Mis on traumajärgne stressihäire (PTSD) - sümptomid, põhjused ja ravi

Traumajärgne stressihäire on inimese psüühika funktsionaalsuse rikkumise sündroom, mis reageerib traumaatilisele olukorrale.

Näide asjaoludest, mis võivad selle sümptomikompleksi arengule hoogu anda, võivad olla rasked füüsilised vigastused, osalemine vaenutegevuses, eluohtlikes olukordades viibimine, vägivald jne..

Krambid võivad areneda nn päästikute või vihjete olemasolul, mis on mälestus vigastuse põhjustanud sündmusest - laste nutmine, lennuki kolin, pidurite krigistamine jne. Mõnel juhul iseloomustab psühholoogilise trauma järgset negatiivset sündroomi aga osaline mälukaotus ja inimene ei mäleta tema psüühikat traumeerinud sündmuse üksikasju..

Etioloogia

PTSS-i põhjustavad etioloogilised tegurid võivad täiskasvanutel ja lastel erineda..

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel võivad patoloogia tekkimise põhjused olla järgmised:

  • looduskatastroofid;
  • sõidukitega seotud õnnetused;
  • rasked individuaalsed vigastused;
  • lapsepõlves seksuaalne ahistamine ja vägivald;
  • lapse eemaldamine;
  • keeruline kirurgiline sekkumine;
  • sõjategevus;
  • raseduse katkemised;
  • kuriteo tõendid;
  • surmaga lõppev haigus (nii teie enda kui ka lähedaste inimeste).

Lastel

Lastel võib PTSD käivitada:

  1. Perevägivald või kiusamine.
  2. Operatsioonid, mida laps tegi varases eas.
  3. Perekonna lagunemine. Lapsed võivad ennast süüdistada selles, et vanemad on lahutatud ja lisaks võib harvaesinevate kohtumiste tõttu ühe vanemaga tekkida tugev stress.
  4. Vanemate tähelepanu puudumine.
  5. Koolikonfliktid eakaaslastega, millega kaasneb lapse hirmutamine, et ta ei räägiks kiusamisest vanematele.
  6. Vägivalla või kuriteo tõendid.
  7. Lähedase kaotus.
  8. Elukohavahetus.
  9. Lapsendamise teel.
  10. Transpordiõnnetused või loodusõnnetused.

Tähtis! Väga sageli ei ole PTSD põhjus lapsel mitte ainult füüsiline valu, vaid ka moraalne.

PTSS-i kogemuse määr sõltub inimese individuaalsetest omadustest, emotsionaalsusest ja tundlikkusest. Vähem tähtis pole ka sama psüühikat kahjustava traumaatilise sündmuse kordumise fakt. Regulaarsete sündmuste (kodune või koolivägivald) korral võib laps emotsionaalselt kurnata.

Mis puutub riskirühma, mis on altid PTSD-le, siis hõlmab see järgmisi isikuid:

  • lapsed;
  • vanurid;
  • arstid, kes päästavad elusid katastroofilistes ja surmaga lõppenud olukordades;
  • päästjad, kes on valves sunnitud sattuma katastroofide ja inimohvrite olukorda;
  • ajakirjanikud vaenutegevuse või laastavate olukordade valdkonnas;
  • sellistel üritustel osalejad ja nende pereliikmed.

Sordid

Eksperdid on klassifitseerinud posttraumaatiliste häirete tüübid vastavalt kursuse tüübile, see klassifikatsioon on õige ravitaktika valimisel äärmiselt oluline.

    Ärev tüüp. Patsient kogeb suurt stressi, teda häirivad mälestused juhtumist, sageli tekivad unetus või õudusunenäod. Üsna sageli kurdavad seda tüüpi häirete korral patsiendid higistamist, õhupuudust, palavikku.

Sotsiaalne kohanemine on sel juhul keeruline, kuid kontakt arstide ja psühholoogidega on võimalik.

  • Asteeniline tüüp. Patsiendi närvisüsteem on kurnatud, tekib nõrkus, vähene soov töötada ja kaob huvi elu vastu. Selle tüübi korral pole unetus iseloomulik sümptom, kuid patsientidel on raskusi voodist tõusmisega ja nad on kogu päeva unised.
  • Düstroofne tüüp. Seda iseloomustab agressiivsus ja viha. Patsient on kogu aeg sünges meeleseisundis ja tema rahulolematus levib agressiivsel kujul. Täheldatakse kinnisust ja kontakti puudumist arstide ja psühholoogidega.
  • Somatofoorne tüüp. Selles patsientide rühmas on fikseeritud nende tervislik seisund, nad pöörduvad erinevate haiguste kaebustega arstide poole, kuid labori-, riist- ja instrumentaaluuringute käigus ei avastata patoloogiaid.
  • Samuti on olemas klassifikatsioon, mis põhineb patoloogilise seisundi tunnustel ja varjatud perioodi kestusel. Jaota:

    1. Äge vorm, millega kaasneb kliiniline pilt 3 kuud.
    2. Krooniline vorm, kus peamised sümptomid kaovad, kuid areneb närvisüsteemi ammendumine.
    3. Iseloomu muutus. Sellisel juhul pole patoloogia sümptomeid, kuid diagnoositakse närvisüsteemi kurnatus. See seisund moodustub kõige sagedamini pikaajalise kroonilise stressiseisundi ajal, mida ei ravita.

    Sümptomid

    Sellises haiguses nagu PTSD võivad sümptomid ilmneda perioodiliselt ja seejärel mõneks ajaks kaovad..

    Põhijooned:

      Meenutus elu ohtlikust sündmusest. Sellised mälestused ei pruugi olla täielikud ja sisaldavad ainult fragmente sündmusest, kuid igal juhul kaasneb nendega õudus või lootusetus. Sellised rünnakud võivad kesta mõnda aega ja nende taustal võivad suureneda patsiendi südamelöögid, vererõhk, käte värisemine ja nii edasi..

    Hallutsinatsioonid. PTSD-ga inimene võib aeg-ajalt kuulda karjumist, nutmist, ebameeldivaid puudutusi või lõhna suitsu järele.

    Hallutsinatsioonid võivad unetuse, alkoholi või narkootikumide tarvitamise korral süveneda, kuid neid hallutsinatsioonide ilmnemise põhjuseid pole alati vaja.

  • Meeldetuletused. Rünnak võib tekkida päästikute ilmnemisel - vere nägemine, lennukil lendamine ja muud olukorrad, mis võivad olla seotud traagilise sündmusega.
  • Unetus, uinumisraskused, madal uni.
  • Suurenenud erutuvus. Sellisel juhul võib patsient teravast helist võpata, mõjuva põhjuseta ärrituda jne..
  • Enesekriitika. Mõnel juhul võtab inimene juhtunu süü enda kanda, sageli on see nähtus ebamõistlik.
  • Sotsiaalse kohanemise halvenemine. Ravi puudumisel ja lähedaste toetuseta püüab patsient teistega konflikti minna ja on üksi. Mõnel juhul süvendavad seda alkohol ja narkootikumid, mis rikuvad isiksust veelgi.
  • Laastamine. Tundeelu muutub napimaks, inimene muutub külmaks, isekaks ja agressiivseks.
  • Loomulikult ei ole see PTSD-ga patsiendi täielik kliiniline pilt. Tema eluga kaasnevad ärevad mõtted, tühjus, depressioon, peavalud, vererõhu tõus, krambid, jäsemete värinad ja muud patoloogilised seisundid.

    Naiste PTSD põhjused

    Pean ütlema, et naised on PTSD suhtes vastuvõtlikud kaks korda rohkem kui mehed. Selle põhjuseks on õrnema soo habras psüühika ning füsioloogiline ebastabiilsus stressile..

    Naiste PTSD põhjused on põhimõtteliselt samad kui meestel, kuid on ka iseloomulikke olukordi, mis võivad seda sündroomi naistel põhjustada sagedamini..

    Üks selline olukord võib olla lapse kaotus. Raseduse katkemine on suur löök naise psühholoogilisele seisundile ja mõnel juhul loobub naine olukorra kordumise kartuses mõttest tulevikus lapsi saada..

    Diagnostika

    Tavaliselt diagnoositakse PTSD patsiendi kaebuste ja varasema raske trauma põhjal. Lisaks kasutatakse spetsiaalseid teste - küsimustikke.

    Spetsialist peaks pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

    • mälestused sündmusest;
    • une muutus;
    • patsiendi vähene soov juhtunust rääkida;
    • patsiendi vältimine kohtadest ja inimestest, mis võivad teda taas meenutada kogemustest;
    • psühhogeenne osaline mälukaotus;
    • siseorganite, seedetrakti ja vegetatiivse-vaskulaarse süsteemi patoloogiate somaatilised tunnused.

    Ravi

    Patoloogia ravi võib olla nii ravimivaba (psühhoterapeutiline) kui ka ravimite kasutamine.

    Viide! Praegu peetakse psühhoteraapia eeliseid selle häire jaoks tõhusamaks..

    Narkoteraapia viiakse läbi tugeva närvipinge, hallutsinatsioonide, autonoomsete häirete, suurenenud ärevuse ja nii edasi olemasolu korral. Kõiki ravimeid peaks jälgima spetsialist ja kombineerima psühhoteraapia seanssidega. Kui patoloogia kulgemisega ei kaasne tõsiseid sümptomeid, on ette nähtud rahustid - valeria tinktuur, Corvalol, Validol.

    Kuid sellised abinõud ei suuda häire raskete sümptomitega toime tulla. Sellisel juhul on ette nähtud antidepressandid - Prozac, Zoloft, Fevarin.

    Tuleb mõista, et nende ravimite võtmisel on oma eripära ja mõnel juhul võivad need põhjustada vastupidise efekti - negatiivsete sümptomite süvenemist, seetõttu määratakse neid väikestes annustes, mis vajaduse korral järk-järgult suurenevad.

    Kui närvipinge on väga väljendunud, võib vaja minna rahusteid - Seduxen, Phenazepam.

    Vegetatiivsete häirete korral on ette nähtud Atenolool, Anapriliin. Tugevate agressioonipuhangute korral on vaja liitiumsooli või karbamasepiini. Hallutsinatsioonide esinemisel on soovitatav kasutada neuroleptikume - kloorprotikseen, Levomenromazine. Öise ärevuse leevendamiseks on ette nähtud Dormikum või Halcyon. Asteenia korral - nootroopsed ravimid.

    PTSD-l on ravimeid, mis ei ole ravimid, ja see hõlmab psühhoteraapia seansse. Selliste seansside ajal õpib inimene kontrollima haiguse kliinilisi ilminguid, arutleb olukorra üle ja muudab selle taju. Selle tulemusena ei taju inimene oma seisundit mitte nõrkuse, vaid stressina ja see viib selle ilmingute minimeerimiseni.

    Lisaks aitavad teraapiaseansid viha ja agressiooni ohjeldada ja ohjeldada, parandavad sotsiaalse kohanemise võimet ja aitavad kaasa tegelike eluviiside omandamisele..

    Tähtis! Sõprade ja pereliikmete tugi mõjutab tohutult positiivselt ravi efektiivsust.

    Mõjud

    Piisava ravita võib PTSD põhjustada:

    • krooniline alkoholism ja narkomaania;
    • depressioon;
    • enesetapp;
    • foobiad ja muud tõsised vaimsed häired.

    Kõik saavad aru, et posttraumaatiline stress tekib pärast mõnda kohutavat sündmust, kuid vähesed on kuulnud traumajärgsest kasvust. Seda nähtust on hakatud uurima suhteliselt hiljuti ja selle kohta pole veel palju teavet. Siiski on teada, et mõnel juhul ei vii traumaatiline sündmus PTSS-i, vaid muudab inimese elu paremaks..

    Pöörake tähelepanu veel paarile meie veebisaidi artiklile: reaktiivne psühhoos, äge reaktsioon stressile.

    ICD-10 kood

    Seda ICD-10 häiret tähistatakse F43.1.

    Ärahoidmine

    Kahjuks on psühholoogiline trauma üsna tavaline nähtus. Miks mõnedel inimestel tekib PTSD, teistel mitte? Muidugi sõltub palju inimese tundlikkusest ja vastuvõtlikkuse määrast, kuid on ka ennetusmeetmeid.

    Kuidas ennustada PTSD arengut?

    Stressiga kaasnevad hormoonid, mis on vajalikud enesesäilitamiseks - jooksmiseks, rünnakuks, võitmiseks. Kuid inimese tegevusetus viib sageli selle sündroomi tekkeni. Näide: Inimesed, kes ehitavad ja hõljuvad üleujutusest pääsemiseks parvlaeva, kannatavad PTSD all vähem kui need, kes ootasid katustel abi. Teadlased on välja töötanud spetsiaalse liikumistel põhineva kompleksi, mille kasutamine esimesel päeval pärast sündmust, mis mõjutab psüühikat negatiivselt, vähendab PTSD tekkimise tõenäosust.

    Lisaks julgustatakse PTSD arengu vältimiseks inimesi, kes kogesid üheskoos stressirohket olukorda, esimesel päeval kokku saama ja olukorra ümber jutustama. Arvatakse, et pärast kogemuste täieliku pildi taastamist väheneb stressi intensiivsus ja pealegi tunneb inimene sellise üldise sündmuskogemuse korral, et ta pole üksi. Inimesed, kelle töö on pidevalt seotud emotsionaalse ja psühholoogilise iseloomuga kõrge stressiga, on soovitatav tulla psühholoogi juurde lõõgastumispraktikatele.

    PTSD. Kriisipsühhoteraapia

    Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) või Afganistani sündroom

    Traumajärgne stressihäire (PTSD) või Afganistani sündroom (rahva seas nimetatud traumajärgse stressi sündroomiks või traumajärgseks stressiks) on psüühikahäire, mille põhjuseks on ühekordne või korduv traumaatiline olukord. Seda häiret iseloomustab suurenenud ärevus, obsessiivsed mõtted ja hirmud. Diagnoos põhineb patsiendi anamneesis.

    PTSD: moodustumine ja riskitegurid

    PTSD moodustub järgmiste tegurite taustal:

    • vaenutegevuses osalemisest, lähedase kaotusest või muust traumaatilisest olukorrast tulenevad kogemused;
    • vanade eluideede hävitamine;
    • isiksuse ümberhindamine, uute ideede tekkimine nende endi olemasolu kohta välismaailmas.

    On riskikutsealasid, kus stressihäireid esineb sagedamini kui teisi:

    • meditsiinitöötajad,
      sunnitud päästma inimesi katastroofide ja loodusõnnetuste korral;
    • päästjad,
      pidevalt inimkaotusega tegelemine;
    • infotöötajad (korrespondendid, reporterid),
      kohustus olla katastroofide ja katastroofide kohtades;
    • katastroofides osalejad ja nende pereliikmed;
    • perevägivalla üleelanud.

    Afganistani sündroomi põhjused

    Afganistani sündroom esineb järgmiste traumaatiliste olukordade mõjul:

    1. Sõjalised konfliktid.
      PTSD kulgu vaenutegevuses osalenud inimestel raskendab sotsiaalne väärkohtlemine - võimetus naasta ühiskonnas rahumeelse elu juurde. PTSD-d leidub harva inimestel, kes naasevad kiiresti oma tavapärasesse ellu.
    2. Vangide võtmine, pantvangide võtmine.
      See tegur mõjutab rahuajal inimeste psüühikat kõige tugevamalt. PTSD eripära on antud juhul see, et kõrvalekalded närvisüsteemi töös tekivad juba traumaatilise teguriga kokkupuute ajal. Pantvang lakkab olukorda õigesti tajumast ja võib isegi tunda sissetungijate vastu kaastunnet (Stockholmi sündroom).
    3. Seksuaalne rünnak.
      Seda tüüpi stressihäireid on kirjeldatud üle 100 aasta tagasi. Juba siis toodi välja, et seksuaalvägivalla ohvrite psüühikahäirete tekkimise tõenäosus sõltub teiste käitumisest. Teiste ebamoraalne käitumine ja inimese süüdistamine süvendab PTSD kulgu ja viib sekundaarse depressiooni tekkeni..
    4. Kriminaalsed rünnakud.
      Inimese stressihäire võib tuleneda röövimisest või peksmisest. Psüühikahäirete areng võib ilmneda mõrvade tunnistajatena.
    5. Looduskatastroofid ja inimese põhjustatud katastroofid.
      PTSS-i tõenäosus sõltub kahju suurusest (sugulaste surm, vigastused, vara hävitamine). Tõsiste kaotuste puudumisel on vaimse häire tekkimise oht minimaalne. Lähedaste kaotanud isikutel esineb PTSD sündroom 80% juhtudest. Samal ajal on ellujäänul süütunne, et ta ei suutnud surnuid päästa..

    Traumajärgse stressi häire sümptomid

    Traumajärgse stressihäire kliiniline pilt sisaldab järgmisi ilminguid:

      Obsessiivsed mälestused.
      Neid iseloomustab väljendunud hirm ja abitus. Rünnakuga kaasneb vererõhu tõus, südamepekslemine, südamepekslemine, suurenenud higistamine ja sage urineerimine. Raske PTSD korral tekivad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Sellised sümptomid võivad põhjustada soovi teha impulsiivseid tegevusi ja enesetappu, motiveerimata agressiooni.

    Afganistani sündroomi tüübid

    Sõltuvalt kursuse kestusest on stressihäire:

    • krooniline (psüühikahäirete sümptomid on ilmnenud 3 kuud või kauem);
    • hilinenud (PTSD tunnused ilmnevad 6-12 kuud pärast kogenud traumaatilist olukorda);
    • äge (kliiniline pilt avaldub kohe pärast sündmust ja seda iseloomustavad raskete sümptomite ilmnemine).

    Traumajärgse stressi sündroomi kliinilised tüübid

    Sümptomite olemuse järgi klassifitseeritakse traumajärgsed häired psühholoogias järgmiselt:

    1. Häiriv.
      Patsient kannatab sagedaste hirmuhoogude ja unehäirete all. Inimene püüab olla inimeste seas, see aitab vähendada märkide intensiivsust.
    2. Asteeniline.
      Patsient on ükskõikne ümbritsevate inimeste ja juhtuvate olukordade suhtes. Patoloogia peamine sümptom on pidev unisus. Seda tüüpi PTSD-ga inimesed nõustuvad raviga hõlpsalt.
    3. Düsfooriline.
      Seda iseloomustavad sagedased meeleolumuutused: rahulik inimene muutub järsult agressiivseks. Sellisel juhul on teraapia kohustuslik..
    4. Somatoform.
      Psüühikahäirete tunnused on kombineeritud seede-, kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi funktsioonihäiretega. Patsiente ravitakse kõige sagedamini vabatahtlikult.

    PTSD lastel

    Laste PTSD põhjused on järgmised:

    • perevägivald ja kiusamine (vanemad teevad lapsele sageli haiget mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt);
    • varases lapsepõlves kannatatud peavigastused ja kirurgilised sekkumised;
    • vanemate lahutus (laps kogeb teravalt perekonflikte, pidades ennast ema ja isa lahusolekus süüdi, stressi tekkimisele aitab kaasa ka suhtlemisvõimaluste puudumine ühega neist);
    • konfliktid sugulaste, sõprade ja klassikaaslastega (lapsed kogunevad rühmadesse ja valivad pilkamise ja kiusamise objekti; last hirmutatakse, mis süvendab stressihäire kulgu);
    • vägivallaaktid, mille tunnistajaks või milles osalevad lapsed;
    • lähisugulase surm;
    • elukoha muutmine;
    • lapsendamine;
    • loodusõnnetused või liiklusõnnetused;
    • pikaajaline vanemateta viibimine (põhjustab vastsündinutel stressi).

    Kuni 6 aastat

    Alla 6-aastase lapse PTSD kliiniline pilt sisaldab järgmisi ilminguid:

    • probleeme õhtul magama jäämisega;
    • õudusunenäod, milles laps elab traumaatilist olukorda;
    • vähenenud kontsentratsioon, tähelepanu hajumine;
    • naha kahvatus;
    • südame löögisageduse tõus;
    • sagedane pindmine hingamine;
    • keeldumine suhelda teiste laste ja võõrastega.

    6–12-aastased

    Traumajärgse iseloomuga vaimsete häirete korral, mis esinevad 6-12-aastastel lastel, on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • kontrollimatud agressioonipuhangud;
    • süütunne (laps peab end osaliseks traagilise sündmuse toimumises);
    • traumaatilises olukorras elamine joonistuste, lugude või luuletuste loomisega.

    Teismelised (12+)

    PTSD noorukitel soodustab järgmisi sümptomeid:

    • surmahirm;
    • vähenenud enesehinnang;
    • tunne enda üle hinnangut;
    • iha alkoholi, tubaka ja narkootikumide järele;
    • isolatsioon.

    Vanemad püüavad mõnikord haiguse sümptomeid mitte märgata, mistõttu süveneb obsessiivse seisundi kulg. Ravi peaks algama kohe, teraapia aitab normaalselt täiskasvanuks saada ja täisväärtusliku pere üles ehitada.

    PTSD diagnoosimine

    Psüühikahäire diagnoosimine algab kuu pärast sündmusi, mis võivad põhjustada haigusi. Patsiendi uurimisel võetakse arvesse järgmisi kriteeriume:

    • inimese roll traumaatilises sündmuses (osaleja või tunnistaja);
    • obsessiivsete mõtete ja hirmu rünnakute ilmnemise sagedus;
    • valu olemasolu ja nende lokaliseerimine;
    • olemasolevad sotsiaalse kohanemisega seotud rikkumised;
    • hirmu raskus traumaatilise olukorra tekkimise ajal;
    • pealetükkivate mälestuste aeg.

    Psühhoterapeut peab traumajärgse sündroomi kulgu tüübi ja olemuse õigesti määrama. Lõplik diagnoos pannakse siis, kui patsiendil on 3 või enam psüühikahäire märki.

    PTSD ravi

    Ravimeetod valitakse sõltuvalt stressi sündroomi kulgu iseloomust.

    Pille pole

    Mitteravimitehnikad hõlmavad järgmist:

    1. Psühhoteraapia.
      See seisneb tehnikate kasutamises, mis aitavad obsessiivsetest seisunditest vabaneda ja patsiendi käitumist korrigeerida. Psühhoteraapia annab võimaluse häirivate mälestustega toime tulla ja naasta tavapärasesse ellu.
    2. Päevakava ja toitumise korrektne korraldus.

    Ravimid

    Uimastiravi sisaldab järgmisi ravimeid:

    1. Rahustid (palderjaniekstrakt).
      Uimastite kasutamine on abistav, need aitavad normaliseerida une ja vähendada ärevuse intensiivsust.
    2. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - SSRI-d.
      Narkootikumid (Zoloft, Prozac) parandavad meeleolu, leevendavad enesetapukalduvusi, normaliseerivad autonoomset närvisüsteemi ning vähendavad hirmu ja mälestuste rünnakute sagedust. Pikaajaline ravi aitab toime tulla agressiivsuse ja alkoholiiha. Pillide võtmise esimestel päevadel võivad PTSD sümptomid süveneda. Alustage ravi minimaalsete annuste kehtestamisega.
    3. Rahustid (fenasepaam, Atarax).
      Kõrvaldage närviline ja lihaspinge.
    4. Beetablokaatorid (propanolool).
      Määratud vegetatiivsete häirete korral, millega kaasneb vererõhu tõus ja südame löögisageduse muutused.
    5. Antipsühhootikumid (alimasemiin, kloorprotikseen, Sonapax).
      Neid kasutavad patsiendid, kellel on sagedased mäluhood, millega kaasnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Tõsise stressihäire ja psühhootiliste ilmingute puudumise korral on ette nähtud bensodiasepiinide rühma trankvilisaatorid. Vegetatiivsete häiretega kaasneva ärevuse korral kasutage alprasolaami, unetust - zolpideem.
    6. Nootropics (Nootropil).
      Näidatud PTSD asteenilises vormis. Need stimuleerivad kesknärvisüsteemi funktsioone ja kaitsevad ajukude kahjustuste eest.

    Mõjud

    PTSD peamised komplikatsioonid on järgmised:

    1. Isiksuse psühhotiseerimine.
      Iseloomuomaduste pöördumatu muutus, mis muudab inimese ühiskonnas ja meeskonnas leidmise keeruliseks.
    2. Pikaajalise kulgemisega sekundaarsed depressioonid.
    3. Obsessiivsete hirmude ja foobiate ilmumine.
      Hirm pimedate ja avatud ruumide ees, hirm piiratud ruumide ees.
    4. Motiveerimata paanikahoogude esinemine.
      Selliste seisunditega kaasneb kontrollimatu hirm, asfüksia rünnakud, südame löögisageduse muutused.
    5. Psühholoogilise sõltuvuse kujunemine alkoholist, hasartmängudest ja narkootikumidest.
    6. Asotsiaalne käitumine.
      Agressiivsus sugulaste ja võõraste suhtes, isu kuritegevuse järele.
    7. Enesetapukatsed.

    Ärahoidmine

    PTSD-d iseloomustab varjatud periood traumaatiliste sündmuste esinemise ja vastavate sümptomite ilmnemise vahel. Haiguste ennetamine hõlmab traumajärgsest šokist ellujäänute psühhoteraapiat.

    Arsti konsultatsioon on vajalik ka siis, kui inimene tunneb end normaalsena ja millegi üle pole kaebusi.

    Traumajärgne sündroom: miks see on ohtlik ja kuidas seda ära tunda

    Psühholoogid ütlevad, et absoluutselt kõik, mis meiega varem juhtus, jätab jälje meie reaalsuse tajumisse. Mõni sündmus võib aga muutuda vaid kummituslikuks mälestuseks, teine ​​aga vastupidi meie alateadvuse osaks..

    Näiteks võib traumaatiliste sündmuste mõju mõnele inimesele jätkuda ka pärast stressorite kadumist. Sellisel juhul satub inimene traumajärgse stressi seisundisse, mis raskendab tema tavatingimustega kohanemist ja viib erinevate kohanemisvastaste käitumisvormide tekkimiseni. Selle tagajärjel tekib selline inimene traumajärgse stressihäire sündroom. Mõistame koos psühholoog Anna Sukhovaga probleemi.

    Traumajärgne stressihäire on psühholoogiline häire, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku sekkumist, kuid mitte igaüks ei suuda seda ise kindlaks teha. Sündroomil on palju ilmseid ja varjatud sümptomeid, mida tuleb enne diagnoosi seadmist hoolikalt uurida..

    Mõiste "traumajärgne sündroom" (lühendatult PTSD) ilmus 1980. aastal ja enne seda peeti häire sümptomeid ületöötamise, stressi, kardioneuroosi jt ilminguteks, mis on ainult kaudselt seotud haiguste probleemiga.

    On mitmeid tegureid, mis näitavad, et isikul on PTSD:

    Inimese pidev tagasipöördumine traumaatilise sündmusega seotud kogemuste juurde. See rühm sisaldab 4 sümptomit ja üks neist on diagnoosimiseks piisav:

    • Obsessiiv, pidevalt korduv, põhjustades ebameeldivaid emotsionaalseid kogemusi, mälestusi kogetust
    • Korduvad traumaga seotud unenäod ja õudusunenäod
    • "Tagasivaate efekt" - ootamatu ja motiveerimata vaimne tagasipöördumine traumamälestuste juurde
    • Negatiivsete emotsionaalsete seisundite intensiivsed puhangud, mis on põhjustatud traumaga seotud sündmustest

    Sageli seisavad PTSS-i sümptomite käes vaevlevad inimesed unes või teatud olukordades, mis sarnanevad tõeliste sündmustega, ootamatult äkilised mälusähvatused - näiteks ei saa nad jääda pimedas, reageerida teravalt keha, helide ja lõhnade puudutamisele. Neid alateadlikke hirme ei saa kontrollida ja lisaks ei saa inimene ette teada, mis täpselt mälestuste tagasituleku põhjustab..

    Samuti on PTSD selge sümptom inimese püsiv kalduvus vältida või blokeerida kõike, mis võib talle traumat eemalt meelde tuletada:

    • Ignoreerides igasugust tegevust või olukorda, mis tekitab traumast mälestusi
    • Trauma põhielementide meenutamata jätmine
    • Ilmselgelt keskendumise kaotamine huvidele, mis olid olulised enne vigastust
    • Kõigist võõristuse ja irdumise tunne
    • Emotsionaalse reaktsiooni vähenemine, tuimus
    • Tunne tuleviku mõttetust
    © marieclaire.ru

    PTSD sümptomeid mõjutavad kõige sagedamini inimesed, kellel on olnud väga negatiivne kogemus. Näiteks seksuaalse väärkohtlemise ohvrid, valusat kaotust kogenud või traumaatilise sündmuse tunnistajad. Kuid PTSD-d võib täheldada ka teistes olukordades, mis on seotud valu, pahameele, alandusega..

    Lisaks räägib probleemist ka püsiv suurenenud erutuvuse sümptom, mis ilmnes pärast vigastust:

    • Unehäired
    • Suurenenud ärrituvus või viha puhangud
    • Keskendumisraskused, tähelepanu hajumine
    • Hüpertrofeeritud valvsus
    • Hüpertrofeeritud reaktsioon ootamatutele välisteguritele

    PTSD peamine oht on see, et inimene ei suuda oma psühholoogiliste probleemidega ise toime tulla. Vaja on spetsialisti kvalifitseeritud abi. Lisaks individuaalselt valitud ja konkreetsetele töömeetoditele:

    © marieclaire.ru

    • Lühiajalise ravi elemendid
    • Psühholoogilised tugimeetodid
    • Aktiivne kuulamine
    • NLP praktikad
    • Emotsionaalse-tahtelise käitumise kogemuse kogunemine
    • Riskide modelleerimine
    • Koolitusolukordade loomine ressursiseisundis
    • Üleminek probleemide lahendamise sunnitud ajutiselt taustalt iseseisvusele
    © marieclaire.ru

    Oluline on mõista, et lisaks ülaltoodud tehnikatele on PTSS-i sümptomite all kannatava inimesega töötamise peamine põhimõte probleemi üksikasjalik selgitamine. Ta peab mõistma, et on teinud kõik võimaliku traumaatilise olukorra lahendamiseks või vältimiseks ning ta ei peaks end süüdi tundma ja vastutama teiste tegude või sõnade eest (vt ka: Kuidas pidevast süüst vabaneda).

    Posttraumaatiline stressihäire (stressihäire): põhjused, vormid, tunnused, diagnoosimine, ravi

    Traumajärgne sündroom (PTSD, traumajärgne stressihäire - PTSD) on raske vaimne häire, mis on põhjustatud ülitugeva traumaatilise teguri välisest mõjust. Psüühikahäirete kliinilised tunnused ilmnevad vägivaldse tegevuse, kesknärvisüsteemi ammendumise, alanduse, hirmu pärast lähedaste elu ees. Patoloogia areneb sõjaväes; isikud, kes said järsku teada oma ravimatu haigusest; hädaolukordade ohvrid.

    PTS-i tüüpilised sümptomid on: psühheemootiline stress, valulikud mälestused, ärevus, hirm. Ärritavate ainetega kohtumisel tekivad paroksüsmides mälestused traumaatilisest olukorrast. Need on sageli mineviku helid, lõhnad, näod ja pildid. Pideva närvilise ülepinge tõttu on uni häiritud, kesknärvisüsteem kurnatud ning arenevad siseorganite ja -süsteemide talitlushäired. Psühhotraumaatilised sündmused avaldavad inimesele stressi, mis viib depressiooni, isolatsiooni, olukorra fikseerimiseni. Sellised tunnused püsivad pikka aega, sündroom areneb pidevalt, põhjustades patsiendile märkimisväärseid kannatusi.

    Traumajärgne stressihäire areneb sageli lastel ja eakatel. Selle põhjuseks on nende vähene vastupidavus stressile, kompenseerivate mehhanismide kehv areng, vaimne jäikus ja kohanemisvõime kaotus. Naised kannatavad selle sündroomi all palju sagedamini kui mehed..

    Sündroomil on ICD-10 kood F43.1 ja nimetus "posttraumaatiline stressihäire". Psühhiaatria, psühhoteraapia, psühholoogia valdkonna spetsialistid tegelevad PTSD diagnoosimise ja raviga. Pärast patsiendiga vestlemist ja anamneesiandmete kogumist määravad arstid ravimid ja psühhoteraapia.

    Natuke ajalugu

    Vana-Kreeka ajaloolased Herodotus ja Lucretius kirjeldasid oma kirjutistes PTSD märke. Nad jälgisid sõdade järel ärritunud ja ärevusse sattunud sõdureid, neid piinas ebameeldivate mälestuste voog..

    Palju aastaid hiljem leiti endiste sõdurite uurimisel suurenenud erutuvus, fikseerimine rasketes mälestustes, süüvimine omaenda mõtetesse, kontrollimatu agressioon. Samad sümptomid leiti patsientidel pärast rongiõnnetust. 19. sajandi keskel nimetati seda seisundit "traumaatiliseks neuroosiks". 20. sajandi teadlased on tõestanud, et sellise neuroosi tunnused suurenevad aastatega, mitte ei nõrgene. Endised koonduslaagri vangid jätsid vabatahtlikult hüvasti niigi rahuliku ja hästi toidetud eluga. Sarnaseid muutusi psüühikas täheldati ka inimestel, kes langesid inimtekkeliste või loodusõnnetuste ohvriks. Ärevus ja hirm on igavesti nende igapäevaellu jõudnud. Aastakümnete jooksul kogunenud kogemused on võimaldanud sõnastada haiguse tänapäevase kontseptsiooni. Praegu seostavad arstiteadlased PTSD-d emotsionaalsete kogemuste ja psühhoneurootiliste häiretega, mille põhjuseks pole mitte ainult erakordsed looduslikud ja sotsiaalsed sündmused, vaid ka sotsiaalne ja perevägivald..

    Klassifikatsioon

    PTSD-d on nelja tüüpi:

    • Äge - sündroom kestab 2-3 kuud ja avaldub väljendunud kliinikus.
    • Krooniline - patoloogia sümptomatoloogia suureneb 6 kuu jooksul ja seda iseloomustab närvisüsteemi ammendumine, iseloomu muutus ja huvide ringi kitsenemine.
    • Deformatsioonitüüp areneb pikaajalise kroonilise psüühikahäirega patsientidel, mis viib ärevuse, foobiate, neurooside tekkeni.
    • Hilineb - sümptomid ilmnevad kuus kuud pärast vigastust. Selle esinemist võivad provotseerida erinevad välised stiimulid..

    Põhjused

    PTSD peamine põhjus on traagilisele sündmusele järgnenud stressihäire. Traumaatilised tegurid või olukorrad, mis võivad põhjustada sündroomi arengut:

    1. relvastatud konfliktid,
    2. katastroofid,
    3. terrorirünnakud,
    4. füüsiline vägivald,
    5. piinamine,
    6. rünnak,
    7. jõhker peksmine ja röövimine,
    8. röövimine,
    9. ravimatu haigus,
    10. lähedaste surm,
    11. raseduse katkemised.

    PTSD on lainetav ja põhjustab sageli püsivaid isiksuse muutusi.

    PTSD-d propageerivad:

    • moraalne trauma ja šokk, mis tuleneb lähedase kaotusest, vaenutegevuse käigus ja muudel traumaatilistel asjaoludel,
    • süütunne enne surnut või süütunne tehtu pärast,
    • vanade ideaalide ja uskumuste hävitamine,
    • isiksuse ümberhindamine, uute ideede kujundamine nende enda rollist välismaailmas.

    Statistika kohaselt on PTSD tekkimise oht kõige vastuvõtlikum:

    1. vägivaldsed ohvrid,
    2. vägistamise ja mõrva tunnistajad,
    3. kõrge vastuvõtlikkuse ja halva vaimse tervisega isikud,
    4. sündmuskohal viibivad valves arstid, päästjad ja ajakirjanikud,
    5. perevägivalda kogevad naised,
    6. isikud, kellel on koormatud pärilikkus - psühhopatoloogia ja suitsiidi perekonna ajalugu,
    7. sotsiaalselt üksildased inimesed - ilma pere ja sõpradeta,
    8. isikud, kes said lapsepõlves raskeid vigastusi ja moonutusi,
    9. prostituudid,
    10. politseinikud,
    11. isikud, kellel on kalduvus neurootilistele reaktsioonidele,
    12. antisotsiaalse käitumisega inimesed - alkohoolikud, narkomaanid, vaimsed patsiendid.

    Lastel on sündroomi põhjuseks sageli vanemate lahutus. Sageli peavad nad ennast selles süüdi, muretsevad, et näevad ühte neist vähem. Konfliktiolukorrad koolis on tänases julmas maailmas veel üks aktuaalne pettumuse põhjus. Tugevamad lapsed võivad nõrgemaid mõnitada, hirmutada, ähvardada vägivallaga, kui nad kaebavad oma vanematele. PTSD areneb ka laste vägivaldsete tegude ja sugulaste hooletussejätmise tagajärjel. Regulaarne kokkupuude traumaatilise teguriga viib emotsionaalse kurnatuseni.

    Traumajärgne sündroom on raske vaimse trauma tagajärg, mis nõuab ravimeid ja psühhoterapeutilist ravi. Psühhiaatrid, psühhoterapeudid ja psühholoogid uurivad praegu traumajärgset stressi. See on meditsiinis ja psühholoogias aktuaalne suund, mille uurimine on pühendatud teadustöödele, artiklitele, seminaridele. Kaasaegsed psühholoogilised koolitused algavad üha sagedamini vestlusega traumajärgse stressihäire, diagnostiliste tunnuste ja peamiste sümptomite kohta.

    Kellegi teise traumaatilise kogemuse õigeaegne sissetoomine oma ellu, emotsionaalne enesekontroll, piisav enesehinnang ja sotsiaalne tugi aitavad haiguse edasist progresseerumist peatada..

    Sümptomid

    PTSD korral korratakse traumaatilist sündmust patsientide meelest sunniviisiliselt. Selline stress viib äärmiselt intensiivsete kogemusteni ja vallandab enesetapumõtteid..

    PTSD sümptomid on:

    • Ärevus-foobilised seisundid, mis ilmnevad pisaravoolu, õudusunenägude, derealiseerimise ja depersonaliseerimise kaudu.
    • Pidev vaimne süvenemine minevikusündmustesse, ebameeldivad aistingud ja mälestused traumaatilisest olukorrast.
    • Traagilist laadi obsessiivsed mälestused, mis toovad kaasa ebakindluse, otsustamatuse, hirmu, ärrituvuse, iraatsuse.
    • Vältige kõike, mis võib teile meenutada kogetud stressi.
    • Mälu halvenemine.
    • Apaatia, kehvad peresuhted, üksindus.
    • Vajadustega kontakti kaotamine.
    • Pinge- ja ärevustunne, mis ei kao isegi une ajal.
    • Kogemuse pildid, "vilkuv" meeles.
    • Võimetus oma emotsioone suuliselt väljendada.
    • Asotsiaalne käitumine.
    • Kesknärvisüsteemi ammendumise sümptomid - tserebroseenia areng koos füüsilise aktiivsuse vähenemisega.
    • Emotsionaalne külm või emotsioonide tuhmus.
    • Sotsiaalne võõrandumine, vähenenud reaktsioon ümbritsevatele sündmustele.
    • Ahedonia - naudingu, elurõõmu puudumine.
    • Sotsiaalse kohanemise ja ühiskonnast võõrandumise rikkumine.
    • Teadvuse ahenemine.

    Patsiente ei saa segada mõtete otsimisest ja leida oma pääste uimastitest, alkoholist, hasartmängudest ja äärmuslikust meelelahutusest. Nad vahetavad pidevalt oma töökohta, satuvad sageli konflikti pere ja sõpradega, kalduvad hulkuma..

    Laste haiguse sümptomid on: hirm vanematega lahku mineku ees, foobiate tekkimine, enurees, infantiilsus, usaldamatus ja agressiivne suhtumine teistesse, õudusunenäod, eraldatus, madal enesehinnang.

    PTSD tüübid:

    1. Ärevustüüpi iseloomustavad motiveerimata ärevushood, millest patsient on teadlik või tunneb end kehalisena. Närvipinge takistab und ja viib sagedaste meeleolumuutuseni. Öösel puudub neil õhk, higistamine ja palavik, millele järgneb külmavärinad. Sotsiaalne kohanemine on tingitud suurenenud ärrituvusest. Seisundi leevendamiseks kipuvad inimesed suhtlema. Patsiendid pöörduvad sageli ise arsti poole.
    2. Asteeniline tüüp ilmneb vastavate märkidega: letargia, ükskõiksus kõige toimuva suhtes, suurenenud unisus, isutus. Patsiente surub nende enda ebaõnnestumine. Nad nõustuvad kergesti raviga ja reageerivad hea meelega lähedaste abile..
    3. Düsfoorilist tüüpi iseloomustab liigne ärrituvus, muutumine agressiooniks, pahameeleks, kättemaksuhimulisuseks, depressiooniks. Pärast viha, väärkohtlemise ja kakluste puhkemist kahetsevad patsiendid seda või kogevad moraalset rahulolu. Nad ei näe end arsti abi vajavatena ja väldivad ravi. Seda tüüpi patoloogia lõpeb sageli protesti agressiivsuse üleminekuga ebapiisavasse reaalsusesse..
    4. Somatofoorne tüüp ilmneb siseorganite ja süsteemide talitlushäirete kliiniliste tunnustega: peavalu, katkestused südame töös, kardialgia, düspeptilised häired. Patsiendid kinnisideevad neid sümptomeid ja kardavad teise rünnaku ajal surra..

    Diagnostika ja ravi

    Traumajärgse sündroomi diagnostika seisneb anamneesi võtmises ja patsiendi küsitlemises. Spetsialistid peaksid välja selgitama, kas tekkinud olukord ohustas patsiendi elu ja tervist, kas see põhjustas ohvri stressi, õudust, abituse tunnet ja moraalimuresid.

    Spetsialistid peavad tuvastama patsiendil vähemalt kolm patoloogiale iseloomulikku sümptomit. Nende kestus ei tohiks olla lühem kui kuu..

    PTSD kompleksne ravi, sealhulgas ravimid ja psühhoterapeutilised toimed.

    Spetsialistid määravad järgmised psühhotroopsete ravimite rühmad:

    • rahustid - "Valocordin", "Validol",
    • rahustid - "Closepid", "Atarax", "Amisil",
    • beetablokaatorid - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
    • nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
    • uinutid - "Temazepam", "Nitrazepam", "Flunitrazepam",
    • antidepressandid - "amitriptüliin", "imipramiin", "amoksapiin",
    • antipsühhootikumid - "Aminazin", "Sonapax", "Tioxanthen",
    • krambivastased ained - "karbamasepiin", "heksamidiin", "difeniin",
    • psühhostimulaatorid - "Deoxin", "Ritalin", "Focalin".

    Psühhoterapeutilised mõjutamismeetodid jagunevad individuaalseks ja rühmaks. Seansside ajal sukelduvad patsiendid oma mälestustesse ja kogevad traumaatilist olukorda uuesti professionaalse psühhoterapeudi juhendamisel. Käitumispsühhoteraapia abil on patsiendid järk-järgult harjunud vallandama tegureid. Selleks kutsuvad arstid esile krambid, alustades kõige nõrgematest võtmetest..

    1. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia - patsientide negatiivsete mõtete, tunnete ja käitumise korrigeerimine, mis võimaldab teil vältida tõsiseid eluprobleeme. Sellise ravi eesmärk on muuta oma mõttemustrit. Kui te ei saa olukorda muuta, peate muutma oma suhtumist sellesse. CPP võimaldab teil peatada psüühikahäirete peamised sümptomid ja saavutada stabiilne remissioon pärast ravikuuri. Samal ajal väheneb haiguse tagasilanguse oht, suureneb uimastiravi efektiivsus, kõrvaldatakse ekslik mõtlemis- ja käitumishoiak ning lahendatakse isiklikke probleeme..
    2. Desensibiliseerimine ja silmaliigutustega töötlemine tagab psühhotraumaatilises olukorras enesetervendamise. See meetod põhineb teoorial, mille kohaselt aju töötleb une ajal kogu traumaatilist teavet. Psühholoogiline trauma häirib seda protsessi. Tavaliste unenägude asemel kannatavad patsiendid õudusunenägude ja öösel sagedaste ärkamiste käes. Silmaliigutuste korduv seeria blokeerib ja kiirendab saadud teabe assimilatsiooni ja traumaatiliste kogemuste töötlemist.
    3. Ratsionaalne psühhoteraapia - patsiendile haiguse põhjuste ja mehhanismide selgitamine.
    4. Positiivne teraapia - probleemide ja haiguste olemasolu, samuti võimalused nende ületamiseks.
    5. Abimeetodid - hüpnoteraapia, lihaste lõdvestamine, autotreening, positiivsete piltide aktiivne visualiseerimine.

    Närvisüsteemi toimimist parandavad rahvapärased abinõud: salvei, saialille, emaliha, kummeli infusioon. PTSD puhul peetakse kasulikuks musti sõstraid, piparmünti, maisi, sellerit ja pähkleid..

    Närvisüsteemi tugevdamiseks, une parandamiseks ja suurenenud ärrituvuse parandamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • pune, sarapuu, palderjani ja piparmündi infusioon,
    • mustikalehtede keetmine,
    • infusioon sajandil,
    • ravimtaimede vannid vereurmarohi, nööri, kummeli, lavendli, pune abil,
    • vann melissiga,
    • kartulite keetmine,
    • sidrunite, munakoore ja viina infusioon,
    • mädarõigas, kuldsed vuntsid ja apelsinid,
    • kreeka pähklid meega.

    PTSD raskusaste ja tüüp määravad prognoosi. Patoloogia ägedaid vorme on suhteliselt lihtne ravida. Krooniline sündroom viib isiksuse patoloogilise arenguni. Narko- ja alkoholisõltuvus, nartsissistlikud ja vältivad isiksuseomadused - ebasoodsad prognostilised tunnused.

    Enesetervendamine on võimalik sündroomi kerge vormi korral. Ravimi ja psühhoteraapia abil vähendab see negatiivsete tagajärgede tekkimise riski. Kõik patsiendid ei tunnista, et on haiged, ja külastavad arsti. Ligikaudu 30% PTSD kaugelearenenud vormis patsientidest sooritab enesetapu.

    Valu kaja. Mis on traumajärgne stressihäire

    Mõistet "psühholoogiline trauma" kasutatakse sageli kohapeal ja kohatu, kuid vähesed inimesed mõistavad, kuidas näeb välja tõeline traumajärgne stressi sündroom ja mida teha inimesele, kes seda peab kogema. Kuidas avalduvad raskete sündmuste hilinenud tagajärjed ja mis aitab nendega toime tulla?

    Jaga seda:

    Mis on psühholoogiline trauma

    Laiemas mõttes viitab psühholoogiline trauma igasugusele ägedale emotsionaalsele mõjule, mis häirib psüühika normaalset toimimist. Kuid me kõik oleme tundlikkuse astmes erinevad, nii et üks inimene maha lööv sündmus ei takista teist reaalsusega kohanema ja ennast nautima. Populaarses psühholoogias on moes rääkida lapsepõlvetraumadest, mis mõjutavad inimese käitumist täiskasvanueas (näiteks "Mul oli külm isa, nii et mu suhted vastassooga ei toimi hästi"), kuid paljud eksperdid on arvamusel, et lõputult naasmine minevikku ja Kasvatusvigade eest kogu vastutuse kandmine ei ole eriti produktiivne viis ja parem on keskenduda oma käitumise paremaks muutmisele praeguses olukorras. Kui me muidugi ei räägi tõeliselt ägedatest kogemustest, mis radikaalselt muudavad maailmapilti.

    Kas mõni trauma põhjustab PTSS-i?

    Traumajärgne stressihäire (PTSD) tekib inimestel, kes on kogenud katastroofilist või eluohtlikku sündmust, alates looduskatastroofist või sõjast kuni seksuaalse rünnakuni. Esmalt tuleb kaotada põhiline usaldus ja turvatunne. Mõnikord annab inimene ägedaid reaktsioone kohe pärast traumat, kuid juhtub nii, et sümptomid ilmnevad mõne kuu või isegi aastate pärast. Kogetud stressi kaja võib põhjustada tõsiseid probleeme suhetes, töös ja ühiskondlikus elus. Sageli tekivad seda kogenud inimestel enesetapumõtted, söömishäired või alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine..

    Samal ajal ei ole kõik vaimsed probleemid, mida saab pärast traumat, just traumajärgsed häired: emotsionaalne šokk võib saada pea iga vaimuhaiguse, näiteks depressiooni või skisofreenia vallandajaks. Samuti ei saa kõik traumaatiliste sündmuste ohvrid PTSD-d - see nõuab psüühikahäirete geneetilist eelsoodumust ja teatud välistegurite kombinatsiooni. Tähtis on stressiolukorra kestus ja vanus, millal inimene seda koges (lapsepõlvetraumad “paranevad” halvemini), kas läheduses oli inimesi, kes saaksid tuge pakkuda.

    Sümptomid

    PTSD võib esineda järgmiste sümptomitega:

    • Obsessiivsed mõtted. Need on mälestused traumaatilisest sündmusest ja selle ümberkujutamisest, ebameeldivad unenäod juhtunust ja teravad reaktsioonid kõigele, mis meenutab stressirohket olukorda..
    • Vältimine. PTSD-ga inimesed kardavad sageli traumaatilise sündmuse üle arutada ning väldivad sellega seotud kohti, inimesi ja tegevusi. See võib viia töökoha, partneri või elukoha muutumiseni.
    • Kõledus ja võõrandumine. Inimesed, kes on kogenud traumaatilist sündmust, kaotavad sageli võime kogeda positiivseid emotsioone. Nad tunnevad end emotsionaalselt tühjana, lootusetuna ning kaotavad elurõõmu ja huvi selle vastu, mis neid varem paigas hoidis. Lisaks ilmsele ebamugavusele patsientide endi jaoks võib see põhjustada probleeme lähedastega: sõbrad ja perekond võivad tunda, et inimene on asendatud. Nüüd ta peaaegu ei loo kontakti ja on oma mõtetes justkui kogu aeg kuskil kaugel.
    • Viha rünnakud.
    • Ärevus / bravuuritsemine. Patsient võib saada kinnisideeks omaenda turvalisuse suhtes ja muutuda paranoiliseks või vastupidi, sattuda pidevalt raskustesse, provotseerides sarnaseid olukordi kui see, mis põhjustas vigastuse (näiteks võib tänavasõitjaks saada inimene, kelle lähedane õnnetuses hukkus).
    • Psühhosomaatika. Võimalikud on paanikahood, keskendumis- ja uneprobleemid, tahhükardia, suurenenud väsimus, lihaspinged. Osaline amneesia on tavaline: inimene ei mäleta saatusliku sündmuse ühtegi olulist ja liiga hirmutavat detaili.

    Diagnostikakriteeriumide täielikku versiooni saab vaadata DSM-5 käsiraamatust. Kuid ärge proovige häiret ise diagnoosida - spetsialist peaks seda tegema..

    Miks see juhtub

    Ühe neurobioloogilise teooria kohaselt on selle häire põhjuseks hipokampuse - ajuosa, mis vastutab mäluga töötamise eest - talitlushäire. Eeldatakse, et stressirohket mälu ei "arhiveerita", nii et keha kogeb seda ikka ja jälle, nagu juhtuks see tegelikkuses uuesti.

    Ja psühholoogilisest vaatepunktist võtab traumaatiline sündmus inimeselt turvatunde ja usalduse maailma vastu. Teoreetiliselt mõistame, et elu on ebaõiglane ja Bronnayal võib tellis pähe kukkuda, kuid kaitseme end nende ebameeldivate mõtete eest, vastasel juhul lõpetaksime elu nautimise kiiresti. Uskumatult tugevat stressi kogenud inimesel on raske eralduda tundest, et ümbritsev reaalsus võib teda igal ajal "asendada".

    Skripti kordamine

    Kõige kurvem on see, et PTSS-iga inimesel on piisavalt lihtne uuesti traumeerida ja sattuda ärevuse ja usaldamatuse nõiaringi. Retraumatiseerimine võib toimuda kahel viisil. Esiteks võib inimene teadvustamata reprodutseerida mineviku kurba olukorda (näiteks väärkohtleja ohver võib leida teise partneri samade ebameeldivate omadustega ja sõjaveteran võib minna palgasõdurina "kuumale kohale"). Teiseks võib trauma elustuda enneaegse avameelse vestluse, asjatundmatu psühhoteraapia või asjaolude taastoodangu käigus, kus see saadi. Probleem on selles, et iga selline ring tugevdab negatiivset suhtumist ja tulevikus on inimest raskem ravida..

    Kuidas ravida

    PTSD-d peetakse ärevushäirete tüübiks ja PTSD-ga patsiendid reageerivad hästi ravimravile selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d, uusima põlvkonna antidepressandid). Ägedaid ärevushooge leevendavad rahustid - esiteks ravimid bensodiasepiinide rühmast. Kuid sõltuvus tekib neist kiiresti ja neid saab kasutada ainult lühikest aega, mille eest selliseid ravimeid välja kirjutav arst peaks patsienti hoiatama. Psühhoteraapia annab ka häid tulemusi ja nagu depressiooni puhul, peetakse tõenduspõhise meditsiini seisukohast ka usaldusväärseimaks käitumuslikku teraapiat. Kuid universaalseid retsepte pole ja patsiendil võib tekkida vajadus vahetada mitut terapeuti ja meetodit, enne kui ta leiab endale isiklikult sobiva variandi..

    Nakkav stress

    PTSD võib levida: selliste patsientidega töötavad psühhoterapeudid kogevad mõnikord sarnaseid sümptomeid, kaotavad usu omaenda ohutusse, harmooniatunde ja usalduse maailma vastu. Seda nähtust nimetatakse "sekundaarseks" või "vikaarseks" traumaks. Sellisel juhul võib terapeut vajada abi kolleegidega suhtlemise või juhendaja järelevalve all toimuva teraapia vormis..