Äkiline mälukaotus: amneesia põhjused ja tüübid
Amneesia on mälukaotus, mis mõjutab kindlat ajaperioodi. See seisund võib põhjustada raske psüühikahäire, mille korral ohver unustab oma elu olulised, määratlevad hetked. Kergematel juhtudel kaob teave väiksemate sündmuste kohta, jääb isiksuse tuum.
Amnestilist sündroomi on raske tajuda, kuna kannatavad muud vaimsed protsessid: mõtlemine, kõne, tähelepanu, toimuva tajumine. Seetõttu on ruumis orienteerumine häiritud, patsient võib eksida võõras kohas või tuttavas keskkonnas. Ravi alustamiseks taastusraviga on vaja psüühikahäire põhjus õigeaegselt diagnoosida.
Mis on amneesia?
Mälukaotust neuronite vaheliste ühenduste rikkumisega nimetatakse amneesiaks. Diagnoos pannakse pärast vaimsete funktsioonide põhjalikku uurimist. Vestluse ja käitumise jälgimise käigus ilmneb teadaoleva teabe meeldejätmise ja paljundamise kvantitatiivne rikkumine. Puuduvate ajutiste alade asendamist väljamõeldud faktidega nimetatakse valemälestusteks..
Pärast täiendavate uurimismeetodite (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, entsefalograafia, ultraheli, Doppleri sonograafia) määramist on võimalik avastada orgaanilisi protsesse, mis põhjustavad mäluhäireid.
Amneesiahaige põeb võimetust meenutada kogetut, mis häirib tema emotsionaalset seisundit ja mõtlemisprotsessi.
Mis põhjustab elektrikatkestusi?
Amneesia põhjused selgitatakse pärast anamneesi võtmist, vaimsete funktsioonide uurimist, neuroloogilist seisundit, instrumentaalset uurimist. Äkiline mälukaotus võib olla tingitud tõsistest närvisüsteemi, orgaanilise või funktsionaalse päritoluga haigustest, mis vajavad ravi.
Noorte mälukaotus teatud aja jooksul areneb traumaatilise ajukahjustuse või tugeva stressi taustal. Uue teabe mäletamise ja paljundamisega seotud terav häire taastub, kui aju neuronid on terved.
Amneesia märke ei tohiks eirata, isegi kui unustatud hetked pole otstarbekad.
Orgaanilised põhjused
Protsessid, millega kaasneb neuronite surm ja mis põhjustavad mälulünki, vajavad rehabilitatsiooniga ravimeetmeid:
- kraniotserebraalne trauma koos hävitamisega (verevalumid, koljusisesed hematoomid);
- vaskulaarne patoloogia (varasemad isheemilised või hemorraagilised insultid, hüpertensiivne entsefalopaatia);
- mahulised protsessid koljuõõnes (kasvajad, parasiitsüstid, tsüstilised koosseisud);
- membraanide või aju nakkuslikud kahjustused (meningiit, entsefaliit);
- epilepsia;
- entsefalopaatia alkoholi või muude toksiliste ainete kuritarvitamise tõttu;
- rahustite ja unerohu üleannustamine;
- seniilne dementsus (Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, progresseeruv ateroskleroos);
- migreen;
- skisofreenia.
Toitumine, mis piirab toitainete, oluliste vitamiinide ja mineraalide hulka, võib põhjustada elektrikatkestuse.
Psühhogeensed põhjused
Tõsiste traumaatiliste teguritega (sugulaste surm, loodusõnnetused, sõjategevus) kaasneb sageli amneesia. Sümptom võib areneda igas vanuses, see kaitseb närvisüsteemi liigse stressi eest.
Hüsteerilise isiksusega patsiendid on selliste sümptomite suhtes altid ja unustavad valikuliselt ebameeldivad faktid (väärikuse alandamine, füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine). Need hetked, millega ei kaasne keerulisi mälestusi, salvestatakse pikaajalisse mällu ja neid saab uuesti mängida.
Psühhogeensed põhjused ei põhjusta neuronite surma, kuid nende vahelised ühendused on häiritud, mis vastutavad teabe edastamise ja väljavõtmise eest..
Amneesia tüübid
Sõltuvalt sellest, millised sündmused mälust kustutatakse, eristatakse järgmisi patoloogia võimalusi:
- retrograadne;
- anterograadne;
- retroanterograadne;
- fikseerimine.
Täielik amneesia hõlmab kõiki eluetappe, selline kahjustus on prognostiliselt ebasoodne, esineb raskete orgaaniliste ajukahjustuste korral.
Omamoodi mälulünk on lapsepõlve amneesia. See nähtus on tingitud füsioloogilistest põhjustest (ebaküps aju) ja on normaalne. See amneesia kestab 2-3 esimest eluaastat. Selle aja sündmused ei kuulu pikaajalise mälu rakkudesse, seetõttu pole sellest perioodist mälestusi.
Kursuse olemuse järgi määratakse sellised amneesia variatsioonid:
- stabiilne;
- progressiivne;
- regressiivne.
Regressiivse vormi kõige soodsam prognoos.
Retrograadne amneesia
Sümptom kestab kogu haiguse või peavigastuse eel. See seisund on sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärg..
Amneesia võib hõlmata lühikest, mitu tundi kestvat perioodi, kuid on olukordi, kus ohver unustab suured eluetapid, isegi faktid oma elulooga. Paranedes meenutatakse kõigepealt ammu juhtunud sündmusi ja siis neid, mis vahetult vigastusele eelnesid.
Vananemisvastane amneesia
Anterograadse amneesiaga kaasneb mälukaotus selle kohta, mis juhtub pärast haigust. See sümptom ilmneb siis, kui rikkutakse teabe edastamist pikaajalise mälu rakkudesse. Tüüpiline toksiliste ajukahjustuste korral, näiteks rahustite või unerohu üleannustamise korral.
Fikseerimise amneesia
Kaasas jooksvate sündmuste fikseerimise rikkumine. Patsiendil on raske meenutada, mida ta viis minutit tagasi tegi, kuid ta mäletab suurepäraselt seda, mis temaga varem juhtus. See toimub alkoholisõltuvuse lõppstaadiumis (Korsakovi psühhoos), entsefalopaatiatega ainete kuritarvitamise taustal. Vale mälestused ebaõnnestumiste asendamiseks.
Salvestusprobleeme seostatakse sageli teiste amneesia vormidega, mis on iseloomulik Alzheimeri tõvele.
Progresseeruv suurenev amneesia
Seda häirevormi iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, patsient ei taju uut teavet, kuid ka vanad mälestused omandavad kaootilise iseloomu. Progresseeruv amneesia täidab Riboti seadust: esialgu kaob teave hiljutiste sündmuste kohta ja siis kaob varaseim eluperiood.
Regressiivne amneesia
Mälulüngadega seotud patoloogiliste sümptomite taandareng toimub põrutusega, mis on seisund pärast üldanesteesiat. Regressiivne amneesia on närvirakkude hüpoksia tagajärg, varasemad sündmused taastatakse kõigepealt mälus ja seejärel tagastatakse kõige uuemad mälestused.
Millised haigused ja seisundid põhjustavad mälukaotust?
Prognoos sõltub elektrikatkestuste põhjustanud haigusest. Täpne diagnoos võimaldab mõista interneuronaalsete ühenduste katkemise põhjust ja töötada põhiprobleemiga.
Kõige tavalisem mälu- ja meenutusprobleemide põhjus on peavigastus, eriti ajalised ja otsmikusagarad. Aju põrutusest soodsam prognoos, kuna neuronid kannatavad hüpoksia all, kuid töötavad edasi. Anesteesiajärgseid probleeme ja stressitingimusi saab edukalt parandada pärast ravimite väljakirjutamist, psühhoteraapiat.
Laste ja noorte amnestilised ilmingud annavad lootust positiivsele dünaamikale närviprotsesside plastilisuse ja uute interneuronaalsete seoste kiire tekkimise tõttu.
Pärast anesteesiat
Operatsiooniks vajalik üldanesteesia võib mälu kahjustada. Lühiajaline retrograadne amneesia on levinud ja see kestab enne operatsiooni. Hiljem võib tekkida anterograadset tüüpi häire, millel on lühiajaline meeldejätmine. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast, amnestiline aegumine toimub harva aasta jooksul pärast operatsiooni.
Patsiendid kannatavad südamehaiguste ja ajuoperatsioonide ajal sageli selle häire all.
Stressis
Stressitegur võib põhjustada lühiajalise mälukaotuse. Inimene ei mäleta oma hiljutisi toiminguid (kuhu nad võtmed panid või miks nad konkreetsesse kohta sattusid).
Tugevad emotsionaalsed murrangud võivad kustutada kõige ebameeldivamad sündmused, mis viisid traumani. Hüpnootilise mõjuga mälestused taastatakse ja ärkveloleku korral kustutatakse need uuesti mälust. Teatud teabe unustamisega seotud häired on sagedasemad esimese signaalisüsteemi domineerimise ja hüsteeriliste reaktsioonide suhtes.
Insuldiga
Aju vereringe katkemine nekroosipiirkondade moodustumisega võib põhjustada amneesiat. Tekib kuupäevade, nimede, numbrite või mitteverbaalsete (näod, muusika, muljed) piltide meeldejätmise häire. Sümptomite ulatus ja raskus sõltub insuldi suurusest ja asukohast. Taastumine toimub kahjustatud piirkonnaga külgnevate neuronite aktiveerimise tõttu ja sõltub närviprotsesside plastilisusest.
Peavalude vastu
Tugev peavalu auraga migreenihoo ajal võib põhjustada lühiajalist mäluhäiret sündmuste suhtes, mis eelnesid või toimusid rünnaku ajal.
Alkohoolse joobega
Alkoholijoove provotseerib lühiajalise mäluhäire. Joobesündmused võib täiesti unustada. See nähtus on eriti väljendunud patoloogilises joobes, kui isegi väikesed alkoholiannused kutsuvad teatud aja jooksul esile amneesia..
Krooniline alkoholism põhjustab Korsakovi psühhoosi arengut, mille käigus patsient kaotab võime mäletada temaga teatud ajahetkel juhtunud sündmusi (fikseerimisamneesia)..
Epilepsia korral
Pärast epilepsiahooge areneb tavaliselt krampidega seotud sündmuste amneesia. Haigusega kaasneb teadvuse hämariku perioodiline ilmnemine, kui patsient sooritab toiminguid, mida hiljem ei mäleta..
Pärast TBI või SHM-i
Traumaatiline ajukahjustus põhjustab retrograadse amneesia arengut. Tõsised kahjustused põhjustavad püsivat ja pikaajalist mäluhäiret. Põrutusega kaasneb lühiajaline amneesia, sümptom taandub kiiresti.
Raskemad häired tekivad anterograadse amneesiaga. Mälulüngad, mis ilmnevad mitu tundi või päeva pärast vigastust, viitavad intrakraniaalse hematoomi arengule.
Hüpertensiivse kriisiga
Vererõhu järsk ja märkimisväärne tõus võib põhjustada neuroloogilise defitsiidiga ajuturset. Pärast seisundi paranemist võib areneda hiljutiste sündmuste amneesia, samas kui põhilised mälestused säilivad. Uued rünnakud hüpertensiivse entsefalopaatia taustal süvendavad teabe meeldejätmise ja paljundamise halvenemist.
Diagnostika
Diagnoos selgitatakse pärast psühhiaatri uurimist, kes paljastab ajaintervalli jaoks mälestuste puudumise ja võime mäletada praeguseid sündmusi. Psühhiaatriline nõustamine aitab selgitada psüühikahäirete olemasolu.
Suure orgaaniliste haiguste rühma tuvastamine on võimalik pärast järgmiste täiendavate uuringute määramist:
- EEG;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia;
- dopplerograafia;
- angiograafia.
Amneesia diagnoosimisel on väga oluline haiguse ja elu anamneesi põhjalik kogumine..
Amneesia ravi
Amnestikahäirete raviks kasutatakse ravimite arsenali:
- nootropics (Piratsetaam, Nootropil, Pramiracetam, Memoplant, Tanakan);
- vaskulaarsed ravimid (Cavinton, Trental, Vinpocetine);
- loomade ajukoe peptiidid ja vere hüdrolüsaadid (Cerebrolysin, Cortexin, Actovegin, Semax, Cerebrokurin);
- antidementravimid (Memantiin, Gliatilin);
- antihüpoksilised ained (meksidool, merevaikhape, Kogitum).
Amneesia stressi taustal nõuab rahustite määramist ja psühholoogilise abi osutamist. Psühhoteraapia ja psühhoanalüüsi seansid parandavad seisundit ja aitavad patsiendil naasta igapäevaellu.
Amneesia ennetamine
Amnestiliste mälulünkade vältimiseks on vaja võtta meetmeid ajukahjustuste ja mürgituste vältimiseks neurotoksiliste ravimitega. Ajuinsultide vältimise meetmed hõlmavad järgmist:
- vererõhu kontroll;
- ravimite võtmine vere viskoossuse vähendamiseks (aspiriin väikestes annustes);
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- päevane režiim vahelduva vaimse, füüsilise aktiivsuse ja puhkusega.
Seniilse dementsuse vältimiseks on vaja kontrollida kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust. Alzheimeri tõbi, mis on seotud amüloidi ja tau valgu akumulatsiooniga ajukoes, nõuab Memantine varajast manustamist.
Amneesia on organiseerimata aju struktuuride tõsine sümptom. Mäluhäiret põhjustanud seisundite diagnoosimine võimaldab teil taastada mõjutatud vaimsed funktsioonid. Pärast häire olemuse selgitamist määratakse optimaalne ravitaktika..
Anterograadse amneesia põhjused, ravi ja ennetamine
Lühiajaline mäluhäire: põhjused, tagajärjed ja ravi
Dissotsieerunud amneesia põhjused, ravi ja sümptomid
Keda mõjutab retrograadne amneesia kõige rohkem? Kuidas mälukaotust ennetada ja ravida
Mälu taastamine pärast alkoholimürgitusega kaotamist
Amneesia on noorte ja vanade inimeste mälukaotus. Märgid, diagnoosimine ja ravi
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Eakate mälukaotus
Vanemate inimeste mälukaotus areneb seniilsete degeneratiivsete haiguste või dementsuse tõttu. Tavalistel inimestel nimetatakse seda patoloogiat "seniilseks dementsuseks", "marasmuseks" või "skleroosiks" (mis ei peegelda päris õigesti haiguse olemust). Kuidas ja kuidas vanematel inimestel mälukaotus toimub, sõltub dementsuse tüübist.
Dementsuse tüübid on:
- vaskulaarne dementsus;
- dementsus Alzheimeri tõve korral;
- dementsus Picki tõve korral.
Mälukaotus vaskulaarse dementsuse korral
Vaskulaarne dementsus areneb ajukahjustuse tõttu aju ringluse häirete tõttu. Seda protsessi võib täheldada arteriaalse hüpertensiooni, aju ateroskleroosi ja muude haiguste korral. Nendes patoloogiates läbivad aju kehva vereringe tõttu närvirakud struktuurseid muutusi. Neis märgitakse vähenenud ainevahetuse, destruktiivsete protsesside, südameatakkide, demüelinisatsiooni ja glioosi nähtusi (neuronite asendamine gliiarakkudega). Kõik see toob kaasa rakkude järkjärgulise surma nendes piirkondades, mis vastutavad aju kognitiivsete funktsioonide eest. Sellised ajupiirkonnad on otsmik, ülemine parietaalne, mediaalsed ajalised piirkonnad ja hipokampus. Isegi üksikud südameatakid (rakusurm) nendes ajuosades võivad põhjustada mälukaotust.
Eraldi vaskulaarse dementsuse tüüp on laminaarskleroos. Selle patoloogiaga on ajukoores neuronite hajus surm. Vaskulaarse dementsuse peamised riskitegurid on krooniline arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja südamehaigused. Nende haiguste korral tekivad veresoonte seinas väljendunud patoloogilised muutused, mis häirivad kudede edasist vereringet. Kuna hapnik tarnitakse kudedesse koos verevooluga, reageerib vereringe puudumisele esimene närvikoe. On teada, et hapniku puudumisel 30 sekundi jooksul hakkavad närvirakud aktiivselt surema. Nekroosi nimetatakse sel juhul isheemiliseks.
Kliiniline pilt
Peamine sümptom on praeguste ja minevikusündmuste mälu nõrgenemine. Patsiendid muutuvad orienteerituks ajas ja ruumis - nad ei saa aru, kus nad on, mis aasta või kuu see on. Amneesia praeguste sündmuste jaoks on kõige rohkem väljendunud, samas kui varasemate sündmuste mälu võib püsida pikka aega. Mõnikord võib täheldada konfabulatsioone (valemälestusi), kuid reeglina on need killustunud ja süstematiseerimata. Amneesiat seostatakse ka arvukate intellektipuudega ja langenud otsustusvõimega. Enam kui pooltel dementsusega eakatel inimestel on afekt vähenenud, mis väljendub emotsionaalse tausta labiilsuses. Patsiendid nutavad sageli, liiguvad järsult hea looduse juurest agressiooni poole, muutuvad kuumaks.
Vaskulaarse dementsuse korral on segasusest tingitud mälukaotus varieeruv. Mõnikord märgitakse üksikute episoodide ja sündmuste tekkimist minevikust. Nii et mõnikord hakkavad patsiendid äkki ümbritsevaid inimesi ära tundma, mäletama, kus nad on.
Ehkki mälu nõrgenemine on vaskulaarse dementsuse peamine ilming, ei piisa diagnoosi panemiseks ainuüksi sellest sümptomist. Vaja on veel vähemalt 2 - 3 kognitiivse languse märki. See võib olla tähelepanu, kõne nõrgenemine, kriitika vähenemine. Selleks viiakse läbi Volsteini meetodil vaimse sfääri miniuuring.
Mälukaotus Alzheimeri tõve korral
Alzheimeri tõbi on veel üks degeneratiivne haigus, mida iseloomustab mälukaotus. Selle patoloogiaga seotud kognitiivsed häired mõjutavad nii mälu kui ka tähelepanu. Samuti mängivad kliinilises pildis olulist kohta emotsionaalsed-tahtelised häired ja psüühiliste funktsioonide lagunemine..
Mälukaotus Alzheimeri tõve korral, nagu ka teiste haiguste korral, toimub vastavalt Riboti seadusele. Inimene hakkab kaotama praeguste sündmuste mälu, mis tekitab igapäevaelus teatud raskusi. Ta unustab, mis temaga eelmisel päeval ja isegi paar tundi tagasi juhtus. Teadlased selgitavad seda mehhanismi teabe kodeerimise puudusega, nimelt raskustega hiljuti fikseeritud mälu pikaajaliseks muutmisel.
Üks esimesi sümptomeid on ruumilise orientatsiooni häire. Patsiendid hakkavad unustama, kus nad asuvad, kuidas leida koduteed. Väga sageli algab haigus sellest, et ühel päeval lahkub patsient kodust, kuid ei leia tagasiteed. Nägemisruumilised kahjustused on kohustuslikud, mis väljenduvad orienteerumisraskustes võõras keskkonnas või piirkonnas, mida patsient pole pikka aega külastanud. Alzheimeri tõve kliinilises pildis võivad need sümptomid püsida pikka aega. Aja jooksul hakkab väljendunud desorientatsioon arenema isegi tuttavates kohtades.
Kõiki Alzheimeri dementsuses täheldatud ruumilisi häireid nimetatakse üheskoos aprakto-diagnostiliseks sündroomiks. See sündroom põhineb kolmemõõtmelise ruumi mälukaotusel. Apraksia on keeruliste liigutuste sooritamise häire. Näiteks kaotab patsient riietumisvõime, mida nimetatakse apraksiaksiks. Pealegi ei põhjusta seda häiret lihastoonuse kaotus või muud neuroloogilised põhjused, vaid mälukaotus (see tähendab, et inimene unustab, kuidas seda teha). Apraksiaga kaasneb agnoosia, mis väljendub taju halvenemises.
Kognitiivsed häired Alzheimeri tõve korral sõltuvalt haiguse staadiumist
|
|
|
Mälukaotus Picki tõve korral
Picki tõbi on degeneratiivne haigus, mille korral esineb ajukoore atroofia. Tavaliselt esineb seda inimestel vanuses 55–60. Haiguse kliinilist pilti iseloomustab amneesia, afaasia, vaimsete funktsioonide lagunemine.
Picki tõve korral on seniilne dementsus (dementsus) pahaloomulisem kui Alzheimeri tõve korral. 5-6 aasta jooksul toimub isiksuse täielik lagunemine. Hoolimata kiiresti arenevast amneesiast, tulevad ikkagi esile isiksuse- ja mõtlemishäired. Mälukaotus ja tähelepanu kaovad tagaplaanile.
Haigus debüteerib 50–54-aastaselt emotsionaalse vaesumise sümptomite, mõtlemisprotsesside vähenemise ja otsustusvõime tasemega. Patsiendid muutuvad jäigaks, ükskõikseks ja passiivseks. Peak'i haigust iseloomustab moraalse ja eetilise suhtumise kaotus, seksuaalne vabanemine, labased naljad.
Mälukaotus sündmuste jaoks areneb väga kiiresti. Esiteks areneb desorientatsioon ruumis - patsiendid ei mäleta koduteed, nad hakkavad unustama oma asukohta. Siis lähevad hiljutised sündmused mälust kadunuks ja teabe salvestamine muutub peaaegu võimatuks. Mnestiliste funktsioonide täielik lagunemine lõpeb mälu kadumisega praeguste ja minevikusündmuste jaoks, desorientatsiooniga ajas, ruumis ja oma isikupära.
Noorte mälukaotus (amneesia)
Noortel võivad mälukaotuse põhjustada teatud psühholoogilised häired. Amneesia võib põhjustada ka erinevate tegurite kahjustav mõju ajukoes..
Amneesiat, mida täheldatakse psühholoogiliste häirete korral, nimetatakse psühhogeenseks. Sellest saab kesknärvisüsteemi kaitsemehhanismide mõju psühholoogilisele mõjule väljastpoolt. Noorte psühhogeense amneesia oluline tunnus on orgaanilise substraadi puudumine..
Noorte psühhogeense amneesia võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- raske psühholoogiline trauma;
- vaimuhaigus;
- raske depressioon;
- krooniline unetus;
- äärmine stress;
- hüpnoos.
Amneesia psühholoogilise trauma korral
Raske psühholoogiline trauma põhjustab patsientidel erinevat tüüpi mälukaotust, eriti kui see juhtus noorena. Kui inimene satub silmitsi sündmusega, mis tundub inimesele liiga hirmutav ja ähvardav, käivitab aju kaitsvad mõtteprotsessid. See avaldub eitamises ja repressioonides. Ohver eitab enda jaoks täielikult juhtunu tõepärasust ja tõrjub mälust kõik, mis on sellega seotud.
Kõige tavalisemad psühholoogilised traumad, mis põhjustavad noorte mälukaotust, on:
- vanema, lapse või väga lähedase inimese surm;
- teise isiku füüsiline vägivald (vägistamine, peksmine, inimese enda või tema lähedaste väärkohtlemine);
- loodusõnnetus (tulekahju, üleujutus, maavärin, orkaan);
- sõjad;
- terrorirünnakud;
- õnnetused;
- röövimine.
Amneesia vaimuhaiguste korral
Väga sageli esinevad mitmesuguste vaimuhaigustega noortel mälukaotuse episoodid.
Noorte amneesia episoodidega seotud peamiste vaimuhaiguste hulka kuuluvad:
- epilepsia;
- dissotsiatiivne häire;
- dissotsiatiivne fuuga;
- hüsteeria;
- skisofreenia.
Dissotsiatiivse häire korral tekib patsiendil lõhenenud isiksus - tundub, et temas elab korraga kaks või enam inimest. Mälukaotus tekib ühelt rollilt teisele üleminekul. Keha üle kontrolli saavutav inimene ei mäleta, mis juhtus kogu selle aja jooksul, kui ta "magas".
Dissotsiatiivne fuuga on lennureis raske vaimse trauma taustal. Patsient lahkub ootamatult kodust, unustades kogu teabe oma eluloo ja teda ümbritsevate inimeste kohta. Mälukaotus ei kehti õpitud oskuste puhul - erialased oskused, oskus mängida muusikainstrumenti, joonistamisoskus.
Inimene loob endale uue isiksuse. Kuid mõne aja pärast on mälu taastatud. Tagasivaade käivitab teise amneesia episoodi. Patsient unustab "fuuga" isiksuse, naastes oma endisesse ellu.
Enamikul psühhogeense amneesia juhtudest taastub mälu täielikult iseenesest või psühhoteraapia ja hüpnoosi tagajärjel.
Noorte amneesia teine oluline põhjus on ajukoe kahjustus erinevate patogeensete tegurite mõjul. Seda amneesiat nimetatakse ka orgaaniliseks.
Noortel orgaanilist amneesiat põhjustavate patogeensete tegurite hulka kuuluvad:
- pea trauma;
- närvisüsteemi infektsioonid, kaasates aju struktuure;
- joove erinevate ainetega;
- söömishäire;
- aju raske hüpoksia (hapnikupuudus);
- ajukasvajad;
- aju verevarustuse halvenemine.
Amneesia peavigastuse korral
Amneesia närvisüsteemi infektsioonide korral
Aju struktuuridega seotud närvisüsteemi infektsioonidega kaasnevad põletik ja ajukoe kahjustus. See viib sageli amneesia ilmnemiseni..
Ajukahjustusega närvisüsteemi nakkused, millega võib kaasneda mälukaotus, on:
- herpese infektsioon;
- süüfilis;
- HIV ja AIDS;
- Puukborrelioos (nakkus, mis levib puugihammustuse kaudu)
- tuberkuloos;
- meningiit.
Amneesia koos mürgitusega mitmesuguste ainetega
Keha ägeda ja kroonilise mürgitusega kaasnevad sageli närvisüsteemi ja aju talitlushäired. Noortel avaldub see kõige sagedamini teadvuse kaotuse ja mäluhäirete korral..
Ained, mis joobeseisundis võivad noortel põhjustada amneesia, on järgmised:
- alkohol;
- narkootilised ained (amfetamiinid, kokaiin, marihuaana);
- meditsiinilised ained (antidepressandid, rahustid, statiinid);
- süsinikmonooksiid (süsinikoksiid);
- majapidamises kasutatavad lahustid;
- värvid ja lakid;
- pestitsiidid.
Amneesia söömishäire korral (anoreksia)
Amneesia koos aju hüpoksiaga
Tõsine pikaajaline hapnikupuudus ajus viib närvirakkude kahjustumiseni koos paljude oluliste ajufunktsioonide, sealhulgas mälu kadumisega. Noorte aju hüpoksia võib täheldada mitmesuguste ägedate patoloogiate korral.
Aju hüpoksia tekkimise patoloogilised seisundid, millega kaasneb amneesia, hõlmavad järgmist:
- asfüksia (lämbumine);
- raske rindkere trauma koos kopsude või diafragma kahjustusega;
- hingamissüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused (keeruline bronhiit ja trahheiit, kopsupõletik);
- mürgitus vingugaasiga;
- traumade korral suur verekaotus;
- raske südameveresoonkonna haigus koos südamepuudulikkusega (müokardiit, klapi patoloogia).
Mälukaotus ajukasvajaga
Aju verevarustuse häirega amneesia
Noorte amneesia võib esineda ajuveresoonkonna õnnetuse sümptomina. Vere liikumine läbi aju veresoonte võib olla häiritud verehüübe, emboolia ("pistik"), anuma kokkusurumise või kahjustuse tõttu..
Noorte mälukaotus on spontaanne. Kuid rasketel juhtudel, kui ajukoe kahjustus muutub pöördumatuks, võib see olla progresseeruv. Amneesiat ei iseloomusta mitte ainult teatud teabe kadumine mälust, vaid ka mitmed täiendavad sümptomid.
Lisaks teabe kadumisele on noorte amneesia tunnused järgmised:
- segane teadvus;
- tugev peavalu;
- ruumiline desorientatsioon;
- sugulaste ja sõprade äratundmise raskused;
- ärevus;
- depressioon.
Noorte amneesia variandid sõltuvalt mälukaotuse parameetritest
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Täieliku mälukaotuse korral kaob kogu teave teatud ajaks. Valikulist mälukaotust iseloomustab mõningate ebamääraste piltide ja ajalis-ruumiliste sissekannete säilimine. Lokaliseeritud amneesia on väidetavalt siis, kui mälu on kahjustatud ainult ühes parameetris. Sellise amneesia näide on afaasia - sõnade ja kõne mälukaotus.
Retrograadne mälukaotus tähendab enne amneesia tekkimist toimunud sündmuste kohta teabe kaotamist. Patsient ei suuda oma mällu taastada kohta, aega ja asjaolusid, milles temaga juhtus õnnetus. Antegrade-amneesia korral kustutatakse andmed haiguse alguse järgsete sündmuste kohta mälust. Inimene mäletab kõike, mis toimus enne "juhtumit", kuid ei mäleta, mis juhtus pärast seda - kes teda aitas, kuidas ta liikus, kuidas ta haiglasse jõudis. Anteroretrograadne mälukaotus hõlmab kahe eelneva kombinatsiooni. Kõige sagedamini täheldatakse seda alkoholismi korral.
Fikseerimisamneesia seisneb praegu toimuvate tavaliste sündmuste mälukaotuses. See mälukaotus võib kesta mitu minutit..
Regressiivset mälukaotust iseloomustab kadunud teabe järkjärguline taastamine. Statsionaarse amneesia korral kaotatud informatiivses staatuses muutusi ei täheldata. Ja progresseeruva amneesia korral kaob mälu järk-järgult olevikust minevikku - uusi sündmusi ei mäleta ning vanad unustatakse ja aetakse segadusse.
Mälukaotuse tunnused
Amneesia peamine sümptom on mälukaotus praeguste ja / või minevikusündmuste korral. Amneesia kliinilist pilti saab täiendada sümptomitega, mis on iseloomulikud põhihaigusele. Kui mälukaotus areneb Alzheimeri dementsuse raamistikus, on haiguse sümptomiteks ka tähelepanu vähenemine, apraksia, agnoosia, iraatsus. Orgaanilise sündroomi korral võib impulsikontroll väheneda, mis avaldub agressiivsuses, impulsiivsuses. Korsakovi sündroomi korral sisaldab kliiniline pilt lisaks fikseerimisamneesiale selliseid sümptomeid nagu polüneuropaatia, konfabulatsioonid.
Muud amneesia tunnused on:
- tähelepanu kaotamine;
- agressiivsus;
- isiksuse muutused.
Mälu ja tähelepanu kaotamine
Mälukaotuse agressioon
Agressiivsus on Korsakoffi psühhoosi, psühoorganilise sündroomi, Alzheimeri ja Picki dementsuse tavaline sümptom. Fikseerimisamneesia ja kosmose täieliku desorientatsiooni taustal psühhoosis muutuvad patsiendid agressiivseks. Agressiivsus on suunatud peamiselt teie ümber olevatele inimestele, kuid on juhtumeid, kus esineb agressiooni.
Patsientide käitumine on hävitav - nad lõhuvad mööblit, lõhuvad nõusid, hävitavad kõik, mis nende teel on. Alkohoolse amneesia raamistikus täheldatakse ka agressiooni ja psühhomotoorset agitatsiooni. Sellisel juhul on patsiendi agressiivne käitumine seletatav tagakiusamishetkede ja hirmutavate hallutsinatsioonidega. Patsiendile tundub, et teda ümbritsevad vaenlased, et nad jälitavad teda, et nad üritavad teda tappa. Nähes inimestes kurjuse allikat, näitab patsient agressiooni, jõudes sageli ebaseaduslike tegudeni.
Agressiivsus ja ärrituvus ilmnevad enamikul dementsusega inimestel. Patsiendid muutuvad kannatamatuks, kiiremeelseks, kapriisseks. Püüdes meenutada objekti nime või sugulase nime, hakkavad nad esmalt enda ja siis teiste peale vihastama..
Isiksus muutub
Isiksuse muutusi võib täheldada nii dementsuse varases staadiumis (Picki tõvega) kui ka hiljem. Raske vaskulaarse dementsuse korral täheldatakse täielikku isiksuse lagunemist. Täheldatakse "isiksuse struktuuri ümberkorraldamise" nähtust, mis avaldub egotsentrismi kasvus, suurenenud jäikuses ja muudes patoloogilistes tunnustes..
Eakate isiksuse struktuuri restruktureerimise ilmingud on järgmised:
- huvide kitsendamine;
- stereotüübid ja stereotüübid avaldustes;
- iseloomu jäikus;
- egotsentrism;
- emotsioonide vaesumine;
- reageerimisvõime puudumine.
Mälukaotuse sündroom
Mälukaotuse sündroom või amnestiline sündroom on seisund, mille puhul mäluhäirete intensiivsus on erinev. Enamasti kaasnevad sellega sügavad isiksuse muutused. Kõige sagedamini tekib arsti praktikas orgaaniline amnestiline sündroom (teine nimi on psühoorganiline sündroom), mida iseloomustab aju struktuurimuutustest tingitud mälukaotus.
Psühho-orgaanilise sündroomi sümptomid on:
- vähenenud mälu;
- afekti nõrgenemine;
- vähenenud intelligentsus.
Intelligentsuse vähenemine avaldub ennekõike konkreetses ja ühepoolses mõtlemises, uute teadmiste omandamise võime vähenemises. Patsiendid ei suuda eristada peamist sekundaarsest, neid väljendatakse taktitundetult (kriitika väheneb), nad teevad teiste suhtes valesid toiminguid.
Amneesiaga patsiendi diagnoosimine
Amneesia tunnustega haigeid inimesi uurides on peamine ülesanne tuvastada mälukaotust esile kutsunud põhjus.
Aju orgaaniliste kahjustuste tuvastamiseks kliinikutes viiakse läbi mitmesugused laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Noorte amneesiaga läbi viidud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:
- biokeemiline vereanalüüs;
- toksikoloogilised testid;
- tserebrospinaalvedeliku biokeemiline uurimine;
- elektroentsefalogramm;
- ajuuuringud (kompuutertomograafia, magnetresonants);
- ajuveresoonte uurimine (dopplerograafia ja dupleksskaneerimine).
Millise arsti poole peaksin pöörduma mälukaotuse korral??
Amneesia ravi
Amneesia ravi on selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamine ja ajutegevuse taastamine. Neuropsühholoogilise seisundi parandamiseks ja mälu taastamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid..
Noorte amneesia peamised ravimid on:
- B-vitamiinid (B1 ja B12);
- ravimid, mis parandavad ajurakkude toitumist - nootropics;
- trombotsüütidevastased ained (verd vedeldavad ravimid) - atsetüülsalitsüülhape (aspiriin);
- antidepressandid;
- biostimulaatorid;
- antioksüdandid.
Mälukaotuse tabletid (ravimid)
Amneesia ravimisel kasutatakse mitmesuguste ravimirühmade aineid. Selle või selle ravimi valik sõltub põhihaigusest. Paralleelselt viiakse läbi põhihaiguse teraapia - ateroskleroos, suhkurtõbi, kõrge vererõhk.
Amneesia raviks kasutatavate ravimite rühmad hõlmavad järgmist:
- antikoliinesteraasi ravimid (donepesiil, galantamiin) - kasutatakse eakate amneesia korral;
- memantiinid - kasutatakse amneesia ravis Alzheimeri tõve raames;
- nootropics (glütsiin, nootropiil, tserebrolüsiin) - on ette nähtud stressi ja traumaatilise ajukahjustuse korral.
Kasutage
Alternatiivmeditsiin on täiendav, mitte esmane ravi. Paljud komponendid, mida kasutatakse rahvapäraste ravimite valmistamiseks, sisaldavad tugevaid ja mõnikord mürgiseid aineid. Seetõttu peaks arst alternatiivsete meetoditega ravi soovitavust esialgse konsultatsiooni käigus kinnitama. Samuti on kohustuslik kontrollida allergilist reaktsiooni..
Etnomeditsiini vahendite saamise üldreeglid on järgmised:
- ravi tingimused ja annused on retseptis näidatud ja neid tuleb järgida;
- rahvapäraste ravimite võtmist ei soovitata kombineerida alkohoolsete jookidega;
- liiga rasvane toit tuleks ära visata, sest see aeglustab väärtuslike ainete assimilatsiooni;
- kui retseptis ei ole ravimi võtmise aja kohta selgeid soovitusi, tuleb see võtta pool tundi enne sööki;
- ärge tehke ravis pikki pause (rohkem kui 3 päeva);
- raseduse ajal on amneesia raviks keelatud kasutada mis tahes traditsioonilisi ravimeid.
Amneesia korral kasutatakse järgmisi taimseid koostisosi:
- eleutherococcus (juur);
- ženšenn (juur);
- tüümian;
- pähkel lehed;
- võilill;
- kõrvits.
See normaliseerib aju aktiivsust, avaldab väljendunud toonilist toimet. Suurendab jõudlust ja parandab üldist heaolu. Seda võetakse keetmise kujul, iga päev hommikul, üks tavaline portsjon, mis tuleb jagada 3 annuseks. Ravikuur on 3 - 4 nädalat.
Ateroskleroosi ja kõrge vererõhuga inimesed peaksid hoiduma ravist Eleutherococcus'i keetmisega. Üleannustamise korral ilmnevad kõrvaltoimed ärrituvus, kõhulahtisus..
Ženšenn (juur)
Parandab mälu ja aju vereringet, stimuleerib kõiki kognitiivseid funktsioone.
Seda kasutatakse keetmiseks. Päevane portsjon võrdub 2 tavalise annusega, mida tuleks juua 3-4 annusena. Ženšenniga ravimise perioodil on soovitatav loobuda kohvi ja kange tee joomisest, kuna taim suurendab nende toimet. Ženšenni keetmise võtmise käik ei tohiks ületada ühte kuud. Kõrge vererõhu ja hüpertüreoidismi korral peaksite hoiduma selle ravimi võtmisest. Normi ületamise korral on võimalik peavalu, südame löögisageduse tõus, seedehäired (koolikud, oksendamine, kõhulahtisus).
Tüümian
Soovitatav kasutada juhtudel, kui mäluprobleemid on seotud alkoholi tarbimisega. Eemaldab kehast mürgised ained, normaliseerib aju tööd, vähendab isu alkoholi järele.
Amneesiat ravitakse tüümianist valmistatud infusiooniga. Ühekordne vastuvõtt võrdub poolega tavalisest portsjonist. Seda võetakse 2-3 korda päevas, kuu jooksul. Gastriidi, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral tuleb infusioon ära visata. Annuse ületamine võib provotseerida erinevate krooniliste haiguste ägenemist..
Kreeka pähkli lehed
Tugevdab närvisüsteemi ja normaliseerib aju toimimist. Neid võetakse infusiooni kujul, mida tuleb juua pool portsjonist 3 kuni 4 korda päevas. Suurenenud verehüüvete tekkimise kalduvusega tuleb ravi katkestada.
Võilill
See taim on eriti efektiivne juhtudel, kui mäluhäired on põhjustatud ateroskleroosist. Normaliseerib vere kolesteroolitaset ja soodustab veresoonte siseseintel olevate naastude hävitamist. Selle tulemusena taastub vereringe ja aju aktiivsus normaliseerub. Seda võetakse värske mahla kujul (3 standardset annust korraga). Ravikuur on 3 nädalat.
Kõrvits
Parandab närvisüsteemi toimimist, tugevdab mälu, vähendab ärrituvust. Seda kasutatakse mahlana. Joo üks kord päevas, 4 standardset portsjonit. Seda ei kasutata soolestiku häirete korral, kuna sellel on lahtistav toime. Gastriidi, seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral on soovitatav kõrvitsast keelduda. Kõrvitsamahlas on palju suhkrut.
Abi mälukaotuse korral
Mälupuudega patsiendid ei suuda oma olemasolevaid häireid objektiivselt hinnata. Seetõttu mängib amneesias olulist rolli sugulaste toetus. Lähedaste abi peaks olema suunatud mugavate elutingimuste ja emotsionaalse toe loomisele. Mäluhäiretega patsientide pereliikmete tehtavate toimingute olemus sõltub suuresti haiguse vormist ja selle põhjustanud asjaoludest..
Aidake äkilise mälukaotuse korral
Traumaatilise amneesia ja muud tüüpi haiguste korral, kui mälukaotus tekib äkki ja patsiendid ei mäleta ennast ja / või oma minevikku, lasub suur vastutus sugulastel.
Sugulaste ülesanded on:
- sobivate elutingimuste korraldamine;
- arstiga konsulteerimine;
- abi vaba aja sisustamisel.
Haigestunud inimese elutingimustel on mälu taastumisel suur mõju. Pereliikmete ülesanne on korraldada mugav ja hubane õhkkond võimalikult lähedane sellele, kus ta oli enne mälukaotuse tekkimise hetke. Tuttavad esemed, helid, lõhnad aitavad meenutada unustatud elukillukesi. Ekspertide sõnul on mälu taastamise lähtepunktiks enamasti meeldiva sündmuse meenutamine, mida patsiendi minevikus süstemaatiliselt korrati. See võib olla iganädalane pühapäevane jalutuskäik, tähtpäevade tähistamine, õhtul telerivaatamine koos pereliikmetega. Eksperdid soovitavad paljundada kirjalikult olulisi sündmusi, mille patsient on unustanud. Mõnes olukorras aitab see mälulünki parandada..
Konsultatsioon arstiga
Amneesiat põdeva patsiendi pereliikmed vajavad sageli spetsialisti abi. Arst annab nõu, kuidas sellise patsiendiga käituda. See kehtib eriti juhtudel, kui mälukaotuse korral ei mäleta inimene oma lähedasi.
Abi vaba aja sisustamisel
Kõigi ajufunktsioonide taastamiseks peab patsient läbi viima aktiivse vaimse ja füüsilise tegevuse. Seetõttu peaksid sugulased talle selles osas kogu võimalikku abi pakkuma. Kasuks tulevad ühised intellektuaalsed mängud, jalutuskäigud, sport.
Abi progresseeruva mälukaotuse korral
Järkjärguline mälukaotus on kõige sagedasem vanematel täiskasvanutel. Iga päevaga muutub võime tuttavaid asju meelde jätta või lähedasi ära tunda. Mäluprobleemid muudavad inimese keskkonnast sõltuvaks ja põhjustavad sageli isolatsiooni. Seetõttu peavad pereliikmed adekvaatselt reageerima sugulase käitumisele ja pakkuma amneesia vastu võitlemiseks kogu võimalikku abi..
Amneesiaga lähedaste abistamine on järgmine:
- arsti juurde minek;
- võetud ravimite kontroll;
- päevakava korraldamine;
- patsiendiga suhtlemisel järgitakse mitmeid soovitusi.
Järk-järgulise mälukaotuse korral ei pruugi patsiendid ise selle haiguse sümptomeid pikka aega näidata. Reeglina pööravad sugulased sellele esimesena tähelepanu. Esimene asi, mida tuleb teha, on haige kutsumine spetsialisti juurde. Mälu nõrgenemine võib olla sümptom paljudest rasketest haigustest ja õigeaegne diagnoosimine mõjutab oluliselt ravi efektiivsust..
Võetud ravimite kontroll
Mis tahes ravimite väljakirjutamise korral peavad sugulased pöörama tähelepanu nende annustele ja süstemaatilisusele. Amneesiaga patsient võib ravimeid vahele jätta või neid korrata. Seetõttu peaksid pereliikmed võimaluse korral hoidma ravimeid kättesaamatus kohas ja väljastama need patsiendile iseseisvalt vastavalt retseptile..
Päevakava korraldamine
Mäluprobleemide korral võib inimene mitu korda sama toimingut sooritada (hambaid pesta, hommikusööki süüa) või üldse mitte sooritada. Lähedased võivad sugulase elu lihtsustada, kui nad koostavad talle igapäevaste ülesannete loendi. Edasi liikudes peaksite loendis märkima kõik üksused, nii et te ei naase selle juurde hiljem..
Esemed, mis võivad õigeaegse lahtiühendamise korral muutuda ohuallikaks (triikraud, föön), tuleks hoida kättesaamatus kohas.
Füüsiline aktiivsus mängib olulist rolli, mistõttu amneesiat põdevaid inimesi tuleb motiveerida igapäevasteks jalutuskäikudeks, hommikuvõimlemiseks ja teostatavate kodutööde tegemiseks. Kui mäluprobleemid on olulised, ei tohiks te haiget inimest üksi tänavale lasta. Vaimne tegevus on väga oluline, nii et sugulased saavad korraldada tarbekunsti tunde või erinevaid mänge.
Patsiendiga suhtlemisel järgitakse mitmeid soovitusi
Mäluhäiretega patsiendiga suhtlemisel on mõned iseärasused.
Amneesiaga patsientidega toimetuleku juhised on järgmised:
- kui inimene küsib sama küsimust mitu korda, tuleb talle iga kord anda tõest ja usaldusväärset teavet;
- pereliikmetega suheldes on soovitatav neid kutsuda mitte ainult nimega, vaid näidata ka suhte tüüp (näiteks lapselaps Olya, väimees Sasha);
- mis tahes juhiste andmisel on vaja paluda haigeil neid korrata, sest valjuhäälselt öeldud teave jääb paremini meelde.
- vastuvõetamatu käitumisega peaks olema teadlik, et selle põhjus on haigus, mitte haigele inimesele liiga suuri nõudmisi esitama.