Skisofreenia tunnused

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustavad mitmed positiivsed ja negatiivsed sümptomid. Seda haigust seostatakse aju talitlushäiretega. Sellega kaasnevad muutused emotsionaalses-tahtelises ja kognitiivses sfääris, isikuomaduste deformeerumine.

Esimesed skisofreenia tunnused

Haigus võib areneda nii meestel kui naistel. Esimesel skisofreenia tekkimise tipp langeb vanuseperioodile 20-25 aastat, teisel - 25-30 aastat. Küpsed ja vanad inimesed kannatavad selle diagnoosi all palju vähem. Mida hiljem haigus ennast avaldas, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Skisofreenia varajased sümptomid ja tunnused võivad olla kerged. Seetõttu jäävad nad nii lähedastele kui ka patsiendile endale märkamatuks. Esiteks avalduvad need inimese emotsionaalse seisundi muutumises. Tema meeleolu muutub sageli ja põhjendamatult. Ta võib rõõmustada laste edukuse üle ja mõne minuti pärast karjub ta vihaselt lapsele sobimatu, tema arvates fraasi või avalduse pärast..

Skisofreenia esimeste sümptomite hulka kuuluvad toidueelistuste, riietuse ja värvide järsud muutused. Nii näiteks meeldib täna inimesele kõik punane, homme on see kollane. Varem armastamata toidud muutuvad maitsvaks ja isuäratavaks. Inimene lakkab kriitikat adekvaatselt tajumast - ta on vihane ja nördinud, arvates, et tema tegu mõisteti õigustamatult hukka.

Skisofreenia esimesi tunnuseid iseloomustavad ka afektiivsed seisundid. Inimene kogeb erakordset energia ja füüsilise jõu kasvu. Need hetked on lühiajalised ja asenduvad järsult väsimuse, süngusega. Sageli ei pööra sugulased ja patsient ise sellistele ilmingutele erilist tähelepanu, pidades neid töö närvilise ülekoormuse, emotsionaalse stressi ja ületöötamise tagajärjeks. Lisaks saab selliseid märke kergesti segi ajada närvihäirete või depressiooniga, mis on eriti iseloomulik noorukieas patsientidele..

Haiguse progresseerumisel võivad inimesel tekkida selgemad skisofreenia tunnused, nagu luulud, hallutsinatsioonid, foobiad, mis põhjustavad patsiendi perekonna muret. Kõige sagedamini alustavad just nemad professionaalse psühhiaatrilise abi otsimist. Kui olete mures oma kallima ja tema vaimse seisundi pärast, helistage tasakaalu kliinikusse numbril + 7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist annab teile nõu, vastab kõigile asjakohastele ja huvitavatele küsimustele, ütleb teile, kuidas antud olukorras käituda. Helistage igal ajal. Töötame ööpäevaringselt.

Skisofreenia tunnused

Sümptomite raskusaste sõltub arenguastmest ja haiguse vormist. Sellest hoolimata on tavapärane eristada skisofreeniale iseloomulike tavaliste märkide rühmi - positiivset, negatiivset ja käitumise deformatsiooni..

Skisofreenia positiivsed tunnused

Positiivne, sisaldab produktiivseid sümptomeid kinnisideede, foobiate, luulude ja hallutsinatsioonide kujul.

Kinnisideed väljenduvad patsiendi fikseerimises ükskõik millise probleemi suhtes. Näiteks naised kipuvad oma välimuse suhtes liiga kriitiliselt suhtuma. Neile ei meeldi nende näojooned, kehakuju ja proportsioonid, nad pole rahul kaalukategooriaga. Nad peavad end koledaks, koledaks, kellelegi kasutuks. Enesehinnang kannatab selliste mõtete all väga..

Kinnisideed hõlmavad patsiendi soovi filosofeerida. Inimene peab ennast mõtlejaks, mõtiskleb keerulistel teemadel - olemise olemusest, universumist ja inimese rollist selles. Kõik tema arutluskäigud on väga keerulised, täis tülikaid fraase. Väljendatud ideid peab ta ülehinnatud, ehkki tervete inimeste poolelt tunduvad need ebaloogilised ja mõttetud.

Hüpohondriat peetakse ka foobiaks. Patsient usub siiralt, et tal on surmaga lõppev haigus. Ta ei oska oma kaebuste põhjuseid selgitada, kuid tajub agressiivselt arstide keeldumist teda ravida. Selles seisundis olev inimene kogeb pidevalt hirmu oma elu pärast. Ta "kerib" ennast sellisel määral, et hakkab tõesti tundma, kuidas tema sees olevad organid mädanevad ja lõhkevad. On võimatu veenda teda nende pettekujutelmate ekslikkuses..

Hallutsinatsioonid väljenduvad moonutatud reaalsustajus. Neid on mitut tüüpi..

  • Skisofreenia korral on kõige sagedamini hallutsinatsioonid kuulmisaparaadid. Patsient kuuleb pidevalt oma peas hääli, mis omavahel räägivad, peavad temaga ühist dialoogi, küsivad ja vastavad kohe nende enda küsimustele. Väljastpoolt tundub kuulmishallutsinatsioonide all kannatava inimese käitumine väga kummaline. Patsient saab iseendaga rääkida, pöördub kõrvale, nähtamatu vestluskaaslase poole, peatub vestluse keskel järsult. Kõige ohtlikumad on hallutsinatsioonid, mis on tellivat laadi. Nad kamandavad, kamandavad, mõjutavad patsiendi teadvust, sundides teda tegema erinevaid, mõnikord seadustega vastuolus olevaid ja eluohtlikke tegevusi.
  • Taktiilsed - need on omased peamiselt naistele. Patsiendid väidavad, et keegi puudutab neid pidevalt, putukad jooksevad regulaarselt üle keha - sipelgad, mardikad või ämblikud. Nad kogevad siseorganitele ebameeldivat survet, nagu keegi pigistaks neid käega..
  • Haistmismeel - neid mõjutavad ka peamiselt naispatsiendid. Nad lõhnavad, et neid pole tegelikult olemas.

Deliirium kui üks skisofreenia silmatorkavaid tunnuseid on samuti mitut tüüpi..

  • Suuruse deliirium. Patsient näeb endas silmapaistvat andekat isiksust. Ta võib mõelda endast kui suurest komandandist, ministrist, presidendist. Samal ajal iseloomustab seda tüüpi pettekujutelm iseenda ainuõiguse tunne. Mees peab ennast superkangelaseks. Soovides tõestada suurriikide olemasolu, sooritab ta põhjendamatult eluohtlikke tegusid.
  • Tagakiusamisdeliirium. Inimene näeb vandenõusid igal pool. Ta on kindel, et teda jälgitakse igast küljest - kosmosest, teleriekraanidelt, naabertubadest. Samuti määrab ta "vaenlaste" staatuse kõigile, isegi oma pereliikmetele. Patsient püüab jälitajatega ise hakkama saada, neid üles leida. Ta peab oma agressiivset tegevust ja tegu normaalseks nähtuseks, kuna on siiralt veendunud, et kaitses ennast ega rünnanud.
  • Petlik suhe. See väljendub sugulaste ja teiste inimeste suhtumise temasse ebapiisavasse tajumisse. Inimene kuuleb pidevalt tema suunas "naeratamist", "sosinat", "külgvaateid".

Pettekujutluste ja hallutsinatsioonide esinemine näitab haiguse progresseerumist ja ägeda psühhoosi staadiumi algust. Selles seisundis on inimene ohtlik nii endale kui teistele. Ta vajab pidevat jälgimist ja meditsiinilist, kvalifitseeritud abi. Kui teie kallim on vaimuhaige, meeletu või kuuleb hääli, helistage meie kliinikusse.

Kui te ei saa tulla psühhiaatri konsultatsioonile meie juurde või kui teie olukord on kiireloomuline, korraldame arsti kodukülastusteenuse. Spetsialist tuleb määratud aadressile igal ajal - töötame ööpäevaringselt. Arst hindab olukorda kiiresti ja aitab patsiendil meie kliinikusse tulla. Produktiivsete sümptomite kõrvaldamine toimub ainult haiglas. Pakume patsiendi ööpäevaringset jälgimist, jälgime tema seisundi muutusi ja teostame efektiivset ravimiteraapiat. Oma hoolealused paigutame mugavatesse palatitesse - 2 või 3 voodiga tubadesse, ilma ühiskasutusvõimaluseta ja VIP kategooriasse. Haiglas viibimine on rangelt anonüümne.

Kodus saate psühhiaatrile helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.

Negatiivne

Negatiivsete muutuste hulka kuuluvad emotsionaalse sfääri rikkumine, tahteline ja kognitiivne (kognitiivne), mis on pöördumatud..

Emotsionaalsed häired väljenduvad meeleolu kõikumises. Inimesel on raske oma emotsioone kontrollida, ta on sageli altid põhjendamatutele agressioonipuhangutele, viha, viha. Negatiivseid emotsioone saab asendada vastupidistega - patsient väljendab kiindumust, kaastunnet, kiindumust, teda saab pisarateni liigutada.

Haiguse progresseerumisel muutuvad emotsionaalsed reaktsioonid üha napimaks. Patsient tõmbub välismaailmast välja, kaotab huvi elu vastu, muutub apaatseks, eraldub. Isolatsiooni äärmuslik väljendusaste avaldub autismi arengus. Inimene on fikseeritud omaenda sisemaailmas, ei loo kontakte sugulastega, kaotab huumorimeele, reageerib taktiilsetele puudutustele negatiivselt, teeb monotoonselt ja stereotüüpselt samu toiminguid.

Kognitiivsete funktsioonide kahjustus mõjutab kõige rohkem inimese haridus- ja ametialast tegevust. Võimetuse tõttu keskenduda, keskenduda käimasolevale ülesandele, alustatu lõpule viimiseks kaotab inimene koha, lahkub spontaanselt positsioonist, kuhu võiks aastaid sihipäraselt minna või langeb koolist välja.

Kõnehäired avalduvad spetsiaalse, ainult patsiendile arusaadava keele loomises. Pealegi ei oska ta leiutatud mõtet selgitada. Fraasid muutuvad räbalaks, lühikeseks, sõnade lõpud lähevad sageli kaduma või metasõnad korrastavad silpe. Inimene hüppab pidevalt teemast teise, teeb seda nii kiiresti, et vestluspartneril on peaaegu võimatu vestluse "lõime" jälgida.

Muutus käitumises

Skisofreenial on olulised muutused patsiendi käitumises. Need mõjutavad peamiselt selle välimust. Inimene lõpetab isikliku hügieeni eest hoolitsemise, ei pruugi pikka aega duši all käia, samades asjades käia. Tema stiil muutub dramaatiliselt. Ta ühendab omavahel kokkusobimatud garderoobielemendid, mis praeguseks hooajaks kohati sobimatud, kannab valest küljest T-särke, kleite või pükse.

Lisaks räpasele välimusele võib patsient tunda kalduvust hulkurite poole, vabaduseiha - kodust lahkuda ja tänaval elada. Amoraalsete, agressiivsete, vastuvõetamatute toimingute tegemine avalikus kohas muutub tema jaoks normiks. Inimene hakkab valjult laule laulma, tantsima, isegi kui koha olukord ja atmosfäär seda ei käsuta.

Emotsionaalse sfääri järkjärgulise ammendumisega kaotab inimene huvi oma lähedaste vastu. See skisofreenia märk on eriti ohtlik, kui majas on väikesi lapsi - naine lõpetab maja koristamise, kokkamise, imikute hooldamise, söötmise ja pesemise.

Majapidamisrituaalid on veel üks haiguse sümptom. Kinnisideede mõjul mõtleb inimene välja teatud toimingute jada, mida ta iga päev teeb. Näiteks pühib ta tooli enne selle peal istumist 20 korda, 10 korda peseb õuna. Kui patsient eksib ja ei tee rituaali õigesti, alustab ta paanikahoogu..

Kuidas tuvastada skisofreenia tunnuseid?

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja haige inimese abistamiseks peate teadma, kuidas algab skisofreenia, millised märgid peaksid häirima ja tähelepanu tõmbama..

  • Järsud ja ebamõistlikud meeleolumuutused.
  • Unehäired.
  • Sulgemine, eraldatus, apaatia.
  • Negatiivsete mõtete ülekaal, peatudes surma teemal.
  • Eraldatud kõne, järsud fraasid.
  • Liigne puudutus.
  • Kriitika ebapiisav tajumine.
  • Maitsete ja eelistuste muutmine.
  • Deliirium ja hallutsinatsioonid.
  • Enesetapu mõtted.

Vähemalt mõne sellise märgi tuvastamine peaks olema patsiendi sugulaste äratus. Ärge raisake oma aega, helistage vaimse tervise keskusesse "Tasakaal" telefonil + 7 (499) 495-45-03.

Mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on võimalus püsiva ja pikaajalise remissiooni staadiumi saavutamiseks ravis. Andke oma lähedasele võimalus naasta tavapärase ja täisväärtusliku elu juurde koos pere ja kogukonnaga.

Skisofreenia: haiguse üldised omadused, sümptomid, tunnused ja ilmingud

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Skisofreenia üldised omadused

Skisofreenia on endogeensete psühhooside rühma kuuluv haigus, kuna selle põhjused on tingitud erinevatest muutustest keha töös, see tähendab, et neid ei seostata ühegi välise teguriga. See tähendab, et skisofreenia sümptomid ei teki mitte väliste stiimulite vastusena (nagu neurooside, hüsteeria, psühholoogiliste komplekside jms korral), vaid iseenesest. See on põhiline erinevus skisofreenia ja muude vaimsete häirete vahel..

Põhimõtteliselt on see krooniline haigus, mille korral arenenud ümbritseva maailma mistahes nähtuste mõtlemis- ja tajumishäire areneb säilinud intelligentsustaseme taustal. See tähendab, et skisofreeniaga inimene pole tingimata vaimne alaareng, tema intellekt, nagu kõik teised inimesed, võib olla madal, keskmine, kõrge ja isegi väga kõrge. Ja ajaloos on palju näiteid skisofreenia all kannatavatest geeniusedest, näiteks Bobby Fischer - male maailmameister, Nobeli preemia saanud matemaatik John Nash jne. John Nashi elu ja haiguse lugu oli suurepäraselt jutustatud raamatus "Ilus mõistus".

See tähendab, et skisofreenia ei ole dementsus ja lihtne kõrvalekalle, vaid konkreetne, väga eriline mõtlemise ja taju häire. Mõiste "skisofreenia" ise koosneb kahest sõnast: skiso - lõhestamiseks ja fria - mõistus, mõistus. Mõiste lõplik tõlge vene keelde võib kõlada kui "lõhenenud teadvus" või "lõhestatud teadvus". See tähendab, et skisofreenia on see, kui inimesel on normaalne mälu ja intelligentsus, kõik tema meeled (nägemine, kuulmine, lõhn, maitse ja puudutus) töötavad õigesti, isegi aju tajub kogu keskkonna kohta käivat teavet nii, nagu peaks, aga teadvust (ajukoor aju) töötleb kõiki neid andmeid valesti.

Näiteks näevad inimese silmad puude rohelisi lehti. See pilt edastatakse ajju, neeldub see ja edastatakse ajukooresse, kus toimub saadud teabe mõistmise protsess. Selle tulemusena saab normaalne inimene, olles saanud teavet puu roheliste lehtede kohta, sellest aru ja järeldab, et puu on elus, väljas on suvi, võra all on vari jne. Ja skisofreenia korral ei ole inimene võimeline mõistma teavet puu roheliste lehtede kohta vastavalt meie maailmale omastele tavapärastele seadustele. See tähendab, et rohelisi lehti nähes arvab ta, et keegi neid maalib või et see on mingi signaal tulnukate jaoks või et neid tuleb kitkuda jne. Seega on ilmne, et skisofreenia korral esineb teadvushäire, mis ei suuda olemasoleva teabe põhjal objektiivset pilti kokku panna, lähtudes meie maailma seadustest. Seetõttu on inimesel moonutatud maailmapilt, mille on loonud just tema teadvus algselt õigete signaalide kaudu, mille aju meeleorganitest saab..

Selle põhjuseks on selline spetsiifiline teadvuse häire, kui inimesel on nii teadmisi kui ideid ja meeleorganitest õiget teavet, kuid lõplik järeldus tehti selle funktsionaalide kaootilise kasutamisega, seda haigust nimetati skisofreeniaks, see tähendab teadvuse lõhestamiseks.

Skisofreenia - sümptomid ja tunnused

Skisofreenia tunnuseid ja sümptomeid näidates me mitte ainult ei loetle neid, vaid selgitame üksikasjalikult, sealhulgas koos näidetega, mida selle või selle sõnastuse all täpselt mõeldakse, kuna psühhiaatriakaugele inimesele tähendab see mõistmist konkreetsete terminite õiges mõistmises sümptomid on vestluse teema adekvaatse mõistmise nurgakivi.

Esiteks peaksite teadma, et skisofreenial on sümptomeid ja märke. Sümptomite all mõistetakse rangelt määratletud haigusele iseloomulikke ilminguid, nagu luulud, hallutsinatsioonid jne. Ja skisofreenia tunnuseid peetakse inimese aju neljaks valdkonnaks, milles esineb häireid.

Skisofreenia tunnused

Niisiis, skisofreenia tunnustele (Bleuleri tetrad, neli A) omistatakse järgmised mõjud:

Assotsiatiivne defekt väljendub loogilise mõtlemise puudumises arutlemise või dialoogi lõppeesmärgi suunas, samuti sellest tulenevas kõnevaesuses, milles puuduvad täiendavad spontaansed komponendid. Praegu kutsutakse seda mõju lühidalt. Vaatleme seda mõju ühe näitega, et mõista selgelt, mida psühhiaatrid selle mõistega mõtlevad..

Niisiis, kujutage ette, et naine sõidab trollibussiga ja tema sõber astub ühte peatusesse. Järgneb vestlus. Üks naistest küsib teiselt: "Kuhu sa lähed?" Teine vastab: "Ma tahan külastada oma õde, ta on natuke haige, ma lähen talle külla." See on näide normaalse inimese reageeringust, kellel pole skisofreeniat. Sel juhul on teise naise vastuseks fraasid „Ma tahan oma õde külastada” ja „ta on natuke haige” näited täiendavatest spontaansetest kõnekomponentidest, mis öeldi vastavalt arutelu loogikale. See tähendab, et ainus vastus küsimusele, kuhu ta läheb, on osa "õele". Kuid naine, loogiliselt arutledes arutelu muudest küsimustest, vastab kohe, miks ta läheb oma õe juurde ("Ma tahan külastada, sest ta on haige").

Kui teine ​​naine, kellele küsimus on suunatud, oleks skisofreeniline, oleks dialoog järgmine:
- Kus sa sõidad?
- Õele.
- Milleks?
- ma tahan külastada.
- Temaga juhtus midagi või lihtsalt nii?
- See juhtus.
- Mis juhtus? Midagi tõsist?
- Jäi haigeks.

Selline dialoog ühesilbiliste ja üksikasjalike vastustega on tüüpiline arutelus osalejatele, kelle seas on skisofreenia. See tähendab, et skisofreenia korral ei mõtle inimene järgmisi võimalikke küsimusi vastavalt arutelu loogikale välja ja ei vasta neile kohe ühe lausega, justkui ette, vaid annab ühesilbilisi vastuseid, mis nõuavad veel arvukalt selgitusi.

Autism - väljendub ümbritsevas reaalses maailmas hajutatuna ja teie sisemaailma sukeldumises. Inimese huvid on järsult piiratud, ta teeb samu toiminguid ega reageeri ümbritseva maailma erinevatele stiimulitele. Lisaks ei suhtle inimene teistega ega suuda luua normaalset suhtlust..

Ambivalentsus väljendub sama objekti või eseme suhtes täiesti vastupidiste arvamuste, kogemuste ja tunnete juuresolekul. Näiteks skisofreenia korral võib inimene samaaegselt armastada ja vihata jäätist, jooksu jne..

Sõltuvalt ambivalentsuse olemusest on seda kolme tüüpi - emotsionaalne, tahteline ja intellektuaalne. Niisiis, emotsionaalne ambivalentsus väljendub vastupidise tunde samaaegses esinemises inimeste, sündmuste või objektide suhtes (näiteks võivad vanemad lapsi armastada ja vihata jne). Taheline ambivalentsus väljendub lõputu kõhkluse juuresolekul, kui on vaja teha valik. Intellektuaalne ambivalentsus on diametraalselt vastanduvate ja üksteist välistavate ideede olemasolu.

Afektiivne puudulikkus - väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja toimingutele. Näiteks uppuvat meest nähes naerab inimene ja kui ta saab häid uudiseid, siis nutab ta jne. Üldiselt on afekt meeleolu sisemise kogemuse väline väljendus. Vastavalt on afektiivsed häired välised ilmingud, mis ei vasta sisemistele sensoorsetele kogemustele (hirm, rõõm, kurbus, valu, õnn jne), näiteks: naer vastuseks hirmule, lõbu leinas jne..

Need patoloogilised mõjud on skisofreenia tunnused ja põhjustavad muutusi inimese isiksuses, kes muutub seltsimatuks, endassetõmbunuks, kaotab huvi objektide või sündmuste vastu, mis teda varem muretsesid, sooritab naeruväärseid tegusid jne. Lisaks võib inimesel tekkida uusi hobisid, mis olid tema jaoks varem täiesti ebatüüpilised. Reeglina on sellised uued skisofreeniaga seotud hobid filosoofilised või õigeusu usuõpetused, fanaatilisus idee järgimisel (näiteks taimetoitlus jne). Isiksuse ümberkorraldamise tagajärjel väheneb inimese tulemuslikkus ja tema sotsialiseerumise aste märkimisväärselt.

Lisaks neile märkidele on ka skisofreenia sümptomid, mis hõlmavad haiguse üksikuid ilminguid. Kogu skisofreenia sümptomite komplekt on jagatud järgmistesse suurtesse rühmadesse:

  • Positiivsed (produktiivsed) sümptomid;
  • Negatiivsed (defitsiidi) sümptomid;
  • Korrastamata (kognitiivsed) sümptomid;
  • Afektiivsed (meeleolu) sümptomid.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mida tervel inimesel varem polnud ja need ilmnesid ainult skisofreenia tekkimisel. See tähendab, et antud juhul ei kasutata sõna "positiivne" mitte "hea" tähenduses, vaid see peegeldab ainult asjaolu, et on ilmnenud midagi uut. See tähendab, et inimestele omased omadused kasvasid teatud määral.

Skisofreenia positiivsed sümptomid on järgmised:

  • Märatsema;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Illusioonid;
  • Erutusseisund;
  • Sobimatu käitumine.

Illusioonid on eksiarvamused tegelikult eksisteeriva objekti kohta. Näiteks näeb tool tooli asemel riidekappi ja tajub seina varju inimesena jne. Illusioone tuleks eristada hallutsinatsioonidest, kuna viimastel on põhimõtteliselt erinevad omadused..

Hallutsinatsioonid on ümbritseva reaalsuse tajumise rikkumine meelte abil. See tähendab, et hallutsinatsioone mõistetakse kui aistinguid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sõltuvalt sellest, millise meeleorganiga hallutsinatsioonid on seotud, jagunevad nad kuulmis-, nägemis-, haistmis-, puutetundlikuks ja maitsetundlikuks. Lisaks võivad hallutsinatsioonid olla lihtsad (eraldi helid, müra, fraasid, sähvatused jne) või keerukad (sidus kõne, teatud stseenid jne).

Kuulmishallutsinatsioone täheldatakse kõige sagedamini siis, kui inimene kuuleb hääli oma peas või ümbritsevas maailmas, mõnikord tundub talle, et mõtteid ei tekitanud ta ise, vaid need kinnistusid ajusse jne. Hääled ja mõtted võivad anda käsklusi, anda nõu, arutada sündmusi, rääkida vulgaarsusi, ajada inimesi naerma jne..

Visuaalsed hallutsinatsioonid arenevad harvemini ja reeglina kombinatsioonis muud tüüpi - puutetundlike, maitsetundlike jne. See on mitut tüüpi hallutsinatsioonide kombinatsioon, mis annab inimesele aluse nende hilisemaks eksitavaks tõlgendamiseks. Nii tõlgendatakse mõningaid ebameeldivaid aistinguid suguelundite piirkonnas vägistamise, raseduse või haiguse märgina.

Tuleb mõista, et skisofreenilise patsiendi jaoks ei ole tema hallutsinatsioonid kujutlusvõime vili, kuid ta tunneb seda kõike tõesti. See tähendab, et ta näeb tulnukaid, atmosfääri kontrollimise niite, kassi liivakastist pärit roosilõhnu ja muid olematuid asju.

Deliirium on teatud tõekspidamiste, järelduste või järelduste kogu, mis ei vasta tõele. Pettekujutlused võivad olla spontaansed või hallutsinatsioonide poolt esile kutsutud. Sõltuvalt tõekspidamiste olemusest eristatakse tagakiusamise, mõju, jõu, ülevuse või suhtumise eksitusi..

Kõige sagedamini kujuneb välja tagakiusamise pettekujutelm, kus inimene arvab, et keegi jälitab teda, näiteks tulnukad, vanemad, lapsed, politseinikud jne. Iga ebaoluline sündmus ümbritsevas ruumis näib olevat jälgimise märk, näiteks tuules õõtsuvaid puuoksi tajutakse märkena varitsuses istuvatest vaatlejatest. Prillidega kohtunud inimest tajutakse sõnumitoojana, kes läheb kõikidest oma liikumistest aru andma jne..

Mõjupettused on samuti väga levinud ja neid iseloomustab mõte, et inimesel on mingisugune negatiivne või positiivne mõju, näiteks DNA ümberkorraldamine, kiiritamine, tahte allasurumine psühhotroopsete relvadega, meditsiinilised katsed jne. Lisaks on inimene selle deliiriumivormi korral kindel, et keegi kontrollib tema siseorganeid, keha ja mõtteid, pannes need otse pähe. Mõjutamise jama ei pruugi aga kanda nii erksaid vorme, vaid varjata end tegelikkusega üsna sarnaste vormide all. Näiteks annab iga kord kassile või koerale tükikese tükeldatud vorsti, sest ta on kindel, et nad tahavad teda mürgitada.

Düsmorfofoobia deliirium on püsiv veendumus puuduste olemasolus, mis vajavad parandamist, näiteks sirutades väljaulatuvaid ribisid jne. Reformi pettekujutelm on pidevate uute võimsate seadmete või suhetesüsteemide leiutamine, mis tegelikult ei ole elujõuline.

Sobimatu käitumine on kas naiivne rumalus, intensiivne agiteerimine või sobimatu käitumisviis ja välimus. Sobimatu käitumise tüüpiliste variantide hulka kuuluvad depersonaliseerimine ja derealiseerimine. Depersonaliseerimine on piiride hägustumine minu ja mitte mina vahel, mille tagajärjel tunduvad inimese enda mõtted, siseorganid ja kehaosad inimesele mitte omad, vaid väljastpoolt toodud, sugulased tajuvad juhuslikke inimesi jne. Derealiseerimist iseloomustab kõigi väiksemate detailide, värvide, lõhnade, helide jms suurenenud tajumine. Selle taju tõttu tundub inimesele, et kõik ei toimu päris päriselt, vaid inimesed, nagu teatris, mängivad rolle.

Kõige tõsisem sobimatu käitumise tüüp on katatoonia, mille korral inimene võtab ebamugavaid asendeid või liigub ebakorrapäraselt. Ebamugavad asendid võtab tavaliselt inimene uimasena ja hoiab neid väga kaua. Igasugune katse oma positsiooni muuta on kasutu, sest ta pakub vastupanu, millest on peaaegu võimatu üle saada, sest skisofreenikutel on uskumatu lihasjõud. Eriline ebamugavate asendite juhtum on vaha paindlikkus, mida iseloomustab kehaosa mis tahes osa pikka aega ühes asendis hoidmine. Erutatuna hakkab inimene hüppama, jooksma, tantsima ja muid mõttetuid liigutusi sooritama.
Hebefreeniat nimetatakse ka sobimatu käitumise variandiks - liigne rumalus, itsitamine jne. Inimene naerab, hüppab, naerab ja teeb muid sarnaseid toiminguid, olenemata olukorrast ja asukohast.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid

Skisofreenia negatiivsed sümptomid tähistavad kadunud või oluliselt vähenenud varem olemasolevaid funktsioone. See tähendab, et enne haigust olid inimesel mõned omadused ja pärast skisofreenia arengut nad kas kadusid või muutusid palju vähem väljendunud..

Üldiselt kirjeldatakse skisofreenia negatiivseid sümptomeid nagu energia ja motivatsiooni kaotus, aktiivsuse vähenemine, initsiatiivi puudumine, mõtte- ja kõnevaesus, füüsiline tegevusetus, emotsionaalne vaesus ja huviringi kitsenemine. Skisofreeniahaige näeb välja passiivne, toimuva suhtes ükskõikne, vaikiv, liikumatu jne..

Sümptomite täpsema kindlakstegemise korral peetakse negatiivseks järgmist:

  • Passiivsus;
  • Tahte kaotamine;
  • Täielik ükskõiksus välismaailma suhtes (apaatia);
  • Autism;
  • Emotsioonide minimaalne väljendus;
  • Tasandatud mõju;
  • Pidurdatud, loid ja kidur liikumine;
  • Kõnehäired;
  • Mõtlemishäired;
  • Suutmatus otsuseid langetada;
  • Võimetus hoida normaalset sidusat dialoogi;
  • Madal keskendumisvõime;
  • Kiire kurnatus;
  • Motivatsiooni ja initsiatiivi puudumine;
  • Meeleolumuutused;
  • Järjestikuste toimingute algoritmi koostamise keerukus;
  • Raskused probleemile lahenduse leidmisel;
  • Kehv enesekontroll
  • Ühelt tegevuselt teisele ülemineku raskused;
  • Ahedonism (võimetus nautida).

Motivatsiooni puudumise tõttu lakkavad skisofreenikud sageli kodust lahkumast, ei tee hügieenilisi manipulatsioone (ei pese hambaid, ei pese, ei hoolitse riiete eest jne), mille tagajärjel omandavad nad unarusse jäetud, lohaka ja tõrjuva välimuse..

Skisofreeniaga inimese kõnet iseloomustavad järgmised omadused:

  • Hüppab pidevalt erinevatele teemadele;
  • Uute, leiutatud sõnade kasutamine, mis on arusaadav ainult inimesele endale;
  • Sõnade, fraaside või lausete kordamine;
  • Riimimine - mõttetute riimitud sõnadega rääkimine;
  • Mittetäielikud või järsud vastused küsimustele;
  • Mõtete blokeerimisest tingitud ootamatu vaikimine (sperrung);
  • Mõtete (mentismi) tulv, mis väljendub kiires, sidusas kõnes.

Autism on inimese eraldatus ümbritsevast maailmast ja sukeldumine omaenda maailma. Selles seisundis püüab skisofreenik pääseda kontaktist teiste inimestega ja elada eraldatuses..

Erinevaid tahte-, motivatsiooni-, algatus-, mälu- ja tähelepanuhäireid nimetatakse tavaliselt energiapotentsiaali ammendumiseks, kuna inimene väsib kiiresti, ei suuda uusi asju tajuda, analüüsib halvasti sündmuste komplekti jne. Kõik see viib tema tegevuse produktiivsuse järsu languseni, mille tagajärjel kaob reeglina tema töövõime. Mõnel juhul tekib inimesel ülehinnatud idee, mis seisneb vajaduses säilitada jõudu ja avaldub väga ettevaatlikus suhtumises omaenda isikusse.

Skisofreenia emotsioonid väljenduvad halvasti ja nende spekter on väga halb, mida tavaliselt nimetatakse lamedaks afektiks. Esiteks kaotab inimene reageerimisvõime, kaastunde ja empaatiavõime, mille tagajärjel muutub skisofreenik isekaks, ükskõikseks ja julmaks. Vastuseks erinevatele elusituatsioonidele võib inimene reageerida täiesti ebatüüpiliselt ja ebakorrektselt, näiteks olla lapse surma suhtes absoluutselt ükskõikne või solvuda ebaolulise tegevuse, sõna, pilgu vms tõttu. Väga sageli võib inimene kogeda sügavat kiindumust ja kuuletuda ühele lähedasele..

Skisofreenia progresseerumisel võib lapik afekt omandada omapäraseid vorme. Näiteks võib inimene muutuda ekstsentriliseks, plahvatusohtlikuks, ohjeldamatuks, konfliktseks, pahatahtlikuks ja agressiivseks või vastupidi omandada rahulolu, eufoorilise ülimeeleolu, rumaluse, tegevuste kriitilisuse jne. Mis tahes lamestatud afekti variandi korral muutub inimene lohakaks ning kaldub ahnustamiseks ja masturbatsiooniks.

Mõtlemishäired avalduvad ebaloogilises arutluses, igapäevaste asjade valesti tõlgendamises. Kirjelduste ja põhjenduste jaoks on iseloomulik nn sümboolika, kus tegelikud mõisted asendatakse täiesti teistsugustega. Skisofreeniahaigete mõistmisel on need tegelikkusele mittevastavad mõisted aga mõne reaalse asja sümboliks. Näiteks kõnnib inimene alasti ja seletab seda sel viisil - inimese rumalate mõtete eemaldamiseks on vaja alastust. See tähendab, et tema mõtlemises ja teadvuses on alastus rumalatest mõtetest vabanemise sümbol..

Mõttehäire eriline variant on arutluskäik, mis seisneb abstraktsete teemade pidevas tühjas arutlemises. Pealegi puudub põhjendamise lõppeesmärk täielikult, mis muudab need mõttetuks. Raske skisofreenia korral võib areneda skisofasia, mis on omavahel seotud sõnade hääldus. Patsiendid ühendavad neid sõnu sageli lausetena, jälgides juhtumite õigsust, kuid neil pole leksikaalset (semantilist) seost.

Tahe depressiooni negatiivsete sümptomite ülekaalus satub skisofreenik kergesti erinevate sektide, kuritegelike rühmituste, asotsiaalsete elementide mõju alla, kuuletudes oma juhtidele vaieldamatult. Inimesele võib siiski jääda tahe, mis võimaldab tal tavapärase töö ja sotsiaalse suhtluse kahjuks teha mõnda mõttetut tegevust. Näiteks võib skisofreenik koostada kalmistu detailplaneeringu koos iga haua tähistusega, loendada konkreetses kirjandusteoses tähtede arvu jne..

Ahedonia on võime kaotamine kõigest rõõmu kaotamine. Niisiis, inimene ei saa mõnuga süüa, pargis jalutada jne. See tähendab, et anhedoonia taustal ei saa skisofreenik põhimõtteliselt nautida isegi neid tegevusi, esemeid ega sündmusi, mis talle varem andsid.

Korrastamata sümptomid

Afektiivsed sümptomid

Skisofreeniale iseloomulikud tüüpilised sündroomid

Need sündroomid moodustuvad ainult positiivsetest või negatiivsetest sümptomitest ning esindavad kõige tavalisemaid skisofreenia ilmingute kombinatsioone. Teisisõnu, iga sündroom on kõige sagedamini kombineeritud üksikute sümptomite kogum..

Niisiis, skisofreenia tüüpilised positiivsed sündroomid hõlmavad järgmist:

  • Hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom - seda iseloomustavad süsteemitute eksituste (kõige sagedamini tagakiusamine), verbaalsete hallutsinatsioonide ja vaimse automatismi (korduvad toimingud, tunne, et keegi kontrollib mõtteid ja kehaosi, et kõik pole reaalne jne) kombinatsioon. Kõiki sümptomeid tajub patsient kui midagi reaalset. Tunnete kunstlikkuse tunnet pole.
  • Kandinsky-Clerambault'i sündroom - viitab hallutsinatoorselt-paranoilisele sündroomile ja seda iseloomustab tunne, et kõik inimese nägemused ja häired on vägivaldsed, et keegi lõi need tema jaoks (näiteks tulnukad, jumalad jne). See tähendab, et inimesele tundub, et talle pähe pannakse mõtted, et kontrollitakse siseorganeid, tegevusi, sõnu ja muud. Perioodiliselt esineb mentismi (mõtete sissevoolu) episoode, vaheldumisi mõtete tagasivõtmise perioodidega. Reeglina on olemas täiesti süsteemne tagakiusamise ja mõjutamise deliirium, kus inimene seletab üsna veenvalt, miks ta just välja valiti, mida nad temaga teha tahavad jne. Kandinsky-Clerambeau sündroomiga skisofreenik usub, et ta ei kontrolli ennast, vaid on nukk tagakiusajate ja kurjade jõudude käes.
  • Parafreeniline sündroom - mida iseloomustavad tagakiusamishäirete, hallutsinatsioonide, afektiivsete häirete ja Kandinsky-Clerambo sündroomi kombinatsioon. Koos tagakiusamise ideedega on inimesel selge veendumus oma võimuses ja võimuses maailma üle, mille tulemusena peab ta ennast kõigi jumalate, päikesesüsteemi jne valitsejaks. Enda eksitavate ideede mõjul võib inimene teistele öelda, et loob paradiisi, muudab kliimat, viib inimkonna teisele planeedile jne. Skisofreenik ise tunneb end suurejooneliste, väidetavalt juhtuvate sündmuste keskmes. Affektiivne häire on pidevalt kõrgendatud meeleolu kuni maniakaalse seisundini.
  • Capgrasi sündroom - seda iseloomustab pettekujutelm, et inimesed saavad oma välimust muuta, et saavutada mingeid eesmärke.
  • Afektiivne-paranoiline sündroom - seda iseloomustavad depressioon, tagakiusamise ideed, enesesüüdistused ja erksalt süüdistava iseloomuga hallutsinatsioonid. Lisaks võib seda sündroomi iseloomustada megalomania, ülla sünni ja ülistava, ülistava ja heakskiitva iseloomuga hallutsinatsioonide kombinatsiooniga..
  • Katatoonilist sündroomi iseloomustab teatud asendis külmumine (katalepsia), mis annab kehaosadele ebamugava asendi ja hoiab seda pikka aega (vahajas liikuvus), samuti tugev vastupanu kõikidele katsetele aktsepteeritud asendit muuta. Võib märkida ka mutismi - tummust säilinud kõneaparaadiga. Mis tahes välised tegurid, nagu külm, niiskus, nälg, janu ja teised, ei saa sundida inimest muutma puuduvat näoilmet peaaegu täielikult puuduva näoilmetega. Erinevalt teatud asendis külmumisest võib ilmneda põnevus, mida iseloomustavad impulsiivsed, mõttetud, pretensioonikad ja kombekad liigutused..
  • Hebefreenilist sündroomi iseloomustavad rumal käitumine, itsitamine, maneerid, grimassimine, lisimine, impulsiivsed tegevused ja paradoksaalsed emotsionaalsed reaktsioonid. Võimalik kombinatsioon hallutsinatoorsete-paranoiliste ja katatooniliste sündroomidega.
  • Depersonalisatsiooni-derealiseerumise sündroom - seda iseloomustavad valulike ja äärmiselt ebameeldivate kogemuste tunded enda isiksuse ja ümbritseva maailma käitumise muutuste kohta, mida patsient ei suuda seletada.

Skisofreenia sümptomid meestel, naistel, lastel ja noorukitel

Skisofreenia esimesed sümptomid (esialgsed, varased)

Erinevate skisofreenia tüüpide sümptomid

Paranoidne (paranoiline) skisofreenia

Katatooniline skisofreenia

Hebefreeniline skisofreenia

Lihtne (kerge) skisofreenia

Diferentseerimata skisofreenia

Jääkskisofreenia

Skisofreeniajärgne depressioon

Skisofreeniajärgne depressioon on haigusepisood, mis tekib pärast seda, kui inimene on haigusest paranenud..

Lisaks ülaltoodule tõstavad mõned arstid esile ka maniakaalset skisofreeniat.

Maniakaalne skisofreenia (maniakaal-depressiivne psühhoos)

Kliinilises pildis on peamisteks obsessioonid ja tagakiusamised. Kõne muutub sõnakaks ja külluslikuks, mille tagajärjel saab inimene tundide kaupa rääkida sõna otseses mõttes kõigest, mis teda ümbritseb. Mõtlemine muutub assotsiatiivseks, mille tagajärjel tekivad kõne- ja analüüsiobjektide vahel ebareaalsed suhted. Üldiselt pole skisofreenia maniakaalset vormi praegu olemas, kuna see eraldati eraldi haigusena - maniakaal-depressiivne psühhoos..

Sõltuvalt kursuse iseloomust eristatakse skisofreenia pidevaid ja paroksüsmaalseid progresseeruvaid vorme. Lisaks eristati tänapäeva Venemaal ja endises NSV Liidus ka korduvaid ja loid skisofreenia tüüpe, mis tänapäevastes klassifikatsioonides vastavad mõistetele skisoafektiivne ja skisotüüpne häire. Mõelge ägeda (psühhoosi staadium, paroksüsmaalne progresseeruv vorm), pideva ja loid skisofreenia sümptomitele.

Äge skisofreenia (skisofreenia rünnakud) - sümptomid

Mõistet äge mõistetakse tavaliselt kui paroksüsmaalse progresseeruva skisofreenia rünnakuperioodi (psühhoosi). Üldiselt, nagu nimigi ütleb, iseloomustab seda tüüpi skisofreeniakuuri ägedate rünnakute ja remissiooniperioodide vaheldumine. Pealegi on iga järgmine rünnak raskem kui eelmine ja pärast seda jäävad pöördumatud tagajärjed negatiivsete sümptomite kujul. Samuti suureneb sümptomite raskus ühelt rünnakult teisele ja remissiooni kestus väheneb. Mittetäieliku remissiooni korral ei jäta ärevust, kahtlustust, ümbritsevate inimeste, sealhulgas sugulaste ja sõprade mis tahes tegevuse eksitavat tõlgendamist inimest ja häiritud on ka perioodilised hallutsinatsioonid.

Ägeda skisofreenia rünnak võib esineda psühhoosi või ühe kilpnäärme vormis. Psühhoosi iseloomustavad erksad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, täielik irdumine reaalsusest, tagakiusamismaania või depressiivne irdumine ja eneseimastumine. Mis tahes meeleolu kõikumine põhjustab muutusi hallutsinatsioonide ja pettekujutluste olemuses.

Kilpnääret iseloomustavad piiramatud ja väga erksad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, mis pole seotud mitte ainult ümbritseva maailmaga, vaid ka iseendaga. Niisiis, inimene kujutleb end mõne muu objektina, näiteks taskud, kettamängija, dinosaurus, inimestega võitlev auto jne. See tähendab, et inimene kogeb täielikku depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Samal ajal mängitakse pähe kellegi või millena tekkinud pettekujuteldava-illusoorse enda kujutamise raames terveid stseene selle inimese elust või tegevusest, kellega ta ennast samastas. Kogetud pildid põhjustavad motoorset aktiivsust, mis võib olla liigne või vastupidi katatooniline..

Pidev skisofreenia

Aeglane (varjatud) skisofreenia

Sellel skisofreenia tüübil on palju erinevaid nimesid, näiteks kerge, mittepsühootiline, mikroprotseduuriline, algeline, sanatoorium, eelfaas, aeglaselt voolav, varjatud, vastsed, amortiseeritud, pseudoneurootiline, varjatud, mitte taanduv. Haigusel ei ole progresseerumist, see tähendab, et aja jooksul sümptomite raskus ja isiksuse halvenemine ei suurene. Aeglase skisofreenia kliiniline pilt erineb oluliselt kõigist muudest haigusetüüpidest, kuna selles ei esine pettekujutlusi ega hallutsinatsioone, kuid esineb neurootilisi häireid, asteeniat, depersonaliseerumist ja derealiseerumist.

Loidul skisofreenial on järgmised etapid:

  • Debüüt - kulgeb märkamatult reeglina puberteedieas;
  • Manifest periood - mida iseloomustavad kliinilised ilmingud, mille intensiivsus ei saavuta kunagi luulude ja hallutsinatsioonidega psühhoosi taset;
  • Stabiliseerimine - ilmsete sümptomite täielik kõrvaldamine pikka aega.

Aeglase skisofreenia manifesti sümptomid võivad olla väga erinevad, kuna see võib kulgeda asteenia, obsessiiv-kompulsiivse häire, hüsteeria, hüpohondria, paranoiana jne. Kuid loid skisofreenia manifestide mis tahes variantidega on inimesel üks või kaks järgmistest defektidest:
1. Ferschreuben on viga, mis väljendub kummalises käitumises, ekstsentrilisuses ja ekstsentrilisuses. Inimene teeb lastega sarnaseid koordineerimata nurgelisi liigutusi, millel on väga tõsine näoilme. Inimese üldilme on lohakas ning riided on täiesti kohmakad, pretensioonikad ja naeruväärsed, näiteks lühikesed püksid ja kasukas jne. Kõne on varustatud ebatavaliste fraasidega ning sisaldab ohtralt väiksemate väiksemate detailide ja nüansside kirjeldusi. Füüsilise ja vaimse tegevuse produktiivsus on säilinud, see tähendab, et inimene võib hoolimata ekstsentrilisusest töötada või õppida.
2. Pseudopsühhopatiseerimine on defekt, mis väljendub tohutul hulgal ülehinnatud ideedes, millest inimene sõna otseses mõttes purskab. Samal ajal on indiviid emotsionaalselt laetud, teda huvitavad kõik ümbritsevad, keda ta püüab meelitada lugematute ülehinnatud ideede elluviimiseks. Sellise vägivaldse tegevuse tulemus on aga tühine või puudub täielikult, seetõttu on indiviidi tegevuse produktiivsus null..
3. Energiapotentsiaali vähendamise defekt - väljendub peamiselt kodus viibiva inimese passiivsuses, kes ei soovi midagi teha.

Neuroositaoline skisofreenia

Alkohoolne skisofreenia - sümptomid

Sellisena alkohoolset skisofreeniat ei eksisteeri, kuid alkoholi kuritarvitamine võib käivitada haiguse arengu. Seisundit, kus inimesed pärast pikaajalist alkoholi tarvitamist leiavad, nimetatakse alkohoolseks psühhoosiks ja sellel pole skisofreeniaga mingit pistmist. Kuid väljendunud sobimatu käitumise, mõtte- ja kõnehäirete tõttu kutsuvad inimesed seda seisundit alkohoolseks skisofreeniaks, kuna selle konkreetse haiguse nimi ja selle üldine olemus on kõigile teada.

Alkoholipsühhoos võib esineda kolmel viisil:

  • Deliirium (delirium tremens) - tekib pärast alkoholi tarbimise lõpetamist ja väljendub selles, et inimene näeb kuradit, loomi, putukaid ja muid esemeid või elusolendeid. Lisaks ei saa inimene aru, kus ta on ja mis tal viga on..
  • Hallutsinoos - esineb liigsöömise ajal. Isikul on ähvardavad või süüdistavad kuulmishallutsinatsioonid.
  • Petteline psühhoos - tekib pikaajalisel, regulaarsel ja üsna mõõdukal alkoholi tarbimisel. Väljendatakse armukadeduse deliiriumis tagakiusamise, mürgitamiskatsete jne abil..

Skisofreenia lihtne vorm kui endogeense psühhoosi kliiniline variant

Skisofreenia lihtne vorm on skisofreenilise spektri krooniliste psüühikahäirete tüüp. Nimi "lihtne" ei tähenda kergust (siin on see pigem vastupidine), vaid tõsiste sümptomite puudumist varases staadiumis. Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika on väga keerulised. Need on nii suured, et psühhiaatrias arutatakse ikka veel sellise haiguse olemasolu üle..

Lihtsa skisofreenia tüübi eripära on kliiniliste produktiivsete tunnuste puudumine varajases staadiumis. Sealhulgas deliirium, hallutsinatoorsed sündroomid. Negatiivsed ilmingud, nagu apaatia, abulia, intelligentsuse, kognitiivsete ja mnestiliste funktsioonide vähenemine, algavad peaaegu lihtsat tüüpi haiguse ilmnemise esimestest päevadest.

Patsientide peamine kontingent on alla 20-aastased noored. Lastel, noorukitel on see häire peamiselt pahaloomuline. Seetõttu kasvab püsiv isiksusefekt kiiresti. Lõplik seisund saavutatakse algusest peale 3-4 aasta pärast, see on kiirem. Individuaalsed isiksuseomadused, iseloom tasandatakse, kustutatakse, asendatakse stereotüüpidega, mis on omased kõigile patsientidele võrdselt.

Kvaliteetsete diagnostiliste funktsioonide, arusaadava algoritmi puudumine muudab lihtsa vormi varajase ravi määramise võimatuks..

Lihtsa skisofreenia tüüpilised tunnused

Lihtne skisofreenia erineb teistest tüüpidest funktsioonide rühmas:

  1. Täpselt määratletud alguspunkti puudumine. Manifestatsioon toimub kujuteldava heaolu taustal järk-järgult, mitme kuu või isegi aasta jooksul. Arvestades, et tegemist on teismelistega, ei võta keegi nende ümber isiksuse muutusi tõsiselt. Arstid ilma pika vaatlusperioodita, spetsiaalsed testid ei räägi ka probleemi olemasolust.
  2. Suur vastupidavus teraapiale. Antipsühhootikumide kasutamine ei kompenseeri seda seisundit täielikult. Ravi valimisel kasutavad arstid viimase põlvkonna ebatüüpilisi ravimeid, näiteks Ariprizol, Rispolepta. Nende eesmärk on lihtsat tüüpi negatiivsete sümptomite kompenseerimine, kognitiivsete funktsioonide taastamine, kuid nad ei suuda probleemi täielikult lahendada..
  3. Produktiivsete sümptomite puudumine lihtsa skisofreenia varases staadiumis. Deliirium, hallutsinatoorsed ilmingud, afektiivsed häired. Need arenevad hiljem, pärast mitme kuu või aasta möödumist manifestatsioonist..
  4. Valdavalt pahaloomuline kulg koos häirete kiire progresseerumisega.
  5. Üldine halb prognoos. Täieliku ravi tõenäosus on minimaalne, selliseid juhtumeid pole teada. Vanus loeb palju. Mida varem haigus algab, seda halvem on prognoos, seda agressiivsem on kulg ja varem algab viimane faas. Lastel moodustub püsiv defekt juba varases noorukieas (12-13 aastat).

Skisofreenia lihtsat vormi iseloomustab varjatud kulg healoomulise tüübi korral, hääldatakse pahaloomulise kasvaja korral.

Klassifikatsioon ja etapp, voolu tüübid

Tüüpide määramine toimub vastavalt patoloogilise protsessi kulgu iseloomule.

Healoomuline kulg

See moodustab kuni 60% kõigist kliinilistest lihtsa skisofreenia juhtumitest. Äge algus puudub, nagu ka kõigil teistel juhtudel. Lõplik seisund kasvab järk-järgult, nagu ka sümptomid. Isiksuse täielikuks hävitamiseks kulub aastaid, mõnikord kuni 10-15 aastat protsessi algusest.

Pahaloomuline kulg

Pahaloomulise kulgemisega lihtne skisofreenia esineb vanuses 12–16 aastat. Sellega kaasneb apaatia-abuliliste ilmingute kiire kasv. Inimene muutub loidaks, initsiatiivi puudumiseks, ükskõikseks oma välimuse, ümbritseva maailma suhtes. Enamasti valetab ta vaikides. Ei näita millegi vastu huvi. Lõplik seisund on seotud raske puude, suutmatusega iseteeninduses. Ravi ei avalda ka mõju.

Skisofreenia lihtsa vormi väljatöötamisel eristatakse järgmisi etappe:

  • Premorbid või algfaas

Hetk enne esimeste sümptomite ilmnemist. Juba sel ajal eristatakse tulevasi patsiente väljendunud asteeniliste, murettekitavate tunnuste järgi: melanhoolia, kartlikkus, häbelikkus, haavatavus. Patsientide peamine kontingent on aga noored. Puberteedieas naised on vaimselt vastupidavamad, kuid pole immuunsed. Skisoidid (tähemärgi rõhutamine) on suuremas ohus. Perioodi pikkus on määramatu. On võimalus, et haigus möödub.

Tegelikult lihtsa skisofreenia algus. Päästikuks on traumaatiline olukord või somaatilise profiiliga haigus. Sellega kaasneb iseloomu järsk või järkjärguline halvenemine. Patsient muutub agressiivseks, vihaseks, pere ja sõprade suhtes tundetuks. Patsienti eristab ebaadekvaatne afekt (matustel saab ta naerda ja küsida ebasobivaid küsimusi, pidustustel nutta jne). Kestus - 2 kuni 5 aastat.

  • Raske kliiniline faas või kliiniliste ilmingute staadium

Apaatilise-abulilise protsessi nähtused kasvavad. Patsient on loid, kõne on vilets, napp. Sõnavara ja sõnavara on katki. Võib-olla skisofasia areng. Kõnel pole semantilist komponenti. Seda iseloomustavad primitiivsed filosoofilised mõtisklused, nn metafüüsiline joove.

  • Lõplik olek

Mõned peavad seda lihtsat tüüpi haiguse kolmanda etapi jätkuks, teised eristavad seda eraldi faasis. Kaasas täielik huvi puudumine ümbritseva maailma, enda ja lähedaste vastu. Isiksuseomadused on täielikult kustutatud. Reaktsioonid keskkonna stiimulitele on lihtsad, stereotüüpsed.

Naistel on patoloogiline protsess vähem agressiivne. Mis on selle psühhiaatria põhjus, ei tea.

Põhjused

Lihtsa skisofreenia, aga ka skisofreenilise spektri psüühikahäirete tekke faktorid on üldiselt erinevad. Kõrvalekande päritolu kohta esitatakse palju hüpoteese.

Biokeemilised hüpoteesid

Dopamiin

Patoloogia tekkimise peamine teooria. Neurofüsioloogide arvamuse kohaselt provotseerib neurotransmitteri dopamiini liigne tootmine ajus kaootilise elektrilise aktiivsuse arengut. Sellisel juhul vähendatakse ravi farmakoloogiliste meetoditega aine taseme normaliseerimiseks. Hüpoteesi vastased viitavad täieliku ravi puudumisele pärast ravi lõppu formaalselt normaalse dopamiini tasemega.

Serotoniin

Pooldajad nimetavad olulist rolli serotoniini, teise neurotransmitteri, ebapiisavas tootmises. Kolmandad eksperdid näevad lihtsat skisofreeniat norepinefriini liigse sünteesi tagajärjel..

Ilmselt on biokeemilistel teooriatel ratsionaalne tera, kuid need pole patogeneesis põhilised ning vajavad päästikut ja teatud premorbidseid isiksuseomadusi..

Bioloogilised hüpoteesid

Orgaaniline

Põhineb lihtsa skisofreenia ja muude vormidega patsientide aju uuringutel. Enamasti pahaloomulise kulgemisega. Toetajate sõnul on vaimne häire ajukoore ja poolkera hävimise tagajärg. Hüpotees tekitab väärilisi kahtlusi. Sest pole selge, kas anatoomilise plaani rikkumised tekivad haiguse käigus või psühhotroopsete ravimite šokkdooside võtmise tagajärjel.

Geneetiline

Lihtne skisofreenia on tingitud aju struktuuride arengu pärilikkusest ja omadustest. Koormatud perekonnaajalooga patsiendid on tõepoolest vastuvõtlikumad psüühikahäirete tekkele, mis viitab teatud rollile bioloogilises faktoris. Kuid on palju erandeid. Lisaks ei teki kõigil lastel, kellel on sünnituseelsel perioodil ajukahjustus, kõrvalekalle, see paneb autorite loogika kahtlema.

Psühhoanalüütiline

Freudi esitatud, tema järgijate välja töötatud. Arvamuse kohaselt moodustuvad rikkumised lapse kasvatamise tulemusena esimestel eluaastatel. Rangete reeglite puudumine, ujuvad nõuded toovad kaasa killustatuse, mõtlemise duaalsuse. Pooldajad tutvustavad skisofreenilise ema kontseptsiooni, kellel on kõige suurem roll haiguse tekke tunnuste loomisel.

Autoimmuunne

Autoimmuniseerimise teooria on tihedalt seotud bioloogilise teooriaga. Kuded hävitatakse keha enda kaitsemehhanismide mõjul, mis põhjustab aju struktuuride, tervete närvikoe klastrite hävitamist..

On vähem populaarseid vaateid. Igas hüpoteesis vaadeldakse probleemi ühest küljest. Geneetilise tegurita, mida koormab pärilikkus, on riskid väiksemad, kuid see ei taga haiguse puudumist tulevikus. Vajalikud on enneaegsed haigused, sest Freudi teoorial on loogiline alus. Neurotransmitterite taseme muutused on kõige tõenäolisem lihtsa skisofreenia vundamendi kujunemise viimane piisk. Protsessi alustamiseks on vajalik päästik..

  1. Varasemad haigused. Pole tähtis, millised, kuni külm. Seda raskem.
  2. Psühhotraumaatiline olukord. Perevägivallast sugulase või lähedase surmani. Vastamata armuhuvi, kehvad eakaaslaste suhted, kiusamine koolis.
  3. Pikaajaline sotsiaalne isolatsioon erinevatel põhjustel. Sealhulgas immobiliseerimise periood pärast vigastust, haigust.

Patsiendid, kellel on väljendunud premorbidsed tunnused, peaksid õppima lõõgastumisvõtteid ja vältima traumaatilisi sündmusi. Põhjusi ei mõisteta täielikult, mis muudab diagnoosimise keeruliseks ja ravi sümptomaatiliseks.

Kliiniline pilt

Muutuv. Oleneb lavalt. Eelmisel perioodil pole märke üldse. Lihtsa skisofreenia sümptomitel on pärast ilmnemist ebatüüpilised tunnused.

Agressiivsus. Teismeline või laps muutub kiiresti. Siledad, rahulikud, viisakad muutuvad ebaviisakaks, vihaseks. Vägivallale kiputakse isegi lähedaste suhtes.

Kahtlus. Tervisliku inimese seisukohast ebaolulised asjad toovad kaasa agressiooni, hirmu, paranoilised "maksimumid". Vaas pole oma tavapärases kohas, keegi helistab uksekella, vihma sajab. On võimatu ennustada, mis tekitab kahtlusi.

Mõtlemise duaalsus. Katkestus. Patsient võib väita kahte vastuolulist asja, uskuda mõlemasse korraga.

Apaatia. Patsient on loid. Enamasti valetab või istub. Ta ei lähe tänavale, ta võib kooli vahele jätta, töötada. Stiimulid ei toimi käitumise osas. Lähedased on hiljaks pööranud tähelepanu katastroofilistele tagajärgedele..

Autism. See avaldub sotsiaalsete kontaktide ringi kitsenemises. Inimene üritab kodust harvemini lahkuda, ei saa uusi sõprussidemeid, sõbralikke kontakte ja ei pinguta selle nimel.

Tüüpiline tunnus on täielik kriitika puudumine oma seisundi suhtes. Patsient ei arva, et ta on haige.

Esiteks areneb aktiivse sõnavara, skisofasia, ammendumine. Jagatud kõne. Võimetus mõtet lõpule viia, paus protsessis.

Progresseerumisel on võimalik produktiivsete sümptomite tekkimine:

  1. Pseudohallutsinatsioonid (hääled peas). Esitatakse ähvardava, hirmutava iseloomuga, kommenteerivate ilmingutega. Need eksisteerivad patsiendi subjektiivses vaimses sfääris. Inimesed saavad aru, et ainult nemad kuulevad neid, kuid nad võtavad neid reaalsuseks..
  2. Vaimse automatismi nähtused. Tunne, et keegi paneb mõtteid pähe, paneb mõtlema. Nad kontrollivad liikumisi, emotsioone. Inimene ei kuulu iseenda idee järgi iseendale.
  3. Märatsema. Tavaliselt ahistamine. Patsient tunneb, et teda jälgitakse, kontrollitakse väljastpoolt..
  4. Mentism. Mõtete sissevool. Kiire. Nad asendavad üksteist, võivad üksteisega paralleelselt kulgeda. Võimalikud sperrungid, järsud mõttepausid.

Lihtsa skisofreenia sümptomid hilisemates etappides segunevad klassikalise paranoilise vormi ilmingutega. Kuid negatiivsed ilmingud on rohkem väljendunud. Need on skisofreenia lihtsa vormi tunnused. Kuid psühhiaatrilistes ringkondades on arvamus, et sellist lihtsat sorti pole olemas. See on ümberpööratud paranoiline vorm, millel on negatiivsete märkide varajane areng..

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

See viiakse läbi psühhiaatri järelevalve all. Ambulatoorse diagnoosi seadmine on võimatu, vajalik on hospitaliseerimine neuropsühhiaatriasse. Järelkontroll kestab kuni 2 kuud, raskematel juhtudel saab seda pikendada. Esialgsel etapil viiakse läbi lihtne vestlus.

Arst saab teada lihtsad faktid: nimi, perekonnanimi, sünniaasta, koht, kus inimene on, mis aasta see on, kuu, aastaaeg ja teised. Hinnata orientatsiooni ruumis ja ajas. Normaalne reaktsioon nõuab kliinilise psühholoogi testimist.

Spetsiifilised testid, sealhulgas Luscheri, Rorschachi kognitiivsed võimed, suudavad lihtsat skisofreeniat ja muid vorme täpselt kindlaks määrata isegi varajases staadiumis, kui haigus alles algab. Konkreetne lõhenemine mõtlemises on nähtav ainult spetsialistidele.

Analüüsid, pillimeetodid on kasutud. Puuduvad spetsiifilised funktsionaalsed või anatoomilised kõrvalekalded.

Eristatakse mitut sarnast patoloogiat. Paranoidset skisofreeniat iseloomustab hallutsinatoorsete-luululiste sümptomite varajane ilmnemine ja selle püsivus. Kristalliseerunud deliirium, väljendunud afekt. Lihtsat tüüpi häireid esineb vähem. Patsient ei näita üles väljendatud tundeid, on ükskõikne ja apaatne kõige suhtes, mis juhtub, kaasa arvatud temaga.

Aeglase skisofreenia ja lihtsa vormi erinevus seisneb kulgu raskusastmes. Aeglaselt arenev vorm (mida nimetatakse ka skisotüüpseks häireks) ei näita aastaid ilmseid kliinilisi tunnuseid. See võib kogu elu avalduda kummalise käitumise, kinnisideede (obsessiivsete mõtete), sundmõtetega. Pealetükkivad veidrad rituaalid.

Lihtsat tüüpi skisofreenia on soovitatav diagnoosida vastavalt ICD-10 kriteeriumidele. Me räägime vähemalt kolme märgi olemasolust: apaatia ja emotsionaalne sujuvus, vaimse produktiivsuse vähenemine, isiksuseomaduste rikkumised ja nende järsk muutus. Kui puuduvad produktiivsed sümptomid ja somaatilised haigused (neuroinfektsioonid, kasvajad jne). Pealegi peavad kõik kolm märki kestma vähemalt üks aasta..

Sõltuvalt kursuse tüübist jagab arst protsessi kahte tüüpi:

  1. Remiteeriv, paroksüsmaalne. Heledad perioodid on segatud väljendunud kliiniku perioodidega. Remissioon on lühike. Kuni mitu nädalat, maksimaalselt kuid, isegi kompleksravi taustal. Defektide kasvukiirus on erinev.
  2. Pidev vool, millega kaasneb sümptomite pidev esinemine.

Pidevat tüüpi ei seostata alati kõige halvemate ennustustega..

Teraapia

Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Konservatiivne ravi, kasutades mitme rühma ravimeid.
  2. Antipsühhootikumid või antipsühhootikumid. Tüüpilisi kasutatakse harvemini (haloperidool ja teised). Peamised neist on ebatüüpilised, ergutava toimega. Ariprizool, risperidoon, rispolept. On ette nähtud üksikannustena. Vajadusel suurendatakse ravimi kontsentratsiooni, kuni saavutatakse stabiilne terapeutiline toime..
  3. Antidepressandid. Normaliseerige serotoniini tase. Neid kasutatakse koos antipsühhootikumidega. Rahustajaid ei kirjutata peaaegu kunagi välja apaatia, letargia tõttu.
  4. Positiivse vastuse korral jätkuva lihtsa skisofreenia ravile on näidustatud kognitiivne käitumisteraapia. Vaja on meetmeid patsientide sotsiaalseks rehabilitatsiooniks, kaasamiseks teostatavasse töö- ja haridustegevusse. Erilist rolli mängib pereteraapia. Sugulasi tuleb juhendada patsiendi ravireeglite kohta. Saate soovitusi toimingute kohta seisundi süvenemise korral. Ravi kestab kogu elu. Aeg-ajalt viiakse läbi plaaniline haiglaravi haiglas, et hinnata seisundit ja korrigeerida ravikuuri.

Prognoos ja ennetamine

Ravi prognoos sõltub vanusest, premorbidsetest tunnustest, progresseerumise määrast, soost, kliinilise pildi arengukiirusest. Üldiste tähelepanekute kohaselt on meeste skisofreenia, olgu see lihtne või mitte, agressiivsem. Negatiivseks märgiks peetakse ka sümptomite järkjärgulist arengut. Patsiendi vastu mängivad sotsiaalsete kontaktide puudumine, lähedus, üldine isolatsioon, kalduvus üksindusele, introvertsus. Samuti puudus ravile kvaliteetne vastus.

Küsimused prognoosi kohta on kõige paremini suunatud raviarstile. Üldiselt on see pahaloomulisel käigul ebasoodne või äärmiselt ebasoodne. See haigus ei mõjuta eluiga.

Ärahoidmine

Meetmeid kui selliseid pole välja töötatud. Standardsoovitused:

  1. Ühiskondlikult aktiivse elu juhtimine. Suhtlusringi moodustamine, tutvused. Ühiskonnas olemine.
  2. Hobide, huvide leidmine, loomepotentsiaali realiseerimine.
  3. Stressiolukordade vältimine. Kui võimalik.
  4. Lõõgastumisvõtete valdamine. Kiireks lõõgastumiseks üleminek "ohtlikust" olukorrast. See soovitus on eriti oluline, kuna noorukieas on märkimisväärne vaimne stress (kool, kõrgkoolide esimesed kursused).
  5. Viiruslike nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Sugulasi julgustatakse pidevalt jälgima teismelise, lapse seisundit. Kõiki kõrvalekaldeid käitumises hinnatakse võimalike rikkumistena. Vähemalt on soovitatav konsulteerida kliinilise psühholoogi või psühhoterapeudiga. Psühhiaater näidustuste kohta.