellisest halvenemisest palju vabaneda. Mõnikord halvendavad nende kõrvaltoimed olukorda ja inimene kaotab kiiresti oma olemuslikud omadused. Skisofreenia ravimiseks on palju soovitusi. Igaüks neist hõlmab arsti poole pöördumist..

Hallutsinatsioonid

Võib olla nagu visioonid või kinnisideed. Need on iseloomulikud paranoilisele skisofreeniale, mille sümptomid ja tunnused eristuvad nende originaalsuse poolest. On leiutis maailmast, kus reaalsus on moonutatud. Patsiendi peas võivad kõlada hääled, ta suudab hallutsinatsioone näha. Ümbritseva ruumi tajumisel on kuulmis-, kompimis-, haistmis-, maitsmis-, nägemis- ja muid häireid.

Oluline on mõista, kuidas skisofreeniat ja selle tunnuseid ära tunda. Näiteks liigitatakse hallutsinatsioonid tõeks ja valeks. Haiguse esialgsed variandid tähendavad hääle, millegi / kellegi kujutise leiutamist reaalsetes ruumides, need on lähedal, patsiendile nähtavad. Teises variandis tekivad patsiendil hallutsinatsioonid. Ta väidab, et ussid roomavad tema sees, tunnevad neid. Tema liigutusi kontrollib keegi, kes istub peas.

Tuleks mõista, kuidas skisofreenikut ära tunda. Sellise inimese taju võib moonutada lihtsal või keerulisel viisil. Esiteks on müra, helisid, mis häirivad teid ebaregulaarselt. Teisel juhul tekivad terved olukorrad, kui inimene joonistab oma pildile terveid pilte, maailmu. Hallutsinatsioonide peamised sümptomid on:

  • iseendaga rääkimine;
  • meeleolu muutus, käitumine vastupidiseks. Inimest häirivad sisepildid, ta hajutab neid;
  • põhjendamatute emotsioonide avaldumine, näiteks põhjuseta naer;
  • ärevus, irdumine vestluse läbiviimisel.

Kui me räägime sellest, kuidas skisofreenikut ära tunda, peaksite mõistma mõningaid selliste inimeste käitumisi. Mõnikord tajub patsient end teise inimesena. Eksperdid, kui avastate inimesel selliseid probleeme, ei soovita inimest mõnitada, arutada temaga peas tekkinud pilte, veenda teda, et kõik on ebareaalne.

Patsiendid väljendavad sageli eksitavaid oletusi, kinnisideesid. Põhjuseks on peas toimuvad protsessid, mida reaalses maailmas saadud teave ei mõjuta. Sisemine teadvus hakkab tööle, häirides üksikisiku ümbritseva maailma tegevust ja tajumist. Mania ilmub sageli, näiteks jälitamine. Paljud on mures selle pärast, kas skisofreeniat saab ravida. Sellele saab vastata jaatavalt ainult siis, kui on abi teistelt, mõistmine ja patsiendile õige õhkkonna loomine..

Mõnikord on ilmingud nii tugevad, et inimene kahtlustab kõiki tahtmises talle kahju teha. Võib tekkida soov süüdlasi karistada, kui üksikisik hakkab kurtma, kus vähegi võimalik, nii et kedagi karistatakse. Sageli on näol tunne, et kõik naeravad tema üle. On juhtumeid, kui inimene kujutab endale haigusi ette, hakkab haiglaruumides nende olemasolule kinnitust otsima, seetõttu on oluline teada, kuidas skisofreeniat määrata, et mõista, et sümptomite olemasolul haigus esineb.

Sellised pettekujutelmad on teistel kergesti äratuntavad. Kuid minimaalsete kõrvalekalletega selles suunas, kui muid sümptomeid pole, on olematuid probleeme üsna raske ära tunda. Näiteks on patoloogilist kadedustunnet raske diagnoosida. Eriline oht on võimalus ennast kahjustada, süüdistada ennast milleski ebareaalses. Sageli kaasneb nende tunnetega unetus, enesetapukäitumine.

Tõsiseid kuritegusid panevad sageli toime sarnases seisundis olevad inimesed. Nad ei ole teadlikud sündmuste tegelikkusest, nad kuuletuvad hääle peale, mis peas on. Pärast seda võib reaalsust enam tajuda või kõik muutub normaalseks. Skisofreeniat ravitakse osaliselt, seetõttu on oluline selle tekkimist vältida, pöördudes õigeaegselt arsti poole.

Näpunäited selle kohta, kuidas mõista, et inimesel on skisofreenia, mille tunnused on deliiriumi tekkeks:

  1. Isiksus muudab käitumist, ilmub agressiivsus, mida ei motiveeri miski.
  2. Ilmuvad uskumatud lood, mis sarnanevad värvilistele unenägudele, kujuteldavad pildid, toimuvad ebatavalised maailmad.
  3. Tugev alusetu hirm oma elu pärast.
  4. Hirm, mis avaldub soovis isoleerida ennast inimestest, olla üksinduses, suletud. Hirmub igasuguse kontakti ees.
  5. Kaebused igasugustele ametiasutustele ilma reaalse põhjuseta.

Kui inimesel tekivad sellised ilmingud, on soovitav pöörduda spetsialistide poole isiku uurimiseks. Teades, kas skisofreenia on ravitav, ja mõistes selle põhijooni, on võimalik haigus kindlaks teha, kui staadiumid on varajased.

Agressiivne käitumine

Teades, mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub, saate aru, mida teha teatud rasketes olukordades. Agressiooni all tuleks mõista inimese käitumist, mille eesmärk on kahjustada teist inimest moraalselt või füüsiliselt. Tervetel inimestel on ka sarnased viha puhangud, mis tulenevad teise poole provokatsioonidest. Kuid kui inimene põeb skisofreeniat, mille ravi on äärmiselt keeruline, võivad seda laadi haiguspuhangud ilmneda iseenesest ilma igasuguse põhjuseta, mis ei ole kaitsereaktsioon.

Skisofreenia korral tekivad sellised haiguspuhangud mõtlemise muutumise, ümbritseva reaalsuse vale tajumise tagajärjel. Inimesel on tugev unetus, suurenenud erutuvus, soovimatus teistega normaalselt suhelda. Mõnikord on põhjendamatu kahtlus, mis annab alust kahtlustada haiguse esinemist.

Skisofreenia põhjused pole selged, kuid statistika kohaselt on meestel haige inimese korral 6 korda rohkem agressiivset käitumist. Haigetel naistel avaldub agressiivsus 15 korda sagedamini. See võib avalduda alusetu armukadedusena, mis on levinum ka naistel. Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on tõenäolisem agressiivne käitumine.

On hulk sümptomeid, mis suurendavad põhjendamatu agressiooni riski. Kui patsiendil on kiusamisi tagakiusamise, nägemuste ilmumise, kui tal on kalduvus ebasobivale käitumisele, tekivad obsessiivsed seisundid, ta kuritarvitab alkoholi, inimene näitab sageli põhjendamatut agressiooni.

Kontrollimatu viha korral tekivad sageli taunitavad olukorrad, kui patsient võtab teise inimese elu. Skisofreenia diagnoosi eemaldamise kohta saate pikka aega rääkida, kuid on oluline teada, et see haigus on väga keeruline ja vajab pikaajalist ravi..

Haiguse, mida nimetatakse skisofreeniaks, paranoilisel kujul on kõige sagedamini agressiivsed rünnakud. Katalüsaator ei pruugi olla väline tegevus, vaid sisemised pildid ja mõtted. Kaldudes impulsiivsuse, rahutuse ilmingutele, muutub agressioon sageli teistele ohtlikuks. Inimene saadetakse sundravile, kuna on oht lööve, ohtlikud tegevused.

Mootor muutub

Sellised häired ei avaldu mitte ainult skisofreenias, mille tüübid erinevad oma põhijoonte poolest. On täielik uimastus või liiga aktiivne käitumine. Tugeva põnevuse korral muutuvad patsiendid rahutuks, ilmub mõttetu ebaühtlane kõne, mis mõnikord jäljendab ühe lause kordamist. Seda kõike katkestavad täieliku ükskõiksuse ilmingud, pärast tormilist sõnavoogu - pikka vaikust.

Katatoonilises põnevuses võib patsient olla teiste suhtes agressiivne. Sageli on oht tema või teiste elule. Inimene lõpetab apellatsioonidele reageerimise, ei saa reaalsusest aru. Selliseid rünnakuid saab kõrvaldada ainult ravimite abil. Probleemid tekivad sageli öösel, kui skisofreenilistel inimestel on unenäod, või unetuse ajal.

Seisundi tipp ilmneb kahe tunni jooksul. Seetõttu on lähedaste inimeste jaoks oluline, et nad saaksid tekkinud olukorrale reageerida kiiresti, adekvaatselt. Kiireks arstiabi saamiseks on oluline teada, kuidas skisofreeniat diagnoosida, vähemalt selle esimesi tunnuseid..

Katatoonilist stuuporit iseloomustavad muud sümptomid. Inimene ei näita rahutushooge, vastupidi, ta lõpetab täielikult liikumise. Lihaskond on väga pinges, kuid võib olla pikka aega paindlik. Välismaailmale ei reageerita, inimene ei söö, silmad ei liigu, keskendudes ühele punktile. Skisofreenia diagnoosimine on keeruline, mistõttu arst ei kiirusta diagnoosi panema mis tahes sarnase sümptomi põhjal, kuigi ta teab, kuidas seda haigust ravida. Haiguse tuvastamine võtab palju aega. seetõttu ei viita üks märkidest üldse haiguse olemasolule.

Vajadusel muutke patsiendi asendit, vastust ei järgne, raskusi ei teki. Negatiivseid rünnakuid on siis, kui reaktsioon välismaailmale on negatiivne. Aju registreerib pöördumise inimese poole, kuid tal pole soovi vestlusesse astuda. Eirates teisi.

Ravi

Skisofreenia ravimeetodid:

  1. Bioloogiline teraapia.
  2. Sotsiaalteraapia kasutamine.

Bioloogiline teraapia

Skisofreenia sellisel viisil ravi hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  • šokiteraapia;
  • insuliini kasutamine;
  • koos kamfoorõliga, mis süstitakse naha alla, viiakse läbi konvulsioonravi. Selliste meetodite kasutamine on nüüd keelatud;
  • šokk elektriga. Häireid ravitakse selle meetodiga tõhusalt. Kui inimesel on suitsidaalne käitumine, katatooniline stuupor või kui muid meetodeid kasutades pole tulemusi, annab see valik häid tulemusi;
  • dieet;
  • magamisvõimaluse äravõtmine. Skisofreenia sündroomid on erinevad, nii et mõnikord ei sobi see meetod raviks;
  • psühhokirurgia.

Uimastiravi põhimõtted

Skisofreenia ravi ravimmeetodiga toimub järgmiste meetoditega:

  1. Biopsühhosotsiaalne lähenemine. Iga inimene, kellel on esimesed skisofreenia tunnused, vajab sobivat ravi, psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist ja järkjärgulist rehabilitatsiooni.
  2. Oluline on luua kontakt raviarstiga, sest patsiendid suhtlevad selle kategooria inimestega kõige halvemini, tunnistamata, et neil on see haigus.
  3. Ravi tuleb alustada eelnevalt, enne haiguse raskete etappide algust..
  4. Skisofreenia ravi võtab kaua aega, umbes 2 aastat.
  5. Ennetamine on oluline. Suure hulga ägenemiste korral on haigus ägedam. Seetõttu on oluline etapiviisilised krambid meditsiinilisel viisil kõrvaldada..
  6. Kasutatakse spetsiaalseid ravimeid nagu haloperidool. See on võimas, kuid sellel pole isiksushäire riski. Selle toime piirab tugevalt dopamiini retseptorite tundlikkust, mis on patsientidel ülitundlikud. Raviks ettenähtud ravimid on ette nähtud peamiselt tablettidena. Kui on vaja rünnakut, süstitakse aine veeni..

Haiglaravi ja remissioon skisofreenia korral

Skisofreenia ravi on keeruline ja pikk protsess. Sellise haiguse korral on haiglaravi ette nähtud ainult ägedatel juhtudel. Näiteks kui inimene ei ole üle nädala söönud, kaotab kaalu üle 20%, tal on rasked hallutsinatsioonid, tekivad enesetapumõtted või üritatakse ennast või teisi kahjustada, on ta väga põnevil, mille järel tekib kontrollimatu reaktsioon.

Haigus on selline, et inimesed ei mõista visioonide, sobimatu käitumise ja muude tunnuste olemasolu. Mõnikord on võimatu veenda neid teraapia olulisuses. Kui patsiendi seisund halveneb, on ravivajaduses võimatu veenda, on võimalik haiglasse sattuda ilma tema nõusolekuta. Peamine eesmärk on siin tagada teiste ja haiguse juba tõsises staadiumis oleva inimese ohutus..

Skisofreenia tüübid on erineva raskusastmega. Kuid igaüks neist on ravitav. Hooldus remissiooniperioodil, kui esimesed haigusnähud on taandunud, on väga oluline, sest ilma sobiva ravita seisund halveneb paratamatult. Inimesed tunnevad end pärast haiglat palju paremini, nad hakkavad mõtlema, et ravi saab seal lõpetada.

Kuid kui te lõpetate ravimite võtmise, hakkab haigus uuesti progresseeruma. Haigust ei saa täielikult ravida, kuid kui ravi viidi läbi õigesti, on võimalik saavutada täielik remissioon, mis kestab määramata aja jooksul, tingimusel, et säilitusravimeid võetakse pidevalt.

Oluline on mõista, et skisofreenia on ainult osaliselt ravitav ja ravi edukus võib sõltuda arstiga ühenduse võtmise kiirusest pärast esimesi rünnakuid..

Kuid sageli ei järgne kõnesid õigeaegselt, sest patsiendi lähedased arvavad, et see kaob iseenesest. Seetõttu hakkavad nad pärast raskeid rünnakuid pöörduma meditsiiniasutuste poole..

Skisofreeniat, mis see on ja kuidas seda täielikult ravitakse, on raske öelda. Pikaajalise remissiooni saavutamine on täiesti võimalik ja see juhtub pettekujutluse tunnuste kadumise korral, hallutsinatsioonide puudumisel, kui need on varem toimunud, agressiivsete rünnakute täielik eemaldamine. Enesetapurünnakud peaksid kaduma, inimene hakkab uuesti sotsiaalselt kohanema.

Arst peaks inimese välja kirjutama, seetõttu on viimane sõna tema taga. Haiglaravi määrab ka arst. Patsiendi pere peaks olema koostöövõimeline, et teatada käitumise muutustest, isegi väiksematest..

Alati ei järgita psühhiaatri soovitusi ja nõudeid, mistõttu väheneb eduka remissiooni võimalus. Patsiendi ümber ei tohiks luua „tõrjutuse tsooni“, vastasel juhul on kõik võimalused, et inimene satub taas oma maailma, kust teda on mõnikord väga raske saada. Haigust, mida nimetatakse skisofreeniaks, kui arvestada ravikulusid, peetakse kõige kallimaks vaimuhaiguseks.