Dislalia: korrektsioon, põhjused, sümptomid, nähud

Kui lapsel diagnoositakse düslalia, pole tal probleeme kõneseadme ja kuulmisega. Helide hääldamisega on aga raskusi. Kuni 5-aastaselt täheldatakse kõnehäirete esinemist kõigil lastel. Kui probleem püsib ka vanemas eas, tuleks laps üle vaadata..

Nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt..

Mis on "düslalia"?

Dislaliat nimetatakse normaalse liigenduse ja säilinud kuulmisega lastel heli häälduse rikkumiseks. Suulises kõnes avaldub see helide asendamise, moonutamise või nihutamisena. Varem nimetati seda haigust keelega seotud. Nüüd on arstid selle termini täielikult hüljanud..

Kui inimesel on patoloogia, on logopeediline töö kohustuslik. Selle olemus seisneb lapse kõneaparaadi uurimises ja uurimises, tema liigendmotoorika mehhanismis, samuti foneetiliste protsesside seisundis ja häälikute hääldamises. Kui defekte pole võimalik parandada, tuleb lisaks logopeedilisele uuringule pöörduda otolarüngoloogi, hambaarsti ja neuroloogi poole..

Logopeedia praktikas on patoloogia üsna tavaline. Statistika kohaselt on igal kolmandal õpilasel rikkumine. Põhikooli perioodil esineb patoloogiat igal 5 lapsel. Hilisemas eas püsib häire 1 protsendil lastest.

Düslalia tüübid

Patoloogia vastu võitlemiseks kasutatavad parandusmeetodid sõltuvad otseselt selle klassifikatsioonist. Jaotamine toimub helide hääldamise rikkumisi arvesse võttes. Arstid eristavad düslalia kahte peamist tüüpi: mehaanilist ja funktsionaalset. Esimene on tingitud liigeseaparaadi anatoomilisest defektist. 2 areneb sotsiaalsete tegurite mõju tagajärjel. Igat tüüpi patoloogia ja nende omadused sõltuvad otseselt lapse füüsilisest seisundist..

Funktsionaalne düslalia jaguneb omakorda sensoorseks ja motoorseks düslaliaks. Esimesel juhul täheldatakse neurodünaamilisi nihkeid kõnes ja kuulmisanalüsaatoris. Motoorne düslalia on tavaliselt motoorse kõne analüsaatori vanusega seotud häire. Patoloogiaga muutub lapse keele ja huulte liikumine ebatäpseks. Samal ajal on kuulmistaju jätkuvalt normaalne. Sageli on patoloogia sordid ühendatud, moodustades kombineeritud vormi.

Sõltuvalt sellest, kui palju helisid on moonutatud, jagunevad kõnefektid omakorda lihtsateks ja keerukateks. Mõnikord nimetatakse neid monomorfseteks ja polümorfseteks. Esimesse kategooriasse kuuluvad rikkumised, mille korral inimene hääldab valesti ainult ühte heli. Kompleksse dislalia korral on rikkumiste loetelu suurem. Koolieelsetel lastel leitakse sageli patoloogiat..

Rikkumisi on mitut tüüpi. Sõltuvalt neist muutuvad patoloogia vastu võitlemise sümptomid ja tunnused..

Artikulatsiooniline düslalia

Artikulatsiooniline düslalia on üks haiguse funktsionaalsetest tüüpidest. Patoloogia jaguneb omakorda veel 2 rühma - artikuleeriv foneetiline ja artikuleeriv pneumaatiline. Haiguse esimene variant on tingitud liigeseorganite valest asukohast. Lapsega rääkiv inimene saab aru, millist heli ta tahab teha. Kuid patsiendi hääldus on normist väga erinev..

Haiguse teise rühma eripära on raske heli asendamine lihtsamaga. Laps võtab tahtmatult selle heli üles, mida tal on lihtsam hääldada.

Mehaaniline düslalia

Mehaanilist düslaliat iseloomustab defektne hääldus, mis on seotud perifeersete kõneorganite anomaaliatega. Selle tulemusel tekib helide moonutatud hääldus. Lapsel võib olla rotatsismi, sibilantide ja sibilantide sigmatismi, lambdacismi ja muid nähtusi. Mõnikord täheldatakse helide valimist. Foneemilised protsessid ja kirjakeel kannatavad mõnikord. Logopeedilise diagnostika käigus ilmneb haiguse esinemine. See sisaldab liigendorganite kohustuslikku uurimist ja lapse kõne hindamist. Haiguse avastamisel korrigeeritakse produktiivse defekti helisid. Toiming viiakse läbi logopeediliste vahendite abil. Lisaks peate võib-olla läbima ravi hambaarsti, ortodondi ja näo-lõualuukirurgi juures.

Polümorfne düslalia

Düslalia tüüpi nimetatakse polümorfseks hääldushäireks. Tavalistel inimestel nimetatakse seda nähtust burriks. Haigus avaldub mitme helirühma korraga hääldamise häirega. Diagnoos pannakse üle 5-aastastele lastele. Samal ajal säilib lapse intelligentsus, innervatsioon ja liigendusorganite terviklikkus. Patoloogia tüüp on üks levinumaid. Umbes 53% eelkooliealistest lastest puutub kokku düslaliaga. Laste kasvamise käigus indikaatori väärtus väheneb.

Foneemiline düslalia

Foneemiline düslalia lapsel areneb lapse täiskasvanu keskkonna toimel. Kui imetamise perioodil ja kõneoskuste kujundamise käigus ei kuule laps normaalset inimkõnet, võib tekkida patoloogia. Sageli mõjutab see haigus lapsi, kellega nad lollitavad. Selliste patsientide puhul on pildi tajumise ja selle kõne väljenduse analüüsi vahelise seose rikkumine. Rääkimise alguse hetkel kordab laps täiskasvanute sõnu. Kui seda ei korrigeerita, aeglustub oskuse areng..

Praktikas liigutavad enamikku vanemaid väikese lapse naljakad sõnad. Nad julgustavad ropendama. Vahel võivad vanemad kuulda vägivaldset rõõmsat reaktsiooni valesti öeldud sõnadele. Täiskasvanud pereliikmete sellise käitumise tagajärjed põhjustavad vajaduse mitu kuud logopeedi külastada.

Funktsionaalne düslalia

Funktsionaalne düslalia tuleneb kõne-motoorse ja kõne-kuulmisanalüsaatori ajukoore jaotuste toimimise häiretest. Patoloogia võib vallandada vale kõneõpetus. Haigus avaldub häälduse motoorse või sensoorse ebatäpsuse tõttu. Esimesel juhul täheldatakse helide moonutamist. Sensoorse funktsionaalse düslalia korral asendab või tõrjub laps neid välja.

Logopeed suudab tuvastada patoloogia olemasolu. Tavaliselt määratakse haiguse esinemine ennetava uuringu läbimise ajal. Kõigepealt võtavad eksperdid arvesse kõneprotsessi kujunemist. Puuduse tuvastamisel tehakse parandus. Funktsionaalse patoloogia korral on olukorra parandamine suunatud artikulatsioonimustrite ja foneetilis-foneemiliste protsesside loomisele. Lisaks luuakse koos vanematega lapsele soodne kõnekeskkond.

Düslalia põhjused ja ennetamine

Lapsel on düslalia tekkeks palju põhjuseid. Arstid jagavad need kahte kategooriasse - orgaanilisse ja sotsiaal-bioloogilisse. Esimene neist sisaldab hääldushäireid, mis tekivad liigendaparaadi struktuuri anomaalia tõttu. Helide hääldamise probleemid võivad tekkida patoloogiate tagajärjel:

  • hambad;
  • lõualuu;
  • suulae;
  • keel.

Probleemid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Niisiis, hammaste puudumine, suulae kõrge kaar, vale hambumus või lühenenud hüoidsidemed võivad kõnet moonutada. Kõik ülaltoodud kõrvalekalded kajastuvad lapse kõnes.

Ka sotsiaal-bioloogilised põhjused põhjustavad üsna sageli patoloogia arengut. Kõne arendamise käigus jäljendab laps täiskasvanuid. Kaasaegne elurütm viib selleni, et paljud vanemad ei suhtle oma lapsega sageli. Mõned täiskasvanud ei pööra laste hääldamisoskuse arendamisele piisavalt tähelepanu. Kõik see võib veelgi põhjustada düslaliat. Ärge oodake, et teie lapsel areneb spontaanne korrektne kõne. Kui lapse emakeelele omane hääldusoskuse kujunemine viibib hiljem, võib see hiljem saada defektse häälduse kinnistumise põhjuseks..

Eraldi eristavad eksperdid kategooriat põhjustest, mis viivad düslalia tekkeni lastel vanuse tõttu. Sellisel juhul on kõne defekt füsioloogiline norm. See ei nõua konkreetset korrektsiooni ja kaob seejärel ise, kui vanemad pühendavad lapsega töötamiseks piisavalt aega. Tuleb meeles pidada, et edasised suhtlusvõimalused on ette nähtud eelkoolieas. Just neil on hiljem oluline roll suhetes välismaailmaga..

Dislaliat saab ennetada ennetusmeetmete abil, et vältida kõnehäirete arengut. Selleks on vaja:

  • jälgida lapse tervist;
  • raseduse ajal peate regulaarselt külastama sünnitusarsti-günekoloogi;
  • vanemad peavad pakkuma lapsele igakülgset hooldust, samuti võtma meetmeid tema täielikuks füüsiliseks ja vaimseks arenguks;
  • lapse ümber olevaid täiskasvanuid tuleb eristada korrektse, asjatundliku ja täisväärtusliku kõnega;
  • kõneorganite struktuuri või töö anatoomiliste kõrvalekallete õigeaegseks tuvastamiseks on vaja läbida õigeaegne uuring.

Düslalia korrigeerimine harjutustega

Patoloogiaga tegelemise protsess koosneb mitmest etapist. Düslaliast vabanemiseks peate võtma ettevalmistavaid meetmeid ja seejärel läbima esmase hääldamisoskuse kujunemise faasi. Lapsega tehtud töö lõpp on suhtlemisoskuste loomine. Ettevalmistavas etapis viiakse läbi järgmised toimingud:

  • kõrvaldatakse aparaadi ülesehitusega seotud rikkumised;
  • peenmotoorika parandamine;
  • toimub helide häälduse töötlemise arenguprotsess;
  • foneemiliste protsesside areng, kui esineb kõne funktsionaalne kahjustus;
  • logopeediline massaaž ja liigendvõimlemine, kui lapsel on funktsionaalse düslalia motoorne vorm.

Esmase hääldamisoskuse kujunemisfaasis tekib üks heli, nende hääldus sõnas on automatiseeritud. Laps õpib tegema õiget lauset ja tekste. Spetsialist võtab meetmeid helide eristamise võime arendamiseks.

Viimasel etapil konsolideeritakse omandatud oskused. Laps õpib helisid täpselt kasutama, hoolimata suhtlusolukorrast. On väga oluline töötada logopeediga regulaarselt. Tunnid peavad toimuma vähemalt 3 korda nädalas. Paralleelselt viiakse läbi kodune ravi. Alumine rida on arsti antud konkreetsete harjutuste ja ülesannete täitmine. Lisaks tehakse liigendvõimlemist. Ravi kestab 1 kuu kuni 6 kuud. Ravi täpne periood ja tulemus sõltub otseselt haiguse vormist ja patoloogia tähelepanuta jätmise määrast.

Düslalia kõrvaldamise harjutused on mitmekesised. Need sõltuvad suuresti patoloogia tüübist. Niisiis, kui täheldatakse mehaanilist tüüpi patoloogiat, tasub teha järgmisi harjutusi:

  • kõigepealt sulgege järjestikku hambad ja seejärel huuled;
  • suu lahti ja lahti;
  • hammustada ülahuule alumiste hammastega ja siis vastupidi;
  • viige ülemised lõikehambad mööda alahuulet, tehes tegevust jõuliselt.

Heli liigendamise parandamiseks on harjutusi. Sellisel juhul on soovitatav huuled torusse kokku voltida, tõmmata neid ettepoole ja hoida selles olekus 10 sekundit. Teine harjutus on naeratus. Selle teostamiseks peab patsient naeratama ja hambad aiaga kokku suruma. Selles asendis peate viibima vähemalt 10 sekundit..

Teine meetod on harjutus "nurruv hobune". Patsient peaks lõõgastama oma huuli ja seejärel välja hingama, püüdes jäljendada heli, mida hobused teevad. Toimingut soovitatakse teha vähemalt 10 korda.

Lehterharjutus võib aidata ka patoloogia vastu võitlemisel. Selle teostamiseks peab patsient avama hambad loendusel 1 ja sirutama huuled toruga edasi. 2 arvelt tõmmatakse huuled sissepoole ja surutakse hammaste taha. Harjutust on soovitatav teha rohkem kui 10 korda.

Dislalia

Dislalia on vaevus, mille korral inimesel on defekt heli häälduses, samas on olemas hea kuulmine ja liigendaparaat. Sellise diagnoosi saamiseks peab arst läbi viima järgmised uuringud: kõneseadme struktuuri ja liikuvuse uurimine logopeedi poolt, heli häälduse uurimine, foneemilise kuulmise uurimine, hambaarsti konsultatsioon, neuroloogi konsultatsioon, otolarüngoloogi konsultatsioon.

Sümptomid

Düslalia hääldusdefekte saab väljendada nii asenduste, väljajätmiste kui ka helide segamise ja moonutamisega..

Heli vahelejätmine - see tähendab selle täielikku puudumist sõna alguses, keskel või lõpus.

Heli asendamine - kõneleja asendab ühe heli teisega, mis on keele foneetilises süsteemis. Laps võib artikulatsioonikohas või haridusviisis asendada erinevaid helisid, kuid samal ajal erinevad need kõvaduse / pehmuse või hääle / kurtusega.

Heli segamine - kõneleja ajab 2 heli segi, hääldades samal ajal neid õigesti. Selle põhjuseks võib olla foneemide süsteemi mittetäielik assimilatsioon..

Helide moonutamine on kõnes selliste helide kasutamine, mis pole keele foneetilises süsteemis (näiteks heli [s] interdentaalne või külgne hääldus, veluar- või uvulaarhääldus [p] jne). Seda tüüpi defekte leitakse tavaliselt mehaanilises düslalias..

Funktsionaalse düslalia korral on häiritud ühe või mitme heli hääldus koos mehaanilise düslaliaga - liigenduses sarnased helirühmad.

Düslalia korral moodustub kõne leksikaalne ja grammatiline pool sõltuvalt vanusest: sõnade silbistruktuur ei ole moonutatud, sõnavara on hästi arenenud, ainsust ja mitmust, juhtumilõppe kasutatakse õigesti, sidus kõne on kõrgelt arenenud.

Lisaks düslalia patoloogilistele vormidele eristab logoteraapia ka vanusega seotud ebaküpsusest põhjustatud füsioloogilist vormi, kõne füsioloogilisi puudujääke, vanusega seotud artikuleerimatust või liigendusorganeid. Selline hääldus kaob reeglina iseenesest 5 aasta alguseks..

1. Vastavalt heli hääldamise rikkumise põhjustele võib eristada:

  • mehaaniline (orgaaniline) düslalia - põhjustatud kõneaparaadi struktuuri defektidest;
  • funktsionaalne düslalia - selle põhjused on pöörduvad neurodünaamilised häired ajukoores või sotsiaalsed tegurid.

Funktsionaalne düslalia võib olla:

  • motoorne - kui selle põhjustavad motoorse kõne analüsaatori keskosade neurodünaamilised nihked. Sellisel juhul ilmnevad huulte ja keele liigutustes mõned ebatäpsused, mis muutuvad diferentseerimata. Kõik see viib helide liigendatuse moonutamiseni (foneetiline defekt);
  • sensoorne - põhjustatud neurodünaamilistest nihetest kõne-kuulmisanalüsaatori keskel. Selles olukorras on akustiliselt sarnaste foonemite (hääletu ja häälik, susisev ja sibliv, kõva ja pehme) kuulmine eristamine keeruline. Sel põhjusel asendatakse ja segatakse helisid suulises kõnes (foneemiline defekt) ning kirjutamise ajal ilmuvad sama tüüpi tähe asendajad..

Eeltoodud kahte tüüpi defektide kombinatsiooni korral võime rääkida sensomotoorsest düslaliast.

Vastavalt akustiliste või liigendavate helimärkide moodustumise puudumisele ning defekti foneetilisele või foneemilisusele eristatakse järgmisi düslalia tüüpe:

  • artikuleeriv foneemiline;
  • akustiline-foneemiline;
  • artikuleeriv-foneetiline.

3. Sõltuvalt häiritud helide arvust on düslalia 2 vormi:

  • lihtne - laps hääldab 1–4 heli valesti;
  • keeruline - rohkem kui 4 heli hääldamise vead.

4. Esineb ka monomorfset düslaliat - kui laps hääldab valesti ühe artikulatsioonirühma helisid (siblimine, vilistamine jne), samuti polümorfseid - defektid erinevatest liigendusrühmadest pärit helides..

Dislalia (keelega seotud)

Dislalia - need on erinevad heli häälduse defektid normaalse kuulmise ja artikulaatoraparaadi puutumatu innervatsiooniga inimestel. Dislalia avaldub suulises kõnes helide puudumise, asendamise, segamise või moonutamisega. Düslalia korral viiakse läbi kõneaparaadi struktuuri ja liikuvuse, kõla häälduse seisundi ja foneemilise kuulmise logopeediline uuring, vajadusel hambaarsti, neuroloogi, otolarüngoloogi konsultatsioonid. Düslalia kõneravi hõlmab 3 etappi: ettevalmistav, esmase hääldamisoskuse kujunemine, suhtlemisoskuse kujunemine.

RHK-10

  • Põhjused
    • Mehaanilise düslalia põhjused
    • Funktsionaalse düslalia põhjused
  • Klassifikatsioon
  • Düslalia sümptomid
  • Diagnostika
    • Diferentsiaaldiagnoos
  • Düslalia korrigeerimine
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Dislalia on kõne helide normaliseeritud häälduse ja kasutamise rikkumine, mis ei ole seotud kesknärvisüsteemi ega kuulmisorganite orgaaniliste kahjustustega. Dislalia on logopeedias kõige levinum kõnehäire, mida esineb 25–30% (mõningatel andmetel - 52,5%) koolieelikutest (5–6-aastased), 17–20% algkooliõpilastest (1. – 2. Klass) ja % vanematest lastest. Viimastel aastatel on düslalia struktuuris domineerinud heli hääldamise polümorfsed häired, mis takistavad kirjaliku kõne edasist normaalset valdamist ning aitavad kaasa düsgraafia ja düsleksia tekkele..

Põhjused

Mehaanilise düslalia põhjused

Mehaanilise düslalia vale häälduse keskmes on perifeerse liigendaparaadi (keel, huuled, hambad, lõuad) orgaanilised defektid. Keele ja huulte struktuuri anomaaliate hulgas, mis põhjustavad düslaliat, on:

  • keele või ülahuule lühike frenulum. Lühendatud keelealuse sideme korral kannatab peamiselt ülemiste keelte helide hääldus.
  • makroglossia (massiivne, keel), mikroglossia (kitsas, väike keel). Makro- ja mikroglossiat täheldatakse tavaliselt üldise füüsilise või vaimse alaarenguga lastel.
  • paksud, passiivsed huuled. Huulte anomaaliate korral täheldatakse huule ja labiodentaalsete helide defekte.

Hambaravi anatoomilised defektid, mis põhjustavad mehaanilist düslaliat, võivad olla kaasasündinud või tuleneda haigustest ja vigastustest. Esitatakse kõneseadme luu aluse struktuuri defektid:

  • maloklusioon (sügav, ristuv, avatud, järglased, prognoos);
  • hambumuse anomaaliad (diastemad, harva paiknevad või väikesed hambad jne);
  • kõrge kitsas (gooti) või madal lame ülaosa.

Tuleb märkida, et hääldushäired, mis on seotud selliste kõneaparaadi orgaaniliste defektidega nagu ülahuule lõhed, pehme ja kõva suulae, ei kuulu düslaliasse, vaid rinolaaliasse..

Funktsionaalse düslalia põhjused

Funktsionaalse düslalia korral artikulatsiooniaparaadi struktuuri ei muudeta, see tähendab, et heli häälduse rikkumiseks pole orgaanilist alust. Sellisel juhul on düslalia põhjused ebasoodsad sotsiaalsed või bioloogilised tegurid..

  • Sotsiaalsed tegurid: laste täiskasvanute vale kõne jäljendamine (tormakas, keelega seotud, dialektiline), täiskasvanute jäljendamine laste ropendamisel ("lisping"), kakskeelsuse juhtumid perekonnas, pedagoogiline hooletus.
  • Bioloogilised tegurid: üldine füüsiline nõrkus sageli haigetel lastel, minimaalne aju düsfunktsioon (MMD), mis aitab kaasa hilinenud kõne arengule, foneemilise kuulmise ebaküpsus, kõnemustrid ja nende vahetamine.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse heli häälduse rikkumise põhjuseid, eristatakse mehaanilist (orgaanilist) ja funktsionaalset düslaliat. Mehaanilist düslaliat seostatakse artikulatsiooniaparaadi anatoomilise struktuuri defektidega. Funktsionaalset düslaliat põhjustavad sotsiaalsed tegurid või pöörduvad neurodünaamilised häired ajukoores. Funktsionaalne düslalia jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • motoorne (neurodünaamiliste nihete tõttu motoorse kõne analüsaatori keskosades). Motoorse düslalia korral muutuvad huulte ja keele liigutused mõnevõrra ebatäpseteks ja diferentseerumatuteks, mis määrab helide ligikaudse liigenduse, s.t nende moonutused (foneetiline defekt).
  • sensoorne (neurodünaamiliste nihete tõttu kõne-kuulmisanalüsaatori keskosades). Sensoorse funktsionaalse düslalia korral on akustiliselt sarnaste foneemide (kõvad ja pehmed, kurdid ja hääletu, susisevad ja sibilantsed) kuulmisdiferentseerimine keeruline, millega kaasneb suulise kõne helide segamine ja asendamine (foneemiline defekt) ning sama tüüpi tähe asendamine.
  • sensomootiline. Sensoorse ja motoorse kahjustuse samaaegse esinemise korral räägivad nad düslalia sensomotoorsest vormist.

Sõltuvalt teatud helimärkide (akustiliste või artikulatiivsete) moodustumise puudumisest ja defekti olemusest (foneetiline või foneemiline) eristatakse düslaliat:

  • akustiline-foneemiline;
  • artikuleeriv foneemiline;
  • artikuleeriv-foneetiline.

Võttes arvesse häiritud helide arvu, võib düslalia olla lihtne (1–4 heli vale hääldusega) ja keeruline (üle 4 heli puuduliku hääldusega). Kui ühe artikulatsioonirühma helide hääldamine on häiritud (näiteks ainult siblivad või vilistavad helid), räägivad nad monomorfsest düslaliast; kui erinevatest artikulatsioonirühmadest (näiteks sibilant ja sibilant korraga) - polümorfse düslalia kohta.

Düslalia erinevate rühmade helide häälduse foneetilisi defekte (moonutusi) tähistatakse tavaliselt kreeka tähestiku tähtedest tuletatud terminitega:

  • Rotatsism - häälduse [p] ja [p '] puudused
  • Lambdatsism - puudused häälduses [l] ja [l ']
  • Sigmatism - puudujäägid susisevate [w], [w], [w], [h] ja sibilantide [s], [s '], [h], [z'] häälduses
  • Jotatsism - puudused häälduses [th]
  • Gammatsism - häälduse [g] ja [g '] puudujäägid
  • Kapakism - häälduse [k] ja [k '] puudused
  • Hitism - häälduse [x] ja [x '] puudused
  • Häälitsemine ja uimastamisdefektid - häälikute konsonantide asendamine hääletute paaridega ja vastupidi
  • Pehmenemise ja kõvaduse defektid - pehmete konsonantide asendamine kõvade helidega ja vastupidi

Düslalia puhul on levinud keerulised kombineeritud defektid (sigmatism + rotatsism, lambdacism + rotacism, sigmatism / rotacism + leevendavad defektid jne).

Juhul kui düslalial on foneetiline defekt (helide asendamine), lisatakse heli häälduse puudumise nimele eesliide "para-": pararotacism, paralambdacism, parasigmatism, parayotacism, paragammacism, paracappacism, langevarjus.

Düslalia sümptomid

Häälduse defektid düslalias on esindatud lünkade, asenduste, helide segunemise ja moonutamisega.

  1. Heli vahelejätmine - selle täielik kadumine ühes või teises asendis (sõna alguses, keskel või lõpus).
  2. Heli asendamine on ühe heli püsiv asendamine teisega, mis esineb ka emakeele foneetilises süsteemis. Heli asendused on põhjustatud foneemide mittediskrimineerimisest peenete artikuleerimis- või akustiliste tunnuste järgi. Düslalia korral saab häälik-kurtuse või kõva pehmuse põhjal asendada helisid, mis on erinevad liigendamise kohas või moodustamismeetodis..
  3. Heli segamine - laps ajab kõnevoos pidevalt segi kaks õigesti hääldatud heli (see tähendab, et ta kasutab neid kas sobivalt või sobimatult). Sel juhul on düslalia mehhanism seotud foneemide süsteemi mittetäieliku assimilatsiooniga.
  4. Helide moonutamine on ebanormaalne hääldus, helide kasutamine kõnes, mis puuduvad vene keele foneetilises süsteemis (näiteks veluar- või uvulaarhääldus [p], hambadevaheline või külghääldus [s] jne). Moonutatud helisid esineb tavaliselt mehaanilises düslalias.

Funktsionaalse düslalia korral on reeglina häiritud ühe või mitme heli hääldus; mehaanilise düslalia korral rühm liigestuses sarnaseid helisid. Niisiis, avatud eesmine hambumus hõlbustab eesmise keelelise liigenduse ([h], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d], [t], [ l], [n]), sest keeleotsa ei saa hoida esihammaste taga.

Kõne leksikaalne ja grammatiline pool düslalias kujuneb vastavalt vanusele: on piisavalt arenenud sõnavara, sõna silbistruktuur ei ole moonutatud, õigesti kasutatakse käändeid, ainsust ja mitmust, koherentse kõne areng on piisavalt kõrge.

Kõrvuti düslalia patoloogiliste vormidega logopeedias eristatakse nn füsioloogilist düslaliat, vanusega seotud artikuleerimatust või füsioloogilisi kõnepuudusi, mis on põhjustatud foneemilise kuulmise vanusega seotud ebatäiuslikkusest või liigendorganite liikumisest. Sellised hääliku häälduse puudused kaovad tavaliselt iseenesest 5 aastaks..

Diagnostika

Kõne diagnostiline uurimine düslalia korral algab raseduse ja sünnituse kulgemise emal, lapse varasemate haiguste, varajase psühhomotoorse ja kõne arengu, bioloogilise kuulmise ja nägemise seisundi, lihas-skeleti süsteemi (vastavalt meditsiinilisele dokumentatsioonile) selgitamisega. Seejärel jätkab logopeed liigendusaparaadi organite struktuuri ja liikuvuse uurimist visuaalse uurimise ja jäljendusharjutuste sarja soorituse hindamise kaudu..

Suulise kõne tegelik diagnoosimine düslalias hõlmab heli häälduse seisundi uurimist ja defektselt hääldatud helide tuvastamist sobiva didaktilise materjali abil. Logopeedilise uuringu käigus ilmneb rikkumise olemus (puudumine, asendamine, segamine, helide moonutamine) erinevates asendites - eraldiseisvalt, silpides (avatud, suletud, konsonantide liitumisega), sõnades (alguses, keskel, lõpus), fraasides, tekstides. Seejärel kontrollitakse foneemilise kuulmise seisundit - kõigi korrelatsiooniga foneemide kuulmisdiferentseerimise võimet.

Logopeediline järeldus peegeldab düslalia vormi (mehaaniline või funktsionaalne), düslalia tüüpi (liigend-foneemiline, akustiline-foneemiline, artikuleeriv-foneetiline), vale häälduse tüüpi (rotatsism, sigmatism jne)..

Diferentsiaaldiagnoos

Mehaanilise düslalia korral võib lapsel tekkida vajadus pöörduda hambaarsti (hambaarsti-kirurgi, ortodondi) poole; funktsionaalse düslaliaga - laste neuroloog. Kuulmislanguse välistamiseks viiakse läbi laste otolarüngoloogi konsultatsioon ja kuulmisanalüsaatori funktsiooni uuring. Kõigepealt tuleks düslalia diferentsiaaldiagnoosimine läbi viia kustutatud düsartriaga.

Düslalia korrigeerimine

Düslalia korrigeerimise töö on üles ehitatud vastavalt kolmele tööetapile: ettevalmistav, esmaste hääldamisoskuste kujunemisjärk ja suhtlemisoskuste kujunemise etapp.

  1. Ettevalmistav etapp. Mehaanilise düslalia korral on vaja kõrvaldada liigendaparaadi struktuuri anatoomilised defektid (keele või ülahuule frenumi plastiline kirurgia, ortodontiline ravi). Motoorse funktsionaalse düslalia korral arendatakse kõne motoorikat (artikulatsioonivõimlemine, logomassaaž); sensoorse funktsionaalse düslaliaga - foneemiliste protsesside areng. Samuti on heli korrektseks hääldamiseks oluline moodustada suunatud õhuvool, arendada peenmotoorikat ja harjutada võrdlushelide hääldamist..
  2. Primaarse hääldamisoskuse kujunemise staadium. Hõlmab isoleeritud heli tootmist (jäljendamise teel, mehaanilise abiga, see tähendab logopeediliste sondide või segameetodi abil); heli automatiseerimine silpides, sõnades, lausetes ja tekstides ning helide eristamine (segatuna).
  3. Suhtlemisoskuse kujunemise staadium. Düslalia korrigeerimise viimases etapis kujundatakse oskused välja töötatud helide veatuks kasutamiseks kõigis suhtlusolukordades.

Düslalia korrigeerimiseks tuleb logopeedilisi tunde korraldada regulaarselt, vähemalt 2-3 korda nädalas. On oluline, et logopeedi ja artikulatsiooniharjutusi tehakse ka kodus. Klasside kestus lihtsa düslalia korral - 1 kuni 3 kuud; keerulise düslaliaga - 3-6 kuud.

Prognoos ja ennetamine

Enamasti korrigeeritakse düslalia edukalt. Düslalia ületamise edukuse ja ajastuse määravad defekti keerukus, lapse vanus ja individuaalsed omadused, tundide korrapärasus ja vanemate osalus. Koolieelikutel parandatakse hääldusdefekte kiiremini kui koolilastel, algklasside õpilastel - kiiremini kui keskmises ja vanemas klassis.

Düslalia ennetamine nõuab kõneorganite struktuuris olevate anatoomiliste häirete õigeaegset tuvastamist, ümbritsedes lapse õigete näidetega kõne jäljendamiseks, igakülgseks hoolduseks laste füüsilise arengu ja tervise osas.

Mis on düslalia ja mida teha selle diagnoosiga lapse vanemate jaoks

Dislalia - defektid häälikute hääldamisel lastel, kellel pole probleeme kuulmisega ja liigese normaalse innervatsiooniga. Dislalia lastel avaldub helide puudumise, asendamise, moonutamise vormis. Sõna dyslalia pärineb kreeka keelest, dys - rikkumine, lalia - kõne. Selle haigusega viiakse läbi logopeediline uuring, mille käigus uuritakse liikuvust, kõneaparaadi struktuuri ja foneetilist kuulmist. Võib osutuda vajalikuks konsultatsioon neuroloogi, hambaarsti, otolarüngoloogiga.

Üldine teave düslalia kohta

Sellist kõnepuudet ei seostata kesknärvisüsteemi ja kuulmise kahjustuste ja defektidega. Dislalia on kõige levinum kõneprobleem lastel. Seda esineb 25% -30% ja mõnede andmete kohaselt rohkem kui 50% koolieelikutest, alla 7-aastased. 17-20% algkooliõpilastest ja 1% vanematest õpilastest on erineva kujuga. Selle häire struktuuris on silmapaistvamad polümorfsed häired häälduses..

Need segavad kõne valdamist ja on düsgraafia, düsleksia põhjused. See kõnehäire on valikuline, see tähendab, et laps suudab hästi hääldada kuni 90% sõnadest ja kõlab, kuid ülejäänud 10% -ga on probleeme. Õigeaegne korrigeerimine on võimeline lapse täielikult hääldushäiretest vabastama.

Düslalia sümptomid

Düslalia sümptomeid pole raske näha ja ära tunda, seda saab teha, pöörates tähelepanu oma lapse kõnele. Iseloomulikud sümptomid on moonutamine, helide või tähtede asendamine teistega. Laps võib oma kõnes mõne tähe üldse vahele jätta. Asenduse korral on sümptom kuuldava heli muutumine teiseks, mille laps räägib. Näiteks kuuleb laps sõna "kass", kuid ütleb "goshka". See nähtus tuleneb asjaolust, et ta ei suuda heli liigendamise ja akustika abil eristada..

Patsient võib foneetid asendada meelevaldsete, kaootilises järjekorras, olenemata sõna struktuurist. Ei ole jagatud särisevateks, kõvadeks, pehmeteks ja muudeks. Mõnikord võib laps sama sõna hääldada erineval viisil, sealhulgas õigesti. See viitab foneemide mittetäielikule assimileerumisele. Selle häirega lapse saab tuvastada tema kõne ja häälduse järgi. Nad kasutavad helisid, tähti, mida selles sõnas pole. Tavaliselt on see tüüpiline mehaanilisele tüübile.

Kui lapsel on funktsionaalne düslalia, asendatakse tema kõnes üks või mitu heli. Mehaanilist düslaliat iseloomustavad probleemid sarnaste foneemide hääldamisega. Kui alalõua arengus on patoloogiaid, hääldatakse neid eesmise keelelise liigendusega. Selle põhjuseks on suutmatus keelt esihammastel hoida. Seda kõnepuudet saab vanemaks saades parandada..

Kui vanemad sellist rikkumist märkavad ja pöörduvad abi saamiseks logopeedide poole, on suur võimalus sellest rikkumisest täielikult vabaneda. Kui ta ei saa õiget korrektsiooni, on tal ka vananedes potentsiaal düslaliast vabaneda. Sellistel lastel on rikkalik sõnavara, nad saavad sõnu silpideks jagada ja aja jooksul kujuneb välja korrektne kõne. Füsioloogilist düslaliat eristavad logopeedid, see kaob viie aasta vanuseks.

Heli tajumise halvenemine

Hea kõne on kooli edukuse saavutamiseks hädavajalik. Sel põhjusel tuleks kõnele erilist tähelepanu pöörata. Kõneseadme moodustumise protsessi mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas kuulmine. Igasugune kuulmispatoloogia mõjutab hääldust halvasti. Laps kuuleb sõna, häält, tähte valesti ja hääldab seda vastavalt valesti. Foneetiline või helitaju on võime õigesti kuulda ja eristada helisid "P-B", "S-Sh", "L-R".

Sageli moonutavad heli tajumise häirega lapsed isegi foneeme, mis suudavad individuaalselt õigesti hääldada. Nad oskavad oma kõnet analüüsida halvasti, nad võivad kirjutades vigu teha ja neil on raskusi ettelugemisega. Sellised rikkumised nõuavad logopeedide, õpetajate tööd ja parandamist. Paljusid neist rikkumistest saab kõrvaldada juba koolieelses eas, lubamata neil minna püsivasse vormi, mida on raske parandada..

Klassifikatsioon

Düslaliat on erinevat tüüpi, mis klassifitseeritakse vastavalt välimuse põhjustele, raskusastmele, helitüüpidele, millega lapsel on raskusi. Arvestades häälduse rikkumise põhjuseid, eristatakse mehaanilist või orgaanilist, funktsionaalset sorti. Logopeed on välja töötanud järgmise düslalia klassifikatsiooni.

Mehaaniline

Mehaaniline düslalia on tingitud liigendaparaadi anatoomilisest struktuurist. Põhjused on järgmised:

  • Häiritud hambumus. Võib täheldada prognathiat - ülemise lõualuu väljaulatuv osa, mis ilmneb liiga aktiivse kasvu tõttu, võrreldes alumisega. Hammaste hammustus võib olla häiritud, suure lõhe olemasolu, kui lõuad on suletud või hammaste struktuur on häiritud. Need puudused parandavad hambaarstid.
  • Vigastatud suulae. See võib olla kitsas, kõrge, tasane, mis muudab paljude helide liigendamise keeruliseks.
  • Ebakorrapärased huuled. Huule liikuvuse puudumine, rippumine mõjutab õiget hääldust.
  • Keele lühike frenulum (keelealune side);
  • Keele struktuuri anatoomiline tunnus. See võib olla suur, lühike, väike.

Mõnda neist põhjustest on lihtne parandada. See tüüp ei mõjuta õigekirja, sõnavara.

Funktsionaalne

Funktsionaalset düslaliat põhjustavad sotsiaalsed tegurid või korrigeeritud aju neurodünaamilised patoloogiad (GM korteks). Neid on mitu sorti - motoorne ja sensoorne.

Mootori tüüp

Selle dikteerivad neurodünaamilised muutused ajuosades, mis vastutavad kõneanalüsaatorite eest. Motoorset düslaliat iseloomustavad keele ja huulte häiritud liikumised, mille tagajärjel tekib vale hääldus. Seda nimetatakse foneetiliseks defektiks..

Puudutuse tüüp

See moodustub kõne- ja kuulmisosakondade muutuste tõttu ning mõjutab kuulmist. Patsient ei suuda eristada helisid, millel on sarnased foneemid (kõva-pehme, häälega-kurt, sibliv-sibilant). Kõnes toob see kaasa selliste tähtede segamise, asendamise ja vahele jätmise ning tulevikus saab neid tähti kirjutades vahele jätta.

Mõlema tüübi samaaegset kohalolekut nimetatakse sensomotoorseks tüübiks. Teatud helide moodustumise puudumisest võib eristada kolme düslalia tüüpi:

  • akustiline-foneemiline,
  • artikuleeriv foneemiline;
  • artikuleeriv-foneetiline.

Akustiline-foneemiline

Sellesse rühma kuuluvad kõnehäired, mis tulenevad foneetide analüüsi selektiivsest moodustamisest nende akustiliste parameetrite järgi. Peamine rikkumine on antud juhul ebapiisav heli tajumine, mis on ette nähtud liikide järgi äratundmiseks ja eristamiseks. Heli, mida laps kuuleb, tunneb ta valesti ära ja seetõttu hääldatakse teda ka valesti.

Artikulatsioonifoneemiline

Sellesse rühma kuuluvad defektid, mis on seotud operatsioonide moodustamise puudumisega foneemide valimiseks vastavalt nende artikulatsioonilistele omadustele. Rikkumisi on kahte tüüpi. Esimesel juhul pole artikulatsioonibaas täielikult välja kujunenud. Heli asemel valib laps sel juhul heli, mis on talle lähedane tema artikulatsiooniomaduste poolest.

Teist võimalust iseloomustab liigendaluse täielik moodustumine. Laps teab kõiki häälikute õigeks hääldamiseks vajalikke foneeme, kuid sõnade hääldamisel asendatakse mõned tähed asenduspõhimõtte järgi teistega. Need asendused toimuvad vastavalt foneemide liigendusläheduse põhimõttele - "rott" - "katus".

Artikulatsioonifoneemiline

Seda iseloomustavad kõne helikujunduse defektid, mis on tingitud valesti moodustatud liigendasenditest. Helisid saab hääldada moonutatud kujul, kuid see juhtub ebaharilikul viisil. Seda kõnet on lihtne mõista..

Tõsidus

Valesti välja öeldud helide arvust võib düslalia olla lihtne ja keeruline. Lihtsa tüübi korral rikutakse 1–4, keerulise tüübi korral rohkem kui nelja heli.

Monomorfne tüüp

Näiteks ühe rühma raskushääldus ainult hääldas või ainult susises.

Polümorfne

Helid, millega on raskusi, kuuluvad erinevatesse rühmadesse. Foneetilisi defekte tähistatakse terminitega, mis on tuletatud kreeka tähestikust:

  • rotatsism - probleemid tähega "P" ja P pehme;
  • lambdacism - "L" ja "L pehme";
  • sigmatism - susisevate helide (f, w, w, h) ja vilistamise (s, h) hääldus on häiritud;
  • iotacism - raskused "Y" -ga;
  • gammacism - "G" ja "G soft";
  • kappacism - "K", "K pehme";
  • chittism - "X";
  • hääletamise ja uimastamise raskused - hääliku konsonantide asendamine hääletutega ja vastupidi;
  • pehmenduse ja kõvaduse defektid - pehmete kõvade asendamine või vastupidi.

Võib esineda keerukaid kujundeid, mis on looduses ühendatud - mitme defekti lisamine üksteisega. Kui esineb foneetiline defekt, see tähendab heli asendus, lisatakse defekti nimele eesliide "paar". Seega moodustub paralambdacism, parasigmatism ja teised.

Düslalia vormid

Düslalia on kaks vormi - funktsionaalne ja orgaaniline või mehaaniline. Kui lapsel pole perifeersest või kesknärvisüsteemist põhjustatud orgaanilisi häireid, võime rääkida funktsionaalsest düslaliast.

Funktsionaalne düslalia hõlmab helide häälduse defekte - foneeme, ilma mehaaniliste liigendushäireteta. Selle põhjused on: füüsiline nõrkus somaatiliste haiguste tõttu;

  • psühholoogilise arengu hilinemine (väikesed ajutegevuse häired);
  • viivitused kõne arengus;
  • foneetilise tajumisega seotud rikkumised;
  • sotsiaalne keskkond (täiskasvanute vale kõne, ebapiisav suhtlemine teiste laste ja täiskasvanutega, ebapiisav tähelepanu lapse kasvatamisele).

Kõik need põhjused ei ole kriitilised ja neid saab kõrvaldada kvalifitseeritud psühholoogide, logopeedide ja teiste lapse arengu spetsialistide tööga..

Düslalia patogenees

Erinevate tüüpide põhjused on erinevad. Vastavalt sellele on vaja teistsugust parandust..

Mehaanilise düslalia füsioloogilised eeldused

Mehaanilist tüüpi põhjustavad füsioloogilised ja anatoomilised defektid. Need ei võimalda helisid õigesti hääldada, heli, mida nad kuulsid. See juhtub tavaliselt hammaste defektide tõttu - hammustus, lõikehammaste ebakorrapärane kuju ja asukoht, lõualuude vähearenemine. Arstid kaaluvad peamisi põhjuseid:

  • keele frenum on liiga lühike;
  • lõualuu ja näo luude struktuuri tunnused;
  • suulae defektid;
  • ülahuule patoloogia;

Funktsionaalse düslalia eeldused

See tüüp areneb lapse vale vaimse või füüsilise seisundi tõttu. Sageli pannakse see diagnoos vaimse arengu probleemidega lastele. Sellisel juhul kõneseadme struktuur ei kannata, kuulmine on normaalne, artikulatsiooni eest vastutavate lihaste innervatsioon ei ole häiritud. Vaatlusaluse kõneprobleemiga lastel on perifeerse kõneaparaadi struktuur normaalne, liigendlihaste innervatsioon ei ole häiritud. Seda tüüpi düslaliat põhjustavad kahte tüüpi tegurid..

Bioloogilised eeldused

Sellesse tegurite rühma kuuluvad:

  • viivitused psühhoverbaalses arengus;
  • somaatilised haigused;
  • kõne aktiivse moodustumise perioodil ülekantud nakkushaigused;
  • kroonilised haigused;
  • hüpovitaminoos;
  • söömishäired (düstroofia).

Need häired mõjutavad neurodünaamikat, mis vastutab kõne-kuulmisaparaadi ja kõne-motoorse analüsaatori eristamise eest. Selle manifestatsiooni korral ei ole liigendliigutused piisavalt täpsed, võib täheldada kõne kinesteesiat.

Sotsiaalsed eeldused

Sellesse tegurite rühma kuuluvad:

  • kõne vale harimine;
  • vanemate poolt koperdavate sõnade kopeerimine;
  • täiskasvanute vale häälduse kõne tugevdamine (burr, lisp, murre).

Kõne moodustumise ajal võib laps sattuda kakskeelsesse keskkonda, mis võib viia ka düslalia tekkeni. Sellisel juhul kehtivad ühe keele hääldusreeglid teisele..

Patogenees

Funktsionaalne düslalia on seotud lapse aju tasakaalustamatuse ja närviprotsesside nõrga dünaamikaga. Kortikaalsetes osades pole väljendunud patoloogiaid, kuid kõne erutuse ja pärssimise vahel puudub piisav koordinatsioon. Kõnehäire olemuse määrab neurodünaamiliste häirete lokaliseerimine aju subkortikaalses piirkonnas. Kui see mõjutab kogu kõnesektsiooni, tekib motoorikahäire, kannatab üksikute foneemide hääldus ja teiseks - kõnekuulmine.

Funktsionaalse düslalia sotsiaalsed eeldused

Sotsiaalsed eeldused on täiskasvanute põhjused. Need sisaldavad:

  • vanemad saavad lisp;
  • vanemad ise teevad sageli oma kõnes vigu;
  • kakskeelses keskkonnas viibimine;
  • ei õpi piisavalt ja pööra sellele vähe tähelepanu (pedagoogiline hooletus);
  • kahisevate ja vilistavate helide diferentseerimise vähenemine;
  • vaimne alaareng.

Kõik need põhjused on eemaldatavad, kui logopeedid, psühholoogid, vanemad teevad asjakohast parandustööd.

Kompleksse düslalia kulgu tunnused

Mida keerulisem on rikkumiste kombinatsioon, seda keerulisem on sellega toime tulla. Vastavalt sellele mõjutab see haiguse kulgu üldist tausta. Komplekssete vormide korral võib täheldada vaimseid ja üldisi arengupeetusi. On vaja tegeleda lapse põhjaliku uurimisega tema psüühika, intellektuaalse arengu, kuulmise, nägemise aspektist. Raske düslalia võib olla signaal, et nendega on probleem. Kuulmispuudega inimesed moonutavad või muudavad sageli T-heli.

Teise või kolmanda kuulmislangusastmega lapse hääles pole metallist tooni. Häälel on pehmust ehk teisisõnu viskoossust. Nägemisprobleemidega lastel võivad olla düslalia defektid, mis vastavad keerukatele tüüpidele. Selle põhjuseks on madal visuaalne kontroll. Sellistel patsientidel täheldatakse sigmatismi 4 korda sagedamini kui tervetel lastel..

Düslalia diagnoosimine kõnepuude olemuse järgi

Düslalia diagnoosimine algab raseduse, sünnituse, ema haiguste kõigi tunnuste väljaselgitamisest, mida ta sel perioodil kannatas. Olulised on lapse haigused, mida ta varakult põdes, ja psühhomotoorne areng. Diagnoosi mõjutavad ka muud tegurid:

  • varases eas kõne arengu tunnused;
  • kuulmine;
  • nägemus;
  • lihas-skeleti süsteemi seisund.

Selleks, et spetsialist saaks sellest täielikult aru, on soovitatav näidata kogu olemasolevat meditsiinilist dokumentatsiooni. Pärast nende tegurite selgitamist jätkab logopeed oma patsiendi uurimist. Ta uurib liigendaparaati, määrab nende liikuvuse. Seda tehakse konkreetsete harjutuste ja ülesannetega, mis lapsel tuleb täita..

Düslalia diagnoos hõlmab heli häälduse analüüsi, kõnefektide määratlust, nende olemust, sügavust, keerukuse astet. Erilist tähelepanu pööratakse foneetilisele kuulmisele - võimele eristada helisid rühmadesse. Logopeedi järelduses on düslalia vorm, tüüp (liigend-foneemiline, akustiline-foneemiline, artikuleeriv-foneetiline), häälduse tüüp (rotatsism, sigmatism jne).

Mehaanilise düslalia korral on vajalik hambaarsti ja ortodondi konsultatsioon. Funktsionaalse jaoks - neuroloog ja analüüs tema poolt. Samuti nõuab see kuuldeaparaadi uurimiseks otolingolaagilt diagnostikat. Peamine eesmärk on täpselt kindlaks määrata lapse seisund ja tema kõneaparaadi arengutase. Õige diagnoos on täpse ja õige korrigeerimise jaoks hädavajalik.

Kustutatud düsartria ja düslalia diferentsiaaldiagnostika

Kahe kõnehäire puhul on levinud sümptomatoloogia, mis võib diagnoosi seadmisel spetsialisti eksitada. Allolevas tabelis on kokku võetud peamised omadused, mis aitavad eristada kustutatud düsartria ja düslalia..

Probleemi levimus

Dislalia on levinud probleem. Selle skoori kohta on erinevad hinnangud, keskmiselt on selle kõnehäire all kannatavate laste arv eelkoolieas umbes 25-30%. Vanemaks saades see arv väheneb. Algkoolieas langeb see protsent 17–20% -ni. Vanemas eas on selliseid lapsi vaid 1-2%.

Haigus on sagedane nähtus, mis on kõige tavalisem logopeedi praktikas. Erinevate hinnangute kohaselt on selliste probleemidega laste arv eelkoolieas keskmiselt 25-30%, madalamates klassides - 17-20% ja vanemas eas - 1%.

Logopeedide praktikas kohtab sagedamini kombineeritud artikulatsioonihäireid, mis loovad tõkke kirjutamise arengule. Lastel on samal ajal ulatuslik sõnavara, kõneehituse struktuur pole häiritud. Järgitakse kõiki grammatilisi seadusi - juhtumeid, käändeid, lõppe.

Düslalia seos düsleksia ja düsgraafiaga

Düsgraafia ja düsleksia viitavad lapse võimetusele omandada lugemis- ja kirjutamisoskust, säilitades samal ajal tema intellektuaalsed võimed. Sageli saab neid diagnoose jälgida samaaegselt. On aleksia - täielik lugemisvõimetus, agrafia - kirjutamine. Praktikas esinevad düslaliaga lastel sagedamini sellised häired. Düslaalia kõrvaldamine ja korrigeeriv töö viib düsgraafia, düsleksia paranemiseni.

Düslalia korrigeerimise meetodid

Logopeedia koosneb sõltuvalt düslalia raskusastmest mitmest etapist. Kestus võib kesta üks kuni kuus kuud. Parandusetapid:

  • Ettevalmistav töö foneetide reprodutseerimisega. Siin harjutatakse erinevaid hingamistehnikaid, foneetilist kuulmist, tööd referentshelidega.
  • Häiritud helide avaldus, õige liigenduse moodustamine. Selleks saab kasutada spetsiaalseid tööriistu. Töö tulemuseks on helide hääldamine ilma täiskasvanute abita.
  • Saadud tulemuste konsolideerimine. Alustuseks üksikute silpide kaupa ning seejärel sõnade ja lausetega.
  • Eristamine. Patsient õpib eristama ja õigesti rääkima helisid, mida ta ise ütleb.

Kõik meetodid on suunatud helide kehtestamisele, võimele neid eristada, parandada mälu, arendada suhtlemisoskust.

Ettevalmistav etapp

Laps tuleb kaasata logopeedilisse protsessi. Logopeed loob lapsega kontakti ja usaldussuhted, andes lapsele aega tema jaoks uute tingimustega kohanemiseks. Selles etapis on ka:

  • tähelepanu arendamine;
  • mälu;
  • mõtteprotsess;

Lavastus

Viiakse läbi õigete helide seadistamine, liigenduse moodustamine lapsel spetsiaalsetel materjalidel, harjutused. Selles etapis harjutatakse helide eristamise oskusi. Selleks on kolm võimalust:

  • Esimene viis. Laps ise üritab teadlikult korrektset liigendust luua. Täiskasvanu peaks teda selles lihtsalt aitama. Kasutada saab kombatavaid, visuaalseid, akustilisi harjutusi.
  • Teine tee. Väline mehaaniline mõju lapsele ja tema liigendaparatuurile. Logopeed peaks paluma heli mitu korda korrata ja seejärel kasutada sondi selle heli õigeks edastamiseks. Tulevikus tooge hääldus ilma instrumenti kasutamata.
  • Kolmas võimalus on ühendada kaks esimest.

Kõigil neil etappidel on erinev raskusaste ja selle valib logopeed.

Harjutused mehaanilise düslalia korrigeerimiseks

Seda tüüpi düslalia korral läbib lapse kõne hambaid. Eelkõige ei saa ta oma alumist lõualuust liigutada, suu lahti teha. Probleem seisneb liigendaparaadi vales jõus - näolihastes, hammustuses ja teistes. Saate neid arendada spetsiaalsete harjutustega. Neid tuleb teha koos täiskasvanutega, istudes peegli ees ja jälgides tema (lapse) tegevust, kontrollides ja parandades seda.

Alustage suu avamisest ja sulgemisest, suurendades lõugade vahelist vahe järk-järgult. Logopeed valib konkreetse juhtumi jaoks harjutuste komplekti otse. Enamikul juhtudel kasutatakse põhilisi harjutusi:

  • Naerata. Huuled peaksid võtma naeratuse positsiooni. Esihambad peaksid olema selles asendis nähtavad ja fikseeritud 10 sekundit.
  • Toru. Hambad surutakse tugevalt kinni, huuled tõmmatakse ettepoole, võttes toru kuju ka 10 sekundiks.
  • "Naeratuse" ja "toru" vaheldumine vähemalt 10 korda.
  • Lehter. Hambad peaksid olema lahti, huuled ettepoole tõmmatud. "Kahe" arvestusel tõmmatakse need hammaste taha suhu. Korda 10 korda.
  • Timpani. Huuled lähevad hammaste taha. Neid tuleb plaksutada, andes sobiva heli.
  • Hobune. Huuled peavad olema lõdvestunud ja tehtud liigutustes, mis jäljendavad hobuse nurrumist.
  • Polt. Pingutatud hambad, alahuul peaks liikuma vasakule ja paremale.
  • Peitus. Peida alahuul ülemiste hammaste taha. Ainult huul peaks olema nähtav. Lukustage selles asendis 5 sekundiks. Tehke sama harjutust alahuulega ja vahetage neid iga kord 10 korda.

Uued tehnoloogiad düslalia korrigeerimisel

Kõneteraapia ja ortodontia seos on juba pikka aega loodud, eriti mehaanilise düslalia korral. Selles valdkonnas on tänapäevaseid lahendusi probleemidele, mis põhjustavad selliseid kõnehäireid. Näitena võib tuua müofunktsionaalsed anumad, vestibulaarsed plaadid. Konteinerid ilmusid mitte nii kaua aega tagasi ja nende mõju kõnele sai teada alles hiljuti - umbes neli aastat tagasi. Mehaanilise düslalia põhjustab vale hambumus, anomaaliad dentoalveolaarse aparaadiga, logopeed ei saa seda probleemi mõjutada ja veelgi enam kõrvaldada.

2008. aastal viidi läbi uuringud müofunktsionaalse korrektsiooni vahendite abil. Need on silikoonist valmistatud treenerid. Tulemused näitasid, et 100% -l lastest taastati hingamine läbi nina ja 99% -l normaliseerusid kõnehäired. Selle töö põhjal sõnastati järeldus, et preortodontiline treener on oma kliinilist efektiivsust praktikas tõestanud ja seda saab kasutada lapse hingamise ja oklusiooni korrigeerimiseks..

Taastumisprognoos

Kui kõnehäireid ei põhjusta ajukoore kahjustused, on prognoos täielikuks taastumiseks. Mõnel juhul saab häireid kompenseerida hilisemas eas. Soodsate tulemuste saavutamiseks peavad täiskasvanud ise jälgima kõne korrektsust, mitte kasutama väiketähtsaid sõnavorme.

Düslalia ennetusmeetmed

Peamised ennetusmeetmed on:

  • Kõne täielikuks arenguks, artikulatsiooniaparaadi moodustamiseks peab laps saama tahket toitu.
  • Kõnehäireid esineb sagedamini lastel, kes söövad ainult pehmet toitu, kui teistel.
  • On vaja tegeleda lapse peenmotoorika arendamisega.
  • Tehke kindlaks olemasolevad kõnehäired ja alustage nende kõrvaldamist.

Tähelepanu lapse kõneprobleemidele, piisav korrigeerimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi ja kõrvaldada kõik probleemid õigeaegselt.