Depressiooni staadiumid

Depressioon võib areneda väga aeglaselt ja te ei pruugi selle olemasolust isegi teadlik olla, kuni see teid terveks haarab. Me kõik pidime aeg-ajalt kogema kurbust, kurbust, kuid kui sellised kogemused hakkavad hõivama rohkem kui 50% teie tunnetest ja emotsioonidest, lakkab see olemast norm. Kui te pole kindel, mis on depressioon, saate teada selle haiguse sümptomitest ja staadiumidest, et õigeaegselt tegutseda ja vältida üldistamist.

Masenduse etapid: eitamine, aktsepteerimine.

Tõsine segadus võib põhjustada ajutist depressiooni, nagu kaotus, lähedaste surm või lahusolek. Enamasti kannatab inimene mõnda aega ja siis pöördub järk-järgult ellu ning hakkab iga päev tundma selle maitset ja rõõmu. Kui aga rõõm ei naase, kurbus püsib ja tugevneb, haarates kõik elu aspektid, võime rääkida tõelise depressiooni algstaadiumist. Tõeline depressioon võib esineda ka ilma täpselt määratletud päästiku või sündmuseta. Võib-olla ei suuda inimene täpselt nimetada depressiooni konkreetset põhjust ja vaatamata kõigile "ületamiseks" tehtud pingutustele jätkub depressioon nädalaid, kuid ja võib-olla aastaid.


Millal saab rääkida tõelise depressiooni tekkimisest? Kui depressiooni, kurbuse või ruumipuuduse tunne kestab kauem kui kaks nädalat või püsib aasta jooksul mitme intervalliga vähemalt kaks nädalat või kauem, diagnoositakse see tõsiseks depressiivseks häireks. Halvimal kujul viib depressioon enesetapumõteteni ja mõnel inimesel tekib isegi psühhoos. See on tõesti tõsine seisund ja seda tuleks tõsiselt võtta. Sellel riigil on viis peamist etappi, sealhulgas: eitamine ja aktsepteerimine. Kuna depressioon reageerib ravile hästi, on oluline hoiatusmärgid õigeaegselt ära tunda, et saaksite võimalikult kiiresti professionaalset abi otsida..

5 depressiooni ja leina etappi

Depressioon pole kõigi jaoks ühesugune. Haiguse tekkimiseks kuluv aeg, haiguse sümptomid ja raskusaste varieeruvad. Siiski on mõned põhipunktid, mida enamik inimesi kogeb, ja need on aluseks depressiooni viiele etapile alates eitamisest kuni aktsepteerimiseni. Enne nende viie etapi kaalumist võib olla kasulik mõista leina aktsepteerimise viit etappi. Selles viies etapis on ka eituse ja järgneva aktsepteerimise element. Uuringud näitavad ka, et depressiooni all kannatavad inimesed läbivad sageli viis leinaetappi, alates esialgsest eitamisest kuni vastuvõtmiseni..

Surmaga diagnoositud inimeste kogemuste selgitamiseks kirjeldas dr Elisabeth Kubler-Ross viie leina etappi, kuid sellest ajast alates on neid kasutatud suurte leina või lahusoleku all kannatavate inimeste kogemuste kirjeldamiseks. Oluline on meeles pidada, et mitte kõik ei läbi neid etappe kirjeldatud järjekorras: eitamisest aktsepteerimiseni või iga etapi jaoks kindla ajavahemiku jooksul. Mõned inimesed jätavad teatud etapid täielikult vahele või käivad mitu korda etapilt lavale..

1. Eitamine ja isoleerimine.

Esimene etapp on depressiooni eitamine. Depressioonist eitamine ei kesta tavaliselt kaua. Depressiooniepisoodi ajal kogetud intensiivset kurbust on raske eirata. Kuid üsna sageli eitavad inimesed, et probleem on olemas. Paljud inimesed usuvad, et on kurbuse ja kurbusega üsna võimelised toime tulema ja isegi lõpuks "toime tulema".

Kui eituse esimene etapp lõpeb, võib indiviid hakata tundma viha enda, teiste, saatuse, maailma enda vastu, kuna ta peab seda kõike kogema. Selles etapis tekib sageli küsimus: "Miks mina, mis see minu jaoks on?"

Haiguse progresseerudes saab depressioon omaette elu. Tekivad kohutavad mõtted. Inimene hakkab iseendaga läbirääkimisi pidama, püüdes depressioonist põhjustatud mõtteid eemale peletada millegi positiivsema kasuks. Kahjuks õnnestub see taktika harva ja negatiivsed mõtted jäävad alati valitsema, andes teed järgmisele etapile või etapile..

4. Depressioon.

Kui inimene on sügavas depressioonis, võib ta tunda, et on kõrbes eksinud. Ja ta ei näe väljapääsu. Ta võib tunda, et ta pole enam kunagi õnnelik. Selles etapis ületavad teda obsessiivsed, kurnavad mõtted, mis veelgi süvendavad haigust, pannes ta end üha meeleheitlikumana ja üksikuna tundma..

Depressiooni aktsepteerimise staadium. Kui inimene on jõudnud sellesse lõppstaadiumisse, tähendab see, et ta on leppinud haiguse tegelikkusega. Sel hetkel saabub tõenäoliselt arusaam, et abi on vaja. Ja pärast selle taotlemist hakkab inimesel end paremini tundma. Kardetakse tagasilangust, kuid lõpuks saabub arusaam, et peate jätkuvalt keskenduma elu positiivsetele aspektidele.

Muud depressiooni etapid kui eitamine-aktsepteerimine

Nüüd, kui meil on selgem arusaam sellest, kuidas leina etapid on seotud depressiooniga, vaatame depressiooni viit etappi. Need etapid põhinevad depressiivse häire sümptomitel, kuid tegelikud kogemused võivad inimestel olla väga erinevad. Mõned inimesed kogevad kõiki 5 etappi, teised jätavad etapid täielikult vahele. Järgmised viis depressiooni etappi annavad üldise ettekujutuse sellest, mida enamik depressiooniga inimesi üle elab..

1. Negatiivne mõtlemine.

Esimene etapp on negatiivne mõtlemine, mis algab sageli negatiivsete mõtete reaga, mis on hävitavad, pealetükkivad ja millest on raske lahti saada. Need negatiivsed mõtted võivad olla seotud välimuse, töö või sotsiaalse staatusega. Nad saavad keskenduda ka ümbritsevale reaalsusele. Erinevalt tavapärasest murest selle riigi ja maailma pärast, kus elame, saab depressiooni all kannatav inimene absoluutselt aru, et planeet libiseb kuristikku, seal pole tühimikke, olukord on lootusetu ega parane kunagi ning pole mõtet edasi elada. "Mis mõtet on elada, kui kõik on hukas?"

2. Muutused söömiskäitumises.

Paljud depressiooni kogevad inimesed tunnevad söögiisu muutusi. Mõni kaotab söögiisu täielikult, teine ​​võib aga süüa rohkem nagu toidutöötlemismasin, riskides lisaks depressioonile ka söömishäire või toidusõltuvusega. Mõne inimese jaoks ei muutu isu üldse. See sõltub inimesest ja tema tüüpilistest toitumisharjumustest.

3. Muutus unes.

Peaaegu kõigil, kellel on depressioon, on unehäired, sest aju otsib haiguste stressi ja valu eest põgenemist ning sellele on pühendatud ressursid. See põhjustab hormonaalseid häireid, häirides esiteks normaalset und. Nagu söögiisu muutuste puhul, sõltub ka see, kuidas uni täpselt kannatab, inimesest - üldisi reegleid pole. Mõned inimesed kogevad unetust, sest negatiivsed mõtted tarbivad neid öösel, muutes une võimatuks. Seetõttu jäävad nad kogu päeva vältel väsinud, väsinud ja loid. Mõni inimene tunneb end negatiivsete mõtete tulvast nii laastatuna, et neil on raske voodist tõusta ja kipub rohkem magama. Mõni inimene magab normaalselt, kuid ärkab keset ööd ega suuda enam magama jääda. Mõni kardab nii, et kohe magama minnes hakkavad negatiivsed hävitavad mõtted neist võitu saama, et nad üritavad end piirini ammendada ja jäävad magama alles hommikul.

4. Enese liputamine.

Inimene süüdistab ennast selles, mis on väljaspool tema kontrolli. Ta süüdistab ennast isegi depressiooni langemises. Tal on häbi, et ta ei tule toime oma tavapäraste asjade ja kohustustega. Sellest saab nõiaring puudulikkuse, abituse ja ebaõnnestumiste tunde. Inimene süüdistab ennast kõiges, mis võimalik ja mitte. Kui sümptomid süvenevad ja depressioon muutub raskemaks, hakkab ta mõistma, et elu ei pruugi olla elamist väärt..

5. Suitsiidimõtted ja käitumine.

Haiguse raskuse kasvades suureneb ka enesetapukäitumise või enesevigastamise tõenäosus. Kõik ei jõua sellesse etappi, sest paljud otsivad abi enne, kui depressioon ajab nad enesetapuni. Ja paljude nende jaoks, kes on sellesse etappi jõudnud, on soov ennast tappa seotud pigem sooviga vabaneda depressioonitundest kui soovimatusest elada. Kuid hoolimata sellest, kas olete jõudnud sellesse etappi või mitte, peaksite end enesetapuga seotud asjade üle mõtisklema, näiteks plaani koostama või isiklikke asju välja andma, otsima viivitamatult professionaalset abi..

Oluline on abi saada võimalikult varakult

Varasest abi saamisest raskes psühholoogilises seisundis võib olla tohutu erinevus selle taastumise kiiruses. Kui tunnete stressi, perekonnast lahusoleku, abikaasast või abikaasast eraldumise, hirmu või vaimse ärevuse tõttu tõsist masendust, ärge kartke spetsialisti poole pöördumist, ärge laske esimesel etapil areneda millekski muuks. Sageli võib mõte depressiooninõustaja isikliku külastamise kohta tunduda hirmutav, kuid see ei tähenda, et te ei saaks vajalikku abi. Kaaluge selliste veebiressursside kasutamist nagu Helppoint, mis pakub juurdepääsu kümnetele diplomeeritud psühholoogidele, et aidata teil depressiooniga toime tulla ja taastada elurõõm ja -tahe..

Depressiooni staadiumid

Paljud inimesed usuvad, et depressioon tuleb ootamatult ja avaldub kohe iseloomulike sümptomitega. Kuid tegelikult pole kõik nii lihtne. Eksperdid tuvastavad depressiooni staadiumid, mida iseloomustab erineva raskusastmega. Depressioon, nagu aeglaselt lähenev tõusulaine, uputab järk-järgult üha uusi territooriume, avaldudes depressiooni sümptomite kompleksi sümptomitena, mis on iseloomulikud erinevatele raskusastmetele. Teisisõnu, endogeense depressiooni korral (mille esinemiseks on olemas pärilikud eeldused) ilmneb kõigepealt suur hulk neurootilisi ja vegetatiivseid somaatilisi sümptomeid, samas kui depressiivse sündroomi haripunktis muutuvad depressiooni killustatud ilmingud üheks psühhootiliseks melanhoolseks sümptomite kompleksiks..

Depressiooni staadiumid

Psühholoogias ja psühhiaatrias jääb depressioon elava arutelu objektiks. Lisaks on see ilmselt üks kõige "äratuntavamaid" häireid meie avalikus teadvuses. Depressiooni staadiumid eristatakse patsiendi haiguse ilmingute tõsiduse põhjal. Klassifikatsioone on erinevaid, kuid küsimus, kui palju depressiooni etappe eristada, on praktiliste vajaduste küsimus. Põhimõtteliselt järgige depressiooni järgmiste etappide jaotust. Kui depressioon halveneb teatud etapis, siis nimetatakse seda ka mitte staadiumiks, vaid depressiooni astmeks.

Muidugi, nagu ka iga teine ​​jagunemine kraadidesse (astmeteks), tehakse seda ennekõike õppimise ja diagnoosimise mugavuse huvides, sest nende vahelised piirid pole nii konkreetsed ja selged, kui esmapilgul tundub. Praegune ICD 10 klassifikatsioon, mida kasutatakse psüühikahäirete diagnoosimiseks, eristab kerget, mõõdukat ja rasket depressiooni..

Depressioonietapid raskusastme järgi

Kui mõnes staadiumis on depressioon kasvamise lõpetanud, siis see on depressiooni raskusaste.

Depressiooni algstaadium - maskeeritud depressioon

See on depressiooni esimene etapp ja vastavalt sellele ei ole haiguse ilmingud veel eriti tugevad. Seda etappi iseloomustavad ilmingud omamoodi somatiseeritud sümptomite kujul. Mõned arstid nimetavad seda algstaadiumiks, sest sellised ilmingud on iseloomulikud depressiooni tekkele. Nii juhtub, et depressiivne sündroom võib kulgeda ainult varjatud depressiooni kujul. Sellised patsiendid kurdavad tavaliselt üldist somaatilist halb enesetunne. Kõigepealt kannatab keha, algavad vegetatiivsed somaatilised häired, sageli nõrga koha põhimõtte kohaselt - kus kehas oli varem probleeme, seal sümptom "ronib". Kõige sagedamini avaldub maskeeritud depressioon pearingluse, iivelduse, peavalu, ebamugavustunne südames, seedesüsteemi häired ja mitmesugused senestopaatiad (pigistamise, lõhkemise, põletamise ebameeldivad aistingud). Kui räägime meeleolust, siis see jääb praktiliselt muutumatuks, ainult negatiivse suuna väikese kõrvalekaldega..

Järgmine etapp on somatiseeritud depressioon

See etapp on väga mitmekesine, sest somatiseeritud depressioon võib avalduda sellistes variantides nagu tsefalgia (kus esiplaanil on peavalud ja teisel depressiivne meeleolu), diencefaal (kui esiplaanil on vegetatiivsed kriisid), kardialgiline jt. Enamasti kaasnevad nendega sellised sümptomid nagu seedetrakti häired ja südamepuudulikkus. Somatiseeritud depressiooni peamised markerid on heaolu muutused kogu päeva jooksul (asteenia taustal täheldatakse halvenemist pärastlõunal), haiguse enda sesoonsus ja hea tundlikkus antidepressantide suhtes.

Somatovegetatiivse iseloomuga häired on tähtsuselt teisel kohal juba praegu. Selles etapis ei ole patsiendid veel keskendunud kurbusele ja meeleheitele, nad pole nende jaoks piisavalt tugevad. Kuid üldine depressiivne taust, pessimistlikud mõtted ja anhedonia on juba olemas. Elujõu languse tõttu peavad patsiendid elementaarsete elementaarsete toimingute tegemiseks palju pingutama. Nad ei taju seda nähtust mitte füüsilise nõrkusena, vaid omaenda tahte nõrgenemisena..

Depressiooni tsüklotüümiline staadium

Tsüklotüümia staadiumis avalduvad juba depressioonile iseloomulikud kurbuse, depressiooni, meeleoluhäirete, selektiivse tajumisega mõtlemishäired, mis keskenduvad negatiivsele ja ülehinnatud ideed. Selles faasis on eelmiste etappide sümptomid, heaolu muutus sõltuvalt kellaajast, mõne süsteemi häired ja patsiendi teadlikkus sellest, et neis on midagi muutunud. Peamine erinevus seisneb selles, et masendunud meeleolu tõuseb esile tähtsuse poolest. Patsientidel on väikeste murede suhtes liialdatud negatiivne ettekujutus. Ilmnevad üle mõistetavad ideed nende tähtsusetusest ja süüst - inimene tajub ennast keskpärasusena, laisana, kahetseb minevikus kasutamata jäänud võimalusi ja vigu. Kogu mõtlemine on suunatud negatiivse otsimisele, kõiki positiivseid momente lihtsalt ignoreeritakse. Sellise sümptomikompleksiga patsientidest saavad filmides ja raamatutes sageli tegelased kui stereotüüpne pilt pessimistist. Hämmastava osavusega leiavad nad mis tahes nähtuses halvad küljed, "lõbustades" teisi ootamatult kurbade järeldustega pealtnäha absoluutselt positiivsest sündmusest.

Masenduse melanhoolne staadium

Depressiooni raskusastme järgmist melanhoolset etappi, kui meil on tegemist tüüpilise endogeense depressiooniga, iseloomustab klassikalise melanhoolse triaadi (nn Kraepelini depressiivne kolmkõla) olemasolu: meeleolu langus, pärsitud mõtlemine ja füüsiline nõrkus. Samuti võib täheldada väljendunud sekundaarseid pettekujutelmlikke ideid, st depressioonisümptomite tõttu - eneseväärikustamise ja enesesüüdistamise ideed. Nad ei muutu veel püsivaks, kuid igal juhul võivad nad depressioonis patsiendi enesetapumõtete, kavatsuste või isegi katseteni viia..

Spetsiifilise igatsuse ja kurbuse avaldumine on selles staadiumis depressiooni peamine sümptom. Seda igatsust iseloomustab eluline iseloom, see tähendab, et seda tajutakse füüsilise kannatusena ja mitte ainult halva tujuna. Patsiendid saavad isegi näidata nende aistingute aluseks olevat asukohta kehas. Kõige sagedamini leitakse seda rindkere piirkonnas või harvadel juhtudel kaelas ja peas. Tundub, et eluline igatsus erineb väliste sündmuste üle leinamisest ja teiste haiguste korral tekkivast füüsilisest valust. Patsiendid kurdavad sageli naudingu puudumist, soove ja muid emotsionaalseid aistinguid. Nagu juba mainitud, tunnevad sellise haigusega inimesed endas muutusi, kuid lisaks muutub nende jaoks ka ümbritsev maailm. See muutub halliks, kurvaks, ebareaalseks. Isegi aja möödumine aeglustub.

Üks depressiooni tunnustest on vaimne alaareng. Oluline on meeles pidada, et see pole mitte ainult üldise langenud tooni tagajärg, vaid ka üks peamisi sümptomeid. Isegi kui tekib hädaolukord, mille puhul peate tegema kiireloomulise otsuse, mõelge millelegi, päästa oma elu - patsient ei saa seda teha. Ta lihtsalt ei suuda kiiresti mõelda ega rääkida..

Vähendatud lihastoonus moodustab inimeses omamoodi näoilmeid, mida nimetatakse "melanhooliku näoks". Selle sümptomi tõttu näevad kõik liigutused, isegi noortel, välja nagu lõtv vana mees. Võimalikud on täieliku aeglustumise liigutused, kuni tuimuseni. Seda nimetatakse depressiivseks stuuporiks. Lihaste letargia võib põhjustada meeleheite plahvatust koos suurenenud motoorse erutusega. Mõnikord viib see enesevigastamiseni.

Koos madala meeleoluga on patsiendil erinevaid depressiivseid luululisi ideid. Need on teisejärgulised, st tekivad depressiivsete emotsioonide poolt või mõjutavad, see tähendab, et psüühiline sfäär kipub ühtlustuma. Kui tuju on väga madal, peaks mõtlemine sellele seletuse leidma. Näiteks võib masendunud meeleolu tekitada idee, et "ma olen teiste inimeste kannatuste süüdlane" või "ma olen vääritu ja väärtusetu inimene"..

Samal ajal on elulise igatsusega patsientidel esmatähtsad ideed nende enda tähtsusetusest ja vaesusest. Seetõttu on depressioonihaigetel peamised eksitavad ideed nende endi alaväärsuse, patuse, vaesuse ja enesesüüdistamise tunne. Süüvektor on sel juhul suunatud iseendale, mitte teistele..

Suitsiidimõtted on omased ka depressiooniga inimestele. Melanhoolse depressiooni korral peab inimene ennast kõiges süüdi. Depressiooniga patsientide suitsiidikäitumise põhjuste kohta on erinevaid arvamusi. Enesetapp võib olla viis säilitada oma isiksus kaitsereaktsioonina. Kui elutingimused seda ähvardavad, siis peate kasutama äärmuslikke meetmeid, isegi enesehävitamist. Samuti võib enesetappu panna enda karistamiseks, tulevikus ebameeldiva olukorra vältimiseks või lähedaste “hooldamiseks”. Selliste patsientide soov surra võib sarnaneda ka ajamite patoloogiaga. Kuid sageli on endogeense depressiooni korral enesetapu motiivid ebaselged..

Melanhoolse parafreenia staadium depressioonis

Depressiivse häire viimane ja kõige raskem staadium on melanhoolne parafreenia. See on äärmiselt haruldane ja peamiselt vanemas eas. Seda iseloomustavad äärmiselt püsivad meelepetted, samuti mõnikord tõelised hallutsinatsioonid. Patsiendid saavad kuulda surevate lähedaste hääli ja näha, kuidas nad kannatavad.

Depressiooni ravi tunnused erinevatel etappidel

Depressiivse seisundi ravimisel teatud etapis on antidepressantide valikul vastavalt toimespektrile (rahusti, stimuleeriv) jne mõningaid erinevusi. nende suutlikkust. Depressiooni raskusastmel (staadium) on tavaliselt teatud seos aktiivravi kestusega ja vastavalt ka aktiivravi kestusega.

Kuid igal juhul on depressioon erinevatel etappidel ravitav antidepressantravi kasutamisel, arvestades antidepressantide "jõudu", piisavaid annuseid ja ravi kestust.

Otsige professionaalset abi ja saate elurõõmu tagasi!

Ülevaade depressioonietappidest ja ravimeetoditest

Unehäired, halb söögiisu, suurenenud ärrituvus ja ärevus, apaatia on depressiivse häire tunnused. Ravimeetodid valitakse, võttes arvesse depressiooni staadiumi, patsiendi reaktsiooni kasutatud ravile.

Depressiooni sümptomid ja tüübid

Patoloogia kuulub psüühikahäirete rühma, mida iseloomustavad:

  1. Võime kaotamine naudingu saamiseks, rõõmu kogemiseks.
  2. Pessimistlike mõtete ja emotsioonide ülekaal.
  3. Psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, kontsentratsiooni halvenemine.

Depressioonis oleva patsiendi uurimisel ilmnevad nad abituse tunne, madal enesehinnang ja võime otseselt temaga seotud sündmuste põhjuslikku seost ratsionaalselt kindlaks teha..

Haigus aitab kaasa püüdluste ja soovide vähenemisele, mis sõltuvalt depressiooni astmest avaldub võimetuses rahuldust saada, enesepiitsutamises, jõudluse patoloogilises languses, alkoholi kuritarvitamises. Meditsiinipraktikas on depressiooni 3 peamist tüüpi:

  1. Somatogeenne. Provotseeritud patofüsioloogiliste häirete, traumaatilise ajukahjustusega.
  2. Endogeenne. Esineb ilma välise tegurita, näiteks skisofreeniline, involutionaalne, perioodiline.
  3. Psühhogeenne. Areneb psühholoogiliste traumade taustal, näiteks neurootiline, reaktiivne.

Depressiooni staadiumid

Igat tüüpi häirete kulgu iseärasused võimaldavad eristada haiguse arengu 5 etappi ainult psühhogeense depressiooni korral. Terve emotsionaalne šokk tervisliku psüühikaga inimesel käivitab juhtunud leina järkjärgulise aktsepteerimise.

Esimene aste

Juhtunu terava eituse periood. Esialgne etapp, esimene, kus inimene veenab ennast, et juhtunu ei juhtunud temaga. Patsient säilitab oma tavapärase eluviisi, klassikalisi patoloogia tunnuseid pole, kuid ärritus tekib inimestel, kes üritavad probleemile tähelepanu juhtida.

Teine etapp

Juhtunu teadvustamine nõuab süüdlase otsimist, mis kutsub esile ägeda pahameele, suurenenud ärrituvuse ja raevu. Sageli hakkab patsient selles etapis ise puudusi otsima, leiab need üles ja veendub enda ebaõnnestumises, mis alandab enesehinnangut. Haiguse sümptomiteks on raevuhood, viha, kontrollimatud meeleolumuutused.

Kolmas etapp

Seda depressiivset faasi iseloomustab täielik emotsionaalne ja psühholoogiline kurnatus. Patsient tunneb end lootusetus olukorras, iga katse muuta midagi, mida ta tajub tahtlikult lootusetuna. Inimene on juhtunust juba aru saanud, selle aktsepteerinud, kuid saab aru, et ei saa ise hakkama. Kolmandat etappi iseloomustab soov sõlmida tehinguid iseenda, lähedaste, Jumala, isegi psühhiaatriga. Ravi saab võimalikuks ainult selles etapis.

Neljas etapp

Vajaliku spetsialisti abi puudumisel hakkab valitsema teadlikkus olukorra ägedast lootusetusest, lootusetuse tunne, mis kutsub esile muutusi patsiendi psühholoogias, sundides teda alkoholi, narkootikumide ja hasartmängude kuritarvitamisse. Patsient kahetseb ennast pidevalt, piirab oma sotsiaalset ringi nii palju kui võimalik, tal on tööl probleeme kuni vallandamise ähvarduseni. Rasketel juhtudel võib äge soovimatus teistega suhelda provotseerida kõnehäirete arengut.

Viies etapp

Viimast etappi iseloomustab juhtunu aktsepteerimine ja uue eluviisi määramine. Taastada võime nautida ümbritsevat maailma, tajuda selle ilu on võimalik alles pärast reaalsuse psühholoogilise tajumise protsessi lõpuleviimist.

Ravi põhimõtted

Haiguse teraapia nõuab patsiendilt teadlikkust probleemist ja valmisolekut teha pingutusi patoloogilisest seisundist väljumiseks, mis saab võimalikuks alles depressiooni arengu kolmandas etapis. Võttes arvesse sümptomite raskust, määratakse patsiendile ambulatoorne või statsionaarne ravi, kasutades ravimiteraapiat, füsioteraapia tehnikaid, tööd psühhiaatriga.

Haiguse raviks välja kirjutatud ravimite hulka kuuluvad:

  1. Antidepressandid. Selle rühma ravimid pakuvad rahustavat toimet, leevendavad ärrituvust, suurenenud ärevust, näiteks amitriptüliin, estsitalopraam. Raske apaatia, letargia korral on soovitatav kasutada stimuleerivaid antidepressante, mille hulka kuuluvad fluoksetiin, bupropioon.
  2. Fütoterapeutilised ravimid. Looduslikud ravimid toimivad kergelt, neil on minimaalselt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, neid kasutatakse haiguse kergete sümptomite korral. Sellesse rühma kuuluvad keedised, tabletid ja kontsentreeritud emalõuna, palderjani, sidrunheina või ženšenni alkohoolne infusioon.
  3. Rahustid. Tugevaid narkootikume, mis võivad tekitada sõltuvust, kasutatakse ainult haiguse raskete vormide raviks, mis kutsuvad esile enesetapumõtete, ägedate sotsiaalsete probleemide ja anorexia nervosa arengut. Rühma populaarne esindaja on Midasolaam, fenasepaam.

Ravimite kontrollimatu kasutamine võib haiguse kulgu süvendada, seetõttu on vajalike ravimite väljakirjutamiseks, ohutute ja samal ajal tõhusate annuste määramiseks soovitatav pöörduda arsti poole..

Füsioteraapia tehnikate hulka kuulub fototeraapia, mis hõlmab pikaajalist väljas viibimist ja päevitamist, aroomiteraapiat ja lõõgastavaid vanne. Haigla raskekujulise depressiooni korral võib kasutada ka elektrivoolu, nõelravi, vesiravi meetodit..

5 depressiooni etappi

Hoolimata asjaolust, et paljud inimesed ei taju depressiooni tõsise probleemi ja haigusena, annavad psühholoogid häiret. Psühholoogiliste häirete taustal hakkab inimene kannatama mitte ainult emotsionaalselt, vaid ka füüsiliselt. Võimalikud on krooniliste haiguste ägenemised või uute haiguste tekkimine, immuunsuse vähenemine. Depressiooni tekkimine on sageli märkamatu, ehkki just selles etapis tasub selle vastu aktiivselt võitlema hakata.

Kuidas defineerida depressiooni

Depressiooni saab määratleda paljude märkidega, need jagunevad füüsiliseks ja psühholoogiliseks.

Depressiooni füüsilised tunnused:

1) peavalu.

2) Kõht häiritud.

3) Unetus või unisus.

4) Söögiisu puudumine või vastupidi - ülesöömine.

5) Seksuaalse huvi puudumine.

6) apaatia, nõrkus.

Depressiooni psühholoogilised tunnused:

1) Põhjendamatu süütunne.

2) Rahulolematus iseendaga, ärritus.

3) Madaldatud enesehinnang, melanhoolia.

4) Häda, ärevuse tunne.

5) masendunud meeleolu.

6) vähene huvi lemmikute asjade vastu.

Sotsiaalsed tunnused saab eraldi välja tuua:

1) Konfliktid teistega.

2) Alkoholi kuritarvitamine.

3) Soovimatus inimestega suhelda.

Depressiooni staadiumid

Depressiooni võib laias laastus jagada mitmeks etapiks. Jaotus sõltub haiguse intensiivsusest. Esimene etapp on esialgne. Selles etapis tunneb inimene meeleolu langust, rahulolematust iseenda ja eluga. Kaob huvi tavapäraste tegevuste vastu, mis teda rõõmustasid. Selles etapis on lähedaste tähelepanu oluline, kuna depressiooni all kannatav inimene ise neid märke ei märka. Kui märkate kellegi oma tuttavate taga pikka aega ebamõistlikku agressiooni ja kurbust, osutage talle kindlasti sellele. Selles staadiumis on depressiooni ravimeetodit lihtne leida: peate lihtsalt puhkama või muutma keskkonda. Külastage poode, kontserte või treenige.

Depressiooni teist etappi iseloomustab füüsiliste sümptomite ilmnemine. Kui teie või teie lähedased on häirinud und ja söögiisu, kui nad kurdavad migreeni ja kehavalu, siis on need juba murettekitavad märgid. See tähendab, et psühho-emotsionaalne seisund on hakanud teie tervist mõjutama. Registreeruge massaažikursusele, küsige ülemustelt puhkust, kasulik on juua kummelit ja muid rahustavaid ürte.

Kolmandal etapil ei suuda inimene enam negatiivsetele emotsioonidele vastu panna. See depressiooni staadium on ohtlik, kuna kannataja läheb melanhooliast ja vaimsest valust alkoholi- või narkojoobeks. Olles märganud selliseid märke lähedastel inimestel, andke häire kiiresti ja pöörduge arsti poole. Pädev psühholoog leiab väljapääsud ohtlikust seisundist ja määrab vajalikud ravimid. Siinne eneseravimine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi psüühikale ja tervisele. Pidage meeles, et selles etapis ei soovi depressioonis inimene abi ega ravi. Peate olema püsiv, kuid taktitundeline..

Depressiooni põhjused

Depressioon on peamiselt emotsionaalne häire, mille põhjustavad sageli sotsiaalsed probleemid. Depressiooni võivad põhjustada ka füüsilised probleemid, nagu pikaajalised haigused, valu, lähedaste kaotus. Puhke puudumine, regulaarne uni ja korralik toitumine võivad inimese tervislikust seisundist välja viia..

Ärahoidmine

Depressiivsete seisundite eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Ärge häirige une- ja puhkerežiimi, tehke sporti. Järgige kindlasti tasakaalustatud toitumist, sest sageli on depressioon tingitud vitamiinide B puudumisest. Pidage meeles, et hea tuju on psühholoogilise tervise võti. Treenige oma keha vajalike hormoonide tootmiseks: dopamiin, seratoniin, endorfiin. Selleks sööge banaane, šokolaadi ja punast kala, veetke rohkem aega päikese käes ja oma lähedastega.

Kuidas vabaneda depressioonist

Haiguse ravimid sõltuvad depressiooni staadiumist. Alguses aitavad ravimtaimede infusioonid: kummel, sidrunmeliss ja piparmünt, naistepuna ja palderjan, värske õhk ja puhkus. Pikaajaliste depressiivsete seisundite korral peate kasutama spetsialistide abi. Arst määrab ravimid ja mõtleb ka sellistele viisidele nagu valgusravi või magnetiline stimulatsioon. Pidage meeles, et need ravimeetodid on lubatud ainult arsti järelevalve all..

Aktsepteerimine on stressirohke olukord

Üsna sageli ei esine depressioon iseenesest, vaid osana tõsisemast psühholoogilisest häirest. Jutt käib lapsendamise protsessist. Selle termini lõi algselt Ameerika psühholoog Elizabeth Kubler-Ross. Ta jälgis pikka aega surmavalt haigeid inimesi ja jagas nende käitumise põhjal psühholoogilise häire viieks etapiks..

Esimesed kaks etappi on eitus ja viha. Eitus on mõistuse kaitsemehhanism, mis kaitseb inimest vigastuste eest, mida iseloomustab keeldumine probleemi aktsepteerimisest, soov teeselda, et midagi ei juhtunud. Eitus võib olla nii teadlik kui ka teadvuseta. Viha asendab seda, kui seda pole enam võimalik eitada. Selles etapis hakkab patsient süüdistama kõiki ümbritsevaid inimesi oma hädas, ilmub karmus ja agressiivsus. Sel hetkel ei tohiks inimese peale vihastada, see on lihtsalt üks järjekordne kaitsemehhanism, viha läheb üle. Kolmas etapp - läbirääkimisi, aktsepteerimist väljendab siin inimese soov leida väljapääs, välja tulla, eeldus, et kõik saab korda. Neljas etapp on depressioon, viies etapp on aktsepteerimine.

Depressioon on osa aktsepteerimisest

Depressiooni 5 etappi segatakse sageli aktsepteerimise 5 etapiga. On märkimisväärne erinevus, kuna teaduslikult on depressioon aktsepteerimise etapp. Pärast seda, kui läbirääkimiste staadiumis olev inimmeel pole väljapääsu leidnud, saabub depressioon. Alguses viitas mõiste "aktsepteerimine" ainult surmaga haigetele inimestele, kes peavad ise oma surmaga leppima. Nüüd rakendavad psühholoogid neid etappe igasuguste psühholoogiliste traumade korral, nagu lahutus või töö kaotamine. Sõltuvalt toimuva põhjuse valulikkusest on depressioon kergem või raskem. Kuid aktsepteerimise osana on see normaalne, võime kurvastada.

Depressioon kui aktsepteerimise neljas etapp on vajalik toimuva teadvustamiseks. Seda etappi iseloomustab asjaolu, et patsient loobub, ta lõpetab ringi tormamise ja väljapääsu otsimise ning süüdlased. Pärast seda etappi tuleb aktsepteerimine (leppimine), kui patsient on kõik endast läbi andnud, taandub paratamatusele, aktsepteerib seda. Väärib märkimist, et need etapid võivad erinevatel inimestel esineda erinevas järjekorras. Iga etapp võib võtta kaua aega või mööduda kiiresti. Inimesel ei ole alati võimalik kõigist etappidest ise üle saada, mõned patsiendid kinnistuvad viha või eituse korral. Kuid peatudes ühelgi neist etappidest, ei leia inimene hingerahu. Psühholoogid ja lähedased võivad aidata teil läbida kõik etapid, leppida üritusega ja elada edasi. Lähedaste tähelepanu aitab alati depressioonist taastuda ja psühholoogilistest probleemidest üle saada.

Depressiooni arenguetapid ja -etapid koos kirjeldusega

Depressiivne haigus on kõige kallim neuropsühhiaatriline häire. Erinevalt teistest haigustest ei ole suurem osa tema ravikuludest seotud otseste meditsiiniteenustega. Need on peamiselt puudest ja sissetulekust tulenevad kaudsed kulud. Pealegi sõltuvad komplikatsioonid depressiooni konkreetsest staadiumist..

Depressiooni põhjused ja riskifaktorid

On mitmeid tegureid, mis võivad tõenäosust suurendada või otseselt põhjustada depressiooni. Kuid kõige sagedamini mõjutavad mitu neist korraga depressiivse haiguse arengut, mis on kirju kliinilise pildi põhjus depressiooni kõigil etappidel..

Bioloogia

Häire raskete vormide korral toimuvad ajus muutused - keemiliste protsesside rikkumine, millega kaasneb vahendajate (neurotransmitterite) tasakaalustamatus. Esmatähtsat rolli mängivad serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

Muutused ajus pole püsivad - nad kaovad koos depressiooni paranemisega.

Täna on võimalik aju skaneerida. Sellesse süstitakse radioaktiivse fluoriidiga märgistatud glükoosi. Kiirgust skaneerib aju kaardistav kaamera. Kaardil kuvatakse teatud hulk värve. Tervisliku inimese aju uuring on "värvikam" kui depressiooniga patsiendi aju skaneerimine. Rohkem värvi = rohkem ajutegevust. Need teadmised viisid depressiooni raviks neurotransmitterit stimuleerivate ainete kasutamiseni..

Pärand

Geneetikaekspertide sõnul on depressiooniga seotud geene. Samuti on olemas sotsiaalne pärimine. Lapsepõlves võib kokkupuude häirega lähedase inimesega (vanem, eakaaslane, õpetaja) mõjutada last oma maailmavaate omaksvõtmises, selgitades teatud sündmuste põhjuseid.

Sotsiaalsel pärandil võib olla suurem mõju kui füüsikalisel geneetikal. Kuid pärimine on ainult tulevase haiguse alus. Selle arenguks on vaja rohkem tegureid..

Iseloom

Ükski isiksusetüüp ei eelsooduta depressiooni. Kuid mõnel isiksuseomadusel on selle tekkimise oht suurem. Need on obsessiivse, dogmaatilise ja range mõtlemisega inimesed. Isikul, kellel on suurenenud emotsionaalse haavatavuse tunnused (DPP - depressioonile kalduv isiksus), on järgmised omadused:

  • suurem eetiline vastutus (asjade liiga tõsine võtmine);
  • äärmuslik ambitsioon;
  • suurenenud konkurents;
  • elutähtsa energia kõrge tase;
  • tundlikkus nähtuste suhtes, mis võivad vähendada enesehinnangut.

Varem peeti sugu depressiooni arengu oluliseks teguriks. Naistel diagnoositakse häiret 2 korda sagedamini kui meestel. Seda võib mõjutada asjaolu, et naised kogevad meestest suuremat sotsiaalset survet (rasedus, sünnitus, menstruaaltsükkel). Teine seletus on see, et naised otsivad professionaalset abi sagedamini kui mehed.

Muud tegurid

Muud haiguse arengu põhjused:

  • elustiili häired (unepuudus, ületöötamine, vähene liikumine);
  • raske eluolukord (töötus, rahalised raskused, lähedase kaotus);
  • kehvad inimestevahelised suhted (perekonna lagunemine, lahutus, lähedase puudumine).

Inimeste depressiooni sümptomid ja kulg

Haiguse ravimisel toimub paranemine kiiresti. Kui patsient ei otsi professionaalset abi, põhjustab see haigus mitmeid komplikatsioone ja võib lõppeda surmaga. Enamik sügava depressiooni all kannatavatest inimestest mõtleb enesetapule, neist 10–15% paneb toime.

Depressiooni tavalised sümptomid (olenemata staadiumist):

  • meeleolu langus;
  • vähenenud energia, aktiivsus;
  • kahjustatud võime rõõmustada;
  • vähenevad huvid;
  • kontsentratsioonihäired;
  • märkimisväärne väsimus ka pärast väikest koormust;
  • vähenenud enesehinnang;
  • süütunne, väärtusetus;
  • pessimistlikud tulevikuväljavaated;
  • unehäired;
  • vähenenud söögiisu;
  • kaalukaotus;
  • vähenenud seksuaalne huvi;
  • enesetapumõtted;
  • ärevus, psühhomotoorne erutus.

Kurb meeleolu pole väliste olude tagajärg, see on stabiilne, ei sõltu depressiooni staadiumist.

Tüüpiline sümptom on regulaarne meeleolu halvenemine hommikul, pärast öist unetust (inimene võib küll õhtul magama jääda, kuid ärkab öösel üles, ei maga enne hommikut).

Depressiooni kõigi etappide teine ​​levinud sümptom on ärevus. Sageli avaldub haigus füüsilise ebamugavustundena, sealhulgas:

  • tihedus rinnus;
  • rahutute jalgade tunne;
  • südamepekslemine koos ärevusega;
  • orgaanilise aluseta valu.

Depressiooni kõige raskemas (hilisemas) staadiumis võivad esineda psühhootilised sümptomid:

  • hallutsinatsioonid;
  • petlikud olekud.

Hallutsinatsioonide sisu vastab tavaliselt patsiendi emotsionaalsele seisundile..

Depressiooni tüübid

Nagu teistelgi haigustel, võib depressioonil olla mitmeid vorme..

Bipolaarne

Bipolaarne depressioon vaheldub depressiooni ja maania (üliaktiivsus) vahel.

Dissimuleeritud

Disimuleeritud depressiooni korral on inimesel füüsilised sümptomid, kuid ta ei tunne vaimseid ilminguid. Sümptomid paranevad antidepressantide kasutamisel.

Düstüümia

Düstüümiat põeb umbes 3% inimestest. See on kerge krooniline depressioon, mis kestab umbes 2 aastat. Häire avaldub depressioonis, võimetuses rõõmustada, väsimusest.

Enamasti aitab düstüümia korral suhelda psühholoogiga. Täna saate spetsialistiga nõu pidada kodust lahkumata. Näiteks psühholoog Nikita Valerievitš Baturini poole pöördumine.

Endogeenne

Endogeenne depressioon on haigus, mis esineb ilma nähtava välise põhjuseta..

Orgaaniline

See on haigus, mis on põhjustatud füüsilise haiguse olemasolust.

Depressioon põllumajanduslikest pestitsiididest

Mitmete teaduslike uuringute kohaselt on depressiooni esinemissageduse ja paljude pestitsiidide kasutamise vahel leitud statistilised seosed..

Sünnitusjärgne

Sünnitusjärgne depressioon esineb naistel 1 aasta jooksul pärast sünnitust. Naine muretseb, kas ta suudab last korralikult hooldada. Haigust on 2 peamist tüüpi:

  1. Sünnitusjärgne bluus. Ilmub 2-4 päeva pärast sünnitust. Sümptomiteks on ärrituvus, ärevus, meeleolu kõikumine, ülitundlikkus, võimetus tunda süütundega vastsündinu vastu armastust.
  2. Sünnitusjärgne depressioon. Tavaliselt toimub 6-12 nädalat pärast sünnitust, harva aasta pärast. Sümptomid: liigne väsimus kurnatuseni, ärevus, ärrituvus, enesesüüdistamine. Naine väldib inimestega suhtlemist, kaotab söögiisu, kannatab unetuse käes, kaotab rõõmu oma lemmiktegevustest. Võib olla oht lapsele tahtlikult surmaga lõppeda (nt aknast viskamine). See on lapse hülgamise põhjus (naine tunneb, et on talle ohtlik).
  3. Sünnitusjärgne psühhoos. Sünnitusjärgse depressiooni haruldane vorm. Haigus mõjutab 1-2 naist 1000-st. Häire võib ilmneda esimese 2–3 päeva jooksul pärast sünnitust, kuid see ilmneb ka mõne nädala pärast. Seda iseloomustavad ärevus, uneprobleemid, ärrituvus. On pettekujutlusi, hallutsinatsioone - naine on veendunud, et laps on halb. Nii lapsel kui ka tema emal on eluoht.

Reaktiivne

Reaktiivne (ärev, neurootiline) depressioon areneb kiiremini kui endogeenne depressioon ja sellel on selge provotseeriv hetk. Sümptomid on õhtul halvemad. Kuid täna peetakse haiguse hommikust tippu pigem selle tõsiduse näitajaks kui endogeense päritolu tunnuseks..

Korduv depressiivne häire

Selle häire põhjustab stressirohke olukord, näiteks töökoha kaotus, surm või lähedase tõsine haigus.

Lühike korduv depressiivne häire

Seda tüüpi depressioon on haruldane. Sümptomid kestavad tavaliselt 2-3 päeva vähemalt kord kuus ja ilmnevad äkki hommikul pärast ärkamist. On mõtteid enesetapust, enesepiitsutamisest, väsimusest, kurnatusest, jõuetusest. Inimene ei suuda voodist tõusta ja tööle minna. Tavaliselt ärkab patsient 3 päeva pärast normaalse meeleoluga.

Depressiivseid häireid ei esine regulaarselt ja seetõttu ei saa neid ennustada. Patsient valib eneseravimiks sageli alkoholi. Kuid see töötab lühiajaliselt ja lootusetuse tunne suureneb..

Hooajaline

Hooajalised emotsionaalsed häired ilmnevad päikesevalguse puudumise tõttu sügisel, mõnikord kevadel. Patsiendil on suurenenud unevajadus.

Menopausi ajal

Seda tüüpi häired esinevad menopausi naistel, millega kaasneb hirm vanaduse ees, küpsete laste läheduse kaotus.

Hormoonasendusravi on selle häire korral abiks. Lisaprotseduuridena sobivad liikumine, jooga, meditatsioon. Häid valikuid saab kanalilt vaadata:

Varjatud

Seda tüüpi haigused ilmnevad väljendunud somaatiliste sümptomitega, mis varjavad afektiivset häiret..

Depressiooni arenguetapid

Psühholoogias jagunevad depressiooni etapid järgmiselt:

  1. Kerge. Inimene sunnib ennast äri ajama, tõmbub endasse, ei suuda rõõmustada. Kuid mõned asjad - kodus ja tööl - saab ta hakkama.
  2. Keskmiselt raske. Patsient on õnnetu, töövõimetu, miski ei paku talle rõõmu.
  3. Raske. Patsient ei saa enda eest hoolitseda, jätab tähelepanuta isikliku hügieeni, vaatab televiisorit (vaatamata vähesele huvile vaadatavate saadete vastu), veedab suurema osa ajast süngete mõtetega voodis.
  4. Raske psühhootiliste sümptomitega. Esitage samu sümptomeid nagu raske depressiooni korral, mida suurendavad hallutsinatsioonid ja / või luulud.

Alternatiivne depressiooni staadiumide klassifikatsioon - Kubler-Rossi mudel

Kübler-Rossi mudeli (tuntud ka kui 5 depressiooni etappi, 5 leinaetappi, 5 surmajärku) tutvustas psühholoogilise ettevalmistusena surmaks esmakordselt 1969. aastal Ameerika psühholoog Elizabeth Kübler-Ross oma raamatus „Surmast ja suremisest“. Osa raamatust, mille pealkiri on Surma taandumise protsess, põhineb tema uuringutel, intervjuudel 500 sureva patsiendiga. Ta kirjeldab kurbuse, tragöödia ületamise protsessi 5 eraldi etappi, eriti surmaga lõppeva haiguse või erakordse kaotuse diagnoosimise korral. Lisaks tõi raamat ülevaate üldisest tundlikkusest, mida surmaga lõppeva haigusega toime tulevad inimesed vajavad..

Kubler-Ross lisab mõistmise olulisuse, et depressiooni staadiumid (aktsepteerimise eitamine jne) ei pruugi ilmneda kompleksis, mitte kronoloogilises järjekorras. Mitte iga eluohtliku olukorra ees seisev inimene, kes muudab oma elu radikaalselt, ei puutu kokku kõigi 5 reaktsiooniga; mitte kõik, kes neid kogevad, ei koge neid tingimata selles järjekorras.

Reaktsioonid haigusele, surmale või kaotusele on sama ainulaadsed kui inimene, kes need üle elas. Järelikult ei pruugi mõned faasid toimuda, teisi kogetakse teises järjekorras. Mõned inimesed kogevad teatud faase uuesti.

Eraldatud depressioonietapid, tuntud inglise keeles lühendi DABDA all (sõnadest: "Denial" - eitus / šokk, "Anger" - viha / agressioon, "läbirääkimised" - veenmine, "Depressioon" - depressioon, "Acceptance" - aktsepteerimine):

  1. Negatsioon. "Ma tunnen ennast hästi", "Seda ei saa juhtuda, mitte minuga." Keeldumine on ainult ajutine kaitse. See on erineva kestusega šokiseisund. Inimene ei taha olukorraga leppida.
  2. Viha. "Miks mina? See pole aus! ”,“ Miks see minuga juhtub? ”,“ Kes vastutab? ”. 2. etappi jõudes mõistab inimene, et eitamine ei saa jätkuda. Selles etapis muutub tema eest hoolitsemine viha, kadeduse tõttu raskemaks. Samuti võib patsient lõpetada koostöö, suhelda arstidega.
  3. Veenmine. "Ma tahan oma lapselapsi ära oodata." "Teen kõik, et veel paar aastat elada", "annan kogu raha selleks...". 3. etapp sisaldab lootust. Inimene pöördub kõrgemate jõudude poole palvega pikendada elu vastutasuks elustiili muutumise jne eest. Ka selles etapis otsitakse alternatiivseid ravimeetodeid.
  4. Depressioon. "Mul on kurb, miks ma peaksin millegi pärast muretsema?", "Ma suren ära, mis siis?", "Ma kaotasin oma kallima, miks peaksin elama?". 4. etapis hakkab patsient mõistma surma paratamatust. Ta vaikib, on endassetõmbunud, keeldub visiitidest, veedab suurema osa ajast nutuga. Tekib hirm, ärevus, kurbus, lootusetus. Selles etapis pole soovitatav inimest rõõmustada. See on oluline kurbuse periood, mis peab aset leidma. Mõnel juhul on psühhofarmatseutiliste ravimite kasutamine vajalik.
  5. Vastuvõtmine. "Kõik saab korda", "Ma ei saa sellega võidelda, ma pean selleks valmistuma." Selles viimases etapis taandub inimene oma surma või lähedase kaotuse paratamatusele. Tuleb vaimne lõõgastus, koostöö ravis.

Kübler-Ross rakendas neid faase algselt ainult surmaga lõppenud haiguste all kannatavatele inimestele. Hiljem hakati neid rakendama kõigi traagiliste sündmuste korral, sealhulgas:

  • töökoha kaotamine;
  • saamata jäänud tulu;
  • vabaduse võtmine;
  • lähedase surm;
  • lahutus;
  • sõltuvus;
  • haiguse või kroonilise haiguse puhang;
  • viljatuse diagnoosimine jne..

Kubler-Rossi sõnul võib inimene neid etappe kogeda "teerullina", see tähendab 2 või enama etapi vaheldumisena, mille käigus ta naaseb korduvalt ühe või mitme juurde.

On inimesi, kes võitlevad tragöödiaga lõpuni. Mõned psühholoogid usuvad, et mida tugevam on see võitlus, seda pikem on eituse etapp. Teiste sõnul on vastasseisu puudumine mõne inimese jaoks kohanemisvõimelisem. Kui teil on etappide läbimisega suuri raskusi, on tugi oluline (hea võimalus on külastada tugigruppe).

TÄHTIS! Informatiivne artikkel! Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Depressiivsete seisundite etapid

Enamik meist kogevad aeg-ajalt meeleolumuutusi, kui langeb melanhoolia, käed annavad alla ja tekib seletamatu tung nutta. Sellistel juhtudel arvame: "See on depressioon!".

Tegelikult võib selle seisundi põhjuseks olla väsimus, unepuudus või liigne närvipinge. Kui magate hästi, vahetate keskkonda, lahkute kuhugi päevaks või kaheks, rääkige rõõmsameelse sõbraga - kõik need märgid kaovad. Sellistel sümptomitel pole tegeliku depressiooniga mingit pistmist. Tõelist depressiooni iseloomustavad isegi algstaadiumis inimese psüühikas püsivad muutused, mis toimuvad pika aja jooksul ja millega ta peaaegu kunagi ise hakkama ei saa.

Mis on depressioon

Arstide definitsiooni järgi on depressioon psüühikahäire, seisund, kui pikka aega täheldatakse madalat meeleolu, kaob võime saada elust rõõmu ja naudingut. See, mis inimest varem meelitas ja huvitas, kaotab tema jaoks igasuguse tähenduse. Alguses kaob soov luua, "minna valgusesse", seada mõned eesmärgid ja saavutada nende täitmine. Rasketel juhtudel, kui alustate haigust, muutub inimene ükskõikseks kõige ja kõigi suhtes, sealhulgas oma laste, vanemate ja enda elu suhtes. Ta võib teha enesetapu. Depressioon pole kapriis, vaid tõsine haigus, mida tuleb ravida. Selle välimuseni viivad mitmed tegurid..

Põhjused

Igal inimesel on võimalus haigusega silmitsi seista. Eluperioodid on esile tõstetud, kui selle tõenäosus suureneb. See:

  • puberteet;
  • keskea kriis;
  • täisealiseks saamine.

Teismelise kehas möllavad hormonaalsed tormid aitavad kaasa sellele, et tema psüühika muutub ebastabiilseks. Ebaõnnestunud nalja või kriitikat tema kohta võib võtta valusalt ja see käivitab depressiooni..

Lähenedes keskeale, see tähendab 35–40 eluaastale, analüüsib inimene läbitud elutee, võrdleb saavutatud plaane ja eesmärke, hindab eakaaslaste saavutusi ja ülejäänud enda võimeid. Kui selline analüüs osutub mitte tema kasuks, võib see olla uppunud meeleheitesse, teadlikkusse elutee lõplikkusest, hirmust tuleviku ees.

65. eluaastaks (naistel varem, menopausi ajaks) muutub arusaam elust sageli. Tundub, et kõik on juba minevikus, täiskasvanud laste jaoks on kasutu tunne. See langeb sageli kokku pensionile jäämisega. Liituvad raskendatud kroonilised haigused. Kogu see kimp põhjustab muutusi psühholoogilises meeleolus ja rõõmsameelne, energiline inimene muutub äkki ärrituvaks, pidevalt väsinud, väldib suhtlemist.

Sugulased ja sõbrad ei pruugi depressiooni esimest etappi märgata, omistades stressi mõjudele negatiivsed muutused ja lootes, et pärast pikka puhkust kõik kaob. Depressiooni korral ei aita puhata. Vaja on psühholoogilist abi ja hilisemates etappides - ravimite võtmist.

Põhjused, mis võivad põhjustada haiguse algust, hõlmavad järgmist:

  • insuldi tagajärjed;
  • südamereuma;
  • mis tahes tõsine krooniline haigus (onkoloogia, kiiresti arenev reumatoidartriit, suhkurtõbi);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline stress.

Naistel võib depressioon tekkida sünnitusjärgsel perioodil, kui möödub eufooria pärast lapse sündi ja saabub karm argipäev, mis on seotud lapse pideva hooldamise, suutmatusega piisavalt magada, iseendale aega leida. Noorel emal on raske uut rolli aktsepteerida, eriti kui see on esimene sünd täiskasvanuna, pärast 35–40 aastat, kui ta on harjunud hoopis teise elurütmiga.

Teine eelsoodumuslik tegur on melanhoolne temperamenditüüp. Melanhoolikuna sündinud inimene haigestub suurema tõenäosusega kui näiteks sangviinik või koleerik. Põhjuseks on nõrkus, närvisüsteemi labiilsus, ebapiisavalt terav reageerimine välistele stiimulitele. Kui tugeva temperamendi - sangviiniku ja koleerika - esindajad seisavad silmitsi raske eluolukorraga, otsivad ja leiavad nad väljapääsu. Kui lahendus on leitud, võtavad nad meetmeid ja depressiooni sümptomid kaovad. Seevastu melanhoolsed inimesed satuvad sageli täpselt samas olukorras jõuetuks, täielikult leinasse sukeldunuks, nende närvisüsteem ei pea suurele koormusele vastu ja annab järele. Ei leia keskkonnas tuge ega tunne sisemist tuuma, vajub melanhoolik kiiresti depressiivse seisundi põhja..

Depressiooni sümptomid on etapiti erinevad.

Arstid liigitavad haigust erineval viisil, on mitmeid lähenemisviise. Mõne teooria kohaselt on sellel psüühikahäirel 5 etappi, teistel kuni kümme. Üldiselt aktsepteeritud kontseptsioon on, et depressioonil on 3 faasi:

  • esialgne;
  • vastuvõtmine;
  • söövitav.

Psüühika aktiivsuse häirete tunnused depressiooni igas staadiumis on erinevad.

Esimene aste

Esialgu võivad märgid olla kaudsed. Esimeses etapis märkavad mõnikord ainult lähedased, et inimesel on midagi valesti: depressioonis inimene jätkab tööl või koolis käimist, teeb mõned plaanid ja täidab määratud ülesandeid. Üldiselt on tal sama elurütm.

Kuid järk-järgult hakkab selles etapis huvi elu vastu hääbuma ja kõigis selle valdkondades. Depressioonis inimene lubab endal lõpetada alustatud raamatu lugemise, koristada korteri, kirjutada töö kohta aruanne. Aeg möödub, kuid edasiminekut ei täheldata: nagu sellistel puhkudel öeldakse, "asjad on alles".

Inimene ei taha midagi uut õppida, ei tunne soovi tavapäraseid toiminguid teha. Taju teravus väheneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, uue teabe teadvustamisel ja meeldejätmisel tekivad raskused.

Esiteks märkavad neid muudatusi tavaliselt kolleegid, sest varem vastutustundlik ja täpne töötaja hakkab hiljaks jääma, jätab olulised koosolekud vahele ja häirib aruandluse tähtaegu. Tal on raske keskenduda, ta mõistab halvasti mis tahes tootmisprotsessi jaoks tavapäraste muudatuste olemust ja püüab kinni pidada vanadest, ammutatud töömeetoditest, mis on muutunud ebaefektiivseks.

  • apaatia;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • mõtteprotsesside kiiruse vähenemine;
  • öösel unetus ja päevane unisus;
  • vähenenud söögiisu.

Mõnikord tekib hüpersomnia - seisund, kus inimene ei tunne pärast täielikku ööund hommikul puhkamist ja päeval kergesti magama. Mõnikord võtab inimene ärevate mõtete rahustamiseks ja magama jäämiseks palderjani, kuid unistus ei lähe. Mõne patsiendi sõnul võivad mõtted minna ringidesse, samal ajal kui nad on murettekitavad, negatiivsed. Maailm hakkab ilmuma eranditult mustana.

Varem hobist vaimustunud inimene kaotab huvi oma tegevuse vastu. Kollektsionäärid viskavad müntidega albumeid kapi kaugele riiulile, nõeljannad jätavad õmblemise maha, sportlased jätavad treeningu vahele ja ei pööra tulemuste halvenemisele tähelepanu..

Selle perioodi jaoks on iseloomulik:

  • soovimatus sõpradega kohtuda;
  • sagedased kaebused eksistentsi mõttetuse üle;
  • garderoobi vahetus - selles hakkavad valitsema tumedad värvid.

Tähelepanelik vaatleja märkab, et tema depressiooni käes vaevlev tuttav on üha enam riietunud millessegi pimedasse ja kirjeldamatusse. Naised lõpetavad ehete kandmise, unustavad meigi, ostavad lahtisi kleite või pükse, mis ei suuda nende kuju rõhutada.

Tundub, et inimene üritab end varjata, maailmast eemale saada, annab ta mitteverbaalseid signaale: "Jäta mind rahule, ära tule minu juurde." Ta lõpetab sõpradele helistamise, keeldub ühistest jalutuskäikudest, ei osale varem talle huvipakkuvate küsimuste arutelus.

Kuna inimene sellel depressiooniperioodil pole veel teadlik temaga toimuvast ja usub, et ta on lihtsalt väsinud, üritab ta tavapärasest tegevusest ajutiselt lahkuda ja endale puhkust anda. Ta võib kaua diivanil lebada, sihitult mööda tänavaid hulkuda, telekat vaadata või arvutimänge mängida. Tema tegudel puudub eesmärk, pole soovi saada uusi teadmisi.

Sel ajal tekivad sageli meeleolu kõikumised. Inimene kogeb vaimseid kannatusi, kuigi sageli ei saa ta veel aru, et on haige, ja püüab teiste tähelepanu äratada. Ennekuulmatu käitumine on üks depressiooni esimese etapi kulgemise võimalusi. Kas naer, nüüd pisarad, nüüd ükskõiksus - vaimne suhtumine muutub pidevalt. Patsient võib näiteks helistada sõbrale ja kutsuda teda koos kinos käima ning tund aega hiljem muudab äkki meelt ja ei teavita sõpra isegi otsuse muutmisest. Kui ta helistab ise ja täpsustab, millal on mugavam kohtuda, võib depressiooni all kannatav inimene rahulikult vastuseks öelda: "Tead, ma ei lähe" ja selgitamata katkestamise põhjuseid..

Sellises olukorras on võimatu solvuda ja ärrituda. Tuleb mõista, et depressioon ei ole kapriis, vaid haigus ja see, kes pidi sellega silmitsi seisma, ei vastuta alati täielikult oma tegude eest..

Selles etapis kogetud depressioon ja meeleheitlikkus viivad haige mõnikord alkoholi või narkootikumide abil "taastumise" ideele. Kurbuse leevendamiseks ja hea tuju taastamiseks võib ta hakata jooma. Alguses on sellest tõesti abi. Kuid siis probleemid ainult süvenevad, kuna tekib sõltuvus alkoholist või, veelgi hullem, narkootikumidest, muutub isiksus. Füsioloogilised vaevused liituvad, siseorganid hävitatakse.

Depressiooni ajend võib olla mitte ainult väga tõsine põhjus, näiteks lähedase surm või teie enda tõsine haigus, vaid ka sellised "banaalsed" tegurid nagu:

  • lahutus;
  • elukoha muutmine ja lähedastega lahutamine;
  • töökoha vahetus.

Äkiline vallandamine, uudised mehe (naise) reetmisest, lähedase sõbra reetmisest - see kõik võib saada eelsoodumuseks.

Depressiooni varajane staadium on ohtlik, kuna depressiivne, ükskõikne seisund või liiga muutlik hüsteeriline käitumine jäetakse sageli ilma nõuetekohase tähelepanuta ja omistatakse väsimusele. Haigele inimesele pakutakse puhkust, hajameelsust, sportimist või lihtsalt "end kokku tõmbamist". Kuid ta lihtsalt ei saa seda teha, kuna tema seisund on haiguse hävitava mõju tagajärg.

Selles etapis ei tunnista inimene end endiselt haigena, ei nõustu raviga ja üritab kasvavaid ebameeldivaid sümptomeid maha suruda. See on halb, kui ta on hoolivate lähedaste toetuseta. Selles etapis saate ikkagi ilma tõsiste ravimiteta hakkama. Pädeva psühhoterapeudi ja armastavate sugulaste abi aitab leevendada kerget depressiooni staadiumi.

Teine etapp

Kui te ei võta haigusest vabanemiseks meetmeid, süveneb see. Selle etapi omadused on järgmised. Haige inimese keha, väljastpoolt tuge saamata, ei saa enam võidelda. "Stressihormoone" - kortisooli ja adrenaliini - toodetakse üha suuremas koguses. Nad pärsivad "naudinguhormoonide" - norepinefriini ja serotoniini - sünteesi.

Keha toimib, võib öelda, automaatselt. Meeleolu kõikumine toimub harvemini, inimene saab väljapoole rahu, kuid tegelikult on see sügav apaatia. Seda etappi nimetatakse vastuvõtuks, sest patsient on juba selgelt teadlik, et temaga on midagi valesti, ta ei saa toimuvaga ise hakkama..

Kroonilised haigused võivad süveneda. Täheldatakse asteniseerumist: inimesel kaob söögiisu, ununeb söömine ja kaal langeb. Mõnikord hakkab ta haigusi ise välja mõtlema: talle tundub, et süda ja kurk on valusad ning sooled ei tööta hästi. Algab pikk protsess arstikabinettides, kuid ravi on võimatu läbi viia: füsioloogia tasandil on kõik korras, arstid ei tuvasta ühtegi haigust.

Patsiendil tekivad hüpohondrid, hirmud ja foobiad, mis on seotud tema enda tervisega. Unetus progresseerub. Mõnikord kuuleb inimene "hääli", mis ütlevad talle, mida teha - ilmnevad hallutsinatsioonid.

Inimene ei suuda praktilisi probleeme lahendada. Selle asemel alustab ta pikki arutelusid elu mõtte, oma saatuse üle. Tema kõne muutub ebajärjekindlaks, võib keskelt katkeda. Tal on raske loogilisi ahelaid üles ehitada. Patsient võib vastupidi peatada igasuguse suhtlemise, muutuda ülimalt vaikivaks, kinniseks subjektiks.

Aktsepteerimise staadium on teistele nähtav palja silmaga. Inimene saab aru, et on haige, vajab abi, nõustub uuringutega ja ravimite võtmisega. Selles etapis on haige inimene veel üsna lühikese aja jooksul võimalik taastada, kuid vaja läheb antidepressante ja muid võimsaid ravimeid.

Kolmas etapp

Haiguse viimane etapp on söövitav etapp. Tüüpilised on tema jaoks:

  • püsiv käitumise muutus, ebapiisavus;
  • agressioon patsiendi sõnadega mittenõustumise mis tahes manifestatsioonis;
  • Enesetapu mõtted.

Haige inimene võib muutuda teistele ohtlikuks, kuna ta reageerib teravalt ja vihaselt inimeste sõnadele ja tegudele, kes ei nõustu tema ideedega ümbritseva maailma kohta..

Depressiooni äärmisel staadiumil on patsiendi enda jaoks kohutavad tagajärjed. Ta võib pikka aega elust lahkumise mõtteid kanda ja oma kavatsuse täita kohe, kui ta jäetakse järelevalveta..

Depressiooni viimase etapi sümptomid:

  • täielik ükskõiksus teiste suhtes;
  • ükskõiksus omaenda elu suhtes;
  • ravist keeldumine;
  • enesetapukatsed.

Elu mõte inimese jaoks on kadunud, tema isiksus on muutunud. Ta vajab abi ja vajab juba mitte ainult ambulatoorse vastuvõtu jaoks ravimite väljakirjutamist, vaid haiglas ravi.

Raske depressiooni on raske parandada. Kulub kuid ja võib-olla aastaid, enne kui inimene naaseb tavapärasesse ellu..

Depressiooni tüübid

Ühtse nimetuse "depressioon" all oleval haigusel on palju sorte. Psühholoogias eristatakse depressiooni:

  • neurootiline (selle arengu peamine tegur on tugeva stressi mõju);
  • psühhogeenne (enamasti "küpseb" aeglaselt ja järk-järgult, mida iseloomustab eluorientatsiooni kadumine);
  • sünnitusjärgne (tüüpiline naistele, kes on liiga vastutustundlikud, üritavad olla eeskujulikud emad, samuti emadele, kes "vanuses" sünnitavad oma esimese lapse);
  • somatogeenne (kaasneb krooniliste haiguste ilmnemine).

Ükskõik mis tüüpi depressioon inimest mõjutab, võib mis tahes vormis kaugelearenenud haigus jõuda viimasesse, kolmandasse etappi.

Kui märkate haiguse selliseid iseloomutuid ilminguid nagu:

  • ärrituvus;
  • meeleolu muutus;
  • letargia;
  • soov vähendada suhtlemist;

proovige teda veenda terapeudi vastuvõtule. Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on haigusega toime tulla. Depressiooni ravimise raskus seisneb mitte ainult hilises abi otsimises, vaid ka haige vastumeelsuses tõdeda haiguse tõsiasja. Inimesele tundub, et niipea, kui ta jõu kogub, "surub rusikad kokku", hakkab ennast tegutsema sundima ja haigus taandub. Tegelikult ei saa ta seda enamasti teha, kuna psühholoogiline tasakaal on häiritud..

Kerge depressioon on üsna lühikese aja jooksul pöörduv, kui kõike ei jäeta juhuse hooleks.

Ärahoidmine

Kas on võimalik ennast selle nuhtluse eest kaitsta? Tundub, et meie maailm on nii täis stressitegureid, et depressiooni on äärmiselt raske vältida. Eriti raske on see koormatud pärilikkusega inimestel, kelle lähedased sugulased kannatasid sarnase seisundi all.

Meie võimuses pole end sajaprotsendilise tõenäosusega haiguse eest kaitsta, kuid me võime riski vähendada mitu korda, kui hakkame järgima mitmeid psühholoogide soovitusi. Siin nad on:

  1. Lubage endale sagedamini maastikke vahetada (tehke lühikesi väljasõite tundmatutesse huvitavatesse kohtadesse, käige näitustel, kinos).
  2. Puhake (see tähendab, et vahetage üks tegevus teise vastu - pärast arvuti taga töötamist peske põrand).
  3. Vestelge rõõmsameelsete inimestega.
  4. Piirake telerivaatamist, eriti uudistesaateid.
  5. Nõustuge oma haigustega, võtke uuringuteks ja raviks aega, kuid ärge "peatuge" neil.
  6. Pange endale saavutatavad eesmärgid.
  7. Mõnikord lubage endale lihtsalt mitte midagi teha..

Söö kindlasti puu- ja köögivilju, hellita end aeg-ajalt šokolaadiga. Magage piisavalt. Minge sportima, kuid ärge koormake ennast - tegevused peaksid meeldivat väsimust pakkuma.

Õppige stressiga toime tulema. On märganud, et depressioon "külastab" sageli liiga vastutustundlikke ja pedantseid inimesi, perfektsioniste - nad püüavad teha kõike parimal võimalikul viisil ja ebaõnnestumise korral langevad meeleheitel või heidavad ennast ette.

Samuti on riskifaktoriteks ülehinnatud või alahinnatud enesehinnang. Inimene ei saa ennast objektiivselt hinnata, tema arvamus erineb tugevalt teiste hinnangust - sellest ka probleemide ilmnemine. Lisaks peate jälgima oma tervist, läbima õigeaegselt ennetavaid uuringuid. Neerupealiste, hüpofüüsi, kilpnäärme haigused võivad vallandada depressiooni.

Teine oluline punkt: te ei saa endale seada ainult ühte eesmärki. See muutub ülimalt oluliseks ja pärast selle saavutamist võivad elujuhised kaduda. Näide: naine ei saanud pikka aega last sünnitada, ta kasutas IVF-i - nüüd on laps süles ja langeb melanhooliasse, kuna tal ei olnud edasisi eesmärke (kasvava inimese kasvatamine, tema enda eraldi tegevused temast).

Pidage meeles: kui lõppude lõpuks tabas teid või teie lähedasi depressioon, saate esimeses etapis sellest vabaneda ilma ravimiteta. Kuid arsti abi on vaja. Seetõttu pöörduge kindlasti arsti poole. Depressioon ei ole kapriis, mitte märk hellitamisest, vaid tõsine haigus, mille raviks on vaja integreeritud lähenemist.