Piiripealne isiksushäire - sümptomid ja ravi

Mis on piiripealne isiksushäire? Esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid analüüsib 16-aastase kogemusega psühhiaater dr V.A.Rakhmanov..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Piiripealne isiksushäire (BPD) on emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire (EUPD), isiksushäire, mida iseloomustab pikaajaline ebanormaalne käitumine: ebastabiilsus suhetes teiste inimestega, ebastabiilne minapilt ja ebastabiilne emotsionaalne sfäär. Riskikäitumine ja enesevigastamine (nt enda tehtud kärped) on tavalised. BPD-ga inimesed võivad kannatada ka emotsionaalse kurnatuse ja ärevuse pärast üksiolemise pärast. Oluline on märkida, et need sümptomid võivad vallanduda näiliselt normaalsed elusündmused. Häire avaldumine algab puberteedieas. Keemiline sõltuvus, depressioon ja söömishäired on BPD-ga tavaliselt seotud või seotud. Ligikaudu 10% patsientidest sureb enesetappu. [1]

Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis nimetatakse BPD-d emotsionaalselt ebastabiilseks isiksushäireks (F60.3). [2] Just see nimi on Venemaa territooriumil levinud. Seda häiret nimetatakse ka piirihäireks..

BPD põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid üha selgemaks saab, et selle häire ilmnemine on tingitud geneetilistest, aju- ja sotsiaalsetest teguritest. Piirihäire esineb 5 korda sagedamini häiritud peresuhetega inimestel (vanemate hülgamine, aktiivne kriitika ja lähedaste tagasilükkamine). Naistel täheldatakse BPD-d 3 korda sagedamini kui meestel. [3]

Selle kõrvalekalde ilmnemisel mängivad olulist rolli ka ebasoodsad elutegurid (näiteks füüsiline või emotsionaalne väärkohtlemine). Mitmed neurofüsioloogilised uuringud on näidanud, et häire ilmingud on seotud neuronite frontaal-limbiliste rühmadega. [4] [5] [6]

Levimus

2008. aasta uuringu kohaselt on häire levimus elanikkonnas 5,9%. Ligikaudu 20% psühhiaatriahaiglate vastuvõttudest on BPD-ga patsiendid. [7]

Piiriülese isiksushäire sümptomid

Ameerika psühholoog Marsha Laineni sõnul võib BPD-d võrrelda kolmanda astme põletusega. "Sellistel inimestel lihtsalt pole" emotsionaalset nahka ". Isegi vähimgi puudutus või liikumine võib põhjustada äärmuslikke kannatusi. " [kaheksa]

Piirihäireid võite kahtlustada, kui leitakse neli või enam sümptomit (iseloomujooned), mis on esitatud alloleval diagrammil. Samal ajal on oluline, et üks avalduvatest omadustest on impulsiivsus, riskide võtmine või vaenulikkus. Sümptomid peaksid olema püsivad (aja jooksul ei muutu) ja ilmnema peaaegu iga päev.

Emotsionaalse labiilsuse all mõistetakse järske meeleolumuutusi: paanika või kurbuse võib asendada agressioonihoogudega, siis võib tekkida põletav süütunne jne..

Eraldusrahutus on ärevus, mida inimene kogeb kodust ja lähedastest lahusoleku tõttu.

Piiripealse isiksushäire patogenees

Nagu teiste psüühikahäirete puhul, on ka BPD patogenees multifaktoriline ja seda ei mõisteta täielikult. Mõnede uuringute kohaselt on piirihäirel sarnasusi ja põhjusi traumajärgse stressihäirega (PTSD). Lisaks on võimalik nende patogeneetiline suhe..

Enamik teadlasi nõustub, et lapsepõlves esinenud krooniline emotsionaalne trauma aitab kaasa BPD arengule. Siiski tuleb märkida, et teiste patogeneetiliste tegurite rolli uurimisele ei pöörata piisavalt tähelepanu: kaasasündinud aju düsfunktsioonid, geneetika, neurobioloogilised tegurid ja sotsiaalse keskkonna tegurid..

Sotsiaalsed tegurid tähendavad inimeste suhtlemist kasvu ja küpsemise protsessis oma perekondades, ümbritsetud sõprade ja muude isiksustega..

Psühholoogilised tegurid hõlmavad isiksust ja temperamenti, kohanemist keskkonnaga ning oskusi stressiga toime tulla.

Geneetika

BPD pärilikkus on umbes 40%. Tegelikult on geneetiliste tegurite objektiivset hindamist keeruline saavutada. Nii võib näiteks kaksikmeetod anda ülehinnatud näitajaid, mis on tingitud traumaatiliste tegurite olemasolust õdede-vendade (õdede-vendade) ühises perekonnas. [9] Ühes uuringus leiti, et BPD on kümne kõige päriliku isiksushäire seas kolmas. Hollandis läbi viidud uuringus (Trull ja kolleegid) leiti, et 9. kromosoomi geneetiline materjal on seotud BPD sümptomitega. Selle põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et geneetilised tegurid mängivad võtmerolli häire individuaalsetes omadustes igal patsiendil. Samad teadlased leidsid varem, et 42% BPD sümptomitest on geneetiliselt määratud ja 58% on keskkonnamõjud. [kümme]

Aju tunnused

Paljud uuringud BPD-s neurokujutiste valdkonnas on näidanud aju aine vähenemise (vähenemise) olemasolu konkreetsetes piirkondades. Need jaotused on tavaliselt seotud stressireaktsioonide reguleerimisega ja emotsionaalse sfääri reguleerimisega. Me räägime ajukoore (prefrontaalse korteksi) hipokampusest, orbitaalsest-frontaalsest alast, amügdalast. [üksteist]

  • Amigdala on absoluutmahus väiksem ja aktiivsem BPD-ga inimestel. Amgdala vähenenud maht on leitud ka obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel. Ühes uuringus leiti BPD-ga inimestel ebanormaalselt kõrge aktiivsus vasakpoolses amügdalas, kui nad vaatasid kaarte, mis kujutasid inimesi negatiivsete emotsioonidega. Kuna mandelkeha tekitab kõik emotsioonid, sealhulgas negatiivsed, võib see ebatavaliselt kõrge aktiivsus selgitada BPD-ga inimeste kogetud tugevaid ja pikaajalisi hirmu, leina, viha ja häbi ilminguid. Tõlgendatakse sama fakti ja nende võimet teiste inimeste emotsioone peenelt ära tunda. [12]
  • Prefrontaalne ajukoor on BPD-ga inimestel vähem aktiivne, eriti kui taaselustatakse mälestusi nende "emotsionaalsest hülgamisest". See suhteline aktiivsuse langus avaldub kõige paremini paremas eesmises gyrus. Tunnustades prefrontaalse korteksi rolli emotsionaalse erutuse reguleerimisel, võib nende piirkondade suhteline passiivsus selgitada BPD-ga inimeste raskusi oma emotsioonide ja stressile reageerimise reguleerimisel. [13]
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) telg reguleerib kortisooli tootmist, mis vabaneb vastusena stressile. BPD-ga inimestel on selle neerupealiste hormooni tase tegelikult kõrgem kui elanikkonnas. See on märk HPA telje hüperreaktiivsusest. Hüperreaktiivsus võib selgitada suuremat bioloogilist reaktsiooni stressile ja suuremat haavatavust ärevustegurite suhtes. Samamoodi on kõrge kortisooli tase seotud suure suitsiidikäitumise riskiga. [12]

Neurobioloogilised tegurid (östrogeenid)

2003. aastal kontrollitud uuring näitas, et BPD sümptomid naistel on prognoositavalt seotud östrogeeni (naissuguhormooni) tasemega menstruaaltsükli ajal. [neliteist]

Isiklikud arengutegurid (lapsepõlvetrauma)

Laste väärkohtlemise, eriti laste seksuaalse väärkohtlemise, ja BPD arengu vahel on tugev seos.

Eeldatakse, et lapsed, kes on juba varases eas kogenud kroonilisi enesekahjustusi ja kiindumishäireid, lähevad BPD teele. [viisteist]

Piiripealse isiksushäire klassifikatsioon ja arenguetapid

Ameerika psühholoog Theodore Millon tuvastas 4 BPD alatüüpi: [16]

1. Kurb piirihäire (sisaldab vältivaid või sõltuvust tekitavaid isiksuseomadusi).

  • Iseloomuomadused: vastavus, alandlikkus, lojaalsus, tagasihoidlikkus; haavatavuse ja pideva ohu tunne; inimene kogeb lootusetuse, depressiooni, abituse ja jõuetuse tunnet.

2. Piirav piirihäire (sisaldab passiiv-agressiivseid isiksuseomadusi).

  • Iseloomuomadused: negatiivsus (vastuseis kõigele), kannatamatus, ärevus, aga ka jonnakus, trotslik käitumine, süngus, pessimism; inimene solvub kergesti ja pettub kiiresti.

3. Impulsiivne piirihäire (sisaldab hüsteerilisi ja antisotsiaalseid isiksuseomadusi).

  • Iseloomuomadused: tujukus, pealiskaudsus, kergemeelsus, palavikuline ja võrgutav käitumine; kaotuse kartuses satub inimene kergesti erutusse (põnevusse); süngus ja ärrituvus; potentsiaalselt enesetapukavatsus.

4. Enesevigastav piirihäire (sisaldab nii depressiivset ja masohhistlikku kui ka ennasthävitavat isiksuseomadust).

  • Iseloomuomadused: eraldatus, enes karistamine, viha, vastavus, lugupidamine, enese tänamatus, järk-järgult jäik ja sünge olek; on enesetapu oht.

Piiripealne isiksushäire

Piiripealne isiksushäire viitab emotsionaalselt ebastabiilsele seisundile, mida iseloomustab impulsiivsus, madal enesekontroll, emotsionaalsus, desotsialiseerumise kõrge tase, ebastabiilne seos reaalsusega ja kõrge ärevus. Piiripealset isiksushäiret, vaimset haigust, iseloomustavad meeleolu kõikumised, impulsiivne käitumine ning tõsised probleemid enesehinnangu ja suhetega. Selle haigusega inimestel on sageli ka muid terviseprobleeme: söömishäired, depressioon, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine. Esimesed haigusnähud ilmnevad noortel aastatel. Piiripatoloogiat täheldatakse olemasoleva statistika kohaselt 3% -l täiskasvanud elanikkonnast, kellest 75% on naised. Enesevigastav või suitsiidne käitumine on haiguse märkimisväärne märk, lõpule viidud enesetapud ulatuvad umbes 8-10% -ni.

Piiriäärse isiksushäire põhjused

Kahel inimesel 100-st on piiripealne isiksushäire ja eksperdid kahtlevad endiselt selle põhjuse põhjuses. Selle põhjuseks võib olla aju kemikaalide tasakaalustamatus, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mis aitavad meeleolu reguleerida. Keskkond ja geneetika mõjutavad ka meeleolu..

Piiripealne isiksushäire esineb viis korda suurema tõenäosusega inimestel, kellel on häire perekonnas esinenud. Seda seisundit esineb sageli perekondades, kus on muid vaimse tervise häireid. Need on probleemid, mis on seotud alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise, asotsiaalse isiksushäire ja depressiooniga. Sageli kogesid patsiendid lapsepõlves rasket traumat. See võib olla füüsiline, seksuaalne, emotsionaalne väärkohtlemine; ignoreerimine, vanemast eraldamine või varane kaotus. Kui selline vigastus märgitakse koos mõnede isiksuseomadustega (ärevus, stressiresistentsuse puudumine), suureneb piiripealse seisundi tekkimise oht märkimisväärselt. Teadlased tunnistavad, et isiksusehäiretega inimestel on ajuosade talitlushäire, mis ei avalda endiselt, kas need probleemid on seisundi või selle põhjused..

Piiripealsed isiksushäire sümptomid

Piiripealse isiksuse seisundiga patsientidel on sageli ebastabiilsed suhted, probleemid impulsiivsusega, madal enesehinnang, mis hakkavad ilmnema juba lapsepõlvest.

Piiripealne isiksushäire tuleneb Ameerika psühholoogide jõupingutustest aastatel 1968–1980, mis võimaldas piiripealse isiksuse tüübi lisada DSM-III ja seejärel ICD-10. Kuid psühholoogide poolt läbi viidud uuringud ja teoreetilised tööd olid pühendatud psühhooside ja neurooside vahelise vahepealse isiksuse tüübi põhjendamisele ja tuvastamisele..

Häire tunnused hõlmavad vähese riskiga enesetapukatseid ebaoluliste juhtumite tõttu ja aeg-ajalt ohtlikke enesetapukatseid kaasuva depressiooni tõttu. Inimestevahelised olukorrad kutsuvad sageli esile enesetapukatseid.

Sellele häirele on ühine hirm jääda üksi või maha jätta, isegi kui see on tajutav oht. See hirm võib esile kutsuda meeleheitliku katse hoida kinni neist, kes on sellise inimese läheduses. Mõnikord lükkab inimene hüljatud hirmuna esmalt teised tagasi. Selline ekstsentriline käitumine võib tekitada probleemseid suhteid igas eluvaldkonnas..

Piiripealse isiksushäire diagnoosimine

Seda seisundit tuleb eristada skisofreeniast, ärevus-foobilisest, skisotüüpsest ja afektiivsest seisundist.

DSM-IV liigitab inimestevaheliste suhete ebastabiilsuse, väljendunud impulsiivsuse, emotsionaalse ebastabiilsuse, häiritud sisemised eelistused piirihäire tunnuseks.

Kõik need märgid ilmnevad noorelt ja annavad end erinevates olukordades tunda. Diagnostika hõlmab lisaks peamistele ka viie või enama järgmise sümptomi esinemist:

- teha liigseid jõupingutusi, et vältida kujuteldavat või tegelikku saatusest loobumist;

- eeldused pingelistesse, intensiivsetesse, ebastabiilsetesse suhetesse tõmbamiseks, mida iseloomustavad vahelduvad äärmused: devalveerimine ja idealiseerimine;

- isiksuse identiteedihäire: pildi püsiv, märgatav ebastabiilsus, samuti enesetunnet;

- impulsiivsus, mis avaldub raha raiskamises, liikluseeskirjade rikkumises; seksuaalkäitumine, ülesöömine, narkomaania;

- korduv suitsiidne käitumine, ähvardused ja vihjed enesetapule, enesevigastamine;

- meeleolu kõikumine - düsfooria; afektiivne ebastabiilsus;

- pidev tühjuse tunne;

- puudulikkus tugeva viha avaldumises, samuti raskused, mis on põhjustatud vajadusest kontrollida viha tunnet;

- väljendunud dissotsiatiivsed sümptomid või paranoilised ideed.

Kõigil inimestel, kellel on viis või enam sellist sümptomit, ei diagnoosita piiripatoloogiat. Diagnoosi panemiseks peavad sümptomid ilmnema piisavalt kaua..

Piiripealne isiksushäire segatakse sageli teiste sarnaste sümptomitega seisunditega (antisotsiaalne või dramaatiline isiksushäire).

Piiripatoloogiaga isikute seas märgitakse sageli enesetapukäitumise katseid, neist 10% sooritab enesetapu. Ravi vajavad ka muud tekkivad seisundid koos isiksuse piiripatoloogiaga. Need lisatingimused võivad ravi raskendada..

Piiripatoloogiaga seotud seisundid hõlmavad järgmist:

  • depressioon või düstüümia;
  • söömishäired;
  • alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise probleemid;
  • bipolaarne häire;
  • paanikahood;
  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega.

Lisaks sellele haigusele võivad liituda ka muud häired. Mõned neist on:

  • dramaatiline isiksushäire, mis põhjustab emotsionaalset ülereageerimist;
  • isiksuse ärevushäire, sealhulgas sotsiaalse kontakti vältimine;
  • antisotsiaalne isiksushäire.

Piiripealse isiksushäire ravi

See tingimus on lisatud DSM-IV ja ICD-10. Piiripatoloogia liigitamine iseseisvaks isiksusehaiguseks on vaieldav. Ravi on sageli väga keeruline ja aeganõudev. Seda seetõttu, et käitumise ja emotsioonidega seotud probleemidega on väga raske toime tulla. Kuid ravi võib anda häid tulemusi kohe pärast ravi alustamist..

Kuidas ma saan end aidata isiksushäire korral? Psühhoteraapial on ravis oluline roll. Psühhofarmakoteraapiat kasutatakse mitmesuguste patoloogia kombinatsioonide, näiteks depressiooni ravis.

Kuidas elada koos piiriülese isiksushäirega inimesega? Seda küsimust küsivad sageli sugulased, sest patsiendil on alati suurenenud tundlikkus ja tundlikkus kõigi teel olevate takistuste suhtes, sageli kogevad nad stressisituatsioonile iseloomulikku tunnet ja sugulased ei tea, kuidas neid aidata. Sellistel inimestel on raskusi oma mõtete ja emotsioonide kontrollimisega, nad on käitumises väga impulsiivsed ja vastutustundetud, on suhetes teiste inimestega ebastabiilsed.

Psühhoteraapia rakendamisel on kõige raskem ülesanne säilitada ja luua psühhoteraapiline suhe. Patsientidel võib olla väga raske säilitada psühhoterapeutilise liidu teatud raamistikku, kuna nende peamine sümptom on kalduvus osaleda pingelistes, intensiivsetes, ebastabiilsetes suhetes, mida tähistavad vahelduvad äärmused. Mõnikord üritavad psühhoterapeudid ise rasketest patsientidest distantseeruda, kaitstes end seeläbi probleemide eest..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Pidage alati nõu oma arstiga, kui kahtlustate, et teil on piiripealne isiksushäire.!

Tervitused. Minu nimi on Vranislav, ma olen tulpa. Ilmselt enamikule pole see termin tuttav, kuid mul pole aega öelda, võite selle ise googeldada.
Mu sõbrannal on PRL. Ta on ka tulpa. Ja nüüd tahan veidi rääkida piirivalvuritega suhete raskustest.
Piirivalvurid on väga haavatavad. See on peamine asi, mida meeles pidada. Igasugune hoolimatu sõna või tegevus või halvakspanu paneb nad paanikasse ja kannatama.
Kõige ideaalsem on kallistada ja istuda neid soojendades, kõrvu riputades ja nende ägedaid lahedaid lugusid kuulates. See aitab neil tunda end vajalikuna. Teine omadus on see, et nad on väga hellad. Ja nad ei taha sind kellegagi jagada. See kõlab hästi, kuna ta on minu tüdruksõber, kuid ta vajab maksimaalset tähelepanu. Ja vahetuses hakkab mul pärast pikki tunde rääkimist halb. Ja see pole üldse lihtne. Kes ütleb teile, kuidas tüdrukut samal ajal aidata ja teabe üleküllusest mitte hulluks minna?

Selle aasta kevadel olin seal psühhosomaatikas ja panin PRL-i. Temaga on raske, eriti kui hakkad kahtlustama kõiki ja kõike igas väikeses asjas. Ei meest ega lapsi. Meestega see ei toimi ja 30ndates olen neitsi. 13-aastaselt jälitas mind üks mees, kõndisin koolist ja ta ütles, kuidas ta mind kurat. Ma ei saa olla meestega. Ma arvan, et nad kasutavad mind ära ja lahkuvad. Saage see, mida nad tahtsid, kuid ei hooli tunnetest. Ma viskan kõik esimesena. Lükkan selle kõigepealt eemale. Enesetapumõtted hommikul. Perioodiliselt tühjuse ja mahajäetuse tunne. Ma ei käi spordiklubides igasugustes ringides. Inimestega on selles mõttes raske, et mõnikord peetakse iga sõna ja välimust millegi kahtlasena. Sel ajal, kui otsisin aastaks tööd, tekkis tõeline paranoia. Keegi ei tahtnud võtta, kuid mul on kahtlusi. Alustasin kõiki, kes intervjuusid teevad kokkumängus, nad tahavad mind enesetapuni viia ja tore oleks ainult neil. Hakkasin oma vanemaid kahtlustama vandenõus.
Koolis käies karistati mind teadmatusega. Olin valmis sõna otseses mõttes krahhi tegema. murra pead. Pluss koolikiusamine ja vanemate toetus pole vastupidi. Nad toetasid õigusrikkujaid, noh, see on üldiselt reetmine. Kardan, et nad reedavad mind ja jätavad mind maha. MA EI KOGE seda.

Psühhoterapeudid peavad piirivalvurite suhtes väga ettevaatlikud olema. Pere vastu seades muudavad nad lähedased väljakannatamatuks ja sukutavad kliendi veelgi üksildasemaks..

Mis on piiripealne isiksushäire (BPD)

Piiripealset isiksushäiret on äärmiselt raske diagnoosida, sest see eksisteerib alati koos teiste häiretega. Psühhiaatrias liigitatakse see egosüntooniliseks - inimene tajub sümptomeid osana oma isiksusest, ei ole oma seisundi suhtes kriitiline ega taha muutuda.

Selles artiklis räägime piiripealse isiksushäire tunnustest, selle põhjustest ja sellest, kuidas ennast või lähedasi sellise vaevaga aidata..

Piiripealse isiksushäire tunnused

BPD-ga inimese suurim probleem on see, et neil on raske oma isiksust tuvastada: nad ei saa aru, kes nad on. Seetõttu ei usalda ta ennast ega teisi. Sel põhjusel on tal raske reaalsuses navigeerida ja keskenduda "siin ja praegu". Ta elab sageli mälestustes ja illusioonides..

BPD-ga inimene on väga sõltuvuses. Ta ei saa iseseisvalt dokumente vormistada ja allkirjastada, kuhugi minna ega üksi jääda. Seetõttu otsib ta pidevalt kedagi, kes tema eest hoolitseks..

Piirihäirega patsiendi sisemist seisundit saab kirjeldada ühe sõnaga - tühjus. Emotsionaalne, vaimne tühjus ja pideva igavuse tunne.

Sellised inimesed on kahtlased, ärevad, oskavad kaasa tunda, kuid on samas täiesti vastutustundetud - rikuvad kergesti kokkuleppeid, ei täida lubadusi. Ja astutakse pidevalt teiste piiridele, sest nad ei saa aru: mis on võimalik ja mis mitte..

BPD-ga inimeste jaoks on maailm mustvalge - pole pooltoone. Pealegi muutuvad negatiivsed ja positiivsed värvid pidevalt kohti: täna austab inimene kedagi tohutult ja homme ta juba vihkab. See juhtub mitte ainult meeldimiste ja mittemeeldimiste, vaid ka eesmärkide, enesehinnangu, meeleolu korral.

BPD patsiendi suurim hirm on üksindus. Isiklikes suhetes püüab ta olla esimene, kes oma partneri maha jätab - et ta teda ei jätaks. Sellised inimesed püüavad kellegagi sõbrustada, kuid valivad probleemsed partnerid ja löövad kaasa nendes probleemides - nad teevad kõik, et neid aktsepteerida.

BPD-ga inimesed on impulsiivsed ja ei kontrolli viha puhanguid - pealegi on täiesti ebamõistlikud. Kui kuumus vaibub, küsige kindlasti andestust, kuid muretsege siis jälle pisiasjade pärast. Impulsiivsus surub hoolimatut käitumist - ebarohket seksi, alkoholi, narkootikume. Seetõttu kogevad nad sügavat süütunnet ja vaimselt valult füüsilisele valule üleminekuks kasutavad nad enesevigastamist..

BPD-d seostatakse alati teiste psüühikahäiretega:

  • Paanika;
  • Depressioonis;
  • Ärev;
  • Bipolaarne;
  • Söömishäire;
  • Tähelepanu puudulikkuse häire;
  • Sotsiopaatia;
  • Keemiline sõltuvus jne..

Sel põhjusel on haigust raske diagnoosida ja ravida..

Piiriäärse isiksushäire põhjused

Tegurite kombinatsioon viib alati piiripealse isiksushäireni:

  • Geneetiline eelsoodumus - kui perekonnas olid vaimsed häired, siis suureneb BPD tekkimise tõenäosus;
  • Häire aju töös - see tajub sündmusi kohutavamana ja stressirohkemana, kui see tegelikult on, ning sisaldab primitiivseid ellujäämisinstinkte;
  • Madal stressitaluvus - sageli on põhjuseks madal enesehinnang;
  • Lapse traumaatilised olukorrad - füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine, vanemate kaotus.

Kuidas ära tunda piiripealne isiksushäire endas või lähedases

"Piiripealse isiksushäire" diagnoosi saab panna ainult psühhoterapeut ja isegi siis pärast põhjalikku uurimist. Kuid kui teil või lähedasel on teatud probleeme, on see põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Väike test aitab teil teada saada, kas vajate abi. Kontrollige kõiki väiteid, millega nõustute:

  • Tunnen end sageli emotsionaalselt tühjana;
  • Mul on pidevad meeleolumuutused;
  • Mul on sageli kurb, vihane, ärevus;
  • Ma kardan pidevalt, et minu "pool" jätab mind;
  • Minu romantiline suhe on rahutu, kuid ebastabiilne;
  • Minu suhtumine inimestesse ja ellu muutub dramaatiliselt ja ma ei saa aru, miks;
  • Ma käitun sageli hoolimatult ja saan aru, et see on ohtlik: juhuslik seks, narkootikumid, purjusolek, ekstreemne juhtimine, kontrollimatud kulutused;
  • Tegin endale meelega haiget - lõiked, põletused jne. kuni enesetapukatseteni;
  • Kui tunnen, et suhe ähvardab mind, kasutan partneri vaos hoidmiseks impulsiivseid žeste..

Kui teie seisundit kirjeldab mitu väidet, võib see väga hästi olla piiripealne isiksushäire ja peaks pöörduma vaimse tervise spetsialisti poole. Ta diagnoosib ja määrab tervikliku ravi.

Kuidas ravitakse isiksuse piiriülest häiret?

Piiripealne isiksushäire on ravitav ja kaasuvad haigused paranevad. Psühhoteraapia on aga pikk.

Arst määrab antidepressandid ja antipsühhootikumid - need ravimid vähendavad depressiooni taset ja normaliseerivad emotsionaalset seisundit, leevendavad ärevust, agressiivsust.

Kliiniline psühholoog parandab patsiendi käitumist - õpetab teda probleemi vaatama erinevatest vaatenurkadest ja hindama seda erineval viisil. Näiteks: mitte vägistamine, vaid kummaline seksuaalne kogemus. Siis ei tundu olukord nii traumaatiline ja põhjustab vägivaldset reaktsiooni..

Põhirõhk on sotsialiseerumisel - inimene on ühiskonnaga kohanenud. Meditatsiooni abil õpib patsient lõõgastuma ja oma emotsioone kontrollima. Tundub, et kõik võtted on elementaarsed, kuid neid on harjutatud aastaid..

Kuidas ennast või lähedast kodus aidata

Lühidalt öeldes koosneb kodune abi kolmest asjast:

  • Rahune maha;
  • Õppige oma impulsi kontrollima;
  • Inimestega suhtlemiseks.

Vaatame, kuidas seda praktikas rakendada..

Vihje 1. Kuidas vähendada emotsionaalset intensiivsust

BPD-ga inimesel on madal enesehinnang. Tundub, et ta tunneb end süüdi selles, mis juhtus temaga lapsepõlves ja toimub praegu. Seetõttu kardab ta, et teised saavad teada, kes ta tegelikult on. Sellises olukorras on oluline mitte oma tundeid ja emotsioone maha suruda, vaid kogeda neid ilma hukkamõistu ja hinnanguta:

  • Jälgige emotsioone justkui väljastpoolt - kujutage ette, et need on lained, mis jooksevad sisse ja välja;
  • Keskenduge emotsioonide ajal füüsilistele aistingutele;
  • Aktsepteeri kõiki oma tundeid;
  • Mõistke, et niipea, kui lubate endale neid tundeid, lakkavad need enam nii teravalt..

Teine harjutus, mis võimaldab teil kiiresti rahuneda, on meeli mõjutamine. Kasutage erinevate emotsionaalsete seisundite jaoks erinevaid strateegiaid.

  1. Kui tunnete end masenduses, ükskõiksena, loidana - loputage käsi külma või sooja veega, hoidke jäätükist kinni või pigistage mõnda eset või mööbliserva võimalikult tihedalt kokku.
  2. Kui teil on vaja rahuneda, võtke kuum vann või dušš, kallistage oma lemmiklooma või mähkige tekk.
  3. Kui tunnete end tühjana, sööge aeglaselt piparmünt või intensiivse lõhna ja maitsega roogi - näiteks midagi soolast, vürtsikat. Kui peate rahunema, jooge kuuma piparmündi teed või sööge kuuma suppi.
  4. Aroomiteraapia aitab emotsioonid normaalseks muuta. Kasutage lõhnaküünlaid, oma lemmikparfüümi, tsitrusvilju, vürtse, viirukeid. Nuusuta lilli.
  5. Keskenduge pildile või fotole, mis teie tähelepanu köidab. Imetlege kaunist maastikku akna taga või lihtsalt kujutage ette kohta, kus soovite olla.
  6. Helid võivad aidata teil depressioonist vabaneda. Lülitage valju muusika sisse, puhuge vilet. Kui peate vastupidi rahunema, kuulama loodushääli: surf, metsamüra, lindude laulmine - seda kõike on Internetist lihtne leida..

Kõik ei reageeri sensoorsetele sisenditele ühtemoodi. Seetõttu peate proovima erinevaid võimalusi ja määrama enda jaoks kõige tõhusama.

Piiripealse isiksushäire korral võib mis tahes olukord tekitada negatiivseid emotsioone. Negatiivsete tegurite minimeerimiseks proovige järgida lihtsaid reegleid.

  • Saage piisavalt magada;
  • Harjutus
  • Tasakaalustage oma dieeti - dieet peaks sisaldama õiges vahekorras kompleksseid süsivesikuid, valke ja rasvu. Ja nii vähe kui võimalik maiustusi, kiirtoite, magusaid soodaid ja mugavaid toite;
  • Õppige mediteerima, et lõõgastuda.

Vihje 2. Kuidas oma impulssi kontrollida

Impulsiivsus tekib siis, kui rasked mõtted võimust võtavad. Vaimse valu segamiseks häirib inimene ennast füüsiliselt või lööb äärmuslikult - ohtlik juhtimine, juhuslik seks, purjusolek. Ta saab lühiajaliselt paremaks, kuid ei lahenda probleemi globaalselt.

Kiirabina soovitame mitut tehnikat, mis aitavad teil kiiresti stressi leevendada - ja see on esimene samm emotsioonide ohjeldamise õppimisel..

  1. Leidke vaikne eraldatud koht ja istuge mugavalt. Keskenduge aistingutele kehas - tunnetage oma käsi, jalgu. Hinga paar korda sügavalt sisse ja välja. Jälgige hoolikalt oma hingamist. Mõne aja pärast hakkab stress vabanema.
  2. Hingake sügavalt täis rinda, täitke kops silmaga õhku ja hingake aeglaselt. Korrake kümme korda.
  3. Pärast sügavat sisse- ja väljahingamist hoidke hinge kinni. Loe kahekümneni. Pärast seda proovige veel paar sekundit vastu pidada. Ja kui olete juba piiril, hakake õhukese joana sisse hingama ja kujutage ette, kuidas õhk teid järk-järgult täidab. Korrake harjutust kolm kuni neli korda. Selle olemus on lülitada aju emotsionaalsete kogemuste asemel füsioloogiasse - kui õhku pole piisavalt, tuleb keha päästa.
  4. Pärast hingamisharjutusi konsolideerige tulemus sensoorsete aistingutega: kuulake oma lemmikmuusikat, nuusutage rahustavaid aroome, kallistage kassi või koera. Huvitav film, treening, jalutuskäik aitavad teil kiiremini rahuneda.

Vihje 3. Kuidas konsolideerida oma tulemus suhtluse kaudu

Suhtlemine on piiripealse isiksushäire korral kolmas võti. Ja seda tuleb kasutada koos kahe esimesega - emotsioonide intensiivsuse vähendamine ja impulsi kontrollimine.

BPD-ga inimesel on oluline suhelda nendega, keda ta usaldab - rääkida oma vanadest ja uutest tunnetest. Sellest, mis on muutunud pärast tehnikate, meditatsioonide sooritamist. See meetod aitab rasketest mõtetest kiiresti tähelepanu kõrvale juhtida..

Tehke kokkuvõte

BPD on vaevus, mis kaasneb hulga muude häiretega. Seda on raske diagnoosida ja ravi võtab kaua aega, sest inimene tajub sümptomeid osana endast.

BPD-ga inimesed tekitavad oma lähedastele palju probleeme. Kuid seda vaeva saab ja tuleks ravida. Peamine on mitte proovida probleemi iseseisvalt lahendada, vaid pöörduda spetsialisti poole ja täita kõik tema ülesanded.

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Piiripealne: kuidas elada piiripealse isiksusehäirega

Piiripealne isiksushäire mõjutab 3% inimestest maa peal. Tundub, et 3% pole üldse palju, kuid me räägime mitusada miljonist inimesest ja see on kaks korda rohkem kui kogu Venemaa elanikkond. Mis on BPD ja kust see tuleb, kuidas elada koos endaga “piirivalvuriga” ja mida teha tema lähedastega, kas on võimalik terveneda ja kuidas saate iseendast aidata - see kõik on meie uues suures materjalis, mis käsitleb häireid. Teema uurimisel aitasid meid PRL-i ressursikeskus ja rahvusvahelise meditsiinikeskuse psühhiaater Anna Ushkalova. Eriline tänu Katya Novikovale BPD-ga inimeste kommentaaride kogumise eest.

Piiripealne isiksushäire (piiripealne isiksushäire) on psühhiaatriline haigus, mis on iseloomulik inimestele, keda iseloomustab inimestevaheliste suhete ebastabiilsus, minapilt, emotsionaalne ebastabiilsus, impulsiivsus. Need sümptomid ilmnevad noores eas, ilmnevad regulaarselt paljudes elusituatsioonides ja põhjustavad ühiskonnas kohanemist.

Kahjuks pööratakse meie riigis BPD-ga inimeste probleemidele vähe tähelepanu. Vale diagnoosimine raskendab sageli raviprotsessi.

"Sageli saavad BPD-ga inimesed sobimatult määratud ravimiteraapiat, mis muudab nende seisundi halvemaks. Kuid enamikul juhtudel ei ole "piirivalvurid" oma diagnoosist teadlikud ega tea seetõttu, et nende seisundit saab parandada.

Venemaal on läänes laialt levinud tutvumine piirihäire psühhoteraapia meetoditega alles algamas, vaid vähesed kogenud spetsialistid. Kuid juba avanevad esimesed psühhoteraapilised kogukonnad, kus BPD-ga inimesed saavad abi, ”ütleb piiripuudega inimeste infoportaal Resource Center..

Psühhiaatria klassifitseerib BPD isiksushäireks - haiguste rühmaks, mis hõlmab mitmesuguseid iseloomupatoloogiaid, dissotsiatiivsetest häiretest nartsissistideni.

Hoolimata nime sarnasusest pole "piiripealsel isiksushäirel" mingit pistmist "piiririigiga". Piiriäärsed psühholoogid nimetavad iseloomu omaduste tõsidust normi ja patoloogia äärel.

BPD diagnoosimiseks peab lisaks üldistele sümptomitele olema veel vähemalt viis märki järgmisest loendist:

1. Tugev hirm üksinduse ees. Kalduvus teha liigseid jõupingutusi, et vältida tegelikku või kujuteldavat hülgamist.

2. Kalduvus intensiivsetele, pingelistele ja ebastabiilsetele suhetele, milles vahelduvad äärmused - partneri idealiseerimine ja devalveerimine.

3. Identiteedihäire: minapildi või -tunde ebastabiilsus Enesehinnangu tõusud ja mõõnad. Hägusad ideed enda kohta (kes ma olen? Mis mulle meeldib? Mida ma tahan?).

4. Impulsiivsus, mis avaldub vähemalt kahes ohtliku käitumise valdkonnas, näiteks raharaiskamine, seksuaalkäitumine, ainete kuritarvitamine, riskantne juhtimine, ülesöömine.

5. Korduv enesetapukäitumine, enesetapuähvardused, korduv enesevigastamine. Masohhistlikud tendentsid käitumises ja suhetes inimestega.

6. Affektiivne ebastabiilsus, äärmiselt muutlik meeleolu. Kuid intensiivse düsfooria, ärrituvuse või ärevuse perioodid on tavaliselt lühikesed ja kestavad mõnest minutist mitme päevani..

7. Pidev tühjuse, mõttetuse, igavuse tunne.

8. Intensiivse viha või viha kontrollimise raskused (nt sage ärrituvus, korduvad kaklused).

9. Tõsise stressi, paranoiliste ideede ja kahtlustuse korral võivad tekkida dissotsiatiivsed sümptomid, derealiseerumine, depersonaliseerimine.

10. Mentaliseerimise rikkumised, see tähendab nende enda ja teiste tegevuse motiivide mõistmine, raskused teiste inimeste emotsioonide ja reaktsioonide mõistmisel.

11. Kaootilised inimestevahelised suhted.

Selleks, et mõista, kuidas "piirivalve" maailm seestpoolt välja näeb, küsitlesin enam kui kümmet inimest, kellel diagnoositi piiripealne isiksushäire. Nad rääkisid BPD peamistest sümptomitest läbi isiklike ja väga valusate kogemuste prisma..

Psühhiaatrid nimetavad seda identiteedihäiret, psühhopaatiat, loid skisofreeniat - kuna diagnoos "BPD" eksisteerib ainult välismaises haiguste klassifikatsioonis DSM-4. Piirivalvurid sõltuvad nii palju teiste inimeste suhtumisest neisse ja nende endi emotsionaalsetest puhangutest, et vaevalt nad saavad aru, mis nad tegelikult on ja mida nad elult tahavad. Need on vastupidised solipsistid: nad peavad ümbritsevat maailma oma kujutlusvõime viljaks, samas kui BPD-ga inimesed kahtlevad sageli omaenda tegelikkuses..

Anya: „Kõige keerulisem on maailma ja iseenda täielik killustamine. Iga päev või mitu korda päevas olete täiesti erinev inimene ja teid mõjutavad tugevalt ümbritsevad inimesed, sündmused. Kas olete karm ja eraldatud, siis sügavalt sõltuv ja ennekuulmatult emotsionaalne, siis heteroseksuaalne, seejärel lesbi, siis üldiselt aseksuaalne. Saate samale asjale reageerida radikaalselt erinevalt, olenevalt sellest, millisesse isiksuse tükki te sel hetkel sattute. Ja kõik olekud tunduvad absoluutsed, te ei suuda sel hetkel end erinevana meenutada.

Selgub, et isiksus on peaaegu täielikult lõhenenud ja teie osad on vaevu omavahel ühendatud. Kõige raskem on tunne, et sind pole tegelikult seal. Nagu oleksite olemas ainult siis, kui keegi teid vaatab ja teiega räägib, samal ajal kui teine ​​teid peegeldab. Mõnikord satute nende muudatuste tõttu sellisesse isolatsiooni, et soovite välja minna ja häirida möödujaid, küsides, kas nad näevad mind üldse ".

Anastasia, 18-aastane, eksperimentaalteatri näitleja ja füüsikaüliõpilane: „Ma ei saa siiani selgelt aru, kes ma olen. Lapsepõlvest edasi arenenud sisemise tühjuse tunne, äärmiselt ebastabiilne enesehinnang. Kuid see pole ikkagi nii murettekitav. Pärast depersonaliseerimise ja dissotsiatsiooni külastamist polnud see sugugi lõbus. Ja kui tekkis pidev soov ennast kahjustada, siis ma mitte ainult ei kartnud. Mürgitused, lõiked, löögid, teadvusekaotus, buliimia - minu seikluste täielik loetelu ".

Sellise killustatud minapildiga eksisteerimine on väga valus. "Piirivalvuri" elu halvenemise perioodidel on pidev hirm tagasilükkamise ja vaimse valu ees; mida Freud nimetas "Angstiks".

Lois, 23: „Mu aju valutab. Iga kord, kui ma läbin põrgu nagu esimest korda. Järgmise osa ajal tundub alati, et hullem pole kunagi olnud, nüüd on see kindlasti apokalüpsis. Kaob mälestus sellest, mis enne oli halb ja siis suri.

Isegi vastamine küsimusele “Kuidas läheb?” On problemaatiline. Kohe tekib parv küsimusi: kuidas teil läheb? nüüd või täna? Või äkki vihjate oma küsimusega, et olen teile ebameeldiv? mis vastust sa tahad?

Hirm saadab mind nõiaringi, kui kõik tegutsemisvõimalused on halvad: mitte rääkida sellest, mida ma tunnen, hoida kõike endas on minu jaoks halb. Ma väljendan ennast - inimesed võtavad seda isiklikult, isegi kui ma täpsustan, et need on ainult minu tunded. Sõbrad saavad vihaseks ja ärritunud ning see teeb mind veelgi hullemaks. Ja ma võin halvas olukorras igavesti rääkida. Mida rohkem ma räägin, seda rohkem kahetsen ma oma öeldut ".

Kuid mitmed inimesed märkisid oma seisundis positiivseid külgi. Näiteks võime kaasa tunda (ehkki teised inimesed on öelnud vastupidist: see, et nende tunnete fikseerimine takistab neil teise koha võtmist).

Ksenia, 25-aastane, SMM-i juht: „Ma arvan, et tunnen kõike palju erksamalt ja sügavamalt kui teised. Mul on üksi tänavatel ja eriti metroos, kus on palju rahvast, väga raske. Kerjavad vanaemad, kurb tüdruk, hulkuv koer, väsinud vedurijuht - nad kõik annavad mulle kontrollimatu haletsuse ja empaatiavõime, mida on peaaegu võimatu kontrollida. Kolm korda kodust tööle nutmine on tavaline asi..

Haigus on laiendanud minu taju piire, kasvatades nii tohutut tunnete ringi, et võin hõlpsasti sattuda teiste olukorda. Minu noormees ütleb, et mõnikord pole tal endal aega ennast mõista ja mõnest oma sisemisest kogemusest aru saada, kuna ma tunnen temas juba väikseidki muutusi ja ootan sündmusi ette ”.

Oluline on mõista, et piirivalve seisund ei ole pidev kannatuste jada. On paranemise perioode ja need on üsna pikad. Sel ajal saavad nad kogeda "helgemaid, rikkamaid ja huvitavamaid tundeid, teravnenud taju, võimet märgata ja nautida ümbritsevas maailmas selliseid asju, millest tavalised inimesed lihtsalt mööduvad.".

Max: „Hea tuju episoodide ajal soovite kõigiga suhelda, muutute väga sõbralikuks ja seal on palju energiat, mida saab hõlpsasti suunata mis tahes ettevõttesse, lihtsalt andke sellele tõuge. Kuid kõik on korras ainult seni, kuni midagi lülitit tabab. Isegi üks naeruväärne asi - näiteks tuvi surm - võib panna maailma järsult oma tooni mustaks muutma ".

Tühjus peab olema millegagi täidetud ja killustatud teadvus kokku kleepima. Kõige sagedamini - teiste inimeste tugevad tunded ja emotsioonid, mida "piirivalve" vajab nagu õhku.

Tunnus, mis eristab kõiki BPD-ga inimesi, on raskus stabiilsete suhete loomisel. Ühelt poolt püüdlevad nad sõltuvuse ja täieliku ühinemise poole, kuid samas kardavad lähedust, tunnevad selles ohtu. Lõppude lõpuks, kui kallim sind tagasi lükkab, on see võrdne enda kaotamisega. Seetõttu üritavad sellised inimesed kõigepealt lahkuda, sageli äkki ja ilma nähtava põhjuseta..

Ksenia: „BPD-ga inimestel on selline kontseptsioon nagu Lemmikisik (FP). See on see, kes asendab teid kõiki ja kõike. Mingil määral sarnaneb see koera ja omaniku suhtumisega, kui koer jäeti üksi koju ja ta hävitas kogu korteri ja virises mitu tundi ukse taga, oodates omanikku. Enamasti ei saa ma iseendaga üksi olla, mind söövitab tühjus ja samal ajal emotsioonide torm ".

Rina, 25, filoloog: „Ootan pidevalt tagasilükkamist. Te ei pruugi sellest teadlik olla, elage rahulikult ja siis väljendab üks teie sõpradest seda valesti, ütleb näiteks „Jätame hüvasti” - ja teie maailm variseb kohe kokku. Hakkad mõtlema, et inimene ei taha sind enam näha. Süvened endasse, püüdes mõista, mida valesti tegid, kuni sukeldud kurbuse ja surma mõtte kuristikku. Ja mu sõber tahtis lihtsalt öelda, et tal on vaja kohe koju minna, kohtume homme. Meeldib see alati ".

"Piirivalvuri" lähedal olemine on riskantne. Tema armastuses asendub idealiseerimine alati amortiseerumisega ja see, kes eile oli "ilus prints", võib pärast paari ebaõnnestunud fraasi muutuda "kohutavaks tiranniks".

N: “Tänu sellele, et ma kardan, et mind jäetakse maha ja hüljatakse, olen alati kõik suhted hävitanud. Hakkasin terapeudi juurde minema, kuna ei suutnud usaldada tüdrukuid, kellega kohtusin. Kui me ei näinud üksteist päevagi ja mõnikord mitu tundi, olin täiesti kindel, et ta on mind petnud, et kõik mu ümber petavad. ".

Paljud inimesed ei usu BPD all kannatajate kogemuste sügavust ja tõsidust. Nende valju kannatamine väljastpoolt võib tunduda ainult viis tähelepanu äratamiseks ja manipuleerimiseks. Kuid kõik need tunded, isegi kui need on objektiivselt ebapiisavad, on patsiendi meelest täiesti reaalsed. Nende ignoreerimine ja devalveerimine võib lõppeda tõelise katastroofiga..

Kuni 10% "piirivalvuritest" sureb enesetappu. Need on äärmuslikud juhtumid. Mis juhtub palju sagedamini, ühel eluetapil - peaaegu kõigi inimestega - on enesevigastamine, see tähendab enesevigastamine. Kaos sees ja vaimne valu muutub nii tugevaks, et füüsiline valu tundub vastuvõetavam.

Minu vestluskaaslased nimetasid erinevaid motiive endale füüsilise kahju tekitamiseks: see võib olla „karistamine” halva käitumise eest, viis süü ja häbi uputamiseks oma „ebanormaalsuse“ eest ning isegi katse hävitada sees olev „koletis“, mis hävitab kõik ümbritseva ja mürgitab lähedaste elu. See võib olla ka abihüüd, meeleheitlik katse toetust saada, enamasti ükskõiksete vanemate käest..

Valu mahasurumiseks kasutatakse nii alkoholi kui ka psühhotroopseid aineid, seetõttu annab piirihäire kalduvuse sõltuvustesse ja kaassõltuvust.

Ksenia: „Paljud teevad endale spontaanselt, mõtlematult haiget. Kuid on ka neid, kes spetsiaalselt, erilisel viisil selleks valmistuvad: teritavad nuga, steriliseerivad nahka, valmistavad sidemeid. Mõnikord ei piisa sellistest inimestest endale haava tekitamisest, sest see paraneb niikuinii. Nad valavad jaotustükkidele sidrunimahla ja soolavad neid. ".

D., 20-aastane, õpilane: „Hommikul kell viis ühiselamu tualetis seisin nuga käes. Veri voolas mu jalga alla. Siis oli enesevigastamine ainus usaldusväärne viis emotsioonidega toime tulla, ilma et see kaotaks tõhusust. Siis kandsin kotis nuga, hoidsin seda kodus sülearvuti kõrval laual ja mõnikord isegi magasin sellega, varjates seda padja alla või voodi alla. Alles siis sain aru, et see oli haigus ".

Agressiivsust saab suunata mitte ainult iseendale, vaid ka teisele. Mitte nii kaua aega tagasi möödus Internet videost koolitüdrukutest, kes peksid üksteist vabas ruumis, kui sõbrad seda filmisid. Publik oli tüdruku agressiivsusest šokeeritud: nad üritasid temas süüd heita televisioonis, arvutimängudes. Tundus, et siis polnud kellelgi mõtet, et see võib olla viis vaimse valu ületamiseks: „Anya (autori märkus: kangelanna parim sõber) lõi mulle näkku. Võitlesime: rusikate ja jalgadega viskamine, teineteise juustest tirimine, kraapimine, püüdmine üksteist pikali lüüa ja üksteist tugevamalt alla lüüa. Lõhkusime nina ja lõikasime huuled, rebisime riided ja proovisime südamevalu vabastada, nagu "Võitlusklubis".

Mõnel on õnnestunud see vajadus füüsilise valu järele suunata vastuvõetavamatesse kanalitesse. Piirivalvurite seas on palju torkeid, tätoveeringuid, BDSM-i.

Kõik BPD-ga inimesed ei lõika ennast ega kuritarvita alkoholi või muid aineid: piirihäire võib avalduda suhteliselt kergete häiretena. Piirihäire korral võivad domineerida kas impulsiivsus, enesetapukatsed või inimestevaheliste suhete rikkumine, kui emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu muutuvad suhted teistega negatiivseks. On tõsisemaid rikkumisi, näiteks enesetapukatse ajal, kui psühhiaatri konsultatsioon on vajalik. On häireid, mille korral saate regulaarset psühhoteraapiat kasutades oma elu paremaks muuta ja iseendaga tööd teha. See tähendab, et sümptomite gradatsioon BPD manifestatsioonis on väga erinev! Mõnikord tunduvad inimesed esmapilgul kohanenud, tundub, et kõik on nende jaoks kõik korras: nad töötavad, elavad hästi - kuid stressirohketes olukordades võivad nad näidata impulsiivset hävitavat käitumist. BPD-ga patsientide kliinilises pildis on võimalik sada viiskümmend üks erinevat sümptomite kombinatsiooni (ja mõned autorid nimetavad sümptomite kombinatsioonide võimalikuks arvuks kakssada viiskümmend kuus).!

Piirihäire pole sugugi lause. Peaaegu kõik minu intervjueeritavad suutsid oma probleemist aru saada ja leida konstruktiivseid viise emotsionaalsete äärmustega toimetulemiseks. Selleks, et tajuda maailma sellisena, nagu see on, mitte haige kujutlusvõime järgi, peab "piirivalvur" tegema suuri pingutusi.

D: „Mul on terve nimekiri eneseabi meetoditest: meditatsioon, tähelepanelikkuse harjutused, olukorrast irdumine (katkestan vestluse füüsiliselt, lahkun korterist jne). Ja muidugi on minu peas alati taustaprotsess, minu mõtete jälgimine ja tajuvigade parandamine. Ma teostan regulaarselt “tegelikkuse kontrolli”:

Daria, 34-aastane, psühhoterapeut: „Psühhoteraapia aitas mul ennast mõista. Terapeudi abiga õppisin aru saama, mis on minu piirid. Siis mõtlesin täpselt välja, mida ma tunnen, mida ma sel hetkel tahan ja mida sellega teha. Õppisin ennast lohutama. BPD-ga inimene kurvastab oma vanemate kadunud armastust ja see lein on peidetud tohutu raevukihi alla, sest perekonnal ei lastud kurvastada. Siis pidin õppima võtma vastutust oma vajaduste eest ja mitte oma vanematele pattude eest kätte maksma ”.

N: „Psühhoterapeut tegi mulle meditatsioonil põhineva harjutuse: sisehäälega, mis väljendab muret enda pärast, tunnistab minu tundeid, tunnistab, et see on praegu valus ja ebameeldiv, ning kujutage siis ette žesti, mis väljendaks muret enda pärast (näiteks tugev kallistamine) ). See aitab palju. Mul oli uskumatult lihtsam elada, kui sain aru, mis toimub, et kõik need asjad (kümne minuti tagune elu mõttemuutus, purunemised ja jonnid) pole tegelikult mina, vaid minu haigus ”.

Lois: „Piisav välisperspektiiv on hädavajalik. Hiljuti ütles üks sõber mulle, kuidas mu "piiri" osa välja näeb. Ja see oli kuude jooksul kõige kasulikum teave. Ta aitas mul raske episoodi lõpetada. Ilma sõbrata poleks ma iial arvanud, et see selline välja näeb.

Ta (minu piiripool):

Õpin “piirimõtteid” tabama ja lahti harutama, absurdseks tegema, proovin neid lähedastega jagada, et neid ühiselt ümber lükata. See on väga kasulik tava. ".

Polina: „Olen ​​perfektsionist ja olen alati püüdnud olla parim. Aga kui ma oma haiguse ajal midagi õppisin, on see, et maailm ja ümbritsevad inimesed on juba piisavalt nõudlikud, seega on oluline olla enda vastu lahke ja õrn. Nüüd lasen endal lihtsalt nõrk olla. Luban endale kuulata kurba muusikat, nutta ja vinguda. Luban endale töös pause teha. Sest ma tean, et kui te ei lase end nõrk olla, on see veelgi hullem ".

Aleksander, luuletaja, ajakirjanik: „Otsin alati uusi, konstruktiivseid viise. Näiteks on People Skills To Go rakendus suunatud BPD-ga inimestele. Kriisiajal poleks ma ilma psühhoterapeutide ja psühhiaatriteta hakkama saanud. Mõnikord tüdivad inimesed minust ja lõpetavad suhtlemise, kuid paljud püsivad suhtes mitu aastat ja ma arvan, et armastus võidab valu. ".

Paljudel BPD all kannatajatel on soov loovuse, selle kaudu eneseväljenduse järele. Ja see on ka teatud tüüpi ravi.

Anastasia: “Teater päästab mind. Kui proove pole, siis tantsin, sulandun muusikaga. Kui füüsilist jõudu pole, siis leban põrandal ja kuulan tšello- ja klaverisalvestusi ".

Ksenia: „Telegrami kanal päästis mind, kirjutasin sinna kõik, mida tundsin, püüdes silmi kimpu kõik read välja sülitada. Tähed hõljusid minu ees, kattes korraks valu. Ütlemata sõnade ümmargune tants, mis lendas lõuendites Internetti tuhandetele inimestele ".

Paljud BPD-ga inimesed on oma sotsiaalse ja isikliku eluga üsna rahul, kuid see on täpselt nii, kui te ei saa loota ainult saatuse tunnetele ja tahtele. See võtab palju tööd iseenda ja suhete kallal ning mõlemal poolel. Piirivalvur peab olema teadlik ja sõnastama iga konfliktihetke ning mis kõige tähtsam - õppima oma tundeid väljendama ilma agressioonita. Partner peab vastavalt teda toetama ja vastama rahulikult ka kõige kummalisematele küsimustele.

Populaarne nõuanne hüsteerikaga tegelemiseks - minna ära ja oodata, kuni ta rahuneb - ei kehti igal juhul, sest kõik võib lõppeda väga halvasti.

Daria: "Mul oli vanasti rohkem sõpru, kuid see oli põhimõttel" sa sööd mu vaimset raisku ja vastutasuks ma laulan sinu "kaassõltuvus. Nüüd defineerin sõpruse enda jaoks ümber.

Teisel abikaasal, kellega kohtusime keset minu ravi, oli raske. Ta ütleb, et pidi mind kaks või kolm korda päevas rahustama. Olin tormiline väärtusliku inimese ootamatu ilmumise eest, keda püüdsin samaaegselt idealiseerida ja täiesti kohendada ning täielikult devalveerida - see tähendab igavesti läheduse terrori eest pagendada. Nüüd, kolm aastat hiljem, kui ma mõnikord väsimusest ja ülepingutamisest kõikuma hakkan, "riputan" oma abikaasa - kirjeldan talle oma tundeid, ta ütleb õrnalt, et tegelikult pole kõik nii, vaid palju parem ja mul läheb kergemini ".

Rina: „Mu sõbrad teavad mu diagnoosi. Sõbrad ja kolleegid peavad mind huvitavaks ja väga ekstsentriliseks inimeseks. Ma õppisin LRP kohta nii palju kirjandust, et õppisin oma sõpradele loenguid pidama, selgitades, mis minuga toimus. Nüüd näevad nad mind peaaegu paremini, kui mind kantakse, ja saavad õigel ajal maandada. ".

Polina: „Ma ei varja oma seisundit kellegi eest: mitte nii kaua aega tagasi avaldasin Facebookis pika postituse, milles selgitasin üksikasjalikult oma diagnoosi, ja sain palju toetust. Paljud sugulased on ka teadlikud, kuid mitte kõik ei saa aru, kuidas õigesti käituda. Isegi mu isa, kui ma talle BPD-st rääkisin, viskas nalja: "Külla lüpsta lehmi hommikul kell viis." Pole eriti hea nali, ma arvan.

Ma arvan, et peitmine on mõttetu, sest varem või hiljem saab mu varandus avalikuks teadmiseks - ma pole raud. Nii püüan vältida kuulujutte, selja taga olevaid arutelusid ja halva iseloomuga süüdistusi. Mul on tõesti vedanud, et mind aktsepteeriti, sest võib-olla ma ise ei tahaks olla oma sõber. ".

Lois: „Enne ei teadnud ma, kuidas midagi juhtuda, nüüd oskan uuele tuttavale öelda:„ Mõnikord reageerin ümbritsevale toimuvale ebaloogiliselt. Kui ma küsin: sa ei vihka mind nüüd kindlasti? - see tähendab, et ma kardan tõesti kuulda: jah, ma vihkan ja ei taha sind kunagi näha ".