Paranoidne skisofreenia

Vaimseid häireid iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Mõned haigused on ajutised ja reageerivad ravile hästi, kui nende esinemise põhjus on kõrvaldatud. Kuid enamasti on need kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse rikked krooniliste kahjustuste hulgas, mis vajavad pidevat jälgimist. Paranoidne skisofreenia on raske vaimne häire, mis areneb paljude ebasoodsate tegurite taustal. Patoloogia täpne olemus pole teada, kuid selle kliinilisi ilminguid on hästi kirjeldatud..

Paranoilise skisofreenia põhjused

Paranoilise tüübi peamist põhjust, nagu ka kõiki teisi skisofreenia tüüpe, peetakse dopamiini ainevahetuse füsioloogiliseks häireks teatud ajuosades, samuti selle haiguse geneetiliseks eelsoodumuseks..

Paranoidne skisofreenia võib olla krooniline või episoodiline, säilitades primaarsed eredad sümptomid (luulud, hallutsinatsioonid). Haiguse algstaadiumis iseloomustab patsienti ka eraldatus, ärevushood, kahtlustused ja mitmesugused obsessiivsed seisundid. Skisofreenia arengu kliinilises staadiumis ilmnevad patsiendil pseudohallutsinatsioonid, tagakiusamise luulud, füüsilise mõju aistingud, mis vajavad kvalifitseeritud ravi. Paranoidse skisofreeniaga patsientidel on alkohol, ravimid ja muud psühhotroopsed ravimid vastunäidustatud.

Sümptomid

Paranoilise skisofreenia diagnoosi pole - arstid räägivad tavaliselt paranoilisest skisofreeniast. Selles vormis on lisaks skisofreeniale tavalistele sümptomitele ka väga spetsiifilised sümptomid. Psühhiaater peaks mõistma diagnoosi ja ravi nüansse.

Selle seisundi peamised sümptomid on:

  • eksitavad ideed mõjust, eriotstarbest, armukadedusest, kahjustamisest ja kurja silmast, tagakiusamisest, suhetest ja teistest;
  • kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmis-, ähvardus-, õhutamis- või hädavajalikud (käskivad);
  • harvemini teiste meeleelundite hallutsinatsioonid, kõige harva - visuaalsed;
  • emotsioonide ja tahte rikkumisi (külmust, tahte puudumist) võib varjata ägeda perioodi mõtlemishäire;
  • haiguse algus on tavaliselt 20-25 aastat.

Haiguse tekkimise riskifaktorid

Igat tüüpi skisofreenia tekkimise põhjused on üldjuhul samad - need on geneetiline eelsoodumus, geenimutatsioonid, emakasisesed arenguhäired ja loote hüpoksia. Tuleb märkida, et haigus võib avalduda isegi siis, kui perekonnas ei olnud skisofreenia juhtumeid. Patoloogiat seostatakse aju kõrvalekalletega, mille tagajärjel tekib meeleolu neurotransmitterite tasakaalustamatus. Eelkõige on skisoidsete häirete tekkimisel oluline roll liigsel dopamiinil.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • narkomaania;
  • alkoholism;
  • sagedane stress;
  • traumaatilised olukorrad;
  • isikuomadused.

Niisiis, häire paranoidseid vorme kohtavad peamiselt inimesed, kes algselt ilmutavad iseloomuomadustena ärrituvust, kannatamatust ja kahtlust.

Kuna patoloogiat peetakse neurotransmitterite tootmise rikkumise tagajärjeks, on patoloogilise protsessi alguse peamine käivitaja ravimite kasutamine või alkoholisõltuvus. Psühholoogiliste tegurite hulgas on patsiendiga varem juhtunud traumaatilisi olukordi, mida ta ei suutnud aktsepteerida ja lahti lasta, seoses sellega saab neist deliirium.

Paranoidne skisofreenia ja deliirium

Meelepettetele võib lisada hallutsinatsioone. See on taju moonutamine, kui inimene tajub midagi, mida reaalses maailmas pole. Kuulmishallutsinatsioonid on kõige levinumad: hääled, mida kuuleb ainult inimene ise. Nad kritiseerivad patsienti, vaidlevad omavahel, ähvardavad, sundides inimest tegema seda, mida ta ei taha. Visuaalsete hallutsinatsioonide liitumisel eraldub patsient tegelikkusest veelgi..

Muud paranoilise skisofreenia psüühikahäired on:

  • senestopaatia - valulikud kehalised aistingud, millel puudub füüsiline alus;
  • depersonaliseerimine - enesetaju häire koos isiksuse võõrandumisega;
  • sotsiaalne isolatsioon ja eemaldumine oma sisemaailma;
  • emotsionaalne puudulikkus, ärevus, unehäired ja muud üldised vaimsed häired.

Paranoilise skisofreenia korral jääb mõtlemine kauaks puutumata. Negatiivsed sümptomid tekivad ka vähesel määral: tahe kannatab harva ja emotsionaalset laastamist praktiliselt ei avaldata. Seetõttu säilitab see patsientide rühm pikka aega töövõime ja järgib sotsiaalselt heaks kiidetud tegevusi: pere loomine, laste saamine ja muud.

Naiste omadused

Naiste positiivseid ja negatiivseid sümptomeid seostatakse sageli nende välimuse, perekonna ja laste kompleksidega. Ideed kajastuvad hallutsinatsioonide ja pettekujutluste sisus. Naised kaitsevad oma lapsi sageli üle ja väidavad, et keegi tahab neid kahjustada. Mõnikord on tegemist ebamääraste isikutega, kuid enamasti osutavad patsiendid sugulastele, naabritele, endistele abikaasadele jne. Kuid mõnel mehel võivad olla ka sarnased sümptomid.

Meeste omadused

Meestel on sagedamini jälitamise, jälitustegevuse ja spionaaži ideed. Mõnikord on luulud ja hallutsinatsioonid seotud kolleegide ja tööga. Kui paranoilisel skisofreenikul on kaaslane, kahtlustab ta abikaasat truudusetuses. Hilisemates etappides võib mees proovida end kujuteldavate vaenlaste eest kaitsta. See väljendub barrikaadide loomises, lisalukkude paigaldamises, videovalve paigaldamises jne..

Voolusordid

Paranoidset skisofreeniat on kahte tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest:

  1. Esimene liik: petlik. Siin käsitletakse mis tahes ideedel põhinevaid igasuguseid luulusid. Peamine on see, et patsiendi ideed tegelikkuse kohta on valed. Patsient muutub sageli agressiivseks, kuid üldiselt on tema emotsionaalsed reaktsioonid piisavad. Oma mõtete selge sõnastamise ja väljendamisega on raskusi.
  2. Teine tüüp: hallutsinatoorsed. Patsient kuuleb hääli või lõhnu, mida tegelikult pole. Igasugused hallutsinatsioonid põhjustavad igapäevaelus palju probleeme, inimene omandab varem talle harjumatu ärevuse ja kahtlustuse. Kui haigust ei ravita, on patsiendi prognoos äärmiselt halb..

Paranoidse skisofreenia kulgu variandid: pidev kursi tüüp, episoodiline kasvava defektiga, stabiilse defektiga episoodiline remissioon, mittetäielik remissioon, täielik remissioon.

Teraapiajärgne periood

Pärast paranoidse skisofreenia meditsiinilist järelevalvet naaseb inimene koju. Paranoilise skisofreenia raviks tänapäeval kasutatavad meetodid võimaldavad võimalikult palju taastada sotsiaalse kaasatuse taset. Patsient saab elada täisväärtuslikku elu, kui jälgib hoolikalt oma tervist ja raviskeemi. Kui paranoilise skisofreenia ravi on läinud hästi, on sellised inimesed suhkruhaigusega inimestele seatud piirangute ja vastutuse osas sarnased..

Kuid kahjuks ei ole alati võimalik kaotatud vaimset tasakaalu taastada ja kui paranoiline skisofreenia on läinud liiga kaugele, siis ei saa patsient enam täielikult ühiskonnaga suhelda. Esimese asjana kaotavad sellised patsiendid töövõime, mis on seotud vähima riskiga nende elule. Et neid ohu eest kaitsta, määratakse sellistele paranoilistele skisofreenikutele puue. Ja mõnikord on paranoiline skisofreenia nii palju edasi arenenud, et kohus tunnistab inimese teovõimetuks. Selliseid juhtumeid on üsna harva ja enamasti nõustuvad patsientide lähedased pideva meditsiinilise järelvalvega..

Diagnostika

Paranoilist skisofreeniat saab diagnoosida ainult psühhiaater. Spetsialist peab koguma kogu ajaloo, uurima patsiendi seisundit. Ja alles pärast seda tehakse kohtuotsus. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud diagnoosi panemisel on teisejärgulise tähtsusega. Aju seisundit mõjutada võivate somaatiliste haiguste kindlakstegemiseks on vaja välja jätta vaskulaarne ja alkohoolne dementsus, entsefalopaatia.

Ravi

Haiguste ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on kasulik mõju aju funktsioonile ja mis leevendavad skisofreenia ägedaid sümptomeid (antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, antidepressandid).

Haiguse teraapia aluseks on antipsühhootikumid (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analoogid), need vahendid võivad kursustel olles aeglustada patsientide isiklikke deformatsioone..

Seega paranoilise skisofreenia ravi viiakse läbi kahes etapis, et stabiliseerida patsiendi seisundit ja seejärel säilitada see õigel tasemel..

Tulenevalt sellest, et ravi toimub pidevalt, harjutavad psühhiaatrid antipsühhootikumide tablettide vormide muutmist süstitavateks ja vastupidi.

Psühhoteraapia

Paranoilise skisofreenia ravimisel on psühhoterapeutilistel võtetel oluline roll. Spetsialist peaks patsiendiga läbi viima perioodilisi isiklikke seansse, mille eesmärk pole mitte ainult tema seisundi kontrollimine, vaid ka teraapia efektiivsuse suurendamine..

On väga oluline, et lähedased osaleksid patsiendi ravis. Skisofreenia peamine oht on patsiendi olukorra kaine hindamise puudumine. Inimene ei suuda oma seisundit mõista, seetõttu vajab ta tundlikku järelevalvet.

Haiguse tulemus

Nõuetekohase ravi korral muutuvad selliste haiguste tunnused nagu pseudohallutsinatsioonid või süstemaatilised pettekujutlused vähem väljendunud. Need asendatakse monoloogi sümptomiga: patsient vastab lihtsatele küsimustele lõpmata pikkade fraasidega. Tema kõnes puudub igasugune sisu ja tähendus, kuigi see jääb grammatiliselt õigeks. Samuti on iseloomulik skisofreeniline defekt - pöördumatud muutused inimese isiksuses ja psüühikas..

Piisava ravi puudumisel muutuvad pikka aega paranoilise skisofreenia all kannatanud inimesed emotsioonideta ja flegmaatilisteks. Nende huvide sfäär on oluliselt kitsenenud, tegutsemise motivatsioon puudub või on see nõrgalt väljendatud. Aja jooksul haiguse sümptomid süvenevad ja kontakt reaalse maailmaga kaob täielikult. Sageli on sellistel inimestel enesetapumõtted ja püsiv enesetaputegevus suunatud nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele..

Seotud kirjed:

  1. Stressi eelisedStress on normaalne kaitsemehhanism, mida inimkeha vajab.
  2. Orgaaniline depressiivne ärevushäireÄrevushäired on mitmete sümptomitega neurootiliste häirete rühm..
  3. Pidev hirm ja ärevusÄrevus on alateadvuse tegevus, püüdes keha võimaliku eest aiaga piirata.
  4. ProsopagnoosiaProsopagnosia (vanakreeka keelest πρόσωπον, prósōpon - nägu ja ἀγνωσία, agnōsía.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Paranoidne skisofreenia: 1 kommentaar

Peaaegu kõiki vaimseid häireid saab ravida, kuid ainult varajases staadiumis. Mida kauem inimene ravil viibib, seda halvemaks tema seisund muutub ja isegi pärast täielikku ravi suudab harva keegi psüühikat põhjalikult taastada.

Paranoilise skisofreenia sümptomid, etapid ja ravimeetodid

Psüühikahäired on erinevad, kõige sagedasemaks peetakse skisofreeniat. Sellel on mitu vormi, mis erinevad peamistest sümptomitest. Paranoidne skisofreenia on selle häire kõige levinum tüüp. See võib areneda igal inimesel ja nõuab sundravi koos õige rehabilitatsiooniga..

Tunnused, põhjused

Paranoidi nimetatakse paranoiliseks skisofreeniaks, mida RHK-s kirjeldatakse koodi F20.0 all. See on vaimne häire, mida iseloomustavad pettekujutluste ja hallutsinatsioonide ilmnemine patsiendil. Kõige sagedamini tundub talle, et teda kiusatakse taga, ta saab rääkida väljamõeldud vestluskaaslastega. Koos sellega tekivad ka muud emotsionaalsed või käitumishäired..

Haigus areneb tavaliselt siis, kui inimene saab 25-35-aastaseks. Eakatel inimestel ilmneb see palju harvemini. Lapsepõlv võib olla skisofreenia tekkimise aeg. Kõige sagedamini kohtab laps seda esmakordselt 10–12-aastaselt.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse teatud ajuosade füsioloogilist häiret, mis on seotud dopamiini vahetusega. Teine kõige levinum on selle haiguse geneetiline eelsoodumus. Kui inimene põeb seda haigust, võib pärilikkus põhjustada selle esinemist lastel..

Skisofreenia muud põhjused:

  • viirusnakkused rasedal naisel;
  • suurenenud stressi hulk;
  • psühholoogiline trauma lapsepõlves;
  • Alzheimeri tõbi;
  • psühhotroopsete ravimite võtmine noorukieas;
  • loote nälgimine, rase naise toitumise puudumine;
  • loote kandmine vanemas eas;
  • alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine.

Ohus on inimesed, kelle elus on mitu skisofreenia arengut soodustavat tegurit. Nende jaoks on soovitatav pöörata erilist tähelepanu oma tervisele ja regulaarselt arsti juurde.

Skisofreenia tekkimine võib olla märkamatu ning kõrvalekallete järkjärgulist arengut psühho-emotsionaalses sfääris ei taju lähedased esialgu millegi tõsisena..

Sümptomid

On pideva ja episoodilise kulgemisega paranoiline skisofreenia. Esimesel juhul jälitab ta alati patsienti. Episoodiliselt avaldudes sümptomid kaovad, kuid kõige silmatorkavamad võivad püsida. See haiguse kulg muudab patsiendi elu kergemaks..

Paranoilise skisofreenia peamisi tunnuseid peetakse hallutsinatsioonidega pettekujutelmate ilminguteks. Neid saab väljendada erineval määral ja kujul. Kõige sagedamini arvab patsient pettekujutatud mõtetega, et teda jälitatakse, pealt kuulatakse või ta jälgib korterit..

Hallutsinatsioonid võivad olla kerged ja väljenduda erinevate geomeetriliste kujundite, esemete, loomade või lindude välimusena silmade ees. Raskemaid juhtumeid iseloomustab asjade suuruse muutus, nägemus endast või oma duublist ja kellestki või millestki taga. Levinud on ka kuulmis hallutsinatsioonid. Patsient võib saada olematutelt häältelt nõu või kommentaare. Mõnikord saavad nad käsu tal seda või teist toimingut teha..

Koos sellega tekivad muud sümptomid:

  • ärevus;
  • isolatsioon;
  • agressiivsus;
  • ärrituvus;
  • religioossus;
  • mõtlemishäired;
  • pidev hirm;
  • masendunud meeleolu;
  • tahtejõu puudumine;
  • kahtlus;
  • emotsioonide negatiivne olemus.

Paranoilise skisofreenia sümptomid võivad inimestel erineda. See sõltub vanusest ja soost. Lastel tekivad pettekujutelmad mürgitamisest, pidev hirm ja fantaasiad tagakiusamisest. Teismelised puutuvad sagedamini kokku puuetega mõtetega, mis põhjustab anoreksiat. Selle haigusega naised on tavaliselt veendunud, et keegi tahab oma lapsi või peret kahjustada. Meeste paranoidse skisofreenia sümptomid ja tunnused taanduvad spionaaži ideedele, vaenlaste jälitamisele, armukestele naistes või kolleegide vaenulikkusele..

Isiksuse defekt koos haigusega kipub aja jooksul tekkima. Patsiendil hakkavad tekkima negatiivsed sümptomid, mis on peaaegu pöördumatud. Ta räägib iseenda või väljamõeldud inimestega, hakkab arutlema, lausudes üksteisega mitteseotud sõnu, kaotab töövõime, istub või valetab pidevalt ühes kohas. Mõistus kaob järk-järgult täielikult.

Etapid

Haigus areneb läbi mitme etapi. Neist esimeses on sümptomid kõige vähem väljendunud ja ravi on kõige tõhusam. Hilisemaid iseloomustab kõige keerukamate sümptomitega ravi keerukus. Ainult arst saab praeguse staadiumi täpselt kindlaks määrata..

Esimene etapp võtab vähemalt 10 aastat. Sel perioodil kaotab inimene oma isikupära, seisab silmitsi hüpohondriaalse meeleoluga, tal tekib teiste suhtes usaldamatus, huvid kaovad. Mõnikord võivad vaimsed häired hakata avalduma. Hiljem läheb haigus uude staadiumisse. Seda eristab deliiriumi ilmumine, mida inimene tahab kindlasti realiseerida. Patsient saab kogu oma vaba aja pühendada väljamõtlemisele, kes teda taga kiusab. Samamoodi avaldub see ka teistes petlikes mõtetes..

Kolmas etapp erineb suurenenud egotsentrismi ilmnemisest koos kõigi teiste tunnete kadumisega. Patsienti huvitab ainult tema ise ja kõik, mis on seotud jälitaja tuvastamise eesmärgi saavutamisega. Neljandal etapil areneb Kandinsky-Clerambo sündroom. Inimene hakkab arvama, et tema mõtteid kuulevad teised või keegi kontrollib neid väljastpoolt.

Viiendat etappi iseloomustab suursugususe pettekujutluste areng. Patsient on kindel, et tal on oluline missioon, mis otsustab inimeste saatuse või päästab kogu maailma. Viimane etapp on kõne tähenduse kaotamine. Skisofreenik vaidleb aktiivselt ja selgelt, kuid sõnad pole omavahel kuidagi seotud. Kui esitate talle küsimuse, on vastus pikk, kuid mõttetu..

Viimastel etappidel saab patsiendi viivitamatu ravi eesmärgil hospitaliseerida.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks nõuab arst patsiendi põhjalikku uurimist. Ta hindab oma mõtlemise, mälu, tähelepanelikkuse, emotsionaalse seisundi, motivatsiooni ja planeerimisoskuse taset. Pärast seda korrab protseduuri teine ​​arst. See on vajalik kõige täpsemate tulemuste saamiseks. Nende põhjal on vaja võrrelda haiguse tunnuseid igasuguste skisofreenia ja muude sarnaste haigustega. Alles siis on võimalik diagnoosida.

Mõnel juhul eelistavad arstid välja kirjutada täiendava diagnostika. See sisaldab neurotesti ja neurofüsioloogilist testisüsteemi. Need annavad teavet inimese vaimse ja emotsionaalse seisundi kohta ning aitavad ka edaspidist ravi kohandada..

Skisofreenia prognoos on erinev. Kui patsiendil pole seda haigust põdevaid sugulasi ja esimesed sümptomid olid eredad ja väljendunud, siis õigeaegse ravi korral on võimalik seisundi paranemisega positiivne tulemus. Perekonnas skisofreenikute või loid sümptomite olemasolul muutub prognoos vähem soodsaks. Arstiabi kvaliteedi õigeaegsus on selles osas kõige olulisem. Kui kõik tehti õigesti, on prognoos positiivsem..

Teraapia

Skisofreenia raviks on mitu võimalust. Määrab, millise ainult arst. Kõik sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravi ajal on peamine ülesanne ettenähtud ravimite korrapärane võtmine. Raviplaani rikkumise korral on võimalik haiguse ägenemine koos ravi tulemuste kadumisega.

Paranoilise skisofreenia peamised ravimeetodid on:

  • ravim - antipsühhootikumid, antipsühhootikumid, antidepressandid, trankvilisaatorid, insuliini ja liitiumkarbonaati saab kasutada eraldi;
  • psühhoterapeutiline - arst peab patsiendiga regulaarselt vestlusi, arendab usaldavat kontakti, aitab tal igapäevaeluks vajalikke oskusi tagasi anda;
  • elektrokonvulsiivne ravi - aju normaliseerimine elektrilahenduse kaudu, seda meetodit kasutatakse rasketel juhtudel erksate sümptomitega.

Pärast paranemisnähtude ilmnemist vajab patsient stabiilset täiendavate ravimite tarbimist. Nad ravivad teda mitu aastat, kuni haigus täielikult kaob..

Taastusravi

Eduka ravikuuri korral näidatakse patsiendile pikaajalist rehabilitatsiooni. Sel ajal peaksid sugulased taastumisele eriti tähelepanelikud olema. Nad peaksid teda positiivselt kohtlema, sagedamini suhtlema ja patsiendile rohkem aega pühendama..

Lisaks on soovitatav läbida erikoolitused suhtlemise ja enesehinnangu kohta. Soovi korral võite palgata taastusravispetsialisti, kes tagab patsiendile remissiooni säilitades vajalikud tingimused taastumiseks.

Taastusravi olulised komponendid:

  1. Toit. Peate sööma õigesti, tehes menüü tervislikest toitudest. Soovitatav on süüa lahja kala, tailiha, köögivilju, puuvilju, marju, pähkleid, mett ja kõrge B-vitamiini sisaldusega toitu.
  2. Magama. Magada tuleks nii palju, kui keha nõuab. Kui teil on probleeme uinumisega, peate võtma ühendust oma arstiga. Ta määrab ravimid, mis aitavad teil kergemini magada..
  3. Kehaline aktiivsus. Joogatunnid või basseini külastamine aitavad teil täisväärtuslikku elu alustada. Seda on soovitatav teha koos treeneriga, et ta tagaks piisava ohutustaseme..

Tervenemisel peate seisundi hindamiseks regulaarselt arsti külastama. Vajadusel kohandab ta ettenähtud ravi või otsustab selle täielikult tühistada..

Regulaarse teiste poolt patsiendi suhtes kriitika või vaenulikkuse korral võivad alata retsidiivid.

Rahvapärased abinõud

Rahva meetodite abil saate seisundit parandada. Heaolu ägenemise või halvenemise riski välistamiseks on oluline neid õigesti kasutada ja eelnevalt arstiga nõu pidada..

  1. Oliiviõli. Peate kuu aega igal teisel päeval umbes pool tundi õliga hõõruma. Tiibeti retseptide järgi tuleb õli enne seda maasse mattunud savikannus hoida vähemalt kuus kuud..
  2. Haabalehtedega vannid. Peate visandama värsked haavapuu lehed sooja vanni, laske neil veidi tõmmata ja lamada selles 20 minutit. Protseduuri saate korrata iga päev..
  3. Taimeteed. Taimsed komponendid rahustavad inimese närvisüsteemi, andes organismile vajalikke vitamiine. Soovitatavad on kummeli-, koriandri-, zyuzniku- või rukkijoogid.

Lisaks on padja sisse soovitatav õmmelda lavendliga segatud humalakäbid. Nende aroomide regulaarsel sissehingamisel on rahustav toime ja see aitab kustuva haiguse viimaseid ilminguid maha suruda..

Skisofreenia paranoiline vorm põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid, mis täielikult eitavad täisväärtuslikku elu ja välistavad patsiendi viibimise ühiskonnas. Haigus areneb aastatega, muutudes üha selgemaks. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus taastumiseks ja pikaajaliseks remissiooniks. Kuid ka siis tuleb erilist tähelepanu pöörata tervisele ja kergete ravimite kasutamisele koos rehabilitatsiooni kohustuslike tingimustega.

Paranoidne skisofreenia. Kuidas haigustega toime tulla?

Paranoidne skisofreenia on teatud tüüpi skisofreenia, mida iseloomustavad hallutsinatsioonid, parafreenilised ja paranoilised pettekujutlused, ebaühtlane kõne ja afektiivne lamestamine. Võib esineda ka kergeid katatoonilisi sümptomeid..

Skisofreenia paranoiline vorm on üks levinumaid.

Põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut.

    Haiguse arenguni viivad mitmesugused põhjused:
  1. Ajufunktsiooni kahjustus;
  2. Geneetilised tegurid;
  3. Ema nakatumine viirushaigustesse raseduse ajal;
  4. Stress;
  5. Rasedate alatoitumus;
  6. Alzheimeri tõbi;
  7. Psühhotroopsete ravimite võtmine noorukite poolt.

Sümptomid

Märgid, mis viitavad pidevale kulgemisele, skisofreenia paranoilisele vormile, arenevad järk-järgult ja süvenevad:

  1. Hallutsinatsioonid - kuulmis- (kellegi mõtete või häälte tõlkimine patsiendi pähe), haistmismeel (patsiendi olematu, enamasti ebameeldiva lõhna tunne), visuaalne ja kombatav. Kõigepealt ilmub kuuldav, seejärel visuaalne, kuid muud tüübid on äärmiselt haruldased.
  2. Märatsema. Kõige sagedamini räägime tagakiusamise deliiriumist, millele järgneb armukadeduse ja ülevuse deliirium.
  3. Mõttehäire.
  4. Patsient muutub ärrituvaks, ilmnevad motiveerimata viha rünnakud.
  5. Ilmub põhjendamatu hirm ja kahtlus.
  6. Rikutakse patsiendi tahet.

Skisofreenia paranoilise vormi kulg

Haigus võib olla oma olemuselt episoodiline, kuid võib esineda ka pidevat tüüpi kulgu, mille puhul erksad, väljendunud sümptomid püsivad aastaid. Paranoilise skisofreenia esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui patsient saab kahekümne viie aasta vanuseks. Haiguse esimene etapp on väga aeglane, esialgne periood kestab viis kuni kakskümmend aastat. Debüüt avaldub ärevuse, kinnisidee rünnakutena, mille järel kahtlus ja jäikus hakkavad ilmnema ja kasvama. Inimene tõmbub endasse. Lisaks on skisofreenia ajalugu järgmine. Arenevad peamised patoloogia kliinilised tunnused - tagakiusamise ja füüsilise mõju deliirium, samuti pseudohallutsinatsioonid. Hallutsinatoorselt paranoiline nähtus ilmneb ja süveneb hallutsinoosi ülekaaluga mõnel patsiendil ning deliirium ja segaseisundid teistel. Haiguse etapid muutuvad lainetena.

Ravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud paranoiline skisofreenia ja kes on ägedas staadiumis, samuti kannatavad haiguse raske vormi all, tuleks viivitamatult sattuda tahtmatusse haiglasse, juhul kui nad võivad oma käitumisega kahjustada ennast või ümbritsevaid. Paranoilise skisofreenia ravi peab olema terviklik. See hõlmab tingimata neuroleptikumide rühma kuuluvaid ravimeid, mis pärsivad psühhoosi sümptomeid ja takistavad nende progresseerumist. Neid tuleks siiski välja kirjutada ettevaatusega, kuna need võivad põhjustada soovimatuid tüsistusi ja tagajärgi. Skisofreeniahaigete raviks on mitmeid psühhoterapeutilisi võtteid. Nende läbiviimiseks peab meditsiinipersonal läbima täiendava koolituse. Neid kasutatakse peamiselt väliskliinikutes. Paranoilise skisofreenia prognoos on soodne ainult 15% juhtudest. Väga sageli võib ravi positiivset mõju täheldada lühikese aja jooksul, pärast mida ilmnevad uuesti pidevalt suurenevad mõtlemishäired. Skisofreeniaga inimesed suudavad ühiskonnas harva kohaneda ja jäävad töövõimeliseks..

Paranoidne skisofreenia

Paranoidset skisofreeniat ravitakse Transfiguratsiooni kliinikus uusimate ainulaadsete tehnikatega, mis võimaldavad teil ägeda seisundi kiiresti peatada ja haiguse edasise arengu peatada..

Meie tehnikad võimaldavad meil inimesi aidata kõige raskematel juhtudel, isegi kui eelmine ravi ei andnud soovitud efekti.

Mis on paranoiline skisofreenia

Paranoidne skisofreenia on kõige levinum haigus. Mõnikord nimetatakse seda ekslikult paranoiliseks skisofreeniaks. See avaldub tagakiusamishetkede, kinnisideede, vestluste olematute vestluskaaslastega esinemisega, samal ajal kui enese tuvastamisega on probleeme. Mõnikord kaasnevad paranoidse skisofreeniaga hallutsinatsioonid ja katatoonilised sümptomid (kerged).

Haiguse arengu täpsed põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud. Võimalikud põhjused, mis võivad esile kutsuda pärilikke psüühikahäireid, on: keskkonna mõju, perekonna kasvatus, sünnieelsed ja stressitegurid, alkoholism, narkomaania ja aju häired (neurobioloogilised tegurid), vanusekriis.

Paranoilise (paranoilise) skisofreenia ennetamine

Skisofreeniasse haigestub umbes 10% elanikkonnast. Esimene väljendunud rünnak tekib sageli enne 30. eluaastat. Kuid paranoilise (paranoilise) skisofreenia varajased tunnused ja sümptomid võivad ilmneda juba noorukieas. Skisofreenia võib igaüks saada oma elu jooksul. Haiguse arengu käigus kannatavad elu sotsiaalsed aspektid ja inimese toimimine ühiskonnas, mis põhjustab inimesele tugevat vaimset ebamugavust..

Paranoidse skisofreenia diagnoos

Psühhiaatria ja psühhoteraapia keskuses saavad "Kliiniku ümberkujundamine" kliendid igakülgset meditsiinilist abi:

  • vaimse arengu häirete diagnostika ja avastamine;
  • skisofreenia riski määra kindlaksmääramine;
  • haiguse manifestatsiooni sümptomite kindlakstegemine;
  • optimaalsete taastumis- ja ravimeetodite valimine ja määramine;
  • ravi efektiivsuse määramine;
  • skisofreenia kordumise ennetamise meetodite rakendamine;
  • taastusravi meetodite kasutamine inimese täieliku elu taastamiseks.

Paranoilise skisofreenia tunnused ja sümptomid

Paranoilise skisofreenia peamine sümptom on deliirium. Need on püsivad ebaloogilised hoiakud, mis põhjustavad maailma suhtes väärarusaamu. Selle vaimse patoloogiaga on deliirium segatüüpi. See on tagakiusamise tunne, kui patsient arvab, et ta on seotud mõne ettevõttega, mille eest teda saab karistada. Suure päritoluga pettekujutelm: inimene arrogeerib endale olematuid regaale. Hüpokondriaalne deliirium paranoilise skisofreenia korral on pretensioonikas ja reaalsusega vähe seotud. Näiteks väidab patsient, et tema kehasse on sisestatud arvutid, mis häirivad elundite tööd. Lisaks võib esineda armastuse deliirium, armukadedus, keha düsmorfne häire (olematu füüsiline puue) ja teised. Haiguse progresseerumisega on deliirium sisse ehitatud selgeks süstematiseeritud ahelaks.

Paranoidne skisofreenia ja deliirium

Meelepettetele võib lisada hallutsinatsioone. See on taju moonutamine, kui inimene tajub midagi, mida reaalses maailmas pole. Kuulmishallutsinatsioonid on kõige levinumad: hääled, mida kuuleb ainult inimene ise. Nad kritiseerivad patsienti, vaidlevad omavahel, ähvardavad, sundides inimest tegema seda, mida ta ei taha. Visuaalsete hallutsinatsioonide liitumisel eraldub patsient tegelikkusest veelgi..

Muud paranoilise skisofreenia psüühikahäired on:

  • senestopaatia - valulikud kehalised aistingud, millel puudub füüsiline alus;
  • depersonaliseerimine - enesetaju häire koos isiksuse võõrandumisega;
  • sotsiaalne isolatsioon ja eemaldumine oma sisemaailma;
  • emotsionaalne puudulikkus, ärevus, unehäired ja muud üldised vaimsed häired.

Paranoilise skisofreenia korral jääb mõtlemine kauaks puutumata. Negatiivsed sümptomid tekivad ka vähesel määral: tahe kannatab harva ja emotsionaalset laastamist praktiliselt ei avaldata. Seetõttu säilitab see patsientide rühm pikka aega töövõime ja järgib sotsiaalselt heaks kiidetud tegevusi: pere loomine, laste saamine ja muud.

Kõige sagedamini algab skisofreenia kuulmis hallutsinatsioonidest, millele järgneb täiendav nägemine. Deliiriumi iseloomustab moonutatud ümbritseva maailma peegeldus, mis saab olukordade arusaamatuse põhjuseks ning valede hinnangute ja hinnangute väljatöötamise allikaks..

Diferentsiaaldiagnoos

Paranoidse skisofreenia õigeks diagnoosimiseks on vaja välistada luuluhäire, ägedate mööduvate psühhootiliste ja skisoafektiivsete häirete, dementsuse ja muude orgaaniliste isiksushäirete tekkimise tõenäosus..

Kuulsa teadlase haiguslugu

1958. aastal, 30-aastaselt, näitas kuulus matemaatik John Nash haiguse esimesi tunnuseid ja tal diagnoositi paranoiline skisofreenia. Samal eluperioodil tegi Nash matemaatika valdkonnas mitmeid avastusi. Elu jooksul raviti teda mitu korda psühhiaatriakliinikutes. Kui matemaatiku tervis paranes 34-aastaselt, sai ta tööd Princetoni ülikoolis.

66-aastaselt sai John Nash Nobeli majanduspreemia. John Nashi matemaatikauuringud on loonud uue teadusliku lähenemise.

Teadlane on õppinud elama paranoilise skisofreenia diagnoosiga. Ja see ei takistanud tal edu saavutamast. Tema elulugu sai filmi "Ilus mõistus" aluseks.

Kuidas skisofreeniat võita?

Skisofreenia ravi on terve rea meetodite kasutamine: ravimid, psühholoogiline tugi, psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon..

Paranoilise skisofreenia ravi

Esimene rünnak võib tähendada pikaajalise vaimuhaiguse tekkimist või ei pruugi seda enam kunagi juhtuda. Ravi edukus sõltub suuresti haiguse avastamise ajast: mida varem avastatakse skisofreenia tunnused, seda varem algab ravi, seda tõenäolisem on positiivne prognoos ja suuremad pikaajalise remissiooni võimalused.

Paranoidne skisofreenia - täielikult kontrollitud kaasaegsete vahenditega!

Kõigil, kes tahavad terveks saada ning saavad lähedaste ja hoolivate inimeste tuge, on kõik võimalused vaimuhaigusest välja ravida. Üldise statistika kohaselt saavutab iga viies maailmas skisofreenia all kannatav inimene, kellel on õige lähenemisviis ravile, pikaajaline remissioon 5 aastat või rohkem. Nendest inimestest saavad täisväärtuslikud ühiskonnaliikmed ja usaldusväärne tugi oma peres..

Uuringud näitavad, et kui patsient osaleb spetsiaalses psühhoteraapia programmis, suureneb patsiendi pikaajalise remissiooni tõenäosus dramaatiliselt..

Paranoilise skisofreenia ravi toimub psühhiaatri järelevalve all, kasutades ravimeid (neuroleptikume), psühhoterapeutilisi meetodeid psühhoterapeudi ja kliinilise psühholoogi juhendamisel. Ravi ajal läbib klient haiglas ja pärast väljakirjutamist kohustusliku rehabilitatsioonikursuse.

Prognoos paranoidse skisofreenia ravis

Meie kliinikus saavutab 90% patsientidest suure remissiooniastme ning saab elada ja töötada minimaalsete toetavate ravimite annustega. Isegi pikaajaliste ravimite kasutamisel saavad patsiendid elada oma tavapärast elu ja kasutada kogu oma potentsiaali. See nõuab rehabilitatsioonikursust, kus osalevad patsient ja tema lähedased. Nagu näitab statistika, võivad haiguse põdenud inimesed sageli tiheda elu juurde tagasi pöörduda ja keskmisest inimesest veelgi produktiivsemaks muutuda..

Paranoidset skisofreeniat ravitakse kliinikus

Moskva psühhiaatria- ja psühhoteraapiakeskuses "Kliiniku muutmine" saate kõik, mida vajate paranoilise skisofreenia täielikuks raviks. Kliiniku spetsialistid tegelevad kompleksse raviga, kasutades kõige tõhusamaid meetodeid. Abi saavad nii patsiendid kui ka lähedased. Teenuste maksumuse leiate siit.

Miks tuleb paranoilist skisofreeniat ravida?

Meie kliiniku spetsialistid on tähelepanelikud iga patsiendi suhtes ja on valmis teid aitama vaimuhaiguste vastu võitlemisel. Siin saate kogu vajaliku meditsiinilise ja psühholoogilise abi, patsiendile määratakse ravimid ja toetav psühhoteraapia. "Kliiniku ümberkujundamine" töötab nii, et teie ja teie lähedased saaksite naasta täisväärtuslikku ellu ja unustada vaimuhaigused.

Siit saate:

  • kiire ravi täpse diagnoosiga;
  • tähelepanelik suhtumine ja mõistmine;
  • psühholoogiline tugi patsiendi lähedastele;
  • täielik skisofreeniahaige rehabilitatsiooniteenus;
  • kohtlemise anonüümsus ja konfidentsiaalsustingimuste järgimine.

Moskva psühhiaatria ja psühhoteraapia kliiniku "Kliinik Preobrazhenie" spetsialistid on igal ajal valmis lähedast ja teid aitama.

Millised on paranoilise skisofreenia kulgemise erinevused meestel ja naistel

Paranoidne skisofreenia on psüühikahäire vorm, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu pettekujutelmad, hallutsinatsioonid ja maailmataju halvenemine. Haigusega võivad kaasneda ka teised klassikalised tunnused, kuid need pole kliinilises pildis peamised. Sõltuvalt domineerivatest sümptomitest võib paranoilise vormi kulg olla hallutsinatiivne või luulukas..

Mis on paranoiline skisofreenia?

Skisofreenia paranoiline vorm on haigus, mis tekib aju talitlushäire taustal. Neuroosi ilmnemise täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, kuid eeldatakse, et eeldatavasti põhjustavad hälbe progresseerumist nakkushaigused, geneetika, arenguhäired, stress, vead kasvatusel jne. Seda vormi täheldatakse enamikul skisofreeniahaigetel.

Paranoidset skisofreeniat iseloomustab haiguse klassikaliste sümptomite puudumine. Algstaadiumis patsientidel ei täheldata kõnehäireid, tahtehälbeid, afektiivseid häireid ja katatooniat. Patsiendid säilitavad kontsentratsiooni ja neil ei ole mäluprobleeme.

See võimaldab teil remissiooni ajal normaalset elu elada. Haiguse peamine sümptom on obsessiiv paranoilised mõtted, mis põhjustavad ärevust, psühhoosi ja enesetapukalduvusi..

Haiguse kulgu tüübid

Haiguse kulgu on 3 peamist tüüpi:

  • perioodiline;
  • pidev;
  • paroksüsmaalne progresseeruv.

Lisaks eristatakse depressiivset-paranoilist skisofreeniat, milles põhihaiguse tunnused on ühendatud depressiivse sündroomiga. Samuti on pahaloomuline vorm. Seda iseloomustab kiire kulg ja väljendunud vaimsete kõrvalekallete kiire ilmnemine. Ravi sellistel juhtudel on keeruline. Võimalik on pöördumatute kõrvalekallete areng.

Perioodilise voolu tüüp on kõige kergem. Mõnel juhul on inimestel kogu elu jooksul ainult 1-2 rünnakut. Tõsiseid vorme tuvastatakse sagedamini. Paroksüsmaalset kulgu iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised. Mida kauem inimene normaalses seisundis viibib, seda suuremad kõrvalekalded võivad tulevikus olla..

Pidevat vormi nimetatakse ka krooniliseks. Seda iseloomustavad püsivad sümptomid. Nende raskusaste varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist ja patoloogia staadiumist. Remissiooniperioodide puudumise tõttu ilmnevad maailma tajumise häired ja mõtlemishäired.

Märgid

Haiguse peamine sümptom on obsessiiv paranoilised ideed. Kõige sagedamini arvavad patsiendid, et neid jälitatakse. Patsiendid kardavad, et neid jälgitakse avalikes kohtades, transpordis, kodus jne. Patsiendid usuvad, et tagakiusajatel on keeruline süsteem. Mõned väidavad, et ründajad edastavad üksteisele signaale meedia, Interneti, uudiste jms kaudu..

Deliiriumi edenedes muutub see keerukamaks ja segadusse. Tekivad vandenõuteooriad. Patsiendid võivad karta olemasolevaid või väljamõeldud struktuure, kuulsusi, avaliku elu tegelasi ja väljamõeldud nähtusi. Patsiendid arvavad, et nad üritavad neid kahjustada. Ajukeskuste vale töö tagajärjel ei suuda patsiendid tegelikkust fiktsioonist eristada. Selles seisundis võib patsient segaduse, depressiooni ja kirgliku seisundi tõttu kahjustada ennast ja teisi..

Mõnikord on paranoidse skisofreenia korral patsientidel eriotstarbelised, ebatavalise päritolu ja ülevusega luulud. Patsiendid väidavad, et nad tahavad mingil fiktiivsel põhjusel röövida, tappa või kasutada. Haiguse progresseerumisel viimastes etappides tekivad kõnehäired (ebajärjekindlad monoloogid) ja emotsionaalsed kõrvalekalded. Patsiendid kogevad ilma põhjuseta rõõmu ja viha, võimalik on ootamatu meeleolu kõikumine ja närviline ülestimulatsioon.

Haiguse kulg on 2 peamist vormi, sõltuvalt valdavast sümptomist: hallutsinatoorsed või luulud. Teisel juhul üritab patsient avastada vandenõuteooriaid ega usalda teisi. Hallutsinatiivse vormiga kaasnevad nägemis- ja kuulmishäired. Patsient võib tunda, et keegi räägib temaga, hindab või kommenteerib tema tegevust. Hiljem ilmuvad progresseerumisega pähe hääled, mis hüüavad ja saavad käske anda. Mõnikord saab see kuritegude toimepanemise põhjuseks.

Meeste ja naiste kliinilised ilmingud on praktiliselt ühesugused. Manifestatsioonid sõltuvad individuaalsetest omadustest ja maailmavaatest.

Naiste omadused

Naiste positiivseid ja negatiivseid sümptomeid seostatakse sageli nende välimuse, perekonna ja laste kompleksidega. Ideed kajastuvad hallutsinatsioonide ja pettekujutluste sisus. Naised kaitsevad oma lapsi sageli üle ja väidavad, et keegi tahab neid kahjustada. Mõnikord on tegemist ebamääraste isikutega, kuid enamasti osutavad patsiendid sugulastele, naabritele, endistele abikaasadele jne. Kuid mõnel mehel võivad olla ka sarnased sümptomid.

Depressiivseid häireid esineb sagedamini naistel. Nad kurdavad ärevushoogude üle. Patsiendid tõmbuvad endasse, ei pruugi olla välismaailmaga kontaktis.

Meeste omadused

Meestel on sagedamini jälitamise, jälitustegevuse ja spionaaži ideed. Mõnikord on luulud ja hallutsinatsioonid seotud kolleegide ja tööga. Kui patsiendil on partner, kahtlustab ta abikaasat truudusetuses. Hilisemates etappides võib mees proovida end kujuteldavate vaenlaste eest kaitsta. See väljendub barrikaadide loomises, lisalukkude paigaldamises, videovalve paigaldamises jne..

Meestel viib haigus sageli psühhopaatia tekkeni. Mõnel juhul on afektiivseid seisundeid, mille esinemine lükkab loogilise seletuse.

Prognoos ja ravi

Pärast diagnoosi määramist määrab psühhiaater ravikuuri, mille eesmärk on rünnaku peatamine, patsiendi stabiliseerimine ja ägenemiste vältimine. Lisaks viiakse läbi sotsiaalne ja tööalane kohanemine, et patsient saaks elada normaalset elu.

Rünnaku leevendamine algab agressiooni tekkimise hetkest, tagakiusamise ideedest ja ümbritseva maailma tajumise häirimisest. Patsient satub haiglasse. Ravimid määratakse sümptomite leevendamiseks individuaalselt. Kõige sagedamini kasutatavad antipsühhootikumid on rahustid. Ravim valitakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja vastunäidustuste olemasolust. Pärast väljendunud ilmingute kadumist jätkavad nad riigi stabiliseerimist.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist saadetakse patsient päevahaiglasse või piirkondlikku ambulatooriumisse. Spetsialist valib ravimid, mis on võimelised kõrvaldama jääknähud. Kõige sagedamini kaasatakse ravikuuri nootropics, antidepressandid ja antipsühhootikumid..

Oluline on regulaarselt arsti külastada, sest selles etapis võivad ka väiksemad tegurid põhjustada uue ägenemise. Hüpotermia, kerge stress või füüsiline koormus võivad põhjustada rünnakut..

Pärast sümptomite eemaldamist ja reaalsuse piisava tajumise taastamist viiakse läbi kohanemine. Patsienti õpetatakse elama iseseisvalt ja püüdma muuta ta ühiskonna ja perekonna suhete täieõiguslikuks osalejaks. Võimalusel kaasatakse patsient tööprotsessidesse..

Ennetamine seisneb psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimises ja ravimite võtmises. Pärast uuringut võib annust vähendada. Toetav ravi aitab vältida uute rünnakute tekkimist. Õigeaegseks tegevuseks peab patsient regulaarselt arsti külastama, kuna ainult spetsialist saab tuvastada iseloomutuid märke.

Prognoos sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Isiksuse, mõtte selguse ja harjumuspärase eluviisi säilitamise võimalused suurenevad järgmistel tingimustel:

  • naispatsient;
  • perekonnas pole skisofreenia juhtumeid;
  • haigus algas ägedalt, kuid areneb aeglaselt;
  • patsient pöördus õigeaegselt arsti poole;
  • teised toetavad patsienti ja aitavad tal kohaneda.

Hea olukorra korral õpib patsient keha signaale iseseisvalt ära tundma, peab neile vastu ja külastab õigeaegselt arsti. Toetav ravi aeglustab haiguse progresseerumist. Patsient ei suuda skisofreeniast täielikult vabaneda, kuid õige lähenemisviisi korral on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Skisofreenia varjatud arengu ja abi puudumise korral on isiksuse aeglane hävitamine võimalik.

Kõige ohtlikum on haiguse pidev tüüp. Patsient lakkab reaalsust adekvaatselt tajumast. See viib krooniliste häirete ja teiste psüühikahäirete edasise arenguni..

Paranoidne skisofreenia: psühhootilise seisundi arengu tunnused ja selle väljavaated

Skisofreenia paranoiline vorm on endogeenne orgaaniline psühhoos, väljendunud vaimne häire. Spetsialistide praktikas peetakse seda kõige ebasoodsamaks diagnoosiks. Statistika kohaselt esineb seda 2-8 juhul tuhande elaniku kohta. See näitaja on aastakümneid püsinud umbes samal tasemel. Seda haigust iseloomustab kliinilise kulgu variantide mass, seega prognooside paljusus. Seda nimetatakse ka paranoiliseks skisofreeniaks, mida klassifitseerimise osas peetakse valeks. Paranoilise vormi kõnekeelne nimi.

Avaldub peamiselt noorelt: 25–35-aastaselt, areneb järk-järgult, mitmes etapis. Teraapiaks kõige soodsamaid algfaase on raske eristada, eriti iseloomuomaduste taustal (näiteks skisoidne isiksusetüüp, üldine ekstsentrilisus ja muud tunnused).

Ravi kestab kogu elu. Sõltuvalt ravikuuri tüübist saab patsienti intensiivravi ajal kiiresti või rutiinselt hospitaliseerida neuropsühhiaatriahaiglas. Siis jätkub mõju ambulatoorselt..

Paranoilise skisofreenia arengu põhjused

Paranoidne skisofreenia on keeruline etioloogiline protsess. Kaasaegsete psühhiaatrite arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, esitatakse erinevaid teooriaid:

  • Dopamiin (põhiteooria)

See on suhteliselt vana, pärineb umbes 20. sajandi keskpaigast. Selle olemus on tuvastada seos psühhootilise häire ja neurotransmitteri - katehhoolamiin-dopamiini - kontsentratsiooni vahel. Selle arvamuse kohaselt põhjustab dopamiini tootmise halvenemine pikas perspektiivis spetsiifiliste retseptorite tundlikkuse suurenemist selle aine suhtes. Neuronid saadavad kaootilisi impulsse, aju lakkab harmooniliselt töötamast ja kõik kõrgemad närvifunktsioonid hakkavad häirima. Teooria usaldusväärsust, vähemalt osaliselt, kinnitab antipsühhootiliste ravimite efektiivsus, mis lihtsalt pärsivad dopamiini tootmist ja selle mõju aju struktuuridele.

  • Serotoniin

Selle arvamuse kohaselt leitakse lisaks dopamiini liiale ka neurotransmitteri serotoniini defitsiit, retseptorite tundlikkuse vähenemine selle suhtes. See määrab antipsühhootikumide + antidepressantide kombinatsiooni efektiivsuse..

  • Biokeemiline

Paranoilise skisofreenia tekke kohta on vähem populaarseid biokeemilisi teooriaid. Nad seostavad haiguse algust adrenaliini, norepinefriini, kortikosteroidide ja muude neurotransmitteritega. Läbi viidud uuringute vähesuse tõttu on tõde raske tuvastada.

  • Orgaaniline

Selle olemus seisneb orgaanilise teguri rolli määramises. Uuringute kohaselt on juba premorbidilisel perioodil (kui paranoidse skisofreenia sümptomeid veel pole) täheldatud ajukoe defekte. Neid põhjustavad nakkushaigused, geneetilised häired ja muud probleemid. See on tulevase haiguse alus.

  • Autoimmuunne

Seob patoloogilise protsessi algust ajukudede hävitamisega kompleksi valkude lagunemisproduktide ja enda immuunrakkude poolt. Teooria on laialt aktsepteeritud, kuid ei anna täpset vastust selle kohta, kuidas seda seisundit ravida..

  • Psühhoanalüütiline

Asutaja oli Z. Freud. Teadlase uuringu kohaselt oli lapsepõlves paranoilise häire kandjatel probleeme omaenda identiteedi kujunemisega, kohtusid patoloogilise käitumisega. Skisofrenogeenne suhtumine põhjustab häiritud mõtlemist. Nad näevad välja sellised: ma tahan, et teeksite midagi, ükskõik kuidas te seda teete, teid karistatakse ikkagi. Ema mängib selles protsessis tohutut rolli. Hiljem töötati teooria välja.

  • Geneetiline teooria

Kas paranoiline skisofreenia on pärilik? Ei, haigust ennast ei edastata. Eelsoodumus on võimalik. Psühhiaatrilise diagnoosiga esivanemate esinemine tõusuliinis suurendab tulevaste põlvede fenotüübis patoloogia riski peaaegu 20–30%. Seisundi väheste teadmiste tõttu on ennetusprogrammi väljatöötamine peaaegu võimatu.

  • Tunnetuslik

Mille kohaselt on patoloogilise protsessi areng tingitud inimese vaimse tegevuse rikkumisest. Loogika mängib patsiendi vastu: veenes teisi häälte tegelikkuses ja kohtumata mõistmisega, kinnitab patsient oma arvamust nende seosest vaenlastega, mis on küll valed, kuid muutunud teadvuse jaoks tõelised..

Ilmselt on tõde keskel. Enamik teadlasi nõustub paranoilise skisofreenia polüetioloogilises olemuses. Arvesse võetakse rühma tegureid. Lisaks tegelikele patogeneetilistele momentidele tuleks hinnata ka päästiku põhjuseid. Need ei loo põhimõttelist võimalust muudatuste alustamiseks, vaid käivitavad protsessi otseselt. Nende hulgas:

  1. Vanus 20–35 aastat. Kõrgeima hormonaalse aktiivsuse periood. Paranoidne skisofreenia avastatakse noortel aastatel ja see saadab patsienti kogu ülejäänud elu.
  2. Edasilükatud traumaatiline olukord. Sugulase surm, valus vahekord suhetes (lahutus), onkoloogiline haigus, vaenutegevus jt.
  3. Pidev stressirohke keskkond. Raskused tööl, perekonnas, intensiivne õppimine, sessiooniperiood.
  4. Pikaajaline unepuudus või pidev unepuudus.
  5. Viivitatud viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused. Eeldatakse, et erilist rolli mängib herpese patogeen.
  6. Sotsiaalne isolatsioon. Suhtlemisvõime puudumine, eraklik eluviis. Sotsiaalsete kontaktide puudumine, nende piiratus suurendab psühhootiliste kõrvalekallete riski peaaegu kaks korda.
  7. Ebaõige kasvatamine lapsepõlves. Kui patsiendil ei ole eelsoodumust geneetilisel ega orgaanilisel tasandil, on sellise stsenaariumi tõenäosus minimaalne. Lapse emotsioonide pideva mahasurumisega tekib väljendunud eelsoodumus. See on viitsütikuga pomm.
  8. Emakasisene hüpoksia. See viib aju orgaaniliste muutusteni rakutasandil. Inimesel on oht saada psühhiaatri patsiendiks kolm korda rohkem kui keskmine terve inimene.
  9. Esialgsed psühholoogilised hoiakud. Madal enesehinnang koos skisoidsete isiksuseomadustega suurendab riske. Kuid tervislikel skisoididel ei teki psühhootilist häiret tõenäolisemalt kui teistel..
  10. Narkomaania, alkoholism.

Käivitusfaktorite kõrvaldamisega vähendab patsient haigestumise riski. Kuid keegi ei anna garantiid. Eriti ohustatud on mehed. Meestel areneb skisofreenia 3-4 korda sagedamini kui naistel. Noorukitel on varajaste vormide tekkimise tõenäosus suhteliselt väike, kuid need on alati agressiivsed, mis muudab ravi isegi varases staadiumis peaaegu võimatuks..

Arengu etapid, faasid

Paranoiline skisofreenia läbib oma arengus viis etappi: premorbid periood, manifestatsioonid, paranoiline faas, paranoiline ja parafreeniline.

Premorbidilisel perioodil sümptomid puuduvad täielikult. Patsienti ei saa teistest eristada, võib esineda teatud ekstsentrilisust, häbelikkust või vastupidi ülehinnatud enesehinnangut, nartsismi.

Manifestatsioon langeb peaaegu alati kokku paranoiaperioodiga. Siin on võimalusi. Kui haigus algab järsult, raske hallutsinatoorselt-luululise sündroomi, segasusega, on prognoos soodne. Tulemus on kliinilises praktikas valitseva järkjärgulise arengu korral vähem soodne. Varases staadiumis väljendab patsient mõningaid pööraseid ideid. Neid ei süstematiseerita, nende tegelikkuses on kahtlusi. Süžee ehk deliiriumi peateema juhtmotiiv sõltub indiviidi individuaalsetest omadustest, tema hoiakutest, kogemustest. Niisiis, religioossed patsiendid väljendavad vastavaid ideid, müstiliselt ja varjatud inimesed räägivad omadest jne. Hallutsinatsioone kui selliseid veel pole. Käitumise muutused on minimaalsed. Affekti iseloomustab emotsionaalse tausta suurenemine. Võimalik on ülehinnatud ideede kujunemine: leiutised jne. kellega inimene aktiivselt ja kinnisideeks jagab.

Paranoilist staadiumi peetakse paranoilise skisofreenia klassikaliseks illustreerimiseks. Sellega kaasnevad väljendunud hallutsinatoorsed-petlikud sündroomid, hästi süstematiseeritud luulud. Levinud variant on Kandinsky-Clerambault sündroom. Kaasas kaks komponenti: vaimne automatism, pseudohallutsinatsioonid. Patsient kujutab endast märkimisväärset ohtu nii endale kui teistele, kuna usub, et tema mõtteid ja tegusid kontrollitakse väljastpoolt..

Parafreeniline staadium on lõplik. Hallutsinatsioonid taanduvad ja kohal on fantastiline deliirium. Kognitiivsed, mnestilised funktsioonid nõrgenevad, võimalused on võimalikud. Tavaliselt võtab kolmanda etapi väljatöötamine aega üle ühe aasta või isegi üle tosina aasta. On teada palju kliinilisi olukordi, kui paranoiline skisofreenia algas kohe parafreenilisest staadiumist. See on äärmiselt negatiivne prognostiline märk..

Klassifikatsioon

Paranoidse skisofreenia tüüpimine viiakse läbi vastavalt kursile, sümptomite raskusastmele ja ägenemiste sagedusele. Voo tüübid on esitatud kolmes variandis.

Korduv

Kliinilisest vaatepunktist kõige soodsam. Tõsiste sümptomitega, täieliku või valdava puudulikkusega ägenemisperioodid asendatakse pikkade valgusperioodidega. Mõnel juhul võib esimene rünnak elu jooksul ainus olla. Umbes 3-4 retsidiivist kasvab defekt. Määratletud skisoafektiivse häirena. Tüüpiline omadus on isiksuse muutuste täielik puudumine pärast rünnakut, olenemata tõsidusest.

Karusnaha moodi vool

Laiemalt levinud. Seda peetakse põhiliseks klassikaliseks tüübiks. Nagu korduva tüübi puhul, järgnevad remissiooniperioodidele ka väljendunud ägenemised. Iga selline episood võtab ära osa patsiendi isiksusest. Defekt kasvab järk-järgult.

Paranoilise skisofreenia pidev kulg

Patsiendil tekivad psühhootilised sümptomid pidevalt, tavaliselt on selliseid vorme raske ravida, nad on vastupidavad psühhofarmakoloogiliste ainete kasutamisele.

On vale arvata, et pideva voolu prognoosid on kasukaga võrreldes halvemad. Kõik sõltub progresseerumise kiirusest. Pideva paranoilise skisofreenia kergetel sortidel on parem tulemus kui galopilistel lainetel, mis hävitavad kiiresti inimese isiksuse. Hindamine viiakse läbi pika aja jooksul, vähemalt pool aastat või vastuolulistel juhtudel aasta, see võtab ainult diagnoosi. Seejärel täpsustatakse diagnoosi veel 1–3 aastat.

Võimalik jagunemine healoomulisteks ja pahaloomulisteks vormideks.

Esimene vastab ülaltoodule. Teine areneb lapsepõlves ja noorukieas ning areneb pidevalt pidevalt. Lõpeb isiksuse täieliku hävitamisega mitme aasta jooksul.

Samuti on rünnaku korraldamine jagatud:

  • premorbid periood;
  • prodromaalne periood;
  • psühhootiline rünnak, remissioon.

Paranoilise skisofreenia sümptomid

Mitmekesine. Tunnuseid on kahte rühma.

Positiivsed või produktiivsed sümptomid

Nende olemus seisneb hetkede tekkimises, mida ei tohiks olla. Näidiste loend:

  1. Hallutsinatsioonid. Tõsi, väljapoole projitseeritud pilte on üliharva. Patsiendil tekivad sagedamini pseudohallutsinatsioonid, mida nimetatakse ka vaimseks hallutsinatsiooniks. Ta saab aru, et teised ei taju neid pilte, kuid peavad neid tõelisteks. Nad eksisteerivad justkui sisemaailmas. Kõige sagedamini esinevad verbaalsed pseudohallutsinatsioonid või hääled peas. Sagedamini kommenteerivad nad. Räägi praegustest mõtetest ja tegemistest. Nad muutuvad kiiresti imperatiivseteks, käskivateks. Sõbralikke hääli on äärmiselt harva. Psüühilises valdkonnas võib esineda rühm hääli.
  2. Märatsema. Pettuse eristamine pettekujutelmast on selle irratsionaalsuses. Ühest küljest on võimatu patsienti veenda loogiliste argumentidega. Teisalt hõlmavad pettekujutelmad kogu kandja olemust, määravad tema käitumise, mõtteviisi. Tugeva mõju korral on võimalik tekitada keskkonnas tekitatud pettekujutlusi. Ideed deaktiveeritakse aja jooksul, tavaliselt vanaduseks..
  3. Mootor põnevus. Stereotüüpsed korduvad liigutused.
  4. Skisofasia. Jagatud kõne. Patsient võib tulla uute sõnadega. Tagasilükkamise varases staadiumis kaob väidete loogika, subjekt ise. Skisofasia areneb paranoilise skisofreenia alguses suhteliselt hilja.
  5. Võib-olla moodustub senestopaatiad (valulikud valetunnetused kehas või selle üksikutes osades, südamevalu, inimestele tundub, et elundid lagunevad, aju, kõht eemaldatakse).

Negatiivsed sümptomid

Paranoilise skisofreenia korral iseloomustab seda rühm ilminguid:

  1. Emotsionaalne vaesumine. Mõju on valdavalt negatiivne. Patsient muutub vihaseks, ärrituvaks, pinges, kahtlustavaks. Siis taandub kõik stereotüüpsetele vastustele standardsetele stiimulitele. Emotsionaalse sfääri radikaalne muutus peaks keskkonda hoiatama.
  2. Apaatia. Patsient lõpetab ametialaste kohustuste täitmise, välimuse jälgimise. Ei tegele igapäevaste tegevustega, loobub hobidest.
  3. Sotsiaalne isolatsioon. Väheneb ja seejärel täielik puudumine teistega.
  4. Kognitiivsed, mnestilised häired. Mõtlemise produktiivsus väheneb, samas kui patsiendi intellekt on säilinud, ei saa ta seda kasutada. Leitakse klassikaline närvilise aktiivsuse rebend.

Sümptomeid saab arst tuvastada alles pärast põhjalikku psühhiaatrilist uuringut. Sugulasi kutsutakse üles pöörama tähelepanu käitumise ja suhete muutumisele teistega. Drastilised muutused viitavad paranoidse skisofreenia võimalikule avaldumisele.

Diagnostika

See tekitab märkimisväärseid raskusi. Objektiivsed meetodid nagu MRI suudavad paranoilist skisofreeniat tuvastada hilisemates staadiumides, kui aju hävitatakse. Jällegi pole päris selge, kas see on haiguse tagajärg või antipsühhootikumide võtmine. Märgid on mittespetsiifilised. Kliiniline pilt suureneb haiguse progresseerumisega. Hinnatakse anamneesi, kaebusi ja objektiivseid sümptomeid ning psühholoogiliste testide andmeid.

Anamnees sisaldab traumaatilisi olukordi, alkoholismi, narkomaania, varasemaid aju nakkushaigusi. Võimalik on ka ebasoodne perekonna ajalugu. Samuti võetakse arvesse isiksuseomadusi.

Sümptomid määratakse vaatluse teel, seetõttu on parem paigutada patsient haiglasse. Isik, kes pole psühhiaatritega esmakordselt kokku puutunud, levitab sümptomeid. Ütleb, et kõik on korras. Sellist patsienti tuleb jälgida. Ta räägib pidevalt kellegagi, pistab kõrvu, võib olla agressiivne, vinguv. Muutusi pole võimalik täielikult varjata, eriti ägedal perioodil.

Psühholoogilised testid paljastavad mõtlemise killustatuse, indiviidi tahtekvaliteetide nõrgenemise. Juba esialgset etappi iseloomustavad muutused kognitiivses ja emotsionaalses-tahtelises osas.

ICD-10 diagnoosimiseks kasutatakse paranoilise skisofreenia sümptomeid. On suurte märkide komplekt (hääled, deliirium, mõtete kaja) ja väikesed (mõtete sissevool, mõtete lakkamine, katatoonia, apaatia, abulia, vale kõne, emotsionaalne vaesus, ebapiisavad reaktsioonid).

Diagnoosi kestus pole kindel. Haigus ise on kokku puutunud kuus kuud või aasta, seejärel saab diagnoosi täpsustada või muuta. Vaja on regulaarset seisundi jälgimist psühhiaatri poolt. Kõik orgaanilised aju defektid vajavad täiendavat uurimist: epilepsia, kasvajad, hormonaalne tasakaalutus, veresoonte probleemid. Sellises olukorras muutub diagnoosimine keerulisemaks ja see nõuab neuroloogi, neurokirurgi, veresoonte kirurgi, kardioloogi, endokrinoloogi kaasamist..

Kuidas käituda, kui keskkonnas on keegi ägedas psühhootilises seisundis?

  1. Rahune maha.
  2. Ära püüa veenda ägedas seisundis inimest. See on võimatu, kuid vedaja kirjutab obsessiivse sugulase kiiresti vaenlasteks..
  3. Kutsuge kiirabi, psühhiaatriline meeskond. Agressiivse kontrollimatu käitumise korral - politsei.
  4. Saatke haigla vastuvõtuosakonda ja juhendage arsti sümptomite ilmnemisel.

Ravi

See viiakse läbi varases staadiumis haiglas. On ka erandeid. Kuidas psüühikahäireid ravida? Näidatud on psühhotroopsete ravimite kasutamine: neuroleptikumid, trankvilisaatorid, antidepressandid. Konkreetsed nimed sõltuvad patoloogilise protsessi tõsidusest. Haloperidooli ja risperidooni kasutatakse ägeda seisundi leevendamiseks..

Rasketel juhtudel on võimalik välja kirjutada insuliini kooma. Elektrokonvulsiivsel ravil on vastuoluline efektiivsus ja see on näidustatud peamiselt pikaajaliste depressiooniprotsesside leevendamiseks.

Kui kaua paranoidset skisofreeniat ravitakse?

Ägedad rünnakud leevenduvad 2-6 nädala jooksul. Toetavat ravi viiakse läbi kogu elu. Tulemuseks on remissioon. Kvalitatiivset remissiooni peetakse tulemuseks, mille korral toimub sümptomite täielik või osaline vähenemine, negatiivsete ilmingute kompenseerimine. Sellisel juhul saab patsient jätkuvalt hääli kuulda, on deliirium, kuid need on kapseldatud. See tähendab, et neil pole elus mingit rolli.

Paranoilise skisofreenia ravi hõlmab sotsiaalset ja tööalast rehabilitatsiooni.

Prognoos

Paranoidse skisofreenia prognoos sõltub patoloogilise protsessi vormist ja käigust. Korduvad vormid on kõige leebemad. Järgmisena peate patsienti jälgima. Üldiselt täheldatakse, et naistel on prognoos parem kui meestel. Kliinilise pildi kiire areng on seotud parema tulemusega. Kroonilise Kandinsky-Clerambault'i sündroomi esinemine näitab haiguse halba kulgu. Defekt tuleb varakult.

Ajalugu alkoholismist, narkomaaniast, sotsiaalsete kontaktide puudumisest mõjutab negatiivselt.

Kas paranoilise skisofreenia üleminek teisele vormile on võimalik??

Jah, karusnahataolised, korduvad vormid muutuvad sageli pidevalt voolavateks sortideks..

Ägedad patsiendid võivad ohustada teisi ja iseennast. Näidatakse kiiret hospitaliseerimist. Paranoilise skisofreenia puude tuvastatakse, kui avastatakse mitu haiguse episoodi.

Ärahoidmine

Sellisena pole seda olemas. Soovitav on vältida stressi, täielikult puhata, loobuda alkoholist, sigarettidest, narkootikumidest. Suhelge rohkem (kuid mitte omaenda emotsionaalse seisundi kahjuks, eriti introvertsusega).