Mis on sünnitusjärgne psühhoos ja kuidas sellest välja tulla?

Sünnitusjärgne psühhoos on tööjõus olevate naiste haruldane psüühikahäire, mida iseloomustab kiire areng. Sageli ei ole patsient häirest teadlik. Õigeaegne diagnoosimine ja kohene ravi alustamine tagab soodsa tulemuse ja taastumise mõne nädala jooksul. Rasketel juhtudel ja hilise diagnoosimisega võib valulik seisund kesta kuid.

Millal tekib sünnitusjärgne psühhoos??

Enne sünnitust ei tekita selle naise käitumine mõnikord erilisi hirme: kumb tulevastest emadest ei ole tähtaja saabumise ajal põnevust, ärevust, hirmu või unehäireid tundnud? Äge sünnitusjärgne psühhoos tekib esimese kuu jooksul pärast sünnitust.

Peamised probleemid algavad tarneprotsessis. Ja see võib olla kurnav, pikk ja jätkata tüsistustega. Naine võib kaotada palju verd või saada sünnitusjärgse infektsiooni. Psüühika muutused pole kohe nähtavad, need võivad ilmneda mõne päeva ja mõnikord ka nädala pärast. Kuid sageli näib naine pärast haiglast naasmist masendunud, tema meeleolu on muutlik ning suhtumine lapsesse ja teistesse varieerub ükskõiksest agressiivseks.

Vaimse häire põhjused pärast sünnitust

Järgmised põhjused ja tegurid võivad mõjutada psühhoosi arengut hiljuti sünnitanud naistel:

  • pärilik kalduvus, kui lähedased sugulased (ema, vanaema) kannatasid sarnase häire all;
  • liigne füüsiline stress sünnituse ajal hormonaalsete muutuste taustal noore ema kehas;
  • pikk ja raske sünnitus, tugev verejooks, valkude ainevahetuse häired, dehüdratsioon, maksa talitlushäired, vererõhu järsud muutused;
  • tugev väsimus, unepuudus, psühholoogiliselt ebamugav perekeskkond, naise ettevalmistus emade kohustuste täitmisel esialgu suurenenud stressiks;
  • mineviku vaimne trauma või peafunktsiooniga seotud füüsiline peavigastus;
  • naise psühhiaatriline diagnoos, sealhulgas depressiivsed isiksushäired, skisofreenia, anamneesis bipolaarne häire.

Psüühikahäire on sagedamini tingitud füüsilise jõu ammendumisest pärast sünnitust. On veel üks suhe: raske raseduse ja sünnituse kulg, mis tulevikus võib esile kutsuda psühhoosi, mõjutab sageli habras psühholoogilise konstitutsiooniga naisi. See kehtib hüsteroidse või depressiivse isiksusetüübiga naiste kohta, kellel on kalduvus hüpohondriale.

Sünnitusjärgsed psühhoosi sümptomid

Esialgsed häire tunnused võivad ilmneda juba esimesel sünnitusjärgsel nädalal. Hoolimata kroonilisest väsimusest ja jõuetusest kannatab noor ema unetuse käes. Teda piinavad krooniliselt imiku suhtes tekkivad hirmud, näiteks: tal pole piisavalt piima, laps on alatoidetud või tal on pidevalt valud.

Seisund areneb kiiresti, mida väliselt väljendab ema patoloogiline erutus, tema liigne aktiivsus, väljendades kahtlust, kas see on tema laps, kas sünnitusmajas olid lapsed segaduses, kas last saab temalt ära võtta. Ebaloomulik põnevus vaheldub järsu jõu kaotuse, meeleolu puudumise perioodidega. Mõnikord kaotab naine lapse vastu täielikult huvi, ta lõpetab tema eest hoolitsemise.

Noore ema edasine käitumine, eriti vastsündinu suhtes, on üha murettekitavam. Naine võib last ignoreerida, keeldudes teda enda omaks võtmast, või vastupidi, ei saa temast sekunditki lahku minna ega lase teistel sugulastel lapsele läheneda. Ta võib olla teiste suhtes kahtlane, kartes, et nad kavatsevad last kahjustada, teda varastada või temalt elu võtta (obsessiivsed hirmud). Seda käitumist liigitavad psühhiaatrid pettekujutelmaks..

Naine võib põhjendamatult arvata, et laps on haige, ja seetõttu hakkab ta teda omavoliliselt ravima ravimitega, mis võivad ohustada beebi tervist ja elu. Rasketel juhtudel tekivad kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid, mille mõjul noor ema võib teistega agressiivselt käituda, seades oma lapse füüsilisele ohule.

Patsiendil võib tekkida amentatiivne sündroom, mille korral inimene satub segadusse, kaotab kõne sidususe, näitab liigse põnevuse märke, tema liikumine on häiritud. Arstiabi puudumisel võib naiste sünnitusjärgne psühhoos lõppeda ettearvamatult. Naise seisund nõuab haiglaravi ja kohest ravi. Neid sümptomeid ei tohi mingil juhul eirata. Sellises olukorras on vaja naist pidevalt jälgida tema lähedaste poolt, et vältida ohtu beebi ja ema enda elule ja tervisele..

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Kirjeldatud seisund ei kao iseenesest, on vaja pöörduda arstide poole nii vara kui võimalik. Probleemi lahendamiseks, kuidas sünnitusjärgsest psühhoosist välja tulla, pöörduge psühhiaatri poole. Sümptomeid uurinud, määrab arst järgmiste rühmade uimastiravi:

  • antipsühhootikumid (Aminazin, Triftazin, Haloperidol) - kõrvaldavad deliiriumi, leevendavad hallutsinatoorsed nähtused, psühhopatoloogilise sündroomiga seotud liikumishäired;
  • antidepressandid (fluoksetiin, amitriptüliin) - vähendavad depressiooni (apaatia, ärevus, melanhoolia), reguleerides dopamiini, serotoniini ja norepinefriini taset, mis on neurotransmitterid;
  • normotimikumid (karbamasepiin, naatriumvalproaat) - kõrvaldavad meeleolumuutused afektiivsete häiretega inimestel, sealhulgas bipolaarne, skisoafektiivne, suur depressiivne.

Paralleelselt on vaja ravida kaasuvaid seisundeid (nakkuslikud patoloogiad või tüsistused, somaatilised haigused), mis halvendavad häire kulgu. Noorele emale on vaja tagada perekonnas mugav psühholoogiline õhkkond.

Psühhoosi ennetamine pärast sünnitust

Õigeaegselt alustatud ravi tagab täieliku taastumise 75% juhtudest. Kuid tasub kaaluda sünnitusjärgse häire tagajärgi naistel, kes kannatavad krooniliselt ühte tüüpi psüühikahäirete all või kellel on perekond kalduvus sellistele kõrvalekalletele. Nendel juhtudel on rasedus ja sünnitus patoloogia arengus ainult provotseeriva teguri roll. Tulevikus võivad sellel patsiendikategoorial esineda põhihaiguse ägenemiste ägenemised, seetõttu on oluline koos arstiga välja töötada ja järgida tõhusat taktikat..

Ennetamine põhineb tulevase ema harimisel ja ettevalmistamisel lapse kandmiseks ning sünnitusprotsessile moraalses ja füüsilises mõttes. Naisel peaks olema piisav arusaam sellest, mis teda raseduse ajal ja pärast lapse sündi ees ootab..

Tüsistuste riski minimeerimiseks soovitavad arstid tungivalt osaleda rasedatele mõeldud erikursustel, õppida õige hingamise ja lõdvestuse tehnikaid sünnituse ajal ning otsida psühholoogilist abi perelt ja sõpradelt. Patoloogilise ärevuse ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistidega.

Sünnitusjärgsed psüühikahäired: psühhoos, depressioon

Sünnitusjärgne psühhoos ja sünnitusjärgne depressioon on seisundid, mis avalduvad naisel sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide tagajärjel. On hädavajalik, et noored emad, kellel on diagnoositud sünnitusjärgne psühhoos, otsivad alati abi kvalifitseeritud spetsialistilt ja saavad vajalikku ravi..

Seda punkti tuleks arvesse võtta, kuna enamik noori emasid pole isegi teadlikud, et nad kannatavad juba sünnitusjärgse psühhoosi ilmingute all. Mõnikord ei taju naise lähedased inimesed selliseid ilminguid tõsise haigusena.

Tuleks eristada mõisteid "sünnitusjärgne psühhoos" ja "sünnitusjärgne depressioon". Mõlemad vaevused on väga rasked psühhootilised seisundid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Kuid lähenemist nende haiguste ravimisele kasutatakse erinevalt: sünnitusjärgse depressiooni ravi viiakse läbi antidepressantide kasutamisega ja sünnitusjärgse psühhoosi ravi antipsühhootikumide kasutamisega. Sünnitusjärgse depressiooni ilmingutega võrreldes esineb sünnitusjärgset psühhoosi naistel harvemini. On vaja selgelt eristada sünnitusjärgset psühhoosi ja sünnitusjärgset bluusi, mida enamik noori emasid kogevad esimestel nädalatel pärast sünnitust. Enamasti kaob see bluus ise. Siiski juhtub, et pikaajaline bluus muutub sünnitusjärgseks depressiooniks. Seda seisundit tuleb ravida kvalifitseeritud spetsialistide abiga..

Sünnitusjärgse psühhoosi põhjused

Sünnitusjärgne psühhoos on tõsine psühhootiline seisund. Raseduse ajal naine, kes kannatab hiljem sünnitusjärgse psühhoosi all, ei jälgi märgatavaid kõrvalekaldeid normist. Need, kes on sünnitusjärgsel perioodil psühhoosialdid, kannatasid reeglina varem menstruatsioonieelsel perioodil tugevate emotsionaalsete kõikumiste all.

Kuni tänaseni puudub teave selle seisundi ilmnemise selgete põhjuste kohta naisel pärast sünnitust. On mõned eeldused, mille kohaselt hiljuti lapse sünnitanud naise psüühika muutus on seotud tema keha hormonaalse tasakaalu kõikumistega..

Naistel, kellel on varem esinenud mitmesuguseid vaimuhaigusi ja häireid, on suur risk sünnitusjärgse psühhoosi tekkeks. Seega on sünnitusjärgne psühhoos vastuvõtlikum skisofreenia ja bipolaarsete häirete all kannatavatele noortele emadele. Sünnitusjärgse psühhoosi tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud neil, kes on varem mitmesuguseid ravimeid kuritarvitanud.

Kuid sünnitusjärgne psühhoos võib areneda ka tervetel naistel, kes on beebi sünniga seoses kogenud tugevat emotsionaalset stressi..

Sünnitusjärgsed psühhoosi sümptomid

Sünnitusjärgne psühhoos avaldub reeglina 3-6 päeva pärast sünnitust. Sünnitusjärgse psühhoosi tunnuste iseloomustamisel on sageli küsimus patsiendi seotuse kadumisest reaalsusega. Sünnitusjärgse psühhoosi progresseerumisel on kõrgem närviline aktiivsus häiritud. Naistel avaldub nii kerge kui raske sünnitusjärgne psühhoos kohe pärast sünnitust. Kui selle kulg on eriti raske, siis võib noor ema täielikult kaotada võime vastsündinu eest hoolitseda..

Sünnitusjärgse psühhoosi tekkimisel võivad ilmneda mitmed erinevad sümptomid. Naisel on mõnikord teatud maniakaalsed ilmingud, mida väljendavad suurenenud erutus, tegelikkusega mitteseotud kinnisideede tekkimine.

Naiste sünnitusjärgse psühhoosi teine ​​väga levinud ilming on hallutsinatsioonid, peamiselt kuulmis. Noorel emal tekivad isiksuse muutused järk-järgult, tema mõtlemine muutub ebanormaalseks. Sünnitusjärgsesse psühhoosi kalduval naisel on raske oma mõtteid valjult sõnastada ja neid korrastada. Vastavalt sellele saab naine pidada sidusaid vestlusi, väljendada mõtteid ilma arusaadava sisuta..

Patsient ei saa anda piisavat enesehinnangut, määratledes õigesti oma seisundi. Veendudes noorele emale, et ta peab otsima kvalifitseeritud abi, peavad tema sugulased ja sõbrad tegema olulisi jõupingutusi selle saavutamiseks, mida ta soovib. Aja jooksul, pärast täielikku ravi, mõistab naine reeglina omaenda tõekspidamiste ekslikkust..

Teine sünnitusjärgse psühhoosi sümptom on söögiisu häire: noor ema ei saa sageli normaalselt süüa.

Raske sünnitusjärgse psühhoosi seisundis naist kummitavad sageli võimaliku enesetapu või mõrva ideed. Sarnane sümptom viitab sellele, et patsiendi seisund on äärmiselt tõsine ja ta vajab spetsialistide abi..

Sünnitusjärgse psühhoosi diagnoosimine

Kui naine pöördub ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemise kaebustega arsti poole, peaks arst läbi viima oma terviseseisundi võimalikult põhjalikult. Orgaaniliste vaevuste kindlakstegemine, vereanalüüsid ja muud uuringud aitavad selgitada sünnitusjärgse psühhoosi põhjuseid. Lisaks on vaja kaasa võtta neuroloogiline uuring, samuti uurida kompuutertomograafia tulemusi.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi on harjutatud üsna pikka aega. Praegu kasutatakse ravimite suukaudset ja intravenoosset ning intramuskulaarset manustamist. Kuid kõiki ravimeid tuleks kasutada nii kiiresti kui võimalik, kuna sünnitusjärgse psühhoosi ravi peaks toimuma võimalikult varakult. Sellise teraapia edu sõltub otseselt sellest. Vastavalt sellele võib ravi efektiivsus väheneda, kui seda hiljem alustada..

Kui kohest meditsiinilist sekkumist pole toimunud, siis sünnitusjärgse psühhoosi korral võib naise seisund järsult halveneda. Ja see ohustab otseselt lapse ja ema tervist..

Sünnitusjärgne depressioon

Sünnitusjärgne depressioon võib esineda igal naisel, kes on hiljuti lapse sünnitanud. Sarnane seisund avaldub ka neil naistel, kes on sünnitanud vaikse lapse või pärast raseduse katkemist. Sünnitusjärgne depressioon avaldub naise psühholoogilise seisundi muutustes. Ta võib kannatada kurbuse, pessimismi, lootusetuse tunde pidevate ilmingute all. Noor ema lakkab tundmast elurõõmu, rõõmu lapse eest hoolitsemisest. Mõnikord tunneb noor ema, et tema jaoks on liiga raske igapäevaselt oma beebi eest hoolitseda. Praeguseks on tõendeid selle kohta, et sünnitusjärgse depressiooni avaldumise levimus ulatub 15% -ni. Samuti on väga oluline arvestada tõsiasjaga, et sünnitusjärgne depressioon emas võib tulevikus mõjutada lapse tervist..

Kui me hindame noore ema seisundit kohe pärast lapse sündi, siis väsimuse, nõrkuse ja kurnatuse seisundit täheldatakse peaaegu igal naisel. Esimestel nädalatel pärast sünnitust võib noor ema kannatada unetuse, nõrkuse käes. Kõik need aistingud avalduvad enamikus noortes emades paralleelselt rõõmu ja suure rahuloluga sellest, et laps on sündinud. Kuid normaalses seisundis tunneb naine juba mõne nädala pärast, et tema seisund muutub stabiilsemaks ja ebameeldivad ilmingud kaovad ilma ravita..

Sünnitusjärgse depressiooni põhjused

On olemas arvamus, et sünnitusjärgse depressiooni ilmnemise põhjus on terav hormonaalne tasakaalutus naise kehas, mis avaldub kohe pärast beebi sündi. Raseduse arengu ajal naise kehas on olulised muutused psühholoogilises, somaatilises ja endokriinses olemuses. Vaimne düsfunktsioon sünnitusjärgsel perioodil on arstide sõnul seotud gonadotroopsete hormoonide hulga järsu vähenemisega kehas.

Kuid samal ajal on mõned tegurid, mis kutsuvad esile sünnitusjärgse depressiooni suurenenud riski. Kõigepealt on oluline arvestada, et sünnitusjärgne depressioon avaldub sagedamini nendel naistel, kes on juba lapse sünni ajal sellist haigust põdenud. Eriti sageli esineb sünnitusjärgne depressioon selles kategoorias naistel lapse sündides 35 aasta pärast. Siiski on tõendeid selle kohta, et sünnitusjärgne depressioon avaldub naistel esimese lapse sündides palju sagedamini..

Lisaks suurendab noore ema piisava toetuse puudumine, mida peaksid pakkuma sugulased ja sõbrad, oluliselt selle seisundi riski. Sünnitusjärgset depressiooni esineb sagedamini naistel, kes on kogenud tugevat stressi. Seda võivad provotseerida vastsündinu terviseprobleemid, lapse regulaarsed koolikud, muude perekondade esinemine või psühholoogilised probleemid.

Kui naine oli depressioonis isegi lapse kandmise perioodil, siis 75% juhtudest avaldub depressiivne seisund temas pärast sünnitust. Noore ema pärilik depressioon või bipolaarne häire suurendab ka depressiooni tõenäosust..

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Kuna lapse saamine on naise jaoks tõsine stress, toimub depressiooni areng sünnitusjärgsel perioodil üsna sageli..

Sünnitusjärgse depressiooni kõige sagedasem sümptom on noore ema oskusliku hoolduse vajaduse eitamine. Äsja lapse sünnitanud naine tunneb, et tal on uute kohustustega väga raske toime tulla, ja tunneb samas süütunnet. Naine kannatab tugeva ärevuse all, samas kui ta muutub väga loidaks ja tal on suuri raskusi keskendumisega. Mõnikord tõrjub naine täielikult kõik sotsiaalsed kontaktid ja sukeldub täielikult lapse muredesse. Muudel juhtudel sunnib sünnitusjärgne depressioon ema lapse hooldamisest täielikult loobuma. Sünnitusjärgne depressioon muutub sageli krooniliseks ja mõjutab lapse ja ema seisundit pikka aega negatiivselt.

Väga sageli kannatab noor ema selle tõttu, et ta ei saa kinnitust teooriale, et tema emainstinktid aitavad lapsega kohanemise perioodi kõik raskused piisavalt kiiresti vastu pidada. Kuid tegelikult võtab ema ja lapse vahelise sideme tekkimine ja arenemine mitu kuud. Järelikult võib ebaõnnestumise pettumus põhjustada depressiivse seisundi süvenemist. Lisaks on ema väga sageli veendunud, et lapse eest vastutab ainult tema..

Seega võib kurbuse tunne, vaimne tühjus ja pidev ärevus naist pikka aega kummitada. Järk-järgult kaotab ta võime nautida igapäevaseid meeldivaid pisiasju. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomiteks on sageli ka isutus, noore ema järsk kaalulangus. Naine võib kannatada ka unetuse käes..

Eespool kirjeldatud sümptomid võivad naisel ilmneda nii esimesel nädalal pärast sünnitust kui ka mitme hektilise nädala pärast. Sünnitusjärgne depressioon võib noorel emal kesta umbes kolm kuni neli kuud..

Sünnitusjärgse depressiooni tüübid

Meditsiinipraktikas on vastu võetud teatud sünnitusjärgse depressiooni klassifikatsioon. Naise neurootilise depressiooni korral süvenevad need raseduse ajal esinenud häired. Teda ei julge, ta nutab sageli ja jõuab järk-järgult äärmise närvilise kurnatuseni..

Traumaatiline neuroos avaldub tavaliselt pärast väga rasket sünnitusprotsessi. Raskemaid sünnitusi kogenud naistel suureneb enne lapse järgmist sündi ärevus ja obsessiivsed hirmud järk-järgult.

Melanhooliaga, millega kaasnevad meelepetted, iseloomustab naise seisundit tugev letargia, süütunne ja ka mõtted enda ebaõnnestumisest. Naine ei pruugi tuvastada lähedasi inimesi, kannatada ebameeldivate hallutsinatsioonide pideva ilmnemise all. Väga sageli eelneb see seisund maniakaal-depressiivse psühhoosi avaldumisele..

Neurootilise komponendiga sünnitusjärgse depressiooni korral võivad naisel esineda hüpohondriaalse iseloomuga sümptomid, samuti unetus ja jõuetuse tunde ilming. Ema kardab pidevalt midagi teha, et oma lapsele kahju teha..

Kõige sagedamini on noortel emadel sünnitusjärgne depressioon pikaajaline. Samal ajal esineb selline seisund diagnoosimata naisel väga sageli, kuigi umbes 20% noortest emadest kannatab selle all. Selle seisundi sümptomitena tunneb pidevalt väsimust, meeleheidet, kurnatust. Emal on beebi nuttu väga raske taluda, ta muutub ärrituvaks ja tunneb samas end pidevalt sellise käitumise pärast süüdi.

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimine

Sünnitusjärgsete psüühikahäirete diagnoosimine toimub tervisekontrolli läbiviimisega, samuti patsiendi üksikasjaliku uuringuga. On äärmiselt oluline, et naine räägiks arstile võimalikult üksikasjalikult omaenda tunnetest, mõtetest ja emotsioonidest, mis valitsevad temas pärast lapse sündi. Ravi käigus peab arst jälgima patsienti ja jälgima tema psühholoogilist seisundit. On oluline, et naine suhtuks naise kaebustesse tähelepanelikult, kuna vaimsed häired jäävad mõnikord märkamata.

Sünnitusjärgne depressiooniravi

Sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse psühhoosi ravi hõlmab psühholoogi kohustuslikku konsultatsiooni ja ravimite kasutamist. Sünnitusjärgse depressiooni korral määratakse naisele antidepressandid. Aga kui patsiendil on mõõdukas sünnitusjärgne depressioon, siis on mõnel juhul võimalik ilma ravimiteta hakkama saada. Tänapäeval võimaldab kaasaegsete antidepressantide kasutamine mitte loobuda lapse rinnaga toitmisest, kuna need ei avalda lapsele negatiivset mõju. Kuid on väga oluline, et sellised vahendid määraks ainult spetsialist..

Sünnitusjärgse depressiooni ravi nõuab aga ka õiget toitumist, mõningast kehalist aktiivsust ja piisavalt tunde igapäevast und. Lisaks peab naine mõistma oma käitumise ebaõigsust ja otsima kindlasti abi lähedastelt..

Sünnitusjärgsete psüühikahäirete ennetamine

Tuleb mõista, et sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse psühhoosi ennetamise eest tuleks hoolitseda juba ammu enne lapse sündi. Tulevane ema peaks pidevalt olema mugavas keskkonnas, et tunda hoolt ja tuge. Eriti oluline on pakkuda selliseid tingimusi naistele, kellel on suurem vaimuhaiguste tekkimise oht. Sellisel juhul on tema partneri suhtumine naisesse äärmiselt oluline..

Nii mees kui naine peaksid juba enne sünnitust mõistma, et igal naisel on sünnitusjärgse depressiooni tekkimise oht, seetõttu on oluline see seisund õigeaegselt ära tunda ja pakkuda piisavat ravi..

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Sünnitusjärgne psühhoos

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Sünnitusjärgne psühhoos on seisund, kus naist häirib maniakaalne sündroom, et teha midagi iseendale või lapsele. Selle põhjustavad komplikatsioonid, mis tekivad pärast sünnitust. On oluline, et seda laadi probleemiga naine oleks kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. See tingimus ei ole alati täidetud. Sest mitte kõik emmed ei kahtlusta, et neil on probleem. Ja psühhoosi sümptomite äratundmine pole alati lihtne..

ICD-10 kood

Muud mujal klassifitseeritud ema haigused, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust (O99) See rubriik hõlmab tingimusi, mis viisid keeruka tööjõuni. Põhjus võib peituda sünnitusarstide pakutavas hoolduses. Siit on välja jäetud nakkushaigused ja parasiithaigused, samuti vigastused, mis saavad alguse sünnituse ajal..

  • O99.0 Aneemia, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitust. Tingimused, mis on klassifitseeritud D50-D64 alla
  • O99.1 Muud vere ja vereloomeorganite haigused ning teatud immuunsusmehhanismiga seotud häired, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust. Tingimused, mis on klassifitseeritud D65-D89 alla
  • O99.2 Endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.
  • O99.3 Vaimsed ja närvisüsteemi häired, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.
  • O99.4 Vereringesüsteemi haigused, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.
  • O99.5 Hingamissüsteemi haigused, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.
  • O99.6 Seedetrakti haigused, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.
  • O99.7 Naha ja nahaaluskoe haigused, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.
  • O99.8 Muud spetsiifilised haigused ja seisundid, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitust.

ICD-10 kood

Sünnitusjärgse psühhoosi põhjused

Peamised põhjused peituvad somaatilistes ja psühhogeensetes tegurites. Nii et tohutut rolli mängib süvenev pärilikkus. Sel juhul räägime mõne vaimse haiguse sugulase, samuti häirete olemasolust. Probleem võib tekkida raske sünnituse taustal. Eriti kui nendega kaasnes tugev füüsiline stress. See toob kaasa mitte ainult vaimseid häireid, vaid ka hormonaalseid muutusi. Sageli mõjutab probleem vegetatiivset süsteemi ja toob kaasa nihkeid. Tulemuseks on psühhoos.

Raske ja pikaleveninud sünnitus, valgunihked ja verekaotus toovad kaasa mitmeid kõrvalekaldeid. Dehüdratsioon, rõhu muutused ja maksafunktsiooni kahjustus võivad mõjutada psühhoosi. See on võimeline varjama kõike isegi tavalise ületöötamise, unepuuduse ja pere keerulise olukorra korral. Lõpuks pole kõik naised sünnituseks ja emaduseks valmis. See masendab neid ja viib nende peas erinevatele mõtetele. Mõned isiksuseomadused saavad oma osa anda. See võib olla kahtlus, ärevus ja varasem raske vaimne trauma..

Patogenees

Tuleb märkida, et ilmseid patoloogilisi ja patofüsioloogilisi muutusi ei täheldatud. Häire peamine eripära on depressiivse ja stressirohke seisundi olemasolu raseduse viimastel nädalatel. Õiglane sugu hakkab muretsema, mõtle eelseisvale sünnitusele ja tuulutab ennast. Mõnikord komplitseerib seda seisundit pereprobleemide olemasolu. See kõik mõjutab rasedat psühhogeenselt. Teatud riskitegurid täiendavad olukorda.

Kui lapse tiinuse ajal tõuseb verevoolu eest vastutavate hormoonide tase järsult ja sünnituse ajal langeb emakas kokku, siis protsessi lõpus toimub tavaline emotsionaalne langus. See viib naise ebamugavustundeni. Ta ei saa kõigest toimuvast aru. Peamine on teda toetada ja mitte lasta emotsioonidel võimust võtta. Sellisel juhul hakkab olukord paranema ja keha naaseb tavapärase töö juurde..

Sünnitusjärgsed psühhoosi sümptomid

Kõigepealt hakkab naine maneerilisi ilminguid tüütama. Mania on valusalt suurenenud erutuse seisund. Seda iseloomustab kinnisideede olemasolu, samuti esindused, mis ei põhine ühelgi reaalsel sündmusel. Mania võib olla paranoiline. Mõnel juhul tekib megalomania, kuid see pole noorele emale tüüpiline..

Hallutsinatsioonid. See sümptom on kõige tavalisem. Kuulmishallutsinatsioone kiusatakse kõige sagedamini, visuaalseid hallutsinatsioone esineb vähem..

Naine võib mõelda ebanormaalselt. Tema seisund muutub, raske depressioon ületab. Ei saa kuidagi ennast korraldada, hakata normaalselt mõtlema. Naisel on raske oma arvamust sõnastada. Vestlus muutub ebaühtlaseks.

Piisava enesehinnangu puudumine. Naised ei suuda sageli oma seisundit hinnata. Seetõttu peaksid sugulased veenma ohvrit arsti poole pöörduma. Tülidest ja skandaalidest pole loomulikult võimalik hoiduda. Kuid sellegipoolest on võimalus leevendada noore ema seisundit. Lisaks ei taha naine üldse süüa. Lõpuks on halvim sümptom enesetapumõtted ja soov oma lapsega midagi ette võtta. See sümptom on üks levinumaid.

Esimesed märgid

Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema esimeste nädalate jooksul. Naisel on pidevalt halb tuju, eriti kui see hommikul halvemaks läheb. Liiga vara ärkamine, söögiisu langus. Lisaks on alati süütunne, põhjuseta enesesüüdistamine. Minu peas on palju negatiivseid mõtteid, sealhulgas enesetapp.

Naise psühhoosi on lihtne märgata. Ta käitub lapsega sobimatult. Ta tüütab teda, kostab pidevaid karjeid. Naine võib last vigastada. Pole välistatud kontsentratsiooni halvenemine, samuti kõhklused või otsustamatus oluliste otsuste langetamisel.

Naine kannatab psüühikahäire, mida nimetatakse anhedooniaks. Seda iseloomustab rõõmutunde puudumine. Ilmub ärevus, liigne mure enda seisundi ja beebi tervise pärast. Ärrituvus ja närviline põnevus on alati olemas. Uni on häiritud, kaotatud huvi elu vastu, ilmneb liigne väsimus. Suitsiidimõtteid tuleb ette harva. Naised keelduvad seksimisest, kuna kardavad uuesti rasestuda.

Äge sünnitusjärgne psühhoos

Seda seisundit seostatakse sageli raske sünnitusega. Naised saavad nn sünnitrauma ega saa sellest pikka aega eemalduda. See toimub pikaajalise sünnituse ajal, mis kestab mitu tundi kuni üks päev. Vaimsed muutused ei ilmu kohe ja see on peamine oht. Esimesed ilmingud saab tuvastada mõne päeva või nädala pärast..

Pärast haiglast väljasaatmist naaseb noor ema depressioonis koju. Rõõmu asemel valdavad teda negatiivsed emotsioonid. Ta pole lapse välimusega rahul, tema vastu võib märgata nii ükskõiksust kui ka agressiivsust. Ka suhtumine sugulastesse võib aja jooksul muutuda. Isegi vähimadki unehäired võivad viidata probleemile.

Aja jooksul muutub naise käitumine lapse suhtes kummaliseks ja isegi ebatavaliseks. Niisiis, ema ei pruugi lapsele üldse läheneda või vastupidi, mitte jätta teda minutikski. Mõnikord hakkab naine ühe oma sugulase suhtes negatiivselt mõtlema, väidetavalt tahavad nad väidetavalt lapsele kahju teha. On mõtteid, mida nad üritavad varastada, last tappa. Kõige ohtlikum on see, et naine võib hakata last ravima olematu haiguse tõttu ilma põhjuseta. Samal ajal kasutatakse väga tugevaid ravimeid, mis võivad põhjustada korvamatut kahju..

Lisaks deliiriumile ilmnevad aja jooksul ka hallutsinatsioonid. Seetõttu ei ole noor ema enam võimeline oma tegude eest vastutama. Ta võib beebi rahulikult aknast välja visata või talle korvamatut kahju tekitada. Kui te ei osuta naisele õigeaegselt abi, halveneb tema seisund märkimisväärselt. Muudatused võivad edeneda, mis toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi.

Sünnitusjärgne skisofreeniline psühhoos

See seisund on eriti ohtlik. Tõepoolest, lisaks sellele, et naisel on raskusi beebi sünniga, hakkavad teda külastama tõsised mõtted, et temast lahti saada. Sageli võib selle seisundi põhjustada steroidhormoonide võtmine. Tavaliselt püüavad nad psühhoosi hormonaalsete ravimite abil kõrvaldada, kuid see võib põhjustada selle tagajärgi. Nii oli juhtumeid, kui naine omandas ägeda skisofreenilise psühhoosi. Selles seisundis on patsient pidevalt hirmude all ja ilmnevad hallutsinatsioonid..

Tõeline sünnitusjärgne psühhoos ja see on peamine sünnitusjärgne skisofreenia. Selline seisund võib ilmneda absoluutselt igas vanuses, sõltumata sündide arvust ja nende tõsidusest. Närvisüsteemi mittespetsiifiline haprus, ärevus ja neurootilised häired võivad avalduda. Lisaks võivad järsult suureneda konfliktid, mis on tihedalt seotud sünnituse teemaga. Tuleb märkida, et psühhooside pilt pole ühtlane. Igal üksikjuhul on oma probleemid ja sümptomid. Peamine on õigeaegseid kõrvalekaldeid märgata ja vältida olukorra süvenemist.

Mõjud

Selle juhtumi kõige ohtlikum tagajärg on lapsele korvamatu kahju tekitamine. See seisund ei ole võimeline mõjutama naise tervist. Lihtsamalt öeldes ei lähe see kaugemale kui vaimne häire. Aja jooksul võib see hääbuda ja noor ema naaseb oma tavalisse ellu. Kuid peate talle asjakohast abi pakkuma. Lõppude lõpuks on ilma selleta oht lapse tõsiseks vigastamiseks..

Psühhoosid on erinevad. Mõni naine lihtsalt ei maga hästi, sööb ja ei naudi üldse oma elu. See on ilmselt kõige turvalisem vorm. Kui ilmnevad kinnisideed, karjub noor ema oma lapse kallal, peksab, talle tuleks osutada arstiabi. See seisund on iseloomulik skisofreenilisele episoodile. Sageli üritavad emad last aknast välja visata jne. See on väga õudne. Kui naine mõistab, ei pruugi ta isegi oma tegudest meelde tulla. Seetõttu on oluline mitte lasta tal ennast ja last kahjustada. Õigeaegse abi korral ei ole tagajärgi.

Tüsistused

Sünnitusjärgne psühhoos on üsna tavaline seisund. Selle põhjuseks võivad olla nii rasked sünnitused kui ka mõned vaimsed kõrvalekalded naisel, mis esinevad juba enne sünnitushetke. Tähtis on jälgida noort ema ja teda igati aidata. Olukorra kulgemine on ohtlik nii tema elu kui ka beebi tervisele. Kui leitakse kummalisi sümptomeid, ei saa te noort ema jätta lapsega üksi, et vältida enesetapu stsenaariumi arengut.

Tüsistused pärast psühhoosi on tõsiste psüühikahäirete esinemine. Kui emmet õigeaegselt ei ravita, hakkab tema seisund halvenema. Sellisel juhul risk suureneb. Sest mitte kõigil juhtudel on noorel emal võimalik iseseisvalt tavaellu naasta. Psühhoos on tõsine häire. Oodata, kuni see ise möödub, on väga riskantne. Naise mõistusele jõudmiseks tuleks juua mitmeid rahusteid. Probleemi õigeaegse kõrvaldamisega kõrvaldatakse tüsistused täielikult.

Sünnitusjärgse psühhoosi diagnoosimine

Objektiivseid patoloogilisi märke ei täheldata. Tavaliselt pööratakse anamneesi võtmisel erilist tähelepanu depressioonihaiguste esinemisele sugulastes. Kui see on olemas, tekib peaaegu 50% juhtudest sünnitusjärgne psühhoos..

Pärast anamneesi tegemist tehakse füüsiline kontroll. On vaja kindlaks teha seisundi raskusaste. Seejärel alustavad nad laboriuuringuid. Oluline on teha vereanalüüs, bakterikultuur. See võimaldab teil määrata leukotsüütide taset, ESR-i ja muid komponente, mis mõjutavad inimese seisundit..

Tehakse täiendav sõelumine. See on ema spetsiaalne uuring, mille tulemuste kohaselt on võimalik fikseerida depressiivse seisundi olemasolu temas. Eriti väljendunud sümptomeid täheldatakse 6. nädalal pärast sünnitust. Pärast põhiuuringute tegemist määratakse kvaliteetne ravi. Kui kahtlete, tehakse rohkem uuringuid. See kehtib nende juhtumite kohta, kui naisel olid enne sünnitust psüühikahäired..

Analüüsib

Esimene samm on patsiendi eluloo kogumine. Tavaliselt puuduvad patoloogilised tunnused ja naise kõrvalekallete olemasolu pole nii lihtne kindlaks teha. Seetõttu kogutakse üksikasjalikku teavet tema sugulaste kohta. Fakt on see, et kui kellelgi perest on psüühikahäireid või kes põevad psühhoosi, on sünnitusega naise sama probleemi oht suur. Olukord kordub peaaegu 50% juhtudest. Pärast kogu vajaliku teabe kogumist hakkavad nad patsienti uurima. Mõned märgid on hääldatud. Oluline on see hetk fikseerida. Sest psühhoosi vormid võivad olla erinevad, sealhulgas raskendavad.

Kui detailid on kogutud, algab analüüs. Nad pole midagi tõsist. See on tavaline vereanalüüs, samuti bakterikultuur, kui see on näidustatud. Oluline on uurida oma ema ja otsida depressiooni märke. Muid uuringuid ega manipuleerimisi ei tehta. Enamikul juhtudel on kliinikus nägu.

Instrumentaalne diagnostika

Sellisel juhul ei ole spetsiaalseid diagnostilisi meetmeid. Piisab lihtsalt patsiendi kohta teabe kogumisest ja füüsilise läbivaatuse läbiviimisest. Seega suureneb psühhoosi tekkimise tõenäosus, kui keegi perest kannatab tõsiste häirete all. See kehtib eriti siis, kui kellelgi on sünnitusjärgne psühhoos. Korduva olukorra tõenäosus on tervelt 50%. Loomulikult võivad raskendavad tagajärjed olla juhul, kui naine kannatab pidevalt depressiooni all..

Pärast teabe kogumist peate patsiendi uurima. Selleks pole vaja ühtegi tööriista. Piisab ainult tema seisundi visuaalsest hindamisest. Saadud andmete põhjal hinnatakse teatud sümptomite raskust. Oluline on eriti hoolikalt uurida naist esimesel nädalal pärast sünnitust. Negatiivsete sümptomite tekkimise tipp on täheldatav 6. nädalal. Õige diagnoosimine ja kvaliteetne ravi kõrvaldavad vaimse stressi ja naasevad naise tavapärasesse ellu.

Diferentsiaaldiagnoos

Tuleb märkida, et sünnitusjärgne psühhoos näitab enamikul juhtudel sepsise esinemist. See seisund nõuab kiiret diferentsiaaldiagnostikat. Enamasti järgneb uuringule haiglaravi. On oluline, et raviasutusel oleks võimalus osutada nii günekoloogilist kui ka psühhiaatrilist abi.

Ei saa välistada asjaolu, et psühhoosi seostatakse bipolaarse häirega. Seda seisundit nimetatakse maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Skisofreenia või muude psüühikahäiretega naistel esineb seda üsna sageli. Enamasti ei diagnoositud neid enne sünnitust..

Esimesed sümptomid avalduvad tagakiusamismaania, raske depressiooni ja skisofreeniliste ilmingutena. Sellised märgid ilmnevad juba teisel nädalal pärast sünnitust. Patsiendid võivad kannatada kontrollimatu hirmu, hallutsinatsioonide all. Noor ema võib karta oma beebi seisundit..

Kellega ühendust võtta?

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Enamik naisi tuleb hospitaliseerida. Ainult sel viisil on võimalik neid jälgida ja määrata kvaliteetne ravi. Võimalusel hospitaliseeritakse nii ema kui ka laps. Kahjuks ei saa igas meditsiiniasutuses kiidelda, et tal on psüühikahäiretega inimestele mõeldud osakond, mille seinte vahel võivad olla nii noor ema kui ka tema beebi..

Naise seisundi leevendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed antipsühhootilised ravimid ja meeleolu stabilisaatorid. Reeglina ei tohiks naine ravimite võtmise ajal imetada. Kui seisund hakkab järk-järgult stabiliseeruma, on oluline ohver ümbritseda lähedaste toel. Mingil juhul ei tohiks noort ema milleski süüdistada. Enamasti ei kontrollita seda seisundit üldse..

Täielik taastumine toimub umbes aasta pärast. Kõik sõltub olukorra keerukusest ja patsiendi enda seisundist. Tavaliselt lakkavad kõige tõsisemad sümptomid pestersist vaid 2–12 nädalaga. Pärast taastumist saabub sageli depressiooni ja ärevuse periood. Sellega saate hakkama, lähedaste toetus aitab.

Ravimid

Antidepressandid võivad aidata sümptomeid vähendada. Tõsi, sellisel juhul ei tohiks te last rinnaga toita, nii et rahustav toime talle ei kanduks. Psühhotroopseid ravimeid määratakse ainult äärmise vajaduse korral. Seda tehakse pärast psühhiaatri läbivaatust ja tema järelevalve all..

Kui liigne ärevus ja ärritustunne on kahjurid, pöörduge amitriptüliini ja pürasidooli abi. Adünaamiliste sümptomite ülekaaluga peaksite pöörama tähelepanu paroksetiinile ja tsitalopraamile. Teraapiat tuleks alustada minimaalsete annustega, see vähendab täieliku vaimse hägustumise tõenäosust. Aja jooksul suurendatakse annust, kuni täheldatakse soovitud terapeutilist toimet..

  • Amitriptüliin. Ravimi annus tuleb määrata individuaalselt. Tavaliselt määratakse 50-75 mg päevas, see võrdub 2-3 tabletiga. Annust saab kohandada sõltuvalt patsiendi seisundist. Vastunäidustused: ülitundlikkus, südamepuudulikkus, äge maksa- ja neeruhaigus, peptiline haavand. Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, suukuivus, peavalu, iiveldus.
  • Pürasidool. Annus määratakse ka individuaalselt. Te peate määrama minimaalse annuse. Tavaliselt on see 50-75 mg 2-3 korda päevas. Aja jooksul võib annust kas suurendada või vähendada. Vastunäidustused: ägedad põletikulised maksahaigused, ülitundlikkus, verehaigused. Kõrvaltoimed: suukuivus, higistamine, tahhükardia.
  • Paroksetiin. Ravimit võetakse üks kord päevas hommikul. Esialgsel etapil piisab ühest tabletist. Annus valitakse individuaalselt 2-3 nädala jooksul pärast ravi algust. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, suukuivus, ähmane nägemine, uriinipeetus.
  • Tsitalopraam. Tööriistal on sama efekt kui paroksetiinil. Peate seda võtma matinsi tundides üks kord päevas. Aja jooksul saab annust kohandada sõltuvalt inimese seisundist. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: suukuivus, iiveldus, suurenenud higistamine.

Alternatiivne ravi

Traditsioonilisel meditsiinil võib olla uskumatu mõju ja närvisüsteem rahulik. Kuid see on võimalik ainult juhtudel, kui sümptomid pole väljendunud. Skisofreenilise episoodi korral saavad abi olla ainult antidepressandid.

Psühhoosi all kannatavad naised peaksid sageli käima vanni koos paplilehe infusiooniga. Piisab võtta põhikomponent ja valada sellele keev vesi. Pärast toote infundeerimist lisage vannituppa.

Pöörake tähelepanu ženšenni juure infusioonile. Seda on lihtne valmistada. Piisab võtta põhikomponent, valada sellele keev vesi ja juhtida, kuni see on täielikult küps..

Rahapaja on alati peetud närvilisuse parandamiseks number üks. Seda saab lisada teele ja tarbida ilma piiranguteta. Võite juua piparmündi infusiooni otse. Piisab pool klaasi hommikul ja õhtul. Sigurjuur on sarnase toimega. Peaksite võtma supilusikatäit toodet ja valama klaasi keeva veega. Võtke supilusikatäis 6 korda päevas.

Taimne ravi

Taimne ravi on väga tõhus, kuid ainult siis, kui inimesel on selles valdkonnas mingeid teadmisi. Lõppude lõpuks on paljud ravimtaimed mürgised ja võivad kahjustada. Psühhoosi, närvihäirete korral on soovitatav pöörata tähelepanu oksale.

  • Knotweed. Peaksite võtma ühe supilusikatäie seda koostisosa ja valama selle peale kaks klaasi keeva veega. Seejärel laske sellel tund aega tõmmata. Enne söömist peate ravimit võtma väikeses koguses.
  • Rahapaja. Peaksite võtma supilusikatäit peamist koostisosa ja valama selle klaasi keeva veega, seejärel keetma seda madalal kuumusel umbes 10 minutit. Ravimit võetakse hommikul ja õhtul. See aitab depressiooniga toime tulla ja kogu päeva kosutada..
  • Tüümian. Tõhusa ravivahendi valmistamiseks peaksite võtma 5 grammi umbrohtu ja valama selle peale 500 ml keeva veega. Seejärel laske infusioonil 30 minutit suletud anumas seista. Valmistoodet kasutatakse 2-3 korda päevas väikeste portsjonitena nädala jooksul. Märkimisväärne kergendus saabub peaaegu kohe. Pärast pealekandmist tehakse paariks nädalaks paus, pärast mida kursust korratakse.

Homöopaatia

Eriti populaarne on psüühikahäirete homöopaatiline ravi. Üsna sageli kasutatakse homöopaatiat koos värviteraapiaga. See võimaldab teil teatud värvide abil mõjutada inimese seisundit. Mõju avaldub bioloogilistele levialadele, tsoonidele ja süsteemidele.

Põhiprobleemi lahendamiseks kasutatakse mitmeid erinevaid ravimeid. Seega on Aconite napellus, Belladonna ja Medorrhinum laialt levinud..

  • Aconite napellus (maadleja) D3, D6, D12. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ärevushäirete korral, seda tuleb võtta 10-15 päeva. Inimene tunneb end õues paremini. Halvenemine on võimalik valju müra, tubakasuitsu ja külma õhu tõttu.
  • Belladonna (belladonna) D3, D6. Parandav vahend eemaldab liigse ärrituvuse, närvilisuse, muljetavaldavuse. Kõige sagedamini määratakse ravim inimestele, kellel on ilmsed kõrvalekalded peas. Eriti juhtudel, kui patsienti häirib täiskõhutunne peas, valu.
  • Medorrhinum (gonorrheaalne nosood) D30, C200, C1000. See abinõu on võimas. Seda näidatakse eranditult psüühikahäire kroonilises vormis.

Üksikasjalikku ravi tuleb kontrollida homöopaatilise arsti juures. Üldiselt on soovitatav pöörduda traditsioonilise meditsiini poole. See väldib võimalikke tagajärgi ja viib noore ema tagasi tavapärasesse ellu..

Homöopaatial võib tõesti olla positiivne mõju. Kuid ühe või teise ravimeetodi valimisel tasub kaaluda kõiki plusse ja miinuseid. Sest kaalul on noore ema elu või pigem vaimne seisund. Mis tahes vale tegevuse korral on oht kõik jätta nii, nagu see on. See tähendab, et mitte psüühikahäire kõrvaldamiseks, vaid vastupidi, selle süvendamiseks.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine seda tüüpi häirete korral pole mõistlik. Lõppude lõpuks seisneb probleem otseselt naise närvisüsteemis. Enamasti ükski haigus teda ei mõjuta. Psühhoosi ilmnemisega on seotud raske sünnitus ja ema soovimatus lapse eest hoolitseda. Paljudel naistel on sünnitusprotsessi väga raske taluda, pärast mida vajavad nad taastumiseks palju aega. Neil perioodidel on oluline toetada noort ema ja mitte lasta probleemil süveneda.

Rasketel juhtudel kasutatakse ravimeid. See rahustab närve ja viib närvisüsteemi täielikult korda. Selleks kasutatakse nii õrnaid ravimeid kui ka antidepressante. Spetsiifilise ravi määrab ainult raviarst pärast patsiendi täielikku uurimist ja anamneesi võtmist. Oluline on registreerida sümptomite raskusaste. Kirurgilist ravi ei kasutata põhjusel, et sellel pole lihtsalt mõtet.

Ärahoidmine

Sellise seisundi ennetamine hõlmab ennustava diagnostika kasutamist, võttes arvesse mõningaid tegureid. Niisiis, on vaja tuvastada depressiooni olemasolu patsiendil, samuti sugulastel ja sõpradel. Tõenäoliselt on kellelgi keskkonnast rasked närvihäired või depressiivsed seisundid. Oluline on kohe pärast sünnitust välja selgitada, kas kellelgi sugulastest oli selliseid probleeme. See aitab vältida stsenaariumi kordumist ja aja jooksul "päästa" noore ema negatiivsete sümptomite tahvlilt.

Samuti tuleks tuvastada perekonna psühholoogiline olukord, peamine on see, et see ei tohiks olla ebasoodne. Sellisel juhul peate vahetama kas elukohta või muutuvad kõik sugulased ühtsemaks ja vältima tülisid ja konflikte naise raseduse ajal.

Erilist rolli mängivad traumaatilised sündmused, mis võivad esineda nii enne rasedust kui ka pärast seda. Juhtumid, mis on tekkinud otse lapse kandmise perioodil, on ohtlikud. Nad võivad sekkuda sünnitusprotsessi ja olukorda halvendada..

Unepuudus, ületöötamine, abieluvälise lapse sünd - see kõik jätab jäljed ema psüühikasse. Need olukorrad tuleb välja jätta ja proovida vaevlevat naist positiivsete emotsioonidega ümbritseda. See aitab olukorda päästa..

Prognoos

Kui ravi oli piisav ja õigeaegne, siis sünnitusjärgne vaimne häire edeneb hästi. See on ravitav ja enamasti naaseb naine oma tavalisse ellu. 75% juhtudest täheldatakse psühhoosist täielikku taastumist..

Samuti tuleb meeles pidada, et paljud naised on allutatud raskendava pärilikkuse mõjule. See halvendab olukorda ja võib põhjustada tõsiste tagajärgede tekkimist. Prognoos on sel juhul võimeline minema ebasoodsasse suunda. Enamasti kehtib see skisofreeniahaigete kohta. Sellisel juhul provotseerib sünnitus ainult negatiivsete sümptomite tekkimist ja halvendab naise seisundit. Vaimsete häirete tekkimise oht aja jooksul on suur. Sünnitusjärgsel perioodil ei pruugi ilmne kõrvalekallete tugev ilming, need võivad ilmneda palju hiljem. Seetõttu on edasise ravi osas oluline küsida psühhiaatri nõu. See väldib tõsiseid tagajärgi ja muudab prognoosi soodsaks..

Sünnitusjärgse psühhoosi sümptomid ja ravi naistel

Päritoluteooriad

Pärast sünnitust toimub kõigi kehasüsteemide ümberkorraldamine. Nende protsessidega on seotud psüühikahäire ilmnemine. Sünnitusjärgse psühhoosi mõiste hõlmab vaimseid või käitumuslikke kõrvalekaldeid, mis tekivad kuue nädala jooksul pärast lapse sündi. Esimesed märgid ilmnevad juba teisel nädalal. Haigus esineb kõige sagedamini esimese sünnituse ajal, harva mitmepalgelisel. Levimus ulatub 16 juhuni 10 000 sünnituse kohta.

Patoloogia põhjused pole täpselt teada, kõrvalekalle võib ilmneda normaalse vaimse tervise taustal. Teadlased üritavad seostada ägedat psühhoosi hormonaalsete muutustega. Naistel väheneb järsult östrogeeni kontsentratsioon, mis põhjustab neurotransmitterite ainevahetuse rikkumist. Sarnast protsessi täheldatakse füsioloogilise menopausi korral, kuid estriooli tase langeb alla normaalse reproduktiivse vanuse.

Protsessis osalevad ka muud bioloogiliselt aktiivsed ained:

  • kortisoon;
  • serotoniin;
  • kilpnäärmehormoon;
  • prolaktiin;
  • endorfiinid;
  • kaltsium.

Kuid enamik teadlasi nõustub, et sünnitusjärgne psühhoos ilmneb noore ema kehas esinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste muutuste kompleksi mõjul. Nakkuslik-toksiline teooria ei seosta patoloogiat mitte aju otsese nakatumisega, vaid neuronite kahjustava toimega põletikuliste mõjurite mõjuga. Kui uuringu käigus tuvastatakse konkreetne patogeen, mis on kahjustanud ajurakke, liigitatakse see haigus aju orgaaniliseks patoloogiaks..

Ägeda psühhoosi oht suureneb komplitseeritud sünnituse korral, mis toob kaasa järgmised tingimused:

  • vegetatiivsed häired;
  • suures koguses vedeliku kadu - dehüdratsioon;
  • verekaotus;
  • pikaajaline töö;
  • ületöötamine;
  • lapse sünnieelne surm;
  • vastsündinu haigus või tõsine seisund.

Sotsiaalsed probleemid, pinged perekonnas, vastastikuse mõistmise puudumine mõjutavad sünnitusjärgset perioodi. Noortel emadel, kes on varem kannatanud traumaatiliste ajukahjustuste all, kellel on olnud raskeid kogemusi või kes elavad stressis, on oht probleemiga silmitsi seista.

Oma osa mängib pärilik tegur. Kui on vaimupuudega lähisugulasi, loob see eeldused haiguse tekkeks pärast lapse sündi..

Millised on patoloogia tunnused

Ägeda vaimuhaiguse sümptomid sünnitusjärgsel perioodil on erinevad. Haiguse üksikasjalikule pildile eelnevad prodromaalsed nähtused:

  • unetus;
  • labiilne meeleolu - sagedased kõikumised, pisaravoolus;
  • närviline kurnatus ja väsimus;
  • segasusseisund;
  • lapse hirmu tunne;
  • ebamõistlikud foobiad.

Ühe kuni kahe nädala pärast muutuvad ilmingud märgatavamaks. Depressiooni tunnused süvenevad, meeleolu halveneb. Vaimsed sündroomid võivad olla esindatud järgmist tüüpi:

  • asteeniline-depressiivne - depressiooni tunne, nõrkus, melanhoolia, meeleolu langus;
  • depressiivne-ärev - hirm, hirm praeguste ja kaugete sündmuste ees, foobiad, pidev ärevustunne;
  • masendunud-paranoiline - halva meeleoluga kaasneb teiste umbusaldus ja alandamine, naine näeb lähedaste käitumises, žestides ja sõnades hukkamõistu, on altid enesesüüdistamisele tegevustes ja olukordades, mida ta ei sooritanud;
  • hallutsinatiivne-petlik - naine kuuleb oma peas hääli, haistmisprobleeme, visuaalseid hallutsinatsioone, luululisi ideid, tagakiusamise tunne, pidev oht, enesetapumõtted.

Psüühikahäire avaldumine on individuaalne - kergest teadvuse olulise muutuseni, mille käigus naine võib kahjustada ennast või last. Psühhoosiseisundis võib ta keelduda teiste abistamisest, tõmbab paralleeli lapse eest hoolitsemise ja puhkamise pakkumise vahel, kinnitades oma alaväärsust või viletsat emadusoskust. See põhjustab vägivaldset reaktsiooni, agressiivsust, vähendab võimet inimestega kontakti luua ja muudab ta endassetõmbunuks.

Psühhoosseisus olevat noort ema ei saa lapsega üksi jätta. Tõsiste sümptomitega võib ta pidada vastsündinut oma seisundi põhjuseks ja teda kahjustada.

Diagnostika valdkonnad

Diagnostika põhineb anamneesiliste andmete töötlemisel ning laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringutel, mis võimaldavad välistada aju orgaanilisi kahjustusi.

Bakteriaalse floora põhjustatud põletiku ja mürgistuse tunnuste tuvastamiseks on vaja üldisi kliinilisi vere- ja uriinianalüüse. Pärast suurt verekaotust ja aneemia sümptomite ilmnemisel on vaja välistada aju vereringe rikkumine, Sheehani sündroom, mis avaldub hormonaalses defitsiidis.

Sünnitusjärgset psühhoosi sünnitusjärgsetel naistel, kellel on varem esinenud skisofreeniat või depressiivseid häireid, ei diagnoosita. Seda seisundit nimetatakse põhihaiguse ägenemiseks..

Pärast lapse sündi võivad endokriinsüsteemi ülekoormuse tõttu debüteerida järgmised haigused:

  • hüpotüreoidism - millega kaasneb kilpnäärme funktsiooni langus, viib depressiooni, depressiooni, aktiivsuse vähenemiseni, suurenenud väsimuseni;
  • Cushingi sündroom - kortisooli liigne tootmine neerupealiste poolt, millega kaasneb sageli haiguse algstaadiumis depressioon.

Eristage seisundit ravimite võtmisega, mis võivad psüühikat mõjutada. Uimastite ja BAC-i uuringud viiakse läbi, et kinnitada, et häire ei ole seotud toksiliste ajukahjustustega.

Ägedaid vaimseid häireid tuleb eristada sünnitusjärgsest palavikust, mis on normaalne seisund, mis esineb 50% naistest. See avaldub ärevuse, väsimuse, soovi nutta, väsimusena, mis vähenevad iga päev ja mööduvad ise ilma ravita..

Ägeda häirega toimetulek

Ägeda psüühikahäire ravi määrab psühhiaater. Naine peaks saama tuge lähedastelt sugulastelt, kogu võimaliku abi. Katastroofiliste tagajärgede vältimiseks ei saa teda lapsega üksi jätta..

Häire raskuse vähendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid või nende kombinatsioonid:

  • antidepressandid;
  • liitiumkarbonaat;
  • antipsühhootikumid;
  • rahustid;
  • normotimics.

Enamikku ravimeid ei saa imetamise ajal kasutada. Imetamine lõpetatakse bromokriptiini või kabergoliiniga. Tuleb märkida, et laktatsiooni pärssimine viib sageli psühhoosi sümptomite vähenemiseni.

Sünnitusjärgsel perioodil vaimse häirega naised vajavad suuremat tähelepanu. Esimesed patoloogia tunnused ilmnevad pärast kodust väljasaatmist ja spetsialistid võivad neid märkamata jätta, kui noor ema teistega ühendust ei võta. Enesetapukatse korral on vajalik haiglaravi.