Näonärvi neuriit: ohtlik selle tagajärgede tõttu

Inimese nägu suudab sõnadeta väljendada kõiki oma mõtteid, emotsioone ja tundeid. Miimika on rikkalik ja mitmekülgne võimalus väljendada oma meeleolu, hinnangut nähtu või kuuldu kohta, suhtumist ümbritsevasse toimuvasse.

Seetõttu on näolihaste kontrollivõime kahjustus ebameeldiv ja sellel on halvad tagajärjed. See võib käivitada oma mehhanismid näonärvi põletiku tekkimise tõttu - põhjus, mis võib põhjustada tõsiseid funktsionaalseid tagajärgi.

Näo innervatsiooni anatoomilise struktuuri lühikirjeldus

Näoilmed on põhjustatud inimese näo naha all asuvate lihaste motoorsest aktiivsusest. Igal neist on oma närvilõpmete ja veresoonte võrk, mis toidab ja rikastab kudesid hapnikuga..

Vastutus selle piirkonna lihaste innervatsiooni eest määratakse inimkehas VII kraniaalsete närvide paarile, mida nimetatakse näo (nervus facialis). Nende asukohta peas iseloomustab sümmeetria, kuid patoloogilised protsessid võivad esineda ühel või mõlemal küljel..

Struktuuris on nervus facialis hargnenud närvilõpmete võrgustik - struktuurid, mis katavad innerveeritud ala võimalikult laialdaselt..

Koljuõõnde (stüloidiava kaudu) parotiidsesse süljenäärmesse sisenedes moodustub nn "hane jalg" - põhitüve jagunemine viieks väiksemaks haruks. Need sobivad:

  • Sügomaatiline luu (ajaline haru) - silma ümbritsevate lihaste, otsmiku-kuklalihase innervatsiooniks;
  • Põselihas;
  • Alumine lõualuu (innerveerib suu nurka langetavat lihast);
  • Kael;
  • Stylohyoid ja stapedius (osalevad trummikile innervatsioonis) lihased.

Mõne nimetatud haru tööpiirkonna stiimuliga kokkupuutumine kutsub esile signaali edastamise ajusse ja vastuvõetud teabe töötlemise refleksi tasandil.

Lisaks aktiveerivad signaalid, mis sisenevad meeleorganitest (nägemine, kuulmine, haistmine) vastavatesse aju struktuuridesse närvisuhtluse kaudu, käskude edastamise tsoonidesse, mida innerveerib nervus facialis.

Kui innervatsiooni muudetakse

Rikkumisi nende harude töös nimetatakse nn nähtavaks. Märgitakse näonärvi neuriidi sümptomeid. Nende hulgas: nasolabiaalse voldi silumine, suunurkade iseloomutu asend, alumiste või ülemiste silmalaugude moonutused.

Näonärvi neuriidiga patsiendil on raske silmi sulgeda. Ta ei saa naeratada, kortsutada kulme, sirutada huuli ettepoole y-tähe hääldamiseks.

Belli sümptom on tavaline tunnus. Sel hetkel, kui inimene üritab oma silmalaud sulgeda, rullub valk otsaesise suunas, omandades ebaloomulikke vorme.

Kui ühele küljele on märgitud näonärvi neuriit, on nägu teise külge keeratud. Seda saab seletada füsioloogilisest vaatepunktist. Lihaskiudude nõrk või täielikult puuduv innervatsioon viib nende lõdvestumiseni, toonuse vähenemiseni. Vastupidine külg, mis toimib normaalselt, "tõmbab" lihaskoe enda poole.

Kui algstaadiumis viib näonärvi neuriit vaevumärgatava viltuseni (kahjustatud poolel on mõni lihastoonus alles), siis haiguse progresseerudes võib nägu omandada äärmiselt ebaloomulikke tahtmatuid grimasse.

Kliinilise manifestatsiooni tunnuste kohta

Sõltuvalt näonärvi kahjustuse segmendist võivad kliinilised ilmingud oluliselt erineda..

Näonärvi neuriidi diagnostilisi tunnuseid peetakse tavaliselt järgmisteks muutusteks:

  • Lagophthalmos (populaarne nimi - "jänesesilm") - alumise silmalau ja iirise vahel, üles vaadates ilmub märgatav valge triip;
  • Silmamuna kuivustunne ja näonärvi neuriidiga seotud tahtmatu pisaravool;
  • Raskused sülje sekretsiooni kontrollimisel: väliselt voolab see pidevalt suust välja;
  • Füsioloogiliselt kõrgendatud helide tajumine (kuulmine muutub tundlikuks, helid tunduvad tugevamad ja rõhutatumad);

Kui näonärvi neuriidiga on mõjutatud tuumastruktuurid, võivad haiguse kliinilised tunnused avalduda ainult näolihaste toonuse nõrgenemise näol.

Kui patoloogilised muutused on mõjutanud aju ponte, täheldatakse näo- ja abducens-närvide kombineeritud kahjustust. Omakorda avaldub see näolihaste pareesil ja konvergeeruval kõõlusel..

Näonärvi neuriidi nähud võivad esineda ka siis, kui kuulmisnärvi funktsioonid on ebapädevad. Nende kombineeritud düsfunktsioon on tingitud ka vastastikku lähedasest asukohast ajutüve väljumisel.

Teatud kliiniliste ilmingute kombinatsiooni täheldatakse ajalises luus (luukanalis) asuva näonärvi koha rikke korral. Niisiis, samal ajal võib ilmuda:

  • näolihaste liikumatus (näonärvi neuriidi kinnitus);
  • silmamuna niiskuse puudumise tunne (või liigsed pisarad);
  • probleemid süljeeritusega;
  • maitsehäired.

Riskifaktoritest

Näonärvi neuriidi tekke riskitegureid on üsna palju. Mõnikord võivad nad üksteist täiendada või üksteisest voolata. Neid saab tinglikult jagada sisemisteks ja välisteks.

Sisemiste hulka kuuluvad:

  • Vererõhu püsiv tõus (arteriaalne hüpertensioon võib provotseerida koljusisese rõhu tõusu, mille all kannatavad näonärvi neuriidi tuumad);
  • Lööki;
  • Hormonaalsed muutused kehas;
  • Ajus paiknevad onkoloogilised haigused;
  • Siseinfektsioon (põletikulise fookuse olemasolu teistes elundites);
  • Diabeet;
  • Sklerootilised muutused veresoontes, mis põhjustavad verevarustuse halvenemist.

Märkimisväärse osa näonärvi neuriidist põhjustab närvi struktuuride põletik viiruse või bakterite sissetungi tõttu. Niisiis, herpesviirusel on neurotroopne olemus. Väljastpoolt kehasse jõudmine või selles viibimine pidevalt varjatud olekus (kandjas), kui keha kaitsvad omadused nõrgenevad, tungib see närvikiududesse, paljuneb selles ja põhjustab põletikku. Enteroviirustel, polioviirustel ja teistel on sarnased omadused..

Teatud risk näonärvi neuriidi tekkeks on karioossed hambad, konjunktiviit, keskkõrvapõletik, riniit ja muud peas paiknevad põletikukolded..

Näonärvi neuriidi välised riskitegurid on mitmesugused vigastused, hüpotermia, alkoholimürgitus, mille korral alkoholitoodetes sisalduv monohüdroksiline alkohol etanoolil on närvikiududele toksiline toime.

Kas on haiguse tüsistusi

Näonärvi ravimata neuriidi üheks ohtlikuks komplikatsiooniks nimetatakse näolihaste moodustumist. Selle seisundi ilmingud on välised muutused, kui tervislik külg näib olevat visuaalselt mõjutatud..

Põhilised lähenemised ravile

Näonärvi neuriidi ravi on kohtumiste kompleks, mille läbimine on võimalik ainult arsti järelevalve all. See koosneb meditsiinilistest soovitustest ja füsioteraapia protseduuridest.

Näonärvi raviks välja kirjutatud ravimeid saab liigitada järgmiselt:

  • Põletikuvastased mittesteroidid (nurofeen), mõnel juhul kasutavad ravi steroidhormonaalsed ravimid - glükokortikoidid (deksametasoon, prednisoloon);
  • diureetikumid (turse eemaldamine);
  • antibiootikumid või viirusevastased ühendid (sõltuvalt sellest, millise etioloogiaga näonärvi neuriit on);
  • spasmolüütikumid (no-shpa, papaveriinvesinikkloriid, spasmool);
  • neurotroopse toimega ravimite rühm (fenütoiin, karbamasepiin) - närvikiudude toimimise optimeerimiseks ja näonärvi neuriidi peamiste kliiniliste ilmingute leevendamiseks;
  • vitamiinravi.

Näo neuriidi stressirohke olemusega lisatakse ravirežiimile ärevusevastased ravimid normaalse une taastamiseks ja meeleolu reguleerimiseks.

Füsioteraapia protseduuride kasutamine võib hõlbustada näonärvi neuriidi ravi. Kõige olulisemad on elektroforees, parafiini soojendamine, osokeriidist kahjustatud (puutumata) näopoole pealekandmine, diadünaamiline teraapia, UHF ja UV-kiiritus, UHF.

Kasulik on näolihaste massaaž. Kuid vajaduse tõttu teada saada näo innervatsiooni füsioloogilisi omadusi, peaks professionaal seda tegema..

Ravida neuriit näonärvi peaks olema statsionaarsetes tingimustes. Mõnikord lubab arst ravi läbi viia haiglas.

Koduhooldustest

Näonärvi neuriidi kodune ravi võib olla kasulik täiendus ravimteraapiale. Kuid enne mõne olemasoleva retsepti kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga..

Näonärvi neuriidiga näolihaste normaalse innervatsiooni taastamiseks rakendage:

  • sooja kivisoola või rafineeritud liiva kottide pealekandmine;
  • hõõrumine alkoholiga valmistatud muumia või valge akaatsia tinktuuri 10% kontsentratsiooniga lahusega;
  • mustade papli pungade põhjal valmistatud salv, purustatud ja võiga segatud (vahekorras 1: 1).

Seespool, näonärvi neuriidiga, on kasulik kasutada kummeli, piparmündi või sidrunmelissiga, roosi kroonlehtedega infundeeritud teesid. Kasulikud on apteegist ostetud ja vastavalt tootja juhistele valmistatud rahustavad ravimvormid..

Näonärvi neuriiti ravitakse suhteliselt pikka aega. Esimesed tulemused on nähtavad 7–10 päeva pärast. Normaalse töö taastamiseks võib kuluda vähemalt neli nädalat.

Näonärvi neuriit: sümptomid, ravi, tagajärjed

Juhuslikult tänaval keerdunud näoga inimestega kohtudes ei tea me sageli, et neil on näonärvi neuriit, millel on nii märgatavad sümptomid ja tagajärjed. Selle haiguse korral on kahjustatud VII kraniaalnärvide paar või pigem üks neist. Haigus mõjutab võimet oma nägu kontrollida: patsient ei saa kulme kergitada, kulmu kortsutada, naeratada, isegi toitu närida. Muul viisil nimetatakse näonärvi neuriiti Belli halvatuseks.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja alustate ravi, pole pärast täielikku taastumist (3-6 kuu pärast) probleeme. Kui kõhklete, ravige kodus ise ja pöördute arsti poole, võivad tagajärjed, sealhulgas nähtavad, jääda eluks ajaks..

Kuidas näonärvi neuriit avaldub?

Näonärvi neuriidi sümptomid ilmnevad äkki, päeva jooksul või isegi kiiremini. Mõnikord mõni päev enne peamiste sümptomite ilmnemist näol on kõrvas valu, mis kiirgub pea tagaküljele ja silmamunadele. Mõnel juhul ei tunne inimene mingit valu, kuid pärast peeglisse vaatamist avastab ta näo asümmeetria. Tavaliselt peetakse silmas järgmisi sümptomeid:

  • nägu on asümmeetriline (see on eriti märgatav rääkimisel, nutmisel, naermisel jne) ja sarnaneb kahjustatud küljelt maskiga;
  • kahjustatud külje silm ei sulgu täielikult (albumiinimembraani nähtav koht on väike);
  • kulm on kinnitatud kõrgemale kui näo tervislikule osale, samal ajal kui patsient ei saa kulmu liigutada,
  • kahjustatud külje põsk paisub väljahingamisel ja tõmbub sisse hingates; lõualuu liigutades võib inimene põske hammustada;
  • nasolabiaalne voldik on silutud, suunurk on langetatud.

Peaaegu kõiki ebameeldivaid sümptomeid võib haige inimene täheldada foto järgi, isegi temaga suhtlemata. Ülaltoodud sümptomid ilmnevad inimese võimetuse tõttu kontrollida silmade, silmalaugude, suu, põskede lihaseid jne..

Patsiendist saab kõne udune, ta ei saa naeratada, vilistada, sülitada ega teha muid toiminguid, mille eest vastutavad näolihased.
Mõnikord täiendavad peamisi sümptomeid nn satelliidid, mis hõlmavad järgmist:

  • pisaravoolu rikkumine (suurenenud pisaravool või silmade kuivus);
  • kahjustatud süljeeritus (suurenenud süljeeritus või suukuivus);
  • mao tajumise rikkumine keele esipoolel;
  • kõrge tundlikkus helide suhtes.

Need sümptomid ilmnevad, kui kahjustuvad süljeerituse, pisaravoolu, maitse ja kuulmise eest vastutavad närvikiud..
Ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. See võimaldab teil näonärvi neuriiti võita palju kiiremini kui pika kursuse korral..

Põhjused

Arstid ei nimeta veel täpselt neuriidi ilmnemise põhjuseid, kuid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad põhjustada selle ilmnemist:

  • viirused (herpes, poliomüeliit, gripp, mumps, adeno- ja enteroviirused);
  • hüpotermia, sealhulgas lokaalne;
  • bakteriaalsed infektsioonid (borrelioos, süüfilis, leptospiroos, brutselloos jne);
  • keskkõrvapõletik, sinusiit ja muud ENT organite põletikulised haigused;
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Rasedus;
  • alkoholi joomine suurtes kogustes;
  • kõrge vererõhk;
  • ateroskleroos;
  • ajukasvajad;
  • traumaatilised aju- ja kõrvavigastused;
  • hulgiskleroos;
  • stress, depressioon.

Näonärvi neuriidi arengut on üsna lihtne kirjeldada. Ülaltoodud tegurite tõttu tekib arterite spasm, mis häirib närvide vereringet. Sellisel juhul saavad närvirakud vähem hapnikku, närvitüvi paisub, selles tekivad verejooksud.

Närviimpulsid ajust lihastesse kanduvad halvemini, mistõttu lihased ei saa aju käske täita. Näonärvi neuriidi vältimiseks peate proovima ennast kaitsta kõigi ülaltoodud tegurite, st. elada tervislikke eluviise, temperamenteeruda, kaitsta hüpotermia ja vigastuste eest, ravida kõrva-nina-ninaorganite põletikulisi haigusi õigeaegselt ja terviseprobleemide ilmnemisel külastada arste.

Kuidas diagnoosida näonärvi neuriiti

Tavaliselt näitavad kõik täheldatud sümptomid arstile kohe näonärvi neuriiti. Kuid lisaks võib ta paluda patsiendil teha mõned toimingud: kortsutada otsaesist, kortsutada kulme, vilistada, puhuda põsed välja, sulgeda silmad jne..
Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised protseduurid: vereanalüüs, magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia, elektroneurograafia (närvide impulsside edastamise kiiruse mõõtmine) ja elektromüograafia (lihastes esinevate elektriliste impulsside uurimine).

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas erinevaid suundi. Mõnel juhul taandub haigus kuu aja jooksul, kuid tulevikus on tõenäoline retsidiivid ja mõnikord ei vii isegi kuus kuud kestnud ravi täielikku taastumist. Tasub meeles pidada, et neuriidi ravi kodus on võimatu: neid ravitakse kas haiglas või päevahaiglas (arsti loal). Vastasel juhul ei pruugi näolihased täielikult taastuda..

Näo neuriit sisaldab järgmisi ravimeetodeid:

  • Narkootikumide ravi hõlmab diureetikumide (turse vähendamiseks), põletikuvastast (põletiku leevendamiseks), spasmolüütilist (lihasspasmi kõrvaldamiseks), neurotroopset (närvirakkude toimimise parandamiseks), antikoliinesteraasi (närvide ja lihaste impulsside juhtivuse parandamiseks) vahendite kasutamist. Sõltuvalt sümptomitest määratakse viirusevastased ravimid, antibiootikumid, analgeetikumid, B-vitamiinid ja muud ravimid. Kõik ravimid peab määrama arst, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
  • Füsioteraapia ravi algab mitte varem kui 7-10 päeva pärast haigust. Selle abiga suureneb ravimite toime, paraneb vereringe ja närvijuhtivus ning välditakse erinevaid tüsistusi. Arst võib välja kirjutada mis tahes protseduurid: UHF, UFO, magnetoteraapia, diadünaamiline ravi, laserravi, darsonvaliseerimine, elektroforees jne. Pärast füsioteraapiat on patsiendil oluline vältida hüpotermiat, kuna seisund võib tõsiselt halveneda.
  • Operatsioon on vajalik, kui 8-10 kuu jooksul ei ole teiste vahenditega ravimine paranenud. Operatsiooni on tavaliselt vaja juhul, kui näonärv on munajuhas kokku surutud või trauma tõttu katki. Kui näonärvi neuriiti komplitseerib näolihaste kontraktuur (pingutamine, nende elastsuse vähenemine), pöörduvad nad kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks plastilise kirurgia poole, kuid lihased ise ei hakka tööle.
  • Näomassaaž määratakse mõni nädal pärast haiguse algust. Parem on külastada kogenud massaažiterapeudi, kuna näonärvi neuriidi massaažil on palju funktsioone. Spetsialist teeb 10-15 protseduuri ja siis saate sama tehnikat kasutades kasutada enesemassaaži. Võimlemist saab teha ka iseseisvalt kodus, mille eesmärk on sarnaselt massaaži eesmärgiga panna näolihased uuesti tööle.
  • Nõelravi on populaarne näo neuriidi ravi. Tänu temale saate kahjustatud küljel kiiresti taastada lihastoonuse ja lõõgastuda tervisliku poole lihaseid..
  • Rahvapärased ravimid täiendavad meditsiinilist ravi, kuid ei asenda seda. Kodus võib näonärvi neuriiti ravida soola või liivaga kuumutades, hõõrudes valge akaatsia, kummeli kompresside, kummeli tee või roosi kroonlehtede muumia lahuse või tinktuuraga. Parem on eelnevalt arstiga arutada kõiki ravimeetodeid..

Näo neuriidi võimalikud tüsistused

Närvirakud, vastupidiselt öeldule, taastatakse, kuid väga aeglaselt, nii et peaksite olema kannatlik. Mõned patsiendid loobuvad kiirete tulemuste puudumise tõttu alustatud ravist, jätavad olulised protseduurid vahele ja ei järgi arsti soovitusi. Kui näonärvi neuriit ei parane, ilmnevad tõsised komplikatsioonid:

  • näolihaste kontraktuur - lihased kaotavad elastsuse, muutuvad puudutades valulikuks, tekib nende spasm, mis toob kaasa näo kahjustatud külje ülekoormuse (seisund areneb, kui paranemist pole enam kui 4 nädala jooksul);
  • näolihaste atroofia on pöördumatu protsess, mille käigus lihased nõrgenevad ja vähenevad (seisund on võimalik aasta pärast haiguse algust);
  • tahtmatu lihastõmblus - miimilised lihased tõmbuvad rütmiliselt ja kontrollimatult kokku (kõige sagedamini silma ümmargune lihas);
  • konjunktiviit, keratiit ja muud silmahaigused võivad tekkida patsiendi võimetuse tõttu silmalaud täielikult sulgeda;
  • näo sünkinees - üks impulss tekitab erinevates keskustes põnevust (koos silma sulgemisega tõuseb suunurk, toitu närides ilmuvad süljega samaaegselt pisarad jne)..

Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite ettenähtud ravi lõpetama, tegema kõik protseduurid haiglas ja edendama oma kiiret taastumist kodus, järgima kõiki arstide soovitusi.

Näo neuriit või Belli halvatus: mis läks valesti ja miks nägu "viltu"?

Herpes ja muud nakkushaigused võivad näonärvi põletikul olla keerulised. Haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad näo nõrkus ja näo asümmeetria. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub haiguse põhjusest ja närvikiudude kahjustuse piirkonnast. Arst suudab kiiresti diagnoosida, keskendudes välistele märkidele, kuid täpsete andmete saamiseks on vaja instrumentaal- ja laboriuuringuid. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumisega.

Teave haiguste kohta

Näo neuriit on näonärvi põletikuline haigus, mis vastutab näolihaste kokkutõmbumise eest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda patoloogiat ka Belli halvatuseks. Närvikiudude kahjustus põhjustab reeglina näolihaste töö ühepoolse katkemise. Muud sümptomid on lihaskiudude spontaansed kokkutõmbed, nõrkus ja näonaha desensibiliseerimine. Halvatusnähud ilmnevad 24–48 tunni jooksul pärast koekahjustusi. Enamasti õnnestub arstidel näo neuriit ravida ja näoilme ilma komplikatsioonideta taastada..

Näonärv väljub ajust ja kahvlitega kolju näopiirkonnas. See anatoomiline struktuur edastab näoilmete juhtimiseks ajust elektrilisi impulsse. Näonärvi kiududega ühenduv vahepealne närv vastutab sensoorse teabe kandmise eest ajusse. Selle elundiosa abil saab inimene naha ja näo nahaaluste kudede retseptoritelt tundlikku teavet. Närvisüsteemi kahjustused kajastuvad peamiselt näolihaste töös ning tavaliselt on näo ühel küljel funktsioonid häiritud.

Näo neuriiti nimetatakse mõnikord idiopaatiliseks näo halvatuseks, kuna selle haiguse täpne põhjus pole teada. See on levinud haigus, mida diagnoositakse meestel ja naistel igas vanuses. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esines patoloogiat vähemalt üks kord elus 1,5% elanikkonnast ja riskirühma kuuluvad krooniliste infektsioonidega patsiendid vanuses 15–60 aastat.

Miks tekib

Näonärvi neuriidi põhjused pole teada. Mitmed uuringud pole teadlastel võimaldanud kindlaks teha närvikiudude täpseid kahjustuste allikaid. Eeldatakse, et patoloogia võib olla olemasolevate neuroloogiliste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Eristatakse ka neuriidi idiopaatilist vormi, mille korral täieliku kliinilise heaolu taustal võib ilmneda halvatus. Varem peeti haiguse peamiseks põhjuseks näo hüpotermiat, kuid tänapäevased andmed lükkavad selle etioloogilise teguri olulisuse ümber.

  1. Herpes on viirusliku iseloomuga nakkus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab haigus väliseid suguelundeid, näonahka ja silma limaskesta. Viirused levivad peamiselt sugulisel teel. Uuringutulemuste kohaselt tungivad huulte pinna herpesinfektsiooni ajal viirused tundlike neuronite pikkadesse protsessidesse (aksonitesse). Patogeenid võivad hävitada müeliini ümbrise.
  2. Muud nakkushaigused: punetised, puukborrelioos, gripp, Coxsackie viirus, tsütomegaloviiruse infektsioonid ja vöötohatis. Haiguse tõenäosus kroonilise infektsiooni korral sõltub immuunsuse seisundist.
  3. Autoimmuunhaigused on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem hakkab rünnata terveid kudesid. Hulgiskleroosi ja muid haigusi iseloomustab närvikiudude müeliinikestade hävitamine ja tõsised neuroloogilised komplikatsioonid.
  4. Pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja. Patoloogiline moodustumine võib näonärvi tuumad kokku suruda.
  5. Isheemiline või hemorraagiline insult - aju vereringe äge häire, mille käigus ajukude hävib.

Sekundaarse Belli paralüüsi korral on häire põhjuste käsitlemine ravi võtmeks. Näonärvi krooniline neuriit on tavaliselt nakkav.

Riskitegurid

Võimalik on pärilik eelsoodumus. 4% juhtudest leitakse komplitseeritud perekonna ajalooga seotud äge neuriit. Häire võib olla seotud autosoomse dominantse geeniülekande mehhanismiga. Muude neuroloogiliste haiguste esinemine lähisugulastes, näiteks kolmiknärvi neuralgia ja hulgiskleroos, suurendab patsiendi haiguse riski. Arstid kaaluvad ka teiste seisundite ja märkide, sealhulgas elustiili valikute mõju..

Teadaolevad riskitegurid:

  1. Vanus. Neuriiti diagnoositakse kõige sagedamini 15–60-aastastel patsientidel. Lastel on tavaliselt sekundaarne näohalvatus.
  2. Diabeet. Suurenenud glükoosisisaldus veres põhjustab närvikiude varustavate väikeste anumate kahjustusi.
  3. Traumaatiline ajukahjustus. TBI-ga on võimalik kahjustada kolju luu ja deformatsiooni, millele järgneb näonärvi kokkusurumine..
  4. Rasedus. Näohalvatus on eriti levinud viimasel trimestril või nädal pärast sünnitust..
  5. Ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid. Hingamisteedest võivad viirused levida külgnevatesse kudedesse.
  6. Olemasolevad neuroloogilised seisundid, sealhulgas hulgiskleroos, oftalmopleegia ja essentsiaalne treemor.
  7. Kaasasündinud või omandatud vähenenud immuunsus. Tavaliselt räägime HIV-nakkusest ja selle tüsistustest, mille korral suureneb haiguse herpese või tsütomegaloviiruse moodustumise oht.

Riskifaktorite kõrvaldamisele suunatud ennetusmeetmed on sekundaarses neuralgias efektiivsed.

Arengumehhanism

Kraniaalnärvidel on ajus oma tuumad, mis koosnevad neuronkehadest. Iseenesest on närvikiud ajust väljuvate rakkude pikad väljakasvud. Mõned protsessid edastavad tundlikku teavet kesknärvisüsteemi tuumadesse, teised reageerivad lihaste kokkutõmbumisele. Abistajarakud moodustavad neuronaalsete protsesside ümber isoleeriva (müeliini) ümbrise, et elektrilisi impulsse kiiresti juhtida. Närvid on väga habras struktuur, mida nakkusetekitajad, toksiinid ja füüsiline stress võivad kahjustada. Lisaks on verevoolu rikkumise korral võimalik kudede hävitamine..

Täpne mehhanism, kuidas Belli halvatus areneb, on endiselt vaidluste küsimus. Haiguse patogeneesi üks variante on ajalise luu näonärvi kanali piirkonnas esinev turse. Sellisel juhul surutakse närvikiud kokku ja tekivad isheemilised muutused. Turse võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, ajusisene verejooks, infektsioon või autoimmuunne häire.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud põletiku esinemise, lokaliseerimise ja kuuri vormi tõttu. Niisiis on võimalik näonärvi krooniline või äge neuriit. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissiooniperioodid, mille korral sümptomid ajutiselt kaovad. Seda tüüpi patoloogia võib tekkida vale või õigeaegse ravi korral. Etioloogia seisukohast eristatakse traumaatilise ja nakkusliku päritoluga näo neuriiti. Belli halvatus on häire esmane vorm ja selle põhjuseid ei saa diagnoosida.

Näo neuriidi klassifikatsioon esinemiskoha järgi:

  • keskne, näolihaste nõrkus on ainult näo alumises osas;
  • perifeerne, patoloogiat iseloomustab erinevate näolihaste ühepoolne kahjustus.

Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline tõhusa terapeutilise või kirurgilise ravi valimiseks.

Haiguse ilmingud

Sümptomid arenevad järk-järgult. Esimestel tundidel pärast närvikiudude kahjustamist kurdavad patsiendid valu kõrvas või ajalise luu mastoidprotsessi. Päevas ilmnevad haiguse peamised sümptomid, sealhulgas näo asümmeetria ja näolihaste halvatus. Nasolabiaalsed voldid tasandatakse ja huulenurgad langetatakse. Nägu on kallutatud tervislikus suunas. Patsient ei saa silmalaud täielikult sulgeda, kulmu kortsutada ega naeratada. Maitsetundlikkuse võimalik vähenemine.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Perifeerse närvisüsteemi haiguste sümptomid sõltuvad koekahjustuse piirkonnast. Seega põhjustab närvituumade kahjustus tõsisemaid neuroloogilisi tüsistusi. Enamikul patsientidel diagnoositud perifeerne halvatus kajastub peamiselt näoilmetes. Spetsiifiline patoloogia märk on silmade refleksne tõstmine silmalaugude sulgemisel (Belli sümptom).

Temporaalse luu närvi sümptomid

Näonärvi kanal läbib ajalist luu. Viimaseid võib kahjustada ödeem, luukahjustus, infektsioon ja muud patoloogilised tegurid. Halvatuse kliinilised ilmingud sõltuvad närvikiudude kahjustuse kohast.

Närvikahjustusega seotud sümptomite tüübid:

  • trummipiirkonna piirkonnas: keele esiosa ja suukuivuse maitsetundlikkuse vähenemine süljenäärmete häirete taustal;
  • kivise närvi piirkonnas: keele esiosa maitsetundlikkuse vähenemine, suukuivus, pisaravoolu puudumine ja närviline kurtus;
  • staapelnärvi piirkonnas: suukuivus, maitsetundlikkuse halvenemine ja kuulmisorgani suurenenud tundlikkus madalate toonide suhtes.

Seega kaasneb ajalise luu närvi põletikuga sageli kuulmiskahjustus ja näärmete seisundi halvenemine..

Närvituuma kahjustuse sümptomid

Näonärvi intratserebraalse osa lüüasaamisel on spetsiifilised tunnused, mida arst saab esialgse uuringu käigus tuvastada:

  • näoilmete kõverus kahjustuse vastasküljel;
  • silmamuna tahtmatud liigutused (nüstagm);
  • võimetus silma kahjustatud ala suunas liigutada;
  • koordinatsiooni puudumine ruumis.

Närvituum on kahjustatud aju vaskulaarsete haiguste, trauma ja aju onkoloogia korral.

Lisamärgid

Muud sümptomid ilmnevad siis, kui kahjustatakse naabruses asuvaid närvistruktuure ja teatud etioloogilisi patoloogia vorme.

  • peavalu ja pearinglus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • keele limaskesta voltimine;
  • näo turse;
  • valu levimine kaelale ja pea tagaküljele;
  • nõrkus ja väsimus.

Nakkusliku neuriidi korral on sageli palavik, peavalu ja nõrkus..

Tüsistused

Näonärvi neuriidi ohtlikke tagajärgi täheldatakse närvikiudude tõsise kahjustuse ja ebapiisava ravi korral. Enamikul patsientidest on näolihaste tugev kokkutõmbumine, mille korral näo tervislik osa näib samuti halvatud. On lihaste spontaanne tõmblemine, millega kaasneb tugev valu. Õigeaegse ravi korral kaob see negatiivne tagajärg mõne nädala pärast..

  • näonärvi pöördumatu kahjustus, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, võib patsiendil olla elu neuralgia mitmesuguseid ilminguid, sealhulgas näo asümmeetria ja halvenenud maitsetundlikkus;
  • vähenenud nägemisteravus, mis on tingitud silmalau langetamatusest, sarvkest kuivab ja on kahjustatud;
  • rikkalik pisaravool, mis tekib erinevate stiimulite toimel, võivad pisaranäärmed oma saladust eristada, kui patsient sööb või kasutab aktiivselt näolihaseid.

Kompetentsed rehabilitatsioonimeetmed võimaldavad teil vabaneda enamikust haiguse negatiivsetest tagajärgedest.

Diagnostika

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate kohtuma neuroloogiga. Belli paralüüsi tekke riskitegurite kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi kaebuste ja anamneesiandmete tuvastamine. Üldine neuroloogiline uuring võimaldab teil hinnata reflekside seisundit ja tuvastada haiguse erinevate vormide iseloomulikke tunnuseid. Juba selles etapis paneb spetsialist esialgse diagnoosi, kuna neuriidil on iseloomulikud tunnused. Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab välistada haiguse ohtlikud algpõhjused, sealhulgas ajuvähk ja insult. Täpne diagnoos pannakse alles pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbimist.

Instrumentaalne uurimine

Neuroloog peab saama pildi närvistruktuuridest, hindama elektriimpulsside läbilaskvust ja välistama ajukahjustusest põhjustatud paralüüsi algpõhjused.

  1. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia on ülitäpne uuring, mis võimaldab teil saada erinevate anatoomiliste piirkondade mahulisi kihipilte. Neuroloog teeb aju ja näonärvi pilte. Määratakse patoloogilise toime lokaliseerimine ja hinnatakse elundikahjustuse astet. Kasutades CT või MRI andmeid, valmistatakse patsient ette sekundaarse neuriidi operatsiooniks.
  2. Elektroneurograafia on meetod kolju närvide elektriliste impulsside juhtimiskiiruse mõõtmiseks. Spetsiaalsete andurite abil saab spetsialist teavet närvistruktuuride ohutuse kohta. See diagnostiline manipuleerimine on oluline haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja elundikahjustuse tõsiduse hindamiseks..
  3. Elektromüograafia on uuring motoorsete närvikiudude ja lihaste vaheliste seoste kohta. Arst saab teavet näolihastele impulsside edastamise kiiruse ja efektiivsuse kohta. See uuring viiakse läbi mitte ainult esialgse diagnoosi ajal, vaid ka patsiendi uurimisel pärast ravi..
  4. Esilekutsutud potentsiaalne meetod. Uuringu käigus hinnatakse närvisüsteemi aktiivsuse muutust, mis ilmneb vastusena kokkupuutele teatud stiimulitega. See on meetod neuriidi aju põhjuste, sealhulgas vaskulaarsete ja autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimiseks..
Elektroneurograafia

Täiendavaid uuringuid viivad läbi silmaarstid ja otolarüngoloogid.

Laboratoorsed testid

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, samuti nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks on ette nähtud analüüsid.

  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Hinnatakse vererakkude hulka ja suhet. Biokeemiline test võimaldab tuvastada diabeedi või autoimmuunhaiguse märke.
  2. Seroloogilised vereanalüüsid - otsige immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi vastusena nakkuse tungimisele organismi. Samuti viiakse läbi spetsiifiliste viirusantigeenide otsimine. Kõigepealt on vaja kindlaks teha borrelioos, HIV-nakkus, süüfilis või herpes.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab arstil välistada sarnaste sümptomitega haigused. Mõned sümptomid on levinud teiste neuroloogiliste häirete korral.

Ravimeetodid

Haiguse sümptomid kaovad enamasti mõne nädala pärast iseenesest, kuid ilma õigeaegse ravita võivad patsiendil tekkida tüsistused. Arsti peamine ülesanne on tuvastatud neuriidi põhjuste kiire kõrvaldamine. Ravi valimisel võetakse arvesse kliinilisi soovitusi. Niisiis on idiopaatilise näohalvatuse korral teraapia suunatud näolihaste funktsioonide taastamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Haiguse parandamiseks valitakse ravimid, füsioteraapia protseduurid ja vajadusel kirurgilised meetodid. Taastusravi on pooleli.

Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi

  1. Kortikosteroidravi. Need on põletikuvastased ravimid, mis aitavad kõrvaldada turseid närvikiudude läbipääsu piirkonnas. Selle tulemusena taastatakse elundi funktsioonid ja hõlbustatakse närviimpulsi edastamist näolihastele. Parim on alustada kortikosteroidide kasutamist esimestel päevadel pärast neuriidi sümptomite ilmnemist.
  2. Viirusevastaste ravimite kasutamine. Selline teraapia on õigustatud ainult herpese avastamise korral. Patsiendile määratakse valatsükloviiri või mõne muu ravimi kuur. Viiruse edasise leviku tõkestamine organismis aitab vältida haiguse kroonilise vormi tekkimist.
  3. Diureetikumide kasutamine tursete vastu võitlemiseks. Patsientidele määratakse furosemiid, triamtereen või mõni muu aine. Diureetikumid on õigustatud tugevate närvikiude kokku suruvate ödeemide korral.
  4. Valuravimite kasutamine. Tavaliselt piisab valu leevendamiseks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest.
  5. Teraapia veresooni laiendavate ravimitega. On ette nähtud nikotiinhappe preparaadid, skopolamiin ja muud ravimid.

Ravi esimesel nädalal on ette nähtud pidev puhkeaeg. Vitamiine saab kasutada taastava ravina..

Kirurgia

Operatsiooni sooritamise otsus tehakse pärast visuaalse diagnostika tulemuste saamist. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik ajukahjustuse, närvikiudude täieliku purunemise ja perifeerse närvisüsteemi kaasasündinud defektide korral. Rebenenud närv õmmeldakse mikrokirurgiliste võtete abil. Sidekoe armide kasvuga närvikiudude piirkonnas viiakse läbi neurolüüs.

Tõhus kirurgiline ravi on võimalik ainult 12 kuu jooksul pärast näo neuriidi esimeste sümptomite ilmnemist. Tulevikus toimuvad pöördumatud muutused. Samal ajal võimaldab kaasaegne kirurgiline praktika elundi taastamiseks autoloogset siirdamist. Närvikiud eemaldatakse alajäsemest ja õmmeldakse näonärvi külge.

Taastusravi meetodid

Näonärvipõletikust taastumine toimub tavaliselt kuu jooksul. Taastusravi toimub harjutusravi arsti ja neuroloogi järelevalve all. Erinevat tüüpi füüsilised stiimulid aitavad taastada perifeerse närvisüsteemi funktsioone. Füsioteraapia on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuna need meetodid täiendavad ravimteraapiat täiuslikult. Mõningaid protseduure saab teha kodus.

Füsioteraapia ja muud taastusravi meetodid:

  1. UHF-ravi on kõrgsagedusvoolude terapeutiline toime. Protseduur parandab kohalikku verevoolu, normaliseerib lümfi äravoolu ja kõrvaldab põletiku.
  2. Darsonvaliseerimine on kõrgsageduslike impulssvoolude mõju, et parandada kudede regeneratiivseid omadusi ja normaliseerida verevoolu. Kasutatakse spetsiaalset seadet (Darsonval).
  3. Parafiinravi - kuumutatud parafiini termiline toime. Seda meetodit kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks ja põletiku fookuste kõrvaldamiseks..
  4. Punktmassaaž on manuaalteraapia meetod, mis hõlmab teatud piirkondades füüsilisi mõjusid. Seda kasutatakse tavaliselt haiguse kroonilise vormi raviks remissiooni staadiumis. Näo massaaž näonärvi neuriidi korral võimaldab näolihastel kiiremini taastuda.
  5. Kehaline kasvatus. Arst selgitab patsiendile, kuidas näoharjutusi teha.

Täiendavad taastusravi meetodid hõlmavad näoteipimist, osokeriiditeraapiat, fonoforeesi, nõelravi ja lihaste elektrilist stimulatsiooni. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid kasutatakse alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni.

Mitu näonärvi neuriiti ravitakse?

Sellele küsimusele saab täpselt vastata ainult patsienti raviv neuroloog. Ravimiteraapia kestus varieerub tavaliselt mitmest päevast kuuni. Keeruliste kirurgiliste sekkumiste korral võib patsient vajada pikka taastusravi. Sageli taastub täielik motoorne aktiivsus alles 6-12 kuud pärast ravi. Spetsiaalsed võimlemis- ja füsioteraapiaprotseduurid kiirendavad taastumist oluliselt.

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis osalevad kiudude impulsside edastamisel, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näo lihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida näolihaseid närvikahjustuse küljel areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda haige küljelt, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
  • silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
  • vedela toidu valamine suunurgast;
  • maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes haigestunud poolel (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus, liigendamise ajal ja naeratuse proovimine.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kortsutamise proovimine, huulte toruga voltimine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristumise rikkumine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
    • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tagajärjel on lamav tennisereket..
    • Konvergentne straibism insultides.
    • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
  5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu suudab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
  • vilgub, võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine kahjustatud näopoolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele näol ja kaelal, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimiseks ja kahjustatud lihaste töö taastamiseks. Ravi alustamiseks on kõige soodsam aeg esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Mittesteroidse rühma glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiinidega preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral võite massaaži tegema hakata 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

  1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
  2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
  3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
  8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Kortsutage aeglaselt kulme ja kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Murra keel torusse, kata huuled ning hinga aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha enam populaarsust kogumas. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus saate proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaasi kolm korda päevas kuus;
  4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu jaoks, kui kahjustuse tagajärjel purunes närv.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui osutub vajalikuks närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vajalik vabastada närv lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Siiski on vajalik õmmelda närvi kahest kohast, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - 75% -l patsientidest täheldatakse täielikku taastumist. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.