Pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist on halb enesetunne

Meie tänapäevases stressi, närvipinge ja depressiooni maailmas võtavad paljud inimesed rahusteid. Mõnikord ilmnevad patsiendil pärast ravikuuri lõpetamist ebameeldivad sümptomid. Antidepressantide võõrutussündroom on manifestatsioon, mis tekib kehas, kui lõpetate psühhostimuleeriva toimega ravimite võtmise. Me õpime patoloogiat üksikasjalikumalt.

Miks me võtame antidepressante?

Majanduse, poliitika ja sotsiaalse elu tõttu on kroonilise stressi ajal vaimse tervise saavutamine üsna keeruline. Me pole kaugeltki alati võimelised vaimse traumaga toime tulema ja neile adekvaatselt reageerima. Me kõik leevendame psühho-emotsionaalset stressi erineval viisil.

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Statistika järgi põeb seda haigust umbes 5% meie planeedi kogu elanikkonnast ja selliste inimeste arv kasvab pidevalt.

Saate seda teha ohutult:

  • kohtumised sõpradega;
  • kõnnib vabas õhus;
  • raamatute lugemine, joonistamine, tikandid ja muud hobid;
  • mõne mitte eriti olulise, kuid nauditava asja ostmine;
  • regulaarsed jõusaali külastused (fitness, pilates, jõusaal).

Kõik ülaltoodud võtab aega ja mis peamine - soovi. Mõnikord kogunevad probleemid nii, et keha ei suuda neile piisavalt reageerida. Psüühika ei tule toime. Vaimse trauma või stressi sümptomite leevendamiseks hakkab inimene kasutama mis tahes ärevust leevendavaid vahendeid: alkoholi, sigarette, liiga palju maiustusi ja spetsiaalseid ravimeid - antidepressante..

See on väga lihtne - igas konfliktis võtke pill ja meeleolu normaliseerub. Inimene harjub sellise näiliselt lihtsa otsusega kergesti. Küsimus on selles, et mõne aja pärast muutub patsient nii sõltuvaks, et ilma ravimit tarvitamata ei lahene küsimused enam ja põhimõtteliselt on normaalne elu võimatu.

Antidepressantide võõrutussündroom, sümptomid

Antidepressantide ärajätmine on teie keha reaktsioon pillide puudumisele. Muidugi võib tekkida olukord, kui keha ei reageeri sellele olukorrale kuidagi. See juhtub äärmiselt harvadel juhtudel. Reeglina on need ilmingud olemas. Süstemaatilise kasutamise tõttu tekib keemiline sõltuvus.

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (ametliku) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda.

Antidepressantide tühistamine kutsub esile järgmised sümptomid:

  • peavalu, pearinglus, tinnitus, teadvusekaotus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (irascability, agressiivsus, pisaravool);
  • püsiv unehäire, mida iseloomustab unetus, rasked unenäod;
  • seedesüsteemi häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, vahelduv väljaheite kinnipidamine ja kõhulahtisus);
  • tahhükardia, bradükardia;
  • paanikahood.

Nagu näete, pole autonoomsete-somaatiliste häirete loetelu kõige väiksem. Kõike ei pea kogema.

Antidepressantide mõiste

Näited antidepressantidest:

  • Amitriptüliin;
  • Venlafaksiin;
  • Vortioksiin;
  • Doksepiin;
  • Agomelatiin;
  • Trazodoon;
  • Fenasepaam.

Antidepressandid on psühhotroopsete ravimite rühm, mille arst määrab depressiooni mõnede sümptomite leevendamiseks.

Nende ravitoime on kumulatiivne, avaldub 3-10 päeva jooksul. Kasulik mõju tekib tänu neurotransmitterite kuhjumisele närviretseptorite otstes ja juhtivuse paranemisele ajuosades.

Need kemikaalid avastati 1957. aastal. Nende peamine ülesanne on positiivne meeleolu, reaktsioonide lihtsus, iseloomu muutumine pehmemaks, inimpsüühika seisundi märkimisväärne paranemine. Nende ainete farmakoloogilised omadused erinevad. On antidepressante, millel on pärssiv, rahustav toime. On ravimeid, vastupidi, mis suurendavad jõudlust..

Mõned ravimid avaldavad aju aktiivsusele positiivset mõju: mälu, tähelepanu paraneb ja isegi kognitiivne aktiivsus suureneb (nootroopne toime). Selliseid ravimeid kasutatakse nii psühhiaatrilises praktikas kui ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, mitmesuguste etioloogiate pikaajalise valu korrigeerimiseks.

Absoluutselt kahjutuid antidepressante pole. Kui need on rahustavad, siis vastavalt sellele tekitavad nad sõltuvust..

Antidepressantide kasutamise lõpetamise kestus

Parimal juhul reageerib teie keha tavapärase ravimi tühistamisele 10-14 päeva jooksul. Need tingimused on väga tinglikud, sõltuvad patsiendi vastuvõtmise kestusest, tervislikust seisundist, patsiendi psühhoemootilisest seisundist antud elus.

Sel ajal, kui inimesel on taganemine, on tal äärmiselt keeruline minna tööle ja täita mõnda tavalist ülesannet isegi maja ümber.

Ravimi tühistamine peaks toimuma arsti järelevalve all. Meditsiinitöötajad annavad nõu, millise skeemi abil see läbi viia, milliseid sümptomaatilisi vahendeid kasutada. Halvimal juhul, kui tegutsete iseseisvalt, tekivad kõik sümptomid korraga ja naasete isegi depressiooni ja melanhoolia seisundisse..

Teie arst ütleb teile, kui kaua antidepressantide võõrutusnähud kestavad. Lõppude lõpuks on raske ühemõtteliselt vastata. Iga organism on individuaalne, palju sõltub ka ravimist, mida te võtsite. Näiteks Phenazepami võõrutussündroom kestab 14 päevast kuuni.

Mõelge eraldi amitriptüliinile. See on üks kuulsamaid ja vanimaid ravimeid. See kuulub tritsükliliste ainete rühma. Antidepressandi peamine eelis on see, et see rahustab peaaegu koheselt. Selle võtmisel ei pea efekti nägemiseks ootama 2–4 ​​päeva. See välistab suurepäraselt paanikahood ja uneprobleemid taastuvad 24 tunniga. Ravimi sellised tõhusad raviomadused toovad kaasa asjaolu, et ravimit hakatakse kuritarvitama. Amitriplini ärajätunähud on tavaliselt samad, mis teiste selle rühma ravimitega. Ainus asi on lisatud suukuivuse tunne ja spasmiline valu peas. Amitriplini ärajätusündroomi on soovitatav ravida ebaõnnestunult, ainult siis ei tunne te negatiivset mõju.

Patoloogiaravi

Nagu eespool mainitud, on teraapiat kõige lihtsam läbi viia arsti järelevalve all haiglas. See koosneb järgmistest tegevustest:

Piparmünt, palderjan, saialill ja humal aitavad ületöötamisega toime tulla ja leevendada närvipinget

  1. Tilgapuhastus ja elektrolüütide tasakaalu taastamine kehas (Hemodez, magneesiumsulfaat, Reamberin).
  2. Rahustid, peamiselt ravimtaimed (Adonise broom, emarohu ürdi, palderjani risoom, piparmünt, humalakäbid).
  3. Sünteetilised antipsühhootikumid (ainult väga raskete suitsiidijuhtude korral).
  4. Seedetrakti vegetatiivsed-somaatilised häired (ravib gastroenteroloog).
  5. Kui on südamevalu, tahhükardia, vererõhuprobleemid, peate sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest pöörduma terapeudi või kardioloogi poole. Võimalik on võtta antihüpertensiivseid ravimeid.
  6. Füsioteraapia (bromiga elektroforees, ravimuda, elektrilise une ja darsonvali seansid).
  7. Kogu keha üldine tugevdav massaaž.
  8. Nõelravi.
  9. Hapnikravi viiakse läbi nii kokteilide kujul kui ka spetsiaalse rikastatud segu sissehingamisel.

Kuidas ärajätusündroomi leevendada?

Amitriplini või mõne muu antidepressandi tühistamine on lihtsam, kui lisaks arstile kuulate ka meie nõuandeid.

Sööge rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, on väga oluline juua piisavalt puhast vett, et ravimi jäänused erituksid kiiresti neerudest

Selle haigusega edukalt toime tulnud patsientide arvustuste kohaselt on soovitatav:

  • osaliselt ja järk-järgult vähendada ravimi annust;
  • suurendada tarbitava vedeliku hulka (mineraalvesi, mahlad, tee, puuviljajoogid, puuviljajoogid). Nii lahkuvad kehast kemikaalide jäänused;
  • vaadake oma dieet uuesti üle taimse toidu kasuks. Neis sisalduvad kiud aitavad seedetraktil töötada;
  • ära tekita enda jaoks stressirohkeid olukordi. Kui teil on vastutustundlik kontroll või eksamid, on parem mitte muuta tavapärast elurütmi;
  • ärge unustage psühhoterapeudi abi, kui te ei saa ise ravimeid tühistada.

Neid soovitusi järgides ei teki probleeme ravimi Amitriplin või mõne muu depressiooni ja närvipinge leevendava ravimi tühistamisega..

Taimsed antidepressandid

On palju taimseid preparaate, mille tühistamine ei põhjusta sündroome, näiteks:

  • emarohu, sidrunheina, immortelle ekstrakt - tõhususe suurendamine;
  • ženšenni juur on suurepärane immuunsust stimuleeriv aine;
  • kuslapuu ja ristikuõitel on antidepressandid;
  • sarapuu aitab südamel hästi töötada, normaliseerib südamelööke;
  • apteegi kummel on hea spasmolüütikum;
  • saialill, piparmünt - aitab üle pingutada;
  • Leuzeal on suurepärased nootroopsed omadused.

Proovige neid taimseid ravimeid. Nad on kahjutud, avaldavad kehale positiivset mõju.

Püüdke igas olukorras hakkama saada ilma tragöödiata. Enne eneseravimist pöörduge psühholoogi poole. Võib-olla saab teie probleemi lahendada ilma kemikaale võtmata. Kui teile tehakse ravi ja teile on välja kirjutatud sellised ravimid, ärge harrastage harrastustegevust. Annust ei ole vaja vastavalt soovile suurendada ega vähendada. Konsulteerige kindlasti arstiga.

Kuidas ravida võõrutusravi pärast antidepressantidest loobumist?

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Selle vastu võitlemiseks kasutatakse antidepressante - psühhotroopsete ravimitega seotud ravimeid. Näidustused nende kasutamiseks - depressiooni sümptomite leevendamine.

Ravimid aitavad vähendada ärevust meeleolu parandamise kaudu. Arstid määravad selle farmakoloogilise rühma ravimeid ettevaatusega, kuna nende pikaajalise kasutamise taustal tekivad kõrvaltoimed. Antidepressantide ärajätusündroomi kliiniline pilt kujuneb välja pärast SSRI-ravimitest keeldumist. Ravimi Paxil-Paroxetine võtmisel täheldatakse kõige raskemaid sümptomeid.

Väljaastumise põhjused

Ravitoime on kumulatiivne. Seda täheldatakse ainult ravipäevadel 3-10. Pillide kasulik mõju on seotud neurotransmitterite akumuleerumisega neuronite lõppudesse. Parandab aju mõnes osas juhtivust.

10.-14. Päeval pärast ravi lõppu tekivad negatiivsed sümptomid ja nähud, mis rikuvad tavapärast eluviisi. Määratud periood on tingimuslik ja sõltub ravi kestusest, tervislikust seisundist, patsiendi psühho-emotsionaalsest taustast. Antidepressandi Phenazepami ärajätutsükkel kestab 14-30 päeva. Kliiniku langust täheldatakse 3 nädalat pärast psühhotroopse ravimi tühistamist. Eksperdid soovitavad seda teha järk-järgult..

Antidepressantide kasutamise järsu lõpetamise tagajärjed

Kõrvaltoimed tekivad 12–24 tundi pärast psühhotroopsete ravimite edasise ravi järsku keeldumist. Seisund on pikaajaline ja avaldub erineva raskusastmega, mille tugevus sõltub päevaannusest ja ravimi eemaldamise kiirusest patsiendi kehast.

Arstid viitavad sündroomi tagajärgedele:

  1. Emotsionaalne ebastabiilsus, sealhulgas agressiivsus ja iraabel.
  2. Probleemne uni.
  3. Seedetrakti häired.
  4. Bradükardia.
  5. Paanikahood.

Antidepressantravi järsu lõpetamise tagajärgede tekkimise riskirühma kuuluvad noorukid, eakad, rasedad, imetavad naised ja bipolaarse depressiooniga patsiendid. Enamasti ei vaja sellised tagajärjed erikohtlemist, kuid need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti, kuna patsientidel on raske oma tööd teha. Sellisel juhul näidatakse neile puhkust, vitamiinravi ja toidulisandite võtmist..

Soovitused võõrutusnähtude leevendamiseks

Arenenud võõrutussündroomi negatiivsete sümptomite ilmnemise raskuse vähendamiseks soovitavad eksperdid luua patsiendi keskkonnas harmoonilise ja rahuliku keskkonna. Sellisel juhul on tagajärjed minimeeritud ja sümptomid on kerged..

Meditsiinilised näpunäited kõnealuse sündroomi leevendamiseks:

  1. Ravi lõpetatakse järk-järgult. Ravimi annust vähendatakse iga 2 päeva tagant 1 mg võrra.
  2. Parima aja valimine vahendite tühistamiseks. Parem seda teha puhkuse ajal..
  3. Tühistamise esimesel nädalal on soovitatav piirata tahke toidu tarbimist. Menüüs saate lisada suppi, puuvilju köögiviljadega. Lisaks vähendage füüsilist aktiivsust.
  4. Kui negatiivne kliinik vaevleb 7. tühistamise päeval jätkuvalt, on soovitatav dieeti üle vaadata, pöörduge arsti poole.
  5. Perioodiliste või pidevate "elektriliste sähvatustega" on näidatud vitamiinide ja toidulisandite tarbimine. Viimase rühma vahendid võetakse pärast arstiga konsulteerimist.
  6. Antidepressantravi stimuleerib kehakaalu tõusu. Ravi võib vajada spetsiaalseid toidulisandeid.

Kõige raskemaks ajaks peetakse esimest nädalat pärast antidepressandi tühistamist. Sel perioodil näidatakse patsiendile puhkust, säästes toitumist. Halva enesetunde korral on soovitatav pöörduda arsti poole.

Antidepressandi kestus, trankvilisaatori ärajätmine ja ravivead

Antidepressantide ärajätmise sündroom on üksikute ilmingute kompleks, mis tekib nende ravimite ravi lõpetamise taustal. Selline ravi kestab mitu kuud, nii et võime rääkida ravimi sõltuvusest. Kuid kas sõltuvus on keemiline või on see lihtsalt psühholoogiline mõju, samuti see, kuidas negatiivsete sümptomitega toime tulla, räägime sellest artiklist.

On eksiarvamus, et need ravimid on midagi kerget või tugevat rahustit. Tegelikult võivad nii mõelda vaid inimesed, kes pole kunagi elus depressiooni kogenud. See pole lihtsalt bluus ja apaatia, vaid aju ainevahetusprotsesside häire, närviimpulsside ülekanne, mis tekkis pikaajalise stressi taustal. Inimene langeb seisundisse, millest ta ei saa end ise välja tõmmata.

Depressiivse häire sümptomid:

  • Söögiisu puudub;
  • Öösel unetus ja päeval unetus;
  • Apaatia;
  • Kriitiline suhtumine oma isiksusse;
  • Pessimism;
  • Enesetapu mõtted;
  • Tähelepanu ja mälu kannatavad.

Inimene näib olevat sünges hallis düsfooria maailmas (eufooria vastand), miski ei meeldi talle. Kurbus, hirm ja soovimatus elada veerevad. Pikaajalise haiguse kulgemisega võivad liituda muud sümptomid, mida patsient ei seosta depressiooniga. Näiteks iiveldus ja oksendamine, samuti kurgu, südame, pea surumine, õmblemine. Kõigil tekib oma sümptomite kompleks sõltuvalt stressi põhjustest ja muudest asjaoludest..

Tähelepanu! Depressiivsete haiguste tagajärjed on neuroosid, rasked paanikahood ja mõnikord enesetapuga surm.

Ravi jaoks on ette nähtud antidepressant - spetsiaalse rühma ravim, mis on sisse ehitatud aju keemilistesse protsessidesse ja parandab selle tööd. Mõjupõhimõtte järgi jagunevad need kolme tüüpi:

  1. SSRI-d - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.
  2. TCA-d - tritsüklilised antidepressandid.
  3. MAOI-d - monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Me ei süvene keemilistesse koostistesse, vaid ütleme, et pikaajalisel kasutamisel aitavad sellised ravimid parandada aju normaalset toimimist. Seetõttu võetakse antidepressante 2 kuust aastani. Mõnel juhul on vaja ravi kohandada ja valida tõhusam ravim, nii et ravi lükkub mitu aastat. Ravim ei rahune ega tekita eufooriat, vastupidi, sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu koos depressiooni sümptomite leevendamiseks määratakse depressiooni sümptomite leevendamiseks sõltuvalt olukorrast teiste rühmade ravimeid - rahustid või antipsühhootikumid. Kui antidepressant hakkab toimima, eemaldatakse kaasnevad ravimid.

Ravimi võtmise lõpetanud patsient tunneb sümptomeid juba järgmisel päeval:

  • Unehäired;
  • Apaatia;
  • Peavalud;
  • Motiveerimata meeleolu kõikumine;
  • Närvilisus, agressiivsus;
  • Iiveldus;
  • Seedetrakti probleemid;
  • Erinevad spasmid;
  • Käte raputamine;
  • Füüsiline nõrkus;
  • Ülekoormuse tunne;
  • Südame rütmihäire;
  • Hirm rünnakud;
  • Kahekordistamine ja kärbsed silmis;
  • Vererõhu tõus.

Võime öelda, et kõik depressiooni sümptomid taastuvad, intensiivistuvad mitu korda. Inimene tunneb end veelgi halvemini kui enne ravi. On tunne, et ravim pidurdas ja akumuleeris haiguse negatiivseid ilminguid ning pärast tühistamist langesid nad kohe inimesele. Seetõttu nimetavad psühhoterapeudid seda seisundit rikošeti sündroomiks.

Patoloogiliste ilmingute kestus sõltub ravikuuri kestusest, annustamisest, samuti tehtud psühhoterapeutilisest tööst. Keskmiselt vastavad arstid küsimusele, kui kaua võõrutussündroom kestab - 1-2 nädalat.

Tähelepanu! Mõne patsiendi sõnul ei jätnud negatiivne seisund neid mitu kuud..

Põhjuseid on mitu. Analüüsime neid kõiki eraldi..

Vale ravim, ebapiisav annus ja ravi kestus toovad kaasa depressiooni taastumise. Seetõttu peab patsient mõnikord proovima erinevaid ravivõimalusi ja mõnikord vahetama probleemile õige lahenduse leidmiseks rohkem kui ühte arsti. Sel juhul ei räägi me võõrutussündroomist, vaid põhihaiguse sümptomite taastumisest..

Nagu me juba ütlesime, lülitatakse ravimi toimeained aju protsessidesse. Seetõttu põhjustab tarbimise järsk peatumine tõelise võõrutussündroomi, kui vajalik aine lakkab kehasse sisenemast. Seetõttu on vaja annust järk-järgult vähendada. Esiteks vähendage üks tablett pooleks ja võtke nädal, seejärel veerand, seejärel 1/8 ja lõpetage ravi täielikult. Muide, sarnasel viisil, kuid vastupidises järjekorras algab antidepressantravi. See on vajalik toimeaine optimaalse koguse saamiseks, mis on väga individuaalne.

Annuse vähendamise ajal õpib keha ise tootma vajalike ainete puudust. Selle lähenemisviisi tulemusena ei pruugi võõrutusnähud üldse ilmneda või jääda peaaegu märkamatuks..

See on depressiooniga patsientide peamine probleem. Sellistel inimestel on eriline iseloom - nad on tundlikud, kahtlased, vihjavad, nende keha sõltub palju psühho-emotsionaalsest meeleolust. Seetõttu on neil tühistamise korral hirm, et haigus taastub. Nii provotseerides rikošetti.

Depressiivsest häirest vabanemiseks ja psühholoogilise sõltuvuse vältimiseks ravimitest on vaja kombineerida ravimeid psühhoterapeutilise abiga. Inimene peab muutuma, pöörama ümber oma teadvuse, mõtteviisi, ellusuhtumise, muidu saab temast igavene patsient. Selliseid olulisi küsimusi on võimatu iseseisvalt lahendada. Spetsialist aitab seda vestluste ajal, kasutades selleks oma teadmisi, mis pole patsiendile kättesaadavad..

Fakt! Rahustid põhjustavad tugevat psühholoogilist sõltuvust, kuna annavad inimesele hetkelise leevenduse. Mis pole antidepressantidega võimalik.

Praktiseerivad arstid on teaduslike uuringute tulemusena märkinud, et SSRI-d põhjustavad tõenäolisemalt negatiivseid sümptomeid. Seega on Paxili võõrutussündroomi puhul kõik ilmingud kõige silmatorkavamad, kuid fakt ise esineb harvemini kui teiste selle rühma ravimite võtmisel.

Fluoksetiin põhjustab agressiivsust ja ärrituvust ning näitab rohkem inimese emotsionaalset stabiilsust. Seetõttu on siin mõistlik kasutada taimseid rahusteid..

Unehäired - luupainajad, ärkamised, unetus tekivad pärast Cipralexi tühistamist.

Adepress-ravi lõppedes ilmnevad peavalud, hallutsinatsioonid, värinad, tähelepanu ja mälu depressioon, pulsihäired.

Tähelepanu! Kõik reaktsioonid on individuaalsed, esitatakse ainult üldistatud teave.

Rahustite nagu Phenibut ja antidepressantide kombineerimine on tavaline ravikuur. Selline kompleks vabastab trankvilisaatori abil patsiendi seisundi depressiooni sümptomitest ja peamise ravimi kõrvaltoimetest. Sel ajal on antidepressandil aega tegutseda ja inimene suudab adekvaatselt tajuda psühholoogilist abi.

Kuid mõnikord jätkavad arstid või patsiendid Phenibuti iseseisvat joomist, mida on lubatud kasutada mitte rohkem kui 2 nädalat. Pärast pillide võtmist tunnevad nad end hästi, kuid isegi üks vahelejäänud annus muudab need hullemaks. Siin saab juba rääkida trankvilisaatorite võõrutussündroomist, mis moodustavad püsiva keemilise sõltuvuse. Patsienti peab ravima narkoloog.

Kahjuks kasutavad südametunnistuseta arstid seda tehnikat kiire efekti ja "püsiklientide" saamiseks. Ravi ei ole seotud.

Rahustid ei ravi! Need võimaldavad patsiendi rasket seisundit leevendada ainult enne antidepressantide terapeutilise efekti saamist..

Patsient võtab iseseisvalt või arsti ettekirjutuse järgi muid ravimeid, mis võivad samuti põhjustada kõrvaltoimeid ja sõltuvust. Antidepressante süüdistatakse ekslikult uinutite, antipsühhootikumide kasutamisest loobumises.

Ebapiisav ravi või ravimi sobimatu katkestamine on viga. Ja ka psühhoteraapiast keeldumine. Depressiooni ei esine ühelgi inimesel. Teatud temperamendi, iseloomuga isikud, kes on eriolukordades, on vastuvõtlikud.

On ekslik arvata, et antidepressanti võib stressiolukorras üks kord juua, näiteks no-shpu spasmi korral. Need ravimid pigem ravivad kui leevendavad sümptomeid ja on efektiivsed pika aja jooksul..

Kui võõrutussündroom avaldub liiga karmilt ja nähud langevad kokku enne ravi lõppenud seisundiga, võib arst määrata jätkuva ravi koos annuse suurendamisega. Ja järgmine katkestamiskatse on sujuvam..

Kui arst on antidepressandi võtmise lõpetamise vajaduses täiesti kindel, peate 1-2 nädala jooksul pakkuma kõige soodsamaid tingimusi:

  • Võtke töölt vaba aeg;
  • Ei käi kohtamas inimestega, kes põhjustavad negatiivseid reaktsioone;
  • Pöörduge psühholoogi või psühhoterapeudi poole;
  • Leevendage emotsionaalset stressi palderjanil või emal põhinevate rahustitega;
  • Püüdke oma vaba aega mitmekesistada meeldivate tegevustega. Hea efekti annavad massaaž ja ujumine;
  • Loobu tavapärasest igapäevatööst.

Ekspertarvamus! Pikaajalise ravi ja depressiooni seisundi taustal on võõrutussündroomil üsna lühiajaline mõju. Paar nädalat on täiesti võimalik vastu pidada. Kuid edukaks rehabilitatsiooniks on vaja sugulaste ja spetsialistide abi, inimene ei saa iseendaga ise hakkama.

Ravi antidepressantidega on keeruline protsess, mida peab jälgima psühhoterapeut (mitte segi ajada psühholoogiga). Ravimi tühistamine on väga oluline samm, nii et ärge alahinnake seda hetke. Tervislikuks inimeseks saamiseks peab patsient olema valmis raskusteks ja nende ületamiseks.

Antidepressantide ärajätusündroom - sümptomid

Antidepressandid ja ravi katkestamise sündroom

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Näpunäited võõrutusnähtude juhtimiseks.

Suure depressiooni all kannatava inimese jaoks võib antidepressant (Prozac, Paxil) olla tõepoolest nii piltlikult kui ka metafooriliselt elupäästja, kuid võib juhtuda, et tunnete end paremini ja olete valmis elu ilma selleta kogema. Kui see teid kirjeldab, rääkige kindlasti kõigepealt oma arstiga..

Sest antidepressandid võivad põhjustada ärajätunähte, kui teie süsteemis on märkimisväärselt kõikumisi ravimite koguses või kui lõpetate nende kõigi järsku võtmise. Kuigi need sümptomid on harva eluohtlikud, võivad need olla ebamugavad. Teie arst võib kavandada ravimite tarbimise järkjärgulist vähendamist, et aidata minimeerida või vältida võõrutusnähtude teket..

Antidepressantide ärajätusündroomi põhjused

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Antidepressantide ärajätusündroom esineb umbes 20 protsendil inimestest, kes võtavad regulaarselt vähemalt kuu aega antidepressante ja lõpetavad selle järsku võtmise või vähendavad järsult annust. Teatud tüüpi antidepressandid põhjustavad võõrutusnähte tõenäolisemalt kui teised, kuid võite seda välja töötada mis tahes tüüpi.

Kuigi antidepressandi peatamine on tõepoolest seotud teatud tüüpi loobumisega, ei tähenda see, et olete antidepressandist sõltuvuses. Kui olete sõltuvuses sellistest ainetest nagu narkootikumid või alkohol, põhjustab see teie ajus muutusi, mis põhjustavad isusid, vajadust aine lisamise järele ja suurt soovi seda ainet kasutada, isegi kui see toob sageli kaasa negatiivseid tagajärgi. Antidepressandid ei põhjusta selliseid pikaajalisi muutusi ajus ega too kaasa isusid ega sõltuvust.

Kuidas antidepressantide võõrutusnähud välja näevad?

Antidepressantide ärajätunähud ➤ Antidepressantide võõrutusnähud on tavaliselt kerged, ilmnevad tavaliselt kahe kuni nelja päeva jooksul ja kestavad vaid nädala või kaks. Sümptomite hulka kuuluvad:

  • Gripisümptomid, nagu väsimus, higistamine, valulikkus, peavalu ja loidus
  • Unetus, millega võivad kaasneda õudusunenäod või erksad unenäod
  • Iiveldus ja potentsiaalselt oksendamine
  • Tasakaaluprobleemid, nagu pearinglus, pearinglus või pearinglus (pöörlemise või kallutamise tunne)
  • Sensoorsed häired, nagu kipitus, põletustunne või tunne, et olete šokis
  • Ärritus, ärrituvus, ärevus, agressiivsus või maania

Lõpetamine versus tagasilangus

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Mõne inimese puhul võivad võõrutusnähud tunduda nende depressiooni või ärevuse taastumisena ning tõepoolest, antidepressandi peatamine võib suurendada tagasilanguse ohtu. Seetõttu on oluline teha vahet tagasitõmbumisel ja tagasilangusel. Nende kahe suurim erinevus seisneb selles, et võõrutusnähud algavad tavaliselt mõni päev pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist, samas kui tagasilangus võtab tavaliselt kauem aega ja sümptomid arenevad järk-järgult..

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Teine erinevus on see, et võõrutus hõlmab sageli füüsilisi sümptomeid, mis ei ole seotud depressiooni ega ärevusega, nagu pearinglus, iiveldus või gripilaadsed sümptomid. Tühistamise korral sümptomid kaovad aja jooksul, tavaliselt ühe kuni kolme nädala jooksul, kuid kui teil on depressiooni või ärevuse taastekkimine, sümptomid püsivad ja võivad isegi süveneda. Samuti, kui hakkate uuesti antidepressante võtma, kaovad võõrutusnähud kiiresti, kuid depressiooni või ärevuse reageerimine võtab kauem aega..

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil loobumist vältida ja leevendust saada, kui see juhtub teiega..

# 1 Vaatame Prozaci

# 2 Tühista aeglaselt

# 3 Küsige Prozaci kohta sümptomite raviks

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Kuidas toime tulla antidepressantide ärajätmisega?
Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Mõnikord võivad antidepressantidest võõrutamisel olla isegi võõrutusnähud, isegi kui olete aeglane ja ettevaatlik. Üks võimalik viis leevenduse saamiseks on ühekordse 20 mg Prozaci annuse võtmine. Teie sümptomid kaovad tõenäoliselt mõne tunni jooksul. Ja Prozaci pika poolväärtusaja tõttu pole teil pärast selle kapsli võtmist ärajätunähte. Kui teie sümptomid häirivad, küsige oma arstilt selle võimaluse kohta.

Kui olete võtnud väga suure annuse SSRI Paxil (paroksetiin) või Effexor (venlafaksiin), mis on selektiivne serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI), võib teil olla vaja teist 20 milligrammi Prozaci annust. Benadrüül (difenhüdramiin) on allergiaravim, mis väidetavalt aitab sümptomeid leevendada, kuigi sellel on sedatiivne toime.

# 4 Ole aktiivne!

# 5 Küsige oma arstilt

# 6 Mõelge lülitile

Antidepressantide võõrutussündroom ➤ Prozac kapslis fooliumpakendis, lähivõte.
Oletame, et võtate selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit (SSRI), kuid see ei toimi teie jaoks hästi või sellel on kõrvaltoimeid, millega te ei saa koos elada. Selle asemel, et peatada külm kalkun ja põhjustada potentsiaalselt võõrutamist, rääkige oma arstiga mõne muu ravimi kasutuselevõtu kohta, eriti kui te pole seda pikka aega võtnud. Teil peaks olema võimalus vahetada oma praegune ravim üle teisele SSRI-le ilma tühistamist põhjustamata, mis tähendab, et te ei pea enne teist ravimit alustamist end võõrutama..

Sama kehtib ka SSRI-de ülemineku kohta selektiivsetele serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritele (SSRI-d) nagu Effexor (venlafaksiin). Ja saate hõlpsalt minna otse Prozacist (fluoksetiin) mis tahes muu antidepressandi juurde, välja arvatud üks monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) klassi, mis on välja töötatud esimene antidepressantide tüüp. Need ravimid ei ole nii ohutud ja neil on rohkem kõrvaltoimeid kui uuematel, seega on ebatõenäoline, et arst määraks teile ravimid, kui te pole tõesti suutnud võtta ühtegi SSRI-d või SSRI-d..

# 7 Jää oma ajakava juurde

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Hiina naine kontrollib oma antidepressante tundide kaupa.

Antidepressantide ärajätusündroom ➤ Mõned antidepressandid, näiteks Effexor (venlafaksiin), on Prozaci (fluoksetiin) vastupidised: need lahkuvad teie süsteemist kiiresti ja võivad seetõttu põhjustada võõrutusnähte. See võib juhtuda ka siis, kui olete tavalise annusega veidi hiljaks jäänud. Kui juhtute oma antidepressandi unustama, võite seda jätkata niipea, kui mõistate, et unustasite seda. Erand on see, kui teil on aeg võtta järgmine plaaniline annus; sel juhul oota kuni sinnamaani ja asu taas rajale.

Kui kaua antidepressantide ärajätusündroom kestab??

Antidepressante kasutatakse laialdaselt depressiooni raviks. Need aitavad ületada haiguse ebameeldivaid sümptomeid. Kuid hetkel, kui kursus lõpeb, peate olema valmis antidepressantide ärajätusündroomi kujul esineva kõrvaltoime ilmnemiseks, mille ravi peaks hõlmama spetsiaalseid meetodeid. Arutame seda artiklis üksikasjalikult..

Antidepressandid depressiooni efektiivse ravina

Statistika kohaselt kannatab depressiooni all kuni 5% maailma elanikkonnast ja see on tänapäeva inimese jaoks pakiline probleem. Seda haigust iseloomustab ärevus, depressioon, melanhoolia. Võimalik on pärssimise ilmnemine (nii vaimne kui ka motoorne). Depressioon põhjustab ka uneprobleeme, sealhulgas unetust..

Depressiooni raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas ravimeid, mida nimetatakse antidepressantideks. Nende tegevus on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele. Depressiooniga patsiendil ravimi võtmise ajal kaovad depressiivse emotsionaalse seisundi põhjustatud suurenenud ärevus, apaatia ja pinged. Selle asemel ilmub aktiivsus ja rõõmsameelsus..

Kuid ravimi kasutamise mõju ei ilmne kohe. Esimesed tulemused tulevad keskmiselt pärast 2-nädalast kasutamist ja mõnikord isegi 10. nädalal alates vastuvõtmise algusest. Sel põhjusel satub inimene narkootikumidest sõltuvusse..

Mida peate teadma antidepressantide kohta?

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse rangelt arsti juhiste järgi ja mis on mõeldud depressiooni sümptomite leevendamiseks. Sellel on ka rahustav ja stimuleeriv toime. Mõju avaldumine sõltub konkreetse ravimi omadustest..

Antidepressandid jagunevad kahte tüüpi:

  • stimulandid;
  • rahustid.

Toimingu tugevus:

  • suur;
  • väike.

Suured antidepressantide stimulandid parandavad meeleolu, eemaldavad apaatia. Samuti soodustavad need mõtteprotsessi ja motoorikat..

Vaatame nüüd väikseid stimulante antidepressante. Tegevuse põhirõhk on meeleolu reguleerimine ja parandamine. Neil on stimuleeriv ja rahustav toime. Määratud peamiselt kerge depressiooni korral koos asteeniaga.

Antidepressantide võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Võib esineda: suukuivus, migreen, pearinglus, liigne higistamine, ebamugavustunne jäsemetes. Söögiisu kaob sageli, ilmnevad kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus ja kusepeetus. Harva esineb unisust, suurenenud väsimust, vererõhu langust, minestamist.

Ravimi olulise üleannustamise korral võivad tekkida ärevus, unetus, närviline erutus, samuti tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, värisemine ja harva krambid. Ravim ei põhjusta tervislikul inimesel eufooriatunnet. Selline ravim on ette nähtud erijuhul, kui muud meetodid ei toimi, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kui patsient võtab neid pikka aega..

Mis on ravimi ärajätusündroom?

Antidepressantide toimemehhanism on suunatud teatud närvilõpmetele, mis mõjutavad aju tööd. Need on küllastunud toimeainega, mis sisaldub ravimis ja blokeerib selle toimel mõned keemilised ja bioloogilised protsessid kehas. Antidepressantide kasutamise järsk tühistamine toob kaasa blokeeritud protsesside vabanemise. Selle tagajärjel hakkab keha juhuslikult näitama erinevaid negatiivseid reaktsioone, mis on sarnased depressiooni taastekkega..

Antidepressantide võõrutussündroomi võivad mõjutada kaks tegurit:

1. Ravimi ebaregulaarne kasutamine. Ajutine halvenemine võib tekkida vahetult enne ravimi võtmist või kui see on hilja.

2. Ravimi järsk väljaviimine kehast. See tekib ravi kiire lõpetamise tõttu. Esialgsed sümptomid taastuvad, samas kui uued võivad ilmneda paralleelselt.

Samuti on igal inimesel “individuaalne antidepressantide künnis”. See tähendab, et ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle vastuvõtlikkusest ravimile. Väike annus ei toimi ja ülehinnatud annus on ohtlik.

Kuidas võõrutussündroom avaldub??

Peamised tagajärjed antidepressantide võtmise lõpetamisel on:

  • järsult tekib peavalu, eriti pea painutamisel, tõstmisel ja pööramisel;
  • ootamatu meeleolu kõikumine;
  • ilmnevad närvilisus ja ärrituvus;
  • seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine;
  • jäsemete treemor, lihasspasmid, desorientatsioon;
  • unehäired, lihasnõrkus;
  • paanikahood;
  • vererõhu tõus.

Esimesed ilmingud ilmnevad tavaliselt 12-24 tunni pärast ja võivad kesta kuni 2 nädalat. Kui kaua antidepressantide ärajätmine kestab, mõjutavad ravimi tarbimise kestus, päevane annus ja konkreetse ravimi organismist väljutamise kiirus.

Antidepressantide ärajätusündroomi ebameeldivad sümptomid ei vaja ravi, vaid kaovad iseenesest. Kuid selle tegevus mõjutab inimese elustiili negatiivselt, kuna nad sekkuvad nii igapäevaellu kui ka töösse..

Mida vältida antidepressantide ärajätmisel?

Ravimi tühistamine on vajalik järk-järgult. Põhimõtteliselt vähendatakse annust igal teisel päeval 2 mg võrra. Langusperiood varieerub 2 nädalast mitme kuuni. Raviarst peaks koostama individuaalse ravimi ärajätmise kava. Iga päevaga muutub negatiivseid tegureid järjest vähemaks..

Ravimi täieliku lõpetamise ajal on soovitatav võtta puhkus ja võimalusel piirata majapidamistöid. Hea, kui inimese sugulased selles aitavad..

On vaja ajutiselt dieeti pidada, loobuda tahkest toidust kogu antidepressandi ärajätusündroomi ilmnemise perioodiks. Toitumispiirangud võivad vähendada seedetrakti sümptomeid.

Piirata kehalist aktiivsust 4-5 päeva jooksul. Sel perioodil saate teha kergeid harjutusi või meditatsiooni..

Kuna esimestel päevadel pärast ravi lõppu on see kõige raskem, peab patsient olema kannatlik. Tähtis on mitte jätta inimest üksi tagasi tõmbuma, ta peaks olema pideva järelevalve all.

Kuidas võõrutusnähte leevendada?

Antidepressantide ärajätusündroomist on võimatu täielikult vabaneda, on võimalik ainult üldist seisundit leevendada ja selle kestust lühendada. Selleks on vaja:

  • Võtke ravim järk-järgult ära. Enne antidepressantidega ravi lõpetamist on vaja ravimi kasutamist järk-järgult vähendada.
  • Vähemalt 1,5 liitri vee joomine, veetasakaalu taastamine aitab samuti ravimi kiiremini organismist välja viia.
  • Valmistuge võimalikeks paanikahoogudeks. Hingamistehnikate valdamine on vajalik, paberikoti ettevalmistamine selleks, et nende manifestatsiooni ajal sisse hingata.
  • Sümptomite leevendamiseks kasutage ravimeid. Pearingluse korral võite kasutada liikumispuude tablette, "Paratsetamool" - peavalude korral.

Ravimi katkestamiseks on vaja valida kõige soodsam periood, et inimene ei viibiks sel ajal rasketes eluoludes ega pingelises keskkonnas. Pere peaks patsiendi suhtes üles näitama maksimaalset tuge ja mõistmist.

Miks on antidepressantide ärajätusündroom ohtlik?

On juhtumeid, kui inimesel on raske narkootikumide ärajätmist taluda. Sellega seoses on USA juba ammu kohustatud kirjutama kõigile antidepressantidele, et nende kasutamine võib viia enesetapuni. Sugulased peavad rääkima depressiooni all kannatava inimesega, jälgima tema käitumist, et tuvastada suitsiidimõtete olemasolu.

On vaja kiiresti arstilt abi otsida, kui patsiendil on:

  • enesetapumõtted;
  • süvenev depressioon;
  • viha, agressiivsus;
  • suurenenud ärevus;
  • unetus;
  • ärrituvus;
  • hüperaktiivsus:
  • äkilised meeleolumuutused.

Ravimi saate tühistada alles pärast konsulteerimist arstiga, kes ütleb teile, kuidas seda õigesti teha, lähtudes määratud ravimi omadustest. Antidepressantide ärajätmine on nagu depressiooni tagasilangus. Peamine erinevus on sümptomite kestus ja raskusaste. Haiguse ägenemise ajal on nad väljendunud ega kao iseenesest.

Elamine ilma antidepressantideta

Depressiooni ajal on kõige parem mitte kasutada antidepressante. Seetõttu on parem halva tujuga toimetuleku valdamine ja kasutamine. Oluline on meeles pidada, et uimastiravi võib leevendada ainult haiguse põhjustatud sümptomeid. Kuid see ei saa haiguse põhjust kõrvaldada.

Depressiooniga toimetulemiseks on tõhusamaid ja leebemaid meetodeid. Need ei põhjusta absoluutselt kõrvaltoimeid. Oma meeleolu parandamiseks ja stressiolukordades toimetuleku õppimiseks võite õppida lõõgastumise ja meditatsiooni võtteid. Samuti saate osaleda tugi- ja eneseabi rühmade erikursustel..

On väga oluline õppida leidma igapäevaelus positiivseid külgi. Peame mõistma, et edu depressiooni ravimisel sõltub ainult inimesest endast. Ilma tema soovi ja positiivsete muutuste soovita ei toimi miski..

Tühistamine on otseselt seotud antidepressandi endaga. Raviarst ütleb teile, millal saate ravimi tühistada, vastavalt sellele, millise skeemi järgi seda teha. Samuti annab ta nõu, kui kaua oodata antidepressantide võõrutusnähte. Ravi ei saa iseseisvalt lõpetada, kuna on võimalikud tõsised tüsistused.

Antidepressantide ärajätusündroom. Kuidas ellu jääda?

Ravimitest loobuge ainult arsti juhendamisel. Seda tehakse tavaliselt järk-järgult, annust vähendatakse iga paari päeva tagant. Kuid faasiinversiooni korral võib depressioonilt hüpomaniale või maaniale üleminekul tekkida tühistamine kiiremini..

Kui kavatsete antidepressante täielikult muuta või lõpetate nende võtmise, peate teadma, kuidas teie keha võib reageerida teie keha keemilistele muutustele, ja seda olulisem on teada, kuidas saate võõrutamist leevendada..

Parim võimalik olukord: te ei pea seda artiklit isegi lugema, sest sündroomi pole üldse (hurraa!).

Teise võimalusena on teil võõrutusreaktsioonid, kuid olete selleks valmis ja teate, et see on ajutine.

Mida oodata pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist

Paljud sümptomid on seotud depressiooni või ärevushäirega, nii et tasub silma peal hoida oma enesetunnet ja kui kaua see kestab. Võõrutusnähud avalduvad sageli järgmiselt:

  • Paanikahood
  • Kehv motoorne koordinatsioon
  • Tugev emotsionaalsus
  • Pearinglus või võimetus keskenduda
  • Unetus ja / või õudusunenäod
  • Palavik
  • Imelik tõmblemine ja põrutamine
  • Söögiisu kaotus
  • Iiveldus

See ei kõla eriti kena. Taganemine pole just kõige meeldivam asi. Kuid kui teil on midagi ülaltoodust, pidage meeles: see ei kesta igavesti. Kõik saab korda. Meil on nimekiri näpunäidetest, mis aitavad teil seda rasket aega hõlbustada..

Ärge lõpetage antidepressante, kui psühhiaater pole seda soovitanud

Otsust „ma ei taha arsti koormata“ on lihtne teha ja hakata iseseisvalt ravimeid muutma või lõpetama. Kuid palun ärge muutke midagi, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud, isegi kui see on väike annuse vähendamine. Antidepressandid on kasulikud, kuid tugevad, mistõttu on väikseimate muudatuste korral oluline konsulteerida spetsialistiga..

Psühhiaatri juures käies küsige, kuidas oma ravi kõige paremini muuta. Tavaliselt võib teie arst annuse vähendamise plaani järsu peatamise asemel koostada. Kui hakkate uut ravimit võtma, manustatakse seda tõenäoliselt järk-järgult, vähendades samal ajal praeguse ravimi taset. See aitab leevendada võõrutusnähte..

Valmistuge paanikahoogudeks

Antidepressantide võtmise lõpetamisel võite tunda paanikat - kas perioodiliselt või pidevalt.
Kui teil on varem olnud paanikahooge, kasutage teile sobivaid tehnikaid. Kui te pole nendega kokku puutunud, pange oma voodi kõrvale paberkott, kuhu rünnakute ajal sisse hingata. Harjuta sügavat hingamist ja loe toas esemeid, kuni südamelöögid rahunevad.

Nutma

Pisarad käivad käsikäes paanikahoogudega. Mõnel juhul võite olla väga nutune. Meie nõuanne on nutta, kui soovite. Te ei peaks seda häbenema ja ausalt öeldes võite tänu pisaratele tunda end üsna uuenenud. Ära karda.

Vabastage võõrutusnähtude korral aega

Eriti kui lõpetate ravi täielikult, võtke selle lahendamiseks mõni nädal keerulistest. Isegi paar nädalavahetust võib aidata. Andke endale aega kohanemiseks.

Muidugi ei saa igaüks igal ajal puhkepäeva võtta, kuid võite juba enne nädalavahetust oma ravimeid "koristama" hakata või vähemalt oma ajakava kustutada. Kui tunnete end tagasivõtmisega väga halvasti, hoidke voodis nii palju kui võimalik. Pikk uni aitab taastuda.

Ärge unustage enne poodide võtmist poodi minna. Kui teil on peapööritus ja paanika, on teil keeruline majast lahkuda, kuni see möödub..

Palaviku, iivelduse ja kõhulahtisuse ravimine

Halva enesetunde korral võite nende sümptomite leevendamiseks võtta tavalisi ravimeid..

Näiteks:

  • Liikumishaiguse tabletid pearingluse korral
  • Paratsetamool palaviku ja / või peavalu korral
  • Dioraliit oksendamise korral

Kui te ei soovi kõiki neid kotte juua, jooge palju vedelikke)

Kui kaua võõrutussündroom kestab??

Rääkige oma arstiga, kui kaua konkreetne ravimi ärajätmine võib kesta. Tavaliselt kestab see kahest päevast kolme nädalani. Inimesed ja narkootikumid on erinevad. Kui võõrutusnähud kestavad kauem, määrake arstiga kohtumine ja andke neile teada, mis toimub.

Antidepressantide kasutamise katkestamise sündroom: diagnoosimine, ennetamine ja ravi

Võõrutusnähud võivad tekkida pärast mis tahes klassi antidepressantide võtmise lõpetamist. Suurim arv publikatsioone on pühendatud selektiivsetele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele (SSRI-d), ilmselt seetõttu, et depressioonihäirete raviks määratakse selle klassi ravimeid kõige sagedamini. Tavaliselt on need sümptomid kerged ja mööduvad mõne aja pärast iseenesest. Mõnel patsiendil võib siiski osutuda vajalikuks farmakoteraapia jätkamine. Selles ülevaates antakse lühidalt ülevaade antidepressantide ärajätmise sündroomi peamistest kliinilistest aspektidest..

Seda seisundit nimetatakse ka antidepressantide ärajätusündroomiks, ehkki see pole päris õige. Sümptomite ilmnemine pärast ravi lõpetamist ei tähenda, et ravim tekitaks sõltuvust. Antidepressandid ei oma sõltuvust ja ei põhjusta sõltuvust. See on oluline positiivne punkt, mida tuleks patsientidele teavitada, kuna enamik inimesi lõpetab ettenähtud ravi võtmise niipea kui võimalik, kui kardetakse saada ravimist sõltuvusse..

Miks on antidepressantide ärajätusündroom oluline ära tunda??

Põhjuseid on kolm: patsiendi ebamugavustunne, diagnostiline probleem ja võimalikud probleemid järgimisega. Kuigi võõrutusnähud on harva eluohtlikud, on need alati seotud ebamugavuste ja teatud määral psühhosotsiaalse väärkohtlemisega. Siit ka teine ​​probleem: olles kogenud võõrutussündroomi, on patsiendil tulevikus raske nõustuda mis tahes psühhofarmakoteraapiaga. Lõpuks võib antidepressantide ärajätmisega seotud sümptomeid ekslikult pidada depressiivse häire, mõne muu vaimse häire või meditsiinilise haiguse ägenemiseks..
Mõelgem näiteks kahele tüüpilisele stsenaariumile. Olles veendunud, et raske depressiivse häire remissioon on saavutatud, kiirustab arst patsiendile meeldima, et antidepressandi võib lõpetada, kuid unustab öelda, kuidas seda õigesti teha. Patsient võtab kõike sõna otseses mõttes ja järgmisel päeval unustab ta ravimi. Nädala pärast ilmnevad tal võõrutusnähud ja ta pöördub oma kaebustega: a) sama psühhiaatri poole, kes unustab küsida, kuidas antidepressant tagasi võeti, ja tajub sümptomeid kui depressiooni ägenemist; b) teisele spetsialistile, näiteks neuroloogile, kellele ta ei soovi psühhiaatri ravist teavitada. Neuroloog tõlgendab neid mittespetsiifilisi sümptomeid vastavalt oma pädevusele. Selle tulemusena tarbetuid uuringuid ja võib-olla isegi ravi.
Lisaks võib sümptomeid segi ajada äsja välja kirjutatud ravimi kõrvaltoimetega pärast antidepressantide ärajätmist, eriti kui vahetada erinevate toimemehhanismidega antidepressante, näiteks paroksetiinilt (SSRI) bupropioonile (dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor). See võib viia eksliku järelduseni, et patsient ei talu uut ravimit hästi. Ravi katkestamise sümptomeid võib pidada ka teraapia ebaõnnestumiseks, eriti ärrituvuseks ja ärevuseks..
Antidepressantravi lõpetamise sümptomid võib jagada kuude kategooriasse: sensoorsed sümptomid, tasakaaluhäired, üldised somaatilised, afektiivsed, seedetrakti sümptomid ja unehäired (joonis).

Esialgu koguti teavet loetletud ilmingute kohta kliiniliste juhtumite aruannetest. Seejärel uuriti seda probleemi prospektiivsetes topeltpimedates kliinilistes uuringutes, kus patsiendid randomiseeriti antidepressantravi katkestamiseks..
Ingliskeelses kirjanduses kasutatakse antidepressantide ärajätusündroomi spektri meelde jätmiseks mnemotehnikat: peamised sümptomid on kodeeritud sõnas FINISH.
F - alates "gripilaadsetest" - gripilaadsed sümptomid;
I - unetus;
N - "iiveldusest" - iiveldus;
I - "tasakaalustamatusest" - tasakaalutus;
S - sensoorsed sümptomid;
H - alates "hüperarousalist" - suurenenud erutuvus, peegeldades afektiivseid häireid.
Tuleb märkida, et joonisel näidatud sümptomid on peamiselt seotud SSRI ravimite ning serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorite kasutamise lõpetamisega. Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide tühistamise sümptomite spektril on oma eripära. Niisiis, tritsükliliste antidepressantide kasutamise katkestamise korral sensoorseid sümptomeid ja tasakaaluhäireid tavaliselt ei täheldata. MAO inhibiitorite tühistamise korral võivad sümptomid olla tugevamad kui pärast SSRI-de tühistamist. Patsientidel võivad tekkida süvenevad depressiooni- ja ärevussümptomid, teadvuse äge kahjustus kuni katatooniani.

Millal võõrutusnähud ilmnevad ja kui kaua need püsivad??

Need ilmuvad tavaliselt esimese nädala jooksul pärast antidepressandi kasutamise lõpetamist; uuringute järgi keskmiselt teisel päeval. Spontaanne lahenemine toimub erinevatel aegadel - keskmiselt 1 päevast kuni 3 nädalani jätkavad patsiendid sümptomeid 10 päeva jooksul.

Mis määrab ärajätusündroomi ilmnemise?

Sündroomi täheldatakse kõigi klasside antidepressantide kasutamise lõpetamisel. Paroksetiini kohta registreeriti kõige rohkem teateid. Ravimi poolväärtusaeg vereplasmast on näitaja, mis kõige paremini korreleerub võõrutusriskiga. Teisisõnu, mida lühem on ravimi jäägiefekt pärast viimast annust, seda suurem on sümptomite tõenäosus..
Näiteks fluoksetiini poolväärtusaeg on 7 päeva, seega on sellel SSRI-l väikseim võõrutusrisk. Paroksetiini keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24 tundi, seega on suur ärajätusündroomi risk, eriti terapeutilise annuse järsu katkestamise korral.

Kas antidepressantravi ärajätusündroomi saab eristada depressiooni ägenemisest?

Sagedasemateks sümptomiteks on düsfooria, vähenenud söögiisu, unehäired ja väsimus. Kuid on ka eristavaid tunnuseid - sümptomid, mida depressioonis harva täheldatakse, näiteks sensoorsed nähtused (paresteesiad), samuti pearinglus, peavalu ja iiveldus. Lisaks võib ravimi võtmise lõpetamisel täheldada ravimi taastamisel kiiret (1 päeva jooksul) paranemist, samas kui korduv depressioon ei allu ravile nii kiiresti..

Kellel on oht antidepressantide ärajätusündroomi tekkeks??

Reeglina on need patsiendid, kes tunnevad end paremini pärast mitu nädalat kestnud antidepressandi võtmist ja pole piisavalt kursis pikaajalise säilitusravi vajalikkusega. Naised, kes saavad raseduse ajal ravi ajal teada, võivad ohutuse huvides järsult antidepressandi võtmise lõpetada..

Kuidas antidepressante peatada, et minimeerida võõrutusriski?

Patsiendid peaksid kättesaadavas vormis selgitama väljakirjutatud antidepressandi toime tunnuseid, annuse suurendamise ja järkjärgulise vähendamise reegleid, hoiatama heaolu võimaliku halvenemise eest ravi järsu lõpetamise korral. Kuid samal ajal tuleks vältida sõnu "võõrutussündroom", "sõltuvus", "sõltuvus", kuna neid võib tajuda negatiivselt ja põhjustada ravi varajase katkestamise. Varem või hiljem saabub see õnnelik hetk, kui selgub, et antidepressantidest võib loobuda. Kuid võõrutusprotsess võtab reeglina mitu nädalat, kuid mõnel juhul isegi kauem, eriti kui patsiendi heaolu halveneb annuse vähendamise esimestel etappidel. Fluoksetiini väljakirjutamisel on võimalik ravimi võtmine järk-järgult vähendada, ehkki seda pole uuringutes spetsiaalselt uuritud.
Võimalusel peaksite ka patsiendi sugulastega arutama, kuidas antidepressandi tühistamise ajal luua kõige soodsamad tingimused. Suure depressiivse häirega patsiendid reeglina ei tööta ja on kodus, seetõttu ei puutu nad kokku välise psühho-emotsionaalse stressiga. Optimaalne on see, kui patsiendi lähedane keskkond üritab luua positiivset õhkkonda ja püüab kaasata pereliiget mõnda tegevusse, et juhtida tähelepanu võimalike võõrutusnähtude tajumisele..

Kuidas aidata patsiente, kes kaebavad halva tervise pärast pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist?

Kui see juhtub, tuleb patsiendile selgitada, et sümptomid ei ole eluohtlikud ja mööduvad tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui patsiendil on jätkuvalt sümptomeid ja need halvendavad elukvaliteeti, on tavapärane tava, et jätkatakse antidepressandi terapeutilise annuse manustamist. Tulevikus võite proovida uuesti ravimi tühistamist annuse järkjärgulise vähendamise kaudu. Kui see ei aita, on võimalik patsient viia fluoksetiinile, mis on madalaima võõrutusriskiga SSRI, ja seejärel tühistada.

Koostanud Dmitri Molchanov