PsyAndNeuro.ru

Alates 1990. aastast TCA rühma antidepressandid asendatakse SSRI rühma antidepressantidega. Suhteliselt sama efektiivsuse tasemega on SSRI-d ohutumad kui TCA-d. SSRI-del on siiski kõrvaltoimeid, mis võivad ravi mõjutada..

Talutavus ja kõrvaltoimed on erinevad, kuid väga tihedalt seotud mõisted. Antidepressantidega ravi lõpetamise üks peamisi põhjusi on nende kõrvaltoimete raskusaste. 43% depressiooniga inimestest lõpetab antidepressantide võtmise kõrvaltoimete tõttu. TCA-d kasutavad patsiendid katkestavad suurema tõenäosusega ravi ja kogevad rohkem kõrvaltoimeid kui SSRI-d kasutavad patsiendid.

Lisateave peamiste kõrvaltoimete kohta:

Verejooks

- Arvatakse, et SSRI-d mõjutavad hemostaasi, mõjutades serotoniini omastamist trombotsüütide poolt. Mida rohkem antidepressandid toimivad serotoniini omastamisel, seda suurem on verejooksu oht. See hõlmab SSRI-sid ja venlafaksiini, SSRI-de rühma kõige serotoninergilisemat antidepressanti..

- SSRI-d suurendavad seedetrakti verejooksu riski.

- Verejooksu riski suurendavad SSRI-d, kuid mitte TCA-d.

- Verejooksu oht suurendab SSRI-de ja aspiriini, SSRI-de ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist.

Kõrvaltoimed kardiovaskulaarsüsteemile

- SSRI-d võeti algselt kasutusele TCA-de ohutu alternatiivina. Hiljuti on tõendeid selle kohta, et SSRI-del on kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed, näiteks QT-intervalli pikendamine, suurendades seeläbi ventrikulaarsete arütmiate riski. Kuid TCA-d pikendavad QT-intervalli olulisemalt kui SSRI-d. SSRI-de hulgas on tsitalopraamil kõige suurem mõju QT-intervallile..

- TCA-de kardiovaskulaarsed kõrvalreaktsioonid on sagedamini kui SSRI-d; mirtasapiini puhul on selle kõrvaltoimete oht väga madal; kõrgeim risk kõrge vererõhu tekkeks on SNRI-d; SSRI-de hulgas on venlafaksiinil kõrgeim vererõhu risk (annuses 150 mg päevas); SSRI-de võtmisest tingitud vererõhu tõus on väga haruldane nähtus.

- kõik antidepressandid, välja arvatud SSRI-d, suurendavad puhkepulssi ja vähendavad südame löögisageduse muutlikkust; See mõju on kõige olulisem TCA-de võtmisel.

Kuiv suu

Suukuivus on TCA-de tavaline kõrvaltoime.

- SSRI-d, SNRI-d, bupropioon - kõik need võivad põhjustada suu kuivust; SSRI-d suurendavad suukuivuse riski rohkem kui SSRI-d; fluvoksamiin ja vortioksetiin seda riski ei suurenda.

Seedetrakti häired

- Serotoniinil on oluline roll seedimisel, eriti soolestiku liikuvuse osas.

- fluoksetiin põhjustab seedetrakti häireid sagedamini kui TCA-d; fluoksetiin põhjustab iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kehakaalu langust, anoreksiat sagedamini kui teised SSRI-d; TCA-d põhjustavad iiveldust, anoreksiat ja kaalulangust vähem kui fluoksetiin, kuid pigem kõhukinnisust ja kaalutõusu.

- Venlafaksiin põhjustab iiveldust ja oksendamist sagedamini kui SSRI-d.

Hepatotoksilisus

- Antidepressantide MAO ja TCA nõrkuseks peeti nende hepatotoksilisust. Hiljutised uuringud toetavad seda arusaama ja lisaks näitavad uute antidepressantide hepatotoksilise toime ohtu.

- nefasadooni, bupropiooni, duloksetiini, agomelatiini võtmisel on hepatotoksilisuse oht suhteliselt suurem; risk on tsitalopraami, estsitalopraami, paroksetiini, fluvoksamiini võtmisel suhteliselt väiksem.

- TCA rühmas klomipramiini ja amitriptüliini kõrge hepatotoksilisus.

- Agomelatiinil on suurim hepatotoksilisuse oht.

- Milnatsipraan suurendab maksatoksilisuse riski oluliselt enam kui duloksetiin.

- SSRI-d suurendavad võrreldes teiste antidepressantidega veidi hepatotoksilisuse riski.

Krambid

- Bupropiooni peetakse krampide puhul kõige riskantsemaks. Kuid palju sõltub ravimvormist. Bupropion IR (kohene vabanemine) üle 450 mg suurendab krampide riski 10 korda. Bupropion SR (toimeainet prolongeeritult vabastav) kuni 300 mg suurendab krampide riski ainult 0,01-0,03%. SSRI-de puhul täheldati sama kerget tõusu..

- TCA-d on kõrgema epileptogeense potentsiaaliga kui bupropioon, seetõttu on selle rühma antidepressandid krampide eelsoodumusega patsientidel vastunäidustatud.

- Praegused uuringud raskendavad krambihoogude mõistmist. Uute tõendite kohaselt näivad kõik antidepressandid krampide riski suurendavat.

- Kõige riskantsemad antidepressandid: trazodoon, lofepramiin, venlafaksiin. SSRI rühmas on suurim risk paroksetiini ja tsitalopraami kasutamisel, kõige väiksem on estsitalopraami ja sertraliini kasutamisel..

- Muude allikate järgi on SSRI-d ohtlikumad kui TCA-d ja kõige suurem krampide oht esineb sertraliini võtmisel.

- Suuremahulised uuringud näitavad aga, et suuri krampe esineb sagedamini TCA-d kui SSRI-sid kasutavatel patsientidel.

Enesetapp

- 2004. aastal kohustas FDA antidepressantide tootjaid pakendil hoiatama laste ja noorukite suurenenud enesetapuriski eest. Selle reegli osas on vaieldav see, et antidepressantidega ravitav haigus ise suurendab suitsiidikäitumise riski. Piiratud andmed antidepressantide kasutamise seosest suitsiidikatsetega ei võimalda endiselt üheselt järeldada.

- Venlafaksiini, estsitalopraami, imipramiini, duloksetiini, fluoksetiini ja paroksetiini kasutamisel täheldatakse suitsiidiriski suhtelist suurenemist.

Üleannustamise ohutus

- Enesetapu teinud inimeste seas on kõige levinum vaimne häire depressioon. Iga neljas depressiooniga patsient üritab enesetappu. Sel põhjusel on antidepressantide suuremate annuste ohutus väga oluline..

- Suurim ohuindeks (surmade arv tuhande antidepressantidega mürgituse kohta) on amoksapiinis, maprotiliinis, desipramiinis. Kõigil SSRI-del ja SSRI-del on madalam ohuindeks kui TCA-del..

- Surmade osakaal SSRI-de mürgistuste koguarvus on väiksem kui venlafaksiini ja mirtasapiini puhul.

Seksuaalne düsfunktsioon

- Depressiooniga patsientide seksuaalhäired on põhjustatud haigusest ja selle raviks välja kirjutatud ravimitest. Kõik antidepressandid, mis häirivad serotoniini või norepinefriini arestimist, põhjustavad seksuaalhäireid. Puuduvad tõendid selle kohta, et SSRI-d ja SSRI-d oleksid selles valdkonnas vähem efektiivsed kui TCA-d..

- Seksuaalse düsfunktsiooni kõige levinumad põhjused on tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin ja venlafaksiin. Imipramiin - ka, kuid nõrgem kui viis nimetatud antidepressanti.

- Bupropioonil on kõige kaasaegsematest antidepressantidest kõige vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid.

Kaalutõus

- Varem arvati, et SSRI-d ja SNRI-d aitavad kaasa ülekaalule. SSRI-de hulgas on selles osas kõige riskantsem paroksetiin, TCA-de hulgas - amitriptüliin. Kuid amitriptüliini, sertraliini ja fluoksetiini kaalutõus on keskmiselt sama..

- SSRI-sid ja SSRI-sid võib seostada kehakaalu langusega. Pärast 4-kuulist ravi kaob see efekt ja paroksetiin hakkab lisakilode kogumisse panustama.

- Amitriptüliin ja mirtasapiin soodustavad kehakaalu tõusu lühi- ja pikaajalises ravis.

- Imipramiin ja bupropioon soodustavad lühikese ja pikaajalise ravi korral kehakaalu langust või suhteliselt aeglast kaalutõusu.

Üldiselt viitavad viimased tõendid, et kaalutõus toimub mingil määral kõigi antidepressantide kasutamisel.

Hüponatreemia, unehäired, higistamine

- Esimesed teated antidepressantidest põhjustatud hüponatreemia kohta olid TCA-d. Kuid hüponatreemia risk on suurem SSRI-de kui TCA-de korral..

- SSRI rühmas on tsitalopraami ja estsitalopraami suurim risk.

- Venlafaksiinil on sama risk kui SSRI-del või kõrgemal.

- Hüponatreemia risk antidepressantidega suureneb vanematel patsientidel ja diureetikumide samaaegsel kasutamisel..

- Antidepressantide mõju unele võib olla väga erinev. Une kestus võib olla lühem või pikem.

- Venlafaksiin vähendab REM-und ja on seetõttu näidustatud narkolepsia raviks.

- Paljudel TCA-del on väga tugev rahustav toime.

- Bupropioon võib põhjustada unetust.

- TCA-de, SSRI-de ja SSRI-de võtmisel tekib liigne higistamine.

- higistamist esineb 10% -l SSRI-sid, venlafaksiini, TCA-sid kasutavatest patsientidest.

Suremus

- Antidepressandid suurendavad suremust. On tõendeid selle kohta, et antidepressandid suurendavad südameataki ja insuldi põhjustatud surmaohtu. Teiselt poolt võib mõju trombotsüütidele avaldada positiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemi tervisele..

- Antidepressantide mõju hindamine surmaohule on keeruline mitmel põhjusel, sealhulgas seetõttu, et mis tahes raskusastmega depressioon vähendab eeldatavat eluiga.

Tõsine probleem MAOI-de kasutamisel oli hüpertensiivse kriisi oht. Selle vältimiseks pidid patsiendid oluliselt muutma oma toitumist, välja arvatud türamiini sisaldavad toidud..

TCA-de kasutuselevõtt on leevendanud surmava hüpertensiivse kriisi probleemi, kuid TCA-d on suurendanud südame- ja neurotoksilisuse riske.

SSRI-d ja SNRI-d ei ähvarda hüpertensiivset kriisi, kuid neid seostatakse verejooksu ja hüponatreemiaga sagedamini kui TCA-sid.

Üleannustamise ohutuse osas on SSRI-d paremad kui TCA-d. Samuti kaotab TCA selliste näitajate osas nagu tolerantsus ja ravi enneaegse lõpetamise sagedus..

SSRI-sid ja SSRI-sid ei saa pidada kardiovaskulaarsüsteemi jaoks absoluutselt ohututeks ravimiteks. SSRI-de kasu krampide riski osas ei saa pidada tõestatud.

Seksuaalset düsfunktsiooni esineb sagedamini SSRI-de kui SSRI-de korral ja sagedamini SSRI-de kui TCA-de korral.

Huvitaval kombel ilmnes tähelepanuväärne muster, kui uuringud viidi läbi platseebo kontrollgruppides. SSRI-de ohutusuuringutes esines kontrollrühmas vähem kõrvaltoimeid. TCA-de ohutust testinud uuringutes oli platseebokontrollil rohkem kõrvaltoimeid. Ilmselt on see tingitud Golemi efektist - eneseteostuse ettekuulutuse nähtusest. Kui teadlased olid veendunud SSRI-de kasulikkuses, rääkisid uuringud isegi platseebo toimimise kohta andmete kogumise etapis SSRI-de kasuks.

Andmed antidepressantide kõrvaltoimete kohta süstematiseeritakse ja ajakohastatakse projekti "Psühhiaatria ja neuroteadus" raames loodud neuropsühhofarmakoloogia andmebaasis. Minge andmebaasi: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Tõlke autor: Filippov D.S..

Allikas: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Kaasaegsete antidepressantide kõrvaltoimete käsitlemine: põhjalik ülevaade. Chonnam Med J. 2018 mai; 54 (2): 101-112.

Antidepressandid: ravimite kõrvaltoimed ja nende toimemehhanism

Juba ammu on teada, et antidepressandid pole kaugeltki ohutud. Depressiooni ravitakse endiselt katse-eksituse meetodil ja teaduse arengu eest maksavad hinda patsiendid. Nagu ravimitega sageli juhtub, sõltub palju patsiendi individuaalsest tundlikkusest..

Mõne inimese jaoks põhjustavad teatud tüüpi antidepressandid tõsiseid kõrvaltoimeid, teiste jaoks on need ravimid peaaegu täiesti kahjutud. Kõige hullem on see, et antidepressandid mitte ainult ei suuda depressiooni ravida, vaid muudavad selle veelgi hullemaks.

Teadlased on hästi uurinud erinevaid antidepressante. Kõrvaltoimed ilmnevad statistika järgi umbes 40% -l seda tüüpi ravimeid tarvitavatest inimestest. Neist kahte kõige ebameeldivamat - kaalutõusu ja libiido häiret - on inimestel raske kogeda ja see on sageli põhjus keelduda ravist..

Muud antidepressantide levinumad negatiivsed kõrvaltoimed on:

  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • kuiv suu;
  • lihasnõrkus;
  • jäsemete treemor;
  • peavalud;
  • päevane unisus.

Keha toimemehhanism

Arvatakse, et antidepressandid suurendavad aju taset spetsiaalses kemikaalide rühmas, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Tänapäeva teaduse järgi põhjustab depressiooni just nende ainete puudus. Mõned neurotransmitterid, näiteks serotoniin ja norepinefriin, võivad parandada inimese emotsionaalset seisundit, kuigi seda protsessi pole veel täielikult mõistetud. Neutrotransmitterite kõrgenenud tase võib takistada ka valusignaalide jõudmist ajju. Seetõttu on mõned antidepressandid üsna tõhusad valuvaigistid..

Ei aita, kuidas olla

Depressiooni korral võib arst kõigepealt välja kirjutada madalaima võimaliku annuse. Tavaliselt on ravimite kasulik mõju tunda kaks kuni kolm nädalat pärast ravimi algust. Oluline on mitte lõpetada antidepressantide võtmist, isegi kui patsient ei saa veel leevendust; iga inimese jaoks oma "antidepressandi" künnis.

Aga kui pärast ravimite kasutamist nelja nädala jooksul seisund ei parane, on soovitatav pöörduda oma arsti poole. Ta soovitab kas suurendada annust või proovida alternatiivseid ravimeid. Ravikuur kestab tavaliselt umbes kuus kuud, ehkki kui depressioon on krooniline, võib see kesta kuni kaks aastat.

Mitte kõik patsiendid saavad antidepressantidest kasu. Groningeni ülikooli professori V. Noleni sõnul tuleb ühe tõelise ravijuhtumi saamiseks ravida seitset patsienti.

Kui õiged antidepressandid võivad depressiooni sümptomeid sageli vähendada, ei mõjuta need depressiooni põhjuseid. Seetõttu kasutatakse neid tavaliselt koos raviga raske depressiooni või muude emotsionaalsest stressist põhjustatud seisundite raviks..

Kas peaksin ostma odavaid ravimeid?

Odavaimad depressiooni ravimid on tritsüklilised antidepressandid (näiteks amitriptüliin). See on vanim antidepressantide tüüp, nende jaoks on kogunenud hea praktiline baas ja nende mõju organismile on enam-vähem uuritud. Tritsüklilisi antidepressante määratakse harva kehale põhjustatud kõrvaltoimete arvu tõttu, tavaliselt juhul, kui raske depressiooniga inimene ei reageeri muud tüüpi ravimitele ega ravib muid seisundeid, näiteks bipolaarne häire.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • lihasnõrkus;
  • tursed jne..

Kui mõni neist ravimite negatiivsetest mõjudest ilmneb, pole antidepressantidest üldse vaja loobuda. Kõrvaltoimed tekivad konkreetsest ravimist, kuid teisest ravimist ei pruugi. Oluline on arsti järelevalve all valida õige ravivõimalus..

Antidepressantide kõrvaltoimed: kuidas sellega toime tulla

Antidepressantide võtmise suure hulga kõrvaltoimete põhjus on tingitud asjaolust, et arstid ise ei tea veel täpselt, kuidas antidepressandid ja depressioon ise aju mõjutavad. Ravi antidepressantidega võib mõnikord võrrelda relvaga varblasega laskmisega, eriti kui patsiendil on kerge või mõõdukas depressioon. Pikaajaline kokkupuude uskumatult keeruka ja tasakaalustatud tugevate kemikaalide süsteemiga toob paratamatult kaasa erineva raskusastmega kõrvaltoimeid. Antidepressantide kõrvaltoimed on tavaliselt üsna kerged ja kipuvad vähenema, kui ravi jätkub, kui keha harjub ravimi toimega..

Minimaalsete kõrvalmõjudega

Kõige tavalisem antidepressantide tüüp on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Põhjus on see, et need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Lisaks põhjustab nende üleannustamine väga harva tõsiseid tagajärgi..

Nende hulka kuuluvad toimeainetega ravimid:

  • fluoksetiin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • paroksetiin (Reksetin, Aropax);
  • tsitalopraam (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • estsitalopraam (Selectra, Lexapro);
  • sertraliin (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • fluvoksamiin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Teine antidepressantide rühm, mida patsiendid hästi taluvad, on selektiivsed norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid. Siiani teavad teadlased selles rühmas ainult ühte toimeainet - bupropiooni (ravimid: Wellbutrin, Zyban).

Antidepressantide kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltub patsiendi individuaalsest tundlikkusest - üks ja sama ravim võib ühe inimese jaoks olla äärmiselt keeruline, teine ​​aga probleeme ei tekita. Paljud kõrvaltoimed kaovad pärast esimest ravinädalat, samas kui teised võivad arsti sundida teist ravimit välja kirjutama.

Antidepressantide võtmise võimalikud kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • Unisus.
  • Iiveldus.
  • Kuiv suu.
  • Unetus.
  • Ärevus, põnevus, mure.
  • Seedetrakti häired, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • Pearinglus.
  • Libiido langus.
  • Peavalu.
  • Ähmane nägemine.

Iiveldus

See on ravimi võtmise otsene tagajärg ja kui patsiendi keha harjub antidepressandiga, möödub see iseenesest..

Kui seisund on ebamugav, saate kasutada järgmisi meetodeid:

  • Võtke antidepressanti kõhu täis ja sööge vähem, kuid sagedamini kui tavaliselt.
  • Joo palju vedelikke, kuid püüa vältida gaseeritud jooke.

Kui ükski ülaltoodust ei aita ja on pidevalt iiveldav, võite proovida võtta mis tahes iiveldust leevendavaid ravimeid (siin peate oma arstiga nõu pidama).

Kaalutõus

Antidepressantide võtmise ajal võib kaal tõusta mitmel põhjusel. See võib olla vedelikupeetus, füüsiline tegevusetus või hea isu, kui antidepressant hakkab tööle.

Kui patsient tunneb muret kaalutõusu pärast, võib võtta järgmisi meetmeid:

  • Söö vähem maiustusi (see hõlmab ka kõrge suhkrusisaldusega jooke).
  • Eelistatav on süüa madala kalorsusega toite, näiteks köögivilju ja puuvilju, proovige vältida küllastunud rasvaga toite.
  • Soovitav on pidada toidupäevikut, kuhu märkida ära söödud toidu kogus ja koostis..

Võimlemist soovitatakse igal võimalusel, nii palju kui depressioon seda võimaldab - isegi 10 minutit päevas aitab teil end paremini tunda.

Väsimus, unisus

Kõige sagedamini toimub esimesel nädalal pärast ravimite väljakirjutamist.

Sellega saate toime tulla järgmiste tehnikatega:

  • Pange keset päeva magamiseks aega.
  • Suurendage füüsilist aktiivsust, näiteks kõndimist.
  • Võtke antidepressanti öösel.
  • Soovitatav on hoiduda autojuhtimisest või suurema keskendumist nõudva töö tegemisest.

Unetus

Unetuse korral võite proovida järgmist:

  • Võtke hommikul antidepressanti.
  • Vältige kofeiini sisaldavaid toite, eriti öösel.
  • Füüsilist koormust on soovitatav suurendada, kuid lükake treeningu või kõndimise / jooksmise aeg mõni tund enne magamaminekut edasi.

Kui unetus jätkub, võite paluda arstil annust vähendada, määrata rahusti või unerohtu..

Kuiv suu

Antidepressantide võtmisel tavaline kõrvaltoime. Selle vastu saate võidelda järgmistel viisidel:

  • Tihti vee joomine või jääkuubikute imemine.
  • Dehüdratsiooni põhjustavate toitude, näiteks kofeiini sisaldavate jookide, alkoholi, suitsetamise vältimine.
  • Püüdke hingata nina kaudu, mitte suu kaudu.
  • Pese hambaid vähemalt kaks korda päevas ja külastage regulaarselt hambaarsti - suu kuivus võib põhjustada auke.
  • Kasutage niisutavat suu pihustit.

Kõhukinnisus

Juhtub, et antidepressandid häirivad seedetrakti normaalset tööd ja põhjustavad kõhukinnisust..

Selle seisundi leevendamiseks võite proovida järgmisi meetodeid:

  • Palju vett juua.
  • Sööge kiudainerikkaid toite, nagu värsked puu- ja köögiviljad, kliid, täisteraleib.
  • Tarbige toidulisandeid sisaldavaid toidulisandeid.
  • Suurendage füüsilist aktiivsust.

Seksuaalelu

Antidepressandid mõjutavad negatiivselt inimese seksuaalelu - need põhjustavad soovi vähenemist ja raskendavad orgasmi saavutamist. Teised võivad põhjustada probleeme erektsiooni saamise või säilitamisega.

Kui patsiendil on pidev seksuaalsuhe, on soovitatav planeerida seksuaalset aktiivsust ravimi võtmise aja põhjal, nihutades seda enne annuse võtmist aja võrra..

Võite ka oma partneriga nõu pidada ja pikendada eelmängu aega enne vahekorra tegelikku algust..

Lõpuks võite lihtsalt paluda arstil välja kirjutada mõni muu ravim..

Arst määras antidepressandid. Kas teil on kõrvaltoimete oht?

Depressioonravi: te ei pea ennast halvasti tundma

David Burns Ameerika psühhiaater, M.D.

Depressiooni ja antidepressantide ravi kohta on palju müüte. Oleme mõned neist juba hajutanud, vastates kõige levinumatele küsimustele antidepressantide kohta. Aga mis siis, kui olete mures nende kõrvaltoimete pärast? Selle juhtumi jaoks pakub dr David Burns ühte hoiatavat lugu ja praktilisi nõuandeid..

Kõik depressiooni, ärevuse ja muude vaimuhaiguste korral välja kirjutatud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks vanema põlvkonna ravimite (amitriptüliin) kasutamisega kaasneb mõnikord suukuivus, unisus, pearinglus, kehakaalu tõus jne. orgasmini jõudmisega.

Siiski on kasulik arvestada, et patsiendid, kes võtavad uuringute ajal ainult platseebo ravimeid, kipuvad teatama paljudest kõrvaltoimetest. Sellepärast, et nad arvavad, et võtavad tõelisi ravimeid..

Naine, kes kartis antidepressante võtta

Lubage mul tuua teile eriti markantne näide selle kohta, kuidas mõistus võib meid mõnikord mängida. Kunagi ravisin kooliõpetajat depressiooni vastu. Ta ei reageerinud psühhoteraapiale ja ma kahtlustasin, et tal võib olla kasu antidepressandist, mida nimetatakse tranüültsüpromiiniks..

Ta oli siiski kuidagi kangekaelne ja kartis väga mingeid ravimeid võtta. Selgitasin, et kavatsesin välja kirjutada väikese annuse ja minu kogemuse kohaselt ei häirinud enamikku patsiente kõrvaltoimed, eriti kui annus oli väike. Kuid minu jõupingutused olid asjatud - ta nõudis, et ravimi kõrvaltoimed oleksid talumatud, ja keeldus minu retsepti vastu võtmast.

Küsisin, kas ta tahaks osaleda väikeses katses, et seda kindlasti teada saada. Ütlesin, et annan talle kaks nädalat 14 ümbrikus pille. Igale ümbrikule märgitakse kuupäev ja nädalapäev, millal peaks sees olevat ravimit võtma. Selgitasin, et mõned ümbrikud sisaldavad platseebosid. Pooled tabletid on kollased ja pooled punased, kuid patsient ei tea, kas ta võtab tõelist ravimit või platseebot..

Palusin patsiendil täita kõrvaltoimete kontroll-loend ja kuupäev iga päev üles märkida. Selgitasin, et katse aitab meil välja selgitada, kas see või teine ​​kõrvaltoime tuleneb tegelikust ravimist või platseeboefektist. Vastumeelselt nõustus ta, kuid nõudis, et tema keha oleks narkootikumide suhtes äärmiselt tundlik ja eksperiment lihtsalt tõestaks, kui valesti ma eksisin..

Antidepressantide kõrvaltoimed - mõttemäng?

Varsti pärast pillide võtmise alustamist hakkas ta mulle peaaegu iga päev helistama ja teatama murettekitavatest sümptomitest, eriti päevadel, mil ta võttis kollaseid tablette. Ta ütles, et see mõju laienes ka päevadele, mil ta jõi punaseid tablette. Selgitasin, et kõrvaltoimed taanduvad aja jooksul ja soovitasin jätkata pillide võtmist..

Pühapäeva õhtul jättis ta mu automaatvastajale teate, et olukord on muutunud kiireloomuliseks: kõrvaltoimed ei kadunud ja olid nii tõsised, et ta ei saanud enam normaalselt eksisteerida. Ta tundis peapööritust, segadust ja väsimust. Mu suu oli nii kuiv, nagu oleks see vatti täis topitud. Ta kõikus ja proovis kõndida ning vaevalt sai voodist tõusta. Teda vaevasid tugevad peavalud. Ta ütles, et ta ei kavatse enam tablette võtta ja soovis teada, miks ma olin talle nii palju kannatama määratud..

Ma palusin vabandust, käskisin tal kohe ravimite võtmine lõpetada ja leppisin temaga kokku esmaspäeva hommiku. Siis kinnitas ta talle, et ükski neist sümptomitest ei kujuta ohtu elule, kuigi keha oli ilmselgelt suure stressi all. Järgmisel hommikul selgitasin, et kõik tema võetud pillid olid haigla apteekrilt võetud platseebod.

See teave avaldas patsiendile nii suurt muljet, et tema põskedel hakkasid pisarad voolama. Ta tunnistas, et poleks kunagi uskunud, et tema mõistus võib kehale nii võimsat mõju avaldada. Ta oli täiesti veendunud, et kõrvaltoimed olid tõelised. Siis hakkas ta soovitatud ravimit võtma väikestes kogustes ja järgmise kuu või kahe jooksul paranes tema meeleolu märkimisväärselt. Samuti hakkas naine sessioonide vahel teraapias ja iseseisvalt vaeva nägema. Ja ei teatanud enam ravimite kõrvaltoimetest.

Ma ei taha öelda, et kõik kõrvalmõjud tekiksid mõttemängudest. Enamasti on need endiselt päris reaalsed ja enamus minu patsiente märgivad üsna sarnaseid sümptomeid..

Kuidas antidepressantide kõrvaltoimetest üle saada

Kõrvaltoimetele kalduvus ja nende tõsidus sõltuvad tavaliselt ravimi annusest: kui alustate väikesest kogusest ja suurendate seda järk-järgult, on need minimaalsed. Kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja teevad koostööd, võite leida ravimeid, millel on teie tujule kasulik mõju ilma tarbetute kõrvaltoimeteta..

Oletame, et võtate fluoksetiini (Prozac) depressiooni vastu. Levinud tüsistuste hulka kuuluvad unetus, suurenenud ärevus ja seksuaalsed probleemid. Vaatame, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja saab nende sümptomitega toime tulla..

  1. Kui Prozac põhjustab teile ärevust ja uneprobleeme, võib teie arst enne magamaminekut lisada väikese koguse teist rahustavat ravimit. Näiteks on sellistel juhtudel sageli ette nähtud 50 kuni 100 mg trazodooni (Desirel). See lähenemisviis on üsna tõhus, kuna trazodoon erineb enamikust unetusravimitest selle poolest, et see ei tekita sõltuvust..

Kuid ülestimuleerimisega saab hakkama ka Prozaci annuse vähendamise või selle võtmisega päeva alguses. Siis ei pruugi teise ravimi võtmine vajalik olla. Samuti pidage meeles, et "Prozaci" liigne erutuvus ilmneb tavaliselt esmase sissevõtmise korral ja nädala või kahe pärast võib see iseenesest kaduda..

  1. Prozac võib põhjustada suurenenud ärevust või põnevust, eriti esmakordsel võtmisel. Teie arst võib soovida lisada närvilisuse juhtimiseks bensodiasepiini (kerge rahustaja tüüp) ravimit, nagu klonasepaam (Klonopin) või alprasolaam (Xanax). Bensodiasepiinid võivad aga tekitada sõltuvust, kui neid võetakse iga päev kauem kui kolm nädalat, ja ärevusega saab tavaliselt hakkama ilma neid ravimeid lisamata..

Sellistel juhtudel aitab Prozaci annuse vähendamine sageli kaasa. SSRI antidepressantide, nagu Prozac, efektiivsus ei näi annusest sõltuvat, seega pole põhjust seda võtta kogustes, mis põhjustavad liigset ebamugavust.

  1. Pärast mitu nädalat või kuud Prozaci võtmist võib mõnel patsiendil tekkida teine ​​närvilisuse või ärevuse laine. Mõnikord nimetatakse sellist erutust akatiisiaks, sündroomiks, kus käed ja jalad muutuvad nii rahutuks, et te ei saa lihtsalt paigal istuda..

Need ülimalt ebameeldivad kõrvaltoimed on üsna levinud antipsühhootikumide puhul, mida kasutatakse skisofreenia raviks, kuid antidepressantide puhul palju vähem. Prozac eritub organismist siiski väga aeglaselt, nii et see võib esimese viie nädala jooksul verre koguneda. Kuigi algselt määratud Prozaci annus, näiteks 20 või 40 mg päevas, võib teie jaoks töötada, kuid kuu pärast võib see olla liiga kõrge. Annuse järsk vähendamine võib märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimeid ilma antidepressandi efektiivsust üldse vähendamata..

  1. Ligikaudu 40% meestest ja naistest, kes võtavad Prozaci (nagu teised SSRI antidepressandid), kogevad seksuaalprobleeme, sealhulgas huvi seksi vastu ja raskused orgasmini jõudmisel. Teie arst võib lisada ühe paljudest ravimitest (bupropioon, buspiroon, joquinbin või amantadiin), mida praegu kasutatakse nende kõrvaltoimetega toimetulekuks.

Jällegi tuleks hinnata nende ravimite potentsiaalset kasu võrreldes nende puudustega ja kaaluda alternatiivseid strateegiaid. Vaevalt olen pidanud SSRI-ravimit patsienti lõpmatuseni hoidma, nii et enamik patsiente otsustas seda soovimatut nähtust taluda, teades, et probleem on ajutine. Kui SSRI-d põhjustavad meeleolu märkimisväärset paranemist ja neil pole muid kõrvaltoimeid, tundub mitme kuu jooksul huvi kaotamise vastu seksi eest vastuvõetav hind. Kuid loomulikult on see subjektiivne küsimus ja pärast arstiga kõige üle arutamist peate tegema ise otsuse..

Isiklikult ei soovitaks ma enamusele antidepressante kasutavatele patsientidele kombineeritud ravi. Mitme ravimi samaaegne kasutamine suurendab ohtlike ravimite koostoimete riski. Lisaks võivad täiendavad ravimid põhjustada uusi kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel, kui teie ja teie arst töötate koos ja kasutate tervet mõistust, ei pea te antidepressantide kõrvaltoimetega täiendavate ravimitega tegelema..

Antidepressandid: kõrvaltoimed

Tümoleptikumid (antidepressandid) on ravimid, mida kasutatakse ärevuse ja depressiooni raviks. Antidepressante seostatakse rahustava, stimuleeriva või tasakaalustatud toimega. Antidepressandid on klassifitseeritud:

  • Toimemehhanismi järgi.
  • Valdava mõju järgi.
  • Mõju tõsiduse järgi.

Kõrvaltoimeteta antidepressandid on tuleviku ravimid, praegustel depressiooni ravimitel on kõrvaltoimete osas erinevad omadused. Antidepressantravi tohib alustada ainult arsti juhiste järgi. Jusupovi haiglas osutatakse depressiooniga patsientidele kvalifitseeritud abi, siin on võimalik läbida täielik ülevaatus, saada erineva profiiliga arstide konsultatsioone, läbida ambulatoorset või statsionaarset ravi. Arst valib patsiendile kõige ohutuma antidepressandi, arvutab ravimi annuse, ravikuuri kestuse. Kogu teraapia vältel annab arst patsiendile nõu.

Oma toimemehhanismi abil toimivad antidepressandid aju neuronite vahelise sünaptilise ülekande tasemel, aidates suurendada vabade neurotransmitterite taset sünaptilises lõhes. Antidepressandid toimemehhanismi järgi:

  • Neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid, mis takistavad neurotransmitterite omastamist presünaptilise membraani poolt sünaptilisest lõhest (SIRS, selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini tagasihaarde inhibiitorid).
  • MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorid, mis takistavad neurotransmitterite hävitamist sünaptilises lõhes (pöörduv, pöördumatu).

Sõltuvalt domineerivast toimest jagunevad antidepressandid järgmistesse rühmadesse:

  • Antidepressandid.
  • Rahustid antidepressandid.
  • Tasakaalustatud antidepressandid.

Antidepressandid võivad toime raskuse poolest olla "väikesed" või "suured". "Suur" on näidustatud depressiooni sügava, raske vormi korral, "väikesed" antidepressandid mõõduka kuni kerge depressiooni ajal.

Miks on ravimid ohtlikud?

Ravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Antidepressantidega ravimisel on teatud omadused. Ravi esimestel nädalatel võivad ravimid suurendada ärevust, depressiooni sümptomeid ja enesetapumõtteid. Enesetapukatsete vältimiseks peaks patsient olema arsti järelevalve all. Pärast psüühikahäirete sümptomite kadumist ei saa te ravimi kasutamist kohe lõpetada - ravi peab jätkama veel mitu kuud, nagu arst on näidanud. Antidepressandi kasutamine lõpetatakse pärast annuse järkjärgulist vähendamist, et vältida ärajätmist või taastumist.

Kahju ja kasu

Antidepressante, ravimite kasulikkust ja kahju uuritakse endiselt, statistika kohaselt kasutatakse neid kõige sagedamini USA-s ja Kanadas. Ravimid leevendavad depressiooni sümptomeid hästi, taastavad vaimse tasakaalu. Samal ajal on antidepressantravi ajal patsiendil suur hulk kõrvaltoimeid. Kerge kõrvaltoime, mida ravimijuhistes sageli mainitakse, on kehakaalu tõus. Teatud osas patsientidest võib antidepressantide võtmine põhjustada agressiivsushooge, depressiivse seisundi suurenenud sümptomeid, enesetapukatseid.

Teraapia kõrvaltoime võib olla neuroosi areng, hormonaalne tasakaalutus, kardiovaskulaarsüsteemi häired, suguelundite piirkonna talitlushäired, allergiline reaktsioon, autonoomse ja kesknärvisüsteemi häired, vereloome ja seedesüsteemi tüsistused. Sageli tekivad kõrvaltoimed ravi esimesel kahel nädalal, seejärel sümptomid järk-järgult vähenevad. Mõnel juhul hakkavad depressiooni sümptomid suurenema, ravimi annust vähendatakse või ravim tühistatakse. Antidepressandid aitavad patsiendil rasketes oludes toime tulla, elada täisväärtuslikku elu. Neil on suur tähtsus depressiooni tekkimisel rasedal või pärast sünnitust, sageli põhjustab sünnitusjärgne depressioon ema enesetappu.

Antidepressante tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega. Uuringud on näidanud, et depressiooni ravimid häirivad loote emakasiseset arengut, võivad viia spontaanse abordini. SSRI ravimitega ravimisel võib tekkida neurotoksiline reaktsioon, verejooks. Arst valib antidepressandi ja arvutab ravimi annuse, ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Antidepressante ei kasutata väikelaste (alla 6-aastaste) raviks tõsiste komplikatsioonide tekkimise võimaluse tõttu.

Kas SSRI ravimid on kahjulikud?

SSRI ravimid erinevad teistest ravimitest kõrvaltoimete haruldasema arengu tõttu, patsiendid on kergesti talutavad. Selle rühma ravimeid soovitatakse üldise meditsiinipraktika jaoks, neid ei määrata mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorselt. Sageli määratakse need tritsükliliste antidepressantide võtmise vastunäidustustega patsientidele. SSRI-sid määratakse kõige sagedamini, kasutatakse erinevate psüühikahäirete, sotsiaalfoobia, ärevusneuroosi, raske depressiooni, buliimia, premenstruaalse pinge sündroomi raviks.

Muude ravimitega võtmise tagajärjed

Ärge võtke samaaegselt MAO antidepressante ja tritsüklilisi antidepressante, SSRI ravimeid. Antidepressantide võtmine on lubatud pärast MAO rühma ravimi katkestamist 2-3 nädala jooksul. Ärge võtke naistepuna, liitiumsooli sisaldavaid ravimeid. Suur antidepressandi annus võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja lõppeda surmaga. SSRI ravimite võtmine koos antikoagulantide, aspiriini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, trombotsüütide vastaste ainetega võib põhjustada soolestiku verejooksu tekkimist. Te ei saa antidepressante võtta koos alkoholiga, unerohtudega - kesknärvisüsteemi pärssiv toime tugevneb ja tekivad tõsised kõrvaltoimed..

MAO antidepressantide kõrvaltoimed

MAO rühma ravimite kõrvaltoimed võivad olla kerged (suukuivus, kõhukinnisus, unetus, peavalu) ja rasked (maksapõletik, krambid, insult, südameatakk). Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja naistepuna kombinatsioon võib mõjutada vererõhu püsivat tõusu.

Kas peaksite jooma antidepressante?

Kas antidepressante tasub võtta, otsustab psühhoterapeut või neuroloog. Eneseravimine võib tervisele korvamatut kahju tekitada. Pikaajalisi antidepressante tarvitades peaksite regulaarselt arsti poole pöörduma. Antidepressantide kontrollimatu kasutamise tagajärjed võivad olla tõsised. Yusupovi haigla neuroloog aitab teil ravimit valida haiguse tõsiduse, häire põhjuse ja patsiendi tervisliku seisundi põhjal. Haiglas on kõik tingimused haiglas mugavaks viibimiseks, töötab rehabilitatsioonikeskus. Haiglasse helistades saate aja kokku leppida.

Antidepressantide 25 kõige ohtlikumat kõrvaltoimet

Psühhotroopsete ainete määramine kuulub depressiooni kompleksravisse. Antidepressantide kõrvaltoimed ilmnevad juba manustamise esimestel päevadel. Kõige sagedamini: iiveldus, uneprobleemid ja letargia.

Antidepressantide tagajärjed ja kõrvaltoimed

Antidepressantide peamine mõjutusvöönd on aju. Psühhotroopsete ravimite peamine ülesanne on parandada neurotransmitterite kontsentratsiooni: serotoniin, norepinefriin, dopamiin, endorfiin ja teised.

Probleemid tulenevad loetletud hormoonide suurenenud sisaldusest organismis. Liigse kontsentratsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud higistamine;
  • madal või kõrge vererõhk;
  • akatiisia (võimetus olla rahulikus olekus, ilma liikumiseta);
  • agressioon, vaenulik suhtumine ümbritsevatesse inimestesse;
  • kontsentratsiooni puudumine;
  • võimetus mõtteid selgelt sõnastada;
  • rahutu uni, unetus;
  • hallutsinatsioonid;
  • häired seedetrakti töös (seedehäired, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • suurenenud valgustundlikkus (naha reaktsioon päikesevalgusele immuunsüsteemi osalusel);
  • ainevahetuse aeglustamine;
  • pidev kuivus suus;
  • silmade tumenemine, pearinglus, minestamine;
  • libiido nõrgenemine;
  • pidev ükskõiksus, kalluse ilmumine;
  • järsk langus või kehakaalu tõus.

Mõnel juhul peaksite nende ravimite võtmisel olema eriti ettevaatlik. Kõige ebameeldivamad tagajärjed tekivad siis, kui esinevad järgmised tegurid:

  • suurenenud erutuvus;
  • neerude normaalse töö rikkumine;
  • sagedased krambid, minestamine ja krambid;
  • vererõhu langetamine;
  • ebaõnnestumised vereringe protsessis;
  • halb vere hüübimine;
  • lapsepõlv;
  • kõrge kilpnäärmehormoonide tase (kilpnäärme häired).

Samuti peaksite hoiduma rasedate ja imetavate naiste tugevate ravimitega ravimisest, sest antidepressantide toime laieneb ka lapsele.

Tervisehäired ilmnevad selliste antidepressantide rühmade kasutamisel nagu MAO inhibiitorid ja tritsüklid. Eriti tugevad tagajärjed avalduvad südamehaiguste, maohaiguste, ureetra atoonia ja glaukoomi all kannatavatel inimestel.

Antidepressantide pikaajalise kasutamise sümptomid

Mida pikem ravikuur on, seda halvemad võivad olla ravimite võtmise tagajärjed: üldise seisundi halvenemise tõenäosus suureneb ja tekib sõltuvus. Esinevad ka aju talitlushäired. Ta ei töötle ja taju enam nii kiiresti uut teavet, kuna närviimpulsside edastamisel on häireid.

Paljud teadlased nõustuvad, et lühiajaline ravikuur on kõige tõhusam ja pikaajalise ravi korral muutub see mõttetuks. Arst peab koostama ettevaatliku ravimite loetelu, sest sõltuvus antidepressantidest on sama ohtlik kui nikotiin või alkohol.

Kui patsient ei järgi ettevaatusabinõusid, siis ravi katkestamisel tekib retsidiiv ehk naasmine samasse terviseseisundisse nagu enne ravimite võtmist. Füüsilised ja vaimsed seisundid võivad mitte ainult muutuda samaks, vaid ka mitu korda halveneda..

Kõik tugevad antidepressandid on saadaval retsepti alusel. Need, kes ei soovi spetsialisti külastada, pöörduvad kergemate taimsete preparaatide poole. Ohtlik eksiarvamus on see, et selliste nõrkade pillidega on võimatu harjuda. Kuid tegelikult põhjustavad käsimüügiravimid ka kõrvaltoimeid ja sõltuvust. Neid tuleks tarbida mitte liiga kaua ja ettevaatusega, ületamata annust..

Võimalikud tüsistused meestel

Meeste antidepressantravi korral väheneb seksuaalne aktiivsus. On oluline mõista, et need ravimid ei mõjuta keha somaatilisi funktsioone, vaid mõjutavad ainult inimese psüühikat. See tähendab, et suguelundite töö ise ei ole häiritud, nii et te ei peaks kartma reproduktiivse süsteemi probleemide ilmnemist.

Serotoniini taseme tõus toob kaasa ärevuse eest vastutava dopamiini vähenemise. Seetõttu muutub orgasmini jõudmine kas raskeks ja aeganõudvaks või peaaegu võimatuks..

Kui teil tekib uimastitest põhjustatud impotentsus, peate pöörduma arsti poole. Ta kas vähendab võetud ravimite hulka või võtab ravikuuri sisse ravimeid, mis suurendavad dopamiini taset..

Arstid soovitavad oma partnerit ravimite võtmise alustamisest teavitada, et tulevikus arusaamatusi ja probleeme vältida. Tülid ja pettumused võivad ravi edasi lükata ja libiido probleeme halvendada.

Antidepressante ei tohiks kunagi teha iseseisvalt. Patsiendi seisundi muutust peaks jälgima spetsialist. Vajadusel reguleerib ta saadud ravimite annust. Enesetegevus on sellisel juhul vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Kuidas antidepressandid mõjutavad inimese keha ja kuidas need on ohtlikud??

Antidepressandid on ravimitüüp, mis võib parandada inimese meeleolu, isegi kui see on patoloogiliselt alla surutud. Depressiooni põhjustab serotoniini ja teiste monoamiinide tasakaalustamatus ajus. Kui nende kontsentratsioon väheneb, tekib sarnane seisund. Ravimite abil saate olukorda parandada, kuid peate arvestama antidepressantide kahjuga, mida inimkeha võib põhjustada.

Kuidas antidepressandid toimivad?

Et mõista antidepressantide mõju kehale, peate uurima aju põhimõtteid. See nõuab vähemalt põhiteadmisi kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ja anatoomia füsioloogiast..

Nende abiga on võimalik reguleerida kehas tekkinud keemilist tasakaalutust. Need ravimid kompenseerivad õnne ja rõõmu hormoonide - dopamiini, serotoniini, norepinefriini - moodustunud puudust. Sellest tulenev rõõmsameelsuse laeng paneb inimese unustama apaatia ja letargia. Ta hakkab piisavalt magama, hea tuju ja isu naasevad tema juurde.

See juhtub tänu sellele, et iga närvisüsteemis ja ajus paiknev neuron suudab signaali edastada ülejäänud neuronitele isegi neid otse puudutamata. See juhtub sünapsi arvel - neuronite vahel asetsevas mikrosfääris. Neurotransmitterid vastutavad signaali edastamise eest - need on rõõmu ja õnne hormoonid..

Antidepressandid takistavad neurotransmitterite lagunemist. Tegelikult täidavad nad aju jaoks määratud funktsiooni. See on suur probleem, kuna sõltuvus antidepressantidest võib areneda, harjub aju kunstliku alternatiivi olemasoluga, mistõttu pole vaja täita ettenähtud funktsioone.

Depressiooni korral ravimite väljakirjutamine

Antidepressantide toime sõltub määratud ravimi tüübist. Iga liigi eesmärk on seotud ravimite omadustega.

Tritsükliline

See on kõige esimene antidepressantide põlvkond raske ja mõõduka depressiooni raviks. Mõju saavutatakse kahe kuni kolme nädala jooksul. Nende abiga on võimalik minimeerida põnevust, tulla toime unetusega, kõrvaldada enesetappude oht..

Antidepressantide kahjustus inimkehale on seotud järgmiste sümptomite ilmnemisega:

  • kodade virvendus;
  • arütmia;
  • vererõhu langetamine;
  • nägemise vähenemine;
  • suukuivus.

MAO inhibiitorid

Seda tüüpi ravimid stimuleerivad närvisüsteemi, vabastades inimese suurenenud letargiast, depressioonist.

Nende vastuvõtu tõttu on võimalus:

  • toksiline toime maksale;
  • vererõhu langetamine;
  • kasvav ärevus;
  • unetus.

MAO inhibiitoreid ei tohi kombineerida veini, banaanide, šokolaadi, suitsutatud liha, juustuga. Seetõttu on oht vererõhu näitajate kiireks tõusuks..

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Need ravimid on võimelised blokeerima serotoniini tagasihaarde ilma inimese keha rahustamata. Kardiotoksilisuse puudumise tõttu on neid palju lihtsam kanda. Kuid nendega on seotud negatiivsete ilmingute loetelu, milles kirjeldatakse, kuidas antidepressandid keha mõjutavad:

  • seedehäired;
  • seksuaalse tegevuse puudumine;
  • unetus;
  • vähenenud söögiisu.

Neid antidepressante ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega. Selle tõttu võivad tekkida krambid, rõhk suureneb oluliselt, on koomaoht..

On ka noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid. Neil puudub kardiotoksilisus ja väljendunud depressiivne toime. Sellisel juhul ei ole toime madalam kui tritsükliliste rühmade ravimitel.

Muud tüüpi ravimid

Ülejäänud sordid suurendavad serotoniini hulka veres ja blokeerivad adrenergilisi retseptoreid. Need on näidustatud depressiooni ning mõõduka kuni kerge vormi korral. Neid on kerge taluda, põhjustamata organismile märkimisväärset kahju..

Sõltuvuse teke

Kaasaegsed ravimid võivad depressiooni sümptomeid tõhusalt leevendada. Õige vahendivahendi valimisel naaseb inimene varsti oma endise energia, tasakaalu ja võime elust rõõmu tunda..

Kuid pärast ravimi kasutamise lõpetamist on oht taastuda. Sümptomid ei saa mitte ainult taastuda, vaid võivad põhjustada ka kliendi seisundi olulist halvenemist.

Pärast ravikuuri lõppu võivad tekkida võõrutusnähud, sarnaselt võõrutusnähtusega narkomaanil. Inimesel tekivad valud kogu kehas, unisus, peavalu. Ärevuse ja lootusetuse tunne on masendav.

Depressiooni ravimisel on arstil oluline mitte ainult valida kõige tõhusam ravim, vaid ka täpselt määrata selle kasutamise kestus ja annus. Antidepressandid võivad liiga kauaks võtmisel olla kahjulikud. Selle tõttu hakkab tekkima sõltuvus. Nagu võõrutusnähtude puhul, on sellel ka narkomaaniaga palju ühist. Sellest on raske lahti saada, kuna keha ei suuda juba ilma nendeta homöostaasi säilitada..

Kui tugevaid antidepressante saab osta ainult arsti ettekirjutuse alusel, siis nõrgad on apteekides hõlpsasti saadaval. Sageli ostavad neid need, kes soovivad kiiresti stressist, ärevusest ja ärevusest vabaneda, ilma arstiabi otsimata..

Isegi esmapilgul kahjutud ravimid, mida väljastatakse ilma retseptita, võivad tekitada sõltuvust. Seetõttu ei tohiks te ise ravida, kuna on oht, et see põhjustab kehale korvamatut kahju..

Kõrvalmõjud

Klient tunneb end pärast antidepressantide võtmist palju paremini. Paanika, ärevuse, unetuse ilmingud kaovad täielikult, enesetapumõtted, kui need olid varem, jäävad maha.

Kuid nende ravimite regulaarne kasutamine põhjustab kõrvaltoimete tekkimist:

  • pearinglus ja peavalu;
  • kuiv suu;
  • maoärritus;
  • higistamine;
  • katkestused kardiovaskulaarsüsteemi töös;
  • urineerimisraskused;
  • libiido langus;
  • akatiisia;
  • kiire kehakaalu langus või tõus;
  • letargia ja unisus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unetus;
  • tähelepanu kaotamine.

Antidepressantide negatiivne mõju kehale avaldub isegi kõige nõrgemate ja kahjutumate ravimite, näiteks naistepuna tinktuuri tarvitamisel. Isegi sel juhul võib ravikuuri kuritarvitamise korral klient kokku puutuda iivelduse, kõhukinnisuse, pearingluse, suurenenud väsimuse, valuliku valgustundlikkusega..

Antidepressantide võtmise tagajärjed naistele ja meestele võivad olla individuaalsed. Neid seostatakse hormonaalsete häiretega. Niisiis, õiglasel sugupoolel on igakuine ebaõnnestumine ja meestel on probleeme tugevusega.

Varjatud oht

Analüüsides kaasaegseid ravimeid, mis on välja kirjutatud depressiivsete seisundite jaoks, on võimalik teada saada, miks antidepressandid on ohtlikud. Viimaste aastate uuringud on näidanud, et need ained mitte ainult ei aita stabiliseerida keha sisemist seisundit, vaid toovad otsest kahju ka sisemistele süsteemidele ja organitele..

Lisaks nende ravimitega harjumisele, mis negatiivselt avaldub võõrutussündroomi ajal, on oht ka toksilisele maksakahjustusele.

Maksa jaoks on suurim oht ​​komponent, mida nimetatakse amitriptüliiniks. Antidepressantide regulaarsel kasutamisel algab ravimitoksilise hepatiidi areng.

Kuidas elada ilma antidepressantideta?

Kui depressiivne seisund käib kliendiga regulaarselt kaasas, tuleb antidepressantide negatiivse mõju vältimiseks inimorganismile otsida alternatiive tugevate ravimite võtmisele..

Tegelikkuses on väljapääs. Depressiooniga tegelemisel võite küsida professionaalset nõu psühholoog Nikita Valerievich Baturinilt, kes soovitab praegusele probleemile kõige tõhusamaid lahendusi..

  1. Muutke oma mõtlemist. Tuleb leppida mõttega, et inimelus ei saa teatud protsesse ette näha ega ära hoida, näiteks rasket haigust või lähedase surma. Sa pead lihtsalt õppima sellega elama.
  2. Pange endale realistlikud eesmärgid ja eesmärgid. Ilma reaalse võimaluseta endale seatud ülehinnatud eesmärkide saavutamiseks võib inimesel tekkida depressioon. Sellisel juhul peate oma positsiooni elus uuesti läbi mõtlema, hakates püüdlema lihtsamate ja reaalsemate probleemide lahendamise poole, tõstes lati järk-järgult. Nii et saate ennast realiseerida järk-järgult, samm-sammult, kahjustamata teie psühholoogilist seisundit..
  3. On vaja võimalikult vähe üksi jääda. Kui inimene on depressioonis, sukeldub ta enesepettusesse. Kulutage võimalikult palju aega koos pere, kolleegide ja sõpradega, et ebameeldivatest mõtetest vabaneda. Arutlege võimalikult paljude positiivsete plaanide üle, oodake tulevikku, et segada end rõhuvatest väljavaadetest.
  4. Leidke endale hobi. Kui enne oli sarnane hobi, mida nad olid valmis pühendama sõna otseses mõttes terve päeva, on hädavajalik leida sarnane alternatiiv. Valikuid on palju - joonistamine, margikogumine, kalapüük, lennukite modelleerimine, luule kirjutamine. Ainus tingimus on võimalus selle tegevuse ajal end kurbadest mõtetest häirida..
  5. Püüdke sagedamini kodust eemal olla. Korteris üksi viibides ümbritsevate probleemidega psühholoogiline seisund ainult aja jooksul halveneb. Sagedamini on vaja pingutada värskes õhus viibimise eest - jalutuskäigu eest metsas, pargis. Koos oma lemmikharrastusega on värskel õhul ja päikesel kasulik mõju psühholoogilise häire tagajärgede likvideerimisele..
  6. Mine sportima. See mitte ainult ei häiri häirivatest ja ebameeldivatest mõtetest, vaid aitab kaasa ka rõõmuhormoonide loomulikule tootmisele. Esiteks on soovitatav jääda rattasõidule, jooksmisele, ujumisele. Sobivad on meeskonnaspordialad, mis võimaldavad ühendada füüsilise tegevuse suhtlemisega.
  7. Lisage oma dieeti antidepressandid. Antidepressandid toovad kaasa õnne ja rõõmu hormoonide loomuliku tootmise. Selleks peab igapäevane menüü sisaldama merekalaga roogasid, mis sisaldavad rohkesti oomega-3 rasvhappeid, mandleid, kreeka pähkleid, taime- ja oliiviõli, mune, ürte, avokaadot.
  8. Seo kindlasti kinni halvad harjumused. Depressiooni tõhusaks võitlemiseks peate lõpetama alkoholi ja sigarettide joomise. Need ained muutuvad ise depressantideks. Kuni alkohol ja tubakas jäävad teie ellu, ei vabane te depressioonist..

Kuidas tõhusalt depressioonile vastu panna ilma antidepressantide võtmise negatiivsete tagajärgedeta, ütleb teile professionaalne psühholoog Nikita Valerievich Baturin. Ta sõnastab isiklikud soovitused, mis aitavad teie konkreetsel juhul..

Eneseravimise lubamatus

Inimene ei saa iseseisvalt hinnata, kuidas antidepressandid inimest mõjutavad. Sõltuvalt keha omadustest, olemasolevatest haigustest võivad tugevad ravimid põhjustada kehale korvamatut kahju. Nende võtmine ilma arsti retseptita on ohtlik..

Narkomaania tekke tõenäosus, kõrvaltoimete ilmnemine on suur. Seetõttu teevad nad rohkem kahju kui kasu. Otsus selliste fondide määramise kohta saab olla ainult kogenud psühholoog..

Ärahoidmine

Õige eluviisi korral saate end kaitsta depressiivsete seisundite ilmnemise eest. Soovitatav on järgida järgmisi soovitusi:

  1. Vastavus päevakavale, et koormus jaotuks ühtlaselt.
  2. Tagage regulaarne hea puhkus.
  3. Süstemaatiline treening, mis kutsub esile adrenaliini vabanemist, suurendab enesehinnangut.
  4. Järgige dieeti, veenduge, et toidus oleksid vajalikud elemendid ja vitamiinid.
  5. Tervislikke eluviise ilma halbade harjumusteta.
  6. Saa rohkem positiivseid emotsioone tänu õues veedetud ajale, sõpradega vestlemisele.

Kui järgite neid juhiseid, saate end kaitsta depressiooni eest. Selle vaevuse esimestel ilmingutel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Tähtis! Informatiivne artikkel. Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.