Püsivus logopeedias on

Automatiseerimine (heli) - defektse häälduse korrigeerimise etapp, järgides heli tootmist; suunatud iseseisva kõne õige häälduse kujundamisele. Protsessi olemus on edastatud heli järkjärguline ja järjestikune sisestamine silpidesse, sõnadesse, fraasidesse; iseseisvaks kõneks.

Agrammatism - emakeele grammatiliste vahendite mõistmise, assimileerimise ja kasutamise protsesside rikkumine.

Agrafia - kirjutushäire, kirjutamisvõime täielik kaotus.

Akalculia - loendamis- ja loendustoimingute rikkumine ajukoore kahjustuse tõttu.

Alalia on lapse kõne arengu rikkumine. Jagatud motoorseks ja sensoorseks.
Alalia motor - ekspressiivse kõne alaareng piisavalt säilinud kõne mõistmisega;
Alalia sensoorne - muljetavaldava kõne alaareng, kui sõnade tähenduse ja kõlakesta vahel on lõhe; vaatamata säilinud kuulmisele ja võimele arendada aktiivset kõnet on lapse arusaam teiste kõnest halvenenud;

Alexia - vähene lugemisvõime.

Kahepalgelisus on võime kasutada paremat ja vasakut kätt. Ei mingit juhtivat kätt.

Amiimia - näoilmete täielik puudumine.

Anamnees - uuritavalt endalt või tema lähedastelt saadud üldistatud teave arengu käigu, inimese elutingimuste, oluliste sündmuste kohta. Kasutatakse diagnoosimiseks, prognoosimiseks ja ravivõimalusteks.

Anartria on düsartria raske vorm, kui kõne on peaaegu võimatu motoorsete lihaste halvatuse tõttu, mis häirib liigesüsteemi järsult. Täheldatud pärast lööki, TBI. Likvideerimisega tegeleb logopeed-afasioloog.

Ankyloglossia - lühenenud keelealune sideme.

Anosognoosia - patsiendi kriitilise hinnangu puudumine tema haigusele (halvatus, nägemise halvenemine, kuulmine, psüühikahäired jne). Seda täheldatakse peamiselt siis, kui kahjustub aju parempoolne parees. On vaja pöörduda psühholoogi, afasioloogi poole.

Anomaalia - kõrvalekalle normist keha kui terviku või selle osade struktuuris (võib olla kaasasündinud ja omandatud).

Maitse anomaaliad: ageusia, ageustia - maitseelamuste tajumise häire. Need esinevad afaasiaga või maitsenärvide ja -keskuste lõppude kahjustuste tõttu. Eristab parageusiat - ühe maitseelamuse ekslikku tajumist teise asemel ja fantaasiat - patoloogilise metallimaitse olemasolu suus.

Ennetamine on ühe silbi ootus ja omastamine teisele. Näiteks asendab laps silbid sõnas: "baririna", "ämm".

Apatoabulia - patoloogiline tahte ja selgroo puudumine, aktiivsussoovide ja -impulsside puudumine, võimetus teostada toimingut ja teha otsust, mille vajadus on realiseeritud. Seda tuleks eristada nõrkusest, mida saab parandada koolituse ja eneseharimise abil. Täheldatud afaasias. Aphasioloogi ja psühholoogi abiga kompleksne rehabilitatsioon.

Apraksia on sihipäraste liikumiste ja tegevuste rikkumine. See toimub ajukoore fookuskahjustuste või kollakeha keha radadega. Liikumishäired võivad ilmneda keha pooles, ühes jäsemes või ainult näolihastes. Aphasiologist aitab kõrvaldada.

Liigendusvõimlemine - liigendorganite harjutuste komplekt.

Liigendaparaat - elundite komplekt, mis tagab kõne helide moodustumise (hääleaparaat, neelu lihased, keel, pehme suulae, huuled, põsed ja alalõug, hambad).

Liigendus on kõneelundite tegevus, mis on seotud kõnehelide hääldamisega ning nende erinevate komponentidega, mis moodustavad silpe ja sõnu. Kõnehelide hääldamise keeruline motoorsus.

Spontaansus - motoorika, motoorika, kõne, vaimse ja muud tüüpi tegevuse motivatsiooni puudumine. Esineb afaasias, aju häiretes. Aphasiologist aitab.

Aspiratsioon - toidu tungimine hingamisteedesse, mille kõrvaldab kogenud afasoloog.

Asfüksia - lämbumine, mida põhjustab hapnikunälg ja liigne süsinikdioksiid

Mis on visadus? Perseveratsiooni mõiste logopeedias ja psühholoogias

Perseveratsioon on psühholoogilise, vaimse või neuropatoloogilise iseloomuga nähtus, mida iseloomustab füüsilise tegevuse, sõna või terve fraasi obsessiiv, sage kordamine kirjalikus või suulises kõnes, samuti teatud emotsioonid.

Sõltuvalt manifestatsiooni laadist eristatakse neid:

  • Mõtlemise visadus. Seda iseloomustab konkreetse mõtte või lihtsa lihtsa idee sidumine inimese meeles, mis avaldub sageli verbaalses suhtluses. Perseveratiivse fraasi või sõnaga saab inimene vastata küsimustele, millel pole sellega absoluutselt midagi pistmist, hääldada see iseendale jne. Mõtlemise visaduse klassikaline ilming on pidev pöördumine jututeema juurde, mis on juba suletud ja mida peetakse lahendatuks.,
  • Mootori visadus. Mootoripüsivuse etioloogia on seotud ajukoore premotoorsete tuumade ja motoorse subkortikaalse kihi füüsilise kahjustusega. Seda tüüpi perseveratsiooni väljendatakse ühe füüsilise liikumise kordamises - elementaarne motoorne perseveratsioon või terve algoritmiga liikumiskompleks - süsteemne motoorne perseveratsioon.

Motoorse perseveratsiooni eraldi alamliigis võib tuletada ka motoorse kõne püsivuse, kui inimene kordab sama sõna või kirjutab selle. Seda tüüpi kõrvalekaldeid iseloomustab vasaku ajupoolkera ajukoorte premotoorsete tuumade alumiste osade kahjustus paremakäelistel ja paremakäelistel vasakukäelistel..

Püsivate kõrvalekallete tekke põhitegurid ja tunnused

Perseveratsiooni neuroloogiline etioloogia on kõige levinum, seda iseloomustab suur hulk ebatüüpilisi isiksuskäitumisi ajupoolkerade füüsilise kahjustuse tõttu, mis põhjustab düsfunktsiooni ühelt tegevusliigilt teisele üleminekul, mõttekäigu muutmisel, ülesande täitmise toimingute algoritmil jne. kui püsiv komponent domineerib objektiivsete tegevuste või mõtete üle.

Püsivuse põhjused neuropatoloogia taustal hõlmavad järgmist:

  • traumaatiline ajukahjustus, mille esmane kahjustus on ajukoore või selle prefrontaalse kühmu külgmise orbiidi ja frontaalsete piirkondade piirkonnas,
  • afaasia tagajärjel (afaasia on patoloogiline seisund, mille korral esinevad kõrvalekalded inimese kõnes, mis on juba varem tekkinud. See tekib ajukoores esinevate kõnekeskuste füüsilise kahjustuse tõttu kraniotserebraalse trauma, kasvajate, entsefaliidi tagajärjel),
  • ülekantud lokaliseeritud patoloogiad ajukoore otsmikusagarate piirkonnas, sarnaselt afaasilistele.

Püsivus psühholoogias ja psühhiaatrias kajastab kõrvalekaldumise kulgu inimese psühholoogiliste düsfunktsioonide taustal ja on reeglina täiendav märk keerukatest sündroomidest ja foobiatest.

Püsivuse tekkimine inimesel, kes pole kannatanud kraniotserebraalse trauma ja tugeva stressi all, võib olla esimene märk mitte ainult psühholoogiliste, vaid ka psüühiliste kõrvalekallete tekkimisest.

Püsivate ilmingute kujunemisel võivad psühholoogiliste ja psühhopatoloogiliste suundade peamised etioloogilised tegurid olla:

  • kinnisidee ja individuaalsete huvide kõrge selektiivsus, mis on kõige tüüpilisem autistlike kõrvalekallete spektriga inimestele,
  • tähelepanupuuduse tunne hüperaktiivsuse taustal võib stimuleerida perseveratsiooni kui kaitsva kompenseeriva nähtuse ilmnemist, mille eesmärk on juhtida tähelepanu endale või oma ametile,
  • visadus pideva õppimise vastu ja soov õppida uusi asju võib viia andekate inimeste silmuseni konkreetse kohtuotsuse või ametiga. Piir püsivuse ja visaduse vahel on hägune.,
  • obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite kompleks hõlmab sageli püsivate kõrvalekallete teket.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on kinnisidee ideest, mis paneb inimese obsessiivsete mõtete (kinnisideede) tõttu sooritama teatud füüsilisi toiminguid (sundmõtteid). Obsessiiv-kompulsiivse häire silmatorkav näide on sagedane kätepesu hirmus saada kohutav nakkushaigus või võtta erinevaid ravimeid võimalike haiguste vältimiseks..

Sõltumata etioloogilistest teguritest tuleb visadust eristada obsessiiv-kompulsiivsest häirest, inimese tavapärastest harjumustest ja ka sklerootilise mälu häiretest, kui inimene unustuse tõttu kordab samu sõnu või tegevusi..

Probleemi lahendamise viisid

Kui märkate endas või oma lähedastes süsteemset kordust, pöörduge kohe arsti poole. Võib-olla pole teie hirmud selle patoloogiaga seotud, kuid neil on veel üks põhjus. Kasulik on ka kuulda, et sinuga on kõik korras ja muretsemiseks pole midagi..

Esialgsel etapil viib arst läbi ainult testi ja alles siis määrab ta uuringud, kui olukord seda nõuab. Test ise koosneb lihtsatest küsimustest, mis võivad teile tuttavad olla mõnest filmist või teleseriaalist. Test seisneb mõne probleemi lahendamises, mis võib olla täis mõningast püüki..

Samuti on mitmeid psühholoogilise abi meetodeid, mis ei vaja ravimeid:

1. Ümberorienteerumine. Häirides patsiendi tahtlikult tähelepanu, muutes vestluse teemat. Positiivse efekti saab saavutada ka pikaajalise treeningu dramaatilise muutmisega..

2. Piirang. See on obsessiivsete tegevuste teatud piir. See tähendab, et arst lubab patsiendil teha visadust, kuid tema ise otsustab selle lubatud kestuse. Näiteks võimaldab see arvuti taga istuda ainult teatud kellaaegadel.

3. Ennetamine. Üsna sageli on motoorika tüüp ja mõtlemise visadus samaaegselt olemas. Ennetuse mõte on välistada füüsiliste ilmingute võimalus, mis tavaliselt on sellele inimesele iseloomulik. Näiteks kui ta kirjutab pidevalt mingit fraasi, siis peate proovima temalt pliiatsid pliiatsi ja paberiga eemaldada.

4. Katkestamine. Selleks puutub patsient kokku šokiseisundis, keelates avalikult obsessiivseid tegevusi. Arst võib patsiendile isegi karjuda, öeldes, et tema käitumine on vale või mõttetu. Kui haiguse staadium ei ole tõsine, siis võite rääkida selle patoloogia tagajärgedest ja probleemidest, mis võivad patsiendis äratada võitlusinstinkti.

5. Eiramine. Püüdke mitte reageerida inimese tegevusele, teeseldes, et midagi ei toimu. Selline käitumine viib sageli positiivse tulemuseni, sest subjekt saab aru, et teised pole sellest huvitatud. See praktika on eriti efektiivne neile, kellel on elus tähelepanupuuduse ja hoolitsuse puudumise tõttu tekkinud sarnane defekt..

6. Mõistmine. Siiras vestlus patsiendiga, mis hõlmab tema oletuste väljendamist praeguse olukorra kohta. Seega hakkab inimene ise aru saama oma probleemidest ja sellest, kuidas nendega toime tulla..

7. Ootan. See strateegia tähendab ülaltoodud meetodite rakendamisel avalduvate muutuste olemasolu või puudumise vaikset jälgimist. Kui positiivset suundumust pole, siis võite minna mõne muu ravimeetodi juurde. Autor: Elena Melissa

Püsivus viitab psühholoogilistele, vaimsetele ja neuropatoloogilistele nähtustele, kus tegevusi, sõnu, fraase ja emotsioone korratakse obsessiivselt ja sageli. Pealegi ilmuvad kordused nii suulises kui ka kirjalikus vormis. Kordades samu sõnu või mõtteid, ei kontrolli inimene ennast sageli, juhtides verbaalset suhtlemisviisi. Püsivus võib esineda ka mitteverbaalses suhtluses, mis põhineb žestidel ja keha liikumisel..

Lapsepõlves püsivate kõrvalekallete tunnused

Lapsepõlves püsivuse avaldumine on väga tavaline nähtus, mis on tingitud lastepsühholoogia, füsioloogia eripäradest ja lapse eluväärtuste üsna aktiivsest muutumisest kasvamise erinevatel etappidel. See tekitab teatavaid raskusi perseveratiivsete sümptomite eristamisel lapse tahtlikust tegevusest ning varjab ka tõsisemate vaimsete patoloogiate tunnuste ilmingut..

Lapse varajaste vaimsete kõrvalekallete tuvastamiseks peaksid vanemad olema tähelepanelikumad püsivate märkide ilmnemise suhtes, millest kõige sagedamini on

  • samade fraaside korrapärane kordamine olenemata olukorrast ja püstitatud küsimusest,
  • teatud regulaarselt korratavate toimingute olemasolu: keha puudutamine, kriimustamine, kitsalt keskendunud mängutegevused jne,
  • samade objektide joonistamine, sama sõna kirjutamine ikka ja jälle,
  • korduvad taotlused, mis on konkreetses olukorras küsitavad.

Diagnoosi kehtestamine

Kõnestereotüüpide diagnostika hõlmab keerukat testimist. Patsienti kutsutakse läbima spetsiaalne test või vastama lihtsatele küsimustele (vihjates "jah" või "ei"), korrates heli või heli kombinatsioone, mis on heli poolest sarnased.

Samuti palutakse patsiendil nimetada toas olevad esemed, nimetada nädalapäevad, selgitada sõnade tähendust, jutustada tekst ümber.

Patsiendi uurimisel on väga oluline kindlaks teha, kas ta saab aru talle suunatud kõnest. Kui esineb kahtlus kergete kõnehäirete esinemise suhtes, kasutab defektoloog muid keerukamaid diagnostilisi meetodeid..

Kõnestereotüüpide diagnoosimiseks kasutatakse tehnikat, mis sisaldab rida eraldi katseid. Patsiendil palutakse kirjutada sõnad tavalises ja vastupidises järjekorras, kirjutada sõnad ja fraasid suurtähtedega, lugeda teksti ette- ja vastupidises järjekorras, kirjutada numbrid tavalises ja ümberpööratud kujul ning korrutada. Röstsaiade hoidmisel hindab arst õigete ja valede vastuste arvu minutis.

Aidake püsivate kõrvalekallete korral

Püsivate kõrvalekallete ravi aluseks on alati keeruline psühholoogiline lähenemine vahelduvate etappidega. Pigem on see katse-eksituse meetod, mitte standardiseeritud ravialgoritm. Aju neuroloogiliste patoloogiate esinemisel kombineeritakse ravi sobiva ravimraviga. Narkootikumidest kasutatakse nõrkade tsentraalse toimega rahustite rühmi, kusjuures nootropics on kohustuslik multivitaminiseerimise taustal.

Psühholoogilise abi peamised etapid perseveratsiooni ajal, mida saab vahetada või rakendada järjestikku:

  1. Ootav strateegia. Perseversioonipsühhoteraapia põhitegur. See seisneb igasuguste terapeutiliste meetmete kasutamisest tulenevate kõrvalekallete olemuse muutuste ootuses. Seda strateegiat seletatakse kõrvalekaldumise sümptomite vastupanuga kadumisele..
  2. Ennetav strateegia. Sageli tekitab mõtlemise visadus motoori ja need kaks tüüpi hakkavad koos eksisteerima, mis võimaldab sellist üleminekut õigeaegselt takistada. Meetodi olemus on kaitsta inimest füüsilise tegevuse eest, millest ta kõige sagedamini räägib.
  3. Ümbersuunamisstrateegia. Spetsialisti füüsiline või emotsionaalne katse häirida patsiendi obsessiivsetest mõtetest või toimingutest, muutes järgmise perseveratiivse ilmingu ajal vestlusteemat järsult, muutes tegevuste olemust.
  4. Piirav strateegia. See meetod võimaldab teil järjekindlalt vähendada püsivat kiindumust, piirates inimest tema tegevuses. Piir lubab obsessiivset tegevust, kuid rangelt määratletud kogustes. Klassikaline näide on juurdepääs arvutile rangelt määratud ajaks..
  5. Järsk lõpetamise strateegia. Selle eesmärk on perseveratiivsete kiindumuste aktiivne kõrvaldamine patsiendi šokiseisundi abil. Näitena võib tuua ootamatud, valjud avaldused „Kõik! See ei ole! Seda pole olemas! " või obsessiivsete tegevuste või mõtetega tekitatud kahju visualiseerimine.
  6. Ignoreeri strateegiat. Katse täielikult ignoreerida püsivaid ilminguid. Meetod on väga hea, kui häire etioloogiliseks teguriks oli tähelepanu puudumine. Saamata soovitud efekti, ei näe patsient lihtsalt oma tegevuses mõtet.,
  7. Strateegia mõistmine. Katse välja selgitada patsiendi tõeline mõttekäik kõrvalekallete ajal ja nende puudumisel. Sageli aitab see patsiendil oma tegevust ja mõtteid korda teha..

Püsimise tüübid

Vaatlusaluse häire olemuse põhjal on, nagu juba eespool loetletud, selle variatsioonid: mõtlemise püsivus, kõne ja motoorne visadus.

Kirjeldatud kõrvalekalde esimest tüüpi iseloomustab indiviidi "loopimine" teatud mõttele või representatsioonile, mis tekib kommunikatiivse verbaalse suhtluse käigus. Üksikisik võib ülalnimetatud küsimustele vastamiseks kasutada püsivat fraasi, millel pole aga mingit seost küsitava avalduse tähendusega. Ühes etenduses segamine väljendub teatud sõna või fraasi stabiilses taasesitamises. Sagedamini on see esimese küsiva lause õige vastus. Patsient annab esmase vastuse edasistele küsimustele. Mõtlemise visaduse iseloomulikke ilminguid peetakse püsivateks jõupingutusteks pöörduda tagasi jututeema juurde, millest pole pikka aega räägitud.

Sarnane seisund on omane ajus esinevatele atroofilistele protsessidele (Alzheimeri või Picki tõbi). Võib leida ka traumaatilise psühhoosi ja veresoonte häirete korral.

Mootoripüsivus avaldub füüsiliste toimingute korduva kordamise, nii lihtsate manipulatsioonide kui ka terve hulga erinevate kehaliigutustega. Samal ajal reprodutseeritakse perseveratiivseid liikumisi alati selgelt ja võrdselt, justkui väljakujunenud algoritmi järgi. Eristage elementaarset, süsteemset ja kõne motoorikat.

Kirjeldatud kõrvalekalde elementaarne vorm väljendub üksikute liikumisdetailide korduvas reprodutseerimises ja tekib ajukoore ja selle all olevate subkortikaalsete elementide kahjustuse tagajärjel.

Süsteemne perseveratsiooni tüüp on leitud tervete liikumiskomplekside korduvas taastootmises. See tekib ajukoore prefrontaalsete segmentide kahjustuse tõttu..

Vaatlusaluse patoloogia kõnetüüp avaldub sõna, foneemi või fraasi korduvas reprodutseerimises (kirjalikult või suuliselt vesteldes). See tekib afaasiaga premotoorse tsooni alumiste segmentide kahjustuse tõttu. Sel juhul tekib vasakukäelistel see kõrvalekalle, kui see mõjutab paremat külge, ja paremakäelistel - kui vasaku aju segment on vastavalt kahjustatud. Teisisõnu, vaadeldav perseveratsiooni tüüp tekib domineeriva poolkera kahjustuste tõttu.

Isegi osaliste apaatiliste kõrvalekallete korral ei märka patsiendid erinevusi häälduses sarnaste silpide või sõnade reprodutseerimisel, kirjutamisel või lugemisel (näiteks "ba - pa", "sa - za", "katedraal - piirdeaed"), ajavad segi heli poolest sarnased tähed.

Kõne püsivust iseloomustab sõnade, väidete, fraaside stabiilne kordamine kirjalikus või suulises keeles.

Kõnepüsimise all kannatava subjekti teadvuses oleks justkui mõte või sõna, mida ta vestluspartneritega suhtlemisel suhtlemisel korduvalt ja üksluiselt kordab, "takerduma". Sel juhul pole reprodutseeritud fraasil või sõnal mingit seost vestluse subjektiga. Patsiendi kõnet iseloomustab monotoonsus.

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, kuidas visadus avaldub, eristavad eksperdid motoorse ja vaimse (intellektuaalse) vormi.

Motoorse visadusega kordab inimene sama liikumist ikka ja jälle. Mõnikord võib patsient näha tervet korduvate toimingute süsteemi. Sellistel toimingutel on kindel algoritm, mis ei muutu pikka aega. Näiteks kasti avamise raskuste korral lööb inimene selle pidevalt lauale, kuid see ei vii midagi. Ta mõistab sellise käitumise mõttetust, kuid kordab neid toiminguid. Lapsed saavad alati uuele õpetajale eelmise nimega helistada või otsida mänguasja, kus seda varem hoiti, kuid selle hoidmise koht on juba ammu muutunud.

Intellektuaalset visadust iseloomustatakse kui ideede ja hinnangute ebanormaalset segamist. See väljendub fraaside või sõnade pideva kordamise kaudu. Seda haigusvormi saab kergesti diagnoosida, kui spetsialist küsib mitu küsimust ja patsient vastab kõigele juba esimese vastusega. Leebes vormis võib visadust täheldada siis, kui inimene pöördub pidevalt tagasi pikaajalise küsimuse, vestlusteema arutamise juurde.

Arstid juhivad vanemate tähelepanu oma lapse käitumise jälgimisele, olenemata sellest, kas tal on ka kõige tähtsusetuid visadusi.

Püsiva kordumise positiivsed küljed

Arvatakse, et mõtete või tegude obsessiivsed kordused iseloomustavad inimest haigena või puudega. Kuid peaaegu igaüks meist on vähemalt korra elus olnud visaduse all. Kuid inimestel, kellel pole täiendavaid neuroloogilisi või psühhiaatrilisi häireid, nimetatakse sellist seisundit hoolikaks analüüsiks, kogemuseks, püsivuseks..

Mõnikord aitab mõtete või toimingute kordamine inimestel konkreetse olukorraga kohaneda. Püsivus on kasulik või vähemalt mitte patoloogiline, kui:

  • inimene peab millestki üksikasjalikult aru saama;
  • taltsutada tugevaid emotsioone ja ületada psühholoogilised traumad;
  • inimene üritab midagi pikka aega meelde jätta;
  • juba teadaolevas faktis peate nägema midagi uut;
  • võtma arvesse kõiki nähtuse tõenäosusi.

Püsiv kordamine on kasulik treeningu ajal, kui see ei sega eesmärkide saavutamist. Muudel juhtudel nõuab see nähtus parandamist või ravi..

Ravi

On teada, et perseveratsioonidega kaasnevad mõned vaimsed või neuroloogilised haigused, nagu Alzheimeri tõbi, arterioskleroos, genoiini epilepsia, orgaaniline dementsus, Downi sündroom, OCD, autism. Kui anamneesis on selliseid haigusi, siis kõigepealt peate ravima sagedaste korduste algpõhjust ravimitega.

Visadus

Püsivus on avalduse, tegevuse, emotsionaalse reaktsiooni, sensatsiooni stabiilne reprodutseerimine. Seega eristatakse motoorset, sensoorset, intellektuaalset ja emotsionaalset visadust. Perseveratsiooni mõiste teisisõnu on teatud mõtte inimmõistusse "kinni" jäämine, tüsistusteta kujutamine või nende korduv ja monotoonne reprodutseerimine vastusena eelmisele viimasele küsivale avaldusele (intellektuaalne perseveratsioon). Juba öeldut on spontaanselt ja korduvalt korratud, täiuslik, mida sageli tähistatakse mõistega iteratsioon, ja kogemuse kordused, mida tähistatakse mõistega kaja..

Mis on visadus

Püsimist peetakse sundkäitumise väga ebameeldivaks ilminguks. Iseloomulik tunnus on teatud füüsilise tegevuse, foneemi, esituse, fraasi reprodutseerimine.

Tüüpiline näide on laul, mis jääb pikaks ajaks pähe. Paljud katsealused märkasid, et nad tahtsid teatud aja jooksul korrata teatud sõnavorme või meloodiat. Selline nähtus on loomulikult nõrk analoogia vaadeldava kõrvalekaldega, kuid püsivate ilmingute tähendus on just see.

Selle rikkumise all kannatavad isikud ei kontrolli sellistel hetkedel üldse oma isikut. Tüütu kordus ilmneb täiesti spontaanselt ja lakkab ühtäkki ka..

Kõnealune kõrvalekalle leitakse idee stabiilsest taastootmisest, manipuleerimisest, kogemustest, fraasist või representatsioonist. Selline kordamine areneb sageli obsessiivseks kontrollimatuks vormiks, indiviid ise ei pruugi isegi avastada, mis temaga toimub. Seega on perseveratsiooni mõiste nähtus, mis on põhjustatud psühholoogilisest häirest, psüühikahäirest või inimese käitumismudelite ja kõne neuropatoloogilisest häirest..

Selline käitumine on võimalik ka tõsise ületöötamise või tähelepanu hajumise korral, mitte ainult vaimsete vaevuste või neuroloogiliste kõrvalekallete korral. Arvatakse, et perseveratsiooni aluseks on närvielementide korduva ergastamise protsessid, mis on põhjustatud tegevuse lõppemise signaali hilinemisest..

Kõnealust rikkumist eksitatakse sageli stereotüüpsusega, vaatamata üldisele obsessiivse kordamise soovile eristab visadust see, et see on assotsiatiivse tegevuse ja teadvuse struktuurse komponendi tulemus. Perseveratsiooni all kannatavad subjektid läbivad teraapia ravitsejatega, kes kõigepealt aitavad välja selgitada algpõhjuse, mille järel viivad nad läbi meetmete komplekti, mille eesmärk on välistada reprodutseeritavad mõtted, fraasid ja korduvad toimingud patsiendi igapäevaelust..

Kirjeldatud sündroomi tekkimise vältimiseks täiskasvanutel peaksid vanemad hoolikalt jälgima beebi käitumisreaktsiooni, et leida visaduse märke. Vaatlusaluse häire järgmisi "atribuute" saab eristada: ühe fraasi regulaarne kordamine väikeses koguses, mis ei vasta vestluse teemale, iseloomulikud tegevused (näiteks beebi võib füsioloogiliste eelduste puudumisel pidevalt keha teatud piirkonda puudutada), samade objektide pidev joonistamine.

Lapsepõlve perioodil esinevad spetsiifilised perseveratsiooni ilmingud, mis on tingitud imikute psühholoogia eripäradest, nende füsioloogiast ja kasvamise erinevates etappides aktiivsest eluorientatsiooni ja puru väärtuste muutumisest. See tekitab teatud raskusi perseveratsiooni sümptomite eristamisel beebi teadlikust tegevusest. Lisaks võivad visaduse ilmingud varjata tõsisemaid vaimseid häireid..

Lapse võimalike psüühikahäirete varasema avastamise huvides tuleks hoolikalt jälgida perseveratiivsete sümptomite ilminguid, nimelt:

- ühe avalduse süstemaatiline reprodutseerimine olenemata asjaoludest ja esitatud küsimusest;

- teatud operatsioonide olemasolu, mida korratakse alati: teatud kehaosa puudutamine, kriimustamine, kitsalt suunatud tegevused;

- ühe objekti mitmekordne joonistamine, sõna kirjutamine;

- alati korduvad taotlused, mille täitmise vajadus on konkreetsete olukorratingimuste piires väga küsitav.

Püsimise põhjused

See häire tuleneb sageli füüsilisest mõjust ajule. Lisaks on isikul raskusi tähelepanu vahetamisega.

Kirjeldatud sündroomi neuroloogilise orientatsiooni peamised põhjused on:

- ülekantud lokaliseeritud ajukahjustused, mis sarnanevad afaasia lüüasaamisega (vaevused, mille korral inimene ei suuda verbaalseid struktuure õigesti hääldada);

- tegevuste ja fraaside obsessiivne reprodutseerimine ilmneb juba tekkinud afaasia tõttu;

- kraniotserebraalne vigastus koore külgmiste segmentide või eesmise tsooni kahjustustega, kus paikneb prefrontaalne kühm.

Lisaks ajukahjustusega seotud neuroloogilise fookuse põhjustele on ka psühholoogilised tegurid, mis aitavad kaasa visaduse kujunemisele..

Fraaside ja manipulatsioonide reprodutseerimise püsivus tekib stressitegurite tagajärjel, mis mõjutavad subjekte pikka aega. Selle nähtusega kaasnevad sageli foobiad, kui kaitsemehhanism lülitatakse sisse sama tüüpi toimingute reprodutseerimisega, mis annab inimesele ohutuse ja kindlustunde..

Kui kahtlustate autismi olemasolu, on teatud tegevuste või huvide sooritamisel ka liiga hoolikas selektiivsus.

Kirjeldatud nähtus on sageli seotud hüperaktiivsusega, kui laps arvab, et talle ei pöörata tema arvates piisavalt tähelepanu. Sellisel juhul toimib visadus ka kaitse komponendina, mis lapse alateadvuses kompenseerib välise tähelepanu puudumise. Sellise käitumisega püüab beeb meelitada tähelepanu enda tegudele või iseendale..

Sageli käsitletav nähtus avaldub teadlastel. Inimene uurib pidevalt midagi uut, püüdes õppida midagi olulist ja seondub seetõttu teatud väikese asja, väite või tegevusega. Sageli iseloomustab kirjeldatud käitumine sellist indiviidi kui kangekaelset ja püsivat isiksust, kuid mõnikord tõlgendatakse selliseid tegevusi kõrvalekaldena.

Obsessiivne kordamine võib sageli olla obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom, mis väljendub teatud idee järgimises, mis sunnib indiviidi pidevalt tegema konkreetseid toiminguid (sundmõtteid) või mõne mõtte püsimajäämist (kinnisidee). Sellist kindlat kordust on näha, kui katsealune peseb käsi sageli sageli asjatult..

Püsivust tuleb eristada muudest vaevustest või stereotüüpidest. Korduva iseloomuga fraasid või toimingud on sageli väljakujunenud harjumuse, skleroosi, subjektiivsete tüütute nähtuste ilming, milles patsiendid mõistavad oma käitumismustrite kummalisust, absurdsust ja mõttetust. Omakorda ei saa inimesed visaduse ajal aru oma tegude ebanormaalsusest..

Kui isikul ilmnevad visaduse tunnused, kuid varem ei esinenud stressi ega koljutraumat, viitab see sageli nii häire psühholoogiliste variatsioonide kui ka vaimse.

Püsimise tüübid

Vaatlusaluse häire olemuse põhjal on, nagu juba eespool loetletud, selle variatsioonid: mõtlemise püsivus, kõne ja motoorne visadus.

Kirjeldatud kõrvalekalde esimest tüüpi iseloomustab indiviidi "loopimine" teatud mõttele või representatsioonile, mis tekib kommunikatiivse verbaalse suhtluse käigus. Üksikisik võib ülalnimetatud küsimustele vastamiseks kasutada püsivat fraasi, millel pole aga mingit seost küsitava avalduse tähendusega. Ühes etenduses segamine väljendub teatud sõna või fraasi stabiilses taasesitamises. Sagedamini on see esimese küsiva lause õige vastus. Patsient annab esmase vastuse edasistele küsimustele. Mõtlemise visaduse iseloomulikke ilminguid peetakse püsivateks jõupingutusteks pöörduda tagasi jututeema juurde, millest pole pikka aega räägitud.

Sarnane seisund on omane ajus esinevatele atroofilistele protsessidele (Alzheimeri või Picki tõbi). Võib leida ka traumaatilise psühhoosi ja veresoonte häirete korral.

Mootoripüsivus avaldub füüsiliste toimingute korduva kordamise, nii lihtsate manipulatsioonide kui ka terve hulga erinevate kehaliigutustega. Samal ajal reprodutseeritakse perseveratiivseid liikumisi alati selgelt ja võrdselt, justkui väljakujunenud algoritmi järgi. Eristage elementaarset, süsteemset ja kõne motoorikat.

Kirjeldatud kõrvalekalde elementaarne vorm väljendub üksikute liikumisdetailide korduvas reprodutseerimises ja tekib ajukoore ja selle all olevate subkortikaalsete elementide kahjustuse tagajärjel.

Süsteemne perseveratsiooni tüüp on leitud tervete liikumiskomplekside korduvas taastootmises. See tekib ajukoore prefrontaalsete segmentide kahjustuse tõttu..

Vaatlusaluse patoloogia kõnetüüp avaldub sõna, foneemi või fraasi korduvas reprodutseerimises (kirjalikult või suuliselt vesteldes). See tekib afaasiaga premotoorse tsooni alumiste segmentide kahjustuse tõttu. Sel juhul tekib vasakukäelistel see kõrvalekalle, kui see mõjutab paremat külge, ja paremakäelistel - kui vasaku aju segment on vastavalt kahjustatud. Teisisõnu, vaadeldav perseveratsiooni tüüp tekib domineeriva poolkera kahjustuste tõttu.

Isegi osaliste apaatiliste kõrvalekallete korral ei märka patsiendid erinevusi häälduses sarnaste silpide või sõnade reprodutseerimisel, kirjutamisel või lugemisel (näiteks "ba - pa", "sa - za", "katedraal - piirdeaed"), ajavad segi heli poolest sarnased tähed.

Kõne püsivust iseloomustab sõnade, väidete, fraaside stabiilne kordamine kirjalikus või suulises keeles.

Kõnepüsimise all kannatava subjekti teadvuses oleks justkui mõte või sõna, mida ta vestluspartneritega suhtlemisel suhtlemisel korduvalt ja üksluiselt kordab, "takerduma". Sel juhul pole reprodutseeritud fraasil või sõnal mingit seost vestluse subjektiga. Patsiendi kõnet iseloomustab monotoonsus.

Püsivuse ravi

Terapeutilise strateegia aluseks perseveratiivsete anomaaliate korrigeerimisel on alati süsteemne psühholoogiline lähenemisviis, mis põhineb etappide vaheldumisel. Ainus parandusmeetod ei ole soovitatav kasutada ühte tehnikat. Kui eelmised tulemused ei toonud tulemusi, peate kasutama uusi strateegiaid.

Enamasti põhineb ravikuur katse-eksituse meetodil, mitte standardiseeritud ravialgoritmil. Neuroloogilise iseloomuga aju patoloogiate avastamisel kombineeritakse ravi sobivate ravimitega. Farmakopöa ainetest kasutatakse kesknärvisüsteemi nõrku rahusteid. Nootropics on ette nähtud koos multivitaminiseerimisega. Kõne visadus hõlmab ka logopeediat.

Parandustegevus algab testimisest, mille tulemuste kohaselt määratakse vajaduse korral uuring. Testimine koosneb põhiküsimuste loendist ja teatud ülesannete lahendamisest, mis on sageli täis mõnda trikki.

Järgnevad on nõustamisstrateegia peamised etapid, mida saab rakendada järjestikku või vaheldumisi..

Ootamisstrateegia seisneb teatud terapeutiliste meetmete määramisest tingitud muutuste ootamises püsivate kõrvalekallete käigus. Seda strateegiat saab seletada vastupanuga visaduse sümptomite kadumisele..

Ennetav strateegia hõlmab motoorse perseveratsiooni esinemise ennetamist intellektuaalse taustal. Kuna sageli äratab püsiv mõtlemine vaadeldava kõrvalekalde motoorset tüüpi, mille tagajärjel eksisteerivad need kaks häire variatsiooni koos. See strateegia aitab sellist ümberkujundamist õigeaegselt vältida. Tehnika olemus on kaitsta inimest nende füüsiliste toimingute eest, millest ta sageli räägib.

Ümbersuunamisstrateegia seisneb spetsialisti emotsionaalses katses või füüsilises pingutuses haige subjekt häirida häirivatest mõtetest või manipulatsioonidest, muutes järsult vestluse teemat praeguse püsiva ilmingu või toimingute olemuse ajal..

Piirav strateegia tähendab perseveratiivse kiindumuse järkjärgulist vähenemist, piirates indiviidi toimingute tegemisel. Piiramine võimaldab tüütu tegevust, kuid täpselt määratletud koguses. Näiteks sissepääs arvutimeelelahutusse lubatud ajaks.

Äkiline katkestamisstrateegia põhineb patsiendi šoki kaudu püsivate kiindumuste aktiivsel eemaldamisel. Näitena võib tuua äkilised ja valjud fraasid „See pole nii! Kõik! " või obsessiivse manipuleerimise või mõtetega tekitatud kahju visualiseerimine.

Teadmatuse strateegia on püüda täielikult ignoreerida visaduse ilminguid. Tehnika on väga tõhus, kui tähelepanupuudus on arvestatava kõrvalekalde etioloogiline tegur. Inimene, kes ei saa oodatud tulemust, ei näe lihtsalt mõtet tegevuste edasisel taastootmisel.

Mõistmise strateegia on katse teada saada patsiendi mõtete tõelist voolu nii perseveratiivsete ilmingute käigus kui ka nende puudumisel. Sageli aitab selline käitumine katsealusel ise oma tegevusi ja mõtteid korda teha..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Püsivuse nähtus psühholoogias. Püsivus logopeedias Mis on visadus? Perseveratsiooni mõiste logopeedias ja psühholoogias

Püsivus viitab psühholoogilistele, vaimsetele ja neuropatoloogilistele nähtustele, kus tegevusi, sõnu, fraase ja emotsioone korratakse obsessiivselt ja sageli. Pealegi ilmuvad kordused nii suulises kui ka kirjalikus vormis. Kordades samu sõnu või mõtteid, ei kontrolli inimene ennast sageli, juhtides verbaalset suhtlemisviisi. Püsivus võib esineda ka mitteverbaalses suhtluses, mis põhineb žestidel ja keha liikumisel..

Manifestatsioonid

Püsivuse olemuse põhjal eristatakse selle avaldumise järgmisi tüüpe:

  • Mõtlemise või intellektuaalsete ilmingute visadus. See erineb teatud mõtete või ideede inimloome "settimisest", mis avaldub verbaalse suhtlemise protsessis. Perseveratiivset fraasi saab inimene sageli kasutada küsimustele vastates, millele see pole absoluutselt midagi pistmist. Samuti võib visadusega inimene selliseid fraase endale hääldada. Seda tüüpi visaduse iseloomulikuks ilminguks on pidevad katsed pöörduda tagasi jututeema juurde, mille arutamine on ammu lakanud või milles olev küsimus on lahendatud..
  • Mootori tüüpi visadus. Selline manifestatsioon kui motoorne perseveratsioon on otseselt seotud füüsilise häirega aju premotoorses tuumas või kortikaalsetes motoorikakihtides. See on visaduse tüüp, mis avaldub füüsiliste toimingute korduva vormis. See võib olla kas kõige lihtsam liikumine või kogu keha erinevate liigutuste kompleks. Pealegi korratakse neid alati ühtemoodi ja selgelt, justkui antud algoritmi järgi.
  • Kõne visadus. See kuulub ülalkirjeldatud motoorse perseveratsiooni eraldi alamliiki. Neid motoorset püsivust iseloomustavad ühe sõna või tervete fraaside pidevad kordused. Kordusi võib esineda suuliselt ja kirjalikult. See kõrvalekalle on seotud vasaku või parema poolkera inimkoore premotoorse tuuma alumise osa kahjustustega. Veelgi enam, kui inimene on vasakukäeline, siis me räägime parema ajupoolkera lüüasaamisest ja kui ta on paremakäeline, siis vastavalt ka vasak ajupoolkera.

Püsivuse avaldumise põhjused

Perseveratsiooni arengul on neuropatoloogilised, psühhopatoloogilised ja psühholoogilised põhjused..

Sama fraasi kordumine, mis on põhjustatud visaduse arengust, võib esineda neuropatoloogiliste põhjuste taustal. Nende hulka kuuluvad kõige sagedamini:

  • Traumaatiline ajukahjustus, mille korral kahjustatakse ajukoore orbitofrontaalse piirkonna külgmist piirkonda. Või on see seotud esiosa punnide füüsiliste kahjustustega.
  • Afaasiaga. Püsivus areneb sageli afaasia taustal. See on seisund, mida iseloomustavad varem moodustatud inimkõne patoloogilised kõrvalekalded. Sarnased muutused toimuvad kõne eest vastutavate ajukoores asuvate keskuste füüsilise kahjustuse korral. Need võivad olla põhjustatud vigastustest, kasvajatest või muud tüüpi mõjudest.
  • Ülekantud lokaalsed patoloogiad aju otsmikusagaras. Need võivad olla sarnased patoloogiad, nagu afaasia korral..

Perseversioonipsühhiaatrid, aga ka psühholoogid nimetavad psühholoogilist tüüpi kõrvalekaldeid, mis tekivad inimkehas esinevate düsfunktsioonide taustal. Sageli toimib perseveratsioon täiendava häirena ja on ilmne märk keerulise foobia või muu sündroomi tekkimisest inimesel..

Kui inimesel tekivad perseveratsiooni tekke tunnused, kuid samal ajal ei talunud ta raskeid stressi vorme ega kraniotserebraalseid traumasid, võib see viidata nii psühholoogilise kui vaimse hälbe vormide arengule.

Kui rääkida visaduse kujunemise psühhopatoloogilistest ja psühholoogilistest põhjustest, siis on mitu peamist:

  • Kalduvus huvide suurenenud ja obsessiivsele selektiivsusele. Seda täheldatakse kõige sagedamini autistlike häiretega inimestel..
  • Soov pidevalt õppida ja õppida, õppida midagi uut. Seda leidub peamiselt andekatel inimestel. Kuid peamine probleem on see, et see inimene võib saada kinnisideeks teatud kohtuotsuste või nende tegevuse suhtes. Perseveratsiooni ja sellise mõistega nagu visadus on olemasolev joon äärmiselt tühine ja hägune. Seetõttu võivad ülemäärase sooviga ennast arendada ja täiendada, kui võivad tekkida tõsised probleemid..
  • Tähelepanupuuduse tunne. See avaldub hüperaktiivsetel inimestel. Püsivate kalduvuste kujunemist neis seletatakse püüdega äratada suuremat tähelepanu endale või oma tegevusele..
  • Kinnisidee ideedega. Kinnisidee taustal saab inimene pidevalt korrata samu kinnisideest põhjustatud füüsilisi toiminguid, see tähendab kinnisidee mõtetega. Kõige lihtsam, kuid arusaadav kinnisidee on inimese kalduvus käsi alati puhtana hoida ja regulaarselt pesta. Inimene seletab seda sellega, et kardab kohutavate infektsioonidega nakatumist, kuid selline harjumus võib kujuneda patoloogiliseks kinnisideeks, mida nimetatakse visaduseks..

Oluline on osata eristada, millal ühel inimesel on lihtsalt pidevad kätepesu näol imelikud harjumused või on tegemist obsessiiv-kompulsiivse häirega. Samuti pole harvad juhtumid, kus samade toimingute või fraaside kordusi põhjustab mäluhäire, mitte visadus.

Ravi tunnused

Kõigile pole soovitatav universaalset perseveratsioonravi algoritmi. Teraapia viiakse läbi paljude erinevate lähenemisviiside põhjal. Ühte meetodit ainsa ravimeetodina ei tohiks kasutada. Kui eelmised ei töötanud, on vaja võtta uusi meetodeid. Jämedalt öeldes põhineb ravi pideval katse-eksitusel, mis lõppkokkuvõttes võimaldab teil leida optimaalse meetodi, kuidas kannatada kannatavat inimest..

Esitatud psühholoogilise mõju meetodeid saab rakendada vaheldumisi või järjestikku:

  • Ootus. See on psühhoteraapia alus visaduse all kannatavatele inimestele. Alumine rida on oodata erinevate mõjutamismeetodite kasutamise taustal tekkinud kõrvalekallete olemuse muutumist. See tähendab, et ootestrateegiat kasutatakse paralleelselt mis tahes muu meetodiga, mida arutame allpool. Kui muutusi ei toimu, minge teistele psühholoogilistele mõjutamismeetoditele, oodake tulemust ja tegutsege vastavalt asjaoludele.
  • Ärahoidmine. Pole haruldane, et kahte tüüpi visadust (motoorne ja intellektuaalne) esineb koos. See võimaldab selliseid muutusi õigeaegselt ära hoida. Tehnika olemus põhineb füüsiliste ilmingute välistamisel, millest inimene kõige sagedamini räägib..
  • Ümbersuunamine. See on psühholoogiline tehnika, mis põhineb sooritatud toimingute või praeguste mõtete järsul muutusel. See tähendab, et patsiendiga suheldes saate drastiliselt muuta jututeemat või liikuda mõnelt füüsiliselt harjutuselt, liigutuselt teisele.
  • Piiravad. Meetodi eesmärk on järjekindlalt vähendada inimese kiindumust. See saavutatakse korduvate toimingute piiramisega. Lihtne, kuid arusaadav näide on aja piiramine, mille jooksul inimesel lubatakse arvuti taga istuda..
  • Järsk lõpetamine. See on meetod, kuidas visalt kiindunud kiindumusest aktiivselt lahti lasta. See meetod põhineb mõjul, viies patsiendi šokiseisundisse. Seda saab saavutada karmide ja valjude fraaside abil või visualiseerides, kui kahjulikke obsessiivseid mõtteid või liigutusi võib patsiendi olla.
  • Eiramine. Meetod eeldab häire avaldumise täielikku ignoreerimist inimesel. See lähenemisviis toimib kõige paremini juhul, kui kahjustuse põhjustas tähelepanuhäire. Kui inimene ei näe oma tegemistes mõtet, kuna mõju puudub, siis lõpetab ta varsti obsessiivsete tegevuste või fraaside kordamise.
  • Mõistmine. Teine asjakohane strateegia, mille abil psühholoog õpib patsiendi mõttemudeleid kõrvalekallete korral või nende puudumisel. Selline lähenemine võimaldab inimesel sageli oma mõtteid ja tegusid iseseisvalt välja mõelda..

Püsivus on üsna tavaline häire, mis võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Püsivuse korral on oluline valida õige ravistrateegia. Ravimid sel juhul ei kehti.

Püsivus viitab psühholoogilistele, vaimsetele ja neuropatoloogilistele nähtustele, kus tegevusi, sõnu, fraase ja emotsioone korratakse obsessiivselt ja sageli. Pealegi ilmuvad kordused nii suulises kui ka kirjalikus vormis. Kordades samu sõnu või mõtteid, ei kontrolli inimene ennast sageli, juhtides verbaalset suhtlemisviisi. Püsivus võib esineda ka mitteverbaalses suhtluses, mis põhineb žestidel ja keha liikumisel..

Manifestatsioonid

Püsivuse olemuse põhjal eristatakse selle avaldumise järgmisi tüüpe:

  • Mõtlemise või intellektuaalsete ilmingute visadus. See erineb teatud mõtete või ideede inimloome "settimisest", mis avaldub verbaalse suhtlemise protsessis. Perseveratiivset fraasi saab inimene sageli kasutada küsimustele vastates, millele see pole absoluutselt midagi pistmist. Samuti võib visadusega inimene selliseid fraase endale hääldada. Seda tüüpi visaduse iseloomulikuks ilminguks on pidevad katsed pöörduda tagasi jututeema juurde, mille arutamine on ammu lakanud või milles olev küsimus on lahendatud..
  • Mootori tüüpi visadus. Selline manifestatsioon kui motoorne perseveratsioon on otseselt seotud füüsilise häirega aju premotoorses tuumas või kortikaalsetes motoorikakihtides. See on visaduse tüüp, mis avaldub füüsiliste toimingute korduva vormis. See võib olla kas kõige lihtsam liikumine või kogu keha erinevate liigutuste kompleks. Pealegi korratakse neid alati ühtemoodi ja selgelt, justkui antud algoritmi järgi.
  • Kõne visadus. See kuulub ülalkirjeldatud motoorse perseveratsiooni eraldi alamliiki. Neid motoorset püsivust iseloomustavad ühe sõna või tervete fraaside pidevad kordused. Kordusi võib esineda suuliselt ja kirjalikult. See kõrvalekalle on seotud vasaku või parema poolkera inimkoore premotoorse tuuma alumise osa kahjustustega. Veelgi enam, kui inimene on vasakukäeline, siis me räägime parema ajupoolkera lüüasaamisest ja kui ta on paremakäeline, siis vastavalt ka vasak ajupoolkera.

Püsivuse avaldumise põhjused

Perseveratsiooni arengul on neuropatoloogilised, psühhopatoloogilised ja psühholoogilised põhjused..

Sama fraasi kordumine, mis on põhjustatud visaduse arengust, võib esineda neuropatoloogiliste põhjuste taustal. Nende hulka kuuluvad kõige sagedamini:

  • Traumaatiline ajukahjustus, mille korral kahjustatakse ajukoore orbitofrontaalse piirkonna külgmist piirkonda. Või on see seotud esiosa punnide füüsiliste kahjustustega.
  • Afaasiaga. Püsivus areneb sageli afaasia taustal. See on seisund, mida iseloomustavad varem moodustatud inimkõne patoloogilised kõrvalekalded. Sarnased muutused toimuvad kõne eest vastutavate ajukoores asuvate keskuste füüsilise kahjustuse korral. Need võivad olla põhjustatud vigastustest, kasvajatest või muud tüüpi mõjudest.
  • Ülekantud lokaalsed patoloogiad aju otsmikusagaras. Need võivad olla sarnased patoloogiad, nagu afaasia korral..

Perseversioonipsühhiaatrid, aga ka psühholoogid nimetavad psühholoogilist tüüpi kõrvalekaldeid, mis tekivad inimkehas esinevate düsfunktsioonide taustal. Sageli toimib perseveratsioon täiendava häirena ja on ilmne märk keerulise foobia või muu sündroomi tekkimisest inimesel..

Kui inimesel tekivad perseveratsiooni tekke tunnused, kuid samal ajal ei talunud ta raskeid stressi vorme ega kraniotserebraalseid traumasid, võib see viidata nii psühholoogilise kui vaimse hälbe vormide arengule.

Kui rääkida visaduse kujunemise psühhopatoloogilistest ja psühholoogilistest põhjustest, siis on mitu peamist:

  • Kalduvus huvide suurenenud ja obsessiivsele selektiivsusele. Seda täheldatakse kõige sagedamini autistlike häiretega inimestel..
  • Soov pidevalt õppida ja õppida, õppida midagi uut. Seda leidub peamiselt andekatel inimestel. Kuid peamine probleem on see, et see inimene võib saada kinnisideeks teatud kohtuotsuste või nende tegevuse suhtes. Perseveratsiooni ja sellise mõistega nagu visadus on olemasolev joon äärmiselt tühine ja hägune. Seetõttu võivad ülemäärase sooviga ennast arendada ja täiendada, kui võivad tekkida tõsised probleemid..
  • Tähelepanupuuduse tunne. See avaldub hüperaktiivsetel inimestel. Püsivate kalduvuste kujunemist neis seletatakse püüdega äratada suuremat tähelepanu endale või oma tegevusele..
  • Kinnisidee ideedega. Kinnisidee taustal saab inimene pidevalt korrata samu kinnisideest põhjustatud füüsilisi toiminguid, see tähendab kinnisidee mõtetega. Kõige lihtsam, kuid arusaadav kinnisidee on inimese kalduvus käsi alati puhtana hoida ja regulaarselt pesta. Inimene seletab seda sellega, et kardab kohutavate infektsioonidega nakatumist, kuid selline harjumus võib kujuneda patoloogiliseks kinnisideeks, mida nimetatakse visaduseks..

Oluline on osata eristada, millal ühel inimesel on lihtsalt pidevad kätepesu näol imelikud harjumused või on tegemist obsessiiv-kompulsiivse häirega. Samuti pole harvad juhtumid, kus samade toimingute või fraaside kordusi põhjustab mäluhäire, mitte visadus.

Ravi tunnused

Kõigile pole soovitatav universaalset perseveratsioonravi algoritmi. Teraapia viiakse läbi terve rea erinevate lähenemisviiside kasutamisel. Ühte meetodit ainsa ravimeetodina ei tohiks kasutada. Kui eelmised ei töötanud, on vaja võtta uusi meetodeid. Jämedalt öeldes põhineb ravi pidevatel katsetel ja eksimustel, mis lõppkokkuvõttes võimaldab teil leida optimaalse meetodi, kuidas kannatada kannatuse all kannatavat inimest..

Esitatud psühholoogilise mõju meetodeid saab rakendada vaheldumisi või järjestikku:

  • Ootus. See on psühhoteraapia alus visaduse all kannatavatele inimestele. Alumine rida on oodata erinevate mõjutamismeetodite kasutamise taustal tekkinud kõrvalekallete olemuse muutumist. See tähendab, et ootestrateegiat kasutatakse paralleelselt mis tahes muu meetodiga, mida käsitleme allpool. Kui muutusi ei toimu, minge teistele psühholoogilistele mõjutamismeetoditele, oodake tulemust ja tegutsege vastavalt asjaoludele.
  • Ärahoidmine. Pole haruldane, et kahte tüüpi visadust (motoorne ja intellektuaalne) esineb koos. See võimaldab selliseid muutusi õigeaegselt ära hoida. Tehnika olemus põhineb füüsiliste ilmingute välistamisel, millest inimene kõige sagedamini räägib..
  • Ümbersuunamine. See on psühholoogiline tehnika, mis põhineb sooritatud toimingute või praeguste mõtete järsul muutusel. See tähendab, et patsiendiga suheldes saate vestlusteemat dramaatiliselt muuta või mõnest füüsilisest harjutusest, liigutusest teise vastu..
  • Piiravad. Meetodi eesmärk on järjekindlalt vähendada inimese kiindumust. See saavutatakse korduvate toimingute piiramisega. Lihtne, kuid arusaadav näide on aja piiramine, mille jooksul inimesel lubatakse arvuti taga istuda..
  • Järsk lõpetamine. See on meetod, kuidas visalt kiindunud kiindumusest aktiivselt lahti lasta. See meetod põhineb mõjul, viies patsiendi šokiseisundisse. Seda saab saavutada karmide ja valjude fraaside abil või visualiseerides, kui kahjulikke obsessiivseid mõtteid või liigutusi võib patsiendi olla.
  • Eiramine. Meetod eeldab häire avaldumise täielikku ignoreerimist inimesel. See lähenemisviis toimib kõige paremini juhul, kui kahjustuse põhjustas tähelepanuhäire. Kui inimene ei näe oma tegemistes mõtet, kuna mõju puudub, siis lõpetab ta varsti obsessiivsete tegevuste või fraaside kordamise.
  • Mõistmine. Teine asjakohane strateegia, mille abil psühholoog õpib patsiendi mõttemudeleid kõrvalekallete korral või nende puudumisel. Selline lähenemine võimaldab inimesel sageli oma mõtteid ja tegusid iseseisvalt välja mõelda..

Püsivus on üsna tavaline häire, mis võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Püsivuse korral on oluline valida õige ravistrateegia. Ravimid sel juhul ei kehti.

Perseveratsioon (lat. Perseveratio - püsivus) on samade liikumiste, piltide, mõtete obsessiivne kordus. Tehke vahet motoorsel, sensoorsel ja intellektuaalsel P-l.

Motor Perseveration - tekib siis, kui ajupoolkerade esiosad on mõjutatud ja avalduvad kas üksikute liikumiselementide korduvas kordamises (näiteks tähtede kirjutamisel või joonistamisel); see vorm P. tekib siis, kui mõjutatakse ajukoore premotoorseid osi ja nende alamkortikaalstruktuure ning seda nimetatakse "elementaarseks" mootoriks P. (vastavalt AR Luria klassifikatsioonile, 1962); või tervete liikumisprogrammide kordamisel (näiteks joonistamiseks vajalike liigutuste kordamisel, mitte liigutuste kirjutamisel); seda P. vormi täheldatakse ajukoore prefrontaalsete osade mõjutamisel ja seda nimetatakse "süsteemseks" motoorseks P. Mootori P. erivorm on motoorne kõne P., mis tekib eferentse motoorse afaasia ühe ilminguna sama silbi mitmekordse korduse kujul, sõnad kõnes ja kirjas. See mootori P. vorm tekib siis, kui on mõjutatud vasaku ajupoolkera ajukoore premotoorse piirkonna alumised osad (paremakäelistel).

Sensoorsed perseveratsioonid tekivad siis, kui analüsaatorite ajukooreosad on kahjustatud ja need avalduvad heli, kombatavate või visuaalsete kujutiste obsessiivse kordusena, vastavate stiimulite järelmõju pikenemisena..

Intellektuaalne perseveratsioon tekib siis, kui aju otsmikusagarate (sagedamini vasaku ajupoolkera) ajukoor on kahjustatud ja see avaldub ebapiisavate stereotüüpsete intellektuaalsete toimingute kordusena. Intellektuaalne P. ilmub reeglina näiteks järjestikuste intellektuaalsete toimingute tegemisel. aritmeetilises loendamises (lahutage 7 100-st, kuni midagi ei jää jne), kui täidate rea ülesandeid, mis põhinevad analoogiatel, objektide klassifikatsioonil jne, ja kajastavad intellektuaalse tegevuse kontrolli rikkumisi, selle programmeerimist, mis on omane " frontaalsed "patsiendid. Intellektuaalne P. on intellektuaalse sfääri närviprotsesside inertsuse ilminguna iseloomulik ka vaimselt alaarenenud lastele. Vaadake ka piltide püsimise kohta artiklist Mäluvaated. (E. D. Chomskaya)

Suur psühhiaatriaentsüklopeedia. Zhmurov V.A..

Visadus (lat. Persevero - püsima, jätkama)

  • mõiste C Neisser (1884) tähendab "kord alustatud tegevuse ühtlast kordamist või jätkamist, näiteks sõna kordamist kirjalikus või suulises keeles sobimatus kontekstis". Tavaliselt tähendab see sagedamini mõtlemise visadust, kui patsient kordab järgmistele küsimustele viimastele eelmistele küsimustele antud vastust. Niisiis, pärast vastamist küsimusele, mis puudutab tema perekonnanime, nimetab patsient muudes küsimustes jätkuvalt tema perekonnanimesid.
  1. motoorne visadus,
  2. sensoorsed visadused ja
  3. emotsionaalne visadus.
  • juba öeldu ja tehtud spontaanset ja mitmekordset kordamist tähistatakse sageli terminiga iteratsioon ning tajutav või kogetud termin kaja;
  • kalduvus järgida teatud käitumismustrit, viidates sellele, et see tendents püsib seni, kuni inimene tajub seda ebapiisavaks.

Psühhiaatriliste terminite sõnastik. V.M. Bleikher, I.V. Kelm

Perseveratsioon (lad. Persevezo - püsima, jätkama) - kalduvus takerduda kõnesse, mõtlemisse, "kord alustas tegevuse ühtlane kordamine või jätkamine, näiteks sõna kordamine kirjalikus või suulises keeles ebapiisavas kontekstis". Lisaks visadusele mõtlemises eristatakse ka motoorset, sensoorset ja emotsionaalset visadust..

Neuroloogia. Täielik selgitav sõnastik. Nikiforov A.S..

Perseveratsioonid (lad. Persevero, perseveratum - jätkata, kinni hoida) - sõnade või toimingute patoloogiline kordamine. Tüüpiline ajupoolkerade premotoorsete tsoonide lüüasaamiseks.

Mootoripüsivus - motoorsete oskuste rikkumine, mis on tingitud stereotüüpide inertsist ja sellest tulenevatest raskustest ühelt toimingult teisele üleminekul, mis tuleneb ajupoolkerade premotoorse koore kahjustusest. Eriti erinevad on P.D. käes vastupidi patoloogilisele fookusele, kuid kui see mõjutab vasakut motoorset tsooni, võivad nad ilmuda ka mõlemas käes.

Visuaalsed visadused - vt. Palünopsia.

Mõtlemise püsivus on korrastamata mõtlemine, milles teatud ideed ja mõtted korduvad korduvalt. Samal ajal muutub ühelt mõttelt teisele üleminek raskeks..

Kõneperseveratsioonid - efferentse motoorse afaasia ilming korduste kujul üksikute foneemide, silpide, sõnade, lühifraaside kõnes. Tüüpiline aju domineeriva poolkera otsmikusagara premotoorse piirkonna kahjustuste korral.

Oxfordi psühholoogia seletav sõnaraamat

Püsivus - on mitmeid levinud kasutusviise; need kõik sisaldavad ettekujutust kalduvusest püsida, püsida.

  1. Kalduvus jätkata teatud käitumismalli järgimist. Sageli kasutatakse selle tähendusega, et selline visadus jätkub seni, kuni see muutub ebapiisavaks. Kolmapäev stereotüüpselt.
  2. Kalduvus korrata patoloogilise püsivusega sõna või fraasi.
  3. Kalduvus teatud mälestusi või ideid või käitumist korrata ilma igasuguse (selgesõnalise) stiimulita. See termin kannab alati negatiivset varjundit. Kolmapäev siin visadusega.

mõiste ainevaldkond

MOOTORI VISKAMINE - sama liikumise ebamõistlik korduv kordamine, motoorne tegevus vastuolus kavatsusega

MOTORIVASTAVUS - samade liikumiste või nende elementide obsessiiv reprodutseerimine (näiteks tähtede kirjutamine või joonistamine). Erinev:

  1. elementaarne motoorne perseveratsioon - avaldub üksikute liikumiselementide mitmekordses kordamises ja tuleneb ajukoore premotoorsete osade (aju: ajukoor) ja nende aluskortikaalsete struktuuride kahjustusest;
  2. süsteemne motoorne perseveratsioon - avaldub tervete liikumisprogrammide korduvas kordamises ja tuleneb ajukoore prefrontaalsete osade kahjustamisest;
  3. motoorne kõne püsivus - avaldub sama silbi või sõna korduvas kordamises (suulises kõnes ja kirjas), mis tekib efferentse motoorse afaasia ühe ilminguna vasaku ajupoolkera premotoorse korteksi alumiste osade lüüasaamisel (paremakäelistel).

SENSORI PERSEVERATSIOON - sama heli, puutetundlike või visuaalsete piltide obsessiiv reprodutseerimine, mis tekib siis, kui aju analüsaatorisüsteemide kortikaalsed osad on kahjustatud.

RETROSPEKTIIVNE FALSIFIKATSIOON on varasema kogemuse teadvustamatu muutmine ja moonutamine, et see vastaks praegustele vajadustele. Cm. Konfabulatsioon, mis võib sisaldada teadvusetust või mitte.

Üks kinnisidee kõige ebameeldivamaid ilminguid peetakse mõtlemise visaduseks. Seda võib täheldada täiesti erinevas vanuses ja soost inimestel. Iseloomulik tunnus on fraasi või liikumise kordamine.

Minimaalseks näiteks on lugu, mis jääb pikaks ajaks pähe. Paljud inimesed on märganud, et nad tahavad mõnda aega mõnda sõna või meloodiat valjult öelda. Muidugi on selline olukord selle haiguse nõrk näivus, kuid selle tähendus on just see.

Selle nuhtluse all kannatavatel inimestel pole sellistel hetkedel absoluutselt mingit kontrolli enda üle. Obsessiivne kordamine toimub täiesti spontaanselt ja sama ootamatult peatub..

Probleemi põhjused

Psühholoogias ja psühhiaatrias on kindlaks tehtud, et visadus ilmneb mis tahes düsfunktsioonide ja traumade taustal. See võib areneda raskemateks haigusvormideks, samuti foobiateks. Selle tüsistuse kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

  • Omapärane reaktsioon ebameeldivatele sündmustele, stressile või suurele töökoormusele.
  • Afaasia tagajärjed, kui kõnehäired on tekkinud juba ammu (tulenevad kaasasündinud kõrvalekalletest, põrutustest).
  • Traumaatiline ajukahjustus, mille korral kõige enam mõjutab ajukoorte orbitofrontaalset piirkonda.
  • Kõrvalekalded ajukoore otsmikusagarate piirkonnas.
  • Neuropaatiline impotentsus teatud stiimulite ees.

On ka teatud tüüpi inimesi, kellel on sageli selline kinnisidee ilmnemise kalduvus:

  • Isikud, keda iseloomustab liigne õppimishuvi. Sagedamini valivad nad ühe ala, kuhu kinni jääda. Seda leitakse sageli aastal. Paraku on piiri andekuse ja patoloogia vahel väga raske mõista..
  • Isikud, kes vajavad väga teiste tähelepanu ja tuge. Lapsepõlves võidi neilt vanemate ja sõprade hooldus ilma jätta, mistõttu on selline reaktsioon vältimatu. Oma kõrvalekallete demonstreerimine on viis tähelepanu äratamiseks, kaastunde, ükskõiksuse tekitamiseks.
  • Obsessiivsete harjumustega inimesed. Näiteks pesevad, pesevad hambaid, kasutavad desinfitseerivat geeli sagedamini kui hügieen nõuab. Sama juhtub teiste ideede ja toimingutega, mida tarbetult mitu korda korratakse..

Tasub öelda, et mõned segavad ka selle patoloogiaga tavalist visadust ja otsustavust. Mõnikord on need toimingud tingitud mäluhäiretest, mitte visadusest..

Suurenenud kinnisidee ilmingute tüübid

Kõnealuse düsfunktsiooni ilmnemise tüübid sõltuvad algpõhjust. Erinevad probleemid peegeldavad sündmuste omapäraseid lõppe. Sõltuvalt kinnisidee ilmnemise põhjusest on:

1. Mootori tüüp. Seda seostatakse aju primotoorse tuuma häiretega. See ilmneb ühe liikumise korduses, mida tehakse alati samamoodi.

2. Mõtlemise visadus. Mõne mõtte külge jäämine, mis teid kummitab. Seetõttu saab inimene seda suhtlemisprotsessis liiga sageli kasutada. Sellised inimesed ei otsi alati vestluspartnerit - nad võivad endale korrata seda "fraasi". Kuid nad kasutavad seda sageli vestluses kellegagi, isegi kui sellel pole midagi pistmist vestluse teemaga..

3. Kõnetüüp. Haiguse põhjus on sarnane motoorsele tüübile, kuid selle tagajärjed avalduvad kõne käitumises. Inimene hakkab sama fraasi või sõna kasutama väga sageli. Ja kõige sagedamini teeb ta seda kirjalikult. Kõik juhtub ajupoolkerade kahjustuste tõttu. Huvitaval kombel on vasakukäelistel häire paremal poolkeral, paremakäelistel aga vasakpoolne..

On ka rohkem "silutud" visaduse ilminguid. Neid saab väljendada nii pidevalt korduva küsimuse vormis, mis on ammu vastuse saanud, kui ka arutelus ohtliku olukorra üle, mis enam ohtu ei kujuta..

Mootoriline visadus tekib mõnikord rahulolematusest olukorraga. Näiteks ei saa inimene pikka aega purki ega kasti avada. Selle asemel, et eset kõrvale jätta, hakkab ta seda monotoonse rütmiga lauale koputama..

Lisaks tasub mainida olukorda, kui inimene mängib sama vestlust pidevalt oma mälus ümber, kutsub teist inimest alati valenimega vms. Muide, kui inimene lahkus vannitoast juba ammu, kuid kõnnib ikka veel kaua rätikuga käes, võib seda nimetada ka kergeks visaduse etapiks..

Lastel saab seda väljendada veidi teistmoodi. Kui märkate, et teie laps joonistab pidevalt sama joonist või kriimustab sama kohta, peaksite sellele tähelepanu pöörama. Samuti avaldub mõtlemise visadus kitsalt keskendunud mängudes pikka aega. Normaalset last huvitavad igal juhul erinevad ajaveetmise viisid.

Mis puutub fraasidesse või samadesse küsimustesse, siis need ilmuvad sageli juba varajases eas. Erilist ettevaatlikkust peaksid põhjustama sageli korduvad sõnad, millel pole vestluse jaoks absoluutselt mingit tähtsust..

Probleemi lahendamise viisid

Kui märkate endas või oma lähedastes süsteemset kordust, pöörduge kohe arsti poole. Võib-olla pole teie hirmud selle patoloogiaga seotud, kuid neil on veel üks põhjus. Kasulik on ka kuulda, et sinuga on kõik korras ja muretsemiseks pole midagi..

Esialgsel etapil viib arst läbi ainult testi ja alles siis määrab ta uuringud, kui olukord seda nõuab. Test ise koosneb lihtsatest küsimustest, mis võivad teile tuttavad olla mõnest filmist või teleseriaalist. Test seisneb mõne probleemi lahendamises, mis võib olla täis mõningast püüki..

Samuti on mitmeid psühholoogilise abi meetodeid, mis ei vaja ravimeid:

1. Ümberorienteerumine. Häirides patsiendi tahtlikult tähelepanu, muutes vestluse teemat. Positiivse efekti saab saavutada ka pikaajalise treeningu dramaatilise muutmisega..

2. Piirang. See on obsessiivsete tegevuste teatud piir. See tähendab, et arst lubab patsiendil teha visadust, kuid tema ise otsustab selle lubatud kestuse. Näiteks võimaldab see arvuti taga istuda ainult teatud kellaaegadel.

3. Ennetamine. Üsna sageli on motoorika tüüp ja mõtlemise visadus samaaegselt olemas. Ennetuse mõte on välistada füüsiliste ilmingute võimalus, mis tavaliselt on sellele inimesele iseloomulik. Näiteks kui ta kirjutab pidevalt mingit fraasi, siis peate proovima temalt pliiatsid pliiatsi ja paberiga eemaldada.

4. Katkestamine. Selleks puutub patsient kokku šokiseisundis, keelates avalikult obsessiivseid tegevusi. Arst võib patsiendile isegi karjuda, öeldes, et tema käitumine on vale või mõttetu. Kui haiguse staadium ei ole tõsine, siis võite rääkida selle patoloogia tagajärgedest ja probleemidest, mis võivad patsiendis äratada võitlusinstinkti.

5. Eiramine. Püüdke mitte reageerida inimese tegevusele, teeseldes, et midagi ei toimu. Selline käitumine viib sageli positiivse tulemuseni, sest subjekt saab aru, et teised pole sellest huvitatud. See praktika on eriti efektiivne neile, kellel on elus tähelepanupuuduse ja hoolitsuse puudumise tõttu tekkinud sarnane defekt..

6. Mõistmine. Siiras vestlus patsiendiga, mis hõlmab tema oletuste väljendamist praeguse olukorra kohta. Seega hakkab inimene ise aru saama oma probleemidest ja sellest, kuidas nendega toime tulla..

7. Ootan. See strateegia tähendab ülaltoodud meetodite rakendamisel avalduvate muutuste olemasolu või puudumise vaikset jälgimist. Kui positiivset suundumust pole, siis võite minna mõne muu ravimeetodi juurde. Autor: Elena Melissa

Kõnestereotüübid, tuntud ka kui kõne kordused, verbaalsed tikid, on refleksiivsed, mõttetud ja emotsionaalselt ükskõiksed helide, silpide, sõnade ja tervete fraaside kordused patsiendi kõnes.

Patsiendi kõne võib toimuda kas omal algatusel või provotseerida ümbritsevate inimeste küsimustega.

Kõnestereotüüpide tüübid

Tuntud on mitut tüüpi kõnestereotüüpe: ühe järelduse või sõna püsiv kordamine (perseveratsioon), sama väljendi kordamine, kõne vaheldumine (püstised pöörded), sõnade või silpide kordamine kindlas rütmis või riimitud kujul (verbigeration).

Püsivus - visaduse visadus, mida me laulame

Perseveratsiooni mõiste pärineb ladinakeelsest sõnast perseveratio, mis tähendab "visadust", "püsivust". Kõnes avaldub visadus kui samade silpide, sõnade või lausete korduv reprodutseerimine..

Tundub, nagu oleks mõni sõna või mõte patsiendi peas "kinni" ja ta kordab seda vestluspartneriga suheldes mitu korda ja üksluiselt. Sellisel juhul pole korduval sõnal või fraasil midagi pistmist vestluse teemaga. Patsiendi kõne on monotoonne. Püsivus võib avalduda nii suuliselt kui ka kirjalikult.

Püsivus on assotsiatiivse tegevuse tulemus, teadvuse osa ja see ei juhtu juhuslikult. Ärge segage seda obsessiivsete nähtustega, kuna viimastel on kinnisidee ja patsient mõistab oma tegude absurdsust..

Verbigeration on skisofreenikute sagedane osa

Psüühikahäire, mille korral patsient kordab, hüüab monotoonse häälega samu vahepalasid, sõnu, fraase. Need kordused on automaatsed ja mõttetud ning võivad kesta mitu tundi või isegi päeva..

Patsient kordab rütmiliselt, sageli riimis, sõnu ja helide kombinatsioone, millel puudub tähendus. Verbigeratsiooni tuleks eristada perseveratsioonist, kuna viimase korduse korral sõltuvad need neuropsühhiaatrilistest seisunditest ja kaovad nende seisundite kõrvaldamisega..

Seisvad pöörded

Püsivaid pöördeid nimetatakse fraaside, väljendite, sõnade, sama tüüpi ideede sissekanneteks, mida patsient kordab vestluse ajal korduvalt.

Alguses hääldab patsient neid sama intonatsiooniga ning lihtsustab, vähendab ja protsess taandub stereotüüpseks korduseks.

Sageli on hääldatud seisupidurid väga moonutatud ning nende algset tähendust ja kõla mõistmine muutub võimatuks.

Palilalia

Palilalia tähendab patsienti, kes kordab fraasi või selle osa, ühe sõna või silbi kõnepalast, mille ta ise ütles, kaks või enam korda järjest.

Kordamine toimub normaalse hääle helitugevuse korral, järk-järgult võib helitugevus väheneda ja kõne kiirus muutub suuremaks. Näiteks, olles andnud vastuse küsimusele, kordab patsient vastust korduvalt ja pidevalt.

Palilalia manifestatsioonid ei tähenda mitte ainult intellektuaalseid kõnevorme, vaid ka emotsionaalseid vorme (hüüatused, hüüded). Tavaliselt ei kehti see aga mehaaniliselt hääldatud, automatiseeritud kõnepöörete kohta. Korduste arv võib ulatuda kahele tosinale või rohkem.

Echolalia

Kui patsient kordab fraase ja sõnu, mida ümbritsevad inimesed ütlesid. Echolalia on väikelastele sageli omane ja see pole nende patoloogia..

Seda peetakse patoloogiaks, kui ehhoolia muutub vaimse alaarengu põhjuseks või selle arengut täheldatakse täiskasvanul.

Kõnestereotüübid ja neuropsühhiaatrilised haigused

Kõnestereotüüpide põhjused peituvad sageli neuroloogiliste ja psühholoogiliste haiguste arengus..

Tagakiusamise põhjused

Eksperdid usuvad, et visaduse põhjus on paremakäelistel vasaku ajupoolkera ajukoorte premotoorsete tuumade alumiste osade ja vasakukäelistel parema ajupoolkera lüüasaamine..

Perseveratsiooni kõige levinum põhjus on neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud aju füüsilisest kahjustamisest. Sellisel juhul muutub erinevate ülesannete täitmisel võimatuks vahetada erinevate tegevuste vahel, muuta mõtete kulgu ja toimingute järjekorda.

Haiguse neuroloogilise olemuse korral on perseveratsiooni ilmnemise põhjused:

  1. , milles mõjutatakse ajukoore külgmised orbitofrontaalsed alad ja selle prefrontaalsed punnid.
  2. - rikkumiste ilmnemine eelmises eluetapis moodustatud kõnes. Need häired ilmnevad kõnekeskuste füüsilise kahjustuse tagajärjel traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel,.
  3. Ajukoore otsmikusagarate piirkonnaga seotud patoloogiad.

Psühhiaatria ja psühholoogia liigitavad perseveratsiooni erinevate foobiate ja ärevussündroomide märgiks. Selle kõnestereotüüpia kulgu psühholoogilises ja psühhiaatrilises suunas võivad põhjustada:

  • üksikute huvide kinnisidee ja selektiivsus, mis on kõige sagedamini autistliku puudega inimestel;
  • tähelepanupuudus hüperaktiivsuse korral, samas kui stereotüüpia tekib kaitsemehhanismina, et endale tähelepanu tõmmata;
  • vankumatu soov õppida ja õppida uusi asju võib viia ühe järelduse või tegevuse fikseerimiseni;
  • visadus on sageli üks sümptomitest.

Püsivust ei tohiks segi ajada obsessiiv-kompulsiivse häire, inimeste harjumuste, sklerootilise mälu muutustega.

Perseveratsioone täheldatakse sagedamini nii põhjustatud dementsusega () kui ka vanusega seotud atroofiliste protsesside korral ajus. Patsiendi intellekt on häiritud ja ta ei saa küsitavast aru ning kordab loogilise vastuse asemel varem kasutatud fraase.

Mis provotseerib verbigerationi arengut

Verbigerationiga pole seost teatud neuropsühhiaatriliste seisunditega. Verbigerationi üheks tunnuseks on see, et patsient hääldab sõnu ilma afekti ilminguteta. Reeglina kaasnevad verbaalsete kordustega aktiivsed näoilmed ja liikumishäired..

Kõige sagedamini esinevad need verbaalsed kordused katatoonilise skisofreeniaga patsientidel.

Püsivate pöörete, palilalia ja ehhoolia põhjused

Püsivate pöörete ilmnemine kõnes annab märku intelligentsuse vähenemisest, mõtlemise laastamisest. Sageli ilmnevad nad sellise haigusega nagu epilepsiline dementsus. Samuti on üks haigustest, millele on iseloomulikud püstised pöörded, samuti muud atroofilised ajuhaigused.

Palilalia on Picki tõve tavaline ilming. Sageli kaasnevad sellega ka sellised haigused nagu striataalne patoloogia, striopallidaalne patoloogia (atroofiline, põletikuline, vaskulaarne), postentsefaalne, skisofreenia.

Ehhaliaga kaasnevad sageli aju otsmikusagarate kahjustused. Kui patsiendil on selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid, halb koordinatsioon, unustus, on vaja küsida spetsialisti nõu. Kui ajukahjustust ei diagnoosita, võivad ehhoolia arengu põhjused olla skisofreenia, autism, Tourette'i sündroom.

Diagnoosi kehtestamine

Kõnestereotüüpide diagnostika hõlmab keerukat testimist. Patsienti kutsutakse läbima spetsiaalne test või vastama lihtsatele küsimustele (vihjates "jah" või "ei"), korrates heli või heli kombinatsioone, mis on heli poolest sarnased.

Samuti palutakse patsiendil nimetada toas olevad esemed, nimetada nädalapäevad, selgitada sõnade tähendust, jutustada tekst ümber.

Patsiendi uurimisel on väga oluline kindlaks teha, kas ta saab aru talle suunatud kõnest. Kui esineb kahtlus kergete kõnehäirete esinemise suhtes, kasutab defektoloog muid keerukamaid diagnostilisi meetodeid..

Kõnestereotüüpide diagnoosimiseks kasutatakse tehnikat, mis sisaldab rida eraldi katseid. Patsiendil palutakse kirjutada sõnad tavalises ja vastupidises järjekorras, kirjutada sõnad ja fraasid suurtähtedega, lugeda teksti ette- ja vastupidises järjekorras, kirjutada numbrid tavalises ja ümberpööratud kujul ning korrutada. Röstsaiade hoidmisel hindab arst õigete ja valede vastuste arvu minutis.

Teraapia ja korrektsioon

Kõnestereotüüpidega patsientide ravi hõlmab järgmisi tehnikaid:

  • farmakoteraapia;
  • füsioteraapia;
  • psühhoteraapia;
  • psühholoogiline korrektsioon;
  • füsioteraapia;
  • logoteraapia;
  • töö defektoloogidega.

Ravi on vaja alustada provotseeriva haiguse raviga. Kõnefunktsiooni taastamise võime sõltub aluseks olevast diagnoosist.

Kui patsiendil on afaasia, on põhirõhk automatiseeritud kõnel, siis õpetatakse patsienti järk-järgult mõistma ja eraldama peamist sekundaarsest. Kui põhihaigus on dementsus, keskendutakse teraapia ajal tähelepanu sõnade semantilisele tähendusele. Kerge skisofreeniaga patsientidele õpetatakse semantilist sisu säilitavate lausete õiget ehitamist.

Lääneriikides on nende häirete ravimisel põhirõhk ravimiteraapial. Kõige laialdasemalt kasutatav. Need aitavad kaasa aju patoloogiliste protsesside muutumisele..