Vaimne alaareng: etapid (kraadid), sümptomid ja muu teave

Pikka aega üritati oligofreeniast - vaimsest alaarengust (tuntud ka kui dementsus ja vaimne alaareng) vaikida, see teema oli peaaegu tabu. Ja kui midagi öeldi, siis rõhuti sellise kõrvalekaldega inimeste psühholoogilistele ja füsioloogilistele omadustele. Kuid nüüd on palju muutunud ning esinesid nende vajadused ja eesmärgid.

Probleemi olemus

Vaimne alaareng on inimese igapäevaeluks, sotsiaalseks ja intellektuaalseks tegevuseks vajalike oskuste tõsine piiramine. Sellistel inimestel on probleeme kõne, motoorse arengu, intelligentsuse, kohanemise, emotsionaalse-tahtelise sfääriga, nad ei saa tavaliselt keskkonnaga suhelda.

Selle määratluse andis AAIDD - Ameerika Arengu ja Vaimupuudega Assotsiatsioon, mis on muutnud lähenemist sellele probleemile. Nüüd arvatakse, et pikaajalise isikupärase toe pakkumine võib parandada vaimse alaarenguga inimese elukvaliteeti. Jah, mõiste ise asendati sallivama ja kahjutumaga - "intellektipuue".

Lisaks ei peeta sellist haigust nüüd vaimseks. Ja seda ei tohiks segi ajada arengupuudega. Viimane hõlmab laiemat ala, kuid on tihedalt seotud esimesega: autistlikud häired, aju halvatus jne..

Oligofreenia on mitteprogresseeruv krooniline haigus, mis tekib aju patoloogia tõttu sünnieelse perioodi jooksul või pärast sündi (kuni kolm aastat).

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ja tõsistele ennetusmeetmetele ei saa see anda 100% garantiid selle haiguse ilmnemise puudumise kohta. Nüüd kannatab SM-i all 1 kuni 3% inimestest kogu maailmas, kuid enamik neist on kerged (75%).

Samuti on omandatud vaimne alaareng - dementsus. See on eakate eraldi "vanusega seotud" patoloogia, mis on loomuliku ajukahjustuse ja sellest tulenevalt ka vaimse funktsiooni lagunemise tagajärg..

Põhjused

Intellektuaalne puue on tingitud geneetilistest haigustest ja paljudest muudest teguritest, õigemini nende kombinatsioonist: käitumuslik, biomeditsiiniline, sotsiaalne, hariduslik.

Põhjused

Tegurid

biomeditsiiniline

sotsiaalne

käitumuslik

hariv

Emakasisene loote areng (sünnieelne)

-vanemate vanus;
-haigused emal;
-kromosomaalsed kõrvalekalded;
-kaasasündinud sündroomid

ema vilets eksistents, ta oli vägivalla all, oli vähe toidetud, tal ei olnud juurdepääsu meditsiiniteenustele

vanemad tarvitasid alkoholi, tubakat, narkootikume

vanemad ei ole kognitiivse puudega lapse sünniks valmis

Sünnitus (perinataalne)

kehv beebihooldus

lapse hülgamine

meditsiinilise järelevalve puudumine

Hilisem elu (sünnijärgne)

-halb haridus;
-ajukahjustus;
-degeneratiivsed haigused;
-epilepsia;
-meningoentsefaliit

-vaesus;
-kehvad peresuhted

-perevägivald, julmus lapse suhtes, tema isolatsioon;
-turvameetmete eiramine;
-halb käitumine

-halva kvaliteediga arstiabi ja haiguste hiline diagnoosimine;
-hariduse puudumine;
-toetuse puudumine
teiste pereliikmete pooled

Keegi ei oska konkreetseid "süüdlasi" nimetada, hoolimata üsna hoolikatest uuringutest ja varajastest diagnoosidest. Kuid kui tabelit analüüsida, võib oligofreenia ilmnemise kõige tõenäolisem põhjus olla:

  • kõik geneetilised rikked - geenimutatsioonid, nende düsfunktsioonid, kromosoomide kõrvalekalded;
  • pärilikud arenguhälbed;
  • alatoitumus;
  • ema nakkushaigused raseduse ajal - süüfilis, punetised, HIV, herpes, toksoplasmoos jne;
  • enneaegne sünd;
  • probleemne sünnitus - asfüksia, mehaaniline trauma, hüpoksia, loote lämbumine;
  • lapse ebapiisav kasvatamine sünnist saati, vanemad pühendasid talle vähe aega;
  • mürgine toime lootele, mis viib ajukahjustuseni - vanemate tugevate ravimite, ravimite, alkohoolsete jookide kasutamine, suitsetamine. See hõlmab ka kiirgust;
  • lapse nakkushaigused;
  • kolju trauma;
  • aju mõjutavad haigused - entsefaliit, läkaköha, meningiit, tuulerõuged;
  • uppumine.

Vaimse alaarengu aste

Intellektuaalne puue jaguneb 4 etapiks. See klassifikatsioon põhineb spetsiaalsetel testidel ja põhineb IQ-l:

  • lihtne (moronism) - IQ vahemikus 70 kuni 50. Sellisel indiviidil on abstraktse mõtlemise ja selle paindlikkuse, lühiajalise mälu rikkumisi. Kuid ta räägib normaalselt, kuigi aeglaselt, ja saab aru, mida talle räägitakse. Sageli ei saa sellist inimest teistest eristada. Kuid ta ei ole võimeline kasutama omandatud akadeemilisi oskusi, näiteks finantsjuhtimist jne. Sotsiaalsetes suhetes jääb ta eakaaslastest maha, nii et võib sattuda kellegi teise negatiivse mõju alla. Ta saab igapäevaseid lihtsaid ülesandeid ise täita, kuid keerukamad nõuavad kõrvalist abi;
  • mõõdukas (mitte eriti väljendunud ebakindlus) - IQ 49–35. Inimene vajab pidevat pidevat patroonimist, sealhulgas inimestevaheliste suhete loomiseks. Rääkimine on väga lihtne ja ta ei tõlgenda kuuldut alati õigesti;
  • raske (väljendunud ebakindlus) - IQ 34 kuni 20. Inimene ei saa kõnet, numbreid hästi aru, aja mõiste pole talle kättesaadav - tema jaoks toimub kõik siin ja praegu. Räägib ühesilbilisi sõnu, sõnavara on piiratud. Vajab pidevat järelevalvet ja hooldust hügieeni, riietuse, toitumise osas;
  • sügav (idiootsus) - IQ tase alla 20. Kõne, selle mõistmine ja viipekeel on väga piiratud, kuid mitteverbaalse suhtlemise kaudu saab väljendada lihtsaid sõnu ja juhiseid, samuti nende soove ja emotsioone. Esinevad tõsised sensoorsed ja motoorsed probleemid. Täiesti sõltuv teistest.

Tuleb märkida, et igasuguse dementsusega inimeste pikaajalise ja püsiva väljaõppega on võimalik saavutada nende põhioskuste täitmine..

Diagnostilised kriteeriumid

Vastavalt DSM-5-le (vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne) viitab intellektipuude neurodevelopmental häiretele, mida iseloomustavad ja määratlevad järgmised sümptomid:

  1. Intellektuaalse toimimise puudus. Abstraktse mõtlemise, arutlemise, otsustamise, õppimise raskused. Seda kõike tuleb kinnitada asjakohaste testidega..
  2. Kohanduva käitumise puudumine. Vastuolu tunnustatud kultuuriliste ja sotsiaalsete standarditega, võimetus iseseisvalt elada, vähenenud sotsiaalne vastutus, raskused suhtlemisega. See tähendab, et indiviid ei saa ennast suhelda ja teenida, ta vajab hoolitsust, kus iganes ta ka pole..
  3. Inimesel on raske täita ülesandeid, mis nõuavad mälu, tähelepanu, kõnet, kirjutamist, lugemist, matemaatilisi arutlusi ega ole võimelised omandama praktilisi oskusi.
  4. Probleemid sotsiaalsfääris. Ei oma sotsialiseerumisoskust - inimestega suhtlemist, ei saa sõpru ega suhteid. Ei saa aru oma tunnetest ja mõtetest.
  5. Praktilised probleemid. Õppimisoskuste nõrk tase, enda käitumise kontrollimatus, suutmatus enda eest hoolitseda, vastutustundetus jne..

Muud märgid

Koos ülaltoodud kriteeriumidega on võimalik määrata ER mis tahes etapi olemasolu järgmiste märkide abil.

Esialgsel arenguperioodil valdab terve laps lihtsaid oskusi, mis on suureks saades hästi omandatud ja liiguvad keerukamate juurde. Kohanemis- ja intellektuaalsed probleemid ilmnevad lapse arengus. Nende ilmumisel sõltuvad nad vaimse alaarengu tüübist, põhjusest ja astmest..

Vaimupuudega laste arenguetapid (motoorsed oskused, kõne, sotsialiseerumine) on samad, mis tervetel lastel, kuid need on märgatavalt aeglasemad, st nad jõuavad teatud tasemeni palju hiljem. Kerge vaimse alaarengu vormis muutub eakaaslastest mahajäämus märgatavaks alles kooli alguses (õpiraskused) ja raskes vormis - esimestel eluaastatel..

Reeglina, kui intellektipuue on päritud (geenide poolt), mõjutab see inimese välimust..

Oligofreenikutel on sagedamini füüsilisi, neuroloogilisi ja muid terviseprobleeme. Sellistel inimestel on levinud ka unehäired, ärevushäired ja skisofreenia. Diabeet, rasvumine, sugulisel teel levivad haigused, epilepsia on levinud.

Kerge ja mõõduka vaimupuudega inimesed räägivad palju halvemini kui eakaaslased, vanuses nooremad. Mida kõrgem on häiretase, seda halvem on kõne.

Oligofreenikutele omased käitumishäired on seotud suhtlemisel tekkiva ebamugavusega, suutmatusega teistele oma mõtteid edastada, nende soovide ja vajaduste mõistmatusega. Lisaks kannatavad nad sotsiaalse isolatsiooni all. Seega järgnevad põnevuse, ärevuse, närvilisuse jms ilmingud..

Sündroomid koos erineva raskusastmega SV-ga

Downi sündroom on intellektuaalse puude kõige levinum geneetiline põhjus. Selle põhjuseks on kromosoomide kõrvalekalded - kui normis on 46, siis sel juhul on paardumata 47 kromosoom. Selle sündroomiga inimesi saab tuvastada ebanormaalselt lühenenud kolju, lameda näo, lühikeste käte ja jalgade, lühikese kasvu ja väikese suu järgi. Nad töötlevad saadud teavet halvasti ja mäletavad seda, neil puudub aja ja ruumi mõiste, nende kõne on kehv. Pealegi kohanevad sellised isikud ühiskonnas hästi..

Martin Belli sündroom (habras X-kromosoom). Vaimse alaarengu teine ​​levinum geneetiline põhjus. Seda tunnevad sellised välised tunnused: liigeste suurenenud liikuvus, nägu on piklik, lõug on laienenud, otsmik on kõrge, kõrvad on suured, väljaulatuvad. Nad hakkavad rääkima hilja, kuid nad ei räägi hästi või ei räägi üldse. Nad on väga häbelikud, hüperaktiivsed, tähelepanematud, liigutavad pidevalt käsi ja näksivad neid. Meestel on selles kategoorias rohkem kognitiivseid häireid kui naistel..

Williamsi sündroom ("päkapiku nägu"). See tekib pärilike kromosoomide ümberkorralduste tagajärjel, geenide kadu ühes neist. Patsientidel on väga huvitav välimus: nägu on kitsas ja pikk, silmad on sinised, nina on lame, huuled on suured. Tavaliselt põevad nad südame-veresoonkonna haigusi. Rikkalik sõnavara, hea mälu, suurepärane muusikaline võimekus, sotsiaalse suhtlemise oskus. Kuid psühhomotoorsete oskustega on probleeme..

Angelmani sündroom (õnnelik nukk või petersell). Põhjuseks 15. kromosoomi muutus. Iirisel ja juustel on väga heledad silmad, millel on iseloomulikud laigud, pea on väike, lõug lükatakse ettepoole, suu on suur, hambad hõredad ja pikad. Tugev mahajäämus psühhomotoorses arengus, kõne, liikumise oluline halvenemine (halb tasakaal, kõndimine jäikadel jalgadel). Naeratab sageli ja isegi naerab põhjuseta.

Prader-Willi sündroom. Seda iseloomustab 15. kromosoomi isakoopia puudumine ja mitmed muud häired. Lühikest kasvu, väikesed käed ja jalad kannatavad kompulsiivse ülesöömise ja sellest tulenevalt rasvumise all. Lühiajalise mälu, kõne, teabe töötlemisega seotud probleemid.

Lejeune'i sündroom (kassi nutu või 5p sündroom). Väga haruldane ja tõsine haigus, mis on põhjustatud 5. kromosoomi lühikese käe puudumisest. Pea on väike, nägu on ümmargune, alalõug on vähearenenud, ninasild lai, sest silmad asuvad üksteisest kaugel. Jalad on keerdunud, käed on väikesed. Kõri on vähearenenud, esineb nägemisprobleeme, eriti kõõlus. Sageli nutab, tehes samal ajal kassipoja mjäu sarnast heli. Motoorika areng viibib, tähelepanu pööramise võime on piiratud.

Lisaks mainitud sündroomidele võib intellektuaalne puue eksisteerida koos ajuhalvatuse, kurtuse ja pimeduse, autistlike häirete, epilepsia ning muude somaatiliste ja vaimsete haigustega..

Vaimupuudega lapsed

Ühiskond peaks olema leplik vaimse alaarenguga inimeste suhtes, vaja on erilist lähenemist ja õpetajaid, kes tunnevad töö eripära, kes suudavad pakkuda intellektipuudega inimestele haridust ja aidata ennast realiseerida..

MA-ga lapsed vajavad teiste, eriti vanemate tuge, kes peavad pakkuma sellistele lastele psühholoogilist mugavust, arengut ja elukvaliteedi parandamist..

Imikutel on vaimse alaarengu, eriti selle kerge vormi tuvastamine üsna keeruline, kuna neid ei saa teistest peaaegu eristada. Kuid nende aktiivsus on halvenenud: nad hakkavad hilja pead kinni hoidma, sebivad, istuvad, roomavad.

Kuid suureks saades hakkab laps lasteaias käima hakates silma, et tal on raskusi päevakavast kinnipidamisel, eakaaslastega suhtlemisel ja uute oskuste valdamisel. Näiteks ei saa kolmeaastane laps püramiidi ise kokku panna, kuigi ta kordas seda õpetajaga mitu korda. Klassikaaslastel õnnestus see 1-2 tunni järel.

Oligofreenilised lapsed ei ole uudishimulikud, nad ei saa pikka aega ühes kohas istuda, kuid nad väsivad väga kiiresti. Nende kõne on kehv, nad ajavad tähti (eriti kaashäälikuid) segi. Kuna nende foneemiline kuulmine ja analüüs on halvasti arenenud, hääldavad nad sõnu valesti ja kirjutavad siis valesti. Kuulmine diskrimineerimine ja artikuleeriv kõneaparaat jäävad arengus maha - seega ähmane kõne.

Üldine ja peenmotoorika kannatavad, kuna kesknärvisüsteem areneb ebanormaalselt. Imiku liigutused on ebakindlad ja loid, ta manipuleerib esemetega kaootiliselt. Pikka aega ei suuda ta määrata "peamist" kätt, ta liigutab neid mõlemaid ebajärjekindlalt.

"Näpistamise" ja "pintsetide" haarde raskused ei võimalda lapsel pliiatsi ja pliiatsi korralikult käes hoida ning kirjutama õppida. Peenmotoorika alaareng häirib ka enesehooldust.

Laps ei saa keskenduda ja midagi meelde jätta. See mõjutab negatiivselt kognitiivset tegevust ja vaimset tegevust. Laps ei näe ega kuule, mida talle öeldakse tähelepanupuuduse tõttu.

Selliste laste õppimine on keeruline: nad õpivad materjali aeglaselt, sest nad ei mäleta seda ega saa saadud teavet paljundada. Oskus või teadmine, mis on omandatud pärast korduvat kordamist, mida nad ei saa rakendada ja unustavad kiiresti.

Laps ei ole võimeline verbaalselt (verbaalselt) tundeid väljendama, sest ta on kõnes vaene, kuid nad väljendavad emotsioone näoilmete, puudutuste, žestidega. Ta ei ole võimeline kaasa tundma. Tema tahe on nõrk, sest ta on kõigi inimeste jaoks kergeusklik, ta on kergesti inspireeritav ja see on väga ohtlik.

Kui teie laps käitub ebatavaliselt või kui te ei saa aru, mis temaga toimub, pöörduge viivitamatult spetsialisti (neuroloogi) poole. Selle eelised on kahesugused - parimal juhul hajuvad kõik kahtlused teie lapse piisavuse osas ja halvimal juhul (mis pole aga ka halb) võimaldab varane diagnoosimine kohe probleemi lahendamiseks abinõusid rakendada. See võimaldab teil sellist last paremini suhelda ja eluga kohaneda..

Arst uurib väikest patsienti, küsib vanematelt nende ilmnemise sümptomite kohta, lapse praktiliste ja sotsiaalsete oskuste, kohanemisvõimaluste jms kohta. Vaja on luuretesti, mis võimaldab teil teada saada, kui palju beebi õpib, suudab probleeme lahendada ja abstraktselt mõelda. IQ alla 70 võib näidata intellektipuude olemasolu ja selle taset.

Nõuanded vanematele

Eriliste laste emadele ja isadele võib anda järgmisi soovitusi:

  1. Muidugi on sellise diagnoosi kuulmine lapsele kohutav löök, mis tekitab negatiivseid mõtteid. On tunda süütunnet, pahameelt saatuse vastu, viha, lootusetust, igatsust. Kuid peate selle faktiga siiski leppima, leppima ja suhtlus teiste vanematega, kellel on sarnane probleem, võib saada heaks toeks. Pole paha külastada psühholoogi.
  2. Peate oma võimalusi selgelt jagama sellega, mida on võimatu teha, ja loobumata otsima võimalusi probleemide ja vahendite lahendamiseks.
  3. Konsulteerige ekspertidega. Samuti on soovitatav koguda tõsistest allikatest võimalikult palju teavet vaimse alaarengu kohta, kuidas ja kuidas saate last aidata, mida täpselt tuleks teha, kuhu minna. Oligofreenilise lapsega perede kogemus on hindamatu, suhelge nendega.
  4. Lisateave vaimupuudega lastega perede valitsus- ja kogukonnateenuste kohta.
  5. Mõelge mitte piirangutele, vaid oma lapse võimalustele, mida ta saab ja mida vajab, kuidas talle meele järele olla. Teie võimuses on aidata tal iseseisvuda ja suhelda nii palju kui võimalik..
  6. Ärge eraldage oma last teistest inimestest, ei lastest ega täiskasvanutest..
  7. Hoolimata asjaolust, et teie lapse arengutase on teatud etappides madalam kui eakaaslastel, peate temaga suhtlema mitte nagu beebiga, vaid vastavalt vanusele.
  8. On vaja regulaarselt läbi viia arendus- ja koolitusi. Õppimise eesmärk on sotsiaalne kohanemine, see tähendab, et laps peab valdama kõnet, kirjutamist, igapäevast iseseisvust.

Ära oota kõigist oma pingutustest midagi erilist, mingit supertulemust, naudi kõige väiksemaid edusamme. Kuid ka sellega ei tohiks peatuda. Isegi kui mõistate oma last üksikute sõnade järgi, ei piisa sellest teistega suhtlemiseks ja sotsiaalseks kohanemiseks. Liigu edasi, ära anna alla ja ära lepi lapse laiskusega.

Vaimse alaarenguga lapse tõenäosuse vähendamiseks peaks rase naine:

  • ÄRGE juua, suitsetada ega narkootikume
  • võta foolhapet;
  • külastage regulaarselt arsti;
  • dieedi söömine, mis sisaldab puu- ja köögivilju, täisteratooteid ja madala küllastunud rasva sisaldusega toitu.

Pärast lapse sündi:

  • beebi skriinimine - see tuvastab haigused, mis võivad esile kutsuda vaimse alaarengu;
  • regulaarselt külastama lastearsti;
  • teha kõik ettenähtud vaktsineerimised vastavalt ajakavale;
  • lubage tal jalgrattaga sõita ainult kiivris ja autos kuni vajaliku vanuseni kandke teda ainult turvatoolil;
  • välistage aurude kokkupuude kodukeemia ja pliipõhiste värvidega.

Spetsialistide saatel

Vaimupuudega laps vajab lapsepõlves igakülgset tuge järgmistelt spetsialistidelt:

  • lastepsühholoog ja psühhiaater;
  • kõneterapeut;
  • neuroloog;
  • defektoloog.

Kui on muid häireid (pimedus, kurtus, ajuhalvatus, autismispektri häired), siis lisatakse ülaltoodud spetsialistidele rehabilitoloog, silmaarst, massöör, harjutusravi õpetaja.

Kas oligofreenia on ravitav

Selle haiguse ravi ja korrigeerimine pole lihtne ülesanne, see nõuab palju pingutusi, aega ja kannatlikkust. Lisaks vajavad erinevad vaimse alaarengu tasemed ja patsiendi vanus erinevat tehnikat. Kui taktika valitakse õigesti, muutub positiivne tulemus aga paari kuu pärast märgatavaks..

Kahjuks on intellektipuude täielik kõrvaldamine võimatu. Asi on selles, et aju teatud osad on kahjustatud. Närvisüsteem, kuhu see kuulub, moodustub loote emakasisese arengu perioodil. Pärast lapse sündi tema rakud peaaegu ei jagune ega ole võimelised taastuma. See tähendab, et kahjustatud neuronid ei taastu ja vaimne alaareng püsib inimesel kuni elu lõpuni, kuigi see ei edene.

Kuid nagu juba mainitud, saavad kerge haigusega lapsed end hästi korrigeerida, omandada enesehooldusoskusi, haridust ja töötada üsna normaalselt, täites lihtsaid ülesandeid.

Toetus MR-ga inimestele

See haigus areneb erineval viisil, kuid on väga oluline diagnoosida see võimalikult varakult. Sellisel juhul hakkavad spetsialistid juba varases eas sellise patsiendiga tihedat koostööd tegema, mis parandab oluliselt tema seisundit ja elukvaliteeti..

Selline abi on tingimata isikupärastatud, see tähendab, et see on kavandatud, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vajadusi ja soove. Selle diagnoosiga inimesed ei ole ühesugused, seetõttu on nende kõigi eluvaldkonnas abiks kõigile inimestele ja teatud tegevustel peaks olema oma tüüp ja intensiivsus..

Paljudes maailma riikides, ka meie, on välja töötatud spetsiaalsed programmid, mille eesmärk on vaimse alaarenguga inimeste elukvaliteedi parandamine. Nad on ühiskonnas integreeritud, “lahustunud”. Kerge haigusastmega lapsed käivad abikoolides ja lasteaedades, tavalistes haridusasutustes kaasavates klassides. Kutsekoolides on isegi gruppe, kus saate hariduse ja seejärel töötada oma erialal.

Vaimne alaareng (vaimne alaareng) - põhjused ja liigitus (tüübid, tüübid, astmed, vormid)

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on vaimne alaareng (vaimne alaareng)?

Statistika (vaimse alaarengu levimus)

Eelmise sajandi keskel viidi läbi palju uuringuid, mille eesmärk oli määrata vaimse alaarengu sagedus erinevate riikide elanike seas. Nende uuringute tulemusena leiti, et oligofreeniat esineb umbes 1 - 2,5% elanikkonnast. Samal ajal ei ületa 21. sajandi uurimisandmete kohaselt oligofreeniaga patsientide sagedus 1–1,5% (Šveitsis 0,32%, Taanis 0,43%, Venemaal 0,6%)..

Enam kui pooled vaimse alaarenguga inimestest (69 - 89%) kannatavad haiguse kerge vormi all, samas kui rasket vaimset alaarengut täheldatakse mitte rohkem kui 10-15% juhtudest. Oligofreenia tipp esinemissagedus toimub lapsepõlves ja noorukieas (umbes 12-aastased), samas kui 20–35-aastaselt väheneb selle patoloogia esinemissagedus märkimisväärselt.

Enam kui pooled kerge vaimse alaarenguga inimestest abielluvad pärast täisealiseks saamist. Samal ajal on veerand paaridest, kus üks või mõlemad vanemad on oligofreenilised, viljatud. Ligikaudu 75% vaimse alaarenguga inimestest võib saada lapsi, kuid 10-15% neist võib kannatada ka vaimse alaarengu all.

Oligofreeniaga patsientide suhe poiste ja tüdrukute seas on umbes 1,5: 1. Samuti väärib märkimist, et vaimuhaiguse tõttu puude saanud inimeste hulgas on vaimse alaarenguga inimeste osakaal umbes 20–30% patsientidest..

Vaimse alaarengu (ajukahjustus) etioloogia ja patogenees (arengupõhine)

Kaasasündinud ja omandatud vaimse alaarengu endogeensed ja eksogeensed põhjused

Vaimse alaarengu tekkimise põhjused võivad olla endogeensed tegurid (st keha arengu häired, mis on seotud selle arengu patoloogiatega) või eksogeensed tegurid (mõjutavad keha väljastpoolt).

Oligofreenia endogeensete põhjuste hulka kuuluvad:

  • Geneetilised mutatsioonid. Absoluutselt kõigi elundite ja kudede (ka aju) arengu määravad geenid, mille laps saab vanematelt. Kui isased ja emased sugurakud on juba eos defektsed (st kui mõned nende geenid on kahjustatud), võivad lapsel esineda mõned arenguhäired. Kui nende anomaaliate tagajärjel mõjutatakse aju struktuure (vähearenenud, valesti arenenud), võib see põhjustada oligofreeniat.
  • Viljastushäired. Kui isas- ja naissugurakkude sulandumisel (mis toimub viljastamise ajal) esineb mingeid mutatsioone, võib see põhjustada ka aju ebanormaalset arengut ja vaimset alaarengut..
  • Suhkurtõbi emal: suhkurtõbi on haigus, mille korral keha rakud häirivad glükoosi (suhkru) kasutamist, mille tagajärjel suureneb suhkru kontsentratsioon veres. Diabeetiku ema üsas oleva loote areng toimub selle ainevahetuse, samuti kudede ja elundite kasvu ja arengu rikkumisega. Samal ajal muutub lootel suureks, sellel võivad olla väärarendid, jäsemete struktuursed häired, samuti vaimsed häired, sealhulgas oligofreenia.
  • Fenüülketonuuria. Selle patoloogiaga on ainevahetus (eriti aminohape fenüülalaniin) organismis häiritud, millega kaasnevad ajurakkude toimimise ja arengu häired. Fenüülketonuuriaga lastel võib olla erinev vaimne alaareng.
  • Vanemate vanus. Teaduslikult on tõestatud, et mida vanemad on lapse vanemad (üks või mõlemad), seda suurem on tõenäosus, et tekivad teatud geneetilised defektid, sealhulgas need, mis põhjustavad vaimset alaarengut. See on tingitud asjaolust, et vanusega "vananevad" vanemate sugurakud ja nendes suureneb võimalike mutatsioonide arv.
Oligofreenia eksogeensed (väljastpoolt toimivad) põhjused hõlmavad järgmist:
  • Ema nakkused. Teatud nakkusetekitajate kokkupuude ema kehaga võib kahjustada embrüot või arenevat loodet, provotseerides seeläbi vaimse alaarengu arengut..
  • Sünnitrauma. Kui sünnituse ajal (läbi tupe sünnikanali või keisrilõike ajal) on tekkinud lapse ajukahjustus, võib see tulevikus põhjustada vaimset alaarengut..
  • Loote hüpoksia (hapnikunälg). Hüpoksia võib tekkida loote emakasisese arengu ajal (näiteks ema kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja muude süsteemide raskete haiguste korral, ema tõsise verekaotusega, ema madala vererõhuga, platsenta patoloogiaga ja nii edasi) ). Samuti võib hüpoksia tekkida sünnituse ajal (näiteks liiga pika sünnituse korral, kui nabanöör on lapse kaela ümber põimunud jne). Imiku kesknärvisüsteem on hapnikupuuduse suhtes äärmiselt tundlik. Sellisel juhul võivad ajukoore närvirakud hakata surema pärast 2 - 4-minutist hapnikunälga. Kui hapnikupuuduse põhjus õigeaegselt kõrvaldatakse, saab laps ellu jääda, kuid mida pikem oli hüpoksia, seda tugevam võib lapse vaimne alaareng tulevikus olla..
  • Kiirgus. Embrüo ja loote kesknärvisüsteem (CNS) on ülitundlik erinevat tüüpi ioniseeriva kiirguse suhtes. Kui naine puutus raseduse ajal kokku kiirgusega (näiteks röntgenikiirguse ajal), võib see põhjustada lapse kesknärvisüsteemi arengu häireid ja oligofreeniat..
  • Joove. Kui mürgised ained satuvad lapse kandmise ajal naise kehasse, võivad need otseselt kahjustada loote kesknärvisüsteemi või provotseerida selle hüpoksia, mis võib põhjustada vaimset alaarengut. Toksiinide hulka kuuluvad etüülalkohol (mis on osa alkohoolsetest jookidest, sealhulgas õlu), sigaretisuits, heitgaasid, toiduvärvid (suurtes kogustes), kodukeemia, ravimid, ravimid (sh mõned antibiootikumid) jne..
  • Emakasisese arengu ajal toitainete puudus. Selle põhjuseks võib olla ema nälg raseduse ajal. Samal ajal võib valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide defitsiidiga kaasneda loote kesknärvisüsteemi ja teiste organite arengu rikkumine, aidates seeläbi kaasa oligofreenia tekkele..
  • Enneaegsus. Teaduslikult on tõestatud, et erineva raskusega vaimseid kõrvalekaldeid esineb enneaegsetel lastel 20% sagedamini kui täisajaga lastel.
  • Lapse jaoks ebasoodne keskkond. Kui esimestel eluaastatel kasvab laps ebasoodsas keskkonnas (kui nad ei suhtle temaga, ei tegele tema arenguga, kui vanemad ei veeda temaga piisavalt aega), võib tal tekkida ka vaimne alaareng. Samal ajal tuleb märkida, et kesknärvisüsteemil puudub anatoomiline kahjustus, mille tagajärjel on oligofreenia tavaliselt halvasti väljendunud ja kergesti parandatav..
  • Kesknärvisüsteemi haigused lapse esimestel eluaastatel. Isegi kui laps oli sündimise ajal täiesti normaalne, võivad ajukahjustused (koos traumaga, hapnikunälga, nakkushaiguste ja mürgistusega) esimese 2–3 eluaasta jooksul põhjustada kesknärvisüsteemi teatud osade kahjustusi või isegi surma ning oligofreenia arengut..

Pärilik vaimne alaareng geneetiliste (kromosomaalsete) sündroomidega (Downi sündroomiga)

Iseloomulik on vaimne alaareng:

  • Downi sündroomi korral. Normaalsetes tingimustes saab laps isalt 23 ja emalt 23 kromosoomi. Nende ühendamisel moodustub 46 kromosoomi (see tähendab 23 paari), mis on tüüpiline tavalisele inimrakule. Downi sündroomi korral sisaldab 21 paari mitte 2, vaid 3 kromosoomi, mis on lapse arenguhäire peamine põhjus. Lisaks välistele ilmingutele (näo, jäsemete, rindkere jne deformatsioonid) on enamikul lastel erinev raskusastmega (sagedamini raske) vaimne alaareng. Samal ajal saavad Downi sündroomiga inimesed nõuetekohase hoolduse korral õppida ennast hoolitsema ja elada 50-aastaseks või enam..
  • Klinefelteri sündroomi korral: Klinefelteri sündroomi iseloomustab poiste sugukromosoomide arvu suurenemine. Tavaliselt täheldatakse haiguse ilminguid siis, kui laps jõuab puberteedini. Samal ajal võib juba varases kooliaastal täheldada intellektuaalse arengu kerget või mõõdukat langust (mis avaldub peamiselt kõne- ja mõtlemishäiretes)..
  • Šereshevski-Turneri sündroomi korral. Selle sündroomiga rikutakse lapse füüsilist ja seksuaalset arengut. Samal ajal on vaimne alaareng suhteliselt haruldane ja halvasti väljendunud..
  • Rubinsteini-Teibi sündroomi korral. Seda iseloomustab esimeste sõrmede ja varvaste deformatsioon, lühike kasv, näo luustiku deformatsioon ja vaimne alaareng. Oligofreenia esineb kõigil selle sündroomiga lastel ja on sageli raske (lapsed on halvasti keskendunud, raskesti õpitavad).
  • Angelmani sündroomi korral. Selle patoloogia korral mõjutab see lapse 15. kromosoomi, mille tagajärjel on tal oligofreenia, unehäired, füüsilise arengu hilinemine, liikumishäired, krambid jne..
  • Hapra X-sündroomi korral. Selle patoloogiaga põhjustab X-kromosoomi teatud geenide lüüasaamine suure loote sündi, kus suureneb pea, munandid (poistel), näo luustiku ebaproportsionaalne areng ja nii edasi. Selle sündroomiga vaimne alaareng võib olla kerge või mõõdukas, mis avaldub kõnehäirete, käitumishäirete (agressiivsus) jne..
  • Retti sündroomi korral. Seda patoloogiat iseloomustab ka X-kromosoomi teatud geenide kahjustus, mis põhjustab tüdrukute tugevat vaimset alaarengut. On iseloomulik, et kuni 1 - 1,5 aastat areneb laps täiesti normaalselt, kuid pärast kindlaksmääratud vanuse saavutamist hakkab tal kaotama kõik omandatud oskused ja õppimisvõime väheneb järsult. Nõuetekohase ja regulaarse ravi ja spetsialisti väljaõppeta edeneb vaimne alaareng kiiresti.
  • Williamsi sündroomi korral. Seda iseloomustab geenide kahjustus 7. kromosoomis. Samal ajal on lapsel iseloomulikud näojooned (lai otsmik, lai ja lame ninasild, suured põsed, terav lõug, hõredad hambad). Samuti on patsientidel straibism ja mõõdukas vaimne alaareng, mida täheldatakse 100% juhtudest..
  • Crusoni sündroomi korral. Seda iseloomustab kolju luude enneaegne sulandumine, mis viib selle arengu rikkumiseni tulevikus. Lisaks näo ja pea konkreetsele kujust näitavad need lapsed kasvava aju kokkusurumist, millega võivad kaasneda erineva raskusastmega krambid ja vaimne alaareng. Haiguse kirurgiline ravi lapse esimesel eluaastal võib takistada vaimse alaarengu progresseerumist või vähendada selle raskust.
  • Rudi sündroomi (kserodermiline oligofreenia) korral. Selle patoloogia korral toimub naha pindmise kihi suurenenud keratiniseerumine (mis avaldub sellel suure hulga kaalude moodustumisel), samuti vaimne alaareng, nägemiskahjustus, sagedased krambid ja liikumishäired.
  • Aperi sündroomi korral. Selle patoloogiaga täheldatakse ka kolju luude enneaegset sulandumist, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju aine kahjustamist ja vaimse alaarengu arengut..
  • Bardet-Biedli sündroomi korral. Äärmiselt haruldane pärilik haigus, mille puhul vaimne alaareng on kombineeritud raske rasvumise, võrkkesta kahjustuse, neerukahjustusega (polütsüstiline), sõrmede arvu suurenemisega kätes ja suguelundite kahjustatud (hilinenud) arenguga.

Oligofreenia loote mikroobide, parasiitide ja viiruste kahjustuse tõttu

Lapse vaimse alaarengu põhjuseks võib olla ema keha kahjustus raseduse ajal. Sel juhul võivad patogeensed mikroorganismid ise tungida arenevasse lootele ja häirida selle kesknärvisüsteemi moodustumisprotsesse, aidates seeläbi kaasa oligofreenia arengule. Samal ajal võivad infektsioonid ja mürgistus provotseerida patoloogiliste protsesside arengut ema kehas, mille tagajärjel häiritakse hapniku ja toitainete tarnimist arenevale lootele. See võib omakorda häirida ka kesknärvisüsteemi teket ja provotseerida erinevaid vaimseid kõrvalekaldeid pärast lapse sündi..

Vaimse alaarengu areng võib põhjustada:

  • Viirusnakkused - tsütomegaloviiruse infektsioon, punetised, mumps, AIDS (põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viirusest).
  • Bakteriaalsed infektsioonid - näiteks treponema pallidus põhjustatud süüfilis, meningokoki infektsioonid, listerioos.
  • Parasiitnakkused - näiteks toksoplasmoos.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud oligofreenia

Vastsündinu hemolüütilise haiguse (HDN) korral täheldatakse kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustusi, mis võivad viia erineva raskusastmega (kerge kuni äärmiselt raske) vaimse alaarenguni..

HDN-i olemus on see, et ema immuunsüsteem hakkab loote erütrotsüüte (punaseid vereliblesid) hävitama. Selle vahetu põhjus on nn Rh-faktor. See on spetsiaalne antigeen, mida leidub punaste vereliblede pinnal Rh-positiivsetel inimestel, kuid Rh-negatiivsetel inimestel puudub..

Kui negatiivse Rh-faktoriga naine rasestub ja tema lapsel on positiivne Rh-faktor (mille laps saab isalt pärida), võib ema keha tajuda Rh-antigeeni kui "võõrast", mille tagajärjel hakkab selle vastu välja töötama spetsiifilisi antikehi. Need antikehad võivad sattuda lapse kehasse, kinnituda punaste vereliblede külge ja neid hävitada.

Punaste vereliblede hävitamise tõttu vabaneb neist hemoglobiin (tavaliselt hapniku transpordi eest vastutav), mis muundatakse seejärel teiseks aineks - bilirubiiniks (sidumata). Sidumata bilirubiin on inimorganismile äärmiselt mürgine, mille tagajärjel satub see normaalsetes tingimustes kohe maksa, kus see seondub glükuroonhappega. Sellisel juhul moodustub mittetoksiline seotud bilirubiin, mis eritub kehast..

Vastsündinute hemolüütilise haiguse korral on hävinud erütrotsüütide arv nii suur, et seondumata bilirubiini kontsentratsioon beebi veres suureneb mitu korda. Veelgi enam, vastsündinu maksa ensümaatilised süsteemid pole veel täielikult välja kujunenud, mille tagajärjel pole elundil aega toksilise aine õigeaegseks sidumiseks ja vereringest eemaldamiseks. Bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tagajärjel kesknärvisüsteemile täheldatakse närvirakkude hapnikunälga, mis võib kaasa aidata nende surmale. Patoloogia pikema progresseerumise korral võib tekkida pöördumatu ajukahjustus, mis viib erineva raskusastmega püsiva vaimse alaarengu tekkeni..

Kas epilepsia viib vaimse alaarenguni??

Kui epilepsia hakkab avalduma varases lapsepõlves, võib see põhjustada lapsel kerge kuni mõõduka vaimse alaarengu tekkimist..

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille korral teatud ajuosades moodustuvad perioodiliselt ergastuskolded, mis mõjutavad närvirakkude teatud tsoone. See võib avalduda krampide, teadvushäirete, käitumishäiretena jne. Sageli korduvate epilepsiahoogude korral lapse õppeprotsess aeglustub, teabe meeldejätmise ja paljundamise protsessid on häiritud, ilmnevad teatud käitumishäired, mis kokku viib vaimse arengu hilinemiseni.

Vaimne alaareng mikrotsefaaliaga

Mikrotsefaaliaga kaasneb peaaegu 100% juhtudest oligofreenia, kuid vaimse alaarengu aste võib oluliselt varieeruda (kergest kuni äärmiselt raskeni).

Mikrotsefaalia korral on loote emakasisese arengu ajal aju alaareng. Selle põhjuseks võivad olla infektsioonid, mürgistus, kokkupuude kiiritusega, geneetilised arenguhäired jne. Mikrotsefaaliaga last iseloomustab väike kolju suurus (aju väikese suuruse tõttu) ja suhteliselt suur näo skelett. Ülejäänud keha on arenenud normaalselt.

Oligofreenia koos vesipeaga

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral täheldatakse sagedamini kerget või mõõdukat vaimset alaarengut, samas kui haiguse omandatud vormi iseloomustab raske oligofreenia.

Vesipea on haigus, mille korral tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud. Selle tagajärjel akumuleerub see ajukoe õõnsustesse (vatsakestesse) ja ajab need üle, põhjustades närvirakkude kokkusurumist ja kahjustusi. Samal ajal on ajukoore funktsioonid häiritud, mille tagajärjel hüdrotsefaaliga lapsed jäävad vaimsest arengust maha, neil on kõne, mälu ja käitumine.

Kaasasündinud hüdrotsefaaliga viib vedeliku kogunemine koljuõõnde selle luude lahknemisele (suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel), mida hõlbustab nende mittetäielik sulandumine. Samal ajal toimub medulla kahjustus suhteliselt aeglaselt, mis väljendub kerge või mõõduka vaimse alaarengu korral. Samal ajal ei kaasne hüdrotsefaalia arenguga vanemas eas (kui kolju luud on juba kokku kasvanud ja nende luustumine on lõpule jõudnud) koljusisese rõhu tõusuga kolju suuruse suurenemine, mille tagajärjel kesknärvisüsteemi kuded väga kiiresti kahjustuvad ja hävivad, millega kaasneb tugev vaimne alaareng..

Vaimse alaarengu tüübid ja tüübid (oligofreenia liigitus staadiumite, raskusastme järgi)

Tänapäeval on vaimse alaarengu klassifikatsioonid, mida arstid kasutavad kõige tõhusama ravi diagnoosimiseks ja valimiseks ning haiguse kulgu ennustamiseks..

Oligofreenia raskusastmest sõltuv klassifikatsioon võimaldab teil hinnata patsiendi üldist seisundit, samuti määrata kõige realistlikum ja oodatum prognoos tema edasise elu ja õppimisvõime osas, kavandades patsiendi ravi ja hariduse taktikat..

Sõltuvalt tõsidusest on:

  • kerge vaimne alaareng (nõrkus);
  • mõõdukas vaimne alaareng (kerge ebakindlus);
  • raske vaimne alaareng (väljendunud ebakindlus);
  • sügav vaimne alaareng (idiootsus).

Kerge vaimne alaareng (nõrkus)

See haigusvorm esineb enam kui 75% juhtudest. Kerge oligofreenia korral täheldatakse vaimsete võimete ja vaimse arengu minimaalseid häireid. Sellised lapsed säilitavad õppimisvõime (mis kulgeb siiski palju aeglasemalt kui tervetel lastel). Õigete parandusprogrammide abil saavad nad õppida teistega suhtlema, ühiskonnas õigesti käituma, kooli lõpetama (8. – 9. Klass) ja õppima isegi lihtsaid ameteid, mis ei nõua kõrgeid intellektuaalseid võimeid.

Samal ajal iseloomustavad vaimse alaarenguga patsiente mäluhäired (uue teabe mäletamine on neil halvem), keskendumis- ja motivatsioonihäired. Nad alistuvad kergesti teiste mõjule ja nende psühho-emotsionaalne seisund areneb mõnikord üsna halvasti, mille tagajärjel ei saa nad perekonda luua ega lapsi saada.

Mõõdukas vaimne alaareng (kerge puudulikkus)

Mõõdukalt raske oligofreeniaga patsientidel esineb kõne, mälu ja mõtlemisvõime sügavam halvenemine. Intensiivsete uuringute abil saavad nad meelde jätta mitusada sõna ja neid õigesti kasutada, kuid nad moodustavad fraase ja lauseid märkimisväärsete raskustega..

Sellised patsiendid saavad enda eest hoolitseda ja isegi lihtsat tööd teha (näiteks pühkida, pesta, esemeid punktist A punkti B liigutada jne). Mõnel juhul võivad nad lõpetada isegi 3–4 klassi, õppida mõnda sõna kirjutama või lugema. Samal ajal nõuab võimetus ühiskonnas ratsionaalselt mõelda ja kohaneda selliste patsientide pideva hooldusega..

Raske vaimne alaareng (raske puudulikkus)

Seda iseloomustavad tõsised psüühikahäired, mille tagajärjel kaotab enamus patsiente enesehooldusvõime ja vajab pidevat hoolt. Haiged lapsed praktiliselt ei laenu õppimiseks, ei oska kirjutada ega lugeda, nende sõnavara ei ületa mitut kümmet sõna. Samuti ei ole nad võimelised tegema mingit sihipärast tööd, nagu nad pole võimelised looma suhteid vastassoost inimesega ega looma perekonda..

Samal ajal saavad raske oligofreeniaga patsiendid õppida primitiivseid oskusi (süüa toitu, juua vett, ise riideid selga panna ja maha võtta jne). Neil võivad olla ka lihtsad emotsioonid - rõõm, hirm, kurbus või huvi millegi vastu (mis kestab siiski vaid mõni sekund või minut).

Sügav vaimne alaareng (idiootsus)

Vaimse alaarengu kliinilised variandid ja vormid

See klassifikatsioon võimaldab teil hinnata lapse psühheemootiliste ja vaimsete võimete arengutaset ning valida talle optimaalse treeningprogrammi. See aitab kaasa patsiendi kiirenenud arengule (võimaluse korral) või sümptomite raskuse vähenemisele raskete ja sügavate patoloogia vormide korral..

Kliinilisest seisukohast võib vaimne alaareng olla:

  • atooniline;
  • asteeniline;
  • steniline;
  • düsfooriline.

Atooniline vorm

Seda vormi iseloomustab keskendumisvõime domineeriv rikkumine. Lapse tähelepanu äratamine on äärmiselt keeruline ja isegi kui see õnnestub, hajub ta väga kiiresti tähelepanu ja lülitub teistele objektidele või toimingutele. Seda silmas pidades on selliseid lapsi väga raske õppida (nad ei mäleta neile õpetatud teavet ja kui mäletavad, siis unustavad selle väga kiiresti).

Tuleb märkida, et seda oligofreenia vormi iseloomustab ka lapse tahtesfääri nõrgenemine. Ta ise ei näita mingit initsiatiivi, ei püüa midagi uut õppida ega teha. Neil on sageli nn hüperkinees - mitu mittesihipärast liikumist, mis on seotud erinevate väliste stiimulite mõjuga, mis hajutavad patsiendi tähelepanu.

Pikaajaliste vaatluste tulemusena õnnestus spetsialistidel vaimse alaarengu atooniline vorm jagada mitmeks kliiniliseks variandiks, millest kumbagi iseloomustab ühte või teist tüüpi häirete ülekaal..

Oligofreenia atoonilise vormi kliinilised variandid on:

  • Spontaanne apaatiline - seda iseloomustavad kerged emotsionaalsed ilmingud, samuti madal motivatsioon ja iseseisva tegevuse peaaegu täielik puudumine.
  • Akatiis - esile kerkib hüperkinees (lapse pidevad mittesihipärased liigutused, liigutused ja teod).
  • Maailmalaadne - seda iseloomustab lapse kõrgendatud meeleolu ja suutmatus oma käitumist kriitiliselt hinnata (ta oskab palju rääkida, ühiskonnas teha sündsusetuid tegusid, lollitada jne).

Asteeniline vorm

Üks haiguse kergemaid vorme, mis esineb kerge oligofreeniaga patsientidel. Seda vormi iseloomustab ka tähelepanuhäire, mis on ühendatud lapse emotsionaalse sfääri kahjustamisega. Asteenilise oligofreeniaga lapsed on ärrituvad, vinguvad, kuid nad saavad oma meeleolu kiiresti muuta, muutudes rõõmsaks, heasüdamlikuks.

Kuni 6–7-aastaselt ei pruugi selliste laste vaimne alaareng olla märgatav. Kuid juba esimeses klassis suudab õpetaja tuvastada lapse mõtlemisvõime olulise mahajäämuse ja keskendumisvõime rikkumise. Sellised lapsed ei saa tunni lõpuni istuda, nad pöörduvad pidevalt oma kohale, kui nad tahavad midagi öelda, kohe ja ilma loata välja karjuda jne. Lapsed saavad aga omandada põhikooli oskused (lugemine, kirjutamine, matemaatika), mis võimaldab neil täiskasvanueas teatud tööd teha.

Oligofreenia asteenilise vormi kliinilised variandid on:

  • Peamine variant. Peamine ilming on kogu koolis saadud teabe kiire unustamine. Samuti on halvenenud lapse emotsionaalne seisund, mis võib avalduda kiirendatud kurnatuse või vastupidi liigse impulsiivsuse, suurenenud liikuvuse jne..
  • Bradüpsühholoogiline variant. Selliseid lapsi iseloomustab aeglane, pärsitud mõtlemine. Kui esitate sellisele lapsele lihtsa küsimuse, saab ta sellele vastata mõnekümne sekundi või isegi minutiga. Sellistel inimestel on raske koolis õppida, lahendada neile pandud ülesandeid ja teha mis tahes tööd, mis nõuab kohest reageerimist..
  • Dislalic variant. Esile tulevad kõnehäired, mis avalduvad helide ja sõnade vales hääldamises. Sellistel lastel esinevad ka muud asteenilise vormi tunnused (suurenenud tähelepanu hajumine ja emotsionaalne alaareng).
  • Düspraksiline variant. Seda iseloomustab motoorse aktiivsuse halvenemine, peamiselt käte sõrmedes, kui proovite täpset ja sihipärast liikumist sooritada.
  • Düsmnestiline variant. Iseloomustab domineeriv mäluhäire (võimetuse tõttu keskenduda mäletatavale teabele).

Steniline vorm

Seda iseloomustab häiritud mõtlemine, emotsionaalne "vaesus" (lapsed väljendavad emotsioone väga nõrgalt) ja vähene algatusvõime. Sellised patsiendid on lahked, sõbralikud, kuid samal ajal on nad altid impulsiivsetele, löövetele. Väärib märkimist, et neil puudub praktiliselt võime oma tegevust kriitiliselt hinnata, kuigi nad suudavad teha lihtsat tööd.

Oligofreenia stenilise vormi kliinilised variandid on:

  • Tasakaalustatud variant - lapsel on võrdselt alaarenenud mõtlemine, emotsionaalne sfäär ja tahtesfäär (algatus).
  • Tasakaalustamata variant - seda iseloomustab emotsionaalsete-tahteliste või psüühiliste häirete ülekaal.

Düsfooriline vorm

Seda iseloomustavad emotsionaalsed häired ja vaimne ebastabiilsus. Sellised lapsed on enamasti halvas tujus, altid pisaravoolule, ärrituvusele. Mõnikord võivad neil tekkida viha puhangud, mille tagajärjel võivad nad hakata ümbritsevaid asju lõhkuma ja peksma, karjuma või isegi ründama ümbritsevaid inimesi, põhjustades neile kehavigastusi..

Sellised lapsed ei reageeri kooliskäimisele hästi, kuna neil on aeglane mõtlemine, kehv mälu ja keskendumisvõime.

Vaimne alaareng vaimne alaareng - tüüpide, tüüpide, astmete, vormide põhjused ja klassifikatsioon

Vaimne alaareng vaimne alaareng - tüüpide, tüüpide, astmete, vormide põhjused ja klassifikatsioon

Vaimse alaarengu põhjused.

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia põhjused võivad olla
eksogeense (välise) mitmesugused tegurid
ja endogeenne (sisemine) iseloom,
orgaaniliselt häiriv
aju.

Pea kahjustuste klassifikatsioon
aju esinemise aja järgi:

sünnieelne (enne sünnitust);

intrapartum (sünnituse ajal);

sünnijärgne (pärast sünnitust).

Pea kahjustuste klassifikatsioon
aju patogeensete tegurite jaoks:

hüpoksiline (hapniku tõttu
ebaõnnestumine);

toksiline (ainevahetushäired);

põletikuline (entsefaliit ja meningiit
punetistega, toksoplasmoos);

traumaatiline (õnnetused ja
ka aju kokkusurumine sünnituse ajal,
koos verevalumitega);

kromosoomigeneetiline (Downi tõbi,
Fellingi tõbi jne);

intrakraniaalsed neoplasmid
(kasvajad).

Eriti tuleks märkida rühma tegureid,
põhjustades ka vaimset alaarengut
- see on alkoholism, narkomaania, narkomaania.
Esiteks alkoholi ja
ravimid (toksiinid)
ema ja loote vereringesüsteem
mürgitada arenevat loodet. Teiseks,
pikaajaline alkoholi tarbimine ja
ravimid (samuti nende asendajad)
põhjustada pöördumatuid patoloogilisi
muutused geneetilises aparaadis
vanemad ja on kromosoomide tekitajad
lapse endokriinsed haigused.

Dementsus põhjustab

1) raske trauma tagajärjel tekkinud dementsus,
ajukasvajad või tegevused
mürgine aine (näiteks süsinikoksiid
gaas), nõrk kilpnäärme aktiivsus
näärmed, entsefaliit, vitamiinipuudus
B12, AIDS ja teised, mis hävitavad rakke
aju areneb noorelt ootamatult
inimestest;

2) kõige levinum põhjus: progresseeruv
haigused. Sellisel juhul haigus areneb
aeglane ja mõjutab üle 60-aastaseid inimesi,
selle tagajärjel seniilne dementsus
Alzheimeri tõbi, Picki tõbi,
sinine dementsus, Parkinsoni tõbi
(harva), kuid dementsus mitte
normaalses vananemisjärgus on see raske
ja järkjärguline langus aja jooksul
vaimsed võimed. Kuigi
terved vanemad inimesed mõnikord ei mäleta
dementsusega patsiendid saavad täielikult
unustades hiljutised sündmused;

3) vaskulaarsest dementsusest
aju häired (insuldijärgsed
periood);

4) dementsus, mis tuleneb
vaimuhaigus (skisofreenia,
epilepsia).

Idiootsus

Idiootsus viitab oligofreenia kõige raskemale vormile ja väljendub keskkonna täielikus mõistmatuses ja teadlikkuses ning loogiliselt korrektsete emotsioonide raskuses.

Idiotsiaga kaasnevad valdavas enamuses juhtumid rasked motoorsed, füsioloogilised ja psühhopatoloogilised düsfunktsioonid. Patsientidel on reeglina raskusi kõndimisega, neil on siseorganite anatoomilised probleemid. Sisukas tegevus pole saadaval. Verbaalsed ilmingud pole sidusad, praktiliselt ei sisalda sõnu - need asendatakse üksikute silpide või helide kõrgete vokaalnootidega. Patsiendid ei kipu eristama inimesi enda ümber, nad ei reageeri apellatsioonide semantilisele koormusele, piirates nende reageeringut näoilmetele ja karjumistele.

Emotsionaalne rahulolu on piiratud ainult primitiivse naudingu saamisega söömisest, soolte tühjendamisest, samuti patoloogilistest sõltuvustest masturbatsiooni, sõrmede imemise või mittesöödavate esemete närimise näol..

Patsiendid vajavad tingimata hoolivate inimeste kohalolekut, nii et riik toetab neid kogu elu jooksul spetsiaalsetes internaatkoolides.

Vaimse alaarengu aste

Vaimse alaarengu raskusastme klassifitseerimise põhiparameeter vastavalt ICD 10-le on haiguse raskusaste. Vaimset alaarengut on nelja tüüpi:

EiVaimse alaarengu klassifikatsioon
vastavalt ICD 10-le
Intellektuaalsete võimete arendamineKommentaarid
1ValgusvaadePatsiendi intelligentsus vastab 9-12-aastase lapse vaimsele arenguleKerge dementsuse aste võib olla kaasasündinud häire või omandatud nooremas eelkoolieas. Sellise diagnoosi korral on inimesel veidi alaarenenud psüühika, vaesed ja primitiivsed mõtted ümbritseva maailma kohta..
2Mõõdukas välimus6–9Kuueaastase lapse intellektiga täiskasvanu ei suuda iseseisvalt tekkivaid igapäevaseid probleeme lahendada (pesta nõusid, käia iseseisvalt vannis, koristada oma tuba jne), pealegi ei saa teda õpetada töötama.
3Raske välimus3-6Raske või sügava oligofreenia korral puudub inimesel osaliselt või täielikult kõneoskus, ta ei suuda oma arvamust ja soove kajastada ega väljendada.
4Sügav vaadekuni 3 aastat

Vaimse alaarengu astmete klassifikatsioon sõltub psüühika ja intelligentsuse arengu hindamiseks standardsete testide lahendamisel, kui palju punkte potentsiaalne patsient saab. Koolieelikud, keda ei saa testida või kes ei saa vajalikku arvu punkte, kasvatatakse ja õpetatakse tavapäraselt arenevatest lastest eraldi (spetsialiseeritud õppeasutustes või kodus). Selline sotsiaalne jagunemine toob kaasa asjaolu, et vaimse alaarenguga lapsed ei tea, kuidas nende terved eakaaslased suhtlevad ja kuidas ühiskond tervikuna töötab, kuna neil on väga piiratud sotsiaalne ring.

Ühiskonnast eraldatud lapsed on ärritunud ja füüsiliselt nõrgad, ei suuda ümbritsevat maailma täielikult tunnetada. Suureks kasvanud, terved lapsed ja puudega lapsed ei tea kohtumisel üksteisega suhelda, näidata agressiivsust või ükskõiksust. Pisimõõtmelisi lapsi ei huvita enda ümber toimuvad sündmused, nad ei suuda sooritada spontaanseid toiminguid ega järgida kehtestatud reegleid (näiteks mängureegleid või ohutusabinõusid) ega jäljendada oma eakaaslasi.

Prognoos ja elustiil

Perekonna prognoos ja järgnev elustiil, kus nad said teada oligofreeniast, sõltuvad dementsuse astmest ning sellest, kui täpselt ja õigeaegselt diagnoos pandi. Reeglina, kui ravi valiti õigesti ja alustati kohe, võimaldab kergete haigustega patsientide rehabilitatsioon õppida lihtsamaid sotsiaalseid funktsioone täitma. Samuti on võimalus õppida ja hakata tegema lihtsat tööd, elades iseseisvalt ühiskonnas. Siiski tuleb mõista, et need patsiendid vajavad sageli täiendavat tuge..

Laste oligofreenia diagnoosimisel peetakse vanematega vestlust, koolitusi, mis aitavad neil õpetada lapsele oskust kõige lihtsamate toimingute valdamiseks. Samal ajal peaksid vanemad mõistma, et selline beebi vajab pidevat emotsionaalset kontakti. Samuti kasutatakse intellektipuudega laste harimiseks ja koolitamiseks oligofrenopedagoogiat, mis annab vastused vanemate küsimustele ja aitab neil kiiremini taastada..

  1. Lapse oligofreenia diagnoosimiseks ja progresseerumise määra kindlakstegemiseks pöörduge õigeaegselt arsti poole.
  2. Tegelege regulaarselt lapsega, õpetage teda lugema, kirjutama, loendama. Otsige abi lastepsühholoogilt.
  3. Pakkuge lapsele võimalust olla oma eakaaslaste hulgas, mitte proovida teda ühiskonna eest kaitsta.
  4. Õpetage lapsel olema iseseisev.
  5. Ärge nõudke beebilt võimatut, tõstes latti vastavalt tervete laste tulemustele.

Selliste sulatuste abil saavad vanemad lapse ühiskonnas veidi kohandada..

Vaimse alaarengu diagnoos

Vaimse alaarenguga laste diagnostika peab olema absoluutne ja terviklik, seda tuleb teha rohkem kui üks kord. On vaja hoolikalt uurida lapse anamneesi (individuaalse arengu ajalugu), viia läbi meditsiiniline, psühholoogiline ja pedagoogiline uuring, selgitada lapse arenguraskuste olemust, süstematiseerida saadud andmed võimalike arenguvõimaluste eesmärgil. Pealegi pole diagnoosi eesmärk mitte ainult vaimse alaarengu kui sellise määratlemine, vaid ka diagnoosi võimalikult täpne sõnastamine, mis peaks kajastama järgmisi kriteeriume:

  1. Hinnang lapse vaimse arengu tasemele, ennekõike kognitiivsele sfäärile. Vaimse alaarengu või vaimse arengu häire määramine.
  2. Defekti struktuurikomponentide hindamine - hinnata kognitiivse sfääri arengutaset, peamiselt tähelepanu, mõtlemist, kõnet, mälu. Pealegi ei anna need mitte ainult võrdlevaid (normi suhtes), vaid ka kvalitatiivseid omadusi. Paljastage loetletud kõrgemate vaimsete funktsioonide ja emotsionaalse-tahtelise sfääri säilitamise tase ja rikkumise tase.
  3. Vaimse ja füüsilise haiguse olemasolu või puudumine.
  4. Sotsiaalse kohanemise aste.

Vaimse alaarengu sümptomeid on võimatu kindlaks teha, sest ID ei ole haigus, see on pigem märk paljudest erineva etioloogiaga (haiguse põhjustest) ja patogeneesist (haiguse tekke ja arengu mehhanism).

Diagnoosimisel peaksid osalema arstid, psühholoogid ja õpetajad. Ja vajadusel ka teisi kitsaid spetsialiste. Ja pole ühtegi sellist spetsialisti, kes annaks ühe vaimse alaarengu testi ja paneks kohe selgelt määratletud diagnoosi.

Oligofreenia põhjused

Kõigi olemasolevate oligofreenia põhjuste seas on mitmeid peamisi tegureid, mis kõige sagedamini provotseerivad patoloogia arengut:

  • Kaasasündinud dementsus, mida iseloomustab loote emakasisene kahjustus.
  • Geneetilisest patoloogiast põhjustatud oligofreenia (võib avalduda pärast lapse sündi).
  • Enneaegsusega seotud vaimne alaareng.
  • Bioloogilise iseloomuga vaimne alaareng (avaldub sageli pärast peavigastusi, ülekantud nakkushaigusi, rasket sünnitust, pedagoogilist hooletust).

Mõnikord ei saa haiguse põhjust kindlaks teha.

Statistika väidab, et 50% diagnoositud haigusjuhtudest tulenevad geneetilistest häiretest, mille korral lapsel diagnoositakse:

  1. kromosomaalsed kõrvalekalded;
  2. Downi sündroom;
  3. Williamsi sündroom;
  4. geenimutatsioonid Retti sündroomis;
  5. geneetilised mutatsioonid fermentopaatiates;
  6. Prader-Willi sündroom;
  7. Angelmani sündroom.
  • Enneaegsed beebid on oligofreenia põhjuseks, mille puhul kehas on kõik organid ja süsteemid alaarenenud. Tavaliselt ei saa enneaegselt sündinud lapsed koos haiguse arenguga iseseisva eksistentsiga piisavalt kohaneda..
  • Peatrauma, lämbumine ja sünnitrauma keerulise sünnituse ajal võivad põhjustada haigusi.
  • Pedagoogiline hooletus on tegur, mille puhul diagnoositakse vaimne alaareng sageli lastel, kelle vanemad on narkomaanid või alkohoolikud.

Muud liigitused

Aeglustunud lastel on kognitiivsete ja emotsionaalsete piirkondade arengus tõsiseid probleeme, nad avalduvad väga omapärasel viisil esilekerkivate sotsiaalsete ja igapäevaste probleemide lahendamisel. Selliste laste vaimne tegevus toimub märkimisväärsete kõrvalekalletega normist, kuid nõuetekohase ravi ja õigeaegse hoolduse korral on nad võimelised edukaks sotsialiseerumiseks. Lapse vaimse alaarengu õigeaegne klassifitseerimine võimaldab vanematel (või eestkostjatel) valida parandusõppeasutuse ja osutada kogu vajalikku abi.

Ilmingu vormi järgi

Vaatamata lapse kasvades tekkivatele tüsistustele, psüühika täielikule või osalisele arengupuudusele ja aju järkjärgulisele kahjustamisele eristatakse järgmisi vaimse alaarengu tüüpe:

  • steeniline välimus (mida iseloomustab rahulik ja tasakaalutu, kuid sõbralik käitumine ühiskonnas);
  • düsfooriline (agressiivne käitumine, haigusega kaasnevad tõsised tähelepanuhäired);
  • asteeniline (pisarsus, rahutus);
  • atooniline (emotsioonide puudumine, võimetus mõelda).

Nendel juhtudel on vaimsed probleemid ainult tõsisema geneetilise häire (näiteks Downi sündroom või Klinefelteri sündroom) sümptom. Olles kindlaks määranud vaimse alaarengu tüübi ja haiguse arengu võimalikud võimalused, on võimalik iseloomustada ajukahjustuse astet - ebaühtlast või globaalset. Mida kiiremini ja täpsemini diagnoositakse eelkooliealist last, seda rohkem on tal võimalusi õnnelikuks lapsepõlveks ja normaalseks eluks ühiskonnas.

Pevzneri klassifikatsioon

Sõltuvalt geneetika omadustest ja haige inimese pärilikest eelsoodumustest kasutatakse Pevzneri vaimse alaarengu klassifikatsiooni:

  • tüsistusteta vaimse alaarengu tüüp;
  • haigus, millega kaasnevad häiritud neurodünaamilised ühendused;
  • raskete psüühikahäiretega ajupatoloogiate tüüp;
  • vaimse arengu puudumine, millega kaasnevad häired keha analüüsisüsteemide töös;
  • aju otsmikusagarate düsfunktsioon.

Vaimse tervise probleemidega lapsed sõltuvad täielikult oma vanematest (eestkostjatest). Vanemate ja lapse suhe on esimene beebiga suhtlemise kogemus. Mida rohkem vanemad haletsust, tundeid ja hoolimist näitavad, seda raskem on lapse suhtlemisareng ja tema isiklik areng. Ta ei püüa suhelda uute inimeste ja eakaaslastega, mis viib kõne düsfunktsioonini ja vähese soovini õppida ja töötada ning selle tagajärjel - tervise halvenemiseni ja olemasolevat tüüpi haiguste progresseerumiseni..

Täna tegeletakse puuetega laste kaasava kasvatamise ja haridusega. Kaasamine tähendab tervete ja haigete inimeste ühist ajaviidet, samal ajal kui nad õpivad omavahel suhtlema, ümbritsevat maailma tundma õppima. Selliste juhtumite korral on terviseprobleemidega laste kohanemine ühiskonnas positiivse tulemusega ning isegi kõige "raskemad", hea suhtumise ja hoolitsusega patsiendid näitavad üles huvi ühiskonna ja sotsiaalse aktiivsuse vastu..

Patoloogia diagnoosimine

"Oligofreenia" diagnoosi paneb arst kindlaks kõigi igapäevaste oskuste, samuti patsiendi psühholoogilise seisundi põhjal. Samal ajal uuritakse haiguse ajalugu, hinnatakse tema sotsiaalse kohanemise taset, uuritakse IQ taseme testi. Samuti võib näidata MRT, EEG, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi teste.

Oligofreenia korrektne ja üldine diagnoosimine on vajalik, et välistada väikelapse autism. Kuna seda patoloogiat saab kombineerida ka vaimse alaarenguga

Autismi ravi on erinev, seetõttu on täpse diagnoosi saamine hädavajalik

Oligofreenia uurimisel on:

  1. Vaimne alaareng, mille korral patsiendi areng on häiritud, intellektuaalsed, kognitiivsed, motoorsed ja kõnevõimed halvenevad.
  2. Oligofreenia, mis on tekkinud koos teiste kesknärvisüsteemi patoloogiliste häiretega, koos somaatiliste häiretega.
  3. Ebasoodsatest sotsiaalsetest tingimustest tingitud dementsus.
  4. IQ muutus.
  5. Käitumishäirete raskusastme diagnostika, eriti kui sellega seotud tegureid pole.

Ülaltoodud diagnostilised kriteeriumid on lisatud ICD-10 süsteemi, mis määrab oligofreenia astme.

Oligofreenia sümptomid

Peamised patoloogia tunnused on inimese funktsioonide täielik kahjustus, mille korral väheneb intelligentsus, kõne, mälu halvenemine, emotsioonide muutuste ilmnemine. Samal ajal ei ole inimene võimeline keskenduma ühele objektile, ei taju toimuvat adekvaatselt, ei suuda töödelda allikatest saadud teavet. Lisaks täheldatakse täiskasvanutel sageli häireid liikumissüsteemi töös..

Kõik oligofreeniat provotseerivad tegurid põhjustavad somaatilisi ja psühholoogilisi häireid.

Vaimse alaarengu ilmingud määravad ennekõike lapse või täiskasvanu mäluhäired ja kõne. Samal ajal kannatab kujundlik mõtlemine, inimene ei ole võimeline abstraktseks.

Mõõdukat vaimset alaarengut iseloomustavad vähem tõsised sümptomid. Kerge oligofreenia vormis inimene ei suuda iseseisvalt otsuseid langetada, toimuvat analüüsida, praegusest olukorrast kaugemale jõuda, samuti väheneb tähelepanu kontsentratsioon. Sellisel patsiendil on raske liiga kaua ühes kohas istuda või sama ülesannet täita.

Kerge vaimse alaarengu staadiumiga laps jätab nimed, numbrid, nimed valikuliselt meelde. Vestluse ajal võite märgata, et kõne on lihtsustatud, sõnavara on väike.

Raske oligofreeniat iseloomustab lapse mälu ja tähelepanu märkimisväärne kahjustus. Sellisel lapsel on raske lugeda, mõnikord puudub lugemisoskus täielikult. Oligofreenia raskete vormidega lapsi on palju raskem ravida. Kui laps ei oska lugeda, võtab see tähtede äratundmise õpetamiseks palju aega (mitu aastat). Kuid ka see ei taga lapse võimet loetut mõista..

Vaimse alaarengu ravi

Oligofreeniaga patsientide ravi on keeruline. Kõigile vaimse alaarenguga patsientidele ei ole ühtset ravi. Kuid selliste patsientide üldist seisundit saab parandada ravimite või rahvapäraste abinõude abil..

Tavaliselt hõlmab haigusravi:

  1. Farmakoteraapia rahustite, neuroleptikumide, nootroopikumide, vitamiinide komplekside, aminohapetega.
  2. Korrigeerivad harjutused dementsusega lastele. Sellisel juhul viiakse harjutused läbi arsti, logopeedi, psühholoogi juuresolekul.
  3. Patsientide taastusravi.
  4. Kohanev kehaline kasvatus, mille käigus arst valib individuaalselt harjutuste komplekti.
  5. Traditsiooniline meditsiin, milles kasutatakse mitmesuguseid ravimtaimede ja lillede keetmisi. Tänu sellistele meetoditele on võimalik psühhoosi vähendada, peavalu leevendada..

Ärahoidmine

Oligofreenia ennetamine põhineb kõigepealt raseduse planeerimisel ja tõsisel lähenemisel teie sündimata lapse tervisele. Arstid soovitavad kõigil, kes plaanivad rasestuda, pöörduda nõu saamiseks meditsiinikeskuse poole, kus tulevased vanemad saavad läbida täieliku uuringu, et välistada oma keha avastamata patoloogiad. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik diagnoosida ja ravida paljusid haigusi, mis võivad muuta raseduse kulgu ja mõjutada sündimata lapse arengut..

Lisaks raseduse planeerimisele on lapse kandmise perioodil vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi..

Vaimse alaarengu aste

Vaimsel alaarengul, nagu igal haigusel või patoloogial, on erinevad kriteeriumid, mille tõttu haigus jaguneb tüüpideks, astmeteks ja vormideks. Vaimse alaarengu klassifikatsioon määratakse haiguse kulgu ja vormide järgi.

Vaimse alaarengu astmed jagunevad:

  • lihtne, IQ tase jääb vahemikku 50–69 punkti;
  • keskmine, IQ-tasemega vahemikus 20–49 punkti;
  • raske, IQ-tasemega alla 20 punkti.

IQ tase määrab patsiendil haiguse ühe või teise astme olemasolu. Patsiendi arengutaseme näitaja määramine toimub testvormis olevate ülesannete edastamise kaudu. See on aga haiguse raskusastme väga tinglik jagunemine. Mõni maailma meditsiiniline ühendus pakub välja ka vaimse alaarengu astmete ulatuslikuma jaotuse. Ameerika psühhiaatrid ja psühhoterapeudid liigitavad vaimse alaarengu viieks raskusastmesse. Ameerika haiguse klassifikatsioon sisaldab lisaks esitatud kolmele kraadile ka piirjoont ja sügavat kraadi.

Vaimse alaarengu piirivorm hõlmab ennekõike laste vaimset alaarengut. See ei ole esialgu väga tõsine psüühikahäire, mis on vahepealne seos inimese psüühika normaalse ja häiritud seisundi vahel. Usutakse, et piiripealne vaimne alaareng reageerib ravile hästi.

Kerge vorm või nõrkus

See valik on oligofreenia kliinilises vormis kõige lihtsam. Seda peetakse inimeste üheks levinumaks vaimsete häirete variandiks, kuna sellele suunatakse rohkem kui pooled vaimse alaarengu juhtumitest. Kliinilises praktikas mõistetakse mõistet "nõrkus" ka vaimse alahäire või kerge oligofreenia all.

Põhjused

Nõrkuse ilmnemise põhjustena tuuakse välja pärilik tegur. See peaks hõlmama fermentopaatiat, endokrinopaatiat või mikrotsefaaliat. Lisaks on väga oluline ka erinevate tegurite negatiivne mõju lootele. Kõige ohtlikumad tingimused, mis loote kehas patoloogiaid moodustavad, on nakkused, mida naine on raseduse ajal kannatanud, Rh-konflikti olemasolu ja hüpoksia. Olulist rolli omistatakse ka toksilistele mõjudele, nagu tubakasuitsetamine, alkoholism ja narkomaania. Need tegurid põhjustavad kaasasündinud nõrkuse teket..
On ka põhjuseid, mis viivad vaimse alaarengu omandatud vormide moodustumiseni. Nende hulgas on varajase lapsepõlve nakkuste tagajärjel tekkinud sünnitrauma, lämbumine, hüdrotsefaal.

Sümptomid

Selle vaimse alaarengu vormi kliinilisteks ilminguteks on keerukate kontseptsioonide väljatöötamise võime puudumine, järelduste üldistamine ja abstraktse mõtlemise võimalus..

Selle mahajäämuse vormiga laste mõtlemine on visuaalselt kujundlik. Sellisel juhul suudab laps tajuda ainult teda ümbritsevate sündmuste välist osa. Kogu olukorra selgitamine ja selle analüüsimine osutub keeruliseks. Kujutise vaatamisel ja ka mitme objekti võrdlemise vajadusel tekib nii sisemise ühenduse tuvastamise probleem kui ka võime ühist ühendust otsida..

Vanemad toovad selle mahajäämuse vormiga lapsed sageli logopeedi juurde, kuna nad muretsevad vastavalt vanusele kõne alaarengu küsimuse pärast. Lisaks võib probleem olla seotud sõnavara vaesumisega, agrammatismi, inertsuse ja kõne aeglusega. Isegi hoolimata heast orientatsioonist tavaolukorras, ei saa patsient üldistada kõiki toimuvaid sündmusi ja mõelda abstraktselt.

Koolitusvõimalus

Tavakoolis käivad lapsed seisavad silmitsi õpiraskustega. Kõige keerulisem on olukord vene keeles ja kirjanduses, kuna nad ei mäleta ega mõista õigekirjareegleid, jutustavad loetud või kuuldud teksti ümber ning saavad ka aru, mida nad peavad vastavalt tehtud ülesannetele tegema. Matemaatika õpetamisel ei saa laps loendada ja lahendada loogilisi probleeme. Samal ajal tuleb märkida, et sellistel patsientidel on sageli muid võimalusi. Täiendava arengu käigus ilmnevad sageli täiuslik helikõrgus, suurepärane mehaaniline mälu, kunstiline anne ja võime reprodutseerida ülesandeid, mille arvukus on suur..

Vanemad märgivad, et lapsed hakkavad ümbritsevaid jäljendama, võtavad omaks teiste arvamused ja mõtted ning üritavad neid kopeerida. See on tingitud asjaolust, et kognitiivsed võimed on vähenenud ning esteetilised ja moraalsed omadused on piiratud. Tahte nõrkuse tõttu on nad altid kergele vihjamisele, teiste inimeste tahte täitmisele ja tegevustele, mis võivad inimesele ohtu tuua. Kerge nõrkusega inimestest saavad sageli kurjategijad, teadvustamata oma tegevuse kavatsust.

Tegelased võivad olla erinevad, heatahtlikest kuni väljendunud agressiivseteni. Puberteedieas ilmneb suurenenud primitiivne atraktiivsus, näiteks suurenenud seksuaalne aktiivsus. Nad näevad välja nagu terved inimesed..

Vaimse alaarengu etapid

Dementsusel on mitu etappi. Haiguse kõige kergemates vormides ei erine inimene tervetest inimestest. Kuid raskused tekivad koolituse ja töö ajal. Tavapärane on eristada järgmisi kolme vaimse puude astet:

  • nõrkus;
  • ebakindlus;
  • idiootsus.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks ICD-10 klassifikatsiooni järgi eristada 4 tüüpi haigusi. See klassifikatsioon põhineb IQ-testi tulemustel:

  1. Kerge vaimne alaareng IQ-ga on 50–70 punkti. Reeglina on see dementsuse piirivorm, mille puhul vaimne areng on hilinenud. Selle seisundi saate parandada lihtsate sotsiaalse kohanemisvõime abil..
  2. Mõõdukas vaimne alaareng IQ-ga saab 35-50 punkti.
  3. Raske oligofreenia - 20 kuni 35 punkti. Fenüülpüruveenne oligofreenia esineb sageli rasketel juhtudel..
  4. Sügav haigusaste, mille puhul IQ tase ei ulatu 20 punktini.

Idiootsus

Oligofreenia staadium, kus IQ tase ei ulatu 34 punktini. Dementsuse sügavas staadiumis patsiendid ei ole treenitud, liikumises ebamugavad. Kõne on halvasti arenenud, emotsioone iseloomustavad kõige lihtsamad reaktsioonid. Selle etapi peamine põhjus on pärilikkus..

Dementsuse mõõdukas vorm on idiootsusest leebem. Selle diagnoosiga patsiendid ei ela sageli täiskasvanuks ja surevad juba lapsepõlves..

Lisaks ülalkirjeldatud ilmingutele märgitakse idiootsusega järgmist:

  • aju struktuurne kahjustus rasketes vormides;
  • neuroloogiliste patoloogiate arvukad kliinilised ilmingud;
  • epilepsia sagedased krambid;
  • siseorganite ja süsteemide struktuursed defektid.

Laitmatus

Oligofreenia ebakindluse astmes avaldub IQ tasemega vahemikus 35-39 punkti. See on mõõdukas haigusaste, mille korral inimene on võimeline omandama enesehoolduseks standardseid oskusi. Selles patsientide rühmas pole abstraktset mõtlemist ega üldistust. Haiged imbetsillid mõistavad lihtsat kõnet, mõningaid sõnu saab õppida iseseisvalt.

Meditsiini ebastabiilsus jaguneb tavaliselt kolmeks alamliigiks:

  • kerge aste;
  • keskmine kraad;
  • ja patoloogia tõsine ilming.

Igat tüüpi haiguse korral määratakse ebakindluse raskusaste. Ühiskonnas eristatakse imbetsiile järgmiste tunnuste järgi:

  1. Nad on väga vihjavad inimesed..
  2. Imbetsiilid on üsna lohakad.
  3. Selliste patsientide isiklikud huvid on sageli väga primitiivsed ja viivad füüsiliste vajaduste rahuldamiseni (toiduvajaduse rahuldamiseks on need inimesed ahmivad ja lohakad, rahuldades seksivajadust, nende ebareaalsuse tase tõuseb).
  4. Mõned neist patsientidest on liiga liikuvad, aktiivsed ja energilised, teised aga vastupidi, apaatsed ja ükskõiksed kõige toimuva suhtes..
  5. Mõned patsiendid on heatahtlikud, heatujulised ja meeldivad, teised aga agressiivsed ja kibestunud..

Moroonsus

Oligofreenia nõrkusastmes määratakse IQ taseme järgi ja seda iseloomustab mitu vormi:

  • kerge etapp (näitajad 65–69 punktist);
  • mõõdukas staadium (näitajad 60–64 punktist);
  • raske staadium (näitajad 50–59 punkti).

IQ skoorid põhinevad kõikehõlmavatel meetmetel patoloogia diagnoosimiseks.

Sellesse patsientide rühma kuuluvad patsiendid eristuvad järgmiste iseloomulike tunnuste järgi:

  1. Neil on häiritud abstraktne mõtlemine.
  2. Nad ei suuda iseseisvalt endale seatud ülesandeid lahendada..
  3. Neil läheb koolis halvasti, nad õpivad materjali pikka aega, suurte pingutustega.
  4. Neil pole oma arvamust, nad ei kaitse oma seisukohta, võtavad valet poolt.
  5. Osavalt navigeerige tavalistes ja tuttavates olukordades.

Reeglina juhivad sellised patsiendid istuvat eluviisi ja näitavad primitiivseid atraktiivsuse vorme.

Oligofreenia klassifikatsioon

Oligofreenia defekti struktuuri iseloomustab kognitiivse tegevuse isiksuse alaareng. Reeglina on selle haiguse all kannatavatel patsientidel häiritud abstraktne mõtlemine. Kuid see pole haiguse ainus tunnus, kuna on veel mitu klassifikatsiooni, milles kliiniline pilt on erinev..

Oligofreenia ühtne ja 100% õige klassifikatsioon puudub tänapäeval. Selle haiguse eristamiseks on tavaline klassifikatsioon:

  • vastavalt raskusastmele;
  • autor M. S. Pevzner;
  • alternatiivne klassifikatsioon.

Tänapäeval kasutatakse meditsiinipraktikas kahetasandilist klassifikatsiooni, mis põhineb inimese vigastuste raskusastmel kahjulike tegurite mõjul ja pöördumatute muutuste toimumise ajal..

On tavaks määratleda järgmised oligofreenia tüübid:

  1. Oligofreenia perekonnavormid.
  2. Haiguse diferentseeritud vormid.
  3. Pärilik vorm.
  4. Kliinilised vormid.
  5. Esteetilised vormid.
  6. Ebatüüpilised vormid.

Kõigi haigustüüpide hulgas on piisavalt uuritud oligofreenia diferentseeritud vormi. Seetõttu on meditsiinis tavaks jagada see mitmeks rühmaks:

  1. Mikrotsefaalia. Seda haigust iseloomustab sageli kolju kahanemine. Horisontaalse katvuse korral on selle oligofreenia vormi kolju suurus 22–49 cm, aju massi võib vähendada ka 150–400 g-ni. Poolkerad ja aju-girud on vähearenenud. Reeglina on mikrotsefaalia korral absoluutne idiootsus. Patoloogia põhjused: Botkina raseduse ajal, diabeet või tuberkuloos, keemiaravi ravimite võtmine, toksoplasmoos.
  2. Toksoplasmoos. Patoloogia on parasiitne, see avaldub Toxoplasma kahjuliku mõju tagajärjel inimestele. Nakkuse allikaks on: lemmikloomad, küülikud, närilised. Peate teadma, et toksoplasma tungib lootele läbi platsentaarbarjääri, mille tagajärjel nakatub loode juba esimestest eluhetkedest. Toksoplasmoosi põhjustatud oligofreeniat iseloomustab sageli kolju silmade ja luude kahjustus, kus ilmnevad lupjumise piirkonnad.
  3. Fenüülpüruveenne oligofreenia. Patoloogiat iseloomustab fenüülamiini metabolismi kahjustus ja fenüülpüroviinhappe suures koguses samaaegne süntees. Viimaste ainete kontsentratsiooni saab määrata uriini, vere või higi uuritavas proovis. Reeglina näitab see oligofreenia vorm haiguse sügavaimat etappi..
  4. Langdon Downi patoloogia. Seda haigust iseloomustab patsiendi 47 kromosoomi olemasolu (norm on 46 kromosoomi). Nende kromosomaalsete kõrvalekallete põhjused pole teada. Sellise haigusega patsiendi seisund on häiritud, samas kui inimene on liikuv, heasüdamlik ja hell. Reeglina on selliste patsientide näoilmed ja liigutused väljendusrikkad, sageli jäljendavad nad oma iidoleid.
  5. Pilviadny oligofreenia. Haigus, mida iseloomustab A-vitamiini puudus rasedal esimesel trimestril.
  6. Rubeolaarne embrüopaatia. Patoloogia, mis areneb lapse kandmise perioodil ülekantud ema punetiste tagajärjel. Pärast sündi põeb laps katarakti, südamehaigusi, kurtust või tummust.
  7. Vaimne alaareng. See tekib positiivse Rh-faktori tulemusena. Patoloogiat iseloomustab sageli Rh-konflikt, kui lapsel on negatiivne tegur. Sellisel juhul tungivad Rh antikehad platsentaarbarjääri ja lootel tekib ajukahjustus. Sündinud lapsed kannatavad paralüüsi, pareeside ja hüperkineesi all.
  8. Jääkoligofreenia. Haiguse kõige levinum vorm, kus vaimne areng seiskub nakkushaiguse või koljuvigastuse tagajärjel.