Krampide sündroom: areng, tunnused, diagnoosimine, ravi

Krampide sündroom on keeruline sümptomite kompleks, mille peamisteks ilminguteks on vöötlihaste äkilised ja spontaansed kokkutõmbed. See on keha eriline reaktsioon endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele, mis avalduvad paroksüsmaalsetes lihasspasmides. Krambid on põhjustatud aju eraldi närvirakkude rühma põnevusest ja patoloogilisest hüperaktiivsusest. Lihtsamalt öeldes on krambid kesknärvisüsteemi kaasasündinud või omandatud orgaanilise kahjustuse tunnuseks..

Krampide sündroom ei ole iseseisev nosoloogia, vaid paljude haiguste ilming: neuroloogiline, traumatoloogiline, endokrinoloogiline. Sündroom võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see esimestel eluaastatel lastel. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi struktuuride morfofunktsionaalne ebaküpsus, ainevahetuse ebastabiilsus närvikoes, ajus ergastuse ülekaal inhibeerimisele. Need tegurid soodustavad aju aine kiiret turset, hapnikunälga, vee-elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis omakorda põhjustab krampe. Lapse kehas on madal kesknärvisüsteemi erutatavuse künnis ja kalduvus hajutada krampide reaktsioone.

Patoloogia peamine kliiniline tunnus on krambid - kohaliku või üldise iseloomuga lihaste spastilised kokkutõmbed. Esimesel juhul tõmbuvad ühe rühma lihaskiud krampi. Kohalikke krampe nimetatakse osalisteks või fokaalseteks krampideks. Protsessi üldistamise korral tõmbuvad kogu keha lihased krampi, tekib nn suur kramp. Selle tõsise seisundiga kaasneb segasus ja hingamisraskused..

Osalised krambid on kiired ja rütmilised - kloonilised, samuti aeglased ja pikaajalised - toonilised. Viimased haaravad peaaegu kogu lihasmassi ja halvavad sõna otseses mõttes hingamislihased. Kõik patsiendi lihased on pinges, pea visatakse tagasi, käed on painutatud, hambad surutakse kokku, keha on venitatud. On segatüüpi krambid - kloonilised-toonilised, mis tekivad koomas või šokis patsientidel.

Patoloogia sümptomid on väga erinevad. Krampide ajal tõuseb patsiendi temperatuur, tekib oksendamine, südamerütm on häiritud, ilmnevad joobetunnused, näolihased hakkavad tahtmatult tõmblema, kontakt välismaailmaga on kadunud, vaht tuleb suust välja, pilk muutub mõttetuks, "pimedaks".

Sündroomi põhjuse kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja läbida tervisekontroll. Patsiente konsulteerivad neuropatoloogid, traumatoloogid, endokrinoloogid, lastearstid. Diagnostika koosneb elektroentsefalograafiast, neurosonograafiast, reoentsefalograafiast, röntgenograafiast ja pea tomograafilisest uurimisest.

Kõik krampide sündroomiga patsiendid peaksid saama erakorralist meditsiinilist abi. Pärast rünnaku lõppu paigutatakse patsiendid haiglasse täielikuks ja terviklikuks raviks. Intensiivravi hõlmab antikonvulsantide kasutamist. Krampide sündroomist igavesti vabanemiseks on vaja ravida põhihaigust, mis sai selle algpõhjuseks..

Krampide sündroomil on kood ICD-10 R56 järgi ja see kuulub kategooriasse "Mujal klassifitseerimata krambid".

Põhjuslikud tegurid

Krampide sündroomi võib põhjustada tohutu hulk tegureid ja patoloogiaid. Kõige sagedamini on selle areng provotseeritud: tugev stress ja liigne psühheemootiline ülepinge, temperatuuri järsk tõus ägedate infektsioonide korral, peatrauma, oksendamisest ja kõhulahtisusest põhjustatud hüpovoleemia. Need tegurid mõjutavad peamiselt lapse keha..

Vastsündinutel on krampide põhjused: lämbumine, sünnitrauma, loote emakasisene nakkus, aju kaasasündinud väärarendid, alkohoolne või abstinentne loote sündroom. Nabahaava nakatumisel võivad tekkida teetanuse krambid. Pärilikkusel on lastel patoloogia esinemisel suur tähtsus. Ainevahetuse geneetiliselt määratud tunnused ja neurodünaamilised protsessid määravad krampide valmisoleku alandatud künnise.

Täiskasvanutel soodustab sündroomi arengut alkoholi kuritarvitamine, ravimite üleannustamine, kokkupuude toksiinide ja kemikaalidega. Sageli muutuvad haiguse põhjusteks sagedased stressisituatsioonid ja ebastabiilne psühholoogiline seisund.

Krampide sündroom on erinevate haiguste ilming:

  • Neuroloogilised häired - epilepsia, ajuhalvatus, Alzheimeri tõbi;
  • Neuroinfektsioon - ajukelme ja medulla põletik;
  • Ajuveresoonte häired - hemorraagilised ja isheemilised insultid;
  • Neoplasmid - ajukasvajad või abstsessid;
  • Kaasasündinud südamehaigused ja veresooned;
  • Ainevahetuslikud muutused - hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpo- ja hüpernatreemia;
  • Endokrinopaatiad - suhkurtõbi, spasmofiilia, hüpoparatüreoidism;
  • Nohu või gripp;
  • Hematoloogilised haigused - hemofiilia, leukeemia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Vaktsineerimisjärgsed tüsistused.

Sümptomid

Patoloogia avaldub lihaste äkiliste kontraktsioonide rünnakutena, mis tekivad spontaanselt teatud tegurite mõjul. Patsiendid "lülituvad välja" ja lõpetavad teistele reageerimise, neid ei huvita toimuvad sündmused, silmamunad "hõljuvad", tekivad bradükardia ja apnoe. Sündroomi välised tunnused on: kogu keha pinge, pea tagasi viskamine, lõualuude kokkusurumine, käte painutamine ja jalgade pikendamine, naha kahvatus või tsüanoos. Krambihoogude tooniline faas ei kesta kauem kui minut. Kui sel ajal osutatakse meditsiinilist abi, on see võimalikult tõhus..

Rünnaku kloonilises faasis taastatakse keha kaotatud funktsioonid - hingamine ja teadvus, täheldatakse ainult individuaalset lihaste tõmblemist. Kui ravi hilineb ja krambid püsivad, tekib krampide seisund. Patsiendid ei taastu teadvuses, valetavad avatud silmadega, mis ei reageeri valgusele, hingavad lärmakalt ja kähedalt. Nende jäsemete lihased tõmbuvad pidevalt kokku, huultele ilmub verelisandiga vaht, pulss kiireneb. Sageli ei tule patsiendid sellest raskest seisundist välja ja surevad krampide ajal..

Krambid erinevate patoloogiate korral:

  1. Febriilsed krambid esinevad peamiselt väikelastel, kellel on äge nakkushaigus. Nende välimuse eelduseks on palavik. Palavikukrambid kestavad mitte rohkem kui 1-2 minutit ja nendega kaasnevad muud mürgistusnähud: külmavärinad, palavik, müalgia, letargia, nõrkus, peavalu, iiveldus. Laps on välismaailmast lahti ühendatud, reageerib halvasti tema silme ees olevatele helidele ja esemetele, ei reageeri tema apelleerimisele. Palavikukrampidega patoloogiad on tavaliselt healoomulised, soodsa prognoosiga ja neuroloogiliste häiretega komplitseeritud harva.
  2. Kui TBI muutub lastel sündroomi põhjuseks, kaasnevad krampidega suurenenud fontanelle pulsatsioon, oksendamine, hingamispuudulikkus ja akrotsüanoos. Ilma piisava meditsiinilise abita võib lõppeda surmaga.
  3. Vastsündinute hemolüütilise haiguse tunnused on krambid kõige tugevama kollatõve taustal..
  4. Neuroinfektsioonid ilmnevad toonilis-klooniliste krampide, samuti kuklalihaste valuliku seisundina, mida iseloomustab nende suurenenud toon ja vastupanuvõime selle või teise passiivse liikumise proovimisel. Lisaks mürgistuse ja asteniseerimise peamistele nähtustele ilmnevad patsientidel spetsiifilised sümptomid: meningeaalsed nähud, aju ja fokaalsed neuroloogilised tunnused.
  5. Hüpokaltseemiast põhjustatud ainevahetushäiretega kaasnevad jäsemete ja näo lihaste spastiline kokkutõmbumine, pülooriline spasm, iiveldus, raske düspepsia, treemor, kõri lihaste äkiline kokkutõmbumine, lühike minestamine. Ainevahetushoogudel on progresseeruv kulg ja nad on antikonvulsantidega ravile vastupidavad.
  6. Hüpoglükeemia avaldub nõrkuse, hüperhidroosi, jäsemete värisemise, tsefalalgia korral. Suhkurtõvega patsientidel ilmnevad vere glükoosisisalduse langusega peavalud, nõrkus ja tugevuse kaotus. Nad visatakse sooja või külma, nägemine on halvenenud ja teadvus kaob. Krambid tekivad viimasena ja viitavad protsessi äärmuslikule etapile. Psühhomotoorne erutus asendub ükskõiksuse, unisuse, koomaga. Krampide ilmnemine on tingitud glükoosi otsesest imendumisest neuronite poolt, mediaatorite ümbersõitmisest, samuti närvirakkude näljutamisest. Sellised muutused toovad kaasa pöördumatu ajukahjustuse..
  7. Epilepsiahoog algab auraga, mida iseloomustavad külmavärinad, hüpertermia ning halb lõhnade ja helide tajumine. Nuttev laps kaotab teadvuse ja algavad krambid. Pärast rünnakut patsiendid magavad ja ärgates ei mäleta nad kõike, mis juhtub. Nende käitumises täheldatakse mõningast letargiat..
  8. Hüsteeria võib avalduda ka krampide sündroomina. Seda tüüpi neuroosiga ei kaasne mitte ainult pisarad, karjed või naer, vaid ka torso kaarekujuline kaardumine, patoloogilised, äkilised tahtmatud liigutused ühes või terves lihasgrupis, värinad ja närvilised tikid. Krampidega hüsteerilised krambid esinevad sagedamini naistel.
  9. Teetanusega areneb krampide sündroom. Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi tekib patsiendil halb enesetunne ja tugev higistamine. Siis on näo- ja närimislihaste krambid. Need levivad näost kaela, selja ja kõhu lihastesse. Patsiendi kere paindub suure lihasrühma järgmise spasmi ajal kaareks ning käed ja jalad sirguvad spontaanselt. Rünnaku ajal ei saa patsient oma pead liigutada. Krambid sagenevad, nende intensiivsus suureneb. Sellised lühiajalised krambid tekivad vastusena välistele stiimulitele - heli, visuaal, taktiil. Kui kõri ja hingamisorganite lihased spasmivad, lämbuvad patsiendid, mis võib põhjustada surma.
  10. Uimastisõltlastest emadel sündinud vastsündinute võõrutusnähud avalduvad krampides, millega kaasnevad jäsemete ja pagasiruumi kiire, rütmiline liikumine, hingamishäired, ülierutuvus, oksendamissagedus, lihaste hüpertoonia, hüperhidroos, vererõhu tõus, kõhulahtisus, dehüdratsioon... Sarnaselt, kuid kergemas vormis, ilmneb krampide sündroom alkohoolsetest emadest sündinud lastel.

Diagnostika

Krampidega patsientide terviklik uurimine algab anamneesiga. Eksperdid uurivad, kas on konvulsioonse sündroomiga sugulasi, kuidas ema rasedus kulges, millised tegurid provotseerivad krambihooge, kuidas see edasi kulgeb ja kui kaua see kestab. Samuti on vaja välja selgitada, kuidas patsient krampidest välja tuleb ja kuidas ta pärast krampi tunneb..

Instrumentaalsed uuringud sündroomi põhjuste väljaselgitamiseks:

  • elektroentsefalograafia,
  • kolju radiograafia,
  • reoentsefalograafia,
  • neurosonograafia,
  • diafanoskoopia,
  • pneumoentsefalograafia,
  • ehencefalograafia,
  • tomograafia,
  • angiograafia,
  • radioisotoopide skaneerimine,
  • oftalmoskoopia.

Laboratoorsed testid on selle sündroomi diferentsiaaldiagnoosimisel abiväärtusega..

Paranemise protsess

Esmaabi on patoloogia ravimisel ja patsiendi päästmisel esmatähtis. Kui patsienti enne kiirabi saabumist ei aidata, on võimalik surm..

Krambihoogude esmaabi algoritm:

  1. Pange patsient tasasele pinnale, asetades tema pea alla pehme eseme;
  2. Võtke seljast kitsad ja kitsad riided, avage aken, et ruumis oleks hea õhuvool,
  3. Keele hammustamise vältimiseks pange kangasse mähitud pulk pulk hammaste vahele,
  4. Lima ja oksendamise takistamatuks vabanemiseks pöörake pea ühele küljele,
  5. Piserdage patsiendi nägu veega või nuusutage ammoniaaki, kui ta on hüsteeriline,
  6. Võtta meetmeid kukkumise ajal lisavigastuste vältimiseks,
  7. Ärge jätke haiget inimest üksi enne, kui ta on täielikult teadvusele jõudnud.

Kõiki neid tegevusi saab teha iseseisvalt. Ülejäänud meditsiinilised ja päästemeetmed peaksid võtma arstid ja erakorralised meditsiiniabid..

Kiirabihaiged hospitaliseeritakse eriarstiabi osutamiseks haiglasse. Krampide sündroom on polüetioloogiline patoloogia. Et ravi oleks tõhus, peate kõigepealt tuvastama põhjuslikud tegurid ja seejärel need kõrvaldama..

  • Sündroomi ravimeetmed algavad patsiendil antikonvulsantide määramisega: "Diasepaam", "Lorasepaam", "Fenütoiin", "Trioksasiin". Kui need ravimid ei ole piisavalt tõhusad, kasutage tugevamat rahustit "fenobarbitaal".
  • Tõsiste krampide korral manustatakse intravenoosselt "Droperidol", "Sodium oxybutyrate", "Aminazin", "Pipolfen", "Geksenal", "Thiopental". Loetletud ravimite parenteraalsel manustamisel on kohene krambivastane toime.
  • Püsivate ja pikaajaliste krampide korral on näidustatud hormoonravi - "prednisoloon", "hüdrokortisoon".
  • Kui krambihoog kestab üle viie minuti, viiakse läbi hapnikuravi. Hingamisdepressiooniga krambid ja teadvusekaotus vajavad lihasrelaksantidega mehaanilist ventilatsiooni.
  • Kui krampide põhjus on teada, viiakse läbi patogeneetiline ravi: kaltsiumglükonaati süstitakse koos selle defitsiidiga, glükoosi - hüpoglükeemiaga, antibiootikume aju ja selle membraanide nakkusliku põletiku jaoks.
  • Febriilsed krambid tekivad palavikuga patsientidel, kes peavad võtma palavikuvastaseid ravimeid - "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
  • Aju ödeemi vältimiseks on ette nähtud diureetikumid - "mannitool", "furasemiid".
  • Täielik ja tasakaalustatud toitumine aitab kehal kiiremini taastuda ja normaalselt toimida. Patsientidele soovitatakse murdtoite - väikeste portsjonitena iga kolme tunni järel. Dieedist tuleks välja jätta rasvane, praetud ja suitsutatud toit. Seda tuleb rikastada vitamiinide ja mineraalidega.
  • Traditsioonilised ravimid, mis vähendavad krampide raskust: pojengi, lagritsa ja pardi kogumine, samuti mariinijuure ja kiviõli infusioon.

Patoloogia prognoos on enamikul juhtudel soodne. Krambihoogude sündroom taandub tavaliselt pärast põhjusliku häire ravimist. Vastasel juhul tuleks kahtlustada epilepsiat. Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma aju turse, südameseiskuse ja hingamise seiskumise tõttu. Kopsuödeem viib kõigepealt hingamisraskuseni ja seejärel selle täieliku peatumiseni. Kardiovaskulaarsed häired põhjustavad sageli südameseiskust. Rünnaku ajal võib patsient saada täiendavaid vigastusi, mis on samuti tõsiste tagajärgedega ohtlikud. Eneseravimine on täis tõsiseid terviseprobleeme. Kui ilmnevad esimesed sündroomi tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ennetavad tegevused

Spetsialistide soovitused krampide riski minimeerimiseks:

  1. Olemasolevate somaatiliste ja psühho-neuroloogiliste haiguste õigeaegne ravi,
  2. Keha kaitsmine stressi ja närviliste šokkide eest,
  3. Õige toitumine, sealhulgas toidus värsked köögiviljad ja puuviljad,
  4. Alkoholi maha jätmine ja suitsetamine,
  5. Teostatav kehaline aktiivsus,
  6. Nakkushaigustega palavikuga patsientide seisundi jälgimine,
  7. Raseduse planeerimine, perinataalne skriining,
  8. Neuroloogi vaatlused ambulatoorselt.

Krampide sündroom on paljude tõsiste patoloogiate kliiniline ilming, mis ravimata kujul võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kaasaegne meditsiin on õppinud krampe peatama ja põhifaktoreid kõrvaldama. Kui patsiendile osutati õigeaegselt ja õigesti esmaabi ning seejärel kvalifitseeritud arstiabi, suudab ta sündroomi taluda ilma tervisele palju kahjustamata..

Krampide sündroom - mis see on?

Krambid (spasmid) on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, millega sageli kaasneb tugev valu. Võib esineda üksikutes lihastes või katta kõik rühmad. Igal inimesel on vähemalt üks kord elus olnud selline ebameeldiv nähtus. See pole murettekitav enne, kui see muutub sagedaseks ja valulikuks. Mõistame krampide sündroomi eripära üksikasjalikumalt.

Mis tüüpi patoloogia on?

Krambid võivad olla kesknärvisüsteemi tõsise haiguse tunnuseks. Need jagunevad:

  1. Lokaalsed krambid. Mõjutab teatud lihasrühmi.
  2. Üldised krambid. Katab kõik lihased. On tüüpilised epilepsia korral.
  3. Kloonilised krambid. Vahelduvad spasmid, mille käigus lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad.
  4. Toonilised krambid. Lihaste kokkutõmbumine on pikk, lõdvestust ei järgne.
  5. Toonilis-kloonilised krambid. Tooniku ja klooniku kombinatsioon.

Sündroom avaldub äkiliste ja tahtmatute lihaste kokkutõmbedena

Lisaks võivad krambid tekkida, kui:

  • traumaatiline entsefalopaatia;
  • vaskulaarne patoloogia;
  • aju onkoloogia;
  • maksapuudulikkus;
  • ureemia (keha mürgistus neerufunktsiooni kahjustuse tagajärjel);
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, leptospiroos, herpes, neurosüüfilis)

On vaja eristada epilepsiat ja krampide sündroomi (kood vastavalt ICD-10 - R56.0). Erinevalt epilepsiast on see patoloogia ainult sümptom, mitte eraldi haigus. Selle iseloomulik tunnus on see, et pärast põhihaiguse kõrvaldamist kõrvaldatakse krampide sündroom ise, mis oli ainult selle haiguse tunnuseks..

See sündroom võib esineda mitme krampi või isegi krampide kujul (krampide seeria, mis järgneb üksteisele lühikese intervalliga, patsient ei taastu vaheaegadel).

Põhjused

Krampide või sümptomaatilise epilepsia tekkimist soodustavad:

Krambid on põhjustatud spontaansetest eritustest ajust

  • pärilik tegur;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud häired;
  • aju kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüsteeria;
  • nakkushaigused;
  • palavik;
  • aju arteriovenoossed aneurüsmid;
  • parasiitide sissetungid;
  • krooniline alkoholism.

Lapse krampide krambid: tunnused

Palavikulised krambid, mida lapsed sageli kogevad, on üldistatud. Neid põhjustab peaaegu alati kehatemperatuuri pikaajaline tõus (üle 38 ° C).

Seda tüüpi krambid on ülekaalus:

  • klooniline;
  • toonik;
  • klooniline-tooniline.

Selle seisundi peamine põhjus on kehatemperatuuri järsk tõus. See võib olla vaktsineerimise reaktsioonina ägedate hingamisteede viirusnakkuste, stenokardia, gripi, keskkõrvapõletiku, hammaste tekkimise, ägedate sooleinfektsioonide korral. Hüpertermia ärritab lapse ebaküpset närvisüsteemi, neuronid on põnevil ja lihased tõmbuvad kokku, esineb tugevat värinat või krampe.

Krampide sündroom alla 10-aastastel lastel võib esineda järgmistel põhjustel:

Rünnak algab ägedalt teadvuse kaotusega, hingamine muutub raskeks. Lihased pingestuvad ja siis hakkavad jäsemed rütmiliselt värisema. Täheldatakse tsüanoosi, mis on eriti väljendunud näol. Tsüanoos on tsüanoos, mis tekib vere ebapiisava hapniku tõttu. Võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Laps ärkab tavaliselt mõne minuti jooksul. Ta võib olla hirmul, vinguv, desorienteeritud. Üsna lühikese aja jooksul taastub teadvus järk-järgult, kuid täheldatakse üldist nõrkust ja unisust. Sellised üksikud episoodid ei tähenda sugugi, et lapsel oleks epilepsia ja ta kannataks tulevikus sarnaste krampide all..

Pärast rünnakut on hädavajalik saada spetsialisti nõu, külastades lapsega raviasutust või kutsudes koju arsti. Lastel võib krampide sündroom areneda kuni 6-aastaselt, kui krambid esinevad vanematel lastel, kaldub diagnoos tavaliselt epilepsia poole.

Krampide sündroomi hädaabi

Kiired näpunäited aitavad teil kiiresti reageerida, kui inimesel on krambihäire. Teie tegevused on järgmised:

  1. Pange patsient võimalusel ebatasasele pinnale.
  2. Eemaldage kõik teravad ja kõvad esemed käeulatusest. See aitab vältida jäsemete kontrollimatu liikumise põhjustatud vigastusi..
  3. Lülitage lahti või eemaldage kitsad riided, mis võivad hingamist takistada. Kui olete siseruumides, avage aknad värske õhu saamiseks.

Esmaabi enne arstide saabumist on selles seisundis väga oluline ja selle puudumine võib lõppeda surmaga

Meditsiinilist abi ei osutata enne meditsiinitöötajate saabumist. Erandiks võivad olla juhud, kui patsient on täielikult paranenud, tal on esmaabikomplekt ja ta on täpselt teadlik, millist ravimit ja annuseid ta vajab.

Ravi

Edukas ravi hõlmab põhihaiguse kindlakstegemist, mille sümptomiks on krampide sündroom.

Täiskasvanutel on selle põhjustanud haiguse raviks suunatud järgmised toimingud:

  1. Mõnel juhul on ette nähtud krambivastased ravimid.
  2. Kasutatakse ka rahusteid.

Tõhus: diasepaam, klonasepaam, Sibazon, Depakin, Konvuleks. Ravimite väljakirjutamine toimub etioloogiat arvesse võttes. Enamikus episoodides saavutatakse positiivne dünaamika ühe ravimi kasutamisel, kuid mõnikord on vajalik ravi korrigeerimine alternatiivsete ravimite valimisega. Pange tähele, et kaaliumi, magneesiumi ja D-vitamiini puudus põhjustab krampe.

Õige joomine ja dieet aitavad taastada mikroelementide tasakaalu ja saada organismile vajalikud vitamiinid täielikult. See koos lihtsate regulaarsete füüsiliste harjutustega on ka selle patoloogia ennetaja..

Esmaabi ambulatoorselt krampide sündroomi korral

Etiopatogenees ja klassifikatsioon

Statistika kohaselt tekivad krambid keskmiselt 17-20-l 1000-st lapsest ja epilepsia levimus on 5-10 juhtu 1000-st.

Vastavalt etioloogiale on krambid:
1. Epileptiline (idiopaatiline epilepsia).

1-aastastel lastel on suur epilepsiaoht tingitud:
- kesknärvisüsteemi perinataalne patoloogia (koljusisene verejooks, hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia jne);
- enneaegsus - alla 1500 g;
- emakasisesed infektsioonid;
- infantiilne ajuhalvatus jne..

2. mitte epilepsia, mis areneb järgmiste patoloogiate taustal:
- aju kaasasündinud anomaalia (düsgenees);
- emakasisesed infektsioonid (punetised, toksoplasmoos jne);
- kromosomaalsed haigused (Down);
- pärilikud metaboolsed defektid (aminoatsidopaatia, lipidoos, sahharoos jne);
- kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused (verejooks, entsefalopaatia jne);
- neuroinfektsioonid (viiruslik ja bakteriaalne meningiit, entsefaliit jne);
- infektsioonid (leetrid, kopsupõletik jne);
- traumaatiline ajukahjustus;
- toksiline toime kesknärvisüsteemile (mürgistus, võõrutusnähud jne);
- ainevahetushäired (hüpoglükeemia, hüpokaltseemia, hüperbilirubineemia jne);
- insultid, aneurüsmid, kesknärvisüsteemi kasvajad;
- krambid vastsündinutel (hüpoglükeemiline, püridoksiinist sõltuv, hüpoksiline, hüpokaltseemiline);
- hüpertermia (palavikukrambid).

Kliiniliste ilmingute kohaselt on krambid üldised ja osalised.

Üldiseid krampe iseloomustab mõlema ajupoolkera osalemine patoloogilises protsessis ja kahepoolne epilepsiaaktiivsus EEG-l. Osaliste krampide (lihtsad ja keerukad) korral mõjutab see aju ühe poolkera konkreetset piirkonda,

Üldised krambid jagunevad tüüpideks:
- puudumised;
- müoklooniline;
- klooniline;
- toonik;
- toonik-klooniline;
- atooniline.

Imikutel ja väikelastel esineb krampide sündroom peamiselt neuroinfektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja sooleinfektsioonide toksiliste vormide korral, harvemini epilepsia ja spasmofiilia korral. Reeglina on sellel toonilis-klooniline iseloom..

Febriilsed krambid on krampide episoodid, mis esinevad lastel vanuses 3 kuud kuni 5 aastat ja mis esinevad palaviku kõrgusel ilma neuroinfektsioonide tunnusteta. Neid esineb 2–13% elanikkonna lastest ja selles vanuses moodustavad nad 25–84% kõigist krampidest. Vähemalt ühe palavikuga krampide esinemissagedus ulatub Venemaa lastel 3–5% -ni. Jaapanis ulatub see näitaja 8,8% -ni, Mariinski saartel - 14,4% -ni. Kõige sagedamini esinevad krambid vanuses 1–9 aastat (35–65% kõigist krampidest).

Febriilsete krampide epilepsiaks muutumise oht on 2–10% ja afebriilsete krampidega lastel on see 6 korda suurem kui selliste krampideta lastel. Korduvate palavikukrampide korral suureneb see risk 3 korda. Laste afebriilsed, korduvad krambid on sageli seotud vaimse alaarengu, käitumishäiretega.

Palavikukrampide keskmes on lapse kesknärvisüsteemi patoloogiline reaktsioon nakkus-toksilisele toimele aju suurenenud konvulsioonivalmiduse olemasolul. Viimast seostatakse paroksüsmaalsete seisundite geneetilise eelsoodumuse, perinataalsel perioodil esinevate raskete ajukahjustuste või nende tegurite kombinatsiooniga..

Palavikukrampide rünnaku kestus ei ületa reeglina 15 minutit, sagedamini on see 1-2 minutit. Tavaliselt toimub krambihoog palaviku kõrgajal ja sellel on üldistatud iseloom. Samal ajal muutub lapse üldiste krampide tekkimisel naha värv alati: täheldatakse kahvatus koos hajutatud tsüanoosi erinevate toonidega. Hingamisrütm muutub, see muutub kähedaks, harvemini pindmiseks.

Tavaliselt tuvastatakse laste krampide korral tahhükardia, harvemini bradükardia. Laste olulisi hingamis- ja vereringehäireid esineb harva, kuid hingamis- ja vereringe seiskumise oht on alati olemas, see on proportsionaalne krampide kestusega ja seda süvendab aju taustapatoloogia. Seoses sellega viitab laste krampide sündroom alati eluohtlikele nähtustele, nõuab arstide tähelepanelikku tähelepanu ja kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid!

Palavikuga krampide tõttu surm on haruldane ja keskmiselt umbes 2%. Palavikuhoogudega lapse arengu prognoos on üldiselt soodne. On näidatud (F.U. Knudsen jt, 1996), et selliste 7-aastaste laste IQ (intelligentsuse indeks) uurimisel ei erinenud see tervete eakaaslaste keskmisest väärtusest.

Laste krampide ravi

Enamiku neuropatoloogide sõnul pole pärast esimest krampide paroksüsmi soovitatav pikaajalist krambivastast ravi välja kirjutada. Põhihaiguse ravis saab tõhusalt peatada palaviku, ainevahetushäirete, ägedate infektsioonide, mürgistuse taustal esinevaid üksikuid krampe. Eelistatud on monoteraapia (tabel 51).

Krambid

Üldine informatsioon

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis erinevad põhjuse, asukoha ja kestuse poolest. Arengumehhanismi järgi on krambid epileptilised ja mitte-epilepsilised. Nende krampide eristamine on oluline neuroloogias ja psühhiaatrias. Epileptilised krambid esinevad ainult närvisüsteemi patoloogiaga, mitte epilepsiahooge ei seostata nii kesknärvisüsteemi kui ka perifeerse närvisüsteemi patoloogiaga.

Inimesel võib olla epilepsia (haigus) ja epilepsiahoog, mis peegeldab aju seisundit ja on provotseeritud seisund, kuna provotseeriva teguri puudumisel krampe ei esine. Epileptilised krambid tekivad spontaanselt, neid ei provotseerita miski ja neid seostatakse epilepsiaaktiivsusega ajukoore mis tahes osas. Mittepilepsiline krampide sündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon ärritavale. Krampide sündroomi kood vastavalt ICD-10 R56.8 ja kõik epilepsia tüübid on välistatud, millel on kood vastavalt ICD-10 G40.

Krambihood, nii epilepsia korral kui ka epilepsiaga mitteseotud, võivad olla laialt levinud (üldised) või osalised (lokaliseeritud), mis ilmnevad ainult igas kehaosas. Kui epilepsia kui haigus pole nii levinud, siis on lihaskrambid üsna tavalised - on raske leida inimest, kellel vähemalt kord elus pole olnud jala- ja varbakrampe, ebameeldivat informatsiooni aistingut vasikates ja säärelihaselihastes.

Öösel väga haruldased jalakrambid ei tekita muret, kuna need ilmnevad teatud tingimustel tervetel inimestel (liigne füüsiline koormus, ebamugavad kingad, vedeliku kadu, näiteks sagedaste vanni- või saunaskäikudega). Sageli vajavad korduvad siiski esinemise põhjuse väljaselgitamist. Selles artiklis analüüsime erinevat tüüpi krampide omadusi ja nende esinemise põhjuseid ning vastame küsimusele - miks varbad krampi tõmbuvad.

Patogenees

Vaatamata mitmesugustele põhjustele tekivad keskvereringe häiretes mitteepileptilised krambid, mis põhjustavad hüpoksia ja ainevahetushäireid kesknärvisüsteemis. Suurenenud veresoonte läbilaskvus ja muutused vee-soola ainevahetuses põhjustavad aju turset. Ainevahetushäirete ja hüpoksia mõjul muutub aju energiabilanss ning see põhjustab suurenenud krampivalmidust.

Aju erinevates osades esineva epilepsia korral tekitavad mõned neuronid teadmata põhjustel patoloogilisi impulsse, mis muudavad rakkude membraanipotentsiaali. Muutunud potentsiaaliga rakud moodustavad "epileptilise fookuse", mis häirib teiste külgnevate rakkude aktiivsust ja moodustab "aju epilepsiavalmiduse". Mõni poolkera ja väikeaju moodustumine segab epilepsiavalmiduse realiseerumist krambihoogude korral, seetõttu ei esine epilepsiahooge mõnda aega (isegi kogu elu vältel). Kuid seda normaalsete ja patoloogiliste impulsside tasakaalu võivad häirida hüpoksia, palavik, suhkru ja naatriumi taseme langus, endogeenne mürgistus, ajukahjustus, emotsioonid, stiimulid (muusika, valguse virvendus) või unehäired. Arvestades, et desünkroniseeritud neuronites on rakumembraanide läbilaskvus suurenenud, muutuvad biokeemiliste parameetrite väikesed muutused krambihoogude vallandajaks.

Neuronite patoloogilise aktiivsuse kiire levikuga suurtele aladele kaob teadvus. Status epilepticus'e korral neuronite epilepsiaheited ei peatu, mis kurnab närvirakkude ressursse ja kahjustab neid pöördumatult, mis on staatuse raskete tagajärgede põhjus. Kui patoloogiline aktiivsus piirdub väikese alaga, tekivad osalised krambid teadvusekaotuseta.

Lokaalsed lihaskrambid on põhjustatud häiritud erutuvusest ja juhtivusest neis. Skeletilihas koosneb lihaskiududest, mis on ühendatud sidekoekiududega. Lihase kokkutõmbumine on lihaskiudude pinge lühenemine või muutus. Tavaliselt viiakse läbi regulaarne kokkutõmbumise ja lõdvestumise tsükkel ning krampide korral on selle protsessi tsüklilisus häiritud..

Lihaste kokkutõmbumine põhjustab närviimpulsi ja seda protsessi kontrollivad kaltsium, naatrium, kaalium ja magneesium. Magneesiumioonid põhjustavad lihase moodustavate müofibrillide lõõgastumist. Magneesium on rakkude erutuvuse regulaator, see on vajalik närvi- ja lihasrakkude membraanide depolarisatsiooniks. Selle puudumisega muutuvad neuronid ja lihasrakud üleeksplitseerituks..

Hüpomagneseemia põhjustab neuronite ülierutuvust ja on seotud mitte ainult lihaskrampidega, vaid ka epileptilise aktiivsusega. Vere magneesiumi taseme märkimisväärne langus leiti epilepsia korral. Mõned autorid usuvad, et magneesiumipreparaatide võtmine vähendab epilepsia korral krampide esinemissagedust ja seda kinnitab ka ravi kõrge efektiivsus magneesiumipreparaatide kasutamisel.

Vasikalihaste krambid tekivad sageli mitte ainult magneesiumipuuduse, vaid ka kaltsiumipuuduse taustal, mis tekib siis, kui parathormooni tase väheneb. Hüpokaltseemia põhjused seisnevad selle halvas imendumises soolestikus ja selle ebapiisavas reabsorptsioonis (reabsorptsioonis) neerutuubulites. Hüpokaltseemia põhjuste seas on vähenenud ka D-vitamiini metaboliidi süntees neerudes, mille tootmine sõltub otseselt kõrvalkilpnäärme hormoonist. Negatiivne kaltsiumi tasakaal ja liigne fosfor suurendavad neuromuskulaarse erutuvuse suurenemist ja suurenenud krampide aktiivsuse tagajärjel tekivad vasikatel krambid.

Klassifikatsioon

Krampide patogenees ja lokaliseerimine on erinevad. Millised on krambid?

Kliiniliste ilmingute järgi:

  • Osaline (fokaalne või lokaliseeritud) - need hõlmavad üksikuid lihasrühmi või piiratud kehapiirkonda. Nende olemasolu näitab aju piirkondade fokaalset kahjustust. Nendega ei kaasne kunagi teadvushäireid..
  • Üldistatud - need on kogu keha hõlmavad krambid ja tekib kramp. Epilepsia on peamine näide. Seda tüüpi krambid ilmnevad siis, kui mõlemad poolkerad on seotud erutuse patoloogilise protsessiga. Enamasti on need raskete haiguste ilmingud ja nendega kaasneb peaaegu alati loomingu kaotus..

Lihaste kontraktsioonide olemuse järgi:

  • Klooniline.
  • Toonik.
  • Toonilis-klooniline.
  • Müoklooniline.

Kloonilised krambid

See on skeletilihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise kiire muutus. Lühikesed rütmilised lihaste kokkutõmbed järgnevad üksteisele ja võivad kesta kaua. Väliselt võivad need tunduda "värisevatena". Kui väikesed lihased kokku tõmbuvad, räägivad nad tikist. Klooniliste krampidega ei kaasne lihasvalusid, nendega hingamine ja kõne säilivad, kuid need on katkendlikud. Kloonilisi generaliseerunud krampe nimetatakse krampideks (kokkutõmbed).

Toonilised krambid

Pikaajaline lihaste kokkutõmbumine ilma lõdvestuseta. Kui me räägime kohalikust protsessist, siis on tunne, et "lihas on kokku tõmbunud". Jalakrambid on seda tüüpi. Seda tüüpi krampidega kaasneb alati ebamugavustunne ja valu. Toonilised krambid epilepsia korral hõlmavad kõiki lihaseid ja isegi hingamisteede lihaseid. Patsiendi keha venitatakse, pea visatakse tagasi ja keha võtab kaare kuju. Käed on painutatud, hambad on kokku surutud ja kõik lihased on liiga pinges. Hingamine ja kõne on selles seisundis võimatud. Laste toonilised krambid on haruldased, sagedamini on segatud - toonilis-kloonilised krambid, mis ühendavad mõlemat tüüpi. Toonilis-kloonilistes seisundites epilepsiahoogude korral asendatakse kogu keha tugev lihaspinge väikeste krampidega.

Toonilis-kloonilised krambid algavad äkki teadvuse hägustumise või teadvusekaotusega, pupillid laienevad. Toonilises faasis (see kestab paar sekundit) kogu lihaskond pingestub ja silmad veerevad ülespoole. Siis tuleb klooniliste krampide faas, mis kestab 40 sekundit. Krambihoogude käes olnud inimestel tekib keele hammustamisel suus vahtu või verist vahtu. Keele hammustamine ja süljeeritus on toonilis-klooniliste spasmide iseloomulikud tunnused. Krampidejärgne seisund võib avalduda lühiajalise uimastamise korral ja lõpeb sageli unega. Kloonilis-toonilisi krampe täheldatakse šokis ja koomas..

Osalised krambid

Esineda epileptilise sündroomi korral. Neile on kõige iseloomulikum ühe käe, jala või poole keha, poole näo tõmblemine või pingutamine. Teadvuse kaotust ei esine, mõnikord märgitakse selle rikkumist. Võib esineda kuulmis hallutsinatsioone, "juba kuuldud" tunnet. Osaliste krampidega kaasnevad harva pomisemine, neelamis- või närimisliigutused või kõnekatked. Rünnak piirdub sageli ainult närimis- ja näolihastega. Samuti on klooniline silmade ja pea tõmblemine. Krambihoogude kestus on kuni 15-20 sekundit, kuid krampide sagedus on suurem kui generaliseerunud episündroomi korral. Tooniline staadium kas puudub või ilmneb rünnaku lõpus. Fokaalse epileptilise sündroomi korral jääb teadvus pausidesse, kuid kui rünnakud on sagedased ja pikaajalised, võivad tekkida homöostaasi ja kooma häired.

Salaami krambid

Muud terminid on noogutav eklampsia, killustatud krambid, infantiilsed spasmid, väikelapse noogutavad rünnakud, salaam tikid. See on epilepsia epilepsiahoogude tüüp ja mitte eraldi epilepsia vorm. Tulevikus võivad tekkida tüüpilised epilepsiahoogud. Enamasti ilmnevad need pea noogutavate liigutustega seoses kaelalihaste krampidega, kuid mõlemal küljel võib esineda pagasiruumi ja jäsemete lihaseid. Krambihoogude tüüp on erinev - tooniline, müoklooniline või segatud. Spasmid on pikemad kui müokloonilised, kuid lühemad kui toonikud ja võtavad aega mitte rohkem kui kaks sekundit. Mõnel patsiendil algab rünnak silmade ja pea kõrvale hoidmisega, lapse nutmise / naermisega. Kui varem arvati, et salaami krampe piirab vanusevahemik - neid esineb alla 1-aastastel lastel, siis aga selgus, et need võivad olla ka vanematel kui aasta vanustel lastel.

Hüpokaltseemilised krambid

Need tekivad siis, kui vere üldkaltsiumi tase langeb alla 1,75 mmol / l. Kõige sagedamini esinevad need lastel vanuses 6 kuud kuni 1,5 aastat, kannatavad spasmofiilia all. Harvemini esinevad hüpokaltseemilised spasmid koos kõrvalkilpnäärmete hüpofunktsiooniga (areneb tetaania), pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine. Spasmofiilia on kaltsiumfosfori ainevahetuse häire, mis on seotud rahhiidiga. Avaldub neuromuskulaarse erutuvuse ja krampide (toonilised ja kloonilised).

Spasmofiilia rünnakuid täheldatakse talvel-kevadisel perioodil. Lapsed muutuvad ärrituvaks ja vinguvad, leitakse rahhiidi märke. Ilmselge spasmofiilia korral tekib larüngospasm ja karpaadiline spasm - käte ja jalgade lihaste kokkutõmbumine, milles käed on painutatud, sõrmed on sirutatud ja sirged ning pöial viiakse peopesale. Jalg tõmmatakse tagasi ja varbad surutakse vastu talla.

Spasmofiiliaga hüpokaltseemilised krambid on üldised toonilised krambid koos hingamise seiskumise rünnakutega. Tüüpiline vaade beebile: käed on küünarnukist kõverdatud ja viiakse keha külge, käed langetatakse allapoole ja näevad välja nagu "sünnitusarsti käsi"..

Müoklooniline kramp

Müokloonus on lihase lühike ja kiire kokkutõmbumine (tõmblemine), rütmiline või ebaregulaarne. Tõmblemine toimub spontaanselt või väliste stiimulite (müra, liikumine, valgus, igasugune oht) mõjul. Eristuv omadus on valutunne kokkutõmbumise ajal. Tugeva heliga võbelemine on teatud tüüpi müoklooniline kontraktsioon. Mõned autorid märgivad epilepsiahoogude kombinatsiooni müokloonusega. Müokloonus võib olla üldistatud, fokaalne või segmentaalne.

Müoklooniline kramp esineb mitmesuguste haiguste ja seisundite korral:

  • Raske traumaatiline ajukahjustus.
  • Aju hüpoksia.
  • Mürgiste ravimite võtmine.
  • Ainevahetushäired.

Pika patoloogilise protsessi kulgemise korral võivad tekkida üldised müokloonused ja lõppkokkuvõttes epilepsiahoog.

Febriilsed krambid

Palavikuga krambid (RHK-10 kood R56.0) ilmnevad lapsepõlves ja on seotud palavikuga, kuid seda ei põhjusta KNS-nakkus. Palavikulised krambid lastel tekivad suurema tõenäosusega üle 38 C palaviku korral imikutel, kellel pole varem vastsündinute krampe esinenud. Märgitakse, et 2–5% lastest läbivad enne 5. eluaastat mitu palavikukrampide rünnakut.

Kõige sagedamini arenevad nad 6 kuust kuni 3 aastani, kuid vanuse ülempiir vastab kuuele aastale. Lihtsad palavikuga krambid on üldised toonilis-kloonilised, kuid võivad olla ka toonilised või atoonilised. Krampides osalevad tavaliselt näo- ja hingamislihased. Nende kestus on 5 minutit ja neid korratakse päeva jooksul mitu korda. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kuna neuroloogilisi tüsistusi pole. Imikute neuropsühhiline areng on vanusele vastav. Subfebriili krambid ilmnevad subfebriili temperatuuril. Subfebriilsed krambid avalduvad samamoodi nagu palavikuga: beebi külmub, lakkab nutmast, silmad pöörlevad ja jäsemed hakkavad värisema.

Inimese surmaspasmid on agoonia ilmingud ja kestavad lühikest aega. Seal on silelihaste ja skeletilihaste spasm, seega on alati urineerimine ja roojamine. Väga harvadel juhtudel täheldatakse uriinipeetust ja põis laieneb. Aju agooniaga täheldatakse soole lihaste halvatus ja see põhjustab soole agonaalset intussuscepsiooni. Surma ajal on krambid kerged. Isegi kliinilises surmas jääb õpilaste reaktsioon valgusele püsima. Krampide tagajärjel esimestel sekunditel pärast surma on pupillid maksimaalselt laienenud.

Krampide põhjused

Vaatame, miks on krampe ja kuidas need tekivad? Miks on mõnel patsiendil "piisav" ainult käe või jala jaoks, teistel on üldised krambid? Esinemise põhjused on erinevad ja peatume lühidalt kõige olulisemal.

Kõigepealt selgitame välja kogu keha krampide põhjused. Kõige sagedamini on need seotud:

  • Aju orgaaniline patoloogia, näiteks epilepsia. Epilepsia on põhjustatud kaootilisest ajutegevusest, mille tulemuseks on teadvusekaotus ja krambid kogu kehas, mis kestavad 1 kuni 2 minutit.
  • Erinevad ajuveresoonte patoloogiad. Aju on otseselt mõjutatud vaskulaarsetest haigustest ja insultidest. Sellisel juhul ei ole kahjustatud mitte ainult kognitiivsed funktsioonid, emotsionaalse sfääri ja meeleolu kahjustused, vaid ka krambid.
  • Mürgistus raskete bakteriaalsete infektsioonide või endogeense mürgistuse korral, näiteks ägeda neerupuudulikkuse korral, mis avaldub oliguuria, anuuria, perifeerse turse, iivelduse ja krampide suureneva hüponatreemia korral..
  • Narkootikumide reaktsioonid (nt lokaalanesteetikumid).
  • Kogu keha krampe täheldatakse ka dissotsiatiivsetes pseudohoogudes, mis jäljendavad tihedalt epilepsiahooge - krambid levivad kogu kehas. Siiski pole teadvuse kaotust, keele hammustamist, uriini ja väljaheidete eraldumist ega kukkumisest tingitud verevalumeid. Samuti ei esine epilepsiale iseloomulikke elektroentsefalograafilisi muutusi. Pärast rünnakut võib täheldada transiseisundit või uimasust. Samuti avaldub krampijärgne periood väsimuse, unisuse, valu seljas või põlvedes. Mittepilepsilise iseloomuga dissotsiatiivsete pseudohoogude põhjused on psühholoogiline konflikt või psüühikahäire (näiteks bipolaarne häire). Krampide provotseerivad tegurid on: unetus, stress, müra, suure hulga inimeste olemasolu. Mittepileptiliste paroksüsmaalsete seisunditega patsientidel ilmnevad emotsionaalse regulatsiooni häired.
  • Äge hüpertensiivne entsefalopaatia pahaloomulise hüpertensiooni korral avaldub teadvushäirete, iivelduse, oksendamise ja krampide sündroomi korral.
  • Krampide ilmnemine on võimalik pärast joomist (võõrutussündroom) või alkoholi kuritarvitamise ja palaviku kombinatsiooni. Mõlemad need tegurid on krampide tekkimise vallandajad..
  • Insuliini üleannustamise korral tekivad suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemilised krambid. Hüperglükeemia - vastupidine seisund, kuid sellega võivad kaasneda ka krambid.
  • Muutused elektrolüütide ainevahetuses kehas. Esiteks kaltsiumi taseme langus veres, eriti hüpoparatüreoidismi korral. Samal ajal täheldatakse erinevate lihasrühmade krampide kokkutõmbeid ja rasketel juhtudel isegi toonilisi krampe. On postoperatiivne hüpoparatüreoidism ja seisund, mis on tekkinud kõrvalkilpnäärmete kahjustuse tõttu (kiiritusega kokkupuude, nakkusfaktor, amüloidoos, verejooks). Nende seisunditega kaasneb parathormooni tootmise vähenemine.
  • Hüpokaltseemia tekib siis, kui vähk (kops, eesnääre, rinnanäärmed) metastaseerub luu külge, samuti juhtudel, kui kasvaja toodab kaltsitoniini. Sageli peetakse krampide sündroomi epilepsiaks, kui kaltsiumisisaldus veres ei ole kindlaks määratud, seetõttu määratakse krambivastaseid aineid asjatult.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Toksilised seisundid: ureemia, neerupuudulikkus, alkohoolne entsefalopaatia, mürgistus strühniiniga, kodukeemia, süsinikmonooksiid, unerohud, barbituraadid.
  • Neuroinfektsioon.
  • Süsteemsed sidekoehaigused. Süsteemse erütematoosluupuse korral mõjutab kesknärvisüsteem, millega kaasnevad krambid või psühhoos. Kirjeldatakse erinevat tüüpi krampe. Selle põhjuseks on SLE veresoonte patoloogia (vaskulopaatia, tromboos, vaskuliit, verejooks või südameatakk).
  • Toksoplasmoos. 70–90% kaasasündinud toksoplasmoosiga juhtudest pole lastel mingeid sümptomeid ja haigus avaldub aastate pärast. See võib olla lööve, lümfadenopaatia, maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi. Emakasisese meningoentsefaliidi tagajärjel tekib krampide sündroom.
  • Aju neoplasmid.
  • Alzheimeri tõbi. Krambid tekivad 10% kaugelearenenud Alzheimeri tõvega patsientidest. Alzheimeri tõve epilepsiahooge saab lokaliseerida ja üldistada.

Kõik need tegurid hõlmavad epilepsiasarnase seisundi tekkimist, seetõttu on krampide kõrvaldamise tingimus põhjuse kõrvaldamine. Mittepilepsiliste krampide tunnused:

  • krampe põhjustavate neuroloogiliste ja vaimsete häirete, siseorganite haiguste esinemine;
  • provotseeriva faktori olemasolu;
  • patsiendi tõsised emotsionaalsed häired;
  • segasuse puudumine pärast krampe ja und;
  • rünnaku ajal ja rünnakute vahel ei esine elektroentsefalogrammi muutusi.

Kõige sagedamini on üksikute lihaste valulikud krambid, mis ei ole seotud koljusisese patoloogiaga. Nende levinumad põhjused on:

  • Äge ja krooniline mürgistus.
  • Krampide valmisolekut suurendavate ravimite võtmine.
  • Ainevahetushäired.
  • Vere elektrolüütide häired.

Siiski tasub kaaluda krampide põhjuseid üksikute lokaliseerimiste korral..

Miks tekivad jalakrambid??

Kui inimesel on jalgades sageli krampe, võivad selle põhjuseks olla mitu põhjust:

  • Suurenenud stress jalgadel (eriti sportlastel).
  • Vere magneesiumitaseme langus.
  • Jalgade hüpotermia.
  • Pikk viibimine ebamugavas asendis.
  • Pikaajaline istumine.
  • Alkoholism.
  • Dehüdratsioon ja mikroelementide kadu diureetikumidest, kõhulahtisusest ja oksendamisest.
  • Lamedad jalad, jala kaasasündinud deformatsioonid.

Tõsiste jalakrampide põhjused seisnevad ka kaaliumisisalduse olulises languses veres. Väga sageli kaasneb kaaliumipuudusega magneesiumipuudus. Hüpomagneseemia ilmingute hulka kuuluvad: tähelepanu nõrgenemine, apaatia, nõrkus. Esimesed sümptomid võivad olla sage pearinglus, lihaskrambid, jalgade kipitus, värisemine ja sageli krampis jalad. Kummalisel kombel on krampide kokkutõmbe põhjus stress ja seda seletatakse asjaoluga, et pikaajalise stressi korral tarbitakse kiiresti magneesiumi ja B-vitamiine.

Jalakrambid võivad viidata tõsisele tervislikule seisundile. Kõigepealt peate mõtlema suhkruhaigusele, mille tüsistus on polüneuropaatia. Enamasti diabeedi korral täheldatakse jalgade krampe, kuid pole välistatud käte, selja ja kõhuseina lihaste kokkutõmbed. Lihaste kontraktsioonide kestus võib olla mõnest sekundist kuni 4 minutini.

Mis on diabeedi korral lihasspasmide põhjus? Kõrgenenud veresuhkru tase mõjutab negatiivselt perifeersete anumate ja närvide seisundit. Kudede hüpoksia ja diabeetilise polüneuropaatia areng on peamine põhjus jalalihaste valulike kokkutõmbumiste tekkeks. Teine punkt, mis mõjutab varvaste krampi, on diabeediga patsientidel kaaliumi ja magneesiumi puudumine.

Kaaliumi ja magneesiumi asparaginaati sisaldavate preparaatide kasutamine annab hea efekti isegi raske neuropaatia ja kõrge glükeemiaga patsientidel. Kahe nädala jooksul pärast diabeetilise polüneuropaatia ravimi võtmist vähenevad jala polüneuropaatia ilmingud, jalgade ja jalgade valu väheneb ning jalalihaste krambid kaovad. Krampide ühe põhjusena tasub mainida ka neuromuskulaarseid haigusi. Selle rühma kohta on teada üle 100 haiguse, enamik neist on geneetilised ja avalduvad lapsepõlves.

Öösel jalgade krampide põhjused

Miks teie jalad öösel krampi lähevad? Kõigepealt peaksite välistama nende esinemist soodustavad tegurid:

  • Ebamugav asend une ajal, mille korral vereringe on häiritud
  • Ebamugavad kingad. Need võivad olla väga kõrgete kontsadega kingad, ebamugavad sussid, mida hoitakse jalas õhukese ribaga, nii et peate neid hoidma varbaid sisse surudes. Kõigil juhtudel on päeval lihased üle pingutatud ja öösel krambid..
  • Ülekuumenemine ja dehüdratsioon. Suurenenud higistamise ja dehüdratsiooniga kaasneb kaaliumi kadu.
  • Diureetikumide võtmine, mis loputavad kehast kaaliumi.
  • Liigne kohvi ja kange tee tarbimine.
  • Suitsetamine.

Mainimist väärib ka tõsisemad öösel sagedaste jalakrampide põhjused:

  • Diabeet.
  • Düsplastiline polüneuropaatia koos sidekoe düsplaasiaga (see on geneetiliselt määratud haigus, mille korral esinevad sidekoe kiudstruktuuride defektid).
  • Phlebeurysm.
  • Kaaliumi- ja magneesiumipuudus.
  • Kaltsiumipuudus.

Venoosse staasi tõttu tekkinud veenilaiendite korral on kudede toitumine häiritud ja lihaste innervatsioon kannatab. See põhjustab tahtmatut lihaste kokkutõmbumist ja pikenemist.

Miks on unekrambid ja öökrambid? Öösel säärelihaste krampide põhjused on seotud päeval ülekoormusega, mistõttu on säärelihaste ja varvaste lokaalse spasmi piirkondi. Lokaalse lihasspasmi piirkonnad on määratletud tihenditena, mida on valus uurida. Lihaste ülekoormus pole ainus põhjus, miks krambid tekivad.

On võimatu välistada muid põhjuseid, miks kramp krampib jalgade vasikaid. Kõigepealt tuleks kaaluda magneesiumipuudust. Regulaarselt korduvad krambid ja krambid isegi lühikese aja jooksul viitavad magneesiumipuudusele. Selliste patsientide kaltsiumravi võib veelgi suurendada vasikalihase krampe, kuna vasikalihaste krampide põhjuseks on magneesiumipuudus. Seega, kui patsiendil on öösel sageli vasikalihas kramp, peate kontrollima vere magneesiumisisaldust. See mängib olulist rolli närviimpulsside edastamisel - see on rakkude erutuvuse regulaator. See mikroelement on vajalik lihasrakkude rakumembraani depolarisatsiooniks (lõõgastumiseks). Selle puudumisel muutuvad rakud liiga erutuvaks ja öösel tekivad jalakrambid.

Varjatud magneesiumipuuduse korral ilmneb suurenenud krampivalmidus, mis avaldub jalgade kipitamises (paresteesia), inimese hüperaktiivsuses päeval ja öösel (rahutute jalgade sündroom, mis on seotud skeletilihaste erutatavusega), sageli piisab krambist. Vanusega suureneb vanemate inimeste puhul säärelihaste krampide kokkutõmbumise, seljalihaste tõmblemise tõenäosus 3 korda, kuna magneesiumi tase väheneb, mis on seotud ebapiisava tarbimise, imendumise vähenemise, uriini kadude suurenemisega (diureetikumide võtmine)..

Miks jalgade krambid tekivad öösel? See on tingitud asjaolust, et magneesiumi tase, nagu ka teiste elementide puhul, väheneb õhtul ja öösel, seetõttu tekivad unes jalgade vasikate krambid ja krambid. Kui magneesiumipuudus on väljendunud, on lihasspasmid tugevad ja pikaajalised ning seejärel "jalg valutab pikka aega pärast säärelihase krampe". Lisaks aeglustub vereringe öösel ja halveneb lihaskoe mikroelementide pakkumine. Kaaliumi-, kaltsiumi-, D-vitamiini- ja magneesiumipuudus on eakate ja puudulike rasedate naiste peamine krampide põhjus.

Alajäsemete krampide ja neis esineva valu põhjus on suhkruhaiguse korral perifeerne polüneuropaatia. Tüüpilised kaebused diabeetilise neuropaatia korral: öösel süvenev põletav valu, jalgade tuimus, hiiliv tunne, krambid, mis tekivad puhkeseisundis ja sagedamini öösel. Uurimisel selgub tundlikkuse vähenemine, reflekside vähenemine, lihasatroofia koos motoorsete kiudude kahjustusega, mis viib lõpuks jala deformatsioonini.

Naiste öiseid jalakrampe võib seostada veenilaienditega, seega peate hoolikalt uurima alajäsemete veene. Diagnostikastandard on veenide ultraheli dupleksskaneerimine, mis annab teavet pindmiste, sügavate veenide ja nende ventiilide seisundi kohta. Veenihaiguste iseloomulikud sümptomid on veenilaiendite veenimustri tugevdamine, veenilaiendite ja telangiektaasiate ilmnemine, tursed, raskustunne, säärelihaste krambid ja valu..

Ja miks säärelihased krampivad öösel? See võib olla müopaatia hüpotüreoidismiga. Patsiendid kannatavad lihasnõrkuse, valulike krampide ja lihasvalude käes. Jäikus ja lihaste suurenemine on palju vähem levinud..

Veres määratakse müoglobiini ja kreatiinfosfokinaasi sisalduse suurenemine. Lihaste histoloogilised muutused on mittespetsiifilised.

Käte krampide põhjused

Vaatame: miks näpud krampis. Hüpoglükeemilised seisundid on 1. tüüpi diabeedi üks levinumaid tüsistusi, mis on seotud ebapiisavate insuliiniannuste kasutamisega. Suhkru taseme langus alla lubatud taseme häirib üldist tervist, põhjustab jäsemete värinaid ja krampe. Hüpoglükeemia (1,8–2,5 mmol / l) taustal tõmbuvad patsiendi käed krampi ja sõrmedesse ilmuvad krambid.

Arvestades nii käte krampide kui ka vasakpoolsete krampide põhjuseid, võime öelda, et neid võib seostada skleroderma lineaarsete ja sügavate vormidega. Sügava skleroderma korral jõuavad kahjustused lihase fastsiasse ja lihastesse, tekib lihaste ja liigeste valu. Kui lihased ja fastsia on kahjustatud, samuti kui protsess lokaliseerub liigeste lähedal, tekivad krambid ja moodustuvad käte kontraktuurid. Reumatoidartriidi korral mõjutavad käte lihased ja liigesed ning käte deformatsioon põhjustab krampe.

Samuti tekivad käte krambid hüpoparatüreoidismi ja sellele haigusele iseloomuliku hüpokaltseemia arenguga. Ioniseeritud kaltsiumi taseme langus põhjustab närvisüsteemi ja lihaste erutuvuse suurenemist ning selle tagajärjel lihaskrampe (nägu, silmalaud, käed ja jalad). Paljastub Trousseau iseloomulik sümptom - pärast žguttiga õla pigistamist ilmub kätesse konvulsiooniline kramp "sünnitusarsti käe" kujul. Selle põhjuseks on verevarustuse halvenemine kokkusurumise ajal ja motoorsete närvide suurenenud erutuvus. Kaltsiumipuudusel on tõsised metaboolsed tagajärjed. Selle elemendi varajasteks sümptomiteks on tuimus sõrmedes, aeg-ajalt lihaste tõmblemine ja krambid sõrmedes. Kaua ilma kompensatsioonita püsides kaasnevad kaltsiumipuudusega metaboolsed häired osteopeenia ja osteoporoosi kujul.

Krampide põhjused jalgades ja kätes samal ajal võivad olla seotud hüsteeriaga (hüsteeriliste häiretega). Hüsteerilise krambihoogude korral on pea kukkumine, silmade veeretamine, keele ja huulte spasmid. Motoorsete ilmingute raskusaste - varieerub jäsemete pingest ja käte ja jalgade krampide ilmnemisest vajaduseni "kogu keha painutada". Kui patsient ei kannata hüsteeriliste krampide all, siis tasub kaaluda ülaltoodud kohalike krampide põhjuseid ja patsienti uurida.

Kui arvestada lapsel krampide tekkimise põhjuseid, siis võib märkida, et lapsepõlves on krampide rünnaku tekitajaks just palavikulised seisundid. Eeldatakse, et rünnaku võivad käivitada interleukiinid, mis põhjustavad põletikku ja palavikku, samuti elektrolüüdid ja ainevahetushäired, mis tekivad kõrgemal temperatuuril. Need krambid ei kahjusta aju. Vastsündinul on krampide sündroomi põhjus toksoplasmoos, kaasasündinud ainevahetushäired, ajuhalvatus ja muud kesknärvisüsteemi haigused..

Krampide sündroomi sümptomid

Laste krampivalmiduse sümptomite kindlakstegemiseks tuleb läbi viia mitu testi ja kaudsete märkide põhjal teha järeldusi. Kui võtate lapse õla- ja küünarliigeste vahelise vahemaa keskel käest kinni ja pigistate veidi, siis käe sõrmed tõmbuvad krampi. Lõpuks veendumaks, et lapsel on suurenenud krampivalmidus, peate nimetissõrmega kergelt koputama beebi põsel - see tõmbub tahtmatult sellel küljel. Ühepoolne grimass hõlmab suu, nina tiiba ja silmalaud.

Suurenenud krampivalmidusega lastel võivad vastuseks erinevatele teguritele tekkida krambid, see tähendab, et need on sümptomaatilised krambid. Provotseerib neid:

  • Temperatuur.
  • Haiguse mürgistus.
  • Hüpoksilised seisundid (raske bronhiit või bronhiaalastma).
  • Ainevahetus- ja ainevahetushäired (rahhiit, hüpoglükeemia, kaaliumi taseme langus veres).

Kõigil neil juhtudel sarnanevad krambid epilepsiaga. Lapse vanusega väheneb epilepsiahoogude risk, mis on tingitud asjaolust, et epilepsiaaktiivsus väheneb oluliselt.

Mitteepileptiliste krampide sündroomi sümptomid palavikuliste krampide korral:

  • ilmnevad haiguse esimestel tundidel temperatuuril üle 38 ° C;
  • on üldistatud;
  • krambid toonilis-kloonilised;
  • kestus 5-10 minutit;
  • ärge korrake päeva jooksul;
  • perekonna ajaloos on märke sugulaste palavikuhoogudest.

Mittepileptilise geneesi krampidest võib nimetada krampe spasmofiilias, mis on seotud kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häiretega. Sellel seisundil on iseloomulikud ilmingud:

  • paroksüsm algab apnoega (hingamise seiskumine);
  • sissehingamisel taastatakse seisund;
  • kloonilised krambid;
  • afebriilsed krambid (esinevad normaalse temperatuuri taustal);
  • kalduvus rünnakuid päeva jooksul korrata;
  • rünnaku kutsub esile koputus, müra, terav heli, hüüd;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • närvisüsteemi fookusnähud puuduvad;
  • Trousseau, Chvosteki positiivsed sümptomid, võib esineda rahhiidi märke.

Krambihoogude sündroom täiskasvanutel

Kõige sagedamini esinevad krampide spasmid alajäsemetel. Vähemalt kaasnevad nendega ebameeldivad aistingud, kuid sagedamini tugevad valud, mis püsivad ka pärast krampide spasmi. Jalg on tuim, jalga on võimatu liigutada ega liigutada. Samuti ei suuda see lihast lõdvestada.

Täiskasvanute unekrampidel, mis mõjutavad alajäsemeid või ülajäsemeid, on peaaegu samad esinemise põhjused - neid seostatakse magneesiumipuuduse ja verevarustuse halvenemisega. See on eriti väljendunud eakatel, kuna nende toitumine ei taga piisavalt magneesiumi, lisaks ei imendu see soolestikus piisavalt. Vanemal inimesel on öösel jalakrambid, sest öösel väheneb magneesiumitase veelgi. Samaaegne perifeersete arterite ateroskleroos ja vähenenud verevool muudavad olukorra raskeks. Need krambid on lühiajalised, esinevad sageli ühes jalas ja spasmolihase masseerimine, jala sirgendamine ja mugava asendi andmine kõrvaldab need. Ravi käsitletakse üksikasjalikumalt vastavas osas..

Unega seotud alajäsemete krambid (eriti vasikakrambid) esinevad 60% -l patsientidest. Nende esinemine suureneb vanusega. Järsku ilmuvad keset ööd tahtmatud valulikud kokkutõmbed ja jalad tõmbuvad krampi. Spasm ei kesta kauem kui kümme minutit ja taandub spontaanselt. Rünnaku võib katkestada lihaste suurenenud venitamine. Sagedased spastilised rünnakud kahjustavad une kvaliteeti, eriti kuna pärast neid püsib jääv valu mitu tundi.

Krampide põhjused: dehüdratsioon, lihaste väsimus, elektrolüütide ja mineraalide tasakaaluhäired, perifeerse verevoolu halvenemine. Kolmandal trimestril tekivad jalakrambid 30% -l rasedatest. Põhjus peitub magneesiumi puuduses, mis on vajalik krampide ennetamiseks, platsenta nõuetekohaseks arenguks ja arteriaalse hüpertensiooni ennetamiseks. Magneesiumisoolad vähendavad rünnakute sagedust ja intensiivsust. Magneesiumipuuduse taustal ilmnevad valulikud aistingud ka reie lihastes ja väikese vaagna lihastes. Neid sümptomeid tõlgendatakse sageli valesti kui ähvardavat raseduse katkemist.

Krambid ja vahu suus inimesel viitavad kõige sagedamini epilepsiahoogudele. Tüüpiline üldistatud krambihoog on toonilis-klooniline. See algab äkki teadvuse depressiooni, pilgu fikseerimise küljele või hõljuvate silmaliigutustega. Pärast seda algab krampide rünnaku tooniline faas: pea visatakse tagasi, käed on painutatud, jalad on sirutatud ja kogu keha on pinges nagu pask. Sel hetkel hingamine lakkab ja nahk muutub kahvatuks tsüanootseks, südame löögisagedus väheneb. Minuti pärast taastub hingamine ja ilmuvad näolihaste tõmblused. Pärast seda katavad lihaste kokkutõmbed pagasiruumi ja jäsemeid - tekivad krambid (krambihoo klooniline faas). Rünnaku ajal täheldatakse tahtmatut roojamist ja urineerimist. Krambihoogudega inimestel eraldub suust vaht, mis on mõnikord verega segatud, kui keelt on hammustatud. Pärast rünnakut taastatakse teadvus aeglaselt. Teadvuse kahjustuse kestus ja sügavus näitavad rünnaku raskust.

Analüüsid ja diagnostika

Krambihoogude uurimismeetodid:

  • Elektroentsefalograafia (EEG), on parem jälgida EEG-d.
  • Ajuveresoonte angiograafia.
  • Kolju röntgen.
  • Nimmepiirkonna punktsioon.
  • Aju kompuutertomograafia.
  • Silmapõhja uurimine.

Biokeemilised uuringud ainevahetushäirete välistamiseks. Hädaolukorras vere naatriumi, kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi tase.

Elektroentsefalograafiaga määratakse ajurakkude bioelektriline aktiivsus ja krampivalmiduse künnis on krampide suindroomi eelsoodumuse näitaja. Aju krampivalmiduse künnise langus näitab selle esinemise tõenäosuse suurenemist.

Krampide valmisolek määratakse erinevate testide abil: silmade avamine-sulgemine (mõnes põhjustab silmade sulgemine epileptiformset aktiivsust), farmakoloogiline test, valgus (fotostimulatsioon valgusvoogudega), hingamisteed (suurenenud hingamine - hüperventilatsioon toimub 3-5 minutit), fonostimulatsioon (tugevate helidega test)... Samal ajal registreeritakse aju elektriline aktiivsus.

Hüpoparatüreoidismi korral on olulised laboriparameetrid: kaltsiumi taseme langus, fosfori taseme tõus ja parathormooni taseme langus veres. Uriinis - hüpokaltseuria.

Krampide ravi

Muidugi on üldine krambihoog ohtlik, seetõttu on oluline teada ja korrektselt teha kõiki abistamiseks vajalikke toiminguid. Krambihoogude esmaabi hõlmab järgmist:

  • patsiendi lamamine padja või pea alla rullitud riietega külili;
  • kui võimalik, pange hammaste vahele õhuke rätik või puuvillane salvrätik (vigastuste vältimiseks ärge sisestage kõvasid esemeid);
  • jäsemeid sunniviisiliselt kinni hoidmata, et ei toimuks sidemete nihestust ega rebenemist.
  • pärast rünnakut taastage hingamisteede läbilaskvus, kui keel on kokku sulanud, lõpetage keeleverejooks.
  • kontrollige pulssi.
  • kutsuge kiirabi.

Rünnaku ajal narkootikume ei manustata. Meditsiinilise abi saabumisel manustatakse rünnakute vahel klooniliste krampide korduvate rünnakute korral Sibazoni, fenasepaami ja magneesiumsulfaati. Vajadusel intramuskulaarselt - lihasrelaksandid ja sissehingatav anesteesia. Alkohoolse geneesi krampide korral on efektiivne klometiasool (Gemeneurin), millel on rahustav toime, pärsib sümpaatilist närvisüsteemi ja millel on krambivastane toime..

Seda kasutatakse sagedamini koos bensodiasepiinidega, mis vähendavad deliiriumi ja korduvate krampide riski. Diasepaami manustatakse intravenoosselt aeglaselt, vajadusel korratakse sisestamist 15 minuti pärast koguannuseks 30 mg. Mõned patsiendid vajavad barbituraatide täiendavat kasutamist anesteesia, heksobarbitaali ja tiopentaalnaatriumi kujul. Karbamasepiin kõrvaldab tõhusalt agitatsiooni ja krambid I astme alkohoolses deliiriumis.

Kohalikud krambid pole nii ohtlikud, kuid patsiendile ebameeldivad. Foorumites esitatakse sageli küsimusi: "mida teha tugevate jalgade krampidega", "milliseid toiminguid tuleks teha, kui teil on kramp", "mida teha, kui jalg on kitsas", "kuidas see ebameeldiv seisund eemaldada"? Esmaabi osutamine on võimalik ja vajalik, kuid peamine ravi peaks olema suunatud krampide põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Mida teha, kui ilmnevad jalakrambid? Esmaabi jalakrampide korral on:

  • Muutuvas kehaasendis - istuge voodis püsti ja sirutage jalad sirgu.
  • Kui ta oma jala alla toob, peate sirgete jalgadega voodis istuvas asendis haarama varvastest ja tõmbama jala enda poole kahes etapis: kõigepealt kergelt ja vabastage jalg ning seejärel proovige jalga hästi tõmmata ja hoidke seda selles asendis, kuni krambid peatuvad.
  • Proovige tõusta ja seista kogu paljaste jalgadega põrandal.
  • Tehke mitu korda veerevat liikumist varvastest kannani.

Jalakrampide edasine ravi sõltub põhjusest - magneesiumi, kaaliumi või kaltsiumi puudusest, suhkruhaigusest või veenilaienditest. Jalakrambid on võimalik kõrvaldada ja korralikult ravida, kui põhjus on kindlaks tehtud. Selleks peate pöörduma arsti poole ja uurima. Kuni testi tulemused on valmis, mida saab kodus teha ja kuidas ennast selles olukorras aidata?

Kuidas leevendada jalgade krampe kodus?

Lihaste kokkutõmbumisega kaasneb tugev valu, nii et peate kiiresti vabanema jalgade krampidest. Massaažimine, valuliku kehaosa kerge hõõrumine ja mugava asendi andmine on esmaabi jalgade krampide jaoks kodus ja lihtne manipuleerimine aitab parandada vereringet.

Jalakrambid saate eemaldada, kandes lihasele sooja soojenduspadja, soojendusega rätiku. Võite võtta sooja jalavanni või soojendada spasmilisi lihaseid sooja veega. Esmaabi hõlmab ka neid tehnikaid. Päeva jooksul on oluline vältida tegureid, mis provotseerivad alajäsemete turseid ja venoosseid ummikuid. Pikaajalise viibimisega istuvas või seisvas asendis toob see varbad kokku ja öösel ilmnevad krambid. Selle all kannatavad kontoritöötajad, juuksurid ja müüjad. Pärast pikki lende kasvavad varbad tuimaks ja ilmnevad ka säärelihaste krambid. Sellega seoses peate muutma oma kehaasendit, kõndima, tegema harjutusi (kükitama, võimalusel jalgu kiikama) ning vältima ka liigset soola tarbimist, mis hoiab kehas vedelikku..

Võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Paljusid aitab profülaktiliselt määrida salviga piirkonnad, mis sageli alluvad krampide spasmidele - 5 g tärpentini, 1 spl õunaäädikat ja üks munakollane. Seda salvi kantakse iga päev öösel. Krampide spasmiga aitab toime tulla võrdses vahekorras võetud äädika ja viina kompress või sooja mee kompress, mis kantakse valupunkti ja tugevdatakse kudedega..

Rahvapärased abinõud näevad ette ka sinepipulbrist kompresside rakendamist sooja veega, mis on viinud pudru seisundisse. Tänu soojendavale efektile kõrvaldatakse spasm ja valu. Samuti on soovitatav talla- ja säärelihaseid kaks korda (hommikul ja õhtul) sidrunimahlaga määrida. Nahal olev mahl peaks loomulikult kuivama. Seda protseduuri tuleb läbi viia vähemalt kaks nädalat. Teine levinud populaarne meetod krampidest vabanemiseks on glütseriin, mida kasutatakse vasika lihase määrimiseks öösel. Päeva jooksul võite võtta koriandri seemnete infusiooni - 1 tl klaasi keeva vee kohta, nõuda, kurnata ja juua kogu päeva.

Öiste jalakrampide ravimine

Selleks, et öösel jalakrampe mitte häirida, peate vältima pikka päeva viibimist ühes asendis. Kontoris töötades peate sageli tõusma, ringi käima ja pisut soojendama - liikumised parandavad vereringet ja hoiavad ära alajäsemete venoosse staasi. Naised peavad kandma madala kontsaga kingi, mille kandmine ei tekita sääre lihastele palju stressi ega häiri vereringet..

Mida teha, kui jalad öösel krampi lähevad? On selge, et igasugune liikumine on keeruline, kuid peate proovima keha asendit muuta. Vereringe parandamiseks on kõige parem seista põrandal või jalg alla. Võite proovida lihast venitada, tõmmates sokki enda poole ja masseerides lihast, kuni rünnak on lõppenud. Massaaž on tõhus viis krampide leevendamiseks, kuna see loob neurostimulatsiooni, mille tagajärjel lihas lõdvestub.

Öösel ei ole spetsiifilist ravimit jalgade krampide jaoks, kuid igapäevaste krampide korral peate võtma magneesiumilisandeid, kuna 70% juhtudest põhjustab selle elemendi puudumine krampe. On hea, kui ravim sisaldab lisaks magneesiumile ka B-vitamiini (näiteks Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magneesium + B6). Veenduge, et dieet sisaldab kaaliumi-, magneesiumi- ja kaltsiumirikkaid toite: kodujuustu, juustu, piimatooteid, täisteratooteid, ürte, kuivatatud puuvilju, pähkleid. Vajadusel võtke vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Krampide ravi säärelihastes

On märganud, et krampide kokkutõmbed tekivad kõige sagedamini jalgade vasikatel. Öösel säärelihaste krampide vältimiseks võite enne magamaminekut teha kontrastseid jalavanne: valage vaheldumisi mitu minutit sooja ja jaheda veega jalgu ja jalgu. See protseduur toniseerib veresooni ja parandab vereringet. Enne magamaminekut saate teha mõningaid lihtsaid jalaharjutusi:

  • Kõndige paljajalu põrandal.
  • Toolil istudes pöörake jalad sissepoole ja väljapoole, asetades need vaheldumisi sisemisele ja välimisele "ribile".
  • Pigistage ja vabastage varbad lahti. Tehke 3 komplekti 10 korda.
  • Ringikujulised jalaliigutused ühes ja teises suunas.
  • Lamavas asendis tõstke jalad üles ja toetuge seinale.

Võimlemine parandab vereringet, veenide väljavoolu ja lümfidrenaaži - tursed ja krambid elimineeritakse.

Kui need meetmed ei aita ja krampide kokkutõmbed ilmnevad endiselt, mida teha vasikalihase spasmiga?

Peate proovima tõusta ja kõndida. Seina poole seistes ja kätega sellele toetudes ning haige jala tagasi võttes ja täiskõrval põrandale asetades - selles asendis saavutatakse spasmilise gastrocnemuse lihase maksimaalne venitus. Vereringe suurendamine jala langetamisel ja ülaltoodud viisil venitamisel põhjustab lihaste lõõgastumist. Kui see ei lõdvestu, pigistage seda sõrmedega, kuni krampide kontraktsioon kaob. Proovige patsutada oma peopesad lihasele - see peaks löögile reageerima. Võite kramplikku lihast näpistada mitmes kohas.

Pärast krampide kokkutõmbumise kõrvaldamist võib paikselt manustada soojendavat salvi, näiteks Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Turpentine salv, Deep Hit, Viprosal V. Kui krampide kokkutõmbed korduvad väga sageli, on see põhjus pöörduda arsti poole, kes määrab uuringu. Pärast põhjuse väljaselgitamist on öiste vasika lihaskrampide ravi kõige tõhusam..

Jalakrampide ravi vanemas eas ei erine eelnimetatud meetoditest. Kuid selles vanuses peaksid patsiendid oma dieeti eriti hoolikalt jälgima. Igapäevane dieet peaks sisaldama kaltsiumiallikana piimatooteid ja seesamiseemneid, kuivatatud puuvilju, banaane, kooritud kartuleid, rosinaid, aprikoose kaaliumiallikana ja rohkesti magneesiumi sisaldavaid toite - teravilja, mandleid, india pähkleid, kliisid. Arvestades, et vanemas eas on nende elementide puudus juba olemas, ei aita toitumissoovituste rakendamine puudujääki taastada, seetõttu on tõhusam võtta sobivaid ravimeid, mis on näidatud allpool. Palju tähelepanu pööratakse D-vitamiinile, mis on oluline kaltsiumi imendumiseks. Selle saate kala, kalaõli ja mereande süües. Parim viis on päikese käes viibimine, mis toodab seda vitamiini nahas. Talvel võite võtta D-vitamiini toidulisandeid. Mee lisamine päevamenüüsse aitab vältida öiseid krampe..

Vanemas eas peate liikuma iga päev - kõndige aeglases tempos, et parandada verevoolu ja vältida osteoporoosi. Kui võimalik, külastage basseini, kuna kõik veeprotseduurid parandavad vereringet. Samuti saate iga päev öösel teha jalamassaaži, alustades jalgadest üleminekuga säärele ja kõrgemale, mõlema jala säärelihaste ettevaatliku arendamisega ringjate liigutustega. Pärast massaaži võite lihaste vereringe suurendamiseks määrida soojendava salviga. Rünnaku ajal peate lihaseid hästi mudima, vaheldumisi sõtkuma ja silitama. Kui rünnaku ajal ei saa eakam inimene ise massaaži teha, peaksid sugulased lihaseid venitama. Massaaži ajal ja pärast rünnakut võite kasutada mis tahes soojendavat salvi - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Turpentine salv, Deep Hit, Viprosal.

Käte krampide ravi

Sageli esineb olukordi, kus sõrme krambid tekivad sama tüüpi liigutuste sooritamisel, mida korratakse pikka aega (näiteks arvutihiirega liikumine). Sõrmekrampide ravi hõlmab käe lõdvestamist, langetamist ja kerget raputamist vereringe parandamiseks. Siis peate käsi ja käsivart hästi lihvima, masseerima sõrmi. Öösel une ajal emakakaela osteokondroosi korral vähenevad käed ebamugavas asendis. Sellisel juhul tuleb kätekrampide ravi alustada osteokondroosi raviga..