OLIGOPHREENIUMI KLASSIFIKATSIOON

Oligofreenia vormide klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevzner.

M.S. klassifikatsioonis Pevzner annab intellektuaalse defekti struktuurile ja muudele häiretele, mis raskendavad dementsust ja mõjutavad erinevalt kognitiivse aktiivsuse häireid, samuti mitmesuguseid töövõime häireid. PRL. Pevzner tuvastas järgmised oligofreenia vormid:

1) oligofreenia tüsistusteta vorm;

2) oligofreenia, komplitseeritud neurodünaamiliste protsesside häiretega;

3) vaimne alaareng psühhopaatiliste käitumisvormidega;

4) vaimne alaareng, millega kaasnevad erinevate analüsaatorite talitlushäired;

5) raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

1. Oligofreenia tüsistusteta vorm Oligofreenia tüsistusteta vormi iseloomustab difuusne ajukahjustus. Sellega kaasneb närviprotsesside tasakaal, ühes või teises kortikaalses analüsaatoris ei esine jämedaid kahjustusi. Puuduvad psühhomotoorne disinhibitsioon, afektiivsed häired, ajamite patoloogia, krambihood. Säilitatakse tegevuse sihipärasus. Lapsed on tavaliselt rahulikud, distsiplineeritud ja neid on üsna lihtne korraldada. Sõltuvalt intellektuaalse alaarengu astmest on erinevad isikuomadused, intellektuaalse ja tööalase tegevuse saavutuste tase ning töövõime. Lapsed kohanevad paranduskooli tingimustega kiiresti. See laste rühm on emotsionaalselt seotud pereliikmete, eakaaslaste ja õpetajatega. Nad saavad aidata sugulasi maja ümber, ebaõnnestumise korral pahandada ja rõõmustada kooli edukuse üle. Emotsionaalses sfääris on nad üsna ohutud. See aitab orienteeruda ümbritsevas maailmas ja aitab kaasa ka teatud käitumisoskuste omastamisele. Kui lapsel on nõrkusastmes oligofreenia, emotsionaalne sfäär on piisavalt säilinud, laps suudab elementaarsete olukordadega arvestada, siis selliste laste vaimne alaareng diagnoositakse alles siis, kui nad astuvad massikooli või pärast ühe (mõnikord kahe) ebaõnnestunud viibimist.

Parandustöö peamised valdkonnad:

: 1) kognitiivsete protsesside korrigeerimine;

2) emotsionaalse ja tahtelise sfääri areng;

3) jõudluse säilitamine teatud tasemel.

VIII tüüpi spetsiaalses (parandus) koolis õppides on nõrkusastmega oligofreenia tüsistusteta lapsed üsna edukalt omandanud programmi pakutavad teadmised, oskused ja võimed.

2. Neurodünaamiliste häiretega komplitseeritud oligofreenia Selle oligofreenia korral on intellektuaalne alaareng ühendatud aktiivse ergastamise või pärssimise protsesside häirimise nähtustega. Aktiivse erutusprotsessi ülekaaluga lastel kannatab vaimne areng tervikuna motoorse häirumise, tähelepanu hajumise, suurenenud impulsiivsuse ja ka afektiivse tasakaaluhäire all. Sellised lapsed on rahutud, sageli hajameelsed, sõnakuulmatud, konfliktsed, ei pööra tähelepanu täiskasvanute kommentaaridele. Parandusõppe käigus muutuvad erutuvad lapsed töövõimelisemaks. See laste rühm on ühiskonnas üsna sotsiaalselt kohanenud. Mõnikord tekivad konfliktid väiksematel põhjustel.

Pärssimisprotsesside ülekaalus olevad lapsed on loid, aeglased, inertsed. See aeglus avaldub töövõime vähenemises, madalas tootlikkuses. Sellised lapsed tunnevad vähe huvi kõige uue vastu, nad on ükskõiksed õppetegevuse suhtes, vaimsed protsessid on inertsed. Õppematerjali mäletatakse halvasti. Nad ei suuda kursusekaaslastega sammu pidada. Nad vajavad oma tegevuse korraldamiseks rohkem aega kui teised. Sellistel lastel on oma töötempo, neid pole vaja oma töös kiirustada. Ühelt tegevuselt teisele on raske üle minna. Jäljendamine avaldub aktiivsuses.

Parandustöö põhisuunad:

1) tunnetusliku tegevuse aktiveerimine;

2) haridustegevuse stimuleerimine;

3) teiste lastega võrreldes rohkem väljendunud, tegevuste algoritmiseerimine, stereotüüpsed toimingud, õppematerjali suurem tükeldamine;

4) ülekoormuse ennetamine, selge päevakava väljatöötamine ja selle range järgimine.

Erinevatel elu- või tegevusperioodidel võivad ergastusprotsessid olla pärssimisprotsesside ees ja vastupidi. Protsesside muutus toimub paroksüsmaalsete seisundite kaudu. Korrigeeriva töö suund on seotud sellega, milline protsess (ergastus või pärssimine) valitseb.

3. Oligofreenia, komplitseeritud psühhopaatiliste käitumisvormidega

Oligofreenia korral, millega kaasnevad psühhopaatilised käitumisvormid, kogevad lapsed emotsionaalse-tahtelise sfääri järsku rikkumist, isikuomaduste alaarengut, kriitilise suhtumise vähenemist enda ja ümbritseva suhtes.

Seda tüüpi oligofreenia on kõige tüüpilisem isikutele, kes on läbinud rasked postnataalsed nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit), samuti valulises protsessis kranotserebraalsed traumad, mis hõlmavad kortikaalseid koosseise..

Vaimse alaarengu kombinatsioon afektiivse erutuvuse, ajendite mahasurumise nähtustega, mis ilmnevad varguse, hulkumise, ahnuse, suurenenud seksuaalsuse kalduvuses. Sellised lapsed võivad kire hetkel olla ohtlikud. Täiskasvanute kõnel ei ole regulatiivset funktsiooni. Lapsed ei saa käitumisreegleid järgida. Afektiivseid seisundeid pole võimalik kiiresti peatada. Rasketel juhtudel kasutatakse ravimeid. Kui lapsel on agressiivse käitumise sagedased ja pikaajalised puhangud, viiakse ta koju kooli. Kui teistele ohtu pole, siis treenitakse grupis (klassis).

Parandustöö põhisuunad:

1) teistele lastele selgitamine, miks sellist käitumist täheldatakse;

2) lapse üleärrituse vältimine, vajadus teda hoiatada;

3) kirgi hetkel ärge keskenduge lapsele.

4. Oligofreenia, mis on komplitseeritud aju otsmikusagara tõsiste düsfunktsioonidega.

Oligofreeniaga, mis on keeruline aju otsmikusagarate funktsioonide rikkumise tõttu, on kognitiivse tegevuse, tegevuse sihipärasuse jämedat rikkumist. Mõni laps on loid, motoorselt pärsitud, passiivne. Teised lapsed on pidurdatud, impulsiivsed. Laste käitumises ilmnevad mittesotsiaalsed kalduvused. Intellektuaalne puue on sügav, saavutab laitmatuse, taktitunde, neil pole kaugust. Suurenevad bioloogilised vajadused (toiduisu, seksuaalsus). Täheldatakse ümbritseva reaalsuse ebapiisavat tajumist. Kõne on omapärane. Templite hääldamise saatel korratakse mõtlematult teiste inimeste ütlusi, kõne tähendust ei mõisteta täielikult. Täheldatakse isiksuse tõsist alaarengut. Patsiendid ei ole kriitilised enda, olukorra suhtes, millesse nad satuvad. Pole hirmu, pahameelt, häbelikkust pole olemas.

Haridustöö korrigeeriv suund:

1) lihtsate käitumisreaktsioonide kasutamisele keskendumise arendamine;

2) nähtavusel põhinevate toimingute arendamine;

3) sotsiaalse käitumise stereotüüpide harimine.

5. Oligofreenia, komplitseeritud häiretega üksikute analüsaatorite süsteemis.

Keerulise defekti olemasolu lapsel aeglustab dramaatiliselt ja muudab tema intellektuaalse ja füüsilise arengu kulgu. Tema puuduste parandamise protsent väheneb. Vaimse alaarengu esinemine kurtides ja vaegkuuljates on umbes 10% ning pimedate ja vaegnägijate seas umbes kaks korda suurem.

Seda tüüpi oligofreenia korral on aju üldine alaareng ühendatud kuulmis-, nägemis-, lihas-skeleti ja kõnesüsteemide alaarenguga. Seda tüüpi oligofreenia etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad metaboolsete häiretega seotud geneetilised vormid, loote emakasisene areng, samuti vastsündinu asfüksia, sünnitrauma, varased postnataalsed kahjustused.

Parandustöid tehakse koos logopeediga.

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt G.E. Sukhareva (1972)

1. Endogeense olemusega oligofreenia:

- Downi tõbi, Shereshevsky-Turneri sündroom, Klinefelteri sündroom jne;

- kserodermilised vormid (Radi sündroom);

- ensümaatilised vormid, mis on põhjustatud valgu, süsivesikute, lipiidide ja muud tüüpi ainevahetuse häiretest - fenüülketonuuria, galaktoseemia, gargoilism jne;

- mutageenne kahjustus vanemate generatiivsetele rakkudele (ioniseeriv kiirgus, kemikaalid jne)

2. Embrüopaatiad ja fetopaatiad:

- viirusnakkustest põhjustatud oligofreenia (rasedate punetised, gripp, viirushepatiit);

- toksoplasmoosist tingitud oligofreenia;

- kaasasündinud süüfilisest tingitud oligofreenia;

- hormonaalsete häirete ning muude endogeensete ja eksogeensete toksiliste tegurite põhjustatud oligofreenia.

3. Oligofreenia, mille põhjustavad kahjulikud tegurid sünnituse ajal, lapse varajasel perioodil ja lapse 3 esimesel eluaastal:

- loote asfüksiast ja sünnitraumast tulenev oligofreenia;

- lapsepõlves (kuni 3 aastat) nakkuste ja kraniotserebraalsete traumade põhjustatud oligofreenia;

- hüdrotsefaalist tingitud atüüpiline oligofreenia, kombinatsioon infantiilse ajuhalvatusega, sensoorsete funktsioonide tõsine kahjustus.

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt V.V. Kovaljov (1979)

V.V. Kovalevit saab eristada järgmisi peamisi kliinilisi vorme:

1) aeglustumine, s.t. püsiv vaimne alaareng (üldine või osaline) või vaimne arengupeetus;

2) asünkroonsus (ebaharmooniline vaimne areng), mis sisaldab aeglustumise ja kiirenemise märke.

Aeglustumise nähtus on vaimse arengu varajaste vormide involutsiooni puudumine. Teatud arenguperioodid on puudulikud. See nähtus on tüüpiline nii oligofreenia kui ka vaimse alaarengu korral..

Üksikute funktsioonide kiirenemise nähtus: see viitab seksuaalse soovi varajase ilmnemisele varases puberteedieas. Võimalik, et varajase lapsepõlve autismi ajal on kõne varajane algus.

Kõige rohkem väljendunud asünkroonsus on iseloomulik moonutatud arengule. Varase lapseea autismi sündroomi düsontogeneesi võib pidada moonutatud arengu iseloomulikuks mudeliks. Selle haigusega täheldatakse kõne enneaegset arengut (mõnikord kuni 1 aasta). Samal ajal väheneb kontakt teistega. Sensoorse ja motoorse sfääri osas on väljendunud alaareng. Lapse sotsiaalne areng jääb palju maha. Suuline intelligentsus on objektiivse tegevuse arengust ees.

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevzner.

Intellektuaalse defekti raskusaste (Kraepelini sõnul).

E. Kraepelini eeliseks on see, et ta ühendas kõik selleks ajaks teadaolevate laste kaasasündinud ja varase dementsuse kliinilised sümptomid ühte rühma nimega "oligofreenia" ning raskusastme määramiseks kasutati mõisteid "idioot", "imbetsill", "debiilik". intellektuaalne kahjustus.

Seetõttu jagati vaimse alaarenguga lapsed vastavalt õppimisvõimele kolme rühma. Oligofreenilised lapsed, kes olid rumaluse astmes, tunnistati õppimisvõimelisteks, kuid erikoolides (vastavalt kergekaalulisele programmile); imbisiilsed lapsed ei ole võimelised õppima, kuid mõned neist suutsid spetsiaalsetes klassides omandada põhioskuste, omandada lihtsad tööprotsessid. Idiootsusastmega oligofreenilisi lapsi peeti üldiselt töövõimetuteks ja õppimisvõimetuteks. E. Kraepelini pakutud oligofreenia klassifikatsioon on säilinud tänapäevani.

Nõrkus on kõige leebem, võrreldes idiootsuse ja ebakindlusega, vaimse alaarengu astmega. Vähenenud intelligentsus ning debiilikute laste emotsionaalse ja tahtelise sfääri tunnused ei võimalda neil üldhariduse massikooli programmi hallata. See on füsioloogiliselt tingitud kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse analüütilise-sünteetilise funktsiooni alaarengust, foneemilise kuulmise häiretest ja foneetilis-foneemilisest analüüsist. Somaatilised häired, üldine füüsiline nõrkus (eriti õppeaasta algusaastatel), enamusele debiilikutele omased motoorikahäired, aga ka emotsionaalse ja tahtelise sfääri tunnused, stiimulite süsteem, iseloom ja käitumine piiravad suurel määral nende edaspidise töö- ja tööalast tegevust, sotsiaalne kohanemine ja rehabilitatsioon.

Puudutus on idiootsusega võrreldes kergem vaimse alaarengu aste. Ebaküpsetel lastel on teatud oskused kõne valdamisel, teatud lihtsate tööoskuste valdamisel. Kuid taju, mälu, mõtlemise, kõne kommunikatiivse funktsiooni, motoorsete oskuste ja emotsionaalse-tahtelise sfääri raskete defektide olemasolu muudab need lapsed praktiliselt õpetamatuks isegi erikoolis. Juriidilises mõttes on nad nagu idioodid teovõimetud ja nende üle seatakse eestkoste. Kuni täiskasvanuks saamiseni on need lapsed spetsiaalselt sügava vaimse alaarenguga lastekodudes. Viimastel aastatel on kindlaks tehtud, et osa viljatutest lastest suudab omandada teatud teadmised, võimed ja oskused spetsiaalselt neile mõeldud programmi mahus..

Idiootsus on vaimse alaarengu sügavaim aste. Keskkonnamõistmine on idiootsetele lastele kättesaamatu, nende kõnefunktsioon areneb üliaeglaselt ja piiratult, mõnel juhul ei arene kõne üldse. Laste-idioodidel on motoorika, liikumiste ja praktika koordineerimise, ruumis orienteerumise häired (mõnikord väga rasked, sundides neid lamama eluviisile). Neil on elementaarsete, sealhulgas hügieeniliste, iseteenindusoskuste arendamine äärmiselt keeruline ja aeglane. Sageli ei moodustu need oskused üldse. Idioodid lapsed ei õpi ja viibivad (vanemate nõusolekul) spetsiaalsetes asutustes (sügava vaimupuudega lastekodud).

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevzner.

Sõnavõtt metoodilises ühenduses "MS Pevzner. Vaimse alaarengu klassifikatsioon vastavalt MS Pevznerile"
metoodiline väljatöötamine

M.S. Pevzner. Vaimse alaarengu klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevznerile

Lae alla:

ManusSuurus
vystuplenie_na_mo_2016-2017_m.s._pevzner._klassifikatsii.doc83,5 KB

Eelvaade:

Sõnavõtt metodoloogilises koosluses.

Teema: “M.S. Pevzner.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevzner ".

Õpetaja: Rogova O.A.

Pevzner Maria Semjonovna (1901-1989) - nõukogude teadlane, psühhiaater, psühholoog, defektoloog ja õpetaja.

Sündis 14. aprillil 1901 Mogilevi provintsis Senno linnas. (praegu Vitebski oblast), töötaja peres. Aastal 1918 lõpetas ta Saratovi oblastis Atkarski linna 2. klassi kooli. Haridus Moskva Riikliku Ülikooli arstiteaduskonnas (1924) ja erikursused laste neuroloogias (1925).

Juba Saratovis tegi Maria Semjonovna tõsist uurimistööd prof. I. N. Markova. Selle lapsepõlves psühhopaatiliste käitumisvormide uurimisele pühendatud töö tulemusi tutvustati 1929. aastal Leningradis toimunud psühhiaatrite kongressil, mis oli pühendatud inimkäitumise uurimisele. Maria Semjonovna kohtub silmapaistva teadlase-psühholoogi L. S. Võgotskiga ( 1896–1934), kes hindas kõrgelt oma teaduslikku aruannet entsefaliidiga laste käitumispatoloogia kohta ja pakkus talle koostööd. 1938. aastal kaitses ta meditsiiniteaduste kandidaadi kraadi saamiseks väitekirja teemal: "Psühhopaatilised seisundid lapsepõlves".

Detsembris 1960 omistati talle pedagoogika doktori kraad (eripsühholoogias). 1963. aastal omistati Maria Semjonovnale professori akadeemiline tiitel. Aastatel 1960–1972 oli M. S. Pevzner NSV Liidu Pedagoogikateaduste Akadeemia defektoloogia uurimisinstituudis ebanormaalsete laste kliiniliste ja neurofüsioloogiliste uuringute sektori ülesanne, kus tema juhtimisel töötati välja uus suund - ebanormaalsete laste geneetiline uuring. Maria Semjonovna eestvedamisel ja otsesel osalusel määratakse kodumaise pedagoogikateaduse uus suund - kliiniline defektoloogia. Ta teeb jätkuvalt palju pedagoogilist tööd: annab loenguid täiendkoolitustel õpetajatele-defektoloogidele, psühhoneuroloogidele, logopeedidele, Venemaa Föderatsiooni ja liiduvabariikide defektoloogiateaduskondade üliõpilastele. M. S. Pevzner on avaldanud 98 teadustööd, millest: 16 monograafiat, käsiraamatut ja teadustööde kogu (kaks - autorimonograafiad ja ülejäänud raamatud kaasautorina teiste spetsialistidega). Tema raamat "Oligofreenikutega lapsed" (1959) ilmus USA-s (kaks korda), Argentinas, Jaapanis. Ja muid M. S. Pevzneri teoseid on korduvalt avaldatud välismaal: SDV-s, Taanis, Inglismaal, Itaalias, Rumeenias, Prantsusmaal ja teistes riikides. Tema teadusliku analüüsi teema oli ka algklasside koolilaste, eriti vaimse alaarenguga laste, kehvem tulemus. M. S. Pevzner on tuntud kui üks juhtivaid lastepsühhiaatria ja defektoloogia valdkonna teadlasi mitte ainult meie riigis, vaid ka välismaal. Ta on teinud palju teaduslikke aruandeid Venemaa Föderatsioonis ja liiduvabariikides toimunud konverentsidel, koosolekutel, kongressidel; osales DDR-i, Prantsusmaa, Taani, Inglismaa, USA, Tšehhoslovakkia ja Ungari rahvusvaheliste kongresside ja kongresside töös. 1973. aastal viidi ta professor-konsultandi kohale, kus ta töötas kuni 1989. aastani, ning jätkas nagu varemgi aktiivset uurimis- ja õpetamistegevust, juhendades kraadiõppureid ja konsulteerides doktorante. Sel perioodil töötas ta intensiivselt defekti keeruka struktuuriga laste arengu probleemiga, eriti kurtpimedad.

Koos instituudi töötajatega (T. A. Vlasova, V. I. Lubovsky, T. V. Rozanova) sõnastas M. S. Pevzner laste arengu anomaaliate kompleksse kliinilis-geneetilise ja psühholoogilis-pedagoogilise diagnoosi peamised teoreetilised sätted. Pevzner M.S. oli Siberisse, Kaug-Idasse, Kesk-Aasiasse, Kaukaasiasse, Balti vabariikidesse jne korraldatud teadusretkede korraldaja ja juht..

M. S. Pevzneri teaduslikud ideed ja mõtted, tema fundamentaalsed tööd pole oma tähtsust ja asjakohasust tänapäevani kaotanud, tema teosed on teadlaste, praktiseerivate spetsialistide ja üliõpilaste õpetamisel väga populaarsed. Ta lõi oligofreenia, vaimse alaarengu klassifikaatorid (tegelikult on need tüpoloogiad, mis võimaldavad välja tuua nende laste kategooriate korrigeeriva meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise abi viisid) ning uuris koolide ebaõnnestumise põhjuseid. "Õpetajale arengupuudega lastest" sai pedagoogikaülikoolide eriaine "Defektoloogia alused" eelkäijaks 1967 (kaasautor TA Vlasova). Oma elu viimased aastad töötas Maria Semjonovna materjalide kallal oma teadusliku õpetaja L. S. Võgotski kohta. Maria Semjonovna pidas oma õpetajateks ka G.E.Sukharevat ja A.R.Luria..

Vaimne alaareng (dementsus, oligofreenia vanakreeka keelest. Ὀλίγος - väike + φρήν - mõistus, mõistus) - „aju kaasasündinud või omandatud orgaanilise patoloogiaga seotud vaimse, peamiselt intellektuaalse tegevuse taseme püsiv, pöördumatu alaareng. Koos vaimse puudega on alati emotsionaalse-tahtelise sfääri, kõne, motoorika ja kogu isiksuse kui terviku alaareng. " Mõiste "oligofreenia" pakkus välja Emil Kraepelin. Oligofreeniat (dementsust) kui kaasasündinud vaimse defekti sündroomi eristatakse omandatud dementsusest ehk dementsusest (ladina keelest de - eesliide, mis tähendab langetamist, langetamist, allapoole liikumist, + mens - mõistus, mõistus). Dementsus - intelligentsuse langus tavapärasest tasemest (vastab vanusele) ja oligofreenia korral ei saavuta täiskasvanu füüsiline areng füüsiliselt kunagi normaalset taset.

Oligofreenia klassifikatsioon - oligofreenia vormide ja raskusastme klassifitseerimine. Praegu on mitu erinevat klassifikatsiooni, millel kõigil on oma eelised, puudused ja rakendusvaldkonnad..

3 M. S. Pevzneri sõnul

Oligofreenia raskusastme järgi jagunevad need traditsiooniliselt:

nõrkus on nõrkus.

rikkumatus - mõõdukas.

idiootsus - äärmiselt väljendunud.

Praegu peavad eksperdid järjest enam klassifikatsiooni kinni, mida kajastab ICD-10. See sisaldab 4 raskusastet oligofreeniat:

Lihtne - IQ 50-70

Mõõdukas - IQ 35-50

Raske - IQ 20-35

Sügav - IQ alla 20

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Vikipeediast, tasuta entsüklopeediast

(Ümbersuunatud ICD-10-st)

Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse tervishoiu juhtiva statistilise ja klassifitseerimise raamistikuna. Vaadatakse perioodiliselt (iga kümne aasta tagant) üle WHO juhendamisel. RHK on regulatiivne dokument, mis tagab metodoloogiliste lähenemisviiside ühtsuse ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse.

Praegu kehtib kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10, RHK-10).

RHK eesmärk, eesmärgid ja ulatus

Maailma Terviseorganisatsioon

RHK eesmärk on luua tingimused erinevates riikides või piirkondades ja erinevatel aegadel saadud suremuse ja haigestumuse andmete süstemaatiliseks registreerimiseks, analüüsimiseks, tõlgendamiseks ja võrdlemiseks. RHK-d kasutatakse haiguste ja muude terviseprobleemide diagnooside verbaalsete formulatsioonide teisendamiseks tähtnumbrilisteks koodideks andmete hõlpsaks säilitamiseks, otsimiseks ja analüüsimiseks.

RHK-st on saanud rahvusvaheline standardne diagnostiline klassifikatsioon kõigil üldistel epidemioloogilistel eesmärkidel ja paljudel tervisekorralduse eesmärkidel. Need hõlmavad elanikkonnarühmade üldise terviseseisundi analüüsi, samuti haiguste ja muude terviseprobleemide sageduse ja levimuse arvutamist nende seoses erinevate teguritega..

RHK-10 diagnostilised kriteeriumid

Üldised diagnostilised juhised F7X.X

A. Vaimne alaareng on psüühika hilinenud või mittetäielik areng, mida iseloomustavad peamiselt kahjustunud võimed, mis avalduvad küpsemise ajal ja pakuvad üldist intelligentsustaset, see tähendab kognitiivseid, kõne-, motoorseid ja erilisi võimeid.

B. Aeglustumine võib areneda koos mõne muu vaimse või füüsilise häirega või ilma..

C. Kohanduv käitumine on alati häiritud, kuid kaitstud sotsiaalsetes tingimustes, kus tuge pakutakse, ei pruugi need kerge vaimse alaarenguga patsientidel üldse ilmneda..

D. IQ mõõtmine peaks olema kultuuridevaheline.

E. Neljandat märki kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui need pole tingitud kaasnevast (vaimsest) häirest.

Näidud käitumishäiretest

.0 - käitumishäirete puudumine või nõrk raskusaste

.1 - oluliste käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi

.8 - teiste käitumishäiretega

.9 - käitumishäiretest pole märke.

.1 - vähenenud intelligentsus

.2 - kõne üldine alaareng

.3 - tähelepanu häirimine (ebastabiilsus, levitamise raskused, vahetatavus)

.4 - taju kahjustus (aeglus, killustatus, taju mahu vähenemine)

.5 - konkreetsus, mittekriitiline mõtlemine

.6 - Mälu madal tootlikkus

.7 - Kognitiivsete huvide alaareng

.8 - emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumine (eristumise puudumine, emotsioonide ebastabiilsus, nende ebapiisavus)

.(lk 1–8 lastepsühhiaater GUZ RKPND Bogdanova E.I. Rjazan 2010)

Vaimse alaarengu diagnoosimisel võivad tekkida raskused, kui on vaja eristada varajast skisofreeniat. Erinevalt oligofreenikutest on skisofreeniaga patsientidel arengupeetus osaline, dissotsieerunud; koos sellega leitakse kliinilises pildis mitmeid endogeensele protsessile iseloomulikke ilminguid - autism, patoloogiline fantaseerimine, katatoonilised sümptomid.

Vaimset alaarengut eristatakse ka dementsusest - omandatud dementsusest, mille käigus avalduvad reeglina olemasolevate teadmiste elemendid, suurem valik emotsionaalseid ilminguid, suhteliselt rikkalik sõnavara, püsiv kalduvus abstraktsetele konstruktsioonidele.

Vaimse alaarengu põhjused

  • pärilikud tegurid, sealhulgas vanemate generatiivsete rakkude patoloogia (see oligofreenia rühm hõlmab Downi tõbe, tõelist mikrotsefaaliat, ensümaatilisi vorme);
  • embrüo ja loote emakasisene füüsiline, keemiline või nakkuslik kahjustus (hormonaalsed häired, punetised ja muud viirusnakkused, kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos);
  • perinataalse perioodi ja esimese 3 eluaasta kahjulikud tegurid (loote ja vastsündinu asfüksia, sünnitrauma, ema ja loote vere immunoloogiline kokkusobimatus - konflikt Rh-faktori üle, peatrauma varases lapsepõlves, lapseea infektsioonid, kaasasündinud vesipea).
  • suhtluse puudumine esimestel eluaastatel (kuni 7–8-aastased, džunglilapsed)

Oligofreenia ennetamisel tuleks neid tegureid arvesse võtta ja püüda neid välistada.

Samal põhjusel võib rikkumise raskus olla erinev.

Täna eristatakse ICD-10 järgi 4 vaimse alaarengu astet:

Lihtne (F70.) - nõtkus. IQ - (50–69)

Mõõdukas (F71.) - imbitsiil. IQ - (35–49)

Raske (F72.) - ebakindlus, raske vaimne alahäire. IQ - (20–34)

Sügav (F73.) - idiootsus. IQ

Traditsiooniline lähenemine raskusastme järgi klassifitseerimisele ei andnud nii meditsiinilisele kui ka pedagoogilisele praktikale suurt midagi. Maria Semjonovna Pevzneri töö tulemusena sai sügavaima kliinilise ja psühholoogilis-pedagoogilise uuringu põhjal võimalikuks mõista oligofreenia defekti struktuuri, mis moodustab 75% igasugustest lapseea anomaaliatest, ja töötada välja klassifikatsioon, võttes arvesse etiopatogeneesi ja ebanormaalse arengu kvalitatiivset originaalsust.

Tegelikult on M. S. Pevzneri poolt 1959. aastal välja pakutud klassifikatsioon seisundite tüpoloogia, kuna sellel on ebanormaalsete laste kategooriaga otsene juurdepääs meditsiiniliste ning parandus- ja haridusmeetmete süsteemile..

Täpsemalt tuvastas M.S.Pevzner vea kolm vormi:

oligofreenia, komplitseeritud neurodünaamika häirega, mis ilmneb defekti kolme variandi järgi:

põnevuse ülekaal inhibeerimise üle;

pärssimise ülekaal erutuse suhtes;

peamiste närviprotsesside väljendunud nõrkusega;

raske esiosa puudulikkusega oligofreenilised lapsed.

Veidi hiljem (1973. ja 1979. aastal) vormistab M.S.Pevzner oma klassifikatsiooni. Kliiniliste ja etiopatogeneetiliste põhimõtete põhjal tuvastas ta viis peamist vormi:

  • tüsistusteta;
  • oligofreenia, komplitseeritud neurodünaamika kahjustusega (ergastatav ja inhibeeriv);
  • vaimne alaareng koos erinevate analüsaatorite häiretega;
  • vaimne alaareng psühhopaatiliste käitumisvormidega;
  • raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.
  • Oligofreenia klassifikatsioon

Oligofreenia vormide klassifikatsioon vastavalt M.S. Pevzner

M.S. klassifikatsioonis Pevzner annab intellektuaalse defekti struktuurile ja muudele häiretele, mis raskendavad dementsust ja mõjutavad erinevalt kognitiivse aktiivsuse häireid, samuti erinevaid töövõime kahjustusi..

PRL. Pevzner tuvastas järgmised oligofreenia vormid:

1) oligofreenia tüsistusteta vorm;

2) oligofreenia, komplitseeritud neurodünaamiliste protsesside häiretega;

3) vaimne alaareng psühhopaatiliste käitumisvormidega;

4) vaimne alaareng, millega kaasnevad erinevate analüsaatorite talitlushäired;

5) raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

1. Oligofreenia tüsistusteta vorm Oligofreenia tüsistusteta vormi iseloomustab difuusne ajukahjustus. Sellega kaasneb närviprotsesside tasakaal, ühes või teises kortikaalses analüsaatoris ei esine jämedaid kahjustusi. Puuduvad psühhomotoorne disinhibitsioon, afektiivsed häired, ajamite patoloogia, krambihood. Säilitatakse tegevuse sihipärasus. Lapsed on tavaliselt rahulikud, distsiplineeritud ja neid on üsna lihtne korraldada. Sõltuvalt intellektuaalse alaarengu astmest on erinevad isikuomadused, intellektuaalse ja tööalase tegevuse saavutuste tase ning töövõime. Lapsed kohanevad paranduskooli tingimustega kiiresti. See laste rühm on emotsionaalselt seotud pereliikmete, eakaaslaste ja õpetajatega. Nad saavad aidata sugulasi maja ümber, ebaõnnestumise korral pahandada ja rõõmustada kooli edukuse üle. Emotsionaalses sfääris on nad üsna ohutud. See aitab orienteeruda ümbritsevas maailmas ja aitab kaasa ka teatud käitumisoskuste omastamisele..

Kui lapsel on nõrkuse astmes vaimne alaareng, emotsionaalne sfäär on piisavalt säilinud, laps suudab elementaarsete olukordadega arvestada, siis sedalaadi laste vaimne alaareng diagnoositakse ainult massikooli astumisel või pärast ühe (mõnikord ka kahe) ebaõnnestunud viibimist..

Parandustöö peamised valdkonnad:

1) tunnetusprotsesside korrigeerimine;

2) emotsionaalse ja tahtelise sfääri areng;

3) jõudluse säilitamine teatud tasemel.

VIII tüüpi spetsiaalses (parandus) koolis õppides on nõrkusastmega oligofreenia tüsistusteta lapsed üsna edukalt omandanud programmi pakutavad teadmised, oskused ja võimed.

2. Neurodünaamiliste häiretega komplitseeritud oligofreenia Selle oligofreenia korral on intellektuaalne alaareng ühendatud aktiivse ergastamise või pärssimise protsesside häirimise nähtustega. Aktiivse erutusprotsessi ülekaaluga lastel kannatab vaimne areng tervikuna motoorse häirumise, tähelepanu hajumise, suurenenud impulsiivsuse ja ka afektiivse tasakaaluhäire all. Sellised lapsed on rahutud, sageli hajameelsed, sõnakuulmatud, konfliktsed, ei pööra tähelepanu täiskasvanute kommentaaridele. Parandusõppe käigus muutuvad erutuvad lapsed töövõimelisemaks. See laste rühm on ühiskonnas üsna sotsiaalselt kohanenud. Mõnikord tekivad konfliktid väiksematel põhjustel.

Pärssimisprotsesside ülekaalus olevad lapsed on loid, aeglased, inertsed. See aeglus avaldub töövõime vähenemises, madalas tootlikkuses. Sellised lapsed tunnevad vähe huvi kõige uue vastu, nad on ükskõiksed õppetegevuse suhtes, vaimsed protsessid on inertsed. Õppematerjali mäletatakse halvasti. Nad ei suuda kursusekaaslastega sammu pidada. Nad vajavad oma tegevuse korraldamiseks rohkem aega kui teised.

Sellistel lastel on oma töötempo, neid pole vaja oma töös kiirustada. Ühelt tegevuselt teisele on raske üle minna. Jäljendamine avaldub aktiivsuses.

Parandustöö põhisuunad: 1) tunnetusliku tegevuse aktiveerimine;

2) haridustegevuse stimuleerimine;

3) teiste lastega võrreldes rohkem väljendunud, tegevuste algoritmiseerimine, stereotüüpsed toimingud, õppematerjali suurem tükeldamine;

4) ülekoormuse ennetamine, selge päevakava väljatöötamine ja selle range järgimine.

Erinevatel elu- või tegevusperioodidel võivad ergastusprotsessid olla pärssimisprotsesside ees ja vastupidi. Protsesside muutus toimub paroksüsmaalsete seisundite kaudu.

Korrigeeriva töö suund on seotud sellega, milline protsess (ergastus või pärssimine) valitseb.

3. Oligofreenia, komplitseeritud psühhopaatiliste käitumisvormidega.

Seda tüüpi oligofreenia on kõige tüüpilisem isikutele, kes on läbinud rasked postnataalsed nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit), samuti valulises protsessis kranotserebraalsed traumad, mis hõlmavad kortikaalseid koosseise..

Vaimse alaarengu kombinatsioon afektiivse erutuvuse, ajendite mahasurumise nähtustega, mis ilmnevad varguse, hulkumise, ahnuse, suurenenud seksuaalsuse kalduvuses. Sellised lapsed võivad kire hetkel olla ohtlikud. Täiskasvanute kõnel ei ole regulatiivset funktsiooni. Lapsed ei saa käitumisreegleid järgida. Afektiivseid seisundeid pole võimalik kiiresti peatada. Rasketel juhtudel kasutatakse ravimeid. Kui lapsel on agressiivse käitumise sagedased ja pikaajalised puhangud, viiakse ta koju kooli. Kui teistele ohtu pole, siis treenitakse grupis (klassis).

Parandustöö põhisuunad:

1) teistele lastele selgitamine, miks sellist käitumist täheldatakse;

2) lapse üleärrituse vältimine, vajadus teda hoiatada;

3) kirgi hetkel ärge keskenduge lapsele.

4. Oligofreenia, komplitseeritud aju otsmikusagarate raskete düsfunktsioonidega Oligofreenia korral, mis on komplitseeritud aju otsmikusagarate düsfunktsioonidega, esineb kognitiivse tegevuse, tegevuse sihipärasuse jämedat rikkumist. Mõni laps on loid, motoorselt pärsitud, passiivne. Teised lapsed on pidurdatud, impulsiivsed. Laste käitumises ilmnevad mittesotsiaalsed kalduvused. Intellektuaalne puue on sügav, saavutab laitmatuse, taktitunde, neil pole kaugust. Suurenevad bioloogilised vajadused (toiduisu, seksuaalsus). Täheldatakse ümbritseva reaalsuse ebapiisavat tajumist. Kõne on omapärane. Templite hääldamise saatel korratakse mõtlematult teiste inimeste ütlusi, kõne tähendust ei mõisteta täielikult. Täheldatakse isiksuse tõsist alaarengut. Patsiendid ei ole kriitilised enda, olukorra suhtes, millesse nad satuvad. Pole hirmu, pahameelt, häbelikkust pole olemas.

Haridustöö korrigeeriv suund:

1) lihtsate käitumisreaktsioonide kasutamisele keskendumise arendamine;

2) nähtavusel põhinevate toimingute arendamine;

3) sotsiaalse käitumise stereotüüpide harimine.

5. Oligofreenia, komplitseeritud häiretega üksikute analüsaatorite süsteemis

Keerulise defekti olemasolu lapsel aeglustab dramaatiliselt ja muudab tema intellektuaalse ja füüsilise arengu kulgu. Tema puuduste parandamise protsent väheneb. Vaimse alaarengu esinemine kurtides ja vaegkuuljates on umbes 10% ning pimedate ja vaegnägijate seas umbes kaks korda suurem.

Seda tüüpi oligofreenia korral on aju üldine alaareng ühendatud kuulmispuudega, nägemise, lihas-skeleti ja kõnesüsteemide alaarenguga..

Seda tüüpi oligofreenia etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad metaboolsete häiretega seotud geneetilised vormid, loote emakasisene areng, samuti vastsündinu asfüksia, sünnitrauma, varased postnataalsed kahjustused.

Parandustöid tehakse koos logopeediga.

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt G.E. Sukhareva (1972)

1. Endogeense olemusega oligofreenia:

- Downi tõbi, Shereshevsky-Turneri sündroom, Klinefelteri sündroom jne;

- kserodermilised vormid (Radi sündroom);

- ensümaatilised vormid, mis on põhjustatud valgu, süsivesikute, lipiidide ja muud tüüpi ainevahetuse häiretest - fenüülketonuuria, galaktoseemia, gargoilism jne;

- mutageenne kahjustus vanemate generatiivsetele rakkudele (ioniseeriv kiirgus, kemikaalid jne)

2. Embrüopaatiad ja fetopaatiad:

- viirusnakkustest põhjustatud oligofreenia (rasedate punetised, gripp, viirushepatiit);

- toksoplasmoosist tingitud oligofreenia;

- kaasasündinud süüfilisest tingitud oligofreenia;

- hormonaalsete häirete ning muude endogeensete ja eksogeensete toksiliste tegurite põhjustatud oligofreenia.

3. Oligofreenia, mille põhjustavad kahjulikud tegurid sünnituse ajal, lapse varajasel perioodil ja lapse 3 esimesel eluaastal:

- loote asfüksiast ja sünnitraumast tulenev oligofreenia;

- lapsepõlves (kuni 3 aastat) nakkuste ja kraniotserebraalsete traumade põhjustatud oligofreenia;

- hüdrotsefaalist tingitud atüüpiline oligofreenia, kombinatsioon infantiilse ajuhalvatusega, sensoorsete funktsioonide tõsine kahjustus.

Oligofreenia klassifikatsioon vastavalt V.V. Kovalev (1979) V.V. Kovalevit saab eristada järgmisi peamisi kliinilisi vorme:

1) aeglustumine, s.t. püsiv vaimne alaareng (üldine või osaline) või vaimne arengupeetus;

2) asünkroonsus (ebaharmooniline vaimne areng), mis sisaldab aeglustumise ja kiirenemise märke.

Aeglustumise nähtus on vaimse arengu varajaste vormide involutsiooni puudumine. Teatud arenguperioodid on puudulikud. See nähtus on tüüpiline nii oligofreenia kui ka vaimse alaarengu korral..

Teatud funktsioonide kiirenemise nähtus: see viitab varase seksuaalse soovi ilmnemisele varase puberteedieas.

Võimalik, et varajase lapsepõlve autismi ajal on kõne varajane algus.

Kõige rohkem väljendunud asünkroonsus on iseloomulik moonutatud arengule. Varase lapseea autismi sündroomi düsontogeneesi võib pidada moonutatud arengu iseloomulikuks mudeliks. Selle haigusega täheldatakse kõne enneaegset arengut (mõnikord kuni 1 aasta). Samal ajal väheneb kontakt teistega. Sensoorse ja motoorse sfääri osas on väljendunud alaareng. Lapse sotsiaalne areng jääb palju maha. Suuline intelligentsus on objektiivse tegevuse arengust ees.

M.S. teaduslikud huvid Pevzner keskendus mitmetele globaalsetele probleemidele, mis pole tänaseni oma tähtsust kaotanud: laste psühhopaatiad, vaimne alaareng, pärilikud ja kromosoomihaigused, vaimne alaareng, defekti keeruline struktuur.

Erilise koha Maria Semjonovna teaduslikus tegevuses hõivas oligofreenia küsimuste uurimine: kliinik, etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, terapeutilise ja pedagoogilise korrektsiooni kõige tõhusamate meetodite määramine.

Pärilike ja kromosoomihaiguste uurimisel andis suure panuse Maria Semjonovna. Tema juhendamisel on nende probleemide lõputööd läbi viidud ja kaitstud..

60-70ndatel olid M.S. peamised teadushuvid Pevzner keskendus nende laste õppimisele, kes tavakoolis pidevalt ebaõnnestuvad, kuid kes pole vaimse alaarenguga. Neid seisundeid kvalifitseeris ta kui "ajutist vaimse arengu hilinemist". See probleem haaras teda tõsiselt ja põhjalike uuringute tulemuseks oli laste vaimse alaarengu klassifikatsiooni väljatöötamine..

Maria Semjonovna ühendas hiilgava teadlase, kliiniku, psühholoogi ja õpetaja omadused. Ta pööras palju tähelepanu diagnostika praktilistele küsimustele. Tal õnnestus laiemas praktikas juurutada iga lapse kompleksse ja tervikliku uurimise meetod koos tema arengu kohustusliku dünaamilise jälgimisega..

M.S. raamatud Pevzner on väga populaarne, tõlgitud ja avaldatud välismaal: SDV-s, USA-s, Argentinas, Jaapanis, Taanis, Itaalias, Kuubal, Rumeenias ja Poolas.

Ta sai kutseid ja osales aktiivselt rahvusvahelistel kongressidel ja kongressidel ning reisis ka neil rasketel "surnud aastatel" SDV-sse, Prantsusmaale, Taani, Inglismaale, Ungarisse, Tšehhoslovakkiasse jne..

Maria Semjonovna autasustati korduvalt NSVL Pedagoogikateaduste Akadeemia ja NSV Liidu kaitseministeeriumi diplomitega; medalid: "Julge töö eest Suures Isamaasõjas 1941-1945." ja "Moskva 800. aastapäeva mälestuseks".

1989. aasta jaanuaris läks M. S. Pevzner raske haiguse tõttu pensionile. 1989. aasta suvel tehti talle keeruline operatsioon ja varsti, 3. augustil, ta suri. Ta maeti Novodevitši kalmistule oma abikaasa Igor Mihhailovitš Reisneri kõrvale. Tema töödel on suur tähtsus meditsiini, psühholoogia ja defektoloogia arengus..

Vlasova T.A., Pevzner M.S. Arengupuudega lapsed. - M.: Haridus, 1973.

Pevzner M.S. Lapsed-oligofreenikud (laste-oligofreenikute uurimine nende kasvatamise ja hariduse protsessis). - M. Haridus, 1959.

Abikooli õpilased (kliiniline ja psühholoogiline uuring) / Toim. Pevzner M.S., K. S. Lebedinskaja. - M.: Pedagogika, 1979. - 232 lk..

Teemal: metoodilised arengud, ettekanded ja märkused

Võimalusel jagatakse vaimse alaarenguga õpilased 4 rühma.

Eesmärk: häiritud intelligentsusega lapse areng.

Eesmärk: häirega intelligentsusega lapse areng.

Vaimse alaarengu vorme ja astmeid käsitleva aruande kirjeldav osa.

Vaimse alaarengu vormide ja astmete aruande esitamine.

Vaimse alaarenguga inimesed on praegu vaimuhaigusega inimeste seas kõige arvukam rühm. Nende hulgas on uuringute kohaselt kerge vaimne alaareng sos.

Vaimse alaarengu Pevzneri klassifikatsioon

Pevzner, Maria Semjonovna - Pevzner Maria Semjonovna (1901 1989) on silmapaistev vene teadlane, psühhiaater, psühholoog, defektoloog ja õpetaja. Sündis 14. aprillil 1901 Mogilevi provintsis Senno linnas. (praegu Vitebski oblast), töötaja peres. 1918. aastal lõpetas ta 2. etapikooli...... Wikipedia

Pevzner Maria Semjonovna - Pevzner Maria Semjonovna (1901 1989) on silmapaistev vene teadlane, psühhiaater, psühholoog, defektoloog ja õpetaja. Sündis 14. aprillil 1901 Mogilevi provintsis Senno linnas. (praegu Vitebski oblast), töötaja peres. 1918. aastal lõpetas ta 2. etapikooli...... Wikipedia

Oligofreenia klassifikatsioon - oligofreenia klassifikatsioon ja oligofreenia raskusaste. Praegu on mitu erinevat klassifikatsiooni, millel kõigil on oma eelised, puudused ja kasutusvaldkonnad. Sisukord 1 Traditsiooniline 2...... Vikipeedia

PEVZNER - Maria Semjonovna (1901 1989) vene arst, psühholoog, defektoloog. Cand. arstiteadused (1946), pedagoogikateaduste doktor (1960), professor (1963). Ta on lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli arstiteaduskonna (1924) ja erikursused laste neuroloogias (1925). Alates 1931. aastast...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

Oligofrenopsühholoogia - kas seda artiklit on soovitav täiendada?: Vikifitseerige artikkel. Leidke ja korraldage joonealuste märkuste kujul lingid autoriteetsetele allikatele, mis kinnitavad kirjutatut. Pane saama... Vikipeedia

Intellektuaalne puue - see artikkel vajab testitavuse parandamiseks täiendavaid ressursse. Saate aidata ulu... Wikipedia

vaimne alaareng - vaimne areng: vaimse kõrgema funktsiooni hilinenud osaline (osaline) alaareng, mis erinevalt oligofreeniast võib olla ajutine ja kompenseerida korrigeerivaid mõjusid lapsepõlves või noorukieas....... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

OLIGOPHRENIUM M.S. KLASSIFIKATSIOON Pevzner.

Autor teeb kindlaks järgmised oligofreenia peamised vormid:

· Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm;

· Oligofreenia, komplitseeritud neurodünaamiliste häiretega;

• vaimne alaareng psühhopaatiliste käitumisvormidega;

· Oligofreenia, komplitseeritud häiretega üksikute analüsaatorite süsteemis;

Oligofreenia, mille aju otsmikusagarate funktsioon on häiritud.

Mõelge oligofreenia valitud variantide psühholoogilisele ja pedagoogilisele sisule.

Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm. Seda iseloomustab kognitiivse tegevuse keeruliste vormide alaareng koos neurodünaamika, emotsionaalse-tahtelise sfääri, jõudluse, käitumise ja sihipärase tegevusega. Psühhomotoorse disinhibitsiooni puudumine, afektiivsed häired võimaldavad realiseerida puutumatuid vaimseid võimeid. Reeglina on sellised lapsed distsiplineeritud, tasakaalukad, tulevad toime parandusasutuse programmiga, Nad täidavad iseseisvalt või täiskasvanute minimaalse abiga mitmesuguseid ülesandeid, töötavad hästi. Nende emotsionaalse-tahtelise sfääri suhteline turvalisus aitab kaasa positiivsete isiksuseomaduste kujunemisele. Nad on pahandanud halva hinde pärast ja rõõmustavad hea üle. Nad suudavad oma tööd mingil määral hinnata ja paljastavad oma töös kriitilise suhtumise elemente. Sellised lapsed käituvad vastavalt olukorrale. Kuid nende kognitiivse tegevuse alaareng koos üsna puutumatu emotsionaalse ja tahtelise sfääriga toob kaasa nende laste käitumise mõned iseärasused. Sageli ei suuda nad leida väljapääsu enda jaoks arusaamatus olukorras ja neil on raske õiget lahendust leida (A.R. Luria). Pärast kooli lõpetamist töötavad lõpetajad hästi, loovad pere ja kohanevad elus edukalt. Sarnased tulemused on võimalikud spetsiaalse psühholoogi ja parandusasutuse õpetaja sihipärase tööga selle kategooria inimestega. Tuleb siiski märkida, kui raske on seda oligofreenia vormi eristada vaimsest alaarengust eelkoolieas ja algkoolieas..

Neurodünaamiliste häiretega komplitseeritud oligofreenia. Sellisel juhul kombineeritakse kognitiivse tegevuse rikkumine psühhomotoorse disinhibitsiooni (erutuvus) või pärssimise (pärssimise) nähtustega. Esimesel juhul on lapse töövõime ja vaimne areng häiritud suurenenud impulsiivsuse, tasakaalutuse ja motoorse häirumise tõttu. Sellised lapsed ei suuda pikka aega töövõimet säilitada, nad on tähelepanematud, lohakad ega oska sihipäraselt ülesandeid täita. Isegi kui nad täidavad üsna juurdepääsetavaid ülesandeid, täheldatakse madalat kontsentratsiooni taset. Selline laps alustab ülesannet sageli väga kiiresti, mõtlematult, ilma esialgse analüüsita - ja seetõttu ei tule ta sellega toime. Sageli on sellistel lastel kõrvalsuhted, mis viivad nad ülesande lahendamisest eemale. Ebaõnnestumise korral on võimalik emotsionaalse erutuvuse avaldumine (konfliktid õpetajaga, keeldumine ülesande täitmisest). Kõigi liikumiste puhul on kalduvus tempot kiirendada. Nende laste motoorseid oskusi iseloomustab kiirustamine, pidurdamine ja liigutuste järjestuse häirimine. Selliste laste käitumine muutub dramaatiliselt sõltuvalt keskkonnast, kus nad on (rahulikus keskkonnas, üksikute tundide ajal on nad rohkem organiseeritud). Teisel juhul süvendab pärssimine intellektuaalset alaarengut. Nende eripära on letargia, letargia, aeglus, mis avalduvad nii nende käitumise kui ka kognitiivse tegevuse tunnustes. Sellistel lastel on juhiste tajumine äärmiselt aeglane ja alati on vaja täiendavat stimulatsiooni. Mängutegevustes on nad algatamatud, haridus- ja tööoskus kujuneb väga aeglaselt. Tundmatus keskkonnas kasvab üldine letargia veelgi ja tekivad negativistlikud reaktsioonid (A.R. Luria). Nende liikumine on äärmiselt aeglane, vilets, üksluine. Nende miimika on diferentseerimata, vilets, külmunud. Otsustamatud žestid. Väikeste esemetega üksikute toimingute tegemisel on lühikese aja möödudes selgelt nähtav toimimistempo aeglustumine, mis viib järk-järgult tegevuse täieliku lõpetamiseni. Seda laste rühma iseloomustavad omapärased pseudo-negatiivsed reaktsioonid. Kuid neid saab sellest seisundist hõlpsasti välja tuua, kui täiskasvanu hakkab koos lapsega ülesannet täitma. Põnevate ja hingeldavate laste tuvastatud puuduste kõrvaldamine on võimalik psühholoogi ja parandusasutuse õpetaja pideva tööga.

Oligofreenia, komplitseeritud psühhopaatilise käitumisega. Seda oligofreenia vormi iseloomustab intellektuaalse alaarengu kombinatsioon isiksuse komponentide vähearenemisega, kriitilise suhtumise puudumine iseendasse ja teistesse koos raskete käitumishäiretega, sageli tõukejõu pärssimine (ahmimine, hulkumine, varajane hüperseksuaalsus jne). Selliseid ilminguid on kõige selgemini näha eel- ja puberteedieas. Oligofreenia sarnast vormi täheldatakse sageli loote alkoholisündroomi korral. Koos halvenenud psühhomotoorse arenguga on neil halb mälu, tähelepanuhäired, üldine asteenia, suurenenud afektiivne erutuvus ja ärrituvus, motoorne häire ja väsimus. Spetsiaalse psühholoogi ja õpetaja peamine ülesanne selle kategooria lastega töötamisel on nende käitumise sujuvamaks muutmine, täiskasvanute nõuete järgimine. Korrigeerimine toimub korralikult korraldatud individuaalse lähenemisviisi abil, võttes arvesse lapse positiivseid omadusi, tutvustades talle tööd ja ühiskondlikult kasulikke tegevusi.

Oligofreenia, komplitseeritud häiretega üksikute analüsaatorite süsteemis. Seda vormi iseloomustavad aju väljendunud fokaalsed kahjustused. Samal ajal on intellektuaalne alaareng ühendatud nägemis-, kuulmis-, kõne- ja lihasluukonna häiretega. Vaimse alaarengu ja kuulmispuudega lastel on unikaalsus ja arengupeetus isegi rohkem kui vaimse alaarenguga inimestel, kellel on normaalne kuulmine. Kooli alguseks on sellistel lastel raskusi oma keha liikumise koordineerimisega, käte ja jalgade täpsete liikumistega, oma pilgu ja tähelepanu fikseerimisega teatud objektidele. Lastel on raskusi täiskasvanute tegevuse täpse jäljendamise abil esemetega lihtsate toimingute tegemisega. Nende endi sisuline ja praktiline tegevus on elementaarne. Kõigi kognitiivsete protsesside, kõne, emotsionaalse-tahtelise sfääri arengus on märgatav viivitus ja originaalsus võrreldes normaalse kuulmisega vaimse alaarenguga lastega (T.V. Rozanova). Vaimse alaarengu ja nägemispuudega lastel on eriti suuri raskusi oma liikumise reguleerimisel vastavalt juhiste nõuetele. Neil on palju tarbetuid liigutusi, võimetus eraldi sooritatud liigutusi ühtseks tervikuks ühendada. Seda laste kategooriat iseloomustab seoste puudumine sõna, pildi ja tegevuse vahel, mis raskendab oluliselt vaimsete toimingute moodustumist ning antud olukorra iseseisva ja vabatahtliku taastootmise arengut (L.I.Solntseva, V.A.Lonina). Kui motoorsed analüsaatorid on häiritud, täheldatakse ajuhalvatuse nähtusi, mis raskendab eneseteeninduse, töö ja haridustegevusega seotud praktiliste oskuste kujunemist. Vaimne alaareng on ühendatud selliste kõrgemate kortikaalsete funktsioonide nagu optiline-ruumiline gnoos, konstruktiivne praktika alaarenguga. Sageli on väljendunud vaimse pingutuse võimetus, liigne tähelepanu hajumine. Aju halvatusega lastel on märkimisväärne koht kõnepuudulikkusel. Kõige tavalisem kõne alaareng on düsartria. Vaimse alaarenguga lastel, kes kannatavad raskete kõnehäirete all, on suulistest juhtnööridest raske aru saada, hääldus on oluliselt moonutatud. Leksikaalse, grammatilise ja sidusa kõne kujundamisel on märkimisväärseid raskusi. Neil on häälikutähtede analüüsi läbiviimisel märkimisväärseid raskusi, helis ja kirjapildis on segu foneemidest. Kõik see viivitab selle laste kategooria kirjutamis- ja lugemisoskuse omandamisega. Sellesse oligofreenia vormi kuuluvaid lapsi koolitatakse nende häiretega (I-VI tüüpi) laste parandusõppeasutuste eriklassi.

Oligofreenia, komplitseeritud aju otsmikusagarate funktsiooni kahjustusega. Seda vormi kirjeldas esmakordselt M.S. Pevzner. Selle vormi korral täheldatakse intellektuaalse ja emotsionaalse-isikliku puuduse omapärast struktuuri. Iseloomustavad sihipärase tegevuse, kriitika, enesekontrolli väljendunud rikkumised. Kognitiivse tegevuse alaarengu taustal ilmnevad selgelt emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumised ja isiksuse alaareng. Lapsed pole võimelised vaimseks stressiks, neid iseloomustab kirglik seisund, kus nad võivad olla ohtlikud nii endale kui ka teistele. Sellised lapsed ei arvesta olukorraga hästi, on kriitilised enda ja teiste suhtes. Puuduste kõrvaldamine toimub spetsiaalse psühholoogi ja õpetaja sihipärase ja kooskõlastatud tööga. See oligofreenia vorm M.S. Pevznerit peeti ebatüüpiliseks.

PRL. Pevzner tuvastas patogeneesil põhinevad oligofreenia viis vormi:

  1. Tüsistusteta oligofreenia Tüsistusteta kujul iseloomustab last peamiste närviprotsesside tasakaal. Kognitiivse tegevuse kõrvalekalletega ei kaasne analüsaatorite jämedaid rikkumisi. Emotsionaalne-tahteline sfäär on suhteliselt säilinud. Laps on võimeline sihipäraseks tegevuseks siiski ainult juhtudel, kui ülesanne on talle selge ja kättesaadav. Tuttavas olukorras pole tema käitumisel teravaid kõrvalekaldeid..
  2. Oligofreenia, millega kaasnevad neurodünaamilised häired. Oligofreenias, mida iseloomustab emotsionaalse-tahtelise sfääri ebastabiilsus erutuvuse või pärssimise tüübi järgi, avalduvad lapsele omased häired selgelt käitumise muutustes ja töövõime vähenemises.
  3. Oligofreenia koos analüsaatorite talitlushäiretega. Oligofreenikutel, kellel on häiritud analüsaatorid, kombineeritakse ajukoore hajusad kahjustused ühe või teise ajusüsteemi sügavamate kahjustustega. Nendel lastel on lisaks kõne, kuulmise, nägemise, lihasluukonna lokaalsed defektid.
  4. Oligofreenia, millega kaasneb psühhopaatiline käitumine. Neil lastel on emotsionaalse-tahtelise sfääri terav rikkumine. Esiplaanil on neil isiklike komponentide alaareng, kriitilisuse vähenemine enda ja ümbritsevate suhtes ning draivide pärssimine. Laps on altid põhjendamatutele mõjutustele.
  5. Raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia. Selle oligofreenia vormi korral on lapsed loid, vähese initsiatiiviga ja abitud. Nende kõne on sõnakas, mõttetu ja jäljendava iseloomuga. Lapsed ei ole võimelised vaimseks stressiks, sihipärasuseks, aktiivsuseks, võtavad olukorda halvasti arvesse.

Seda lehte muudeti viimati 2016-09-05; Lehe autoriõiguste rikkumine