Laste hüperaktiivsuse ravi ravimitega: ravimid

Viimasel ajal diagnoositakse lastel üha enam hüperaktiivsust. See on üks närvisüsteemi haiguste tüüp, mis enamikul juhtudel kaob iseenesest. Vanemad ei tohiks teda aga ignoreerida. Hüperaktiivsuse raviks kasutatakse erinevaid meetodeid: ravimiteraapia, rahvapärased abinõud, võimlemine, psühholoogi mõju jne..

Excedrin

Üks hüperaktiivsuse ravis kasutatavatest ravimitest on Excedrin. Seda ei määrata alla 15-aastastele lastele. Ravim kuulub psühhostimulaatorite rühma, sellel on palju vastunäidustusi.

Lisaks Excedrinile kasutatakse hüperaktiivsuse raviks ka teisi ravimeid..

Mis on hüperaktiivsus?

ADHD (hüperaktiivsus) on suurenenud vaimse ja füüsilise aktiivsuse sündroom, kus erutus valitseb pärssimise asemel. Haigus on seotud kesknärvisüsteemi talitlushäiretega.

Hüperaktiivsed lapsed on liiga liikuvad, neil on raske pikka aega ühes kohas istuda. Nad on tähelepanematud, neil on õppimis- ja mäluprobleeme. Infotöötlus on ADHD-ga laste ajude jaoks keeruline.

Laste hüperaktiivsuse sümptomid:

  • emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravoolus;
  • rahutus;
  • ärevus;
  • uneprobleemid;
  • halb käitumine;
  • kõneviivitus ja teised.

Kuidas ravida laste hüperaktiivsust?

Hüperaktiivsuse vastast võitlust tasub alustada arstide külastamisega. Kõigepealt peate võtma ühendust lastearstiga, kes pärast lapse uurimist annab vajaliku spetsialisti juurde saatekirja..

ADHD ravi peaks olema terviklik, hõlmates mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka muid kokkupuuteviise. Olulisel kohal on psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, õige toitumine.

Narkootikumid

Laste hüperaktiivsuse ravi ravimitega peaks toimuma spetsialistide järelevalve all. Ainult arst saab valida täpse annuse, määrata ravi kestuse ja efektiivsuse.

ADHD raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • psühhostimulaatorid;
  • rahustid;
  • nootropics;
  • norepinefriiniravim.

Samuti on oluline võtta vitamiine.

ADHD ravimitega saab saavutada järgmisi mõjusid:

  • vähendada impulsiivsust ja vähendada erutuvust;
  • parandada vaimset jõudlust, mis avaldub õppimisvõime suurenemises;
  • sooritust parandama;
  • arendada uusi oskusi;
  • parandada käitumist;
  • suurendada võimet enda emotsioone kontrollida;
  • arendada peenmotoorikat.

Laste hüperaktiivsuse ravim valitakse sõltuvalt valitsevatest sümptomitest.

Psühhostimulaatorid

Uimastitega laste ADHD ravimisel kasutatakse aktiivselt psühhostimulaatoreid:

  • Ritaliin on ravim, mis aitab vähendada hüperaktiivsust ja impulsiivsust, parandada lapse keskendumisvõimet ja üldist elukvaliteeti;
  • Excedrin - ravimi alus on psühholeptikumid ja atsetüülsalitsüülhape, sellel on palju vastunäidustusi (glaukoom, vitamiinipuudus ja teised), on mõeldud noorukitele alates 15. eluaastast.

Psühhostimulaatorite annuse määrab rangelt arst. Vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed: pearinglus, peavalud, närviliste tikade välimus.

Vitamiinid

Vitamiinikomplekse tuleb võtta koos ADHD ravimitega. Need tugevdavad lapse immuunsüsteemi ja aitavad tal haigusega võidelda..

Asjakohane on järgmist tüüpi vitamiinide kasutamine:

  • B-vitamiinid (tiamiinkloriid, B1) - vees lahustuv sünteetiline preparaat, mis osaleb aju aktiivsuse parandamises ja kesknärvisüsteemi taastamises;
  • A-vitamiin on rasvlahustuv aine, mida kasutatakse mitte ainult hüperaktiivsuse, vaid ka muude närvisüsteemi häirete korral.

Hoolimata vitamiinide näilisest ohutusest on oluline võtta neid kindlas annuses. Vastasel juhul võite silmitsi hüpovitaminoosiga, mis on täis soovimatuid tagajärgi..

Rahustid

Lastel ADHD raviks kasutatavate rahustite hulgas kasutatakse tavaliselt järgmist:

  • Magne B6 - kompleksvitamiin, mis rikastab keha magneesiumiga ja parandab vaimset aktiivsust;
  • Persen - tabletid mõjutavad kergelt laste närvisüsteemi;
  • Glütsiin on aminohape, mis aitab pakkuda emotsionaalset leevendust, rahustada ja normaliseerida und ning parandada ajutegevust;
  • Citral on antiseptiline aine, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime, mis on heaks kiidetud eelkooliealiste laste raviks, vabastatakse suspensiooni kujul;
  • Pantogam - omab sedatiivset toimet, leevendab krampe, kasutatakse laste hüperaktiivsuse raviks ainult äärmuslikel juhtudel.

Nootropics

Neurometaboolsed stimulandid taastavad närvirakkudes ainevahetusprotsesse ja parandavad ajutegevust. Laste hüperaktiivsuse raviks kasutatavatest nootroopikumidest kasutatakse järgmist:

  • Piratsetaam - suurendab dopamiini sünteesi ajus, parandab ainevahetusprotsesse selles, on saadaval kapslite kujul;
  • Gliatiliin on nootroopne ravim, mis parandab tähelepanu, mälu ja mõtlemist, mis tekib aju vereringe taastamise teel, laste raviks on parem kasutada süste;
  • Cortexin - avaldab lapse kehale antioksüdantset toimet, kaitseb rakke vabade radikaalide eest, toodetakse süstide kujul;
  • Noopept - omab neuroprotektiivset toimet, parandab mälu, suurendab õppimisvõimet, saadaval pillide kujul;
  • Fenotropiil on nootroopiline aine, millel on psühhostimuleerivad ja rahustavad omadused, mis on esitatud tablettidena.

Nootroopsete ravimite loetelu on üsna lai. Konkreetse ravimi ja selle annuse peaks valima raviarst.

Norepinefriini ravim

Norepinefriiniravimite üks peamisi esindajaid on Digitalis. Seda kasutatakse alla ühe aasta vanuste laste raviks harva. Ravim koosneb ravimtaimedest, mistõttu praktiliselt pole vastunäidustusi. Keelatud on seda kasutada ainult siis, kui olete toote ühe komponendi suhtes allergiline.

Digitalis on homöostaatiline ravim, mis on suurtes annustes mürgine.

See ei ole kogu ravimite loetelu, mida kasutatakse laste hüperaktiivsuse raviks. Sageli kasutatakse neuleptiili, Mexidoli ja isegi toidulisandeid.

Traditsioonilised meetodid

Koos ravimiraviga aitavad rahvahooldusvahendid vabaneda laste hüperaktiivsusest. Kuidas neid täpselt kasutada - eraldi või lisaks traditsioonilisele teraapiale -, on arsti otsustada. Laste hüperaktiivsuse ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ravimtaimede infusioonide ja dekoktide tarbimist sees, samuti kasutamist vannide kujul..

Maitsetaimed

Keetmiste ja ravimtaimede infusioonide valmistamiseks on mitmeid retsepte, mis aitavad lapsel hüperaktiivsuse sümptomeid tasandada:

  • Kuivatatud angelika risoomidele (10 g) (0,5 l) valage keeva veega ja laske 6 tundi, pakkides anumat sooja rätiku või tekiga, juua 1 tl. kolm korda päevas;
  • valage paar supilusikatäit humalakäbi 300 ml veega, pange tulele ja keetke umbes 1 minut pärast keetmist, seejärel laske pool tundi, jooge 10 ml 3 korda päevas;
  • valmistage naistepuna keetmine: valage hakitud kuivad toorained (15 g) väikese koguse keeva veega, nii et see kataks rohtu, keetke 15 minutit ja jooge seejärel jahutatud 2 tl. kaks korda päevas;
  • pruulige 10 g lavendliõisi 300 ml keevas vees ja laske pool tundi, võtke 15 ml 2 korda päevas.

Taimsed vannid

Taimsed vannid lõõgastavad keha ja närvisüsteemi. Nende valmistamiseks peate segama 50 g kuiva kalamuse risoomi, 20 g kadakavilja ja 20 g paju koort. Valage saadud segu 3 liitri veega ja pange tulele. Pärast umbes 15-minutist keetmist hautatakse ja nõutakse seejärel pool tundi. Valage värskelt valmistatud puljong veevanni ja tehke protseduur 20 minuti jooksul.

Sellist vanni ei ole vaja iga päev teha, piisab sellest, kui valmistada seda igal teisel päeval 1,5 kuud.

Elustiili korrigeerimine

Hüperaktiivne laps peaks elama ajakava järgi ja järgima järgmisi reegleid:

  • õigel ajal magama minema ja hommikul ärkama;
  • hästi süüa;
  • enne magamaminekut sagedamini jalutama;
  • teha hommikul harjutusi ja üldiselt aktiivset eluviisi.

Kui laps armastab mõnda spordiala, ärge heidutage seda. Sobib kergejõustiku, ujumise, võimlemise ja muu jaoks.

Toitumine ja dieet

Hüperaktiivse lapse menüüs peaksite sisestama palju keerukaid süsivesikuid sisaldavaid toite (oad, teraviljad, tärkliserikkad köögiviljad). Teadlased on tõestanud, et selline toit suurendab serotoniini taset veres, millest hüperaktiivsuse jaoks lihtsalt ei piisa..

Oluline on jätta patsiendi toidust välja lihtsad suhkrud. Need aitavad kaasa kohesele energiapuhangule ja tavaliselt tuleks seda toota järk-järgult. Lihtsuhkruid sisaldavad tooted on kondiitritooted, magusad puuviljad, saiad ja muud. Samuti on soovitatav vältida värvainete, säilitusainete ja muude kahjulike ainete kasutamist..

Lisaks keerulistele süsivesikutele peaks toidus sisalduma palju valke, mis aitab kaasa kontsentratsioonile ja osaleb üldiselt organismi olulistes protsessides. Soovitud efekti saavutamiseks peate lisama hüperaktiivsusega lapse menüüsse rohkem liha, pähkleid, kala..

Hiljutised uuringud on näidanud tsingi eeliseid ADHD jaoks. Seetõttu peab lapse menüü sisaldama mereande, teraviljaroogasid. Toitumist tasub rikastada toiduainetega, mis suurendavad veres oomega-3 sisaldust, näiteks avokaadod, lõhe jt..

Harjutused

Laste hüperaktiivsuse sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada järgmisi harjutusi:

  • peenmotoorika arendamine - sõrmede kiire ja vaheldumisi sõrmendamine, nende ühendamine suurega, rõnga sulgemine ja avamine;
  • tasasel pinnal täidab käsi vaheldumisi kolme asendit, mis üksteist järjestikku asendavad: peopesa tasapinnal, pigistada rusikasse, asetada servaga;
  • istuge põrandal, sulgege silmad ja kuulake tähelepanelikult ümbritsevaid helisid.

Esimesed kaks harjutust on omamoodi massaaž peenmotoorika arendamiseks ning viimane aitab arendada meelsust.

Sotsialiseerumine

Selleks, et hüperaktiivne laps saaks end lasteaias või koolis mugavalt tunda ning vältida konflikte teiste lastega, peavad õpetajad järgima järgmisi reegleid:

  • hoidke hüperaktiivseid lapsi alati silmapiiril;
  • istutada mitte kaugemale kui teine ​​töölaud;
  • ära ütle lapsele, et tema käitumine erineb tema eakaaslastest;
  • kiidavad alati teenet, kuid ärge sulgege silmi puuduste ees;
  • määrata kehalise tegevusega seotud väiksemaid ülesandeid;
  • ära karista teiste laste juuresolekul.

Hüperaktiivsete laste õpetamisele spetsialiseerunud koolieelset või kooliasutust pole vaja otsida. Hea õpetaja, kes suudab anda õiget kasvatust, võib töötada tavakoolis või lasteaias.

Töö psühholoogi ja psühhoterapeudiga

Paralleelselt ravimitega tuleb lapse hüperaktiivsuse korral näidata psühholoogi ja psühhoterapeudi. Spetsialistid on välja töötanud spetsiaalsed tehnikad, mis aitavad lapse käitumist korrigeerida. Lisaks harjutustele ja loomingulistele ülesannetele kasutavad spetsialistid lõõgastusmeetodeid..

Kui lapse hüperaktiivsuse põhjus on sünnitrauma, võib osteopaat pakkuda täiendavat abi. Kui täheldatakse kõnefekte, vajate logopeedi konsultatsiooni.

Memo vanematele

Vanemad peaksid alati oma last toetama, heade tegude eest premeerima ja halva käitumise eest ka karistama. ADHD-ga laste korralik vanemlus tuleneb järgmisest:

  • enesehinnang - paku emotsionaalset tuge ja kiitust heade tegude eest;
  • ehitada isiklikke piire - koolitada tõsiselt, kuid olla lapse suhtes õiglane;
  • andke väikesi ülesandeid - koristage maja, peske nõusid, minge poodi;
  • mitte sundida mäletama rohkem, kui laps suudab - hüperaktiivsete laste puhul peaksid koormused olema väikesed, vaimne tegevus vaheldub füüsilise tegevusega;
  • tundma huvi muusika, joonistamise vastu või leidma mõne muu huvipakkuva tegevuse;
  • arutada kodus konfliktiolukordade põhjuseid, mida ADHD-ga lapsed pidevalt tekitavad, samuti arutada võimalusi nendest väljumiseks.

tulemused

Piisava ravi korral ja kõigi spetsialistide soovituste järgimisel võib teatud aja möödudes täheldada muutusi hüperaktiivse lapse käitumises. Ta muutub hoolsamaks, tähelepanelikumaks ja loob paremaid kontakte. Koolilapsed saavad koolis kõrgemad hinded. Üldiselt lakkab laps eakaaslaste seas silma paistma liigse aktiivsusega, haiguse sümptomid kaovad täielikult.

ADHD ravimid teile või teie lapsele

Ravimid aitavad vähendada hüperaktiivsuse, tähelepanematuse ja impulsiivsuse sümptomeid ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel. Ravimitel on kõrvaltoimed, riskid - ja need pole ainus ravivõimalus. Olenemata sellest, kas olete lapsevanem või patsient, on oluline teada ADHD-ravi fakte, et teha teadlik otsus selle kohta, mis on teie või teie lapse jaoks parim..

ADHD-pillid: mida peate teadma

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ravimeid käsitlevate otsuste langetamine ei ole lihtne. Kõigepealt tuleb mõista, et need ei pruugi aidata. ADHD ravim võib parandada keskendumisvõimet, impulsside juhtimist, ülesannete planeerimist ja täitmist. Kuid see pole võlupill, mis kõik probleemid lahendaks..

Isegi kui ravim toimib, võib ADHD-laps siiski unustuste, emotsionaalsete probleemide ja sotsiaalse kohmetusega võidelda. Või täiskasvanul, kellel on organiseerumatus, tähelepanu hajumine, suhteraskused. Seetõttu on elustiili muutmine nii oluline: regulaarne liikumine, tervislik toitumine, piisav uni..

Ravimid ei ravi tähelepanuhäireid. Need leevendavad võtmise ajal sümptomeid, kuid niipea kui pillid saavad otsa, taastuvad sümptomid. Lisaks toimib ADHD ravim valikuliselt. Mõned inimesed kogevad dramaatilist paranemist, teised aga ainult tagasihoidlikke tulemusi..

Kuna iga inimene reageerib ADHD ravimitele erinevalt, peab arst selle kasutamist isikupärastama ja hoolikalt jälgima. Kui ravimit ei jälgita tähelepanelikult, on see vähem efektiivne, riskantsem.

Stimuleerivad ravimid

Stimulaatorid on tähelepanupuudulikkuse korral kõige tavalisem ravim. Neil on ADHD ravimisel kõige pikem kogemus ja kõige tõhusam uuring. Sisaldab tavaliselt kasutatavaid tablette nagu Ritalin, Adderell, Dexedrine.

Stimulaatorid suurendavad aju dopamiini taset. Dopamiin on neurotransmitter, mis on seotud motivatsiooni, naudingu, tähelepanu, liikumisega. Paljude ADHD-ga inimeste puhul suurendavad need ravimid kontsentratsiooni ja keskendumist, vähendades samal ajal hüperaktiivset ja impulsiivset käitumist..

Lühike versus pikk näitlemine

ADHD stimulaatoritel on lühike ja pikk toime. Mõne tunni pärast tippaktiivsusega lühitoimelisi stimulante tuleb võtta 2-3 korda päevas. Pika või pikaajalise toimega (8-12 tundi), võetakse ainult üks kord päevas.

Sageli soovitatakse ravimite pikaajalisi versioone, sest ADHD-d põdevad inimesed kipuvad pillide võtmise unustama. Üks tablett päevas on palju lihtsam ja mugavam.

Stimulantide sagedased kõrvaltoimed

  • Ärevuse ja närvilisuse tunne
  • Halb unistus
  • Söögiisu kaotus
  • Peavalud
  • Kõhu ärritus
  • Ärrituvus, meeleolu kõikumine
  • Depressioon
  • Pearinglus
  • Südamepekslemine
  • Tiki

Stimuleerivad ravimid põhjustavad isiksuse muutusi. Mõned inimesed muutuvad loidaks, sitkeks, vähem jutukaks. Teistel tekivad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid. Kuna need suurendavad vererõhku ja südame löögisagedust, hoiatavad paljud eksperdid nende pikaajalise võtmise ohtude eest..

Hoiatused

Peale võimalike kõrvaltoimete on ADHD stimulantide kasutamisega seotud mitmeid ohutusprobleeme..

Mõju arenevale ajule - ADHD ravimite pikaajaline mõju noortele arenevatele ajudele pole veel teada. Mõned teadlased on mures, et selliste ravimite nagu Ritalin kasutamine lastel ja noorukitel võib häirida aju normaalset arengut..

Südameprobleemid - arvatakse, et stimuleerivad ravimid põhjustavad südamehaigustega lastel ja täiskasvanutel äkksurma.

Südameprobleemide korral on soovitatav enne kohtumise alustamist teha elektrokardiogramm.

Psühhiaatrilised probleemid. Stimulaatorid võivad provotseerida või halvendada vaenulikkuse, agressiivsuse, ärevuse, depressiooni, paranoia sümptomeid.

Inimesed, kellel on isiklik või perekondlik enesetapp, depressioon või bipolaarne häire, on eriti suure riskiga ja neid tuleks nende ravimite võtmisel hoolikalt jälgida.

Väärkohtlemise võimalus - stimuleeriv üleannustamine on kasvav probleem, eriti noorukite ja noorte täiskasvanute seas. Kolledži üliõpilased teevad need enne eksameid või õhtust. Teised kasutavad kaalulangetamise stimulante üle. Kui teie laps võtab stimulante, veenduge, et nad ei jagaks ega müü tablette..

Stimulaatoreid ei soovitata neile, kellel on:

  • Mis tahes tüüpi südamehaigused
  • Kõrge vererõhk
  • Kilpnäärme ületalitlus
  • Glaukoom
  • Ärevuse kõrge tase
  • Narkootikumide kuritarvitamise ajalugu

Tähelepanu

Helistage kohe oma arstile, kui teil või teie lapsel ilmnevad ADHD stimulantide võtmisel mõni järgmistest sümptomitest:

  • valu rinnus
  • vaevatud hingamine
  • minestamine
  • vaata, kuule, mis pole reaalne
  • kahtlus, paranoia

Mittestimuleerivad ravimid

Lisaks traditsioonilistele ravimitele on ADHD raviks veel mitmeid ravimeid: Strattera, ebatüüpilised antidepressandid ja mõned vererõhuravimid. Enamasti arvestatakse mittestimuleerivate ravimitega, kui stimulandid ei tööta või põhjustavad talumatuid kõrvaltoimeid.

Strattera

Strattera, tuntud kui atomoksetiin, on ainus mittestimuleeriv ravim, mille FDA on ADHD raviks heaks kiitnud. Erinevalt dopamiini mõjutavatest stimulantidest suurendab Strattera veel ühe ajukemikaali norepinefriini taset.

Stratteral on kauem kestev toime kui stimulantidel. Mõju kestab üle 24 tunni, mistõttu on see hea võimalus neile, kellel on probleeme hommikul tõusmisega.

Mõnede antidepressantidega on see parim valik ärevuse või depressiooniga inimestele. Pluss on veel see, et see ei muuda tiksi ega Tourette'i sündroomi hullemaks.

Teisest küljest ei ole Strattera hüperaktiivsuse sümptomite ravimisel nii efektiivne kui stimuleerivad ravimid..

Strattera tavalised kõrvaltoimed:

  • Unisus
  • Peavalu
  • Pearinglus
  • Kõhuvalu, maoärritus
  • Iiveldus või oksendamine
  • Meeleolumuutused

Straterra võib põhjustada unetust, söögiisu pärssimist, need kõrvaltoimed esinevad sagedamini stimulantide puhul.

Strattera - oht lastele

Strattera võib mõnel inimesel põhjustada enesetapumõtete ja -teo suurenemist. Eriti väikelapsed ja noored täiskasvanud, kellel on lisaks ADHD-le ka bipolaarne häire või depressioon.

Helistage kohe arstile, kui teie lapsel on erutus, ärrituvus, suitsiidne mõtlemine või käitumine või ebatavalised muutused käitumises.

Muud ravivõimalused

Järgmisi ravimeid kasutatakse mõnikord tähelepanupuudulikkuse häirete raviks märgistamata, kuigi FDA pole neid selleks heaks kiitnud. Neid tuleks arvestada ainult siis, kui stimulandid või Strattera ei aita.

Vererõhku langetav ravim ADHD jaoks

Mõningaid vererõhuravimeid kasutatakse ADHD raviks. Näiteks klonidiin (Catapres) ja guanfatsiin (Tenex). Need ravimid võivad olla tõhusad hüperaktiivsuse, impulsiivsuse, agressiivsuse korral ja vähem tähelepanu pööramise probleemide korral..

ADHD antidepressandid - ADHD ja depressiooni all kannatavatele inimestele võib välja kirjutada teatud antidepressante, mis on suunatud aju mitmetele neurotransmitteritele (norepinefriin, dopamiin). Wellbutriini, mida nimetatakse ka ühiselt bupropiooniks, kasutatakse kõige rohkem. Teine võimalus on kasutada tritsüklilisi antidepressante.

Kas peaksin võtma

Isegi kõigi faktidega relvastatuna ei ole ADD / ADHD ravimite võtmise otsustamine alati lihtne. Kui te pole kindel, ärge kiirustage otsust langetama. Kaaluge oma võimalusi. Ja kui ravim on mõeldud teie lapsele, lisage see kindlasti otsustusprotsessi..

Mis kõige tähtsam, usaldage oma sisetunnet ja tehke seda, mis teile meeldib. Ärge laske kellelgi - olgu selleks arst või kooli direktor - oma last vägivaldselt narkootikume suruda, kui see teile ei meeldi. Pidage meeles, et pillid pole teie ainus ravivõimalus. Eriti väikeste puhul tuleks ravimeid pidada viimaseks abinõuks ja mitte esimeseks ravikuuriks..

Küsimused spetsialistile

Spetsialisti või kogenud psühhiaatri konsultatsioon aitab teil mõista ravimite eeliseid ja puudusi. Siin on mõned küsimused, mida esitada:

  • Milliseid ravimeetodeid soovitate?
  • Kas sümptomeid saab ravida ilma ravimita??
  • Milliseid ravimeid soovitate, kas on ka kõrvaltoimeid?
  • Kui tõhusad on fondid?
  • Kui kaua peaksite neid võtma??
  • Kuidas võetakse vastu otsus katkestada sisseastumine??

Lapsele narkootikumide andmise üle otsustades soovitab ADHD ekspert Jerome Schultz kõigepealt kaaluda järgmisi küsimusi:

  • Kas ravimiteta lähenemine aitas last? Sügav hingamine aitab jooga sageli tähelepanuhäirega lapsi.
  • Kool üritas õpetada teda tähelepanelikumaks ja vähem aktiivseks.?
  • Otsus on pika aja jooksul tehtud käitumisvaatluste tulemus, erinevates tingimustes, näiteks koolis, kodus?
  • Millal on laps parem? Isaga kalastamas, videomänge mängimas? Aidake arstil mõista, kui levinud või selektiivne probleem on.
  • Kas on muid tingimusi, mida võib ekslikult pidada hüperaktiivsuseks? Lapsed, kes puutuvad kokku mürgiste kemikaalidega või kellel on diagnoosimata õpiraskused, ärevushäire, käituvad sarnaselt.

Allikas: Perehariduse võrgustik

Ühest ravimist ei piisa

Tähelepanuhäire ravi ei tähenda ainult arstide külastamist ega ravimite võtmist. Seal on palju võimalusi aidata end või oma last ADHD probleemidega toime tulla ja elada rahulikumat ja produktiivsemat elu. Õigete näpunäidete ja tööriistade abil saate paljusid sümptomeid ise juhtida. Isegi kui otsustate võtta tablette, võimaldavad tervislikud eluviisid ja muud eneseabi strateegiad võtta väiksema annuse..

Treeni regulaarselt

Sport on üks tõhusamaid viise ADHD sümptomite vähendamiseks. Füüsiline aktiivsus suurendab dopamiini, norepinefriini ja serotoniini taset ajus - see kõik mõjutab kontsentratsiooni ja tähelepanu. Kasutage jalgsi, rula, matkamist, tantsimist ja oma lemmiksporti. Julgustage last videomänge vahele jätma ja õues mängima..

Sööge tervislikke toite

Kuigi dieet ei häiri, mõjutab see siiski meeleolu, energiataset ja sümptomeid. Määrake tavaline söögiaeg. Lisage oma dieeti oomega-3-rasvhappeid. Veenduge, et saaksite piisavalt tsinki, rauda, ​​magneesiumi.

Magage piisavalt

Regulaarne kvaliteetne uni viib ADHD sümptomite olulise paranemiseni. Teie igapäevaste harjumuste lihtsad muutused sillutavad teed öösele puhkamiseks. Pange paika igapäevane rutiin ja pidage sellest kinni. Vältige kofeiini enne magamaminekut.

Kasutage psühhoteraapiat

ADHD spetsialistid võivad aidata teil või teie lapsel õppida sümptomitega toimetulekut, muuta probleeme tekitavaid harjumusi. Mõni meetod on suunatud stressi, viha, impulsiivse käitumise juhtimisele. Teised õpetavad aja juhtimist, organisatsiooniliste oskuste parandamist, eesmärkide saavutamist.

Säilitage positiivne suhtumine

Positiivne meeleolu ja terve mõistus on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ravimisel parim vara.

Vastuvõtusoovitused

Kui otsustate ADHD-d ravida, on oluline võtta ravim vastavalt juhistele. Arsti juhiseid järgides saate ravimeid kasutada nii tõhusalt kui võimalik, minimeerida kõrvaltoimeid ja riske. Mõned soovitused ohutuks kasutamiseks:

Uurige väljakirjutatud ravimeid. Uurige kasutatavate ravimite kohta kõike, sealhulgas võimalikke kõrvaltoimeid, nende võtmise sagedust, erihoiatusi.

Ole kannatlik. Õige ravimi ja annuse leidmine on katse-eksituse protsess. See nõuab mõningaid katseid ja avatud, ausat suhtlemist arstiga..

Alusta väikesest. Alati on kõige parem alustada väikesest annusest. Eesmärk on leida võimalikult väike annus, mis leevendab sümptomeid.

Kontrollige mõjusid. Pöörake erilist tähelepanu ravimi mõjule emotsioonidele, käitumisele. Jälgige võimalikke kõrvaltoimeid, jälgige, kui hästi ravim toimib sümptomite vähendamiseks.

Tühista aeglaselt. Kui soovite oma ravimi võtmise lõpetada, küsige oma arstilt nõu annuse vähendamise kohta. Järsk katkestamine võib põhjustada ebameeldivaid ärajätunähte nagu ärrituvus, väsimus, depressioon, peavalu.

Räägi oma lapsega

Paljud ADHD-ga lapsed ja noorukid ei võta oma ravimeid õigesti - nad lõpetavad selle võtmise ilma vanemate või arstiga rääkimata. Kui teie lapsel on SDS, veenduge, et ta mõistaks, kuidas ravimeid õigesti võtta ja miks nõuanded on olulised..

Julgustage teid võtma ühendust ravimitega seotud probleemide korral, et saaksite probleemi lahendamiseks või mõne muu ravivõimaluse leidmiseks koostööd teha. Samuti on oluline meeles pidada, et ravimil ei tohiks kunagi olla ülekaalukat mõju lapse energiale, uudishimule ega entusiasmile. Ta peaks käituma nagu laps.

Siin on loetelu küsimustest, mida küsida, kui laps alustab ravimiteraapiat, muudab annust või hakkab erinevaid ravimeid võtma..

  • Kas ravimil on positiivne mõju lapse meeleolule, käitumisele?
  • Kas arvate, et annus ja ravim toimivad? Kuidas laps sellest mõtleb?
  • Kas ma pean annust suurendama, vähendama?
  • Kas teil on kõrvaltoimeid, nagu peavalu, kõhuvalu, väsimus, unetus (enesetapumõtted Strattera võtmise ajal)? Kui suur on tõenäosus, et need kõrvaltoimed jätkuvad? (Küsige oma arstilt). Näidake pikaajalisi kõrvaltoimeid?
  • Mõelge, kas ravim või annuse tase on enam töötanud?

Allikas: Kaosest rahulikuni, Janet E. Heininger ja Sharon K. Weiss.

Kõrvaltoimete käsitlemine

Enamikul ADHD-ravimeid võtvatel lastel ja täiskasvanutel on mitu kõrvaltoimet. Mõnikord kaovad need pärast esimest kasutamist. Võite need mõne lihtsa strateegia abil kõrvaldada või vähendada.

Näpunäited kõrvaltoimete minimeerimiseks

Söögiisu kaotus. Vähenenud isuga toimetulemiseks sööge terve päeva jooksul tervislikke suupisteid ja lükake lõunasöök edasi hilisema ajani, kui ravim on möödas.

Unetus. Kui uni on probleem, proovige stimulanti varem sisse võtta. Kui võtate toimeainet prolongeeritult vabastavat stimulanti, proovige üle minna lühitoimelisele vormile. Vältige kofeiini sisaldavaid jooke, eriti päeval või õhtul.

Maoärritus, peavalud. Ärge võtke tablette tühja kõhuga, mis võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu ja peavalu. Peavalu võivad põhjustada ravimid, mis on lakanud töötamast, nii et pikatoimelistele ravimitele üleminek võib aidata.

Pearinglus. Esmalt kontrollige vererõhku. Kui see on normaalne, vähendage annust või vahetage pika toimeajaga stimulant. Veenduge, et tarbite piisavalt vedelikku.

Meeleolu muutub. Kui ravi põhjustab ärrituvust, depressiooni, erutust või muid emotsionaalseid kõrvaltoimeid, proovige annust vähendada. Üleminek pikendatud vabanemisega ravimile.

Kui ebameeldivad kõrvaltoimed püsivad vaatamata parimatele jõupingutustele nende ohjamiseks, pidage nõu oma arstiga annuse kohandamiseks või ravivahendi muutmiseks. Paljud inimesed reageerivad paremini pikatoimelistele, pikendatud vabanemisega ravimitele, mis kogunevad järk-järgult vereringesse ja siis aeglaselt mööduvad. See vähendab sümptomite taastumisel võõrutamisefekti riski, sageli varasemast halvemini.

ADHD ravi lastel: parimad toidulisandid (ravimid)

Stimuleerivad ravimid on tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) esimene raviliin. ADHD levinumateks sümptomiteks on hüperaktiivsus, impulsiivne käitumine ja raskused tähelepanu pööramisel..

Hiljuti on teadlased uurinud mitmeid erinevaid toidulisandeid, mis võivad aidata ADHD sümptomeid leevendada..

Selles artiklis toome välja mõned kõige paljutõotavamad toidulisandid, hormonaalsed ja taimsed toidulisandid ADHD raviks lastel..

Hormoonid, vitamiinid ja mineraalsed toidulisandid

Uuringud näitavad, et ADHD-ga lastel on teatud vitamiinide ja mineraalide sisaldus sageli madalam. Vaatamata sellele pole praegu kindlaid tõendeid selle kohta, et mineraalide puudus põhjustaks ADHD-d..

Mõnel juhul on vitamiinide ja mineraalide puudus ADHD ravimite tagajärg. Näiteks võivad stimuleerivad ravimid söögiisu pärssida, mis võib põhjustada toitainete tarbimise vähenemist..

Teatud toitainete puudus võib samuti halvendada ADHD-d või põhjustada haigusseisundit jäljendavaid sümptomeid.

Teadlased uurivad, kas järgmised hormonaalsed, toidulisandid ja taimsed toidulisandid on ADHD raviks tõhusad:

Melatoniin

Melatoniin on hormoon, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit. Ekspertide sõnul võib see olla kasulik ADHD-ga lastele, kellel on unehäireid.

Paljudel juhtudel on unehäired stimulantide kõrvaltoime, mille arstid määravad ADHD raviks. Stimuleerivad ained suurendavad nii aju kui ka kesknärvisüsteemi aktiivsust.

Kuigi see parandab sageli ADHD sümptomeid, võib see põhjustada järgmisi uneprobleeme:

  • Raske on magama jääda ja ärgata
  • Laps ärkab keset ööd
  • Päevasel unisusel

2019. aasta uuringus vaadeldi melatoniini eeliseid ADHD-ga lastele, kellel tekkisid unehäired pärast stimulandi Metüülfenidaat võtmist. Kõik 74 osalejat võtsid erinevaid annuseid melatoniini vähemalt 4 nädala jooksul.

Teadlased kasutasid ravi edukuse mõõtmiseks vanemate aruandeid. Melatoniin oli unehäirete leevendamisel tõhus 60,8% -l osalejatest.

D-vitamiin

D-vitamiinil on oluline roll aju arengus ja töös. Mitmed uuringud on leidnud seose D-vitamiini puuduse ja neurodevelopmental häirete, näiteks ADHD vahel.

2018. aasta uuringus võrreldi D-vitamiini taset ADHD-ga ja ilma. ADHD-ga lastel oli D-vitamiini tase veres oluliselt madalam ja D-vitamiini puudus oli tõenäolisem.

Uuringu teises etapis jagasid teadlased D-vitamiini puudusega lapsed kahte rühma. Ühes rühmas osalejad said 8-nädalase D-vitamiini lisakursuse, samas kui teise rühma osalejad said platseebot.

Toidulisandit saanud lastel täheldati märkimisväärset tähelepanu paranemist ning impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse vähenemist võrreldes platseebot saanud lastega.

Need andmed viitavad sellele, et D-vitamiini lisamine võib DHD-puudulikkusega lastel parandada ADHD sümptomeid, kuid selle teooria kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..

Tsink on oluline mineraal, millel on oluline roll aju töös.

Tsinkipuudulikkusega lastel võivad esineda ADHD-ga sarnased sümptomid nagu närvilisus, tähelepanematus ja kognitiivne alaareng.

Mitmed uuringud on teatanud seosest tsingipuuduse ja ADHD vahel lastel. Nende uuringute 2015. aasta ülevaade näitas, et tsingi lisamine võib aidata ADHD sümptomeid tsinkipuudusega lastel.

Siiski pole siiani selge, kas tsink mõjutab ADHD sümptomeid lastel või täiskasvanutel, kellel pole tsinki..

Raud

Raud on oluline aju neurotransmitteri dopamiini tootmiseks. Uuringud näitavad, et ADHD-ga inimestel on ajus madal dopamiini tase.

Mõned teadlased on väitnud, et rauapuudus võib ADHD-s rolli mängida. 2018. aasta ülevaates vaadeldi 17 uuringut, milles võrreldi rauasisaldust ADHD-ga ja ilma.

Ülevaates leiti, et rauavaegusega lastel on ADHD tõenäosus suurem. Lisaks on ADHD-ga lastel olnud seos rauapuuduse ja ADHD raskemate sümptomite vahel..

Need tulemused näitavad, et raua lisamine võib olla kasulik ADHD-s rauapuudulike laste jaoks. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas see nii on..

Omega-3 rasvhapped

Oomega-3 ja oomega-6 on asendamatud rasvhapped (EFA), millel on oluline roll aju tervises. Oomega-3 on eriti olulised ajukoe kaitsmiseks ja ajurakkude vahelise suhtluse säilitamiseks.

2017. aasta ülevaates uuriti oomega-3 ja oomega-6 mõju ADHD ravile lastel ja noortel täiskasvanutel.

Ülevaade hõlmas 16 randomiseeritud kontrollitud uuringut. Kõigis neis uuringutes osalejad said kas EFA täiendust või platseebot.

Nendest 13 uuringust näitasid EFA toidulisandeid võtnud osalejad järgmisi parandusi:

  • Tähelepanu
  • visuaalne õppimine
  • lühiajaline mälu
  • hüperaktiivsus
  • impulsiivsus

Oluline on see, et 2016. aasta ülevaates leiti, et ADHD-ga lastel on pigem tasakaaluhäired kui EFA puudulikkus. Neil on tavaliselt suurem oomega-6 ja oomega-3-rasvhapete suhe.

Ülevaate autorid soovitavad, et selle tasakaalustamatuse korrigeerimine on olulisem kui lihtsalt EFA tarbimise suurendamine..

Muud looduslikud ravimid

ADHD võimalike ravimeetoditena uuritakse ka järgmisi taimseid toidulisandeid.

Püknogenool

Püknogenool on väljavõte Prantsuse meremändi koorest. 2016. aasta ülevaate kohaselt on väike arv randomiseeritud kontrollitud uuringuid näidanud, et püknogenool võib parandada ADHD sümptomeid.

Ülevaate autorite sõnul on piknogenool võimas antioksüdant, mis võib toimida, vähendades rakukahjustusi ja parandades verevoolu aju osades, millel on ADHD-s roll..

Kuid piknogenooli kasutamise toetamiseks ADHD ravis on vaja täiendavaid uuringuid..

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba on taimne ravim, mis on saadud Ginkgo biloba puu lehtedest. See toode sisaldab kemikaale, mida nimetatakse terpeentrilaktoonideks. Uuringud näitavad, et need kemikaalid aitavad kaitsta ajurakkude kahjustuste eest ja suurendavad dopamiini kättesaadavust ajus.

2013. aastal uuriti väikeses uuringus ginkgo biloba mõju ADHD-le lastel..

Uuringust selgus, et maksimaalse ööpäevase annuse 240 mg ginkgo võtmine 3-5 nädala jooksul parandas ADHD sümptomeid. Vanemate teatel kogesid lapsed paranenud tähelepanu, vähenesid hüperaktiivsus ja impulsiivsus..

See oli siiski väike uuring, milles osales ainult 20 osalejat ja platseebokontrollita. Hõlmikpuu eeliste kinnitamiseks ADHD-l lastel on vaja hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid.

Kuigi uuringus ei teatatud taimsete ekstraktide kõrvaltoimetest, teatasid NIH-id järgmistest võimalikest kõrvaltoimetest:

  • seedetrakti häired
  • iiveldus
  • kõhulahtisus
  • peavalud
  • pearinglus
  • allergilised reaktsioonid

Kuna hõlmikpuu on ka verevedeldaja, ei pruugi see sobida vere hüübimishäiretega inimestele või neile, kes võtavad antikoagulante.

Tehke kokkuvõte

  • Lastel on ADHD täiendava ravina soovitatav kasutada palju erinevaid toidulisandeid. Kuid nende toidulisandite uurimine on alles varajases staadiumis..
  • Nende toidulisandite (ravimite) efektiivsuse ja ohutuse paremaks mõistmiseks ADHD-l lastel on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid rohkemate osalejatega..

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Lapsed pillidel: USA-s lastele kirjutatakse ADHD diagnoosimisel kohe ravimeid

Ritaliin ADHD jaoks: miks Ameerika lapsed ja noorukid ravivad

Mida suurem on konkurents hariduses, seda keerukamaks muutuvad kooli õppekavad, seda enam diagnoositakse lastel ADHD ja nad hakkavad ravimeid võtma - tavaliselt tuntud Ritalin. USA-s on see ette nähtud isegi väikelastele. Kas see on hea või halb?

Retseptiravimite tarvitamine kasvab Ameerika elanikkonna ühes alarühmas - lastes. See on ilmselt positiivne nähtus, kuna see hõlbustab nooremal põlvkonnal kaasaegse maailma väljakutsetega toimetulekut. Kuid trend nõuab hoolikat jälgimist - te ei saa lasta sellel käest ära minna ja lapsi kahjustada..

Ravikindlustuse arenedes diagnoositi lastel üha enam ravimeid. Viimase 20 aasta jooksul on ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) avastamise määr lastel tõusnud 3-5% -lt peaaegu 15% -le.

Mõni arvab, et see tõus on tingitud ameeriklaste vaimse tervise ja psühholoogilise abi kättesaadavusest - tegelikult on paljudes koolides praegu ettevõttesisesed psühholoogid, kelle poole õpilased saavad pöörduda iganädalaselt. Teised ütlevad, et tänapäeval on lastele seatud nõudmised nii kõrged, et paljud, paljud teised vajavad abi matemaatikaprobleemide lõputu tundide talumiseks..

Igal juhul diagnoositakse kõrvalekaldeid üha enam varases lapsepõlves ja nende ravi jätkub tavaliselt noorukieas..

Ameerikas määratakse retseptiravimeid tavaliselt kohe, mitte viimase abinõuna. Seetõttu võtavad Ameerika lapsed tänapäeval sama palju tablette kui nende vanemad. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel kasvab ADHD-le ravimeid välja kirjutanud Ameerika laste arv hüppeliselt: 7,8% lastest diagnoositi 2003. aastal ja 11% lastest sai selle 2015. aastal ja noorukid vanuses 4 kuni 17 aastat.

ADHD: lapsed ei saa eluga hakkama?

Aastal 1978 määratleti ADHD kui "lapseea hüperaktiivsuse häire", mis on iseloomulik peamiselt väikelastele ja esineb ainult ühel lapsel tuhandest. Sellest ajast alates on haigestumus peaaegu sada korda suurenenud. Mõni arst arvab, et selles on süüdi keskkonnategurid, teised seostavad seda geneetikaga. Mõni ütleb, et peamine põhjus on kasvav töökoormus, teine ​​- et unepuudus. Ja on ka neid, kes panevad vastutuse perekonnas kasvatamise eest, viidates sellele, et töötavad vanemad lihtsalt ei märka oma laste käitumises muutusi..

Ameerikas on täna töötavate vanemate lapsi rohkem kui kunagi varem. Ja koolieelsetes lasteasutustes ei taheta tegelikult tegeleda laste halva käitumisega, kes rikub kõigi teiste rühmas meeleolu. Selle asemel, et veeta aega lapse uurimisele, asjakohaste testide läbiviimisele, õpetajate ja lasteaia töötajate küsitlemisele, teevad vanemad ja arstid lihtsa ja kiire otsuse: pange laps vähemalt ajutiselt ravimitele. Parem rahustage teda võimalikult kiiresti kui riskige lapse keeldumisega last vastu võtta. Kuid ajutine muutub sageli püsivaks.

Oma osa on ka ameeriklaste kinnisideel hariduse vastu. Meie ühiskonnas on igal lapsel kõik võimalused omandada vähemalt neli aastat ülikooliharidust. Edu poole püüdlemine algab kolmeaastaselt. Kas teie laps tunneb tähestikku? Tundub, et ta on hädas. On suvelaagreid, kus lasteaialastele õpetatakse lugemist, kaheksanda klassi õpilased valdavad kõrgemat matemaatikat ning koolilapsed-sportlased valmistuvad ülikoolidesse vastuvõtuks. Ei saa maha jääda.

Keskmine laste arv kooliklassis ei vähene, vaid suureneb ning nende hulgas on sageli erivajadustega lapsi. 1991. aastal muudeti Ameerika haridusseadusi, et rahuldada ADD ja ADHD laste vajadusi. Spetsiaalsete haridusteenuste kättesaadavus on teinud probleemsete laste diagnoosimise atraktiivseks nii vanematele kui ka õpetajatele. Õpetajad on ülekoormatud, neile ei maksta palju ja õpilaste emotsionaalsed puhangud on neile täiesti kasutud. Ravimid aitavad olukorda parandada.

Kes paneb lapsi pillidele ja miks?

Esialgu eeldasin, et nad panid lapsi pillidesse peamiselt jõukates peredes. Pärast teema uurimist leidsime, et tegelikult mõjutab praegune pillide võtmise laste suundumus peamiselt vähem jõukate elanikkonnarühmade lapsi ja maaregioone, kes saavad retseptiravimeid. Aastatel 1998–2013 vaeste laste ADHD diagnooside arv kasvas 73%, samas kui vaestest peredest pärit laste seas oli sama näitaja tõus vaid 35%.

Ravimeid kasutatakse käitumisprobleemide esimese ravimina nii kognitiivse käitumisteraapia vähese kättesaadavuse tõttu (mis pole laialt kättesaadav, kallis ja aeganõudev) kui ka koolist väljaarvamise hirmu tõttu. Paljud koolid järgivad käitumise või skandaalide suhtes nulltolerantsi põhimõtet ning vaestest peredest pärit laste jaoks, kes tablette ei võta, on tõrjutuse oht väga reaalne.

Uimastiravi kasvav levimus mõjutab kõiki vanuserühmi. Üle 9% ameeriklastest vanuses 6–17 aastat on retseptiravimeid välja kirjutatud emotsionaalsete või käitumishäirete korral. Üle 7% mustanahalistest Ameerika lastest ja 4,5% hispaanlastest kirjutab välja samu ravimeid. Need on väga kõrged määrad - peaaegu iga kümnes valge Ameerika laps võtab retseptiravimeid.

Enamikku Ameerika noorukitest ravitakse ühte kahest peamisest haigusest: depressioon või keskendumisraskused. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel tarvitab psühhotroopseid ravimeid umbes 6% riigi 12–19-aastastest elanikest ja rohkem kui 3% kõigist noorukitest ravitakse tähelepanuhäire tõttu. Ameerika teismelised poisid võtavad ADHD-d sagedamini kui teismelised tüdrukud - vastavalt 4,2% ja 3,2%. Veidi üle poole (53,3%) neist teismelistest on viimase aasta jooksul külastanud vaimse tervise spetsialiste. Suundumus on toetuda täielikult ravimitele.

Imikutele ja väikelastele antakse ka ravimeid, ehkki nende jaoks ei ole standardseid hindamismenetlusi, nagu vanematele lastele. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel saavad "vähemalt 10 000 väikelast stimulante nagu metüülfenidaat (Ritalin)" ja psühhostimulaatoreid regulaarselt tarvitavate alla 18-aastaste ameeriklaste arv on kasvanud viis korda. Järjekordne narkoepideemia on täies hoos.

Veelgi murettekitavamad on antipsühhootikumid, mis on riikliku meditsiinistatistika keskuse andmetel sama aja jooksul kuus korda suurenenud. Need arvud kasvavad murettekitava kiirusega: 2014. aastal määrati alla 2-aastastele lastele peaaegu 20 000 retsepti risperidooni (tuntud kui risperdal), kvetiapiini (serokvell) ja muid antipsühhootikume, mis on 50% rohkem kui eelmise sarnase perioodi kohta. Vaid ühe aasta jooksul sai see vanuserühm 23% rohkem retsepte antidepressandi fluoksetiini (Prozac) kohta - umbes 83 000.

Lisaks kuritarvitab neid ravimeid tohutu hulk tablette kasutavaid Ameerika lapsi. Johns Hopkinsi ülikooli rahvatervise kooli andmetel on hädaabikülastused populaarse ADHD stimulaatori Ritalini üledoosi tõttu "hüppeliselt tõusnud". Seda kasutatakse rõõmustamiseks ja koormustega toimetulekuks. Mida kättesaadavamad retseptid ja nõrgem kontroll, seda rohkem võib seda tüüpi narkootikumide kuritarvitamisega seotud õnnetusi saada..

Lapsed pillide peal: head või halvad?

Kui rääkida Ameerika perekonnast, siis pillide imiku nähtus mõjutab vanema ja lapse suhteid ilmselt nii positiivsel kui ka negatiivsel viisil. Ühest küljest võivad need ravimid mõnikord aidata käitumisprobleemidega lapsi paremini kui traditsiooniline psühhoteraapia või tavapärased vanemlikud sekkumised, vähendades stressi ja ärevust ning taastades vanematele rahu. Kuid need võivad tekitada ka sõltuvust ja vanemate tahe kohe ravimeid alustada (või järgida selleks juhiseid) takistab neil alternatiivseid meetodeid uurimast..

See on suuresti tingitud tervishoiusüsteemi pakutava laienemise laienemisest: psühhiaatriline abi muutus kättesaadavaks rohkematele peredele ja lastele pandi narkootikume, ilma milleta nad hõlpsasti elaksid. Ja see avas omakorda farmaatsiaettevõtetele uusi müügiturge..

On vähemalt üks valdkond, kus trend "pillide imikud" on ameeriklaste elu parandanud - psüühikahäirete destigmatiseerimine. Kui pillid kasutavatel lastel ja nende sõpradel ei ole antidepressantide suhtes eelarvamusi või nad arutavad avalikult oma probleeme, kaob järk-järgult paljude vaimuhaigustega kaasnev eraldatuse, hirmu ja ebakindluse tunne..

Pillidega laste arvu kasv räägib palju traditsioonilisest Ameerika usust narkootikumide imelisse toimesse. See on levinud Ameerika noortele ja kuigi mõned neist ravimitest on ühiskonnale kasulikud, võib see viia uue sõltlaste põlvkonnani, kuigi ADHD-d kasutavad ravimid ei tekita sõltuvust. Loodetavasti psühhiaatrid ei eksi..

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Venemaa tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ajalugu

Miks peetakse ADHD-ravimeid meie riigis ravimiteks, kuidas tervishoiureform ebaõnnestus ja kes aitab hüperaktiivseid lapsi

  • Andrei Jakovlev, 5. oktoober 2017
  • 223286
  • 47

Eelmisel aastal sündis Venemaal 1 888 000 last ja statistika kohaselt oli neist vähemalt 38 000 tähelepanuhäire ja hüperaktiivsuse häire. Neil on raske keskenduda ja paigal istuda, nad on kohmetud, impulsiivsed, nad ei suuda end kokku tõmmata. Enamik neist ei kuule kunagi õiget diagnoosi ja kannavad neid sümptomeid täiskasvanueas. Küla sai teada, kuidas ADHD-d Venemaal diagnoositakse ja ravitakse ning miks see ei toimi.

"Sa pead lihtsalt proovima"

“Kõik oli selge juba lasteaias. Mul oli pidevalt hajameelsus, katkestasin tunnid ja vaikse tunni ning õpetajad ütlesid, et olen kapriisne ja segan kõiki. Teised lapsed ei tahtnud minuga sõbraks saada. Mul oli hüsteerika sõna otseses mõttes iga päev, - ütleb pooleldi sosinal 31-aastane Julia, kes oli juba pikka aega ema. - Koolis küsis õpetaja kogu aeg, miks ma nii kogutu ja hajameelne olen. Täiskasvanud ütlesid sageli, et "peate lihtsalt proovima", et ma olen laisk ja ei lõpeta tööd lõpuni. Seetõttu süüdistasin ennast pidevalt selles, et töötan vähe ja häkkan. 16-aastaselt üritasin enesetappu teha ".

Enne seda, pärast üheksandat klassi, astus neiu Gnesinsi vene muusikaakadeemiasse. Iga kahe nädala tagant läbis ta testid ning osales regulaarselt etendustel ja võistlustel: "Kogu mu elu oli täis pinget, mul polnud absoluutselt vaba aega, pidin 24 tundi ööpäevas keskenduma." Seekord meeldis Juliale tõeliselt õppida, kuid tunnid olid tema jaoks siiski rasked - ta ei suutnud lihtsalt häirimata jääda. Kuus kuud pärast vastuvõtmist otsustas Julia sellest elust lahkuda. Pärast palju unerohtu joonud ta magas mitu päeva, kuid ei surnud. Vanemad märkasid, et nende tütar magas liiga kaua, kuid ei puudutanud teda ega arutanud temaga juhtumit. "Ma isegi ei tea, kas nad said juhtunust aru või mitte," ütleb ta..

Gnessini akadeemiast sai ainus ülikool, mille Yulial õnnestus lõpetada, kuigi pärast lõpetamist tegi ta veel kaks korda "igavusest" - ja ta lahkus igavusest. Ta ei leidnud kunagi endale meelepärast tööd ja isegi kodus mitme korraga tegemine on tema jaoks keeruline: „Kui ma valmistun muusikakontserdiks, võtab ettevalmistus kogu mu aja. Sellisel juhul on maja täielik segadus ja poeg on jäetud endale: ma lõpetan talle tähelepanu pööramise, ma ei aita kodutöödes ega tee süüa. Kui ma lähen jõusaali, siis treenin viis päeva nädalas ja pühendan sellele kogu oma vaba aja. Kui pojal on koolis probleeme, siis teen temaga kodutöid, viin ta ekskursioonidele ja jalutan, kuid samal ajal loobun muusikatundidest, unustan sõbrad ja isikliku elu. " Sel talvel lõpetas Julia, mida temaga harva juhtub, ühe raamatu lõpuni lugemise - pärast Edward Hallowwelli ja John Reighti raamatut „Miks ma olen segane” mõistis ta, et tal oli ADHD olnud kogu elu. Psühhiaater kinnitas diagnoosi.

Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivsuse häire on "neuroloogiline-käitumuslik" arenguhäire. Sümptomid on kirjas pealkirjas: keskendumisraskused, hüperaktiivsus, halvasti kontrollitav impulsiivsus. ADHD avaldub alati lapsepõlves - sündroomiga lapsed tormavad mööda tuba ringi, vahetavad tähelepanu ühelt teisele, ei saa maha rahuneda ja tunde teha või lugeda. Siis algavad probleemid eakaaslaste ja õpetajatega ning veelgi hiljem kolleegide ja partneritega.

ADHD täpne põhjus pole siiani teada. Väidetavate hulgas - pärilik tegur, mis mõjutab aju struktuuri. ADHD-ga inimestel on aju piirkondade õhuke ajukoor, mis vastutavad tähelepanu ja kognitiivse kontrolli eest. Nad toodavad vähem dopamiini (neurotransmitter, mis stimuleerib aju, et see aitaks üle minna ühelt ülesandelt teisele ja keskenduda) kui teised inimesed. 20. sajandil arvati, et suureks saades sündroom kaob ja täiskasvanud seda ei kannata. Hiljem leiti siiski, et 50% -l ADHD-ga lastest on haiguse sümptomid ka täiskasvanueas. Haiguse esinemist täiskasvanutel tunnistas 18 Euroopa riiki ja Ameerika. Venemaal pannakse diagnoos ainult lastele ja isegi siis mitte sageli.

Psühhiaater Elisey Osin, kes diagnoosis täiskasvanul Julial oma "lapse" diagnoosi, sai lühendi tähendusest teada alles oma residentuuri teisel aastal, kui ta hakkas iseseisvalt uurima psühhiaatriaalaseid ingliskeelseid allikaid. Tema tähelepanekute järgi on umbes pooltel lastest, kelle vanemad on kaebustega toonud, ADHD: „ADHD-ga lapsi on palju, üldiselt on palju ADHD-ga inimesi. 3-5% on üldtunnustatud konservatiivsed hinnangud, mõned nimetavad isegi 10%. Erinevus potentsiaalse ja tegeliku vahel ADHD-ga inimese elus on alati selgelt nähtav. Näiteks on õpilasel arenenud intellektuaalsed võimed, kuid ta saab siiski kindlad kaks ja kolm. Sama juhtub täiskasvanute seas: andekas ja mõistev inimene ei tule toime talle pandud ülesannetega, ta hilineb pidevalt ja unustab midagi. ".

"Mu aju oli nagu teler"

Mašaga oli kõik täiesti erinev. Ta ei riputanud vanemate kaelas, ei seganud lasteaiatunde, ei kakelnud eakaaslastega. Nelja-aastaselt lõpetas ta lihtsalt öösel magamise. "Ma olin väga rahulik laps, nii et mu ema ei pruugi isegi teada, et ma ei maga, ma lihtsalt ärkasin, mängisin mänguasjadega ja tundsin end siis päeva jooksul täiesti normaalsena." Õpetajad hakkasid Masha üle kurtma ainult lasteaia vanemas rühmas, kuid mitte hüperaktiivsuse, vaid tema puudumise tõttu. Teiste lastega suhtlemise ja mängimise asemel istus neiu oma mõtetes: „Mu aju oli nagu teler, milles olid kõik kanalid korraga sisse lülitatud. Tahtsin joonistada ja vaadata koomikseid ja samal ajal midagi muud - aga lõpuks ei teinud ma midagi, vaid mõtlesin selle peale ".

Siis omistasid neuropatoloogid kõik tema isa surmale. Koolis, tundes oma vastutust ema ees, õpetas Masha hoolimata keskendumisprobleemidest kohe olema hoolas ja saama häid hindeid. Järgmine visiit arsti juurde toimus esimeses klassis alles pärast seda, kui õpetajad kaebasid tema inertsuse üle. Psühhiaater hääldas kõigepealt lühendi ADHD, kuid kinnitas mu emale, et see vanusega seotud ja kindlasti möödub, kuid praegu võite lihtsalt võtta glütsiini. Hiljem, kui hüperaktiivsus keskkoolis tuli, määrati tüdrukule ravimiks Novo-Passit..

Ülikooli astudes otsustas Masha esimest korda minna erakliinikusse neuroloogi juurde, sai teada, et tema lapsepõlve diagnoos ei läinud aastatega üle ning hakkas lugema ADHD-d käsitlevaid akadeemilisi töid: „Arst ütles mulle lihtsalt, kuidas sellega elada. Antidepressantide kohta, mis ei tööta kunagi lõpuni, annavad nad lihtsalt ajutise leevenduse, et neid tuleb muuta. Kuidas mu otsmikukoor töötab. Et peate magama nii palju kui võimalik, olema looduses nii tihti kui võimalik ja ümbritsema ennast kõige impulsiivsemate inimestega. " Sellest ajast alates hakkas Masha ennast paremini mõistma, astus magistraati, õppis itaalia keelt ja on otsustanud hakata kuraatoriks. Tõsi, probleemid ei kadunud täielikult: ta nutab endiselt pisiasjadel regulaarselt mitu korda päevas ja aeg-ajalt kogeb unega probleeme.

Kuidas ADHD-d diagnoositakse (ei)

Mašal vedas suhteliselt - kuigi suure hilinemisega - sai ta aimu enda diagnoosist ja elust koos temaga ning ema on lapsepõlvest saadik erilist tähelepanu pööranud nooremale vennale (kellel on ka ADHD). Enamik vene lastest ei saa seda tähelepanu nii vanematelt kui ka arstidelt. “Meie psühhiaatrid on harjunud tegelema olukordadega, kui kõik on väga keeruline. Ja siis tulevad vanemad koos lapsega spetsialisti juurde ja ütlevad: noh, ta on väga hajameelne, kogu aeg sebib koolis. Psühhiaater hakkab last küsitlema, ta vastab kõigile küsimustele enam-vähem normaalselt - ta ei tülitse koolis, ta ei kuule hääli jne. Ja psühhiaater ütleb: “Mida sa üldse tahad?” Aga see, et pere on raske ja laps raske, psühhiaater pole sellest eriti huvitatud, ”ütleb Osin.

WHO tunnistab tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret; see kuulub rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, millest Venemaa arstid on kohustatud kinni pidama. Kuid tavaliselt nad seda ei tee. Osin seostab seda meditsiini ja sotsiaalse sfääri üldise kriisiga, rahastamise puudumisega ja rahvusvahelise ekspertteadmiste ebapiisava tähelepanuga. Ja lisaks - filosoofilise traditsiooniga: „Vene psühhiaatria on etioloogia lõksu vangistuses - püüab ta leida selle või teise käitumisnähtuse põhjuse. "Noh, jah, me näeme hüperaktiivset last, kuid see pole tema peamine probleem? Mis selle põhjustas? “Meditsiiniline loogika on siin selge: kui saame aru, mis selle põhjustas, siis võime selle võtta ja parandada. Ja see ei tööta nii, see osutus ".

ADHD Venemaal upub Osini sõnul teistesse "väga abstraktsetesse" sõnastustesse. Kõige populaarsemad on närvisüsteemi orgaanilised kahjustused, närvisüsteemi orgaanilised häired, psühoorganiline sündroom või neurasteeniline sündroom. "Kui need diagnoosid pannakse, väidetakse, et inimese ADHD on lihtsalt põhiprobleemi tagajärg. Näiteks sünnituse ajal keisrilõike tõttu. Sellega on kaks probleemi. Esimene on kaugeleulatuv, sageli puudub orgaaniline algpõhjus üldse. Teine on ravimid, mis on selle orgaanilise aine jaoks ette nähtud. Lutid, veresoonte ravimid, igasugused nootroopikumid - need lihtsalt ei tööta siin. " Maailma populaarseim ravim - metüülfenidaat (tuntud kaubamärgi Ritalin all) - on Venemaal psühhostimulaatorina seadusega keelatud.

Foorumites küsivad need, kes pole harjunud ootama Venemaa õigusaktide humaniseerimist, endiselt sama küsimust: kust osta Ritalinit? Keegi üritab Poolast Valgevene kaudu tablette transportida, keegi otsib neid Concerta kaubamärgi all, mis on Ukrainas lubatud, kuid mida Ukraina apteekides pole. Mõned inimesed üritavad seda ravimit tellida Euroopa Interneti-apteekides, kuid reeglina seisavad nad silmitsi vajadusega esitada retsept punasel Euroopa vormil. Kõige meeleheitlikumad otsivad võõrast perekonda, kes nõustub raviarsti kaudu ravimitega aitama. Imporditud Ritaini võib leida ka tumevõrgust. Kaheksa Ritalini kapslit saab osta kõige populaarsemast pärast RAMP-i foorumit 5400 rubla eest. Selle hinna juures pole mingit küsimust terapeutiliseks kasutamiseks..

"Tasuta amfetamiinikott"

Hakkasin neid tablette kuritarvitama, kuna need on sisuliselt tasuta amfetamiinikott, mida saate purustada ja nuusutada.

Alates kolimisest Uus-Meremaale taustaprogrammina kolimisele pole Kirillil olnud probleeme ravimite kättesaamisega. Juba koolist saadik ühendati õpetajate kui andeka lapse ülevaated üllatavalt ülimalt viletsate õpingutega. Kirill asus Moskva Riikliku Ülikooli arvutusmatemaatika ja küberneetika teaduskonna eelarveosakonda esimesest kursusest. Siis ta kosus ja vähemalt pidevate tagasitulekute ja tellimustega lõpetas õpingud. Ta vahetab töökohta keskmiselt üks kord aastas: „Programmeerimine võib mind köita, kuid mu tähelepanu vahetub kiiresti, mis tähendab, et mind ei huvita, miks ma siis kannatan? Iga kord, kui otsustan, et mõnel teisel töökohal on parem, aga teises tuleb välja sama. ".

Raskused tekivad mitte ainult pika vahemaa tagant, vaid ka tööprotsessis endas: „Esmalt avan töö jaoks ühe vahelehe, siis avastan, et töötamise asemel loen kõike, mind häirib miski. Näiteks võin tõusta ja hakata kontoris ringi ringides käima. Kui nad küsivad, miks ma seda teen, ütlen, et ma pean mõtlema - ma ei saa mõelda, kui ma ei käi. Koosolekutel üritan rääkida lühidalt ja lühidalt. " Cyril ei mäleta, millal ta viimati raamatu lugemise lõpetas, ja filmi lõpuni vaatamine on tema jaoks tahteavaldus.

Aucklandi kolimine ei muutnud midagi - Cyrili sõnul ei huvita teda nüüd "enam miski, see kehtib ka tema isikliku elu kohta". Seetõttu pöördus ta kohaliku psühhiaatri juurde, kaebades mitte hajutatud tähelepanu, vaid depressiooni üle: „Mul on selline omadus - inimesega rääkides lõpetan umbes minuti pärast tähelepanu sellele, mida ta räägib. Ma üritan väga kõvasti, kuid mu tähelepanu hüppab ikkagi. Isegi siin, arsti juures, mitte et ma ei oleks kuulamisest huvitatud, maksin vastuvõtu eest 400 dollarit, loomulikult olen huvitatud. Kuid alati juhtub, et kaotan keskendumise isegi intervjuudes. " Pärast tunniajalist vestlust, mille käigus selgus, et pealegi nägi Kirill kogu elu halba unenägu, teatas arst talle ADHD-st ja kirjutas välja retsepti sama metüülfenidaadi Uus-Meremaa kaubamärgile Rubifen..

Pillide peal hüppas Cyrili sooritus kohe üles; ta peaaegu lakkas hajumast, tema emotsionaalne seisund paranes ka. Nii palju, et vaid nädal hiljem tekkis konflikt - "Rubifen" tegi ta energiliseks ja enesekindlaks, kuid ei lahendanud unega seotud probleeme, Kirill reageeris hilinemisega seotud kommentaaridele teravalt ja astus kahetsemata tagasi. Kuid kahe kuu pärast lõpetas ta ravimite võtmise: „Hakkasin neid tablette kasutama muudel eesmärkidel, sest tegelikult on see tasuta amfetamiinikott, neid saab purustada ja nuusutada. Mul oli üsna stabiilne süsteem - seal olid lisaks Ritalinile ka alkohol ja kvetiapiin, mida nad mulle unetuse korral välja kirjutasid. Elasin üksi, mul oli raha ja tööd polnud. Jõin purjus "Ritalini" segust ja joomasin kella kolmeni viieni hommikul, võtsin kvetiapiini tableti ja magasin kaheksa tundi, ärkasin, ajasin asju ja kordasin sama õhtul. ".

Cyril on kindel, et asi pole ainult pillides, rolli mängisid ka vanus ja tingimused: „Stimulaatorid on tõsine asi ja teil on vaja kedagi, kes vähemalt esimest korda väljastpoolt jälgiks. Mul oli väljarände tõttu kultuurišokk, olin sotsiaalses isolatsioonis, ilma tööta, üksi kodus, rahaga. Ma arvan, et vanemate minimaalse kontrolli korral on see võimatu - kohe saab selgeks, et inimene ei maga ja temaga on midagi valesti. " Juba aasta pole ta Rubifeni võtnud, harjub eluga uues riigis ja plaanib proovida antidepressante, mis tema puhul ei tohiks nii eredalt mõjuda kui stimulandid.

Cyrili lugu pole ainulaadne. Enamik ingliskeelsetest ajakirjandustekstidest on pühendatud spetsiaalselt õpilaste või täiskasvanute ilmutamise žanrile, kes pärast ritaliini suurriikide avastamist ei saa siiski pillidest keelduda või on igasuguse mõõtme kaotanud. See on ADHD kui diagnoosi kriitika alus - oponendid nimetavad populaarseid ravimeid "laste kokaiiniks", räägivad farmaatsiaettevõtete vandenõust ja osutavad murettekitavale statistikale. Nagu antidepressantide puhul, ei suuda paljud endiselt harjuda mõttega, et inimene vajab normaalseks toimimiseks mõnikord tablette..

Venemaal on rahvatervise sektor nõukogude traditsiooni kohaselt reguleeritud nende hirmude põhjal. "Ritaliin" on keelatud koos metadooni ja opioidide valuvaigistitega "narkomaania" vastuseisu osana. "Venemaa seisukoht 1961. ja 1971. aasta rahvusvaheliste uimastikonventsioonide osas oli ja peab järgima kõige innukamaid sätteid, milles kutsutakse riike üles piirama ebaseaduslikku uimastikaubandust politseimeetmetega, kuid ignoreerib samas täielikult konventsioonide sätteid, mis nõuavad narkootiliste ja psühhoaktiivsete ainete kättesaadavuse tagamist teaduslikel ja meditsiinilistel eesmärkidel, - selgitab Anya Sarang, kelle Andrei Rylkovi fond on juba kolmandat aastakümmet opioidasendusravi kasutuselevõtu nimel võidelnud. "Venemaa on püüdnud oma teed minna juba külma sõja päevilt, kuid kuidagi ei vii see probleemide eduka lahenduseni.".

Vastuseks hellitatud küsimusele, kui suur on enesediagnostika ja stimulantide kuritarvitamise oht, demonstreerib Yelisey Osin vestluses esmakordselt emotsioone: „Soovitan mõelda veel mõnele muule, mis sellegipoolest kehtib nii ADHD kui ka selle õnnetu Ritalini kohta. Venemaal on lastel väga raske. See on fakt, mis väljendub laste ja noorukite suures enesetappude määras, noorukite ja noorte täiskasvanute vägivalla tõttu väga kõrge suremus ning vägivallakuritegudes osalemise tasemes. See on väga selge heaolu näitaja. Märkimisväärne osa neist, kes end hästi ei tunne, tunnevad end sellisena, sest nad ei saa abi. Nende sümptomeid ei märgata, probleeme ei tunnustata. Stimulantide kuritarvitamine võib eksisteerida, kuid selle taustal, et paljud inimesed jäävad ilma reaalse toe ja abita, tundub mulle, et selle arutamine on lihtsalt ebaoluline. ".

Kuidas ravitakse ADHD-d Venemaal

Narkootikumid ei ravi ADHD-d. Sest sündroomi ei ravita tegelikult üldse. “Meditsiin on teatud mõttes asendusravi. Anname teile ravimeid ja selles etapis muutub see teile lihtsamaks. See aitab ennast paremini piirata - näiteks insuliini või prille, ”selgitab Osin. ADHD-ga inimeste abistamise teine ​​osa on nende ümbritsevate inimeste, eriti õpetajate ja vanemate harimine. Täiskasvanud peavad selgitama, et vanematelt omandatud vanemlik taktika sel juhul lihtsalt ei toimi - märkimine või karistamine kahjustab ADHD-ga last veelgi rohkem kui teised lapsed..

Peamine Venemaa turul saadaval olev ravim on norepinefriini tagasihaarde inhibiitor Strattera (atomoksetiin), mis ei ole Osini sõnul nii tugev kui psühhostimulantide efektiivsus. Probleem on erinev - "Stratter" sünteesiti mitte nii kaua aega tagasi ja see pole keskmise venelase jaoks odav - kuni 6-7 tuhat rubla kuu pikkuse sissepääsukursuse jaoks. Teine võimalus - välja töötatud Nõukogude kosmonautide jaoks ja populaarne üliõpilaste seas sessioonil "Phenotropil", mida saab osta igas apteegis ilma retseptita. Selle efektiivsust pole tõestatud ja see ei mõjuta dopamiini ainevahetust, mis mõjutab tähelepanu ja kontsentratsiooni ADHD-ga patsientidel..

Sellistes tingimustes tabab tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire eriti haavatavamaid elanikkonnarühmi. Võimetus pakkuda kalleid ravimeid, pühendada vanemate aega ja tähelepanu ning luua ideaalse keskkonna raskustega lapsele mõjutab tõsiselt tema võimalusi kooli lõpetamiseks, kõrghariduse omandamiseks, suhtlemiseks, karjääri loomiseks ja pere loomiseks. Seega saab meditsiinilisest sündroomist ka sotsiaalse ebavõrdsuse taastootmise mehhanism. Nagu Osin kokku võtab, võivad "ADHD-ga inimesed aastakümneid elada täiesti kindlalt, et nad on, vabandage, täielik jama, kuigi see pole sugugi tõsi.".

Kuidas reform läbi kukkus

1990. aastatel üritasid valitsusvälised organisatsioonid viia kodumaist rahvatervishoiusektorit lähemale rahvusvahelistele standarditele - alates opioidide asendusravist kuni seksuaalhariduseni koolides. Nad kõik ebaõnnestusid erineva krahhiga. Võitlus ADHD-ga inimeste piisava diagnoosi ja ravi õiguse eest ei olnud erand, välja arvatud see, et muret tundnud kodanike rolli mängisid ootamatult mitte õigeusu aktivistid, vaid nüüd riigist välja saadetud scientoloogid..

Stan Polovets, kelle vanemad emigreerusid NSV Liidust Ameerika Ühendriikidesse 1976. aastal, naasis 90ndate alguses koos perega Venemaale äri tegema. Ta osales TNK naftafirma loomises, mille hiljem ostis Rosneft. Kui Polovetsi pere New Yorki naasis, diagnoositi Stani pojal kohe ADHD, ütleb Patovjekaitseliidu president, endine Polovetsi assistent Alexander Saversky: „Stan imestas, et Ameerikas diagnoositi see haigus nii kiiresti ja hakkas paranema, kuid Venemaal oli kõik nii madalal tasemel. " 2005. aastal lõi Polovets fondi Tähelepanu, mille hoolekogu juhtis RAS-i juht Valentin Pokrovsky.

Fond kogus 13-liikmelise eksperdirühma, kuhu kuulusid Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemikud, arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid. Aasta jooksul koostasid nad aruande rahvusvahelisele foorumile, mis toimus 2006. aasta aprillis Moskvas ja oli täielikult pühendatud ADHD-le. Foorumil osalesid Venemaa Föderatsiooni haridus- ja teadusminister Andrei Fursenko, Alfa-panga direktorite nõukogu liige Aleksander Gafin, riigiduuma saadikud, samuti psühhiaatrid, neuroloogid, psühholoogid ja lastearstid Venemaa erinevatest piirkondadest. Osini sõnul oli fondi tegelik ülesanne viia läbi täieõiguslik reform.

Juba enne foorumit hakkasid fondil tekkima probleemid. Selle ametnikud ja eksperdid said ähvardusi saientoloogidelt ja õigeusu aktivistidelt. Meditsiinilistel ja mitte ainult Interneti-foorumitel hakkas ilmuma palju teemasid, mis väitsid, et ADHD-d pole olemas, ning fond järgib farmaatsiaettevõtete eeskuju ja kavatseb Vene lapsi "narkootikume" toppida. Saversky on ka kindel, et Polovetsil olid lepingud farmaatsiaettevõtetega, mis toodavad Ritalini või Stratterat. Nende esindajad tegid foorumil isegi ettekande. Kindel on teada, et üritust sponsoreeris Mihhail Fridman.

Boriss Jeltsini alluvuses presidendi administratsiooni juht ja ekspertnõukogu Attention esimees Sergei Filatov on endiselt veendunud, et projekt oli filantroopne põhitõeni ja rahastamine tuli otse Polovetsi isiklikest säästudest. Ja farmaatsiaettevõtted rahastasid saentoloogide rünnakut tegelikult fondi vastu: „Meid takistas väga palju scientoloogid, kes korraldasid tugeva rünnaku hoolekogu liikmete vastu. Nad kirjutasid pidevalt ajakirjandusse ja kaebasid prokuratuuri. Nende tõttu lahkusid Gorbatšov, Tretjak ja teised. Konverentsi ajal piirasid scientoloogid hoone ümber, protesteerisid plakatitega ja nõudsid, et meid kõiki vastutataks. " Filatov ise kutsuti prokuratuuri ja kuulati üle keelatud ainete propaganda osas.

Stan imestas, et Ameerikas diagnoosisid nad haiguse nii kiiresti ja hakkasid seda ravima ning Venemaal on kõik nii madalal tasemel.

Tegelikult ei kutsunud fondi eksperdid Venemaal psühhostimulaatoreid legaliseerima: „Aruandes ja eriti kulisside taga ütlesid meie akadeemikud metüülfenidaadile üksmeelselt ei. See osutus Stanile väga oluliseks, ”selgitab Saversky. Ta usub, et see juhtus saientoloogide survel, sest "inimesed ei tahtnud omal vastutusel lubada riigis keelatud ravimit". Osin, kelle jaoks on fondi ebaõnnestumise lugu ametialane pettumus, nõustub: "Fondi liikmed otsustasid hoolitseda oma turvalisuse, mitte suure hulga inimeste heaolu eest.".

Saversky kinnitab, et eksperdirühm ei suutnud ADHD raviks ühtset standardit luua - fondi tegevus piirdus psühhiaatrite koolitamisega kogu riigis, meedias avaldamise ja testi väljatöötamisega, mida saab kasutada sündroomi diagnoosimiseks. Foorumit korraldades soovis fond probleemile tähelepanu juhtida. Pärast sündmust ei olnud tähelepanu enam olemas: „Stan ei kogunud meid küsimusega, kas me lõpetame või mitte. Lihtsalt kõik lakkas järsult ja see on kõik. ".

"Tšintšiljad on positiivsed, kuid probleemiks on hüperaktiivne laps."

“Tavalistes lasteaedades paluvad õpetajad sageli lapsi lasteaiapühadele mitte tuua, sest nad ei oska käituda. Seetõttu alustasime oma tegevust hüperaktiivse aastavahetusega. Sellest on saanud hea traditsioon, ”ütleb Irina Lukyanova. 2003. aastal lõi Lukyanova koos kahe teise hüperaktiivsete laste emaga temaatilise foorumi, kuna puudus teave ADHD kohta Venemaal. Tema populaarsus kasvas ja 2006. aastal lõid vanemad organisatsiooni Impulse. Bürokraatia vastu aitasid endiselt elava "Tähelepanu" esindajad. Nüüd on "Impulsis" umbes 30 perekonda, kes saavad kokku lastepidudeks, korraldavad psühhiaatrite avalikke loenguid ja laste loovuse näitusi.

Kuid "Impulse" peamine funktsioon on ikkagi foorumis toimuvad konsultatsioonid. “Emad tulevad foorumile segaduses, aitame neid, pühime nende pisarad ja anname nõu. Aja jooksul hakkavad nad haigusest paremini aru saama ja muutuvad piisavalt pädevaks, et uusi osalejaid ise aidata, ”selgitab Lukyanova. Samas rõhutab ta, et foorum ei anna ravi osas nõu, kuid head arsti oskavad nad soovitada. Nüüd on saidil registreeritud 11 tuhat kasutajat ja organisatsioonis töötab ainult üks inimene. Aeg-ajalt ründavad foorumit samad scientoloogid, hoolimata rangest lahtiütlemisest selle kohta, et "Ritalin" sildistab vanemate organisatsiooni "Ritalini" propagandaga.

Kuid sellest ei piisa, ütleb Lukyanova: „Meil on registreeritud 11 tuhat kasutajat. Võrdluseks: tšintšiljaomanike foorumil - 25 tuhat. On selge, et hüperaktiivseid lapsi on palju rohkem kui tšintšiljad. Tšintšiljad on positiivsed ja hüperaktiivne laps on probleem, vanemate ebakompetentsuse tunnustamine ja isiklike probleemide avalikkuse ette toomine. ".