Psühhoos

Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia
VAIMSE TERVISE TEADUSKESKUS

PSÜHHOOS JA NENDE RAVI
(soovitused sugulastele ja patsientidele)

Oleichik I.V. - meditsiiniteaduste kandidaat, NCPZ RAMSi teadusliku teabe osakonna juhataja, endogeensete psüühikahäirete ja afektiivsete riikide uurimise osakonna vanemteadur

© 2004, Oleichik I.V.
© 2004, NTSPZ RAMS

PSÜHHOOS JA NENDE RAVI

(soovitused sugulastele ja patsientidele)

MIS ON PSÜHHOOSID

Selle brošüüri eesmärk on edastada kõigile huvitatud inimestele (peamiselt patsientide lähedastele) kõige kättesaadavamas vormis kaasaegset teaduslikku teavet selliste raskete haiguste nagu psühhoos olemuse, päritolu, kulgu ja ravi kohta.

Psühhoose (psühhootilisi häireid) mõistetakse kui vaimuhaiguse kõige eredamaid ilminguid, mille korral patsiendi vaimne aktiivsus ei vasta ümbritsevale tegelikkusele, mõistuse reaalse maailma peegeldus on järsult moonutatud, mis väljendub käitumishäiretes, normis ebaharilike patoloogiliste sümptomite ja sündroomide ilmnemises..

Kõige sagedamini arenevad psühhoosid nn "endogeensete haiguste" (kreeka keeles endo - sees, genees - päritolu) raames. Pärilike (geneetiliste) tegurite mõjul tekkiva psüühikahäire tekkimise ja kulgemise variant), mille hulka kuuluvad: skisofreenia, skisoafektiivne psühhoos, afektiivsed haigused (bipolaarne ja korduv depressiivne häire). Nendega koos arenevad psühhoosid on vaimse kannatuse kõige tõsisemad ja pikemad vormid..

Psühhoosi ja skisofreenia mõisted on sageli võrdsustatud, mis on põhimõtteliselt vale, kuna psühhootilisi häireid võib esineda paljude vaimuhaiguste korral: Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus, krooniline alkoholism, narkomaania, epilepsia, oligofreenia jne...

Inimene võib läbida mööduva psühhootilise seisundi, mis on põhjustatud teatud ravimite, ravimite tarbimisest või nn psühhogeensest või "reaktiivsest" psühhoosist, mis on põhjustatud raske vaimse trauma tagajärjel (eluohtlik stressisituatsioon, lähedase kaotus jne). Sageli esinevad nn nakkuslikud (arenevad raske nakkushaiguse tagajärjel), somatogeensed (põhjustatud raskest somaatilisest patoloogiast, näiteks müokardiinfarkt) ja mürgistuspsühhoosid. Viimase kõige silmatorkavam näide on alkohoolne deliirium - "delirium tremens".

Psühhootilised häired on väga levinud patoloogia tüüp. Statistilised andmed erinevates piirkondades erinevad üksteisest, mis on seotud erinevate lähenemisviiside ja võimalustega nende mõnikord raskete diagnoositingimuste tuvastamiseks ja arvestamiseks. Keskmiselt on endogeensete psühhooside esinemissagedus 3-5% elanikkonnast.

Puuduvad täpsed andmed eksogeensete psühhooside levimuse kohta elanikkonna seas (Kreeka ekso - väljaspool, genees - päritolu. Psüühikahäire arengu variant kehaväliste põhjuste mõjul), ja seda seletatakse asjaoluga, et enamik neist seisunditest ilmnevad narkomaanide ja uimastisõltlaste seas. alkoholism.

Psühhooside ilmingud on tõepoolest piiramatud, mis peegeldab inimese psüühika rikkust. Psühhoosi peamised ilmingud on:

    hallutsinatsioonid (sõltuvalt analüsaatorist eristavad nad kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitsmis-, kombatavust). Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad (kõned, müra, kõned) ja keerulised (kõne, stseenid). Kõige tavalisemad on kuulmis hallutsinatsioonid, nn "hääled", mida inimene saab kuulda väljastpoolt tulles või pea ja mõnikord ka keha sees kõlades. Enamasti tajutakse hääli nii selgelt, et patsiendil pole vähimatki kahtlust oma reaalsuses. Hääled võivad olla ähvardavad, süüdistavad, neutraalsed, imperatiivsed (käskivad). Viimaseid peetakse õigusega kõige ohtlikumaks, kuna patsiendid täidavad sageli häälkäsklusi ja sooritavad nii endale kui teistele ohtlikke toiminguid..

pettekujutelmad - tegelikkusele mittevastavad kohtuotsused, järeldused võtavad patsiendi teadvuse täielikult enda valdusesse, mida ei saa korrigeerida heidutamise ja selgitamise teel. Pettekujutelmade sisu võib olla väga mitmekesine, kuid enamasti on need sellised: tagakiusamise pettekujutelmad (patsiendid usuvad, et neid jälgitakse, nad tahavad tappa, nende ümber kootakse intriige, korraldatakse vandenõusid), mõjusujutlused (selgeltnägijate, tulnukate, eriteenistuste abiga). kiirgus, kiirgus, "must" energia, nõidus, kahju), kahjustuste deliirium (lisage mürki, varastage või rikkuge asju, soovite korterist ellu jääda), hüpohondriline deliirium (patsient on veendunud, et põeb visalt mingisugust haigust, mis on sageli kohutav ja ravimatu. tõendab, et tema siseorganid on kahjustatud, vajab kirurgilist sekkumist). Samuti on olemas armukadeduse, leiutamise, ülevuse, reformismi, muu päritolu deliirium, armuline, kohtuvaidlus jne..

liikumishäired, mis avalduvad letargia (stuupor) või erutusena. Stuupori korral külmub patsient ühes asendis, muutub passiivseks, lõpetab küsimustele vastamise, vaatab ühte punkti, keeldub söömast. Psühhomotoorse agitatsiooni seisundis olevad patsiendid on vastupidi pidevalt liikumises, räägivad lakkamatult, mõnikord grimassivad, matkivad, on rumalad, agressiivsed ja impulsiivsed (sooritavad ootamatuid, motiveerimata tegevusi).

meeleoluhäired, mis avalduvad depressiivsetes või maniakaalsetes seisundites. Depressiooni iseloomustavad ennekõike madal meeleolu, melanhoolia, depressioon, motoorne ja intellektuaalne pärssimine, soovide ja impulsside kadumine, energia vähenemine, mineviku, oleviku ja tuleviku pessimistlik hinnang, enesesüüdistamise ideed, enesetapumõtted. Maniakaalne seisund avaldub ebamõistlikult kõrgendatud meeleolus, mõtlemise ja motoorse aktiivsuse kiirenemises, oma isiksuse võimete ülehindamises ebareaalsete, mõnikord fantastiliste plaanide ja projektide konstrueerimisega, unevajaduse kadumisega, ajendite pidurdamisega (alkohol, narkootikumide kuritarvitamine, seksuaalne seks).

Kõik ülaltoodud psühhoosi ilmingud kuuluvad positiivsete häirete ringi, mida nimetatakse nii seetõttu, et psühhoosi ajal ilmnenud sümptomid on justkui lisatud patsiendi psüühika valulikule seisundile.

Kahjuks ilmnevad psühhoosi põdenud isikul vaatamata tema sümptomite täielikule kadumisele üsna sageli (kuigi mitte alati) nn negatiivsed häired, mis mõnel juhul toovad kaasa veelgi tõsisemad sotsiaalsed tagajärjed kui psühhootiline seisund ise. Negatiivseid häireid nimetatakse seetõttu, et patsientidel on muutunud iseloom, isikuomadused, psüühikast on varem sellele omased võimsad kihid kadunud. Patsiendid muutuvad loidaks, neil on vähe algatusvõimet, passiivsus. Sageli on vähenenud energiatoon, kadunud soovid, motiivid, püüdlused, suurenenud emotsionaalne tuimus, teistest eraldatus, soovimatus suhelda ja sõlmida mis tahes sotsiaalseid kontakte. Sageli kaob nende varem omane reageerimisvõime, siirus, taktitunne ning ilmnevad ärrituvus, ebaviisakus, tülid, agressiivsus. Lisaks tekivad patsientidel mõtlemishäired, mis muutuvad keskendumatuks, amorfseks, jäigaks ja mõttetuks. Sageli kaotavad need patsiendid varasemad tööoskused ja -võimed nii palju, et peavad puude registreerima.

  1. PSÜHHOOSIDE HETKE JA PROGNOOS

Enamasti (eriti endogeensete haiguste korral) on perioodiline psühhoos, millel on haiguse ägedad rünnakud, mis aeg-ajalt ilmnevad, nii füüsiliste ja psühholoogiliste tegurite poolt provotseeritud kui ka spontaansed. Tuleb märkida, et on olemas ka ühekordne kursus, mida täheldatakse sagedamini noorukieas. Patsiendid, olles kannatanud ühe, mõnikord veninud rünnaku, tulevad järk-järgult valusast seisundist välja, taastavad töövõime ega tule enam psühhiaatri vaatevälja. Mõnel juhul võivad psühhoosid olla kroonilised ja läbida pidev kulg ilma sümptomite kadumisena kogu elu vältel.

Tüsistusteta ja vabastamata juhtudel kestab statsionaarne ravi tavaliselt poolteist kuni kaks kuud. Just sel perioodil peavad arstid psühhoosi sümptomitega täielikult toime tulema ja valima optimaalse toetava ravi. Nendel juhtudel, kui haiguse sümptomid osutuvad ravimiresistentseks, on vaja muuta mitut ravikuuri, mis võib haiglas viibimist edasi lükata kuni kuus kuud või kauem. Peamine asi, mida patsiendi perekond peab meeles pidama - ärge kiirustage arste, ärge nõudke kiiret vabastamist "kättesaamisel"! Seisundi täielikuks stabiliseerimiseks on vaja teatud aega ja varajase väljakirjutamise nõudmisel riskite saada puuduliku patsiendi, mis on ohtlik nii talle kui teile.

Üks olulisemaid psühhootiliste häirete prognoosi mõjutavaid tegureid on aktiivravi õigeaegsus ja intensiivsus koos sotsiaal-rehabilitatsioonimeetmetega..

  1. KES NEED ON HULLAD?

Sajandite jooksul on ühiskonnas kujunenud vaimuhaigetest kollektiivne kuvand. Kahjuks on see paljude inimeste meelest räpane, raseerimata inimene, kellel on põletav pilk ja otsene või salajane soov teiste kallal hüpata. Vaimuhaiged kardavad, sest väidetavalt "on võimatu mõista nende tegevuse loogikat". Vaimuhaigusi peetakse ülalt alla saadetuteks, rangelt pärimise teel levitatuks, ravimatuid, nakkavaid, põhjustades dementsust. Paljud usuvad, et vaimuhaiguste põhjuseks on rasked elutingimused, pikaajaline ja tugev stress, rasked peresisesed suhted, seksuaalsete kontaktide puudumine. Vaimuhaigeid peetakse kas "nõrkadeks", kes lihtsalt ei suuda end kokku võtta, või kui minna teise äärmusse, siis kogenud, ohtlikud ja halastamatud maniakid, kes sooritavad seeria- ja massimõrva, seksuaalset vägivalda. Psüühikahäiretega inimesed ei usu, et nad on haiged ega suuda oma ravile mõelda.

Paraku võtavad patsiendi sugulased sageli omaks ühiskonnale omased vaated ja hakkavad õnnetu inimesega suhestuma vastavalt ühiskonnas valitsevatele pettekujutelmadele. Sageli üritavad pered, kus vaimuhaiged ilmnesid, oma ebaõnne teiste eest varjata ja seeläbi veelgi süvendada, hukates ennast ja patsienti ühiskonnast isolatsiooni.

Psüühikahäire on haigus nagu kõik teisedki. Pole põhjust häbeneda, et see haigus teie perekonnas avaldunud on. Haigus on bioloogilist päritolu, st. esineb ainevahetushäirete tagajärjel paljudes ajus sisalduvates ainetes. Psüühikahäirete all kannatamine on umbes sama mis diabeedi, maohaavandi või mõne muu kroonilise haiguse käes kannatamine. Vaimne haigus pole märk moraalsest nõrkusest. Psüühiliselt haiged inimesed ei suuda haiguse sümptomeid kõrvaldada, samuti on tahte abil võimatu parandada nägemist või kuulmist. Vaimne haigus ei ole nakkav. Haigust ei levita õhus olevate tilkade ega muu nakkusviisi kaudu, seetõttu on patsiendiga tihedalt suheldes võimatu psühhoosi saada. Statistika kohaselt on vaimuhaigete agressiivse käitumise juhtumeid vähem kui tervetel. Pärilikkustegur vaimuhaigusega patsientidel avaldub samamoodi nagu vähi või suhkruhaigusega patsientidel. Kui kaks vanemat on haiged - laps haigestub umbes 50% juhtudest, kui üks - risk on 25%. Enamik psüühikahäiretega inimesi tunnistab, et on haige, ja otsib ravi, kuigi haiguse algfaasis on inimesel seda raske aktsepteerida. Inimese võime ise oma ravi osas otsuseid langetada paraneb oluliselt, kui tema pereliikmed võtavad panuse, kiidavad nende otsuse heaks ja toetavad seda. Ja muidugi ei tohiks unustada, et paljud säravad või kuulsad kunstnikud, kirjanikud, arhitektid, muusikud, mõtlejad kannatasid tõsiste psüühikahäirete all. Hoolimata raskest haigusest õnnestus neil rikastada inimkultuuri ja -teadmisi, jäädvustada oma nimi suurimate saavutuste ja avastustega.

Haiguse või eksklusiivse alguse sümptomid

Sugulaste jaoks, kelle lähedased kannatavad ühe või teise psüühikahäire all, võib olla kasulik teave psühhoosi esmaste ilmingute või haiguse kaugelearenenud sümptomite kohta. Seda kasulikumad võivad olla soovitused mõnede käitumisreeglite ja haigestunud inimesega suhtlemise kohta. Tegelikus elus on sageli raske kohe mõista, mis teie kallimaga toimub, eriti kui ta on hirmul, kahtlustav, umbusklik ega väljenda kaebusi. Sellistel juhtudel on märgata ainult psüühikahäirete kaudseid ilminguid. Psühhoos võib olla keeruline ja ühendada hallutsinatoorsed, luulud ja emotsionaalsed (meeleoluhäired) erinevates proportsioonides. Haigusega võivad ilmneda järgmised tunnused, eranditult või eraldi.

Kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmingud:

Vestlused iseendaga, mis meenutavad vestlust või märkusi vastusena kellegi küsimustele (välja arvatud valjuhäälsed märkused nagu "Kuhu ma oma prillid panin?").

Naerab ilmse põhjuseta.

Äkiline vaikus, justkui inimene kuulaks midagi.

Ärev, murelik pilk; võimetus keskenduda vestluse teemale või konkreetsele ülesandele.

Mulje, et teie sugulane näeb või kuuleb midagi, mida te ei suuda tajuda.

Deliiriumi väljanägemist saab tunda järgmiste märkide järgi:

Muutunud käitumine pere ja sõprade suhtes, ebamõistliku vaenulikkuse või saladuse tekkimine.

Otsesed ebausaldusväärse või kahtlase sisuga avaldused (näiteks tagakiusamise, omaenda suuruse, korvamatu süü kohta).

Kaitsemeetmed akende kontrollimise, uste lukustamise, hirmu, ärevuse, paanika ilmsete ilmingute kujul.

Ilmselge aluseta hirmude väljendamine oma elu ja heaolu, lähedaste elu ja tervise pärast.

Eraldi sisukad ja teistele arusaamatud väited, mis annavad igapäevastele teemadele saladuse ja erilise tähenduse.

Toidust keeldumine või toidu sisu kontrollimine.

Aktiivne kohtuvaidlus (näiteks kirjad politseile, erinevatele organisatsioonidele, kus on kaebusi naabrite, kolleegide jms kohta).

Kuidas reageerida eksitava inimese käitumisele:

Ärge esitage küsimusi, mis selgitavad eksitavate avalduste ja avalduste üksikasju.

Ärge vaielge patsiendiga, ärge proovige oma sugulasele tõestada, et tema veendumused on valed. See mitte ainult ei toimi, vaid võib ka olemasolevaid häireid süvendada..

Kui patsient on suhteliselt rahulik, kaldub suhtlema ja aitama, kuulake teda hoolikalt, rahustage teda ja proovige veenda teda arsti juurde minema.

Enesetappude ennetamine

Peaaegu kõigis depressiivsetes seisundites võivad tekkida mõtted soovimatusest elada. Kuid depressioonid, millega kaasnevad pettekujutlused (näiteks süütunne, vaesumine, ravimatu somaatiline haigus), on eriti ohtlikud. Nendel patsientidel on seisundi tõsiduse kõrgusel peaaegu alati enesetapumõtted ja enesetapuvalmidus..

Suitsiidivõimaluse eest hoiatavad järgmised märgid:

Patsiendi ütlused tema kasutuse, patuse, süütunde kohta.

Lootusetus ja pessimism tuleviku suhtes, soovimatus plaane teha.

Enesetappu nõustavate või käskivate häälte omamine.

Patsiendi veendumus, et tal on surmav, ravimatu haigus.

Patsiendi järsk rahustamine pärast pikka kurbust ja ärevust. Teistel võib jääda vale mulje, et patsiendi seisund on paranenud. Ta paneb oma asjad korda, näiteks kirjutab testamendi või kohtub vanade sõpradega, keda pole ammu näinud.

Ennetav tegevus:

Võtke tõsiselt mis tahes vestlust enesetapu teemal, isegi kui tundub ebatõenäoline, et inimene võiks proovida enesetappu.

Kui teile tundub, et patsient valmistub juba kõhklemata enesetapuks, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

Peidake ohtlikud esemed (pardlid, noad, pillid, köied, relvad), sulgege hoolikalt aknad, rõduuksed.

SINU SUHTLIK ON HAIGE

Kõik pereliikmed, kuhu vaimuhaiged ilmusid, kogevad alguses segadust, hirmu, ei usu juhtunusse. Siis algab abi otsimine. Paraku pöörduvad nad väga sageli ennekõike mitte spetsiaalsete asutuste poole, kust nad saaksid nõu kvalifitseeritud psühhiaatrilt, vaid parimal juhul teiste erialade arstide, halvimal juhul - tervendajate, selgeltnägijate, alternatiivmeditsiini valdkonna spetsialistide poole. Selle põhjuseks on mitmed valitsevad stereotüübid ja väärarusaamad. Paljud inimesed ei usalda psühhiaatreid, mis on tingitud perestroika aastatel kunstlikult paisutatud massimeediast, nn “nõukogude karistuspsühhiaatria” probleemist. Enamik meie riigi inimesi seostab psühhiaatri konsultatsiooniga endiselt mitmesuguseid tõsiseid tagajärgi: registreerimine neuropsühhiaatriasse, õiguste rikkumine (sõidukijuhtimise piiramine, välismaale sõitmine, relvade kandmine), prestiiži kaotamise oht teiste silmis, sotsiaalne ja professionaalne diskrediteerida. Hirm selle omapärase häbimärgi või, nagu praegu öeldakse, "häbimärgistuse" ees, veendumus puhtalt somaatilises (näiteks neuroloogilises) päritolus nende kannatustest, enesekindlus psüühikahäirete ravimatuse vastu kaasaegse meditsiini meetodite abil ja lõpuks lihtsalt arusaamatus nende seisundi valusast olemusest, inimesed ja nende sugulased keelduvad kategooriliselt igasugusest kontaktist psühhiaatritega ja saavad psühhotroopset ravi - ainus reaalne võimalus oma seisundit parandada. Tuleb rõhutada, et pärast Vene Föderatsiooni uue seaduse "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle andmise ajal" vastuvõtmist 1992. aastal on enamik ülalnimetatud muredest alusetud.

Kurikuulus “raamatupidamine” tühistati kümme aastat tagasi ja praegu ei ähvarda psühhiaatri visiit negatiivseid tagajärgi. Tänapäeval on mõiste "raamatupidamine" asendatud mõistetega konsultatiivne ja meditsiiniline abi ning ambulatoorsed vaatlused. Nõuandekontingenti kuuluvad kergete ja lühiajaliste psüühikahäiretega patsiendid. Neile osutatakse abi ambulatooriumi sõltumatu ja vabatahtliku pöördumise korral nende taotlusel ja nõusolekul. Alla 15-aastased alaealised patsiendid saavad abi vanemate või nende õiguste seaduslike esindajate taotlusel või nõusolekul. Dispanservaatluste gruppi kuuluvad patsiendid, kes kannatavad raskete, püsivate või sageli ägenenud psüühikahäirete all. Dispanservaatluse saab kindlaks teha psühhiaatrite komisjoni otsusega, sõltumata psüühikahäirete all kannatava inimese nõusolekust, ja seda viiakse läbi neuropsühhiaatriliste dispanserite (PND) arstide regulaarsete uuringute kaudu. Dispanservaatluse lõpetamine toimub paranemise või patsiendi seisundi olulise ja püsiva paranemise korral. Reeglina peatatakse vaatlus, kui viis aastat ei esine ägenemisi..

Tuleb märkida, et sageli, kui ilmnevad esimesed vaimse distressi tunnused, eeldavad murelikud sugulased halvimat - skisofreeniat. Vahepeal, nagu juba mainitud, on psühhoosidel muid põhjuseid, nii et iga patsient vajab põhjalikku uurimist. Mõnikord on arsti poole pöördumise hilinemine kõige tõsisemate tagajärgedega (ajukasvaja, insuldi jms tagajärjel tekkinud psühhootilised seisundid). Psühhoosi tõelise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja kvalifitseeritud psühhiaatri nõuandeid, kasutades kõige keerukamaid kõrgtehnoloogilisi meetodeid. Seetõttu võib alternatiivmeditsiini poole pöördumine, millel puudub kogu kaasaegse teaduse arsenal, põhjustada korvamatuid tagajärgi, eelkõige põhjendamatu viivituse patsiendi sünnitusel psühhiaatri esmasele konsultatsioonile. Selle tulemusel toob kiirabi kliinikusse sageli ägeda psühhoosi seisundis või uuritakse patsienti vaimuhaiguse kaugelearenenud staadiumis, kui aeg on juba kadunud ja toimub krooniline kulg raskesti ravitavate negatiivsete häirete kujunemisega..

Psühhootiliste häiretega patsiendid saavad erihooldust IPA-s oma elukohas, psühhiaatrilise profiiliga uurimisasutustes, psühhiaatrilise ja psühhoterapeutilise abi kabinettides üldpolikliinikutes, osakondade polikliinikute psühhiaatrias.

Neuropsühhiaatrilise apteegi ülesanded on:

Üldpolikliinikute arstide saadetud või iseseisvalt pöördunud kodanike vastuvõtt ambulatoorselt (diagnostika, ravi, sotsiaalsete probleemide lahendamine, ekspertiis);

Suunamine psühhiaatriahaiglasse;

Erakorraline koduhooldus;

Patsientide konsultatiivne ja ambulatoorne jälgimine.

Pärast patsiendi uurimist otsustab kohalik psühhiaater, millistes tingimustes ravi läbi viia: patsiendi seisund nõuab haiglas kiiret hospitaliseerimist või piisab ambulatoorsest ravist.

Vene Föderatsiooni seaduse "Psühhiaatrilise abi ja selle sätete alusel kodanike õiguste tagamise kohta" artikkel 29 reguleerib tahtmatult psühhiaatriahaiglas hospitaliseerimise põhjuseid:

"Psüühikahäire all kannatavat isikut võib enne kohtuniku otsust ilma psühhiaatriahaiglasse hospitaliseerida ilma tema nõusolekuta või ilma seadusliku esindaja nõusolekuta, kui tema läbivaatus või ravi on võimalik ainult haiglas ning vaimne häire on raske ja põhjustab:

a) tema otsest ohtu endale või teistele või

b) tema abitus, st võimetus iseseisvalt rahuldada põhilisi eluvajadusi või

c) vaimse seisundi halvenemisest tulenev oluline tervisekahjustus, kui inimene jääb psühhiaatrilise abita "

RAVI: PÕHIMEETODID JA LÄHENEMISVIISID.

Hoolimata asjaolust, et psühhoosid on keeruline rühm, mis hõlmab erineva päritoluga tingimusi, on nende ravimise põhimõtted samad. Kogu maailmas peetakse ravimiteraapiat psühhoosi ravimise kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks meetodiks. Selle teostamisel kasutatakse igale patsiendile ebatraditsioonilist, rangelt individuaalset lähenemist, võttes arvesse vanust, sugu ja anamneesis esinevaid muid haigusi. Spetsialisti üks põhiülesandeid on tulemusliku koostöö loomine patsiendiga. Patsiendile on vaja sisendada usku taastumisvõimalusse, ületada tema eelarvamus psühhotroopsete ravimite põhjustatud "kahjude" suhtes, edastada talle oma veendumus ravi efektiivsuses, järgides süstemaatiliselt ettenähtud retseptide järgimist. Vastasel juhul võib rikkuda meditsiinilisi soovitusi annuste ja ravirežiimi osas. Arsti ja patsiendi suhe peaks põhinema vastastikusel usaldusel, mille tagab spetsialisti järgimine teabe avalikustamata jätmise, meditsiinilise saladuse hoidmise ja ravi anonüümsuse põhimõtetest. Patsient ei tohiks omakorda arsti eest varjata nii olulist teavet nagu psühhoaktiivsete ainete (narkootikumide) või alkoholi tarvitamise fakt, üldmeditsiinis kasutatavate ravimite võtmine, autojuhtimine või keeruliste mehhanismide käitamine. Naine peaks rasedusest või imetamisest oma arsti teavitama. Sageli on sugulased või patsiendid ise, olles hoolikalt uurinud neile soovitatud ravimite märkusi, hämmeldunud ja mõnikord nördinud, et patsiendile määrati skisofreenia raviks ravim, samas kui tal on täiesti erinev diagnoos. Selgitus on see, et peaaegu kõik psühhiaatrias kasutatavad ravimid toimivad mittespetsiifiliselt, s.t. aidata kõige laiemate valulike seisundite korral (neurootilised, afektiivsed, psühhootilised) - kõik on seotud ettenähtud annusega ja arsti oskusega optimaalsete raviskeemide valimisel.

Kahtlemata tuleks ravimite võtmist kombineerida sotsiaalse rehabilitatsiooni programmidega ning vajadusel pere psühhoterapeutilise ja psühhopedagoogilise tööga..

Sotsiaalne rehabilitatsioon on programmide kompleks psüühikahäiretega patsientide ratsionaalse käitumise õpetamiseks nii haiglas kui ka igapäevaelus. Taastusravi keskendub sotsiaalsete oskuste õpetamisele teiste inimestega suhtlemiseks, igapäevaelus vajalikele oskustele, näiteks omaenda rahanduse jälgimiseks, kodu koristamiseks, ostlemiseks, ühistranspordi kasutamiseks jne, erialasele haridusele, mis hõlmab tööd. rajatised, mis on vajalikud töökoha ja koolituse saamiseks ning nende koolitamiseks patsientidele, kes soovivad lõpetada keskkooli või kolledži. Psüühiliselt haigete abistamiseks kasutatakse sageli ka psühho abiteraapiat. Psühhoteraapia aitab vaimuhaigetel end paremini tunda, eriti neil, kes tunnevad oma haiguse tõttu oma alaväärsustunnet, ja neil, kes püüavad haiguse olemasolu eitada. Psühhoteraapia aitab patsiendil omandada igapäevaste probleemide lahendamise viise. Sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline element on osalemine vastastikust tuge pakkuvate rühmade töös koos teiste inimestega, kes mõistavad, mida tähendab vaimne ja vaimne haige olla. Need rühmad, mida juhivad haiglaravil viibinud patsiendid, võimaldavad teistel patsientidel tunda abi oma probleemide mõistmisel ning laiendavad ka võimalusi osaleda taastavates tegevustes ja ühiskondlikus elus..

Kõik need meetodid, kui neid mõistlikult kasutada, võivad küll suurendada ravimite ravi efektiivsust, kuid need ei saa ravimeid täielikult asendada. Paraku ei tea teadus siiani viise, kuidas psüühilisi vaevusi lõplikult ravida, psühhoosid kipuvad sageli korduma, mis nõuab pikaajalist ennetavat ravimit..

NEUROLEPTIKA PSÜHHOOTILISTE HÄIRETE RAVISÜSTEEMIS

Peamised psühhoosi ravis kasutatavad ravimid on nn antipsühhootikumid või antipsühhootikumid..

Esimesed psühhooside arreteerimise võimega keemilised ühendid avastati eelmise sajandi keskpaigast. Siis oli psühhiaatrite jaoks esmakordselt psühhiaatrite käes võimas ja tõhus ravi. Sellised ravimid nagu kloorpromasiin, haloperidool, stelasiin ja paljud teised on ennast eriti hästi tõestanud. Nad leevendasid hästi psühhomotoorset agitatsiooni, kõrvaldasid hallutsinatsioonid ja luulud. Nende abiga suutis tohutu hulk patsiente ellu naasta, psühhoosipimedusest põgeneda. Kuid aja jooksul on kogunenud tõendeid selle kohta, et need ravimid, mida hiljem nimetatakse klassikalisteks antipsühhootikumideks, mõjutavad ainult positiivseid sümptomeid, mõjutamata sageli negatiivseid. Paljudel juhtudel vabastati patsient psühhiaatriahaiglast pettekujutluste ja hallutsinatsioonideta, kuid ta muutus passiivseks ja passiivseks, ei suutnud tööle naasta. Lisaks põhjustavad praktiliselt kõik klassikalised antipsühhootikumid nn ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid (ravimiparkinsonism). Need mõjud ilmnevad lihasjäikusest, värisemisest ja jäsemete krampide tõmblemisest, mõnikord ilmneb raskesti talutav rahutustunne, mille tõttu patsiendid on pidevas liikumises ja ei suuda minutigi peatuda. Nende ebameeldivate nähtuste vähendamiseks on arstid sunnitud välja kirjutama hulga täiendavaid ravimeid, mida nimetatakse ka korrektoriteks (tsüklodool, parkopan, akineton jne). Klassikaliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed ei piirdu ekstrapüramidaalsete häiretega, mõnel juhul võivad esineda süljeeritus või suukuivus, kuseteede häired, iiveldus, kõhukinnisus, südamepekslemine, kalduvus alandada vererõhku ja minestada, kehakaalu tõus, vähenenud sugutung, erektsioonihäired ja ejakulatsioon, naistel on sagedased galaktorröa (eritumine nibudest) ja amenorröa (menstruatsiooni kadumine). Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid on võimatu mitte märkida: unisus, mälu ja tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine, suurenenud väsimus, võimalus tekkida nn. neuroleptiline depressioon.

Lõpuks tuleb rõhutada, et kahjuks ei aita traditsioonilised antipsühhootikumid kõiki. Alati on olnud osa patsientidest (umbes 30%), kelle psühhoosid ei allunud ravile hästi, hoolimata piisavast terapeutilisest taktikast koos erinevate rühmade ravimite õigeaegse vahetamisega.

Kõik need põhjused seletavad asjaolu, et patsiendid lõpetavad sageli meelevaldselt ravimite võtmise, mis enamikul juhtudel põhjustab haiguse ägenemist ja uuesti hospitaliseerimist..

Tõeline revolutsioon psühhootiliste häirete ravis oli põhimõtteliselt uue antipsühhootikumide - ebatüüpiliste antipsühhootikumide - avastamine ja kliinilisse praktikasse viimine 90ndate alguses. Viimased erinevad klassikalistest neuroleptikumidest oma neurokeemilise toime selektiivsuse poolest. Mõjudes ainult teatud närviretseptoritele, osutusid need ravimid ühelt poolt tõhusamaks ja teiselt poolt palju paremini talutavaks. Leiti, et need praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Praegu on siseturul juba mitu sellist ravimit - rispolept (risperidoon), zyprexa (olansapiin), serokvell (kvetiapiin) ja varem kliinilises praktikas kasutusele võetud asaleptiin (leponex). Kõige enam kasutatakse leponeksit ja rispolepti, mis kuuluvad "elutähtsate ja oluliste ravimite loendisse". Mõlemad ravimid on väga efektiivsed erinevates psühhootilistes tingimustes. Kuigi rispolepti määravad sagedamini arstid, kasutatakse leponexi mõistlikult ainult eelneva ravi mõju puudumisel, mis on seotud selle ravimi paljude farmakoloogiliste omadustega, kõrvaltoimete olemuse ja spetsiifiliste komplikatsioonidega, mis nõuavad eelkõige regulaarset jälgimist üldine vereanalüüs.

Mis kasu on ebatüüpilistest antipsühhootikumidest psühhoosi ägeda faasi ravimisel??

Suurema terapeutilise efekti saavutamise võimalus, sealhulgas sümptomite suhtes resistentsuse või tüüpiliste neuroleptikumide talumatuse korral patsientide suhtes.

Oluliselt suurem kui klassikalistel antipsühhootikumidel, negatiivsete häirete ravi efektiivsus.

Turvalisus, s.t. nii ekstrapüramidaalsete kui ka klassikalistele antipsühhootikumidele omaste muude kõrvaltoimete ebaoluline raskusaste.

Enamikul juhtudel pole vaja korrigeerijaid monoteraapia võimalusega, st. ühekordne uimastiravi.

Kasutamise lubamine nõrgenenud, eakatel ja somaatiliselt koormatud patsientidel vähese koostoime tõttu somatotroopsete ravimitega ja madala toksilisuse tõttu.

TOETAV JA ENNETAV TERAAPIA

Erineva päritoluga psühhootiliste häirete hulgas moodustavad lõviosa endogeensete haiguste raames arenevad psühhoosid. Endogeensete haiguste kulgu iseloomustab kestus ja kalduvus korduda. Seetõttu on rahvusvahelised soovitused ambulatoorse (toetava, ennetava) ravi kestuse kohta selgelt sätestatud selle tingimused. Niisiis, patsiendid, kes on ennetava teraapiana läbinud esimese psühhoosihoo, peavad võtma väikseid annuseid ravimeid ühe kuni kahe aasta jooksul. Korduva ägenemise korral suureneb see periood 3-5 aastani. Kui haigus näitab pidevale kuurile ülemineku märke, pikendatakse säilitusravi kestust määramata ajaks. Seetõttu on praktiliste psühhiaatrite seas mõistlik arvamus, et äsja haigete patsientide raviks (nende esimese haiglaravi ajal, harvemini ambulatoorse ravi korral) tuleks teha võimalikult palju pingutusi ning läbi viia täieõiguslik ravikuur ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kõik see tasub end kuhjaga ära, kui on võimalik patsienti päästa korduvate ägenemiste ja hospitaliseerimiste eest, sest pärast iga psühhoosi kasvavad negatiivsed häired, eriti need, mida on raske ravida.

Psühhoosi ägenemise ennetamine

Korralik igapäevaelu eluviis, mis maksimeerib terapeutilise kasu, sealhulgas regulaarne treenimine, mõistlik puhkus, stabiilne päevakava, tasakaalustatud toitumine, uimastitest ja alkoholist hoidumine ning arsti poolt korrapäraselt toetava ravina kasutatavate ravimite võtmine aitab vähendada vaimuhaiguste kordumist..

Läheneva ägenemise märgid võivad olla:

Kõik olulised muutused patsiendi käitumises, päevakavas või aktiivsuses (ebastabiilne uni, söögiisu halvenemine, ärrituvus, ärevus, muutused sõprusringkonnas jne).

Käitumise tunnused, mida täheldati haiguse viimase ägenemise eelõhtul.

Kummaliste või ebatavaliste hinnangute, mõtete, tajude ilmumine.

Raskused tavaliste, keeruliste ülesannete täitmisel.

Säilitusravi omavoliline lõpetamine, psühhiaatri külastamisest keeldumine.

Hoiatusmärkide märkamisel tehke järgmist.

Teavitage sellest oma arsti ja paluge tal otsustada, kas ravi tuleb kohandada.

Kõrvaldage patsiendil kõik võimalikud välised stressorid.

Minimeerige (mõistlikes piirides) kõik muutused tavapärases igapäevases elus.

Tagage patsiendile võimalikult rahulik, turvaline ja prognoositav keskkond.

Ägenemise vältimiseks peaks patsient vältima:

Säilitusravi enneaegne lõpetamine.

Ravirežiimi rikkumised annuse omavolilise vähendamise või ebaregulaarse tarbimise näol.

Emotsionaalsed murrangud (konfliktid perekonnas ja tööl).

Füüsiline ülekoormus, sealhulgas nii liigne füüsiline koormus kui ka kodutööde ületöötamine.

Nohu (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit, kroonilise bronhiidi ägenemine jne).

Ülekuumenemine (päikese soojustamine, pikaajaline viibimine saunas või leiliruumis).

Joove (toit, alkohoolsed, ravimid ja muud mürgistused).

Kliimatingimuste muutused pühade ajal.

Ebatüüpiliste antipsühhootikumide eelised ennetavas ravis.

Toetav ravi näitab ka ebatüüpiliste antipsühhootikumide eeliseid klassikaliste antipsühhootikumide ees. Esiteks on see "käitumismürgisuse" puudumine, see tähendab letargiat, unisust, võimetust pikka aega ühegi ettevõttega tegeleda, hägune kõne ja kõnnaku ebastabiilsus. Teiseks lihtne ja mugav annustamisskeem, sest peaaegu kõiki uue põlvkonna ravimeid saab võtta üks kord päevas, näiteks öösel. Klassikalised antipsühhootikumid vajavad nende farmakodünaamika eripära tõttu reeglina kolm korda päevas. Lisaks võib ebatüüpilisi antipsühhootikume võtta sõltumata toidu tarbimisest, mis võimaldab patsiendil järgida tavapärast päevakava..

Muidugi tuleb märkida, et ebatüüpilised antipsühhootikumid ei ole imerohi, nagu mõned reklaamiväljaanded üritavad esitada. Ravimeid, mis ravivad täielikult tõsiseid haigusi, nagu skisofreenia või bipolaarne häire, tuleb veel avastada. Võib-olla on ebatüüpiliste antipsühhootikumide peamine puudus nende maksumus. Kõik uued ravimid imporditakse välismaalt, neid toodetakse USA-s, Belgias, Suurbritannias ja loomulikult on neil kõrge hind. Niisiis, ligikaudsed ravikulud, kui ravimit kasutatakse kuu keskmistes annustes, on: Zyprexa - 200 dollarit, Seroquel - 150 dollarit, Rispoleptom - 100 dollarit. Tõsi, viimastel aastatel on ilmunud üha rohkem farmakoökonoomilisi uuringuid, mis tõestavad veenvalt, et patsientide perede kogukulud 3-5 ja vahel ka enamate klassikaliste ravimite ostmiseks, nimelt selliseid keerukaid skeeme kasutatakse psühhootiliste häirete raviks ja ennetamiseks, lähenevad kulutustele ühe ebatüüpilise antipsühhootikumi korral (siin tehakse reeglina monoteraapiat või kasutatakse lihtsaid kombinatsioone 1-2 ravimiga). Lisaks on selline ravim nagu rispolept juba ambulantsides tasuta levitatavate ravimite loetelus, mis võimaldab kui mitte täielikult rahuldada patsientide vajadust, siis vähemalt osaliselt leevendada nende rahalist koormust..

Ei saa väita, et ebatüüpilistel antipsühhootikumidel pole üldse kõrvaltoimeid, sest isegi Hippokrates ütles, et "absoluutselt kahjutu ravim on absoluutselt kasutu". Nende võtmisel võib täheldada kehakaalu suurenemist, potentsi langust, naistel igakuise tsükli rikkumisi, hormoonide ja veresuhkru taseme tõusu. Siiski tuleb märkida, et peaaegu kõik need soovimatud toimed sõltuvad ravimi annusest, ilmnevad siis, kui annust suurendatakse soovituslikust suuremaks ja neid ei täheldata keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel..

Annuse vähendamise või ebatüüpilise antipsühhootikumi tühistamise otsustamisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Seda küsimust saab lahendada ainult raviarst. Ravimi ennetähtaegne või järsk ärajätmine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise ja selle tagajärjel kiire haiglaravi psühhiaatriahaiglas.

Seega järeldub kõigest eeltoodust, et kuigi psühhootilised häired on kõige tõsisemate ja kiiresti puuet tekitavate haiguste hulgas, ei too see surmaga paratamatult alati kaasa raskete tagajärgedeni. Enamikul juhtudel on psühhoosi õige ja õigeaegne diagnoosimine, varajase ja piisava ravi määramine, kaasaegsete psühhofarmakoteraapia säästmismeetodite kasutamine koos sotsiaal-rehabilitatsiooni ja psühhokorrektsiooni meetoditega võimalik mitte ainult ägedate sümptomite kiire peatamine, vaid ka patsiendi sotsiaalse kohanemise täielik taastumine..

Psühhoosi ravi

Erineva päritoluga psühhooside ravi kliinikus on võrreldes tavaliste meetoditega oluliselt vähenenud, kuna kasutatakse uusimaid taastusravi meetodeid ja uusima põlvkonna ravimeid. Ägeda psühhootilise seisundi kiire ja õrn leevendamine kaitseb inimest raskete komplikatsioonide tekke eest ja stabiliseerib psüühikat stabiilselt.
Ajukliinikute spetsialistidel on suur kogemus erineva päritoluga psühhooside ravimisel. Taastame aju ja närvisüsteemi toimimise ohutult, ilma et see avaldaks kehale kõrvaltoimeid või negatiivseid mõjusid.Psühhoosi ravimisel on peaaegu alati soodne prognoos. Psühhoosi ilmnemise suurim oht ​​ei ole õigeaegne meditsiiniline abi või vale diagnoosimine, mis määrab psühhoosi tekke ja manifestatsiooni tõelised põhjused.
Psühhoos

- See on üsna tõsine vaimne seisund, mis tavaliselt kaob inimesel täielikult pärast piisavat ravi haiglakliinikus 7–15 päevaks. Kui psühhoosi avaldumise põhjustanud põhihaiguse kulg on pahaloomuline, võtab raviaeg palju kauem aega.

Helistage numbril +7 495 135-44-02 ja leppige kokku aeg!
Meie ravi aitab isegi kõige raskemate juhtumite korral, kui muud ravimeetodid pole aidanud!

Esmane konsultatsioon ja eksam 2 500Tervendava ja taastava neurometaboolse ravi ambulatoorne programm alates 5000Terapeutiline ja taastav neurometaboolne ravi statsionaarne ravi alates 11 900-st

Psühhoos

Käitumise tõsine rikkumine, mille puhul keskkonda ei tajuta ega tajuta moonutatuna. Psühhoosis täheldatakse sageli luulusid (valesid järeldusi, mida ei saa tagasi heita) ja hallutsinatsioone. Psühhoosseisundis ei ole patsient oma seisundi suhtes kriitiline, seetõttu otsib ta iseseisvalt abi harva.

Psühhoos võib olla skisofreenia, raske depressiooni, alkoholismi ja muude psüühikahäirete ilming, lisaks võib psühhoosi täheldada ka tavalistel (varem mitte haigetel) inimestel pärast vaimset traumat, mürgitust. Patsientide edasikaebatavuse seisukohast otsustades on ajukliinikul enamasti võimalus pakkuda ravi alkohoolse psühhoosi, maniakaalse psühhoosi, depressiivse ja maniakaal-depressiivse psühhoosi, skisofreenilise psühhoosi jms suhtes..

Iga psühhoosi tüüp nõuab erinevat lähenemist. Keskmiselt võimaldavad kliiniku meetodid vähendada raviaega 10–40%. Näiteks maniakaalse psühhoosi ravimine Ajukliinikus nõuab keskmiselt 25% vähem aega kui klassikaliste ja muude haiglates kasutatavate muude meetodite kasutamine. Ja depressiivse psühhoosi ravis võib kursus olla veelgi lühem. Muidugi, peale teraapia sõltub palju patsiendi seisundist, tema lähedastest.

Psühhoosi ravi

Psühhoosi ravitakse alati spetsiifiliste antipsühhootikumidega..

Sõltuvalt psühhoosi põhjustest muutub ravimite komplekt ja annus..

Alkohoolse psühhoosi, nagu ka selle haiguse teiste sortide, kiirendatud ravi võimaldab teil lühendada patsiendi taastumisperioodi ja sotsiaalset kohanemist, võimaldab teil selle kiiresti iseendale, sugulastele ja ühiskonnale tagastada.

Psühhoos nõuab kiiret psühhiaatri külastust. Patsienti tuleks võimaluse korral veenda ise rakendama või veenvalt kliinikusse tooma. Kui see ei toimi, peate kutsuma patsiendi juurde psühhiaatri (koju, tööle).

Abi psühhoosi korral seisneb psühhoosi põhjuste kõrvaldamises: skisofreenia korral viiakse läbi neuroleptiline ravi, alkoholismiga, mürgistus eemaldatakse ja aju metabolism normaliseerub, depressiivse psühhoosiga taastatakse aju neurotransmitterite vahetus, manustatakse antidepressante. Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravis kasutatakse spetsiaalset teraapiat. Raske psühhoosi korral on vajalik hospitaliseerimine psühhiaatriahaiglas (avalikus või eraviisilises), kergetes, mõõdukates ja rasketes vormides võib psühhoosi ravida kodus (ambulatoorne) sugulaste järelevalve all..

Psühhoosi ravi ei saa läbi viia iseseisvalt, see nõuab spetsialistide erikvalifikatsiooni, kuna vale lähenemisviisi korral võivad tekkida patsiendi käitumise erinevad teravad hälbivad vormid, eriti see puudutab põnevusega kulgevat alkohoolse psühhoosi raviprotsessi..

Ajukliinikus saate kiiret, kaasaegset ja tõhusamat abi, psühholoogilist tuge ja sotsiaalset rehabilitatsiooni inimestele, kes on kannatanud nii endogeense kui ka eksogeense psühhoosi vormis...

Pidage meeles, et te pole üksi ja teie eest saab hoolitseda, hoidke oma vaimne seisund normaalsetes piirides ja parandage oluliselt oma elukvaliteeti..

Psühhoosi avaldumine

Vaimse tegevuse väljendunud kõrvalekaldeid seostatakse paljude psüühikaga seotud tõsiste haigustega, mida nimetatakse psühhoosideks.

Selle ägeda vaimse seisundiga kaasnevad sellised sümptomid nagu mõttehäire, mõttetu lobisemine (kõne), ülitundlikkus, unehäired, seletamatud tegevused erutusseisundis.

Selle ägeda vaimse seisundi ravi ei saa hiljem edasi lükata, see nõuab kiiret arstiabi. Vaja on pädeva psühhiaatri kiiret abi!

Psühhooside tüübid

Psühhoose on kahte tüüpi.

Esimesse tüüpi kuuluvad psühhoosid, mis on põhjustatud välistest tegevustest, näiteks traumast, ägedatest nakkushaigustest, siseorganite haigustest ning alkoholi- ja narkojoobest. Need on eksogeensed psühhoosid.

Teist tüüpi psühhoos on endogeenne. Neid saab pärida. Nende hulka kuuluvad skisofreenia, vanadusega seotud psühhoosid, depressiivne psühhoos ja bipolaarne häire..

Alates sümptomite ilmnemisest erinevat tüüpi psühhoosides jagunevad need alkohoolses joobeseisundis paranoilisteks, hallutsinatoorseteks, erutavateks ja emotsionaalseteks, skisoafektiivseteks ja psühhoosideks..

Kuidas väljenduvad psühhoosid

Negatiivseteks sümptomiteks nimetatakse selliseid kõrvalekaldeid inimese käitumises nagu hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, absurdsed ja naeruväärsed liigutused, enese unarusse jätmine, ebatavaline, kummaline välimus, ülitundlikkus, närvilisus. Ja nende sage avaldumine viitab vaimsele häirele.

Kõigi nende märkide puudumine inimesel näitab positiivseid sümptomeid ja tervist..

Deliirium on mõtteprotsessi rikkumine, mille käigus tekivad valusad ideed, arutluskäigud ja järeldused. Patsient hakkab ette kujutama olematut reaalsust, mida ta aktsepteerib tõesena. Samal ajal on teda väga raske veenda oma meelt muutma ja mõnikord pole see võimalik:

  • tagakiusamismaania,
  • megalomaania,
  • enese liputamine,
  • lähedustunde puudumine,
  • seletamatu armukadedus,
  • väljastpoolt tulev kontroll (tunne, et keegi teine ​​suudab mõtteid kontrollida).

Need märgid on peamised pettekujutluste tüübid..
Patsiendi deliirium, ebareaalse kujutamine tegeliku jaoks nimetatakse väga sageli hallutsinatsioonideks. Kui patsient midagi tunneb või jälgib, nimetatakse seda nähtust lihtsateks hallutsinatsioonideks, kuid kui inimesel tekib oma esindustes täielik kohalolekutunne ja ta hakkab kellegagi mõistmatult rääkima, peas olevatele häältele reageerima või seletamatuid toiminguid tegema, on see juba kõige raskem hallutsinatsioonide vorm.

Düskineesia märke saab määrata selle järgi, kuidas patsient liigub (juhuslikult), on arusaamatu ja sobimatu. Tavaliselt teeb ootamatuid ja kohatuid toiminguid, teeb nägusid, hüüab arusaamatuid sõnu.
Maniakaalne või äge depressioon on ka psühhoosi märk.

Esimene seisund väljendub väga heas ja ülemeelikus meeleolus, sobimatutes tegevustes, ebareaalsetes unistustes ja soovides. Teine - halb tuju, pessimistlikud mõtted kuni enesetapukavatsuseni.

Psühhoosi raviprognoos

Reeglina on inimesel pärast kogu ravikuuri läbimist ägeda psühhootilise seisundi jääknähud. Selle dikteerib psühhoosi tõeliste põhjuste olemasolu. Neid nähtusi väljendavad psühhonegatiivsed sümptomid..

Inimene võib taotleda fanatismini mõnda eesmärki või ideed, proovida näidata tohutut algatusvõimet ja meeletut armastust kõige vastu, mis teda ümbritseb.

Kõik need muutused võivad inimese ühiskondlikku elu oluliselt keerulisemaks muuta..

Seire psühhoosi ravis

Tegelikult võib leida erinevat tüüpi psühhoose. Teadlaste sõnul on kõige levinumad nn perioodilised psühhoosid, need tekivad mõnikord haiguse ägedate rünnakutega..

Erinevad füüsilised ja psühholoogilised tegurid võivad selliseid rünnakuid esile kutsuda, kuid mõnikord võivad need juhtuda spontaanselt..

Rõhutame, et noorukieas leitakse sageli ühe rünnaku rada. Kui aga adekvaatset ravi ei tehta õigeaegselt, siis moodustub kas vaimne isiksuse defekt, mis kajastub iseloomulike tunnuste ja käitumises, või tekib tõsine vaimuhaigus..

Mõned patsiendid pärast ühte, mõnikord pikaajalist, rünnakut järk-järgult taastuvad. Seisund stabiliseerub ega vaja enam psühhiaatri abi. Kuid on aegu, kui neist saab krooniline haigus. Sümptomid ilmnevad pidevalt kogu inimese elu jooksul ning neid on palju raskem ravida või kontrollida..

Kui inimese ägeda vaimse seisundi põhjustanud valulik tegur kõrvaldatakse õigeaegselt ja haigust ei alustata, siis on ravi tavapärasest palju kiirem ja võib kesta üks kuni kaks nädalat.

Sel perioodil läbib patsient täielikult kõik psühhoosi sümptomid. Samal ajal valivad arstid ravi ajal patsiendile kõige tõhusama toetava ravi..

Kuid kui ravi ei ole piisav või (mis on äärmiselt haruldane), siis patsiendi keha peab vastu ega allu ravimite toimimisele, lükates tagasi kõik ettenähtud ravimid, võib patsiendi haiglas viibimine kesta kuni kuus kuud või kauem.

Kõige tähtsam on ravi lõpule viia, olenemata selle kestusest. See on patsiendi jaoks väga oluline, kuna mittetäielik ravi võib olla ohtlik nii talle kui ka tema perekonnale..

Mitte ainult õigeaegne ravi alustamine, vaid ka intensiivravi koos rehabilitatsioonimeetmetega on väga olulised tegurid. Need mõjutavad ägedate vaimsete seisundite jälgimist, takistades seeläbi haiguse tõsiste tüsistuste tekkimist..

Algava psühhoosi tunnused

Pered, kus on otseliinis sugulasi, kes kannatavad mis tahes psühhiaatriliste häirete all või kus inimesed kuritarvitavad alkoholi, tarvitavad narkootikume, samuti kus on raskelt haigeid inimesi. Oluline on teada psühhoosi esialgsete tunnuste või selle haiguse kaugemate etappide kohta.

Lisaks ei ole üleliigne tutvuda soovitatud suhtlemis- ja käitumisreeglitega inimestega, kes on ebatervislikus seisundis ega kontrolli alati oma tegevust.

Kaasaegses maailmas on väga sageli raske kohe aru saada, mis teie kallimaga toimub. Eriti olukordades, kus ta on hirmul, vaikne, ettevaatlik ja umbusklik..

Nendel juhtudel näete ainult pealiskaudselt mõnda psüühikahäire väljendust..

Psühhoosiga seotud sümptomid nagu mõtlemishäire, pettekujutelmad, vähenenud aktiivsus, tähelepanupuudus, meeleolu kõikumine ja emotsionaalne distress võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides, kas ühest sümptomist või kõik koos. Ja nagu teate, võib psühhoos avalduda keerulises vormis, ühendades kõik kirjeldatud sümptomid.

Üks peamisi sümptomeid ja üks esimesi, mis ilmnevad, on püsivad unehäired..