Enesetapp: miks inimesed endalt elu võtavad

Elu on kõrgeim väärtus, kuid kahjuks loobuvad inimesed sellest väärtusest vabatahtlikult ja lahkuvad mitmel põhjusel elust omal soovil. See nähtus on kahjuks kõigile teada ja seda nimetatakse "enesetapuks".

Enesetapp (enesetapp) - tahtlik, tahtlik elu võtmine. Isik sooritab enesetapu omal soovil ja peamiselt omal soovil.

Enesetapu põhjused

Enesetapu põhjuste hulka kuuluvad vaimuhaigused, märkimisväärsed ja pikaajalised traumad, depressiooni ajal tekkivad enesehinnangu ideed, vajadus säilitada väärikus, hirm teiste hinnangute ees, soov olla iidoli moodi jne. Statistika kohaselt sooritavad enim enesetappe psüühikahäireta inimesed ja põhinevad muredel isiklikus elus. Samuti on paljude enesetappude põhjuseks probleemid isiklikus ja ühiskondlikus elus. Eraldi tuleks öelda enesetapuni viimise kohta. Sellise teoga kaasneb seaduse järgi kriminaalvastutus.

Mõelgem erinevatele vaadetele vabatahtliku surmaiha tekkimise olemuse kohta:

  • Emile Durkheim avaldas raamatu "Enesetapud" ja tõi esimest korda ajaloos välja enesetapu välised põhjused ja ühiskonna omadused;
  • "Enesetapp on isiksuse kaitsereaktsioon: kui ümbritsevad tingimused ei ühildu nende isiksuse säilimisega (või tunduvad kokkusobimatud, nagu depressioonis), siis peab inimene kaitsma ennast isegi äärmuslike vahenditega - enesehävitamine." Friedreich;
  • Suitsidoloogia klassik Emile Durkheim ütles, et "enesetapu tekitab see rafineeritud eetika, mis seab inimväärikuse olemasolust kõrgemale".
  • Sigmund Freud uurib oma teoses "Kurbus ja melanhoolia" enesetappu, mis põhineb võitlusel erose ja thanato vahel;
  • Alfred Adler ütles, et inimesed, kes tunnevad iseenda alaväärsust, muutuvad enesetapuks..

Suitsidaalse käitumise motiive eristatakse järgmist tüüpi:

  • protest (kättemaks üksikisikule solvamise või tekitatud kahju eest; teiste ees toimub enesetapp, mille määrab psühhopatoloogiline reaktsioon);
  • kõne (indiviid soovib, et teda aitaks olukorda muuta; tekib enesehaletsus, lootusetus);
  • vältimine (esineb isikul, keda ähvardab karistus, oodatakse psühholoogilisi või füüsilisi kannatusi; sellele eelneb pikem arutelu enne enesetappu);
  • enesekaristus (tekib süükogemuse korral; sellele eelneb pikk ja hoolikas enesetapuks valmistumine);
  • elamisest keeldumine (motiiv on keeldumine eksisteerimisest, eesmärk on elu võtmine; põhimõtteliselt elu mõtte kaotamine).

Sageli on enesetapu otsustanud inimesel teatud isikuomadused. Põhimõtteliselt on see siis, kui püüdluste tase on kõrge ja enesehinnangut alahinnatakse või kui nõuded ja võimalused ei ühti..

Enesetappude tüübid

Sageli on kahte tüüpi enesetappe: tõsi ja demonstratiivne..

Tõeline enesetapp

Tõelist enesetappu iseloomustab surma eesmärgi olemasolu, ignoreerides selles punktis teiste mõtteid, lähedaste tundeid ja olusid. Sellist enesetappu iseloomustab hea ettevalmistus, see on ette planeeritud. Tavaliselt kestab tõelise enesetapu ettevalmistusperiood paar päeva, harvadel juhtudel “kasvatatakse” kavatsust surra mitu aastat. Sel perioodil mõtlevad inimesed tekkinud olukorrale, analüüsivad põhjusi, mis surusid neid enesetapuni, kaaluvad nende surma tõenäolisi tulemusi. Seejärel võib käitumise muutust täheldada näiva rahu, tegelikkusest irdumise näol. Kui teil on keerulisi lahendamatuid probleeme, mis varem põhjustasid viha, abituse tundeid ja muid negatiivseid kogemusi, peaksite sellist käitumise muutust pidama enesetapu kavandamise märgiks..

Demonstratiivne enesetapp

Demonstratiivse enesetapu sooritamisel ei taha inimene tõesti eluga hüvasti jätta, vaid soovib sel moel ümbritsevaid inimesi mõjutada, abi paluda, kedagi väljapressida. Sellisel juhul valitakse turvalised viisid auto-agressiivsete toimingute rakendamiseks ja surmav tulemus võib tekkida ainult õnnetuse tagajärjel.

Numbri parameetri järgi saab eristada järgmist tüüpi enesetappe:

  • üksikisik;
  • Grupp;
  • mass.

Individuaalne vaade põhineb isiksuse individuaalsetel psühholoogilistel omadustel ja olukorra "tugevusel", mis mõjutas inimese surmaotsust; rühma- ja massiliike iseloomustab grupisurve indiviidile.

Suitsiidikäitumise vormid

Suitsiidikäitumises on võimalik eristada struktuuri - sisemist ja välist vormi.

Sisemiste vormide hulka kuuluvad passiivsed enesetapumõtted, suitsiidikavatsused ja suitsiidikavatsused:

  • passiivsed enesetapumõtted on ideed nende endi surma kohta, kuid fantaasiate puudumine elu enesest ilmajätmise kohta;
  • enesetapuplaanides mõeldakse enesetappude viisi, aja ja koha üle; ideed töötatakse välja üha sügavamale, kui nende rakendamise kava välja töötatakse;
  • enesetapukavatsused - lisatakse otsus ja tahtekomponent, mis kutsub esile välise käitumise.

Suitsiidikäitumise väliste vormide hulka kuuluvad enesetapukatsed ja tegelikult lõpule viidud enesetapp. Nendel vormidel on kaks faasi:

  • pöörduv - inimene võib enesetapukatse lõpetada (omal soovil või teiste tegude tagajärjel);
  • pöördumatu - lõpetatud enesetapp.

Enesetappude ennetamine

Pole kahtlust, et mida täielikum ja õigeaegsem on võimalik enesetappude oht, seda tõhusamad on selle ennetamise meetmed. Enesetappude ennetamine peaks hõlmama järgmist:

  • võimalikult laiale inimhulgale teabe pakkumine sellise nähtuse kohta nagu enesetapp, kõige sagedamini selleni viivad põhjused ning "märgid", mis näitavad inimese võimalikku enesetapuks valmistumist (näiteks suhtlusvõrgustike, televisiooni jms kaudu);
  • tervisliku eluviisi propageerimine;
  • elanikkonna kirjaoskus võimalike enesetappude tuvastamise kontekstis;
  • Vanemate "osalemine" oma laste elus, nendega lähedaste ja usaldavate suhete loomine ja hoidmine;
  • kvaliteetse ja õigeaegse psühholoogilise abi kättesaadavus inimestele, kes on ägedas eksistentsiaalses kriisis, traumaatilises olukorras (vägivalla ohvrid, võitlejad pärast demobiliseerimist jne)

Psühhoteraapiast rääkides väärib märkimist, et kognitiiv-käitumuslik teraapia näitab lootusetuse tundes suurt efektiivsust. Lühiajalise toetuse vormis võivad tegutseda nn "abitelefonid".

Vajadusel määravad psühhiaatrid depressiooni farmakoteraapia sedatiivse toimega antidepressantide kujul. Stimuleeriva toimega antidepressantide kasutamise korral on aktiivsuse suurenemine võimalik ja kuna antidepressant ei toimu kiiresti, võib see tegevus koos alanenud meeleolu ja depressiivsete mõtetega kutsuda esile uue enesetapukatse.

Kui enesetapu käigus tuvastatakse vaimuhaigus (skisofreenia, endogeenne depressioon jne), on näidustatud tahtmatu haiglaravi (korduva enesetapukatse ohu tõttu) ning seejärel määratakse ravi enesetapukatse põhjustanud põhihaiguse olemuse järgi. Vaimse haiguse puudumisel võivad enesetapukatsed ja enesetapumõtete puudumisel patsiendid olla psühhoterapeutide järelevalve all.

Te ei ole oma probleemidega üksi ja kvalifitseeritud abi suudab teid õigeaegselt normaalse elu juurde naasta ja aitab teil sellest iga päeva nautida - ärge viige ennast seisundisse, kus võib olla juba hilja.

Enesetapp

Enesetapp on tahtlik eneseohverdus, tavaliselt vabatahtlik. Kõik enesetapud jagunevad tavapäraselt tõsi- ja parasuitsiidiks või pseudosuitsiidiks (demonstratiivne enesetapp). Reeglina pannakse pseudositsiid toime kire taustal ja see on pigem katse abi saamiseks kui tegelik soov ennast tappa. Vastupidiselt silmatorkavale enesetapule on tõeline enesevigastamine tahtlik protsess. Mõnikord võivad tõelised enesetapud hõlmata ka nende endi tahtmatu lõpetamise juhtumeid, kui inimene pole füüsiliselt võimeline sellist toimingut sooritama..

Tüüpilised põhjused

Kuigi spontaanse mittekohustusliku elu lõpetamise juhtumite arv on suurenenud, ei saa enesetappu pidada meie aja haiguseks. Sest suitsiidseid pretsedente on homo sapieni evolutsioonilises vormis alati juhtunud. Mõne rahva jaoks oli enesetapp rituaal.

Enesetapp on sotsiaalne nähtus, mis on iseloomulik inimestele ja mõnele loomamaailma liigile.

Enesehävitamisele eelnenud asjaoludel on sageli psühholoogiline alus. Tihti on soov siit surelikult maalt lahkuda tänu saatuse ja eksistentsi muutustele, mis on konkreetse inimese jaoks tõsised (lähedase kaotus, töö kaotus, lähedase reetmine, raske haigus)..

Andmete kogumine tegurite kohta, mis viisid inimese enneaegse surmani enesetapuga, väidab statistika, et enamasti on sellised tegurid järgmised:

- tõsised vaimsed häired;

Samuti on teadlased tuvastanud riskikategooria, kuhu kuuluvad inimesed, kelle enesetapu tõenäosus on palju suurem kui teistel inimestel..

See sisaldab:

- üksikisikud, st isoleeritud olemisviisi valinud isikud;

- neuroosi põdevad isikud;

- ebanormaalsete inimestevaheliste suhetega teismelised;

- isikud, kes kuritarvitavad erinevaid psühhoaktiivseid ravimeid;

- hälbiva või kuritegeliku käitumisega isikud;

- isekriitika tõstatatud latiga inimesed või kannatavad mitmesuguste alanduste all;

- lähedase kaotanud isikud;

- inimesed, kes osalevad pettumust valmistavate sündmuste reas.

Kõik enesetapu põhjused võivad olla psühholoogilised või sotsiaalselt seotud.

Esimene on tõsine inimesesisene motiivivõitlus, mis põhjustab sageli katseid eluga "hinded" kokku leppida. Sageli pärinevad need aspektid varasest lapsepõlvest. Enamasti on see tingitud liiga totalitaarsetest vanematest, kes ilmutavad haridusprotsessis liigset südametust. Sageli põhjustab see täiskasvanueas agressiivsust. Sobiva agressiooniobjekti puudumisel sööstab see inimese enda poole, mis põhjustab enesetappu.

Lisaks põhjustavad enesetapukatseid demonstratiivsed ilmingud ja hüsteerilised tunnused. Reeglina väljendub see soovis manipuleerida teiste inimestega. Kui kaugele võib potentsiaalne enesetapp minna tema enda manipuleerimissoovis, ei tea isegi inimene ise. Pealegi, mida sisukam on käitumise motivatsioon, seda vähem dramaatilised tagajärjed..

Järgmine psühholoogiline põhjus on soov karistada tähelepanematuse eest. Inimesed, kes satuvad sellisesse olukorda, usuvad, et lähedased pärast nende enneaegset surma kahetsevad kibedalt oma tegevust..

Enesehävitamise sotsiaalsed aspektid pole vähem olulised kui ülaltoodud psühholoogilised aspektid. Põhiroll kuulub siin usule. Tihti kutsuvad vaimsed kaanonid, kes kutsuvad üles ligimest armastama, suurendama sisemist pinget, mis põhjustab inimese sisemist vastasseisu. On ohtlik muuta agressioonivektor keskkonnast enda isikuks. Enesetapust saab siin süütunne.

Teine sotsiaalne tegur on isikliku tähtsuse ülehindamine. See on tüüpiline olukordadele, kus pereliige sureb ja ellujäänu hakkab kasvatama süütunnet, jõudes järk-järgult järeldusele, et ainult surm aitab seda parandada..

E. Durkheim Prantsuse sotsioloog väitis, et just sotsiaalsed tegurid seletavad enesetappu.

Tema hüpoteesi järgi on ühiskond paljude enesetappude peamine algpõhjus. Ta uskus, et on olemas mingi sotsiaalne teadvus, mis näeb ette, kuidas inimesed elavad. Näiteks võib inimene pidada ennast elu vääriliseks, kuna ta pole loonud perekonda või tal pole tööd. Durheim taandab kõik enesetapu peamised põhjused üheks teguriks - üksinduseks, mis sunnib inimesi enesetapukatsetele..

Enesetapu psühholoogilisi aspekte eitades toob ta järgmise tõendi: vaimuhaigetele mõeldud asutustes on naisi rohkem kui mehi. Kuid samal ajal sooritavad 80% kõigist enesetappudest just mehed. Suitsiidi poolel on enesetapu põhjused just sotsiaalsed aspektid. Nad ei vasta ühiskonna hoiakutele, teenivad vähe, neil pole perekonda, seetõttu muutuvad nad ühiskonna jaoks kasutuks..

Enesetappude tüübid

Suitsiidne käitumismuster jaguneb demonstratiivseteks toiminguteks, tõelisteks ja kaudseteks enesetappudeks (varjatud, kaudne enesehävitus).

Demonstratiivseid akte täheldatakse lühikese, spontaanse, ootamatult haaratud sügava afektiga. See seisund sarnaneb hullumeelsusega. Lisaks on parasuitsiid liigsete hüsteeriliste reaktsioonide ilming. Siin sooritab inimene enesetapu mitte enneaegse surma pärast, vaid tegutseb kavatsuse järgi juhtida keskkonna tähelepanu iseendale. Enesehävitamismeetmed sellistes tingimustes on vaid katse ühiskonda endast teavitada või sellest vajalikku kasu saada. Demonstratiivne tegevus on analoogne väljapressimisega. Surmav tulemus on peamiselt tingitud faktorite surmavast liitumisest.

Tõeline enesetapp on eelmise tüübi antagonist. See tähendab inimese vaieldamatut kinnipidamist otsusest jätta kiiresti riknev maa ennetähtaegseks, ettevalmistavate protseduuride rakendamine ja üksikasjaliku strateegia koostamine. Analüüsitud suitsiidi variatsiooni tähendus on soov lõpetada enda olemasolu mis tahes vahenditega. Samal ajal on sugulaste arvamus enesetapu kohta absoluutselt ebaoluline, ta järgib eranditult isiklikku otsust.

Mõnikord teeb otsuse iseenda eksistentsi katkestamine üksikisiku survel. Lisaks peetakse kirjeldatud enesetapu varianti mõnikord olukorraks, kus surm ei toimunud iseseisvalt toime pandud meetmete tagajärjel, vaid kõrvaliste isikute abiga. Siin on määravaks enesetapu soov elu lõpetada..

Tingimust, kui inimesed eelistavad teadlikult enesetapumudeleid, nimetatakse kaudseks enesetapuks. Selline käitumismudel ei ole võimeline viivitamatut surma põhjustama, kuid üksikisikute kõigi toimingutega kaasneb märkimisväärne surmava lõpu tõenäosus..

See suitsiidikäitumise variatsioon hõlmab sageli sõltuvusi, meditsiinilise abi tahtlikku loobumist tõsise vaevuse korral, kiiret riskantset sõitu, liikluseeskirjade demonstratiivset eiramist, ettevaatusabinõusid ettevaatusabinõude osas, kirge ekstreemspordi vastu nõutava vormiriietuse puudumisel ja asjakohast koolitust.

Teismeliste enesetapp

Arvatakse, et suur osa enesetappudest toimub puberteedieas. Kuna selles etapis iseloomustavad lapsi idealistlikumad ideed ja suhtumine teatud olukordadesse.

Täna on noorukite enesetappude probleem terav probleem. Lõppude lõpuks on üleminekuetapp üksikisikute elus kõige raskem periood. Seda iseloomustab järsk areng, hormonaalsed muundumised, aktiivne oma “mina” otsimine, millega sageli kaasneb ebakindlus. Seetõttu muutuvad teismelised eriti haavatavaks.

Teismeliste enesetappude põhjuseks on sageli:

- liiga sundimatu kasvatus, mis avaldub moraliseerimise, range kontrolli, paljude tabude kaudu, mis võtavad ära isikliku valiku, vabaduse, mõnikord vägivalla;

- noorukiea konfliktid, kooliprobleemid;

- teadmata väljavaated täiskasvanute edaspidiseks eksisteerimiseks;

- olemise mõtte kaotamine;

- vanemate ootuste ülehindamine, pidev kriitika;

- hirm lähedaste lootusi mitte õigustada.

Nagu näitab noorukite enesetappude statistika, on analüüsitud nähtust provotseerivaid tegureid üsna palju..

Nende päritolu seisneb bioloogilises, geneetilises, sotsiaalses ja psühholoogilises aspektis..

Bioloogiliselt määratud tegurite hulka kuulub serotoniini kontsentratsiooni vähenemine inimestel, kellel on kalduvus kontrollimatutele agressioonihoogudele.

Geneetilised aspektid on liigitatud riskikategooriasse isikute jaoks, kes on varem oma enesetapu tõttu lähedase kaotuse kannatanud.

Psühholoogilised aspektid põhinevad kolmel omavahel seotud teadvustamata kavatsusel: vihkamine või kättemaks (soov tappa), lootusetus või depressioon (surmajanu), süütunne (tung tappa).

Sotsioloogilised tegurid on otseselt seotud sotsiaalse integratsiooniga. Enesetapumõtted on kõige tõenäolisemad siis, kui subjektil puudub sotsiaalne suhtlus, eriti kui see toimub äkki.

Ärahoidmine

Kirjeldatud nähtus on lootusetu katse põgeneda talumatute piinade eest. Šokeeritud enesekindluse tundest, meeleheitest pimestatud, ei näe enesetapp muud võimalust kannatuste vältimiseks kui vabatahtlik lahkumine sellelt surelikult planeedilt.

Igal aastal seisab tänapäevane ühiskond teravalt silmitsi enesetappude probleemiga.

Allpool on loetelu ettevaatusabinõudest, mis võivad noorukite enesetappu ära hoida:

- inimese moraalsete väärtuste stabiilne, täielikult välja töötatud süsteem;

- enesetappude ebaloomulikkuse ja otstarbekuse teadvustamine;

- loovus, tajutav inspiratsioon, keskendumine oma ande täielikule avalikustamisele;

- selged eesmärgid ja soov neid realiseerida;

- soov kaitsta sugulasi;

- suhtumine suitsiidiakti kui isiksuse nõrkust;

- kohustuste olemasolu järglaste ees.

Sageli on subjektide religiooniga seotud keelud põhitegur, mis hoiab inimest hävitava teo toimepanemisel. Ettekavatsetud vabatahtliku enneaegse surma mõistavad paljud religioonid hukka.

Suitsiidide vältimise põhimeede on üksikisikute hävitavate mõtete õigeaegne eksponeerimine, psühhootiliste reaktsioonide avastamine ja psüühikahäirete kompleksravi. Kui on märke suitsiidse käitumismudeli elementidest, on soovitatav läbi viia psühhoteraapia seansside kuur. Enesetappude vältimiseks kasutatakse sagedamini kognitiiv-käitumuslikke tehnikaid.

Abitelefoni peetakse nüüd tõhusaks protseduuriks, mille eesmärk on vähendada suitsiidide arvu. Teine oluline meede on sisendada ühiskonda psühholoogilise kirjaoskuse aspekte, kaotada hirm psühholoogiliste tugiteenuste poole pöördumise ees..

Sotsiaalse toetuse demokraatia, arstiabi üldine kättesaadavus moodustavad kaks sammast, millel peaksid põhinema meetmed, mille eesmärk on vähendada enesetappude esinemissagedust. Lisaks määratakse osa vastutusest võimaliku enesetapu keskkonnale. Halastus ja kaastunne meeleheitel inimese vastu võivad anda alguse elus ilma kannatusteta.

Autor: Praktiline psühholoog N.A. Vedmesh.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse "PsychoMed" esineja

Enesetapp

Enesetapp (enesetapp) on tahtlik, tahtlik elu võtmine. Tavaliselt viiakse see läbi iseseisvalt ja vabatahtlikult, ehkki on võimalikud ka muud võimalused, näiteks raske inimese haiguse või hävitava usulahu liikmete massilise enesetapu korral enesetapp teise inimese abiga. Somaatilised ja vaimuhaigused, ägedad ja kroonilised traumaatilised olukorrad, enesesüüdistamine, au säilitamise vajadus, hukkamõistmise hirm, iidoli jäljendamine jne võivad saada enesetapu põhjustajaks. Enesetapp on kaasaegse ühiskonna tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem..

  • Enesetapu põhjused
  • Suitsiidiriski mõjutavad tegurid
  • Eelseisva enesetapu tüübid ja tunnused
  • Enesetappude ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Enesetapp on vabatahtlik enesehävitamine. See viiakse läbi seoses teatud moraalsete, sotsiaalsete, religioossete ja filosoofiliste hoiakutega. Lisaks võib enesetapp olla somaatilise haiguse tagajärg, esineda eksistentsiaalse kriisi ajal või kujuneda patsiendi lootusetuks peetavate asjaolude tagajärjeks. Sageli provotseerib vaimuhaigus. Vaimse tervise spetsialistid peavad enesetappu viisiks, kuidas vältida talumatut olukorda, enesekontrolli ja / või abi kutsumist.

Statistika järgi on enesetapp 15–29-aastaste inimeste surma põhjuste seas teisel kohal. 30% enesetappu proovinud patsientidest kordab seda varem või hiljem ja 10% ei anna alla enne, kui on oma kavatsusest aru saanud. Tõsiste psüühikahäirete ja teise enesetapukatse ähvardusel viivad ravi läbi psühhiaatria valdkonna spetsialistid. Psühhoterapeudid ja kliinilised psühholoogid võivad näha vaimuhaiguseta inimesi, kellel on olnud enesetapukatseid ja kes vajavad erihooldust..

Enesetapu põhjused

Raske vaimuhaiguseta inimeste seas on üks levinumaid enesetapu põhjuseid probleemid isiklikus elus. Sündmuste hulgas, mis võivad inimese enesetapule suruda, on lähedase surm, pereliikme raske haigus, lahutus, lahusolek, probleemid partneriga suhetes, vastuseta või õnnetu armastus, üksindus, raskused suhetes vanematega. Koos isikliku elu probleemidega suruvad patsiendid sageli enesetapuni ebaõnnestumiste tõttu, kui nad üritavad professionaalset rakendamist, ja raskustega, mis on seotud sotsiaalsete suhetega..

Enesetapu võib esile kutsuda pankrot, vallandamine, suured rahalised kaotused, professionaalse rakendamise võimatus, harjumuspärase elu stereotüüpide muutus, sotsiaalne isolatsioon, tuttavast sotsiaalsest rühmast välja langemine või isiklikult olulise teabe avalik avalikustamine (seksuaalse sättumuse, abieluväliste suhete, "ebamõistliku" kohta). minevik). Enesetapu ajendiks võib olla tõsine haigus või moonutav välimusviga, samas kui vanemad inimesed teevad enesetapu sagedamini raskete haiguste tõttu ja noored - väliste defektide tõttu.

Enesetapuni sõitmine tuleks eristada eraldi suitsiidi põhjuste kategooriasse. Vastavalt Venemaa seadustele on see tegu kuritegu. Enesetapuni sõitmine hõlmab füüsilist või seksuaalset väärkohtlemist, alandamist, ähvardamist, laimamist ja sihipärast kiusamist. Mõnikord pole enesetapu poole püüdlemist, kuid inimene otsustab enesetapukatse, kuna kardab võimalikku karistust (näiteks pärast kuriteo toimepanemist), süütunnet või soovi säilitada hea nimi..

Teismelised teevad enesetapu konfliktide tõttu vanemate ja eakaaslastega või õnnetu armastuse tõttu. Noorukieas on võimalik ka jäljendav enesetapp - enesetapp tõelise iidoli (näiteks näitleja või laulja) või lemmikuks väljamõeldud tegelase eeskujul. Hävitavate religioossete kultuste järgijate seas on teada üksikute ja massiliste enesetappude juhtumeid. Enesetapu algataja on sellistel juhtudel tavaliselt sekti üks juhtidest.

Enesetapu võivad esile kutsuda mitmed vaimuhaigused, sealhulgas maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, skisofreenia, psühhopaatia ja erineva päritoluga psühhootilised seisundid, samuti vähemal määral neuroosid, obsessiiv-kompulsiivsed häired, generaliseerunud ärevushäire ja mõned muud häired. Enesetappude tõenäosus suureneb keemiliste sõltuvuste korral: alkoholism, narkomaania ja narkomaania.

Suitsiidiriski mõjutavad tegurid

Sotsiaalsed tegurid. Ühiskonna seisund ja avaliku moraali tase on teatud tähtsusega. Märgitakse, et enesetappude arv suureneb järsult poliitilise ja majandusliku ebastabiilsuse perioodidel (ilmekaks näiteks on finantseerijate "kasti" enesetappude tohutu arv suure depressiooni ajal). Ühiskondlik sallivus enesetappude vastu ja vaikne "probleemide lahendamise" soodustamine enesetapuga suurendab enesetappude riski ning mõned kultuurilised, religioossed ja etnilised omadused (näiteks enesetapu tunnistamine surmapatuna või tugevate perekondlike sidemete olemasolu) vähendavad.

Vanus. Enim suitsiidi juhtumeid langeb vanusele 15–24, 40–60, 70 ja enam. Mehed sooritavad enesetapu neli korda sagedamini kui naised. Teadlased on märkinud suurenenud enesetapuriski „sotsiaalse redeli teises otsas”. Rikkad, hästi haritud kodanikud, lihttöölised ja töötud üritavad enesetappu suurema tõenäosusega kui keskmise sissetuleku ja haridusega inimesed.

Perekonnaseis, kasvatuse tunnused. Suurenenud enesetapuriski grupis on (tõenäosuse kahanevas järjekorras) inimesed, kes pole kunagi olnud abielus, lahutatud, abielus, kuid kellel pole lapsi. Suitsiidikalduvus suureneb traumaatiliste lapsepõlvekogemuste korral, sealhulgas emotsionaalse, seksuaalse ja füüsilise väärkohtlemise episoodid, vanemate varajane surm, vanemate varajane lahutus, hooletusse jätmine, pedagoogiline hooletus, liiga karm kasvatus koos emotsionaalse kontakti puudumisega märkimisväärsete täiskasvanutega jne..

Karakteri ja isiksuse tunnused. Suitsiidikalduvused tekivad sageli järeleandmatuse, maksimalismi, demonstratiivsuse, suurenenud vihjamise, väljendunud süütunde, ebapiisava enesehinnangu (liiga kõrge, liiga madal või ebastabiilne), krooniliselt rahuldamata vajaduste olemasolu, pideva või olukorraga seotud (näiteks ületöötamise põhjustatud) emotsionaalse ebastabiilsuse ja võimetusega toime tulla. frustratsioon. Enesetappude oht suureneb konfliktiperioodidel, muutudes harjumuspärase elu stereotüüpides ja kaotades vanad väärtused. Enesetapu kui probleemi lahendamise viisi valivad psühhasteenilised isikud, infantiilse suhtumise ja suhetega seotud nõuded..

Meditsiinilised tegurid. Suitsiidi tõenäosus suureneb kroonilise füüsilise või vaimse haiguse korral, edukaid enesetapukatseid täheldatakse pigem somaatiliste kui vaimsete patoloogiatega patsientidel. Enamasti teevad enesetapukatseid kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haigustega patsiendid. Suitsiidiriski suurendavate tegurite hulgas on hiljutised operatsioonid, igasuguse tekke krooniline valu, puuet põhjustanud lihas-skeleti süsteemi haigused ja vigastused, neeru- ja kopsuhaigused, samuti meeleolu alandava toimega ravimite (reserpiin, kortikosteroidravimid, mõned antihüpertensiivsed ravimid jne).

Psüühikahäirega patsientide seas on enesetapukatsete hulgas esikohal afektiivsete häiretega (depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos) patsiendid. Enesetappude tõenäosus suureneb, kui kombineeruvad kaks või enam psüühikahäiret, nagu depressioon ja paanikahäire, ärevushäire ja traumajärgne stressihäire. Ei ole haruldane, kui depressiooniga patsiendid proovivad enesetappu mõni aeg pärast ravi alustamist, kui neil on tegutsemiseks piisavalt jõudu. Maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiendid üritavad tõenäolisemalt enesetappu, kui maniakaalne või hüpomaniline faas läheb depressiivsesse faasi..

Sõltuvused. Enesetapukatsejate seas on palju patsiente, kes kannatavad narkomaania, alkoholismi ja narkootikumide kuritarvitamise all. Psühhoaktiivsed ained mõjutavad negatiivselt enesealalhoiuinstinkti. Käitumine muutub impulsiivseks, väheneb oskus toimuvat kriitiliselt hinnata. Patsient võib enesetapu teha hetkelise emotsionaalse puhangu mõjul. Statistika kohaselt pannakse 20-25% enesetapukatsetest toime uimasti- või alkoholijoobes.

Eelseisva enesetapu tüübid ja tunnused

Enesetappe on kaks rühma - demonstratiivsed ja tõesed. Demonstratiivses enesetapus pole eesmärk endalt elu võtta, vaid mõjutada teisi, kutsuda abi. Enesetapukatse tehakse sellistel juhtudel reeglina impulsiivselt, väljendunud afekti taustal. Tõelise enesetapu eesmärk on endalt elu võtta, olenemata asjaoludest, avalikust arvamusest ja lähedaste tunnetest. Tõeline enesetapp on tavaliselt ette planeeritud, hästi ette valmistatud sündmus..

Enesetapule eelneb eriline emotsionaalne seisund, mis on kombinatsioon eraldatuse tundest (keegi ei mõista mind, ma pole kellelegi huvitav), abitusest, lootusetusest ja tähtsusetusest (häbi, saamatuse tunne, madal enesehinnang). See kogemuste kogum sunnib patsienti lahendust otsima. Kuna olukord tundub lahendamatu, on patsiendi ainus võimalus enesetapp - lõplik lahkumine elust, eksistentsi lõpetamine kui viis valusate mõtete ja tunnete kõrvaldamiseks.

Tõelisele enesetapule eelneb ettevalmistav periood. Tavaliselt on selle perioodi kestus mitu päeva, harvemini kooruvad patsiendid enesetapu kavatsust mitu aastat. Sel ajal mõtlevad patsiendid praegusele olukorrale, analüüsivad sündmusi, mis ajendasid neid enesetappu otsustama, ja kaalusid enesetapu võimalikke tagajärgi. Patsiendid valivad elust lahkumise viisi, määravad viisi, aja ja koha, kavandavad toimingute jada.

Mõtlemisele ja planeerimisele järgnevad praktilised toimingud, et oma elu "korda teha". Enesetappu plaaninud patsiendid jagavad võlgu, koristavad korterit, sorteerivad dokumente, kirjutavad testamendi, paluvad vaenlastelt andestust, külastavad sõpru, annavad teistele mälestuseks mõned väärtuslikud asjad. Patsiendid muutuvad rahulikuks ja rahulikuks, eralduvad olemasolevast reaalsusest. Seda käitumismuutust, eriti tõsiste lahendamata probleemide korral, mis varem põhjustasid viha, abitustunnet ja muid sarnaseid kogemusi, võib pidada omamoodi eelseisva enesetapu märgiks..

Patsiendid jätavad sageli enesetapumärkmeid, kus nad selgitavad enesetapu põhjuseid, paluvad andestust või süüdistavad kedagi tema surmas. Vahetult enne enesetappu teevad paljud patsiendid dušši, urineerivad ja roojavad ning kannavad puhtaid riideid. Mõni loob tingimused laiba õigeaegseks avastamiseks - annavad sõbrale korteri võtmed, paluvad tal kindlal ajal sisse tulla, ust kinni ei pane jne..

Enesetappude ennetamine

Enesetappude ennetamine hõlmab tervet rida meetmeid - alates nõuetekohasest haridusest ja enesetapu suhtes negatiivse suhtumise kujundamisest kuni vaimuhaiguste õigeaegse avastamiseni ja vaimselt tervete inimeste toetamiseni rasketes eluolukordades. Abitelefone kasutatakse lühiajalise toena. Selline enesetappudega patsientidega töötamise viis võimaldab teil vähendada emotsionaalse stressi taset, kuni osutatakse professionaalset abi, mis hõlmab psühhoteraapiat ja farmakoteraapiat..

Psühhoteraapiat kasutatakse traumaatilistes olukordades, neurooside, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, üldise ärevushäire, depressiooni ja muude psüühikahäirete korral. Psühhoterapeutiline töö patsientidega, kes on proovinud enesetappu või kellel on enesetapumõtteid ja -mõtteid, on võimalik psühhootiliste ilmingute puudumisel ja piisavate sisemiste ressursside olemasolul, et luua konstruktiivne liit psühholoogi või psühhoterapeudiga. Kognitiivset käitumisteraapiat peetakse lootusetuse tunde jaoks kõige tõhusamaks - tehnika, mille eesmärk on tuvastada mõtlemise ja käitumise düsfunktsionaalsed stereotüübid, asendades need stereotüübid uue, kohanemisvõimelisema ja aktiivsema õppimisega, et kasutada erinevaid mõtteviise ja käitumist erinevates eluvaldkondades..

Vajadusel määratakse suitsiidikalduvusega patsientidele rahustava toimega antidepressandid. Stimuleerivate antidepressantide kasutamine on vastunäidustatud, kuna need vähendavad letargia taset ja võivad suurendada ärevust. Aktiivsuse suurenemine halva meeleolu ja püsivate depressiivsete mõtete taustal võib esile kutsuda enesetapukatse. Mis tahes antidepressantidega ravi algfaasis on vajalik patsiendi eriti hoolikas jälgimine..

Enesetapukatseid teinud patsiente vaatab läbi psühhiaater. Kui tuvastatakse psüühikahäire ja enesetapuoht püsib, on näidustatud tahtmatu haiglaravi psühhiaatriaosakonnas (keskkonnateraapia). Patsienti jälgitakse, luuakse tingimused, mis hoiavad ära enda ja teiste kahjustamise (nad paigutatakse spetsiaalsesse palatisse, kasutatakse vajadusel rahusteid ja antipsühhootikume, patsient kinnitatakse voodisse). Ravi taktika määratakse individuaalselt, sõltuvalt enesetapukatse esile kutsunud põhihaiguse olemusest ja omadustest.

Mittemõistetavad põhjused: mis tõukab inimese enesetapule

On olemas arvamus, et "pimedad" kogemused - igatsus, kurbus, lootusetus - viivad enamasti enesetapuni. Seetõttu imestavad enesetapu teinud inimeste lähedased sageli: „Ta oli viimasel ajal nii energiline, rõõmsameelne ja rõõmsameelne. Miski ei reetnud tema seisundit. " Nautil.use kolumnist Taylor Beck, kes kunagi töötas neurokujutiste laboris, usub, et erutunud olekud viivad tõenäolisemalt enesetapuni, ning seletab sellega seoses, miks lõbu ja aktiivsus pole alati vaimse tervise tunnused, kuidas impulsiivsete isiksuseomaduste olemasolu suurendab sooritamise ohtu enesetapud, kuidas võib enesetappude hooajalisus olla seotud päikesevalgusega ajus ja kes on ohus.

Ühel maikuu päeval tuli minu jaoks kiirabi. Mu silmad tõmblesid, käed värisesid, mõtted olid segased. Lisaks pole ma juba kolm päeva maganud. Võtsin oma ravimid, jäin roolis magama, sõitsin punasele autole ja põrkasin teise auto otsa. Olin enesetapu tegemisele nii lähedal, kuid sel hetkel ei olnud see mind ärritunud. Vastupidi, olin ärritunud, hullumeelne, kahtlustav. Seda ei sundinud mind kurbus kui selline, vaid kontrolli kaotamine: ükskõiksus, mis mind valdas ja võib põhjustada õnnetuse. Minu terapeut veenis mind, et vajan abi. Siis helises telefon ja kiirabi viis mind vaimuhaiglasse, kus veetsin nädala pidevalt liitiumit võttes..

Loomade käitumine muutub kevade saabudes. Karud tulevad talveunest välja, emastel on palav. Haned rändavad. Ja inimesed? Inimesed lähevad hulluks. Kevad on aastaaeg, kus on enim enesetappe, maniakaalseid häireid ja tahtmatuid vaimuhaiglaid (1, 2). Minu tuttav psühhiaater nimetab aprilli keskpaika "nõiatunniks", perioodiks, mil tema pöörased patsiendid ärkavad unest ja hakkavad ärkama.

Tõendeid selle kohta, et kevadhooajal on enesetappude haripunkt, on tõestatud mitu korda (3), kuid eriti muljetavaldav oli see Skandinaavias tehtud uuringust (4). Selles vaadeldi Taani riiklikku surmaregistrit kasutades kõiki teadaolevaid Taani enesetappe aastatel 1970–2001. Andmed näitasid suurt enesetappude määra nende inimeste seas, kellel on esinenud vaimuhaigusi ajavahemikul märtsist juunini. Lisaks täheldati suve keskel ja sügisel ka väikseid dünaamikahüppeid. Sügisene kiirustamine on enamasti naised ja vägivaldne enesetapp - näiteks mürgitamine (vägivaldne, sealhulgas tulirelvade kasutamine, sillalt ülesriputamine või hüppamine), mis toimub sagedamini siis, kui lapsed pärast puhkust kooli naasevad.

Loe ka dialoogi surmani: miks on surmagrupid nii populaarsed ja mis on teismeliste enesetappude põhjus

Ühe teooria kohaselt võib enesetapuga seotud riskide märkimisväärne suurenemine olla aju päikesevalguse tagajärg (5). Afektiivsete häirete korral, eriti bipolaarsetes, ööpäevarütmides ⓘ ööpäevarütmides - päeva ja öö muutumisega seotud erinevate bioloogiliste protsesside intensiivsuse tsüklilised kõikumised. ärge sünkroonige päikesevalgust. Siinkohal tuleb märkida, et käbinäärme (ajus paiknev käbinääre) öösel toodetav hormoon melatoniin stimuleerib und, kuid valguses väheneb. Tavaliselt hakkab melatoniini tase tõusma kella 21 paiku ja langema hommikuse töö alustamise ajaks. Kuid biorütmid võivad maania ajal muutuda liiga kiiresti või depressiooni ajal liiga aeglaselt, jättes inimesed öösel ärkvel, kui neil on vaja magada. Kui melatoniini tase tõuseb, tõuseb ka meeleolu ja agressiivsusega seotud neurotransmitteri serotoniini tase. Aprillis võib päikeseliste päevade saabumine ilmneda impulsiivsusele kalduva enesetapu aju töö kiirendajana, nagu psühhiaatrid ütlevad. Küsimus, kuidas see kõik juhtub, on endiselt lahtine..

"Inimesed, kes on altid enesetapule, on tuntud oma rõõmsameelse meeleolu ja energilise energiatõusu poolest.".

Kalduvus kevadistele suitsiidikalduvustele väärib teiste seas ka asjakohast tähelepanu, kuna see näib paljastavat kõigi enesetappude tegeliku olemuse: see tähendab, et suitsiidini viib mitte niivõrd masendunud meeleolu, kuivõrd põnevus..

Depressioon on kõige levinum vaimne häire, mis mõjutab mingil eluperioodil 30 protsenti inimestest. Samal ajal on teada, et vähem kui 5 protsenti depressiooni all kannatavatest inimestest üritab enesetappu. Kuid kuidas nad erinevad ülejäänud 25-st? Tundub, et vastus peitub agressiivses kontrolli kaotamises..

2005. aasta ülevaates pealkirjaga “Suitsiidi fenotüübi dekonstrueerimine: impulsiivse-agressiivse käitumise roll” väidab McGilli ülikooli suitsiidiuuringute ekspert Gustavo Turecki, et impulsiivsus on enesetapu sooritamisel väga oluline aspekt (6). Me ei tapa ennast konkreetsel põhjusel vähem kui siis, kui meelt täielikult kaotame. Turetski kirjutab, et "impulsiivsed-agressiivsed omadused on osa arenevast kaskaadist, mis suurendab enesetappude riski". Sellised häired ulatuvad depressiivsest kuni bipolaarse, skisofreenia kuni alkoholismini. Ta märgib:

„Meil kõigil on impulsiivsus erineval tasemel. Me võime kõhklemata osta asju, mida me ei vaja. Kuid neil inimestel, kellel on selliseid tegevusi üsna sageli ja kellel on varem olnud agressioonipuhanguid, on suur tõenäosus, et nad saavad surma iseendaga. ".

Bipolaarne häire on vaimne seisund, mis soodustab inimese enesetappu, kuna see kannab neid omadusi. Bipolaarse häirega inimesed sooritavad enesetappu sagedamini kui teised (järgnevad skisofreeniaga inimesed). Vastus küsimusele, miks see häire depressioonist sagedamini enesetapuni viib, peitub talle iseloomulikus agressiivsuse ja impulsiivsuse segus lootusetuse tunde olemasolul. Ühes uuringus leiti, et Soome bipolaarse häirega haiglas olid patsiendid, kes olid nn "segadepressioonis" - agresseeritud ärevus, millele oli lisatud depressiivne meeleolu - 65 korda tõenäolisemalt enesetappu kui normaalses seisundis (7). Klassikalise depressiooniga patsientide osakaal oli ainult 25 korda kõrgem. Kuigi melanhooliaseisundis, ei proovinud bipolaarse häirega patsiendid enam enesetappu, erinevalt raskest klassikalisest depressioonist. Enesetapu tipp oli perioodil, mil patsiente arestiti maaniaga.

Teemal "Armastusega, Vincent": kunstiline uurimus Van Goghi surma haigusest ja põhjustest

Inimesed, kes on altid enesetapule, on tuntud oma rõõmsameelse meeleolu ja energilise energiatootmise poolest. Energiat täis, mania kinnisideeks haaratud patsiendid harrastavad mõnikord ootamatut lõbu: ostlemist, seksi, suhtlemist või mitmesuguseid ambitsioonikaid projekte. Nende kõige märgatavam omadus ei ole emotsioonid, vaid ärevus: pidevast uudishimust või ärrituvusest erutatuna ei istu nad ühes kohas. Eriti II tüüpi bipolaarse häirega inimestel on suurem oht ​​nende ohtlike segatüüpi tekkeks, mis võib viia enesetapuni..

Igal aastal suurendavad kevade saabudes paljud bipolaarse häirega inimesed liitiumiannust. Nende isiklikud arstid teavad, et kevad toob endaga kaasa ärevuse ja põnevuse. Need ägenemised on blokeeritud liitiumiga, mis on tuntud kui parim "suitsiidivastane" ravim. 2013. aasta uuringus märgiti, et võrreldes platseeboga vähendab see ravim enesetappude riski 60 protsenti, mitte ainult bipolaarse, vaid ka depressiivse häire korral (8). Teadlased jõudsid järeldusele, et impulsiivse agressiivsuse ohjeldamise abil saab liitiumit kasutada enesetapukatsete ärahoidmiseks mitte ainult maaniaga, vaid ka igasuguse vaimuhaigusega patsientidel. Cagliari ülikooli Itaalia psühhiaater ja enesetappude uurija Antonello Preti kommenteerib:

"Liitiumit kasutavatel inimestel on enesetapuga seotud riskide vähenemine olnud väga kiire, eriti noortel." Nad võivad jätkuvalt kinnitada, et "ei näe põhjust edasi minna", kuid nad ei tee enesetappu. Ilmselt võib liitium selle funktsiooni nende jaoks keelata ".

Uurimislingid

1. Gordon B. Parker, Rebecca K., Graham. Hooajalised erinevused mania ja hüpomania hospitaliseerimise määras psühhiaatriahaiglates NSW-s / Journal of Affective Disorders, köide 191, veebruar 2016, lk 289-291.

2. Jong-Min Woo, Olaoluwa Okusaga ja Teodor T. Postolache. Suitsiidikäitumise sesoonsus. Int J Environ Res Rahvatervis. 2012 veebr; 9 (2): 531-547.

3. C. Christodoulou, A. Douzenis, F. C. Papadopoulos, A. Papadopoulou, G. Bouras, R. Gournellis, L. Lykouras. Enesetapp ja hooajalisus / Acta Psychiatrica Scandinavica, 125. köide, 2. väljaanne, veebruar 2012, lk 127–146

4. Postolache TT, Mortensen PB, Tonelli LH, Jiao X, Frangakis C, Soriano JJ, Qin P. Enesetapu hooajalised kevadised tipud ohvritel, kellel on varem olnud meeleoluhäirete haiglaravi. J Mõjutada ebakõla. 2010 veebruar; 121 (1-2): 88-93. doi: 10.1016 / j.jad.2009.05.015. Epub 2009, 16. juuni.

5. Päikesepaiste mõju enesetappude määrale / Comps Psychiatry. 2012 juuli; 53 (5): 535–9. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.06.003. Epub 2011 6. august.

6. Turecki, G. (2005). Suitsiidifenotüübi lahkamine: impulsiivse-agressiivse käitumise roll. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30 (6), 398-408.

7. Holma KM, Haukka J, Suominen K, Valtonen HM, Mantere O, Melartin TK, Sokero TP, Oquendo MA, Isometsä ET. I ja II bipolaarse häire ning suure depressiivse häire suitsiidikatse esinemissageduste erinevused. Bipolaarne häire 2014: 16: 652-661. © 2014 John Wiley & Sons A / S. Avaldanud John Wiley & Sons Ltd.

8. Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR. Liitium enesetappude ennetamisel meeleoluhäirete korral: ajakohastatud süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. BMJ. 2013 27. juuni; 346: f3646. doi: 10.1136 / bmj.f3646.

Kohandatud: "Mis tõukab inimest enesetappu?" / Nautil.us
Kaane: Ophelia surm, John Everett Millais, 1852 (detail)

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Suitsiidikäitumise põhjused, motiivid, sümptomid, tüübid

Suitsiidikäitumise põhjuste psühholoogilised seletused on üsna erinevad. Võib-olla on iga psühholoogilise kontseptsiooni raamistikus vaated selle põhjustele ja konkreetsetele mehhanismidele. Siinkohal võime välja tuua psühhoanalüütilise lähenemise, enesetapu pettumusteooria, motivatsiooniteooria ja veel hulga teisi, mis selle mõjul tekkisid..

Praktilisest seisukohast ja ennekõike suitsiidikäitumise ekspertpsühholoogiliste uuringute läbiviimise seisukohalt on kõige suurem huvi tuvastada vahetud põhjused, mis, nagu juba märkisime, on tavaliselt tihedalt seotud vahetu keskkonnaga: pereprobleemid, lahutus, abielurikkumine, uuesti abiellumine, ühe inimese alkoholism või mitu pereliiget, konfliktid abikaasade vahel, pereliikmete vaenulikkus, haigus, lähedaste kaotus.
Kõik see mõjutab mitte ainult täiskasvanud pereliikmeid, vaid kõige hullem ka lapsi..

Muudatused perekonnas toovad kaasa muutused suhtlemissfääris ja siis on üks pereliikmetest sunnitud võtma perekonnas teistsuguse positsiooni. Eelmise positsiooni kaotamine, selle uueks muutmine tähendab millegi elulise kaotamist: mugavus, jõud, armastus, kiindumus. See põhjustab keerukat sisekonflikti: suhtlemisvajadus püsib, kuid inimene ei suuda seda enam oma tavapärastel vormidel realiseerida ja üks viis tasakaalu taastamiseks, mida ta peab enesetapuks, kasutatakse selleks, et avaldada survet teistele või pereliikmetele.

Kuid mõnikord võib see sisemine konflikt olla nii sügav, et tõeline enesetapp toimub kui talumatust olukorrast pääsemise vahend..

Enesetapu põhjused võivad olla ka perekonnasisesed konfliktid, millega kaasnevad vastastikused solvangud ja alandused. Konflikti sügavus sõltub suhtlemise sügavusest. Pindmises suhtluses reeglina sügavaid konflikte ei esine. Mida lähemal, seda lähedasemad on kontaktid perekonnas, seda sügavam on konflikt, seda tundlikum on see inimese jaoks. Konfliktid põhjustavad väärkohtlemist, mis on omakorda üks enesetapukavatsuse eeldusi.

Varane abielu ei aita ka enesetapuriski vähendada. Ameerika teadlaste andmetel on abielus poiste seas - 1,5 korda ja abielus tütarlastes - 1,7-kordne enesetappude protsent suurem kui nende pereliikmeteta. See on peamiselt tingitud asjaolust, et varased abielud on sagedamini katsed (ja mitte alati edukad) mõne muu abieluvälise probleemi lahendamiseks. Näiteks talumatu keskkond vanemate perekonnas.

Noorte enesetappude põhjusteks võivad olla ka kooliprobleemid, mis on seotud ülekoormuse, akadeemilise ebaõnnestumise, konfliktide õpetajate või kaaslastega. Konfliktisuhted vanematega on sageli enesetappude põhjus..

Ameerika teadlaste sõnul kannatab enam kui 90% enesetapu teinud inimestest vaimuhaiguste all, samas kui Venemaa teadlased märgivad, et vaimuhaiguste all kannatab vaid 27–30 protsenti enesetappudest..

Kõigist nendest põhjustest hoolimata on elu ja surma vahelise valiku üle otsustav peamine inimene ise. Valik eluolukordadega kohanemise ja tema psüühikat traumeerivate asjaolude tõttu suitsiidi vahel sõltub ainult tema isiksuse tugevusest..

Arvatakse, et enesetapuhaigus on depressioon - kuni 70% depressiooniga patsientidest näitab enesetapukalduvust ja 15% neist teeb enesetapu. Seetõttu on enesetappude probleem depressiooni probleem..

Varasem psühhiaatria uskus, et peaaegu kõik enesetapud on vaimselt ebanormaalsed inimesed. Nüüd on enesetapu sooritanute vaimse ebanormaalsuse andmed nii erinevad, et ma ei julge neid siia tuua. Minu jaoks huvitavam on see, et leidsin Harvardi uuringu, kus arstidele anti tervisekaardid enesetapu sooritanud ja diagnoosi palunud inimeste kohta. Arstid ei teadnud, et mõnda juhuslikult valitud lugu on toimetatud - neis puudus teave selle kohta, et inimene oleks enesetapu teinud, kõik muu jäi muutumatuks. Diagnostilised tulemused olid väga erinevad: nende jaoks, kelle lood olid enesetapust, pandi vaimuhaigus diagnoosi 90% juhtudest ja toimetatud lugudes vaid 22% juhtudest..

Enesetapu põhjused.
WHO loetleb 800 suitsiidi põhjust.
Nendest:
- 41% - teadmata
- 19% - hirm karistuse ees
- 18% - vaimuhaigus
- 18% - kodune lein
- 6% - kirg
- 3% sularahakahju
- 1,4% - küllastumine eluga
- 1,2% - füüsiline haigus.
Selliseid täpseid numbreid nähes tekib loomulik küsimus - kui sageli ei suuda enesetapu sooritanu ise põhjusest aru saada, siis kuidas on see statistika koostajate jaoks nii täpselt teada? Enesetapp on viimane samm, mis on viinud paljude põhjusteni, ja iga põhjus on omakorda lugematute muude põhjuste tagajärg.

Suitsiidi põhjused erinevad vanuserühmades väga erinevalt - näiteks moodustavad alla 16-aastaste noorukite vastutamatu armastuse tõttu suitsiidid peaaegu poole enesetappude koguarvust ja 25 aasta pärast teevad nad seetõttu enesetappu palju harvemini.

Lahkumismeetodid:
WHO-l on 80 võimalust surra:
Eelistatud enesetapumeetodid võivad piirkonnast sõltuvalt olla väga erinevad. Niisiis sureb India Punjabi osariigis üle poole enesetappudest rongirataste all, Sri Lankal pannakse 91% enesetappudest toime putukamürkide kasutamisega.,
- Rippuvad. See on viis, kuidas enamik enesetapjaid sureb..
- tulirelvad. Ameerika Ühendriikides, kus relvad on hõlpsasti kättesaadavad, sureb 60% enesetappudest kuuli. Kanadas, kus relvi pole nii hõlpsasti saada, on nende arv 30% enesetappudest. Ja Austrias, kus relvakaubandus on keelatud - ainult 4%.
- mürgitus. Ravimite üleannustamine tapab 15–18%

Aeg:
- päeva esimene pool - 32%
- teine ​​pool - 44%
- öö - 24%.
- Enesetappude arvu ja vanuse vahel on seos
- On rahvusrühmi, kes on altid enesetapule. Näiteks soome-ugri rühmituse hulgas (olenemata sellest, kas nad on Udmurtia, Ungari või Soome elanikud, pole vahet) on enesetappude määr väga kõrge.
- Suitsiidirisk erinevate ametite jaoks (hinnatud punktides 1–10) näeb välja selline: esiteks on muusik (8,5 punkti), talle järgneb õde (8,2); hambaarst (8,2); rahastaja (7,2); psühhiaater (7.2). Raamatukoguhoidja (3.2) ja müüja (2.1) sulgevad loendi.
mõrv. Hiinas sooritab suur osa enesetappe pestitsiididega, kui need on hõlpsasti kättesaadavad..
- Arvatakse, et suur osa ühe ohvriga surmaga lõppenud õnnetustest on tegelikult enesetapud.
Võimalike enesetapurelvade kättesaamatus vähendab enesetappude määra. Niisiis, kui Inglismaal läksid nad üle mürgiselt koksiahjult ​​vähem toksilisele maagaasile, vähenes enesetappude protsent kolmandiku võrra ja gaasi abil suitsiidide arv langes 2368-lt 11-le aastas..

Perekonnaseis. Statistika kohaselt teevad abielus olevad inimesed enesetappu palju harvemini kui vallalised või lahutatud. Suure enesetapumäär partneri kaotanute seas - nad sooritavad enesetappu kolm korda sagedamini kui perekond.

Riskirühmad. Enesetapu ja sotsiaalse staatuse kaotuse vahel on otsene seos - seda nimetatakse "kuningas Leari kompleksiks". Seega on demobiliseeritud ohvitseride, noorte sõdurite, vahi alla võetud inimeste ja hiljutiste pensionäride seas kõrge enesetappude protsent. Enim enesetappe täheldati narkomaanide, puuetega inimeste, vaimuhaigete ja krooniliste alkohoolikute hulgas. Alkohoolikud sooritavad umbes kolmandiku kõigist lõpetatud enesetappudest ja veerandi kõigist enesetapukatsetest.
- Hüvastijätumärkmetest jääb maha 44% enesetappudest. Need on adresseeritud:
- "kõik" - 20%,
- sugulastele - 12%,
- pealikud - 8%,
- mitte kellelegi - 4%.
- Alkoholi tarvitas elu jooksul 60% enesetappudest, kuigi vahetult enne enesetappu tarvitati alkoholi vaid 8% juhtudest, narkootikume - 4% -l.

Finantsolukord:
- rahuldav - 44%
- mitterahuldav - 56%
- Elatustase ja enesetappude arv ei ole omavahel seotud - nii oli Euroopa üks kõige arenenumaid ja rikkamaid riike - Rootsi oli kümne aasta jooksul enesetappude arvult liider.

Seksuaalne orientatsioon. Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringute kohaselt on homoseksuaalsed mehed 7 korda suurema tõenäosusega enesetapukatse kui sirgjoonelised..

Haridus - kõrge haridustasemega inimesed teevad vähem enesetappu. Kõige ohtlikum rühm on puuduliku keskharidusega inimesed.

Suhe:
- suhelnud paljude inimestega - 24%
- Mitme inimesega - 60%
- Nad olid endassetõmbunud ja hoidusid suhtlemisest - 16%

Sotsiaalsed kataklüsmid mõjutavad otseselt enesetappude arvu. Näiteks pärast Berliini müüri ehitamist tõusis enesetappude protsent idasektoris 25 (.) Korda. Majanduskriisid ei mõjuta mitte ainult materiaalset, vaid ka vaimset seisundit. Selles olukorras tundub tulevik äärmiselt ebakindel ja enesetapp on ainus vastuvõetav lahendus..
- Umbes 80% enesetappudest andis kõigepealt teistele teada oma kavatsustest, kuigi vahendeid selle edastamiseks võib varjata.
- 6% -l enesetapu sooritanutest oli üks vanematest enesetapp.
-12% pärast ebaõnnestunud enesetapukatset kahe aasta jooksul kordab seda ja saavutab soovitud. 80% enesetapu sooritanutest on varem vähemalt korra proovinud.
- Iga enesetapu sooritanud inimese keskkonda jääb keskmiselt 6 inimest, kelle jaoks tema enesetapp on tõsine vaimne trauma.
- Alates 19. sajandi algusest on enesetappude statistika pidevalt ja isegi kasvanud kõigis maailma riikides.

WHO prognoosi kohaselt sooritab 2020. aastaks 1500 000 inimest aastas enesetapu.