Psühhosomaatilised ja somatopsühholoogilised suhted. Psühhosomaatilised haigused.

Somatopsühholoogilised - on psüühikahäired, mis tekivad sekundaarselt somaatiliste vaevustega, mis aju ei puuduta.

Psühhosomaatilised haigused on rühm valusaid seisundeid, mis ilmnevad psüühiliste ja füsioloogiliste tegurite koostoime tagajärjel. Kas vaimsed häired avalduvad füsioloogilisel tasandil, füsioloogilised häired vaimsel tasandil või füsioloogilised patoloogiad, mis arenevad psühhogeensete tegurite mõjul.

- Teisendussümptomid

Inimesel hakkab alateadlikult ilmnema valusaid sümptomeid, mis objektiivselt puuduvad. Sotsiaalsete konfliktide lahendamise katsetena. Pöördumisnähud mõjutavad vabatahtlikke motoorseid oskusi ja meeleelundeid (näiteks hüsteeriline halvatus, paresteesiad ("roomav indekseerimine"), psühhogeenne pimedus ja kurtus, psühhogeenne oksendamine, valu nähtused).

- Funktsionaalsed sündroomid

Üksikute elundite või süsteemide funktsionaalne kahjustus. Elundites ei leita patofüsioloogilisi muutusi. (näiteks paresteesia, tükk kurgus, ebamugavustunne südamepiirkonnas, neurotsirkulatsiooniline düstoonia, funktsionaalsed maohäired, erineva päritoluga paroksüsmaalsed südamerütmihäired jne). Kõigega kaasnevad sisemine ärevus, depressiivsed ilmingud, hirmu sümptomid, unehäired, fookuse vähenemine ja vaimne väsimus..

- Psühhosomatoos

Psühhosomaatilised haigused kitsamas tähenduses. Need põhinevad peamiselt keha reaktsioonil konfliktielamusele, millega kaasnevad muutused ja patoloogilised häired elundites. Vastav eelsoodumus võib mõjutada mõjutatud elundi või süsteemi valikut. bronhiaalastma, haavandiline koliit, essentsiaalne hüpertensioon, neurodermatiit, reumatoidartriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, isheemiline südamehaigus, psühhosomaatiline türeotoksikoos, II tüüpi suhkurtõbi, rasvumine ja somatoformsed käitumishäired.

Mõiste "psühholoogiline kaitse", selle positiivne ja negatiivne tähendus.

Psühholoogiline kaitse - seda kasutavad üksikisikud, teadvustamata vaimsed protsessid, mille eesmärk on pettumusest vabaneda.
Pettumus on vaimse ebamugavuse tunne, mis on seotud mitterahuldavate vajaduste või konfliktidega.

Vorm ja karusnaha psühholoogiline kaitse:
1) nihkumine (allasurumine);
2) projektsioon (omistamine teistele teadvustamata enda tunnete, soovide, motiivide inimestele);
3) identifitseerimine (üks isik, subjekt omistab endale teiste isikute omadusi);
4) ratsionaliseerimine (protseduur, mille abil subjekt püüab anda loogiliselt ühtset selgitust, hoiakuid, tegevusi, ideid, tundeid; hoiab ära ärevuse);
5) intellektuaalsus (ülemäära "vaimne", puudub emotsionaalne kogemus);
6) regressioon (tagasitulek juba saavutatud käitumistasandilt);
7) sublimatsioon (pinge ülekandmine teisele kanalile);
8) ülekanne (fur-m, mille abil kandub ühe olukorraga seotud emotsionaalne stress teise olukorda);
9) lend (lahkumine, eesmärgi saavutamisest keeldumine; teadvustamatu olukorra vältimine);
10) kompensatsioon ja liigne hüvitamine (alarmi vastased mehhanismid);
11) destruktiivsus või agressiivsus (aktiivne rünnak vaimse trauma objektile).

"Psühholoogilise kaitse" kasulik tegevus - ärevuse ja vaimse ebamugavuse leevendamine, haigustega seotud negatiivsete, traumaatiliste isiksuseelamuste kõrvaldamine või minimeerimine.
Kahjulik - tänu "vaimsele kaitsele" saavutatakse ainult suhteline meelerahu ja isiklik heaolu, kuid see ei lahenda terviseseisundiga seotud probleeme, mis võivad omandada chr. iseloomu.

Haiguse sisemine pilt (VKB), selle määravad tegurid, ravi ja diagnostilise protsessi väärtus. Laste ja noorukite omadused.

VKB - b-n subjektiivne suhtumine unustamisse, mis koosneb valulikest aistingutest ja b-n välistest ilmingutest, hinnates nende esinemise mehhanisme, tõsidust ja olulisust tuleviku jaoks, samuti tüüpi vastuseid b-n-le.

Tegurid:
1) premorbidsed bioloogilised ja isiklikud tegurid:
- sugu: naised on altid neurootilistele häiretele; meestel seksuaalse jõudluse nõrgenemine või kaotus. Naistel on füüsilise valu suhtes suurem taluvus, haigusega seotud pereprobleemid on asjakohasemad, meeste puhul - teenistus ja ametialane, puue.
- Vanus - võrreldes täiskasvanutega kannatavad lapsed sagedamini valu ja kannatusi; kardan haigla keskkonda, kallis. instrumendid ja manipulatsioonid, kirurgilised sekkumised. Lapsed on väga soovitatavad, hajuvad ja unustavad kogetu kiiresti. Noorukite jaoks on haiguse välimine ebameeldivus oluline. Noores eas (18-35 aastat) hinnatakse sagedamini oma tervist ja haigust alahinnatakse; Täiskasvanueas on kogemused seotud ennustavalt ebasoodsate, puuetega probleemidega. Eelne vanus (60-74 aastat) - surmahirm; ärevus-depressiivsed seisundid ja haiguse hüpohondriaalsed kogemused; Seniilne vanus - tähelepanuta jätmise või alahindamise raskusastmega liialdus madala kriitika, eufooria tõttu.
- Temperament - koleerilistel ja melanhoolsetel inimestel on madalam valulävi.
- Iseloom - a) katseisiku võime kaitsta psühholoogilist tegevust; b) harmoonilise iseloomuga inimestele on tüüpilised piisavad haigusvastuse vormid; c) har-ra rõhutatavaid inimesi ja ergastavat tüüpi psühhopaatiaid iseloomustavad iraatsus, impulsiivsus, ärrituvus, viha, autoagressioon; d) isikud, kellel on har-ra ja rõhutavat tüüpi psühhopaatia rõhuasetus: passiivsed-kaitsvad kaitseringkonnad; e) ebastabiilse rõhuasetusega ja psühhopaatiatega isikud - käitumise kohesus, mis on seotud hooletusse jätmise või alahindamise raskusastme ja võimalike tagajärgede ülehindamisega; f) jäik har-ra rõhutamise tüüp ja paranoilise jumestuse psühhopaatiline isiksus - inertsus, kompromissitus, aeglus; g) skisoidsed psühhopaadid - m. ülehinnatud ideede kujunemine seoses zab-i karusnahkadega ja selle töötlemine; h) demonstratiivsed rõhutatud isiksused ja hüsteeriliste psühhopaatide kaitsemehhanismid: b-ni "repressioonid", "asendamine", "eitamine" või "fikseerimine" "haigusesse põgenemisega".
- Isiksuse määrab tema suhete süsteem, vajaduste, huvide, motiivide, hoiakute hierarhia; oluline on patsiendi maailmavaade, tema religioossed vaated, moraalsed ja eetilised põhimõtted, hariduse tase ja jumalakultuur, teadlikkuse tase meditsiinivaldkonnas.

2) parameetrid, mille põhjal isiksus hindab mis tahes b-n ja kujundab sellesse psühholoogilise hoiaku: 1 - surmava tulemuse tõenäosus; 2 - puude ja kroonilisuse tõenäosus; 3 - haiguse tahtejõuline iseloom; 4 - radikaalse või palliatiivse ravi vajadus; 5 - b-no mõju eelmise suhtlustaseme säilitamise võimele; 6 - b-ei sotsiaalne tähendus ja traditsiooniline suhtumine haigetesse mikroühiskonnas; 7 - haiguse mõju seksuaalsuhetele ja seksuaalsfäärile; 8 - b-ega mõju meelelahutusele ja huvidele.

3) oluline on üksikisiku reaalsuse ja suhete teiste inimestega suhtlemise süsteem; b) paljud tähelepanuta jätmised või vigastused viivad karjääri lõpuni, mis on moraalne ja materiaalne kahju; c) mure esteetiliste defektide pärast, samuti on asjakohane b-ni mõju elu intiimsele küljele; d) eriline psühholoogiline probleem - hooletus, mida peetakse ühiskonnas "sündsusetuks" või ohtlikuks, mis võib viia perekonna lagunemiseni, sõprade kaotamiseni jne; e) ümbritsevate inimeste suhtumine: moraalne ja psühholoogiline toetus või Jumala täielik tagasilükkamine ja temaga suhete purunemine, mis mõjutab WKB moodustamise kõiki etappe ja unustamise dünaamikat.

4) Mõju: arsti ja Jumala suhe, mee roll. personal ja haigla keskkonna mõju; arst peab meeles pidama, et patsiendil on kaebuste esitamisel ettekujutus haigusest (kaebused ei pruugi kokku langeda haiguse tegeliku pildiga); arsti ebapiisav mõistmine patsiendi vaimuhaigusest võib põhjustada patsiendi psühholoogilisi häireid jne..

Hospitalism on ebasoodsa mõju avaldus mõnele patsiendile haiglas.

Isiksuse reaktsioon haigusele. Somatonosognoosivalikud.

Isikliku reageerimise tüübid b-n-le: (somatonosognosia)

1) Normosomatonosognosia - piisav piirkond b-n-le; millega kaasnevad tavalised olukorrad (vaimsed) piirkonnad - ärevus, haigusega seotud tunded ei ületa keerulise olukorra loomulikku psühholoogilist piirkonda, on ajaliselt piiratud ja neid saab psühhoteraapia abil korrigeerida.

2) hüpersomatonosognosia, - väljendub somaatiliste kannatuste kõrges subjektiivses tähenduses koos tähelepanuta jätmise raskuse ja selle tagajärgede liialdamisega 9 ärevus-foobilist piirkonda; depressiivsed piirkonnad; hüsteeriline; hüpohondriaalsed piirkonnad; luululine hüpohondria);

3) hüposomatonosognoosia - somaatiliste kannatuste, nende raskuse ja võimalike tagajärgede alahindamine;

4) düssomatonosognoosia - b-ni hindamise tahtlik moonutamine, mis on põhjustatud patsiendi soovist saada unustamisega seoses teatavat hüvitist (
- dissimuleerimine, tõrjumine (tähelepanuta jätmise raskuse alahindamine);
- süvenemine - sümptomite liialdamine,
- simulatsioon - sümptomite leiutamine).
- nosofoobiline (patsiendi arusaam, et unustamisega seotud hirmud on liialdatud, kuid ta ei saa neist üle);
- hüpohondriakaalne (patsient hindab b-no tõsidust põhjendamatult üle);
- nosofiilne (patsient saab rahuldust sellest, et bn vabastab ta ebameeldivatest kohustustest);
-utilitaristlik (nosofiilse piirkonna suurim ilming on haigusest moraalse või materiaalse kasu saamine).

8. Nosogeneesi kliinilised variandid.

2) hüpersomatonosognosia, - väljendub somaatiliste kannatuste kõrges subjektiivses tähenduses koos hooletuse raskuse ja selle tagajärgede liialdamisega 9 ärevus-foobilist piirkonda; depressiivsed piirkonnad; hüsteeriline; hüpohondriaalsed piirkonnad; luululine hüpohondria);

3) hüposomatonosognoosia - somaatiliste kannatuste, nende raskuse ja võimalike tagajärgede alahindamine;

4) düssomatonosognoosia - b-ni hindamise tahtlik moonutamine, mis on põhjustatud patsiendi soovist saada unustamisega seoses teatavat hüvitist (
- dissimuleerimine, tõrjumine (tähelepanuta jätmise raskuse alahindamine);
- süvenemine - sümptomite liialdamine,
- simulatsioon - sümptomite leiutamine).
- nosofoobiline (patsiendi arusaam, et unustamisega seotud hirmud on liialdatud, kuid ta ei saa neist üle);
- hüpohondriakaalne (patsient hindab b-no tõsidust põhjendamatult üle);
- nosofiilne (patsient saab rahuldust sellest, et bn vabastab ta ebameeldivatest kohustustest);
-utilitaristlik (nosofiilse piirkonna suurim ilming on haigusest moraalse või materiaalse kasu saamine).

Pinnavee äravoolu korraldus: maakera suurim aurukogus aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88 ‰).

Muldkeha ja eesserva põikprofiilid: Linnapiirkondades kujundatakse kaldakaitse tehnilisi ja majanduslikke nõudeid arvesse võttes, kuid omistatakse erilist tähtsust esteetilisele.

Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava olemusest.

PSÜHHOSOMAATILISED JA SOMATOPSÜHIKAHÄIRED

"Chamedeses" kirjutas Platon: ". Haiguste ravimisel on tohutu viga, et keha jaoks on arste, hinge jaoks on arste, sest ühte ei saa teisest lahutada. Lõppude lõpuks, kus tervik tunneb end halvasti, võib osa sellest olla tervislik.".

Enam kui 2000 aastat hiljem astus Koso Hippokraatlik koolkond dünaamilise ja humoraalse-vaimse (olemuselt psühhosomaatilise) kontseptsiooni vastu Knidose kooli mehaanilis-orelilisele suunale.

Kuulsad filosoofid Descartes, Spinoza, Leibniz kinnitasid Plato Kosi ja nende järgijate perspektiivvaateid. Niisiis töötas Descartes välja psühhofüüsilise dualismi teooria, luues doktriini keha ja vaimu suhetest. Antropoloogilises teoorias väitis Spinoza, et kõigel, mis kehaga juhtub, on hinges vastavus ja hing ise pole midagi muud kui "keha idee". Leibniz pidas psühhofüüsilise interaktsiooni aluseks kehaliste ja vaimsete protsesside harmooniat.

Need ja paljud teised ajaloolised teaduslikud suundumused on saanud tänapäevaste psühhosomaatiliste ja somatopsühholoogiliste häirete ideede aluseks..

Psühhosomaatilist (seda terminit pakkus I. Neiprosh, 1918) nimetatakse siseorganite ja -süsteemide sekundaarseteks funktsionaalseteks ja orgaanilisteks häireteks, mille esilekutsumise ja ägenemise peamine põhjus on psühholoogilised tegurid.

Somatopsühholoogilised (termin M. Jacobi, 1822) on psüühikahäired, mis tekivad sekundaarselt somaatiliste haiguste korral, mis aju ei mõjuta. Viimaste hulka kuuluvad südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi, endokriinsüsteemi, luu-lihaskonna, silmade, vere, naha haigused, samuti koljusiseste onkoloogiliste haiguste, raseduse ja sünnitusjärgse perioodi patoloogiad jms..

WHO ekspertide sõnul hõivab maailmas peaaegu 50% statsionaarsetest haiglavooditest psühhosomaatilise patoloogiaga patsiendid.

Nagu kinnitavad nende endi uuringute tulemused (A. K. Napreeenko, 1991), on peaaegu 70% somaatiliselt põdevatest patsientidest erineva registri ja raskusastmega psüühikahäired..

Kuid psühhosomaatiliste ja somatopsühholoogiliste häirete esinemissageduse näitajad on heterogeensed, kuna nende kliinilisi tunnuseid käsitlevad erinevused, teatud piirkondade epidemioloogiliste seisundite mitmekesisus ja erinevate spetsialistide erinevad tõlgendused nende seisundite kohta..

Etioloogia ja patogenees

Nende häirete tekkepõhjuste ja mehhanismide mõistmiseks on soovitatav meelde tuletada tavapäraste psühhosomaatiliste suhete tunnuseid. Ainult nende valdamisel on võimalik kindlaks teha see värisev piir normi ja patoloogia vahel..

Tavaliselt avaldub psüühika ja soma vastastikune mõju kõige selgemini emotsionaalsetes reaktsioonides: rõõm, viha, hirm jne. Kui inimene on liiga põnevil, siis öeldakse: „süda on pigistatud”, „keerutas tükk kurku”, „muutus valgeks kui kriit” või „punastas”. nagu vähk "," nagu kivi hingelt "jne. Kõik need kujundlikud väljendid viitavad emotsionaalsete kogemuste käigus tekkivatele somaatilistele muutustele. Samal ajal täheldatakse psühhosomaatilisi kõrvalekaldeid emotsionaalsest komponendist. Seda reaktsiooni demonstreerisid selgelt alaealised huligaanid, kes kõndisid sidrunitega käes puhkpilliorkestri ees, mis sundis muusikuid süljeerituse võimendamise mängimise lõpetama. See näide räägib psühhosomaatiliste reaktsioonide võimalikkusest, mis tekivad esimese signalisatsioonisüsteemi osalusel. Kuid lähtepunkt võib olla ka tegevus teise signaalimissüsteemi kaudu. Näiteks sidruni verbaalse kirjeldamise ajal ilmub kujutlusvõimes pilt teist korda ja sellest tulenevalt vastus somaatilisest sfäärist.

Füsioloogilised reaktsioonid vaimsetele protsessidele võivad ilmneda erinevates organites ja keha süsteemides: kardiovaskulaarsed (südame löögisageduse ja vererõhu muutused, veresoonte ahenemine või laienemine, mille tagajärjel inimene muutub kahvatuks või punetab) hingamisteede (kiirendus, aeglustumine, hinge kinnipidamine), seedetrakti (suurenemine või mao ja soolte liikuvus, iiveldus, oksendamine, süljeerituse suurenemine või peatumine) seksuaalne (erektsioon, lumbreerumine jne); lihased (värisemine, tuimus, erutuvus) jne. Somatopsühholoogiliste protsesside kombinatsiooni näitena võite tuua näljatunde, mis tekib siis, kui kõht on tühi. Ilmub rahulolematus ja stress, suureneb vaimne ja füüsiline aktiivsus, mille eesmärk on saavutada küllastustunne. Selle tunde füsioloogilise mehhanismi vastav punkt on hüpoglükeemia, mis areneb toidu ebapiisava sissevõtmise korral kehasse. See mõjutab ajurakke mingil viisil. Sarnased vaimsed muutused tekivad ka siis, kui kehas on vedeliku puudus, kui inimesel on janu..

Psühhosomaatilised suhted võivad omandada ka stabiilse patoloogilise olemuse. Näiteks põhjustab hirmutunne kiiret südamelööki, mis omakorda viitab südamekahjustustele. Selline kahtlus aitab suurendada hirmu ja ebamugavustunnet südame piirkonnas. Sel juhul räägime nn positiivsest tagasisidest..

Nende suhete olemus sõltub suuresti subjekti põhiseaduslikest omadustest. Niisiis, vastuseks emotsionaalsele stressile, kardiovaskulaarsetele reaktsioonidele, seedetrakti või lihase reaktsioonidele jne..

Patoloogiliste psühhosomaatiliste mõjude ebatavaliste ilmingute kohta on palju näiteid.

Nii vaatas W. Cannon Kesk-Aafrikas voodoo hõimu, mis oli paljude põlvkondade jooksul isoleeritud. Lõpuks harjusid selle liikmed üksteisega nii ära, et kõige kohutavam karistus oli hõimu ekskommunikatsioon. See oli õnnetute psüühika jaoks tõeline katastroof - pärast paaripäevast üksildust surid nad ilma igasuguse füüsilise vägivallata..

Kõige tõenäolisem surma põhjus on südame seiskumine südame rütmihäirete ja pärgarterite spasmi tõttu. See äkksurm sai nime nimetatud hõimu järgi - "voodoo surm".

Huvitav juhtum juhtus prantsuse kirjaniku Flaubertiga. Kirjeldades oma romaani kangelanna arseeniga mürgitamist, kujutas ta seda pilti nii elavalt ette, et tal endalgi olid mõned mürgistusnähud..

Katsetes loodi sarnaste seoste mudelid. Nii täheldati Sukhumi ahvikaitsealal pärast lahutust naissoost, kellega nad pikka aega ühes puuris elasid, stabiilseid veresoonte muutusi. Emane pandi teise isase puuri. Viimane hakkas oma endise "abikaasa" ees naissoost hoolitsema. Armukade inimese pikaajalise "pahameele" tõttu tekkis närviline ülekoormus ja seejärel tõusis vererõhk pidevalt.

Maofistuliga patsientide vaatlusel saime väärtuslikku teavet. Uuriti limaskesta muutusi. Pettumuse, emotsionaalse mahasurumise, vaimse ebamugavustunde, nördimuse või viha olekus mao aktiivsus suurenes, limaskest muutus punakaks ja selle sekretoorse funktsiooni aktiivsus muutus. Kui need emotsionaalsed seisundid püsivad pikka aega, suureneb koemembraanide haprus. Ja korduvad psühhotraumaatilised olukorrad põhjustavad erosioonide ilmnemist limaskestal, cyatkopodibnyh verejooksu ja sageli - maohaavandini.

Psühhosomaatiliste häirete etioloogia ja patogenees on endiselt puudulikult selgitatud. Tõenäoliselt on nende genees multifaktoriaalne. Erinevaid seoseid selgitab spetsiifilisuse teooria, mis osutab erilistele (teadvustamata) konfliktidele, mis põhjustavad konkreetseid häireid (F. Alexander). On ka teatud isiksusi, kellele teatud psühhosomaatiliste haiguste rühmad on tüüpilised (F. Dunbar). Mittespetsiifilise teooria kohaselt võib igasugune stress põhjustada geneetiliselt nõrgenenud šokiorganis (locus minoris resistentio) patoloogilisi muutusi. G. Selye teooria kohaselt viib kortisooli ülemäärane sekretsioon, mis on tingitud "hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste" reaktsioonist stressile, organismi organite ja süsteemide struktuurimuutustele. J. Engle märkis mõnede inimeste ilmnemist vastusena "alistumiskompleksi" stressisituatsioonile (madal meeleolu, abitus ja lootusetus), mis rikub homöostaatilist tasakaalu, suurendades vastuvõtlikkust nakkushaiguste ja muude patogeensete tegurite suhtes. Olulise panuse psühhosomaatiliste häirete etioloogia ja patogeneesi mõistmisse andis kortikaalsete ja siseelundite vastastikmõjude teooria (nad arendavad neuroismi ideesid ja konditsioneeritud reflekse vastavalt I. P. Pavlovile) ja funktsionaalsed süsteemid P. Anokhin jt..

Esimese täieliku psühhosomaatiliste häirete klassifitseerimise pakkus välja M. Bleuler (1970), kes jagas need kolme tüüpi.

I. nn klassikaline psühhosomatoos, see tähendab psühhosomaatilised haigused, millega kaasneb siseorganite ja süsteemide orgaaniline patoloogia. Nende hulka kuuluvad essentsiaalne hüpertensioon, idiopaatiline (ei ole seotud nakkuse ega füüsilise ärritusega) maohaavand. See hõlmab ka südame isheemiatõbe, stressist tingitud olukordade järgset bronhiaalastmat, soolepõletikke (Crohni tõbi, haavandiline koliit), neurodermatiiti, idiopaatilist urtikaariat, mõningaid endokriinsüsteemi patoloogiaid jne..

II. Funktsionaalseid psühhosomaatilisi häireid täheldatakse sagedamini. Neil on kindel kurss. Mõnel juhul nimetatakse neid nn süsteemseteks neuroosideks. Me räägime siin funktsionaalsetest südamereaktsioonidest (teatud tüüpi rütmihäired, stenokardia, pärgarterite spasm), minestusest (minestamine), arteriaalne hüpotensioon, peavalu, Raynaud tõbi, kogelemine, enurees, neurootiline tic, oksendamine, ärritunud soole sündroom, enamik seksuaalse vormi vorme häired, funktsionaalne viljatus jne..

III. Psühhosomaatilised häired laiemas (kaudses) arusaamas. Tervis on häiritud inimese käitumise iseärasuste, inimese olemuse ja tema kogemuste tõttu. Siinkohal peaksime mainima kalduvust kehavigastustele, põletushaavadele, nn psühhogeensele rasvumisele, alkoholismile, narkootikumide kuritarvitamisele jne..

Buresh jõudis enam kui 70 uuringu kogemuste kokkuvõtte põhjal järeldusele, et tööstuslike või koduste vigastuste suhtes kalduvad inimesed on tavaliselt distsiplineerimata, vastutustundetud, ebatäpsed ja hoolimatud..

Paljudel inimestel vähendab hüperfaagia (ahmimine) ärevustunnet. Toidu kvaliteet ja kogus võivad olla ka psühhosotsiaalsete hoiakute näitajaks. Näiteks kinnitab N. Mailer: "Poliitikud ei saa olla kõhnad. Kõrgetel ametikohtadel olevad õhukesed inimesed ei ärata usaldust. Pikka aega nälja käes kannatanud rahvaste jaoks on toit sageli preemia roll. Suur osa sellest on heaolu ja prestiiži märk. Soov paremaks saada võib kaitse soovimatu abielu eest, kompenseerimine kaotuse eest sotsiaalsetes suhetes. " R. Konechny ja M. Bouhali (1983) toodud näide on selles osas näitlik. Nad tsiteerivad ühte väga rasvunud naist: "Kas olete üllatunud, et mulle meeldib süüa? Aga kas mul on midagi muud kui toit?"

Mürgistest ainetest (alkohol, mõned narkootikumid, tubakas jne) vaimse sõltuvuse seisundi tekkimise põhjused on seotud peamiselt inimese iseloomu tunnustega, tema kogemustega, mikro- ja makrosotsiaalse keskkonnaga. Haiguse II staadiumis moodustub füüsiline sõltuvus. Selle tagajärjeks võivad olla mitmesugused orgaanilised somaatilised kõrvalekalded..

Suitsetamise korral täheldatakse ülemisi hingamisteede mõõdukaid lokaalseid muutusi ning kopsu- ja kardiovaskulaarsete haiguste sagedast esinemist koos alkoholismi ja narkomaaniaga - toksiline müokardiit ja müokardi düstroofia, hepatiit ja maksatsirroos, pankreatiit, polüneuriit, entsefalopaatia ja paljud muud muutused, mis sageli viivad patsiendi surm.

B. Lubana-Plozza jt. (1977) eristavad järgmisi psühhosomaatiliste häirete rühmi:

2) funktsionaalsed sündroomid (sarnased Bleuleriga)

3) teisendussümptomid.

Viimased tekivad vastusena neurootilisele konfliktile, neil on sümboolne iseloom ja need avalduvad peamiselt sensoorsete organite tegevust mõjutavate patoloogiliste nähtuste (amauroos, surdomutism, valu, anesteesia) või häirivad motoorseid oskusi (halvatus, parees, krambid, astasia, abasia, oksendamine, aphonia, hüsteeriline pall ) jne.

Mõiste "psühhosomaatika" ühendab endas mitmeid nähtusi, mida on raske üheselt sõnastada. Kuid eristada saab kahte aspekti: psühhosomaatilised häired ja psühhosomaatiline meditsiin.

Psühhosomaatiline meditsiin määratleb arstiabi osutamise üldise lähenemisviisi, mille kontseptuaalne alus on somatopsühhosotsiaalsete interaktsioonide keerukus patsientide väljatöötamisel, käigus ja teraapias.

MBP-IV rühmitatakse psühhosomaatilised häired kategooriasse 316 - "Somaatilist seisundit mõjutavad psühholoogilised tegurid". See hõlmab ka häireid, millel on emotsionaalsetest teguritest tingitud üldised somaatilised sümptomid või mis on nende välimusele kaasa aidanud. Tavaliselt räägime siin üksikute elundite süsteemist, mille tegevust juhib autonoomne närvisüsteem. Näiteks atoopiline dermatiit, alaseljavalu, bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, migreen, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit.

Psühhosomaatilised häired klassifitseeritakse järgmiselt: 316. (nimetage konkreetne psühholoogiline tegur, mis mõjutab. / nimetage somaatilist või neuroloogilist haigust).

Nimed tuleb valida somaatilise või neuroloogilise haiguse kulgu mõjutavate tegurite põhjal, nimelt:

1) vaimne häire;

2) psühholoogilised sümptomid;

3) patsiendi iseloomu tunnused või psühholoogilise kaitse mehhanismid;

4) kohanemisvastane tervisega seotud käitumine;

5) füsioloogiline reaktsioon stressile;

6) muud ja ebaselged põhjused.

RHK-10-s ei kasutata mõistet "psühhosomaatiline", et vältida ideed, et psühholoogilised tegurid ei mängi mingit rolli teiste haiguste arengus. Häireid, mida kirjeldatakse teistes klassifikatsioonides psühhosomaatilistena, võib iseloomustada järgmistes kategooriates: B45 - somatoformsed häired; B50 - söömishäired; B52 - seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole põhjustatud orgaanilisest häirest ega haigusest; B54 - mujal klassifitseeritud häirete või haigustega seotud psühholoogilised ja käitumuslikud tegurid. B54 kategooria on eriti oluline. Seda kasutatakse ICD-10 mujal klassifitseeritud füüsiliste häirete (mitte psüühiliste häirete) emotsionaalsele päritolule. Näiteks: astma (B54 pluss L45) dermatiit ja ekseem (P54 pluss L23 - 125) urtikaaria (P54 pluss B40), maohaavand (P54 pluss K25) limaskesta koliit (B54 pluss K58) haavandiline koliit (R54 pluss K54).

Psüühiliste, somaatiliste, psühhosomaatiliste ja somatopsühholoogiliste haiguste jagunemine on tinglik. Ükskõik millist valulike lüüasaamistingimuste varianti kogeb kogu organism. Veelgi enam, haiguse arengu kõigil etappidel ühendatakse arvukad muutused patoloogilisteks kompleksideks vastavalt teatud tüüpi nõiaringi tüübile:

Proovime sellest "ringist" aru saada. Psüühikahäired tekivad siis, kui aju puutub kokku nii somatogeensete (nakkus-allergiliste, metaboolsete, veresoonte, mürgistuse, hüpoksiliste ja muude patoloogiliste teguritega, mis on omased spetsiifilisele somaatilisele patoloogiale) kui ka psühhogeense mõjuga, see tähendab patsiendi teadlikkusega oma eluohtlikust haigusest. Lisaks on psühhogeenselt traumaatiline halvenemine sotsiaalse staatuse või suhete somaatiliste haiguste tõttu perekonnas, tööl jne..

Omakorda põhjustavad psüühikahäired, mis viivad siseorganite ja -süsteemide keskse ja perifeerse autonoomse regulatsiooni rikkumiseni, funktsionaalseid ja seejärel (sageli) ja orgaanilisi muutusi somaatilises sfääris, eriti Locus minores resistentio piirkondades (elundid nõrgenesid geneetiliselt või mineviku tagajärjel patoloogiline protsess). Sekundaarne kahjulik mõju siseorganitele võib avalduda patsiendi üldises seisundis ebapiisavas käitumises, see on seletatav vale isikliku reaktsiooniga. Näiteks südame isheemiatõvega patsient, olles kindel, et tal on müokardiinfarkt (isiklik reaktsioon), vaatamata arsti soovitustele, "aheldas" ennast voodisse. Samal ajal halvenevad hüpokineesia tõttu müokardi ja pärgarterite funktsioonid. Samamoodi selgitatakse polüartriidiga või adhesioonidega patsientide kontraktuure ja muid patoloogilisi muutusi pärast maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi jne operatsiooni. Mõnikord süvendab muutusi somaatilises sfääris patsientide ebapiisav suhtumine sellesse haigusesse, näiteks liigne aktiivsus.

Mitmete sotsiaalsete funktsioonide piirangud, näiteks emotsionaalselt oluliste kontaktide haigestumisest tingitud kahju või harjumuspärase intellektuaalse tegevuse lõpetamine, sotsiaalsete sidemete ringi kitsendamine jne, on psühhogeeniliselt traumaatilised tegurid. Need mõjutavad negatiivselt vaimset tegevust ja seetõttu ka siseorganite seisundit..

Sellised valulikud kompleksid tekivad peamiselt inimestel, kellel on vastav põhiseadus-tüpoloogiline kalduvus, kuna neil on vähenenud vastupanu stressimõjudele. Kõigepealt räägime rõhutatud, infantiilsete ja psühhopaatiliste isiksusetüüpidega inimestest..

Kõige sagedamini täheldatakse ebapiisavat suhtumist haigusesse. Näiteks võib hüpohondria arengu korral patsient dramatiseerida oma seisundit, uskudes põhjuseta, et ta on tõsiselt, ravimatu, isegi surmaga haige. Kuid on ka teisi olukordi, kus patsient on oma haiguse suhtes anosognoosne ja käitub vastupidiselt ekspertide soovitusele kergemeelselt, teadmata ohtu, ei järgi režiimi.

Samuti täheldatakse depressiivseid, hüsteerilisi ja muid ebapiisava reageerimise variante füüsiliste haiguste kohta. Sel juhul räägime harmoonilisest "haiguse sisepildist"..

Psühholoogilised ja psühhopatoloogilised tegurid koormavad somaatilist patoloogiat. See on üks selle kroonilise kulgu, "kõrvalekaldumise" tüüpilistest arengumustritest, mis raskendab arstiabi pakkumist, mõjutab negatiivselt ravi, ennetamise ja rehabilitatsiooni efektiivsust..

Etiopatogeneetiliste ja kliiniliselt dünaamiliste omaduste järgi klassifitseeritakse somatopsühholoogilised häired (A. K. Napreenko, 1995) mitte-psühhootilisteks, psühhootilisteks ja defekt-orgaanilisteks.

Mittepsühhootilised - neurootilised, psühhopaatilised, neuroosilaadsed ja psühhopaatilised häired (asteenilised, asteno-depressiivsed, asthenohypochondriacal, asteno-haavandilised, asthenopaatilised, ärevus-foobilised, obsessiiv-foobilised, depressiivsed, pseudohüpohondriaalsed sündroomid, hüsteerilised reaktsioonid) ; b) püsiseisund; c) isiksuse patoloogiline areng.

Psühhootilised häired (asteeniline segasus, deliiriline, oneiric, amentive, hämarad teadvuseseisundid, paranoilised, depressiivsed, ärevad, hallutsinatoorsed-paranoilised, senesto-hüpohondrilised, maniakaalsed-paranoilised, katatoonilised, sümptomaatilised maania). On: 1) äge sümptomaatiline; 2) sub- (pikaleveninud, vahepealsed, üleminekuaegsed) 3) kroonilised (pikaleveninud) häired.

Puudulikud orgaanilised või entsefalopaatilised häired (lihtsad psühhoorganilised, epileptiformsed, Korsakovski, Pseudoparalüütilised sündroomid, mittespetsiifiline orgaaniline dementsus). Raskete sisehaiguste korral võivad tekkida ebaproduktiivsed teadvushäired: kooma (ureemiline, maksa jne), Sopor, uimastamine.

kliiniline pilt

Kardiovaskulaarne süsteem. Südame isheemiatõbi on üks levinumaid psühhosomaatilisi häireid. F. Dunbari ja mõnede teiste teadlaste sõnul esineb seda "pärgarteri isiksustes" A-tüüpi käitumismustriga kaks korda sagedamini. Sellise isiksuse peamised iseloomuomadused: ambitsioon, konkurentsiiha, vaenulikkus, pidev ajapuuduse tunne, liigne väsimus, keskendumine elule piirangud, keelud. Psühhosotsiaalsete riskitegurite hulka kuuluvad sotsiaalmajanduslikud probleemid ja muud pikaajalised stressitekitajad..

Stenokardia, arütmia, pärgarterite spasmid esinevad peamiselt A-tüüpi käitumisega inimestel pikaajalise ärevuse, ärrituvuse, viha, agressiivsuse, pettumuse taustal. Stenokardiaga kaasnevad sageli ebatüüpilised valu rinnus, õhupuudus, tahhükardia, mis ilmnevad ärevuse süvenemise ajal, paanikahäire.

Raynaud 'tõve perifeersete veresoonte spasmid on otseselt seotud ainete kuritarvitamisega, näiteks suitsetamisega, samuti pikaajalise stressiga.

Kardiovaskulaarsete haiguste somatopsühholoogilised häired esinevad üle: olulised:

1) aju hüpoksia (südame pumpamise funktsiooni vähenemise tagajärjel, mis viib

aju vereringe halvenemisele, samuti veresoonte-aju vaskulaarsete muutuste kombinatsioonile);

2) psühhogeensete mehhanismide kaasamine (südamepatoloogia omandatud või ettekujutatud tüsistuste tunde tagajärg).

Esimesel juhul esinevad mööduvad või stabiilsed neuroosilaadsed ja psühhopaatilised seisundid, samuti teadvushäire sündroomid. Psühhogeeniad esinevad peamiselt foobiliste ja ärevus-foobiliste, harvem - depressiivsete, asteeniliste ja depressiivsete-hüpohondrikiaalsete häiretena.

Müokardiinfarktiga (esimestel päevadel) ilmnevad sageli ärevus ja ägedad psühho-orgaanilised sündroomid ning rehabilitatsiooniperioodil - kognitiivsete funktsioonide häired, depressioon. Patsiendid kurdavad unetust, väsimust, tähelepanu hajumist, hüpohondriaatiat. Pärast südameoperatsiooni täheldatakse lisaks psühhogeensetele sündroomidele, eriti üldise seisundi halvenemise taustal, deliirilist, deliirilist-agmentatiivset ja deliirilist-oneirilist segadust..

Hüpertensiooni ja aterosklerootiliste (kombineeritud) muutustega koronaar- ja ajuveresoontes moodustuvad sõltuvalt "peamise" haiguse staadiumist mitmesugused psüühikahäired - alates neurasteenilisest kuni intellektuaalse-mnestilise (eriti mittespetsiifilise orgaanilise dementsuseni). Samadel patsientidel, eriti vaskulaarse patoloogia kombinatsiooni korral teiste etioloogiliste ja patogeneetiliste teguritega (somaatiline haigus, alkoholism, TBI või neuroinfektsiooni tagajärjed jne), täheldatakse teadvushäireid, paranoidseid ja depressiivseid-paranoilisi seisundeid, samuti epileptiformsed krambid.

Da Costa sündroomi ("erutunud süda") kirjeldati Ameerika kodusõja ajal (1871). Põhjendamatu veendumusega, et südamehaigused on tekkinud, kaasneb tahhükardia, õhupuudus, valu rinnus, liigne väsimus. See sündroom on väga levinud ja põhjustab sageli tugevat ärevust, paanikat.

Hingamisteede haigused. Arengu psühhosomaatilisel mehhanismil on kopsu hüperventilatsiooni sündroom: üldise ärevuse tagajärjel paanikahäire kiireneb, muutub pinnapealseks, pearinglus, tinnitus, peavalu, jäsemete tuimus ja surisemine, ebamugavustunne südames, minestamine ja seejärel lämbumine. Koronaarpuudulikkus võib põhjustada patsiendi surma. Bronhiaalastma rünnakud esinevad sageli esimest korda ja korduvad viha, hirmu, põnevuse mõjul.

Näiteks võib somaatiline häire kroonilise bronhiidiga patsientidel põhjustada ärevust ja depressiooni. Hüpokseemia esinemisel võib tekkida kognitiivne häire.

Psühhosomaatilised häired

Mõiste psühhosomaatika võeti kasutusele 19. sajandil, samal ajal algas psühhosomaatika areng psühholoogia iseseisva suunana. See asub meditsiini ja psühholoogia ristumiskohas. Hinge (psüühika) ja keha (soma) seose analüüs jätkub tänaseni. Psühhosomaatiline meditsiin areneb jätkuvalt, psühhosomaatiliste haiguste jaoks otsitakse uusi seletusi ja ravimeetodeid.

Mis on psühhosomaatilised haigused

Psühhosomaatilised häired avalduvad somaatilistena, kuid arenevad psühhogeensete tegurite taustal. Psühhosomaatilist võib tõlgendada kui "hingele ja kehale kuulumist". Psühhosomaatilised haigused liigitatakse vaimsete häirete hulka. Kuid need avalduvad füüsiliste vaevustena. Ravimite võtmine sel juhul ei anna püsivat mõju. Ravimid kõrvaldavad sümptomid lühidalt, kuid ilma psühholoogilise korrektsioonita taastub haigus uuesti ja uuesti..

Millised haigused on psühhosomaatilised

Järgmine psühhosomaatiliste häirete klassifikatsioon on üldtunnustatud:

  1. Teisendushäired. Sisekonflikt leiab somaatilise väljundi. Sellisel juhul täheldatakse elundite töös funktsionaalseid ja struktuurilisi häireid. Haigus aitab lahendada sotsiaalseid probleeme, näiteks silmahaigused võimaldavad mitte näha seda, mis pole mugav.
  2. Funktsionaalsed sündroomid (somatisatsioonihäire). Elundite ja süsteemide struktuur ei muutu, kuid täheldatakse funktsionaalseid häireid. Haiguste sümptomid on märgatavad, kuid meditsiiniline diagnostika ei näita patoloogiat.
  3. Psühhosomatoos (somatopsühholoogilised häired). Need on stressist põhjustatud tõelised haigused (orgaanilised ja funktsionaalsed häired).

Niinimetatud Chicago Seven kuulub psühhosomatoosi:

  • bronhiaalastma;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • hüpertensioon;
  • hüpertüreoidism;
  • neurodermatiit;
  • reumatoidartriit;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Hiljem lisati neile haigustele isheemia, suhkurtõbi, rasvumine. See nimekiri täieneb pidevalt. Enamik psühholooge väidab, et kõiki haigusi saab omistada psühhosomaatilistele.

Kuidas erinevad psühhosomaatilised haigused tavalistest haigustest

Psühhosomaatilisi häireid eristab asjaolu, et need tekivad ja süvenevad pärast ülepingutamist (intellektuaalsed, emotsionaalsed, füüsilised). Kuid on ka hiline reaktsioon. Näiteks võib lapseea trauma peegelduda psühhosomaatikas täiskasvanueas. Teine omadus on see, et sümptomid võivad ilmneda mitte ainult negatiivsete kogemuste, vaid ka meeldivate ootuste või edu taustal..

Kes on ohus

Riskirühma kuuluvad salajased inimesed, kes on harjunud kõike enda sees hoidma. Millised muud iseloomuomadused muudavad inimese haavatavaks:

  • madal enesehinnang;
  • kompleksid;
  • melanhoolia;
  • vaimne ja emotsionaalne tasakaalutus.

Kõigil psühhosomaatiliste haigustega inimestel on midagi ühist. Nad peavad kinni pessimistlikest maailmavaadetest, ei armasta ennast ega tunnusta ennast üksikisikutena, ei oska stressile vastu panna ja raskustest üle saada.

Psühhosomaatiliste häirete sümptomid

Psühhosomaatika ilmingud on erinevad. Mõnikord on see üks sümptom ja mõnikord mitu. Kõige tavalisem manifestatsioon on erineva iseloomu ja asukohaga valu. Kuid psühhosomaatilise valu iseloomulik tunnus on see, et selle põhjust meditsiinilises diagnostikas ei avaldata..

Psühhosomaatika ilmingud

Lisaks valule leitakse sageli selliseid somaatilisi ilminguid:

  • südame löögisageduse muutus;
  • rõhulangused;
  • higistamine;
  • kehatemperatuuri muutused;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • düspnoe;
  • jalgade ja käte raskustunne;
  • väljaheidete häired;
  • nõrkus;
  • vähenenud jõudlus;
  • libiido langus;
  • köha;
  • nohu.

Üleminekuhäiretega täheldatakse funktsionaalseid häireid:

  • hingamisteede krambid;
  • halvatus;
  • puutetundlikkuse kaotus;
  • tummus;
  • kurtus;
  • pimedus.

Psühhosomaatika - keha protest

Sümptomid intensiivistuvad pärast stressiolukordi, stressi suurenemist, emotsionaalset ülekoormust. Sellega seoses võib väita, et psühhosomaatika on keha protest. Nii suhtleb hing, et talle ei meeldi inimese elustiil, mõtted ja teod..

Laste ja noorukite psühhosomaatilised patoloogiad

Lastel ja noorukitel tekivad preneurootilised, vegetatiivsed-düstoonilised ja somaatilised häired. Laste psühhosomaatilised häired:

  • teak;
  • enurees;
  • unetus;
  • düspnoe;
  • südamepekslemine;
  • janu;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • sügelus ja lööve;
  • vähenenud immuunsus ja sagedased külmetused selle taustal.

Lapse kahjustatud psühhosomaatilise arengu põhjused:

  • konfliktid perekonnas, koolis, lasteaias, suhted eakaaslastega;
  • surumine vanemate poolt;
  • perevägivald ja vägivald.

Laste ja noorukite tervis sõltub suuresti perekonna psühholoogilisest kliimast, vanemate suhtumisest üksteisesse ja lapsesse. Lastel võib see haigus olla nii kaitsereaktsioon kui ka katse vanemaid ühendada..

Psühhosomaatiliste häirete põhjused

Psühhosomaatilise häire eelduseks on elundi füsioloogiline haavatavus (igal inimesel on oma nõrgad kohad). See on sisemine tegur. Väliste tegurite hulka kuuluvad individuaalsed psühholoogilised omadused, elustiili eripära ja suhted teistega, isiklik kogemus (positiivne ja negatiivne).

Eristada saab järgmisi psühhosomaatika põhjuseid:

  • võimaluste ja soovide, vajaduste ja vastutuse intrapersonaalne konflikt;
  • psühhotrauma, negatiivne isiklik kogemus (sageli lapsepõlvemälestused);
  • kasu haigusest (haigus annab loa puhata või rahuldab vajadust armastuse, hoolitsuse jne järele);
  • ettepanek ja enesehüpnoos;
  • iseloomuomadused: ebakindlus, eraldatus, ebaküpsus, sõltuvus kellegi teise arvamusest;
  • samastumine autoriteetse isikuga (tema haiguse jäljendamine);
  • vajadus karistada süütundest, häbist, alaväärsuskompleksist, enese jälestamisest;
  • aleksitüümia.

Miks stress meid haigeks teeb

Kuidas on stress ja psühhosomaatilised häired seotud? Stress on keha kohanemisperiood uute tingimustega. Ohuga toimetulemiseks pöördub keha loomade reaktsioonide poole: see kogub energiat, et ennast kaitsta (rünnata või põgeneda). Stressi ajal tekivad noradrenaliin, adrenaliin ja kortisool. Need võimaldavad teil genereerida energiat, mis tekitab lihastes (jalad, selg, kõht, käed) pinget ja ootab selle vabastamist..

Koos sellega suureneb intellektuaalne aktiivsus, paranevad kognitiivsed võimed. Kuid mida kauem füüsilist ja vaimset voolust ei toimu, seda rohkem on hormonaalne tasakaal häiritud. Järk-järgult võtavad „valitsemise“ üle stressihormoonid ja süsteemid, mis on juba ammu piiri peal töötanud, kuluvad. Üldine immuunsus nõrgeneb. Kõik see loob soodsa pinnase haiguste arenguks..

Psühhosomaatiliste haiguste rühmad

Psühhosomaatilisi haigusi saab rühmitada järgmiselt (psühhosomaatiliste häirete tüübid):

  • hingamissüsteemi haigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • söömishäired;
  • seedetrakti haigused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • nahahaigused;
  • naiste haigused;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • meeste haigused;
  • onkoloogia;
  • infektsioonid;
  • psühhovegetatiivsed häired;
  • lihas-skeleti süsteemi haigused;
  • depressioon ja muud vaimsed häired.

Diagnostika

Diagnoosimine võtab palju aega ja ennekõike on see tingitud asjaolust, et enamik patsiente jõuab psühhoterapeudi juurde alles pärast aastatepikkust käimist erineva somaatilise profiiliga arstide juures. Kuid see ei tähenda, et peate meditsiinilise diagnostika vahele jätma. On vaja läbida täielik tervisekontroll ja samal ajal külastada psühholoogi.

Milliseid diagnostikavahendeid psühhoterapeut kasutab:

  • Vestlus. See on vajalik anamneesi kogumiseks, stressitegurite, kliendi elu omaduste kindlakstegemiseks.
  • Testid ja küsimustikud. Vajalik diferentsiaaldiagnoosimiseks, isiksuseomaduste, psühheemootilise seisundi määramiseks.
  • Projektiivsed testid. Võimaldab uurida kliendi alateadvust.

Prognoos ja ennetamine

Mida varem haigus diagnoositakse ja psühhosomaatilise haiguse ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Esialgsel etapil reageerivad kõik haigused ravile hästi. Kõige soodsam prognoos on varustatud orgaaniliste kahjustusteta funktsionaalsete häiretega. Anatoomiliste ja struktuurimuutustega võib osutuda vajalikuks psühhosomaatiliste häirete pikaajaline ravi.

Psühhosomaatiliste haiguste ennetamiseks on vaja suurendada stressiresistentsust, õppida lahendama konflikte ja väljendada kõiki emotsioone, sealhulgas negatiivseid..

Haiguse arengut mõjutavad tegurid

Haiguste arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

  • allasurutud emotsioonid ja vajadused;
  • ütlemata arvamused ja tunded;
  • obsessiivsed halvad mõtted.

Kõik see tekitab pinget, mis koguneb kuni tipuni jõudmiseni ja valab somaatilisi ilminguid..

Tüsistused

Ilma ravimite ja psühhoteraapiata arenevad psühhosomaatilised häired samamoodi nagu nende somaatilised kolleegid. Struktuursed häired muutuvad kroonilisteks haigusteks. Pidev ravimite tarbimine, sagedased valud ja muud sümptomid vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Ta muutub sõltuvaks teistest inimestest, nende hooldusest ja abist. Sotsiaalne, töö- ja füüsiline aktiivsus on märkimisväärselt vähenenud. Teatud haigused võivad põhjustada puude.

Psühhosomaatiliste häirete ravi

Täielik paranemine on võimalik alles pärast psühholoogilise põhjuse kõrvaldamist: trauma, välised konfliktid, sisemised vastuolud. Psühhosomaatiliste haiguste psühhoteraapia meetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt kliendi individuaalsetest omadustest.

Üldiselt võib raviprogrammi esitada järgmiselt:

  1. Grupi- ja individuaalne psühhoteraapia. Kunstiteraapial, geštaltteraapial, kehale orienteeritud teraapial, hüpnoosil, NLP-l, psühhoanalüüsil, kognitiiv-käitumuslikul teraapial on positiivne mõju. Selles etapis peate alateadvusest välja tõmbama kõik probleemid ja taastama hinge ja keha harmoonia..
  2. Ravimite võtmine. See on vajalik sümptomite leevendamiseks ja füsioloogiliste häirete kõrvaldamiseks. Tõsiste vaimsete häirete korral on näidustatud antidepressandid, rahustid, rahustid jne..
  3. Taastusravi. See tähendab tavapärase eluviisi muutmist, pere ja lähedaste toetamist.

Milliste spetsialistide poole tuleks pöörduda psühhosomaatiliste haiguste raviks

Venemaal pole sellist ametlikku eriala nagu psühhosmatist. Ja psühhosomaatiline meditsiin kui iseseisev suund on halvasti arenenud. Seetõttu võite pöörduda psühhosomaatika poole kliinilise psühholoogi (meditsiinipsühholoog), psühhoterapeudi, psühholoogi, psühhiaatri poole.

Alternatiivmeditsiini pühendunud saavad lugeda tunnustatud ravipsühholoogide, näiteks Louise Hay ja Liz Burbo raamatuid. Või võite pöörduda praktiseerivate spetsialistide, näiteks V. Sinelnikovi poole.

Kas korralikult kohandatud vaimne elu aitab psühhosomaatikaga toime tulla?

Jah, elu ümberhindamine aitab kahtlemata haigusega toime tulla. Tervise jaoks pole midagi paremat kui inimese enesearendamine ja enesetäiendamine. Peate leidma armastuse enda sees ja usu iseendasse. Kuid samal ajal on oluline uskuda universumi seadustesse. Mõistke, et Universum aitab teid, kui järgite oma teed, st järgite oma võimeid, soove ja võimeid..

Kui jääte haigeks, pidage seda õppetunniks, vihjeks selle kohta, mida elus täpselt muuta tuleb. Ja selles aitavad autoriteetsete psühhosomaatide tabelid haigustest ja nende põhjustest (sellest leiate allpool olevast artiklist).

Kuidas õppida töötama oma emotsioonidega

Iga sündmus elus on iseenesest neutraalne. Kõik sõltub meie tajust. Me ise anname positiivse või negatiivse värvi. Kõigele rahulikult reageerimiseks ja raskuste muutmiseks võimalusteks peate õppima, kuidas oma emotsioonidega töötada..

Kutsume teid tutvuma isikliku kasvutreeneri ja psühholoog Itzhaki metoodikaga. Autor soovitab emotsioone mõjutada kolme hoova abil:

  1. Keskendumine rõõmsatele sündmustele. Niipea, kui tunnete end pessimistlikuna, meenutage või kujutlege midagi meeldivat. Tehke kõik, mis on spetsiifiline väikseima detailini. See meetod aitab teil oma meeleolu hallata, negatiivsetest mõtetest vabaneda..
  2. Võtke "rõõmus poos". See kehaasend vastab rõõmuvoolule: õlad on sirgendatud, selg sirge, lai naeratus. Nüüd, samas asendis, hakake vilkalt liikuma. Keha ja psüühika on omavahel seotud. Aju saab sisendada heas tujus ja kehasse kergust.
  3. Hoidke rõõmsat kõnnakut ja sirget rühti, öelge rõõmsal häälel järgmised laused: “Olen kangelane”, “Kõik on korras”, “Olen õnnelik inimene. Mul on kõiges vedanud "," mul on suurepärane tuju, see läheb ainult paremaks ".

Lisaks jälgige oma emotsioone. Jälgige seost konkreetsete emotsioonide ja olukordade vahel. Jälgige oma kehalisi reaktsioone konkreetsele emotsioonile. Aja jooksul avastate oma haavatavused ja stressorid, vaimu ja keha seose. Ja Yitzchaki meetod õpetab teile teadlikkust. Saate valida oma emotsionaalse reaktsiooni igale sündmusele. Ise otsustate, mida maailmast võtta.

Psühhosomaatiliste haiguste põhjused

Psühhosomaatiliste haiguste metafüsioloogia, põhjused ja ravi on psühholoogide poolt üles ehitatud ja esitatud tabelite kujul. Kõige populaarsemad lauad on V. Sinelnikov ja Louise Hay.

Sinelnikovi järgi täielik tabel

Valeri Sinelnikov on koduarst ja psühholoog, homöopaat ning keha ja hinge tervendamist käsitlevate raamatute autor. Kutsume teid tutvuma tema haiguste tabeliga:

Somaatilised häiredHaiguse vaimne põhjus
PeavaluSilmakirjalikkus, mõtete ja tunnete vastuolu.
NohuMahasurutud emotsioonid, pisarad, kurbus.
TsüstiitViha ja ärrituvus meeste või oma seksuaalpartneri suhtes.
KöhaAlateadlik soov tähelepanu tõmmata, ennast väljendada, arvamust avaldada.
KõhulahtisusHirm, ärevus, vajadus turvalisuse järele. Kõhulahtisus esineb sageli enne olulist sündmust, näiteks eksamit.
KõhukinnisusVõimetus lahutada valusast minevikust, armastamata tööst või valusast suhtest. Varitsus ja rahahimu.
StenokardiaMahasurutud viha, mis palub väljapoole. Võimetus enda eest seista, abi küsida, ennast ja oma tundeid väljendada.
HerpesEelarvamus inimeste vastu, ütlemata süüdistused ja barbad.
Emaka verejooksElust lekib pahameelt, viha, rõõmu.
Iiveldus, oksendamineVõimetus midagi vastu võtta ja seedida, alateadlikud hirmud.
Hemorroidid, praodVanade ja mittevajalike vastumeelne utiliseerimine. Viha, hirm, kaotusvalu.
RästasEbakindlus, hirm kaotada atraktiivsus, hirm ebatäiuslikkuse pärast, agressioon partneri suhtes.
AllergiaMahasurutud emotsioonid ja enesekontrolli puudumine.
NeeruhaigusViha, viha, pahameel, vihkamine, hukkamõist, kriitika, häbi, hirm läbikukkumise ees.
SapipõisKogunenud viha, viha, ärrituvus

See pole kogu Sinelnikovi tabelis toodud haiguste loetelu. Täieliku tabeliga saate tutvuda meie artiklis "Haiguste psühhosomaatika, haiguste psühholoogilised põhjused" ja autori raamatus "Armasta oma haigust".

Louise Hay haiguste psühhosomaatika

Louise Hay oli üks esimesi, kes asus psühhosomaatiliste haiguste üksikasjalikult uurima ja struktureerima. Psühholoog nimetab mis tahes haiguse peamiseks põhjuseks negatiivset mõtlemist ja inimese mittemeelt enda vastu. Ja ta soovitab haiguste vastu võidelda jaatuste abil. Kutsume teid tutvuma Louise Hay tähestikutabeliga:

HaigusPsühholoogiline põhjusKinnitus
AmenorröaNaiselikkuse eitamineOlen uhke, et olen naine.
ApaatiaHirm, sügav depressiooni tunneMa olen turvaline. Luban endal oma tundeid väljendada.
AstmaMahasurutud pisarad, väsimusMa ise vastutan oma tuleviku eest. ma olen vaba.
UnetusSüdametunnistuse pungid, kahtlusedMa teen kõik õigesti. Olen tänulik iga päev.
LühinägelikkusHirm tuleviku eesElu on ohutu. Kõik läheb edasi nagu tavaliselt.
TüükadVälimuse tagasilükkamineArmastan ja aktsepteerin ennast, olen ilus.
GastriitLootusetu tunneMa olen turvaline. Usun endasse ja oma jõusse.
Kilpnäärme ületalitlusViha enda peale, et sa ei suuda ennast inimesena realiseerida.Hindan ja armastan iseennast. Olen korralik inimene.
PeavaluEnese tagasilükkamine, kriitika ja nõudlikkusOlen turvaline, hindan ja aktsepteerin ennast.
DiabeetSügav rahulolematus elugaAnnan endale loa elust rõõmu tunda.
KoolikudLiigsed nõuded teistele, rahulolematus nendegaOlen rahulik ja rahulik.
VerejooksElurõõmu lekkimineLuban endale elu nautida. Mu elu on täis rõõmu.
MaisidMinevikus kinni, minevikuhirmudLasen minevikust lahti, avanen uutele asjadele ja lähen õnnelikult edasi.
RasvumineVajadus armastuse ja kaitse järele, agressiivsusArmastan ja aktsepteerin ennast. Ma olen turvaline.
KasvajadKahetsus, pahameelLasen minevikust lahti ja kõnnin õnnelikult tulevikku.
Maks (haigused)Enesepettus, eneseõigustus, kogunenud negatiivneOlen avatud armastusele ja arengule.
Neerud (kivid)Vana negatiivneVabanen hea meelega negatiivsusest.
KülmVäsimus, pahameelOlen iseendaga kooskõlas, mu elu on rõõmu täis
VähidVihkamine, pahameel, vanad haavadLasen minevikust lahti ja astun uude õnnelikku ellu.
SüdameatakkRõõmuta olemasoluMa kiirgan ja võtan vastu armastuse.
Spastiline koliitHirm lahti lasta, kahtlusKõik läheb edasi nagu tavaliselt. Elul on minu jaoks ainult head asjad.
KrambidSoov millestki kinni hoida, millestki kinni haarataOlen rahus ja harmoonias iseendaga, olen rahulik.

Täieliku tabeli leiate meie artiklist "Erinevate haiguste vaimsed põhjused" ja autori raamatust "Tervendage ennast".