Sünnitusjärgne depressioon - sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Mõne jaoks kõlab sünnitusjärgne depressioon nagu kõne ja kapriis. Kuid see on tõesti tõsine haigus, mis mõjutab kuni 20% emadest. Ja kõige hullem, mida teha saab, on süüdistada naist "nõrkusele allumises". Sest naine on sel hetkel nii halb, et te ei sooviks, et keegi seda omal nahal kogeks. Oluline on seda lugeda kõigile: mitte ainult emadele, vaid ka nende lähedastele, et teada saada, kuidas naist sellises olukorras päästa. Üksikasjad - materjalis Passion.ru ja psühholoog Irina Maltseva.

© Viisakus: PASSION.RU Inna Maltseva,

psühholoog Krasnaja Presnjas asuvas kliinilises ja diagnostilises keskuses MEDSI

Ema psühholoogiline seisund ja väljumisteed

Sünnitusjärgne depressioon meie ühiskonnas on suhteliselt uus nähtus, kuigi probleem kui selline on olnud pikka aega. Industrialiseerimise ajastul, kui inimesed kolisid suurlinnadesse ja iga pere hakkas elama vanemast põlvkonnast eraldi, selgus, et ühest küljest on siin - väike õnn - omaette eluase. Teisalt on sellises olukorras naine, kellel on laps süles, nelja seina vahel täiesti üksi ja alati pole läheduses kedagi, kes oleks valmis noorele emale abikäe ulatama ja pidevalt seal olema..

Pärast õnnelikku sündmust noore pere elus ja haiglast naasmist elab ema tegelikult 24 tundi ööpäevas suurema aktiivsusega - pesta, toita, voodisse panna, majas asju korda teha ja kui on veel teisi lapsi, siis muutub ülesanne keerukamaks tegur. Hea, kui lapse isa võtab aktiivselt osa lapse eest hoolitsemisest, andes emale vähemalt väikese puhkuse. Aga kui see pole võimalik, on naine "äärel".

Sünnitusjärgne depressioon on depressiivne ja depressiivne vaimne seisund, mida esineb umbes 20% naistest. See on signaal, et naine on ületanud keha vaimsed, füüsilised ja emotsionaalsed võimalused uute tingimustega kohanemiseks ning ta vajab viivitamatut abi. Ja "heatahtlike" nõuanne - end kokku võtta, mitte õitseda - veelgi halvendab noore ema niigi rasket seisundit.

Kuidas seda seisundit väljendatakse??

Depressioonis olevad naised rõhuvad kõiki emotsioone ja soove. Tal pole isu süüa, ta võtab toitu nominaalselt, ilma rõõmuta. Ta ei taha maja ümber töötada, inimestega suhelda, väldib kontakte.

Sünnitusjärgne depressioon avaldub erineval viisil, see võib avalduda kohe pärast sünnitust või üks kuu hiljem või 3-4 kuud pärast sünnitust. Sünnitusjärgne eufooria on juba lõppenud ja laps ei anna ikka veel tagasisidet ema hooldusele ja kiindumusele.

Depressioon kestab tavaliselt mitu päeva kuni mitu kuud. Sünnitusjärgse depressiooni põhjus on teatud määral seotud hormonaalsete muutustega naise kehas pärast rasedust ja pärast sünnitust..

Siiski on depressiooni tõenäosust suurendavaid muid tegureid: - kui naine on depressiooni kogenud muul ajal oma elus; - suhetes abikaasa / partneriga on probleeme või raskusi; - laps on sündinud enneaegselt, on haige või tal on arenguhäired; - kui naine on lähiminevikus kaotanud lähedase (näiteks vanemad või keegi teine, väga lähedane), suri.

Arvatakse, et depressioon esineb sagedamini kõrge sotsiaalse staatuse ja haridustasemega naistel. See pole aga alati nii. Depressiooni oht on palju suurem naistel, kes elavad rasketes tingimustes, ei saa lähedastelt tuge, neil on rahalisi probleeme, nad töötavad ja on vägivalla all. Kuulsad ja haritud naised on täielikus vaates. Nad saavad endale lubada lihtsalt oma tunnetest avameelset rääkimist ja abi otsimist..

Teine depressiooni põhjus võib olla ema raske lapsepõlv. Ema hoolitsuse ja kiindumiseta, lastekodus või sagedaste skandaalidega peres kasvanud naisel on lapse eest hoolitsemine keerulisem. Varasemaid mälestusi ei kustutata mälust, need mõjutavad inimest jätkuvalt. Sugulased ei mõista naise seisundit, sest lapse sünd peaks olema rõõmus sündmus! Kui depressioon sind siiski ületab, ära karda. Siiski tasub meeles pidada, et depressioon pole bluus ja kapriisid, nagu mõned usuvad. Depressioon on haigus ja seda tuleb ravida spetsialisti abiga.

Esimene samm depressioonist vabanemiseks on oma seisundist teadlik olemine. See on normaalne etapp iga naise elus. Pole tähtis, milline laps sündis.

See seisund on ajutine ja ei kesta kaua. Ja mis kõige tähtsam, igal inimesel on selle seisundi ületamiseks oma sisemised ressursid. Ja suhtlemine lapsega, rõõmsad hetked tema puudutamisest aitavad kõigepealt toime tulla sisemise olekuga.

Depressioon on sageli seotud tekkiva süütundega. Ema arvab, et teeb midagi valesti või pöörab lapsele vähe tähelepanu, eriti kui laps sündis enneaegselt või tal olid terviseprobleemid.

Sellisel juhul on soovitatav luua hea kontakt lastearstiga ja esitada arstile küsimusi. Teil on täielik õigus saada teavet oma lapse tervisliku seisundi ja tema edasise arengu prognoosi kohta.

Mida rohkem on naisel teavet oma lapse tervisliku seisundi kohta, seda lihtsam on tal kehtestada päevakava, korraldada tema eest hoolitsemine ja siis saate õppida ärevust tekitavaid sümptomeid ära tundma!

Riskifaktorid ja lähedaste ülesanne

Hormoonide mõju sünnitusjärgsele stressile

Kohe pärast sünnitust muutub naise hormonaalne taust. Naishormoonide - östrogeeni ja progesterooni - hulk, mida munasarjad raseduse ajal suurtes kogustes tootsid, hakkab pärast lapse sündi vähenema, naastes raseduseelsele tasemele. Hormonaalse tausta muutustel on tugev mõju naise närvisüsteemile, heaolule ja emotsionaalsele seisundile. See seisund stabiliseerub pärast sünnitust esimese kuu lõpuks. Imetavad naised on vähem altid sünnitusjärgsele depressioonile kui mitte imetavad naised. See kõik on seotud prolaktiiniga - hormooniga, mis stimuleerib laktatsiooni ja kaitseb depressiooni eest.

Sisekonflikt

Lapse saamine paneb naisele hulga kohustusi, mida varem polnud. Pidev füüsiline ja emotsionaalne "seotus" lapsega paneb ema mõistma, et ta peab lahutama oma tavapärasest eluviisist, käitumisvabadusest. Nüüd tuleb kogu jõud anda beebile, see kõik muutub problemaatiliseks. Tekib konflikt uue sotsiaalse rolli ning vanade nõudmiste ja harjumuste vahel - see võib tekitada rahulolematuse tunde elu ja depressiooni vastu.

Sugulased

Noor ema, eriti esimestel kuudel pärast sünnitust, elab oma vaimse, füüsilise ja emotsionaalse võimekuse piiril. Kuid on oluline mõista: ta andis lapsele elu ja tal on õigus teiste tähelepanule! Mõistlik on otsida abi lähedastelt inimestelt: oma mehe, ema, ämma, sõbrannade juurde ja kui on võimalus, siis kutsuge lapsehoidja või au pair - see on suurepärane väljapääs. Parem on seda teha ette ja mitte sel hetkel, kui närvid on juba piiril. Kord nädalas saate korraldada "emadepäeva". Planeerige oma väljapääs ette, maastiku vahetus on kasulik. Naisel endal on oluline õppida rääkima sees toimuvast, oma sisemisest olekust, hirmudest, ärevusest, sest keegi ei oska seda arvata, kui ta ei oska seda teistega selgelt sõnastada..

Mida teha, kui naine või tema kaaslased kahtlustavad sünnitusjärgset depressiooni?

Naine võib kõigepealt pöörduda sünnieelse või kliinilise psühholoogi, psühhiaatri poole, kes aitab eristada halba tuju kliinilisest depressioonist. Ravimeid määrab ainult psühhiaater. Selle tuvastamiseks on olemas spetsiaalsed tehnikad ja testid. Igal naisel on halb tuju, kuid see möödub kiiresti ja ajutiselt. Depressioon on oma olemuselt püsiv, tunda süütunnet ja sisemist tühjust, millega naine pikka aega ise hakkama ei saa.

Sünnitusjärgse depressiooni mõju lapse arengule

Paljud uuringud näitavad, et sünnitusjärgse depressiooniga emadel on raskem luua kontakti, kiindumust oma lapsega ning anda neile turvatunne ja enesekindlus. Ema on sageli iseendasse sukeldunud, tunneb end õnnetu ja väsinuna, tal on tõesti raske nautida seda, mida ta oma lapsega teeb. Mõned emad ei tule emotsioonidega toime, nad lagunevad. Mõni on raevus või meeleheitel, mõni lihtsalt ignoreerib last..

Sellistel juhtudel on imikutel raskem end turvaliselt tunda. Lõppude lõpuks on ema lapse jaoks terve maailm ja tema reaktsioonid aitavad kujundada imiku ettekujutust maailmast.

Selle tulemusena töötavad beebid välja kaks vastupidist käitumisstrateegiat:

"Rahutu". Sellised beebid nutavad palju ja sageli, on kapriissed. Nendega on raske toime tulla, nad näivad olevat igavesti õnnetud. Imikud on pinges ja valmis iga minut nutma. Neil on sageli raskusi toitmise ja magamisega. Emal on väga raske last kasvõi minutiks jätta, teda jälitab pidevalt lapse nutt. Need beebid on tundlikud, jäävad sageli haigeks..

"Vaikne". Need lapsed näevad isegi liiga rahulikud välja. Vaevalt neid kuulda on. Nad teevad vähe helisid (ümisemist ja röökimist), teiste vastu on vähe huvi. Sageli on nende pilk suunatud kosmosesse. Need lapsed pole nõudlikud, nad on rahul sellega, mis neil on. Nad näevad välja vähem uudishimulikud kui eakaaslased ning naeratavad ja naeravad vähem. Tulevikus võib mõlema käitumisstrateegiaga lastel olla suuri raskusi lasteaiaga harjumisega (nad nutavad palju või käituvad halvasti). Nad on nõudlikumad ja kapriissemad. Neil võib olla raskusi eakaaslastega kontaktide loomisel, mitmekordne hirm ja muud käitumisprobleemid. Uuringud näitavad, et lapsed kogevad koolieas sageli raskusi, kui pere ja laps pole professionaalset abi saanud.

Sünnitusjärgse depressiooni ennetamine

Miks on sünnitusjärgne depressioon nii haruldane??

Selle seletuseks on emade soovimatus abi otsida negatiivsete stereotüüpide tõttu, mis on ühiskonnas kujunenud psühholoogi külastamise kohta sellises olukorras. Vastumeelsus abi otsida on enamasti tingitud hirmust valesti mõistmise või süütunde ees, hirm mis tahes muutuste ees on üks depressiooni tüüpilisi sümptomeid.

Võõrastega raskustest rääkimine pole lihtne, tunnistada, et te ei tunne end lapse sünnist saati õnnelikuna, veelgi keerulisem. Seetõttu kannatavad naised üksi, suurendades seeläbi nende raskusi. Mõnikord segatakse depressioon teise seisundiga, sünnitusjärgse psühhoosiga. See on sünnitusjärgse perioodi vaimne häire.

Mõni ema arvab, et ainus viis depressioonist vabanemiseks on ravimid, kuid kuna nad imetavad, ei saa nad isegi antidepressantide peale mõelda. Ja naised ei usu sageli psühholoogilist abi. Psühhoosi ja raske depressiooni korral peaks naine varasema ravi alustamiseks otsima spetsialisti abi, mitte kannatama ja kannatama oma alaväärsuse all. Ravi saab teha kodus antidepressantidega. Ja ainult rasketel juhtudel pakutakse haiglaravi spetsialiseeritud kliinikusse.

Ravi kestab sõltuvalt seisundi tõsidusest individuaalselt. Pärast ravi naaseb naine järk-järgult normaalse elustiili juurde, see ei tähenda, et ta ei saaks enam olla samasugune või "normaalne", keegi ei tunnista naist sellises olukorras hullumeelsena. See ei tähenda, et tal oleks pärast ravi kalduvus taastuda. See saab olema tema isiklik kogemus ja võib-olla õpib naine aitama end mitte kurnata ning aktsepteerida lähedaste abi ja hoolitsust. Ja see kogemus aitab lähedastel inimestel olla tundlikum naise seisundi suhtes pärast sünnitust. Ka isad võivad selles olukorras abi vajada..

Mida mees tunneb

Mõnel noorel isal pole aimugi, mida lapsega teha, kui ta on väga väike. See võib olla väga keeruline mehele, kes ei tea midagi sünnitusjärgsest depressioonist ega saa aru oma naise seisundist. Ta tunneb end soovimatuna, tõrjutuna.

Pidevalt rahulolematu naine, kes pealegi, nagu depressiooniga sageli juhtub, on lõpetanud enda eest hoolitsemise, põhjustab mehes süütunnet ja mõnikord ärritust.

Kuidas end sünnitusjärgse depressiooni eest võimalikult palju kaitsta:

1. Peate mõistma, et depressioon on ajutine, see möödub ega jäta jälgi. 2. Sa pead olema oma tunnete suhtes tähelepanelik. Peaksite oma lähedastega jagama neid tundeid, mis toimub. 3. Proovige kaasata kõik, kes vähegi võimalik, lapse hooldamisse, et saaksite aega ülejäänud puhkamiseks, mida vajate. 4. Uni on väga oluline! Kui teie väikelaps magab, proovige puhata häirivatele mõtetele järele andmata. 5. Ära hoia oma tundeid enda teada. Too need pinnale, jaga neid inimestega, keda usaldad. 6. Ära püüa olla tugev, kui sul on tahtmist nutta - ära hoia oma pisaraid tagasi. Pisarad toovad leevendust. 7. Kui tunnete, et ei saa ise oma seisundiga hakkama - otsige abi spetsialistidelt. 8. Võimalus lõõgastuda (lõõgastuda) aitab ennast paremini tunda igas olukorras, eriti raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Meditatsioon ja tähelepanelikkus, tähelepanelikkus aitavad ka raseduse ajal ja pärast sünnitust negatiivsete emotsioonidega toime tulla. 9. Lõõgastus on oskus, mis areneb. Mida rohkem harjutate, seda paremini see areneb..

Sünnitusjärgse sündroomi sümptomid ja ravimeetodid

Sünnitusjärgne sündroom naistel on hormoonide taseme muutustel põhinev depressioon, mis pikaajalise ravikuuri korral vajab ravi. Paljud noored emad kogevad esimese 2-3 nädala jooksul pärast sünnitust segadust, pisaravoolu ja väsimust, kuid siis tõmbavad nad end kokku. Kui melanhoolia ja languse seisund pikeneb, räägime haigusest.

  1. Depressiooni põhjused pärast sünnitust
  2. Sünnitusjärgse sündroomi sümptomid
  3. Patoloogia diagnoosimine
  4. Ravi
  5. Ravimite korrigeerimine
  6. Psühholoogiline abi
  7. Haiguseoht

Depressiooni põhjused pärast sünnitust

Rasedus on seotud pikaajalise ja olulise hormoonide taseme - östrogeeni ja progesterooni - tõusuga. Pärast lapse sündi väheneb nende ainete kontsentratsioon ja üksteise suhtes lainetaolisel viisil. Seetõttu tunneb naine esimeste nädalate või kuu jooksul pisarat, allub meeleolu kõikumistele, muredele ja kogemustele.

Bluus on emaks saava naise üleminekuseisund. Sünnitusjärgne neuroendokriinsündroom areneb umbes 80% juhtudest ja kaob kuu aja pärast. Depressiooni tuvastatakse ainult 10–20% naistest ja seda ei põhjusta vaimne nõrkus ega nõrk psüühika. Sünnitus ise on kehale keeruline proov, millega kaasneb hirm lapse elu ees. Koju naastes langevad naisele füüsilise nõrkuse keskel uued kohustused..

On vaja eristada bluusi ja depressiooni sümptomeid:

  • meeleolumuutused;
  • ärevus;
  • kurbus;
  • ärrituvus;
  • ülekoormuse tunne;
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • pisaravoolus;
  • une- ja söögiisu häired.

Need märgid pole sugugi seotud depressiooniga, mis võib areneda tavalisest kurbusest. Hoiatusmärgid ilmuvad hiljem, isegi kuus kuud pärast sünnitust..

Depressiooni võib lisaks depressioonile ja meeleolu kõikumisele ära tunda ka kaudsete ja otseste märkide järgi:

  1. Raskused lapsega kontakti loomisel.
  2. Eraldamine perekonnast ja sõpradest.
  3. Söögiisu kadu nälja või ülesöömise, maiustuste kuritarvitamise vastu.
  4. Püsiv unetus või liigne soov magada.
  5. Energiapuudus ja krooniline väsimus.
  6. Huvi kadumine igapäevaste tegevuste, hobide ja hobide vastu, mis varem pakkusid rahuldust.
  7. Ärrituvus, üleminek karjumisele, rahulolematus pereliikmete tegevusega.
  8. Kindlus, et "ma olen halb ema".
  9. Häbi, väärtusetuse ja alaväärsuse tunne.
  10. Suurenenud ärevus, paanikahood koos südamevalu ja tahhükardiaga.
  11. Enesetapumõtted, kahjustades ennast ja oma last.
  12. Mõtlemise selguse ja otsustusvõime kaotamine.

Sünnitusjärgne depressioon võib kesta mitu kuud, järk-järgult levides psühhoosi.

Naine, kes kannatab pettekujutelmate, obsessiivsete mõtete üle lapse suhtes, on orienteerumata, näeb hallutsinatsioone, ajab une segamini tegelikkusega, on vastsündinu jaoks ohtlik.

Kui nutumus, ärevad mõtted segavad majapidamistöid, lapse ja enda eest hoolitsemist, tekitavad soovi nutta last lüüa või enesetappu teha, peate pöörduma psühhiaatri poole..

Sünnitusjärgse sündroomi sümptomid

Sünnitusjärgse sündroomi kalduvusele pole konkreetset põhjust. Haiguse arengut mõjutavad paljud tegurid:

  1. Füüsilist - progesterooni ja östrogeeni taseme järsk langus pärast sünnitust, samuti kilpnäärmehormoonide vähenemist - väljendavad väsimus ja depressioon.
  2. Emotsionaalsed raskused on seotud unepuuduse, mitmekordse vastutuse ja ärevusega lapse õige hooldamise pärast. Naised tunnevad end vähem atraktiivsena, tunnevad iseenda ja endise elu kaotust. Tavaliselt aitavad need mõtted konflikti sisemise egoga ja rahulolematust emadusega..

Sünnitusjärgse sündroomi riskifaktorid on järgmised:

  • depressiooni põdenud sugulaste olemasolu;
  • tugevad stressirohked sündmused kogu aasta vältel, sealhulgas raseduse katkemise oht, töö kaotamine, lahutus;
  • arenguhäiretega lapse anomaaliad;
  • probleemid rinnaga toitmisega;
  • rahaliste raskuste olemasolu;
  • halvad suhted mehega, lähisugulastega;
  • soovimatu rasedus;
  • tüsistused sünnituse ajal ja pärast seda.

Terviseseisunditel, kroonilistel haigustel on tõsine mõju. Sünnitusjärgne depressioon võib tekkida piisava arstiabi puudumise tõttu sünnituse ajal, ämmaemanda ja õdede professionaalsuse tõttu.

Patoloogia diagnoosimine

Sünnitusjärgse depressiooni skooriskoor on sama, mis tavalise depressiivse häire korral ja sisaldab vähemalt kaks nädalat kestvat depressiooni. Diagnoos pannakse siis, kui lisaks peamisele sümptomile tuvastatakse vähemalt neli järgmistest:

  • suurenenud või vähenenud söögiisu;
  • unehäired;
  • psühhomotoorne agiteerimine või letargia;
  • kummardus;
  • tunne end väärtusetuna;
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • suitsiidne seisund.

Depressiooni esineb sagedamini esimesel kolmel kuul pärast sünnitust ja depressiooni tekkimise oht püsib kogu aasta vältel. Diagnoosimist raskendavad emaduse füüsilised ja emotsionaalsed raskused, madal energiatase, kehv uni, mured beebi pärast.

Ühes uuringus leiti, et kõrgenenud allopregnanolooni tase teisel trimestril kaitseb sünnitusjärgse depressiooni eest. Esialgse testiga tehakse kindlaks emad, kes on altid sinisele ja saavad pärast sünnitust raskemad seisundid.

Kui kahtlustate sünnitusjärgset sündroomi, diagnoositakse hüpotüreoidism, kuna see on võimeline andma sarnase kliiniku.

Ravi

Esimene samm on väsimust tekitavate tegurite välistamine: puhkuse korraldamine, aeg enda, keha ja lemmikute eest hoolitsemiseks, sugulaste, abikaasa ja sõbrannade abi vastuvõtmine, teiste noorte emadega suhtlemine. Sünnitusjärgse depressiooniga naised pöörduvad rõhuvatest mõtetest vabanemiseks harva psühholoogi juurde. Haigust ravitakse vastavalt klassikalisele skeemile antidepressantidega, näiteks "Fluoksetiin", "Sertraliin" jt..

Rinnaga toitmine ja võimetus jätta laps üksi arsti juurde külastamiseks väldib ravi, mistõttu konkreetsete ravimite efektiivsuse kohta on vähe andmeid. Ühes uuringus leiti, et naised, kes võtsid fluoksetiini ja käisid kognitiiv-käitumisteraapia seanssidel, näitasid sarnaseid tulemusi kui ainult selle ravimi puhul. Tulemusi mõõdeti depressiooni sümptomite skaala algtasemel ja need olid seotud kerge depressiooniga..

Ravimite korrigeerimine

Teave antidepressantide sisenemise kohta rinnapiima kaudu imikutele on piiratud, kuna teemat on vähe uuritud. Vähesed ülevaated näitasid, et serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulgas leiti pärast ravi lõppu laste veres kõige vähem sertraliini ja paroksetiini.

Eksperimentaalsed uuringud on kinnitanud östrogeenide hormoonasendusravi efektiivsust. Naised vabanesid kiiresti depressiooni tunnustest ilma antidepressante tarvitamata. Östrogeenravi ei tohiks siiski kasutada, kui on suurenenud trombemboolia oht.

Psühholoogiline abi

Psühhoteraapia tähendab, et naisel on võimalus arutleda tekkinud probleemide ja kogemuste üle. Vestluse käigus esitatakse võimalused raskuste ületamiseks. Teraapia aitab teil leida viise oma tunnete juhtimiseks, realistlike eesmärkide seadmiseks ja olukordadele positiivseks reageerimiseks..

Psühholoogilist abi on mitut tüüpi:

  1. Inimestevaheline teraapia on depressiooni ravi, mille käigus vaadeldakse isiksuse probleemide ja meeleolu suhet sotsiaalses kontekstis. Psühhiaater uurib praegust seisundit mõjutavaid tegureid, aitab neid hallata.
  2. Kognitiivset käitumisteraapiat nimetatakse ka kognitiivseks raviks. Lähenemine põhineb väitel, et taju ja käitumine on tihedalt seotud meeleoluga. Käitumisteraapia muudab moonutatud negatiivset mõtlemist ja käitumismustreid, et naised saaksid raskustega hakkama saada ja kurbusest üle saada.
  3. Mittedirektiivsed konsultatsioonid hõlmavad mitteametlikke vestlusi, vastastikust toetamist. Seda tüüpi ravi nimetatakse isiksusele orienteeritud. Lähenemine põhineb empaatial, kuulamisel ja toetamisel.
  4. Jutustav praktika on uus lähenemine psühholoogilisele abile, mis põhineb sellel, et igal inimesel on alati valik. Naisele tehakse ettepanek saada oma elu uue loo autoriks, leida praeguses olukorras positiivne alus. Teraapia algab ainult tugevatest ja positiivsetest hetkedest, soovist midagi teha.

Sünnitusjärgne depressioon ei ole iseparanev seisund. Kuigi psühholoogide praktikas esines juhtumeid, kus haigus väljus kolme kuu vältel iseenesest väliste olude muutuste tõttu. Uues olukorras on oluline, et naine tunneks tuge, millele ta taastumise teele toetub..

Depressioonist väljumise tingimuste loomiseks peate mõjutama muudetavaid tegureid:

  1. Valige tervislik eluviis. Minge kindlasti lapsega jalutama, tehke neid energilises tempos, et ergutada endorfiinide tootmist. Pakkuge toitaineterikast toitu, mis sisaldab piisavalt valke ja vitamiine, mis aitab teil end erksama ja energilisemana tunda. Magage piisavalt, kuna puhkus on aeg depressiooni vastu võitlevate hormoonide vabastamiseks.
  2. Koostage realistlikud plaanid. Teil pole vaja sundida ennast täiuslikuks, kiiresti vormi taastama, imelisi roogasid valmistama. Tehke seda, mille jaoks teil on piisavalt aega ja energiat, ilma ennast ohverdamata.
  3. Varu aega enda jaoks. Naistele tundub, et elu möödub, seepärast on vaja ajakava enda kasuks kohandada. Suhtlemiseks vajate vähemalt paar tundi nädalas. Naine peaks riietuma kenasti, minema üksi õue, külastama sõpra või minema poodi. Perekonna säilitamisest huvitatud mees peab tagama usaldusväärse seljaosa.
  4. Vältige isolatsiooni. See ei puuduta ainult sotsiaalmeediat, kus arutatakse emaduse aspekte. Peate oma lapsega käima tõelistel kohtumistel, tundma kaasamõtlejate tuge.
  5. Ära varja midagi lähedaste eest. Keskkonnainimesed pole vaenlased, vaid huvigrupid, kes vajavad tervet naist ja tütart. Seetõttu ei tohiks te pakutud abist keelduda..

Haiguseoht

Sünnitusjärgne depressioon võib areneda krooniliseks haiguseks. Emapoolse häire mõju all olevad lapsed seisavad silmitsi emotsionaalsete ja käitumisprobleemidega: halb uni, isu, pisaravool, tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häired, kõnepeetus.

Mis on sünnitusjärgne depressioon ja kuidas sellest lahti saada? 10 kasulikku näpunäidet

“Ma ei taha ega saa midagi teha, lihtsalt nutta ja joosta suitsetama. Isegi lapse nutt häirib mind, ”kirjeldavad mõned hiljuti sünnitanud naised oma seisundit umbes nii. Raske sünnitusjärgne depressioon ja statistiliste näitajate järgi on need täpselt selle tunnused 12% äsja vermitud vanematest.

Olukorra muudab keeruliseks ka see, et keskkond ja isegi rasedus- ja sünnituspuhkusel olev ema ise ei pea sellist nähtust alati tõsiseks haiguseks. Ja ometi on sünnitusjärgne depressiivne meeleolu patoloogia ja kui sellel lubatakse oma rada kulgeda, põhjustab see sageli tõsiseid tagajärgi nii emadele kui ka lastele..

Mis see on?

Kolmanda trimestri lõpus hakkavad paljud naised muretsema enda ja ennekõike lapse pärast. Ärevus tekib olukorra teatud kontrolli kaotamisest, mitte alati meeldivatest emotsioonidest ja aistingutest. Ärevus kasvab veelgi, kui ema saab aru, et ta ei saa sobitada "ideaalse ema" kuvandit.

Suure tõenäosusega on paljudel välja töötatud idealiseeritud idee rasedus- ja sünnituspuhkusel olevast emast: roosa näoga väikelaps, äsjavalminud õnnest sädelev ema ja uhke perepea. Kujutage ette, mis juhtub naise psühholoogilise seisundiga esimesel kuul pärast sünnitust, kui sündinud laps teeb oma elus tõsiseid muudatusi..

Mis on sünnitusjärgne depressioon vastsündinutel? Vaatamata ühiskonnas ebaselgele suhtumisele sellisesse nähtusse peetakse meditsiinis seda üsna tõsiseks haiguseks - depressiivse häire vormiks, mis tekib ema vastsündinuga suhtlemise esimestel kuudel..

Bluus või postnataalne depressioon?

On vaja eraldada depressioon tavalisest sinisest, tuhmus, mis tekib esimesel kuul pärast sünnitusprotsessi. Mopeeriv naine kirjeldab mõnikord oma tundeid samade sõnadega ("nutt", "ma ei saa magada" jne), kuid on samal ajal rahul lapse ilmumisega oma ellu..

Kurbus ja melanhoolia kaovad tavaliselt kuu või kahe pärast, lisaks ei vaja need tingimused mingit konkreetset abi. Mis on selle iseloomulikud erinevused?

  1. Postnataalne depressiivne häire tekib tavaliselt mõne kuu jooksul pärast vastsündinu sündi, kuid selle sümptomid võivad ilmneda ajavahemikus kuni aasta alates sünnikuupäevast..
  2. Postnataalse depressiooni sümptomid ei kesta mitte ainult palju kauem (5–6 kuust aastani või kauem), vaid erinevad ka kõigi ilmingute raskusastmes ja võimetuses midagi teha. Sümptomid on väga sarnased muud tüüpi depressiivsete häiretega.
  3. Sinine kaob tavaliselt täielikult kuu aja pärast (veidi rohkem), samas kui postnataalne depressioon muutub sageli krooniliseks. See "varjamine" tuleneb naise selle seisundi mittetunnustamisest ja soovimatusest abi paluda (ema peab mängima ühiskonnas heakskiidetud õnneliku ja hooliva vanema rolli). Viiendik depressiooniga naistest ei märka paranemist isegi 2-3 aasta pärast!
  4. Psühholoogid on kindlad, et sünnijärgne depressioon viib ema ümber mõtlema tema enda vanemate rolli laste kasvatamisel. Selline identifitseerimine muutub mitmesuguste lapsepõlves välja töötamata probleemide ja konfliktide aktiveerimise põhjuseks..

Lisaks ülaltoodud tunnustele iseloomustab postnataalset depressiooni naise kategooriline keeldumine meditsiinilisest või psühholoogilisest abist ning suutmatus probleemiga ise toime tulla. Selle põhjuseks on süütunne - "Ma ei saa lapse eest hoolitseda, seega olen halb ema".

Olukord halveneb pidevalt ja see langeb kõigile: lapsele, abikaasale ja ülejäänud leibkonnale ning teistele sugulastele, kes ei mõista halva meeleolu põhjuseid ja heidavad äsjavalminud emale ette ebapiisavat tähelepanu beebile ja ema kohustusi.

Sünnitusjärgse depressiooni vormid

Postnataalne depressiivne häire võib esineda erinevates vormides, millest kõigil on oma omadused, raskusaste ja kestus. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Neurootiline depressioon

Seda tüüpi sünnijärgne depressiivne seisund ilmneb tavaliselt emadel, kellel on enne sünnitust olnud teatud neurootilised häired. Kuna sünnitusprotsess on stressirohke olukord, süvenevad olemasolevad häired..

Sel juhul täheldatakse naist:

  • ärritunud olek, viha ja agressiivsus;
  • vaenulik suhtumine lähedastesse inimestesse;
  • pidev paanika;
  • südamepekslemine;
  • suurenenud higistamine;
  • söögiisu rikkumine;
  • unetus ja muud unehäired;
  • seksuaalsed probleemid;
  • hirm oma tervise pärast, mis on eriti terav öösel.

Lisaks on tavaline, et ema kogeb ise oma iseseisvuse puudumist. Tema enesehinnang langeb järsult, mille tagajärjel hakkab ta emotsionaalselt sõltuma ümbritsevatest inimestest..

Sünnitusjärgne psühhoos

Eriti rasketel juhtudel võivad naisel olla pärast sünnitust obsessiivsed mõtted, mis on seotud enesetapu ideega või sooviga kahjustada tema enda vastsündinud last..

Sünnitusjärgset psühhoosi esineb vastsetel emadel üsna harva - neljal tuhandest sünnitanud naisest. Tema sümptomid ilmnevad esimesel kuul pärast lapse sündi - 10-14 päeva jooksul.

Pole võimalik täpselt öelda, kui kaua see kestab, sest mõnikord on selle eelduseks ema maniakaal-depressiivne psühhoos..

Pikaajaline postnataalne depressioon

See on postnataalse depressiooni kõige levinum vorm. Kuid seda on üsna raske määratleda, kuna see on "varjatud" mitmesuguste probleemide all, mis on seotud laste hooldamise ja kasvatamisega..

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon areneb järk-järgult ja see algab tavalise bluusiga, mis jätkub ka pärast koju naasmist. Naised on pidevalt väsinud, kuid sugulased seostavad seda seisundit sünnitusprotsessiga.

Eristavad tunnused on pidev ärritus ja pisaravool. Kuid emal on äärmiselt ebameeldiv kuulda laste pisaraid ja ta süüdistab ennast selles ja ebapiisavas hoolduses. Süütunne tekib ka seetõttu, et lapse eest hoolitsemine ei too naisele õnne..

Pikaajalist postnataalse depressiooni kulgu täheldatakse kõige sagedamini kahte tüüpi emadel:

  1. Naised, kellel on hüsteerilised ilmingud või obsessiivsed hirmud midagi valesti teha, eriti kui tegemist on lapsega.
  2. Isikud, kes olid lapsepõlves ilma jäetud ema hellusest ja kiindumusest.

Kui kaua depressiivne seisund kestab, on võimatu kindlaks teha. Tavaliselt ei ületa ajavahemik 10 kuud ega aastat. Eriti rasketel juhtudel võib endas sulgemise protsess kesta 2–3 aastat..

Levinud märgid

Nagu näete, on erinevatel postnataalse depressiooni häiretüüpidel iseloomulikud tunnused. Kuid eksperdid tuvastavad mitu sümptomit, mida leidub kõigis sellise psühholoogilise seisundi sortides. Nende hulgas:

  • sünge, muutlik meeleolu;
  • pidev väsimus;
  • pisaravoolus;
  • laastamine, soovimatus tegutseda ja võidelda nende apaatia vastu;
  • suurenenud või vähenenud söögiisu;
  • unehäired (uinumis- või ärkamisprobleemid);
  • enda väärtusetuse tunne;
  • pidev süütunne;
  • meeldejätmise protsesside häire (rasketel juhtudel);
  • ükskõiksus, apaatia, soovimatus teha seda, mida armastad;
  • regulaarselt korduvad somaatilised probleemid (soolehaigus, migreen jne);
  • loobumine sõprade ja perega suhtlemisest.

Mõnevõrra harvemini võib emadel ülalnimetatud funktsioone kombineerida enesetapumõtetega või sooviga last kahjustada. Sellised mõtted tekivad sageli samaaegselt vastumeelsusega vastsündinule üldse lähenemast..

10 depressiooni põhjust

Paljud eksperdid seostavad postnataalse depressiivse häire tekkimist uues vanemas psühhoemootilisel, sotsiaalsel ja füsioloogilisel tasandil toimuvate muutustega..

Hoolimata asjaolust, et emade depressiivse meeleolu ja hormonaalse taseme vahel pole veel selgelt tõestatud seost, ei jäeta seda tegurit tähelepanuta. Eeldusel on õigus eksisteerida, kuna positsioonis olevad naised muudavad teatud hormoonide taset.

Lisaks hormonaalsetele nihetele ähvardavad ema beebiga kolossaalsed muutused kõigis eluvaldkondades. Sünnitanud naiste psühholoogia muutub, muutused toimuvad ka sotsiaalses staatuses. Sellised "transformatsioonid" suurendavad tõsiselt postnataalse depressiooni riski..

Lisaks tuvastavad eksperdid mitu tegurit, mis võivad provotseerida sünnitanud emade depressiivse seisundi sümptomite arengut:

  1. Pärilik eelsoodumus. Need sõnad tähendavad närvisüsteemi tunnuseid, mille naine võtab enda vanematelt. Täpsemalt öeldes kipub vanemast põlvkonnast päritud nõrga närvisüsteemiga ema reageerima teravamalt erinevatele stressisituatsioonidele ja neid on pärast lapse sündi palju. Lisaks on sünnitusprotsess ise üks pidev stress..
  2. Füsioloogilised muutused. Lisaks naissuguhormoonide tõusule on emal muutunud ka kilpnäärme sekretsiooni maht. Selle languse tagajärjel algab väsimus, ema peab kõike tegema läbi "ma ei saa" ja see võib lõppeda depressiooniga. Pärast raseduse lõppu muutuvad ainevahetus, veremaht ja isegi vererõhk, see kõik mõjutab ema psühholoogilist tervist.
  3. Hirm jääda emaga rivist välja. Mõned ärevad inimesed püüavad saada omamoodi "supermammaks", kes suudab lapse eest hoolitseda, elust rõõmu tunda, hea naine ja sõber olla ning hea välja näha. Tegelikkuses on emal võimatu läheneda sellisele ideaalile, mille tagajärjel tema enesehinnang langeb, tekib abituse tunne. Ja depressioonihäire pole siin kaugel.
  4. Vaba aja puudumine. Iga ema loomulik soov on taastada moraalne ja füüsiline jõud pärast sünnitust. Kuid peaaegu kohe peab ta tegema majapidamistöid ja hoolitsema lapse eest. Need mured on sageli ühendatud emaka kokkutõmbumisprotsessiga, taastumisega pärast perineumi õmblemist või keisrilõike õmblustest. See ajaline surve lõpeb sageli depressiooniga..
  5. Imetamise probleemid. Laktatsiooniks saamise protsess toob emale lisaks meeldivatele emotsioonidele ka mitmesuguseid raskusi. Näiteks õrnem sugu pärast sünnitust väljendab sageli piima, toidab last öösel (seetõttu on raske magama jääda). Imetamisperioodiga kaasnevad sageli nibude praod, toitmise ajal valulikkus. Lisaks on ajutine piimakoguse vähenemine, mida korratakse mitme kuu pärast. Me ei tohi unustada võimalikku laktostaasi - piima sekretsiooni stagnatsiooni..
  6. Naise isekus. Ootamatu tegur aga ei armasta õiglane sugu alati teiste tähelepanu jagada isegi omaenda lastega. Isekas päritoluga sünnitusjärgne depressioon on eriti levinud noortel ja ürgsetel emadel. Pärast sünnitust peab ema oma harjumuspärase eluviisi beebi vajaduste jaoks uuesti üles ehitama, samuti peab ta oma mehe tähelepanu pärast võistlema. Lisaks ei suuda mõned emad lapse eest vastutust võtta..
  7. Joonise muutus. Mõnel emal on peaaegu paaniline seisund, kui nad märkavad oma välimuse muutusi, mis olid tingitud rasedusest ja sünnitusest. Kogutud kilod, venitusarmid või rippuvad rinnad - see kõik koos madala enesehinnanguga viib tõelise depressioonini..
  8. Rahastuse puudumine. Ema ei jõua alati lapsele korraliku lapsepõlve pakkuda. Seetõttu hakkab naine end halvaks emaks pidama, mis jällegi põhjustab depressiivset seisundit, mis muudel eeldustel (psühholoogilised omadused, madal enesehinnang) tugevneb..
  9. Probleemid partneriga. Tööjõuprotsess toob sageli kaasa seksuaaleluga seotud täiendavaid raskusi. Esiteks on võimalikud mitmesugused füüsilised piirangud. Teiseks, väsimus, millega kaasneb libiido langus. Kolmandaks, mõnikord suhtuvad naised esimeste kuude jooksul pärast sünnitust seksi isegi äärmiselt negatiivselt..
  10. Ebasoodne õhkkond. See põhjus koosneb mitmest tegurist, mis viib postnataalse depressioonini. Nende hulgas võib olla mehe ükskõiksus, lähedaste tagasilükkamine, abikaasa alkoholisõltuvus (ta armastab koos lapsega suitsetada ja juua), toetuse puudumine.

Mõnes olukorras tekib sünnitusjärgne depressioon pärast spontaanset aborti või pärast surnud lapse sündi.

Tagajärjed lastele ja abikaasale

Mis on lapse sünnitusjärgse depressiooni oht emal? Esiteks ei suuda depressioonis naine lihtsalt oma emalikke kohustusi täielikult täita. Mõnikord keeldub emme last isegi rinnapiimaga toitmast, sest ta ei tunne tema vastu armastust. Millised on tagajärjed?

  • Imiku areng ja kaalutõus aeglustuvad. Laps ei maga hästi, on mures, tulevikus võivad tal tekkida mitmesugused psüühikahäired (näiteks eelsoodumus depressiivsetesse seisunditesse).
  • Nahk-naha koostoime puudumise tõttu kannatab laps mitmesuguste emotsionaalsete arenguprotsesside all. Seejärel võivad beebil tekkida kõnehäired (näiteks logoneuroosid), keskendumisprobleemid jne..
  • Depressioonis olevate emade kasvanud lapsed näitavad harva positiivseid emotsioone, huvi esemete ja lähedastega suhtlemise vastu. See on uudishimulik, kuid selline laps kipub emast lahus olles vähem muretsema (teised lapsed suhtuvad sellisesse sündmuste arengusse teravalt negatiivselt).

Kuidas reageerib tugevam sugu sünnitusjärgsele depressioonile? Mehed pole loomulikult oma abikaasa sellise käitumisega rahul. Mõned neist võtavad mingisuguse kapriisi tõttu tavaliselt tõsise psüühikahäire ja viitavad seetõttu naiste probleemidele.

Tugev sugupool püüab loomulikult taastada varasemat seksuaalelu, mida tavaliselt ei õnnestu saavutada. Pole saladus, et kõigi lapse sünniga seotud globaalsete muutuste seas pereelus püüavad mehed kõigepealt säilitada stabiilsust just intiimsuhete küsimuses..

Tugev sugupool langeb depressiivsesse „lõksu“ abikaasa jaoks ebavajaliku tunde, rahaliste vahendite puudumise, seksi puudumise jms tõttu..

Depressiooni ennetamine

Sünnitusjärgse depressiooni teket on palju lihtsam ära hoida kui hiljem sellega toime tulla. Veelgi enam, pole teada, kui kaua (päevi, nädalaid, kuid) selle psühholoogilise häire sümptomid mööduvad..

Niisiis, sünnitusjärgne depressioon on võimeline "minema külili" nagu ema ise, laps ja teised leibkonnaliikmed. Ja pole vaja arvata, et see seisund mind kindlasti ei mõjuta. Sellepärast ei pea te seda probleemi iseenesest laskma..

Kui naine ei taha pool kohutavat aastat täisväärtuslikust elust sulgeda, on vaja tegutseda ka enne rasedus- ja sünnituspuhkusel viibimise aega. Mida teha?

  • Hoiatatud - käsivarrega! Naine peab välja selgitama, kas tema sugulased on depressiooni kogenud. Pealegi peate küsima mitte ainult oma emalt, vaid ka teistelt lähedastelt inimestelt, kuna keegi pole veel pärilikku eelsoodumust tühistanud.
  • Lisaks on oluline rääkida rasedust jälgiva arstiga, kes aitab välja selgitada võimalikud käivitajad. Arst ütleb teile, kuidas ja millal laktatsioon kehtestada, veenda suitsetamisest loobuma (kui selline harjumus on olemas) jne..
  • Pärast sünnitust peate iseseisvalt jälgima oma seisundit, märkama algava postnataalse depressiooni sümptomeid. Kui naine tunneb, et ta ise ei tule toime, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole..

Kordame veel kord levinud reeglit: haigust on lihtsam ära hoida kui proovida sellest hiljem vabaneda. Postnataalne depressioon on samuti haigus, mistõttu pole vaja oodata, kuni see iseenesest kaob. Spetsialisti abi on sellises olukorras äärmiselt oluline..

10 nõuannet probleemi lahendamiseks

Kui teie seisund pärast sünnitust väljendub sõnadega "Ma nutan, ma ei saa lõpetada, keegi ei mõista mind", on õige ennast ja last aidata. Vabanege postnataalsest depressioonist asjatundlike nõuannete abil.

Võib-olla tunduvad mõned soovitused teile liiga lihtsad või ebamäärased, kuid paljud inimesed jätavad selle tähelepanuta. Nii et alustame.

  1. Arst aitab probleemiga toime tulla. Et päästa end võimalike probleemide eest, peate järgima arsti nõuandeid. Näiteks ravimite väljakirjutamisel tuleks järgida kõiki vajalikke protseduure. Siiski on rangelt keelatud iseseisvalt ravimeid võtta, isegi kui naiste foorumis öeldakse, et "selline ja selline abinõu päästis mind".
  2. Ärge loobuge lähedaste toetusest. Abikaasa või ämma abi pole midagi häbiväärset, vaid oluline vajadus, eriti kui te ei saa negatiivsetest mõtetest iseseisvalt lahti. Emotsionaalsest "lõksust" aitavad välja tulla abikaasa, ema, vanaema või lähedane sõber. Enne piiri ületamist aktsepteerige nende tuge..
  3. Ükski värske ema ei pea ülekaalust häbenema. Pidage meeles, et sõite vähemalt poole ettenähtud ajast kahele, nii et lisakilod on täiesti loomulik nähtus. Ärge pidage dieeti nii, nagu soovitasid "head soovijad". Looduslik toitmine aitab ülekaalust alla saada, seega ärge unustage imetamist, eriti esimesel kuul.
  4. Proovige oma abikaasaga läbi rääkida lühike "puhkus". Kohvikus käimine, basseini või poe külastamine, oma lemmikkohas ringi jalutamine - see kõik juhib teid tähelepanu vajadusest pidevalt oma lapse lähedal olla. Uskuge mind, keegi ei arva, et olete kohutav ema, jättes puru "enda eest hoolitsemiseks".
  5. Nagu me juba märkisime, pöörab tugevam sugupool erilist tähelepanu abielu intiimsele küljele. Proovige oma abikaasaga sellest väga rahulikult ja taktitundeliselt rääkida. Kui te ei soovi armatseda, tehke kindel juhtum. Näiteks taastatakse emakas kuu või poolteise jooksul. See argument on parem kui sõnad "ma ei hooli nüüd seksist". Muide, armumine on veel üks tõhus meetod, kuidas päästa end sünnijärgsest depressioonist..
  6. Proovige korraks köögiasjadest eemale hoida, sest lapsele on palju olulisem veeta rohkem aega emaga kui jälgida tema kulinaarseid andeid. Võib-olla võtab teie abikaasa tugevam sugu õhtusöögi valmistamise vastutuse enda kanda.
  7. Sünnitusjärgset depressiooni süvendab sageli unepuudus, kui ema on juba aasta või kauem püüdnud teenida "superema" tiitlit. Paned lapse magama? Lama kõrvuti vähemalt 10 minutit. Uskuge mind, arvamus “keegi ei saa mind asendada” on vale. Naine vabaneb depressiivsetest mõtetest suurema tõenäosusega, kui ta saab beebimonitori või annab osa muredest leibkonnaliikmetele üle..
  8. Lisage dieeti toidud, mis on rikastatud kaltsiumi sisaldavate toitude ja askorbiinhappega. Need ained aitavad depressioonist vabaneda mõnes olukorras sama tõhusalt kui ravimid. See soovitus on veel üks argument erinevate toitumispiirangute kaotamise kasuks..
  9. Värske ema saab sünnijärgsest depressioonist lahti, kui ta ei keeldu rasedus- ja sünnituspuhkusel olevate sõprade ja lähedaste sõpradega suhtlemast. Rääkige teiste naistega, kellel on sarnane probleem. Tõenäoliselt tuli üks neist toime depressiivsete mõtete ja bluusiga. Igal juhul on isegi emotsionaalne tugi pool edukalt lõpule viidud ettevõttest..
  10. Ema on tõenäolisem, et probleemiga toime tulla, kui ta lapsega sagedamini jalutab. Esiteks on see maastiku muutus ja teiseks on alati kasulik saada värsket õhku ja kõndida veidi. Muide, see aitab neid lisakilo loomulikumalt kaotada..

Vaatamata soovituste lihtsusele saab kõiki samme tavaliselt muuta maastiku muutmiseks, välja arvatud fikseerimine ainult imetamise, mähkmete, mähkmete eemaldamise ja panemise, pottide ja nelja seina vahel.

Sageli raskendab tegevuse monotoonsus postnataalse depressiooni kulgu tõsiselt. Järgige neid näpunäiteid läbi "Ma ei saa", keskendudes enda ja lapse eelistele.

Tervendav tegevus

Postnataalse depressiivse häire ravi hõlmab naise jälgimist, uurimist, teabe kogumist ja sümptomite võrdlemist..

Eksperdid tuvastavad ainult kaks tõhusat viisi depressiivsest seisundist vabanemiseks: spetsiaalsete ravimite võtmine ja psühhoterapeutilised võtted.

  1. Kui haigusseisund on põhjustatud hormonaalsest nihkest, on selle parandamiseks ette nähtud ravim. Teine ravimirühm on uusima põlvkonna antidepressandid, mis säilitavad hormoonide (eriti serotoniini) vajaliku tasakaalu. Mõned emad kardavad antidepressante võtta, kartes oma last kahjustada või rinnaga toitmist kaotada. Stressis ja ärritunud ema on aga beebi jaoks palju halvem kui toitmiseks lubatud ravimid..
  2. Ema saab raskustega kiiremini hakkama, kui kasutab kvalifitseeritud psühhoterapeudi abi. Pealegi saab spetsialist pakkuda psühhoanalüütilisi võtteid, hüpnootilist meetodit NLP probleemi lahendamiseks. Kõik sõltub sellest, kui raske on naisel sünnitusjärgne depressioon. Lisaks soovitavad psühholoogid sageli kasutada pere- või kognitiivse psühhoteraapia kooli meetodeid. Need meetodid töötavad sügavamate probleemide, noorukite või isegi infantiilsete komplekside kallal, mis sujuvalt suubuvad täiskasvanuks ja põhjustavad depressiivseid meeleolusid..

Sünnitusjärgne depressioon on keeruline psühhofüsioloogiline seisund, mille kulg sõltub paljudest teguritest. Mõnikord kaob sinine mõne nädalaga, teistel juhtudel võtab see aega umbes kaks kuni kolm aastat.

Ravi efektiivsus on paljuski seotud naise võimega uue rolliga harjuda, sooviga nõiaringist välja tulla. Kuid abikaasa toetus ja lähisugulaste abi on võrdselt olulised..

Sünnitusjärgne depressioon: kuidas välja tulla ja kuidas toime tulla

Sünnitusjärgne depressioon on sünnitusega seotud naise meeleoluhäire. See avaldub perioodil 1 kuu kuni 1 aasta pärast sünnitust. Sümptomiteks võivad olla sügav kurbus, elujõu puudumine, ärrituvus, une- või söömishäired. Statistika kohaselt mõjutab patoloogiline seisund iga 7 sünnitusjärgset naist aastas ja võib vastsündinud last kahjustada..

Sünnitusjärgset depressiooni (PDD) nimetatakse ka postnataalseks depressiooniks..

Bluus või sünnitusjärgne depressioon

Kõik vanemad läbivad kohanemisperioodi, püüdes toime tulla muutustega, mida laps oma ellu toob. Enamiku inimeste jaoks on uue riigiga kohanemise esimesed päevad seotud ajutiste ebamugavustega, kuid mitte kriitilised..

Paljud naised tunnevad esimestel päevadel pärast sünnitust masendust. Ja sellele on loogiline seletus: juba raseduse ja sünnituse protsess on tugev stress ja see on seotud muutustega ema kehas, nii hormonaalsetes kui ka puhtfüüsilistes. Lühikese aja jooksul pärast sünnitust langeb naiste suguhormoonide ja endorfiinide tase, mida rahvasuus nimetatakse "õnnehormoonideks" või "rõõmuhormoonideks". Siit ka psühholoogilise ebamugavuse tunne, meeleolu kõikumine, segasusseisund.

Samuti ei tühistanud keegi emakohustusi, mis iseenesest on harjumusest füüsiline ja moraalne proovikivi. Bluus kestab 3–5 päeva ja selle aja jooksul võib noor ema tunda end pisarana, ärevana ja tujukalt. Partneri, pere ja sõprade toetus on sageli piisav, et aidata naisel uute olude ja uute kogemuste läbi elada. Aga kui negatiivsed emotsioonid ületavad sünnitusjärgse 2-nädalase perioodi ja jätkavad intensiivistumist, võib see olla depressiooni märk..

Depressiooni sümptomid pärast sünnitust

Eelseisval depressioonil on palju hoiatavaid märke. Mõned levinumad on järgmised:

  • pidev halvas tujus olemine;
  • veendumus oma vastuolus, vastuolu ema rolliga;
  • krooniline väsimus, tühjus, pidev kurbus ja pisarad;
  • süü, häbi ja eneseväärtusetuse tunne;
  • põhjuseta ärevus või paanikahood;
  • õudusunenäod, võimetus öösel magada või vastupidi, ebanormaalselt pikk uni;
  • ülekaitse lapse suhtes või vastupidi ilmne ükskõiksus beebi suhtes;
  • hirmu, üksinduse ja lootusetuse tunne.

Kaugelearenenud juhtudel võivad noorel emal tekkida mõtted perekonnast lahkumisest või hoopis vastupidi ärevus, et abikaasa võib nad jätta koos lapsega. Ideed võivad tekkida enesevigastamise või partneri või lapse kahjustamise kohta.

Sellistes olukordades, kui ilmneb, et naine ei saa ise hakkama, peaksid tema pere ja sõbrad otsima viivitamatult professionaalset abi..

Postnataalse depressiooni tüübid

Rasedus- ja sünnituspuhkuse depressioon võib avalduda mitmel kujul. Häireid on mitu peamist tüüpi, mis erinevad järsult oma ilmingute, raskusastme ja kestuse poolest..

Neurootiline depressioon

Kui neurooside käes vaevleval naisel tekib sünnitusjärgne depressioon, siis kõige tõenäolisemalt määratletakse tekkinud seisund neurootilise tüübi häirena. Varasemate psüühikahäirete süvenemine võib sünnituse ajal esile kutsuda stressi. Seda tüüpi depressiooni kliinilist pilti iseloomustavad sellised ilmingud:

  • patsiendi ärritus, viha, agressiivsus;
  • vaenulikkus teiste suhtes;
  • paanika tunnused: hirm, tahhükardia, hüperhidroos (ka öösel);
  • häiritud uni ja söögiisu;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • kahtlus nende endi tervise suhtes.

Selles seisundis näeb naine väliselt välja korrastamata, võib nädalaid (sageli väljaspool hooaega) kanda samu riideid ega pöörata tähelepanu oma soengule. Teine äärmus: noor ema hakkab liiga hoolikalt jälgima oma välimuse kõiki detaile ja maniakaalse õhinaga, et majas korda pidada, mida varem sellisel määral ei märgatud. Ühest katkisest naelast võib saada tragöödia ja nihutatud asjade virn kapis põhjustab ebaadekvaatset reaktsiooni.

Sünnitusjärgne psühhoos

Sünnitusjärgse häire raskem vorm esineb umbes 1-2 mehel 1000 sünnitusjärgse naise kohta ja seda nimetatakse sünnitusjärgseks psühhoosiks. Seda tüüpi psüühikahäired on erakorralised ja vajavad kiiret arstiabi, kuna see on väikelapseeas laste tapmise peamiste põhjuste hulgas..

Mõiste "sünnitusjärgne psühhoos" ei ole ametlik diagnoos, kuid seda kasutatakse laialdaselt järgmiste sümptomitega psühhiaatrilise hädaolukorra kirjeldamiseks:

  • tugev elevus ja mõtete hüpped,
  • depressioon,
  • tugev segadus,
  • pärssimise kaotus,
  • paranoia,
  • hallutsinatsioonid,
  • pettekujutelmad.

Seisund ilmneb ootamatult esimese kahe nädala jooksul pärast sünnitust.

Sümptomid on erinevad ja võivad kiiresti muutuda. Psühhoos on teravas vastuolus muud tüüpi depressiivsete häiretega. See võib olla bipolaarse häire vorm.

Ligikaudu pooled sünnitusjärgset psühhoosi kogenud naistest ei sisenenud enne patoloogia arengut kõrge riskiga tsooni. Teisel patsientide alamrühmal oli varem esinenud mõnda vaimset haigust, näiteks bipolaarne häire, sünnitusjärgse psühhoosi episoodid pärast eelmist sünnitust või perekondlik eelsoodumus.

Sünnitusjärgne psühhoos nõuab haiglaravi ja ravi antipsühhootiliste ravimite, meeleolu stabiliseerivate ainetega ja suurenenud enesetapuriski korral elektrokonvulsiivse raviga. Kõige tõsisemad sümptomid kestavad 2 kuni 12 nädalat ja taastumine võtab aega 6 kuud kuni 1 aasta. Naistel, kes hospitaliseeritakse psühhiaatrilise diagnoosiga kohe pärast sünnitust, on esimesel aastal pärast sünnitust suurem enesetappude oht

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon

Kõige tavalisem häire on see, kui rasedus- ja sünnituspuhkusel olev depressioon on varjatud lapse kasvatamisega seotud igapäevaste probleemidena. Seetõttu pole probleemi lihtne ära tunda. See algab kurbuse ja tuima tujuga, mis ei kao nädal-paar pärast noore ema koju saabumist. Ägedaid ilminguid pole, kuid püsivat sinist ei saa normiks nimetada.

Naine pole rahul vastsündinu hooldamise protsessiga. Vastupidi, ta tunneb kroonilist ärritust, mis asendub süütundega, et ta pole piisavalt hea ema. Rahulolematus ja väike meeleolu hakkavad valitsema teiste aistingute ja emotsioonide üle.

Pikaajalise depressiooni kõige tavalisemad ohvrid on:

  • hüsteerilise tüüpi isiksus või perfektsionist, kelle arvates on talumatu mõista, et nad võivad lapsega seoses midagi valesti teha;
  • naised, kes lapsepõlves ei saanud omaenda emalt kiindumust ja hellust.

Kui kaua on sünnitusjärgne depressioon normaalne?

Depressiooni kestust on sama raske ennustada kui selle esinemist. Kergetest häirejuhtumitest saab üle 3-5 päeva. Pikaajalised vormid kestavad kuni aasta ja mõnikord kauem. Taastumine sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravi alustamisest.

Miks on sünnitusjärgne depressioon ohtlik?

Depressiooni all ei põe mitte ainult noor ema, vaid ka teda ümbritsevad inimesed. Esiteks on need kõige lähedasemad ja sõltuvamad naistest: vastsündinud laps ja abikaasa. Valus seisund ei võimalda tal keskenduda otsestele kohustustele pere ees.

Mõju lastele

Tihti juhtub, et noor ema, kes on ebapiisavas seisundis, ignoreerib oma lapse esmaseid vajadusi, keeldudes teda sülle võtmast ja rinnapiimaga toitmast. Kuidas see last ohustab:

  1. See areneb aeglaselt ja võtab vähe kaalu. Laps magab rahutult ja ärkab sageli, tema lapse psüühika pole täielikult taastatud, mis võib tulevikus muutuda häireteks.
  2. Taktiilse kontakti puudumine emaga mõjutab vastsündinu emotsionaalset arengut negatiivselt. Mõne aja pärast võib puudus avalduda hüperaktiivsuse, kõnehäiretena.
  3. Ema negatiivne seisund kandub lapsele energeetiliselt, ta kasvab vähem elus ja positiivne kui eakaaslased, tal puudub või on nõrgalt väljendatud loomulik emotsionaalne side emaga.

Tagajärjed abikaasale

Mitte iga mees ei suuda tungida oma naise psühholoogilistesse probleemidesse, et mõista, et naisel on haigus, mis mõnikord omandab ähvardava kuju. Sagedamini tajub abikaasa hämmeldusega toimuvat või peab isegi naise ebatervislikku käitumist kapriisiks.

Eraldi proovilepanek mehe jaoks on intiimelu puudumine, rääkimata sellest, et eelmine perekonna eluviis on radikaalselt muutuv. Esimese 3-6 kuu jooksul võib sünnitusjärgne depressioon mõjutada lapse isa. Selle kaudne põhjus võib olla naise seisund. Abikaasa tähelepanupuudus suurendab mittevajalikkuse tunnet. Olukorda raskendab vastutuskoormus kahe inimese eest, kes selles etapis on mehest täielikult sõltuvad.

Mida teha abikaasa jaoks sünnitusjärgse depressiooni ajal oma naises

Kui naine langeb kiiresti depressiooni, soovitavad psühholoogid meestel naise positsiooni sattuda, püüdes võimalikult palju igapäevastes asjades kaasa lüüa, näiteks käia lapsega sagedamini jalutamas, osa võtta söötmisest, suplemisest, mahajätmisest, lihtsustades naise jaoks seda rasket üleminekuperioodi. Oluline on mõista, et naine või laps pole selles haiguses süüdi. Partneri emotsionaalne lähedus ja tugi kaitsevad liigse ärevuse ja perinataalse depressiooni ülevoolu eest pikaajalisesse seisundisse.

Mehel on oluline kannatlikkus ja abielu intiimse poole mõistmine, sest depressioonis naine kaotab loomulikult huvi seksi vastu. Mingil juhul ei ole oluline nõuda intiimsust, ümbritsedes samal ajal naist hoole ja kiindumusega. Rahulikud romantilised õhtud kaunilt serveeritud laua taga, hea film, lõõgastav massaaž - see kõik aitab järk-järgult taaselustada armastuse tunnet ja naasta endine kirg suhetesse..

Ravi

Kerge kuni mõõduka depressiooni ravi hõlmab spetsialiseerunud psühhoterapeudi abi või antidepressantide väljakirjutamist psühhiaatri poolt.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeutiliste sekkumiste hulka kuuluvad:

  • kognitiivne käitumisteraapia - see on suunatud patsiendi ebaloogilise ja kohatu mõtlemise muutmisele, sügavaimate veendumuste ja stereotüüpide väljatöötamisele, mis viib käitumise muutumiseni soovitud suunas;
  • inimestevaheline teraapia - lühiajaline teraapia (kokku 10–20 seanssi), mis on keskendunud inimestevaheliste probleemide lahendamisele patsiendisuhetes.

Teised efektiivsed ravivormid on grupi- ja kodune psühhoteraapia.

Narkootikumide ravi

Meditsiinilised tõendid näitavad, et PDD diagnoosiga patsiendid reageerivad ravimitele sarnaselt raske depressiivse häirega patsientidele. Ravi jaoks kasutatakse selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Uimastiravi ajaks tuleb laktatsioonist loobuda. Enamik antidepressante eritub rinnapiima.

Hormoonravi toimib mõnikord tõhusalt, toetades hüpoteesi, et östrogeeni ja progesterooni taseme langus pärast sünnitust soodustab depressiooni sümptomeid. Kuid hormonaalne ravi põhjustab arstide seas poleemikat. Mõned inimesed arvavad, et östrogeeni ei tohiks anda inimestele, kellel on suurenenud verehüüvete oht, sealhulgas naised 12 nädala jooksul pärast sünnitust.

Kuidas sünnitusjärgsest depressioonist ise vabaneda

Kui haigusseisund ei tööta ja märkate ilmseid põhjusi oma esimesi sümptomeid kurbuse ja halva tuju kujul, võite proovida aidata end sünnitusjärgsest depressioonist välja saada.

Arstid soovitavad alustada väikestest söögikordadest kogu päeva vältel. Nautige end kodus oma lemmikroogade ja kergete suussulavate suupistetega.

Kasulik on veeta rohkem aega õues nii emale kui lapsele: jalutada pargis mitu tundi päevas. Aktiivne liikumine ja päikesevalgus normaliseerivad hormonaalset tasakaalu ja sobivad suurepäraselt bluusi ravimiseks.

Plaanige kohtumisi sõprade ja perega ning helistage neile sagedamini. See aitab vältida hülgamist ja sotsiaalset isolatsiooni vastsündinu hooldamise ajal. Ärge kartke oma lähedastelt abi küsida: istuge koos oma beebiga, tehke vajalikud ostud, küpseta lõuna- või õhtusöök. Kasutage vaba aega hea une või muu puhkamise jaoks.

Erinevad foorumid emadele ja tugigruppidele Internetis, suhtlus vanematega mänguväljakul või väikelaste arengukoolis - see kõik aitab mõista, et te pole oma olukorras üksi.

Depressiooni ennetamine

Kliinilise psühholoogi või sotsiaalpsühholoogi sekkumine võib aidata vähendada postnataalset depressiooni. See töö hõlmab koduvisiite, telefonitoetust ja isiklikke psühhoteraapia seansse. Toetus on ennetamise oluline aspekt, kuna depressioonis emad väidavad, et nende depressioonitunde põhjustavad "toetuse puudumine" ja "eraldatuse tunne". Selles mõttes mängib võtmerolli moraalne rahulolu suhtest abikaasaga..

Hoolimata asjaolust, et patoloogia arengu põhjuseid ei ole uuritud, on naise riskitegurite õigeaegsel tuvastamisel suur ennetav tähtsus, sealhulgas:

  • isiklik või perekondlik depressioon;
  • mõõdukad või rasked premenstruaalsed sümptomid;
  • raseduse ajal kogetud stressirohked elusündmused;
  • sünnitusega seotud psühholoogiline või füüsiline trauma;
  • eelmine raseduse katkemine või surnult sündinud laps;
  • vähene sotsiaalne toetus ja perekonna materiaalne heaolu;
  • partneri mõistmise puudumine või partneri puudumine;
  • vastsündinud, kellel on probleemne temperament või koolikud;
  • planeerimata, soovimatu rasedus;
  • hormonaalne tasakaalutus (oksütotsiini puudus, kõrge prolaktiini sisaldus);
  • madal enesehinnang.

Lisaks on depressiooni ennetamisel oluline roll raseduse ajal piisava kehalise aktiivsuse saavutamisel ja tervislikul toitumisel..