Sõda on igavesti sõduri peas kinni

Sõjajärgset sündroomi ei ravita vaikse eluga. See võib igal ajal eskaleeruda. Kuidas sõjast naasnuid õigesti kohelda, rääkis Infsky.ru Serbsky sotsiaal- ja kohtupsühhiaatria riiklikus uurimiskeskuses.

Peaaegu iga sõjas käinud inimene vajab psühholoogilist rehabilitatsiooni. Algul nimetati sündroomi vietnamlaseks, siis afgaaniks, nüüd tšetšeeniks. Kuid isegi mõned Teises maailmasõjas osalejad kannatavad endiselt sõjalise sündroomi all..

Haigus väljendub suurenenud agressiivsuses, teravas, ebamõistlikus meeleolu muutuses. Inimest kummitab sageli süütunne või hirm. Näevad öösel õudusunenägusid või unetust. Haiguse mõju all hakkab inimene tegema vastutustundetuid toiminguid.

Sündroomi raskusaste on kõigil erinev. Oleneb psüühika stabiilsusest ja kogemustest. Infox.ru jaoks kommenteerib psühhoterapeut, meditsiiniteaduste doktor, Venemaa Föderatsiooni austatud arst, V.I nime kandva riikliku sotsiaal- ja kohtupsühhiaatria teaduskeskuse direktori kohusetäitja. VP Serbsky Zurab Kekelidze: „Kui võtame inimese sõjaväkke, peab ta kaitsma kodumaad kõigi vahenditega ja kõigi vahenditega. Seda on raske ette kujutada, aga kui ta peab vaenlasele sõrme pistma ja teda välja pistma, peab ta seda suutma, kui ta suudab hammastega kurku närida, peab ta seda tegema ka, ta peab kaitsma kodumaad, perekonda, lähedasi jne. see tähendab, et ta peab saama kõike teha. Seda õpetatakse igas armees ".

Välkmustad

Sõjalise sündroomiga kaasnevad sageli "välklambid" - mustad sähvatused, äkilised eredad mälestused, mida inimene tajub sündmustena, mis hetkel tegelikult toimuvad. Selles olekus lakkab ta oma tegemisi kontrollimast ja otsekui minevikku kantuna ei näe ta ümbritsevat reaalsust. Hakkab käituma nagu lahinguväljal. Sageli provotseerib seda seisundit alkohol või konfliktiolukorrad. Iga kahjutu vaidlemata vaidlus võib lõppeda püssipaugutamise või pussitamisega. Isegi sõja ajal oli juhtumeid, kus relvakaaslased näitasid üksteisele relvi. "Ära võitle rusikatega. Milleks. - Tšetšeenias sõjategevuses osaleja Roman G. jagab oma mälestusi Infox.ru korrespondendiga. - Midagi ei jagunud, nad võtsid relvad ja näitasid üksteisele otsa. Ma saan lihtsalt välja ja olen kahe tule vahel kinni. Ma saan aru, kõik on halb, nad on üksteisele suunatud. Nüüd hakkavad nad üksteist tulistama ".

Väärtuste skaala muutmine

Sõda on ainus koht, kus saab karistamatult tappa. Ja sageli muutuvad korduvad toimingud harjumuspäraseks. Nii töötab meie teadvus. Mitu korda päästikule tõmmates hakkab inimene sellest isegi rõõmu tundma. Snaiprid loendavad, kui palju vaenlasi õnnestus neil "tulistada", piloote - mitu lennukit alla tulistada. Kes kõige rohkem tappis, on parim. Selle eest nad mitte ainult ei karista, vaid annavad ka autasusid.

Alates 2003. aastast on psühholoogid töötanud Venemaa vägedes ebaõnnestumatult kuumades kohtades. Tšetšeenias on katsetatud üle 5000 sõjaväelase. Enamik neist vajas psühholoogilist rehabilitatsiooni. Tuli taastada mõtetes vanad väärtused, õppida uuesti elama tsiviilseaduste järgi.

Adrenaliinisõltuvus

Psühholoogid ütlevad, et meie emotsioonid on biokeemiliste protsesside tulemus. Sõda on omamoodi adrenaliinisõltuvus. Narkomaanidest tekib äge narkomaania ja veteranid vajavad võimsat adrenaliinipuhangut. Seetõttu on paljud ajateenistuse lõppedes nõus lepingu alusel viibima kuumades kohtades..

Adrenaliinisõltuvus, nagu iga teine, vajab ravi. Positiivsete emotsioonide modelleerimiseks on olemas spetsiaalsed süsteemid. Narkoloogid kasutavad neid patsientide joomise või süstimise vältimiseks. Sõjaväepsühholoogid - et sõdurid pärast demobiliseerimist bandiitideks ei muutuks. "Kui me nõuame neilt, et nad meid kaitseksid, siis peame olema valmis aitama neil inimestel ennast taastada," ütleb Zurab Kekelidze. "Kahjuks usuvad paljud, et sellistes olukordades tuleks sellise rahvapärase ravivahendi nagu näiteks mine külla, joo värsket piima ja kuupaistet. See on sügavaim pettekujutelm. Kõik sõjakoledused üle elanud inimesed vajavad psühhoterapeutilist ravi. See on vaieldamatu fakt ".

Realiseerimine ei tule kohe

Reeglina ei saa sõjast elusana naasnud inimene kohe aru, et tal on sõjajärgne sündroom. "Umbes kuue kuu jooksul hakkab kõik, mida ta on kogenud, järele jõudma," ütleb Infet.ru-le tšetšeeni sündmustel osaleja Alexander P. Ja see on võib-olla kõige raskem periood. Kõik juhtunu hakkab iga korraga omandama üha uusi üksikasju. Ja kõige hullem on detailides ".

Aleksander läks sõtta vabatahtlikuna, ta ütleb: "Tundsin end riigi pärast haavatud." Kolmekümneaastaselt astus ta kasakate armeesse, osales Tšetšeenias toimunud lahingutes nii esimesel kui ka teisel sõjakäigul. Sõja ajal sai Aleksander peapõrutuse, viibis kaks korda haiglas, teda raviti ja talle tehti psühholoogilised testid. Tal on endiselt raske harjuda rahuliku elu pooltoonidega: kõigil, kes sõja läbi elasid, on teravam õiglustunne. Sõjalise sündroomiga aidatakse Aleksandril toime tulla tema enda taktikaga. “Ära räägi sellest, ära vaata midagi, ära räägi, ära küsi. Proovige sellest teemast eemale saada. St midagi polnud, ma ei mäleta midagi, ”ütleb Alexander.

Sõja sündroom ja sõja psühholoogia

Vend ütles mulle "tapja",
Isa kutsus veterani..

Inimesed ütlevad, et olen erinev,
Et ma olen haige ja mul pole ravi,

Ma ise ei saa aru, kes ma olen,
Ainult et kahtlusi polnud.
Brad Brack


Nn "sõjasündroomist" hakkasime rääkima 80ndate lõpus seoses salastamata Afganistani sõja ja selle veteranide naasmisega NSV Liitu. Statistika kohaselt läbis Afganistani 130 000 Nõukogude sõjaväelast, neist 53 723 sai vigastada või põrutada. Sõjalised operatsioonid Afganistanis olid suurimad neist, milles NSV Liit osales pärast Teist maailmasõda. Sellega seoses on traumajärgne häire, mida on täheldanud paljud selle konflikti veteranid, saanud mitteametliku nime "Afganistani sündroom".
Sellest ajast alates on sõjaveteranide posttraumaatilisest sündroomist saanud tänapäeva ühiskonna üks populaarsemaid õuduslugusid, millega ühel või teisel moel silmitsi seisavad kõik "kuumast kohast" naasnud inimesed. Seetõttu väljendan ka seda, mida ma sellest arvan, tuginedes teadmistele inimkonna ajaloost, sõdade ajaloost ja isiklikest kogemustest..

MEES JA TEMA BEAST

Meeste sõjapsühhoos on üsna hiljutine nähtus. Sada aastat tagasi polnud nad neist isegi kuulnud. Pärast 1812. aasta Isamaasõda koju naasnud miilitsad ei tormanud üldse end vannidesse pooma, sest nägid unes "veriseid prantslasi", rääkimata elukutselistest sõjaväelastest, sõduritest või ohvitseridest. Tänapäeva meeste (muidugi mitte kõigi, muidugi mitte kõigi) tragöödia on siiski see, et inimesed on erinevad ja igaühe psüühika on erinev ning ettevalmistus ja motivatsioonitase) seisneb selles, et sõjas murravad nad oma moraali, mida meie kaasaegne inimlik ühiskond nii intensiivselt sisendas.
Mees on loomult agressiivne. Mõlemas elab metsaline, nende päevade pärija, kui nende kauged esivanemad pidid koopa lõvide ja karudega kodu nimel võitlema (see on nii, liialdades). Ja mees õpib seda looma kogu elu puuris hoidma. See on alati nii olnud. See on lihtsalt vajalik, kuna "mees on ka mees" ja mees on sotsiaalne loom. Vanasti, kui sõna mees oli sõna sõdalane või jahimees sünonüüm, avanes puur väga lihtsalt, sest sellest sõltus nii mehe kui üksikisiku kui ka kogu pere ellujäämine, mille kaitseks teda bioloogiliselt nimetati. Pärast seda, kui ühiskonna struktuur muutus keerukamaks, muutus rakk paksemaks ja selle kõhukinnisus oli usaldusväärsem, kuid kuni viimase ajani jäi vägivald, mida mees endaga kaasas kannab ja mis on kogu inimtsivilisatsiooni lahutamatu omadus, elu lahutamatuks osaks. Meessoost hävitaja oli sama loomulik kuju kui meessoost looja ja üks oli ainult teise tagurpidi: asunik, kes pidas piiril metslastega lõputut sõda, või sõjaväelane, kes tapab vaenlasi sagedastes Euroopa või koloniaalõdades, leidis, et tema tegevus on üsna loomulik ja sellega kaasnev surelik risk - vastuvõetav tasu eesmärkide eest, mida ta taotleb. Sama arvas nende lähim saatjaskond ja üldiselt kogu ühiskond. Sellest lähtuvalt toimis looma puuri avamis- ja lukustusmehhanism üsna hästi. Kuid viimasel ajal on tsiviliseeritud ühiskond üritanud puuri tihedalt sulgeda. Noh, miks ta tahaks ust? Igapäevaelus on nüüd vähem ilmselgeid ohte kui ka raskusi, mis meestegelast karastavad. Varasematel aegadel peeti kusagil Ameerikas elulugu üsna tavaliseks, kus seitsmeaastane poiss pidi oma relvad laadima, kui täiskasvanud indiaanlaste käest tulistasid, kümnendana võitles ta ise koos paari samade kuldvintidega karja eest tulnud hundipaki, kell 12. tappis esimese vaenlase - Mehhiko karjavaras, kes 16-aastaselt võitles kodusõja põldudel, asus 20-aastaselt teele ohte täis Californiasse ning 25-aastaselt sai temast piiril rantšo ja veteran, kellel oli terve tagumik sälkudes ja vöö peanahkades. Kas kujutate sellist inimest ette mingisuguse sündroomi ohvrina? Mina mitte.
Kuid need päevad on möödas ja kes on tänane keskmiselt 25-aastane ameeriklane (prantslane, venelane)? Ja mida ta tegi 16-aastaselt peale ajakirja filmitähe pildi ejakulatsiooni? Kuid see on pool vaeva. Tegelikult pole see isegi probleem, vaid lihtsalt objektiivne reaalsus. Selle reaalsuse tagajärjed on, et kaasaegne ühiskond ei vaja sellist meest nagu metsiku lääne vallutaja, ja mis kõige tähtsam, see pole soovitav. Kaasaegne ühiskond vajab kvalifitseeritud tarbijat: distsiplineeritud, seaduskuulekat, võimelist tegutsema „seest ja väljast“, eelistatavalt ilma, et eksiks kaugemale igapäevaste tööülesannete ja meelelahutusvõimaluste piiridest. Seetõttu otsustasid nad metsalise puuri tihedalt keevitada. See on sisemiste vajaduste jaoks mugavam ja ohutum. See on lihtsam riigil, kes on omaks võtnud jõu kasutamise ainuõiguse, olenemata olukorrast. Seetõttu õpetatakse lasteaiapoisile kõigest jõust, et vägivald on andestamatu patt. Seda soovitavad kodus olevad emad ja vanaemad, õppeprotsessis kõiksugu koolitajad ja mentorid, politsei tänaval ja loomad telerist multifilmidest, kus jänes on alati ilusam kui hunt, soovitavad lastepsühholoogid, kes leiutavad lõputult igasuguseid saateid agressiooni vähendamiseks (unustades selle ilma agressioonita pole loovust, karjääri ega edu üldiselt, kuid see on teine ​​lugu).
Oluline on meeles pidada, et kaasaegses maailmas jagunevad sotsiaalsed rollid nii, et mehed osalevad laste kasvatamisel vähe. Usutakse, et mehe ülesanne on päevast päeva raha teenida ning naised (mitte alati, aga enamasti) tegelevad lastega: kodus on emad ja vanaemad, haridusasutuste kasvatajad ja õpetajad. Pole saladus, et keskharidust femeniseerib 70 protsenti ja algharidust 100. Ma ei ütle, kas see on õige või mitte, lihtsalt naisel on hariduskäsitlusel omad kulud..
Ja nüüd saabub hetk, kui selline poiss, kes on ajendatud asjaolust, et tsiviliseeritud inimene peaks vägivalda eitama, kannab 18-aastaselt sõjaväe vormiriietust, võtab automaadi enda kätte ja nad ütlevad talle isalikult õlale patsutades: „Poeg, on aeg täita oma kohustus Isamaa ees, sina, mees, tule, mine edasi, tapa oma vaenlased, mäleta vandet! " Ja siis satub ta olukorda, kus tapmine on tõesti vajalik, vastasel juhul tapetakse ta loomulikult ja kus tema seni mõõdetud ja turvaline, väikseima detailini reguleeritud ja maalitud elu hakkab puutuma kokku igapäevaste füüsiliste ohtudega. See võib katuse ära puhuda. Ja ka metsaline lastakse lahti ja möllab ning tema trellide taha tagasi panemine pole iseenesest kerge ülesanne. Ja siis võtavad nad kuulipilduja ära ja ütlevad kulmu kulmude alt karmilt vaadates: „Vägivald on vastuvõetamatu, te olete tsiviliseeritud inimene. Oh, sa tapsid inimesi. Jah, sina, selgub, oled moraalifriik. " Ja kartlikult, külili, külili küljele... Nagu katkust. Kõik, isegi psühholoogiliselt tugev inimene, ei saa sellega hakkama. Igal juhul jääb arm tema hinges igaveseks.

Sõjast naasmine on alati keeruline hetk. Pole tähtis, kui sisemiselt tugev, ükskõik kui tasakaalustatud inimene ka pole, kuid tema jaoks on see alati stress, mis on seotud rütmi ja elustiili täieliku muutusega, kui soovite, energia muutusega. Armee on eriline maailm ja sõdiv armee veelgi enam. Pole tähtis, kus ta pidi teenima: väga kuumal ajal, vaikses piirkonnas või üksuses, mis vaenutegevuses otseselt ei osalenud, kuid teatud „rõhulangus“ on tugevam või nõrgem, tunneb inimene end sama. Ta peab uue reaalsusega harjuma, end selles leidma, suhteid teistega üles ehitama. See võtab natuke aega.

Naasin oma põlise Peetri juurde 2015. aasta talvel. See oli külm ja kummaline: kaotasin nii paljude inimeste harjumuse. Silmad jagasid võimaliku ohu otsimisel tavapäraselt kõik ümbritsevad sektoriteks, ilma et kuulipilduja tavaline raskus rinnal muutuks ebamugavaks. Puudus isegi "kallim" granaat, mille igaüks meist enda jaoks päästis, "kõige äärmuslikuma" juhtumi jaoks. Ainus, mis järele jääb - usaldusväärne jahinoa - on tihedalt pakitud seljakoti sisemusse pakitud. Ma ei vaja enam relvi, sest kõikjal on rahulik elu, kuid oma alateadvust selles veenda pole nii lihtne: närvid on pinges, refleksid töötavad, keha on valmis koheseks tegutsemiseks. Mul on seljas rasked sõdurisaapad, khaki püksid, kamuflaažjope varrukas Ghost brigaadi ševroniga, kuid ma pole enam sõdur - lähen koju, kõnnin tuttaval tänaval, minust mööduvad autod ja trollibussid, jalakäijad kiirustavad oma asjaga kuskile, ja see kõik näib olevat lõuendile maalitud kaunistus, mille kaudu paistavad jäätmekuhjad ja Donbassi lumega kaetud väljad. Üks samm, teine ​​samm, ees torkas tuttav sissepääs, trepid viivad üles, seljakott muutub järsku väga raskeks, uks avaneb minuga kohtumiseks ning sukeldun naiste juuste sooja ja lõhna. Tagastatud! ma tulin tagasi!

Selleks, et veteran saaks turvaliselt ja võimalikult valutult naasta rahumeelsesse ellu, on soovitav, et täidetaks mitu tingimust. Esiteks peab olema koht, kuhu ta saab naasta: kodu, pere, võib-olla armastatud naine; üldiselt oleks midagi, millalgi jõudnud, mille juurde ta võiks öelda: „Ma olen tagasi pöördunud”, ja sellest eemale tõrjumine, nagu juba „tugipunktist”, alustaks tema uue rahuliku elu loendamist. Siis vajab ta vaid natuke: ta peab olema rõõmus. Täpselt niimoodi, ilma pikema mõtlemiseta, reservatsioonide, etteheideteta. Kui inimesed, kes ootavad oma lähedasi sõjast, loevad mind, siis ma palun teid, leidke oma hinges jõudu lihtsalt rõõmustada, et teie kallim, kallis, tuttav inimene on tagasi tulnud. Kui teil on tema vastu kogunenud kaebusi, küsimusi, etteheiteid, pahameelt, siis pange need hilisemaks ajaks kõrvale. See võib teile tunduda keeruline, ebaõiglane, isegi mittepedagoogiline, kuid uskuge mind: kõigel on oma aeg ja koht. Naerata, kallista teda ja lase tal paar päeva rahus hingata: kõik muu jääb ootama. Et inimene saaks kiiresti reaalsuseks tagasi kasvada, on tal vaja midagi teha. Muidugi ei tohiks seda kohe esimesel päeval pärast saabumist tootmisse panna, kuid paari nädala pärast ilmub mõte: mida edasi teha? Ja oleks tore, kui sellele oleks vastus.

Seetõttu on tagasipöördumine ajateenijatele, neile, kes läksid sõtta kohe koolist, kõige raskemini: siin pannakse vanuseomadustele peale tavaline "rõhulangus", mille põhjustab sõjalisest reaalsusest naasmine rahumeelsesse reaalsusesse. Noortel on üldiselt raske olla: noorus pole mitte ainult suurte lootuste, vaid ka suurte pettumuste aeg. Elukogemus pole meile veel õpetanud, et “kõik kaob ja ka see kaob”; nooruses on iga armastus ainulaadne, iga ebaõnnestumine on maailma kokkuvarisemine, seoses eluga - puhas maximalism ilma pooltoonideta ja kõik muljed on äärmiselt erksad. Ja siin - sõda, kuhu inimene langes otse lapsepõlvest, kus murti hällist inspireeritud "moraal" ja millega ta naasis maailma, kus ta peab alustama praktiliselt nullist, omades ainult väga spetsiifilist, rahulikus igapäevaelus vaevalt rakendatavat kogemus. Siit ka "hülgamise", "petmise" tunne, arusaamatuste müür tema ja ümbritsevate vahel, agressioon ja muud "võlud". Seetõttu olen kindlalt ajateenijate kasutamise sõjalistes operatsioonides vastu. Pidage seda teenistust esmase sõjalise väljaõppena - palun: tõenäoliselt vajab riik sõjaväe esmaste teadmistega meeste varu. Kuid tajuda ajateenistust ajana, mil koolipingist tõusnud poliitikud saavad oma "küsimused" lahendada - aitäh. See on lihtsalt liiga kallis. Kui inimkond pole oma sajandite jooksul oma sõdadeta hakkama saanud, siis ei peaks võitlema mitte lapsed, vaid mehed, kes on valinud oma elukutseks sõja või kes on teinud tahtejõulise otsuse osalemise kohta ühes või teises sõjalises konfliktis, näiteks vabatahtlikud Donbassi või kasakavõitlejad. moodustised Tšetšeenias.

Minul isiklikult vedas: läksin sõtta omal soovil, täiskasvanud inimene, kes oli näinud igasuguseid mehi. Kodus ootas mu perekond mind. Minu sõbrad koosnevad valdavalt väga jõhkratest inimestest, kes pidasid minu otsust miilitsasse astuda enesestmõistetavaks. Sõbrad aitasid sobiva töö leidmisega kiiresti suhelda. Ja nad olid minu üle rõõmsad ja neil, kellel oli kaebusi, oli mõistust ja taktitunnet mõnda aega vaikida. Kokkuvõttes tulin tagasi suhteliselt lihtsalt. Sellest hoolimata ütlesid lähedased inimesed, et järgmisel poolteisel kuul pärast minu tagasitulekut jätsin ümbritsevatele kummalise mulje. Selle võib kokku võtta ühe mu sõbra sõnadega: "Üldiselt nägite välja nagu inimene, kes tõuseks kohe püsti, pakkiks seljakoti ja läheks tagasi.".
Kuidas muidu? Sõda, kus sa sõdisid ja riskisid oma eluga, leidsid ja kaotasid sõpru, muutub paratamatult isiklikuks teemaks. Eriti kui läksite sinna vabatahtlikult. Naastes elate pikka aega mõtetega temast, muljetest, sündmuste uudiste püüdmisest, tuttavatest inimestest, püüdes kogetust kuidagi aru saada. Kodust lahkudes jääb osa hingest esiküljele. Selle vastu ei saa midagi teha ja te ei pea selle vastu midagi tegema. Seda tuleb lihtsalt kogeda. Seda eluperioodi, mida me nimetame: "püssirohumürgituseks".

Ja muidugi mõte naasta sõja väreluste juurde, eriti kui miski ei hoia inimest rahulikus elus. Kui ma selle peale mõtlen, seisab minu silme ees üks mu rindejoonte seltsimees: umbes neljakümnene tõsine onu, oma peamisel sõjaväe erialal sapöör, külma, ratsionaalse julguse ja tugeva iseloomuga mees. Oma endises elus juhtus nii, et tal polnud perekonda; kuidagi elas, töötas, tema tõeliseks kireks olid pikad rännakud. Istusime temaga väikeses kohvikus Obvodnõi kanali muldkeha ääres ja ta rääkis põlevate silmadega mulle kavandatud reisist Egiptuse lõunapiirkonda, üle kõrbe Kharga oaasi. Kui küsisin talt tema praeguse elu kohta, kehitas ta vaid õlgu: pole perekonda, pole tööd, vähemalt selline, millel oleks hing, kontakt teistega ei arene. “Räägin inimestega, keda tunnen juba paarkümmend aastat, justkui erinevates keeltes. Nad ei saa minust aru, ma ei saa neist aru. " Mu kaaslane ei paistnud nende olukordade pärast olevat masendunud, agressiivne ega väga mures: ta lihtsalt võttis need teadmiseks. Viimati nägin teda Süüria valitsuse poolel lepingu alusel võitlevate Vene võitlejate koosseisu raames Süüriasse lähetuse võimalikkuse üle..
Keegi hüüatab: “Patoloogia! Sõja sündroom! Nautige! " Ma ütlen, et tegelikult pole siin mingit "patoloogiat". Kõik on loogiline: mees üldiselt ja eriti mees, eriti tugev ja iseseisev mees, kipuvad oma võimude sellist rakenduspunkti otsima sealt, kus oleks kõige nõutum. Püüdmine olla vajalik on loomulik soov. Mu sõbral ei olnud rahulikus elus ankruid. Ta pakkus talle vähe atraktiivseid võimalusi, kuid sõjamaailm oli tuttav, arusaadav, huvitav ja ta ise oli seal hea spetsialistina nõutud..

Lugematuid kordi olen kuulnud häkkinud fraasi: "Sõda on narkootikum." Seda hääldatakse äärmiselt märkimisväärse õhuga ja reeglina inimesed, kes "ei tundnud püssirohtu." Kui te küsite, mida need täpselt tähendavad, vastavad nad veelgi tähendusrikkamalt: "Noh, aga kuidas on... adrenaliiniga." Oh, see adrenaliin minu jaoks.
Tegelikult on 9/10 sõdalane olla kurnav rutiin. Nad on valveteenistuses, tegelevad vältimatu majandus-, inseneri-, ennetus-, tehnilise tööga, istuvad NP-l, käivad vahel patrullis ja patrullis; samal ajal magavad nad vähe, eksisteerivad tingimustes, pehmelt öeldes, kaugel mugavusest ja ei söö alati hästi. Elavaid episoode muidugi juhtub, kuid need on vaid episoodid. Tõsi, ausalt öeldes juhtub ka adrenaliini, tavaliselt sellist laadi, et see ei kõdita närve, vaid mähkmete määrdumist. Seetõttu jäävad Counter-Strike ja adrinaline kihelkondade fännid, kes pole mängimist lõpetanud, samuti need, kes end eelnevalt kangelasteks võtsid, kord reaalses võitlustsoonis reeglina kiiresti sõjast pettunud ja püüavad sellest lahkuda. Mõnikord õnnestub neil isegi ühes tükis teha..
Jumal ei peaks adrenaliini pärast sõtta minema. Parem ja turvalisem selles osas parkouri, mäesuusatamise, langevarjuhüppe, ekstreemse kaljuronimise või halvemal juhul airsoftiga tegelemine: vähemalt tulemus ja nauding on tagatud.
Sellegipoolest ei eita eelpool öeldu fakti, et sõjal on kõige võimsam atraktiivne jõud. Omamoodi maagia. Mis on selle olemus?
Selle mõistmiseks vaatame, kuidas elab keskmine linlane. Ja ta elab tavapärases maailmas, ebakindluse, väikeste kirgede, hämarate tunnete, piiratud soovide, igapäevaste valede ja "üksinduse maailmas" maailmas. Ta on alati hõivatud, kuid reeglina tunneb tema töö lõpptulemuse vastu vähe huvi. Ta töötab meeskonnas, kuid järgib ainult enda puhtalt erahuve. Tal on palju tuttavaid, kuid vähe sõpru (kui neid on). Kogu tema elu on tegelikult üks pidev kompromiss välismaailmaga. See on okei, aga vahel tüütu, kas pole? Sest seda kõike vaadates "edevuste edevust ja vaimu kiusatust".
Sõjamaailmas elavad, töötavad ja surevad sajad ja tuhanded inimesed kõigi ühise eesmärgi nimel. Selles maailmas eraldab selge, füüsiliselt tõmmatud piir "meid" "võõrastest", võimaldades inimesel end selles sama selgelt positsioneerida. Siin ei saa olla jutt mingitest kompromissidest: võit või surm - kolmandat võimalust pole. Kas soovite elada? Ära siis mõtle, vaid tulista! Rahuaja atomiseeritud ühiskonnast alates satub inimene lähedasesse sõjalisse vennaskonda, mis eksisteerib vastavalt oma seadustele, kus te ei tee oma silmadele haiget, - varem või hiljem selgub, kes on kes. See on ühiskonna mudel, kus teiste austust saab saavutada ainult tõeliste tegudega. Teisisõnu, sõjamaailmal on kahtlemata varjuküljed, kuid see on tervikuna sisemiselt ausam, sihikindlam ja terviklikum kui rahuühiskond..
See seletab suures osas dissonantsi, mida sõjast rahumeelsesse reaalsusesse naasnud võitlusveteran tunneb. Ta oli harjunud käske täitma, kuid ta ei olnud harjunud kompromisse otsima, pilgu kõrvale vaatama ja üldiselt "sisse koobastuma". Ta peab selle kunsti uuesti õppima, mis muudab ta mõneks ajaks üsna ebamugavaks "reisijaks". Mälestused sõjast kui erinevast olemismudelist, kus sõbrad olid sõbrad, vaenlased olid vaenlased ja igal sekundil elul oli oma tähendus, jäävad ta igaveseks.
Sõja mälestus võib olla raske, mõnikord väga valus, kuid küsige, kes veteranidest on nõus vabatahtlikult sellest osa võtma?

Veel üks "nutika" arutluse lemmikteema on mõrv. Lõppude lõpuks tapetakse inimesi sõjas, nagu teate. See on šokeeriv. See põhjustab arusaadavat negatiivset. See erutab kujutlusvõimet: no muidugi, ta tappis ega istunud maha ja isegi vastupidi - käsk anti. Selles on midagi valesti, mis on solvunud väljakujunenud sotsiaalsele teadvusele. Seetõttu üritab sõjast naasnud inimene leiutada ja järk-järgult sisendada teatud süükompleksi. Silmadesse vaadates öeldakse: "Inimese tapmine on nii raske, eks? Ebaloomulik tegu... Ja mida sa tundsid, kui. “Seda kõike koos alltekstiga, mis muidugi oli kuidagi halb, mitte hea, ja üldiselt kannatate palju. Kas sa kannatad? Peab kannatama! Peab!
Ma ei tundnud ausalt öeldes midagi. Ehkki ei, ma valetan, oli mul surnukuurist saati müristamine ja koonu välk kergelt traumeeritud. Ja kui ma midagi kahetsen, siis ainult seda, et saaksin täpsemalt tulistada või valida edukama laskeasendi. Siin jõuame lähedale sellisele huvitavale sõjapsühholoogia nähtusele nagu "vaenlase pilt".

Mäletan, kuidas üks kramplik tüdruk, kellel oli nõue psühholoogile, piinas mind küsimusega: "Kuidas saab tulistada vaenlase soomusmasinaid? Lõppude lõpuks on seal INIMESI?" Tunnistan, et mind tabas selline naeruväärne küsimus mõnevõrra jahmatusest ja vastasin sõna otseses mõttes järgmiselt: "Seal pole ühtegi inimest. Kust on vaenlase soomusmasinatega inimesed?" Tõepoolest, kust?
“Sõitsime välja lumesajus, vere ja rooside uimases unes. Lõppude lõpuks lubas sõda meile kõike: suurust, jõudu, triumfi. Selline see on, mehe äri - põnev jalaväe lahing lilledega kaetud heinamaadel, verega puistatud, mõtlesime "(Ernst Jünger" Terase tormides "). Nende ridade autor loobus peagi oma illusioonidest, olles Esimese maailmasõja väljakutel kohtunud tõelise moodsa sõja tegelikkusega. See on sõda, kus vaenlane subjektina praktiliselt puudub. Tal pole nägu. Puudub. Üldiselt. Isiksust pole. Isegi põrandat pole. Ta avaldub pidevalt, kuid tema tegevusel puudub igasugune individuaalne omadus..
Vaenlane on suurtükiväe tuim müristamine, see on surnud sära, mis tõuseb silmapiirile MLRSi võrkpallidega, need on miinid ja kestad, mis langevad teie positsioonidele. Vaenlaseks on snaiprite kuulid, vooged ja "üllatused", kehalised hääled eetris, varustuskastid, äärmuslikel juhtudel on need kauguses jooksevad kottis kaitsevormides figuurid. Vaenlaseks on kaardil olevad punktid ja jooned, sihtmärgi määramise koordinaadid või lihtsalt tulesähvatused, mille järgi sa tulistades orienteerud. Kui vaenlast saab üksikasjalikult uurida, siis on ta tavaliselt surnud. Näete lihtsalt mustunud, moonutatud näoga külmunud laipa, mis ei suuda tekitada ei hirmu ega tõelist kaastunnet, kuna pole isiklikumat, mis teeb inimesest inimese, kui purustatud mööblis.
Kui olete esiosas, lõpetate kiiresti vaenlase võitlejate kui inimeste mõtlemise: kurjad, salakavalad, võib-olla julmad, kuid inimesed. Seal, teisel pool rindejooni, pole inimesi, on lihtsalt vaenlane. Täpselt nii, ainsuses maskuliinne. Ta on võimas intelligentne mehhanism, mis on programmeeritud hävitama. Pealegi peab ta teid hävitama ja te ei tohi vastavalt sellele lasta tal ennast hävitada ning võimaluse korral peate talle tekitama maksimaalset füüsilist ja materiaalset kahju. Mõlemad pooled peavad selliseid toiminguid enesestmõistetavaks. Sellises suhte kompromissitu kristallselguses on isegi midagi atraktiivset, mis paneb sind vaenlasesse suhtuma tumeda kaastundega..
Ideoloogiline pumpamine, kõik sõjas olevad plakatid ja loosungid murenevad kiiresti. Märkasin üksi, et rindel olles muutusin palju... ei, mitte paremaks, vaid rahulikumaks, et suhestuda nendega, kes seisavad mulle vastu, käed käes. Raske on vihata midagi, millel puudub individuaalsus. Kuid tema pihta on lihtne tulistada: pole moraalset piinu, on ainult põnevus ja hoolikalt mõõdetud lahinguvihas.
Sellises sõjas ellu jääda ja võita tähendab peaaegu sama, sest ainuüksi elus püsimine on juba võit. Kas olete ise vaenlase tapnud? Keegi ei saa kindlalt öelda. Aga kui proovisite, rakendades selleks kogu oma jõu ja oskused, siis ei nõua keegi teilt rohkem. Seetõttu lakkab võitleja tapetud vaenlaste pärast kiiresti muretsemast. Ta teab kindlalt: sõjas võtab ta kindlasti surma.

TRAUMAjärgne stressihäire: reaalsus ja müüdid

Sõda halvab inimesi. Noored tugevad mehed muutuvad haavade tõttu invaliidiks. Põrutus reageerib närvisüsteemi või psüühika häiretele. Keegi ei tühistanud ka traumajärgset sündroomi. Lõpuks põhjustab psüühikahäireid sageli sõja stress, mis mõnikord avaldub isegi neil, kes on lahingust taganenud ilma ühegi kriimustuseta. Kõik võib juhtuda. Juhtub, et sõda murrab inimolemuse: keegi on tibu all kananud ja on määratud sellega elama, keegi kannatab kaaslaste surma tõttu "süükompleksi", kedagi kummitavad kohutavad mälestused.
Siiski oleks viga pidada PTSD-d vältimatuks iga sõja läbinud inimese jaoks. Massimeedia viitab "statistikale" viidates kohutavaid numbreid, 70–100%. Kui aus olla, siis ma ei kipu seda statistikat uskuma, eriti lääne statistikat. Ma kahtlustan, et kõik pole temaga sujuv ja ütleme nii, et on üle hinnatud PTSS-i all kannatavate inimeste arv ja teadlik värvide liialdamine. Mida teha, me kõik tahame süüa: mitte ainult juristid ei püüa luua endale võimalikult lai tegevusala. Sõda on alati suur eraldis, ka meditsiini jaoks, ja ma möönan, et psühholoogid üritavad jämedalt öeldes "tükki endale pirukat lõigata".
Vahepeal mitmest kümnest erinevatest sõdadest naasnud veteranist (alates “afgaanidest” kuni Donbassi kaitsjateni), kellega ma isiklikult tunnen, suutsid peaaegu kõik turvaliselt suhelda. Erandiks on inimesed, kellel oli enne sõda sotsiaalse kohanemisega raskusi. Ma saan aru, et me kõik oleme erinevad ja kõik saavad "sõjas" erinevalt, kuid siiski ei tohiks te liiga palju suruda.
Veel suurem viga oleks PTSD võrdsustamine sotsiaalse väärkohtlemisega kui sellisega. Muidugi juhtub, et PTSD sunnib inimest endasse tagasi tõmbuma või muudab ta agressiivseks, kuid tegelikult ei juhtu seda eriti tihti (ja pahur bürokraadi murtud nägu, kes ütles, et ma ei saatnud teid sinna pilk ei ole agressiivsuse märk, vaid lihtsalt moraalselt terve inimese adekvaatne reaktsioon ebaviisakusele ja ebaõiglusele).
Isiklikult tean ainult kahte PTSS-i juhtumit ja kummalise kokkusattumusena mõlemat meditsiiniga seotud inimestel. Ja mõlemad olid üsna sotsiaalselt iseendaga kohanenud..
Esimene neist on spetsialist, kes õpetas meile päästekursustel välimeditsiini. Korraga jäi ta sõjaväest pensionile (teenis Kaukaasias) ja läks tööle tuletõrjesse. Ta oli valveülem. Ühes keerulises tulekahjus sai ta plahvatuse tagajärjel tõsiseid vigastusi ja paranes pärast seda aasta. Ta taastas oma füüsilise vormi täielikult ja uskus, et on taastunud ka psühholoogiliselt. Ta hakkas taas oma tuletõrjeühingut juhtima ja algul sujus kõik hästi, kuni tekkis suurenenud keerukusega tuli: põlesid garaažid. Nagu teate, võib garaažides olla kõike, alates kütusest ja määrdeainetest ning gaasiballoonidest kuni laskemoonani, s.t. plahvatuse oht muutus väga suureks. Ja siis sai mu sõber aru, et ta ei oska adekvaatselt käskida, sest ta oli hirmul ega suutnud iseendaga hakkama saada. Pärast seda jäi ta operatiivtööst pensionile ja temast sai väga hea juhendaja..
Teine juhtum juhtus naisega, kellega kohtusin Donbassis. Ta vastutas meie pataljoni meditsiiniosakonna eest. Niikaua kui ma teda mäletan, oli ta väga rõõmsameelne, elav, tõeline võitlusnaine. Enne sõda töötas ta ühes Luganski oblastis asuvas bioloogilises jaamas, sündmuste algusega sai temast miilitsas meditsiiniõpetaja. Lisitšanskist taandumise ajal kannatas ta palju: koos teise korrakaitsjaga väljus ta piiridest, tule alla, tõmmates haavatud sõduri enda peale. Samal ajal pidin ma laskma. See õudus mõjutas teda väga omapärasel viisil: naine jäi miilitsasse, töötas aktiivselt, ei kartnud laskmist, kuid ei saanud tulirelvi füüsiliselt puudutada. Kohe, kui ta kuulipilduja enda kätte võttis, paiskus ta paanikasse. Muus osas oli ta täiesti normaalne, ülimalt adekvaatne inimene. Pärast Debaltsevo tabamist ja Minski lepingute sõlmimist lahkus ta Venemaale, abiellus oma abikaasaga, elab nüüd Moskvas.

Miks ma seda kõike kirjutan? Muidugi on probleeme, kuid abi peaks osutama ainult neile, kes seda tõesti vajavad. Oleks suur viga lohistada kõik psühhoterapeudi juurde ja "fookusgruppidesse", nagu oleksid nad anonüümsed alkohoolikud. Mulle isiklikult ei meeldiks see üldse. See on esimene asi. Teiseks ei tohiks ühiskonda hirmutada ja valesti informeerida, liialdades müüti "kuumade kohtade" veteranide ebapiisavusest, tekitades neile täiendavaid ebamugavusi. Tegelikult on need adekvaatsemad kui paljud.

KUI su sõber on tagasi sõjast

Kes on sõjast tulnud mees? Kuidas ta teist erineb? Kuidas temaga õigesti käituda? Kas see teeb haiget? Need küsimused muretsevad paljusid. Püüan anda paar praktilist nõu.

Nietzsche ütles: "Mis meid ei tapa, teeb meid tugevamaks." Oht, raske töö, raskused, mis kaasnevad sõjas inimesega, sunnivad teda ennast ületama, karastavad tema iseloomu. Need pole tühjad sõnad - need on tõesti nii. Valdaval enamikul juhtudest (ja vastupidiselt levinud arvamusele) on veteranil suurepärane kontroll enda üle ja ta on võimeline stressisituatsioonides mitte eksima: muidu poleks ta lihtsalt lahingutingimustes ellu jäänud. Seetõttu olge ohu korral sellise inimese lähedal: tõenäoliselt jääb ta ise ellu ja aitab teid.

Pidage meeles: veteran on ohu korral harjunud tegutsema kiiresti ja karmilt, nii et kui soovite oma lihaseid venitada, ei tohiks te valida teda oma osavuse või kuritegeliku tegevuse sihtmärgiks - see võib lõppeda väga halvasti.

Temast võib saada suurepärane sõber, kuid sellise sõbra olemasolu tähendab mingil moel talle mitte alla andmist. Peate püüdma olla sama lojaalne ja usaldusväärne, kui soovite muidugi sõprust säilitada..

Veteran võib olla hea alluv, kuna ta saab distsipliinist ja alluvusest suurepäraselt aru, kuid nende ümber ajamine ei toimi. Kui olete ülemus, hoidke distantsi, olge korrektne ja teile antakse tasu: hankige algatusvõimeline ja vastutustundlik töötaja, kellel on kõrged moraalsed ja tahtelised omadused.

Kui ta on vastupidi, su boss, siis jällegi ole õige. Võite vaielda ja oma arvamust avaldada ning see on isegi vajalik, kuid kui antakse selge ja üheselt mõistetav käsk, siis tuleks see läbi viia, mitte tagumisele põletile panna..

Võib-olla olete "sõja vastu ja üldiselt...." See on normaalne: kõigil on õigus oma arvamusele. Niisiis, hoia oma arvamus enda teada ja kui väljendad, siis vali vähemalt väljendid. Pidage meeles, et teie arvamus on kindlasti väga väärtuslik ja võib-olla isegi 100% õige, kuid ainult teisel sõduril on moraalne õigus sõduri üle kohut mõista..

Teisalt, kui alkoholist põletatud "lahingute kangelane" hüüab, et "te olete kõik pask, siis ma võitlesin!" või veelgi enam, püüab teid särgi esiosast kinni haarata, siis pidage meeles peamist: just teie jälgite nüüd mitte vanasõnu "sõjalist sündroomi", millest lugesite ajalehest. Lihtsalt minu ema lapsepõlves ei õpetanud kedagi käituma. Vastavalt sellele tegelege olukorraga nagu iga purjus kiusaja puhul. Tamburiini saab ohutult anda, hoolimata tegelikest või väljamõeldud eelistest, kui teil on muidugi piisavalt tervist.

Võite veteranile küsimusi esitada. Parim on, kui need on konkreetsed küsimused: taktika, relvade, sõjaliste tingimuste jms kohta. Tõenäoliselt vastavad nad teile üksikasjalikult ja üksikasjalikult. Sellised küsimused nagu: "Kui palju inimesi olete tapnud?" - kõige parem vältida. Mitte et nad oleksid kuidagi traumaatilised, lihtsalt nende küsimine on rumal ja mitte tagasihoidlik. Igal juhul, isegi kui inimesel on näiteks päris snaiprikonto, ei vasta ta teile. "Südamest vestlus", kui see on juba kulgenud, väärib toetamist: võite õppida palju huvitavat, kuid ärge sekkuge ise oma hingesse. Kui te vastupidi ei taha sellest kuulda, siis lihtsalt öelge, et nad ütlevad: "Noh, see on raske, see on kõik raske": ta saab aru. Ja jah, hoidku jumal, ärge mängige võitlusveteraniga psühholoogi, isegi kui peate end "eksperdiks". Pealegi ärge tehke mingeid "katseid". Eriti kui olete mõlemad purjus. Vastasel juhul võib see välja tulla ja te tunnete end haavatuna ning siis on tal piinlik.

Siinkohal mõtlesin: mis pilt ilmub meie silme ette, kui kuuleme sõna "veteran"? Enamuse jaoks: räsitud vanainimene, millel on erinevad medalid samal räbalal jakil, tavaliselt kuskil SOBESe lähedal. Kuidagi on meil mõiste "veteran" lahutamatult seotud mõistega "hüvitised" ja "sotsiaaltoetused". Meile meeldivad nad, need vanad inimesed ja üldse ja kuna nad sarnanevad meie oma vanaisade ja vanaemadega, samade veteranidega. Vahel veidi tüütu. Kuid üldiselt on meil neist kahju, sest nad on nii vanad ja nõrgad. Sest nende aeg on pöördumatult möödas.
Kuid hiljuti olen märganud, et isiklikult on sõna "veteran" hakanud minu meelest esile kutsuma hoopis teistsuguseid assotsiatsioone. Veteran on tugev mees, kuskil 40–60 aastat vana, sõjaväe- või tsiviilriietuses, kuid säilitab sõjalise kandevõime ja galantse välimuse. Ta võib töötada turvafirmas või sõjalis-patriootilises keskuses, kaubanduslikus või mittekaubanduslikus struktuuris, kuid epiteet "tõsine mees" sobib talle alati. Tal on selja taga aastaid ja kilomeetreid välja kuulutatud ja deklareerimata sõdu, teenuse keerukust, sageli valu, haavu, kaotusi, kuid see kõik ei painutanud teda, vaid muutis ta ainult raskemaks. See on selline tegelane, kes ise ei kao ega anna teistele. Minu päästekomandör, pensioneeritud lennunduspolkovnik, Afganistani ja mõlema Tšetšeenia sõja veteran on selline veteran. Selline oli minu juhendaja laskeharjutustel, selline oli mu pataljoniülem Luganski miilitsas. Mõlemad on pensionil eriväed. Veteran, see on midagi sellist nagu Rooma triarius - viimane ja kõige tõsisem reserv. Vundament.

Traumajärgne sündroom: miks see on ohtlik ja kuidas seda ära tunda

Psühholoogid ütlevad, et absoluutselt kõik, mis meiega varem juhtus, jätab jälje meie reaalsuse tajumisse. Mõni sündmus võib aga muutuda vaid kummituslikuks mälestuseks, teine ​​aga vastupidi meie alateadvuse osaks..

Näiteks võib traumaatiliste sündmuste mõju mõnele inimesele jätkuda ka pärast stressorite kadumist. Sellisel juhul satub inimene traumajärgse stressi seisundisse, mis raskendab tema tavatingimustega kohanemist ja viib erinevate kohanemisvastaste käitumisvormide tekkimiseni. Selle tagajärjel tekib selline inimene traumajärgse stressihäire sündroom. Mõistame koos psühholoog Anna Sukhovaga probleemi.

Traumajärgne stressihäire on psühholoogiline häire, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku sekkumist, kuid mitte igaüks ei suuda seda ise kindlaks teha. Sündroomil on palju ilmseid ja varjatud sümptomeid, mida tuleb enne diagnoosi seadmist hoolikalt uurida..

Mõiste "traumajärgne sündroom" (lühendatult PTSD) ilmus 1980. aastal ja enne seda peeti häire sümptomeid ületöötamise, stressi, kardioneuroosi jt ilminguteks, mis on ainult kaudselt seotud haiguste probleemiga.

On mitmeid tegureid, mis näitavad, et isikul on PTSD:

Inimese pidev tagasipöördumine traumaatilise sündmusega seotud kogemuste juurde. See rühm sisaldab 4 sümptomit ja üks neist on diagnoosimiseks piisav:

  • Obsessiiv, pidevalt korduv, põhjustades ebameeldivaid emotsionaalseid kogemusi, mälestusi kogetust
  • Korduvad traumaga seotud unenäod ja õudusunenäod
  • "Tagasivaate efekt" - ootamatu ja motiveerimata vaimne tagasipöördumine traumamälestuste juurde
  • Negatiivsete emotsionaalsete seisundite intensiivsed puhangud, mis on põhjustatud traumaga seotud sündmustest

Sageli seisavad PTSS-i sümptomite käes vaevlevad inimesed unes või teatud olukordades, mis sarnanevad tõeliste sündmustega, ootamatult äkilised mälusähvatused - näiteks ei saa nad jääda pimedas, reageerida teravalt keha, helide ja lõhnade puudutamisele. Neid alateadlikke hirme ei saa kontrollida ja lisaks ei saa inimene ette teada, mis täpselt mälestuste tagasituleku põhjustab..

Samuti on PTSD selge sümptom inimese püsiv kalduvus vältida või blokeerida kõike, mis võib talle traumat eemalt meelde tuletada:

  • Ignoreerides igasugust tegevust või olukorda, mis tekitab traumast mälestusi
  • Trauma põhielementide meenutamata jätmine
  • Ilmselgelt keskendumise kaotamine huvidele, mis olid olulised enne vigastust
  • Kõigist võõristuse ja irdumise tunne
  • Emotsionaalse reaktsiooni vähenemine, tuimus
  • Tunne tuleviku mõttetust
© marieclaire.ru

PTSD sümptomeid mõjutavad kõige sagedamini inimesed, kellel on olnud väga negatiivne kogemus. Näiteks seksuaalse väärkohtlemise ohvrid, valusat kaotust kogenud või traumaatilise sündmuse tunnistajad. Kuid PTSD-d võib täheldada ka teistes olukordades, mis on seotud valu, pahameele, alandusega..

Lisaks räägib probleemist ka püsiv suurenenud erutuvuse sümptom, mis ilmnes pärast vigastust:

  • Unehäired
  • Suurenenud ärrituvus või viha puhangud
  • Keskendumisraskused, tähelepanu hajumine
  • Hüpertrofeeritud valvsus
  • Hüpertrofeeritud reaktsioon ootamatutele välisteguritele

PTSD peamine oht on see, et inimene ei suuda oma psühholoogiliste probleemidega ise toime tulla. Vaja on spetsialisti kvalifitseeritud abi. Lisaks individuaalselt valitud ja konkreetsetele töömeetoditele:

© marieclaire.ru

  • Lühiajalise ravi elemendid
  • Psühholoogilised tugimeetodid
  • Aktiivne kuulamine
  • NLP praktikad
  • Emotsionaalse-tahtelise käitumise kogemuse kogunemine
  • Riskide modelleerimine
  • Koolitusolukordade loomine ressursiseisundis
  • Üleminek probleemide lahendamise sunnitud ajutiselt taustalt iseseisvusele
© marieclaire.ru

Oluline on mõista, et lisaks ülaltoodud tehnikatele on PTSS-i sümptomite all kannatava inimesega töötamise peamine põhimõte probleemi üksikasjalik selgitamine. Ta peab mõistma, et on teinud kõik võimaliku traumaatilise olukorra lahendamiseks või vältimiseks ning ta ei peaks end süüdi tundma ja vastutama teiste tegude või sõnade eest (vt ka: Kuidas pidevast süüst vabaneda).

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) või Afganistani sündroom

Traumajärgne stressihäire (PTSD) või Afganistani sündroom (rahva seas nimetatud traumajärgse stressi sündroomiks või traumajärgseks stressiks) on psüühikahäire, mille põhjuseks on ühekordne või korduv traumaatiline olukord. Seda häiret iseloomustab suurenenud ärevus, obsessiivsed mõtted ja hirmud. Diagnoos põhineb patsiendi anamneesis.

PTSD: moodustumine ja riskitegurid

PTSD moodustub järgmiste tegurite taustal:

  • vaenutegevuses osalemisest, lähedase kaotusest või muust traumaatilisest olukorrast tulenevad kogemused;
  • vanade eluideede hävitamine;
  • isiksuse ümberhindamine, uute ideede tekkimine nende endi olemasolu kohta välismaailmas.

On riskikutsealasid, kus stressihäireid esineb sagedamini kui teisi:

  • meditsiinitöötajad,
    sunnitud päästma inimesi katastroofide ja loodusõnnetuste korral;
  • päästjad,
    pidevalt inimkaotusega tegelemine;
  • infotöötajad (korrespondendid, reporterid),
    kohustus olla katastroofide ja katastroofide kohtades;
  • katastroofides osalejad ja nende pereliikmed;
  • perevägivalla üleelanud.

Afganistani sündroomi põhjused

Afganistani sündroom esineb järgmiste traumaatiliste olukordade mõjul:

  1. Sõjalised konfliktid.
    PTSD kulgu vaenutegevuses osalenud inimestel raskendab sotsiaalne väärkohtlemine - võimetus naasta ühiskonnas rahumeelse elu juurde. PTSD-d leidub harva inimestel, kes naasevad kiiresti oma tavapärasesse ellu.
  2. Vangide võtmine, pantvangide võtmine.
    See tegur mõjutab rahuajal inimeste psüühikat kõige tugevamalt. PTSD eripära on antud juhul see, et kõrvalekalded närvisüsteemi töös tekivad juba traumaatilise teguriga kokkupuute ajal. Pantvang lakkab olukorda õigesti tajumast ja võib isegi tunda sissetungijate vastu kaastunnet (Stockholmi sündroom).
  3. Seksuaalne rünnak.
    Seda tüüpi stressihäireid on kirjeldatud üle 100 aasta tagasi. Juba siis toodi välja, et seksuaalvägivalla ohvrite psüühikahäirete tekkimise tõenäosus sõltub teiste käitumisest. Teiste ebamoraalne käitumine ja inimese süüdistamine süvendab PTSD kulgu ja viib sekundaarse depressiooni tekkeni..
  4. Kriminaalsed rünnakud.
    Inimese stressihäire võib tuleneda röövimisest või peksmisest. Psüühikahäirete areng võib ilmneda mõrvade tunnistajatena.
  5. Looduskatastroofid ja inimese põhjustatud katastroofid.
    PTSS-i tõenäosus sõltub kahju suurusest (sugulaste surm, vigastused, vara hävitamine). Tõsiste kaotuste puudumisel on vaimse häire tekkimise oht minimaalne. Lähedaste kaotanud isikutel esineb PTSD sündroom 80% juhtudest. Samal ajal on ellujäänul süütunne, et ta ei suutnud surnuid päästa..

Traumajärgse stressi häire sümptomid

Traumajärgse stressihäire kliiniline pilt sisaldab järgmisi ilminguid:

    Obsessiivsed mälestused.
    Neid iseloomustab väljendunud hirm ja abitus. Rünnakuga kaasneb vererõhu tõus, südamepekslemine, südamepekslemine, suurenenud higistamine ja sage urineerimine. Raske PTSD korral tekivad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Sellised sümptomid võivad põhjustada soovi teha impulsiivseid tegevusi ja enesetappu, motiveerimata agressiooni.

Afganistani sündroomi tüübid

Sõltuvalt kursuse kestusest on stressihäire:

  • krooniline (psüühikahäirete sümptomid on ilmnenud 3 kuud või kauem);
  • hilinenud (PTSD tunnused ilmnevad 6-12 kuud pärast kogenud traumaatilist olukorda);
  • äge (kliiniline pilt avaldub kohe pärast sündmust ja seda iseloomustavad raskete sümptomite ilmnemine).

Traumajärgse stressi sündroomi kliinilised tüübid

Sümptomite olemuse järgi klassifitseeritakse traumajärgsed häired psühholoogias järgmiselt:

  1. Häiriv.
    Patsient kannatab sagedaste hirmuhoogude ja unehäirete all. Inimene püüab olla inimeste seas, see aitab vähendada märkide intensiivsust.
  2. Asteeniline.
    Patsient on ükskõikne ümbritsevate inimeste ja juhtuvate olukordade suhtes. Patoloogia peamine sümptom on pidev unisus. Seda tüüpi PTSD-ga inimesed nõustuvad raviga hõlpsalt.
  3. Düsfooriline.
    Seda iseloomustavad sagedased meeleolumuutused: rahulik inimene muutub järsult agressiivseks. Sellisel juhul on teraapia kohustuslik..
  4. Somatoform.
    Psüühikahäirete tunnused on kombineeritud seede-, kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi funktsioonihäiretega. Patsiente ravitakse kõige sagedamini vabatahtlikult.

PTSD lastel

Laste PTSD põhjused on järgmised:

  • perevägivald ja kiusamine (vanemad teevad lapsele sageli haiget mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt);
  • varases lapsepõlves kannatatud peavigastused ja kirurgilised sekkumised;
  • vanemate lahutus (laps kogeb teravalt perekonflikte, pidades ennast ema ja isa lahusolekus süüdi, stressi tekkimisele aitab kaasa ka suhtlemisvõimaluste puudumine ühega neist);
  • konfliktid sugulaste, sõprade ja klassikaaslastega (lapsed kogunevad rühmadesse ja valivad pilkamise ja kiusamise objekti; last hirmutatakse, mis süvendab stressihäire kulgu);
  • vägivallaaktid, mille tunnistajaks või milles osalevad lapsed;
  • lähisugulase surm;
  • elukoha muutmine;
  • lapsendamine;
  • loodusõnnetused või liiklusõnnetused;
  • pikaajaline vanemateta viibimine (põhjustab vastsündinutel stressi).

Kuni 6 aastat

Alla 6-aastase lapse PTSD kliiniline pilt sisaldab järgmisi ilminguid:

  • probleeme õhtul magama jäämisega;
  • õudusunenäod, milles laps elab traumaatilist olukorda;
  • vähenenud kontsentratsioon, tähelepanu hajumine;
  • naha kahvatus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • sagedane pindmine hingamine;
  • keeldumine suhelda teiste laste ja võõrastega.

6–12-aastased

Traumajärgse iseloomuga vaimsete häirete korral, mis esinevad 6-12-aastastel lastel, on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kontrollimatud agressioonipuhangud;
  • süütunne (laps peab end osaliseks traagilise sündmuse toimumises);
  • traumaatilises olukorras elamine joonistuste, lugude või luuletuste loomisega.

Teismelised (12+)

PTSD noorukitel soodustab järgmisi sümptomeid:

  • surmahirm;
  • vähenenud enesehinnang;
  • tunne enda üle hinnangut;
  • iha alkoholi, tubaka ja narkootikumide järele;
  • isolatsioon.

Vanemad püüavad mõnikord haiguse sümptomeid mitte märgata, mistõttu süveneb obsessiivse seisundi kulg. Ravi peaks algama kohe, teraapia aitab normaalselt täiskasvanuks saada ja täisväärtusliku pere üles ehitada.

PTSD diagnoosimine

Psüühikahäire diagnoosimine algab kuu pärast sündmusi, mis võivad põhjustada haigusi. Patsiendi uurimisel võetakse arvesse järgmisi kriteeriume:

  • inimese roll traumaatilises sündmuses (osaleja või tunnistaja);
  • obsessiivsete mõtete ja hirmu rünnakute ilmnemise sagedus;
  • valu olemasolu ja nende lokaliseerimine;
  • olemasolevad sotsiaalse kohanemisega seotud rikkumised;
  • hirmu raskus traumaatilise olukorra tekkimise ajal;
  • pealetükkivate mälestuste aeg.

Psühhoterapeut peab traumajärgse sündroomi kulgu tüübi ja olemuse õigesti määrama. Lõplik diagnoos pannakse siis, kui patsiendil on 3 või enam psüühikahäire märki.

PTSD ravi

Ravimeetod valitakse sõltuvalt stressi sündroomi kulgu iseloomust.

Pille pole

Mitteravimitehnikad hõlmavad järgmist:

  1. Psühhoteraapia.
    See seisneb tehnikate kasutamises, mis aitavad obsessiivsetest seisunditest vabaneda ja patsiendi käitumist korrigeerida. Psühhoteraapia annab võimaluse häirivate mälestustega toime tulla ja naasta tavapärasesse ellu.
  2. Päevakava ja toitumise korrektne korraldus.

Ravimid

Uimastiravi sisaldab järgmisi ravimeid:

  1. Rahustid (palderjaniekstrakt).
    Uimastite kasutamine on abistav, need aitavad normaliseerida une ja vähendada ärevuse intensiivsust.
  2. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - SSRI-d.
    Narkootikumid (Zoloft, Prozac) parandavad meeleolu, leevendavad enesetapukalduvusi, normaliseerivad autonoomset närvisüsteemi ning vähendavad hirmu ja mälestuste rünnakute sagedust. Pikaajaline ravi aitab toime tulla agressiivsuse ja alkoholiiha. Pillide võtmise esimestel päevadel võivad PTSD sümptomid süveneda. Alustage ravi minimaalsete annuste kehtestamisega.
  3. Rahustid (fenasepaam, Atarax).
    Kõrvaldage närviline ja lihaspinge.
  4. Beetablokaatorid (propanolool).
    Määratud vegetatiivsete häirete korral, millega kaasneb vererõhu tõus ja südame löögisageduse muutused.
  5. Antipsühhootikumid (alimasemiin, kloorprotikseen, Sonapax).
    Neid kasutavad patsiendid, kellel on sagedased mäluhood, millega kaasnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Tõsise stressihäire ja psühhootiliste ilmingute puudumise korral on ette nähtud bensodiasepiinide rühma trankvilisaatorid. Vegetatiivsete häiretega kaasneva ärevuse korral kasutage alprasolaami, unetust - zolpideem.
  6. Nootropics (Nootropil).
    Näidatud PTSD asteenilises vormis. Need stimuleerivad kesknärvisüsteemi funktsioone ja kaitsevad ajukude kahjustuste eest.

Mõjud

PTSD peamised komplikatsioonid on järgmised:

  1. Isiksuse psühhotiseerimine.
    Iseloomuomaduste pöördumatu muutus, mis muudab inimese ühiskonnas ja meeskonnas leidmise keeruliseks.
  2. Pikaajalise kulgemisega sekundaarsed depressioonid.
  3. Obsessiivsete hirmude ja foobiate ilmumine.
    Hirm pimedate ja avatud ruumide ees, hirm piiratud ruumide ees.
  4. Motiveerimata paanikahoogude esinemine.
    Selliste seisunditega kaasneb kontrollimatu hirm, asfüksia rünnakud, südame löögisageduse muutused.
  5. Psühholoogilise sõltuvuse kujunemine alkoholist, hasartmängudest ja narkootikumidest.
  6. Asotsiaalne käitumine.
    Agressiivsus sugulaste ja võõraste suhtes, isu kuritegevuse järele.
  7. Enesetapukatsed.

Ärahoidmine

PTSD-d iseloomustab varjatud periood traumaatiliste sündmuste esinemise ja vastavate sümptomite ilmnemise vahel. Haiguste ennetamine hõlmab traumajärgsest šokist ellujäänute psühhoteraapiat.

Arsti konsultatsioon on vajalik ka siis, kui inimene tunneb end normaalsena ja millegi üle pole kaebusi.