Skisofreenia korral unehäired

Avaldatud R, 14.09.2018 - 16:56

Valdav osa skisofreeniaga patsientidest teatab unehäiretest, mis tavaliselt eelnevad haiguse tekkele ja võivad ennustada selle süvenemist. Lisaks on skisofreeniaga inimestel sageli kaasnevad unehäired, sealhulgas unetus, obstruktiivne uneapnoe, rahutute jalgade sündroom või mõni muu korduv jäsemete liikumishäire.

Häiritud une tunnistati kõige sagedamini teatatud skisofreenia prodromaalse faasi sümptomiks, mida iseloomustavad paljud mittespetsiifilised sümptomid. Kroonilise skisofreeniaga patsientidel erinevad une järjepidevus ja arhitektuur tervete populatsioonide unest oluliselt. Skisofreeniahaigetel on tõepoolest suurenenud OSA (obstruktiivne uneapnoe), rahutute jalgade sündroom (RLS), vahelduv jäsemete liikumishäire (PLMD) ja ööpäevarütmi düsfunktsioon..

Paljud uuringud näitavad, et OSA on tugevalt seotud skisofreeniaga, kusjuures metaanalüüs näitab selle nähtuse levimust nendel patsientidel 15,4% -l. Vanusel, sool, kehamassiindeksil ja antipsühhootikumide pikaajalisel kasutamisel on psüühikahäiretega patsientidel märkimisväärne sõltumatu mõju OSA esinemisele. Ülekaalulisus on tõenäoline faktor, mis põhjustab skisofreenia ja OSA vahelist seost (nii geneetiliselt määratud kui ka ravimite põhjustatud rasvumine võib põhjustada OSA-d).

Ööpäevase rütmi häireid iseloomustab püsiv või korduv "unehäirete muster", mis tuleneb ööpäevase süsteemi muutustest või ebajärjekindlusest endogeense ööpäevase rütmi ja inimese füüsilise seisundi, keskkonna, sotsiaalse või tööalase eluplaani jaoks vajaliku "unegraafiku" vahel. Ööpäevarütmihäiretel on kaks peamist tüüpi: hilinenud faas, milles soovitav uneperiood oluliselt edasi lükkub, ja pikendatud faas, kus inimene ei saa magada enne soovitud või sotsiaalselt vastuvõetavat aega. Olulised ööpäevarütmi häired on psüühikahäirete, sealhulgas skisofreeniaga patsientidel hästi dokumenteeritud. Skisofreeniahaigetel esines hilinenud faasinihe, mille melatoniini ja kehalise aktiivsuse tipp jõudis päeva hiljem palju kõrgemaks, samuti hilines uneaeg..

Narkolepsia ja skisofreenia seoseid on suhteliselt vähe uuritud ((HLA haplotüüpi on leitud peaaegu eranditult 1. tüüpi narkolepsia-katapleksiaga inimestel).

Skisofreenia diagnoosiga patsientidel on mitmes uuringus leitud seoseid unehäirete ja skisofreeniliste sümptomite raskuse vahel. Suurenenud psühhoosiriskiga noorukite uuringus ilmnesid 12 kuu möödudes positiivsete sümptomitega patsiendid, kelle unekvaliteet oli kehvem, mõõdetuna ärkamisaja pikenemisest pärast une tekkimist, une ajal liikumise suurenemisest ja une efektiivsuse langusest. Unetust peetakse eelseisva psühhoosi ennustajaks, samas kui killustatud ööpäevarütmid CHR-is psühhoosi korral olid seotud raskemate psühhootiliste sümptomitega ja võisid ennustada psühhoosisümptomite raskust isegi aasta pärast.

On oletatud, et skisofreenia korral on unehäirete aluseks dopamiini D2 retseptori düsfunktsioon. Eelkõige on striatumi D2 retseptorite hüperaktiivsust seostatud skisofreenia positiivsete sümptomitega ja see võib viia ka ärkveloleku suurenemiseni, mis viib lõpuks unetuseni. Ühes katses näitasid suurtel dopamiiniannustel kokku puutunud loomad (hiired) ärkveloleku ajal REM-iga sarnaseid elektrofüsioloogilisi mustreid, samas kui dopamiini puuduvad hiired näitasid elektrofüsioloogilist ajutegevust, mis sarnanes aeglaste lainetega.

Ehkki antipsühhootikumid on skisofreenia positiivsete sümptomite ravimisel sageli tõhusad, ei suuda paljud patsiendid kinni pidada arsti määratud raviskeemist. Antipsühhootikumide järsk lõpetamine viib une kvaliteedi järkjärgulise halvenemiseni. Antipsühhootikumid võivad vähendada mõningaid skisofreenia korral täheldatavaid unehäirete sümptomeid, kuid võivad põhjustada või halvendada ka teisi unehäirete tunnuseid. Kuna nii RLS kui ka PLMD reageerivad dopamiini agonistidele, on dopamiini puudus nende patogeense toime komponent. Kahjuks on antipsühhootikumide efektiivsus tingitud nende võimest blokeerida D2 retseptoreid ning see võib kaasa aidata või halvendada RLS-i ja PLMD-d.

Skisofreenia ja kaasuvate unehäiretega patsientide elukvaliteet on madalam, mis määratakse tavaliselt nelja valdkonna hindamise kaudu: füüsiline tervis, psühholoogiline heaolu, sotsiaalsed suhted ja keskkonnategurid..

Unehäirete jaoks on arvukalt ravivõimalusi, sealhulgas farmakoteraapia, psühholoogilised ja käitumuslikud sekkumised (psühhoteraapia), kuid skisofreeniahaigete strateegia valimine võib olla keeruline, arvestades seda patsiendipopulatsiooni iseloomustavat halba mõistmist ja mittetäitmist. Kuid enamik patsiente usub, et farmakoteraapia ei ole siinkohal vastuvõetav sekkumine soovimatute kõrvaltoimete tõttu ja ravimite tüübi või annuse pidev kohandamine mõjutab nende und. Kognitiivsed ja käitumuslikud sekkumised (kognitiiv-käitumuslik teraapia) tajusid patsiendid positiivsemalt, kuid patsientide rühm oli nende tõhususe suhtes skeptiline. Kuid skisofreeniaga inimesed suhtusid aktiivselt raviprotsessis osalemisse positiivselt, kuna see võib anda autonoomia ja kontrolli tunde. Mõned patsiendid töötavad välja oma uneparandusstrateegiad, näiteks säilitavad regulaarselt magamiskoha režiimi ja rutiini, mis on kooskõlas üldiste une parandamise juhistega. Üldiselt usuvad patsiendid, et unetuse jaoks pole olemas üht ja kõigile sobivat ravi ning et farmakoteraapia võib mõnel juhul olla kasulik, näiteks varajase unehäirega seotud probleemide korral..

Skisofreenias unehäirete vastu võitlemisel kasutatakse üha enam antipsühhootikume. Näiteks on näidatud, et teise põlvkonna antipsühhootikum paliperidoon parandab unetust kurtnud skisofreeniahaigetel unerežiimi (see ravim oli hästi talutav ja ei põhjustanud päeval unisust). Olansapiin, teine ​​teise põlvkonna antipshootikum, on näidanud positiivset mõju ka une efektiivsusele, SWS-unele ja REM-unele. Hilisem uuring näitas, et olansapiin oli klosapiinist parem unerežiimi parandamisel (pikem SWS- ja REM-uni), samas kui mõlemad antipsühhootikumid parandasid une järjepidevust, põhjustamata RLS-i sümptomeid.

Unerohtudest on näidatud, et esopikloon, mitte-bensodiasepiinravim, vähendab skisofreeniahaigetel oluliselt unetust võrreldes platseeboraviga, samas kui psühhootilised sümptomid püsivad ravi ajal stabiilsena. Uuring, milles võrreldi zopiklooni, teise mitte-bensodiasepiini hüpnootilise toimeaine toimet skisofreeniahaigetel võrreldes bensodiasepiinidega, näitas zopiklooni soodsamat mõju skisofreeniahaigete une arhitektuurile ja sümptomite raskusastmele.

Melatoniin on käbihormoon, mis aitab inimestel reguleerida une-ärkveloleku tsüklit. Huvitav on see, et ühes uriini melatoniini hindavas uuringus leiti skisofreeniahaigetel selle hormooni madalam produktsioon võrreldes tervete kontrollidega. Arvatakse, et melatoniin parandab une kvaliteeti ja kestust, vähendades peamiselt öösel ärkamiste arvu. Lisaks ei põhjusta see hommikul ebamugavusi ja leevendab mõningaid sümptomeid, nagu depressiivne meeleolu, väsimus ja ärrituvus, mis parandab päevast funktsioneerimist (melatoniin võib skisofreeniahaigete une parandamiseks võõras keskkonnas)..

Kahe maailma äärel: kuidas skisofreeniaga inimesed elavad ja mida nad tunnevad

Skisofreeniahaigete arv ei ületa 1% elanikkonnast. Värsked uuringud ütlevad, et haiguse arengu eest vastutab geneetika, kuid siiani pole olnud võimalik selle esinemise eest vastutavat geeni isoleerida. Skisofreenia viib tavaliselt mõtlemisprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemiseni. Enamik patsiente on puudega. Cherinfo ajakirjanik kohtus skisofreeniahaigete ja nende peredega ning püüdis teada saada, mida patsiendid kogevad, miks nad käituvad veidralt ja kuidas reageerivad sellele "normaalsed" inimesed.

Kangelaste nimed on muutunud.

Skisofreenia päritolu

Skisofreenia avaldub erksalt, selle sümptomid on nähtavad isegi mittearstidele. Reeglina on haigetel kuulmis hallutsinatsioonid, inimene räägib nagu iseendaga, nagu ta ei kuuleks teisi, kuid kuulaks teisi hääli.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Noorena sain kakluses pähe, tekkis peapõrutus, mille järel tekkis hirm ja elevus. Kuid ma ei käinud arsti juures. Siis naasis ta armeest, hakkas jooma ja siis ilmnesid skisofreenia sümptomid. Mõnikord jooksevad mõtted üksteise järel, kuid mõnikord pole neid üldse olemas. Oli paranoia, tundus, et nad järgivad mind. Alguses eitasin haigusi, eriti purjus olles. Mulle tundus, et saan hakkama, seetõttu ei võtnud arsti määratud ravimid sageli. Seitse aastat tagasi lõpetasin joomise ja hakkasin taastuma. Muidu poleks ma ilmselt elanud.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Enne psühhiaatriahaiglasse jõudmist ei mõelnud ma isegi, et mul oleks psüühikahäire. See oli 2013, ma olin 20-aastane. Imelikud asjad hakkasid juhtuma siis, kui olin vanemas eas. Pärast 10. klassi veetis ta suve Volokolamskis: mängis jalgpalli, käis sporti tegemas. Olin uskumatult tugev, tundsin elumaitset, intellektuaalset jõudu, võimu keha üle. Tšerepovetsi naastes hakkas mu tuju vaibuma, see muutus veelgi hullemaks. Tundus, et annan endale ebapiisavat koormust, hakkasin jooksma. Tuli oktoober ja ma jooksin triiksärgi ja lühikeste pükstega, sest mulle tundus, et pean veel rohkem vaeva nägema. Pärast ühte jooksu muutus see tõesti halvaks, kuid otsustas, et koormusi tuleb suurendada, hakkas jäädušši alla minema. Teadvus muutus üha segasemaks, pea hakkas valutama. Nädala jooksul kasvas valu tundeks, et kirves oli kuklasse kinni jäänud. See tunne püsis pidevalt, hommikust õhtuni. Inimeste kõnele reageerimine muutus keeruliseks, lõpetasin dialoogide tundmise. Kuid ma ei läinud arsti juurde: tundus, et Jumal andis mulle testi, mille pean läbima üksi. Kord tundus mulle, et kui jõuan Moskvasse, siis saab kõik endiseks, saan terveks. Läksin jalgsi mööda külmunud Rybinski veehoidlat. Jõudsin Gorodishche juurde, läksin jääle välja, jõudsin saarele, kus otsustasin ööbida. Alles seal sain aru, et ema on mures, ja otsustasin tagasi tulla. Teel peaaegu uppusin, aga kella kaheks öösel jõudsin koju. See on üks esimesi veidrusi.

Haiguse peamist põhjust nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Kui ühel vanematest on skisofreenia, on tõenäosus, et peres on sama diagnoosiga laps, 25%.

«Patsient tuleb sisse ja vanemad tulevad temaga kaasa ja küsivad, kust see tuleb, sest nemad ja kõik sugulased on terved. Hakkad kaevama ja selgub, et vanavanaisa käitus kummaliselt: ta kandis kasekoorest riideid ja elas metsas üksi. See tähendab, et geen avaldus lapsel mitme põlvkonna pärast. Geeni kandmine ei tähenda siiski, et inimesel tekib skisofreenia. Kõik sõltub tõsidusest: kui see pole tugev, siis võib-olla inimene on lihtsalt suletud; veidi tugevam - skisoidne häire; väljendatud täies jõus - skisofreenia. Samal ajal on geeni kandja haavatav, haigus võib areneda stressi tõttu, mis on põhjustatud näiteks ajateenistusest, lähedaste surmast, alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest, ”selgitab piirkondliku neuropsühhiaatrilise dispanseri peaarst Vitali Voronov..

Hääl peas

Skisofreenia klassikaline sümptom on hääl peas. Kõigil on sisemine hääl ja see on normaalne - nii inimene mõtleb. Kuid skisofreeniku korral on hääl oma olemuselt võõras, patsient ei saa seda kontrollida. Tavaliselt kommenteerib hääl peas, annab nõu. Kõige kohutavamad arstid kutsuvad hädavajalikke, käskivaid hääli. Nende mõju all võib patsient sooritada valesid toiminguid, kuritegusid või enesetappu..

Teine sümptom on erksad paranoilised või fantastilised pettekujutelmad..

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Elan piiril. Mul on raske, kui inimesed on läheduses, tundub, et keegi loeb minu mõtteid. Seetõttu ei sõida ma bussidega. Näiteks lugesin Sartre'i (ma nimetan seda "raamatu jaburuseks"), imestan, arvan, et eksistentsialism on lahe ja raamat mulle meeldib. Ja siis hiilib sisse tunne: äkki on 10. ja 15. leheküljel midagi muutunud. Kellegi kuri tahe (satanistid, vabamüürlased või keegi teine) muutis seal konkreetselt midagi ja see hüpnotiseerib mind, mõjutab mind, muudab kogu mu elu. Ja ma hakkan üles riputama. Nüüd saan aru, et see on jama, võin kriitika sisse lülitada, kuid sel hetkel hakkab see jama mind õgima. Sel hetkel toimub lahusus: ühelt poolt tahan teadmisi, valgustust, tahan pürgida suurte eksistentsialistlike filosoofide poole, kuid deliirium takistab seda, seest algab võitlus. Ma lugesin, aga mitte ise raamatust täielikult. Püüan aru saada, mida loen, seda omastada, kuid see ei õnnestu alati..

Patsiendid taluvad deliiriumi erineval viisil. Peetrus rääkis "alistumismeetodist". Ta õppis rääkima obsessiivseid mõtteid ja tundeid: "Olgu, olgu nii.".

See ei aita alati, - jätkab Peter. - Kuid ma tean, et teil pole vaja deliiriumiga võidelda, selle loogiline alistamine on võimatu. Sa oled ainult kulunud. Tundub, et ma ei oska raamatuid lugeda, noh, okei, mida sa teha saad. See on ebameeldiv, kuid järgmise nädala jooksul saate teha midagi muud - olen kindel, et on palju inimesi, kes raamatuid üldse ei loe. Kuid deliirium hakkab peale lugemist ennast peale suruma - on mõte, et deliiriumist hoidumiseks pean lugemise ohverdama, mis tähendab, et ma annan talle alla ja ta on tõesti olemas. Ja kui keegi raamatut muutis, siis võiks ta midagi muuta ka muusikas ja YouTube'i videos. Selle jada tõttu sünnib "Reaalsusdeliirium", kus kõik toimuv tehakse meelega. See on õudne! Need olekud taustal kummitavad mind pidevalt. Polnud midagi sellist, et ma tunneksin toimuva ainulaadsust, alati on pingeid. See on lihtsam, kui harjutate.

Kuidas skisofreeniat ära tunda

Kõige sagedamini kogevad patsiendid kuulmis hallutsinatsioone, viivad vestlusi läbi ilma vestluspartnerita. Sellistel hetkedel näeb inimene välja pinges. Sugulaste sõnul ei tundu patsient neid kuulvat, ta kuulab teisi hääli. Ta suudab väljendada helgeid ideid ja mõtteid, kuid need ei vasta tegelikkusele.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia.

Olen olemas kahes erinevas maailmas ja kui jõuab ebareaalne maailm, hakkan võitlema. Esiteks suurendan pillide annust. Olen ilmastikust sõltuv, nii et kaks või kolm päeva enne ilma muutumist ilmub ärevus. See võib juhtuda igal aastaajal, kuid sagedamini sügisel ja kevadel. Mõttevool esialgu ei sega, saan nendega hakkama, aga väsitab. Püüan enda tähelepanu hajutada, pöörata tähelepanu tõelistele objektidele: ustele, toolidele, kappidele. Sellistel hetkedel ei vaata te midagi ega kuula muusikat - jääte iseendaga üksi. Kui proovite sellele mitte mõelda, läheb see veelgi hullemaks. Nii et vaatan oma mõtted läbi ja see aitab.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Kui astusin Moskva füüsika- ja tehnoloogiainstituuti, oli mõtlemine ja suhtlemine vilets, kuid sooritasin probleemideta eksamid riigi parimas tehnikaülikoolis. Ma olin nagu robot, mis suudab keerukaid probleeme lahendada, kuid pole võimeline suhtlema, ei tunne vestluspartnerit. Proovisin hingamistavasid rakendada, võitlesin iseendaga, kuid pärast kahte seanssi otsustasin, et ma ei tea midagi, ja mul on vaja tagasi minna esimesele kursusele. Ta lahkus Peterburi Polütehnilisse Instituuti. Seal naasis mulle selgustunne. Peavalu on vaibunud ja elu on omandanud värvid. Selle saavutasin meditatsiooni abil: vaatasin valu seestpoolt ja see lahustus, tundsin end väga hästi, keha haaras eufooria. Olen õppinud seda tunnet igal ajal esile kutsuma: tänaval, ülikoolis, ühiselamus. Kord lebasin selles eufoorias, uinusin, kui kell kolm öösel äratas mu naaber mind väga valju naeruga. Tundsin tugevat viha, kuid jätsin reaktsiooni enda teada. Siis juhtus veel paar sarnast olukorda ja ma olin lihtsalt lahti rebitud! Äge viha kaalus üles eufooriatunde, mida ma ei suutnud nüüd ühegi meditatsiooniga tagasi tuua. Kolm päeva ei saanud ma magada, ei suutnud lõõgastuda, algasid obsessiivsed mõtted, ideed, mis süvenesid peaaegu iga päev kuue kuu jooksul. Neid mõtteid hakati tundma füüsiliselt, need lõid löögiga keha, andsid end kätele ja jalgadele. Nüüd tean, et see on senestopaatia, kehaline pseudohallutsinatsioon. See on nagu tugev emotsioon, mis võib keskmises inimeses jätta aistingu rinda. Siin andsid nad jäsemetes, tagaosas järele ja jätsid pika jälje. Ma olin kõik nendes aistingutes. Kunagi lugesin, et kuuldeulatusest väljas olev infraheli on tervisele kahjulik. Jäin jänni: hakkasin halvemini magama naabri sülearvuti tõttu, mis "ähvardas" jahutitega. Ta hakkas kummaliselt käituma, lülitas toast lahkudes välja naabri sülearvuti. Seejärel kandus see kõigile pistikupessa ühendatud elektriseadmetele. Psühhoos avaldus siis, kui mul hakkasid tekkima tõsised paanikahood. Kord poes tundsin, et olen suremas. Mu jalad muutusid kiviks, jõudsin vaevu kassasse, siis hostelisse, kus roomasin teki all ja arvasin, et see on lõpp. Kutsusin kaks korda kiirabi. Esimene kord soovitati mul minna psühhiaatri juurde ja teisel korral nad lihtsalt vandusid.

Ravimatu haigus

Skisofreeniahaiged vajavad eluaegset toetavat ravi. Kuid väga sageli patsient ei tunnista seda haigust, mistõttu on vaimse seisundi haigeks pidavate patsientide protsent väga väike.

«Neid on raske jälgida, on raske seletada, et on vaja võtta ravimeid, et ägenemist ei tekiks. Arsti ja patsiendi liit ravi ajal on vastavus. Kui ta moodustatakse, on kõik korras: patsient on haiguse ära tundnud, ta teab ägenemise märke, kui on vaja psühhiaatrilt abi otsida, ”jätkab Vitali Voronov.

Patsiendi teadmatust sellest, et ta on haige, nimetatakse anosognoosiaks. Mõnikord peavad arstid haiguse eitamisega tegelema mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste poolelt. See on tavaline isegi haritud inimeste seas..

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Ma võtan iga päev kuus tabletti: kolm antipsühhootikumi, hommikul, pärastlõunal ja õhtul, veel kaks kõrvaltoimete leevendamiseks. Pean neid kogu elu võtma. Süstid kaks korda aastas. Üks või kaks korda aastas käin ambulatooriumis, kuid täpset ajakava pole. Kui ilmnevad masendavad mõtted (näiteks, et võin akna lõhkuda või trepiastmele hüpata), uni kaob, saan aru, et ravimi annust on vaja suurendada ja parem on seda teha arsti järelevalve all..

Kõige sagedamini diagnoositakse vaimseid häireid pärast erakorralist hospitaliseerimist. Tšerepovetsis on spetsialiseerunud kiirabibrigaad nr 17, mis koosneb psühhiaatritest. Kui nad diagnoosivad vaimuhaiguse, viiakse patsient ambulatooriumi. Vähem rasketes tingimustes saavad patsiendid pöörduda kohaliku poole.

Kõik neuropsühhiaatrilise ambulatooriumi töötajad, sealhulgas korrapidajad ja koristajad, ei tohi võtta haigla seintest teavet patsientide kohta.

Neuropsühhiaatrilises ambulatooriumis pakutakse kolme tüüpi ravi: statsionaarne, kui patsient lamab ravikuurile, päevahaigla, kui patsient külastab ambulatooriumi iga päev, kuid magab kodus, ja ambulatoorne ravi. Ambulatooriumi patsiendid vajavad psühhiaatri pidevat järelevalvet, ravimiteraapiat ja nende seisundi jälgimist. Patsientide jaoks, kes on altid õigusrikkumistele või on neid varem toime pannud, kasutatakse "aktiivset dünaamilist vaatlust". Sellised inimesed (Tšerepovetsis pole neid rohkem kui sada) peavad ilmuma iga kuu ambulatooriumisse.

4-6 juhtu 1000 inimese kohta - see on skisofreenia tõenäosus Venemaal.

Neurooside raviks kasutatakse paljusid füsioterapeutilisi meetodeid, sealhulgas aju elektrostimulatsioon, valgusravi, elektriline uni ja massaaž. Eriti tõsistel juhtudel, kui muud meetodid ei aita, kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi: aju läbib elektrivool, mis põhjustab "lähtestamise".

"See, mida me oleme harjunud vaimuhaiglaid käsitlevates filmides nägema, tunnistatakse ebainimlikuks. Nüüd kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi ainult erandjuhtudel, kui arstid ei saa patsienti ravimitega aidata. Reeglina on see püsivate sümptomitega skisofreenia, suitsiidikalduvusega raske depressioon, kui inimene on pidevalt enesetapu äärel. Reeglina kustutatakse protseduuri mälestused, kuid oli juhtumeid, kui patsiendid kaebasid valu. Nüüd valmistume selle protseduuri käivitamiseks oma ambulatooriumis. Protseduur viiakse läbi lühiajalise anesteesia all, ostetud on anesteesiavarustus. Peame lihtsalt litsentsi hankima, - jagab oma plaane Vitali Voronov. - See protseduur on mõeldud haiguse väga raskete vormide korral, kuid kui neid ei juhtuks, ei mõtleks me isegi sellisele ravile. On patsiente, kes ei reageeri ravimitele, nad on sunnitud kuude kaupa viibima hallutsinatsioonides, deliiriumis või tugevas agitatsioonis. See on ohtlik patsiendi ja teiste inimeste elule ".

Töö vaimuhaigetele

Skisofreenia korral on raske tööd saada, seetõttu väljastatakse enamasti puue. Vaimse haigusega inimeste tööhõive kohta Tšerepovetsis on võimatu saada andmeid: sellist statistikat tööhõiveametis ei peeta.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Mul on teine ​​puuetega inimeste rühm. Sõjaväest naastes töötas ta poolteist aastat mööblipoe tehases, kuid lahkus koondamiste tõttu. Käisin tislerina ehitusel, kuid ei töötanud kaua. Juhtub, et mõtted põgenevad, seetõttu ei saa öösel magada ja hommikul ei saa lihtsalt tööle minna. Ta ei viibinud igas uues kohas kauem kui kolm kuud. Siis haiglasse ja sealt edasi on juba vanasse kohta tulek ebamugav. Ta töötas nii palju kui sai: erakaupmeeste juures, isaga. Mul on praegu raske ilma tööta - minu pension on vaid üheksa tuhat. Kuid kaks nädalat ei võta ega maksa keegi raha.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Töötan Interneti kaudu: pole kaheksatunnist tööpäeva, ei võõraid inimesi, pole vaja neile midagi seletada ega kassas seista. Ma saan inimestele isegi Internetis kirjutada, mis on palju lihtsam kui nendega otse elada. Kirjutan luulet ja tahaksin koos nendega kuskil esineda, kuid see pole veel võimalik. Luuletused annavad mulle elus mõtte, see aitab mind. Ma arvan, et see on minu tervisele hea asi, sest kui on olemas vähemalt mingisugune olemasolu tunne, annab see jõudu võitluseks.

Kuidas eristada vaimuhaigusi temperamendist?

Igal neist on oma iseloomu ja temperamendi omadused. Need võivad avalduda iseloomu rõhutamise vormis või olla ka isiksushäire raamistikus - kui nad ületavad normi nii palju, et häirivad kohanemist ühiskonnas. Niisiis, introverdid võivad endas endas tunda, olla suhtlemata, kuid neid hoitakse meeskonnas. Kui inimese maailm on piiratud nelja seinaga ja ta suhtleb ainult sugulaste ja vanematega, on see juba skisoidne häire..

"Peaaegu kõik kannatavad neurootiliste häirete all," ütleb Vitali Voronov. - Kõige lihtsam on neurasteenia, kui närvisüsteem ja psüühika on kurnatud liigsete koormuste tõttu: stress, mured, probleemid tööl. See on asjakohane: optimeerimiste ja kokkutõmbumiste tõttu töötab üks inimene sageli viie eest, on pidevalt väsimus, peavalu, ärrituvus, meeleolu kõikumine ja uneprobleemid. See on lühiajaline häire. Seda ravitakse hea puhata, nii et paljud ei lähe arsti juurde. Seetõttu on psüühikahäirete avastamise määr madal ".

Unetus skisofreenia korral

Inimese keha allub teatud biorütmidele. Päeval vahelduvad une- ja ärkveloleku perioodid. Une kestus on tavaliselt 6–9 tundi ja sõltub paljudest teguritest - vanusest, individuaalsetest eelistustest, töö tüübist jne..

Inimese unel on aeglase ja REM-une faasid, millel on erinevad funktsionaalsed omadused. Aeglase une faasis viibib inimene 75–80% kogu puhkeajast ja REM-une faasis ülejäänud aja. Öine uni koosneb 4-6 täielikust tsüklist rangelt vahelduvate faasidega.

Unetust seostatakse sageli erinevate haigustega. Näiteks skisofreenia, depressiooni, neuroosi korral.

Skisofreeniaga kaasnevad sageli unehäired, mille korral patsiendid ei saa öösel magada ja päeval kannatavad unisuse all. Uinumise ajal tekivad sageli visuaalse, haistmis-, kuulmis- või kompimisjoonega hallutsinatsioonid. Samal ajal tekivad obsessiivsed mõtted, poolteadlikud unenäod ja kehasüsteemi häired. Unenäod on hägused valusast põnevusest.

Skisofreenia diagnoosiga patsiendid kannatavad:

  • uinumisprotsess;
  • une püsivus;
  • aeglase une kestus;
  • teabe töötlemine une ajal.

Unehäirete tüübid

Unehäireid on kolme tüüpi:

  • raske uinumine, mis on mõnikord seotud hirmuga tulevaste unistuste ees;
  • madal uni pidevate ärkamistega;
  • varajane ärkamine, pärast mida on võimatu magama jääda.

Muidugi toob iga rikkumine kaasa kõrge väsimuse ja jõudluse languse. Meie kliiniku spetsialistid soovitavad varajase ärkamise korral patsiente hoolikalt jälgida. Nendel patsientidel on lisaks unehäiretele kõige sagedamini kaebused üldise füüsilise seisundi, halva tuju, letargia ja nõrkuse vastu hommikul. Pealegi paranevad kõik need näitajad hilisel pärastlõunal. Sellisel juhul tavalised unerohud ei toimi. Sellised märgid võivad viidata psühhoosi ja skisofreenia tekkele või kordumisele..

Kõik need näitajad suurenevad haiguste ägenemise perioodil märkimisväärselt. Mõne aja pärast saabub uni taas normaalseks, kuid ei saa täielikult ise taastuda.

Kuidas ravida unetust skisofreenia korral

Skisofreenia korral esinevat unetust saab tõhusalt lahendada vaimsete haiguste ravimisel. Väikesed trasodooni annused enne magamaminekut võimaldavad patsiendi une taastada. Une normaliseerimiseks määravad meie arstid ka asaleptooni, haloperidooli, klosapiini ja muid antipsühhootikume. Bensodiasepiinid aitavad vähendada ka erutust ja parandada und. Pärast une taastamise ja antipsühhootikumide kasutamise lõpetamise ravikuuri läbimist viivad ravimid toime püsima 6-7 nädalat.

Lisaks on vaja veenda patsienti järgima rangelt päevakava, see tähendab magama jääma ja ärkama iga päev samal ajal. Õhtune jalutuskäik, hoides magamistoas temperatuuri vahemikus 14 kuni 16 ° C, ei ole sooja vanni võtmine üleliigne. Kõigil inimestel on kasulik enne magamaminekut juua klaasi sooja piima meega. Uinumisel tuletage meelde meeldivaid hetki või kujutage ette merd, metsa või mõnda muud kohta, kus patsiendile meeldib olla.

Skisofreenia korral unetuse ravi peaks määrama psühhiaater. Meie kliiniku spetsialistid keskenduvad alati peamiselt põhihaigusest vabanemisele, mis tähendab tingimata patsientide une taastamist. Paranemisprotsessiga võib kaasneda füsioteraapia ja psühhoterapeutiliste protseduuride kasutamine. Esimeste hulka kuuluvad okaspuuvannid, elektrimagamine, elektroforees jne. Viimastest sobivad ideaalselt hüpnoteraapia ja autogeenne treening. Mõnikord määratakse nõelravi, millel on kasulik mõju mõlema unefaasi taastumisele, kiirendab uinumist, pikendab une kestust ja suurendab une sügavust.

10 skisofreenia varajast sümptomit, millest te ei tohiks ilma jääda

Ole eriti ettevaatlik enda suhtes, kui olete 20–30-aastane: selles vanuses inimestel on suurem risk.

Järgmisel aastal haigestuvad skisofreenia sümptomid, mustrid ja statistika ning mustrid skisofreeniasse veel 1,5 miljonil inimesel kogu maailmas. Tõsi, mitte kõik neist ei saa sellest kohe aru..

Miks skisofreenia on ohtlik

Haiguse salakavalus seisneb selles, et selle ohvrid usuvad siiralt, et on terved, ja keelduvad arsti külastamisest. Vahepeal psüühikahäire progresseerub ja selle ravimine muutub raskemaks..

Lõpp on nii-nii: skisofreeniku käitumine muutub, ta kaotab sõbrad ja toe, jääb sageli ilma tööta, unustab, kuidas tegeleda leibkonna põhiteenustega. Ja lõpuks muutub see teistele ja iseendale lihtsalt ohtlikuks. "Hääled peas", kes saab tellida korteris gaasi avada ja tiku pliidi juurde tuua või näiteks kätte maksta müüjale, kes väidetavalt mürgitatud leiba müüs - see käib nende, skisofreenikute kohta.

Seda psüühikahäiret on võimatu täielikult ravida, skisofreenia - sümptomid ja põhjused, kuid seda saab parandada nii, et see ei kahjustaks mõjutatud inimese elukvaliteeti. Ja mida varem alustate, seda suurem on edu võimalus. Peamine on selles küsimuses mitte jätta kasutamata varaseimaid sümptomeid, mis näitavad psüühikahäire arengut..

10 skisofreenia varajast sümptomit

Juba nooruses peate end tähelepanelikult vaatama.

Vastupidiselt stereotüüpidele on skisofreenia noorte haigus.

Kõige salakavalam elukümnend on 20–30 aastat vana: selles vanuses skisofreenia: millal sümptomid tavaliselt algavad? enamikul patsientidest diagnoositakse see vaimne häire esimest korda. Alla 12-aastastel ja üle 40-aastastel inimestel esineb haigus harva.

Skisofreenia varajased tunnused on erinevad. Kuid skisofreenia sümptomite ja toimetuleku näpunäidete kohta on mõned üldised punktid..

1. Hügieeniharjumuste muutmine

Näiteks enne, kui inimene pesi hambaid alati kaks korda päevas, ja juba mõnda aega mäletab ta harja ainult aeg-ajalt. Kui ta üldse mäletab. Või jälgis riiete värskust ja nüüd "unustab" regulaarselt sokke vahetada.

Ka letargia on halb sümptom. Oletame, et kellelgi oli kombeks käia duši all 5–10 minutit ja nüüd venib sama protseduur 20 aastat. Samuti tasub sellele tähelepanu pöörata.

2. Ükskõiksus teiste arvamuste suhtes

Sageli on võime mitte sõltuda ümbritsevate inimeste arvamustest isegi kasulik omadus. Kuid mitte alati. Kui inimene ei hooli lähedastest nii palju, et ta ei kõhkle inimeste ees nina valimast, küüsi hammustamast või pesemata peaga nädalaid uhkeldamast, pole see hea märk.

3. Sotsiaalsete harjumuste muutmine isoleerituse suunas

Seda sümptomit on kõige lihtsam ära tunda. Varem ekstravert ja hõlpsasti tuttavaks saanud inimene hakkab ühtäkki kontakti vältima ja üritab kodust mitte lahkuda. Ja kui ta lahkub, varjab ta oma pilgu ja üritab võimalikult kiiresti tagasi tulla..

Mõnikord avaldub sotsiaalse isoleerituse soov kirg religiooni või filosoofiliste liikumiste vastu.

4. Vaenulikkus, kahtlus, agressiivne reageerimine kriitikale

Inimene "ei usalda kedagi". Kõik ümberringi „mõtlevad ainult iseendale“ ja „soovivad talle kurja“. Tema veendumused on kategoorilised ja kõiki vastuargumente võetakse vaenulikult - kuni solvangute ja füüsilise agressioonini. Nii avalduvad sageli arenevad psüühikahäired..

5. Sobimatud emotsioonid

Näiteks võib õnnelike sündmuste ajal inimene väljendada ükskõiksust või isegi nutta. Vastupidi, traagilistel hetkedel itsitab või käitub liiga elavalt.

Teine võimalus on see, et emotsioonid kaovad täielikult. Inimesest saab nagu robot, mille abil ei saa aru, kas ta on õnnelik või kannatab, kas talle meeldib tema ümber toimuv või mitte. Mõnikord avaldub eelseisev skisofreenia täieliku empaatiakadu: haige inimene võib rahulikult vaadata loomade ja inimeste piinamise stseene.

6. Pilk ja näoilmete väljendusrikkuse kaotus

Seda sümptomit saab kirjeldada ühes fraasis - "igav nägu".

7. Unehäired

Mis tahes kujul. Näiteks võib inimene kannatada unetuse käes või vastupidi, ta hakkab magama nii päeval kui öösel..

8. Probleemid tähelepanu ja keskendumisega

Inimesel on raske keskenduda ühele ülesandele. Tema tähelepanu hajub pidevalt, ta hüppab hõlpsalt teemast teise.

9. Kummaliste või irratsionaalsete avalduste esilekerkimine

Näiteks hakkab inimene järsku vandenõuteooriatesse püha uskuma. Või annab ta regulaarselt välja selliseid maksimume nagu "ülemus hilines täna tööle - see on ilmselt seetõttu, et ta jõi eile palju" või "me ei esita homme aruannet, sest päike loojub pilve ja see on märk".

Küsimine, mis loogikal need väited põhinevad, on kasutu (vt neljandat punkti).

10. Korrastamata kõne

Disorganiseerimata kõne tavalised tunnused on järgmised:

  • neologismide sagedane kasutamine - leiutatud sõnad, mis on tähendusrikkad ainult sellele, kes need lõi;
  • püsivus, see tähendab samade sõnade ja väidete kordamine;
  • armastavad riimisõnu kasutada, hoolimata nende mõttetusest või solvavusest;
  • suutmatus säilitada antud teemal vestlust, laskumata mälestustesse ja pikalt arutlema.

Mida teha, kui märkate endas või lähedastes skisofreenia sümptomeid

Kõik ülaltoodud märgid ei tähenda tingimata skisofreenia arengut. Need võivad olla stressi või elus tekkinud eriliste asjaolude tagajärg. Või äkki saite lihtsalt valesti aru. Oletame, et inimene muutus erakuks ja lõpetas juuste pesemise lihtsalt seetõttu, et läks üle vabakutselisele tööle, kus tal pole peaaegu vaja majast lahkuda ja see pole veel kõik.

Sümptomeid tasub siiski jälgida. Kui neid muutub üha enam, on need raskendatud, on väga soovitav sellest vähemalt terapeudiga rääkida. Veelgi parem, pöörduge psühhoterapeudi poole, kes aitab kindlaks teha, mis põhjustab elustiili ja mõtlemise muutusi..

Kui skisofreenia tabatakse varajases staadiumis, võib olla võimalik seda ravida - ilma ravimeid kasutamata. Keerulisemad juhtumid nõuavad antipsühhootilisi ravimeid.

Kuidas mitte saada skisofreeniat

Kuid see on keeruline küsimus. Teadlased pole haiguse arengu mehhanismidest veel täielikult aru saanud. Eeldatakse, et seda provotseerivad korraga mitmed tegurid - eelkõige geneetiline eelsoodumus, mis asetub mõnele traumaatilisele sündmusele.

Siin on mõned asjad, mis võivad suurendada teie riski skisofreenia tekkeks:

  • Alatoitumine või viirushaigus, mida ema raseduse ajal kannab.
  • Lapsepõlves ja noorukieas kogetud vaimne või füüsiline väärkohtlemine.
  • Liiga aktiivne immuunsüsteem. Selle aktiivsust võivad põhjustada varjatud sisemine põletik või autoimmuunhaigused..
  • Psühhotroopsete ainete võtmine noorukieas või noorukieas.

Kahjuks pole skisofreenia ennetamiseks kindlat viisi. Kõik, mida saab teha, on proovida võimalikke ohte vältida. Jätkake nii:

  • Õppige stressiga toime tulema.
  • Treeni regulaarselt. Sport mõjutab positiivselt aju ja vaimset tervist.
  • Loobu alkoholist, nikotiinist, narkootikumidest.
  • Sööge tervislikke toite, milles on palju vitamiine ja toitaineid.

Miks skisofreenikud ei maga

Skisofreeniahaigetel on uni tagurpidi ja häiritud, selle terav rikkumine on selge ägenemise kuulutaja. Teadlaste arvamuste põhjal võime järeldada, et unehäired on psühho-patoloogiate, psühhooside ja kesknärvisüsteemi erinevate düsfunktsioonide ägenemise esmane ja kõige ilmsem märk. Kaasaegne psühhiaatria määratleb unehäired sagedaste ärkamiste, rahutute seisundite, õudusunenägude, uinumishirmude järgi.

Patsiendil, kellel on diagnoositud F20, ei pruugi mitu päeva magada, mille tulemuseks on suurenenud unisus, inversioonid. Pärast ägenemist inimese uni normaliseerub, kuid mitte täielikult, mida näitavad nii objektiivsed kui ka subjektiivsed näitajad. Inversiooni ja unehäirete põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse polüsomnograafiat - uuringut une struktuuri kohta kogu perioodi vältel.

Eksperdid usuvad, et skisofreenia korral ei vaja unehäired tõsist jälgimist, nagu depressiivsete sündroomide korral, kuna need pole konkreetsed. Ärevus-paranoilised sümptomid, unehäirete ja psühhotroopsetest ravimitest sõltuvusest tingitud võõrutusnähtude all kannatavate skisofreenikute kliinilise pildi esimene näitaja.

Obstruktiivne uneapnoe, nagu me kõik teame, on F20 diagnoosi sagedane kaaslane, mis omakorda aitab kaasa ka patoloogilistele unehäiretele. Skisofreenia korral on unehäired üsna varieeruvad - une kolmanda ja neljanda faasi deformatsioon, REM-faasi vähenemine ning mõned psühhiaatrid märgivad neljanda faasi vähendamise eripära.

Maailmapraktikas on skisofreeniliste häirete korral tehtud ettepanekuid muutuva ja muutumatu une eristamiseks. REM - latentsus ja REM-tihedus sõltusid peamiselt patsiendi seisundist - süvenesid ägenemise, psühhootilise episoodi eelõhtul. Neljas faas, aeglase lainega unefaas, oli skisofreenikutel peaaegu alati häiritud. Juba "aeglase une" faasi rikkumise fakt isegi tervel inimesel viitab skisofreeniliste häirete eelsoodumusele.

Ägenemise perioodil on rikutud une järjepidevust - latentsus, efektiivsus, ärkamise ja uinumise aeg. Une järjepidevus määratakse tavaliselt dopaminergilise süsteemi seisundi järgi ja unerütmi moonutamine vastab.

Infotöötlusprotsessid on skisofreeniaga inimestel häiritud, just une ajal. Põhimõtteliselt täheldatakse valgus-heli stiimulite kasutamisel ja pöördpotentsiaalide mõõtmisel patsientidel teeta vahemikus suurenenud resonantsi.

Une normaliseerimiseks kasutatakse klosapiini, asaleptooli, galaperedooli, muid rahusteid ja antipsühhootikume. Tasub rõhutada, et pärast unehäirete ravikuuri ja antipsühhootikumide ärajätmist saab nende toimet registreerida kuue, seitsme nädala jooksul..

Unetus skisofreenia korral

Skisofreenia korral esinevat unetust peetakse haiguse ägenemise ajal sagedaseks nähtuseks. Kuigi uinumisraskused on skisofreenia teine ​​tunnusjoon, võivad probleemi põhjustada ja süvendada ka mitmed muud psühholoogilised probleemid, mis skisofreeniaga sageli kõrvuti toimivad. See on stress, ärevus ja depressioon..

Tähtis! Uni ei tohiks käsitleda ravimatu seisundina, kuna skisofreeniahaigetel on selle ületamiseks palju võimalusi..

Milline on seos skisofreenia ja halva une vahel

Nende kahe psühholoogilise häire uuringud on näidanud, et skisofreenia ja unetus sõltuvad otseselt üksteisest. Ametliku meditsiinistatistika kohaselt kannatavad skisofreeniahaiged 85% kõigist juhtudest halva une, õudusunenägude ja sagedase ärkamise all..

Skisofreenia ajal tekib inimesel maniakaalne depressioon, mis ägenemisel on ühendatud apaatia ja psühhoosi keerulise vormiga. Mõtlemine on häiritud, ilmneb mõtete ebapiisavus. Unetusega seotud negatiivsed mõtted, mis patsienti kummitavad, halvendavad niigi rasket seisundit ja toovad kaasa unetuid öid.

Skisofreeniahaige inimene jääb sageli oma mõtetega üksi. Tal pole kedagi, kellega oma kogemusi ja probleeme jagada, kuna puudub kokkupuude ühiskonnaga. Skisofreenikut sageli kummitav üksindus toob kaasa halva uinumise, häiritud une (sagedase ärkamise) ja õudusunenäod.

Ravivõimalused

Skisofreenia vastu on mõttetu võidelda, kuna haigus on kas geneetilist laadi või omandatakse elu jooksul pidevalt obsessiivsete negatiivsete mõtete tõttu. Kuid magamata öödega pole mitte ainult võimalik, vaid ka vaja võidelda.

Hüpnootiline

Üks esimesi lahendusi, mida arst võib uneprobleemide korral soovitada, on unerohud. On mitmeid erinevaid unerohtu, mille tõhusus on tõestatud..

Vabamüügiravimite loetelu:

  • Fenasepaam,
  • Melaxen,
  • Donormil,
  • Corvalol,
  • Persen-forte.

Tugevamad unerohu klassid nagu barbituraadid nagu fenobarb (fenobarbitoon) ja zolpideem on saadaval ainult retsepti alusel.

Tähtis! Sõltumata sellest, millist ravimit te tarvitate, on oluline meeles pidada, et unerohtu ei tohi võtta koos alkoholi, narkootikumide, rahustitega ega kombineerida teiste unerohtudega..

Tasub meeles pidada, et ainult unerohtu ei tohiks pidada kõigi uneprobleemide raviks. Narkootikumid võivad tekitada sõltuvust, kuna ettenähtud annus lakkab aja jooksul aitamast ja seda tuleb pidevalt suurendada. Sel põhjusel tuleks unerohtusid pidada vaid ajutiseks ravimiks. Skisofreenia korral tekkinud unetust ei tohiks ravida tugevate unerohtudega.

Pidage meeles, et uneravimid võivad aidata teil magada ja öö läbi magada, kuid need ei aita teil unehäirete peamise põhjuse - skisofreeniaga - toime tulla..

Rahustid

Terapeudid võivad välja kirjutada ka rahustid, mis aitavad uneprobleeme hallata.

Skisofreenia korral on kõige kahjutumad järgmised rahustid:

  • Diasepaam,
  • Oksasepaam,
  • Nitrasepaam,
  • Fenasepaam.

Varem määrati neid ravimeid palju ulatuslikumalt kui praegu, kuid nüüd saame aru, et nende ravimite tavapärane kasutamine unetuse raviks on skisofreeniahaigetele tõenäoliselt kahjulik..

Kuid mõned inimesed leiavad, et väike annus väiksest rahustist nagu Diazepam, mis võeti vastu õhtul, võib aidata teil õhtul lõõgastuda ja pakkuda täielikku rahu..

Taimsed ravimpreparaadid

Mõned ravimtaimed on unetuse ravis tõhusad, kuid kahjuks on tõsine teaduslik tõendusmaterjal nende efektiivsuse kohta skisofreenia korral tõeliselt puudu. Paljud traditsioonilise meditsiini retseptid une parandamiseks põhinevad Valeriaanil, mida on aastaid kasutatud vaimse tervise probleemide raviks..

Tõhusad rahvapärased retseptid palderjaniga:

  1. 3 spl. segage palderjanijuuri, piparmündilehti, sarapuuõisi, emalohu. Sega. Vala 1 spl. kuiv segu klaasi keeva veega, keedetakse täielikult ja lastakse 30–40 minutit tõmmata. Kurna ja võta enne magamaminekut.
  2. Sega 1 spl. piparmünt ja 1 spl. veesilm. Lisage igaüks 3 spl. Angelica juur ja Valerian officinalis. Vala 1 spl klaasi keeva veega. kuiv segu, lase sellel 1 tund tõmmata. Kurna ja võta 60-70 ml kolm korda päevas.
  3. 3 spl. sega palderjanijuur, emaliha ürdi, tilliseemned ja köömned. Valage klaasi 2 supilusikatäit keeva veega. kuiv segu ja jäta 35 minutiks seisma. Võtke 100 ml kolm korda päevas enne sööki.
  4. Jahvatage palderjanijuurt, valage 1 spl. klaas keeva veega. Lase 30 minutit tõmmata. Võtke kolm korda päevas, 30 ml.

Ärritust saab enne magamaminekut rahustada ka kummeli tee või ravimtaimede infusiooniga (sarapuu, sidrunmeliss, taruvaik, emalakk).

Elustiili muutused

Lisaks ravimitele on une parandamiseks ka mitmeid muid võimalusi. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil öösel hästi magada:

  1. Tähtis on öö magada ja võimalusel päeval ärkvel olla.
  2. Veenduge, et tuba, kus te magate, oleks mugav (õige temperatuur, niiskus).
  3. Pöörake tähelepanu voodile. Kui teie madrats on vana või liiga kõva, siis vahetage see välja.
  4. Isegi kui te praegu ei tööta, on oluline, et teil oleks struktureeritud päev koos stimuleerivate tegevustega. Päeval televiisorit vaadates diivanil istumine suurema osa päevast ei paku piisavalt stressi, et õhtu saabudes väsiks..
  5. Proovige igapäevast füüsilist tegevust, näiteks kõndimist, jooksmist või ujumist.
  6. Ärge jooge õhtul kohvi, teed ega energiajooke. Need sisaldavad kofeiini, mis on stimulant.
  7. Ärge sööge oma õhtusööki liiga hilja. Parimat varianti peetakse 2-3 tundi enne magamaminekut..

Kui teil on skisofreenia, ärge ignoreerige oma arsti nõuandeid. Võtke kõik välja kirjutatud ravimid. Ärge ignoreerige ühiskonda, suhelge inimestega.

Tähtis on skisofreenik tähelepanu ja hoolega ümbritseda. Ta peab teadma, et keegi vajab ja vajab teda ning tema sugulasi ja sõpru. Psühhiaatri visiit aitab kõrvaldada haiguse ägenemise, ülejäänud aja vajab patsient ainult oma pere abi.

Skisofreenia tunnused

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustavad mitmed positiivsed ja negatiivsed sümptomid. Seda haigust seostatakse aju talitlushäiretega. Sellega kaasnevad muutused emotsionaalses-tahtelises ja kognitiivses sfääris, isikuomaduste deformeerumine.

Esimesed skisofreenia tunnused

Haigus võib areneda nii meestel kui naistel. Esimesel skisofreenia tekkimise tipp langeb vanuseperioodile 20-25 aastat, teisel - 25-30 aastat. Küpsed ja vanad inimesed kannatavad selle diagnoosi all palju vähem. Mida hiljem haigus ennast avaldas, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Skisofreenia varajased sümptomid ja tunnused võivad olla kerged. Seetõttu jäävad nad nii lähedastele kui ka patsiendile endale märkamatuks. Esiteks avalduvad need inimese emotsionaalse seisundi muutumises. Tema meeleolu muutub sageli ja põhjendamatult. Ta võib rõõmustada laste edukuse üle ja mõne minuti pärast karjub ta vihaselt lapsele sobimatu, tema arvates fraasi või avalduse pärast..

Skisofreenia esimeste sümptomite hulka kuuluvad toidueelistuste, riietuse ja värvide järsud muutused. Nii näiteks meeldib täna inimesele kõik punane, homme on see kollane. Varem armastamata toidud muutuvad maitsvaks ja isuäratavaks. Inimene lakkab kriitikat adekvaatselt tajumast - ta on vihane ja nördinud, arvates, et tema tegu mõisteti õigustamatult hukka.

Skisofreenia esimesi tunnuseid iseloomustavad ka afektiivsed seisundid. Inimene kogeb erakordset energia ja füüsilise jõu kasvu. Need hetked on lühiajalised ja asenduvad järsult väsimuse, süngusega. Sageli ei pööra sugulased ja patsient ise sellistele ilmingutele erilist tähelepanu, pidades neid töö närvilise ülekoormuse, emotsionaalse stressi ja ületöötamise tagajärjeks. Lisaks saab selliseid märke kergesti segi ajada närvihäirete või depressiooniga, mis on eriti iseloomulik noorukieas patsientidele..

Haiguse progresseerumisel võivad inimesel tekkida selgemad skisofreenia tunnused, nagu luulud, hallutsinatsioonid, foobiad, mis põhjustavad patsiendi perekonna muret. Kõige sagedamini alustavad just nemad professionaalse psühhiaatrilise abi otsimist. Kui olete mures oma kallima ja tema vaimse seisundi pärast, helistage tasakaalu kliinikusse numbril + 7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist annab teile nõu, vastab kõigile asjakohastele ja huvitavatele küsimustele, ütleb teile, kuidas antud olukorras käituda. Helistage igal ajal. Töötame ööpäevaringselt.

Skisofreenia tunnused

Sümptomite raskusaste sõltub arenguastmest ja haiguse vormist. Sellest hoolimata on tavapärane eristada skisofreeniale iseloomulike tavaliste märkide rühmi - positiivset, negatiivset ja käitumise deformatsiooni..

Skisofreenia positiivsed tunnused

Positiivne, sisaldab produktiivseid sümptomeid kinnisideede, foobiate, luulude ja hallutsinatsioonide kujul.

Kinnisideed väljenduvad patsiendi fikseerimises ükskõik millise probleemi suhtes. Näiteks naised kipuvad oma välimuse suhtes liiga kriitiliselt suhtuma. Neile ei meeldi nende näojooned, kehakuju ja proportsioonid, nad pole rahul kaalukategooriaga. Nad peavad end koledaks, koledaks, kellelegi kasutuks. Enesehinnang kannatab selliste mõtete all väga..

Kinnisideed hõlmavad patsiendi soovi filosofeerida. Inimene peab ennast mõtlejaks, mõtiskleb keerulistel teemadel - olemise olemusest, universumist ja inimese rollist selles. Kõik tema arutluskäigud on väga keerulised, täis tülikaid fraase. Väljendatud ideid peab ta ülehinnatud, ehkki tervete inimeste poolelt tunduvad need ebaloogilised ja mõttetud.

Hüpohondriat peetakse ka foobiaks. Patsient usub siiralt, et tal on surmaga lõppev haigus. Ta ei oska oma kaebuste põhjuseid selgitada, kuid tajub agressiivselt arstide keeldumist teda ravida. Selles seisundis olev inimene kogeb pidevalt hirmu oma elu pärast. Ta "kerib" ennast sellisel määral, et hakkab tõesti tundma, kuidas tema sees olevad organid mädanevad ja lõhkevad. On võimatu veenda teda nende pettekujutelmate ekslikkuses..

Hallutsinatsioonid väljenduvad moonutatud reaalsustajus. Neid on mitut tüüpi..

  • Skisofreenia korral on kõige sagedamini hallutsinatsioonid kuulmisaparaadid. Patsient kuuleb pidevalt oma peas hääli, mis omavahel räägivad, peavad temaga ühist dialoogi, küsivad ja vastavad kohe nende enda küsimustele. Väljastpoolt tundub kuulmishallutsinatsioonide all kannatava inimese käitumine väga kummaline. Patsient saab iseendaga rääkida, pöördub kõrvale, nähtamatu vestluskaaslase poole, peatub vestluse keskel järsult. Kõige ohtlikumad on hallutsinatsioonid, mis on tellivat laadi. Nad kamandavad, kamandavad, mõjutavad patsiendi teadvust, sundides teda tegema erinevaid, mõnikord seadustega vastuolus olevaid ja eluohtlikke tegevusi.
  • Taktiilsed - need on omased peamiselt naistele. Patsiendid väidavad, et keegi puudutab neid pidevalt, putukad jooksevad regulaarselt üle keha - sipelgad, mardikad või ämblikud. Nad kogevad siseorganitele ebameeldivat survet, nagu keegi pigistaks neid käega..
  • Haistmismeel - neid mõjutavad ka peamiselt naispatsiendid. Nad lõhnavad, et neid pole tegelikult olemas.

Deliirium kui üks skisofreenia silmatorkavaid tunnuseid on samuti mitut tüüpi..

  • Suuruse deliirium. Patsient näeb endas silmapaistvat andekat isiksust. Ta võib mõelda endast kui suurest komandandist, ministrist, presidendist. Samal ajal iseloomustab seda tüüpi pettekujutelm iseenda ainuõiguse tunne. Mees peab ennast superkangelaseks. Soovides tõestada suurriikide olemasolu, sooritab ta põhjendamatult eluohtlikke tegusid.
  • Tagakiusamisdeliirium. Inimene näeb vandenõusid igal pool. Ta on kindel, et teda jälgitakse igast küljest - kosmosest, teleriekraanidelt, naabertubadest. Samuti määrab ta "vaenlaste" staatuse kõigile, isegi oma pereliikmetele. Patsient püüab jälitajatega ise hakkama saada, neid üles leida. Ta peab oma agressiivset tegevust ja tegu normaalseks nähtuseks, kuna on siiralt veendunud, et kaitses ennast ega rünnanud.
  • Petlik suhe. See väljendub sugulaste ja teiste inimeste suhtumise temasse ebapiisavasse tajumisse. Inimene kuuleb pidevalt tema suunas "naeratamist", "sosinat", "külgvaateid".

Pettekujutluste ja hallutsinatsioonide esinemine näitab haiguse progresseerumist ja ägeda psühhoosi staadiumi algust. Selles seisundis on inimene ohtlik nii endale kui teistele. Ta vajab pidevat jälgimist ja meditsiinilist, kvalifitseeritud abi. Kui teie kallim on vaimuhaige, meeletu või kuuleb hääli, helistage meie kliinikusse.

Kui te ei saa tulla psühhiaatri konsultatsioonile meie juurde või kui teie olukord on kiireloomuline, korraldame arsti kodukülastusteenuse. Spetsialist tuleb määratud aadressile igal ajal - töötame ööpäevaringselt. Arst hindab olukorda kiiresti ja aitab patsiendil meie kliinikusse tulla. Produktiivsete sümptomite kõrvaldamine toimub ainult haiglas. Pakume patsiendi ööpäevaringset jälgimist, jälgime tema seisundi muutusi ja teostame efektiivset ravimiteraapiat. Oma hoolealused paigutame mugavatesse palatitesse - 2 või 3 voodiga tubadesse, ilma ühiskasutusvõimaluseta ja VIP kategooriasse. Haiglas viibimine on rangelt anonüümne.

Kodus saate psühhiaatrile helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.

Negatiivne

Negatiivsete muutuste hulka kuuluvad emotsionaalse sfääri rikkumine, tahteline ja kognitiivne (kognitiivne), mis on pöördumatud..

Emotsionaalsed häired väljenduvad meeleolu kõikumises. Inimesel on raske oma emotsioone kontrollida, ta on sageli altid põhjendamatutele agressioonipuhangutele, viha, viha. Negatiivseid emotsioone saab asendada vastupidistega - patsient väljendab kiindumust, kaastunnet, kiindumust, teda saab pisarateni liigutada.

Haiguse progresseerumisel muutuvad emotsionaalsed reaktsioonid üha napimaks. Patsient tõmbub välismaailmast välja, kaotab huvi elu vastu, muutub apaatseks, eraldub. Isolatsiooni äärmuslik väljendusaste avaldub autismi arengus. Inimene on fikseeritud omaenda sisemaailmas, ei loo kontakte sugulastega, kaotab huumorimeele, reageerib taktiilsetele puudutustele negatiivselt, teeb monotoonselt ja stereotüüpselt samu toiminguid.

Kognitiivsete funktsioonide kahjustus mõjutab kõige rohkem inimese haridus- ja ametialast tegevust. Võimetuse tõttu keskenduda, keskenduda käimasolevale ülesandele, alustatu lõpule viimiseks kaotab inimene koha, lahkub spontaanselt positsioonist, kuhu võiks aastaid sihipäraselt minna või langeb koolist välja.

Kõnehäired avalduvad spetsiaalse, ainult patsiendile arusaadava keele loomises. Pealegi ei oska ta leiutatud mõtet selgitada. Fraasid muutuvad räbalaks, lühikeseks, sõnade lõpud lähevad sageli kaduma või metasõnad korrastavad silpe. Inimene hüppab pidevalt teemast teise, teeb seda nii kiiresti, et vestluspartneril on peaaegu võimatu vestluse "lõime" jälgida.

Muutus käitumises

Skisofreenial on olulised muutused patsiendi käitumises. Need mõjutavad peamiselt selle välimust. Inimene lõpetab isikliku hügieeni eest hoolitsemise, ei pruugi pikka aega duši all käia, samades asjades käia. Tema stiil muutub dramaatiliselt. Ta ühendab omavahel kokkusobimatud garderoobielemendid, mis praeguseks hooajaks kohati sobimatud, kannab valest küljest T-särke, kleite või pükse.

Lisaks räpasele välimusele võib patsient tunda kalduvust hulkurite poole, vabaduseiha - kodust lahkuda ja tänaval elada. Amoraalsete, agressiivsete, vastuvõetamatute toimingute tegemine avalikus kohas muutub tema jaoks normiks. Inimene hakkab valjult laule laulma, tantsima, isegi kui koha olukord ja atmosfäär seda ei käsuta.

Emotsionaalse sfääri järkjärgulise ammendumisega kaotab inimene huvi oma lähedaste vastu. See skisofreenia märk on eriti ohtlik, kui majas on väikesi lapsi - naine lõpetab maja koristamise, kokkamise, imikute hooldamise, söötmise ja pesemise.

Majapidamisrituaalid on veel üks haiguse sümptom. Kinnisideede mõjul mõtleb inimene välja teatud toimingute jada, mida ta iga päev teeb. Näiteks pühib ta tooli enne selle peal istumist 20 korda, 10 korda peseb õuna. Kui patsient eksib ja ei tee rituaali õigesti, alustab ta paanikahoogu..

Kuidas tuvastada skisofreenia tunnuseid?

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja haige inimese abistamiseks peate teadma, kuidas algab skisofreenia, millised märgid peaksid häirima ja tähelepanu tõmbama..

  • Järsud ja ebamõistlikud meeleolumuutused.
  • Unehäired.
  • Sulgemine, eraldatus, apaatia.
  • Negatiivsete mõtete ülekaal, peatudes surma teemal.
  • Eraldatud kõne, järsud fraasid.
  • Liigne puudutus.
  • Kriitika ebapiisav tajumine.
  • Maitsete ja eelistuste muutmine.
  • Deliirium ja hallutsinatsioonid.
  • Enesetapu mõtted.

Vähemalt mõne sellise märgi tuvastamine peaks olema patsiendi sugulaste äratus. Ärge raisake oma aega, helistage vaimse tervise keskusesse "Tasakaal" telefonil + 7 (499) 495-45-03.

Mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on võimalus püsiva ja pikaajalise remissiooni staadiumi saavutamiseks ravis. Andke oma lähedasele võimalus naasta tavapärase ja täisväärtusliku elu juurde koos pere ja kogukonnaga.