OCD ravimid

Rahvusvaheliste uuringute kohaselt on kognitiiv-käitumuslik ravi obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) efektiivsem ravi kui obsessiiv-kompulsiivse häire ravim. Samal ajal pole psühhoteraapial kõrvaltoimeid ja see vähendab märkimisväärselt tagasilanguse ohtu..

Mõnel juhul on psühhoteraapia ja obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) kombinatsioon efektiivsem, kuna ravimid aitavad vähendada ärevust ja patsiendi rituaalide sagedust (kompulsiivne käitumine).

Kõigepealt on mõõduka kuni raske haigusega patsientidel näidustatud obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravimite ravi; obsessiiv-kompulsiivne häire koos kaasuva depressiooniga.

See aitab vähendada stressitaset ja võimaldab teil psühhoteraapia protsessis tõhusamalt osaleda. Sageli manustatakse ravimeid piiratud aja jooksul, kuni patsient suudab kognitiivse käitumisteraapia abil ise sümptomeid juhtida ja seejärel järk-järgult loobuda..

Kahjuks ei saa kõik patsiendid rahalistel põhjustel või kvalifitseeritud spetsialisti leidmise raskuste tõttu endale lubada kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia kuuri. Keegi ei pruugi abi otsimise ajal psühhoteraapiaks valmis olla. Kõigil neil juhtudel võib välja kirjutada obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravimeid..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimite ravi aluseks on antidepressandid, mis toimivad serotoniini tagasihaarde (SSRI) pärssimise mehhanismi abil. Neist kõige enam kasutatakse ja uuritakse anafraniili, mida kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel. Kuid selle kasutamise ulatust piirab tõsiste kõrvaltoimete oht. Sellega seoses on praegu esimese valiku ravimid selektiivsed SSRI-d, mis pole vähem efektiivsed kui anafraniil, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid:

  • sertraliin (zoloft, stimuloton);
  • fluoksetiin (Prozac);
  • fluvoksamiin (fevariin);
  • paroksetiin (paxil)

Zolofti, Prozacit ja Fevarini võib kasutada vastavalt 6-, 7- ja 8-aastastel lastel.

Üks ja sama ravim võib toimida erinevatel patsientidel erinevalt, sõltuvalt haiguse ilmingute omadustest, somaatiliste haiguste esinemisest jms, seetõttu saab ravimiteraapia valikut läbi viia ainult arst, võttes arvesse kõiki tegureid. Enamikule patsientidest sobib ettenähtud ravim kohe, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks obsessiiv-kompulsiivse häire raviskeemi muuta..

Mõnel juhul võib kaasuvate ärevus- ja depressioonihäirete või esimese rea ravimite ebaefektiivsuse korral kasutada ka antidepressante nagu tsitalopraam, estsitalopraam, venlafaksiin, duloksetiin.

Unehäirete või psühhosomaatiliste häirete korrigeerimiseks, samuti kui SSRI monoteraapia on ebaefektiivne, võib raviskeemi lisada väikestes annustes ebatüüpilisi antipsühhootikume (kõige efektiivsemaks peetakse risperidooni), rahustid, uinutid jne..

Oluline on meeles pidada, et OCD raviks kasutatavad ravimid ei toimi kohe. Esimesed paranemised võivad olla märgatavad mõne nädala pärast, kuid teraapia täielikku mõju saab hinnata mitte varem kui pärast 10–12 nädalat pärast terapeutilise annuse võtmist. Ravikuur on pikk. Pillide vahelejätmine või järsk ärajätmine võib põhjustada haiguse ägenemist. Ravimeid on hädavajalik võtta arsti järelevalve all..

Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) puhtalt uimastiravi efektiivsus ilma psühhoteraapiata on hinnanguliselt keskmiselt 40-50%, haiguse ägenemise tõenäosus pärast ravi lõppu on 60-70%.

Kerge ja keskmise raskusega obsessiiv-kompulsiivse häire raviks ilma kaasuva patoloogiata soovitatakse enamikes välismaistes juhistes kasutada kognitiiv-käitumisteraapiat ilma ravimiteta..

OCD ravimid

Allpool on tõlgitud Michael Jenicke artikkel, mis on võetud aadressilt http://www.ocdhope.com/drug_treatment_of_ocd_in_adults.htm. Artikkel on kirjutatud mitu aastat tagasi, sellest ajast peale on ilmunud veel vähemalt üks antiobsessiivne ravim, kuid nii palju kui ma ette kujutan, pole uimastiravi põhilised mustrid muutunud.

OCD ravimine täiskasvanutel.
Michael Jenicke, psühhiaatriaprofessor

Millised ravimid võivad OCD korral aidata?
Enamik ravimeid, mis on OCD jaoks mingil viisil efektiivsed, on antidepressandid. Tuleb märkida, et OCD ise põhjustab sageli depressiooni, sel juhul töötab sama ravim nii OCD kui ka depressiooni korral..

Kas kõik antidepressandid toimivad OCD korral??
Ei! Mõni tavaliselt kasutatav antidepressant ei avalda OCD-le mingit mõju. Head antidepressandid, näiteks imipramiin või amitriptüliin, parandavad OCD-d harva.

Millised ravimid on OCD korral tegelikult tõhusad ja kuidas on nende efektiivsus teada??
Topeltpimedas kliinilises uuringus on teada viis ravimit, mis on osutunud tõhusaks. Need on fluoksetiin (Luvox), fluoksetiin (Prozac), sertaliin (Zoloft), paroksetiin (Paxil) ja klomipramiin (Anafranil).

Lisaks on palju avaldatud teateid üksikjuhtumitest, kus konkreetne ravim oli OCD konkreetsel juhul efektiivne. Mitmed uuringud näitavad, et vetlafaksiin (Effexor) võib olla mõnevõrra efektiivne, kuid selle kinnitamiseks on vaja ulatuslikke täiendavaid uuringuid..

Milline on nende ravimite toimemehhanism?
Siiani pole selge, miks need spetsiifilised ravimid on efektiivsed OCD korral, samas kui sarnased ravimid mitte. Nad kõik toimivad aju närviimpulsside ülekandel, mida kontrollib kemikaal nimega serotoniin, mis vahendab närviimpulsside ülekannet neuronist neuroniks. Selgub, et mõju serotoniinile ajus on vajalik (kuid mitte piisav) tingimus ravimi efektiivsusele OCD korral..

Närviimpulsside ülekannet vahendavaid aineid on palju. Selliseid aineid nimetatakse vahendajateks. Nad teenivad erinevaid neuronirühmi (närvirakke), mis täidavad ajus erinevaid funktsioone. Serotoniin "teenib" mitmesuguseid protsesse, sealhulgas neid, mis on seotud meie vaimse eluga, sealhulgas OCD ja depressioon.

Närviimpulsi läbimiseks kahe neuroni vahel süstitakse neurotransmitter (meie puhul serotoniin) nende rakkude vahele. Impulsi peatamiseks alustatakse spetsiaalset serotoniini imendumise protsessi tagasi neuronisse. OCD jaoks efektiivsed ravimid pärsivad seda serotoniini tagasihaarde või arestimise protsessi, pikendades seeläbi närviimpulsi edasikandumist. Selle klassi ravimeid nimetatakse "serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (st inhibiitoriteks)" - SSRI.
Ärge muretsege, kui see tundub teile segane. Eksperdid ei mõista ka nende ravimite toimemehhanismi. Hea uudis on see, et teadmata, kuidas nad töötavad, teame, et nad aitavad OCD-d tegelikult..
Millistes annustes neid ravimeid kasutatakse??

Enamikul inimestel on OCD-st kasu saamiseks vaja suuri annuseid. Arvatakse, et võib vaja minna järgmisi annuseid: Luvox (kuni 300 mg / päevas), Prozac (40-80 mg / päevas), Zoloft (kuni 200 mg / päevas), Paxil (40-60 mg / päevas), Anafranil (kuni 250) mg / päevas). Mõnes uuringus on leitud, et väiksemad annused on sama tõhusad kui platseebo.

Mul on olnud mitu patsienti, kes ei näinud paranemist nende ravimite suurte annuste kasutamisel, kuid tundsid end paremini ülimadalate annustega, näiteks 5-10 mg fluoksetiini või 25 mg klomipramiini päevas. Neid juhtumeid pole põhjalikult uuritud ja minu teada pole psühhiaatriakirjanduses selliseid juhtumeid kirjeldatud. Kui aga suurte annuste kasutamisel paranemist pole, võib tasuda proovida väga väikeseid annuseid..

Kas neil ravimitel on kõrvaltoimeid??
Kõigil neil ravimitel on kõrvaltoimed ja tavaliselt on igal patsiendil üks või mitu kõrvaltoimet. Nagu kõigi ravimite puhul, peavad ka patsient ja arst kindlaks tegema, kas ravimi võtmise eelised on selle põhjustatud kõrvaltoimete väärt. Mõnikord piisab probleemi sulgemiseks annuse või annustamisskeemi muutmisest.

Luvox, Prozac, Paxil ja Zoloft on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), samas kui Anafranil on tritsüklilised antidepressandid ja mitteselektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Selle tegevus ei puuduta ainult serotoniini, vaid ka teisi vahendajaid. Kõik need ravimid mõjutavad tavaliselt seksuaalset sfääri, ulatudes seksuaalse aktiivsuse vähenemisest, orgasmi tekkimise hilinemisest kuni erektsiooni ja orgasmi täieliku puudumiseni. Mõnikord on selline ebatavaline mõju nagu orgasmi tekkimine haigutamise ajal. See peab olema äärmiselt haruldane, sest ükski minu patsient ei teatanud sellest ja kui nad minu kabinetis haigutasid, tundusid nad pigem väsinud kui ärritunud. Vastupidi, patsiendid teatasid suurenenud huvist oma seksuaalelu vastu. Kuigi teil võib olla piinlik sellest rääkida, peaksite siiski oma seksuaalprobleemidest oma arsti teavitama, et ta saaks teie ravi kohandada. Need kõrvaltoimed on piisavalt levinud, et teie terapeut ei peaks üllatuma. On olnud mitmeid teateid juhtumitest, kus patsientidel oli nende ravimite võtmisega seotud seksuaalprobleeme, kuid reedeti ja laupäeviti võtmata suutsid nad nädalavahetustel elada normaalset või peaaegu normaalset seksuaalelu. Siiani ei ole teatatud, et seda ravimirežiimi seostati OCD sümptomite süvenemisega, kuid see võib eeldada, kui seda kasutab rohkem inimesi. Lisaks ei tööta selline tehnika Prozaci puhul, sest see on pika toimeajaga ravim.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) võivad põhjustada ka iiveldust, puhkehäireid, mõnikord unisust ning teistes unetust ja suurenenud energiat. Tritsükliline anafraniil võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu letargia, suukuivus, südamepekslemine, mälu- ja keskendumisprobleemid ning kuseprobleemid (enamasti meestel). Mõni inimene kogeb kehakaalu, sel juhul võib vajalik olla dieet. On ka teisi vähem levinud kõrvaltoimeid. Üldiselt on need ravimid isegi pikaajalisel kasutamisel üliturvalised ja ravimi kasutamise lõpetamisel kaovad kõik kõrvaltoimed täielikult ning pole tõendeid selle kohta, et need võivad põhjustada püsivaid häireid..

Ja kui ma ei talu ka kõige väiksemat annust?
Juhtub, et patsient ei talu tavaliselt isegi ühe tableti võtmist korraga. Paljusid neist tablettidest saab annuse vähendamiseks hõlpsasti poolitada. Samuti on Prozaci vedel vorm, mis võimaldab patsientidel annust järk-järgult suurendada terapeutilisele tasemele. Sageli, kui patsient saab alustada väga väikese annusega (nt 1-2 mg päevas), võib annuse järkjärguline suurendamine saavutada tolerantsuse terapeutiliste annuste suhtes. See tehnika on aidanud paljusid inimesi..
Näiteks kaebas üks naine, kes alustas Prozac 20 mg võtmist päevas, väga ebameeldivate mõjude üle, nagu suurenenud ärevus, värisemine ja tugev unetus. Ta uskus ka, et OCD halveneb. Samuti esines tal tugevaid kõrvaltoimeid isegi alates 12,5 mg Anafranil'ist, millele järgnesid Paxili ja Zolofti väikesed annused. Siis hakkas ta võtma 1-2 mg vedelat Prozaci päevas. Kõrvaltoimeid ei olnud ja mõne nädala jooksul suutis ta suurendada annust 20 mg-ni päevas, seekord ilma kõrvaltoimeteta. Ta jätkas annuse järkjärgulist suurendamist ja viis paari kuu jooksul 60 mg-ni päevas, mis viis järk-järgult OCD olulise paranemiseni..

Kas antiobsessiivsed ravimid võivad põhjustada pikaajalisi pöördumatuid kõrvaltoimeid??
Minu teada ei põhjusta tavapärased obsessiivivastased ravimid pöördumatuid kõrvaltoimeid. Paljud inimesed on neid aastaid vastu võtnud ilma igasuguste raskusteta. Teatud mõnikord kasutatavad ravimid, näiteks antipsühhootikumid, näiteks haloperidool (Haldol), kloorpromasiin (Torasiin), tioridasiin (Mellaril) ja trifluoroperatsiin (Stelasiin), võivad põhjustada neuroloogilisi probleeme. Tavaliselt väldivad arstid nende ravimite väljakirjutamist OCD korral, kuid kui need on välja kirjutatud, on need tavaliselt lühiajalised..

Kes ei peaks võtma obsessiivseid ravimeid?
Tavaliselt püüame neid ravimeid rasedatele ja imetavatele emadele mitte välja kirjutada. See on tavaline meditsiinipraktika, kus ravimite pikaajaline mõju lootele või imikule pole kindlalt teada. Kui OCD on tõsine, siis kui muud meetodid on ebaefektiivsed, määravad ja võtavad rasedad naised neid tüsistusteta. Loode võib ravimitele kõige vastuvõtlikum olla raseduse esimesel 3 kuul, kui aju on moodustumas. Seetõttu on ikkagi parem mitte võtta ravimeid vähemalt sel perioodil. Kui OCD on tõsiselt raske, võib osutuda vajalikuks nende ravimite võtmine kogu raseduse vältel..

Eakatel patsientidel on parem mitte alustada Anafranili määramisega. Eakatele võib manustada teisi antibeetilisi ravimeid, nagu Prozac, Zoloft, Luvox ja Paxil, kuid tavaliselt on vaja annust oluliselt vähendada.
Kuigi neid ravimeid võib välja kirjutada südamehaigustega inimestele, võib vaja minna täiendavat spetsialisti järelevalvet..

Kas ma saan obsessiivravimeid võtta ainult stressirohketel perioodidel?
Ei See on levinud väärarusaam. Vere püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks tuleb neid ravimeid regulaarselt tarvitada. Tuleb jälgida, et mõni teine ​​ravim ei jääks kasutamata, kuigi on ebatõenäoline, et juhuslik libisemine põhjustab OCD ägenemist. Pealegi on kõrvaltoimete vähendamiseks mõnikord soovitatav kasutada vaheldumisi..

Millised arstid saavad välja kirjutada antipersessiivseid ravimeid?
Kuigi iga arst võib neid ravimeid välja kirjutada, on kõige parem pöörduda terapeudi poole, kes mõistab OCD-d..

Kui palju need ravimid maksavad??
Kahjuks on need ravimid väga kallid ja võivad suurtes annustes patsiendile maksta kuni 6–7 dollarit päevas.... Kui ravimi patent lõpeb, hakkavad teised ettevõtted seda tootma ja hind langeb. Kaasaegsete ravimite puhul ei juhtu see aga niipea..

Miks nad nii kallid on?
Mõtlemiseks, miks ravimifirmad neid hindu küsivad, on palju võimalusi, kuid pidage meeles, et vaid ühe uue ravimi USA turule toomine võtab palju miljoneid dollareid. Paljud ravimid ei pääse turule ja see on lihtsalt kaotatud investeering teadustöösse.

Mida peaksin tegema, kui sissetulek ei võimalda mul ravimeid osta?
Sageli külastavad farmaatsiaettevõtete esindajad praktiseerivaid arste ja jätavad neile tasuta proovid ravimitest. Arstid saavad neid ravimeid abivajavatele patsientidele anda.
Lisaks pakuvad kõik obsessiivivastased ravimifirmad oma ravimeid tõeliselt vaestele tasuta. Tootjate farmakoloogia assotsiatsioon avaldab selliste programmide loendid. Teie arst võib nõuda nende loendite koopiat. Teise võimalusena võite teie või teie arst pöörduda otse tootja poole.

Kui kiiresti need ravimid töötama hakkavad?
Pärast ravimi terapeutiliste annuste manustamist on hädavajalik mitte lõpetada ravimi võtmine vähemalt 10-12 nädalat. Paljud inimesed ei tunne esimestel ravinädalatel positiivset mõju, kuigi olukord paraneb pärast seda märkimisväärselt. Kahjuks võivad ravi algstaadiumis ilmneda ainult kõrvaltoimed, mitte terapeutilised. Mõnikord unustavad arstid patsiente selle viivituse eest hoiatada. Siiani pole teada, miks kulub nii kaua aega, kui ravimid toimivad OCD korral. Pidage meeles, et isegi paljud psühhoterapeudid katkestavad ravimi kasutamise, kui selle efektiivsus ei ole tõestatud 4–6 nädala jooksul. see on tüüpiline depressiooniravi aeg. Nii saate seda oma psühhiaatrile meelde tuletada ja jätkata ravimi võtmist..

Kui tõhusat võin nendelt ravimitelt oodata?
Uuringud näitavad, et kõik need ravimid aitavad vähemalt osaliselt 75–85% patsientidest. Ligikaudu 50-60% patsientidest paranes vähemalt mõõdukalt. Mõni pole paranenud. Kui esimene väljakirjutatud ravim teile ei sobinud, peate proovima mõnda muud. Olen kohanud inimesi, keda ei aidanud järjest kolm erinevat ravimit, kuid kes lihtsalt reageerisid järgmisele imeliselt. Nende tõhususe parandamiseks on olemas ravimite kombineerimise tehnikad..

Kas peaksin kogu elu võtma obsessiivseid ravimeid?
Keegi ei tea, kui kaua peaks inimene neid ravimeid võtma, kui need on tõhusad. Mõned suutsid nende võtmise lõpetada kuue kuu või aasta pärast. Kuid enamikul juhtudel peaksite võtma vähemalt väikseid annuseid aastaid ja võib-olla kogu oma elu. Tundub tõenäoline, et retsidiivi oht väheneb, kui patsient on ravimi võtmise ajal õppinud kognitiiv-käitumusliku ravi tehnikat ja kui ravim loobutakse järk-järgult (võib-olla mitme kuu jooksul). Käitumisteraapia võib aidata kontrollida OCD taasteket pärast ravimi ärajätmist. Tavaliselt ei taastu OCD sümptomid pärast ravimi ärajätmist kohe, vaid mõne nädala või kuu pärast.
Kui mõni neist ravimitest toimis hästi ja võeti seejärel tagasi, siis on need pärast tagasivõtmist tavaliselt ägedad. Siiski olen kohanud mitmeid inimesi, kelle puhul ravim ei aidanud ägenemist..

Kas ma saan narkomaania ajal alkoholi juua?
Paljud inimesed tarvitavad nende ravimite võtmise ajal alkoholi ja see ei tekita probleeme. Siiski tuleb meeles pidada, et alkoholi mõju on sel juhul tugevnenud. Lisaks ei ole teada, kuidas alkohol toimib ravimi terapeutilise toimega, mistõttu on kõige parem hoiduda joomisest vähemalt paari esimese kuu jooksul pärast ravi alustamist..

Kas pean lisaks kasutama ka muid ravimeetodeid
ravimiteraapia?

Enamik psühhoterapeute usub, et kõige tõhusam ravi on antiobsessiivsete ravimite ja kognitiivse käitumisteraapia kombinatsioon..

Tänud mu kallile CallMeAlexile artikli suurepärase tõlke eest.

OCD ravi

OCD-ga elamine on nagu teerull. Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed kannatavad spontaansete, hirmutavate, mõnikord ka häbiväärsete mõtete all, mille saab peatada teatud toimingute - sundide - sooritamisega. Neid on võimalik kõrvaldada vaid lühiajaliselt, nii et iga kord muutub tegevus absurdsemaks. Sellel seisundil on alati lähtepunkt, millest sai kesknärvisüsteemi häire põhjus..

OCD sümptomid ja ravi

OCD ravimine hõlmab põhjuste otsimist. Igal üksikul juhul valitakse spetsiaalne ravirežiim. Sõltuvalt OKH ilmingutest võib ravi olla ravim, hõlmata psühhoteraapiat arsti juures või kodus..

Neuroos võib areneda igas vanuses. Tõsine stressirohke olukord provotseerib haigust. Seisundi raskusaste võib dramaatiliselt erineda. Obsessiivsed mõtted võivad sundida inimest lihtsalt üle kontrollima, kas uks on suletud, kraan veega suletud, või tegema keerulisi rituaalitoiminguid: esemete kindlas järjestuses asetamine, keeruliste rituaalide kaitsmine kurjade vaimude eest.

Haiguse arengu tegurid võivad olla väga erinevad, kuni ajukeskuste toimimise geneetilise eelsoodumuseni ja kaasasündinud tunnusteni. Ravi valitakse sümptomite järgi.

Häireid on 3 tüüpi.

  1. Suvalised mõtted. Seda vormi iseloomustavad tühjad mõtisklused erinevatel teemadel, mõnikord on see õigeaegselt lausumata sõnade enesepiitsutamine, ebatäiuslik tegevus. Neist pole kasu, nad ei kao iseenesest, kuid põhjustavad tõsist ebamugavust, segavad und, teevad oma tööd, keskenduvad tõeliselt olulisele.
  2. Korduvad toimingud. Need viiakse läbi kindla eesmärgiga või viiakse läbi teadvustamata: hoolikalt kontrollides, kas uks on suletud, püüab inimene end kaitsta, kuid sõrmedega juukseid sõrmega sikutades, jalga tõmbades, käed selja taga kokku keerates, endale teadvustamata haiget tehes..
  3. Segatud. Ühendab esimese ja teise kuju. Obsessiivsed mõtted kutsuvad esile samade toimingute ilmnemise..

Mis tahes kujul on iseloomulikuks oskuseks peatada mõtted ja teod.

Obsessiivsete mõtete ja seisundite neuroosi sümptomid:

  • unehäired;
  • vähenenud söögiisu;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • nõrkus;
  • närvilisus;
  • foobilised häired;
  • alumise silmalau tõmblemine;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • peavalud.

Enamik patsiente on probleemist hästi teadlikud, hakkavad ennast kaevama, püüdes vabaneda obsessiivsetest halbadest mõtetest, mis praktiliselt ei anna positiivseid tulemusi ja võivad ainult süvendada sümptomaatilist pilti.

Teraapia

Psühhoterapeut peaks ravima obsessiiv-kompulsiivset häiret. Vähesed inimesed pöörduvad sellise probleemiga arsti juurde, pidades seda häbiväärseks. Ainult selle häire kerge vormi saab iseseisvalt ravida. Selleks peavad patsiendid olema selgelt teadlikud sellest, mida teha OCD-ga, selgitada välja haiguse provotseerinud põhjus. Nüüd on saadaval kogu teraapia valik.

Obsessiiv-foobse neuroosi ravi hõlmab mitmesuguseid meetodeid, mis parandavad füüsilist ja vaimset seisundit. Närvisüsteemi tuleb tugevdada. Stressi ajal surevad närvirakud palju kiiremini, ilma et oleks aega taastuda, ajukeskused hakkavad halvemini toimima. Keha töötab alati oma võimete piiril, seega püüab ta ennast kaitsta.

Keha tugevdamiseks vajavad patsiendid head puhkust. Halb lühiajaline uni kutsub esile hallutsinatsioone.

Peate oma dieeti üle vaatama, proovige seda muuta, lisades rohkem toite, mis aitavad kehal energiat toota. Mõõdukas kehaline aktiivsus võib aidata obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) leevendada. Monotoonse treeningu ajal lülitub aju ainult füsioloogilistele protsessidele. Paljud patsiendid ise märkavad, et sörkjooksu tehes pugevad mõtted kõigepealt pähe nagu mesilased, kuid kaovad 15 minuti pärast. Peamine on jälgida, et sport ei muutuks rituaaliks..

Ravimite paranemine

Täiskasvanute sundneuroos nõuab ravimeid. OCD ravimid valitakse vastavalt sümptomite intensiivsusele. Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi algab ajukeskuste jõudluse parandamisest. Selleks kasutatakse nootroopseid ravimeid ("Phenibut", "Glütsiin"). Nende peamine toimeaine aitab parandada närviimpulsside juhtivust, mõjutab otseselt GABA retseptoreid. "Phenibut" on rahustava, psühhostimuleeriva toimega, aitab patsienti apaatilisest seisundist välja tuua. "Glütsiini" kasutatakse lihtsamatel juhtudel ja laste ravimisel.

OCD antidepressante kasutatakse neurotransmitterite normaliseerimiseks ja emotsionaalse heaolu parandamiseks. Neid kasutatakse äärmise ettevaatusega, kuna need tekitavad sõltuvust. Seda tüüpi ravimid on kõige sagedamini kasutatavad: "Amitriptüliin", "Zoloft", "Anafranil", "Pürasidool". Vastuvõtukursus on pikk, kuni 6 kuud. Võõrutusnähud ilmnevad sageli vastuvõtu lõpus. Kasutatakse rasketel juhtudel depersonaliseerimise, hallutsinatsioonide, tõsiste unehäirete, valusündroomiga seotud sümptomite leevendamiseks.

Rahustid ("Clonazmepam", "Alprozalam") omavad hüpnootilist toimet. Neid kasutatakse erutuvuse vähendamiseks kõige raskematel juhtudel, millega kaasnevad närvivapustused, krambid, agressiivne seisund. Pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.

Antipsühhootikumid on tabletid, mis aitavad vähendada autonoomseid reaktsioone. Nende tegevus sarnaneb rahustitega. Neil on tõsised kõrvaltoimed. Need kutsuvad esile kilpnäärme häireid, põhjustavad unisust, suurendavad lihastoonust jne. Sarnaseid OCD ravimeid kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui täheldatakse väljendunud kliinilise depressiooniga depersonalisatsiooni sündroomi, agressiivsete seisundite allasurumiseks, narkomaania raskekujulise võõrutussündroomi leevendamiseks. Määrake ebatüüpilised antipsühhootikumide rühmad: "Rispolent", "Quetialin".

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimine selliste ravimitega on lubatud ainult haiglas.

Psühhoterapeutiline praktika

Peamine vahend OCD vastu võitlemiseks on psühhoteraapia. Selle peamine ülesanne on aidata mõista sellist patoloogilist seisundit esile kutsunud põhjust. OCD psühhoteraapiat kasutatakse haiguse igas staadiumis.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis saab kasutada 3 psühhoteraapia meetodit.

  1. Kognitiiv-käitumuslik.
  2. Hüpnoos.
  3. Lõpeta mõte.

Kognitiiv-käitumuslik

OCD-ga saate hakkama, kui võtate kontrolli oma mõtete, emotsioonide ja kogemuste üle. Püüdmine ebameeldivaid mõtteid meelest välja ajada on suurim viga, mida inimesed teevad, kui üritavad OCD-st iseseisvalt vabaneda..

Probleemist saab lahti teadlikkuse kaudu. See on teatud teguritest põhjustatud tunnete ja kogemuste jälgimise protsess. Selle tulemusel hakkab patsient aru saama, kust kinnisidee tuleb. OCD-st saate vabaneda igavesti, andes endale vabaduse muretseda ja keskendudes meeldivale asjale. Nii moodustab patsient uue närviühenduse, mis aitab tugevdada kesknärvisüsteemi ja tõrjuda obsessiivseid mõtteid..

Hüpnoos

Hüpnoosi ja ettepanekuid kasutatakse raskematel juhtudel, kui patsient ei mäleta, mis põhjustas patoloogilise seisundi arengut. Arst, pannes patsiendi transsi, viib ta iga kord tagasi ebameeldivate mälestuste juurde. Neid kogedes lakkavad patsiendid tegelikkuses neid olukordi kartma, õpivad oma hirmuga toime tulema.

Obsessiivse seisundi ravimine hüpnoosiga ei tähenda negatiivsete emotsioonide allasurumist, meetodi olemus on muuta suhtumist teatud olukorda. Kui algul toob see indiviidile kannatusi, sundides teda kaitset otsima, siis hiljem kaob see tagaplaanile, tehes ruumi teistele emotsioonidele, mõtetele.

Vajadusel on võimalik käitumist modereerida soovitamise kaudu. Sellisel viisil toimub obsessiivsete sunduste ravi siis, kui patsiendil on tekkinud tõsine psühholoogiline trauma, mis vallandas hallutsinatsioonid, depersonaliseerimise, agressiivse-depressiivse seisundi.

Ükski ravim ei aita teil OCD-d paremini hallata kui hüpnoos.

Soovitamise tehnika võimaldab inimesel kujundada soovi kasvada ja areneda. Patsientidel on võimalus luua piisav käitumisviis, parandada kaitsereaktsioone. Patsiendid ei ole pärast seansse enam probleemidega koormatud.

Lõpeta mõte

Patsiendid saavad seda meetodit hõlpsasti omandada. Koolitus kestab tavaliselt 2-7 päeva. Patsiente soovitatakse koostada loetelu kõige sagedamini tekkivatest ebameeldivatest mõtetest. Seejärel peate igaühe puhul otsustama:

  • kas see segab normaalset elu, tööd;
  • Kas see takistab keskendumist teistele asjadele;
  • kas see muutub lihtsamaks, kui see mõte lakkab teid kummitamast.

Olles need küsimused enda jaoks lahendanud, peate oma mõtete tekkimise hetkeks kujutlema ennast väljastpoolt. Mõtte peatamiseks on soovitatav kasutada väliseid signaale. Seadke taimer 3 minutiks. Kui see töötab, öelge valjusti "Peata". Selle toiminguga näivad patsiendid sulgevat ukse soovimatutele mõtetele..

Järgmine etapp hõlmab väliste signaalide tagasilükkamist. Kui mõte tekib, peatage see samamoodi. Öelge seda fraasi iga kord aina vaiksemalt, kuni saate teada, kuidas käsku vaimselt anda. Viimane etapp hõlmab negatiivsete mõtete muutmist positiivseteks. Rahustavaid pilte, fraase tuleb iga kord muuta. Pikaajalisel kasutamisel muutuvad need vähem efektiivseks..

Alati, kui tekib mõni negatiivne mõte, meenutage oma elus meeldivat hetke. Keskenduge sellele kogu oma tähelepanu, proovige võimalikult palju lõõgastuda. Kui te kardate koeri, lugege kõike nende kohta. Kujutage ette, et teil on selline lemmikloom, see on väike kutsikas, kohev, mänguline. Ta jookseb rohelisel väljal ringi, sina mängid temaga. Tunneta lõõgastust, rõõmu sellest, mida teed.

Järeldus

OCD-d saab võita ravimite ja psühhoterapeutiliste võtete abil, mille eesmärk on patsiendi obsessiivsete mõtetega elule kohandamine, tõelise põhjuse leidmine, mis viis patoloogilise seisundini. Kõiki arsti korraldusi järgides saab OCD-d edukalt ravida.

OCD ravi raskusastme järgi

Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravi sõltub seisundi tõsidusest. Selle määrab seisundi mõju aste igapäevaelus normaalse funktsioneerimise võimele..

Tõsiduse astmed

Kui palju see seisund igapäevast tööd halvendab, sõltub sellest, kui kaua obsessiivsed mõtted või sundkäitumine on hõivatud. OCD-s täheldatud funktsionaalse kahjustuse astme võib jagada järgmisteks raskusastmeteks:

  • Tõsine funktsionaalne häire - obsessiivsed mõtted ja sundkäitumine võtavad patsiendi päevast rohkem kui kolm tundi.
  • Mõõdukas funktsionaalne kahjustus - mõtted ja käitumine võtavad aega üks kuni kolm tundi päevas.
  • Kerge funktsionaalne häire - mõtted ja käitumine võtavad vähem kui ühe tunni päevas.

Haiguste ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja käitumisteraapia kombinatsiooni. Kerge funktsionaalse häirega inimeste jaoks on kognitiivne käitumisteraapia (CBT) peamine ravimeetod. CBT on jututeraapia vorm, mis aitab patsiendil mõista ja muuta oma mõtlemist või käitumist.

Kerge funktsionaalse häirega inimesed võivad vajada intensiivsemat CBT-d või neile võidakse välja kirjutada antidepressante, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Raske funktsionaalsete häiretega inimesed suunatakse spetsialisti juurde, kes tavaliselt määrab intensiivravi kombinatsiooni.

OCD kognitiivne käitumisteraapia

On leitud, et CBT, mis hõlmab tehnikat, mida nimetatakse kokkupuuteks ja reageerimise ennetamiseks, on edukas OCD-ga inimeste abistamisel. See hõlmab selliste olukordade väljaselgitamist, mis võivad patsiendile ärevust tekitada, ja ülesannete väljatöötamist, mida patsient saab täita. Patsient kordab ülesannet mitu korda päevas, kuni ülesandega seotud ärevus väheneb ja lõpuks kaob.

Kerge OCD-ga inimesed vajavad tavaliselt umbes 10-tunnist ravi.

OCD ravimid

Raskematel juhtudel võib välja kirjutada antidepressante, näiteks SSRI-sid. SSRI-d suurendavad keemilise serotoniini taset ajus.

Mõned SSRI-de levinumad kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus ja unisus. Mõnel patsiendil võib tekkida ka ärevuse suurenemine, mis viib enesetapumõtete või enesevigastamise tungini. OCD-ga patsiente ravivad arstid peaksid sellest teadlikud olema. Teraapiaseanssidel võib olla sõber või pereliige, kes jälgib patsienti tähelepanelikult.

Alternatiivseks ravimiks, mida võidakse välja kirjutada, on tritsükliline antidepressant klomipramiin. Tritsüklilisi antidepressante ei määrata nii sageli kui SSRI-sid, kuna neid seostatakse paljude kõrvaltoimetega. Kuid need võivad olla kasulikud juhtudel, kui patsiendid ei talu SSRI-ravi. Tritsükliliste antidepressantide kasutamisega seotud kõrvaltoimete näidete hulka kuuluvad seedehäired, kõhukinnisus, ähmane nägemine, väsimus ja pearinglus.

Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:

Telli meie kanal Yandex.Zenis või Yandex.Chatis

Lisage Pravda.Ru oma allikatele saidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Obsessiiv-kompulsiivse häire OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire koos rituaalidega) ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasnevad häirivad ideed, mis kaovad kohe

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Kinnisideed on enamasti probleemide ja murede liialdatud versioonid, mis enamikul inimestel on. Levinud kinnisideed on järgmised:

  • hirm nakkuste eest mikroobide, mustuse, mürkide ning muude füüsikaliste ja keskkonnaalaste ainete eest;
  • hirm ohtliku haiguse, õnnetuste või surma ees, mis võib juhtuda haige või teiste inimestega. See võib hõlmata liigset vastutustunnet selle ohu ennetamise eest;
  • obsessiivsed mõtted ja kujutised seksist, vägivallast, katastroofidest jne;
  • liigne mure sümmeetria, täpsuse ja korra pärast;
  • kinnisideed võivad vallandada füüsilised objektid, olukorrad, lõhnad või midagi, mida saab kuulda televisioonis, raadios või vestluses.

Kõik need nähtused võivad avalduda erineval viisil ja põhjustada erinevaid tundeid, alates ärritusest ja ebamugavusest kuni ägeda stressi, vastiku ja paanikani. Seletamatut ärevust kogev inimene muutub hüpertrofeerituks kahtlaseks, ta näeb ohte kõikjal, nii et peate kõik oma kontrolli all hoidma.

Sundused

Korduvad tegevused, mida sageli tehakse spetsiaalse mustri järgi või vastavalt konkreetsetele reeglitele, võivad olla käitumuslikud või vaimsed. Tavaliselt tehakse sundmõtteid, et vältida obsessiivset hirmu, vähendada ärevust või muuta asjad "õiglaseks"..

Tavalised sunnid hõlmavad liiga sagedasi, korduvaid ja mõnikord püsivaid tegevusi, sealhulgas:

  • käte pesemine, duši all käimine ja hammaste pesemine;
  • maja puhastamine, pesupesemine, majapidamistarvete, toidu, auto jne pesemine;
  • lukkude, elektri- ja gaasiseadmete ning muude turvalisusega seotud esemete kontrollimine;
  • tavaliste tegevuste kordamine, näiteks lugemine, kirjutamine, kõndimine, millegi korjamine või ukse avamine ja sulgemine;
  • jäikade reeglite ja mustrite rakendamine esemete, mööbli, raamatute, rõivaste ja muude esemete paigutamiseks;
  • esemete puudutamine või tarbetu liigutamine ühest kohast teise teatud viisil või mitu korda;
  • sõna või numbri, konnide või "turvaliste" numbrite pidev vaimne kordamine;
  • "halva" mõtte asendamine "hea" mõttega.

Tavaliselt muutuvad sundused rituaaliks, inimene järgib teatud reegleid ja mustreid, sealhulgas pidevat kordamist. Need toimingud pakuvad illusoorset aistingut ärevuse vähendamisest lühiajaliselt vabaneda. Kuid nad tegelikult suurendavad ärevust ja muudavad kinnisideed reaalsemaks, nii et ärevus taastub varsti..

Kinnisideed

Obsessiivsed mõtted on patsienditi erinevad. Praegu on vastu võetud järgmine obsessiivsete mõtete klassifikatsioon:

  • kahtlused;
  • hirmud;
  • vastandlikud kinnisideed.

Kahtlust iseloomustavad pidevad mõtted mõnest juba täiuslikust tegevusest. Patsient kahtleb, kas ta sulges ukse, lülitas gaasi välja, maksis telefoni eest. Selliste mõtete eripära on see, et nad tulevad pärast uuesti kontrollimist uuesti tagasi. Patsient ei rahune kuidagi ja võib läheneda juba suletud uksele mitu korda päevas. On huvitav, et tavaliselt võivad sellised kahtlused tekkida kõigi jaoks, probleem ilmneb siis, kui nad muutuvad segavaks, ebaloogiliseks ja pealetükkivaks.

Kontrastsed kinnisideed on ebameeldivad mõtted, mis tunduvad patsiendile vastikud, ebaloomulikud ja teotavad. Kõige tavalisemad pildid on hirm ennast või oma lähedasi kahjustada. Mõnikord kardavad patsiendid väljendada solvavat mõtet, öelda või teha midagi ebamoraalset. Eraldi vastandlike foobiate kategooria on obsessiivsed mõtted jumalateotuslikust sisust - solvavad patsiendi ideaale (tema maailmavaadet, religioosset eneseteadvust) - spetsiaalne kinnisideede versioon, mis tavaliselt tekib usulistes inimestes, vagad, avalduvad patsiendi jaoks valusates mõtetes ja ideedes, solvavad ja ebasündsad Jumala suhtes., Theotokos, pühakud (enamik vaimulikke, kellel on erinevaid ülestunnistusi, saavad kindlaks teha, millal koguduse liikme "valed mõtted" on patused mõtted ja millal need on psüühikahäirete sümptomid, ning saata arsti juurde ja isegi õnnistada psühhiaatri poolt ravile).

Teine kategooria on reostuse kinnisideed. Nad on nii laialt levinud, et said spetsiaalse nime. Saastehirmu nimetatakse misofoobiaks. Patsient kardab nakatuda, kardab mikroobe. Hirmu ületamiseks võib ta iga tund käsi pesta, mitu korda päevas puhastada..

Kui kinnisideed muutuvad keerulisemaks, hakkab patsient välja mõtlema rahustamisele suunatud toiminguid, rituaale. Pärast sellist rituaali muutub tema jaoks lihtsam. Saastumishirmu korral võib see olla hirm konkreetsete esemete ja kohtade ees, käte pesemine rangelt määratletud järjestuses.

OKH mõju inimese elule

Kui haigus muutub tõsisemaks, muutub elu inimese jaoks üha raskemaks. Ta hakkab vältima kõike, mis võib tekitada obsessiivseid hirme. OCD raskendab inimest oma igapäevase töö tegemisel, raskendades söömist, joomist, ostlemist, lugemist, rääkimata teistega suhtlemisest..

Mõned OCD-haiged lahkuvad kodust üha vähem ja lõpetavad selle lõpuks üldse. Nende seisundit süvendavad depressioon ja muud häired, sealhulgas sotsiaalne ärevus ja paanikahäire..

Selline inimene võib endale ise oma seisundist aru anda ja püüab seda igal võimalikul viisil teiste eest varjata. Enne häire kindlakstegemist ja ravimist on perekond reeglina sügavalt seotud kannatanu kogemuste ja foobiatega, mis raskendab peresiseseid suhteid..

Aga jooga?

Kuid mis aitab ärevuse sümptomeid peaaegu kindlasti vähendada, on jooga. Uuringud näitavad, et see on ärevuse vähendamiseks tavalisest treeningust, näiteks kõndimisest tõhusam. Ja sellele on seletus: tund joogatreeningut võimaldab teil suurendada GABA sisaldust 27% võrra - see on väga pärssiv neurotransmitter, mille puudus võib põhjustada ärevushäireid.

Eriti meeldiv on see, et jooga ei vaja erilisi seadmeid ja palju ruumi, nii et peaaegu kõik saavad selle praktika oma isoleeritusse viia. Veelgi enam, karantiiniperioodil avati paljudes stuudiotes tasuta juurdepääs veebikursustele ja mõned võrguühenduseta koolid viisid interaktiivsed klassid koos treeneriga üle Zoomi.

Haiguse põhjused

Praegu pole neid täielikult tuvastatud. Põhjuste kohta on mitu teooriat, sealhulgas:

  • geneetilised ja pärilikud tegurid;
  • keemilised, struktuursed ja funktsionaalsed kõrvalekalded ajus;
  • neurotransmitterite vale vahetamine;
  • moonutatud uskumused, mis süvendavad ja püsivad OCD-ga seotud sümptomeid.

Võimalik, et haiguse arengut mõjutavad koos mitmed tegurid. Põhjuse põhjuseid võivad veelgi mõjutada stressirohked elusündmused, hormonaalsed muutused ja isiksuseomadused.

Siit saate teada, kuidas vabaneda OCD-st 3-6 kuu jooksul ilma pillide, kõrvaltoimete ja ägenemiseta!

Lugege kindlasti kogu see leht.

Üks mu klient ütles mulle, et ta oli ärev iga kord lennukisse astudes, sest see ärevus oli omamoodi "kindlustus". Küsisin, mida ta täpselt mõtles, ja ta vastas:

"Noh, kui ma ei muretse, siis ahvatlen saatust ja lennuk võib alla kukkuda!".

Tunnete tasemel oli ta kindel, et tema ärevus hoiab lennukit kuidagi õhus ja hoiab ära katastroofi..

Ei, ta ei olnud loll. Intellektuaalselt sai ta aru, et see kõik kõlab ebateaduslikult - ja see on pehmelt öeldes! Kuid isiklikult tema jaoks see põhimõte toimis, sest ta ei sattunud kunagi lennuõnnetusse - esmapilgul on kõik ju loogiline? Mulle meenub üks vana anekdoot: „Miks valab vana prantslane teele soola? - Muidugi elevantide peletamiseks! - Kuid Prantsusmaal pole elevante! "Näete, see töötab!".

See on obsessiivsete sundmõtete põhiolemus! Selle häire all kannatav inimene kardab tagajärgi - ta kardab, mis juhtub, kui ta ei tee OCD-le iseloomulikku rituaali. Näiteks lennukilennul ärevust kogenud klient kartis, mis juhtub, kui ta ei lase teatud korduvaid mõtteid ja ärevusi oma meeltesse..

Kust tulevad kõik need kummalised rituaalid??

Kui metsloomad on suletud kitsasse, suletud ruumi, muutuvad nad ärevaks ja hakkavad seetõttu rakendama korduvaid käitumismustreid - näiteks kraapivad, hammustavad ja jooksevad edasi-tagasi. Kui need loomad oskasid lugeda ja rääkida, said nad pidevalt iseendale lugeda või hääldada samu sõnu oma teadvuses..

Stressi mõju all on meil soov vähemalt midagi ära teha ja kui meil pole mingeid ilmseid tegevusi (näiteks ei saa me põgeneda lõvi eest, kellest on saanud stressiallikas), siis leiame midagi enda jaoks teha - nimelt sellised väljamõeldud tegevused hõlmavad korduvaid tegevusi või rituaale.

Asi on selles, et OCD on stressi põhjustatud seisund ja nagu ka muudel juhtudel, kui hoolimatu valik mehhanisme, mis võimaldavad meil probleemsetes oludes hakkama saada, suurendab see omakorda stressi veelgi..

Märkasime, et kõik OCD-haiged, kellega me koos töötasime, tundusid kohutavalt piiratud ja nende vabadus oli piiratud. Tundus, nagu oleks orjastanud halastamatu diktaator, kes vigu ei andesta - just tema sundis neid sada korda päevas käsi pesema või tundide kaupa oma korterit tolmuimejaga lööma, et pärast töö lõppu uuesti otsast alustada, just see pani nad kogu tee uuesti ja uuesti kõndima. mille nad tegid töölt koju autoga sõites, et veenduda, et nad kedagi märkamatult ei tapnud.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: kas ma lähen hulluks?

Ei! See ei tule kõne allagi!

OCD-ga inimesed kardavad sageli, et nad "lähevad hulluks". Need inimesed pole aga hullud - nad lihtsalt muretsevad liiga palju. Ma ütlen neile klientidele sageli, et neile ärevustele meeldib keskenduda millelegi konkreetsele - nad vajavad selget keskendumisobjekti. Selles suhtes on nad nagu vesi: vesi otsib kanalit, mille kaudu see saaks voolata, mis annab sellele kuju..

Kui kogeme ärevust ja selle ärevuse jaoks pole ilmseid ja ilmseid põhjuseid, hakkab meie teadvus selle ärevuse jaoks otsima mitmesuguseid põhjuseid, isegi kui peame selle "vormi" looma oma kujutluses.

Maagiline mõtlemine ja obsessiiv-kompulsiivne häire

Igaühel meist on kaasasündinud emotsionaalsed vajadused, mis on kinnitatud teadvuse kõige sügavamatele tasanditele ja nende hulgas on:

  • vajadus turvatunde ja usaldusväärsuse järele - mõistlikes piirides;
  • vajadus kontrollida oma elu ja keskkonda - või vähemalt võime neid tegureid kuidagi mõjutada.

Kui neid emotsionaalseid vajadusi ei rahuldata adekvaatselt ja sobivalt, jääme pimedaks, luues igasuguseid ettearvamatuid rituaale, millele saame toetuda. Need on asendamas täielikke ja kasulikke strateegiaid nende vajaduste rahuldamiseks..

Muidugi on see käitumine tegelikult katse millegi tuttava ja tuttava abil turvatunnet omandada - isegi kui sellel “tuttaval” on kombeks sada korda päevas käsi pesta. Katsed aja jooksul turvatunnet omandada muutuvad harjumuseks ja - paradoksaalsel kombel - tunneb inimene selle harjumuse tõttu veelgi vähem kontrolli toimuva üle..

Maagiline mõtlemine on laialt levinud inimreaktsioon, mida võib näha paljudes kultuurides (ja paljudes religioonides).

Selline mõtlemismudel eeldab täiesti sobimatu loomist ja ei põhine millelegi põhjuslikule seosele mõne asja ja nähtuse vahel - ja sellel seosel on võimas emotsionaalne mõju. Näiteks kui põete OCD-d, kuigi puudub selge seos esiukse luku kontrollide arvu ja teie lapse autoga löögi tõenäosuse vahel, usute siiralt, et kontroll mõjutab seda tõenäosust otseselt ja see usk on olemas. oma tunnete ja emotsioonide tasandil. Kas usute tõesti, et kui kontrollite lukku teatud arvu kordi, võimaldab see teil vältida õnnetusi (või mõnda muud katastroofi, millega teie kinnisideed on seotud).

OCD olemus tekitab sõltuvust

Psühhiaatriline suunis eirab OCD ühte olulist aspekti, mille kohaselt OCD võib kergesti muutuda sõltuvust tekitavaks..

Samamoodi nagu mis tahes sõltuvuse korral, võib OCD-ga inimene:

  • mõtle pidevalt sunniviisilise tegevuse järgmise "annuse" peale või planeeri sundkäitumise järgmist rakendamist;
  • tunda stressi suurenemist juhul, kui ta ei saaks järgmist "annust", olles mõistnud kompulsiivset käitumismudelit;
  • tunda end närvilisena, kui teised inimesed üritavad teda takistada ja takistada tal oma rituaale teostamast või sundkäitumist rakendamast;
  • järk-järgult kohanema ja harjuma sundmudeli rakendamisega - see tähendab, et mida sagedamini ta seda teeb, seda tugevamaks muutub valdav soov seda teha, inimene usub, et see on tema jaoks eluliselt tähtis;
  • võõrutusnähtude kogemine - eriti kui inimene ei suuda oma ärevuse ja ärevusega sobival viisil toime tulla;
  • kasutage sundkäitumist kui võimalust igapäevaelus probleemide eest põgeneda, sest selle rakendamise mõju sarnaneb transsi mõjuga.

Praktiline psühholoogiline lähenemine

Kui tahame obsessiiv-kompulsiivsest häirest taastuda, peame tegelema hirmuga, et me ei suuda midagi teha või lubame teatud mõtteid oma mõtetesse, andes järele oma obsessiivsele soovile..

Me võime karta lisada midagi oma reaalsusesse või mõne ebasoovitava nähtuse või inimese (näiteks röövli) ilmumist sellesse, kuid võime karta ka mõne nähtuse või inimese kadumist oma tegelikkusest (näiteks lahku minemist partner). OCD juuresolekul keskendub see hirm sellele, mis võib juhtuda, kui me ei mängi seda ohutult (piltlikult öeldes) - see võib juhtuda, kui me ei suuda rakendada sundkäitumist..

OCD hüpnootilised tunnused

Kasutame regulaarselt hüpnoosi, et saada klient probleemsest seisundist välja ja leevendada neid sümptomeid. Paljud OCD-d põdevad inimesed, kellega oleme koos töötanud, on öelnud, et nad satuvad transsi, kui nad pakuvad obsessiivseid mõtteid või panevad toime sundtoomisi..

Üks meie klientidest, kes oma korteri kinnisideeks tolmuimejaga tolmuimejas, kirjeldas oma tundeid järgmiselt:

“Kui ma tolmuimeja kätte võtan ja koristama hakkan, ei ole mul võimalik millelegi muule mõelda. Ma lahutan end tegelikkusest täielikult - sellistel hetkedel jääb reaalseks ja käegakatsutavaks ainult see puhastus. Ma võin tundide kaupa vaakumisse sattuda ja ei märka isegi aja möödumist - tihti ma isegi ei tea, kui kaua ma tolmuimejaga tegelenud olen ".

Obsessiivsed mõtted ja sunnitud tegevused kitsendavad keskendumisala ja on seetõttu "hüpnootilised". Ümbritsev reaalsus justkui kaob, inimene ei märka aja möödumist ja tal on raske mõelda millelegi muule.

Kõik see viitab sellele, et OCD-d põdevad patsiendid saavad sageli (tahtmatult) transi keelekümbluse tõelisteks meistrideks, kuid transist pole abi ega kohane. OCD ravimisel õpetame neid inimesi minema positiivsesse transiseisundisse, et hoida neid OCD-le iseloomulikus transis..

Seetõttu kasutame hüpnoosi. Kasutame seda tehnikat:

  • aidata kliendil sügavalt lõdvestuda (OCD kurnab ja kurnab inimest nii füüsiliselt kui emotsionaalselt);
  • õpetage klienti emotsionaalset erutust rahustama ja hirmudest lahti saama;
  • aidake kliendil eraldada OCD tema tegelikust minast - kui klient vabaneb veendumusest, et see häire on lahutamatu osa sellest, kes ta tegelikult on, on tal palju lihtsam sellest seisundist distantseeruda, seda tõelisest minast lahutada ;
  • harjutada lõdvestunud suhtumist võimetusse rakendada OKH käitumist või viia läbi teatud vaimseid rituaale;
  • harjutage mugavustunnet, tegeledes täielikult muude tegevustega ja liikudes kindlalt edasi oma tegelike eesmärkide saavutamise suunas.

Kinnisideed ja sundmõtted annavad heldelt võrgutavaid ja samas täiesti valesid lubadusi, kinnitades inimesele, et need aitavad tal hinges rahu leida. Kui klient õpib oma emotsionaalset seisundit juhtima ja oma inimlikke vajadusi täielikult rahuldama, saab ta kohe, kui ta hakkab elust rõõmu tundma ja rahulolu tundma, vabanema OCD rasketest ja ebamugavatest köidikutest. Viimast korda.

Meie eksperdid aitavad teil OCD-st vabaneda ilma pillide või ägenemiseta.

OCD ravimine

See sisaldab:

  • psühholoogilised võtted nagu kognitiivne käitumisteraapia;
  • häirete juhtimise meetodid;
  • ravimid.

Kognitiivse käitumisteraapia eesmärk on muuta mõttemustreid, uskumusi ja käitumist, mis võivad vallandada ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid. Selles teraapias kasutatakse teabe populariseerimist sümptomite kontrollimiseks.

See hõlmab teavet, mis aitab levitada müüte OCD põhjuste kohta, aidates samal ajal vähendada ka sundmõtteid. See protsess on järk-järguline ja algab tavaliselt vähem ohtlikest olukordadest. Aja jooksul võimaldab see lähenemine inimesel taastada usaldus oma võimes ärevust juhtida ja sellega enam-vähem normaalselt elada..

Kognitiivne käitumisteraapia peaks toimuma kvalifitseeritud tervishoiutöötaja juures. Alkoholi, narkootikumide ja teatud ravimite liigne kasutamine võib mõjutada seda tüüpi ravi edukust.

Teraapia

Psühhoterapeut peaks ravima obsessiiv-kompulsiivset häiret. Vähesed inimesed pöörduvad sellise probleemiga arsti juurde, pidades seda häbiväärseks. Ainult selle häire kerge vormi saab iseseisvalt ravida. Selleks peavad patsiendid olema selgelt teadlikud sellest, mida teha OCD-ga, selgitada välja haiguse provotseerinud põhjus. Nüüd on saadaval kogu teraapia valik.

Obsessiiv-foobse neuroosi ravi hõlmab mitmesuguseid meetodeid, mis parandavad füüsilist ja vaimset seisundit. Närvisüsteemi tuleb tugevdada. Stressi ajal surevad närvirakud palju kiiremini, ilma et oleks aega taastuda, ajukeskused hakkavad halvemini toimima. Keha töötab alati oma võimete piiril, seega püüab ta ennast kaitsta.

Keha tugevdamiseks vajavad patsiendid head puhkust. Halb lühiajaline uni kutsub esile hallutsinatsioone.

Peate oma dieeti üle vaatama, proovige seda muuta, lisades rohkem toite, mis aitavad kehal energiat toota. Mõõdukas kehaline aktiivsus võib aidata obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) leevendada. Monotoonse treeningu ajal lülitub aju ainult füsioloogilistele protsessidele. Paljud patsiendid ise märkavad, et sörkjooksu tehes pugevad mõtted kõigepealt pähe nagu mesilased, kuid kaovad 15 minuti pärast. Peamine on jälgida, et sport ei muutuks rituaaliks..

Ravimid

Teatud ravimid, eriti antidepressandid, mõjutavad serotoniini taset, mis võib viia energia ja hea tuju tõusuni. Vastavalt sellele vähendavad nad OCD sümptomeid, muutes need vähem väljendunud. Seda ravimit võib välja kirjutada ainult arst.

Antidepressantide kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, peavalud, suukuivus, ähmane nägemine, pearinglus ja väsimus. Need ilmingud taanduvad sageli pärast esimest paari ravinädalat. Kui need jäävad väljendunud, peate pöörduma arsti poole..

Mis tahes mõju paranemiseks kulub tavaliselt mitu nädalat. Ravimi vähendamisel või lõpetamisel tuleb annust spetsialisti järelevalve all aeglaselt vähendada.