Mis on paranoia ja skisofreenia

Paranoia ja skisofreenia erinevus seisneb sümptomites. Mõlemad patoloogiad on ohtlikud nii inimesele endale kui ka ühiskonnale..

Paranoia on patsiendi kogetud tugeva hirmu, ärevuse, ähvarduste tunne. Sarnase patoloogiaga patsient on kindel, et teda kiusatakse taga, vihatakse ja ta tahab kahjustada. Sellist inimest iseloomustab raev, kahtlus, rahulolematus ümbritsevate inimeste suhtes, kahtlus. Paranoia võib muutuda deliiriumiks (hullumeelsus, deliirium), inimest on peaaegu võimatu sellest seisundist välja tõmmata, nagu on võimatu veenda teda, et keegi ei taha teda kahjustada.

Kui paranoiaga kaasnevad hallutsinatsioonid ja luulud, ilmneb uus diagnoos - paranoiline skisofreenia.

Vana-kreeka keelest pärit skisofreenia on tõlgitud kui "meele, mõtlemise, mõtte lõhestamine" - see on omamoodi isiksuse kihistumine, mida iseloomustab mõtlemise, käitumise ja maailmataju rikkumine.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia sümptomid on paljudele teada, need on:

  • Regulaarselt deliirium (rääkimine olematute olenditega);
  • Kuulmishallutsinatsioonid;
  • Ebaselge kõne, desorientatsioon ruumis;
  • Mõtetesse sekkumise tunne;
  • Emotsionaalne puudulikkus;
  • Autism;
  • Mõttehäire.

Paranoia sümptomid

Paranoia sümptomid inimestel on järgmised:

  • Agressiivsus;
  • Negatiivne suhtumine sõpradesse, sugulastesse, sugulastesse;
  • Hallutsinatsioonid, enamasti kuulmis-, kuid on ka visuaalseid hallutsinatsioone;
  • Vastumeelsus inimestega suhtlemiseks;
  • Vaimse ja füüsilise aktiivsuse suurendamine;
  • Liikumishäired, kõnnaku muutused, näoilmed, žestid.

Paranoia ja skisofreenia erinevus

Paranoilise psühhoosi ja skisofreenia vahe väljendub:

  • Huvi keskkonna vastu. Paranoia korral on inimene ümbritseva maailma suhtes kahtlane, skisofreenia korral ei huvita teda miski muu kui tema ise.
  • Täpsus. Skisofreenik ei hooli ümbritsevatest asjadest, paranoiline, vastupidi, valvab asju ja on täpne ja täpne, püüab teha kõike õigesti.
  • Tagakiusamisdeliirium. Paranoiline on alati kahtlane, eriti on tema taga tagakiusamise tunne, skisofreenikust saab ise tagakiusaja.
  • Mõtlemise olemus. Skisofreenik kohtleb kõike loovalt, paranoiline kitsendab huvide ringi.
  • Ideede arv. Paranoial on üks eesmärk, skisofreenikul on palju.
  • Suhtumine teise inimese vastu. Paranoiline on vaenlase suhtes julm, skisofreenik on palju pehmem.

Skisofreenia ja paranoia põhjused

Nende patoloogiate ilmnemisele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

  1. Pärilikkus. Skisofreenia võib vastavalt uuringutele levida geneetiliselt.
  2. Stress, kui inimesel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, siis võib stressist saada haiguse alustamise nupp.
  3. Narkootikumide või alkoholi tarvitamine, tõsise sõltuvuse korral, puutub inimese psüühika kokku psühhotroopsete ainete kahjulike mõjudega ja see võib põhjustada mitmeid vaimuhaigusi.
  4. Lapse probleemid, mis on tekkinud emakas. Haiguse arengu põhjused võivad olla ema tõsised kogemused raseduse ajal, tema toitumine ja varasemad nakkused.
  5. Neurobioloogilised põhjused. Dopamiini ja serotoniini tootmise häired organismis võivad põhjustada vaimse tervise probleeme.

Ravi

Eelkõige vaimsete häirete, nagu skisofreenia ja paranoia, raviks kasutatakse uimastiravi:

  • Antipsühhootikumid;
  • Antidepressandid;
  • Nootoopid.

Paranoia ja skisofreenia ravis kasutatakse sageli järgmisi meetodeid:

  • Keemiaravi;
  • Elektrokonvulsiivne ravi;
  • Psühhoteraapia.

Ravitegevused toimuvad tavaliselt spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Haigused võivad olla eluaegsed, sellisel juhul saab ravi ainult leevendada sümptomeid ja aidata inimesel elada ümbritsevas maailmas.

Seotud kirjed:

  1. Anankastiline isiksushäireAnankastiline isiksushäire (ARL) on kaasasündinud või varakult omandatud.
  2. Meeste erektsioonihäiredKui isasel ilmnevad esimesed erektsioonihäirete sümptomid.
  3. Efektiivne ravi paanikahoogude korralPaanikahoog on ootamatu ärevuse ja valdava hirmu rünnak, millega kaasneb.
  4. Naiste paanikahäirePaanikahäirete hulka kuuluvad mitmed sümptomid, alates paanikahoogudest kuni.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Mis on paranoia ja skisofreenia: 1 kommentaar

Mõlemad haigused on piisavalt tõsised. Paranoia viib inimese igapäevaelu ummikusse, skisofreenia tekitab pööraseid mõtteid ja ideid. Sellest vaatenurgast võib šiza aidata inimesel fantaseerida, kuid kui lasete sellel seisundil kulgeda, ajab see teid hulluks. Psüühika raviga peaks tegelema vastav spetsialist..

Paranoia ja skisofreenia 7 peamist erinevust

Paranoiat ja skisofreeniat, mille sümptomid erinevad, peetakse raskeks vaimuhaiguseks. Patsiendid muutuvad sageli ühiskonnale ohtlikuks. Psühhiaatri peamine ülesanne on osata neid patoloogiaid eristada ja valida kõige tõhusamad ravimeetodid.

Mis on paranoia ja skisofreenia

Paranoia on psüühikahäire, millega kaasneb väärastel ideedel põhineva moonutatud maailmavaate kujunemine. Haiguse paranoilise vormi kliiniline pilt sisaldab selliseid ilminguid nagu:

  1. Kõrgeima väärtuse ja tähendusega superidee olemasolu.
    Paranoilisele maailmavaatele mittevastavaid arvamusi kritiseeritakse aktiivselt. Kui mõnel hetkel saab tervet inimest veenda, siis haige kaitseb oma ideid lõpuni. Ükski argument ei mõjuta teda.
  2. Maniakaalne kahtlus, enesele keskendumine, megalomania.
    Need on paranoia peamised tunnused..
  3. Kujutatavate vaenlaste pidev otsimine.
    Selle sümptomi ilmnemine on seotud elutõrke ja ebaõnnestumisega. Enesekriitika puudumine ei võimalda teil oma vigu analüüsida. Seetõttu tuleb süüdlast otsida teiste seast. Selliseks objektiks valitakse üksikisik, riik või isegi kogu maailm..
  4. Oht ühiskonnale.
    Isiksushäire hilisemates staadiumides satub patsient psühhiaatriahaiglasse. Varem tähtsusetuna tundunud paranoia sümptomid muutuvad teistele ohuks. Näiteks usub inimene, et kolleegid teevad vandenõusid. Patsient vaatleb kahtlaseid inimesi pikka aega tähelepanelikult ja otsustab ühel päeval valitud objektidega tegeleda.

Skisofreenia on vaimuhaigus, mida iseloomustab inimese isiksuse lõhenemine (sel juhul ühendatakse lõhenenud isiksus mitme idee olemasoluga). Haiguse kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • Petlikud avaldused.
    Skisofreenik räägib suhtlemisest tulnukate ja muude olematute objektidega.
  • Kuulmishallutsinatsioonid.
    Patsiendi peas kuulevad pidevalt hääled, mis julgustavad tegutsema..
  • Dezorienteeritud mõtlemine, kiire udune kõne.
  • Pseudohallutsinatsioonid.
    Inimene usub, et keegi surub talle oma mõtteid peale..
  • Oma tavalise sisemaailmast erineva omamine.
    Skisofreenikuid iseloomustab kinnine iseloom, neid ei huvita enda ümber toimuv ja nad eelistavad mitte võtta ühendust inimestega, kes ei toeta patsientide ideid.
  • Võttes palju ideid.
    Mõned neist toovad kaasa suuri avastusi või muutuvad psühhiaatriahaiglasse sattumise põhjusteks.
  • Omaenda suuruse tunnetus.
    Skisofreenik peab oma ideid suurepäraseks ja solvub, kui inimesed ei pööra talle tähelepanu.

Kuidas paranoia erineb skisofreeniast

  1. Ideede arv.
    Paranoia korral on eesmärk üks, selle saavutamiseks antakse kõik jõud. Skisofreenikul on palju ideid, ülehinnatud neist on ajutiselt kohal.
  2. Suhtumine vastastesse.
    Paranoiline on vastaste suhtes halastamatu. Skisofreenik suhtub pehmemalt inimestesse, kes tema arvamusega ei nõustu..
  3. Huvi keskkonna vastu.
    Paranoiaga väljendatakse kahtlust ja ebatervet huvi teiste vastu. Skisofreenia korral ei huvita patsienti miski muu kui tema enda isiksus..
  4. Tagakiusamisdeliirium.
    Paranoia korral on see sümptom tugevalt väljendunud. Skisofreenikust saab ise tagakiusaja..
  5. Suhtumine teiste tegemistesse.
    Paranoiline liialdab inimeste arvamusi. Skisofreeniahaige inimene ei pööra teistele tähelepanu, kui nad ei tungi patsiendi kujutlusvõime loodud maailma..
  6. Täpsus.
    Paranoiline on täpne ja pedantne. Skisofreenik ei hoia korda, tehes kõike nii, nagu talle sobib.
  7. Mõtlemise olemus.
    Paranoidseid häireid iseloomustab huvide kitsenemine. Skisofreeniat iseloomustab loominguline lähenemine ideede kehastamisele.

Diagnostilised funktsioonid

Psühhiaatrid teavad, kuidas skisofreenia ja paranoia tegelikult välja näevad, nii et diagnoos on lihtne:

  1. Uuring algab vestlusega. Arst määrab haiguse arenguetapi, tuvastab selle väljanägemise põhjused ja hindab psüühika seisundit.
  2. Parapsühholoogilised testid on suunatud isiksushäirele iseloomulike psüühikahäirete tuvastamisele. Laboratoorsed meetodid hõlmavad neurotesti.
  3. Vereanalüüsi ja füsioloogiliste näitajate abil diagnoositakse psüühikahäire ja määratakse haiguse kulgu raskusaste.

Kuidas paranoia erineb skisofreeniast?

sisestage lihtsalt nende kahe sõna määratlus otsingumootorisse! Need on kaks täiesti erinevat asja.!

Paranoia ja skisofreenia on nagu venelane ja vene rahvuse nägu. On skisofreenia vorme, mida saab eristada eraldi plokkideks, kuid kui esineb peamisi märke deliiriumi ja hallutsinatsioonide kujul, siis võime julgelt rääkida paranoilisest sündroomist..
Paranoia ja skisofreenia on peaaegu identsed mõisted, millel on oma omadused

Mis puutub nendesse inimestesse, kes usuvad, et paranoolial ja skisofreenial võib olla mõningaid erinevusi, siis neid võib kadestada. Kuna keegi nii arvab, siis pole ta probleemide olemusega tuttav ja see on juba suur edu. Ja ära... mõtle edasi nii

Paranoia ja skisofreenia erinevus

Julm halastamatu diktaator Jossif Stalin ja särav kunstnik Vincent Van Gogh... Mis ühendab neid pealtnäha täiesti erinevaid inimesi? Vastus on teada juba ammu - mõlemal olid vaimsed probleemid. Tõsi, siin nende sarnasus lõpeb. Nii tegudes kui ka haigustes. "Kõigi rahvuste juht" kannatas paranoia all ja postimpressionismi geenius oli väljendunud skisofreenik. Ja need kaks ajaloolist isikut pole reeglist erandid. Suurte inimeste hulgast leiate palju psühhiaatriakliinikute potentsiaalseid kliente. Pealegi saab jälgida huvitavat mustrit - reeglina olid enamus skisofreenia all kannatavaid kuulsusi loomeinimesed ja põhimõtteliselt kahjutud. Kuid tuntud paranoidid tähistavad sageli ajaloo tumedaid lehekülgi (Stalin, Hitler, Louis XI jt), kuigi nende seas oli üsna rahumeelseid geeniusi (vähemalt inimkonna jaoks), näiteks sama Bobby Fischer, tugevaim maletaja XX sajand. Miks on nende inimeste tegevuses selline erinevus? Ilmselt peaks selle teema mõistmiseks mõistma, kuidas paranoia erineb skisofreeniast. Proovime seda teha.

  • Mõisted, sõnastus, märgid
    • Paranoia
    • Paranoia tunnused
    • Skisofreenia
  • Võrdlus

Mõisted, sõnastus, märgid

Paranoia ja skisofreenia määratlusi on palju - alustades üsna lihtsatest ja lõpetades kitsalt professionaalsete terminitega täidetud puhtalt teaduslike sõnastustega, mida tavaline võhik, kellel puudub eriline sõnavara, tõenäoliselt ei mõista. Seetõttu püüame käsitletavatest mõistetest rääkida äärmiselt lihtsal ja ligipääsetaval viisil..

Paranoia

Kõigepealt tuleks mõista, et see on vaimne häire, mida ei saa mingil juhul pidada tervislikuks meeleseisundiks. Fakt on see, et ikka ja jälle üritatakse kuulsaid ajaloolisi tegelasi ilmsete paranoiliste kalduvustega minestada täiesti normaalsete inimestena. Ideoloogia, praegune poliitiline hetk aitab kaasa selliste teooriate edenemisele isegi teadusringkondades. Mis on muidugi põhimõtteliselt vale. Objektiivselt ja lühidalt võib seda haigust kirjeldada järgmiselt: üksikisiku maailmavaade, mis põhineb valedel eeldustel. Mõistame lahti öeldu.

Paranoia tunnused

Paranoilisel on tema nägemus maailmast superidee. Sellel ideel on tema jaoks maksimaalne väärtus ja tähendus. Kõik, mis ei vasta selle olemusele, lükatakse halastamatult ja tingimusteta tagasi. Kui normaalse psüühikaga inimest saab mõnes küsimuses veenda või isegi sundida kogu vaadete süsteemi muutma, siis on see paranoia jaoks vastuvõetamatu. Ükski terve mõistuse argument, ümberlükkamatud faktid teda ei mõjuta. Üks moto - võit või surm.

Maniakaalne kahtlus, tohutu egotsentrism, omaenda enese kui isikliku superidee peamise vahendi ülevus - need on võib-olla selle vaimse häire peamised märgid..

Paranoiline otsib pidevalt "väliseid vaenlasi". See on reeglina tingitud regulaarsetest ebaõnnestumistest ja vigadest. Enesekriitika täielik puudumine ei luba ennast süüdistada. Seetõttu on vaja kedagi väljaspool. Keegi, keda saab süüdistada enda ebaõnnestumises. Ja see ei pea olema eraldi inimene. Teatud inimrühm, rahvus (rahvus), mõni riik või isegi kogu maailm määratakse süüdlaseks. Üldiselt, lihtsustatult öeldes, on teil alati vaja "patuoina". Ja pole vahet, kes tema rollis tegutsevad - üks inimene või kogu Galaktika. Ajaloos on sadu, kui mitte tuhandeid näiteid..

Paranoia progresseerumine jõuab psühhiaatriahaigla voodisse. Haige inimene muutub teistele ohtlikuks. Need "veidrused", mida enamik inimesi muigades varem tajusid, võivad muutuda tõeliseks ohuks. Näiteks paranoiline inimene suhtus oma kolleegidesse kahtlevalt. Ja reeglina on sellistel patsientidel kõik foobiad seotud peamiselt usuga ohtu nende elule ja isiklikule turvalisusele. Ja nüüd saabub hetk, mil "klient on küps". Ta on juba kindlalt veendunud, et tema väikese hambaharjade müügiosakonna töötajad on lõpuks otsustanud ta tappa ja see juhtub lähipäevil. Ja isegi lend naaberplaneedile ei päästa teda - nad saavad selle ka sinna. On ainult üks väljapääs. Võtke kätte automaat, püstol, jahipüss, tulge hommikul tööle ja purustage seal kõik ja kõik puruks. Ja see pole veel üks õudusstsenaarium. Selliseid tõelisi "kassahitte" ilmub teleekraanidele peaaegu iga päev..

Kuid millal on paranoia all kannataval inimesel tohutu jõud? Siis läheb loendus tuhandetesse miljonitesse inimeludesse. Selles veendumiseks ei pea kaugele minema. Piisab, kui vaadata 20. sajandi ajalukku.

Kuid kummalisel kombel on sellel haigusel ka positiivseid külgi. Enamasti on paranoia tüüpi inimesed väga organiseeritud, täpsed ja pedantsed. Nad on väga head esinejad. See kehtib eriti tööde kohta, mis ei kanna mingeid riske ega vaja paindlikku ja loovat lähenemist..

Uurigem nüüd sarnast, kuid siiski veidi erinevat inimmeele haiguste - skisofreenia - piirkonda. Esialgu märgime, et paranoia ja skisofreenia vahe on mõlema haiguse algstaadiumis hästi jälgitav. Protsessi arenguga ühendatakse üks vaev sujuvalt teisega..

Skisofreenia

Sõna otseses mõttes tõlgitakse sõna skisofreenia vanakreeka keelest kui "lõhestama, lõhestama meelt, mõtlemist, mõtet". Ja üldiselt oli iidsetel inimestel õigus - selle haiguse keskmes on isiksuse kihistumine, mis on eriti märgatav häire raskete vormide korral..

Skisofreenia peamised sümptomid on juba ammu teada ja neid on mitu korda kirjeldatud:

  • fantastiline deliirium regulaarselt (suhtlus tulnukatega, teispoolsusega jne);
  • kuulmis hallutsinatsioonid (inimene kuuleb hääli);
  • desorienteeritud mõtlemine, halvasti mõistetav kõne;
  • nn pseudohallutsinatsioonid - patsiendile tundub, et keegi võttis temalt mõtted, asendades.

Eespool oleme andnud märgid, mille olemasolul on inimene juba hospitaliseeritud ja sunnitud ravile. Suurem osa selle haiguse sümptomitega inimestest elab ja töötab vaikselt, enamik neist haiguse olemasolust isegi teadmata. Pealegi saavad paljud neist kuulsateks teadlasteks, kunstnikeks, luuletajateks, kirjanikeks ja neid peetakse üsna adekvaatseteks inimesteks.

Sellistel isiksustel on oma, tavapärasest erinev sisemaailm - mõnikord palju rikkam ja sügavam kui keskmise inimese omal. Nad on reeglina suhtlemata, neid ei huvita argipäeva hall reaalsus ja tavalised "väikesed inimesed" oma armetute mõtetega. Skisoid elab omaenda helget elu oma väljamõeldud universumis. Seal on tal oma arusaamad, kired ja kannatused.

Meenutagem ajastute loomist, teadlaste ootamatuid avastusi, ehtsa kire ja valuga virvendavaid geeniusluuletajate luuletusi, põnevust täis suurte kunstnike vaimustavaid pilte... Ja peaaegu kõik neist on see üldtunnustatud fakt, mida skisofreenia põdes ühel või teisel määral. Lugege inimgeeniuste elulugusid möödunud aegadest ja pöörake tähelepanu nende elu viimasele noodile. Vähesed neist surid vaikselt pere sooja kolde lähedal, tänulike kaasaegsete ümbritsetud. Enamikul neist on täiesti teistsugune lõpp, enamasti traagiline.

Skisofreenikul on palju ideid. Mõni viib Nobeli preemia, mõni psühhiaatrilise voodini.

Skisofreenikule tundub, et keegi ei pööra talle tähelepanu, õigemini tema ideedele. See solvab teda. Ta hakkab oma plaanidega teisi "tüütama" ja ületab oma innukuses sageli terve mõistuse piire.

Ta elab poolreaalses maailmas, kus ta on suurepärane ja ainulaadne. Pole ime, et inimesed tema ümber on madalad ja kirjeldamatud (tema jaoks).

Seega, kui võrrelda paranoia ja skisofreenia esmaseid tunnuseid, siis võite märgata nende vahel olulisi erinevusi. Mõni neist on isegi täiesti vastupidine. Sellest aga allpool..

Võrdlus

Niisiis vaatasime nende kõige levinumate vaimuhaiguste peamisi tunnuseid. Nüüd koostame tabeli, kus me mainitud faktidest kuivalt pigistame.

ParanoiaSkisofreenia
On üks superidee. Kõik jõud on antud tema teenimiseksIdeid on palju. Kui mõni neist ülehinnatakse, siis on see ajutine nähtus.
Täielik halastamatus kõige suhtes, mis on paranoilise kujunduse, idee vastuPalju pehmem suhtumine vastastesse
Suur huvi teiste vastu, muutudes maniakaalseks kahtluseksÜmbrus pole huvitav. Tähtis on ainult teie enda isiksus
TagakiusamismaaniaPigem võib skisofreenik ise oma ideede edendamiseks muutuda tagakiusajaks.
Autsaiderite (ja mitte ainult) inimeste tegevust tajutakse äärmiselt liialdatult, ilma igasuguse põhjusetaOn maailm. Tähelepanu välisteguritele juhitakse ainult nende otsese mõju korral sellele maailmale
Täpsus, täpsus töösSkisoidi tüüpi inimene töötab nii, nagu talle sobib. Ja see on reeglina vähe kombineeritud pedantsuse ja täpsusega.
Teatud kitsarinnalisus, jäigad piirid, millest väljumine on keelatudPiiranguteta. Loovus ja oma ideede realiseerimine ületab piire, on üsna loomulik

Nüüd tabelit vaadates näeme selgelt, mis vahe on paranoial ja skisofreenial. Kuid tuleks selgelt mõista, et need erinevused on iseloomulikud ainult haiguse algfaasis. Oma edasise arenguga tasandatakse neid üha enam, muutudes järk-järgult üheks tervikuks. On olemas isegi selline asi nagu paranoiline skisofreenia. Kuid see on juba teise artikli teema..

Mis on paranoiline skisofreenia

Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt, hakkab patsient oma seisundi halvenedes reaalsusega kontakti kaotama.

Inimesed kaotavad võime ennast iseseisvalt teenida, langevad täielikult avalikust elust välja.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Paranoilise skisofreenia olemuse ja päritolu täpset mõistmist pole veel olemas. Enim testitud ja uuritud versioon on mudel, mida nimetatakse diateesipingeks. See hüpotees (diatees-stress-hüpotees) on eeldus, mille kohaselt skisofreenilised sümptomid on geneetilise eelsoodumuse (ebasoodsa pärilikkuse) ja keskkonnastressi mõju isiksusele kombinatsiooni tulemus. Skisofreeniline diatees on tõestatud geneetiliselt määratud häire substraadi olemasolu. Selle mudeli järgi areneb skisofreenia inimestel, kes on skisogeense tropismiga stiimulite suhtes ülitundlikud..

Sellistel inimestel täheldatakse premorbid perioodil kognitiivseid häireid, sotsiaalseid foobiaid ja eraldatust ühiskonnast. Neilt võetakse täielik võimalus tunda rõõmu ja naudingut. Neid iseloomustab väljendamata ambivalentsus, aktiivsuse puudumine ja energiapuudus, ekstsentrilisus, infantilismi tunnused.

On tõestatud, et raske raseduse kulg (näiteks TORCH-nakkus) avaldab kahjulikku mõju sündimata lapse närvisüsteemi moodustumisele. Psühhoosi sümptomite tekkimise aluseks võib olla trauma lapsepõlves: füüsiline, seksuaalne või moraalne väärkohtlemine. Iga stressirohke olukord, olenemata stressori “värvist”, võib anda alguse paranoilise skisofreenia arengule: manifestatsioon on võimalik nii pärast negatiivset traumaatilist sündmust kui ka pärast positiivseid, kuid olulisi muutusi elus. Teadlaste sõnul on psühhotroopsete ravimite kasutamine ja alkoholi kuritarvitamine ka skisofreeniliste häirete provotseerijad, kuna võetud ainete koostisosadel on aju dopaminergilise süsteemi tööle hävitav mõju..

Mõisted, sõnastus, märgid

Paranoia ja skisofreenia määratlusi on palju - alustades üsna lihtsatest ja lõpetades kitsalt professionaalsete terminitega täidetud puhtalt teaduslike sõnastustega, mida tavaline võhik, kellel puudub eriline sõnavara, tõenäoliselt ei mõista. Seetõttu püüame käsitletavatest mõistetest rääkida äärmiselt lihtsal ja ligipääsetaval viisil..

Kõigepealt tuleks mõista, et see on vaimne häire, mida ei saa mingil juhul pidada tervislikuks meeleseisundiks. Fakt on see, et ikka ja jälle üritatakse kuulsaid ajaloolisi tegelasi ilmsete paranoiliste kalduvustega minestada täiesti normaalsete inimestena. Ideoloogia, praegune poliitiline hetk aitab kaasa selliste teooriate edenemisele isegi teadusringkondades. Mis on muidugi põhimõtteliselt vale. Objektiivselt ja lühidalt võib seda haigust kirjeldada järgmiselt: üksikisiku maailmavaade, mis põhineb valedel eeldustel. Mõistame lahti öeldu.

Paranoilisel on tema nägemus maailmast superidee. Sellel ideel on tema jaoks maksimaalne väärtus ja tähendus. Kõik, mis ei vasta selle olemusele, lükatakse halastamatult ja tingimusteta tagasi. Kui normaalse psüühikaga inimest saab mõnes küsimuses veenda või isegi sundida kogu vaadete süsteemi muutma, siis on see paranoia jaoks vastuvõetamatu. Ükski terve mõistuse argument, ümberlükkamatud faktid teda ei mõjuta. Üks moto - võit või surm.

Maniakaalne kahtlus, tohutu egotsentrism, omaenda enese kui isikliku superidee peamise vahendi ülevus - need on võib-olla selle vaimse häire peamised märgid..

Kuid millal on paranoia all kannataval inimesel tohutu jõud? Siis läheb loendus tuhandetesse miljonitesse inimeludesse. Selles veendumiseks ei pea kaugele minema. Piisab, kui vaadata 20. sajandi ajalukku.

Kuid kummalisel kombel on sellel haigusel ka positiivseid külgi. Enamasti on paranoia tüüpi inimesed väga organiseeritud, täpsed ja pedantsed. Nad on väga head esinejad. See kehtib eriti tööde kohta, mis ei kanna mingeid riske ega vaja paindlikku ja loovat lähenemist..

Uurigem nüüd sarnast, kuid siiski veidi erinevat inimmeele haiguste - skisofreenia - piirkonda. Esialgu märgime, et paranoia ja skisofreenia vahe on mõlema haiguse algstaadiumis hästi jälgitav. Protsessi arenguga ühendatakse üks vaev sujuvalt teisega..

Kliiniline pilt

Skisofreenia paranoilist vormi iseloomustavad peamiselt taju moonutused ja mõttehäired. Psühhoosi kaks juhtivat komponenti on hallutsinatsioonid ja meelepetted..

Hallutsinatsioonid tekivad sagedamini kuulmisanalüsaatorist. Visuaalseid, kombatavaid, lõhnavaid moonutusi registreeritakse palju harvemini.

Eksitavad ideed võivad isiksuse struktuuris tekkida patoloogiliste muutuste käigus järsult ja kiiresti või järk-järgult. Pettumuslikel hoiakutel on kõige sagedamini järgmine sisu: tagakiusamise ja kahjustamise ideed, isiklik ülevus ja kõrge eesmärk, armukadeduse ja abielurikkumise deliirium.

Katatooniline sündroom (liikumishäired: erutus ja stuupor) puudub või on veidi väljendunud. Mõnel patsiendil saab tahtesfääri häireid määrata minimaalse ekspressiivsusega: motiivide hierarhia struktuuri muutus, parabulia (patoloogiliste vajaduste kujunemine), hüperbulia (motoorne disinhibitsioon), hüpobulia (motoorne pärssimine).

Üksikjuhtudel täheldatakse kõnehäireid - kõne võõrandumist vähem häiritud mõtteprotsessist. Emotsionaalsed häired, nagu meeleolu kõikumine, atüümia ("emotsionaalne tuimus"), paratüümia (moonutatud emotsioonide ilmnemine), tunnete ambivalentsus (vastupidiste emotsioonide samaaegne kogemine) väljenduvad väga nõrgalt. Mõnel patsiendil on aga rasked depressiivsed-luulud sümptomid, millega kaasneb püsiv enesetapukäitumine..

Paranoilise skisofreenia all kannatava inimese käitumine muutub. Paljud patsiendid muutuvad ühiskonna suhtes agressiivseks, näitavad üles vaenulikkust, viha, vaenulikkust. Mõned patsiendid on eriti religioossed. Üsna sage psühhoosi kaaslane on vaimse aktiivsuse langus, nn energiapotentsiaali vähendamine. Patsient kaotab eesmärgipärasuse, saavutuste poole püüdlemise, paindlikkuse. Ta ei saa olemasoleva reaalsusega kohaneda..

Paranoilise skisofreenia arenguetapid

Enamasti läbib selle arengus paranoiline psühhoosi tüüp mitu järjestikust etappi..

Esialgset etappi iseloomustab vaimse produktiivsuse langus, emotsionaalsed muutused, puberteedikriisi moonutatud tunnuste tekkimine ja algeliste produktiivsete häirete ilmnemine. Sel perioodil muutuvad paljud patsiendid umbusklikuks ja kahtlustavaks. Nende huvide ring on kitsendatud. Seal on tundemaailma jäikus ja tuhmus. Selle etapi kestus võib olla üle 10 aasta..

Paranoia staadium. Tekib paranoiline pettekujutlus, millega ei kaasne hallutsinatsioone. Vaimse automatismi nähtusi pole. Süstematiseeritud deliirium eksisteerib sageli koos suurenenud tahtelise aktiivsusega. Inimesed, keda haaravad tagakiusamise ideed, astuvad aktiivseid samme oma "vaenlaste" leidmiseks ja kõrvaldamiseks. Haiglasliku armukadedusega patsiendid püüavad oma partnerite reetmist paljastada.

Paranoiline staadium. Süstemaatiline paranoiline pettekujutlus tekib tagakiusamise, mõjutamise, hävitamise ideedega, millega kaasnevad hallutsinatsioonid. Paranoilise psühhoosi tüübi korral tekivad sageli afektiivse sfääri häired: hüpomaniline ja maniakaalne seisund, meeleolu kõikumine, depressiivne seisund, düsfooria (sünge ja vihane meeleolu).

Selles etapis võib areneda Kandinsky-Clerambeau sündroom, mille ilmingud on: pseudohallutsinatsioonid, vaimse ja füüsilise mõju eksitavad ideed, vaimne automatism (enda mõtete ja tegude võõrandumise tunne). Võib esineda lühiajaline oneiriline sündroom.

Parafreenia staadium. Areneb parafreeniline deliirium: fantastiliste luululiste hoiakute (megalomania ja tagakiusamine), vaimse automatismi nähtuste, hallutsinatsioonide (või pseudohallutsinatsioonide) kombinatsioon. Patsient väidab, et talle usaldatakse "erimissioon", ta on kuningliku perekonna esindaja jne..

Viimane etapp tähendab väljendunud skisofreenilise defekti olemasolu (pöördumatud jääkmuutused vaimses sfääris, isiksuses ja käitumises).

Tuleb meeles pidada, et psühhopatoloogiliste etappide järjepidevat muutust ei pruugi alati jälgida. Paranoidse skisofreenia kulg võib olla kiire ja ebatüüpiline: paranoia sündroom asendatakse kiiresti parafreeniliste pettekujutlustega.

Selle psühhoosi vormi kulg võib olla:

  • krooniline (suhteliselt pidev);
  • episoodiline (paroksüsmaalne).

Kuid haiguse kroonilises kulgemises on endiselt võimalik eristada sümptomite remissiooni perioode ja haiguse suurenenud ilmingute episoode..

Paranoidse skisofreenia episoodiline kulg võib olla:

  • suureneva defektiga;
  • stabiilse defektiga;
  • sümptomite osalise väljasuremisega;
  • täieliku remissiooniga.

Mis on paranoiline skisofreenia?


Kui skisofreenikud selle haigusega esmakordselt kokku puutuvad, on seda tavaliste inimestega lihtne segi ajada.
Paranoidne skisofreenia on vaimne häire, mida iseloomustavad püsivad ja süsteemsed pettekujutlused. Patoloogia peamine sümptom on paranoiline sündroom - deliiriumi spetsiifiline vorm.

Patoloogia avaldub üle 20-aastastel patsientidel. Haigus mõjutab võrdselt sageli mehi ja naisi, kuid deliiriumil on erinevad vormid, mistõttu sümptomid erinevad veidi.

Paranoia avaldub korrapärastes pettekujutelmades ja patsienti häirib pidevalt ainult üks pettekujutelm, mis on enamasti seotud tagakiusamise või ülevusega. Eksitusi on mitu levinud tüüpi..

Selle skisofreenia vormi peamine omadus on pettekujutluste järjepidevus ja korrastatus. Patsient usub siiralt oma kinnisideedesse, kuid need on rivistatud ühte ja tervele inimesele üsna mõistetavasse loogilisse ahelasse.

Kuna paranoiline skisofreenia vaimseid võimeid ei mõjuta, võib esmapilgul pettekujutlusi eksitada ka välise vaatleja tegelikkuseks..

RHK-10 puhul tähendab paranoiline skisofreenia meelepettusi ja seda tähistatakse koodiga F22.82.

Ravi

Manifestiva psühhoosi (algperiood, skisofreenia õitsemine pärast asümptomaatilist või kustutatud kulgu) tekkimisega tuleb patsient psühhiaatriakliinikus haiglasse viia. Ägedaid seisundeid ravitakse antipsühhootikumidega. Hallitsinatoorsete-paranoiliste komponentide ülekaaluga skisofreenia struktuuris (pseudohallutsinatsioonid, ekspositsiooni luulud) eelistatakse antipsühhootikume, millel on väljendunud hallutsinatsioonivastane ja luuletusvastane toime (näiteks haloperidool, olansapiin). Psühhopatoloogiliste sümptomite (agressiivsus, vaenulikkus) raskusastme suurenemisel on soovitatav kasutada tugeva rahustava toimega antipsühhootikume, näiteks klosapiini, kloorprotikseeni.

Ravimite annuse valimine toimub individuaalselt. Pärast produktiivsete sümptomite märkimisväärset nõrgenemist või täielikku kadumist vähendatakse antipsühhootikumi annust järk-järgult ja valitakse toetava ravi võimalused. Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini lühikese ja keskmise poolväärtusajaga bensodiasepiinirühma trankvilisaatoreid, näiteks lorasepaami või diasepaami. Neuroleptikumide suhtes resistentsuse korral on asjakohane kasutada elektrokonvulsiivset ravi.

Paranoidse skisofreenia ravi kestus haiglas on üks kuni kolm kuud. Pika toimega antipsühhootikume kasutatakse säilitusravis, näiteks haloperidoolidepoo..

Diagnostilised funktsioonid

Psühhiaatrid teavad, kuidas skisofreenia ja paranoia tegelikult välja näevad, seega on diagnoos otsene. Uuring algab vestlusega. Arst määrab haiguse arenguetapi, tuvastab selle väljanägemise põhjused ja hindab psüühika seisundit. Parapsühholoogilised testid on suunatud isiksushäirele iseloomulike psüühikahäirete tuvastamisele. Neurotest kuulub laboritehnikasse. Vereanalüüsi ja füsioloogiliste näitajate abil diagnoositakse psüühikahäire ja määratakse haiguse kulgu raskusaste.

Head lugejad! Enne ravimite võtmist või eneseravimist soovitame tungivalt arstiga nõu pidada. On vastunäidustusi.

Prognoos

Paranoilise skisofreenia individuaalne prognoos on üsna keeruline ja erineb indiviidide vahel märkimisväärselt. Patsientidel, kellel psühhoosi ilmnemine ilmnes hilisemas eas, neil inimestel, kellel on perekond ja kes elasid enneaegsel perioodil aktiivset ühiskondlikku elu, on pikema remissiooni tõenäosus suurem. Skisofreenia järkjärguline areng, skisoidsed isiksuseomadused enneaegsete haiguste korral, autismi sündroom, kriitilise suhtumise puudumine oma seisundisse ja patsiendi passiivsus lubavad haiguse ebasoodsat tulemust. Asjatundlikult läbi viidud uimastiravi, kasutades psühhoteraapia arsenali 30% juhtudest, õnnestub patsiendil saavutada piisav sotsiaalne toimimine ja tavaliselt kohaneda ühiskonna vajadustega..

Haigus mkb-10-s

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on paranoiline skisofreenia tähistatud koodiga F20.0. Tal on ka lõike, mis selgitavad haiguse progresseerumist..

Selleks lisage koodile üks viiest numbrist:

  1. Ühik - haigus avaldub juhuslikult ja sümptomid suurenevad järk-järgult.
  2. Deuce - haigus on ka episoodiline, kuid vaimset halvenemist ei leitud.
  3. Kolm - haigus avaldub krampide kujul, mille korral sümptomid arenevad.
  4. Neli - osaline remissioon pärast ravi.
  5. Viis - täielik remissioon tekkis pärast ravi.

Põhimõtteliselt on neid nimetusi vaja ainult meditsiinitöötajatele. Need aitavad kiirendada arusaamist patoloogilistest protsessidest, millele patsient on paranoidse skisofreenia suhtes vastuvõtlik..

Haiguse sümptomid

Tervishoiutöötajad liigitavad paranoilise skisofreenia sümptomid positiivseteks ja negatiivseteks. Samal ajal ei ole positiivsed midagi head, vaid ütlevad lihtsalt isiksuseomaduste välimuse, mis ei olnud varem inimesele iseloomulikud. Negatiivsete hulka kuuluvad need iseloomuomadused, mis nõrgenevad või kaovad jäljetult..

Märgid:

  • ebakõla kõnes;
  • afektiivne käitumine;
  • koordinatsiooni ja peenmotoorika ebamõistlik kahjustamine;
  • näoilmed näitavad ärritustele iseloomulikke reaktsioone.

Spetsiifilised märgid:

  1. Usk pidevasse jälgimisse ja ahistamisse.
  2. Hüpertrofeeritud minapilt kui suur inimene.
  3. Othello sündroom, kui armukadedust ei põhjusta partneri tegelik tegevus, vaid patsiendi kujutlusvõime.
  4. Hüpokondriaalne neuroos, mida iseloomustab asjaolu, et inimene usub, et tal on tõsine haigus.

Haigus võib areneda luululises või hallutsinogeenses-luululises vormis. Sõltuvalt paranoilise skisofreenia haiguse vormist võivad inimesel olla ainult obsessiivsed seisundid või neid täiendavad nägemused.

Paranoia ja skisofreenia: mida peate teadma

Skisofreenia spektrihäirega inimesel võib tekkida deliirium ja see, mida tavaliselt nimetatakse paranoiaks.

See pettekujutelm võib tekitada hirme, et teised selle inimese vastu kavandavad. Kõigil võib aeg-ajalt olla paranoiline mõte. Halval päeval võime öelda: "Kogu maailm on minu vastu!" Kuid me saame aru, et see pole nii.

Paranoiaga inimestel on sageli ulatuslik paranoiliste mõtete ja ideede võrgustik..

See võib viia ebaproportsionaalselt palju aega kulutamiseni, et kaitsta end oma tajutud tagakiusajate eest. See võib põhjustada probleeme suhetes ja töös..

Kiired faktid paranoia kohta skisofreenias

Siin on mõned põhipunktid paranoia kohta skisofreenias. Täpsem teave põhiartiklis.

Skisofreeniahaiged kogevad sageli segadust ja hirmu ning neil võivad olla illusioonid, nagu keegi nende vastu kavandaks..

Alates 2013. aastast ei ole "paranoilise skisofreenia" alamtüüp eraldi, vaid osa skisofreeniast.

Ravimid ja muud ravimeetodid võimaldavad paljudel patsientidel oma seisundit juhtida.

Sümptomite kontrollimiseks on tavaliselt vaja eluaegset ravi.

Ülevaade: paranoia ja skisofreenia

Kuni 2013. aastani peeti paranoilist skisofreeniat skisofreenia tüübiks, kuid 2013. aastal klassifitseeriti vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viiendas väljaandes paranoia või meelepetted pigem sümptomiks kui alatüübiks..

Alamtüübid eemaldati diagnostilistest kriteeriumidest nende "piiratud diagnostilise stabiilsuse, madala usaldusväärsuse ja madala usaldatavuse" tõttu.

Neid ei peetud stabiilseteks seisunditeks ja nad ei aidanud skisofreeniaga seotud haigusi diagnoosida ega ravida.

DSM on välja andnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA), et aidata standardida erinevat tüüpi vaimuhaiguste diagnoosi.

Märgid ja sümptomid

Skisofreenia on krooniline või pikaajaline psühhiaatriline haigus. See mõjutab inimese mõtteprotsesse ja raskendab selge mõtlemist..

Skisofreenia mõjutab inimese tundeid ja võimet suhelda, keskenduda, ülesandeid täita, magada ja teiste suhtes empaatiat näidata.

See võib põhjustada hirmu, segadust ja enesetapumõtteid ning käitumist..

Sümptomiteks võivad olla:

  • hallutsinatsioonid ja luulud
  • organiseerimata mõtlemine
  • motivatsiooni puudumine
  • aegluubis
  • muutused magamisharjumustes
  • tähelepanu puudumine hügieenile
  • muutused kehakeeles ja emotsioonides
  • huvi puudumine ühiskondliku tegevuse vastu
  • madal libiido või sugutung

Kõigil neil haigusseisunditel ei esine kõiki neid sümptomeid..

Sümptomid ilmnevad sageli vanuses 16–30.

Skisofreeniahaige võib tunda end eraldatuna ja eraldatuna.

Inimene võib märgata muutusi unerežiimides, emotsioonides, motivatsioonis, suhtlemises ja võime selgelt mõelda. See on haiguse varajane või "prodromaalne faas".

Äge episood on tugevam. Võib esineda paanikat, viha ja depressiooni. See võib olla hirmutav kellegi jaoks, kes tõenäoliselt ei oota kõike, mis juhtub..

Asjakohane ravi ja tugi võivad aidata inimestel skisofreeniaga toime tulla. Ravimid võivad seisundit stabiliseerida ning paljud elavad ja töötavad nagu enne haigust. Kui aga inimene lõpetab ravimi võtmise, taastuvad sümptomid sageli..

Pettekujutelmad on ühine joon. Deliirium on see, mida haige inimene peab tõeks, isegi kui tugevad tõendid viitavad sellele, et see on vale. Näiteks võib inimene uskuda, et keegi tuttav kavatseb teda kahjustada..

Koos pettekujutlustega võivad esineda kuulmishallutsinatsioonid või puuduvad helid ning tajumishäired. Mõnikord tekivad visuaalsed hallutsinatsioonid.

See võib põhjustada füüsilist ja emotsionaalset endassetõmbumist, ühiskonnast eemaldumist, viha ja ärevust. Paljud paranoia sümptomitega inimesed kardavad ja väldivad teisi..

Mõned inimesed väljendavad oma hirme ja pettumusi agressiooni ja vägivalla kaudu, kuid paljud on suunatud väärkohtlemise või ärakasutamise eesmärgil.

Põhjused ja riskitegurid

Skisofreenia on neuropsühhiaatriline häire. Täpsed põhjused on ebaselged, kuid tõenäoliselt on see geneetiliste tegurite ja keskkonna käivitavate tegurite kombinatsioon.

Sümptomid võivad olla tingitud dopamiini ja võimaliku serotoniini tasakaalustamatusest, mis mõlemad on neurotransmitterid.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

Geneetika: kui teil on perekonnas esinenud skisofreenia, suureneb teie risk selle haigestumiseks.

Kui perekonna ajalugu puudub, on skisofreenia tekkimise tõenäosus alla 1 protsendi. Kui vanemal on see seisund olnud, on selle tekkeks 10 protsenti tõenäosust..

Muud tegurid, mis võivad kaasa aidata:

  • viirusnakkus emal raseduse ajal
  • vilets loote toitumine enne sündi
  • stress, trauma või lapsepõlves väärkohtlemine
  • sünnitusprobleemid

Stressisündmused juhtuvad sageli enne skisofreenia diagnoosimist.

Enne ägedate sümptomite ilmnemist võib inimesel olla halb tuju, ärevus ja keskendumatus. See võib tekitada suhteprobleeme..

Neid tegureid süüdistatakse sageli skisofreenia tekkes, kuid on võimalik, et varased sümptomid põhjustasid neid..

Raskused teadmisel, kas skisofreenia põhjustab teatud stressi või on see tingitud stressist.

Vanemate vanus võib olla tegur, kuna skisofreeniahaiged on tõenäolisemalt sündinud vanematele vanematele.

Vaimu ja vaimseid protsesse mõjutav uimastitarbimine on seotud skisofreeniaga.

Pole selge, kas see on põhjus või tagajärg.

Üks argument on see, et psühhoaktiivsete ravimite kasutamine võib vastuvõtlikel põhjustada sümptomeid.

Haigestunud inimesed saavad kanepit kasutada, sest see meeldib neile paremini. Mõned ütlevad, et see aitab neil sümptomeid hallata..

Diagnostika

Arst küsib patsiendi haiguslugu ja perekonna ajalugu ning viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Diagnostilised testid võivad hõlmata vereanalüüsi, et välistada muud võimalikud sümptomite põhjused, nagu kilpnäärme talitlushäire, alkohol ja narkootikumide tarvitamine.

Kujutistestid, näiteks MRI või CT, võivad näidata ajukahjustusi või mis tahes kõrvalekaldeid aju struktuuris. Aju funktsiooni saab hinnata elektroentsefalogrammiga (EEG).

Samuti viiakse läbi psühholoogiline hinnang.

Psühhiaater küsib patsiendilt nende mõtteid, tundeid ja käitumismustreid, samuti sümptomeid nende tekkimisel, nende raskust ja mõju igapäevaelule..

Arst püüab välja selgitada, kui sageli ja millal need episoodid tekivad ning kas patsiendil on mõtteid enda või teiste kahjustamisest..

Vestlus sõprade ja perega võib olla kasulik.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosi kinnitamiseks peavad olema täidetud DSM-5 kehtestatud konkreetsed kriteeriumid.

Isikul peab olema vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:

  1. Hullud ideed
  2. Hallutsinatsioonid
  3. Korratu kõne
  4. Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
  5. Negatiivsed sümptomid nagu emotsionaalne tasasus, rõõmu puudumine igapäevaelus

Need kaks sümptomit peavad sisaldama vähemalt ühte kolmest esimesest: luulud, hallutsinatsioonid või korrastamata kõne.

Nõutavad on ka järgmised kriteeriumid:

  • sotsiaalne ja kutsealane düsfunktsioon
  • sümptomid peavad olema vähemalt 6 kuud
  • ei ole diagnoositud muud meeleoluhäireid ega narkootikumide ega alkoholi kuritarvitamist.

Õige diagnoosi saamiseks võib kuluda mõnda aega..

Ravi

Skisofreenia ja paranoia võivad olla eluaegsed, kuid ravi aitab sümptomeid leevendada.

Ravi tuleb jätkata, isegi kui sümptomid taanduvad.

Ravi katkestamisel ilmnevad sümptomid sageli, eriti kui need on taastunud varasemast ravi katkestamisest.

Valikud sõltuvad sümptomite tõsidusest ja tüübist, vanusest ja muudest teguritest.

Ravimid

Antipsühhootikumid võivad vähendada ärevaid mõtteid, hallutsinatsioone ja luululisi mõtteid. Neid võib manustada tableti, vedeliku või igakuise süstina. Võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid.

Muud ravimid võivad sisaldada antidepressante, ärevusevastaseid ravimeid ja meeleolu stabilisaatoreid, sõltuvalt patsiendi sümptomitest.

Haiglaravi

Tõsiste sümptomitega inimene võib vajada haiglaravi. See võib aidata inimest kaitsta, pakkuda korralikku toitumist ja stabiliseerida und. Mõnikord on võimalik osaline haiglaravi.

Reeglite järgimine või ravist kinnipidamine võib skisofreeniahaigetel olla keeruline. Kui nad lõpetavad ravimite võtmise, võivad sümptomid taastuda. Haiglaravi võib aidata inimestel ravi juurde naasta, hoides neid samas ohutult.

Psühhosotsiaalne ravi

Psühhoteraapia, nõustamine ning sotsiaalsete ja ametialaste oskuste väljaõpe võivad aidata patsiendil iseseisvalt elada ja vähendada haiguse ägenemise tõenäosust. Toetus võib hõlmata suhtlemisoskuste parandamist, töö ja eluaseme leidmist ning tugigrupiga liitumist.

Elektrokonvulsiivne ravi

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT) hõlmab elektrivoolu ülekandmist läbi aju kontrollitud krampide või krampide tekitamiseks. Krambid põhjustavad ajus tohutut neurokeemilist vabanemist. Kõrvaltoimed võivad hõlmata lühiajalist mälukaotust. ECT on efektiivne katatoonia, sündroomi ravis, mis esineb mõnel skisofreeniahaigel.

ECT võib aidata patsiente, kes pole ravile reageerinud.

Patsiendid lõpetavad ravimite võtmise esimese 12 ravikuuga sageli, mistõttu on vaja pidevat tuge.

Hooldajad ja pereliikmed saavad diagnoosimisel inimest aidata, õppides võimalikult palju skisofreeniat ja julgustades patsienti raviplaanist kinni pidama.

Tüsistused

Kui paranoidse skisofreenia sümptomitega patsient ei saa ravi, on tõsine vaimse ja füüsilise tervise probleemide, samuti finants-, käitumis- ja juriidiliste probleemide oht..

See võib mõjutada inimese iga osa..

Võimalikud tüsistused võivad olla:

  • depressioon
  • enesetapumõtted ja käitumine
  • alatoitumus
  • tööpuudus
  • kodutus
  • vangla
  • võimetus õppida
  • saada kuriteo ohvriks
  • uimastite kuritarvitamise ja tubakasuitsetamisega seotud haigused

Märkimisväärne hulk skisofreeniahaigeid suitsetab tugevalt ja regulaarselt.

Mis pole skisofreenia?

Populaarne eksiarvamus on, et skisofreenia on “lõhenenud isiksus”. See on vale ega kirjelda haigust..

Usutakse, et ka skisofreeniahaiged on vägivaldsed..

Nii nagu mõned skisofreeniata inimesed panevad toime vägivaldseid toiminguid, kehtib ka skisofreeniaga inimeste puhul, kuid paratamatut seost pole. Nad ohustavad ennast pigem kui paljastavad sellega teisi..

Skisofreeniahaige inimese mõistmine võib aidata neil lahendusi leida ja probleemidega toime tulla.

"Teie enda hirmutav reaalsus" või paranoiline skisofreenia

"Psytech.Advisor" - platvorm psühholoogiliseks abistamiseks, juhendamiseks ja isiksuse arendamiseks

  • Psühholoogide, psühhoterapeutide, treenerite ja teiste spetsialistide kaugkonsultatsioonid;
  • Veebis registreerimine kaugõppekohtumiseks;
  • Juhendamine, koolitused ja tugi;
  • Psühholoogiliste probleemide lahendamine ja psühholoogiline abi;
  • Konsultatsioonid, vastuvõtt, seansid, teraapia, hüpnoloogia, tehnikad, lähenemised, juhendamine, koolitus ja palju muud.

Kui keegi näitab liigset hirmu, kutsuvad inimesed teda paranoiliseks. Vahepeal on rühm inimesi, kelle jaoks selline hirmutav reaalsus muutub suhteliseks normiks, nad elavad selles seisundis.

Paranoidne skisofreenia on kõigi teiste skisofreenia vormide hulgas praktiliselt juhtpositsioonil. Just selle haigusvormi puhul on ühiskonnas välja kujunenud teatud stereotüüpsed mõisted - deliirium, hallutsinatsioonid, eraldatus maailmast, omaenda reaalsus. Omamoodi ekstsentrik, kes kardab "normaalseid" inimesi ja muutub pargis tavalise rohelise puu nähes sõna otseses mõttes õudusest halliks, kuuleb peas mingeid hääli ja näeb midagi, mida ülejäänud jaoks pole olemas. Kui tõesed need stereotüübid on? Kuidas paranoidne skisofreenia avaldub? Mis on õige: paranoiline või paranoiline? Kuidas seda ravida? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist..

Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

Skisofreenia paranoiline vorm on endogeenne orgaaniline psühhoos, milles väljendub vaimne häire. Paranoidne skisofreenia ühendab peamised skisofreenilised sümptomid ja tunnused, kuid kliinilises pildis tulevad esile hallutsinatsioonid ja meelepetted. Tõsised mõtlemishäired väljenduvad parafreenia, paranoiliste ja paranoiliste sündroomide kujul. Mõnikord nimetatakse paranoilist skisofreeniat paranoiliseks, kuid see pole päris õige. Tõenäoliselt on see haiguse leibkonna nimi. Ja nüüd analüüsime üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose.

Tahaksin kohe märkida: skisofreenia negatiivsed sümptomid (ja see, ma tuletan teile meelde, on emotsionaalse tausta muutus, tahte puudumine, apaatia ja muud selle orientatsiooni ilmingud) on palju vähem väljendunud kui produktiivsed sümptomid (hallutsinatsioonid, luulud, mõttehäired).

Rääkides tõsistest mõtlemishäiretest, olen juba tuvastanud kolm: parafreenia, paranoiline sündroom ja paranoiline sündroom.

Paranoia on kõrgelt struktureeritud esmane tõlgenduslik pettekujutelm. Seda iseloomustavad tagakiusamise, leidlikkuse, armukadeduse kavandid. Mõnikord avalduvad kohtuprotsessid, materiaalne kahju ja hüpohondriakaalsed pettekujutelmad. Hallutsinatsioonid tavaliselt puuduvad. Pettelised ideed tekivad ja kujunevad mitte reaalsuse tajumise vigade tagajärjel, vaid reaalsuse paraloogilise tõlgendamise tõttu (kui loogika rikkumise tõttu loob inimene valesti põhjuslikke seoseid, jõudes lõpuks naeruväärsete, kohmakate järeldusteni)..

Paranoidset sündroomi iseloomustab hallutsinatsioonide ilmnemine (sagedamini pseudohallutsinatsioonid). Siin avalduvad aktiivselt motoorse vormi, puutetundlikud ja maitselised hallutsinatsioonid, märgitakse mürgistuse deliiriumi. Siin on teatud kalduvus pettekujutleva süsteemi lagunemisele ja pettekujutlus ise muutub pretensioonikaks ja naeruväärseks. Paranoidse sündroomi süvenemisega võib see muutuda parafreeniliseks, kus need omadused (pretensioonikus, deliiriumi absurdsus ja pettekujutleva süsteemi häired) väljenduvad võimalikult selgelt.

Parafreeniat (parafreenilist sündroomi) iseloomustab vaimse automatismi (patsient tunneb, et keegi kontrollib teda), mõjutuste luulude ja verbaalsete pseudohallutsinatsioonide kombinatsioon koos naeruväärsete, fantastiliste ideedega suurusest ja leplikust, meeleolust. Patsient mitte ainult ei tõlgenda praeguse aja sündmusi fantastiliselt, vaid tal on ka valesid, väljamõeldud mälestusi (konfabulatsioonid). Patsient on leplik tundega, et teda kontrollitakse, pidades ennast eriliseks, ainulaadseks. Parafreeniline sündroom on psühhoosi viimane etapp.

Nüüd aga kõige paranoilisema skisofreenia juurde.

Kõige sagedamini avaldub haigus kas noorukieas või juba küpsemas eas (30–35 aastat). Paranoidsel skisofreenial ei ole soo ega vanuse osas erilisi "eelistusi", kuigi arvatakse, et mehed haigestuvad sagedamini (kuid kergemini) ja naised veidi harvemini (kuid ägedamates vormides). Paranoidne skisofreenia on eriline haigus, kuna sellel on palju erinevaid hoovusi ja seetõttu erinev prognoos. Selle kulgu on sageli raske ennustada. See võib areneda isegi välkkiirelt, vähemalt järk-järgult! Ja kui isiksuses on märgata dramaatilisi muutusi, siis järkjärguline areng lükkab ravi edasi, kuna inimene ei pöördu ise spetsialistide poole ja teised ei näe kohe, et patsient vajab ravi. Tavaliselt märkavad nad, kui on ilmseid probleeme enesetuvastuse, suhtlemisega nähtamatute vestluskaaslastega, kui hallutsinatsioonide või kerge katatoonilise sündroomi olemasolu on ilmne (harva, kuid siiski juhtub). Lisaks sellele on veel palju muid haiguse tunnuseid ja sümptomeid, mille teadmine võib aidata patsiendil kiiresti spetsialisti ravi alustada.

Paranoidne skisofreenia põhineb rasketel mõtlemishäiretel. Taju on moonutatud, järk-järgult moodustub spetsiifiline süsteemne deliirium, mis on loogiliselt üles ehitatud ja monotoonne (nagu me juba teame, aja jooksul see ka variseb, üleminekuga parafreeniale). Esmased sümptomid võivad ilmneda kaua enne haiguse avaldumist. Nii võib näiteks eelseisva häire üks märk olla agressiooni ja julmuse ilming. Näiteks lapsepõlves võis patsient piinata loomi, mõnitada teadlikult nõrku ja nõrgemaid elusolendeid. Haiguse algusperioodi iseloomustab sageli rituaalsete ja obsessiivsete tegevuste ülekaal, soov isoleerida end tavapärasest inimeste ringist, oma ametialasest tegevusest, huvide ulatus on järsult vähenenud ja emotsionaalsed reaktsioonid ammenduvad. Üldiselt läbib paranoiline skisofreenia viis arenguetappi: premorbid periood, manifestatsioon, paranoiline faas, paranoiline faas ja parafreenia..

Premorbid periood: selles etapis sümptomeid pole. Inimene käitub samamoodi nagu teised, ei erine neist. Nagu juba eespool mainitud, võib julmus avalduda, kuid ühiskond tõlgendab seda sageli vale kasvatuse või iseloomuomadustena. Muide, teatud ekstsentrilisuse olemasolu patsiendis selgitavad ka tema ümbritsevad. Vahepeal on see juba haiguse esialgne etapp, kus hakkavad moodustuma ülalnimetatud rituaalid ja obsessiivsed tegevused. Psühholoogilised muutused tekivad kas tugeva häbelikkuse või ülehinnatud enesehinnangu ja nartsissismi avaldumise tõttu..

Manifestatsioon: Väga sageli langeb manifest kokku paranoilise faasiga. Haiguse terava ja kiire kulgemise korral on prognoos üllatavalt soodsam. Vaatamata hallutsinatoorsete-luululiste seisundite suurenenud raskusastmele ja teadvuse hägustumisele satub inimene siiski kiiremini spetsialistide kätte ja alustab vastavalt sellele ravi varem. Halvem on olukord siis, kui haigus areneb järk-järgult. Esiteks lükatakse ravi algus edasi. Teiseks on kliiniliste ilmingute struktureerimine ja süstematiseerimine keerulisem. Varases staadiumis olev patsient väljendab teatud pööraseid ideid, nende ideede peateema sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja iseloomuomadustest. Selles etapis saab inimene ikkagi väljendada väikseid kahtlusi omaenda ideede suhtes. Käitumise muutused on endiselt minimaalsed. Kuid samal ajal tõuseb emotsionaalne taust, ilmnevad ülehinnatud ideed, mida patsient aktiivselt jagab. See etapp võib võtta kaua aega..

Paranoiline staadium: nagu juba mainitud, langeb see sageli kokku manifestatsiooniga. Patsient hakkab obsessiivsemalt jagama oma ülehinnatud ideid, kahtlused nende ideede osas hakkavad hääbuma. Eespool nimetatud sümptomid suurenevad.

Paranoidne staadium: deliirium muutub hästi süstematiseeritud ja väljendub hallutsinatoorselt-petlik sündroom. Selles etapis avaldub Kandinsky-Clerambault'i sündroom - äärmuslikul määral vaimse automatismi sündroom, millega kaasnevad pseudohallutsinatsioonid, pettekujutelmad mõtetest ja otseselt psüühiline automatism ise, mida hääldatakse. Sellest etapist alates tekitab patsient juba ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele, sest ta on kindel, et tema mõtteid ja tegusid juhib keegi väljastpoolt. Selle „kellegi” rolli võib ajutiselt hõivata iga inimene ja kuna patsiendi reaktsioonid sündroomi esimestele ilmingutele võivad olla meelevaldsed, ettearvamatud, pole patsiendi sellise otsuse tulemus teada.

Parafreeniline staadium: viimane etapp. Hallutsinatsioonid nõrgenevad, need asendatakse väljendunud fantastilise deliiriumiga. Kognitiivsed ja mnestilised funktsioonid nõrgenevad ning raske on täpselt ennustada, kuidas ja mis veelgi nõrgeneb, kuna võimalikud on erinevad võimalused. Haiguse välkkiire arenguga on üsna lihtne sellesse staadiumisse kiiresti jõuda. Tihti juhtus, et haigus algas kohe parafreenilisest staadiumist, mis oli äärmiselt negatiivne prognostiline märk, kuigi välkkiire kulg ise on soodne märk. Häire sellise kiire kulgemise eripära on see, et patsient siseneb kohe terminaalsesse faasi, millest praktiliselt pole väljapääsu.

Paranoidne skisofreenia jaguneb healoomuliseks ja pahaloomuliseks vormiks. Esimene areneb vastavalt ülaltoodud stsenaariumile. Teine areneb noorukieas, areneb kiiresti ja pidevalt.

Paranoilise skisofreenia sümptomid on ulatuslikud, mitmekesised, paljud ilmingud sõltuvad patsiendi iseloomuomadustest. Kuid on teatud märke ja sümptomeid, mis kehtivad valdava enamuse patsientide puhul. Mõnda neist on artiklis juba mainitud, üldiselt on sümptomite loetelu järgmine:

  • teravad taju- ja mõtlemishäired. See hõlmab depersonaliseerimist, derealiseerimist, obsessiivset mõtlemist. Inimene võib kehas kogeda ebameeldivaid aistinguid ja ta ei saa aistingute asukohta kindlaks teha;
  • isolatsiooni avaldumise algstaadiumis, usaldamatus, suhtlusringi kitsendamine, emotsioonide vaesumine;
  • hallutsinatoorsed ja neuroosilaadsed seisundid;
  • tagakiusamise pettekujutelmade ilmnemine, segatuna suursugususe pettekujutelmadega (näiteks patsient on kindel, et ta on oluline inimene, suur poliitik, keda jälgitakse, teda jälitavad poliitilised vaenlased jne);
  • leidlikkuse deliiriumi ajal üldise nõrkusega patsiendi aktiivsus suureneb. Näiteks võib ta päevad läbi toas istuda, luues masina ajas ja ruumis reisimiseks;
  • patsiendi käitumine on tingitud deliiriumi sisust. Kui ta on kindel, et loob suurepärase ravi kõigi haiguste vastu, siis jookseb ta mööda linna, piirkonna administratsioone, peksab erinevate ametkondade töötajaid, et tema leiutist tähistatakse, kaitstakse plagiaadi eest jne.
  • fantastilise deliiriumi ilmnemisega (haiguse arengu parafreenilises staadiumis) meeleolu tõuseb, tekib teatud eufooria;
  • skisofasia - seisund, kus patsiendi kõne on grammatika seisukohalt täiesti õige, kuid samas täiesti ebaloogiline ja absurdne;
  • tõelised ja pseudohallutsinatsioonid;
  • oneiroid on seisund, mille korral patsient siseneb hallutsinatoorsesse maailma, mis on täis fantastilisi ja absurdseid nägemusi ja nähtusi, milles patsient ise osaleb. Oneiroidi korral on patsient desorienteeritud ja passiivne. Iseloomulik on "topeltolemise" olek - patsient elab samaaegselt hallutsinatsioonis ja on tegelikkuses;
  • depressioon;
  • hüpomania;
  • maania;
  • eufooria;
  • tõelised mälestused on segatud väljamõeldud mälestustega;
  • usaldus oma ainuõiguse vastu patsiendi jaoks spetsiaalse missiooni juuresolekul;
  • abstraktsed monoloogid kõige lihtsamate küsimuste kohta;
  • suurenev ärevustunne, kui patsient ootab ohtu. Pärast seda võib kätte jõuda valgustushetk, kui patsient saab aru, mis on oht (siin võib avalduda leidlikkuse deliirium - katsed luua midagi, mis päästaks kogu maailma);
  • emotsioonid nagu süngus, ärrituvus, agressiivsus ja isegi julmus hakkavad esile tõusma. Areneb isekus ja egotsentrism.

Haiguse diagnoosimiseks peate kõigepealt pöörduma psühhiaatri poole. Muuhulgas läbige mitmeid katseid ja läbige mõned uuringud (näiteks EEG), külastage terapeudi ja neuroloogi. Edasi paneb psühhiaater diagnoosi (pärast muude häirete välistamist ja kaasuvate haiguste esinemise kindlakstegemist). Pärast seda määratakse ravi.

Esiteks on ravi suunatud ägedate seisundite peatamisele. Kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, näiteks: neuroleptikumid, antidepressandid, trankvilisaatorid. Elektrokonvulsiivne (elektrilöögi) teraapia on endiselt vaieldav ja seda kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt paranoilise skisofreenia taustal keeruliste ägedate depressioonikursuste leevendamiseks. Samal ajal näitas insuliini kooma ennast paremast küljest ja seetõttu kasutatakse seda perioodiliselt.

Remissiooniperioodidel on vaja psühhoteraapiat. Patsiendi lähikeskkond vajab rohkem psühhoteraapiat.

Tuleb märkida, et ravi on pikaajaline, sageli kogu elu.

Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

Kust tuleb paranoiline skisofreenia? Ja kuigi see pole veel täielikult teada, tuvastavad teadlased siiski mitu põhjust:

  • dopamiini põhjus. Seda peetakse peamiseks. Teadlased on juba ammu märganud, et dopamiini tootmise häired kutsuvad esile erinevaid vaimseid häireid. Raviarsti poolt välja kirjutatud antipsühhootikumid on suunatud täpselt dopamiini tootmise pärssimisele ja selle mõju vähendamisele aju struktuuridele;
  • serotoniini põhjus. Erinevalt dopamiini liigsusest on selle neurotransmitteri puudus. Vähenenud serotoniini tootmine ja väiksem tundlikkus selle suhtes on juba seotud mitmesuguste häiretega;
  • biokeemiline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et uuringute kohaselt võivad neurotransmitterite erinevad kombinatsioonid põhjustada erinevaid vaimuhaigusi;
  • orgaaniline põhjus. See hõlmab nakkushaigusi, mitmesuguseid ajukoe defekte ja muid paranoilise skisofreenia aluseks olevaid orgaanilisi põhjuseid;
  • autoimmuunne põhjus. Lühidalt: enda immuunrakud ja valkude lagunemissaadused hävitavad ajukude, mille tagajärjel haigus areneb;
  • psühhoanalüütiline põhjus seisneb selles, et lapsepõlvest pärit patsientidel oli probleeme enesetuvastusega, neil olid patoloogilised käitumishoiakud, mis sai mõtlemise häirimise põhjuseks. Ema mängib sel juhul tohutut rolli. Kui ta kasvatab sellist last nagu „Ma tahan, et sa midagi teeksid. Kuid hoolimata sellest, kuidas te juhiseid järgite, karistatakse teid ikkagi, ”suureneb paranoilise skisofreenia tekkimise tõenäosus kümnekordselt;
  • geneetiline põhjus. Nagu iga vaimuhaiguse puhul, on ka siin alati geneetiline tegur. Ja kuigi haigust ennast ei edastata, suureneb eelsoodumus haigete sugulaste puhul;
  • tunnetuslik. Sel juhul on põhjuseks vaimse tegevuse rikkumine, kui loogika mängib patsiendi vastu..

Lisaks põhjustele on ka haiguse käivitamiseks hoogu andvad käivitajad - päästikud:

  • vanus 20-35 aastat;
  • traumaatilised olukorrad;
  • pidev stress;
  • pidev unepuudus;
  • ülekantud viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse haigused;
  • vale kasvatamine lapsepõlves;
  • loote hüpoksia;
  • sotsiaalne isolatsioon;
  • esialgne patoloogiline hoiak;
  • sõltuvus;
  • alkoholism.

Sõltumata paranoilise skisofreenia põhjustest, saate selle arengut vältida päästikute eemaldamisega, vähendades seeläbi riske. Tasub meeles pidada, et ennetamine on parem kui haigus, mis on teiega kogu elu!

Nagu näete, on tõeliselt paranoiline kazofreenia vaimuhaige klassikaline näide. Nii kujutatakse teda ühiskonnas. Kuid samal ajal ei tohiks te sattuda stereotüüpidesse. Kuna meie psüühika on mitmetahuline ja suudab alati midagi uut esitades üllatada.

Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes! Soovin teile tervist ja kõike head teile!