Piiripealne isiksushäire

Piiripealset isiksushäiret on äärmiselt raske diagnoosida, sest see eksisteerib alati koos teiste häiretega. Psühhiaatrias liigitatakse see egosüntooniliseks - inimene tajub sümptomeid osana oma isiksusest, ei ole oma seisundi suhtes kriitiline ega taha muutuda.

Selles artiklis räägime piiripealse isiksushäire tunnustest, selle põhjustest ja sellest, kuidas ennast või lähedasi sellise vaevaga aidata..

Piiripealse isiksushäire tunnused

BPD-ga inimese suurim probleem on see, et neil on raske oma isiksust tuvastada: nad ei saa aru, kes nad on. Seetõttu ei usalda ta ennast ega teisi. Sel põhjusel on tal raske reaalsuses navigeerida ja keskenduda "siin ja praegu". Ta elab sageli mälestustes ja illusioonides..

BPD-ga inimene on väga sõltuvuses. Ta ei saa iseseisvalt dokumente vormistada ja allkirjastada, kuhugi minna ega üksi jääda. Seetõttu otsib ta pidevalt kedagi, kes tema eest hoolitseks..

Piirihäirega patsiendi sisemist seisundit saab kirjeldada ühe sõnaga - tühjus. Emotsionaalne, vaimne tühjus ja pideva igavuse tunne.

Sellised inimesed on kahtlased, ärevad, oskavad kaasa tunda, kuid on samas täiesti vastutustundetud - rikuvad kergesti kokkuleppeid, ei täida lubadusi. Ja astutakse pidevalt teiste piiridele, sest nad ei saa aru: mis on võimalik ja mis mitte..

BPD-ga inimeste jaoks on maailm mustvalge - pole pooltoone. Pealegi muutuvad negatiivsed ja positiivsed värvid pidevalt kohti: täna austab inimene kedagi tohutult ja homme ta juba vihkab. See juhtub mitte ainult meeldimiste ja mittemeeldimiste, vaid ka eesmärkide, enesehinnangu, meeleolu korral.

BPD patsiendi suurim hirm on üksindus. Isiklikes suhetes püüab ta olla esimene, kes oma partneri maha jätab - et ta teda ei jätaks. Sellised inimesed püüavad kellegagi sõbrustada, kuid valivad probleemsed partnerid ja löövad kaasa nendes probleemides - nad teevad kõik selleks, et neid aktsepteerida.

BPD-ga inimesed on impulsiivsed ja ei kontrolli viha puhanguid - pealegi on täiesti ebamõistlikud. Kui kuumus vaibub, küsige kindlasti andestust, kuid muretsege siis jälle pisiasjade pärast. Impulsiivsus surub hoolimatut käitumist - ebarohket seksi, alkoholi, narkootikume. Seetõttu kogevad nad sügavat süütunnet ja vaimselt valult füüsilisele valule üleminekuks kasutavad nad enesevigastamist..

BPD-d seostatakse alati teiste psüühikahäiretega:

  • Paanika;
  • Depressioonis;
  • Ärev;
  • Bipolaarne;
  • Söömishäire;
  • Tähelepanu puudulikkuse häire;
  • Sotsiopaatia;
  • Keemiline sõltuvus jne..

Sel põhjusel on seda haigust raske diagnoosida ja ravida..

Piiriäärse isiksushäire põhjused

Faktorite kombinatsioon viib alati piiripealse isiksushäireni:

  • Geneetiline eelsoodumus - kui perekonnas olid vaimsed häired, siis suureneb BPD tekkimise tõenäosus;
  • Häired aju töös - see tajub sündmusi kohutavamana ja stressirohkemana, kui see tegelikult on, ning sisaldab primitiivseid ellujäämisinstinkte;
  • Madal stressitaluvus - põhjuseks on sageli madal enesehinnang;
  • Traumaatilised olukorrad lapsepõlves - füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine, vanemate kaotus.

Kuidas ära tunda piiripealne isiksushäire endas või lähedases

"Piiripealse isiksushäire" diagnoosi saab panna ainult psühhoterapeut ja isegi siis pärast põhjalikku uurimist. Kuid kui teil või lähedasel on teatud probleeme, on see põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Väike test aitab teil teada saada, kas vajate abi. Kontrollige kõiki väiteid, millega nõustute:

  • Tunnen end sageli emotsionaalselt tühjana;
  • Mul on pidevad meeleolumuutused;
  • Mul on sageli kurb, vihane, ärevus;
  • Ma kardan pidevalt, et minu "pool" jätab mind;
  • Minu romantiline suhe on rahutu, kuid ebastabiilne;
  • Minu suhtumine inimestesse ja ellu muutub dramaatiliselt ja ma ei saa aru, miks;
  • Ma käitun sageli hoolimatult ja saan aru, et see on ohtlik: juhuslik seks, narkootikumid, purjusolek, ekstreemne juhtimine, kontrollimatud kulutused;
  • Tegin endale meelega haiget - lõiked, põletused jne. kuni enesetapukatseteni;
  • Kui tunnen, et suhe on mind ohustanud, kasutan partneri vaos hoidmiseks impulsiivseid žeste..

Kui teie seisundit kirjeldab mitu väidet, võib see väga hästi olla piiripealne isiksushäire ja peaks pöörduma vaimse tervise spetsialisti poole. Ta diagnoosib ja määrab tervikliku ravi.

Kuidas ravitakse isiksuse piiriülest häiret?

Piiripealne isiksushäire on ravitav ja kaasuvad haigused paranevad. Psühhoteraapia on aga pikk.

Arst määrab antidepressandid ja antipsühhootikumid - need ravimid vähendavad depressiooni taset ja normaliseerivad emotsionaalset seisundit, leevendavad ärevust, agressiivsust.

Kliiniline psühholoog parandab patsiendi käitumist - õpetab teda probleemi vaatama erinevatest vaatenurkadest ja hindama seda erineval viisil. Näiteks: mitte vägistamine, vaid kummaline seksuaalne kogemus. Siis ei tundu olukord nii traumaatiline ja põhjustab vägivaldset reaktsiooni..

Põhirõhk on sotsialiseerumisel - inimene on ühiskonnaga kohanenud. Meditatsiooni abil õpib patsient lõõgastuma ja oma emotsioone kontrollima. Tundub, et kõik võtted on elementaarsed, kuid neid on harjutatud aastaid..

Kuidas ennast või lähedast kodus aidata

Lühidalt öeldes koosneb kodune abi kolmest asjast:

  • Rahune maha;
  • Õppige oma impulsi kontrollima;
  • Inimestega suhtlemiseks.

Vaatame, kuidas seda praktikas rakendada..

Vihje 1. Kuidas vähendada emotsionaalset intensiivsust

BPD-ga inimesel on madal enesehinnang. Tundub, et ta tunneb end süüdi selles, mis juhtus temaga lapsepõlves ja toimub praegu. Seetõttu kardab ta, et teised saavad teada, kes ta tegelikult on. Sellises olukorras on oluline mitte oma tundeid ja emotsioone maha suruda, vaid kogeda neid ilma hinnangute ja hinnanguta:

  • Jälgige emotsioone justkui väljastpoolt - kujutage ette, et need on lained, mis jooksevad sisse ja välja;
  • Keskenduge emotsioonide ajal füüsilistele aistingutele;
  • Aktsepteeri kõiki oma tundeid;
  • Mõistke, et kui lubate endale need tunded, ei ole need enam nii teravad..

Teine harjutus, mis võimaldab teil kiiresti rahuneda, on meeli mõjutamine. Erinevate emotsionaalsete seisundite jaoks kasutage erinevaid strateegiaid.

  1. Kui tunnete end masenduses, ükskõiksena, loidana - loputage käsi külma või sooja veega, hoidke jäätükist kinni või pigistage mõnda eset või mööbliserva võimalikult tihedalt kokku.
  2. Kui teil on vaja rahuneda, võtke kuum vann või dušš, kallistage oma lemmiklooma või mähkige tekk.
  3. Kui tunnete end tühjana, sööge aeglaselt piparmünt või intensiivse lõhna ja maitsega roogi - näiteks midagi soolast, vürtsikat. Kui peate rahunema, jooge kuuma piparmündi teed või sööge kuuma suppi.
  4. Aroomiteraapia aitab emotsioonid normaalseks muuta. Kasutage lõhnaküünlaid, oma lemmikparfüümi, tsitrusvilju, vürtse, viirukeid. Nuusuta lilli.
  5. Keskenduge pildile või fotole, mis teie tähelepanu köidab. Imetlege kaunist maastikku akna taga või lihtsalt kujutage ette kohta, kus soovite olla.
  6. Helid võivad aidata teil depressioonist vabaneda. Lülitage valju muusika sisse, puhuge vilet. Kui peate vastupidi rahunema, kuulama loodushääli: surf, metsamüra, lindude laulmine - seda kõike on Internetist lihtne leida..

Kõik ei reageeri sensoorsetele sisenditele ühtemoodi. Seetõttu peate proovima erinevaid võimalusi ja määrama enda jaoks kõige tõhusama.

Piiripealse isiksushäire korral võib mis tahes olukord tekitada negatiivseid emotsioone. Negatiivsete tegurite minimeerimiseks proovige järgida lihtsaid reegleid.

  • Saage piisavalt magada;
  • Harjutus
  • Tasakaalustage oma dieeti - dieet peaks sisaldama õiges vahekorras kompleksseid süsivesikuid, valke ja rasvu. Ja nii vähe kui võimalik maiustusi, kiirtoite, magusaid gaseeritud jooke ja mugavusi;
  • Õppige mediteerima, et lõõgastuda.

Vihje 2. Kuidas oma impulssi kontrollida

Impulsiivsus tekib siis, kui rasked mõtted võimust võtavad. Vaimsest valust eemale juhtimiseks teeb inimene endale füüsiliselt haiget või tabab äärmuslikke olukordi - ohtlik juhtimine, juhuslik seks, purjusolek. Ta saab lühiajaliselt paremaks, kuid ei lahenda probleemi globaalselt.

Kiirabina soovitame mitut tehnikat, mis aitavad teil kiiresti stressi leevendada - ja see on esimene samm emotsioonide ohjeldamise õppimisel..

  1. Leidke vaikne eraldatud koht ja istuge mugavalt. Keskenduge aistingutele kehas - tunnetage oma käsi, jalgu. Hinga paar korda sügavalt sisse ja välja. Jälgige hoolikalt oma hingamist. Mõne aja pärast hakkab stress vabanema.
  2. Hingake sügavalt täis rinda, täitke kops silmaga õhku ja hingake aeglaselt. Korrake kümme korda.
  3. Pärast sügavat sisse- ja väljahingamist hoidke hinge kinni. Loe kahekümneni. Pärast seda proovige veel paar sekundit vastu pidada. Ja kui olete juba piiril, hakake õhukese joana sisse hingama ja kujutage ette, kuidas õhk teid järk-järgult täidab. Korrake harjutust kolm kuni neli korda. Selle olemus on lülitada aju emotsionaalsete kogemuste asemel füsioloogiasse - kui õhku pole piisavalt, tuleb keha päästa.
  4. Pärast hingamisharjutusi konsolideerige tulemus sensoorsete aistingutega: kuulake oma lemmikmuusikat, nuusutage rahustavaid aroome, kallistage kassi või koera. Huvitav film, treening, jalutuskäik aitavad teil kiiremini rahuneda.

Vihje 3. Kuidas konsolideerida oma tulemus suhtluse kaudu

Suhtlemine on piiripealse isiksushäire korral kolmas võti. Ja seda tuleb kasutada koos kahe esimesega - emotsioonide intensiivsuse vähendamine ja impulsi kontrollimine.

BPD-ga inimesel on oluline suhelda nendega, keda ta usaldab - rääkida oma vanadest ja uutest tunnetest. Sellest, mis on muutunud pärast tehnikate, meditatsioonide sooritamist. See meetod aitab rasketest mõtetest kiiresti tähelepanu kõrvale juhtida..

Tehke kokkuvõte

BPD on vaevus, mis kaasneb hulga muude häiretega. Seda on raske diagnoosida ja ravi võtab kaua aega, sest inimene tajub sümptomeid osana endast.

BPD-ga inimesed tekitavad oma lähedastele palju probleeme. Kuid seda vaeva saab ja tuleks ravida. Peamine on mitte proovida probleemi iseseisvalt lahendada, vaid pöörduda spetsialisti poole ja täita kõik tema ülesanded.

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Piiripealne: kuidas elada piiripealse isiksusehäirega

Piiripealne isiksushäire mõjutab 3% inimestest maa peal. Tundub, et 3% pole üldse palju, kuid me räägime mitusada miljonist inimesest ja see on kaks korda rohkem kui kogu Venemaa elanikkond. Mis on BPD ja kust see tuleb, kuidas elada koos endaga “piirivalvuriga” ja mida teha tema lähedastega, kas on võimalik terveneda ja kuidas saate iseendast aidata - see kõik on meie uues suures materjalis, mis käsitleb häireid. Teema uurimisel aitasid meid PRL-i ressursikeskus ja rahvusvahelise meditsiinikeskuse psühhiaater Anna Ushkalova. Eriline tänu Katya Novikovale BPD-ga inimeste kommentaaride kogumise eest.

Piiripealne isiksushäire (piiripealne isiksushäire) on psühhiaatriline haigus, mis on iseloomulik inimestele, keda iseloomustab inimestevaheliste suhete ebastabiilsus, minapilt, emotsionaalne ebastabiilsus, impulsiivsus. Need sümptomid ilmnevad noores eas, ilmnevad regulaarselt paljudes elusituatsioonides ja põhjustavad ühiskonnas kohanemist.

Kahjuks pööratakse meie riigis BPD-ga inimeste probleemidele vähe tähelepanu. Vale diagnoosimine raskendab sageli raviprotsessi.

"Sageli saavad BPD-ga inimesed sobimatult määratud ravimiteraapiat, mis muudab nende seisundi halvemaks. Kuid enamikul juhtudel ei ole "piirivalvurid" oma diagnoosist teadlikud ega tea seetõttu, et nende seisundit saab parandada.

Venemaal on läänes laialt levinud tutvumine piirihäire psühhoteraapia meetoditega alles algamas, vaid vähesed kogenud spetsialistid. Kuid juba avanevad esimesed psühhoteraapilised kogukonnad, kus BPD-ga inimesed saavad abi, ”ütleb piiripuudega inimeste infoportaal Resource Center..

Psühhiaatria klassifitseerib BPD isiksushäireks - haiguste rühmaks, mis hõlmab mitmesuguseid iseloomupatoloogiaid, dissotsiatiivsetest häiretest nartsissistideni.

Hoolimata nime sarnasusest pole "piiripealsel isiksushäirel" mingit pistmist "piiririigiga". Piiriäärsed psühholoogid nimetavad iseloomu omaduste tõsidust normi ja patoloogia äärel.

BPD diagnoosimiseks peab lisaks üldistele sümptomitele olema veel vähemalt viis märki järgmisest loendist:

1. Tugev hirm üksinduse ees. Kalduvus teha liigseid jõupingutusi, et vältida tegelikku või kujuteldavat hülgamist.

2. Kalduvus intensiivsetele, pingelistele ja ebastabiilsetele suhetele, milles vahelduvad äärmused - partneri idealiseerimine ja devalveerimine.

3. Identiteedihäire: minapildi või -tunde ebastabiilsus Enesehinnangu tõusud ja mõõnad. Hägusad ideed enda kohta (kes ma olen? Mis mulle meeldib? Mida ma tahan?).

4. Impulsiivsus, mis avaldub vähemalt kahes ohtliku käitumise valdkonnas, näiteks raharaiskamine, seksuaalkäitumine, ainete kuritarvitamine, riskantne juhtimine, ülesöömine.

5. Korduv enesetapukäitumine, enesetapuähvardused, korduv enesevigastamine. Masohhistlikud tendentsid käitumises ja suhetes inimestega.

6. Affektiivne ebastabiilsus, äärmiselt muutlik meeleolu. Kuid intensiivse düsfooria, ärrituvuse või ärevuse perioodid on tavaliselt lühikesed ja kestavad mõnest minutist mitme päevani..

7. Pidev tühjuse, mõttetuse, igavuse tunne.

8. Intensiivse viha või viha kontrollimise raskused (nt sage ärrituvus, korduvad kaklused).

9. Tõsise stressi, paranoiliste ideede ja kahtlustuse korral võivad tekkida dissotsiatiivsed sümptomid, derealiseerumine, depersonaliseerimine.

10. Mentaliseerimise rikkumised, see tähendab nende enda ja teiste tegevuse motiivide mõistmine, raskused teiste inimeste emotsioonide ja reaktsioonide mõistmisel.

11. Kaootilised inimestevahelised suhted.

Selleks, et mõista, kuidas "piirivalve" maailm seestpoolt välja näeb, küsitlesin enam kui kümmet inimest, kellel diagnoositi piiripealne isiksushäire. Nad rääkisid BPD peamistest sümptomitest läbi isiklike ja väga valusate kogemuste prisma..

Psühhiaatrid nimetavad seda identiteedihäiret, psühhopaatiat, loid skisofreeniat - kuna diagnoos "BPD" eksisteerib ainult välismaises haiguste klassifikatsioonis DSM-4. Piirivalvurid sõltuvad nii palju teiste inimeste suhtumisest neisse ja nende endi emotsionaalsetest puhangutest, et vaevalt nad saavad aru, mis nad tegelikult on ja mida nad elult tahavad. Need on vastupidised solipsistid: nad peavad ümbritsevat maailma oma kujutlusvõime viljaks, samas kui BPD-ga inimesed kahtlevad sageli omaenda tegelikkuses..

Anya: „Kõige keerulisem on maailma ja iseenda täielik killustamine. Iga päev või mitu korda päevas olete täiesti erinev inimene ja teid mõjutavad tugevalt ümbritsevad inimesed, sündmused. Kas olete karm ja eraldatud, siis sügavalt sõltuv ja ennekuulmatult emotsionaalne, siis heteroseksuaalne, seejärel lesbi, siis üldiselt aseksuaalne. Saate samale asjale reageerida radikaalselt erinevalt, olenevalt sellest, millisesse isiksuse tükki te sel hetkel sattute. Ja kõik olekud tunduvad absoluutsed, te ei suuda sel hetkel end erinevana meenutada.

Selgub, et isiksus on peaaegu täielikult lõhenenud ja teie osad on vaevu omavahel ühendatud. Kõige raskem on tunne, et sind pole tegelikult seal. Nagu oleksite olemas ainult siis, kui keegi teid vaatab ja teiega räägib, samal ajal kui teine ​​teid peegeldab. Mõnikord satute nende muudatuste tõttu sellisesse isolatsiooni, et soovite välja minna ja häirida möödujaid, küsides, kas nad näevad mind üldse ".

Anastasia, 18-aastane, eksperimentaalteatri näitleja ja füüsikaüliõpilane: „Ma ei saa siiani selgelt aru, kes ma olen. Lapsepõlvest edasi arenenud sisemise tühjuse tunne, äärmiselt ebastabiilne enesehinnang. Kuid see pole ikkagi nii murettekitav. Pärast depersonaliseerimise ja dissotsiatsiooni külastamist polnud see sugugi lõbus. Ja kui tekkis pidev soov ennast kahjustada, siis ma mitte ainult ei kartnud. Mürgitused, lõiked, löögid, teadvusekaotus, buliimia - minu seikluste täielik loetelu ".

Sellise killustatud minapildiga eksisteerimine on väga valus. "Piirivalvuri" elu halvenemise perioodidel on pidev hirm tagasilükkamise ja vaimse valu ees; mida Freud nimetas "Angstiks".

Lois, 23: „Mu aju valutab. Iga kord, kui ma läbin põrgu nagu esimest korda. Järgmise osa ajal tundub alati, et hullem pole kunagi olnud, nüüd on see kindlasti apokalüpsis. Kaob mälestus sellest, mis enne oli halb ja siis suri.

Isegi vastamine küsimusele “Kuidas läheb?” On problemaatiline. Kohe tekib parv küsimusi: kuidas teil läheb? nüüd või täna? Või äkki vihjate oma küsimusega, et olen teile ebameeldiv? mis vastust sa tahad?

Hirm saadab mind nõiaringi, kui kõik tegutsemisvõimalused on halvad: mitte rääkida sellest, mida ma tunnen, hoida kõike endas on minu jaoks halb. Ma väljendan ennast - inimesed võtavad seda isiklikult, isegi kui ma täpsustan, et need on ainult minu tunded. Sõbrad saavad vihaseks ja ärritunud ning see teeb mind veelgi hullemaks. Ja ma võin halvas olukorras igavesti rääkida. Mida rohkem ma räägin, seda rohkem kahetsen ma oma öeldut ".

Kuid mitmed inimesed märkisid oma seisundis positiivseid külgi. Näiteks võime kaasa tunda (ehkki teised inimesed on öelnud vastupidist: see, et nende tunnete fikseerimine takistab neil teise koha võtmist).

Ksenia, 25-aastane, SMM-i juht: „Ma arvan, et tunnen kõike palju erksamalt ja sügavamalt kui teised. Mul on üksi tänavatel ja eriti metroos, kus on palju rahvast, väga raske. Kerjavad vanaemad, kurb tüdruk, hulkuv koer, väsinud vedurijuht - nad kõik annavad mulle kontrollimatu haletsuse ja empaatiavõime, mida on peaaegu võimatu kontrollida. Kolm korda kodust tööle nutmine on tavaline asi..

Haigus on laiendanud minu taju piire, kasvatades nii tohutut tunnete ringi, et võin hõlpsasti sattuda teiste olukorda. Minu noormees ütleb, et mõnikord pole tal endal aega ennast mõista ja mõnest oma sisemisest kogemusest aru saada, kuna ma tunnen temas juba väikseidki muutusi ja ootan sündmusi ette ”.

Oluline on mõista, et piirivalve seisund ei ole pidev kannatuste jada. On paranemise perioode ja need on üsna pikad. Sel ajal saavad nad kogeda "helgemaid, rikkamaid ja huvitavamaid tundeid, teravnenud taju, võimet märgata ja nautida ümbritsevas maailmas selliseid asju, millest tavalised inimesed lihtsalt mööduvad.".

Max: „Hea tuju episoodide ajal soovite kõigiga suhelda, muutute väga sõbralikuks ja seal on palju energiat, mida saab hõlpsasti suunata mis tahes ettevõttesse, lihtsalt andke sellele tõuge. Kuid kõik on korras ainult seni, kuni midagi lülitit tabab. Isegi üks naeruväärne asi - näiteks tuvi surm - võib panna maailma järsult oma tooni mustaks muutma ".

Tühjus peab olema millegagi täidetud ja killustatud teadvus kokku kleepima. Kõige sagedamini - teiste inimeste tugevad tunded ja emotsioonid, mida "piirivalve" vajab nagu õhku.

Tunnus, mis eristab kõiki BPD-ga inimesi, on raskus stabiilsete suhete loomisel. Ühelt poolt püüdlevad nad sõltuvuse ja täieliku ühinemise poole, kuid samas kardavad lähedust, tunnevad selles ohtu. Lõppude lõpuks, kui kallim sind tagasi lükkab, on see võrdne enda kaotamisega. Seetõttu üritavad sellised inimesed kõigepealt lahkuda, sageli äkki ja ilma nähtava põhjuseta..

Ksenia: „BPD-ga inimestel on selline kontseptsioon nagu Lemmikisik (FP). See on see, kes asendab teid kõiki ja kõike. Mingil määral sarnaneb see koera ja omaniku suhtumisega, kui koer jäeti üksi koju ja ta hävitas kogu korteri ja virises mitu tundi ukse taga, oodates omanikku. Enamasti ei saa ma iseendaga üksi olla, mind söövitab tühjus ja samal ajal emotsioonide torm ".

Rina, 25, filoloog: „Ootan pidevalt tagasilükkamist. Te ei pruugi sellest teadlik olla, elage rahulikult ja siis väljendab üks teie sõpradest seda valesti, ütleb näiteks „Jätame hüvasti” - ja teie maailm variseb kohe kokku. Hakkad mõtlema, et inimene ei taha sind enam näha. Süvened endasse, püüdes mõista, mida valesti tegid, kuni sukeldud kurbuse ja surma mõtte kuristikku. Ja mu sõber tahtis lihtsalt öelda, et tal on vaja kohe koju minna, kohtume homme. Meeldib see alati ".

"Piirivalvuri" lähedal olemine on riskantne. Tema armastuses asendub idealiseerimine alati amortiseerumisega ja see, kes eile oli "ilus prints", võib pärast paari ebaõnnestunud fraasi muutuda "kohutavaks tiranniks".

N: “Tänu sellele, et ma kardan, et mind jäetakse maha ja hüljatakse, olen alati kõik suhted hävitanud. Hakkasin terapeudi juurde minema, kuna ei suutnud usaldada tüdrukuid, kellega kohtusin. Kui me ei näinud üksteist päevagi ja mõnikord mitu tundi, olin täiesti kindel, et ta on mind petnud, et kõik mu ümber petavad. ".

Paljud inimesed ei usu BPD all kannatajate kogemuste sügavust ja tõsidust. Nende valju kannatamine väljastpoolt võib tunduda ainult viis tähelepanu äratamiseks ja manipuleerimiseks. Kuid kõik need tunded, isegi kui need on objektiivselt ebapiisavad, on patsiendi meelest täiesti reaalsed. Nende ignoreerimine ja devalveerimine võib lõppeda tõelise katastroofiga..

Kuni 10% "piirivalvuritest" sureb enesetappu. Need on äärmuslikud juhtumid. Mis juhtub palju sagedamini, ühel eluetapil - peaaegu kõigi inimestega - on enesevigastamine, see tähendab enesevigastamine. Kaos sees ja vaimne valu muutub nii tugevaks, et füüsiline valu tundub vastuvõetavam.

Minu vestluskaaslased nimetasid erinevaid motiive endale füüsilise kahju tekitamiseks: see võib olla „karistamine” halva käitumise eest, viis süü ja häbi uputamiseks oma „ebanormaalsuse“ eest ning isegi katse hävitada sees olev „koletis“, mis hävitab kõik ümbritseva ja mürgitab lähedaste elu. See võib olla ka abihüüd, meeleheitlik katse toetust saada, enamasti ükskõiksete vanemate käest..

Valu mahasurumiseks kasutatakse nii alkoholi kui ka psühhotroopseid aineid, seetõttu annab piirihäire kalduvuse sõltuvustesse ja kaassõltuvust.

Ksenia: „Paljud teevad endale spontaanselt, mõtlematult haiget. Kuid on ka neid, kes spetsiaalselt, erilisel viisil selleks valmistuvad: teritavad nuga, steriliseerivad nahka, valmistavad sidemeid. Mõnikord ei piisa sellistest inimestest endale haava tekitamisest, sest see paraneb niikuinii. Nad valavad jaotustükkidele sidrunimahla ja soolavad neid. ".

D., 20-aastane, õpilane: „Hommikul kell viis ühiselamu tualetis seisin nuga käes. Veri voolas mu jalga alla. Siis oli enesevigastamine ainus usaldusväärne viis emotsioonidega toime tulla, ilma et see kaotaks tõhusust. Siis kandsin kotis nuga, hoidsin seda kodus sülearvuti kõrval laual ja mõnikord isegi magasin sellega, varjates seda padja alla või voodi alla. Alles siis sain aru, et see oli haigus ".

Agressiivsust saab suunata mitte ainult iseendale, vaid ka teisele. Mitte nii kaua aega tagasi möödus Internet videost koolitüdrukutest, kes peksid üksteist vabas ruumis, kui sõbrad seda filmisid. Publik oli tüdruku agressiivsusest šokeeritud: nad üritasid temas süüd heita televisioonis, arvutimängudes. Tundus, et siis polnud kellelgi mõtet, et see võib olla viis vaimse valu ületamiseks: „Anya (autori märkus: kangelanna parim sõber) lõi mulle näkku. Võitlesime: rusikate ja jalgadega viskamine, teineteise juustest tirimine, kraapimine, püüdmine üksteist pikali lüüa ja üksteist tugevamalt alla lüüa. Lõhkusime nina ja lõikasime huuled, rebisime riided ja proovisime südamevalu vabastada, nagu "Võitlusklubis".

Mõnel on õnnestunud see vajadus füüsilise valu järele suunata vastuvõetavamatesse kanalitesse. Piirivalvurite seas on palju torkeid, tätoveeringuid, BDSM-i.

Kõik BPD-ga inimesed ei lõika ennast ega kuritarvita alkoholi või muid aineid: piirihäire võib avalduda suhteliselt kergete häiretena. Piirihäire korral võivad domineerida kas impulsiivsus, enesetapukatsed või inimestevaheliste suhete rikkumine, kui emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu muutuvad suhted teistega negatiivseks. On tõsisemaid rikkumisi, näiteks enesetapukatse ajal, kui psühhiaatri konsultatsioon on vajalik. On häireid, mille korral saate regulaarset psühhoteraapiat kasutades oma elu paremaks muuta ja iseendaga tööd teha. See tähendab, et sümptomite gradatsioon BPD manifestatsioonis on väga erinev! Mõnikord tunduvad inimesed esmapilgul kohanenud, tundub, et kõik on nende jaoks kõik korras: nad töötavad, elavad hästi - kuid stressirohketes olukordades võivad nad näidata impulsiivset hävitavat käitumist. BPD-ga patsientide kliinilises pildis on võimalik sada viiskümmend üks erinevat sümptomite kombinatsiooni (ja mõned autorid nimetavad sümptomite kombinatsioonide võimalikuks arvuks kakssada viiskümmend kuus).!

Piirihäire pole sugugi lause. Peaaegu kõik minu intervjueeritavad suutsid oma probleemist aru saada ja leida konstruktiivseid viise emotsionaalsete äärmustega toimetulemiseks. Selleks, et tajuda maailma sellisena, nagu see on, mitte haige kujutlusvõime järgi, peab "piirivalvur" tegema suuri pingutusi.

D: „Mul on terve nimekiri eneseabi meetoditest: meditatsioon, tähelepanelikkuse harjutused, olukorrast irdumine (katkestan vestluse füüsiliselt, lahkun korterist jne). Ja muidugi on minu peas alati taustaprotsess, minu mõtete jälgimine ja tajuvigade parandamine. Ma teostan regulaarselt “tegelikkuse kontrolli”:

Daria, 34-aastane, psühhoterapeut: „Psühhoteraapia aitas mul ennast mõista. Terapeudi abiga õppisin aru saama, mis on minu piirid. Siis mõtlesin täpselt välja, mida ma tunnen, mida ma sel hetkel tahan ja mida sellega teha. Õppisin ennast lohutama. BPD-ga inimene kurvastab oma vanemate kadunud armastust ja see lein on peidetud tohutu raevukihi alla, sest perekonnal ei lastud kurvastada. Siis pidin õppima võtma vastutust oma vajaduste eest ja mitte oma vanematele pattude eest kätte maksma ”.

N: „Psühhoterapeut tegi mulle meditatsioonil põhineva harjutuse: sisehäälega, mis väljendab muret enda pärast, tunnistab minu tundeid, tunnistab, et see on praegu valus ja ebameeldiv, ning kujutage siis ette žesti, mis väljendaks muret enda pärast (näiteks tugev kallistamine) ). See aitab palju. Mul oli uskumatult lihtsam elada, kui sain aru, mis toimub, et kõik need asjad (kümne minuti tagune elu mõttemuutus, purunemised ja jonnid) pole tegelikult mina, vaid minu haigus ”.

Lois: „Piisav välisperspektiiv on hädavajalik. Hiljuti ütles üks sõber mulle, kuidas mu "piiri" osa välja näeb. Ja see oli kuude jooksul kõige kasulikum teave. Ta aitas mul raske episoodi lõpetada. Ilma sõbrata poleks ma iial arvanud, et see selline välja näeb.

Ta (minu piiripool):

Õpin “piirimõtteid” tabama ja lahti harutama, absurdseks tegema, proovin neid lähedastega jagada, et neid ühiselt ümber lükata. See on väga kasulik tava. ".

Polina: „Olen ​​perfektsionist ja olen alati püüdnud olla parim. Aga kui ma oma haiguse ajal midagi õppisin, on see, et maailm ja ümbritsevad inimesed on juba piisavalt nõudlikud, seega on oluline olla enda vastu lahke ja õrn. Nüüd lasen endal lihtsalt nõrk olla. Luban endale kuulata kurba muusikat, nutta ja vinguda. Luban endale töös pause teha. Sest ma tean, et kui te ei lase end nõrk olla, on see veelgi hullem ".

Aleksander, luuletaja, ajakirjanik: „Otsin alati uusi, konstruktiivseid viise. Näiteks on People Skills To Go rakendus suunatud BPD-ga inimestele. Kriisiajal poleks ma ilma psühhoterapeutide ja psühhiaatriteta hakkama saanud. Mõnikord tüdivad inimesed minust ja lõpetavad suhtlemise, kuid paljud püsivad suhtes mitu aastat ja ma arvan, et armastus võidab valu. ".

Paljudel BPD all kannatajatel on soov loovuse, selle kaudu eneseväljenduse järele. Ja see on ka teatud tüüpi ravi.

Anastasia: “Teater päästab mind. Kui proove pole, siis tantsin, sulandun muusikaga. Kui füüsilist jõudu pole, siis leban põrandal ja kuulan tšello- ja klaverisalvestusi ".

Ksenia: „Telegrami kanal päästis mind, kirjutasin sinna kõik, mida tundsin, püüdes silmi kimpu kõik read välja sülitada. Tähed hõljusid minu ees, kattes korraks valu. Ütlemata sõnade ümmargune tants, mis lendas lõuendites Internetti tuhandetele inimestele ".

Paljud BPD-ga inimesed on oma sotsiaalse ja isikliku eluga üsna rahul, kuid see on täpselt nii, kui te ei saa loota ainult saatuse tunnetele ja tahtele. See võtab palju tööd iseenda ja suhete kallal ning mõlemal poolel. Piirivalvur peab olema teadlik ja sõnastama iga konfliktihetke ning mis kõige tähtsam - õppima oma tundeid väljendama ilma agressioonita. Partner peab vastavalt teda toetama ja vastama rahulikult ka kõige kummalisematele küsimustele.

Populaarne nõuanne hüsteerikaga tegelemiseks - minna ära ja oodata, kuni ta rahuneb - ei kehti igal juhul, sest kõik võib lõppeda väga halvasti.

Daria: "Mul oli vanasti rohkem sõpru, kuid see oli põhimõttel" sa sööd mu vaimset raisku ja vastutasuks ma laulan sinu "kaassõltuvus. Nüüd defineerin sõpruse enda jaoks ümber.

Teisel abikaasal, kellega kohtusime keset minu ravi, oli raske. Ta ütleb, et pidi mind kaks või kolm korda päevas rahustama. Olin tormiline väärtusliku inimese ootamatu ilmumise eest, keda püüdsin samaaegselt idealiseerida ja täiesti kohendada ning täielikult devalveerida - see tähendab igavesti läheduse terrori eest pagendada. Nüüd, kolm aastat hiljem, kui ma mõnikord väsimusest ja ülepingutamisest kõikuma hakkan, "riputan" oma abikaasa - kirjeldan talle oma tundeid, ta ütleb õrnalt, et tegelikult pole kõik nii, vaid palju parem ja mul läheb kergemini ".

Rina: „Mu sõbrad teavad mu diagnoosi. Sõbrad ja kolleegid peavad mind huvitavaks ja väga ekstsentriliseks inimeseks. Ma õppisin LRP kohta nii palju kirjandust, et õppisin oma sõpradele loenguid pidama, selgitades, mis minuga toimus. Nüüd näevad nad mind peaaegu paremini, kui mind kantakse, ja saavad õigel ajal maandada. ".

Polina: „Ma ei varja oma seisundit kellegi eest: mitte nii kaua aega tagasi avaldasin Facebookis pika postituse, milles selgitasin üksikasjalikult oma diagnoosi, ja sain palju toetust. Paljud sugulased on ka teadlikud, kuid mitte kõik ei saa aru, kuidas õigesti käituda. Isegi mu isa, kui ma talle BPD-st rääkisin, viskas nalja: "Külla lüpsta lehmi hommikul kell viis." Pole eriti hea nali, ma arvan.

Ma arvan, et peitmine on mõttetu, sest varem või hiljem saab mu varandus avalikuks teadmiseks - ma pole raud. Nii püüan vältida kuulujutte, selja taga olevaid arutelusid ja halva iseloomuga süüdistusi. Mul on tõesti vedanud, et mind aktsepteeriti, sest võib-olla ma ise ei tahaks olla oma sõber. ".

Lois: „Enne ei teadnud ma, kuidas midagi juhtuda, nüüd oskan uuele tuttavale öelda:„ Mõnikord reageerin ümbritsevale toimuvale ebaloogiliselt. Kui ma küsin: sa ei vihka mind nüüd kindlasti? - see tähendab, et ma kardan tõesti kuulda: jah, ma vihkan ja ei taha sind kunagi näha ".

Mis on piiripealne isiksushäire

Piiripealne isiksushäire viitab vaimsele seisundile, kus meeleolu, käitumine ja suhted on ebastabiilsed. Sümptomeid on meditsiinikirjanduses kirjeldatud juba üle 3000 aasta, kuid alles praeguses etapis on see häire osutunud tõeliselt teaduslike uuringute objektiks..

Termin "piir" viitas algselt sellele, et häire on neurooside ja psühhooside vahepealne, avaldudes neurootiliste ja psühhootiliste sümptomitena.

USA riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) hinnangul mõjutab piiripealne isiksushäire (BPD) umbes 1,6 protsenti täiskasvanud elanikkonnast..

Kiired faktid piiripealse isiksushäire kohta:

* BPD-ga inimestel on tõsiseid probleeme mõtte, emotsioonide ja minapildi reguleerimisega. Nad võivad olla impulsiivsed ja hoolimatud, sageli ei suuda säilitada stabiilseid suhteid teiste inimestega..

* Enamik BPD juhtumeid avaldub varajases täiskasvanueas; sümptomid on eriti väljendunud nooruses ja võivad vananedes paraneda.

* BPD arengu põhjused pole spetsialistidele teada. Uuritakse pärilikkuse, keskkonnategurite ja aju kõrvalekallete rolli.

* Reeglina on BPD jaoks näidustatud psühhoteraapia, mõnikord ka ravimitega.

* BPD-l pole etiopatogeneetilist ravi, kuid kliinilised ilmingud võivad aja jooksul väheneda.

Piiripealse isiksushäire peamised sümptomid on:

- liigne emotsionaalne reaktsioon;

- kahjulik impulsiivne käitumine;

BPD-ga inimesi iseloomustab sageli ebapiisav minapilt ja nad võivad olla teravalt teadlikud eelkõige omaenda ebatäiuslikkusest ja väärtusetusest..

Eksperdid usuvad, et BPD kõige tõenäolisemad põhjused ja riskitegurid on pärilik eelsoodumus, kasvatus ebastabiilsete suhetega peres, väärkohtlemine ja hooletus lapsepõlves. Lisaks leitakse paljudel juhtudel BPD-ga patsiendi lähisugulaste seas tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse, bipolaarse häire, depressiooni ja skisofreeniaga inimesi. Lõpuks näitavad praegused uuringud seost BPD ja emotsioonide reguleerimisega seotud aju struktuuride muutuste vahel..

Märgid ja sümptomid

BPD-d lastel ega noorukitel tavaliselt ei diagnoosita, kuna isiksus nendes arenguetappides alles kujuneb. Terviklik spetsiifiline sümptomikompleks, mis viitab piiripealsele isiksushäirele, võib täielikult avalduda alles siis, kui me kasvame suureks:

- enda "mina" halvasti arenenud või ebastabiilne pilt, sageli liialdatud ja enesekriitiline;

- dissotsiatiivsed seisundid stressi mõjul;

- eesmärkide, väärtuste, püüdluste, karjääriplaanide varieeruvus;

- empaatiavõime puudumine, s.t. võimetus teiste tundeid ja vajadusi ära tunda;

- tormilised ja ebastabiilsed lähisuhted, mida iseloomustab usaldamatus, sagedased konfliktid, valulikud kiindumused ja ärevad hirmud, et partner "lõpetab". Lühidalt, see suhetesüsteem kõigub liigse kaasatuse ja taganemise vahel;

- ebanormaalne emotsionaalne labiilsus (liikuvus, varieeruvus);

- sagedased subdepressiivsed seisundid;

- desinhibitsioon, mida iseloomustavad järgmised tunnused;

- - kalduvus asjatut riski võtta;

Lisaks hõlmavad struktuuri ja isiksuseomaduste häired järgmist:

- kohanemisomaduste suhteline püsivus erinevates etappides ja erinevates olukordades;

- rikkumiste vastuolu üksikisiku arengutasemega või tema positsiooniga ühiskonnas;

- muude ravimite või muude psühhoaktiivsete ainete kasutamisest tulenevate häirete lisamine või kaasuvate haiguste progresseerumine;

- “mustvalge” taju elust ja teistest inimestest, suutmatus eristada emotsionaalseid toone ja nüansse;

- liialdatud, liigne ja moonutatud reageerimine objektiivselt ebaolulistele stiimulitele või olukordadele (näiteks neutraalset näoilmet võib tajuda vihasena ja sõbralikke sõnu provokatsioonina);

NIMH andmetel on kuni 80% BPD-ga inimestest altid enesetapukäitumisele (4-9% sooritab enesetapu) ja enesevigastamisele "sisemise pinge ja valu leevendamiseks", "enda karistamiseks" jne..

Piiripealse isiksushäirega inimestel on suurem risk söömishäirete ja sõltuvuste tekkeks; samuti suureneb oht langeda vägivaldsete kuritegude, eriti vägistamise ohvriks.

Diagnostika

Psühhiaatri läbivaatus meditsiinipsühholoogi, neuroloogi ja teiste spetsialiseeritud spetsialistide kaasamisega selgitamise ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.

Psühhoteraapia, psühhokorrektsioon ühel või teisel kujul.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, antidepressandid, rahustid, normotimikumid, mõnikord antipsühhootikumid.

Vastavalt näidustustele (enesetapukatse, hävitav või ennasthävitav käitumine) - haiglaravi, päevahaiglaravi, ambulatoorsed vaatlused jne..

Põhineb veebisaidi Medical News Today materjalidel

Mis on piirihäire

Piiriüleseid isiksushäireid iseloomustavad emotsionaalsed, kognitiivsed, käitumuslikud ja inimestevahelised kahjustused. Esinemissagedus on elanikkonna seas 0,7–1,8%. Enam levinud naistel.

Mõiste "piiripealne isiksushäire" tuli välja psühhoanalüüsist. 20. sajandi alguses kohtusid psühhoanalüütikud sageli klientidega, keda klassikaline psühhoanalüüs ei aidanud. Sel ajal ei suutnud psühhoterapeudid tuvastada selliseid inimesi ühes rühmas - terved, neurootilised ega psühhootilised.

Järk-järgult hakati isoleerima piirirühma patsiente, kelle vaimne tervis oli kahjustatud, kuid mitte psühhoosi äärmuseni. Seetõttu tuvastasid eksperdid piiripealse isiksushäirega inimesed, kuna nende vaimne tervis oli vaimse funktsioneerimise neurootilise ja psühhootilise taseme „piiril”..

BPD sümptomid on püsivad ja eluaegsed. Esimesed märgid ilmnevad noorukieas ja noorukieas, on kõige rohkem väljendunud täiskasvanueas ja hääbuvad eakatel..

Piiriülene isiksushäire esineb kuulsatel inimestel (Merlin Monroe, Emmy Winehouse) ja kunstis (Piiritsooni film, Tähesõdade Anakin Skywalker, Breaking Badi Jesse Pinkman, Leoni Matilda, Jokker, Joffrey "Troonide mängu" asotsiaalsete tunnuste segu (Baratheon).

Põhjused

Piiripealse isiksushäire tekkeks pole konkreetset põhjust. Teadlased ja psühholoogid esitasid hüpoteese, enamasti psühhoanalüüsi esindajad.

Esimesena üritas häire päritolu selgitada Austria psühhoanalüütik Otto Kernberg. Ta esitas objektiivsete suhete teooria. Selle olemus seisneb selles, et häire arengut mõjutavad keskkonnategurid: inimesed ja olukorrad.

Hiljem sõnastas John Bowlby manuste teooria. Selle olemus on see, et häire tekib siis, kui inimestevahelised suhted on häiritud.

Emotsionaalse regulatsiooni rikkumise kohta on olemas ka kognitiivsed teooriad ja hüpoteesid. Nende pooldajad väidavad, et isiksushäire ilmneb düsfunktsionaalse mõtlemise ja emotsioonide puudumise korral..

Patoloogia arengut mõjutavad tegurid:

  • laste psühholoogiline trauma: vägivald, puudus, pikaajaline pettumus;
  • alkoholism ja vanemate narkomaania;
  • mittetäielik perekond;
  • hüper- või hüpo-kaitse;
  • varajane eraldamine emast.

Kliiniline esitus ja diagnoos

Piiripealse isiksushäire keskmes on madal enesekontroll, emotsionaalne ebastabiilsus ja impulsiivsus.

Ameerika psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat annab piiripealse isiksushäire diagnostilised kriteeriumid. Need on jagatud nelja rühma:

  • Emotsionaalne:
    • emotsionaalne ebastabiilsus;
    • sageli muutuv meeleolu: patsient võib mitu tundi olla düsfoorias, seejärel ärevuses, seejärel rahuldavas meeleolus;
    • sise sisemise tühjuse tunne;
    • viha, raevu, ärrituse ebapiisav väljendamine;
    • võimetus emotsioone kontrollida, mis viib sageli konfliktideni perekonnas, kaklusi, töölt vabastamist, asotsiaalseid tegevusi.
  • Kognitiivne:
    • identiteedi rikkumine: isiksushäirega inimesel pole oma “minast” stabiilset ja püsivat kuvandit;
    • episoodilised pettekujutelmad.
  • Impulsiivne:
    • impulsiivsus avaldub vähemalt kahes valdkonnas, mis võivad patsienti ennast kahjustada: alkoholism, juhuslik seks, narkootikumid, liiklusrikkumised, ülesöömine või nälgimine;
    • enesetapukäitumine;
    • vihjed enesetapule;
    • enesevigastamine (patsientidel on sageli kätel lõiked ja armid).
  • Inimestevaheline:
    • inimestevaheliste lähisuhete vältimine;
    • hirm mahajäetuse ees, hirm üksinduse ees;
    • osalemine ebastabiilsetes ja stressirohketes suhetes;
    • suhtes vahelduvad amortisatsioon ja idealiseerimine.

10. redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eristatakse häire kahte alamtüüpi:

  1. Impulsiivne tüüp. Kliinilises pildis domineerib emotsionaalne ebastabiilsus; raevu ja agressiooni puhangud, mida ei saa kontrollida; julmus ja südametus; ümbritsevate inimeste kriitika ja hukkamõistu ebapiisav reageerimine.
  2. Piiri tüüp. Domineerivad enda "mina" tajumise rikkumine, teistele arusaamatud eelistused (seksuaalsed, ametialased, hobid); pidev sisemise tühjuse tunne; emotsionaalsed kriisid; enesevigastamise ja enesetapukäitumise episoodid.

Sageli kannatavad isiksushäirega inimesed depressiooni, buliimia nervosa, alkoholismi, narkomaania, ärevushäire, süütuse ja lootusetuse, masohhismi ja kroonilise üksildustunde all. 22% -l piirihäirega inimestest on antisotsiaalse ja vältiva isiksushäire tunnused.

Patoloogia diagnoosimiseks peate läbi viima kliinilise vestluse ja psühhomeetrilised uuringud. Kliinilise vestluse tulemuste põhjal on võimalik hinnata sümptomeid, patsiendi sisemaailma, käitumuslikke ja emotsionaalseid reaktsioone. Diagnoosi selgitamiseks viiakse psühhomeetriline hindamine läbi järgmiste meetoditega:

  • struktureeritud intervjuu isiksushäirete diagnoosimiseks (SIDP-IV);
  • diagnostiline intervjuu piiripatsientidele (DIB-R);
  • Laste ja noorukite psühhiaatriline hinnang (CAPA);
  • McLeani piiriüleste isiksushäirete skriiningutööriist (MSI-BPD).

Ravi

Patoloogia ravi eesmärgid:

  1. ohtliku käitumise ületamine;
  2. patsiendi üldise seisundi stabiliseerimine;
  3. õpetada emotsioone kontrollima;
  4. aita omaenda "mina" realiseerida;
  5. vähendada suremuse riski;
  6. kõrvaldada sümptomid;
  7. parandada elukvaliteeti ja kohandada inimest ühiskonnaga.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, perioodiliselt külastades haigla arsti. Kasutatakse ravimeid (neuroleptikumid, antidepressandid, antikonvulsandid, anksiolüütikumid ja trankvilisaatorid) ja psühhoteraapiat (kognitiivne käitumisteraapia, dialektiline käitumisteraapia, mentaliseerimine, ülekandetehnikad, analüütiline ravi).