Näonärv ja selle kahjustused: neuriit, neuralgia, neuropaatia, parees

Üks kaheteistkümnest paarist koljunärvist on näonärv. See on segatud, kuna see koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest närvikiududest. Närvi motoorne osa algab aju IV vatsakese romboidsest lohust motoorse tuuma närvirakkude protsessidest..

See sisaldab vahepealset närvi. Nad on kaks erinevat närvi, kuid nende kiud on omavahel põimunud. Nad lähevad samaaegselt välja aju pinnale ja liiguvad näonärvi kanalisse. Selle painde kohas on vahepealse närvi genikaatne (maitsetundlik) sõlm. Siit pärinevad närvi sensoorsed kiud, sekretoorne - pikliku medulla ülemise pontine sülje tuuma rakkudest.

Vahenärvi perifeersed kiud kuuluvad näo harude struktuuri - suur kivine närv ja trummelpael. Need oksad moodustuvad näokanalis.

Kivises närvis olevad tundlikud (maitse) kiud innerveerivad pehme suulae limaskestasid, ühendudes pterygopalatiini sõlmega.

Trummitringi maitsmisprotsessid innerveerivad 2/3 keele limaskesta esiosast, jõudes keelenärvini.

Närvi esimene haru lahkub genikulaarsõlmest ja liikudes mööda pterygoidset kanalit, siseneb pterygopalatiini närvisõlmesse. Oma koostises innerveerib see pehme suulae ja ninaõõne limaskesta. Lisaks on osa närvikiududest osa lõualuu närvist ja saadetakse pisaranäärmesse.

Teine haru eraldatakse kanali alumises osas olevast näonärvist ja selle koosseisus oleva kesknärvi kiud liiguvad läbi trummiõõne keelenärvi ja ühenduvad sellega. Osa kiududest liiguvad seejärel hüpoglosaalsesse närvisõlme ja osa submandibulaarsesse.

Lisaks on koljus eraldatud oksad näonärvist kuulmis- ja vagusnärvini, stapediuslihaseni.

Kanalist välja tulles eraldatakse näo- ja vahenärvid. Sellisel juhul viiakse näo motoorsed kiud, mis liiguvad ajalise luu stüloidse ava kaudu, kõrvasüljenäärme kudedesse. Siin moodustatakse kaks näonärvi haru:

  • ülaosa;
  • alt.

Väikesed oksad - teise järgu oksad. Näärme sees ühendades moodustavad nad parotid põimiku. Näärmest välja tulles suunatakse nad radiaalselt näo-lõualuude lihastele.

Näonärvi anatoomiline ja füsioloogiline struktuur ning mitmesugused funktsionaalsed ühendused määravad suure hulga erinevaid haigusi.

Kuidas näonärv töötab, selle anatoomia ja funktsioonid:

Näonärvi haigused, nende tunnused

Näonärvi patoloogiad võivad korraga mõjutada mitut haru ja kaasata protsessi teisi närve.

Näonärvi peamised kahjustused:

  • Belli neuriit või halvatus (näo nohu, põletik);
  • neuralgia;
  • pigistatud närv;
  • neuropaatia;
  • parees.

Kõik neuriit on põletikuline haigus. Võib areneda ägedalt, kuid sagedamini jätkata sümptomite suurenemist. Näonärvi neuriidi teine ​​nimi näitab haiguse peamist sümptomit - näolihaste parees või halvatus. Külma näo neuriit tekib sageli hüpotermia tõttu.

Neuralgiat iseloomustab tugev paroksüsmaalne valu näol. Haigus areneb kiiresti.

Näonärvi pigistamisel areneb patoloogia koos tugevuse ja iseloomuliku lokaliseerimisega valudega kõrva taga närvikahjustuse küljelt..

Neuropaatiaid iseloomustab progresseeruv näo asümmeetria, kontrollimatu näoilme.

Pareseesi iseloomustab näolihaste motoorse funktsiooni vähenemine. Halvatusega puudub see täielikult..

Mis on näonärvi jaoks ohtlik?

Välised tegurid provotseerivad näonärvi kahjustuste esinemist. See tähendab viibimist madalatel temperatuuridel, külma tuule, tuuletõmbuse ja töötava kliimaseadme juures.

Näonärvi patoloogiad võivad olla kirurgiliste sekkumiste tagajärjed kõrva, süljenäärmete mädapõletike ajalise luu mastoidprotsessi struktuurides. Sellele aitab kaasa kraniotserebraalne trauma, keskkõrva, aju ja selle membraanide põletik. Pärilikkus mängib rolli ka neuriidi diagnoosimisel..

Neoplasmid lähedalasuvates kudedes on veel üks närvikahjustuse põhjus.

Pikaajalised stressitingimused, suur füüsiline koormus, toksiline mürgistus, vähenenud immuunsus on närvihaiguste põhjuslikud tegurid.

Mõned siseorganite ja süsteemide haigused on näonärvi kahjustuse peamine põhjus:

  • nakkuslik (ARVI, ARI, gripp, herpes ja neuroinfektsioonid, tuberkuloos, süüfilis);
  • diabeet;
  • insult;
  • sclerosis multiplex.

Näonärvi põletiku tekkeks on oluline ükskõik milline tegur. Neuralgiad ilmnevad sageli närvi mehaanilise mõju tõttu selle kanalist väljumisel.

Närvipõletik, selle paistetus või kanali anatoomiline kitsenemine toob kaasa asjaolu, et närv on selles pigistatud. Näonärvi neuropaatia peamised põhjused on tõsised külmetushaigused ja süsteemsed haigused. Närvi parees (paralüüs) esinemine on seotud keskkõrvapõletiku, trauma ja pigistamisega.

Üldised ilmingud ja diagnoos

Närvihaiguste tunnused on demonstratiivsed, seetõttu määratakse need visuaalselt. Peamised sümptomid, mida see või teine ​​haigus mõjutab näonärvi:

  • näo- ja lõualuude lihaste motoorse funktsiooni rikkumised (parees, halvatus);
  • näolihaste ja naha tundlikkuse muutused näo-lõualuu piirkonnas;
  • kõne ja toidu närimise protsessi rikkumine;
  • pisara- ja süljenäärmete sekretoorse funktsiooni rikkumine;
  • valu mööda närvi.

Närvikahjustused võivad korduda. Närvi kõige haavatavam osa on näokanalis.

Neid patoloogiaid ravib neuroloog. Diagnoosi määramine algab elu ja haiguse anamneesi uurimise ja kogumisega. Järgmisena kontrollitakse närvi funktsioone ja selle pakutavaid reflekse.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse spetsiaalsed testid - kuulmine, süljeeritus, pisaravool, tasakaal, maitsemeeled. Testid aitavad määrata närvikahjustuse asukohta ja ulatust.

Lisaks on ette nähtud suhkru vereanalüüs, biokeemia, täielik vereanalüüs, süüfilise testimine.

Moodsam - elektrofüsioloogiline testimine, mis määrab juhtivuse rikkumise mööda näonärvi pagasiruumi. Need katsed tehakse elektroneurograafi ja elektromüograafi abil. Need kinnitavad täpsemalt halvatus.

Neuriit - kui närv on liiga põletikuline

Näonärvi neuriit on ühepoolne kahjustus, areneb järk-järgult, avaldub sümptomitega:

  • näolihaste nõrkus, ilmub parees (halvatus);
  • muutused näo kahjustatud osa naha ja lihaste tundlikkuses;
  • näolihaste tahtmatu tõmblemine;
  • viltu nägu, see venib;
  • silma motoorse funktsiooni kahjustus, pisaravool või kuivus;
  • suurenenud süljeeritus;
  • maitse rikkumine;
  • kõrvavalu, kuulmise muutus kurtusest kuulmisvõimeks.
  • muutuv lihasvalu.

Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi:

  • mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (Indometatsiin, Piroksikaam,);
  • kortikosteroidsed põletikuvastased ravimid (deksametasoon, metüülprednisoloon, prednisoloon);
  • dekongestandid (Lasix, Diakarb);
  • valuvaigistid (Pentalgin, Ibuprofeen);
  • spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverin);
  • antikoliinesteraasi ravimid, mis taastavad neuromuskulaarse juhtivuse (Nivalin, Galantamine).

Vastavalt näidustustele on välja kirjutatud ravimid, mis aktiveerivad ainevahetusprotsesse närvikoes (Nerobolil, Dinabolone).

Rakendage massaaži, harjutusravi, refleksoloogiat, impulssvoolu elektriravi, ultraheli, osokeriidi rakendusi.

Kui haigus on sekundaarne, ravitakse põhihaigust.

Näonärvi neuriidi massaaž:

Külma näo neuriit

See algab ägedalt, areneb kiiresti ja võib korduda. Kui näonärv on jahtunud, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • näolihaste motoorse funktsiooni vähenemine;
  • näo asümmeetria, miimiliste lihaste lõdvestumine;
  • näolihaste tuimus;
  • valu kõrva taga;
  • moonutatud valjude helide tajumine;
  • silmad ei lähe kinni, vesised.

Haiguse kompleksne ravi viiakse läbi sama skeemi järgi nagu teiste närvikahjustuste ravi.

Neuropaatia sümptomid ja ravi

Neuropaatia on näonärvi ühepoolne haigus, mis provotseerib pareeside või lihaste halvatuse arengut. Tõsine sümptom - näo asümmeetria.

Muud patoloogia ilmingud:

  • näo valu;
  • näolõua lihaste kontrolli kaotamine;
  • näo kahjustatud osa tuimus;
  • kuivad või vesised silmad;
  • maitse muutus;
  • häiritud kuulmistaju (helide moonutamine ja võimendamine);
  • rasketel juhtudel - osa näo täielik liikumatus.

Näonärvi neuropaatia raviks on ette nähtud dekongestandid, hormonaalsed ja mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid on samad kui neuriidi ravis. Määrake vasodilataatorid (nikotiinhape, koplamiin, Keonikol, Enduratsiin).

Kohalik ravi - Dimeksiidi ja Xidifooni lahustega rakenduste kujul. Postparalüütilise lihaskontraktuuri kahtluse korral kasutatakse krambivastaseid aineid (karbamasepiin, Finlepsin).

Vajadusel määrake antikoliinesteraasi ravimid ja ainevahetusprotsesse aktiveerivad vitamiinid B.

Näolihaste kontraktuuri korral tehakse korrigeerivaid toiminguid. Taastage kirurgiliselt närvi funktsioonid, kui see on näokanalis kahjustatud, "elustage" näolihaste funktsioonid, taaselustage näolihaseid - õmble närv tervete motoorsete närvidega.

Täiendav ravi on sama mis neuriidi korral.

Neuralgia - läbi ja läbi läbistav valu

Näonärvi neuralgia peamine sümptom on valu, mis on suurim närvi väljumisel koljust. Tekib äkki, erineva tugevuse ja lokaliseerimisega.

  • Seotud märgid:
  • lihaste nõrkus koos pareeside arenguga;
  • lihaste tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • näo asümmeetria areng;
  • rikkalik süljeeritus ja pisaravool;
  • maitse rikkumine täieliku puudumiseni.

Näonärvi neuralgia ravi on kõige sagedamini ravim, määratakse järgmised ravimid:

  • krambivastased ravimid (karbamasepiin, tebantiin);
  • lihasrelaksandid lihaspingete vähendamiseks (Baclofen, Sirdalud);
  • valuvaigistid, tugeva valu korral - opiaatid;
  • psühhotroopsed ravimid depressiooni leevendamiseks (trasodoon, amitriptüliin);
  • mittehormonaalsed põletikuvastased salvid, geelid, kreemid (Diclofenac, Diklak-gel);
  • B-vitamiini sisaldavad preparaadid (neurorubiin, Milgama).

Lisaks on ette nähtud elektroforees lidokaiiniga, nõelravi, UHF, mikrovoolu ravi. Soovitav on kerge massaaž ja spetsiaalne võimlemine.

Kui see ravi on ebaefektiivne, võtavad nad kasutusele operatsioonid - motoorse koore dekompressioon ja elektriline stimulatsioon..

Parees lüüasaamine

Näonärvi pareeside peamine märk on näo asümmeetria, kuid on veel mitmeid olulisi sümptomeid:

  • näolihaste motoorne funktsioon on kadunud;
  • häiritud kõne ja neelamine;
  • silm on avatud ja liikumatu, kuiv või vesine;
  • rikkalik süljeeritus;
  • moonutatud helide tajumine;
  • maitse muutus;
  • kõrvavalu.

Ravi on keeruline, peamine on ravimid. Nad kasutavad spasmolüütikuid, dekongestante, põletikuvastaseid steroide, vasodilataatoreid, rahusteid ja B-rühma vitamiine sisaldavaid preparaate. Nad soovitavad ravimeid, mis parandavad närvikoe ainevahetusprotsesse. Nende loetelu on sarnane teiste närvipatoloogiate jaoks ette nähtud loeteluga..

Lihaste ja närvikiudude motoorse funktsiooni taastamiseks kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid, samu kui neuralgia korral, kuid lisatakse mitmeid meetodeid. See on balneoteraapia - ravi mineraalveega, elektromassaaž, laserkiirega töötlemine, magnetoteraapia, soojendavad protseduurid.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi pikaajalise ebaefektiivse raviga.

Näpunärvi näpistanud

See kulgeb ägedas ja kroonilises vormis. Raske kulg avaldub paresis (halvatus), haigusel on järgmised sümptomid:

  • valu kõrva taga erineva tugevusega;
  • näolihaste nõrgenemine, näo moonutamine;
  • lihaste ja naha tuimus;
  • silm on üles tõstetud, see rebeneb;
  • süljeeritus langetatud suunurgast;
  • suurenenud tundlikkus valju heli suhtes.

Kahjustuse ravi puudumine viib näolihaste kontraktuurini.

Ravi viiakse läbi vastavalt standardskeemile.

Ennetavad meetmed

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis osalevad kiudude impulsside edastamisel, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näo lihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida näolihaseid närvikahjustuse küljel areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda haige küljelt, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
  • silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
  • vedela toidu valamine suunurgast;
  • maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes haigestunud poolel (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus, liigendamise ajal ja naeratuse proovimine.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kortsutamise proovimine, huulte toruga voltimine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristumise rikkumine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
    • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tagajärjel on lamav tennisereket..
    • Konvergentne straibism insultides.
    • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
  5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu suudab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
  • vilgub, võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine kahjustatud näopoolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele näol ja kaelal, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimiseks ja kahjustatud lihaste töö taastamiseks. Ravi alustamiseks on kõige soodsam aeg esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Mittesteroidse rühma glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiinidega preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral võite massaaži tegema hakata 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

  1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
  2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
  3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
  8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Kortsutage aeglaselt kulme ja kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Murra keel torusse, kata huuled ning hinga aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha enam populaarsust kogumas. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus saate proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaasi kolm korda päevas kuus;
  4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu jaoks, kui kahjustuse tagajärjel purunes närv.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui osutub vajalikuks närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vajalik vabastada närv lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Siiski on vajalik õmmelda närvi kahest kohast, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - 75% -l patsientidest täheldatakse täielikku taastumist. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.

Näo neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist kohtas vähemalt korra elus inimest, kellel oli “moonutatud” nägu. See sümptom on esimene, mis näonärvi neuriidiga patsiendil silma hakkab. Näonärvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi multifaktoraalne haigus, mida iseloomustab koljunärvide 7. paari kahjustus. Sageli nimetatakse seda Belli halvatuseks. Kõigist 12 koljunärvipaarist on näonärvi patoloogia ehk kõige levinum, esinemissagedus 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Nii et uurime välja, mis haigus see on, milliseid sümptomeid ei pea vahele jätma, et seda õigesti diagnoosida ja kuidas selle vaevuse ravi tavaliselt kulgeb.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes asuva ajalise luu kanalist. See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust. Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa lüüasaamisega tekib nn perifeerne prosoparees, st näolihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord ka ühe päeva jooksul. Inimene ei pruugi üldse valu tunda, kuid end peeglist vaadates avastab ta näo asümmeetria:

  • ühe külje palpebraalne lõhe on suurem kui teine, silmi on võimatu sulgeda, kahjustatud poole silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagoftalmuseks (jänesesilmaks);
  • kui proovite silmi sulgeda, valutab valus silm üles, nähtavaks saab kõvakesta valge triip - Belli nähtus;
  • silmade pareesil pool vilgub harvemini;
  • kulm asub kõrgemal kui tervislikus pooles, patsient ei saa kulmu kergitada;
  • otsaesist on võimatu kortsutada: otsmikul olevad voldid pole moodustatud;
  • kahjustatud külje põsk "purjed": see tõmmatakse sissehingamisel sisse ja väljahingamisel pumbatakse, patsient ei saa põski üles puhuda;
  • nasolabiaalne voldik on silutud, suu nurk on langetatud;
  • Ma ei saa vilistada, sülitada, naeratada, kõne võib muutuda uduseks.

Kõik see näeb välja nagu "viltune" nägu. Nägu pestes satub seep silma. Söömise ajal valatakse toit suust välja, täheldatakse nn krokodillipisarate sümptomit - söömise ajal nutavad patsiendid tahtmatult. Kui on valu, on see kõrvapiirkonnas sageli tähtsusetu. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebameeldivaid aistinguid haige pool nägu.

Sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest võivad kaasnevad sümptomid liituda näolihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad siis, kui kahjustuvad närvikiud, mis põhjustavad pisaravoolu, süljeerumist, maitset ja kuulmist:

  • pisaravoolu rikkumine: ilmuvad kuivad silmad;
  • süljeerituse rikkumine: suukuivus, patsient ei pruugi sümptomit teiselt poolt häirimatu sülje tootmise tõttu märgata;
  • maitse rikkumine eesmistes kolmandikes keeltes;
  • ülitundlikkus helide suhtes (hüperakuusia) tekib siis, kui kahjustatakse kuulmekile lihaste närvikiude.

Kaasnähud ilmnevad siis, kui närv on kahjustatud ka koljuõõnes või ajalise luu kanalis. Kui närv on juba kanalist väljapääsu korral näole mõjutatud, tekib ainult näo lihaste nõrkus koos pisaraga (suletud silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks..

Neuropatoloog tuvastab sarvkesta ja superciliar reflekside vähenemise või kadumise. Aktiivsete liikumiste proovimisel suureneb näo asümmeetria: patsiendil palutakse naeratada, sirutada huuli toruga, vilistada jne..

Näonärvi neuriidi erivariantidel on meditsiinis eraldi nimed. Kui põhjus on herpesviirus, nimetatakse seda Hunt'i sündroomiks. Kui põhjuseks on närvikanali kitsus, siis on see tõeline Belli halvatus. Samuti eristatakse haiguse erivormi, mis avaldub korduvate näonärvi neuriitide korral, sageli kahepoolsed, päriliku eelsoodumusega - Rossolimo-Melkerson-Rosenthali tõbi.

Näonärvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktuuri moodustumine. See on komplikatsioon, mis tekib siis, kui närvide funktsioon pole täielikult taastatud, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja valel ajal määratud ravi. Mõnikord areneb see tüsistus ilma nähtava põhjuseta. Kontraktuuri moodustumist tähistavad märgid on:

  • palpebraalse lõhe kitsendamine kahjustatud küljel;
  • haige poole nasolabiaalne voldik on rohkem väljendunud kui tervislikul küljel;
  • põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervislikul küljel;
  • on spontaanne näolihaste tõmblemine;
  • silmade sulgemisel tõuseb suunurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel kortsub otsmik;
  • söömise ajal palpebraalse lõhe kitsenemine.

Sellisel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näonärvi neuriidi tunnustega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog, lähtudes patsiendi tüüpilistest kaebustest, neuroloogilise uuringu andmetest. Lisaks viiakse läbi vere- ja uriinianalüüside, röntgenograafia, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kliiniline uuring. Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab teil jälgida närvi taastumise protsessi ravi ajal, et tuvastada kontraktuuri esialgsed tunnused.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioteraapia meetodeid. Haiguse kulg võib olla pikk, taastumiseks võib kuluda kuid. Parimal juhul on haigusega võimalik toime tulla kuu ajaga, kuid mõnikord ei too kuue kuu pikkune ravi 100% tulemusi. Uimastirühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende hulgas on glükokortikosteroidid tõhususe osas esikohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest) või kohene suukaudne manustamine. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvide turse vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Esimesed päevad kasutatakse kaaliumirikka dieedi taustal;
  • vaskulaarne: see ravimite rühm aitab parandada närvi "toitumist". Kasutatakse Trentali, agapuriini, dipüridamooli (kurantiili), kavintooni, nikotiinhapet;
  • B-rühma vitamiinid: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks jne;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, no-shpa;
  • valuvaigistid: tugeva valusündroomiga (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikoliinesteraas: kasutatakse alates 5-10 päevast haigusest, mitte varem. Need aitavad parandada impulsside juhtivust mööda närvi, taastavad näolihaste kokkutõmbed. Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil neuromidiini;
  • lokaalselt näopiirkonnas: rakendused Dimexide ja nikotiinhappega;
  • kui näonärvi neuriiti põhjustab herpesviirus - ravi atsükloviiri, zoviraxi, herpeviiriga;
  • kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • kuivade silmadega on silmainfektsiooni vältimiseks vaja kasutada selliseid ravimeid nagu kunstpisarad.

Füsioteraapial on ravis oluline roll. Neid hakatakse kasutama 7-10 päeva pärast haigust, et suurendada ravimite toimet, parandada vereringet, närvide juhtivust ja vältida lihaste kontraktuuride arengut. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetoteraapia, laserravi, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimainetega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närviharude elektrostimulatsioon, darsonvaliseerimine.

2-6 nädala jooksul alates haiguse algusest (individuaalselt) näidatakse patsiendile massaaži. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel saab pärast 10-päevast pausi kursust korrata. Samuti peaksite läbi viima igapäevaseid terapeutilisi harjutusi (alates 5-10 päevast haigusest). Peate seda tegema peegli ees, aidates kõigepealt ennast käega haige poole näo liikumisi sooritada. Võimlemise eesmärk on "õpetada" väljenduslihaseid uuesti tööle.

Nõelravi on näonärvi neuriidi ravis olulisel kohal ja seda saab kasutada isegi haiguse ägedal perioodil..

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud peamiselt patsientidele, kelle neuriit on põhjustatud närvide kokkusurumisest. Konservatiivse ravi puudumine 3 kuu jooksul võib olla ka kirurgilise ravi näidustuseks. Ükski ravimeetod ei saa siiski 100% -list taastumise garantiid anda..

Plastiline kirurgia tuleb välja peal patsientidele, kellel on tekkinud näolihaste kontraktuur ja selle tagajärjel selle moondumine. Muidugi moodustavad sellised patsiendid kõigist juhtumitest väikese protsendi (umbes 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilise defekti, kuid lihaste talitlust ei taastata. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi poolt määratud terapeutiliste meetmete kompleks kahjustatud närvi funktsioonide täieliku taastamise.

Ärahoidmine

Peamised viisid haiguse ennetamiseks hõlmavad karastamist (immuunsuse suurendamiseks), tervisliku eluviisi säilitamist (ainevahetuse normaliseerimiseks ja selliste haiguste nagu diabeet) ennetamiseks, ENT-organite põletikuliste haiguste õigeaegseks raviks, hüpotermia ja vigastuste ennetamiseks..

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Neuroloog M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Kuidas kiiresti ravida näonärvi neuralgiat (põletikku)

Näonärvi neuralgia on seisund, mille korral pea ajalises osas paiknevate närvitüvede piirkonnas on terav valu. Kuna näonärv on paaritatud, innerveerib kumbki näopool oma motoorsete kiudude sektsiooni ja seetõttu kannatab kõige sagedamini üks pool näost. Närvipõletikuga on näo näolihaste liikumine häiritud või moonutatud. RHK-10 haiguskood: M 79.2 - täpsustamata neuralgia ja neuriit

Näonärvi põletikuga tekib näolihaste parees või plegia, s.t. nad nõrgendavad või lõpetavad liikumise täielikult, mis on visuaalselt märgatav. Lisaks on näonärvis suur hulk maitse-, valu- ja sekretoorset kiudu, mis ärritatuna põhjustavad teatud näoosades teatud valusündroomi: pisaravool, hambavalu, maitsetundlikkuse kaotus jne..

Neuralgia mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Sagedus on umbes 25 inimest 100 000 elaniku kohta. Enamasti on neuralgia vaskulaarne, kuid 80% -l pole selle tegelikku põhjust teada..

Näonärvi neuralgia peamised põhjused

Enamasti on neuralgia tingitud hüpotermiast või mustanditest, kuna esinemissageduse tipp tekib just väljaspool hooaega, septembris ja märtsis, kui petlik päike veel (või juba) soojeneb ja puhub külm tuul. Peakatete puudumine, ilmastikule mittevastavad riided ja avatud aknad soodustavad näonärvi põletikku.

Järsk temperatuuri langus põhjustab närvi varustavate anumate spasmi, mille tulemusena see surutakse luukanali seintesse ja ilmub turse. Seetõttu nõrgeneb närvi toitumine ja ilmneb äge valu sümptom. Kaasaegsed neuroloogid on jõudnud järeldusele, et selle seisundi etümoloogia on ka närvi kokkusurumine anumate või ebanormaalselt suurenenud sklerootiliste naastude abil..

Neuralgiat võivad põhjustada ka teistsugused põhjused:

  • Keskkõrvas esinevad põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, meningoentsefaliit),
  • ajukasvajad,
  • kolju näo- ja ajaliste osade vigastused,
  • põletikuline reaktsioon pärast operatsiooni,
  • luukanali kitsenemine periodontaalse haiguse, kaariese või sinusiidi tagajärjel,
  • spetsiifiline luustruktuur,
  • pärilik tegur,
  • varasema herpeseinfektsiooni tagajärg.

Tähtis! Neuralgia võib ilmneda ka vanusega seotud muutuste tagajärjel immuunsuse vähenemise ja koe resistentsuse vähenemise väliste tegurite taustal..

Kui neuralgia tõelist põhjust pole võimalik kindlaks teha, peetakse seda ideopaatiliseks..

Neuralgia sümptomid

Näopõletiku korral on otsmiku, kulmude, põskede ja lõualuu lihaste funktsioonid häiritud. Kõige valusamad on lõug ja silmade ümbrus. Reeglina avaldub neuralgia näo ühel küljel, kuid harvadel juhtudel tekib kahepoolne vorm.

Aistingud võivad olla erinevad, kuid on üldisi ilminguid, mis viitavad näonärvi põletikule: põletav-tõmblev valu nasolabiaalses kolmnurgas, mis kestab mitu sekundit kuni 2-3 minutit. Edasi valu vaibub, kuid levib kiiresti läheduses asuvatesse näo teistesse osadesse.

Tähtis! Näo neuralgia korral mõjutab põletik kõige sagedamini ainult ühte näopoolt..

Terava spontaanse valu rünnaku ajal inimene külmub järsku oma kohale ja ei suuda edasi liikuda. Nahk muutub esmalt kahvatuks ja siis võib see muutuda punaseks. Esimene vastus on kahjustatud näoosa peopesaga hõõrumine. Terav valu võib kiirata pea teistesse osadesse: hammastesse, kõrva, peanahasse.

Selle tulemusena võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Pisaravool,
  • põletamine seal, kus valu oli kõige intensiivsem,
  • suurenenud süljeeritus ja kontrollimatu süljeeritus,
  • laigud nahal või selle punetus,
  • rõhuvalu leevendamine,
  • suu avamisel huulte deformatsioon,
  • silmalaud ei sulgu täielikult,
  • inimene ei liiguta oma huuli täielikult (ei saa neid toruga kokku klappida ega suudelda),
  • öösel valu ei häiri,
  • võib ilmneda kõrva lähedal.

Kõik need sümptomid raskendavad tavalisi tegevusi: söömine, hammaste pesemine, valjult rääkimine jne..

Kõigi näo neuralgia all kannatavate inimeste aistingud on individuaalsed. Ühised jooned on valu ilmumine ja näoilmete moonutamine.

Mis on haiguse oht

Neuralgia on seisund, mida on lihtne esile kutsuda, kui olete oma tervise suhtes hoolimatu. Keegi pole seda haigust tundnud, keegi on seda kord kogenud, teistel on vähem õnne ja ägenemisperioodid asendatakse remissiooniperioodidega.

Näo neuralgia oht on see, et see võib hakata aja jooksul progresseeruma: ägenemisperioodid sagenevad, valu tugevneb iga kord. Patsient elab alateadlikult rünnaku ootuses, mis ei saa mõjutada tema psühholoogilist seisundit. Patsiendid jätavad töö pooleli, muutuvad iseendaks ja langevad depressiooni. Neil pole enam vahet, kuidas nad välja näevad - nad on kaotanud huvi elu vastu.

Näonärvi kahjustusi on mitu:

  • Kerge. Miimikat ei häirita, lihasnõrkus ilmneb ainult põhjaliku uurimisega. Suunurga võimalik väike vajumine ja raskused silmalau sulgemisel,
  • Mõõdukas. Näo parees on märgatav, kuid ei muuda selle väljendust liiga palju. Silmade sulgemine nõuab vähe pingutusi. Säilitatakse otsmikulihaste liikuvus,
  • Keskmiselt raske. See avaldub näo väljendunud asümmeetria kujul. Otsmiku lihased on liikumatud, silma sulgemine on problemaatiline,
  • Raske. Lihasliigutused on peened, silm ei sulgu tegelikult (Belli halvatus), otsmikulihased on liikumatud,
  • Äärmiselt raske totaalne plegia. Näo kahjustatud pool on täielikult immobiliseeritud. Näoilmete taastamine on peaaegu võimatu.

Kui neuralgia diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on tagajärjed kehale minimaalsed..

Nõutav diagnostika

Neuralgia ravi on neuroloogi tegevusvaldkond. Kõigepealt viib ta läbi uuringu ja määrab seejärel mitu uuringut, mis aitavad diagnoosi selgitada:

  • UAC,
  • ENMG (elektromüograafia), määrab närvikahjustuse astme,
  • Röntgenikiirgus ajalisest luust ja ninakõrvalkoobastest, et välistada ENT-haigus,
  • Aju MRI, mis aitab välistada kasvaja esinemise ajus, insuldi või muude haiguste korral.

Ravi

Näo neuralgia ravimisel on peamine eesmärk põletikulise protsessi peatamine ja selle kõrvaldamine. Seetõttu peaks ravi olema terviklik ja hõlmama ravimeid, massaaži, spetsiaalset võimlemist ja rahvapäraseid ravimeid..

Ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu diklofenak, ibuprofeen, Nise, meloksikaam võtmine aitab leevendada ägedat valu.

Prednisolooni võtmine aitab leevendada turset ja parandada vereringet. Soovitav on seda alustada juba esimestest haiguspäevadest..

Näonärvi spasmide leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid, näiteks Tegretol, Trileptal, Diphenin.

Antidepressantide võtmine aitab valu rahulikult taluda ja psühholoogilist seisundit parandada, sest valulävi on meist igaühe jaoks erinev ja rahu säilitamine on äärmiselt vajalik.

Suurepärast ja kiiret valu saab leevendada salvide ja geelidega, millel on veresooni laiendavad omadused ja mis parandavad vereringet. Ketonal, Diclofenac ja Ibuprofeen on hästi töötanud.

B-, C- ja E-rühma vitamiinide võtmine aitab kaasa närvikoe kiirele taastumisele.

Tähtis! Kui valu on äge ja ravimid seda ei vähenda, teostab arst novokaiini või lidokaiini blokaadi.

Näomassaaž ja võimlemine

Massaaži määrab arst kudede vereringe parandamiseks ja ainevahetusproduktide aktiivseks eemaldamiseks. Massaažikursus aitab ravi kiirendada. Seda peaks läbi viima ainult spetsialist.

Kõik seansi ajal toimuvad liigutused peaksid olema kerged, mitte tugevad. Näidatud:

  • Kaela, põskede, otsmiku ja kuklaluu ​​silitamine,
  • kaela alaosa sujuv hõõrumine õlgadele (kuni naha kerge punetuseni),
  • naha väike vibratsioon põsesarnades ja otsmikul,
  • kerged masseerivad liigutused kulmude, nasolabiaalsete voldikute ja nina piirkonnas.

Tähtis! Massaažiterapeudil peab olema asjakohane väljaõpe, et hooletuse tõttu tervist kahjustada.

Näo võimlemine on ette nähtud pärast ravi lõppu, et taastada näolihaste liikuvus. Harjutused, mille arst peaks valima nii, et need oleksid suunatud konkreetsetele näolihastele.

Harjutuste komplekt on üsna lihtne ja patsient saab neid iseseisvalt läbi viia, kasutades arsti soovitatud skeeme. Need tuleb läbi viia ilma tugeva pingeta, rahulikult ja vaheldumisi lihaste täieliku lõdvestumisega..

  • Kulmude tõstmine ninasillani ja nende algsesse asendisse tõstmine,
  • huulte voltimine "toruga" ja naasmine normaalseks,
  • hambad kokku ja lahti,
  • puhuda "sulele", "puhuda küünal" jne..

Kõiki harjutusi tehakse 5–7 korda, väikeste pausidega. Need aitavad vältida seisvaid protsesse ja taastada näoilmeid..

Füsioteraapia

Haiglas või haiglas ravimisel võib patsiendile määrata füsioteraapia:

  • Mikrovoolud,
  • UHF,
  • elektroforees novokaiini või lidokaiiniga,
  • fonoforees.

Lisaks füsioteraapiale võib arst määrata nõelravi seansse, mis on efektiivsed ka neuralgia korral..

Rahvapärased abinõud

Muidugi jäävad haiguse ägedas faasis rahvapärased ravimid ravimitele oluliselt alla ega suuda valu kiiresti leevendada. Kuid nende abiga saate aidata näolihaseid lõdvestada, leevendada patsiendi seisundit. Neid soovitatakse ka ennetusmeetmetena sügis-kevadisel perioodil, kui on suur tõenäosus korduda..

Paju keetmine. 10 g tükeldatud koore valmistamiseks valatakse 200 ml keeva veega ja keedetakse 20 minutit tasasel tulel. Filtreerige ja võtke 1 spl. l. 4 korda päevas enne sööki.

Sirelipungad. Kuivad neerud purustatakse ja segatakse sealiharasvaga suhtega 1: 4. Saadud salvi kantakse valulikku piirkonda 2 korda päevas valu leevendamiseks.

Joodi ja glütseriini segu. Komponendid segatakse pimedas klaaspudelis võrdsetes vahekordades ja kantakse seejärel tampooni kasutades valusale kohale üle päeva enne magamaminekut kuu aja jooksul..

Mädarõigas. Hõõruge mädarõikajuurt ja kandke losjoonina 10 minutiks otse näole. Pärast seda loputage nägu sooja veega.

Taimetee. Naistepuna, vaarikad, piparmünt, vaarikalehed, kummel leevendavad põletikku ja soodustavad lihaste lõdvestumist.

Näo neuralgia ennetamine

Kuna näonärvi põletik on enamasti seotud hooajavälise hooajaga, tuleks sel perioodil erilist tähelepanu pöörata ennetusele. Selleks peate õigeaegselt hoolitsema immuunsuse eest, vältima hüpotermiat, vältima tuuletõmbust ja otsest tuult juba põletikku kannatanud näopiirkondadele. Lisaks on oluline karastada, valida ilmastikule vastavad riided ja mütsid. Peaksite õigeaegselt läbima hambaarsti ja kõrva-nina-kurgu läbivaatuse ja ravi.

Pidage meeles, et näonärvi neuralgiline valu on üks raskemaid ja raskemini ravitav. Õigeaegsed ennetusmeetmed aitavad vältida ebameeldivat seisundit ja elada täisväärtuslikku elu.