Traumajärgne sündroom: miks see on ohtlik ja kuidas seda ära tunda

Psühholoogid ütlevad, et absoluutselt kõik, mis meiega varem juhtus, jätab jälje meie reaalsuse tajumisse. Mõni sündmus võib aga muutuda vaid kummituslikuks mälestuseks, teine ​​aga vastupidi meie alateadvuse osaks..

Näiteks võib traumaatiliste sündmuste mõju mõnele inimesele jätkuda ka pärast stressorite kadumist. Sellisel juhul satub inimene traumajärgse stressi seisundisse, mis raskendab tema tavatingimustega kohanemist ja viib erinevate kohanemisvastaste käitumisvormide tekkimiseni. Selle tagajärjel tekib selline inimene traumajärgse stressihäire sündroom. Mõistame koos psühholoog Anna Sukhovaga probleemi.

Traumajärgne stressihäire on psühholoogiline häire, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku sekkumist, kuid mitte igaüks ei suuda seda ise kindlaks teha. Sündroomil on palju ilmseid ja varjatud sümptomeid, mida tuleb enne diagnoosi seadmist hoolikalt uurida..

Mõiste "traumajärgne sündroom" (lühendatult PTSD) ilmus 1980. aastal ja enne seda peeti häire sümptomeid ületöötamise, stressi, kardioneuroosi jt ilminguteks, mis on ainult kaudselt seotud haiguste probleemiga.

On mitmeid tegureid, mis näitavad, et isikul on PTSD:

Inimese pidev tagasipöördumine traumaatilise sündmusega seotud kogemuste juurde. See rühm sisaldab 4 sümptomit ja üks neist on diagnoosimiseks piisav:

  • Obsessiiv, pidevalt korduv, põhjustades ebameeldivaid emotsionaalseid kogemusi, mälestusi kogetust
  • Korduvad traumaga seotud unenäod ja õudusunenäod
  • "Tagasivaate efekt" - ootamatu ja motiveerimata vaimne tagasipöördumine traumamälestuste juurde
  • Negatiivsete emotsionaalsete seisundite intensiivsed puhangud, mis on põhjustatud traumaga seotud sündmustest

Sageli seisavad PTSS-i sümptomite käes vaevlevad inimesed unes või teatud olukordades, mis sarnanevad tõeliste sündmustega, ootamatult äkilised mälusähvatused - näiteks ei saa nad jääda pimedas, reageerida teravalt keha, helide ja lõhnade puudutamisele. Neid alateadlikke hirme ei saa kontrollida ja lisaks ei saa inimene ette teada, mis täpselt mälestuste tagasituleku põhjustab..

Samuti on PTSD selge sümptom inimese püsiv kalduvus vältida või blokeerida kõike, mis võib talle traumat eemalt meelde tuletada:

  • Ignoreerides igasugust tegevust või olukorda, mis tekitab traumast mälestusi
  • Trauma põhielementide meenutamata jätmine
  • Ilmselgelt keskendumise kaotamine huvidele, mis olid olulised enne vigastust
  • Kõigist võõristuse ja irdumise tunne
  • Emotsionaalse reaktsiooni vähenemine, tuimus
  • Tunne tuleviku mõttetust
© marieclaire.ru

PTSD sümptomeid mõjutavad kõige sagedamini inimesed, kellel on olnud väga negatiivne kogemus. Näiteks seksuaalse väärkohtlemise ohvrid, valusat kaotust kogenud või traumaatilise sündmuse tunnistajad. Kuid PTSD-d võib täheldada ka teistes olukordades, mis on seotud valu, pahameele, alandusega..

Lisaks räägib probleemist ka püsiv suurenenud erutuvuse sümptom, mis ilmnes pärast vigastust:

  • Unehäired
  • Suurenenud ärrituvus või viha puhangud
  • Keskendumisraskused, tähelepanu hajumine
  • Hüpertrofeeritud valvsus
  • Hüpertrofeeritud reaktsioon ootamatutele välisteguritele

PTSD peamine oht on see, et inimene ei suuda oma psühholoogiliste probleemidega ise toime tulla. Vaja on spetsialisti kvalifitseeritud abi. Lisaks individuaalselt valitud ja konkreetsetele töömeetoditele:

© marieclaire.ru

  • Lühiajalise ravi elemendid
  • Psühholoogilised tugimeetodid
  • Aktiivne kuulamine
  • NLP praktikad
  • Emotsionaalse-tahtelise käitumise kogemuse kogunemine
  • Riskide modelleerimine
  • Koolitusolukordade loomine ressursiseisundis
  • Üleminek probleemide lahendamise sunnitud ajutiselt taustalt iseseisvusele
© marieclaire.ru

Oluline on mõista, et lisaks ülaltoodud tehnikatele on PTSS-i sümptomite all kannatava inimesega töötamise peamine põhimõte probleemi üksikasjalik selgitamine. Ta peab mõistma, et on teinud kõik võimaliku traumaatilise olukorra lahendamiseks või vältimiseks ning ta ei peaks end süüdi tundma ja vastutama teiste tegude või sõnade eest (vt ka: Kuidas pidevast süüst vabaneda).

Kuidas ravida PTSD-d

toimetajate, teadlaste ja spetsialistide kogukond

wikiHow töötab nagu wiki, mis tähendab, et paljud meie artiklid on kirjutatud mitme autori poolt. Vabatahtlikud autorid töötasid selle artikli loomiseks selle artikli redigeerimise ja täiustamise nimel..

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 12. Nende loendi leiate lehe allservast.

Selle artikli vaatamiste arv: 11 391.

Traumajärgne stressihäire (PTSD) on seisund, mis võib areneda traumaatilise sündmuse kogemise tagajärjel. Kuigi pärast selliste kogemuste kogemist on loomulik kogeda hirmulisi emotsioone, suureneb PTSD-ga inimestel hirm ja muud negatiivsed emotsioonid. Kui kahtlustate, et teil on PTSD, peate saama hea diagnoosi ja alustama ravi mitmesuguste ravimeetoditega koos ravimitega. Ülevaatamiseks minge 1. sammu juurde.

Posttraumaatiline stressihäire (stressihäire): põhjused, vormid, tunnused, diagnoosimine, ravi

Traumajärgne sündroom (PTSD, traumajärgne stressihäire - PTSD) on raske vaimne häire, mis on põhjustatud ülitugeva traumaatilise teguri välisest mõjust. Psüühikahäirete kliinilised tunnused ilmnevad vägivaldse tegevuse, kesknärvisüsteemi ammendumise, alanduse, hirmu pärast lähedaste elu ees. Patoloogia areneb sõjaväes; isikud, kes said järsku teada oma ravimatu haigusest; hädaolukordade ohvrid.

PTS-i tüüpilised sümptomid on: psühheemootiline stress, valulikud mälestused, ärevus, hirm. Ärritavate ainetega kohtumisel tekivad paroksüsmides mälestused traumaatilisest olukorrast. Need on sageli mineviku helid, lõhnad, näod ja pildid. Pideva närvilise ülepinge tõttu on uni häiritud, kesknärvisüsteem kurnatud ning arenevad siseorganite ja -süsteemide talitlushäired. Psühhotraumaatilised sündmused avaldavad inimesele stressi, mis viib depressiooni, isolatsiooni, olukorra fikseerimiseni. Sellised tunnused püsivad pikka aega, sündroom areneb pidevalt, põhjustades patsiendile märkimisväärseid kannatusi.

Traumajärgne stressihäire areneb sageli lastel ja eakatel. Selle põhjuseks on nende vähene vastupidavus stressile, kompenseerivate mehhanismide kehv areng, vaimne jäikus ja kohanemisvõime kaotus. Naised kannatavad selle sündroomi all palju sagedamini kui mehed..

Sündroomil on ICD-10 kood F43.1 ja nimetus "posttraumaatiline stressihäire". Psühhiaatria, psühhoteraapia, psühholoogia valdkonna spetsialistid tegelevad PTSD diagnoosimise ja raviga. Pärast patsiendiga vestlemist ja anamneesiandmete kogumist määravad arstid ravimid ja psühhoteraapia.

Natuke ajalugu

Vana-Kreeka ajaloolased Herodotus ja Lucretius kirjeldasid oma kirjutistes PTSD märke. Nad jälgisid sõdade järel ärritunud ja ärevusse sattunud sõdureid, neid piinas ebameeldivate mälestuste voog..

Palju aastaid hiljem leiti endiste sõdurite uurimisel suurenenud erutuvus, fikseerimine rasketes mälestustes, süüvimine omaenda mõtetesse, kontrollimatu agressioon. Samad sümptomid leiti patsientidel pärast rongiõnnetust. 19. sajandi keskel nimetati seda seisundit "traumaatiliseks neuroosiks". 20. sajandi teadlased on tõestanud, et sellise neuroosi tunnused suurenevad aastatega, mitte ei nõrgene. Endised koonduslaagri vangid jätsid vabatahtlikult hüvasti niigi rahuliku ja hästi toidetud eluga. Sarnaseid muutusi psüühikas täheldati ka inimestel, kes langesid inimtekkeliste või loodusõnnetuste ohvriks. Ärevus ja hirm on igavesti nende igapäevaellu jõudnud. Aastakümnete jooksul kogunenud kogemused on võimaldanud sõnastada haiguse tänapäevase kontseptsiooni. Praegu seostavad arstiteadlased PTSD-d emotsionaalsete kogemuste ja psühhoneurootiliste häiretega, mille põhjuseks pole mitte ainult erakordsed looduslikud ja sotsiaalsed sündmused, vaid ka sotsiaalne ja perevägivald..

Klassifikatsioon

PTSD-d on nelja tüüpi:

  • Äge - sündroom kestab 2-3 kuud ja avaldub väljendunud kliinikus.
  • Krooniline - patoloogia sümptomatoloogia suureneb 6 kuu jooksul ja seda iseloomustab närvisüsteemi ammendumine, iseloomu muutus ja huvide ringi kitsenemine.
  • Deformatsioonitüüp areneb pikaajalise kroonilise psüühikahäirega patsientidel, mis viib ärevuse, foobiate, neurooside tekkeni.
  • Hilineb - sümptomid ilmnevad kuus kuud pärast vigastust. Selle esinemist võivad provotseerida erinevad välised stiimulid..

Põhjused

PTSD peamine põhjus on traagilisele sündmusele järgnenud stressihäire. Traumaatilised tegurid või olukorrad, mis võivad põhjustada sündroomi arengut:

  1. relvastatud konfliktid,
  2. katastroofid,
  3. terrorirünnakud,
  4. füüsiline vägivald,
  5. piinamine,
  6. rünnak,
  7. jõhker peksmine ja röövimine,
  8. röövimine,
  9. ravimatu haigus,
  10. lähedaste surm,
  11. raseduse katkemised.

PTSD on lainetav ja põhjustab sageli püsivaid isiksuse muutusi.

PTSD-d propageerivad:

  • moraalne trauma ja šokk, mis tuleneb lähedase kaotusest, vaenutegevuse käigus ja muudel traumaatilistel asjaoludel,
  • süütunne enne surnut või süütunne tehtu pärast,
  • vanade ideaalide ja uskumuste hävitamine,
  • isiksuse ümberhindamine, uute ideede kujundamine nende enda rollist välismaailmas.

Statistika kohaselt on PTSD tekkimise oht kõige vastuvõtlikum:

  1. vägivaldsed ohvrid,
  2. vägistamise ja mõrva tunnistajad,
  3. kõrge vastuvõtlikkuse ja halva vaimse tervisega isikud,
  4. sündmuskohal viibivad valves arstid, päästjad ja ajakirjanikud,
  5. perevägivalda kogevad naised,
  6. isikud, kellel on koormatud pärilikkus - psühhopatoloogia ja suitsiidi perekonna ajalugu,
  7. sotsiaalselt üksildased inimesed - ilma pere ja sõpradeta,
  8. isikud, kes said lapsepõlves raskeid vigastusi ja moonutusi,
  9. prostituudid,
  10. politseinikud,
  11. isikud, kellel on kalduvus neurootilistele reaktsioonidele,
  12. antisotsiaalse käitumisega inimesed - alkohoolikud, narkomaanid, vaimsed patsiendid.

Lastel on sündroomi põhjuseks sageli vanemate lahutus. Sageli peavad nad ennast selles süüdi, muretsevad, et näevad ühte neist vähem. Konfliktiolukorrad koolis on tänases julmas maailmas veel üks aktuaalne pettumuse põhjus. Tugevamad lapsed võivad nõrgemaid mõnitada, hirmutada, ähvardada vägivallaga, kui nad kaebavad oma vanematele. PTSD areneb ka laste vägivaldsete tegude ja sugulaste hooletussejätmise tagajärjel. Regulaarne kokkupuude traumaatilise teguriga viib emotsionaalse kurnatuseni.

Traumajärgne sündroom on raske vaimse trauma tagajärg, mis nõuab ravimeid ja psühhoterapeutilist ravi. Psühhiaatrid, psühhoterapeudid ja psühholoogid uurivad praegu traumajärgset stressi. See on meditsiinis ja psühholoogias aktuaalne suund, mille uurimine on pühendatud teadustöödele, artiklitele, seminaridele. Kaasaegsed psühholoogilised koolitused algavad üha sagedamini vestlusega traumajärgse stressihäire, diagnostiliste tunnuste ja peamiste sümptomite kohta.

Kellegi teise traumaatilise kogemuse õigeaegne sissetoomine oma ellu, emotsionaalne enesekontroll, piisav enesehinnang ja sotsiaalne tugi aitavad haiguse edasist progresseerumist peatada..

Sümptomid

PTSD korral korratakse traumaatilist sündmust patsientide meelest sunniviisiliselt. Selline stress viib äärmiselt intensiivsete kogemusteni ja vallandab enesetapumõtteid..

PTSD sümptomid on:

  • Ärevus-foobilised seisundid, mis ilmnevad pisaravoolu, õudusunenägude, derealiseerimise ja depersonaliseerimise kaudu.
  • Pidev vaimne süvenemine minevikusündmustesse, ebameeldivad aistingud ja mälestused traumaatilisest olukorrast.
  • Traagilist laadi obsessiivsed mälestused, mis toovad kaasa ebakindluse, otsustamatuse, hirmu, ärrituvuse, iraatsuse.
  • Vältige kõike, mis võib teile meenutada kogetud stressi.
  • Mälu halvenemine.
  • Apaatia, kehvad peresuhted, üksindus.
  • Vajadustega kontakti kaotamine.
  • Pinge- ja ärevustunne, mis ei kao isegi une ajal.
  • Kogemuse pildid, "vilkuv" meeles.
  • Võimetus oma emotsioone suuliselt väljendada.
  • Asotsiaalne käitumine.
  • Kesknärvisüsteemi ammendumise sümptomid - tserebroseenia areng koos füüsilise aktiivsuse vähenemisega.
  • Emotsionaalne külm või emotsioonide tuhmus.
  • Sotsiaalne võõrandumine, vähenenud reaktsioon ümbritsevatele sündmustele.
  • Ahedonia - naudingu, elurõõmu puudumine.
  • Sotsiaalse kohanemise ja ühiskonnast võõrandumise rikkumine.
  • Teadvuse ahenemine.

Patsiente ei saa segada mõtete otsimisest ja leida oma pääste uimastitest, alkoholist, hasartmängudest ja äärmuslikust meelelahutusest. Nad vahetavad pidevalt oma töökohta, satuvad sageli konflikti pere ja sõpradega, kalduvad hulkuma..

Laste haiguse sümptomid on: hirm vanematega lahku mineku ees, foobiate tekkimine, enurees, infantiilsus, usaldamatus ja agressiivne suhtumine teistesse, õudusunenäod, eraldatus, madal enesehinnang.

PTSD tüübid:

  1. Ärevustüüpi iseloomustavad motiveerimata ärevushood, millest patsient on teadlik või tunneb end kehalisena. Närvipinge takistab und ja viib sagedaste meeleolumuutuseni. Öösel puudub neil õhk, higistamine ja palavik, millele järgneb külmavärinad. Sotsiaalne kohanemine on tingitud suurenenud ärrituvusest. Seisundi leevendamiseks kipuvad inimesed suhtlema. Patsiendid pöörduvad sageli ise arsti poole.
  2. Asteeniline tüüp ilmneb vastavate märkidega: letargia, ükskõiksus kõige toimuva suhtes, suurenenud unisus, isutus. Patsiente surub nende enda ebaõnnestumine. Nad nõustuvad kergesti raviga ja reageerivad hea meelega lähedaste abile..
  3. Düsfoorilist tüüpi iseloomustab liigne ärrituvus, muutumine agressiooniks, pahameeleks, kättemaksuhimulisuseks, depressiooniks. Pärast viha, väärkohtlemise ja kakluste puhkemist kahetsevad patsiendid seda või kogevad moraalset rahulolu. Nad ei näe end arsti abi vajavatena ja väldivad ravi. Seda tüüpi patoloogia lõpeb sageli protesti agressiivsuse üleminekuga ebapiisavasse reaalsusesse..
  4. Somatofoorne tüüp ilmneb siseorganite ja süsteemide talitlushäirete kliiniliste tunnustega: peavalu, katkestused südame töös, kardialgia, düspeptilised häired. Patsiendid kinnisideevad neid sümptomeid ja kardavad teise rünnaku ajal surra..

Diagnostika ja ravi

Traumajärgse sündroomi diagnostika seisneb anamneesi võtmises ja patsiendi küsitlemises. Spetsialistid peaksid välja selgitama, kas tekkinud olukord ohustas patsiendi elu ja tervist, kas see põhjustas ohvri stressi, õudust, abituse tunnet ja moraalimuresid.

Spetsialistid peavad tuvastama patsiendil vähemalt kolm patoloogiale iseloomulikku sümptomit. Nende kestus ei tohiks olla lühem kui kuu..

PTSD kompleksne ravi, sealhulgas ravimid ja psühhoterapeutilised toimed.

Spetsialistid määravad järgmised psühhotroopsete ravimite rühmad:

  • rahustid - "Valocordin", "Validol",
  • rahustid - "Closepid", "Atarax", "Amisil",
  • beetablokaatorid - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
  • nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
  • uinutid - "Temazepam", "Nitrazepam", "Flunitrazepam",
  • antidepressandid - "amitriptüliin", "imipramiin", "amoksapiin",
  • antipsühhootikumid - "Aminazin", "Sonapax", "Tioxanthen",
  • krambivastased ained - "karbamasepiin", "heksamidiin", "difeniin",
  • psühhostimulaatorid - "Deoxin", "Ritalin", "Focalin".

Psühhoterapeutilised mõjutamismeetodid jagunevad individuaalseks ja rühmaks. Seansside ajal sukelduvad patsiendid oma mälestustesse ja kogevad traumaatilist olukorda uuesti professionaalse psühhoterapeudi juhendamisel. Käitumispsühhoteraapia abil on patsiendid järk-järgult harjunud vallandama tegureid. Selleks kutsuvad arstid esile krambid, alustades kõige nõrgematest võtmetest..

  1. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia - patsientide negatiivsete mõtete, tunnete ja käitumise korrigeerimine, mis võimaldab teil vältida tõsiseid eluprobleeme. Sellise ravi eesmärk on muuta oma mõttemustrit. Kui te ei saa olukorda muuta, peate muutma oma suhtumist sellesse. CPP võimaldab teil peatada psüühikahäirete peamised sümptomid ja saavutada stabiilne remissioon pärast ravikuuri. Samal ajal väheneb haiguse tagasilanguse oht, suureneb uimastiravi efektiivsus, kõrvaldatakse ekslik mõtlemis- ja käitumishoiak ning lahendatakse isiklikke probleeme..
  2. Desensibiliseerimine ja silmaliigutustega töötlemine tagab psühhotraumaatilises olukorras enesetervendamise. See meetod põhineb teoorial, mille kohaselt aju töötleb une ajal kogu traumaatilist teavet. Psühholoogiline trauma häirib seda protsessi. Tavaliste unenägude asemel kannatavad patsiendid õudusunenägude ja öösel sagedaste ärkamiste käes. Silmaliigutuste korduv seeria blokeerib ja kiirendab saadud teabe assimilatsiooni ja traumaatiliste kogemuste töötlemist.
  3. Ratsionaalne psühhoteraapia - patsiendile haiguse põhjuste ja mehhanismide selgitamine.
  4. Positiivne teraapia - probleemide ja haiguste olemasolu, samuti võimalused nende ületamiseks.
  5. Abimeetodid - hüpnoteraapia, lihaste lõdvestamine, autotreening, positiivsete piltide aktiivne visualiseerimine.

Närvisüsteemi toimimist parandavad rahvapärased abinõud: salvei, saialille, emaliha, kummeli infusioon. PTSD puhul peetakse kasulikuks musti sõstraid, piparmünti, maisi, sellerit ja pähkleid..

Närvisüsteemi tugevdamiseks, une parandamiseks ja suurenenud ärrituvuse parandamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • pune, sarapuu, palderjani ja piparmündi infusioon,
  • mustikalehtede keetmine,
  • infusioon sajandil,
  • ravimtaimede vannid vereurmarohi, nööri, kummeli, lavendli, pune abil,
  • vann melissiga,
  • kartulite keetmine,
  • sidrunite, munakoore ja viina infusioon,
  • mädarõigas, kuldsed vuntsid ja apelsinid,
  • kreeka pähklid meega.

PTSD raskusaste ja tüüp määravad prognoosi. Patoloogia ägedaid vorme on suhteliselt lihtne ravida. Krooniline sündroom viib isiksuse patoloogilise arenguni. Narko- ja alkoholisõltuvus, nartsissistlikud ja vältivad isiksuseomadused - ebasoodsad prognostilised tunnused.

Enesetervendamine on võimalik sündroomi kerge vormi korral. Ravimi ja psühhoteraapia abil vähendab see negatiivsete tagajärgede tekkimise riski. Kõik patsiendid ei tunnista, et on haiged, ja külastavad arsti. Ligikaudu 30% PTSD kaugelearenenud vormis patsientidest sooritab enesetapu.

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) või Afganistani sündroom

Traumajärgne stressihäire (PTSD) või Afganistani sündroom (rahva seas nimetatud traumajärgse stressi sündroomiks või traumajärgseks stressiks) on psüühikahäire, mille põhjuseks on ühekordne või korduv traumaatiline olukord. Seda häiret iseloomustab suurenenud ärevus, obsessiivsed mõtted ja hirmud. Diagnoos põhineb patsiendi anamneesis.

PTSD: moodustumine ja riskitegurid

PTSD moodustub järgmiste tegurite taustal:

  • vaenutegevuses osalemisest, lähedase kaotusest või muust traumaatilisest olukorrast tulenevad kogemused;
  • vanade eluideede hävitamine;
  • isiksuse ümberhindamine, uute ideede tekkimine nende endi olemasolu kohta välismaailmas.

On riskikutsealasid, kus stressihäireid esineb sagedamini kui teisi:

  • meditsiinitöötajad,
    sunnitud päästma inimesi katastroofide ja loodusõnnetuste korral;
  • päästjad,
    pidevalt inimkaotusega tegelemine;
  • infotöötajad (korrespondendid, reporterid),
    kohustus olla katastroofide ja katastroofide kohtades;
  • katastroofides osalejad ja nende pereliikmed;
  • perevägivalla üleelanud.

Afganistani sündroomi põhjused

Afganistani sündroom esineb järgmiste traumaatiliste olukordade mõjul:

  1. Sõjalised konfliktid.
    PTSD kulgu vaenutegevuses osalenud inimestel raskendab sotsiaalne väärkohtlemine - võimetus naasta ühiskonnas rahumeelse elu juurde. PTSD-d leidub harva inimestel, kes naasevad kiiresti oma tavapärasesse ellu.
  2. Vangide võtmine, pantvangide võtmine.
    See tegur mõjutab rahuajal inimeste psüühikat kõige tugevamalt. PTSD eripära on antud juhul see, et kõrvalekalded närvisüsteemi töös tekivad juba traumaatilise teguriga kokkupuute ajal. Pantvang lakkab olukorda õigesti tajumast ja võib isegi tunda sissetungijate vastu kaastunnet (Stockholmi sündroom).
  3. Seksuaalne rünnak.
    Seda tüüpi stressihäireid on kirjeldatud üle 100 aasta tagasi. Juba siis toodi välja, et seksuaalvägivalla ohvrite psüühikahäirete tekkimise tõenäosus sõltub teiste käitumisest. Teiste ebamoraalne käitumine ja inimese süüdistamine süvendab PTSD kulgu ja viib sekundaarse depressiooni tekkeni..
  4. Kriminaalsed rünnakud.
    Inimese stressihäire võib tuleneda röövimisest või peksmisest. Psüühikahäirete areng võib ilmneda mõrvade tunnistajatena.
  5. Looduskatastroofid ja inimese põhjustatud katastroofid.
    PTSS-i tõenäosus sõltub kahju suurusest (sugulaste surm, vigastused, vara hävitamine). Tõsiste kaotuste puudumisel on vaimse häire tekkimise oht minimaalne. Lähedaste kaotanud isikutel esineb PTSD sündroom 80% juhtudest. Samal ajal on ellujäänul süütunne, et ta ei suutnud surnuid päästa..

Traumajärgse stressi häire sümptomid

Traumajärgse stressihäire kliiniline pilt sisaldab järgmisi ilminguid:

    Obsessiivsed mälestused.
    Neid iseloomustab väljendunud hirm ja abitus. Rünnakuga kaasneb vererõhu tõus, südamepekslemine, südamepekslemine, suurenenud higistamine ja sage urineerimine. Raske PTSD korral tekivad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Sellised sümptomid võivad põhjustada soovi teha impulsiivseid tegevusi ja enesetappu, motiveerimata agressiooni.

Afganistani sündroomi tüübid

Sõltuvalt kursuse kestusest on stressihäire:

  • krooniline (psüühikahäirete sümptomid on ilmnenud 3 kuud või kauem);
  • hilinenud (PTSD tunnused ilmnevad 6-12 kuud pärast kogenud traumaatilist olukorda);
  • äge (kliiniline pilt avaldub kohe pärast sündmust ja seda iseloomustavad raskete sümptomite ilmnemine).

Traumajärgse stressi sündroomi kliinilised tüübid

Sümptomite olemuse järgi klassifitseeritakse traumajärgsed häired psühholoogias järgmiselt:

  1. Häiriv.
    Patsient kannatab sagedaste hirmuhoogude ja unehäirete all. Inimene püüab olla inimeste seas, see aitab vähendada märkide intensiivsust.
  2. Asteeniline.
    Patsient on ükskõikne ümbritsevate inimeste ja juhtuvate olukordade suhtes. Patoloogia peamine sümptom on pidev unisus. Seda tüüpi PTSD-ga inimesed nõustuvad raviga hõlpsalt.
  3. Düsfooriline.
    Seda iseloomustavad sagedased meeleolumuutused: rahulik inimene muutub järsult agressiivseks. Sellisel juhul on teraapia kohustuslik..
  4. Somatoform.
    Psüühikahäirete tunnused on kombineeritud seede-, kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi funktsioonihäiretega. Patsiente ravitakse kõige sagedamini vabatahtlikult.

PTSD lastel

Laste PTSD põhjused on järgmised:

  • perevägivald ja kiusamine (vanemad teevad lapsele sageli haiget mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt);
  • varases lapsepõlves kannatatud peavigastused ja kirurgilised sekkumised;
  • vanemate lahutus (laps kogeb teravalt perekonflikte, pidades ennast ema ja isa lahusolekus süüdi, stressi tekkimisele aitab kaasa ka suhtlemisvõimaluste puudumine ühega neist);
  • konfliktid sugulaste, sõprade ja klassikaaslastega (lapsed kogunevad rühmadesse ja valivad pilkamise ja kiusamise objekti; last hirmutatakse, mis süvendab stressihäire kulgu);
  • vägivallaaktid, mille tunnistajaks või milles osalevad lapsed;
  • lähisugulase surm;
  • elukoha muutmine;
  • lapsendamine;
  • loodusõnnetused või liiklusõnnetused;
  • pikaajaline vanemateta viibimine (põhjustab vastsündinutel stressi).

Kuni 6 aastat

Alla 6-aastase lapse PTSD kliiniline pilt sisaldab järgmisi ilminguid:

  • probleeme õhtul magama jäämisega;
  • õudusunenäod, milles laps elab traumaatilist olukorda;
  • vähenenud kontsentratsioon, tähelepanu hajumine;
  • naha kahvatus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • sagedane pindmine hingamine;
  • keeldumine suhelda teiste laste ja võõrastega.

6–12-aastased

Traumajärgse iseloomuga vaimsete häirete korral, mis esinevad 6-12-aastastel lastel, on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kontrollimatud agressioonipuhangud;
  • süütunne (laps peab end osaliseks traagilise sündmuse toimumises);
  • traumaatilises olukorras elamine joonistuste, lugude või luuletuste loomisega.

Teismelised (12+)

PTSD noorukitel soodustab järgmisi sümptomeid:

  • surmahirm;
  • vähenenud enesehinnang;
  • tunne enda üle hinnangut;
  • iha alkoholi, tubaka ja narkootikumide järele;
  • isolatsioon.

Vanemad püüavad mõnikord haiguse sümptomeid mitte märgata, mistõttu süveneb obsessiivse seisundi kulg. Ravi peaks algama kohe, teraapia aitab normaalselt täiskasvanuks saada ja täisväärtusliku pere üles ehitada.

PTSD diagnoosimine

Psüühikahäire diagnoosimine algab kuu pärast sündmusi, mis võivad põhjustada haigusi. Patsiendi uurimisel võetakse arvesse järgmisi kriteeriume:

  • inimese roll traumaatilises sündmuses (osaleja või tunnistaja);
  • obsessiivsete mõtete ja hirmu rünnakute ilmnemise sagedus;
  • valu olemasolu ja nende lokaliseerimine;
  • olemasolevad sotsiaalse kohanemisega seotud rikkumised;
  • hirmu raskus traumaatilise olukorra tekkimise ajal;
  • pealetükkivate mälestuste aeg.

Psühhoterapeut peab traumajärgse sündroomi kulgu tüübi ja olemuse õigesti määrama. Lõplik diagnoos pannakse siis, kui patsiendil on 3 või enam psüühikahäire märki.

PTSD ravi

Ravimeetod valitakse sõltuvalt stressi sündroomi kulgu iseloomust.

Pille pole

Mitteravimitehnikad hõlmavad järgmist:

  1. Psühhoteraapia.
    See seisneb tehnikate kasutamises, mis aitavad obsessiivsetest seisunditest vabaneda ja patsiendi käitumist korrigeerida. Psühhoteraapia annab võimaluse häirivate mälestustega toime tulla ja naasta tavapärasesse ellu.
  2. Päevakava ja toitumise korrektne korraldus.

Ravimid

Uimastiravi sisaldab järgmisi ravimeid:

  1. Rahustid (palderjaniekstrakt).
    Uimastite kasutamine on abistav, need aitavad normaliseerida une ja vähendada ärevuse intensiivsust.
  2. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - SSRI-d.
    Narkootikumid (Zoloft, Prozac) parandavad meeleolu, leevendavad enesetapukalduvusi, normaliseerivad autonoomset närvisüsteemi ning vähendavad hirmu ja mälestuste rünnakute sagedust. Pikaajaline ravi aitab toime tulla agressiivsuse ja alkoholiiha. Pillide võtmise esimestel päevadel võivad PTSD sümptomid süveneda. Alustage ravi minimaalsete annuste kehtestamisega.
  3. Rahustid (fenasepaam, Atarax).
    Kõrvaldage närviline ja lihaspinge.
  4. Beetablokaatorid (propanolool).
    Määratud vegetatiivsete häirete korral, millega kaasneb vererõhu tõus ja südame löögisageduse muutused.
  5. Antipsühhootikumid (alimasemiin, kloorprotikseen, Sonapax).
    Neid kasutavad patsiendid, kellel on sagedased mäluhood, millega kaasnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Tõsise stressihäire ja psühhootiliste ilmingute puudumise korral on ette nähtud bensodiasepiinide rühma trankvilisaatorid. Vegetatiivsete häiretega kaasneva ärevuse korral kasutage alprasolaami, unetust - zolpideem.
  6. Nootropics (Nootropil).
    Näidatud PTSD asteenilises vormis. Need stimuleerivad kesknärvisüsteemi funktsioone ja kaitsevad ajukude kahjustuste eest.

Mõjud

PTSD peamised komplikatsioonid on järgmised:

  1. Isiksuse psühhotiseerimine.
    Iseloomuomaduste pöördumatu muutus, mis muudab inimese ühiskonnas ja meeskonnas leidmise keeruliseks.
  2. Pikaajalise kulgemisega sekundaarsed depressioonid.
  3. Obsessiivsete hirmude ja foobiate ilmumine.
    Hirm pimedate ja avatud ruumide ees, hirm piiratud ruumide ees.
  4. Motiveerimata paanikahoogude esinemine.
    Selliste seisunditega kaasneb kontrollimatu hirm, asfüksia rünnakud, südame löögisageduse muutused.
  5. Psühholoogilise sõltuvuse kujunemine alkoholist, hasartmängudest ja narkootikumidest.
  6. Asotsiaalne käitumine.
    Agressiivsus sugulaste ja võõraste suhtes, isu kuritegevuse järele.
  7. Enesetapukatsed.

Ärahoidmine

PTSD-d iseloomustab varjatud periood traumaatiliste sündmuste esinemise ja vastavate sümptomite ilmnemise vahel. Haiguste ennetamine hõlmab traumajärgsest šokist ellujäänute psühhoteraapiat.

Arsti konsultatsioon on vajalik ka siis, kui inimene tunneb end normaalsena ja millegi üle pole kaebusi.

Traumajärgne stressihäire: põhjused, tunnused, ravi

Traumajärgne stressihäire ehk lühidalt PTSD on vaimne reaktsioon traumaatilistele sündmustele. See seisund ilmneb isegi varem tervetel inimestel ja sellega kaasneb abituse tunne ja olukorra üle kontrolli kaotamine..

Varem nimetati PTSD-d Afganistani sündroomiks ja arvati, et selle all kannatasid ainult sõjavägi. Kuid juba ammu on tõestatud, et PTSS esineb ka rahuajal, kui inimesed kogevad katastroofe, füüsilist ja seksuaalset väärkohtlemist ning muid traumaatilisi olukordi..

See artikkel räägib häire põhjustest: miks mõned inimesed saavad traumaga hakkama, teised aga saavad PTSD-d. Milliste märkide järgi saab seda tuvastada ja kuidas seda ravida. Räägime eneseabi meetoditest, mis leevendavad sümptomeid ja kiirendavad taastumist.

Miks PTSD esineb

PTSD võib põhjustada mis tahes traumaatiline olukord või sündmuste jada, kus inimene tunneb end abituna:

  • Füüsiline ja seksuaalne väärkohtlemine - pole vahet, kas tegemist on täiskasvanu või lapsega;
  • Piinamine;
  • Sõjalised üritused;
  • Auto- ja lennukikrahhid;
  • Tulekahjud, üleujutused, mudavoolud, laviinid või maalihked;
  • Reetmine;
  • Lähedaste kaotus;
  • Pankrot;
  • Surmakogemus.

Mitte iga traumaatiline olukord ei too kaasa häireid. PTSD-d põhjustavad need, millel on teatud omadused:

  • Vigastus on väga raske;
  • Kõik toimub äkki ja psüühikal pole aega valmistuda;
  • Traumaatiline olukord kestab kaua;
  • Mitmed kaasatud isikud;
  • Üritus koosneb suurest hulgast detailidest, mis on omavahel vastuolus. Näiteks kui lähedased reedavad, kogevad inimesed vastakaid tundeid: armastus, enesehaletsus, pahameel, viha, lootusetus jne..

Miks mõned psühhotraumad mööduvad, teised aga PTSD-d?

Ametliku statistika kohaselt tekib psühholoogiline trauma 80% -l inimestest. Ainult 8% -l on PTSD. Miks see juhtub?

Enne traumat elab inimene oma veendumuste ja väärtuste süsteemis. Pärast traumaatilisi sündmusi kukub tema maailmapilt kokku ja ta peab uue looma. Uued vaated on aga tugevalt vastuolus vanade veendumustega ja neid on keeruline olemasolevasse väärtussüsteemi integreerida. Teine punkt - uued uskumused nõuavad, et loobuksite suurest tükist oma identiteedist.

Inimesed, kes suutsid oma eluvaateid parandada, elavad edasi. Need, kellel ei õnnestu oma uusi veendumusi vanadega kokku leppida, saavad PTSD. Rikutakse isiksuse terviklikkust. Inimene näib olevat mineviku ja oleviku vahele "kinni jäänud": keha on siin, kuid hing jääb sinna, traumaatilistesse sündmustesse.

Sageli kogevad inimesed seda traumat passiivses seisundis - ükskõik mida ma ka ei teeks, miski ei aita.

Traumajärgse stressihäire tunnused

Tavaliselt ilmnevad posttraumaatilise stressi häired kohe pärast traumaatilist sündmust. Kuid mitte alati. Enne haiguse avaldumist võib kuluda nädalaid, kuid või isegi aastaid..

Sümptomid ilmnevad äkki. Neid võib esile kutsuda müra, karjumine, lõhn, pildid, sõnad - mis tahes väike asi, mis meenutab teile varasemaid sündmusi.

PTSD-d saab tuvastada nende funktsioonide järgi:

  1. Traumaatilisi sündmusi korratakse regulaarselt mälus ja kujutluses. Selle kõigega kaasnevad rasked kogemused, mis toovad õudusunenägusid, hirme ja mõnikord ka hallutsinatsioone. Nii üritab psüühika kohutavat kogemust uuesti läbi elada ja töödelda..
  2. Inimene väldib teatud mõtteid, mälestusi, tegevusi, kohti, inimesi - kõike, mis assotsiatsioonide kaudu meenutab traumaatilist sündmust.
  3. Psüühika on pidevas pinges - ootab kordumise ohtu, mida ta pidi taluma. Seetõttu ei maga inimene hästi - pealiskaudselt, hoogudes ja algab. See võib unes hüpata ja hakata kujuteldava ohu eest varjama või kallimaid vaenlastena ründama. Ta on pidevalt valvel, ei saa inimestega suhelda - ei usalda kedagi.
  4. Elu mõte on kadunud: inimene ei saa aru, kes ta on ja miks elab.
  5. PTSD-ga inimesed satuvad sageli sõltuvustesse - alkoholism, narkomaania, hasartmängusõltuvus - see muudab psüühika kergemaks stressiga toimetulekuks.
  6. Inimene kogeb tugevat süütunnet. Näiteks: nad surid, aga mina jäin ellu.

PTSD-ga inimesed kirjeldavad oma seisundit nii, nagu oleks neis midagi surnud. Elu jagunes "enne" ja "pärast" ning endine inimene jäi sinna ja praegune on täiesti erinev.

Lastel on ka PTSD tunnused. Mida noorem on laps, seda rohkem erinevad nende sümptomid täiskasvanute sümptomitest:

  • Kardab end vanematest ära lõigata;
  • Kaotab varem omandatud oskused: nt tualettruum;
  • Magab halvasti ja näeb õudusunenägusid;
  • Mängib tumedaid mänge, kus obsessiivne traumaatiline süžee kordub;
  • Laps püüab oma kogemustest rääkida joonistuste kaudu;
  • Tekivad uued hirmud, mis pole seotud traumaatilise olukorraga: näiteks hirm pimeduse ees;
  • Ärrituvus ja agressiivsus suurenevad.

On paradoksaalne, et aastatega muutub inimene mitte kergemaks, vaid vastupidi, halvemaks. Ja ta võib nakatada oma lähedasi oma hirmude ja kurbusega - hirmutada, veenda neid kujuteldavas ohus.

Kuidas teada saada, kas teil on PTSD?

Otsese enesediagnoosina pakume väikest küsimustikku. Kui vastate jaatavalt kolmele või enamale küsimusele, on tõenäoline, et teil on PTSD..

  • Olete kogenud traumaatilist sündmust või olnud selle tunnistajaks?
  • See kogemus hirmutas teid suuresti, pani end abituna tundma?
  • Mõtlete sellele sündmusele pidevalt, sirvige seda oma mälus?
  • Pärast seda sündmust muutute ärrituvamaks?
  • Püüate vältida inimesi, tegevusi ja mõtteid, mis teile sündmust meenutavad?
  • Sa magad halvasti ja sul on raskem keskenduda kui enne üritust?
  • Teie sümptomid kestavad rohkem kui kuu?
  • Sa ei saa täielikult töötada?

Ainult psühhoterapeut saab teha täpse diagnoosi ja määrata ravi. Seetõttu küsige väikseima kahtluse korral vaimse tervise spetsialisti nõu nii kiiresti kui võimalik..

Kuidas ravitakse posttraumaatilist stressihäiret?

Psühhoteraapia on keeruline, sest ravimite toetamine on hädavajalik. Patsiendile määratakse rahustid, antidepressandid, antipsühhootikumid, rahustid ja uinutid. Need aitavad vähendada ärevust, stressi, taastada une.

PTSD-ravi eesmärk on läbi töötada traumaatiline sündmus, selle tähendus ja tähendus. Peamine ülesanne on viia inimene vältimisest välja, et ta saaks kujundada uusi uskumusi ja neid reaalsuses proovile panna..

Traumat uuritakse ja analüüsitakse kõigi nurkade alt ning selle stressi mõju järk-järgult väheneb. Pideva hääldamise kaudu mõtleb inimene need sündmused ümber.

  • Lõpetab kohutava kogemuse üldistamise tegelikkusega. Näiteks on inimene kogenud autoõnnetust ja iga reis tundub talle surmav. Psühhoterapeudi ülesanne on õpetada patsienti traumeerivat kogemust kõigest muust lahutama..
  • See võimaldab teil kujundada uusi uskumusi ja neid oma maailmapildi sisse ehitada..

Pereteraapia aitab sugulastel mõista, mida PTSD-ga inimene läbi elab, ning aitab mõista lähedaste tundeid ja luua suhteid oma perega..

Patsiendi tegelikkusse „naasmine” võtab kaua aega: nende emotsioonide taaselustamine on liiga keeruline.

PTSD eneseabimeetodid

PTSD-st taastumine on pidev protsess, sest mälestused traumast ei kao täielikult. Vahel tekitavad nad hirmu, ärevust. Sel hetkel on peamine toime tulla abituse ja jõuetuse tundega. Need lihtsad eneseabimeetodid aitavad võidelda häire jääknähtudega..

1. Õpi lõõgastuma

PTSD-ga inimeste jaoks on lõdvestustehnikad elus hädavajalikud. See võib olla jooga, meditatsioon, massaaž või spetsiaalsed hingamisharjutused. Kõik need meetodid aitavad leevendada emotsionaalset ja füüsilist stressi, leevendada PTSD sümptomeid..

2. Harjutus

Üks tõestatud viis stressi ja ärevuse vastu võitlemiseks on treenimine. Lisaks endorfiinide tootmise suurendamisele aitab treenimine tähelepanu rasketest mõtetest enda kehale suunata..

Käte ja jalgadega seotud rütmiharjutused annavad häid tulemusi:

  • Jookse;
  • Kõndimine;
  • Tantsimine;
  • Aeroobika;
  • Ujumine;
  • Jalgrattaga sõit.

Siinkohal keskenduge keha rütmile ja aistingutele..

Võitluskunstid, jõutreening ja kaljuronimine on tõhusad. Need spordialad sunnivad teid keskenduma täielikult tegevusele ja raskete mõtete jaoks pole ruumi..

Looduses jalutamine on traditsiooniline viis rahunemiseks. Saab kõndida, rattaga sõita, suusatada. Parem on seda teha mõttekaaslaste seltsis. Kuid saate seda teha üksi.

3. Suhtle

Traumajärgse stressihäirega inimesed ei soovi kontakti luua. Mõistke, et isolatsioon muudab seisundi ainult halvemaks. Seetõttu proovige suhelda nendega, keda usaldate, kes oskavad kuulata ega hakka kritiseerima ega loenguid pidama. Traumast pole vaja rääkida - rääkige meeldivatel teemadel.

Hea viis kontrollitunde taastamiseks on aidata neid, kes on isegi teist halvemad: vanureid või haigeid inimesi, lastekodusid..

Kolmas võimalus on liituda PTSD tugigrupiga. See aitab teil tunda, et te pole haiguse vastu võitlemisel üksi, ja kasutada olukorra lahendamiseks kellegi teise hindamatut kogemust..

PTSD-s võib suhtlemine olla pigem ebamugav kui positiivne. Kui pärast lähedastega vestlemist ei tunne end paremini, kasutage neid nippe..

  • Sõbraga kohtumise eelõhtul harjutage või lihtsalt aktiivselt liikuge - näiteks hüpake, õõtsutage käsi. See puhastab teie pea ja hõlbustab vestluses osalemist..
  • Vokaalse toonimisega saate privaatsust ja stressi kaotada. Istu sirgelt, avage hambad, lõdvestage huuli ja tehke hmm-heli. Muutke heli kõrgust ja helitugevust. Tehke seda mõni minut ja märkage, kuidas teie nägu, kõri ja kõht vibreerivad. Harjutus vähendab vere stressihormoone.

4. Söö õigesti

PTSD-ga inimesed joovad, tarvitavad narkootikume ja rahusteid. See leevendab ajutiselt emotsionaalset stressi, kuid põhjustab keemilist sõltuvust, süvendab häire sümptomeid ja häirib ravi. Probleemid tekivad suhetes teistega. Seetõttu peaksite vältima psühhoaktiivsete ainete tarvitamist.

Selle asemel on hea söömine ülitähtis. Eriti kasulikud on oomega-3-rasvhapetega toidud - kala, linaseemneõli, kreeka pähklid. Toit peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja komplekssete süsivesikute osas..

Teatud toidud võivad põhjustada enesetunde halvenemist ja meeleolu kõikumist. Nende hulka kuuluvad pooltooted, praetud toidud, lihtsad süsivesikud - kõik maiustused, maiustused ja pagaritooted, magusad gaseeritud joogid. Oma heaolu huvides vältige neid toite..

5. Magage piisavalt

Unepuudus põhjustab viha, ärrituvust ja väsimust. Seetõttu peate piisavalt magama. Kui teil on unega probleeme, leidke tõhus lõdvestusrituaal: dušš enne magamaminekut, meditatsioon, kerge lugemine või rahustav muusika. Ventileerige oma magamistuba korralikult enne magamaminekut. Tuba peaks olema pime ja võimalikult vaikne.

Tehke kokkuvõte

PTSD on raskete traumaatiliste sündmuste tagajärg. See ei pruugi ilmneda kohe, vaid mitme kuu või isegi aastate pärast. Aja jooksul seisund halveneb ainult, nii et PTSD esimeste märkide korral peaksite pöörduma vaimse tervise spetsialisti poole.

Ravi on pikaajaline, hõlmab ravimeid ja psühhoteraapiat. Isegi nii ei kao mälestused täielikult ning kutsuvad esile ärevust ja hirme. Lihtsad eneseabimeetodid võivad aidata nendega võidelda - need vähendavad sümptomeid, parandavad heaolu ja kiirendavad taastumist..

Koostanud: Alisa Guseva
Kaanefoto: Depositphotos

PTSD ravi

PTSD põhjused

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) - esineb hilinenud või pikaleveninud reaktsioonina stressirohkele sündmusele või äärmiselt ähvardava või katastroofilise iseloomuga olukorrale, mis võib põhjustada pea iga inimese stressi (katastroof, sõda, piinamine, terrorism jne).

PTSD tekib tavaliselt pärast peiteperioodi, mis võib ulatuda mõnest nädalast (keskmiselt umbes neljast) kuni kuuni (tavaliselt mitte rohkem kui kuus). PTSD arengule võib eelneda ägeda stressireaktsiooni staadium.

Rahuajal esineb PTSD naistel 0,5% ja meestel 1,2% juhtudest. Elu jooksul diagnoositakse PTSD 1% -l elanikkonnast ja 15% -l võivad tekkida individuaalsed sümptomid. Kõige haavatavam rühm on lapsed, noorukid ja eakad. Lisaks konkreetsetele bioloogilistele ja psühholoogilistele omadustele ei teki selles isikute rühmas (lastel) toimetulemismehhanisme ega nõrgenenud (eakatel)..

PTSD põhjused on järgmised:

  • psühholoogiline trauma - mis tekkis ootamatult radikaalse agressiooni või surmaohuga (potentsiaalne füüsilise hävitamise oht); see hõlmab ka kõiki emotsionaalseid traumasid koos intensiivse stressiga; psühhotrauma ajalugu.
  • sotsiaalne trauma - sõjad, revolutsioonid, loodusõnnetused ja inimese põhjustatud katastroofid, terrorism, vägivald ja muud sündmused; eespool loetletud ähvardava ja katastroofilise iseloomuga juhtumite etapid, mis ületavad inimese tavapärase kogemuse; sellised stressid on patogeensed kõigile sündmustes osalejatele;
  • eetiline ja kultuuriline trauma - elu ja surma probleemi mõistmine, patu raskus ja karistuse raskus ning muud eksistentsiaalsed küsimused, mille üksikisik lahendab sõltuvalt oma mentaliteedist, religioossest ja ideoloogilisest maailmavaatest; mängida stressiolukorra tajumisel juhtivat rolli;
  • iseloomulikud tunnused - emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus, isiksuse ebaküpsus; lastel on need tavaliselt asteenilised tunnused; stressirohke olukorraga kaasnev moraalne keskkond.
  • isiksuse- ja käitumishäired - näiteks sõltuvust tekitav käitumine, isiksuse rõhutamine koos murelike-kahtlaste, tundlike, hüpertüümiliste, ebastabiilsete, konformaalsete või epileptoidsete tüüpide ülekaaluga;
  • meditsiinilised tegurid - psüühikahäirete ja alkoholismiga sugulaste olemasolu, psüühikahäire anamneesis, kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused (eriti koljutrauma või neuroinfektsioon), somaatiline patoloogia, keha nõrgenemine (alatoitumise, unepuuduse tõttu).

Leiti, et traumajärgse stressihäirega inimesi on vähem sõjalistes ja muudes traumaatilistes olukordades osalejate seas, kes olid veendunud oma eesmärgi õigsuses, mille nimel nad võitlesid, uskusid oma komandöridesse ja juhtidesse ning tegid selge valiku moraalsete põhiväärtuste vahel. Aidake kaasa PTSD tekkele:

  • moraalne trauma ja moraalne šokk, mis tekib seltsimehe kaotuse, vajaduse vastu võidelda laste ja naistega, usalduse kaotuse üle komandöride vastu jne;
  • psühholoogilised reaktsioonid süütunde kujul enne surnut ("ellujääja sündroom");
  • süütunne oma tehtud asjade pärast;
  • vanade ideaalide ja ideede kokkuvarisemine inimeste, maailma ja võimu kohta;
  • normide hävitamine, väärtuste hierarhia ja üksikisiku enesehinnang, millele tuginedes ehitatakse idee endast ja oma kohast maailmas.

PTSD arengut piiravad tegurid.

  • võime integreerida õigeaegselt teiste inimeste traumaatilised kogemused oma ellu;
  • inimese emotsionaalse enesekontrolli võime;
  • kellel on piisav enesehinnang;
  • hea sotsiaalne tugi.

PTSD moodustumise algstaadiumis ilmnevad ärevus-foobilised seisundid koos pisaravoolu, õudusunenägude, derealiseerimise ja depersonaliseerimise rünnakutega. Patsiendid kogevad traumaga seotud ebameeldivaid mälestusi, mis on sageli obsessiivse iseloomuga, tavaliselt ilma väliste põhjusteta. Patsiendi meelest on need mälestused väga erksad ja tekitavad temas samasuguseid aistinguid nagu tõeline tragöödia. Erinevad minevikumeenutused, näiteks filmides, telesaadetes, teiste lugudes, põhjustavad samuti väga tugevat kogemust..

Need taaselamused arenevad emotsionaalse depressiooni, sotsiaalse võõrandumise ja keskkonnale reageerimise vähenemise taustal. Patsiendid püüavad vältida olukordi ja mõtteid, mis võiksid isegi kaugelt meenutada kogetud tragöödiat. Neil tekib ebakindlus hirmust raskete mälestuste sissevoolu ees, mille tagajärjel muutuvad patsiendid vähem seltskondlikuks, ebakindlaks ja viivitavad erinevate otsuste vastuvõtmisega. Uni halveneb, mälu, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, ärrituvus, iraatsus.

On äge (vähem kui 3 kuud) ja krooniline (üle 3 kuu) PTSD kulg, samuti hilisema algusega variant (6 kuud pärast stressiteguri toimimist). Märkimisväärsel osal inimestest muutub PTSD krooniliseks..

Kuidas ravida PTSD-d?

PTSD ravi on järk-järgult:

  • viivitamatu ravi alustamine pärast traumat, et vältida PTSD kroonilise vormi arengut;
  • kompleksne, pikaajaline ravi hõlmab farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat.

On vaja läbi viia kombineeritud ravi antidepressantide, trankvilisaatorite, uinutite, tümostabilisaatorite, beetablokaatorite, antipsühhootikumidega jne, kus antidepressantide peamine roll on.

Esialgsel perioodil, kui katastroofi või loodusõnnetuste käes kannatanud patsientide jaoks on vaja eriarstiabi, tuleks määrata ka psühhofarmakoloogiline ravi. Sellistel juhtudel on une normaliseerimiseks ja emotsionaalse stressi vähendamiseks kõige rohkem näidustatud rahustid või antidepressandid väikestes annustes. Antidepressantidest eelistatakse selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (peamiselt zoloft) nii täiskasvanutele kui ka lastele ja noorukitele.

Trankvilisaatorite määramine on sümptomaatiline. Neid kasutatakse asthenoneurootiliste, asthenodepressiivsete, ärevus-foobiliste ilmingute raskuse kiireks vähendamiseks. Tulenevalt asjaolust, et enamiku rahustite pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust, ei tohiks nende kasutamine kesta kauem kui 3 nädalat.

Hüpnootilist toimet tekitavate ravimite rühmast on kõige enam kasutatavad mitte-bensodiasepiini uinutid (imovan, ivadal). Tymoisoleptikume kasutatakse meeleolu stabiliseerijatena.

Vajadusel määratakse patsientidele antipsühhootilised ravimid. Soovitatav on kasutada antipsühhootikume, millel on tasakaalustatud antipsühhootiline, psühhostimuleeriv ja rahustav toime: sulpiriid, peritsitsiin, tioridasiin.

Ravi suhtes resistentsuse korral on soovitatav määrata ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid. Nootropics määramine PTSD-ga patsientide ravis on tingitud nende tserebroprotektiivsest, vegetatiivset stabiliseerivast toimest ja positiivsest mõjust neurometabolismi protsessidele. Kõige enam kasutatakse noolgropili, lutsetaami, fenibuti, kogitumit.

Beetablokaatorite määramine on tingitud asjaolust, et neil on kiire ärevusevastane, vegetatiivselt stabiliseeriv toime, neil pole sedatsiooni. Tavaliselt kasutatakse beetablokaatoreid koos antidepressantidega

PTSD kõige levinumad psühhoteraapia ravimeetodid on:

  • käitumuslik (käitumuslik);
  • tunnetuslik (või kognitiiv-käitumuslik);
  • psühhodünaamiline.

Kasutatakse järgmisi psühhoteraapia tüüpe:

  • individuaalne psühhoteraapia - aitab patsiendil mõista oma probleemi tegelikku olemust, lahendada sisemisi konflikte ja elukriise; koosneb kuuest komponendist:
    • kõige sagedamini esinevate väärarusaamade parandamine stressireaktsiooni kohta;
    • patsiendile teabe pakkumine stressireaktsiooni üldise olemuse kohta;
    • keskendumine liigse stressi rollile haiguse arengus;
    • patsiendi võime olla teadlik stressireaktsiooni ilmingutest ja PTSD iseloomulikest sümptomitest;
    • patsiendi eneseanalüüsi võime arendamine, et tuvastada talle iseloomulikud stressorid;
    • patsiendi teavitamine patsiendi aktiivsest rollist liigse stressi ravis.
  • grupipsühhoteraapia - aitab patsiendil toime tulla süütunde, jõuetuse ja jõuetuse seisundi, emotsionaalse võõrandumise, ärrituvuse, viha ja taastada kaotatud kontrollitunde teiste üle, abituse ja jõuetuse seisundis;
  • perepsühhoteraapia - annab sugulastele teavet PTSD kliiniliste tunnuste, patsiendi kogemuste ja tunnete kohta, sugulaste käitumispõhimõtete kohta selles olukorras, neid on vaja teavitada selle haiguse ravi kestusest ja võimalikust mõjust; psühhoteraapilisi seansse viiakse läbi ka lähisugulastega;
  • abikaasa psühhoteraapia - peamine ülesanne on aidata abikaasadel kohaneda mõlema jaoks toimunud muutustega.

Milliste haigustega võib seda seostada

Patsientidel on raskusi teistega, isegi sugulastega, suhtlemisel, nad eralduvad, tõmbuvad endasse, mõnikord ilmnevad tigedad, välised motiveerimata agressioonipuhangud. Tööl ei saa need patsiendid säilitada alluvust ja täita töödistsipliini nõudeid. Peredes ei saa nad jagada oma lähedaste kogemusi, nad kaotavad sageli töö ja pere..

Paljud hakkavad alkoholi, uimasteid, mürgiseid aineid kuritarvitama, mis ainult suurendab nende sotsiaalset kohanemist.

See käitumine sarnaneb psühhopaatilise sündroomi pildiga. PTSD-patsiente iseloomustavad aga ärevus, melanhoolia, süütunne, oma elu mõttetus ja enesetapumõtted. Nad kannatavad korduvate mälestuste tõttu kogetud tragöödiast, mis sageli ilmnevad äkitselt erksate kujundlike kujutistena, mis kestavad kuni mitu tundi ja millega kaasnevad tõsised autonoomsed häired. Paljudel patsientidel on hirm uinumise ees, sest nad kogevad magades sageli tragöödiat - nii tekivad unetus ja muud unehäired.

Lisaks diagnoositakse PTSD korral sageli kaasuvaid häireid - depressioon, generaliseerunud ärevushäire tunnused, foobiad, alkoholisõltuvus.

Sageli arenevad mitmesuguste vaskulaarsete häirete põhjustatud psühhoorganilised muutused. Järelvaatluse tulemused näitavad, et täielik taastumine toimub ainult 30% juhtudest, 40% -l patsientidest täheldatakse kergeid jääknähtusid, 20% -l mõõduka raskusega häireid, 10% -l patsientidest halvenemist..

Traumajärgse stressihäire kodune ravi

Traumajärgse stressihäirest pääsenud ei otsi sageli arstiabi, sest usuvad, et inimesed, kes pole sellist tragöödiat üle elanud, ei suuda neid mõista ja aidata. Soodsa perekondliku õhkkonna ja soodsate sotsiaalsete tingimuste korral paraneb suurem osa patsientidest..

Mõnes PTSD staadiumis ei pöördu patsiente tavaliselt arstide juurde, kuna nad ei pea oma seisundit valulikuks ja kardavad, et psühhiaatriasutuste külastamine võib mõjutada nende sotsiaalset seisundit.

Tuleb märkida sotsiaal-psühholoogilise kohanemise probleemi äärmist tähtsust PTSD-ga inimestel: see ei ole asjakohane mitte ainult esimestel aastatel pärast traumaatilist sündmust, vaid ka aastakümnete pärast..

Millised on PTSS-i ravimid?

Kasutada võib ainult traumajärgse stressihäire raviks spetsialiseerunud spetsialisti ettekirjutusi:

  • zoloft
  • fevariin,
  • Prozac,
  • framex portaal,
  • paxil,
  • rexitil,
  • tsipramiil;
  • xanax,
  • diasepaam,
  • fenasepaam,
  • gidasepaam,
  • grandaxin;

mitte-bensodiasepiini uinutid:

Kursuse annuse ja kestuse määrab psühhoterapeut pärast isiklikku konsultatsiooni.

Traumajärgse stressihäire traditsiooniline ravi

Rahva abinõusid traumajärgse stressihäire ravimisel ei peeta piisavalt tõhusaks ja seetõttu võetakse neid ainult patsiendi soovil. Arstid võrdlevad nende toimet enamikul juhtudel platseebo omaga..

PTSD ravi raseduse ajal

Traumajärgse stressihäirega rasedate naiste rehabilitatsioon on praktiliselt sama mis üldstrateegia. Kuid mõned võimsad ravimid võivad olla vastunäidustatud. Sellisel juhul töötab naisega psühhoterapeut, oluline on lähedaste osalemine rehabilitatsiooniprotsessis..

Pärast sünnitust ja trauma pikaajaliste tagajärgedega laktatsiooniperioodi töötab ka psühhoterapeut, kelle võimekust on farmakoloogiliste ravimite kasutamise lubatavuse tõttu juba laiendatud..

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on posttraumaatiline stressihäire

  • Neuroloog
  • Psühholoog
  • Psühhoterapeut

DTSD diagnostilised kriteeriumid:

  • traumaatilise sündmuse koht patsiendi elus;
  • häire tekkimine pärast vigastusele järgnevat latentsusperioodi (mitu nädalat kuni 6 kuud ja mõnikord isegi hiljem);
  • tagasivaated, milles traumaatilised sündmused korduvad;
  • psühhotrauma aktualiseerimine ideedes, unenägudes, õudusunenägudes;
  • sotsiaalne võõrandumine, kaugenemine ja võõrandumine teistest, sealhulgas sugulastest ja sõpradest;
  • käitumismuutus, plahvatuslikud puhangud, ärrituvus või kalduvus agressioonile; võimalik antisotsiaalne käitumine või ebaseaduslik tegevus;
  • alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, eriti valusate kogemuste, mälestuste või tunnete raskuse kõrvaldamiseks;
  • depressioon, enesetapumõtted või katsed;
  • ägedad hirmuhood, paanika;
  • vegetatiivsed häired ja mittespetsiifilised somaatilised kaebused (nt peavalu).

Selliste patsientide jaoks on psühholoogiline korrektsioon äärmiselt oluline, nad peavad olema veendunud ravi saamise vajaduses. Patsienti tuleks õpetada ravima oma häireid normaalse reaktsioonina traumaatilisele olukorrale..

Patsient ei tohiks vältida kõike, mis on seotud vaimse traumaga, eriti mälestusi sellest, oluline on aidata tal seda ratsionaalselt mõista ja emotsionaalselt ületada. See töö nõuab psühhoterapeudilt palju taktit ja kannatlikkust, see tuleb läbi viia, võttes arvesse katastroofist üle elanud inimeste kultuurilisi ja rahvuslikke omadusi..

Psühholoogilise abi osutamine peaks kestma mitu kuud kuni 1-2 aastat.

Muude haiguste ravi tähega - lk

Teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ravige ennast; Kui teil on küsimusi haiguse mõiste ja ravimeetodite kohta, pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta portaali üles pandud teabe kasutamise tagajärgede eest.