Näonärvi parees vastsündinutel: sümptomid, põhjused ja ravi

See artikkel räägib vastsündinute näonärvi pareeside sümptomitest. Kirjeldab haiguse põhjuseid, diagnoosi, ravi (sh operatsiooni), tagajärgi, prognoosi ja ennetamist.

Lapse sünnitusprotsessi üheks võimalikuks komplikatsiooniks võib olla näonärvi parees. Näonärv paneb liikuma näolihased ja vastutab esimeste otsingureflekside (imemise) eest. Selle närvi kahjustused sünnituse ajal on põhjustatud selle läbimisest kitsas kanalis, mis suurendab närvikiude pikaajalise kokkusurumise tõttu pareesiariski..

Näonärvi pareesiks on kahjustatud külje lihaste immobiliseerimine.

Näonärvi pareeside tüübid

Näonärvi parees on jagatud järgmisteks:

  • Keskne parees;
  • Perifeerne parees;
  • Kaasasündinud.

Perifeerne parees on sünnituse ajal sagedasem komplikatsioon, mis on tingitud näonärvi enda kohalikust kokkusurumisest. Ka perifeerset pareesiat nimetatakse Belli halvatuseks..

Tundub:

  • hüpotoonilised lihased;
  • näo asümmeetria (suu keerdumine, nasolabiaalse voldi silumine);
  • lagoftalm (silmamuna tõuseb silma sulgemisel);
  • valu kahjustatud närvi innervatsioonitsoonis, kõrvapiirkonnas, selle taga, pea tagaosas, silmas;
  • süljevool huulenurgast;
  • suu limaskesta kuivamine;
  • kuulmispuue;
  • karjumise rikkumine;
  • silmade pisaravool või puudumine niisutatud närvi innervatsiooni poolel.

Keskne parees tekib ohtlikumate sünnitraumade tagajärjel, millega kaasneb aju, insuldi rikkumine, ja see avaldub:

  • Näo alaosa lihaste nõrgenemine;
  • Hemiparees mitte ainult näol, vaid ka pagasiruumi;
  • Sageli mõjutatakse näo mõlemat külge;
  • Näo ülaosa ja silmad säilitavad oma funktsiooni ega ole sümptomaatilised;
  • Maitsehäireid pole.

Näonärvi kaasasündinud parees tekib näonärvi anomaaliatega.

Tõsidus

  • 1. aste. See avaldub kerge kulgena, näo kerge asümmeetriana koos silma sulgemise säilimisega (raskused), kulmude kulmude kortsutamisena, suunurk allapoole, imemisprotsess on häiritud;
  • 2. aste. Seda iseloomustab lagoftalm. Funktsionaalse diagnostika testide läbiviimisel (naeratus, kulmu kortsutamine, silmade sulgemine) ei tee laps neid täielikult või ei soorita üldse. Need testid on eakohased, st vastsündinu ei saa ülesande täitmiseks veel inimese kõnest aru, nii et need tehakse siis, kui laps karjub või magab ja võib spontaanselt naeratada..
  • 3. aste. See avaldub raske kursina. Sümptomatoloogia on täiustatud. Näo tugev asümmeetria, silmad ei saa sulgeda, diagnostilised testid on positiivsed (ilma soorituseta), närimis- ja rääkimisraskused (peaaegu võimatu).

Näonärvi pareeside põhjused

Kõige tavalisemad põhjused:

  • Peamine põhjus on näonärvi neuriit (põletik);
  • Näonärvi haru kokkusurumine (sünnitrauma, sünnitus sünnituspintsetite abil, pea pikaajaline seismine vaagnaõõnes);
  • Ema nakkushaigused raseduse ajal;
  • Vastsündinu hüpotermia;
  • Lapse viiruslikud ja nakkushaigused pärast sündi;
  • Operatsiooni läbiviimisel teise patoloogia kõrvaldamiseks;
  • Kõrvapõletik (keskkõrvapõletik). Ägeda keskkõrvapõletiku korral tekib parees närvitüve nakatumise tagajärjel ja seda seletatakse mürgise neuriidi tekkimisega koos närvi ümbritseva lahtise sidekoe tursega ja selle järgneva kokkusurumisega näonärvi luukanalis;
  • Võib esineda kaasasündinud süüfilise korral;
  • See võib tekkida mitme tüsistusega mumps, lastehalvatus pärast sündi;
  • Kasvajad;
  • Teatud rolli neuriidi tekkes mängib ka perifatsiaalsete rakkude progresseeruv osteiit, vaskulaarsed düscirkulatoorsed häired selles tsoonis, samuti luu seina dehistsents;
  • Näonärvi keskne parees tekib aju aine, insultide ja muude patoloogiate kahjustusega;
  • Kaasasündinud parees tekib loote anomaaliatega;

Näonärvi parees sümptomid

Sümptomid:

  • Lihasnõrkus (hüpotoonia) näonärvi innervatsiooni piirkonnas ühel või mõlemal küljel;
  • Valu kõrvas, kõrva taga;
  • Silmamuna limaskesta pisaravool või kuivus;
  • Ema rindade imemise häire;
  • Piima lekkimine suust;
  • Suurenenud tundlikkus valju heli suhtes;
  • Pisaravoolus;
  • Silmalaugud avanevad, lagoftalm on närvikahjustuse küljelt.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostilised meetodid:

  • Teostatakse objektiivsed uuringud (funktsionaalse diagnostika testid: naeratus, otsmiku kortsumine, imemine, huultega toruga tõmbamine, teostatakse puhkeolekus või karjumise korral);
  • Teiste spetsialistide konsultatsioon näo, kõrva patoloogiate ja kasvajate välistamiseks;
  • Elektromoneurograafia närviimpulsi kiiruse uurimiseks;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia (ajukahjustuse välistamiseks);

Näonärvi pareeside ravi

Näonärvi kahjustuse (parees) ravi vastsündinul on järk-järguline protsess.

Vanemad peavad olema kannatlikud ja järgima kõiki spetsialisti soovitusi:

  • Kohe pärast sündi tehakse vastsündinule eriteraapia.
  • Samuti on soovitatav vältida müra ja tugevaid helisid (ärge kasutage mängudes raginaid, ärge rääkige valjusti), katke kõndimise ajal haige pool mähkmega.
  • Kaasuvate haiguste ravi (kui neid on);
  • Preparaadid kahjustatud kudede turse leevendamiseks;
  • Vitamiinravi (määratakse B-rühma vitamiine);
  • Vereringet stimuleerivad ja parandavad ravimid (dibasool, lidaza, vazonit, sermion jt);
  • Kortikosteroidravimid turse kiireks eemaldamiseks (välja kirjutatud raske haiguse korral ning väga ettevaatliku manustamise ja pideva jälgimisega);
  • Sümptomaatiline ravi:
  • Tilgutamine silma (kunstpisarad, antibakteriaalsed tilgad (floxal, tobrex, albucid jt) kuivana ja võimetus silma sulgeda);
  • Valuvaigistid (ketamiin, efferalgan, paratsetamool, ibuprofeen jt);
  • Kohalik ravi:
  • Parafiini, osokeriidi kasutusalad;
  • Kuiv kuumus (vastsündinu jaoks piisab pehmete kudede soojendamisest kuni kehatemperatuurini või veidi üle (38 kraadi) looduslike ainetega ja selle kandmisega une ajal kahjustatud alale, kuid alati järelevalve all);
  • Ultraheli kasutamine kahjustatud närvi innervatsioonitsoonis;
  • Füsioteraapia:
  1. Võimlemine peaks toimuma kohe pärast diagnoosi tuvastamist, seda iseloomustavad kaasasündinud refleksid, mille eesmärk on näolihaste liikumine.
  2. Näiteks surudes sõrmi lapse huultele tõmmatakse huuled torusse ja tekib probosefleks, kui põski puudutades huulte lähedal, hakkab beebi huultega rinda otsima, põhjustades seeläbi lihaste liikumist, kui lapse peopesa keskele vajutades avaneb ta suu.
  3. Positiivne on ka luti kasutamine..
  • Massaaž:
  1. See viiakse läbi sümmeetriliselt mõlemal pool nägu.
  2. Massaaži peaks tegema spetsialist.
  3. Massaažitehnikaks on näolihaste atroofia vältimine, kui nende liikumine on ajutiselt võimatu..
  4. Massaaž algab kaelalihaste sõtkumisega. Samal ajal on pea kallutatud eri suundades..
  5. Kõik massaaži liigutused tehakse sümmeetriliselt ja piki lümfisüsteemi väljavoolu, kuid lümfisõlmed ei puutu massaaži tsooni..
  6. Kui laps hakkab kapriisne olema, siis see näitab rõhuala valu. Sellisel juhul tuleks massaaži teha kergete ja pealiskaudsete võtetega..

Kodune ravi

Kodus soovitavad nad:

  • õppida kerge, kuid regulaarse massaaži võtteid;
  • viia läbi igapäevaseid terapeutilisi füüsilisi harjutusi;
  • anda neuroloogi poolt välja kirjutatud ravimeid.

Operatiivsed sekkumised

Näonärvi pareeside kirurgiline ravi vastsündinutel toimub:

  • Näonärvi kaasasündinud väärarendid, selle väljapääsu avanemine, kolju luud ja muud anomaaliad;
  • Neoplasmid, mis on pareseesi tagajärg;
  • Täielikult katkenud närv.

Operatsioon aitab taastada näoilmeid. See viiakse läbi lapse esimestel elukuudel, et lihased ei atroofeeriks ja närv saaks neid liikuma panna.

Kui närv on purunenud, õmmeldakse see kokku. Ja kaasasündinud patoloogiate korral viiakse läbi autotransplantatsioon. See tähendab, et lapse jalast võetakse tervislik närv ja õmmeldakse näonärvi kahjustatud piirkonda. Sellele on kinnitatud näonärvi mõjutamata oksad. Sellisel juhul suunab lihaseid ainult üks näonärv..

Kasvaja varajase loomise ja eemaldamise korral taastab kokkusurutud närv oma funktsiooni täielikult.

Tõsise näo defektiga viiakse läbi iluoperatsioon.

Mõjud

Ilma näonärvi pareseerimiseta võib lapsel tekkida mitmeid komplikatsioone:

  • Kui silma sulgemine on võimatu, tekib selle pimedus;
  • Mõõduka ja raske haiguse korral muutub söömine võimatuks. Laps ei saa imeda ja süstitud vedelik võib avatud suust välja voolata;
  • Sünkeneesia (näiteks lihaste sõbralik liikumine, kui üritatakse silma sulgeda, on otsaesine kortsus);
  • Sümptomid annavad lapsele võimetuse süüa, normaalselt magada ja isegi valulikud aistingud põhjustavad pisaravoolu, neuroloogilisi haigusi;
  • Närvi vale taastamine;
  • Pöördumatu närvikahjustus;
  • Tulevikus tekivad raskused lapse sotsiaalse kohanemisega lastehoius, koolis.

Prognoos

Kuid kontraktuuride ja muude komplikatsioonide vältimiseks on hädavajalik pöörduda arsti poole ja teostada ravi kohe pärast diagnoosi määramist..

Samuti sõltub haiguse prognoos perekonna sisemisest psühholoogilisest meeleolust. Pehme ja hooliva suhtumisega vanemate lapsesse jätkab ta kiiresti näolihaste tööd, kopeerides ema ja isa näoilmeid. Samuti tunneb ta lähedaste inimeste armastust ja hoolimist ning rahuneb, areng tuleb kiiremini.

Pika ja püsiva haiguse kulg on üsna haruldane. See viitab peamiselt näonärvi tuuma aplaasiale..

Mõnikord on lihase isoleeritud hüpotoonia, mis langetab suunurka. See avaldub embrüogeneesi rikkumises, see tähendab, et see on kaasasündinud anomaalia.

Näonärvi pareeside ennetamine:

  1. Sünnitusabi saamiseks pöörduge õigeaegselt sünnitusmajja ja arstid koos ämmaemandatega viivad läbi sünnituse ajal vastsündinu näonärvi pareeside ennetamise;
  2. Vältige raseduse ajal viirus- ja nakkushaigusi. Samuti proovige vältida vastsündinu enda nakatumist pärast sündi;
  3. Vältige vastsündinu hüpotermiat;
  4. Õigeaegselt tuvastage ja ravige kaasuvaid haigusi, eriti keskkõrvapõletikku.

Järeldus

Ennetavate meetmete järgimisega väheneb vastsündinute näonärvi pareeside oht. Seetõttu peab tulevane ema vastutama mitte ainult oma tervise eest, vaid hoolitseb ka võimalike haiguste ja tüsistuste ennetamise eest pärast lapse sünnitust..

Beebi näonärvi trauma - me taastame näo

Artikli hinnang:

Tähelepanu! Kõik saidi materjalid on oma olemuselt nõuandvad. Konsulteerige kindlasti oma arstiga

  1. Sünnitrauma tagajärjed.
  2. Näonärvi sünnivigastus.
  3. Näonärvi vigastuste diagnoosimine.
  4. Ravi tähendusega.

1. Sünnitrauma tagajärjed.

Tundub, et vastsündinud lapse nägu koosneb kahest erinevast poolest. Kui pool näost on seotud näoilmetega ja teine ​​näib olevat külmunud mask, peaksite teadma, et need on näonärvi sünnivigastuse tagajärjed, mis tuleb kuumal jälitamisel kõrvaldada. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini ja täiuslikumalt taastub näo sümmeetria..

2. Näonärvi sünnivigastus.

Probleem on küljel

- suur õeke, ta ei talu absoluutselt ebamugavust! Tema jaoks saabub dramaatiline hetk, kui sündiva lapse pea "kruvitakse" sünnikanalisse ja lapse nägu seestpoolt surutakse naisvaagna luudele. Kui vaagen on kitsas või katsed ootamatult lakkavad ja beebi pea viibib selles asendis kauem kui vaja, selgub näonärv levib ja lakkab toimimast. Ja kuna selle peamine ülesanne on impulsside kandmine näolihastele, nõrgenevad ja lakkavad nad osalemast näoilmetes (arstid nimetavad seda seisundit pareesiks). Reeglina on näonärvi sünnitrauma ühepoolne ja nägu näeb välja moonutatud.

Näonärvi parees möödub mõnikord ka ilma ravita, kuid mitte kõigil imikutel. Kuid õigeaegne ravi annab sada protsenti taastava efekti. Kuid kõigepealt viib arst läbi aktuaalse diagnoosi - saate teada, kus kahju tekkis.

Näonärvi käigus eraldatakse sellest oksad näolihaste ja klambrite külge - kõrva sees olev väike luu, mis reguleerib helide tajumist, samuti pisaranäärme ja keele (maitsekiud). Vigastuse ligikaudse asukoha määramiseks tehakse beebil elektroneuromüograafia (ENMG) ja / või uuritakse nn esile kutsutud tüvepotentsiaalide meetodit (aju tüves, mis toimib seljaaju jätkuna, on kraniaalnärvide tuumad, sealhulgas näo). Diagnoosimise põhimõte on siin sama, mis katkise telefonikaabli otsimisel: nõrk vool läbib närvi (vastsündinu peaaegu ei tunne midagi) ja selle liikumine jälgitakse kahjustuse tekkimise kohani. Juhtub, ehkki harva, et näonärv on terve, kuid näolihastele antud käsklused sellest läbi ei käi, sest kohalikus ATC-s juhtus õnnetus - verejooks tüvituumas, mis kontrollib selle tööd. Siis on ravi mõnevõrra erinev.

3. Näonärvi vigastuste diagnoosimine.

Heitke pilk lapsele - pool lapse näost tundub olevat külmunud, nagu oleks talle mask pandud. Erinevus suureneb nutmisel: terved lihased pingestuvad ja vigastatud närviga seotud inimesed jäävad liikumatuks - otsaesine ei kortsuta kulmu, huulenurk on langetatud ja suu tõmmatakse tervislikule küljele. Tavaliselt on vastsündinu tundlik põse puudutamise suhtes: beebi, eriti kui see on näljane, ulatub huultega stiimulini, pidades seda ema nibuks (otsingurefleks). Näolihaste pareesiga ei ole seda võimalik kahjustatud näopoolel põhjustada. Imemislihaste nõrkuse tõttu on beebil raske rinnast kinni haarata ja sellest piima välja tõmmata, pealegi voolab osa sellest lõdvalt sulguvatest huultest. Asetage puhas salvrätik beebi põse alla, nii et "pääsenud" piim imendub sellesse, ja sööge kauem. Igapäevane kontrollkaalumine enne ja pärast söötmist, et veenduda, et laps on oma normi söönud..

Vaadake lähemalt: haige külje silm ei sulgu täielikult. Eksperdid nimetavad seda jänesesilma sümptomiks (lagof talm). Une ajal ja karjumise ajal, kui laps üritab silmi sulgeda, on vigastatud näopoolel silmalaugude vahel nähtav valguriba. Nende alt voolab pidevalt pisar (ärrituse vältimiseks pühkige see kindlasti steriilse pehme lapiga).

4. Ravi tähendusega.

Nad hakkavad last ravima kohe pärast sündi. Esimese 3-4 päeva jooksul on ette nähtud niinimetatud dehüdratsioonravi - vigastatud närvitüve ja seda ümbritsevate kudede turse leevendamiseks manustatakse diureetikume (magneesiumsulfaat, lasix). Seejärel lisatakse kohaliku vereringe parandamiseks vitamiine ja energeetilisi aineid (B1, B12, ATP), resorptoreid (lidaas, aaloe) ja dibasooli. Kasulikud on termilised protseduurid - osokeriidi või parafiini kandmine näole. Kodus saate mitu korda triikida volditud fliisist salvrätikut ja kanda seda kahjustatud poolele näole. Lihtsalt veenduge, et kangas pole liiga kuum! Kontrollige selle temperatuuri, kandes küünarnukile: kas see põleb? Katke haige külg plätuga või salvrätiga. Ärge mingil juhul hüpotermia - see lükkab taastumist edasi! Ei mingeid karme ega tugevaid helisid! Ärge raputage kõristit, eriti näo valulikul küljel. Staplihase nõrkuse tõttu muutuvad beebi kuulmisluud lõdvaks ja löövad liiga kõvasti kuulmekile. Selle tagajärjel hakkab kahjustatud kõrv tööle nagu mikrofon, mis võimendab helisid. Hääletute vaigistamine ja katke beebi kõrv tekiga.

Laadimiseks!

Pange oma nõrgenenud näolihased tööle kaasasündinud refleksvõimlemisega. Helistage igale refleksile 3-5 korda ja korrake kompleksi mitu korda päevas enne toitmist.

♦ Palmar-suuline refleks. Võtke selili lamava beebi käed enda kätte ja suruge samal ajal pöidlad tema peopesadele - laps avab suu refleksiivselt. See on see, mida soovite!

♦ pärakurefleks. Puudutage nimetissõrme serva kiiresti ja hõlpsalt puru huulte külge - see tõmbab need probosiga välja.

♦ otsingurefleks. Kasutage nimetissõrme, et silitada lapse põse kahjustatud poolt suu nurga lähedal. Ärge puudutage oma huuli! Laps üritab suud suunata.

♦ imemisrefleks. Pange lapsele mannekeen suhu. Kas tegite paar imemisliigutust? See on suurepärane treening.!

♦ Suuline tähelepanu. Räägi oma lapsega ja naerata talle. Lapsed hakkavad tahtmatult kopeerima täiskasvanute näoilmeid (neuroloogid nimetavad seda "suu tähelepanu"). See liigutab näolihaseid, aidates neil tugevamaks saada.

Näonärvi parees vastsündinutel.

Alati ei saa sünnitus toimuda komplikatsioonideta, emale ja lapsele lihtsalt ja kiiresti. Mõnikord on raskete sünnituste üks tagajärgi vastsündinute näonärvi parees. See närv vastutab näo lihaste töö eest näol ja puru kõrvadel.

Elu olulised funktsioonid.
Lisaks sellele, et närv täidab näolihaste tööd, vastutab see ka ühe elutähtsa funktsiooni eest. Selle närvi tõttu otsib laps kohe pärast sündi suuga ema nibu ja selle leidmisel haarab rinna õigesti ja hakkab seda aktiivselt imema. Tavaliselt on lapsel need funktsioonid juba sündides väga hästi kujundatud, lisaks on need lootel juba emakasisese arengu käigus arenenud. Kuid kahjuks võib sünnitusel tekkinud erinevate probleemide tagajärjel või sünnitusprotsessi käigus saadud trauma tagajärjel tekkida näonärvi parees. See on näiteks võimalik. Kui selle oksad pigistatakse näpitsatega, kui need on pähe kinnitatud, või kui pea on pikalt seisnud ema väikeses vaagnas pikaajalise sünnituse ajal.

Sellise vigastuse peamine ebameeldiv tagajärg on see, et näonärvi pareesiga võib motoorne funktsioon näo lihastes kahjustatud küljest olla lõdvestunud. Seetõttu võib selle vaevusega vastsündinutel olla märkimisväärne näo asümmeetria. Sellisel juhul saab näolihaseid kallutada näo tervisliku poole poole. Kuid tuleb kohe öelda, et vastsündinu perioodil sellist näonärvi kahjustuse ravi sageli ei tehta, see kaob enamikul juhtudel iseenesest, kuna kahjustatud närvi toitumine taastatakse. Kuid isegi sellise tulemuse olemasolu ei välista neuroloogi üksikasjalikku vaatlust ja spetsiaalse ravi meetodeid..

Näonärvi pareeside põhjused.
Nagu me varem ütlesime, võivad vastsündinute näonärvi pareeside põhjused olla peamiselt sünnitusprobleemid. Toidus võib selliste häirete üheks eelduseks olla tuumade kõrvalekalded, mis paiknevad närvi põhjas või ajutüve piirkonnas (pons pons). Näonärvi pareeside areng vastsündinutel võib tekkida tuumade emakasisese arengu rikkumise tagajärjel või looduslikult kitsa spetsiaalse kanali tõttu, kus see närv imikul läbib. Eraldi rühma põhjustel, mis viivad laste ja vastsündinute näonärvi pareesini, on loote või lapse närvisüsteemi mõjutavate stresside mõju. Kui rase naine oli raseduse ajal palju närvis, siis kui tal oli hüpotermia, võib see olla lapse pareeside tekkimise eelduseks.

Kuid väärib märkimist, et näonärvi pareeside kõige levinumad põhjused on just sünnituspintsetite kasutamine sünnituse ajal, kui tangide lõuad võivad avaldada survet närvi piirkonnale ja selle ajutisele kahjustusele. Kõik need põhjused kuuluvad näonärvi pareeside moodustumise nn peamiste põhjuste rühma. Siiski tasub märkida, et võib esineda ka sekundaarseid kahjustusi ja patoloogiaid, mis võivad end vanemate laste vanuses tunda anda. Selliste sekundaarsete häirete peamisteks põhjusteks on erihaigused, mida lapsed põdesid imikueas, näiteks raske keskkõrvapõletik, samuti varases eas saadud erinevad kõrvavigastused..

Kuidas patoloogia on kindlaks tehtud.
Näonärvi pareeside olemasolu vastsündinutel saab vanemad isegi iseseisvalt kindlaks teha. Selleks peate hoolikalt vastsündinu nägu vaatama. Kui olete tuvastanud näo väljendunud asümmeetria või suu nurga longus, näitab see seda häiret. Neil beebidel, kes on lapsekingades, on vaja põhjalikumat diagnoosi. Pareseesi lokaliseerimise kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks spetsiaalse, aktuaalse diagnostika ja spetsiaalse järelevalve teostamine spetsialistide poolt. Sageli kasutatakse kahjustuse täpse asukoha tuvastamiseks näonärvi piirkonnas elektro-neuro-müograafia meetodeid.

Kuidas näonärvi parees lastel avaldub.
Lisaks sellele, mida me eespool osutasime - näo asümmeetria ja suu nurkade longus, võib näonärvi parees avalduda järgmiste sümptomitena - beebi näolihased näevad alati välja kergelt tuimad või jäigad. Seetõttu võib lapsel olla raskusi rinda surudes, suhu vaakumit tekitades ja piima imedes ning last nibuga pudelist toites. Rinnast imemine ei pruugi olla efektiivne, piim võib suunurgast välja voolata ja laps võib rinna valesti visata või haarata, põhjustades emale valu ja ebamugavusi. Mõne kahjustatud piirkonna näo osa võtab imemisest vähe osa, on liikumatu või langetatud. Lisaks võib lapsel olla raskusi toidu närimisega, rääkimisega või huulte torusse kogumisega. Laps võib tunda ebameeldivaid, valulikke aistinguid huulte või põskede piirkonnas, ebamugavustunnet otsmikul või lümfisõlmedes, eriti neid käega katsudes.

Vastsündinute näonärvi piirkonnas võib pareseesi selgete tunnuste hulgas olla nii silma limaskesta kuivamine kui ka silmade kuivus. Mõnel juhul võib see olla vastupidi, pisaravoolu suurenemine kahjustatud silma piirkonnas. Selles seisundis toimub silmanurgast pisarate pidev väljavool - välimine või sisemine. Lisaks silmakahjustustele võib esineda nähtus, mis peegeldab näonärvi pareeside seisundit, kuna näoosade sümmeetrias on selgelt väljendunud erinevusi. Pareesist mõjutatud küljel suureneb palpebralõhe laius, mida nimetatakse jäneseks. Teiseks nähtavaks pareesimärgiks võib olla väikelaste suu kõverus nutmise ajal, mis on seotud täpselt suunurkade rippumisega..

Kuidas ravida näonärvi parees?.
Pareeside ravi näonärvi piirkonnas on oluline alustada kohe pärast lapse sündi ja vigastusi, on oluline see haigus võimalikult kiiresti kindlaks teha. Näonärvi pareesravi ravi alus viiakse läbi spetsiaalse teraapia abil - dehüdratsioon, mille eesmärk on turse leevendamine vigastatud närvitüve piirkonnas ja peamised kuded, mis sellega külgnevad. Samuti on näidatud ravimite ravi kombinatsioon koos spetsiaalsete soojendamisprotseduuridega. Niisiis on need protseduurid suunatud vereringe normaliseerimisele kahjustatud närvi piirkonnas..

On oluline teada, et teraapia efektiivsuse suurendamiseks on vaja kasutada neid kahte meetodit korraga koos füsioteraapia meetodite kasutamisega, mille luban kasutada juba esimestel päevadel pärast sündi. Need füsioterapeutilised meetmed hõlmavad elektroforeesi, ultraheliga kokkupuudet ja massaaži. Sageli võib terapeutiliste harjutuste hulka arvata ka terapeutilisi harjutusi, mille abil treenitakse pareeside tagajärjel nõrgenenud näolihaseid. Selliseid tegevusi saavad harrastada vanemad ja iseseisvalt. Selleks on vaja anda lapsele lutid, mille imemise tõttu ta imemisliigutusi teeb. Samuti võib veel üks harjutus olla otsingureflekside treenimine, nendega peate vastsündinu põske kahjustuse küljest silitama..

Treenida saab palm-suulise refleksiga. Kui see kantakse lapse peopesadele täiskasvanu sõrmedega. Avatud peopesa piirkonda peate kergelt sõrmedega suruma, näete, et laps avab suu, mille tõttu treenitakse pareeside tagajärjel nõrgenenud näonärve. Vastsündinute näo pareesravi ajal peate olema kannatlik, on oluline teha kõike hellalt ja hellalt, rääkida lapsega ja julgustada teda matkima. See aitab normaliseerida nii enda kui ka beebi emotsionaalset seisundit, see võimaldab lapsel proovida kopeerida ema näoilmeid ja treenida nõrgenenud lihasrühmi..

Näonärvi parees vastsündinul: põhjused, sümptomid, ravi

Meditsiinis on sellised komplikatsioonid nagu vastsündinu näonärvi parees. Selle tagajärjel immobiliseeritakse lihaskoe kahjustuse tekkimise küljelt. Näonärv läbib kitsast kanalit, seega on kokkusurumise tõenäosus suur.

Klassifikatsioon

Vastsündinute näonärvi parees on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

Kõige sagedamini kogevad lapsed perifeerset parees. Mõnikord on näol närvikiudude kohalik kokkusurumine. Arstid nimetavad seda seisundit Belli halvatuseks..

Perifeerset pareesiat iseloomustavad:

  • Lihaskoe hüpotoonilisus.
  • Asümmeetriline nägu.
  • Silma sulgemisel üritab õpilane üles tõusta.
  • Sülg voolab suust välja.
  • Närvi pigistamise koht valutab.
  • Kuiv suu.
  • Kuulmisprobleemid.
  • Moonutatud hääl.
  • Silm on halvasti niisutatud, pisaravool suureneb.

Lisamärgid:

  • Näo lihased on nõrgenenud.
  • Hemiparees.
  • Kaks näopoolt on sageli ummistunud.
  • Säilib ülemise näo lihaste funktsionaalsus.
  • Maitsehäireid ei täheldatud.
  • Kaasasündinud parees ilmneb näonärvi moodustumise defektidega.

Tõsiduse klassifikatsioon:

  • Kerge asümmeetria, silm sulgub normaalselt, kulmud on kergelt kulmu kortsus, imemisrefleksi on raske paljundada, suunurk suunatakse allapoole.
  • Väikelaps ei saa funktsionaalse diagnostilise testi tegemiseks vajalikke samme täita. Sellised protseduurid viiakse läbi, võttes arvesse vanusekategooriat, kuna imikud ei mõista inimese kõnet. Seetõttu viiakse selline diagnoos läbi seisundis, kui laps nutab või suudab iseseisvalt unes naeratada..
  • Viimast kraadi iseloomustab keeruline käik, sümptomid süvenevad. Silmad ei sulgu, asümmeetria ilmneb selgelt, diagnostika näitab defektide olemasolu, probleeme närimisfunktsiooniga.

Põhjused

Loetleme peamised:

  • Neuriit või põletik.
  • Närvi haru kokkusurumine pärast vigastust.
  • Infektsioon.
  • Hüpotermia.
  • Viirus.
  • Operatsioon muude häirete vastu võitlemiseks.
  • Otiit.
  • Mõnikord tekib parees pärast närvikoe nakatumist.
  • Kaasasündinud süüfilis.
  • Uus haridus.
  • Mumps.
  • Lastehalvatus.
  • Osteiit - rasvrakkude häire, probleemid veresoonte või luukoega.
  • Keskne parees tekib siis, kui aju on kahjustatud.

Kaasasündinud vorm esineb lapse erinevate arenguhäiretega.

Sümptomid

Vastsündinute lihastoonusega seotud probleemid on selged. Nägu on deformeerunud ühel või mõlemal küljel. Kõrv või selle ümbritsevad koed võivad haiget teha. Silma on pidevalt rebenenud või kuivanud. Imikul on raske imetada, ta ei taha süüa, piim voolab suust välja.

Tundlikkus valjude helide suhtes suureneb, vastsündinu pisaravool suureneb. Silmad on pärani lahti, kahjustatud piirkonda ilmub lagoftalm.

Diagnostika

Loetleme levinumad meetodid:

  • Esmane test naeratamise, kortsumise, imemise funktsiooni jaoks, huulte kasutamine rahulikult või karjumise ajal.
  • Neoplasmide ja erinevate patoloogiate arengu välistamiseks viiakse läbi konsultatsioonid teiste arstidega.
  • Elektromüograafia võimaldab teil määrata närvisignaali kiiruse.
  • Kompuutertomograafia.
  • MRI aitab välistada võimalikke ajukahjustusi.

Millised on tüsistused

Kui last koheldakse õigesti, on prognoos positiivne. Mõnikord on näolihaste töö taastamine keeruline, võib tekkida tahtmatu kokkutõmbumine.

Mõnikord on probleeme nägemisega, kuna näonärvi pareesis kannatav laps ei suuda silmi sulgeda, limaskest kuivab, aja jooksul koorib. Selle tagajärjel kaotab laps nägemise.

Ravi soovitused

Sellise pareesiga toimetulekuks peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Arst viib läbi täpse diagnoosi, annab nõu, aitab sümptomitega toime tulla.

  • Kahjustatud kohti on vaja kaitsta sisendi mõjul. Toas, kus laps on, ei tohiks olla tuuletõmmet. Kõndides peate oma nägu lapiga katma.
  • Tuba, kus laps asub, ei tohiks olla lärmakas. Meelelahutuse ajal on ebasoovitav kasutada kõristi või karjuda.
  • Kui mõni patoloogia muutub lõikamise põhjuseks, peate hakkama seda ravima.

Narkoteraapia

Loetleme ravimit, mida kasutatakse pareeside tunnuste kõrvaldamiseks:

  • Põletikuvastane aine, mis aitab leevendada turset.
  • Vitamiinid.
  • Verevedeldajad.
  • Hormonaalsed ravimid.
  • Kortikosteroidid.
  • Niisutavad silmatilgad.
  • Anesteetikumid.

Füsioteraapia

Selliste häirete vastu võitlemiseks kasutatakse soojendust. Võib kasutada kuuma parafiinvaha. Mõnikord kasutatakse lihtsat lappi, mis on eelsoojendatud.

See peaks olema pehme ja loomulik. Madala kvaliteediga kangast kasutades võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nahalööbed. Täpsuse ja valu sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ultraheliravi.

Massaažiprotseduurid võimlemine

Spetsiaalselt välja töötatud massaažitehnikad võimaldavad tugevdada näolihaseid ja suurendada nende toonust. Saate kasutada sõrme lapse huultel, kui ta neid torusse tõmbab. Kui puudutate suu lähedal asuvaid põski, hakkab laps ema rinna tundmiseks oma huuli liigutama. Seega tugevdatakse lihaskoe..

Massaažiprotseduurid aitavad toniseerida, parandavad närvikiudude juhtivust. On vaja, et kõik manipulatsioonid toimuksid mõõduka jõuga, massaaži suund peaks vastama lümfi ravile, lümfisõlmede asukoht mõjutab nahka ebasoovitavalt. Kaela lihaseid on vaja silitada selgroogu puudutamata.

Olles usaldanud sellised manipulatsioonid spetsialistile, saate mõne aja pärast kodus massaaži läbi viia, järgige kõiki juhiseid. Soovitud tulemuse saamiseks tuleks massaaži teha regulaarselt vähemalt üks kord päevas..

Kirurgiline sekkumine

Milliseid protseduure tehakse kõige raskemates olukordades, et vältida näo lihastoonuse langust:

  • Kui närvikiud on täielikult rebenenud, tehakse nende parandamiseks operatsioon.
  • Autotransplantatsioon, kus kaasasündinud efektiivse närvi asemele õmmeldakse normaalne närv.
  • Kiudusid kokkusuruva kasvaja eemaldamine.
  • Ilukirurgia.

Lapse aitamine kodus

Kui vanemad on tutvunud teraapiakuuri kõigi funktsioonidega, saate lapse koju saata ja kodus raviga tegeleda. Iga päev peate tegema teatud füüsilisi harjutusi.

Ravimeid tuleb võtta regulaarselt. Neuroloog määrab vajalikud ravimid, annused, määrab ravikuuri kestuse.

Prognoos

Vastsündinutel areneb haigus soodsalt, õigeaegse ravi korral pole komplikatsioone. Kerge parees elimineeritakse ilma sekkumiseta. Kontraktuuride vältimiseks peate pärast diagnoosimist tegelema raviga, järgige kõiki arsti juhiseid.

Vastsündinu eest hoolitsemine aitab kaasa tema taastumisele, parandades näoilmete eest vastutavate lihaste funktsionaalsust. Arenevat haigust diagnoositakse harva. Isolatsioon ja koepinge, mille korral suunurk suunatakse allapoole, näitab patoloogia olemasolu.

Ärahoidmine

Hävitamise olemuse võimalike asjaolude väljaselgitamiseks on vaja registreerida sünnieelne kliinik. Kui on tüsistuste võimalus, saate ette valmistada ja vähendada negatiivsete tagajärgede riski. Profülaktikat tehakse isegi sünnituse ajal, kui need voolavad loomulikult.

Tüdruk peab vältima nakkuste mõju kehale, pärast lapse sündi peab ta neile palju tähelepanu pöörama, hüpotermia või põletiku vältimiseks. Lapsel tekib keskkõrvapõletik, on vaja haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Kui järgite kõiki ennetavaid soovitusi, väheneb pareeside tekkimise tõenäosus. Pärast sünnitust tuleb vältida haiguse tõenäosust. Esimeste märkide ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, kui proovite last iseseisvalt aidata, võivad tekkida terviseprobleemid.

Laste näonärvi parees

Näonärvi parees on näonärvi harude osaline jõudluse kaotus impulsside juhtimise tagajärjel teatud lihasrühmadele. See ilmneb traumaatiliste või muude mõjude tõttu näonärvi kahjustuse tagajärjel, sellel on loid, atroofiline kahjustus, millel on vähenenud lihastoonus ja refleksid. Tavaliselt on lokaliseerimine ühepoolne. Rikkub nii näoilmeid kui ka tavalist toidu närimist, avades silmi, suu, nina hingamist.

Põhjused

Näonärvi parees lapsepõlves on peamiselt nakkuslik või traumaatiline kahjustus. Pareeside eriliik on selle ilming vastsündinutel. See moodustub raskete sünnituste tagajärjel, pea pikaajaline seismine ema luuvaagnas, venitusperioodi pikendamine, närviharude surumise ja vajutamise abil pintsettide pealesurumine, moodustub nende hüpoksia ja düsfunktsioon. Sellist parees on raske kohe ära tunda ja selle avastamise perioodiks võib olukord olla pöördumatu või tähelepanuta jäetud. Lastel mõjutab näonärvi piirkonnas parees ainult ühte külge, mis viib näo kerge või raske asümmeetriani (sõltuvalt närvi harude kahjustuse tasemest ja raskusastmest). Pareseesi korral nägu näib olevat moonutatud, kahjustatud pool pole liikuv.

Pareeside kujunemisel on palju põhjuseid. Laste seas on peamisteks hüpotermia, nakkuslikud patoloogiad, autoimmuunpatoloogia, hormonaalsed muutused, tugev valu närvi lähedal ja närvitrauma. Lapsepõlves on sellised kahjustused tavaliselt pöörduvad, enamikul lastel läbib paar jälgi, raskusastme poolest eristatakse neid kergetest kuni mõõdukateks ja rasketeks. Kerge astmega näo asümmeetriat visuaalselt ei tuvastata, parees on nähtav ainult lihaspingetega. Mõõduka raskusastmega ilmnevad visuaalselt väikesed kõrvalekalded näo pooltel, mida süvendab nutmine ja karjumine. Rasketel juhtudel on üks pool näost peaaegu täielikult immobiliseeritud.

Sümptomid

Pareseesi ilmingud on vanematele märgatavad, need on erineva laiusega silmapilud, silmavigastuse küljel ei sulgu see tihedalt, pisar võib lekkida. Toitmisel ei pese laps tihedalt, et suud kahjustatud poolel sulgeda, piim võib suust välja voolata, ta ei saa tõhusalt imeda, nutab. Ärkveloleku ajal võib kahjustatud poolel voolata ninast pisar või lima, näoilmed on ebaproportsionaalsed, nägu on asümmeetriline, suunurk läheb alla. Vanematel pareesiga lastel on raskusi söömise ja suu laia avamise, närimise ja rääkimisega.

Mõjutatud piirkonna sondeerimisel võib valu ilmneda lümfisõlmede piirkonnas, piki närvi harusid, otsaesist, põski ja huuli, silmade kuivus ja ninakäik, keel võib osaliselt halvata, see ulatub väljaulatuvalt küljele, maitseelamused muutuvad.

Lapse näonärvi pareeside diagnostika

Diagnoosi aluseks on välised ilmingud ja beebi võimetus teatud katseid läbi viia - ta ei saa oma huuli torusse tõmmata, ei saa kortsutada otsaesist, avada ja sulgeda korraga mõlemat silma, tõsta või langetada kulme kahjustuse küljele, naeratada, ühtlaselt keelt välja pista. Närvikahjustuse taseme täpne määratlus ja patoloogia leviku määr määratakse spetsiaalse, kohaliku diagnoosi abil. Selleks kasutatakse elektro-neuromüograafiat..

Tüsistused

Patoloogia õigeaegse äratundmisega ei kaasne tervisele tagajärgi, peaaegu kõik lapsed paranevad ilma tüsistusteta. Arenenud pareesiga võivad moodustuda näolihaste atroofia, halvenenud maitse, kõnehäired, näo asümmeetria ja kosmeetilised defektid..

Ravi

Mida sa teha saad

Vanemad saavad näonärvi piirkonnas pareeside ravimisel iseseisvalt kasutada termilisi protseduure - sooja ja kõrvamähega kompress, sooja soola või liiva kott, keedetud muna. On vaja kaitsta last ereda päikese ja tugevate kuulmisärrituste eest, luua pime ja vaikne õhkkond. Lapsega on vaja läbi viia spetsiaalseid harjutusi vastavalt vanusele. Vastsündinutel viiakse see kaasasündinud reflekside, vanemate laste puhul aktiivsete liikumiste põhjal. Oluline on stimuleerida last näoilmet näitama, temaga rääkima ja julgustama teda teie liigutusi kopeerima..

Mida arst teeb

Mõjutatud närvi piirkonnas tekkiva turse leevendamiseks kasutatakse dehüdratsiooniks ravimeid ja ravimeid närvi piirkonnas kohaliku vereringe parandamiseks. Ravi efektiivsus suureneb koos füsioteraapia, närvide funktsiooni stimuleerimise, ravimitega närvitüve trofismi taastamiseks, keha kaitsefunktsioonide aktiveerimiseks mõeldud ravimitega, vitamiinidega. Füsioteraapia kuulub ravisse juba esimestest päevadest ja Soluxi lamp, kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-i ning seejärel ultraheli ja elektroforeesi kasutamist, terapeutilist massaaži ja passiivse võimlemise kasutamist lihaste atroofia vältimiseks..

Ärahoidmine

Vastsündinute pareeside ennetamise alus on sünnituste hoolikas juhtimine katsete ajal õrnate meetoditega. Vanematel lastel on see nakkuste, näo- ja kõrvapiirkonna vigastuste, herpeseinfektsiooni ägenemiste, raske hüpotermia ennetamine. Vanemad peavad rangelt jälgima näolihaste seisundit ja väikseima normist kõrvalekaldumise korral pöörduma arsti poole.

Näonärvi parees vastsündinutel: sümptomid, põhjused, ravi, ennetamine, tüsistused

Patoloogia tüsistused

Ükskõik kui hästi ravikuuri läbi viiakse, on alati komplikatsioonide võimalus. Need võivad olla erineva raskusastmega, kuid patsiendi jaoks alati erilise tähtsusega..
Kõige sagedamini toimub nn sünkinees. See nähtus tähendab näoilmete eest vastutavate näolihaste halvatust..

Neuroloogid ütlevad, et see haigus võib patsienti tabada, kui näonärvi pareseesi ravi järgne paranemine ei toimu nelja kuni kuue nädala jooksul pärast kuuri lõppu.

Kuid sel juhul, nagu ka paljudes teistes, on eduka menetluse üks peamisi tegureid patsiendi õigeaegne pöördumine arsti poole..

Näonärvi lüüasaamine põhjustab närviimpulsside läbipääsu rikkumist. Selle tulemuseks on näonärvi põhifunktsiooni - näolihaste motoorse aktiivsuse tagamine - rikkumine. Kuna näohalvatus mõjutab sageli ainult ühte näopoolt, on iseloomulikeks sümptomiteks kahjustatud piirkonna lihaste liikumise raskused..

Paralüüsi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suunurkade väljajätmine ja nasolabiaalse voldi silumine näo kahjustatud osas;
  • patsient ei saa silma täielikult sulgeda;
  • arenevad silma loodusliku niiskuse rikkumised - pisaravedelikku kas ei piisa või liiga palju;
  • toidu närimise raskused tekivad suu ümbritsevate lihaste nõrgenemise tõttu;
  • valju müra põhjustab ebamugavust;
  • patsient ei saa kulme kortsutada.

Sõltuvalt näo asümmeetria raskusastmest eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket halvatust. Kerge haigusvormi korral on suunurkade kerge nihkumine, näolihaste motoorne aktiivsus on keeruline, kuid mitte täielikult halvatud.

Mõõduka haiguse korral sümptomid süvenevad. Näo alaosa on liikumatu, kuid motoorne aktiivsus kulmu piirkonnas on endiselt olemas.

Tõsist vormi iseloomustab näo sümmeetria nähtav rikkumine, haige külg on tervisliku suhtes märkimisväärselt kallutatud. Lihaste motoorne aktiivsus puudub täielikult, patsient ei saa näoilmeid kontrollida.

Sümptomid

Vastsündinute lihastoonusega seotud probleemid on selged. Nägu on deformeerunud ühel või mõlemal küljel. Kõrv või selle ümbritsevad koed võivad haiget teha. Silma on pidevalt rebenenud või kuivanud. Imikul on raske imetada, ta ei taha süüa, piim voolab suust välja.

Tundlikkus valjude helide suhtes suureneb, vastsündinu pisaravool suureneb. Silmad on pärani lahti, kahjustatud piirkonda ilmub lagoftalm.

Ägedad sümptomid diagnoositakse 2 nädala jooksul. Alaäge faas kestab kuu aega. Siis muutub häire krooniliseks, kui seda ei ravita.

Seisundi raskusaste

On mitu kraadi, mis avalduvad nende endi erikursuses..

Esimest astet iseloomustab kerge kulg: ilmneb näo kerge asümmeetria, laps ei suuda peaaegu silmi sulgeda, suudab kulmu kortsutada. Suu nurk langeb, imemisprotsess on häiritud.

Üks teise astme sümptomitest on lagoftalm, laps ei saa või ei täida spetsiaalseid teste, tal on raske kulme kortsutada, naeratada, silmi sulgeda. Selline testimine viiakse läbi, arvestades vanust, vastsündinu ei saa inimese kõnest aru, ei suuda täita vanema taotlust. Diagnostilised testid tehakse nuttes või magades, kui laps ise saab naeratada.

Kolmanda astme kulgu raskusaste on tingitud kahjustuse keerukusest. Sümptomatoloogia süveneb, näo märkimisväärne asümmeetria meelitab tähelepanu, laps ei suuda silmi sulgeda. Funktsionaalse diagnostika testide läbiviimiseks pole vaja hetke ära kasutada, need on esimesel uuringul positiivsed. "Kõne", imemine muutub raskeks, peaaegu võimatuks.

Näolihaste ja närvikiudude motoorse aktiivsuse piiramisel teatud näopiirkonnas on kolme tüüpi voolu:

  • Kerge rikkumiste tase: kerge asümmeetria, raskused silma sulgemisel, kulmude ebapiisav kulmu kortsutamine. Suunurk läheb alla, imemise häire;
  • Keskmine - silmalaugude sulgemisel on puudulik ühendus, karjumise, magamise, spontaanse naeratuse ajal tehakse mitmeid katseid, et määrata närvikahjustusega seotud kesknärvisüsteemi häirete aste;
  • Raske - seda iseloomustab äge kulg koos sümptomaatilise pildiga, samas kui imemisrefleks praktiliselt puudub.

Parees imikutel

Vastsündinu näonärvi parees võib olla imiku kaasasündinud häire. Sellisel juhul on haigus põhjustatud kas sünnitraumast või nakkushaigustest, mida ema kannab lapse kandmise perioodil..

Sageli täheldatakse näolihaste paralüüsi keerulises sünnituses, kui lapse pähe pandi tangid või tehti vaakumekstraktsioon.

Vastsündinute pareeside iseloomulik väline ilming on suu ühe külje nõrgenemine. Samal ajal on lapse huuled langetatud, toitmine on keeruline.

Reeglina saate imikute olukorda massaaži abil parandada. Õigeaegse ravi korral paraneb halvatus täielikult, näolihaste motoorsed funktsioonid taastatakse ja komplikatsioonide tekkimise oht on minimaalne.

Vastsündinute näonärvi kaasasündinud parees, mis pole põhjustatud sünnitraumast, ravitakse sõltuvalt närvikahjustuse astmest. Kerge kuni mõõduka haiguse korral saavutatakse taastumine massaaži ja ravimteraapiaga, kuid raske pareesiga võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Järeldus

Ennetavate meetmete järgimisega väheneb vastsündinute näonärvi pareeside oht. Seetõttu peab tulevane ema vastutama mitte ainult oma tervise eest, vaid hoolitseb ka võimalike haiguste ja tüsistuste ennetamise eest pärast lapse sünnitust..

Laste neuriiti diagnoositakse palju harvemini kui täiskasvanutel. Kõige tavalisemad tüübid on näo- ja kuulmisnärvi neuriit. Põhjused on sünnitrauma ja muud välised tegurid, millel oli pärast sündi negatiivne mõju. Haigus on kindlaks tehtud kooliõpilastel, erandjuhtudel alla 4-aastastel lastel.

Belli halvatus

Näonärvi parees erineb neuriidist selle poolest, et neuriit on näol paiknevate närvide põletiku esialgne vorm. See võib ilmneda näonaha all olevate põletikuliste elementide liia tõttu..

Parees ei ole seotud ainult seda tüüpi haigusega ja see on haiguse keerulisem vorm..

Mis puutub näonärvi halvatusse, siis muidugi on see haigus raskem kui parees. Paralüüs avaldub raskemas ja väljendunud vormis, kui patsient praktiliselt ei saa näolihaseid liigutada..

Kui me räägime näonärvi pareesist, siis on see haigus osalise iseloomuga ega laiene täielikult kogu näole, seetõttu on selle manifestatsiooni vorm lihtsam.

Laste poliomüeliidi peamised sümptomid - kas piisab nende teadmisest tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Mis põhjustab hapniku nälga ja milline on vastsündinute aju hüpoksia oht? Mida teha kõigepealt rünnaku ajal.

Belli halvatus on näonärvi rikkumine näonärvi kahjustuse tõttu. Pareesil (prosopareesil) ja Belli halvatusel on sarnased sümptomid: haigus mõjutab ühte külge ja seda iseloomustab näojoonte nähtav asümmeetria.

Haigusega kaasneb närvödeemi moodustumine. Belli paralüüsi põhjused on hüpotermia, immuunsuse kahjustus ja keha nakkuslikud kahjustused..

See pareesivorm on iseloomulik vanematele inimestele ja on sageli sekundaarne haigus, mis areneb progresseeruva ateroskleroosi taustal, kuid lapsed on ka halvatusele vastuvõtlikud.

Teraapia hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist. Erinevalt näonärvi paropareesist ravitakse Belli paralüüsi edukalt üheksal juhul kümnest..

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas näonärvi parees võib ravita kaduda? Tuleb meeles pidada, et see tõsine haigus on täis miimilise funktsiooni kadu ja kuulmispuudega, seetõttu tuleb seda õigeaegselt ravida..

ROHKEM: soolte õige toitumine

Näonärvi parees, selle sümptomid ja ravi nõuavad patsiendi tähelepanu. Haigust ei saa alustada.

Kahjustuse pindala ja teatud märkide olemasolu järgi eristatakse vastavalt mikroobile 10 näonärvi kolme tüüpi parees:

  • Keskne - trauma, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi häired. Lihaskoe nõrgeneb näo alt, kehaosalt. Iseloomulik on silmalaugude motoorse funktsiooni säilitamine, ülemise piirkonna näoilmed;
  • Perifeerne - Belli paresis - närvi lokaalne kokkusurumine. Sellega kaasnevad valulikud aistingud kahjustatud piirkonnas, kõrvas, pea tagaosas. Seda iseloomustab tooni puudumine, näo kuju asümmeetria. Suu keerdumise tõttu voolab süljevedelik välja ja limaskest kuivab. Silmade sulgemisel üritab õun liikuda ülespoole, see ei ole piisavalt hüdreeritud või on ühendatud pisaravooluga. Kuulmisfunktsioonid, karjumine on häiritud;
  • Kaasasündinud - emakasisene patoloogia.

Füsioteraapia

Kui patsiendil diagnoositakse näonärvi neuralgia, peaks ravi olema suunatud selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele. Seda kõike peab kinnitama põhjalik diagnoos. Samuti on vaja teha diferentsiaalne võrdlus järgmiste peapatoloogiatega:

  1. Kasvaja.
  2. Vaskulaarne.
  3. Nakkuslik.

Reeglina hõlmab näonärvi neuralgia avastamine mitme järgmise ravimi võtmist:

  1. "Tebantin".
  2. "Karbamasepiin".
  3. "Difeniin".
  4. "Okskarbasepiin".
  5. "Atsediprool".

Enamikul juhtudel peetakse karbamasepiini valitud ravimiks. Sellel on aga palju kõrvaltoimeid. Sel põhjusel nõuab selle kasutamine maksafunktsiooni regulaarset hindamist ja verepildi jälgimist. Mis puudutab ravikuuri ennast, siis see võib olla pikk. Samal ajal vähendatakse annust järk-järgult. Esimese ebaefektiivsuse korral kasutatakse teise rea ravimeid, mis kuuluvad samasse farmaatsiarühma. Nende hulgas:

  1. "Fenütoiin".
  2. "Difeniin".
  3. Finlepsin.

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Mittesteroidse rühma glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiinidega preparaate..

Loetleme ravimit, mida kasutatakse pareeside tunnuste kõrvaldamiseks:

  • Põletikuvastane aine, mis aitab leevendada turset.
  • Vitamiinid.
  • Verevedeldajad.
  • Hormonaalsed ravimid.
  • Kortikosteroidid.
  • Niisutavad silmatilgad.
  • Anesteetikumid.

Selliste häirete vastu võitlemiseks kasutatakse soojendust. Võib kasutada kuuma parafiinvaha. Mõnikord kasutatakse lihtsat lappi, mis on eelsoojendatud.

See peaks olema pehme ja loomulik. Madala kvaliteediga kangast kasutades võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nahalööbed. Täpsuse ja valu sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ultraheliravi.

Närvikahjustuste tüübid

Patoloogiat on kahte tüüpi - tsentraalne parees ja perifeerne.

Tsentraalset paresi iseloomustab näo alumiste lihaste kahjustus. Välist asümmeetriat ei pruugi olla. Patsiendil ei ole silmade liigutamisel raskusi, ta võib kulmu kortsutada või otsaesist lõdvestuda, kuid lõualuu ja põskede lihased on pinges, selles piirkonnas puudub näoilme..

Tsentraalne parees on haruldane ja on põhjustatud aju närvivõrgu kahjustusest.

85% juhtudest diagnoosivad arstid perifeerset parees. Haiguse arengu algust iseloomustab valu kõrva taga. Palpeerimisel tunneb ta letargiat ja lihastoonuse puudumist. Reeglina mõjutab haigus ainult ühte näopoolt, mis põhjustab nähtavat asümmeetriat.

Perifeerse paresi põhjus on nakkushaigus ja põletikuline protsess. Selle tulemusena moodustub närvikiudude turse ja nende edasine kokkusurumine, mis on näolihaste halvatuse põhjus..

Miks on probleem?

Närv, mida nimetatakse röövijateks, mängib silmade liikuvuses väikest reguleerivat rolli, võttes selle väljapoole. Need närvikiud sisenevad elundi okulomotoorsesse aparaati ja kontrollivad koos teiste närvidega silmade keerulisi liikumisi.
Silm võib pöörata horisontaalselt küljelt küljele, teha ringikujulisi liigutusi, liikuda vertikaalsuunas.

Kõige sagedamini vanusega seotud muutuste tõttu silmas (presbüoopia). Lääts muutub aastatega tihedamaks, paindumatuks, mis muudab nägemise selguse punkti kaugemaks. Tihendamisprotsess algab juba väikelastel, kuid füüsiliselt hakkab seda tundma umbes 45 aastat.

Muud majutushäirete põhjused:

  • Düsfunktsiooni võivad põhjustada nakkusliku või neuroloogilise iseloomuga haigused või mürgistus ravimite või toksiinidega. Joove võib põhjustada parees või majutuse halvatuse.
  • Majutuse spasm on sageli põhjustatud tõsisest silmade koormusest. See vaevus on koolilastel ja õpilastel tavaline valede tunniplaanide tõttu, eriti arvutimonitori juures..
  • Kui hüperoopiat ja astigmatismi ei ravita, tekib majutusvõimeline astenoopia. Areneb tsiliaarlihase parees ja suureneb parandamata haigused.

Aktiivse düsfunktsiooni sümptomid võivad avalduda tõsise ebamugavustundena ühes silmas või mõlemas, migreeni, suurenenud väsimusena.

Esinemise põhjused

Kolmiknärvi lõpu häired on seotud kokkusurumisega:

  • Loote ebanormaalne asend, esitus raseduse kolmanda trimestri lõpus;
  • Kiireloomuline kirurgiline sekkumine;
  • Sünnitusmeditsiini instrumendi vale meetod: väljapääs või kõhu tangid.
  • Keeruline töö.

Nad toovad esile ka uurimisseose:

  • Raseduse ajal ülekantud haigused;
  • Bakteriaalse või viirusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
  • luukoe põletik;
  • ENT-nakkused;
  • Onkoloogia.

Haiguse diagnoosimine

Lapse näonärvi parees uuritakse, kasutades:

  • Funktsionaalsed neuroloogilised testid;
  • ENMG - elektroneuromüograafia perifeerse närvisüsteemi ja lihaskoe üldise seisundi, elektriimpulsside juhtivuse kiiruse hindamiseks.

MRI, CT ei ole nii informatiivsed, seetõttu kasutatakse neid ainult ajukoe kahjustuse määra määramiseks.

Kompleksravi määramise küsimuse lahendamiseks viivad läbi mitmed kitsad spetsialistid uuringu.

Näonärvi kahjustuste diagnoosimine vastsündinul, imikul, imikul tavaliselt probleeme ei tekita. Näonärvi kahjustuse taset on ainult raske kindlaks teha. Näo näolihaste parees võib olla tingitud näonärvi tuumade vähearenemisest (kaasasündinud aplaasia).

Parees võib kombineerida hüpoglosaalse närvi, abducensi närvi, kaasasündinud südamerikete, düsplastiliste märkidega (Moebiuse sündroom). Näo kaasasündinud hemiatroofia korral võivad esineda sümptomid, mis sarnanevad näonärvi lõdva pareesiga.

Diagnoosi kehtestamine

Näonärvi pareeside diagnoosimiseks on mitu võimalust, lisaks uuringule tehakse ka funktsionaalseid katseid. Arst võib hoida neid puhkeasendis või nuttu tekitades. Arsti huvitab naeratus, otsmiku kortsutamine, kas rindade imemine on kahjustatud, või huulte tõmbamine toruga.

Kõrva patoloogia või onkoloogia välistamiseks on vaja konsulteerida seotud spetsialistidega. Impulsi kiirust näitab elektroneuromüograafia. Patoloogia ajust välistamiseks tehakse arvutitomogramm ja MRI.

Prognoos

Vastsündinul kulgeb patoloogia soodsamalt, õigeaegselt alustatud tüsistused vähendatakse peaaegu nullini. Kerge parees võib mööduda iseenesest. Kontraktuuride ilmnemise vältimiseks tuleb pärast diagnoosi määramist alustada ravi, järgida kõiki arsti juhiseid.

Lapse eest hoolitsemine aitab kaasa tema taastumisele, miimiliste lihaste töö taastamisele. Harva võib leida pikaajalist ja püsivat haigust. See võib viidata ainult sellele, et närvituum väheneb.

Näonärvi pareeside diagnoosimiseks on vaja läbi viia rida uuringuid. Nüüd on mitu kõige kaasaegsemat ja täpsemat meetodit, mis hõlmavad järgmist:

  • neuroloogilised uuringud;
  • Aju MRI, mis viiakse läbi selleks, et välistada muude haiguste tekkimise võimalus;
  • banaalne kohtumine silmaarsti juurde ja kuulmiskanalite uurimine;
  • kõige täpsem diagnostiline meetod on tänapäeval elektroneuromüograafia, mis võib paljastada mitte ainult haiguse olemasolu, vaid ka näonärvi hävitamise astme.

Alustades õigeaegset ravi ning asjakohast vanemlikku hoolt ja tähelepanu, lõpeb vastsündinu näonärvi pareesikursus kõigi funktsioonide täieliku taastumise ja taastamisega..

Nende emade ülevaadete analüüs, kelle lapsed läbisid patoloogia, viitab sellele, et arsti kvalifikatsioon ja vanemate vastutustundlik suhtumine pikaajalisse ravisse mõjutasid suures osas haiguse soodsat tulemust..

Artikli autor: neuroloog Magdoteva Lidia Rashidovna

Kuidas näonärvi parees ravida kõige paremini, sõltub haiguse astmest. Konservatiivne ravi põhineb ravimiteraapial. Ravi hõlmab ravi järgmiste ravimirühmadega:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks;
  • ravimid, mis kiiresti tursest vabanevad;
  • spasmolüütikute võtmine närvikiudude spasmi leevendamiseks;
  • haiguse rasketel juhtudel on kortikosteroidide süstimine ette nähtud turse leevendamiseks ja valu leevendamiseks;
  • vasodilateerivaid ravimeid kasutatakse kohaliku toitumise parandamiseks;
  • pisaravoolu normaliseerimiseks niisutavad tilgad.

Pareesiga kaasnevad sageli ärevus ja unehäired. Sellisel juhul on näidustatud kergete rahustite kasutamine enne magamaminekut. Reeglina aitab selline teraapia spasmi kiiresti leevendada, normaliseerides une ja närvisüsteemi aktiivsust..

Närvisüsteemi tugevdamiseks (B-rühma ravimid) on kohustuslik välja kirjutada vitamiinikuur.

Patsiendi ravi edu sõltub õigeaegsest arsti külastamisest.

Tavaliselt iseloomustab pareesit äge ja alaäge vorm. Haiguse äge vorm areneb kiiresti ja alates esimeste sümptomite ilmnemisest (valu kõrvas) kuni näoilmete rikkumiseni kulub üks kuni kaks nädalat.

Kui ravi selles etapis ei alustata, võib alaäge vorm muutuda krooniliseks. Sellisel juhul on vaja näoilmete rikkumise parandamiseks operatsiooni..

Pareeside ravi on pikk protsess. Teraapia algusest kuni näoilmete taastamiseni möödub vähemalt kuus kuud intensiivravi.

ROHKEM: istmikunärvi pigistamine, müogeenne diskogeenne ja vertebrogeenne

Sellest hoolimata tagab õigeaegne ravi patsiendi täieliku taastumise ilma võimalike komplikatsioonide tekkimiseta..

Haiguse krooniline vorm on ohtlik koos kuulmislanguse ja nägemisteravuse vähenemise riskiga vereringe puudumise tõttu kahjustatud piirkonnas..

Koos ravimite raviga kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Reeglina on pareesiks ette nähtud elektroforees või fototeraapia. Kasutatakse ka madalsageduslikke magnetoteraapia meetodeid..

Füsioteraapia meetodid on suunatud normaalse verevoolu taastamisele. Need aitavad parandada ainevahetusprotsesse kahjustatud piirkonnas ja leevendada närvikiudude spasmi.

Lisaks füsioteraapiale kasutatakse mõningaid massaaživõtteid ja nõelravi. Kõik see võimaldab teil parandada kohalikku vereringet ja aitab järk-järgult taastada võime kontrollida oma näoilmeid..

Patsientidele näidatakse võimlemist näole, mis aitab taastada kehalist aktiivsust. See sisaldab järgmisi harjutusi:

  • "Kulmude kulmu kortsutamine" - patsient peab mitu korda päevas kortsutama ja lõdvestama kulmu servi;
  • "Täis põsed" - peaksite oma põsed nii palju kui võimalik üles puhuma ja seejärel need lõdvestama;
  • "Vile" - torusse volditud huuli on vaja sirutada nii palju kui võimalik, jäljendades vilet.

Abi on ka silmalau liikumise eest vastutavatest näolihaste arendamise harjutustest: silmad tuleks võimalikult laia avada, üllatunud nägu teha ja siis lõdvestuda. Sooritab võimlemist kuni 10 korda päevas, igal vabal minutil.

Sellest hoolimata ei ole pareeside ravimine võimlemise või massaaži abil võimalik ainult seetõttu, et on vaja neid meetodeid kombineerida konservatiivse ravimraviga..

Ärahoidmine

Hävitamise olemuse võimalike asjaolude väljaselgitamiseks on vaja registreerida sünnieelne kliinik. Kui on tüsistuste võimalus, saate ette valmistada ja vähendada negatiivsete tagajärgede riski. Profülaktikat tehakse isegi sünnituse ajal, kui need voolavad loomulikult.

Tüdruk peab vältima nakkuste mõju kehale, pärast lapse sündi peab ta neile palju tähelepanu pöörama, hüpotermia või põletiku vältimiseks. Lapsel tekib keskkõrvapõletik, on vaja haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Kui järgite kõiki ennetavaid soovitusi, väheneb pareeside tekkimise tõenäosus. Pärast sünnitust tuleb vältida haiguse tõenäosust. Esimeste märkide ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, kui proovite last iseseisvalt aidata, võivad tekkida terviseprobleemid.

Vanemad ei suuda haigust väliste sümptomite järgi kindlaks teha. Täpseks diagnoosimiseks peate läbi viima mitu uuringut spetsiaalse meditsiinivahendi abil. Sageli diagnoosivad arstid pärast sünnitust, kui parees tekib närvikiudude ebanormaalse moodustumise tõttu. Isegi välise uuringu abil on võimalik haigust kindlaks teha. Mõnes olukorras tehakse elektroneuromüograafia.

Näonärvi parees vastsündinutel: sümptomid, operatsioon ja kodune ravi

See artikkel räägib vastsündinute näonärvi pareeside sümptomitest. Kirjeldab haiguse põhjuseid, diagnoosi, ravi (sh operatsiooni), tagajärgi, prognoosi ja ennetamist.

Lapse sünnitusprotsessi üheks võimalikuks komplikatsiooniks võib olla näonärvi parees. Näonärv paneb liikuma näolihased ja vastutab esimeste otsingureflekside (imemise) eest. Selle närvi kahjustused sünnituse ajal on põhjustatud selle läbimisest kitsas kanalis, mis suurendab närvikiude pikaajalise kokkusurumise tõttu pareesiariski..

Näonärvi pareesiks on kahjustatud külje lihaste immobiliseerimine.

Näonärvi parees on jagatud järgmisteks:

  • Keskne parees;
  • Perifeerne parees;
  • Kaasasündinud.

Perifeerne parees on sünnituse ajal sagedasem komplikatsioon, mis on tingitud näonärvi enda kohalikust kokkusurumisest. Ka perifeerset pareesiat nimetatakse Belli halvatuseks..

  • hüpotoonilised lihased;
  • näo asümmeetria (suu keerdumine, nasolabiaalse voldi silumine);
  • lagoftalm (silmamuna tõuseb silma sulgemisel);
  • valu kahjustatud närvi innervatsioonitsoonis, kõrvapiirkonnas, selle taga, pea tagaosas, silmas;
  • süljevool huulenurgast;
  • suu limaskesta kuivamine;
  • kuulmispuue;
  • karjumise rikkumine;
  • silmade pisaravool või puudumine niisutatud närvi innervatsiooni poolel.

Keskne parees tekib ohtlikumate sünnitraumade tagajärjel, millega kaasneb aju, insuldi rikkumine, ja see avaldub:

  • Näo alaosa lihaste nõrgenemine;
  • Hemiparees mitte ainult näol, vaid ka pagasiruumi;
  • Sageli mõjutatakse näo mõlemat külge;
  • Näo ülaosa ja silmad säilitavad oma funktsiooni ega ole sümptomaatilised;
  • Maitsehäireid pole.

Näonärvi kaasasündinud parees tekib näonärvi anomaaliatega.

Ambulatoorsed meetodid on osa vastsündinute pareeside ravipaketist.

  • Kaitske kahjustatud piirkonda hüpotermia eest;
  • Kõrvaldage mustandid;
  • Kandke kuiva kuumust kõndimise või magamise ajal;
  • Kõrvaldage karmide helide ja tugeva müra allikad;
  • Reflekside ja kehalise aktiivsuse taastamiseks viige läbi võimlemine ja kerge massaaž;
  • Kasutage söötmise vahel lutti;
  • Ravige kõiki arsti soovitusi.

Operatsiooni vajadus

Toiming on näidatud järgmistel juhtudel:

  • närvi rebenemine;
  • trauma põhjustatud parees;
  • näonärvi kaasasündinud halvatus;
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus haiguse kroonilises kulgemises.

Purunemise korral hõlmab operatsioon näonärvi kahjustatud ala õmblust. Selline sekkumine möödub kiiresti, rehabilitatsioon ei vaja pikka aega..

Kaasasündinud paralüüsi või muude anomaaliate korral kasutatakse närvi siirdamist patsiendi teistest osadest.

Operatsioon ei jäta nähtavaid arme peale väikese riba kõrva taha. Kirurgilise sekkumise tagajärjel on asümmeetria edukalt korrigeeritud, tulevikus pole näoilmetega raskusi..

Operatiivset ravi kasutatakse lapse kõige esimesel kolmel kuul kõige kiireloomulisematel ja raskematel juhtudel lihaskoe atroofia protsessi vältimiseks:

  • viiakse läbi operatsioon terviklikkuse taastamiseks täieliku purunemisega;
  • Autotransplantatsioon - tervislik õmmeldakse kaasasündinud ebanormaalsesse närvi, ühendades mõjutamata alad;
  • Kompressioonile kaasa aidanud neoplasmi eemaldamine;
  • Kosmeetiline-plastiline kirurgia.

Mõjud

Viivitamine kvalifitseeritud abi saamisel ähvardab last:

  • Silmapimeduse areng näo kahjustatud piirkonnas;
  • Alatoitumine, kehakaalu langus, kõigi toitainete ja vitamiinide tarbimise puudumine, arengupeetus;
  • Lihaste kontraktsioonide ja liikumiste algus;
  • Erinevate neuroloogiliste häirete moodustumine.

Selle tulemusena tekib seisund, kus närvikiud ei tööta korralikult, ilmnevad pöördumatud muutused..

Nõuetekohase ravita võib lapsel tekkida mitmeid tüsistusi. Võimetus silmi sulgeda võib põhjustada pimedaksjäämist, alatoitumus võib põhjustada kehakaalu langust, ainevahetushäireid.

Neuriit lastel

Näonärvi parees vastsündinul võib tuleneda näonärvi kahjustusest sünnituse ajal.

Kui beebi pea läbis väga kitsa sünnikanali või pintse kasutati lapse ekstraheerimisel, suureneb pareeside oht märkimisväärselt.

Need on näonärvi nn traumaatiline parees, mis on praktikas kõige levinumad. See juhtub, et kui lapse nägu on puhkeolekus, ei viita mingid märgid haiguse olemasolule.

Kuid niipea, kui ta nutab, kaldub suu tavaliselt tervislikule küljele. Parees võib olla kaasasündinud või see võib ilmneda mõne negatiivse mõju tagajärjel.

Lapse näonärvi pareesist tõhusaks vabanemiseks on vaja kohe diagnoosida ja kohe ravi alustada.

LOE LISAKS: Näonärvi mikroobse neuriidi kood

Neuriit on põletikuline või traumaatiline protsess perifeersete närvide piirkonnas, mis viib nende innerveeritud lihaste osalise või täieliku halvatuseni. Kõige sagedamini räägime lapsepõlves näonärvi neuriidist.

Tema juures töötab pool lapse näost, sellel peegelduvad näoilmed ja teisel on külmunud, sageli viltu välimus. Samal ajal on suu nurka, silma serva vajumine, silmalau liikumatus ja ebaloomulik näoilme..

Lastel on kaks neuriidi varianti - see on peamine, mis tuleneb iseseisvast haigusest, närvi enda kahjustusest ja sekundaarsest varasematest infektsioonidest, kasvajatest, vigastustest, vereringehäiretest..

Põhjused

Lapse neuriidi põhjused võivad olla erinevad ja sõltuvad vanusest. Vastsündinute ja varases lapsepõlves võib see tuleneda sünnitraumast. Tavaliselt on näonärv vigastatud, kui loote pea läbib ema sünnikanalit.

Sellisel juhul surutakse beebi nägu ema vaagna rõnga luude ja pehmete kudede vastu, mis viib närvitüve pigistamiseni. See vigastab ja võtab hapniku närvi, pea pikal seismisel selles asendis kauem kui pool tundi, vaagna kitsuse või katsete katkemisega tekib närv märkimisväärselt.

Vanemate laste puhul võivad välised ja sisemised tegurid muutuda neuriidi põhjusteks. Nende hulka kuulub näo hüpotermia, millel on tugev lihaste ja veresoonte spasm, mustandid. Võib provotseerida neuriiti herpese, poliomüeliidi, mumps (mumps) või adenoviiruse infektsiooniga.

Põhjused võivad olla mürgitus mürgiste ainetega, kasvajad, valesti tehtud hambaravi protseduurid, kõrva- või koljuvigastused, löögid pähe ja näkku. Raske stressneuriit, suhkurtõve ja süsteemsed kahjustused nagu luupus, mis mõjutavad anumaid ja närve, provotseerivad ka neuriiti. Otiit on lapsepõlves sageli neuriidi põhjus..

Sümptomid

Imikutel avaldub neuriit erilisel viisil, liikuvusest ilma jäetud pool nägu näeb välja nagu "mask", täiesti liikumatu. Erinevus on eriti nähtav puru nutmise ajal. Puutumata poole lihased on toonuses ja liiguvad, vigastatud jäävad liikumatuks.

Närvi vigastamisel ei ole võimalik tekitada erilist otsimisrefleksi (kaasasündinud), mille korral vastsündinu peab ulatuma suuga ema sõrmedeni, kui need puudutavad tema suunurka. Suuümbruse lihaste nõrkuse tagajärjel ei saa laps rinnaga täielikult kinnituda, kahjustatud küljest võib piima välja voolata.

Mõnikord ei ole kinnitus ja efektiivne imemine üldse võimalik. Mõjutatud küljel ei sulgu silm hästi ja pisar voolab mitte täielikult ripsmete alt. Harvem võivad tekkida silmade kuivus ja konjunktiviit..

Vanematel lastel on neuriidi nähud rohkem väljendunud - see on näo asümmeetria, kannatab otsaesise, põskede ja silmade pindala, mis suureneb. Alahuul ripub alla, nasolabiaalne voldik laskub.

Naermisel ja rääkimisel kaldub suu tervislikule küljele, tekib paljastunud hammaste mõju, silmade sulgemine ei kata silmalaud täielikult. Laps ei saa vilistada, suudelda, söömine võib hammaste vahele kinni jääda, keel ja toiduaistingud kannatavad.

Näonärvi kahjustus sünnituse ajal võib tekkida lootepea läbimisel sünnituskanali kitsamas kohas, tangide rakendamisega, samuti näonärvi kokkusurumise või selle turse tõttu kohalike põletikuliste protsesside ajal (antriit, mastoidiit, keskkõrvapõletik)..

Sarkliinik ravib vastsündinutel, imikutel, väikelastel (sünnitusel, sünnituse ajal, pärast sünnitust) traumaatilisi vigastusi, parees, halvatus, näonärvi neuriit. Näonärvi kompleksne ravi, parees ja näolihaste halvatus võimaldavad teil Saratovi lastel kaotatud funktsioone taastada.

Ametisse nimetamine konsultatsiooniks. On vastunäidustusi. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni.
Vastsündinute näonärvi prosopareesi ravitakse haiglas kohe pärast sündi. Imikut puutub kokku füsioteraapiaga, mis aitab leevendada närvikiudude turset ja spasmi.

Imikute ravi jätkub pärast väljakirjutamist, kodus. See hõlmab lapsel kahjustatud alale kantud pehmete kudede termilisi mõjusid. Kodus tuleks vältida valju ja äkilisi helisid, kuna need põhjustavad haige lapse ebamugavust.

Beebi kiiremaks taastumiseks on vaja massaaži, mis aitab miimilise aktiivsuse kiiresti taastada. Massaaži peaks tegema ainult spetsialist!

Algklasside laste ravi põhineb ka füsioteraapial, võimlemisel ja massaažil. Koos nende meetoditega viiakse läbi ravimiteraapia, sealhulgas spasmolüütikute kasutamine. Väikesed patsiendid peavad läbima vitamiinikuuri.

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Kortsutage aeglaselt kulme ja kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Murra keel torusse, kata huuled ning hinga aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Kokkutõmbed ja näolihaste liikumine aitavad seisundit järgmisel valu rünnakul leevendada. Samuti aitab see hiljem närvide kokkusurumist vähendada. Selline võimlemine toob märkimisväärset kasu. Eelkõige puudutab see järgmist:

  1. Takistab lihaste ülekoormuse tekkimist.
  2. Närviimpulsside juhtivus taastatakse (kui see on katki).
  3. Lümfi väljavool on optimeeritud.
  4. Parandab vereringet.

Harjutusi on soovitatav teha peegli ees. Tänu sellele on protsess paremini kontrollitav. Üks võimlemisseanss hõlmab järgmisi harjutusi:

  1. Kulmude ülestõstmine (samal ajal fikseeritakse otsmik käega).
  2. Silmade sulgemine ja avamine (see põhjustab silmalaugude tugevat kokkutõmbumist).
  3. Põskede tagasitõmbumine.
  4. Huulte vähendamine "toruks", venitades need naeratuseks.
  5. Õhu sissehingamine ja seejärel huulte tühimiku väljahingamine.
  6. Pea ja kaela venitamine kummagi õla poole (nii kaugele kui võimalik).
  7. Ringikujulised pea pöörded ja painded.

Spetsiaalselt välja töötatud massaažitehnikad võimaldavad tugevdada näolihaseid ja suurendada nende toonust. Saate kasutada sõrme lapse huultel, kui ta neid torusse tõmbab. Kui puudutate suu lähedal asuvaid põski, hakkab laps ema rinna tundmiseks oma huuli liigutama. Seega tugevdatakse lihaskoe..

Massaažiprotseduurid aitavad toniseerida, parandavad närvikiudude juhtivust. On vaja, et kõik manipulatsioonid toimuksid mõõduka jõuga, massaaži suund peaks vastama lümfi ravile, lümfisõlmede asukoht mõjutab nahka ebasoovitavalt. Kaela lihaseid on vaja silitada selgroogu puudutamata.

Olles usaldanud sellised manipulatsioonid spetsialistile, saate mõne aja pärast kodus massaaži läbi viia, järgige kõiki juhiseid. Soovitud tulemuse saamiseks tuleks massaaži teha regulaarselt vähemalt üks kord päevas..

Alternatiivne ravi

Traditsioonilised ravimeetodid peaksid arsti poolt välja kirjutatud ravimit täiendama, kuid mitte asendama, muidu võib kõike juhtuda.

Arsti soovituste eiramisel võib näo miimiline aktiivsus igaveseks kaduda, seetõttu peate enne alternatiivsete meetodite kasutamist konsulteerima oma arstiga sellise ravi otstarbekuse osas.

Kuumus aitab leevendada närvikiudude turset ja spasmi. Selleks kasutatakse kodus kuiva soojust - kuumutatud sool valatakse tihedast looduslikust kangast kotti ja kantakse kahjustatud alale..

Kohaliku ringluse parandamiseks ja sümptomite leevendamiseks võib kahjustatud piirkonda hõõruda kergelt soojendatud kuuseõli. See soodustab veresoonte laienemist ja sellel on kerge soojendav toime..

Pareesiga näitavad rahustid ennast hästi, aidates leevendada lihaste ülekoormust ja rahustades närvisüsteemi. Rahvameditsiinis kasutatakse pojengitinktuuri, mis võetakse enne magamaminekut. Samuti saavutatakse hea efekt viirpuu ja emaliha alkohoolsete tinktuuride segu võtmisega.

Tuleb meeles pidada, et ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi aitab aja jooksul miimika funktsiooni taastada. Arvestades raviarsti soovitusi, ei võta tulemus kaua aega ja lihaste tundlikkus taastub mõne kuu pärast täielikult.

Füsioteraapia

Sellist haigust on vaja ravida kohe pärast diagnoosi panemist. Õigeaegne ja täieõiguslik ravi on näopiirkonna närvikiudude toimimise taastamise garantii. Kui haigus on "alustatud", siis võivad tagajärjed olla kohutavad.

Pareeside ravi peaks olema ainult terviklik ja hõlmama järgmist:

  • haiguse provotseerinud teguri kõrvaldamine;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • massaaž;
  • operatiivne sekkumine (rasketel juhtudel).

Pareseesi ravimid hõlmavad selliste ravimite kasutamist:

  • valuvaigistid;
  • dekongestandid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • kortikosteroidid. Seda määratakse ettevaatusega, kui lapsel patoloogia areneb;
  • vasodilataatorid;
  • kunstlikud pisarad;
  • rahustid.
  • Solluxi lamp;
  • UHF;
  • parafiinravi;
  • fonoforees.

Pareseesi jaoks mõeldud massaaž on ette nähtud kõigile - alates vastsündinutest kuni täiskasvanuteni. See ravimeetod haugutab kõige positiivsemaid tulemusi kergete ja mõõdukate kahjustuste korral. Massaaž aitab taastada lihasstruktuuride toimimist. Seansid viiakse läbi nädal pärast pareeside progresseerumise algust. Tuleb meeles pidada, et massaažil on jõudluse tunnused, nii et peate selle usaldama ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile.

  • kaela lihaste soojendamine - painutatakse peaga;
  • massaaž algab kaelast ja pea tagaküljest;
  • sa peaksid masseerima mitte ainult haiget, vaid ka tervet;
  • kvaliteetse massaaži oluline tingimus - kõik liikumised tuleks läbi viia lümfi väljavoolu joont mööda;
  • kui lihasstruktuurid on väga valulikud, siis peaks massaaž olema pindmine ja kerge;
  • lümfisõlmede lokaliseerimist ei soovitata masseerida.

Patoloogiat tuleks ravida ainult haiglas. See on ainus viis, kuidas arstid saavad patsiendi seisundit jälgida ja jälgida, kas valitud ravitaktika on positiivne. Raviplaani saab vajadusel kohandada.

Mõned inimesed eelistavad traditsioonilist meditsiini, kuid ainult pareesiat ei soovitata ravida. Neid saab kasutada peavoolu lisana, kuid mitte individuaalse ravina. Vastasel juhul võivad sellise ravi tagajärjed olla kohutavad..

Üks tõhus valu leevendamise abinõu, kui patsiendil on põletikuline näonärv, on massaaž. Patsient saab seda teha iseseisvalt. Enne seda peate tingimata konsulteerima oma arstiga. Vastasel juhul võivad tekkida uued valu rünnakud. Seega on parem vale teostustehnika kohe välja jätta. Põhilised massaažitehnikad:

  1. Kerged vibreerivad liigutused põskedes ja põsesarnades.
  2. Käte, kaela, õlgade hõõrumine.
  3. Silitades kuklasse.
  4. Massaaž nasolabiaalse kolmnurga, otsmiku, kulmude piirkonnas (tehakse sõrmeotstega).

Iga liigutus tuleks läbi viia ilma tugeva surveta. Rakendada saab vibratsioonimassaaži. Kuid enne seda peate pöörduma arsti poole. Seansside kestus on kuni 5 minutit päevas. Kursus sisaldab 25 protseduuri.