Jagatud isiksus või kuidas on elada reisijaga peas

Üks kuulsamaid, kuid väga haruldasi vaimuhaigusi on mitmekordne isiksushäire. Mis tunne on, kui peas on reisijaid, kes ei keeldu aeg-ajalt roolist? Saame aru, mis on lõhenenud isiksus ja milliseid tundeid inimesed sellega koos elades kogevad..

Mis see on

Haiguse ametlik nimi on dissotsiatiivne isiksushäire. See on haruldane psüühikahäire, mille puhul üks isiksus jaguneb mitmeks puudeks. Väljastpoolt võib tunduda, et samas kehas on erinevaid inimesi, kes perioodiliselt "valgusesse tulevad". Selle häire kandja ise ei tea mõnikord teiste isiksuste olemasolust..

Selleks, et üks isiksustest saaks käitumise ja mõtted kontrolli alla, kulub mõnest sekundist mitme minutini. Seda hetke nimetatakse "vahetamiseks".

Haiguse kandja hüpnoosi seisundisse sukeldudes saate helistada erinevatele isiksustele ja nendega suhelda..

Isiksuse lõhenemise põhjused

Haigus võib ilmneda nii füüsilise kui ka psühholoogilise tõsise trauma tõttu, mille kaja kummitab inimest pikka aega. Kõige sagedamini tekib selline vigastus lapsepõlves. Kõige lihtsamad näited on füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine..

Peamine põhjus on lapsepõlves saadud vigastused

Uus isiksus ilmub siis, kui inimene eraldub liiga karmist traumaatilisest olukorrast.

Huvitav fakt: lahus elavatel inimestel on konkreetsed asendid, žestid ja suhtlemismustrid. Igal neist võib olla oma vanus, sugu ja isegi rahvus..

Mitme isiksushäire peamised sümptomid

Koos peamise sümptomiga - teiste isiksuste olemasoluga - ilmnevad ka muud psühholoogilised probleemid:

  • depressioon;
  • meeleolumuutused;
  • unehäired (unetus, õudusunenäod);
  • ärevus ja ärevus;
  • probleemid alkoholi ja narkootikumidega;
  • ebaterve huvi müstika vastu;
  • kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.

Peavalu, seedehäired, amneesia, ajakaotus ja kehaväline tunne on dissotsiatiivse häire korral tavalised.

Kuidas lõhenenud isiksus erineb skisofreeniast

Skisofreenia ja dissotsiatiivne isiksushäire on sageli segaduses, kuid pole sama asi.

Skisofreenia on tõsine vaimuhaigus, mis on seotud kroonilise (või korduva) psühhoosiga, mõttemoonutusega, mida iseloomustavad peamiselt kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid.

Vastupidiselt levinud väärarusaamadele ei ole skisofreeniaga inimestel mitu isiksust, kuigi nad võivad hallutsinatsioonidega hästi suhelda..

Erinevused lõhenenud isiksuse ja skisofreenia vahel

Mida tunneb lõhestunud isiksusega inimene?

Ühe või mitme reisijaga koos elamine on keeruline, eriti kui sellisel inimesel pole diagnoosi pandud. Eelkõige võivad teil tekkida järgmised probleemid:

  1. Depersonaliseerimine. See on tunne, kui enda tegevust tajutakse justkui väljastpoolt..
  2. Derealiseerimine. See tunne, et ümbritsev maailm ja ümberringi toimuv on ebareaalne.
  3. Amneesia. Võimetus meeles pidada olulist isiklikku teavet on nii ulatuslik, et seda ei saa omistada tavalisele unustamisele. Samuti võib esineda mikroamneesiaid, kui arutlusel olevat arutelu ei mäletata.
  4. Identiteedi segiajamine või identiteedi muutumine. Mõlemat seostatakse segadusega, kes inimene on. Näide: inimesel on probleeme selle kindlaksmääramisega, mis teda elus huvitab, millised on tema poliitilised, religioossed või sotsiaalsed vaated.

Lisaks sellele võib patsiendil olla probleeme aja- ja kohatajuga..

Järeldus

Hajutatud isiksus hakkab kõige sagedamini kujunema välja lapsepõlves psühholoogiliste traumade tõttu. Haiguse kandja ei pruugi olla teadlik teistest isiksustest, kuid ta kannatab paljude ebameeldivate nähtuste all ja jääb iseloomulikku seisundisse..

Lõhestunud isiksus

Üldine informatsioon

Psühhiaatrias hõivavad eraldi koha dissotsiatiivsed häired (lad. Dissociare "tuleb eraldada kogukonnast"), mis hõlmavad dissotsiatiivset amneesiat, dissotsiatiivset fuugat, dissotsiatiivset stuuporit, transsi ja kinnisideed, aga ka mitmekordset isiksushäiret. Märgid, mis iseloomustavad dissotsiatsiooni- ja pöördumishäireid (hüsteerilised): mälu, isiksusteadlikkuse ja keha liikumiste kontrolli vahelise integratsiooni osaline või täielik kadumine. Tavaliselt kontrollitakse teadlikult mälu ja aistinguid ning samal ajal ka liigutusi. Dissotsiatiivsete häirete korral on see kontroll oluliselt häiritud. Disotsiatiivsete häirete peamine ülesanne on negatiivsete kogemuste eraldamine.

Psühhiaatrias on termin „lõhenenud isiksus“ aegunud. Mis on isiksuse lõhenemise praegune termin? Kasutatakse terminit "dissotsiatiivne identiteedihäire" või vastavalt klassifikatsioonile - mitmekordne isiksushäire. Seda tüüpi häireid iseloomustab rohkem kui kahe isiksuse olemasolu ühes isikus (neid nimetatakse alternatiivseteks isiksusteks või identiteetideks), mis ei avaldu samaaegselt. See seisund on traumajärgne stressihäire ja kaitsemeetod, mis aitab pääseda reaalse elu raskustest. Dissotsiatiivne häire on "I" kontrolli kaotamine normaalses seisundis tema alluvuses olevate alaisiksuste üle.

Mitme isiksusehäire haigus on Vikipeedias määratletud kui haruldane psüühikahäire, mille puhul näib, et patsiendil on lõhenemine, isiksuse kui terviku purunemine ja osa tervikust on kontrolli alt väljas. Toimub peamine põhimõte - eraldatus ja võõrandumine. Kogu struktuur on seestpoolt hävitatud. Jääb mulje, et ühes inimeses on mitu osalist isiksust (alamsiksused või muutuvad isiksused), mis teatud hetkedel üksteist asendavad. Nad ei ole isiksused kõige laiemas tähenduses - need on isiksuse kunstlikud osad, mis aitavad hädas toime tulla.

Vikipeedia märgib, et erinev identiteet väljendub erineval määral, üks isiksustest on domineeriv ja mõlemad ei tea üksteise olemasolust. Kõiki isiksusi iseloomustab tema enda mälu ja käitumine ning tal pole juurdepääsu teise mälestustele. Üleminek ühelt isiksuselt teisele toimub äkki ja on otseselt seotud psüühikat traumeerivate sündmustega. Üleminek ühelt identiteedilt teisele on võimalik erinevateks perioodideks - mõnest minutist aastani. Järgnevad nihked on samuti seotud stressirohkete ja dramaatiliste sündmustega ning esinevad ka terapeutilise lõdvestuse või hüpnoosiseansside ajal. Sel perioodil valitsev isiksus allutab täielikult inimese käitumise ja see erineb silmatorkavalt omaniku isiksusest.

Dissotsiatiivne isiksushäire võib esineda igas vanuses, alates lapsepõlvest kuni kõrge eani, kuid seda esineb kõige sagedamini noorukieas ja noortel täiskasvanutel. See häire on levinud naistel (suhe 1:10). On tõendeid selle kohta, et häire võib olla pärilik: patsiendi lähisugulastel on selle patoloogia suhtes eelsoodumus. Võib-olla see häire esineb ja pole haruldane, kuid eriarstide poole pöörduvate patsientide juhtumeid on harva. See häire tuleb parandada. Skisofreenia avaldub ka mitme isiksuse olemasolul ning psühhiaatritel on oluline mõista ja mitte patsiendile kogu elu selle haiguse silti peale suruda..

Patogenees

Kuidas saada jagatud isiksus? Üks mehhanismidest, mille abil psüühika üritab stressi ja kontrollimatute mälestustega toime tulla, on dissotsieerumine (lahusus). Trauma mõjub lapse psüühikale, jagades selle mitmeks autonoomseks osakeseks, mis saavad tulevikus alaisiksuste aluseks. Dissotsiatsioon aktiveeritakse sobivates tingimustes ja sellel on puhtalt teadvusetu olemus. See mängib kaitsvat rolli ja omandab järk-järgult keeruka iseloomu ning see tähendab isiksuse tervikliku struktuuri hävitamist.

Lahusolek kaitseb isiksust trauma eest, jagades kogemuse tükkideks. Allisiksused moodustuvad viiest kuni kahekümne viie aastani ja keskmiselt võib moodustuda 6 kuni 16 alamsiksust. Mida varem tekib uuesti trauma, seda suurem on oht dissotsiatiivse häire tekkeks ja isiksuste kujunemiseks. Muutuvad isiksused saavad traumaatilise mineviku, mistõttu nad moodustuvad. Uus Alteri isiksus vabaneb kogemustest, moodustub uus elulugu, uus isiksuse ajalugu.

Jagamine toimub inimese teadvustamata soovina kui soov isoleerida ja isoleerida end negatiivsetest mälestustest. Kuid mitte iga murettekitav sündmus ei ole võimeline tekitama "mõra". I - päästik (päästik) peab olema väga tõsine. Erinevad ego-olekud indiviidi organismis on muutlikud ja on üks isiksus - "kapten". Oluline on rõhutada eripära: isiksus-peremees ja alter-ego kannatavad dissotsiatiivse amneesia all, kui üks neist “haarab” inimese teadvuse. Ülejäänud teadvus on “passiivne”. Mõnikord on juhtumeid, kui üks osa tuleb arstide abi.

Vastavalt sünnil oleva lapse dissotsiatsiooni arengu teisele mehhanismile puudub isiksuse terviklikkus ning see moodustub kogemuste ja väliste tegurite mõjul. Soodsates tingimustes toimub isiksuse integreerumine ühtseks tervikuks ning rasked traumad piiravad isiksuse kujunemist - enne ja pärast psühholoogilist traumat tekib kaks iseseisvat isiksust. Vaimse evolutsiooni jaoks on oluline ka diferentseerumisprotsess - tänu sellele on isiksuse individuaalne "mina" isoleeritud ning mitu osalist isiksust liiguvad teadvuseta sfääri ja toimivad unenägudes, piirseisundites, neurootiliste ja psühhootiliste häirete korral.

Klassifikatsioon

Hoolimata asjaolust, et ICD-sse (kood F44.81) kuulub mitu isiksushäiret, eitavad arstid paljudes riikides selle haiguse olemasolu. Selles küsimuses on pimeala, mõistatusi, küsimusi ja saladusi. Kõik teadlased vaidlevad haiguse tegelikkuse või kunstlikkuse üle. Kuidas elavad inimeses mitu isiksust? Võib-olla on see lihtsalt fantaasiamäng ja mitte haigus? Tõepoolest, on inimesi, kes reageerivad oma elu ebameeldivatele sündmustele niimoodi. Võib-olla on see eelmiste kehastuste isiksuste aktiveerimine, kellel on oma kogemus, teadvuse tunnused ja oma ajalugu.?

Kuna selle probleemiga tegelevad psühhoanalüütikud, psühholoogid ja psühhoterapeudid, kes ei ole psühhopatoloogia eksperdid, on nende kirjelduste põhjal raske statistilisi järeldusi teha. ICD-10 F.44.81 järgi on diagnoositud ainult 350 haiguslugu. Ei saa eitada psühholoogide ja psühhoterapeutide soovitatud selle nähtuse võimalust ja nende poolt selle nähtuse kasvatamist.

Teemat kajastatakse sageli mängufilmides, kuid praktiliselt kõik teatatud mitme isiksusehäire juhtumid on seotud kuritegevuse, kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi ja karistusest pääsemisega. Kohtupsühhiaatrilises praktikas on see kõige sagedamini simulatsioon. Filmid lõhenenud isiksusest: “Eeva kolm nägu”, “Duplikaat” (2018, USA), “Must luik” (2010, USA), “Proua Hyde” (Prantsusmaa 2017), “Mina, mina ja Irene” (2000, USA), Dark Mirror (2018, USA), Frankie ja Alice (2009, Kanada), Game of Hide and Seek (2005, USA), Split (2016, USA). Näited lõhenenud isiksusest näitavad meile ilu- ja dokumentaalteoseid - Trudie Chase'i raamatud "Kui jänes ulgub", Flora Schreiber "Sibylla", Anastasia Novykh "AllatRa", Crabtree "The Multiple Man", Daniel Keyes "Billy Milligani mitu mõtet" ja "Billy salapärane lugu" Milligan ".

Kaks viimast on dokumentaalfilm: tegelik patsient Billy Milligan räägib intervjuus autoriga oma alaisiksustest, salvestatakse autori vestlused seda patsienti uurinud ja ravinud arstidega. Lagunenud Billy kohanemisvõime kasvas, hoolimata asjaolust, et eraldi alaisiksuste vahel olid sisemised konfliktid ja võitlused. Integreeritud Billy kaotas üldistes kohanemisvõimetes märkimisväärselt. Billy Milligani juhtum lõi pretsedendi lõhenenud isiksuskuriteo vabastamiseks. See asjaolu näitab installatsiooni selgelt - lõhestunud isiksus on kasumlikum kui lahutamatu..

Läänes ei peeta seda häiret haiguseks, vaid normi teisendiks. Kui mitme isiksuse seisund pole inimese jaoks ebamugav, ei põhjusta sotsiaalseid tagajärgi, siis ei saa seda ravida ja paljud patsiendid keelduvad integreerimast alam-isiksusi ühtseks tervikuks ega otsi abi.

Kasulikumad on psühholoogide ja psühhiaatrite videod: Veronika Stepanova "Split persoon", Evgeny Chibikovi "Dissociative identiteedi häire". Samal ajal tunnistavad paljud psühhiaatrid, et pole oma praktilises tegevuses kunagi selliseid patsiente kohanud. Sellest hoolimata arvatakse, et mitmekordse isiksuse korral on see eelsoodumus alates sünnist ja võime hüpnoosiks. Kõige sagedamini hüljatakse laps emotsionaalselt ning ta leiab end kujuteldavast sõbrast ja pöördub vaimselt temaks (hobuseks, ämblikmeheks) - vallandub üksinduse eest kaitsmise mehhanism (nüüd on meid kaks ja meil pole igav ega hirm). Raske psühholoogiline trauma lapsepõlves (tavaliselt seksuaalse iseloomuga) aitab kaasa alternatiivsete isiksuste - päästjate, kaitseinglite või õelate ja agressiivsete isiksuste - tekkimisele.

Jagatud isiksusega inimesed on mõnikord enda suhtes kriitilised ja kirjeldavad oma seisundit järgmiselt: "Ma näen teist inimest, aga ta võtab mu üle, imeb mind sisse ja ma ei saa seda protsessi kontrollida." Need "mina" on erinevad ja neil on erinevad omadused, kalduvused ja võimed. Jagatud isiksusega inimene käib sageli veebis ja need alaisiksused “kirjutavad” erinevate nimede all ja kirjeldavad pilte oma elust. Neil on erinev sugu, vanus, rahvus, kirjutamisstiil ja mõtete esitamine..

Paljud psühhiaatrid ei kipu seda häiret iseseisva nosoloogiana välja tooma ja peavad seda hüsteerilise häire ilminguks. Hüsteerilise lapse kasvatamiseks peate temast looma iidoli, tema jaoks on kõik lubatud, teda ümbritseb mõistmine, kuid täiskasvanud riigis ta sellist tähelepanu ei pööra ja teeb kõik, et teda enda juurde meelitada. Paljude autorite sõnul on hüsteeriline psühhoos psühhogeense toimega, funktsionaalne häire, mitte orgaaniline.

Hüsteerilised (dissotsiatiivsed) psühhoosid on kliinilistes ilmingutes heterogeensed. Hüsteeriliste psühhooside hulka kuuluvad: hüsteeriline teadvuse hämariku hägustumine, puerilism, pseudodementia, isiksuse taandarengu sündroom, hüsteeriline stuupor. Sõltuvalt psühhoosi pildi raskusastmest võib kombineerida erinevaid hüsteerilisi häireid või teisendada järjest mõned hüsteerilised ilmingud teisteks. Need psühhogeensed reaktsioonid tekivad kaotuste (sugulaste surm, suhete purunemine) taustal ja neid tõlgendatakse kui vaimse trauma "repressioonireaktsiooni".

Hüsteeriliseks psühhoosiks peetav puerilism avaldub täiskasvanute hüsteerilises teadvuse kitsendamises ja lapselikus käitumises. Tüüpilised on lapsepõlve kõned, liikumised, käitumine, emotsionaalsed reaktsioonid. Patsiendid lakkavad, räägivad lapseliku intonatsiooniga, mängivad nukkudega, jooksevad väikeste sammudega, pahandavad solvanguna või löövad jalga, lubavad "hästi käituda". Üldiselt toimub psüühiliste häirete (stress, skisofreenia) põhjustatud psühholoogilise funktsioneerimise taastumine laste tasemele..

See häire võib olla ajutine (stressi all) või püsiv ja pöördumatu (intellektuaalne taandareng skisofreenia korral täiskasvanutel). Erinevalt rumalusest skisofreenias on puerilismi sümptomatoloogia muutlikum, mitmekesisem ja ereda emotsionaalse värvusega. Puerilismi sümptomid on kombineeritud teiste hüsteeriliste ilmingutega.

Põhjused

Mitme isiksuse sündroomi põhjused:

  • vaimne trauma, mis on seotud füüsilise, seksuaalse või emotsionaalse väärkohtlemisega enne viiendat eluaastat;
  • stress (näiteks eraldamine emast);
  • šokid;
  • šokivigastus.

Disotsiatiivse häirega patsiendid kogevad lapsepõlves sageli pikaajalist ja tõsist väärkohtlemist ja hooletussejätmist. Mõnda patsienti ei väärkoheldud, kuid neil oli intensiivseid kogemusi. Lapsed, kes on kogenud väärkohtlemist või stressi, ei integreeri mälestusi ja kogemusi ning jäävad lahus. Ja lastel tekib kohanemisvõime (eemaldumine, irdumine karmist keskkonnast, „irdumine“), mis kaitseb psüühikat. Iga kogetud negatiivne kogemus võib provotseerida uue isiksuse kujunemise, mille tulemusena moodustub mitmekordne isiksus..

Kuid mitte iga laps ei reageeri vägivallale nii. Ainult kergesti pakutav hüsteeriliste kalduvustega isiksus on võimeline dissotsiatiivseteks reaktsioonimehhanismideks. Nad on demonstratiivsed inimesed, kalduvus teatraalsusele, kes soovivad olla tähelepanu keskpunktis ja armastavad teistele muljet avaldada. Selle häirega inimesed on hüpnoosile väga vastuvõtlikud. Teine soodustav tegur on närvisüsteemi orgaaniline patoloogia (kõrvalekalded entsefalogrammis).

Jagatud isiksus: sümptomid ja tunnused

Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab isiksuse lõhenemise märke analüüsides täpse diagnoosi panna. Selliseid märke nagu tasakaaluhäired, kehv uni, mälukaotus, meeleolu kõikumine ei ole patsiendile endale märgatav, kuid arst arvestab nendega. Kui patsient "lülitub" ühest ego olekust teise ja sel ajal muutub südame löögisagedus, hingamisrütm ja see muutub iseloomulikuks "äsja tekkivale" isiksusele. Samuti ei väldi see arsti..

Mitme isiksushäire sümptomid on erineval kujul:

  • Omatud vormis on isiksused teistele nähtavad. Patsiendid käituvad ebatavaliselt - neid valdab teine ​​inimene.
  • Konfidentsiaalses vormis ei ole alaisiksused teistele inimestele ilmselged, kuid patsiendid kogevad endast „kauguse” tunnet, nendega toimuva ebareaalsust, eraldumist seoses nendega toimuvate füüsiliste ja vaimsete protsessidega. Patsient tunneb end oma elu jälgijana väljastpoolt ja tal puudub võim selle üle ning võime midagi muuta (kaob enesekorraldus). Võib tunduda, et keha ei kuulu temale või tunda end väikese lapse või vastassoost inimesena. Patsientidel tekivad ootamatult mõtted ja emotsioonid, mis pole neile tüüpilised, ja need ilmingud on sugulastele ja sõpradele märgatavad. See võib muuta toidu eelistusi, riietust või nende huvisid. Pealegi muutuvad eelistused järsku ja naasevad uuesti oma varasemasse olekusse. Sellised patsiendid seisavad igapäevases elus silmitsi alamsuguluste sissetungidega: tööl paneb kuri ja halastamatu isiksus äkki kolleegi või ülemust karjuma.

Teine oluline sümptom on amneesia, mis avaldub:

  • lüngad mälus seoses isikliku elu sündmuste ja elulooga;
  • stabiilse mälu lüngad (inimene kaotab hästi omandatud arvutikasutaja oskused);
  • avastades, et ta ei mäleta, mida tehti või öeldi.

Mõni ajaperiood kaob mälust täielikult, kuna toimub üksikisikute vaheline amneesia. Patsient võib kotist või plaadist leida esemeid, kuid ei saa nende päritolu kindlaks teha. Patsiendid satuvad kohtadesse, mäletamata, kuidas ja miks nad sinna sattusid. Samal ajal unustavad patsiendid nii igapäevased kui ka stressirohked sündmused. Nende amneesia teadlikkus on erinev ja mõned üritavad seda varjata. Nende amneesia on teistele märgatav, sest nad ei mäleta, mida nad ütlesid, lubasid või tegid. Mõned inimesed unustavad oma nime.

Alam-isiksused eksisteerivad üksteisega koos: nad võivad omavahel ja peamise isiksusega konflikti sattuda ning mitte konfliktis olla. Konfliktivaba kooseksisteerimine on kerge, ei põhjusta muutusi ja patsient ei lähe arsti juurde.

Konfliktide kooseksisteerimise korral tekib patsiendil ärevus, depressioon, buliimia, anoreksia, narkootikumide kuritarvitamine ja enesetapukäitumine. Patsiendid saavad kuulda hääli ja kogeda visuaalseid, haistmis-, taktilisi ja maitsetundlikke hallutsinatsioone. Kuid need hallutsinogeensed sümptomid ei ole samad, mis skisofreenia korral. Patsiendid tajuvad neid hääli alternatiivse isiksuse häältena..

Nende vahel ümberlülitumine avaldub hääle ja näoilme muutuses. Perioodiliselt räägib patsient endast kolmandas isikus või mitmuses. Isiksuste vahetamine toob patsiendi jaoks kaasa kirgliku elu. Need sümptomid põhjustavad märkimisväärset ebamugavust või takistavad sotsiaalset ja ametialast tegevust.

Analüüsid ja diagnostika

Selle seisundi diagnoosimine on keeruline. See põhineb anamneesi võtmisel, intervjueerimisel, mõnikord koos hüpnoosiga.

Arvesse võetakse peamisi diagnostilisi märke:

  • Kahe või enama isiksuse olemasolu ja ainult üks saab haarata kontrolli inimese üle teatud ajahetkel.
  • Allisiksustel on individuaalsed omadused, eelistused ja mälestused.
  • Inimene unustab olulise teabe, kuid seda ei seostata tavalise unustusega..
  • Ülaltoodud sümptomid ei ole kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ja psühhoaktiivsete ainete kasutamise tagajärg.

Diagnoosi panemisel on sümptomite tekke seos ravimite ja alkoholi tarvitamisega välistatud. Lastel on sageli fantaasia ilminguid ja nad mängivad väljamõeldud sõpradega. Pikaajalisi ja korduvaid intervjuusid soovitatakse läbi viia hüpnoosi või ravimite mõju all (amütaali-kofeiini inhibeerimine) ning annuste vahel peaksid patsiendid pidama päevikut, mille arst seejärel üle vaatab ja analüüsib. Ravimite väljalülitamisel on diagnostiline väärtus: inimestel on ravimite mõju all kortikaalsed struktuurid pärsitud. Olles lõdvestunud olekus, edastab patsient teavet, mis polnud psühhogeense amneesia, repressioonide ja teadliku varjamise tõttu kättesaadav..

Hüpnoosiseisundis saab arst juurdepääsu teistele isiksustele ja püüab nendega otsest kontakti luua. Aja jooksul saab arst koostada isikute skeemi ja ka nende suhteid. See aitab patsiendil dissotsieerunud seisundeid paremini kontrollida. Arst võtab arvesse ka simulatsiooni võimalust isikliku kasu saamiseks (vastutuse ja karistuse vältimine).

Patsiente julgustatakse tegema dissotsiatiivse isiksushäire testi, mis sisaldab lihtsaid küsimusi, millele igaüks saab vastata. Välja on töötatud palju katseid ja neid kõiki saab läbida. Internetis on soovitatav teha jagatud isiksuse test inimestele, kelle sugulastel on selliseid häireid esinenud. Olemasoleva probleemi tundmine võimaldab seda psühholoogiga töötades ennetada.

Ravi

Kõige tõhusam ravi on varajases staadiumis, siis on võimalik integreerida alaisiksusi ja luua terviklik isiksus. Ravi koosneb psühhoteraapiast, mõnikord kaasneva depressiooni või ärevusega, on vajalik selle kombinatsioon ravimteraapiaga. Psühhoteraapia kõige soovitavam tulemus on isiklik integratsioon. Juhtudel, kui isiksuse integreerimine on ebasoovitav või võimatu, aitab psühhoteraapiline ravi hõlbustada inimestevahelist suhtlemist ja vähendada sümptomeid..

Peamised psühhoteraapia meetodid on kognitiivne ja ratsionaalne psühhoteraapia. Need on suunatud oma seisundi kriitika tekitamisele ja teadvuse treenimisele. Need tehnikad muudavad mõtlemismustreid ja uskumusi. Käitumispsühholoogia kui mõjutusmeetod aitab võõrutada soovimatutest harjumustest ja reaktsioonidest. Ravimeetod võib hõlmata ka grupipsühhoteraapiat või pereteraapiat, mille käigus selgitatakse mitme isiksuse vajaduse põhjused. Mis tahes tehnika puhul on oluline proovida reprodutseerida võimalikku häiret põhjustanud traumat ja neile asjakohaselt reageerida. Kõik tehnikad taanduvad kõigi "lahku löödud" isiksuste integreerimisele üheks.

Selleks õpetavad nad inimesele tema seisundit, suurendavad sallivust murede vastu ja õpetavad oma impulsse kontrollima. Ühel või teisel viisil keskendub psühhoteraapia isiksuste järkjärgulisele integreerimisele ja tervikliku isiksuse "I" taasloomisele või vähemalt edasise dissotsiatsiooni ennetamisele. Üks meetoditest on arusaamale suunatud psühhodünaamiline teraapia, mille eesmärk on traumaatilise olukorra ületamine. Psühhodünaamilised terapeudid julgustavad patsiente rääkima oma emotsioonidest, hirmudest, et avastada teadvusest eemale tõrjutud haavatavad olukorrad. Muutuva kokkupuute tehnikat kasutatakse patsiendi tundlikkuse vähendamiseks traumaatiliste mälestuste suhtes.

Psühhoterapeut, töötades lõhenenud isiksusega patsientidega, pöördub järjest iga inimese poole ja töötab temaga, aktsepteerides ja austades mõlemat võrdselt. Ta ei tohiks võtta ühtegi poolt, kuna see kutsub esile sisemise konflikti. Kontakti saab läbi sisemise dialoogi, kui patsient "kuuleb" isiksust kui sisemist häält. Sellisel juhul edastab patsient arstile sisehäälelt saadud vastused. Kuid sõnumite moonutamine on võimalik, kuna alternatiivse isiksuse vastuseid kontrollib peamine isiksus. Teine alamsiksusega suhtlemise viis on automaatne kirjutamine - alamsiksuse vastuste kirjalik fikseerimine.

Kuna dissotsiatsiooni põhjused on kõrvaldatud, on ravi järk-järgult suunatud alternatiivsete isiksuste integreerimisele ja patsiendi suhete taastamisele ühiskonnas. Tihti toimub psühhoteraapia taustal spontaanne integratsioon, millele aitab kaasa isiksuste ühendamise arutelu, eriti hüpnootilise soovituse ajal. Hüpnoosi või keelatud vestluste abil on võimalik koguda vajalikku teavet lapsepõlves saadud traumade ja patsiendi kogemuste kohta, mis said dissotsiatsiooni põhjusteks..

Hüpnoosi korral on peamine ülesanne viia patsient tagasi minevikku, vanusesse, kus trauma tekkis. Hüpnoos võib paljastada patsiendi isikupära ja luua nende vahelise suhte. Mõned arstid osalevad üksikisikutega ja suhtlevad nendega, püüdes hõlbustada inimeste integratsiooni. Hüpnootilised võtted eemaldavad ka kaitsemehhanismid subpersoonide näol ja tagastavad patsiendi traumaatilise fakti äratundmise kaudu reaalsusesse..

Narkootikumide ravi on sümptomaatiline ja seda kasutatakse depressiooni, impulsiivsuse ja ärevuse korral. Sel eesmärgil kasutatakse antidepressante ja rahusteid. Uimastiravi ei peata dissotsiatsiooni.

Lõhestunud isiksus

Jagatud isiksus kui psühholoogiline termin on eksisteerinud pikka aega. Ta on kõigile teada, pealegi ei tekita lõhenenud isiksus, mille sümptomid avalduvad patsiendi teise isiksuse (ja suurema hulga) ilmnemisel ning ka enda kui kahe või enama erineva isiksuse teadvustamisel erilist üllatust. Vahepeal pole selle seisundi tunnused kõigile teada, seetõttu kinnitatakse tõsiasja, et enamik inimesi tõlgendab seda lihtsalt valesti..

üldkirjeldus

Hajutatud isiksus on vaimne nähtus, mis väljendub kahe isiksuse juuresolekul korraga selle omanikus ja mõnel juhul võib selliste isiksuste arv isegi ületada seda näitajat. Patsiendid, kes seda nähtust kogevad, diagnoositakse arstide poolt dissotsiatiivse isiksushäirega, mis on enamasti sobivam lõhenenud isiksuse seisundi määramiseks..

Dissotsiatiivsed häired on psüühikahäirete rühm, millel on iseloomulikud muutused või teatud inimese vaimse funktsiooni häired. Nende hulka kuuluvad eelkõige teadvus, isiklik identiteet, mälu ja teadlikkus oma identiteedi järjepidevuse tegurist. Reeglina on kõik need funktsioonid psüühika integreeritud komponendid, kuid dissotsiatsiooni käigus eraldatakse mõned neist teadvuse voost, misjärel nad teatud määral iseseisvuvad. Sel juhul on võimalik nii isikliku identiteedi kaotamine kui ka uut tüüpi selle tekkimine. Lisaks ei pruugi mõned mälestused praegu teadvusele kättesaadavad olla (mis on iseloomulik näiteks psühhogeense amneesia seisundile).

Isiksuse lõhenemise põhjused

Hajutatud isiksus ehk selle dissotsiatsioon on kogu mehhanism, mille tõttu meel saab võime jagada tavateadvuse jaoks oluliste mälestuste või mõtete teatud osadeks. Sel viisil hargnenud alateadlikud mõtted ei allu kustutamisele - see saab võimalikuks nende korduva ja spontaanse ilmumise tõttu teadvuses. Neid taaselustatakse vastavate vallandamismehhanismide - päästikute toimel. Käivitajatena võivad toimuda sündmused ja objektid, mis ümbritsevad inimest, kui tema jaoks juhtub traumaatiline sündmus.

On üldtunnustatud, et lõhenenud isiksuse põhjustab mitme teguri kombinatsioon, näiteks talumatu ulatusega stress, võime dissotsiatiivselt (sealhulgas enda mälestuste, identiteedi või taju eraldamine teadvusest), samuti kaitsemehhanismide avaldumine organismi individuaalse arengu protsessis koos teatud sellele protsessile omane tegurite kogum.

Lisaks märgitakse ka kaitsemehhanismide avaldumist lapsepõlves, mis on seotud lapse osalemise ja hooldamise puudumisega tema traumaatilise kogemuse ajal või kaitse puudumisega, mis on vajalik järgnevate kogemuste vältimiseks, mis on tema jaoks ebasoovitav. Laste ühtse identiteedi tunne pole kaasasündinud - see areneb erinevate kogemuste ja allikate hulga mõjul.

Mis puutub hargnemisprotsessi (dissotsiatsiooni) enda sisse, siis see on oma olemuselt üsna pikk ja tõsine ning sellele on iseloomulik väga lai toimespekter. Vahepeal, kui patsiendil on dissotsiatiivne häire, siis pole see sugugi vaimuhaiguse manifestatsioon temas..

Näiteks toimub dissotsiatsioon mõõdukal määral sageli stressi ajal ja inimestel, kes ühel või teisel põhjusel on pikka aega magamata jäänud. Dissotsiatsioon toimub ka siis, kui saadakse annus "naerugaasi", tehakse hambaravi operatsioon või kui juhtub väike õnnetus. Nagu juba märgitud, saab nende olukordade kaaslasest sageli lühiajaline dissotsiatiivne kogemus..

Dissotsiatiivse seisundi levinumate variantide hulgas võib märkida ka olukorra, kus inimene on filmi või raamatusse nii sisse haaratud, et teda ümbritsev maailm näib aegruumist välja langevat ja aeg lendab vastavalt märkamatult mööda. Tuntud on ka hüpnoosi ajal tekkiv dissotsiatsiooni variant - sel juhul räägime ka ajutisest seisundi muutusest, mis on teadvusele tuttav..

Sageli peavad inimesed religiooni harrastades kogema dissotsiatiivseid kogemusi, millega kaasneb eelkõige nende leidmine spetsiaalsetes transiseisundites. Muude rühmade või individuaalsete harjutuste võimalused (meditatsioon jne).

Mõõdukates, aga ka dissotsiatsiooni üsna keerulistes vormides eristatakse eelsoodumusteguritena traumaatilisi kogemusi, mis on seotud väärkohtlemisega lapsepõlves. Nende vormide ilmumine on oluline röövimises ja vaenutegevuses, erineva ulatusega piinamises või autoõnnetuse üleandmises, mis tahes loodusõnnetuses osalejate jaoks.

Dissotsiatiivsete sümptomite väljakujunemine on oluline ka patsientide puhul, kellel on traumajärgses post-traumaatilises hädas või somatiseerimise tagajärjel tekkinud häire (st haiguste areng, mis on seotud valulike aistingute ilmnemisega teatud elundite piirkonnas tegelike psüühiliste konfliktide mõjul) äärmiselt väljendunud avaldumisega..

On märkimisväärne, et Põhja-Ameerika uuringute tulemuste põhjal sai teada, et umbes 98% dissotsiatiivse identiteedihäirega patsientidest (täiskasvanutest) kogesid lapsepõlves vägivaldseid olukordi, samas kui 85% -l neist on selle avalduse dokumenteeritud versioon. Selle põhjal võib väita, et lapsepõlves kogetud vägivald on vaatluse all olevate patsientide hulgas peamine põhjus, mis aitab kaasa dissotsiatiivse häire tekkele selle mitmetes ja muudes vormides..

Vahepeal ei pruugi mõned patsiendid vägivalla juhtumeid kogenud, kuid varajane kaotus (näiteks lähedase, vanema surm), tõsine haigus või stressirohke sündmus mis tahes muul kujul, nende jaoks ulatuslik..

Jagatud isiksus: sümptomid

Mitme isiksusehäire (või mitme isiksusehäire, lühidalt MPD), mis on uuesti määratletud kui dissotsiatiivne identiteedihäire (lühidalt DID), on dissotsiatiivse identiteedihäire kõige raskem ja sümptomaatiline vorm.

Mõlemad dissotsiatsiooni kerged ja mõõdukad vormid ning nende keerulised vormid, mis tekivad täheldatud dissotsiatiivsete häiretega patsientidel, tekivad mitmel järgmisel põhjusel: kaasasündinud dissotsiatsiooni eelsoodumus; lapsepõlves täheldatud seksuaalse või vaimse väärkohtlemise episoodide kordumine; autsaiderite julmalt mõjutatud konkreetse isiku vormis asjakohase toetuse puudumine; kokkupuude teiste pereliikmetega, kellel on dissotsiatiivsete häirete sümptomid.

Peatume üksikasjalikumalt dissotsiatiivsetel sümptomitel, mis võivad avalduda järgmises:

  • Psühhogeenne dissotsiatiivne amneesia - sel juhul räägime äkilisest mälukaotusest, millega patsient traumaatilise sündmuse või stressi ajal kokku puutub. Vahepeal jääb selles olekus võime äsja saadud teavet adekvaatselt omastada. Teadvus ise ei ole häiritud, patsient tunnistab hiljem mälukaotust. Tavaliselt täheldatakse seda amneesiat sõdade ja loodusõnnetuste ajal ning eriti sageli kogevad seda noored naised..
  • Dissotsiatiivne fuuga. See on psühhogeenne lennureaktsioon, mis avaldub äkilise töölt või haige inimese kodust lahkumise näol. Seda iseloomustab teadvuse afektiivne ahenemine koos järgneva, osalise või täieliku mälukaotusega mineviku suhtes. Sageli ei ole patsient sellest kaotusest teadlik. On märkimisväärne, et sellisel juhul võib patsient olla kindel, et ta on teistsugune inimene, ja ta saab teha midagi täiesti erinevat, isegi tema jaoks tavapärases olekus ebatavaline. Sageli satuvad dissotsiatiivse fuuga silmitsi seisvad patsiendid oma identiteedi pärast segadusse või mõtlevad endale isegi uue isiksuse välja. Pingelise kogemuse saamise tagajärjel käitub patsient sageli teisiti kui varem, samas võib ta vastata ka teistele nimedele, mõistmata enda ümber toimuvat..
  • Dissotsiatiivne identiteedihäire - see viitab isiksushäirele kujul, milles see on mitmekordne. Olukord, kus patsiendi tuvastavad samaaegselt mitu inimest, justkui eksisteeriks temas, omandab asjakohasuse. Süstemaatiliselt domineerivad kõik need isiksused, kajastades vastavalt patsiendi vaateid, käitumist ja suhtumist iseendasse nii, nagu poleks teisi isiksusi olemaski. Kõik isikud võivad sel juhul olla erinevast soost ja vanusest, lisaks võivad nad kuuluda mis tahes rahvusse ja omada oma nime või vastavat kirjeldust. Selle või teise isiksuse ülekaalus patsiendi üle kaotab ta mälu oma põhilisest isiksusest, mõistmata samal ajal teiste isiksuste olemasolu. Dissotsiatiivse identiteedihäire korral on domineerimine domineerimise järsule üleminekule ühelt isiksuselt teisele..
  • Depersonaliseerumishäire See ilming seisneb perioodilises või pidevas enda keha või vaimsete protsesside võõrandumises, justkui oleks seda seisundit kogev subjekt lihtsalt väline vaatleja. Eelkõige sarnaneb see seisund selle seisundi ja kogemustega, mida inimene unenäos kogeb. Sageli esineb sel juhul ruumiliste ja ajaliste barjääride aistingu moonutamine, ebaproportsionaalsete jäsemete tunne ning ka derealiseerumise tunne (see tähendab ümbritseva maailma ebareaalsuse tunne). Roboti tunne on ka võimalik. Mõnel juhul kaasnevad selle seisundiga ärevus ja depressiivsed seisundid..
  • Ganseri sündroom. See toimub psüühikahäirete tahtliku tootmise kujul nende manifestatsiooni raskes vormis. Mõnel juhul kirjeldatakse olekut kui miimikat (mimo), kus lihtsatele küsimustele antakse valed vastused. Sündroomi täheldatakse inimeste seas, kes juba kannatavad ühe või teise psüühikahäire all. Mõnel juhul võib see olla ühendatud amneesia ja desorientatsiooniga, samuti tajumishäiretega. Valdavas enamuses juhtudest diagnoositakse Ganseri sündroom meeste seas, eriti vanglas viibivate inimeste seas..
  • Dissotsiatiivne häire transsi kujul. See tähendab teadvushäireid, millega samaaegselt väheneb võime reageerida teatavatele välismõjudest tulenevatele stiimulitele. Transi seisund on täheldatav, eriti meediumite seas, kes korraldavad spiritistlikke seansse, samuti pilootide seas pikkade lendude ajal, mida seletatakse märkimisväärse kiiruse tingimustes liikumise monotoonsusega koos muljete monotoonsusega. Mis puudutab häire avaldumist lastes transsi kujul, siis sellise seisundi võib vallandada trauma või füüsiline vägivald nende vastu. Teatud kultuuride ja piirkondade kontekstis võib täheldada erilist seisunditüüpi, mida iseloomustab kinnisidee. Näiteks malaislaste seas on see amok - seisund, mis avaldub järsku raevuhoogu järgneva amneesia tekkega. Patsient jookseb sel juhul, allutades kõik oma teel hävitamisele, tehes seda seni, kuni ta sandistab ennast või tapab. Eskimode seas on selline seisund piblokto - põnevushood, mille käigus patsient karjub, rebib riided seljast, jäljendab loomadele iseloomulikke helisid jne, mis lõpeb järgneva amneesiaga..

Samuti tuleb märkida, et dissotsiatiivseid seisundeid täheldatakse ka nende isikute seas, kellele on tehtud intensiivset ja pikaajalist vägivaldset ettepanekut (näiteks sunniviisilise töötlemise ajal, keskendudes teadvusele, mis toimub terroristide arestimise ajal või sektides osalemise käigus).

Lisaks eespool loetletud spetsiifilistele sümptomitele on depressiooniga patsiendil võimalik asjakohasus ja katsed realiseerida enesetapukavatsused, ärevus, äkilised meeleolu muutused, paanikahood ja foobiad, söömishäired, uni. Võimalik on ka teist tüüpi dissotsiatiivsete häirete esinemine, hallutsinatsioonid on haruldased, kuid pole välistatud. Eespool nimetatud sümptomite ja lõhenenud isiksuse enda vahelise seose osas pole üksmeelt, nagu pole ka üksmeelt püüdlustes kindlaks teha selle sümptomatoloogia ja kogetud traumade suhet, mis kutsub esile isiksuse lõhenemist..

Dissotsiatiivne isiksushäire on tihedalt seotud psühhogeenset amneesiat esile kutsuva mehhanismi toimega (välimuse psühholoogilise olemuse mälukaotus, välja arvatud füsioloogiliste häirete olemasolu ajus). Sel juhul räägime psühholoogilisest kaitsemehhanismist, mille abil inimene saab võime teadvusest traumaatilised mälestused kõrvaldada, identiteedihäire korral täidab see mehhanism isiksuste “vahetamise” rolli. Kui see mehhanism on ülepaisutatud, pole haruldane, et identiteedihäiretega patsientidel ilmnevad igapäevased mäluprobleemid..

Samuti tuleb märkida selliste nähtuste esinemissagedust nagu depersonaliseerimine ja derealiseerumine patsientidel, segasushoogude ilmnemine, segadus, raskuste tekkimine patsiendi väljaselgitamisel..

Hajutatud isiksus, ehkki see tähendab uue isiksuse (ja hiljem võib-olla ka täiendavate isiksuste) tekkimist, mis juhtub sageli aastate jooksul ja kulgeb peaaegu nende välimuse geomeetrilises edenemises), kuid see ei võta inimeselt ära oma põhiisiksust, millel on tegelik nimi ja perekonnanimi. Täiendavate isiksuste arvu suurenemist seletatakse asjaoluga, et patsient toodab uusi isiksusi alateadlikult ja seda tehakse selleks, et need aitaksid tal selle või selle tegeliku olukorraga kõige paremini toime tulla..

Jagatud isiksuse diagnoosimine

Mitme isiksushäire (dissotsiatiivsed häired) diagnoosimine põhineb patsiendi seisundi vastavusel järgmistele kriteeriumidele:

  • Patsiendil on kaks eristatavat identiteeti (sealhulgas suurem arv neid) või tal on kaks (või mitu) isiklikku seisundit, millest kummalgi on oma stabiilne mudel seoses maailmavaate ja suhtumisega ümbritsevasse maailma, oma maailmavaade.
  • Vähemalt kaks muutuva sagedusega identiteeti kontrollivad patsiendi käitumist.
  • Patsient ei suuda enda kohta olulist teavet meelde jätta ja selle unustuse tunnused lähevad suures osas tavalisest unustusest kaugemale.
  • Kõnealune seisund ei esinenud narkootikumide ega alkoholi mõju all, haigused ega muud tüüpi mürgiste ainete tarvitamine. Laste mitmekordse isiksushäire diagnoosimisel on oluline mitte segi ajada seda seisundit mänguga, milles osaleb väljamõeldud sõber, või muude mängudega, mis hõlmavad fantaasiat..

Vahepeal kritiseeritakse neid kriteeriume üha enam, mis on seletatav näiteks psühhiaatria tänapäevases klassifikatsioonis sätestatud vastuoluga nende nõuetega ning mitmete muude põhjustega (sisu ebakvaliteetne kehtivus, oluliste funktsioonide eiramine, madal usaldusväärsuse aste jne).... Seetõttu on võimalik vale diagnoos ja seetõttu soovitatakse kasutada polüteetilisi diagnostilisi kriteeriume, mida on dissotsiatiivsete häirete korral mugavam kasutada..

Orgaaniliste ajukahjustuste diagnoosi välistamine toimub selliste tehnikate abil nagu EEG, MRI, CT.

Sel juhul tähendab diferentsiaalanalüüs järgmiste tingimuste välistamist:

  • nakkushaigused (näiteks herpes), samuti ajukasvajad, mille tõttu tekivad temporaalsagara kahjustused;
  • deliirium;
  • skisofreenia;
  • amnestiline sündroom;
  • ajutine epilepsia;
  • vaimne alaareng;
  • teatud psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest põhjustatud häired;
  • traumajärgne amneesia;
  • dementsus;
  • somatoformsed häired;
  • piiripealsed isiksusehäired;
  • bipolaarne häire, mida iseloomustab episoodide kiirus selles;
  • traumajärgne stressihäire;
  • vaadeldava oleku simulatsioon.

Hajutatud isiksus: ravi

Mitme isiksushäire (dissotsiatiivsed häired) ravi hõlmab psühhoterapeutilist ravi, ravimravi või nende lähenemisviiside kombinatsiooni..

Näiteks psühhoteraapia on sageli võimeline pakkuma patsientidele vajalikku abi, kuna arst on spetsialiseerunud mitme isiksusehäire probleemile ja dissotsiatiivsete häirete ravis rakendatavate asjakohaste kogemuste olemasolu..

Mõned spetsialistid määravad antidepressante või spetsiifilisi rahustajaid, mille eesmärk on suruda patsiendi liigne aktiivsus alla ja vabaneda depressiivsetest seisunditest, mis on dissotsiatiivsete häirete korral sageli asjakohased. Samal ajal ei ole üleliigne märkida, et kõnealuse häirega patsiendid on äärmiselt vastuvõtlikud teraapias kasutatavate ravimite sõltuvusele ja sõltuvusele neist..

Hüpnoosi soovitatakse sageli ravivõimalusena, osaliselt seetõttu, et see ise on seotud dissotsiatiivse seisundiga. Sageli kasutavad hüpnoosi spetsialistid edukalt täiendavate isiksuste "sulgemisel".

Mis puutub paranemisväljavaadetesse, siis need on erineva iseloomuga, lõhenenud isiksusega. Seega toimub dissotsiatiivse põgenemise ravi enamasti kiiresti. Dissotsiatiivne amneesia on samuti üsna kiiresti ravitav, mis mõnel juhul aga muutub häire krooniliseks vormiks. Üldiselt on lõhenenud isiksus krooniline seisund, mis määrab vajaduse jätkuva ravi järele umbes viie või enama aasta jooksul..

Kui teil on lõhenenud isiksusele iseloomulikud sümptomid, peate pöörduma psühhiaatri poole.

Lõhestunud isiksus

Hajutatud isiksus on psüühika suhteliselt haruldane häire, mis omistatakse dissotsiatiivsete patoloogiate klassile. Selle patoloogia tagajärjel on indiviidi isiksus lõhenenud, mis tekitab tunde, et ühes inimeses eksisteerib koos kaks isiksust. Teise terminoloogia järgi nimetatakse kahte indiviidis koos eksisteerivat isiksust kaheks ego-olekuks.

Mida nimetatakse lõhenenud isiksuseks? Kirjeldatud vaevusi nimetatakse ka orgaaniliseks dissotsiatiivseks või dissotsiatiivseks isikuhäireks, isiksuse lõhenemiseks, mitme isiksuse sündroomiks.

Mitme isiksushäire haigust iseloomustab "vahetamine", mille tagajärjel muutub üksikisik isiksuseks teiseks. Ego-riikidel võib olla erinev sugu, nad võivad erineda rahvuse, temperamendi tüübi, intellektuaalsete võimete, veendumuste poolest, olla erinevas vanuseperioodis. Samuti on erinev reageerimine kahele kooseksisteerivale isiksusele samadele igapäevastele olukordadele. Igal selle patoloogiaga egol on individuaalsed tajumustrid ja väljakujunenud suhtlus ühiskonna ja keskkonnaga. Praegu aktiivne isiksus pärast nn "vahetamist" ei mäleta, mis toimus siis, kui aktiivne oli teine ​​ego-olek, mis viib isiksuse lõhenemise all kannatava indiviidi elu hävitamiseni, tõsiste psüühiliste häirete tekkimiseni. Sageli on selle patoloogiaga inimesed altid enesetapule ja erinevate kuritegelikele toimingutele.

Isiksuse lõhenemise põhjused

Jagatud isiksuse sündroom on terve seade, tänu millele on indiviidi aju võimeline tükeldama teatud tavateadvuse jaoks olulisi mälestusi või mõtteid. Sel viisil tükeldatud alateadvuskujutised ei allu kustutamisele, mille tulemusel saab võimalikuks nende korduv paljunemine ja teadvuse iseeneslik tekkimine. Nende tegevus toimub vastavate stardiseadmete - päästikute toimel. Sellisteks päästikuteks võivad olla erinevad sündmused ja objektid, mis ümbritsevad inimest tema jaoks traumaatilise vahejuhtumi korral. Arvatakse, et identiteedi lõhenemist provotseerib järgmiste asjaolude kombinatsioon: tugevaim stressiefekt, oskus seisundit lahus hoida, aga ka kaitsemehhanismide avaldumine organismi individuaalse moodustumise ajal koos väljakujunenud teguritega, mis on sellele protsessile omased. Lisaks võib lapsepõlves täheldada kaitsemehhanismide ilmingut. Selle põhjuseks on vähene osalemine ja vähene hoolitsus puru suhtes hetkel, kui ta tunneb traumaatilist kogemust, või kaitse puudumine, mis on vajalik järgnevate kogemuste vältimiseks, mis on tema jaoks ebasoovitavad. Lastel pole ühtse identiteedi tunne kaasasündinud. See areneb paljude erinevate kogemuste ja tegurite mõjul..

Jagatud isiksuse sündroom on omaette pikk ja tõsine protsess. Kui uuritaval tekib dissotsiatiivne häire, ei tähenda see tingimata psüühikahäire olemasolu. Mõõdukas dissotsiatsioon on sageli tingitud stressist ja inimestel, kes on olnud pikka aega magamata (unepuudus). Lisaks võib dissotsieerumine tekkida lämmastikoksiidi annuse saamisel, näiteks hambaravi ajal..

Samuti on dissotsiatiivse seisundi kõige tavalisemate variatsioonide hulgas võimalik märkida selline seisund, kus subjekt on täielikult filmi süžeesse sukeldunud või raamatusse neeldunud, et teda ümbritsev reaalsus näib langevat välja ajalisest ruumilisest pidevusest, mille tagajärjel aeg lendab mööda ja märkamatult. Lisaks on olemas dissotsiatsiooni vorm, mis tekib hüpnootiliste mõjude tagajärjel. Sel juhul toimub ajutine seisundi transformatsioon, mis on teadvusele tuttav. Sageli suunatakse inimesi kogema dissotsiatiivset seisundit, kui nad harjutavad teatud religioone, mis kasutavad subjektide sisseviimist transiseisunditesse.

Disotsiatiivse häire mõõdukates vormides, aga ka keerukates, eristatakse teadvuse lõhenemist provotseerivate teguritena traumaatilisi kogemusi, mida inimesed kogesid lapsepõlves nende kuritarvitamise tõttu. Lisaks võib selliste vormide ilmnemist sageli leida röövides, sõjalistes operatsioonides, eri suundumuste ja ulatusega piinamises, autoõnnetuse või mingi loodusõnnetuse edasilükkamises osalejate seas. Dissotsiatiivsete kliiniliste sümptomite teke on oluline subjektide puhul, kellel on selgelt väljendunud reaktsioonid posttraumaatilise poststressihäire või somatisatsioonist põhjustatud häire korral.

Põhja-Ameerika teadlaste varem läbi viidud uuringute kohaselt koges enam kui 98% patsientidest (täiskasvanutest), kellel oli oma isikliku identiteedi lõhenemine, lapsepõlves vägivaldseid olukordi, neist 85% on selle väite fakte dokumenteerinud. Selle tulemusena sai võimalikuks väita, et vaimne väärkohtlemine, lapsepõlves kogetud intiimne sund on peamine põhjus, mis provotseerib lõhenenud isiksuse tekkimist. Järgmine tegur, mis võib dissotsiatiivset häiret põhjustada, on lähisugulase varases eas kaotamine, raske haigus või muu stressirohke sündmus, mis tõi kaasa ulatuslikke kogemusi.

Lisaks loetletud põhjustele hõlmavad teadvuse lõhenemist esile kutsuvad tegurid geneetilist meelsust, abi puudumist võõraste julma kohtlemise korral.

Ka on tänapäevases maailmas ilmnenud veel üks põhjus, mis põhjustab topeltidentiteedi - sõltuvus arvutimängudest, kus isikud sarnanevad sageli valitud tegelasega. Paljud eksperdid on kindlad, et viimastel aastatel on hasartmängusõltuvus koos Interneti-sõltuvusega haiguste arvu kasvu peamised põhjused. Lisaks moodustavad dissotsiatiivse häire esinemise riskirühma nõrga iseloomuga isikud, nõrgad tahtejõuga inimesed, kes otsivad oma isikule alateadvuse tasandil kaitset..

Mitme isiksusehäire sümptomid ja tunnused

Tõenäoliselt on peaaegu kõik kuulnud terminist, mis kirjeldab sellist psühholoogilist seisundit kui isiksuse lõhestamist, kuid ainult vähesed saavad aru, mida see haigus tegelikult tähendab, milliseid ilminguid sellel on ja millised on selle seisundi ravimeetodid. Enamik ilmikuid nimetab mitmekordset isiksushäiret ekslikult skisofreeniaks. Seetõttu vastab skisofreenia sageli küsimusele: "mis on lõhenenud isiksuse nimi". Tegelikult pole skisofreenial midagi pistmist identiteedi sündroomi lõhestamisega..

Skisofreeniat iseloomustavad hallutsinatsioonid, reaalsuse kadumine. Patsiendid kuulevad hääli, ei suuda sageli eristada kujuteldavat tegelikust maailmast. Skisofreenikud tajuvad kõiki sümptomeid välismõjude tagajärjena ega ole nende enda isiksusele omased. Skisofreenia korral on psüühika mõned funktsioonid isiksusest lahutatud. Dissotsiatsiooni ajal on inimestel vähemalt kaks alternatiivset isiksust, kes eksisteerivad ühes kehas ja mida iseloomustavad erinevad tunnuste kogumid, neil võib olla erinev vanus ja sugu. Diszociatsiooniga inimesed reageerivad samades olukordades sageli erinevalt. See on tingitud individuaalsete taju- ja reageerimismustrite olemasolust igas ego olekus..

Esiteks väljenduvad dissotsiatsiooni ilmingud tugevas tasakaalustamatuses, patsiendid kaotavad sageli sideme reaalsusega, mille tagajärjel nad ei saa toimuvast aru. Lisaks on tüüpiline mäluhäire (langus). Hajutatud isikliku identiteedi all kannatavatel patsientidel täheldatakse unetust, nad kurdavad valu pea piirkonnas ja võib esineda ka rikkalikku higistamist. Lisaks on kindlaks tehtud, et dissotsiatiivse sündroomi ilmingud väljenduvad loogilise mõtlemise puudumisel, üsna harva saab subjekt aru, et ta on raskelt haige. Lõhenenud teadvuse all kannatav inimene saab vägivaldselt väljendada oma rõõmu ja langeb paari minuti pärast ilma nähtava põhjuseta kurvasse seisundisse. Rõõmu asendab virisev meeleolu. Hajutatud identiteedi all kannatavate subjektide tunded on enda, ümbritsevate ja maailmas toimuvate sündmuste suhtes üsna vastuolulised. Jagatud identiteedi sümptomid ei sõltu vanusest.

Tunnused lõhenenud isiksusest.

Mõnikord on dissotsiatsiooni all kannataval isikul raske mõista haiguse esinemist. Lähedane keskkond saab aga psüühikahaiguse olemasolu kindlaks teha üksikisiku muutunud käitumise järgi, mis seisneb ettearvamatutes tegevustes, mis pole absoluutselt omased tema iseloomule ja käitumisele. Tuleb mõista, et sellised käitumismuutused ei ole täielikult seotud alkoholi sisaldavate vedelike, narkootiliste ega psühhotroopsete ravimite kasutamisega. Sageli võib dissotsiatsiooniga inimeste käitumist hinnata täiesti ebapiisavaks. Olulised mälulüngad on ka märk isikliku identiteedi lõhenemisest..

Isiksuse hargnemise iseloomulikud tunnused võivad olla erineva raskusastmega, kuna need sõltuvad haige organismi subjektiivsetest omadustest. Haiguse progresseerumise aste on tingitud patoloogilise protsessi kestusest, patsiendi temperamendist, kuid umbes üheksakümnel protsendil kliinilistest juhtudest on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine ja isoleerimine. Kuigi alguses ei pruugi patsient endast ohtu oma isikule ja keskkonnale, kuid tema käitumise ebapiisavuse tõttu võib selline oht ühiskonnale ja iseendale ilmneda.

Esiteks on oht seotud mälukaotustega, kuna need jätavad osa patsientide elus toimuvatest sündmustest väljapoole teadvuse piire. Alternatiivse ego mõjul suudab indiviid teavet tajuda, kuid siis, kui teine ​​inimene selle üle võtab, kaotab ta selle. See juhtub iga kord, kui muudate isiksust. Selle vaevuse käes kannataval inimesel võivad läbi saada kaks täiesti harjumatut isiksust.

Teiseks, lend on lõhenenud teadvusega patsientide jaoks täiesti normaalne ja tavapärane seisund. Teisisõnu võivad sellised patsiendid kodust, töölt või koolist lahkuda üsna ootamatult. Sellised lahkumiskatsed on tervisele üsna ohtlikud, kuna inimene on alternatiivses isiksuses, ei tunne seda kohta ära ega suuda mõista, kus ta on, mille tagajärjel satub ta paanikasse. Seetõttu on väga oluline kontrollida patsiendi liikumist, vastasel juhul võivad võõrad kannatada..

Kolmandaks surutakse patsiendi peamine isiksus maha, sest tema elus domineerib uus alterlik tegelane. Hajutatud identiteediga indiviidi seisundis hakkavad valitsema depressioon, depressioon ja depressiivsed meeleolud. Samuti ei saa välistada krampide võimalust, mida iseloomustab suurenenud erutuvus, agressiivsus ja aktiivsus..

Igal aastal arenevad isiksuse lõhenemise märgid, mille tagajärjel indiviidi isiksus praktiliselt kaob.

Mõnel juhul aitab alternatiivne isiksus inimesel unustada või blokeerida negatiivsed kogemused, valusad mälestused. On olemas selline enesehüpnoos, et pole kunagi olnud probleemi ega traumaatilist kogemust. Sel juhul domineerib tema elus isiksuse loodud isiksus..

Mitme isiksushäire vahetuid sümptomeid peetakse üsna soovituslikeks, kuid samal ajal on neid üsna raske tuvastada, kuna need on sageli varjatud. Tuntud ilmingute hulgast võib välja tuua: aja kaotus, oskuste kaotus, faktid inimese tegevusest, mida ta ise ei mäleta ja mida pakuvad teised inimesed.

Mitme isiksushäire peamised sümptomid: kuulmishallutsinatsioonid, depersonaliseerimise ja derealiseerumise nähtused, transilaadsed seisundid, eneseteadvuse muutused, teiste isiksuste teadlikkus, segasus enesemääramises, mälestused traumaatilistest kogemustest minevikus.

Kuulmishallutsinatsioonid on dissotsiatiivsete häirete üsna tavaline sümptom. Tihtipeale räägib hallutsinatsioonide tundmise ajal alter persoon tõesti, see on tema hääl, mis kuuleb mina, mis on suhetes väliskeskkonnaga. Hääled võivad olla ka sellise haiguse nagu skisofreenia ilming, samal ajal kui lõhenenud isiksust iseloomustavad kvalitatiivselt erinevad hallutsinatsioonid..

Depersonaliseerumine avaldub oma kehast eraldumise tundes, kuid samal ajal ei häirita ümbritseva maailma tajumist..

Transilaadsed seisundid väljenduvad ajutises reageerimisel välistele stiimulitele, patsiendi pilk on suunatud "kuhugi".

Eneseteadvuse muutus on isikliku eneseteadvuse äkiline seletamatu muutuse (muundumise) seisund. Inimene võib tunda, et tema keha või mõtted kuuluvad teisele inimesele, tekib keha tuimus, halvenenud kognitiivsed protsessid, võime igapäevaseid oskusi täita. Eneseteadlikkuse muutumist peetakse üheks oluliseks dissotsiatsiooni kriteeriumiks, mis leiti diagnostilise uuringu käigus..

Teadlikkus teistest isiksustest võib ilmneda tema sellise teadlikkuse täieliku puudumise, kõigi olemasolevate isiksuste osalise või täieliku teadvustamise kaudu. Selle sümptomi avaldumine väljendub võimalusena aktiveerida teine ​​isiksus või rääkida alternatiivse isiksuse nimel, kuulata teist isiksust.

Segadust enesemääramises või orientatsiooni kaotamist enesemääratluses määratletakse kui ebaselguse, segaduse või vastuolu tunnet oma identiteedi orientatsioonis.

Psühhootilisi sümptomeid võib sageli valesti tuvastada kui skisofreeniat; lõhenenud isiksust, kuigi psühhootiliste sümptomitega ei saa neid diagnoosida, ei tohiks nende tähtsust diagnoosi jaoks vähendada.

Mitme isiksushäirega inimestel on põhiisiksus, kes reageerib sündides üksikisikutele antud ees- ja perekonnanimele, ning alternatiivne isiksus, mis vaheldumisi võtab üle nende teadvuse. Kirjeldatud vaevustele on vastuvõtlikud ka väikesed isiksused..

Imikute isiksuse lõhenemist soodustavad asjaolud, mis on seotud vägivaldse füüsilise tegevuse kasutamisega, väärkohtlemise, täiskasvanute kiusamise, raskete liiklusõnnetuste, loodusõnnetuste, pikaajaliste ravi- ja taastumisperioodide või valulike meditsiiniliste protseduuridega. Samal ajal puudub neil sellistel rasketel perioodidel tugi ja kaitse..

Imikute isikliku identiteedi hargnemist iseloomustab:

- erinev vestlusviis;

- äkilised meeleolu muutused;

- agressiivne käitumine "klaasist" välimusega;

- vestlused iseendaga ("meie");

- võimetus oma tegevust tõlgendada;

- hääled minu peas.

Siiski tuleb meeles pidada, et kirg mängimise vastu või väljamõeldud sõbra olemasolu ei ole alati lõhenenud identiteedi sümptom. Sellised ilmingud võivad olla normi variant. Lisaks on peaaegu seitsekümmend protsenti tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiretega imikutest ka dissotsiatiivsed häired, kuna nad on vastuvõtlikud stressisituatsioonidele..

Jagatud isiksuse ravi

Mitme isiksushäire haigus nõuab ravimite kasutamisel kompleksset toimet. Sageli kulub lõhenenud isiksuse ravimiseks palju aega. Sageli on lõhenenud isiksusega inimesed peaaegu kogu elu arsti järelevalve all..

Ravimitest määratakse neid sagedamini:

- skisofreenia raviks kasutatavad ravimid - antipsühhootikumid, näiteks Haloperidol, võivad mõnel juhul välja kirjutada ebatüüpilised antipsühhootikumid, nimelt asaleptiin;

- antidepressandid nagu Prozac;

- rahustid nagu klonasepaam.

Uimastiravi tuleks määrata äärmise ettevaatusega, kuna dissotsiatiivse häirega patsientidel on sõltuvuse oht palju suurem kui teiste haigustega patsientidel..

Sellisel juhul valitakse ravimid individuaalselt. Enne mis tahes tüüpi ravi määramist on vaja läbi viia põhjalik uuring..

Diagnostika viiakse läbi järgmiste kriteeriumide kohaselt:

- indiviidil on kaks erinevat isiksust, kummalegi on iseloomulik tema enda suhtumine mis tahes olukorda ja keskkonda tervikuna;

- inimene ei suuda meelde jätta olulist isiklikku teavet;

- lõhenenud olekut ei provotseeri alkohoolsete jookide, ravimite ega muude toksiliste ainete tarbimine.

Lisaks on oluline välja jätta:

- aju kasvajaprotsessid;

- traumajärgne stressihäire;

Mitme isiksushäire sündroom nõuab õigeaegset ravi, kuna haige subjekt kogub endas alati psühholoogilisi pingeid, mille tagajärjel ta hülgab omaenda "mina", samal ajal kui ta kogeb pidevalt emotsionaalset stressi. Närvihäired muutuvad aja jooksul omakorda selliste vaevuste põhjustajaks nagu maohaavandid, bronhiaalastma ja paljud teised. Kirjeldatud häire teine ​​oht on narkootikumide tarvitamine või liigne sõltuvus alkohoolsetest jookidest..

Isikuidentiteedi hargnemine kutsub esile elukriise, mille tagajärjel tekitab see tõsiseid takistusi karjääri edendamisel ja võib tulevikuplaanid täielikult hävitada..

Lisaks uimastiravile kasutatakse neid ka:

- hüpnoos ja kaasaegne psühhoteraapia.

Mitme isiksusehäire ravimisel mängib patsiendi keskkond olulist rolli. Seetõttu ei ole soovitatav temaga kui haige inimesega rääkida ega nalja teha, kuna ta on kindel oma vaimses tervises..
Psühhoterapeutilise raviga peaks tegelema arst, kes on spetsialiseerunud just sellele patoloogiale ja kellel on kogemusi dissotsiatiivsete häirete ravis, kuna tänapäeval pole lõhenenud identiteedi haigust veel piisavalt uuritud. Lisaks on selle patoloogia ravimise kogemus eriti vajalik, kui haiguse ilminguid väljendavad probleemid isikliku identiteedi määramisel..

Psühhoterapeutiline ravi seisneb haiguse põhjustanud traumaatilise sündmuse eemaldamises indiviidi teadvusest.

Kuna kliinilist hüpnoosi iseloomustab seos dissotsiatiivse olekuga, siis on see end tõestanud üsna efektiivse meetodina, mida kasutatakse alternatiivsete isiksuste nn "blokeerimiseks". Teisisõnu, hüpnoosi abil saate justkui loodud isiksused sulgeda..

Edukalt saab kasutada ka kognitiivset psühhoteraapiat, psühhodünaamilist ja perepsühhoteraapiat..

Kahjuks pole täna psühhoterapeutilist ravimeetodit, mis selle patoloogiaga täielikult toime tuleks. Põhimõtteliselt võivad kõik ravimeetodid selle haiguse kliinilisi ilminguid ainult nõrgendada..

Peamised meetodid duaalse identiteedi ennetamiseks on:

- õigeaegselt pöördudes spetsialistide poole, kui ilmnevad haiguse kõige olulisemad nähud, isegi kõige tähtsusetumad;

- süstemaatiline visiit psühhoterapeudi juurde pärast ravikuuri lõpetamist;

- alkohoolsete jookide, narkootiliste ja ravimpreparaatide tarbimise peatamine ilma retseptita.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust isiksuse lõhenemise suhtes, pidage kindlasti nõu oma arstiga!