Hingamisteede neuroosi sümptomid ja ravimeetodid

Kuni lõpuni pole võimalik hinge tõmmata, tunda on teravat õhupuudust, tekib õhupuudus. Mis need sümptomid on? Võib-olla astma või bronhiit? Ei ole vajalik. Mõnikord võivad sellised sümptomid ilmneda närviliselt. Siis nimetatakse seda haigust hingamisteede neuroosiks..

Hingamisteede neuroos (mõned eksperdid kasutavad ka termineid "hüperventilatsiooni sündroom" või "düsfunktsionaalne hingamine") on neurootiline haigus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad stressid, kogemused, psühholoogilised probleemid, vaimne või emotsionaalne stress..

Selline hingamise rikkumine psühholoogilistel alustel võib esineda iseseisva haigusena, kuid sagedamini kaasneb see muud tüüpi neuroosidega. Eksperdid usuvad, et umbes 80% kõigist neuroosiga patsientidest tunnevad ka hingamisteede neuroosi sümptomeid: õhupuudus, lämbumine, mittetäieliku sissehingamise tunne, neurootiline luksumine.

Hingamisteede neuroosi kahjuks alati ei diagnoosita õigeaegselt, kuna selline diagnoos pannakse tegelikult väljajätmise meetodil: enne selle kehtestamist peavad spetsialistid patsiendi üle vaatama ja muud haigused (bronhiaalastma, bronhiit jne) täielikult välistama. Sellest hoolimata väidab statistika, et umbes üks patsient päevas on neist, kes pöördusid terapeudi poole selliste kaebustega nagu „raske hingamine, õhupuudus, õhupuudus“, tegelikult hingamisteede neuroosiga.

Haiguse tunnused

Ja veel, neuroloogilised sümptomid aitavad eristada hüperventilatsiooni sündroomi teisest haigusest. Hingamisteede neuroosil on lisaks sellele haigusele omastele hingamisprobleemidele kõikidele neuroosidele ühised sümptomid:

  • kardiovaskulaarsüsteemi häired (arütmia, kiire pulss, südamevalu);
  • seedesüsteemi ebameeldivad sümptomid (söögiisu ja seedimise halvenemine, kõhukinnisus, kõhuvalu, röhitsemine, suukuivus);
  • närvisüsteemi häired võivad avalduda peavaludes, pearingluses, minestamises;
  • jäsemete treemor, lihasvalu;
  • psühholoogilised sümptomid (ärevus, paanikahood, unehäired, jõudluse langus, nõrkus, aeg-ajalt madal temperatuur).

Ja muidugi, hingamisteede neuroosil on sellele konkreetsele diagnoosile omased sümptomid - õhupuuduse tunne, võimetus täielikult hingata, õhupuudus, obsessiiv haigutamine ja ohkamine, sage kuiv köha, neurootiline luksumine.

Selle haiguse peamine omadus on perioodilised rünnakud. Kõige sagedamini tekivad need veres süsinikdioksiidi kontsentratsiooni järsu vähenemise tagajärjel. Paradoksaalsel kombel tunneb patsient ise just vastupidist õhupuudust. Rünnaku ajal on patsiendi hingamine pindmine, sage, see muutub lühiajaliseks hingamise lakkamiseks ja seejärel sügavate krampide hingetõmmete jadaks. Sellised sümptomid põhjustavad inimesel paanikat ja tulevikus on haigus fikseeritud tänu sellele, et patsient kardab järgmisi võimalikke rünnakuid.

Hüperventilatsiooni sündroom võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline. Äge vorm sarnaneb paanikahooguga - lämbumise ja õhupuuduse ees on hirm surma ees, võimetus sügavalt hingata. Haiguse krooniline vorm ei ilmu kohe, sümptomid kasvavad järk-järgult, haigus võib kesta pikka aega.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib hingamisteede neuroos psühholoogilistel ja neuroloogilistel põhjustel (tavaliselt paanikahoogude ja hüsteeria taustal). Kuid umbes kolmandik kõigist selle haiguse juhtudest on segatüüpi. Millised muud põhjused võivad olla hingamisteede neuroosi tekkeks?

  1. Neuroloogilised haigused. Kui inimese närvisüsteem töötab juba häiretega, on uute sümptomite (eriti neurootilise õhupuuduse) tekkimine üsna tõenäoline.
  2. Hingamisteede haigused - tulevikus võivad need muutuda ka hingamisteede neuroosiks, eriti kui neid pole täielikult ravitud.
  3. Psüühikahäirete ajalugu.
  4. Teatud seedesüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused võivad justkui "jäljendada" hüperventilatsiooni sündroomi, põhjustades patsiendil õhupuudust.
  5. Mõned mürgised ained (nagu ka ravimid, üleannustamise või kõrvaltoimete korral) võivad põhjustada ka hingamisteede neuroosi sümptomeid - õhupuudust, õhupuudust, neurootilisi luksumisi ja teisi.
  6. Haiguse tekkimise eeltingimus on keha teatud tüüpi reaktsioon - selle ülitundlikkus vere süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutuste suhtes.

Diagnostika ja ravi

Hingamisteede neuroosi määramine võib olla keeruline. Väga sageli läbib patsient esmalt arvukalt uuringuid ja ebaõnnestunud katseid ravida teistsugust diagnoosi. Tegelikult on kvaliteetne tervisekontroll väga oluline: hingamisteede neuroosi sümptomid (õhupuudus, õhupuudus jne) võivad olla põhjustatud muudest väga tõsistest haigustest, näiteks bronhiaalastma.

Kui haiglal on sobiv varustus, on soovitatav läbi viia spetsiaalne uuring (kapnograafia). See võimaldab teil mõõta süsinikdioksiidi kontsentratsiooni, kui inimene õhku välja hingab, ja vastavalt sellele teha täpne järeldus haiguse põhjuse kohta.

Kui sellist uuringut pole võimalik läbi viia, võivad spetsialistid kasutada ka katsemeetodit (nn Naymigeni küsimustik), kus patsient hindab iga sümptomi avaldumisastet punktides.

Nagu muud tüüpi neuroose, teostab selle haiguse peamist ravi psühhoterapeut. Ravi konkreetne tüüp sõltub haiguse tõsidusest, sümptomitest ja üldisest kliinilisest pildist. Lisaks psühhoteraapia seanssidele on patsiendi peamine ülesanne õppida õppima hingamisharjutuste meetodit. See seisneb hingamise sügavuse vähendamises (nn madala hingamise meetod). Selle kasutamisel suureneb loomulikult süsinikdioksiidi kontsentratsioon inimese väljahingatavas õhus..

Tõsise haiguse kulgemise korral on mõnikord vajalik arsti ravi vastavalt ravile. See võib hõlmata rahustite, antidepressantide, beetablokaatorite võtmist. Lisaks määrab arst üldise tugevdava ravi (vitamiinide kompleks, ravimtaimede infusioonid). Mis tahes neuroosi edukas ravi nõuab patsiendilt teatud reeglite järgimist: piisav uni, päevane režiim, õige toitumine, mõistlik stress jne..

Psühhogeenne hingamishäire: mis see on?

Kui teil on tunne, et hingamine on keeruline ja kurku on tekkinud tükk, siis ei pruugi tekkinud olukord nii kahjutu olla. Võib tunduda, et nende ebapiisava õhu aistingutega kaasneb valu rinnus ja südames. Sellistel juhtudel ilmneb ärevus ja äkiline hirm..

Kuid enamasti pole sellised sümptomid seotud kopsude või südamehaigustega. See on nn hüperventilatsiooni sündroomi ilming, mis ilmneb psühhogeensete hingamishäirete taustal ja on apnoe levinud põhjus..

Lühidalt hingamise reguleerimise tavalisest mehhanismist

Teaduslikult on tõestatud, et hingamine on ainus elutoetuse aspekt, mida inimene suudab kontrollida. Näiteks võime hinge kinni hoida või seda kiirendada. Teadliku kontrolli mehhanism avaldub eelkõige siis, kui õhupall on täis pumbatud, ja teadvuseta - näiteks une ajal või kui tähelepanu pööratakse millelegi muule.

Psühhogeensete hingamishäirete olemus

Soe vesi, see tähendab hüperventilatsiooni sündroom või suurenenud hingamine, avaldub seisundis, kui ülaltoodud skeem on häiritud. See juhtub vaimse iseloomuga resonantsi mõjul. Meditsiin on pikka aega seostanud sooja tarbevett kõrge stressiga.

Tänapäeval on see haigus üsna tavaline. Sageli mõjutavad seda need, kes unes norskavad. Üldiselt mõjutas see enam kui 12% maailma elanikkonnast.

Psühhogeensete hingamishäirete põhjused

Mis viib häireteni, millele lisandub hirmu, lämbumise, hingamisautomaatika ebaõnnestumise tunne?

  • Peamine õhupuuduse, ebamugavustunne kurgus ja süstemaatiline köha on sama - psühholoogiline stress. Tõepoolest, hingamise funktsiooni mõjutab täielikult psüühika, samuti somaatilise osakonna närvisüsteem. Seetõttu reageerib hingamine nende süsteemide kõikidele muutustele, eriti stressile..
  • Muu hulgas jäljendavad mõned patsiendid haiguste sümptomeid, näiteks köha. See on fikseeritud teadvuseta tasemel ja muutub käitumise normiks..
  • Lisaks tekivad hingamispuudulikkusega inimeste jälgimisel psühhogeensed häired. Lõppude lõpuks hõivab inimese mälu sündmusi ja püüab seda siis reaalses olukorras reprodutseerida..

On oluline mõista, et hingamise sügavus ja sageduse muutus muudab vere happelisust ja ka mineraalide kontsentratsiooni selles. Sel põhjusel on värisemine, krampide pinge, "hanemuhud" ja lihasjäikuse tunne..

Haiguse tunnused ja sümptomid

Peamised sümptomid käivitavad sageli vaimne koormus. Vaatame seda lähemalt:

  1. Vegetatiivsed sümptomid avalduvad hingamisteede häiretes kiire sisse- ja väljahingamise ning õhupuuduse kujul, kardiovaskulaarsed häired valu, raskete kompressiooni- ja rütmihäirete, seedetrakti ja kuseteede häirete kujul.
  2. Patsiendi teadvust mõjutavad muutused - minestamine, tegelikkuse kadumine.
  3. Liikumis- ja lihashäired - jäsemete värisemine, krambid, külm või kuumus, tuimus või põletustunne ja valu.
  4. Vaimse etioloogia häired - ärevus, hirm, agressiivsus, üldine erutus.

Diagnostikat viivad läbi eriarstid: terapeudid, endokrinoloogid, neuropatoloogid. Kuulatakse patsiendi kaebusi, tehakse hingetesti: mitu minutit järjest teeb patsient kiireid ja sügavaid hingetõmbeid.

Varjatud lihasspasmi tuvastamiseks võib ette näha elektromüograafia. Uuringukava hõlmab vereanalüüsi, kilpnäärme ja kõhukelme ultraheli, kopsude röntgenograafiat. Tõsistel juhtudel on ette nähtud terviklik eksam..

Ravitaktika

Kaasaegsete ravimeetodite hulgas on:

  • Psühhoterapeutilised seansid, see tähendab patsiendi enda suhtumise muutus haigusesse. Kogenud arstid selgitavad haiguse olemust, näitavad selles raskete tagajärgede puudumist, mis ei ole võimelised surma põhjustama. Selle mõistmine vabastab paljud patsiendid pealetükkivast kliinilisest pildist..
  • Hingamisteede kompleksid. Mitmed metoodikad on tänapäeval võimelised hingamist korrigeerima. Need põhinevad hinge kinnihoidmisel sissehingamisel ja pikendatud väljahingamisel. Õhupuuduse korral rakendatakse õhutihedast materjalist kotti hingamistehnoloogiat. See suurendab kasuliku süsinikdioksiidi kontsentratsiooni veres ja sümptomid kõrvaldatakse. Kõhuga hingamine diafragma liigutuste kaudu on laialt levinud. Selle tehnika väljahingamine on kaks korda pikem kui sissehingamine. Harjutatakse ühte ninasõõrmega hingamist. Nii et õhuvahetus normaliseerub, hapniku tase on ühtlane, samuti süsinikdioksiid.
  • Füsioteraapia on keha jaoks väga oluline: lõõgastavad vannid, sissehingamised, bassein, massaažid ja aroomiteraapia.
  • Ainevahetuse normaliseerimine magneesiumi, samuti kaltsiumi ja kasuliku glutamiinhappe kaudu.
  • Sisemised pinged kõrvaldatakse ka ravimitega. Need vähendavad ärevust. Antidepressandid ja anksiolüütikumid on suurepärase toimega. Ravi peab olema arsti järelevalve all.

Integreeritud lähenemisviis teraapiale tagab enamiku patsientide täieliku ravi. Tasub meeles pidada, et hingamishäired on põhimõtteliselt ravitavad, näiteks apnoe korral kasutatakse CPAP-ravi. Peamine asi on mitte ise ravida ja protsessi mitte alustada, vaid pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud arsti poole.

Järsku hingetuks - mis on põhjus?

Mõnikord tunduvad VSD sümptomid absurdsed ja isegi ebaõiglased. Kui me ei suuda kontrollida südamelihase ega maksa tööd, siis on hingamine tegevus, mida keha ei saa ilma meie otsese osaluse ja soovita läbi viia. Miks siis düstoonia tabab isegi seda organiseeritud protsessi? Veelgi enam, VSD hingamissüsteemis ei ole reeglina orgaanilisi patoloogiaid.

Algpõhjus on närvides

Düstoonilised inimesed pole närvisituatsioonide ja stressi osas sugugi erilised inimesed. Isegi kõige "tavalisemad" tervete närvidega isikud tunnevad mõnikord, kuidas nad range ülemusega rääkides hingeldavad või kuidas hoiavad kopse hambaarsti toolil.

Selles pole midagi ebaloomulikku - keha reageerib ainult stressile ja üritab "ohu eest põgeneda". Kui stressid muutuvad krooniliseks, nagu juhtub VSD-ga, hakkab hingamissüsteem regulaarselt ärevuse ja põnevusega kohanema. Eriti kui VSD-inimene ise aimab hingamisprobleeme, meenutades "kui kohutav ja ebameeldiv oli viimane kord".

Pidev lämbumisootus või defektne sisse- / väljahingamine aja jooksul areneb tõeliseks hingamisteede neuroosiks. Närvilise hingamispuudulikkuse tunnused on järgmised:

  • Meditsiiniline läbivaatus ei näita patoloogiaid.
  • Töövõime on halvenenud, pidev väsimus on tunda ka pärast pisiasju.
  • Patsient põeb paanikahoogudega seotud unetust.
  • Peavalu või pearinglus sageli.
  • Seedetrakt käitub kummaliselt, andes kõrvetised, seedehäired ja väljaheidete häired.
  • Kui hingeõhk läheb käest, lööb süda tugevamalt
  • Segased mõtted peas.
  • Patsient on endast väsinud, tunneb end abitu ja vihasena kõige ees, mis teda ümbritseb.
  • Sümptomiga on seotud kinnisidee: VSD inimene kobiseb pidevalt meditsiinifoorumites, otsides teavet hingamissüsteemi haiguste kohta; kuulab tema hingamist; hindab pidevalt sisse / väljahingamise sügavust ja rütmi.

Hingamisteede neuroos on väga sarnane kõigi teiste VSD-ga seotud neuroosidega, kuid patsient on keskendunud konkreetselt oma hingamisorganitele ja nende tööle. Mida inimene ka ei teeks, ta "kontrollib" iga minut, kuidas ta hingab. Isegi kui VSD inimene unustatakse, siis jätkab tema alateadvus hingamisprotsessi aktiivset hindamist. Seetõttu pole üllatav, et selline inimene kannatab pidevalt hingeldamise pärast erutuse, naeru, füüsilise koormuse ja isegi vaikselt veebi sirvimise ajal..

Muud hingamishäirete põhjused

VSD korral ei ole hingamispuudulikkus tingimata seotud neuroosiga. Selline sümptom võib olla sekundaarne - teiste seisundite taustal..

  1. Apnoe. Sümptom, mis tavaliselt ületab üle 65-aastaseid inimesi, pole VSD jaoks uus. Uni on see eluperiood, mil saame ajule usaldada oma keha ühe olulisema tegevuse, hingamise. Kuid kui see on VSD aju, pole see sugugi tõsiasi, et see saab talle pandud ülesandega suurepäraselt hakkama. See ei pruugi vajalikke signaale saata kuni 15 sekundi jooksul, jättes magava inimese ilma gaasivahetuseta. Selle tulemusena blokeerivad lõdvestunud pehmed koed hingetoru ja inimene tunneb end lämbununa. Paljud inimesed ärkavad sellistel hetkedel järsult, tundes paanikat ja segadust. Parim on minna magama külili - siis ei vaja nina-neelu ja diafragma lihased nii suurt koormust.
  2. Kõht täis. Alati on tore einestada, kuid ärge unustage, et aju saadab teile täiskõhusignaale alles 15–20 minutit pärast selle juhtumist. VSD segast aju ei tohi mainida. Düstoonikud kogevad sageli probleeme söögi ajal ja pärast seda, kuna nad ei suuda kontrollida küllastumisprotsessi ega ka keha reaktsioone küllastumisele. Mõlemad ekstrasüstolid jätavad vahele, siis hingamine läheb eksima ja süda lööb tugevalt. Reeglina vajab keha sellistel hetkedel hapniku suurenenud annust, et seedetrakti organid saaksid toitu tavaliselt seedida. Ärge unustage, et VSD-ga koondub kogu veri (ja see on elundite kütus) ajule ja südamele - lõppude lõpuks põgenevad VSD-d alati ohu eest. Seetõttu peab keha söögikordade ajal, eriti südamlike, seedimise probleemi kuidagi lahendama. Ta teeb seda, tõstes pulssi ja sundides hingamissüsteemi kaootiliselt õhku alla neelama. Kõik see räägib enda eest: peate sööma ettevaatlikult - ärge olge ahne ja ärge kahjustage ennast.
  3. Füüsiline treening. VSD-ga armastab patsient veel kord enda eest hoolitseda ja diivanil lamada. Kuid mõnikord peate tegema majapidamistöid, tõstma toidukotte 5. korrusele või tolmuimejaga puhastama. Sellistel hetkedel tekib hingamispuudulikkus ja süda kiirendab rütmi. Seda seetõttu, et "hellitatud" VSD-de südamelihas on väga nõrk - lõppude lõpuks ei saanud see võimalust olla treenitud ja tugev. Seetõttu vajate keha täielikuks hapnikuga varustamiseks palju värsket õhku ja pingutatud südametööd, mis ajavad verd läbi veenide. Harjutage alati nii palju kui võimalik, et sellesse nõiaringi sattuda..

Hingamata jätmine on ebameeldiv ja mõnikord hirmutab kujuteldamatult VSD-sid. Arstid on siiski veenvad: sellised olukorrad ei vii kunagi surma. Isegi minestades säilitab inimene hingamisvõime. Seetõttu ei tohiks te aju ette süüdistada ebausaldusväärsuses ja häiretes. Oluline on ennast aidata: tugevdada närvisüsteemi, täita elu mõistliku kehalise aktiivsusega ja lõpetada omaenda kopsude kuulamine.

"alt =" Järsku on hingamine hinge läinud - mis on põhjus? ">

Hingamishäired

Üldine informatsioon

Hingamine on füsioloogiliste protsesside kogum, mis annab inimese kudedele ja organitele hapnikku. Samuti oksüdeeritakse hingamise käigus hapnik ja eritub kehast süsinikdioksiidi ja osaliselt vee ainevahetuse käigus. Hingamissüsteem hõlmab: ninaõõne, kõri, bronhid, kopsud. Hingamine koosneb etappidest:

Nende protsesside rikkumised võivad ilmneda haiguse tõttu. Tõsiseid hingamisprobleeme võivad põhjustada:

  • Bronhiaalastma;
  • kopsuhaigus;
  • diabeet;
  • mürgitus;
  • šokk.

Hingamispuudulikkuse välised tunnused võimaldavad ligikaudselt hinnata patsiendi seisundi tõsidust, määrata haiguse prognoosi ja kahjustuse lokaliseerimist.

Hingamishäirete põhjused ja sümptomid

Hingamisprobleeme võib põhjustada palju erinevaid tegureid. Esimene asi, millele tuleb tähelepanu pöörata, on hingamissagedus. Liiga kiire või aeglane hingamine viitab probleemile süsteemis. Oluline on ka hingamise rütm. Rütmihäired põhjustavad asjaolu, et sissehingamise ja väljahingamise ajavahemikud on erinevad. Samuti võib mõnikord hingamine mõneks sekundiks või minutiks seiskuda ja seejärel uuesti ilmuda. Teadvuse puudumist võib seostada ka probleemidega hingamisteedes. Arstid juhinduvad järgmistest näitajatest:

  • Mürarikas hingamine;
  • apnoe (hingamise peatamine);
  • rütmi / sügavuse rikkumine;
  • Bioota hingus;
  • Cheyne-Stokesi hingamine;
  • Kussmauli hingamine;
  • tychypnea.

Vaatleme ülaltoodud hingamishäirete tegureid üksikasjalikumalt. Mürarikas hingamine on häire, mille korral kostab hingamishääli eemalt. Häired ilmnevad hingamisteede läbilaskvuse vähenemise tõttu. Selle põhjuseks võivad olla haigused, välised tegurid, rütmi- ja sügavushäired. Mürarikas hingamine toimub järgmistel juhtudel:

  • Ülemiste hingamisteede haaratus (sissehingatav düspnoe);
  • turse või põletik ülemistes hingamisteedes (stidoroosne hingamine);
  • bronhiaalastma (vilistav hingamine, väljahingatav düspnoe).

Hingamise peatumisel on häired tingitud kopsude hüperventilatsioonist sügava hingamise korral. Apnoe põhjustab süsinikdioksiidi taseme langust veres, rikkudes süsinikdioksiidi ja hapniku tasakaalu. Selle tagajärjel on hingamisteed kitsenenud ja õhu liikumine muutub raskeks. Rasketel juhtudel on:

  • tahhükardia;
  • vererõhu langetamine;
  • teadvuse kaotus;
  • virvendus.

Kriitilistel juhtudel on võimalik südameseiskumine, kuna hingamise seiskumine on alati kehale surmav. Samuti pööravad arstid uurimisel tähelepanu hingamise sügavusele ja rütmile. Neid rikkumisi võivad põhjustada:

  • ainevahetusproduktid (räbud, toksiinid);
  • hapnikunälg;
  • kraniotserebraalne trauma;
  • ajuverejooks (insult);
  • viirusnakkused.

Kesknärvisüsteemi kahjustused põhjustavad elustiku hingamist. Närvisüsteemi kahjustused on seotud stressi, mürgistuse, aju ringluse häiretega. Võib olla põhjustatud viiruslik entsefalomüeliit (tuberkuloosne meningiit). Bioota hingamist iseloomustab pikkade hingamispauside ja normaalsete, ühtlaste hingamisliigutuste vaheldumine rütmi häirimata.

Süsinikdioksiidi ületamine veres ja hingamiskeskuse töö vähenemine põhjustab Cheyne-Stokesi hingamist. Antud hingamispuudulikkuse korral muutuvad hingamisliigutused järk-järgult sagedasemaks ja süvenevad maksimaalselt ning jätkuvad seejärel "laine" lõpus pausi abil pindmisele hingamisele. Seda "lainelist" hingamist korratakse tsüklitena ja see võib olla põhjustatud järgmistest häiretest:

  • veresoonte spasmid;
  • lööki;
  • verejooks ajus;
  • diabeetiline kooma;
  • keha mürgistus;
  • ateroskleroos;
  • bronhiaalastma ägenemine (astmahoog).

Algkooliealistel lastel on sellised häired sagedasemad ja kaovad tavaliselt aastatega. Põhjuste hulgas võivad olla ka traumaatilised ajukahjustused ja südamepuudulikkus..

Haruldase rütmilise sissehingamise-väljahingamise hingamise patoloogilist vormi nimetatakse Kussmauli hingamiseks. Arstid diagnoosivad seda tüüpi hingamist teadvushäiretega patsientidel. Samuti põhjustab sarnane sümptom dehüdratsiooni..

Hingamispuudulikkuse tüüp põhjustab kopsude ebapiisavat ventilatsiooni ja seda iseloomustab kiirenenud rütm. Seda täheldatakse tugeva närvipingega inimestel ja pärast rasket füüsilist tööd. Tavaliselt taandub kiiresti, kuid see võib olla üks haiguse sümptomitest.

Ravi

Sõltuvalt häire olemusest on mõttekas pöörduda vastava spetsialisti poole. Kuna hingamisprobleeme võib seostada paljude haigustega, pöörduge astma kahtluse korral allergoloogi poole. Keha mürgituse korral aitab toksikoloog.

Neuroloog aitab taastada normaalse hingamisrütmi pärast šokki ja tugevat stressi. Varasemate nakkuste korral on otstarbekas pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole. Kerge hingamisprobleemiga üldiseks konsultatsiooniks võivad olla abiks traumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, somnoloog. Raske hingamishäire korral tuleb kohe kutsuda kiirabi..

Hingamishäire. Põhjused. Tüübid. Ravi

Hingamisrütmi ja -sügavuse mis tahes olulist kõrvalekallet normaalsetest näitajatest, mis tekivad nii väliste põhjuste mõjul kui ka haiguste tagajärjel, nimetatakse hingamisteede häireteks.

Hingamishäirete põhjused

See tingimus võib olla tingitud:

  • Allergilise iseloomuga haigused;
  • Kopsuhaigus;
  • Erinevat päritolu mürgistus;
  • Suhkruhaigus;
  • Aju haigused ja nende tüsistused;
  • Šokk.

Hingamishäirete tüübid

Hingamisteede haigusi on mitut tüüpi, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, millel on erinev päritolu ja iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad patsiendi seisundit õigesti hinnata, haiguse edasist prognoosi teha ja pädevat ravi läbi viia..

Mürarikas hingamine

See tekib hingamisteede valendiku kitsendamisest tingitud hingamisteede liikumise rikkumise tagajärjel. Põhjuseks võivad olla ka haigused, hingamisteede muutused, mille on esile kutsunud välised tegurid. Kui patoloogiline protsess mõjutab ülemisi hingamisteid, täheldatakse sissehingatavat hingeldust - stenootilist hingamist, mille puhul on iseloomulik hingamisraskus.

Neoplasmide või põletike abil bronhide ja hingetoru tugeva ahenemisega tekib vilistav stridoorne hingamine. See on oma olemuselt paroksüsmaalne. Vilega hingamine ja keeruline väljahingamine on tüüpiline bronhiaalastmale, mis põhjustab bronhide obstruktsiooni ja väljahingatava hingelduse ilmnemist..

Apnoe

Seda iseloomustab hingamise äkiline ja järsk lakkamine, mille põhjuseks on kopsude hüperventilatsioon. See ilmneb sügava hingamise käigus ja sellega kaasneb CO2 taseme langus ja vere gaaside normaalse tasakaalu tasakaalustamatus. Sel juhul täheldatakse hingamisteede kanaleid, nii et õhk läbib neid koos õhu liikumisega läbi nina ja suu peatub.

Apnoe keerulistel juhtudel on võimalik vererõhu järsk langus, tahhükardia, krampide sündroom ning seejärel teadvusekaotus ja südameseiskus.

Hingamisteede häired

Need on määratud hingamisprotsessi väikeste pausidega ja need tekivad erinevatel põhjustel. Rikkumisi esineb juhul, kui:

  • Veres koguneb suur hulk toksiine ja toksiine;
  • Tekib hapniku nälg või mürgitus liigse süsinikdioksiidiga vereringe halvenemise, mürgistuse ja mõnede haiguste tõttu;
  • Aju varre turse moodustub pea ja selgroo vigastuste tagajärjel;
  • Tekib nakkus viirusentsefalomüeliidiga, mis viib vastavate muutusteni hingamisprotsesside eest vastutavas aju osas.

Ajuverejooksud, ajuveresoonte spasmid ja insultid võivad põhjustada hingamisomaduste halvenemist..

Bioti hingamine

Seda provotseerivad kesknärvisüsteemi kahjustused, millele järgneb hingamise eest vastutavate ajukeskuste aktiivsuse vähenemine. Bioota hingamise spetsiifiline märk on pikkade pauside ja hingamisliigutuste vaheldumine, mis ei erine normaalsetest parameetritest.

See ilmneb pärast šokke, stressi, vereringehäireid. Põhjuseks võivad olla ka mürgistus ja viiruslik entsefalomüeliit. Mõnikord põhjustab seda hingamist tuberkuloosne meningiit..

Cheyne-Stokes hingab

Viitab perioodilisele vormile. Selle määrab hingamine, mis algul muutub sagedamaks ja süveneb piirväärtusteni ning seejärel lülitub samas rütmis aeglasele ja pindmisele, moodustades tsükli lõpus väikese peatuse. Siis korratakse kõike algusest peale.

Seda tüüpi hingamine on põhjustatud peamiselt süsinikdioksiidi liigsest sisaldusest veres ja hingamiskeskuse töö vähenemisest. Tavaline imikutel, kuid kaob vananedes.

Täiskasvanutel diagnoositakse Cheyne-Stokesi hingamine, kui:

  • Ajuvereringe probleemid;
  • Joove,
  • Ureemiline või diabeetiline kooma;
  • Pea ja aju trauma;
  • Ateroskleroos;
  • Südamepuudulikkus;
  • Vesipea.

Sarnase hingamishäire võib vallandada ka astmahoog..

Kussmauli hingamine

Patoloogia, kus rikkumisi väljendatakse sügavas hingeõhus, rütmilised, kuid haruldased hingamisliigutused, suurenenud väljahingamine. Esineb koomahaigetel. Kussmauli hingamise põhjused võivad olla ka mürgistus ja haigused, mis muudavad happe-aluse tasakaalu kehas, samuti dehüdratsioon..

Tahhüpnoe

Tahhüpnoe on teatud tüüpi õhupuudus. Hingamine on rütmiline, kuid madal, mis põhjustab ebapiisavat kopsu ventilatsiooni. Rünnaku kestus võib olla mitu päeva. See võib olla mõne haiguse sümptom ja tervetel inimestel täheldatakse seda pärast füüsilist ületöötamist närvilise üleärrituse tagajärjel ja siis kaob.

Mida teha hingamishäirete korral

Sõltuvalt hingamisfunktsiooni häirete iseloomulikest tunnustest on soovitatav pöörduda järgmiste spetsialistide poole:

  • Mürgistuse toksikoloog;
  • Allergiarst astma arengu välistamiseks;
  • Infektionist pärast nakkushaiguste põdemist;
  • Neuroloog pärast šokki ja stressi.

Üldist konsultatsiooni võib läbi viia somnoloog, endokrinoloog, onkoloog, traumatoloog. Kui inimene lakkab äkitselt hingamast või lämbub, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Tuleb meenutada, et kõik soovitused on nõuanded, mitte ravijuhised, sest iga juhtum on omamoodi ainulaadne ning ilma vajalike testide ja arsti soovitusteta vaevalt aitab see vaevus lõplikult jagu saada.
Nii et paranege, kuid ärge süvenege eneseravimitesse.
Saa terveks!

Hingamishäired

  • Sümptomid
  • Vormid
  • Põhjused
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Ärahoidmine

Hingamishäirete sümptomid

  • Vale hingamissagedus: hingamine on kas ülemäära kiirendatud (samal ajal muutub see madalaks, see tähendab, et sellel on väga lühikesed sissehingamised ja väljahingamised) või vastupidi, see on oluliselt vähenenud (sageli muutub see väga sügavaks).
  • Hingamisrütmi rikkumine: sissehingamise ja väljahingamise ajavahemikud on erinevad, mõnikord võib hingamine mõneks sekundiks / minutiks peatuda ja seejärel uuesti ilmneda.
  • Teadvuse puudumine: pole otseselt seotud hingamishäiretega, kuid enamus hingamishäirete vorme ilmnevad teadvuseta patsiendi äärmiselt tõsises seisundis.

Vormid

Põhjused

  • Aju vereringe äge rikkumine.
  • Ainevahetushäired:
    • atsidoos - vere hapestumine raskete haiguste korral (neeru- või maksapuudulikkus, mürgistus);
    • ureemia - valkude laguproduktide (uurea, kreatiniin) kuhjumine neerupuudulikkuse korral;
    • ketoatsidoos.
  • Meningiit, entsefaliit. Need arenevad näiteks nakkushaigustega: herpes, puukentsefaliit.
  • Mürgistus: nt süsinikmonooksiid, orgaanilised lahustid, ravimid.
  • Hapnikunälg: hingamispuudulikkus tekib tugeva hapnikunälja tagajärjel (näiteks päästetud uppujatel).
  • Ajukasvajad.
  • Aju trauma.

Neuroloog aitab haigust ravida

Diagnostika

  • Kaebuste ja haigusloo analüüs:
    • kui kaua aega tagasi olid hingamishäirete tunnused (hingamisrütmi ja sügavuse häired);
    • milline sündmus eelnes nende häirete (peavigastus, uimasti- või alkoholimürgitus) tekkele;
    • kui kiiresti ilmnes hingamishäire pärast teadvuse kaotamist.
  • Neuroloogiline uuring.
    • Hingamissageduse ja sügavuse hindamine.
    • Teadvuse taseme hindamine.
    • Ajukahjustuse tunnuste otsimine (lihastoonuse langus, straibism, patoloogilised refleksid (tervel inimesel puuduvad ja ilmnevad ainult aju või seljaaju kahjustustega)).
    • Hinnang õpilaste seisundile ja nende reageerimisele valgusele:
      • laiad pupillid, mis ei reageeri valgusele, on iseloomulikud keskaju ajukahjustusele (ajutüve ja selle poolkera vahel paiknev ajupiirkond);
      • kitsad (täpsed) ja valgusele halvasti reageerivad õpilased on iseloomulikud ajutüve kahjustusele (ajupiirkond, kus asuvad elutähtsad keskused, sealhulgas hingamiskeskus).
  • Vereanalüüs: valkude laguproduktide (karbamiid, kreatiniin) taseme, vere küllastumise hapnikuga hindamine.
  • Vere happeline alus: vere hapestumise olemasolu hindamine.
  • Toksikoloogiline analüüs: toksiliste ainete tuvastamine veres (ravimid, ravimid, raskmetallide soolad).
  • Pea CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldavad teil kihi kaupa uurida aju struktuuri, tuvastada kõik patoloogilised muutused (kasvajad, verejooksud).
  • Võimalik on pöörduda ka neurokirurgi poole.

Hingamishäirete ravi

  • Vaja on haiguse ravi, mille taustal on ilmnenud hingamishäire.
    • Mürgituse korral võõrutus (võitlus mürgituse vastu):
      • toksiine neutraliseerivad ravimid (antidoodid);
      • vitamiinid (rühmad B, C);
      • infusioonravi (lahuste infusioon intravenoosselt);
      • hemodialüüs (kunstneer) koos ureemiaga (valgu lagunemisproduktide (uurea, kreatiniin) kogunemine neerupuudulikkusega);
      • antibiootikumid ja viirusevastased ravimid nakkusliku meningiidi (aju limaskesta põletik) korral.
  • Võitlus aju ödeemi vastu (areneb kõige raskemate ajuhaiguste korral):
    • diureetikumid;
    • hormonaalsed ravimid (steroidhormoonid).
  • Aju toitumist parandavad ravimid (neurotroofsed ained, ainevahetus).
  • Õigeaegne üleminek kunstlikule kopsuventilatsioonile.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Hingamispuudulikkus iseenesest ei põhjusta tõsiseid tüsistusi..
  • Hapniku nälg ebaregulaarse hingamise tõttu (kui hingamisrütm on häiritud, ei saa keha õiget hapnikutaset, see tähendab, et hingamine muutub „ebaproduktiivseks”).

Hingamishäirete ennetamine

  • Hingamishäirete ennetamine on võimatu, kuna see on raskete aju- ja kogu keha haiguste (traumaatiline ajukahjustus, mürgistus, ainevahetushäired) ettearvamatu komplikatsioon..

TEADMISTE TEAVE

Vajalik on konsulteerimine arstiga

  • Autorid

M.Mumentaler - diferentsiaaldiagnostika neuroloogias, 2010.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - kliinilise neuroloogia aktuaalne diagnostika, 2009.
Nikiforov A.S. - Kliiniline neuroloogia, 2. kd, 2002.

Mida teha, kui teil on hingamisraskusi?

  • Valige sobiv neuroloog
  • Saage testitud
  • Hankige raviskeem oma arstilt
  • Järgige kõiki soovitusi

Hingamisrütmi rikkumine

Hingamisrütmi rikkumist iseloomustab ajavahemiku muutus mitme hingamise vahel järjest. See avaldub nendevahelistes pausides. Tervisliku inimese jaoks on umbes sama sageduse ja sügavusega hingamine loomulik. Selle õigeks hindamiseks peate loendama rahulikus keskkonnas hingamisteede liikumiste arvu. Põnevus või füüsiline aktiivsus võivad leiud moonutada.

Füsioloogilised hingamisomadused:

  • rinna võrdne amplituud mõlemal küljel sisse- ja väljahingamise ajal;
  • 16-20 hingetõmmet minutis (täiskasvanule);
  • sissehingamine on veidi lühem kui väljahingamine;
  • hingamine toimub nina kaudu.

Tänu neile märkidele saate iseseisvalt eristada tervislikku hingamist patoloogilisest.

Hingamisrütmi häirete põhjused

Kõik sisse- ja väljahingamise rütmi mõjutavad tegurid võib jagada loomulikeks ja haigustest põhjustatuteks. Hingamispuudulikkuse loomulike põhjuste hulka kuuluvad:

  1. Magama.
  2. Füüsiline aktiivsus (jooksmine, raskuste tõstmine, treppidest ronimine).
  3. Stress.
  4. Liigne söömine.
  5. Vanus.

Tuleb meeles pidada, et sõltuvalt vanusest muutub inimese hingamisteede liikumise sagedus. Vastsündinutel on hingetõmbeid umbes 40 minutis, üheaastastel lastel - 25. Väga noores eas lastel on võimalik lühiajaline hingamise seiskumine (apnoe), mis avaldub sagedamini enneaegsetel lastel.

Hingamisrütmi häirete patoloogilised põhjused on:

  1. Aju häired turse ajal, insult, kasvajad, verejooksud, tugev mürgistus.
  2. Aju ja selle membraanide infektsioonid (meningiit, entsefaliit).
  3. Haigused, mis põhjustavad õhuvahetuse vähenemist (nohu, kopsupõletik, bronhiaalastma, polüübid, onkoloogilised protsessid ja hingamisteede võõrkehad).
  4. Rindkere haigused (pneumotooraks, eksudatiivne pleuriit, roietevaheline neuralgia, trauma).
  5. Kooma.
  6. Kõrge kehatemperatuur.
  7. Hapniku nälg pärast uppumist või kägistamist.

Klassifikatsioon

Ventilatsiooni rütmihäireid on mitu tavalist tüüpi. Need sisaldavad:

  • hingamine Biott - normaalse hingamise intervallid vahelduvad kuni minutiliste kestvate teravate pausidega;
  • Cheyne-Stokesi hingamine - inspiratsioonide sageduse ja sügavuse järkjärguline suurenemine kõrgete väärtusteni, mille järel need vähenevad täieliku apnoeni kuni 1 minutini, siis seda tsüklit korratakse;
  • hingeldav hingamine - tekib agoonia ajal ja seda iseloomustavad üksikud teravad ohked, millel on kalduvus pärast lühikest pausi langeda.

Kõik need patoloogilised sümptomid ilmnevad reeglina rasketes tingimustes ja viitavad ajus asuva hingamiskeskuse töö häiretele..

Sümptomid

Sügavuse ja hingamisharjumuste muutused on tavalised. Sellega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

  1. Õhupuudus.
  2. Sisse- või väljahingamisraskused.
  3. Sinised huuled ja subunguaalne ruum.
  4. Köha.
  5. Interkostaalsete ruumide tagasitõmbamine hingamisel.
  6. Suurenenud kehatemperatuur.
  7. Madalam vererõhk.
  8. Krambid.
  9. Teadvuse nõrgenemine kuni tuimastuse ja koomani.
  10. Valu rinnus.
  11. Pearinglus.
  12. Halvatus.
  13. Reflekside vähenemine.

Kõiki hingamisprobleeme ei tohiks ignoreerida, isegi kui puuduvad muud kaebused või sümptomid. Hapniku näljahäda tagajärjel tekivad siseorganite ebapiisava funktsiooni tunnused. Samal ajal on selliste elundite nagu neerude ja maksa töö häiritud ning veres kogunevad kahjulikud ained..

Diagnostika

Hingamisprobleemide põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse erinevaid uuringuid..

  • Arstiabi otsides küsib arst kõigepealt haige käest tema seisundit ja viib läbi uuringu.
  • Stetofonendoskoobi abil kuulatakse hingamist läbi rindkere ja saab määrata vilistavat hingamist või "vaikiva" kopsu piirkondi. See sümptom võib viidata astmaatilisele rünnakule või anafülaksiale..
  • Rindkere röntgenpildil avastatakse hingamisteedes olevad võõrkehad, neoplasmid, kopsukoe põletik, kopsuinfarkt ja vedeliku olemasolu pleuraõõnes.
  • Spiromeetria mõõdab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtu ja kiirust.
  • Vereanalüüsidega saab tuvastada toksiliste ainete jälgi, vere hapnikuga küllastumise astet, atsidoosi olemasolu.

Närvisüsteemi tööga seotud hingamishäirete korral on vajalik neuroloogi ja neurokirurgi konsultatsioon. Nad hindavad reflekside taset, teadvuse kahjustuse taset. Seda tüüpi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse entsefalograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Nende uuringute abil määratakse kindlaks aju kahjustuste piirkond, verejooksude, kasvajate, isheemia piirkondade olemasolu, traumaatilise vigastuse määr.

Ravi

Hingamisrütmi rikkumise sümptom võib viidata mitmesugustele patoloogiatele, seetõttu peab ravile lähenemine olema rangelt individuaalne.

Esmaabi antakse hoolimata täpsest diagnoosist ja see hõlmab juurdepääsu värskele õhule, piinlikest rõivastest või lämbumist põhjustanud esemetest (võõrkehad, kägistused, vedelikud) vabanemist, kiirabi kutsumist..

Kopsupatoloogia raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • antibiootikumid ja antimikroobsed ained;
  • viirusevastased ja immunostimulaatorid;
  • bronhodilataatorid;
  • rögalahtisti.

Kui hingamiskeskuse töö on pärsitud, peaks ravi olema kiireloomuline ja sobiv. See nõuab meetmeid, mille eesmärk on vabaneda hingamispuudulikkust põhjustanud teguritest. Näiteks ajuturse korral määratakse liigse vedeliku eemaldamiseks diureetikumid..

Selliste seisundite ravi nõuab haiglas viibimist ja mõnel juhul intensiivravi osakonda..

Slanko Anna Yurievna

Kas see lehekülg oli kasulik? Jagage seda oma lemmik suhtlusvõrgustikus!

Miks on raske hingata? 16 põhjust

Hingamine on nii loomulik protsess, et oleme harjunud seda märkamata. Kuid kõik probleemid temaga põhjustavad kohe paanikat. On mitmeid põhjuseid, miks hingamine muutub raskeks, ja mitte kõik neist ei kujuta tervisele ohtu.

Mis võivad olla ohtlikud hingamisraskused?

Lühiajaline õhupuudus on meie keha kohanemine, mis pole kahjulik. Teine asi on see, kui hingamine on ilma nähtava põhjuseta keeruline või sellega kaasnevad muud sümptomid: valu rinnus, südamerütmi häired, mitu minutit või kauem köhimine. See võib olla tõsise probleemi märk ja nõuab viivitamatut arstiabi..

Miks on raske hingata?

Ajutised hingamisraskuste põhjused

  1. Hingeldus pärast füüsilist tegevust on täiesti normaalne. Nii reageerib keha suurenenud stressile. Hingamine taastatakse tavaliselt ühe kuni kahe minutiga..
  2. Emotsionaalne stress on hingamisprobleemide tavaline põhjus. See muutub sagedaseks ja pealiskaudseks, pulss suureneb. Ebamugavustunne kaob mõne aja pärast iseenesest.
  3. Olles umbses ruumis või mägismaal. Lämbumise või madala rõhu tõttu hakkab inimene sagedamini hapniku saamiseks hingama.

Südame- ja vereringesüsteemi haigused, mis põhjustavad hingamisprobleeme

Kõik südamehaigused põhjustavad õhupuudust ühel põhjusel - hüpoksia või hapnikupuudus. Kuid neil on kehale erinev mõju..

  • Koronaararterite haigus on konfliktidel põhinev haigus: müokard (südamelihas) saab pärgarterite (müokardi toitvate anumate) kahjustuse tõttu vähem hapnikku kui vaja..
  • Arütmia on südame rütmi rikkumine. Veri liigub läbi keha või liiga aeglaselt ja tal pole aega kudedesse hapnikku tuua. Või liiga kiiresti, ilma et oleks aega hapnikusisaldust kopsunõuetes suurendada.
  • Defektid ja südamepuudulikkus põhjustavad ka vere stagnatsiooni, selle ebapiisavat ringlust.

Südamehaigusi on lihtne ära tunda. Lisaks õhupuudusele tunneb patsient rindkerevalu, jäsemed paisuvad ja muutuvad siniseks. Need sümptomid on arstile selged ja muudavad diagnoosi lihtsamaks..

Kopsude ja hingamisteede haigused

Kõik hingamisteid kitsendavad seisundid põhjustavad hingamisraskusi.

  1. Võõrkehad ninaõõnes, neelus, bronhides häirivad õhuvoolu. Hingamine muutub kiiremaks, valjemaks ja vähem sügavaks ning ilmub paanika. Selles olukorras on vaja erakorralist abi..
  2. Pneumo- ja hüdrotooraks on gaasi või vedeliku kogunemine kopsukelme pleuras. Lisaks kiirele hingamisele ilmnevad muud sümptomid - kuiv köha, kiire südametegevus, pisarad ja paanikatunne..
  3. Kasvajad ja tsüstid võivad nii hingamisteede valendikku kitsendada (kui need asuvad ninaneelus) kui ka häirida hapniku metabolismi tööd (kui need paiknevad kopsudes).
  4. Bronhiaalastma - selle rünnakute ajal on bronhide valendiku järsk kitsenemine vastusena allergeenile, stressile, õhupuudusele.
  5. Hingamisprobleemid vähendavad ka võimet vabalt hingata.

Närvisüsteemi haigused, mis häirivad hingamist

Närvisüsteemi haigusi, mille ajal hingamine muutub raskeks, võib seostada aju, selgroo ja perifeersete närvide patoloogiatega.

  1. Ajukahjustus: trauma, neoplasm, insult, entsefaliit. Need võivad hingamiskeskuse häirete tõttu põhjustada hingamisraskusi. Hingamist kontrollib aju ja probleemid selle töös võivad põhjustada liiga sagedast või haruldast hingamist ja rasketel juhtudel isegi selle peatamist..
  2. Intercostal neuralgia põhjustab rindkere liikumisel tugevat valu. Ebamugavuste vältimiseks hingab patsient harva ja pealiskaudselt..
  3. Kumer lülisammas võib survet avaldada närvidele ja veresoontele. Ja see põhjustab juba hinge tõmmates bronhide spasme, arterite valendiku kitsendamist või valu.

Arstid hõlmavad siin sageli neurooside või hüsteerikaga seotud hingamishäireid. Kuid rahustid eemaldavad need hõlpsalt ega tähenda eraldi haigust, vaid vajavad neuroloogi ja / või psühhoterapeudi nõuandeid..

Mida teha, kui hingamine muutub raskeks

Teadmata, mida teha, kui hingata on raske, võite segadusse sattuda ja paanikasse süvendada olukorda. Hingamisprobleemid tekivad hapnikupuudusest. Hingeldus võib olla haiguse sümptom või ebaõige eluviisi tagajärg.

Miks on raske hingata: mida teha põhjuse väljaselgitamiseks

Kui inimesel on hingamisprobleeme, tuleb välja selgitada, mis viis heaolu halvenemiseni. Seisundi enesekontroll võib viia valede järelduste ja sobimatu ravini. Meditsiiniasutuste spetsialistid aitavad õige diagnoosi panna.

Järgmised põhjused võivad põhjustada õhupuudust ja õhupuudust:

  • südame- või veresoonte probleemid
  • bronhiaalastma
  • stress
  • progresseeruv aneemia
  • rindkere vigastus
  • allergiline reaktsioon

Hingamisprobleeme võib põhjustada ülekaal, võõrkeha kurgus ja muud tegurid.

Alles pärast põhjuse kindlakstegemist saate ravi alustada

Mida teha, kui hingamine muutub raskeks?

Lämbumisrünnak tekitab paanikat, mistõttu on ohvril keeruline probleemiga ise toime tulla. Selles olukorras aitamiseks peate inimese rahustama ja kutsuma teda mõnda aega paati kokku pandud paberkotis või peopesades mõnda aega hingama. See suurendab veresoonte laienemist soodustavat süsinikdioksiidi kontsentratsiooni..

Pärast rünnakut peaksite tegema lõõgastavaid harjutusi, mis koosnevad lihtsatest harjutustest:

  • Inhaleerimise ajal loe vaimselt 6-ni
  • Välja hingates loendage 8-ni
  • Hinga paar korda kiiresti sisse ja välja, lükates keele välja

Korrake kõiki samme ükshaaval mitu korda.

© fizkes / iStock / Getty Images Plus

Haigust pole tuvastatud, kuid seda on siiski väga raske hingata. Mida teha?

Üks õhupuuduse põhjustest on "vale" toidu söömine. Suur kogus suhkrut, keemilisi lisaaineid, rafineeritud lisandeid ja muid aineid paksendab verd ja raskendab hapniku tarnimist siseorganitesse.

Vereringe suurendamiseks peate sööma tooreid köögivilju ja puuvilju, jooma piisavalt puhast vett, vähendama liha tarbimist ning jätma toidust välja suhkru- ja jahutooted..

Mõnda aega võite võtta ka õunaäädikat: teelusikatäis klaasi vett

Hingamisraskused viitavad vaevustele. Selleks, et seisundit mitte süvendada, ei tohiks te ise ravida. Ainult arstid saavad teha täpse diagnoosi ja määrata õige ravi.

Lõpeta hingamine

Meditsiiniekspertide artiklid

  • ICD-10 kood
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Mida tuleb uurida?
  • Kuidas uurida?
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?

Gaasivahetuse peatumine kopsudes (hingamise seiskumine), mis kestab kauem kui 5 minutit, võib kahjustada elutähtsaid elundeid, eriti aju.

Peaaegu alati järgneb südameseiskus, kui hingamisfunktsiooni pole kohe võimalik taastada.

ICD-10 kood

Hingamise peatumise põhjused

Hingamise seiskumise võivad põhjustada hingamisteede obstruktsioon, neuroloogiliste ja lihasehaiguste korral tekkiv hingamisdepressioon ning ravimite üleannustamine.

Võimalik ülemiste või alumiste hingamisteede obstruktsioon. Alla 3 kuu vanused lapsed hingavad tavaliselt läbi nina. Seetõttu võivad neil esineda ülemiste hingamisteede obstruktsioonid, kui nina kaudu hingamine on häiritud. Igas vanuses võib teadvuse kahjustuse tõttu lihastoonuse kaotus põhjustada keele tagasitõmbumise tõttu ülemiste hingamisteede obstruktsiooni. Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni muud põhjused võivad olla veri, lima, oksendamine või võõrkeha; häälepaelte spasm või turse; kõri, hingetoru põletik; turse või vigastus. Kaasasündinud arenguhäiretega patsientidel on ebanormaalselt arenenud ülemised hingamisteed, mida saab hõlpsasti takistada.

Alumiste hingamisteede obstruktsioon võib tekkida aspiratsiooni, bronhospasmi, kopsupõletiku, kopsuturse, kopsuverejooksu ja uppumise korral..

Kesknärvisüsteemi (KNS) häiretest tingitud hingamisteede nõrgenemine võib tuleneda ravimite üleannustamisest, mürgitusest süsinikmonooksiidi või tsüaniidiga, kesknärvisüsteemi infektsioonist, südameatakkist või aju tüve hemorraagiast ning koljusisest hüpertensioonist. Hingamislihaste nõrkus võib olla sekundaarne seljaaju kahjustuste, neuromuskulaarsete haiguste (myasthenia gravis, botulism, poliomüeliit, Guillain-Barre sündroom), neuromuskulaarset blokeerimist põhjustavate ravimite kasutamise tõttu; ainevahetushäiretega.

Hingamise peatamise sümptomid

Hingamise peatumisel muutub patsient teadvusetuks, nahk muutub tsüanootseks (kui rasket aneemiat pole). Abi puudumisel tekib mõni minut pärast hüpoksia tekkimist südameseiskus..

Kuni hingamine täielikult lakkab, võivad neuroloogiliste häireteta patsiendid olla ärritunud, segaduses ja proovida raskelt hingata. Tekib tahhükardia ja suureneb higistamine; saate jälgida roietevaheliste ruumide ja sternoklavikulaarse liigese piirkonna tagasitõmbumist. Kesknärvisüsteemi haigusega või hingamislihasnõrkusega patsientidel on hingamine nõrk, raskendatud, ebaregulaarne või paradoksaalne. Patsiendid, kellel on võõrkeha hingamisteedes, võivad köha, oksendada ja näidata kaela.

Imikutel, eriti alla 3 kuu vanustel, võib apnoe nakkusprotsessi, ainevahetushäirete või kõrge hingamiskulude tagajärjel areneda ägedalt, ilma et oleks vaja muretseda..

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Kellega ühendust võtta?

Hingamisseiskuse ravi

Hingamise peatamine ei tekita diagnostilisi raskusi; ravi algab samaaegselt selle diagnoosimisega. Kõige olulisem ülesanne on avastada võõrkeha, mis põhjustas hingamisteede obstruktsiooni. Kui see on olemas, pole suust suhu või koti kaudu maski kaudu hingamine efektiivne. Võõrkeha saab tuvastada larüngoskoopia ajal hingetoru intubatsiooni ajal.

Ravi seisneb võõrkeha eemaldamises hingamisteedest, nende igati avatuse tagamises ja mehaanilise ventilatsiooni teostamises.

Hingamisteede läbilaskvuse hooldus ja kontroll

Vaja on puhastada ülemised hingamisteed ja säilitada õhuringlus mehaanilise seadme ja / või abistava hingamise abil. Hingamisteede haldamiseks on palju märke. Enamasti võib mask ajutiselt tagada piisava ventilatsiooni. Suust suhu hingamine (või imikutel suust suhu ja nina) võib olla efektiivne ka siis, kui seda õigesti teha..

Ülemiste hingamisteede kanalisatsioon ja hooldus

Orofarünksi pehmete kudede nõrkusega seotud obstruktsiooni saab ajutiselt kõrvaldada, laiendades kaela (kallutades pead tagasi) ja laiendades alumist lõualuu; tänu nendele manöövritele tõstetakse kaela esiosade koed ning vabaneb ruumi keele ja kurgu tagumise osa vahel. Orofarünksi obstruktsiooni proteesi või muu võõrkehaga (veri, sekretsioonid) saab kõrvaldada sõrmede või aspiratsiooniga, kuid tuleb meeles pidada nende sügavuti nihutamise ohtu (see on tõenäolisem imikutel ja väikelastel, kellel see manööver on sõrmega "pimesi" vastunäidustatud). Sügavamat materjali saab larüngoskoopia ajal eemaldada Magilli tangidega.

Heimlichi meetod. Heimlichi meetod (surumine kätega epigastimaalses piirkonnas, rasedatel ja rasvunud inimestel - rinnal) on teadvustatud, šokis või teadvuseta patsientide hingamisteede läbitavuse jälgimise meetod, kui muud meetodid ei mõjuta.

Teadvuseta täiskasvanu pannakse selga. Operaator istub patsiendi põlvedel. Maksa- ja rinnaelundite kahjustuste vältimiseks ei tohiks käsi kunagi asetada xiphoidprotsessile ega madalamale rannakaarele. Peopesa tolmu- ja hüpotenar asuvad epipastris xiphoidprotsessi all. Teine käsi asetatakse esimese peale ja tehakse tugev tõuge ülespoole. Rindkere tõukejõu korral on käed paigas nagu kinnise südamemassaaži korral. Mõlemad meetodid võivad võõrkeha eemaldamiseks vajada 6–10 kiiret ja tugevat tõmblust..

Teadvuses täiskasvanud patsiendi hingamisteedes võõrkeha juuresolekul seisab operaator selja taga, paneb patsiendi kätega kinni, nii et rusikas asetseb naba ja xiphoidprotsessi vahel, ja teine ​​peopesa rusikasse. Mõlemad käed suruvad sissepoole ja ülespoole.

Vanematel lastel võib kasutada Heimlichi meetodit, kuid kui kaal on alla 20 kg (tavaliselt alla 5-aastane), tuleb rakendada väga mõõdukat jõudu.

Heimlichi meetodit ei kasutata alla ühe aasta vanustel imikutel. Imikut tuleks hoida tagurpidi, toetades pead ühe käega, samal ajal kui teine ​​sooritab 5 selga lööki. Seejärel tuleb lapse rindkere piirkonnas läbi viia 5 surumist, samal ajal kui ta peaks lamama päästja puusal tagurpidi. Selja- ja rinnalöökide löökide järjestust korratakse kuni hingamisteede taastumiseni.

Hingamisteede ja hingamisteede seadmed

Kui pärast hingamisteede vabanemist ei toimu spontaanset hingamist ja seadmeid pole, tuleb ohvri elu päästmiseks läbi viia suust suhu või suust suhu ja ninna hingamine. Väljahingatav õhk sisaldab 16–18% O2 ja 4–5% CO2 - sellest piisab, et säilitada piisav O2 ja CO2 sisaldus veres.

Kott-klapi-maski seade (MKM) on varustatud ventiiliga hingamiskotiga, mis takistab õhu ringlust. See seade ei suuda hingamisteid säilitada, seetõttu vajavad madala lihastoonusega patsiendid hingamisteede läbilaskvuse säilitamiseks täiendavaid seadmeid. MCM-i ventilatsiooni võib jätkata kuni hingetoru nasa- või orotrahheaalse intubatsioonini. Selle seadme abil on võimalik täiendav hapnikuvarustus. Kui MCM-i ventilatsioon viiakse läbi kauem kui 5 minutit, et vältida õhu sattumist maosse, on söögitoru sulgemiseks vaja suruda krikoidkõhre..

Hingamisteede kontrolli nõudvad olukorrad

Hingamise seiskumine või apnoe (nt koos kesknärvisüsteemi haigusega, hüpoksia, ravimid)

Kõri sügavad koomad ja hingamisteede obstruktsioon Äge kõri ödeem

Vajadus hingamisteede toetamise järele (nt ägeda respiratoorse distressi sündroomi, KOK-i või astma ägenemise, ulatuslike nakkuslike ja mitteinfektsioossete kopsukoekahjustuste, neuromuskulaarsete haiguste, hingamiskeskuse depressiooni, hingamisteede lihaste liigse väsimuse korral)

Larüngospasm Kõri võõrkeha

Hingamisabi vajadus šoki, madala südamemahu või müokardi kahjustusega patsientidel

Suitsu ja mürgiste kemikaalide sissehingamine

Enne maoloputust suukaudse ravimi üleannustamise ja teadvushäirega patsientidel

Hingamisteede põletus (termiline või keemiline)

Maosisu aspiratsioon

Väga suure О tarbimisega2 ja piiratud hingamisteede reservid (peritoniit)

Ülemiste hingamisteede vigastus

Enne raskekujuliste patsientide bronhoskoopiat

Pea või ülemise seljaaju vigastus

Diagnostiliste röntgenprotseduuride läbiviimisel teadvushäirega patsientidel, eriti sedatsiooni tingimustes

Maost õhu evakueerimiseks on paigaldatud naogastriline toru, mis jõuab sinna tingimata MCM-i ventilatsiooni ajal. Laste hingamiskottidel on ventiil, mis piirab hingamisteede maksimaalset rõhku (tavaliselt 35 kuni 45 cm H2O).

Orofarüngeaalsed või nasaalsed hingamisteed takistavad pehmete kudede põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni. Need seadmed hõlbustavad MCM-iga ventilatsiooni, ehkki ärkavad ärksatel patsientidel oksendamist. Orofarüngeaalse kanali suurus peaks vastama suu ja alumise lõualuu nurga vahelisele kaugusele.

Kõri mask asetatakse orofarünksi alumisse ossa. Mõnel mudelil on kanal, mille kaudu saab hingetorusse viia endotrahheaaltoru. See meetod põhjustab minimaalseid raskusi ja on väga populaarne, kuna see ei vaja larüngoskoopiat ja seda saab kasutada minimaalselt väljaõppinud personal..

Kahekordse valendikuga söögitoru hingetoru torus (combitube) on proksimaalsed ja distaalsed õhupallid. See on paigaldatud pimesi. Tavaliselt siseneb see söögitorusse ja sel juhul viiakse ventilatsioon läbi ühe ava. Hingetoru sisenemisel ventileeritakse patsienti teise ava kaudu. Selle toru paigaldamise tehnika on väga lihtne ja nõuab minimaalset väljaõpet. See tehnika on pikaajalisel kasutamisel ohutu, seetõttu tuleks hingetoru intubatsioon läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Seda meetodit kasutatakse ainult eelhaigla staadiumis alternatiivina ebaõnnestunud hingetoru intubatsiooni katsele.

Endotrahheaaltoru on kriitiline hingamisteede vigastuste, aspiratsiooni vältimise ja mehaanilise ventilatsiooni jaoks. Selle kaudu puhastatakse alumised hingamisteed. Endotrahheaaltoru paigaldamisel on vajalik larüngoskoopia. Trahhea intubatsioon on näidustatud koomas olevatele patsientidele, kes vajavad pikaajalist mehaanilist ventilatsiooni.

Endotrahheaalne intubatsioon

Enne hingetoru intubeerimist tuleb tagada hingamisteede läbilaskvus, ventilatsioon ja hapnikuga varustamine. Orotrahheaalne intubatsioon on eelistatav raskete patsientide ja apnoega, kuna see toimub kiiremini kui nasotrahheaalne intubatsioon. Nasotrahheaalse hingetoru intubatsiooni kasutatakse sagedamini teadvuse säilinud, spontaanse hingamise korral patsientidel, kui mugavus on esmatähtis.

Suurtes hingetoru tuubides on suure mahu ja madala rõhuga mansetid, et minimeerida aspiratsiooni riski. Mansettidega torusid kasutatakse täiskasvanutel ja üle 8-aastastel lastel, kuigi mõnel juhul võib seda kasutada imikutel ja väikelastel. Enamiku täiskasvanute jaoks sobivad torud, mille siseläbimõõt on 8 mm või suurem; neid eelistatakse väiksemate torude asemel. Neil on madalam takistus õhuvoolule, nad võimaldavad hoida bronhoskoopi ja hõlbustavad mehaanilisest ventilatsioonist võõrutamise protsessi. Mansett täidetakse 10 ml süstlaga ja seejärel reguleeritakse manseti rõhk manomeetri abil, mis peaks olema alla 30 cm vett. Art. Alla 6 kuu vanuste laste jaoks on torude läbimõõt 3,0-3,5 mm; alates 6 kuust kuni aastani - 3,5-4,0 mm. Üle aasta vanuste laste puhul arvutatakse toru suurus valemiga (vanus aastates + 16) / 4.

Enne intubatsiooni on manseti täitumine ühtlane ja õhulekkeid pole. Ärkvel olevate patsientide jaoks muudab lidokaiini sissehingamine manipuleerimise mugavamaks. Sedatsiooni, vagolüütilisi ravimeid ja lihasrelaksante kasutatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Võite kasutada sirget või kumerat kõri tera. Alla 8-aastastele lastele on eelistatav sirge tera. Glottide visualiseerimise tehnika on iga tera jaoks mõnevõrra erinev, kuid igal juhul peaks see võimaldama seda selgelt visualiseerida, vastasel juhul on söögitoru intubatsioon tõenäoline. Glottide visualiseerimise hõlbustamiseks on soovitatav rõhk krikoidkoe kõhrele. Pediaatrilises praktikas on soovitatav kasutada alati eemaldatavat hingetoru toru juhikut. Pärast orotrahheaalset intubeerimist eemaldatakse juhtetraat, mansett pumbatakse üles, paigaldatakse huulik ja toru kinnitatakse krohviga suu ja ülahuule nurka. Adapter ühendab toru hingamiskoti, T-niisutaja, hapnikuallika või ventilaatoriga.

Kui manuaalse ventilatsiooni ajal sisestatakse endotrahheaaltoru õigesti, tuleb rindkere ühtlaselt üles tõsta, kopsude auskultatsiooni ajal tuleb hingamist teostada sümmeetriliselt mõlemalt poolt, epigastriumis ei tohiks olla kõrvalist müra. Toru õige asendi määramiseks on kõige usaldusväärsem viis mõõta CO2 kontsentratsiooni väljahingatavas õhus, selle puudumine CO2 säilinud vereringega patsiendil näitab söögitoru intubatsiooni. Sellisel juhul on vajalik hingetoru intubeerimine uue toruga, mille järel eemaldatakse eelnevalt paigaldatud toru söögitorust (see vähendab aspiratsiooni tõenäosust, kui toru eemaldatakse ja tekib regurgitatsioon). Kui hingamine on kopsupinna (tavaliselt vasakpoolse) kohal nõrgenenud või puudub, tühjendatakse mansett ja tuub tõmmatakse pideva auskultuuri kontrolli all 1-2 cm (imikutel 0,5-1 cm) võrra ülespoole. Kui endotrahheaaltoru on korralikult sisestatud, peaks sentimeetri märk lõikehambal või igeme tasemel olema toru siseläbimõõdust 3 korda suurem. Intubatsioonijärgne röntgen kinnitab toru õiget asendit. Toru ots peaks olema 2 cm häälepaelte all, kuid hingetoru hargnemise kohal. Toru nihutamise vältimiseks on soovitatav mõlema kopsu regulaarne kuulamine..

Lisaseadmed võivad hõlbustada intubatsiooni rasketes olukordades (lülisamba kaelaosa vigastus, tohutu näovigastus, hingamisteede kõrvalekalded). Mõnikord kasutatakse tagantvalgustusega juhti; kui toru on õigesti paigutatud, hakkab kõri kohal olev nahk hõõguma. Teine meetod on juhi retrograadne sisestamine suhu läbi naha ja krikotüreoidmembraani. Seejärel sisestatakse selle juhendi järgi hingetorusse endotrahheaaltoru. Teine meetod on hingetoru intubeerimine kiudkoobi abil, mis viiakse suu või nina kaudu hingetorusse ja seejärel libiseb endotrahheaaltoru hingetorusse..

Nasotrahheaalne intubatsioon

Nasotrahheaalset intubatsiooni võib teha spontaanse hingamisega patsiendil ilma larüngoskoopiata, mida võib vaja minna lülisamba kaelaosa kahjustusega patsiendil. Pärast nina limaskesta kohalikku anesteesiat ja selle kaudu juhitakse toru aeglaselt kõri kohal olevasse asendisse. Sissehingamisel avanevad häälepaelad ja toru viiakse kiiresti hingetorusse. Hingamisteede anatoomiliste erinevuste tõttu pole seda meetodit üldiselt soovitatav kasutada..

Kirurgilised meetodid hingamisteede läbitavuse taastamiseks

Kui võõrkeha või ulatuslik trauma on põhjustanud ülemiste hingamisteede obstruktsiooni või ventilatsiooni ei ole muudel viisidel taastatud, on hingamisteede läbitavuse taastamiseks vaja kasutada kirurgilisi meetodeid..

Cricothyrotomy'i tuleks kasutada ainult hädaolukordades. Patsient lamab selili, õlgade alla pannakse rull ja kael on painutamata. Pärast naha töötlemist antiseptikumidega hoitakse kõri ühe käega, naha, nahaaluste kudede ja krikotüreoidmembraani sisselõige tehakse teraga täpselt piki keskjoont kuni hingetoru sissepääsuni. Sobiva suurusega trahheostoomitoru juhitakse läbi ava hingetorusse. Eluohtlikus kogukondlikus keskkonnas võib õhutranspordi taastamiseks kasutada mis tahes sobivat õõnestoru. Kui muud seadmed pole saadaval, võib kasutada 12G või 14G intravenoosset kateetrit. Kõrit käsitsi hoides viiakse kateeter läbi keskjoone mööda krikoid-kilpnäärme membraani. Aspiratsioonikatse läbiviimisel ilmnevad suurte anumate kahjustused; kui see tehakse hingetoru valendikku, tuleb meeles pidada hingetoru tagaseina perforatsiooni võimalust. Kateetri õiget asendit kinnitab õhu aspiratsioon läbi selle.

Trahheostoomia on keerulisem protseduur. Seda peaks tegema kirurg operatsioonisaalis. Hädaolukordades põhjustab trahheostoomia rohkem tüsistusi kui krikotürotoomia. Kui hingamisproteesimist on vaja kauem kui 48 tundi, on eelistatav trahheostoomia. Perkutaanne punktsiooniga trahheostoomia on alternatiiv kriitiliselt haigetele patsientidele, keda ei saa operatsioonisaali transportida. Trahheostoomitoru sisestatakse pärast naha punktsiooni ja ühe või mitme laiendaja järjestikust sisestamist.

Intubatsiooni tüsistused

Hingetoru intubatsiooni ajal võite kahjustada huuli, hambaid, keelt, epiglotti ja kõri kudesid. Söögitoru intubatsioon mehaanilise ventilatsiooni all võib põhjustada mao paisumist (harva rebenemist), regurgitatsiooni ja maosisu aspiratsiooni. Mis tahes endotrahheaaltoru põhjustab häälepaelte venitamist. Seejärel võib areneda kõri stenoos (tavaliselt 3-4 nädala pärast). Trahheostoomia harvadeks tüsistusteks on verejooks, kilpnäärme kahjustus, pneumotooraks, korduvate närvide ja oluliste anumate kahjustus.

Harvad intubatsiooni tüsistused on verejooksud, fistulid ja hingetoru stenoos. Endotrahheaaltoru manseti kõrgel rõhul võib hingetoru limaskestal tekkida erosioon. Õigesti valitud suure mahuga ja madalrõhumansettidega tuubid, manseti rõhu regulaarne jälgimine võib vähendada isheemilise nekroosi riski.

Intubatsioonis kasutatavad ravimid

Apnoega pulsi või teadvuse puudumisel on võimalik (ja vajalik) intubatsiooni läbi viia ilma premedikatsioonita. Ülejäänud patsientidele - premedikatsioon, mis hõlbustab intubatsiooni teostamist ja minimeerib selle protseduuri ajal ebamugavust.

Premedikatsioon. Kui patsiendi seisund lubab, viiakse hapnikuga varustamine esialgu läbi 100% 02 3-5 minuti jooksul; see tagab apnoe jaoks piisava hapnikuga varustamise 4-5 minutiks.

Larüngoskoopia põhjustab sümpaatilise süsteemi aktiveerimise, millega kaasneb südame löögisageduse tõus, arteriaalse ja tõenäoliselt koljusisese rõhu tõus. Selle reaktsiooni nõrgendamiseks süstitakse lidokaiini intravenoosselt annuses 1,5 mg / kg 1-2 minutit enne sedatsiooni ja müopleegiat. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse intubatsiooni ajal sageli vagaalset reaktsiooni (väljendunud bradükardia), seetõttu manustatakse intravenoosselt atropiini 0,02 mg / kg (imikutele vähemalt 0,1 mg, lastele ja täiskasvanutele 0,5 mg). Mõned arstid hõlmavad premedikatsiooni väikeses koguses lihasrelaksanti, näiteks vecuroonium 0,01 mg / kg intravenoosselt üle 4-aastastel patsientidel, et vältida suktsinüülkoliini täielikust annusest põhjustatud lihaste ahenemist. Fascikulatsioonide tõttu ärgates võivad tekkida lihasvalud ja mööduv hüperkaleemia..

Sedatsioon ja analgeesia. Larüngoskoopia ja intubatsioon tekitavad ebamugavusi, seetõttu süstitakse vahetult enne protseduuri intravenoosselt rahustavaid või rahustavaid-analgeetilisi lühitoimelisi ravimeid. Pärast seda vajutab assistent krikoidkõhre (Sellicki tehnika), pigistab söögitoru, et vältida regurgitatsiooni ja aspiratsiooni.

Etomidaat (Etomi-kuupäev) annuses 0,3 mg / kg (mitte barbituurne hüpnootiline aine, eelistatakse selle kasutamist) või fentanüül annuses 5 μg / kg (lastel 2–5 μg / kg; see annus on suurem kui analgeetikum) - opioid ( millel on analgeetiline ja rahustav toime), millel on piisav toime ja mis ei põhjusta kardiovaskulaarset depressiooni. Kuid suurte annuste kasutuselevõtuga võib tekkida rindkere jäikus. Ketamiin annuses 1-2 mg / kg on südant stimuleeriva toimega anesteetikum. See ravim võib ärkamisel põhjustada hallutsinatsioone või sobimatut käitumist. Tiopental 3-4 mg / kg ja Methohexital 1-2 mg / kg mõjuvad hästi, kuid põhjustavad hüpotensiooni.

Müopleegia. Skeletilihaste lõdvestus hõlbustab hingetoru intubatsiooni.

Depolariseeriv lihasrelaksant toimib suktsinüülkoliini (1,5 mg / kg intravenoosselt, 2,0 mg / kg imikutele) toimel väga kiiresti (30 s - 1 min) ega kesta kaua (3-5 min). Tavaliselt ei kasutata seda põletushaavade, lihaste muljumise (vanemad kui 1–2 päeva), seljaaju vigastuste, neuromuskulaarsete haiguste, neerupuudulikkuse ja tõenäoliselt läbitungiva silma trauma korral. 1/15 000 suktsinüülkoliini manustamise korral võib täheldada pahaloomulist hüpertermiat. Lastel tuleb tugeva bradükardia vältimiseks kasutada suktsinüülkoliini koos atropiiniga.

Mittepolariseerivatel lihasrelaksantidel on pikem kestus (üle 30 minuti) ja nende toime algab aeglasemalt. Nende hulka kuuluvad atrakuurium 0,5 mg / kg, mivakuurium 0,15 mg / kg, rokuroonium 1,0 mg / kg, Vecuronium 0,1-0,2 mg / kg 60 sekundi jooksul.

Kohalik tuimestus. Ärkvel olevate patsientide intubeerimine nõuab ninakäikude ja neelu anesteesiat. Tavaliselt kasutatakse eelnevalt pakendatud aerosoole Bensokaiin, Tetrakaiin, Butüülaminobensoaat ja Bensalkoonium. Alternatiivina võib 4% lidokaiini lahust aerosoolida läbi näomaski.