Petteline tegelikkus: paranoidse skisofreenia tunnused ja sümptomid

Selle häire kõige levinumaks vormiks peetakse paranoidset skisofreeniat. Veelgi enam, igapäevases ringkonnas kasutatakse mõistet "paranoiline", samas kui paranoilise skisofreenia mõistet peetakse ametlikuks..

Haigus ühendab kõik peamised skisofreenilised sümptomid ja tunnused, kuid kliinilises pildis tulevad esile pettekujutlused ja hallutsinatsioonid.

Esimesed ilmingud

Tuleb märkida, et häire negatiivseteks sümptomiteks on emotsionaalse tausta muutused, apaatia, tahte puudumine jne. paranoilise skisofreenia korral on need palju vähem väljendunud kui produktiivsed sümptomid. Viimaste hulka kuuluvad luulud, hallutsinatsioonid, mõttehäired..

Haiguse alguses, selle algstaadiumis, võivad patsiendil olla kinnisideed või mõtted. Näiteks on hirm, et juhtub midagi halba, kui ta ei loe praegu 100. Hüpokondrilised mõtted, see tähendab suurenenud mure oma tervise pärast, usk ka igasuguse haiguse esinemisse, mõnel juhul tõsine, ilma usaldusväärsete põhjusteta. Sageli ilmnevad senestopaatiad: ebatavalised, piinavad aistingud kehas. Neid iseloomustatakse üsna pretensioonikalt: pead pigistab rõngas; õmblusvalu südames, justkui nõel paistaks välja ja liiguks järk-järgult oma paksusesse. Uni on häiritud, patsient kannatab unetuse all.

Emotsionaalne taust muutub napiks ja paindumatuks, emotsioonid tuhmuvad ja inimest tajutakse kui jäika, emotsionaalset indiviidi. Tema huvide ring kitseneb, kuid ilmub eraldatus, kahtlus ja usaldamatus. Patsiendid suudavad näidata lähedaste suhtes agressiivsust, kitsendada suhtlusringi järsult, neil on keeruline luua sõbralikke sidemeid.

Julmuse ilmingud on võimalikud. Näiteks paranoilise skisofreenia all kannatanud noormees koges enne üksikasjaliku kliinilise pildi väljatöötamist loomade vastu julmust. Ta piinas, peksis kasse ja koeri üles, riputas linde kaela.

Muud märgid hõlmavad ärevust, muret, hirmu. See ajab inimese segadusse. Tal on selles või teises olukorras raske navigeerida, ta kõhkleb, ei saa otsust langetada.

Ilmnevad erutuse ja taaselustamise sümptomid. Paranoilise skisofreenia esialgne periood võib kesta üle 10 aasta.

Paranoilise skisofreeniaga patsiendil avaldub depersonaliseerimine tundest, et keha ja mõtetega toimub midagi, nagu nad ei kuuluks talle. Ta ei saa oma tegusid kontrollida, ta vaatab neid justkui väljastpoolt. Derealiseerimine muudab meid ümbritseva maailma häguseks, ilma värvideta, võõraks ja arusaamatuks.

Haiguse tekkimise tüüpiline vanus on 30 aastat. Kuigi on juhtumeid, kui see hakkab avalduma varasemal perioodil.

Patsient L., 20-aastane. Hoovis naabri peksmise tagajärjel sai ta peavigastuse ja alalõualuu murd. Ta käis mitu kuud kestnud ravil. Kui pärast haiguslehte tööle läksin, hakkasin üles näitama suurenenud aktiivsust ja efektiivsust. Ta üritas kodust tööle ennetähtaegselt lahkuda, viidates asjaolule, et nad ei saa seal ilma temata hakkama. Pöördusin linnapea poole ettepanekutega rahvapidude, pühade, eriürituste korraldamiseks. Ta muutus eriti erutatuks, kaotas une, keeldus söömast. Tänavatel joostes jagatakse linnapäevaks kutseid.

Sõitsin isa autoga naaberlinna. Teel peatus ta kaupluses proviiside ostmiseks, kuid tal polnud raha kauba eest tasumiseks ning ta jättis dokumendid auto jaoks pandiks. Sõitsin mööda vastassuunavööndit, kui politsei ta peatas. Tulin taksoga koju dokumentide ostmiseks raha võtma. Ta lahkus dokumentide ja auto järele, mille ta kuhugi jättis. Kuid koju naasis ta paljajalu, jalgsi. Ei osanud seletada, mis temaga juhtus.

Deliirium paranoilise skisofreenia korral

Deliirium kui häire peamine sümptom areneb mitmel etapil ja sümboliseerib haiguse "õitsengut".

Selle moodustumise esimest etappi nimetatakse paranoiliseks. Seda iseloomustavad süsteemsed, tõlgendavad eksitavad ideed. Süstematiseerimise mõiste tähendab, et pettekujutelmal on üsna loogiline, usutav ladu. Selle häire etapiga ei kaasne tajuhäireid nagu hallutsinatsioonid, vaimsed automatismid.

Deliiriumi kõige levinum lugu (teema) on tagakiusamise, ülevuse ja armukadeduse, leiutamise, õiguste rikkumise idee. Niisiis, patsient, kes elas koos oma isaga ja läks pärast vanema surma õe toetusele, hakkas möllama õe poolt talle tekitatud kahju üle. Patsient teatas, et ta rikkus teda kõiges, pilkas teda, võttis isa pärandi valdusse ja kulutas patsiendi, raha.

Tavaliselt kaasneb paranoilise luululise staadiumiga aktiivsuse suurenemine. See tähendab, et kui inimene näitab petlikke kadeduse ideid, siis ta üritab kõvasti armukesi paljastada, leida oma rivaal ja temaga tegeleda. Reformi eksitamise korral pöördub patsient kõikvõimalike ametiasutuste poole ja otsib ressursse oma ideede elluviimiseks.

Paranoilise skisofreenia petlikud teemad võivad areneda järk-järgult, alaägedad või ägedad.

Selle ägeda arenguga kaasneb patsiendi käitumise äkilisus ja ootamatus. Ilmub agressiivsus, motoorne põnevus, mis pole millegagi õigustatud. Organiseerimata, rebenenud või patsiendil tekib millegi ees hirm, kahtlus, ärevus, ta külmub sõna otseses mõttes õudusest.

Pettekujutelmate järkjärguline arendamine ei põhjusta käitumises teravat dissonantsi. Perioodiliselt täheldatakse veidrusi patsiendi tegevuses ja hinnangutes, sobimatuid žeste ja irvitamist, huvide muutumist. Inimene võib kurta mõtete segadust, tühjust peas, võimetust keskenduda.

Petteline mõte, enne kui paranoidi meelest sisse elama jõuab, läbib mitu etappi:

  • ootamine - patsient tunneb sisemist ärevust, pinget. Teda saadab tunne, et juhtumas on midagi suuremahulist, mis heidab valgust ja vehib pimedusega;
  • ülevaade - äkki patsient "saab kõik selgeks" oma ebareaalsetes ideedes. Ta hakkab maailma vaatama teistsuguste pilkudega, ta ise muundub teiseks isiksuseks. Sündib tõeline, petlik tõde, mis heidab valgust varem arusaamatule;
  • süstematiseerimine - see protsess sarnaneb mosaiigi kokkupanekuga. Kui üksikud tükid saavad kokku tervikpildi. Petteteemad hõlmavad inimest täielikult, täidavad tema mõtteid, minevikku, tulevikku ja olevikku.

Paranoidsed pettekujutlused võivad püsida üsna kaua. Sellisel juhul pannakse diagnoos paranoilisele skisofreeniale..

Paranoidne deliirium

Pärast paranoiat areneb paranoiline staadium. Seda iseloomustab eri teemadega süstemaatiliste pettekujutluste kujunemine. Korraga ilmub mitu ebareaalset ideed eri suundadest..

Erinevalt paranoilisest pettekujutelmast, mis võib omandada loogilise varjundi, puudub paranoiline pettekujutelm täielikult loogikast. See on ripitud, episoodiline, abstraktne.

Siin on lugu paranoilise skisofreeniaga tüübist. Haigus andis end tunda petliku suhtena. Talle tundus, et nad jälitasid teda ja kogusid tema kohta erineva iseloomuga teavet. Tööl räägib meeskond tema isiklikust elust, tänaval vaatavad kõik inimesed teda.

Siis ühines mõte, et altpoolt tulnud naabrid (kaukaasia rahvus) tahtsid tema korterit enda valdusesse võtta, nii et noormees lahkus oma kodu kaitsmiseks tööst. Ta uskus, et kaukaaslased olid juba pealtkuulamise suutnud luua ja jälgisid teda. Ta väitis, et nad võtsid tema tahte enda valdusse, avaldasid talle survet, veensid teda suhtlema. Kui ta leidis ruumist väikese eseme, nööbi või kirjaklambri, uskus ta, et "vea" paigaldasid just naabrid.

Isegi aasta pärast kaukaaslaste lahkumist püsis deliirium. Kutt oli kindel, et nad elavad jätkuvalt salaja samas korteris. Ta selgitas, et nad läksid mustkunstniku juurde ja näitasid talle tema fotot. Nüüd juhib see mustkunstnik oma mõtteid, tegusid, sisendab talle käitumismudelit.

Patsient suhtus kaukaasia perekonna juhti lugupidavalt. Ta ütles, et on väärt mees ja läks isegi kodumaale, lõikas seal tema vastu lugupidamise märgiks sõrme. See on omamoodi taotlus, et patsient ei peaks vastu ja annaks neile korteri..

Nüüd peab tüüp solidaarsuse märgiks end ka mõnelt kehaosalt riisuma. Selleks tõmbas ta suure varba niidiga kinni, tuues selle gangreeni. Orel tuli amputeerida. Patsient arvas, et mõju temale lakkab. See aga ei aidanud. Ja ta otsustas, et võib-olla on see liiga väike ja ebapiisav ohverdus ning vasak käsi tuleb eemaldada. Psühhiaatriahaiglas uurides leiti tema randmelt kägistussoon.

Paranoilise deliiriumi tekkimine räägib psüühika sügavast lüüasaamisest, hõlmates kõiki selle kihte. Ka tema teemad on erinevad. Valitsevad tagakiusamise ideed. Samuti on petlik suhe, kokkupuude jne..

Meestel ja naistel pole häire selgelt piiritletud. Kuid petlikud teemad võivad erineda. Nii et naiste jaoks on tüüpilisem keskenduda nende välimusele, perekonnale ja viljakusele, samal ajal kui mees on rohkem kinnisideeks karjäärimõtetest, armusuhetest, spioonidest ja kurjategijatest..

Haiguse paranoilist staadiumi iseloomustab taju rikkumine, mis avaldub hallutsinatsioonide, pseudohallutsinatsioonide ja illusioonide kaudu. Seega eristatakse haiguse petlikku, hallutsinatoorset ja luululist hallutsinatoorset kulgu. Hallutsinatsioonide olemasolu pehmendab seisundi raskust ja selle tulemus on parem. Samal ajal areneb deliirium kiiresti ja pärast selle süstematiseerimist tunneb patsient kergendust.

Selles haiguse staadiumis on hallutsinatsioonid enamasti kuulmisjäljed. Patsient kuuleb hääli, mis kutsuvad teda nimepidi või vabastavad tema suunas ebameeldivaid märkusi, kasutavad roppe keelt, kommenteerivad tema tegevust. Siis tekivad pseudohallutsinatsioonid. Neid iseloomustab tunne, et kellegi teise mõtted on pähe toodud. Patsiendid kuulevad vaikseid hääli, mõtete kaja, hääle vooge mis tahes kehaosast või mujalt planeedilt.

Teine haiguse paranoilise staadiumi sümptom on vaimsed automatismid. Neid on olemas:

  • motoorne - patsiendid on kindlad, et keegi juhib nende liikumist. Need juhtuvad kellegi teise tahtel. Inimene kõnnib, räägib, naeratab välise mõju all;
  • ideeline - mõtted pannakse paranoiale pähe. Või on kindel, et tema enda mõtted varastavad teda peast;
  • sensoorne - igasugused aistingud kehas, loomulikud ja ebaloomulikud, ilmnevad maagiliste jõudude mõjul.

Vastavalt patsientidele "suruvad" tulnukad, mustkunstnikud ja nõiad neile toime, mõtted, aistingud, tutvustavad nad röntgenikiirte või muid seadmeid.

Pseudohallutsinatsioonid, mõjutuste luulud ja vaimsed automatismid ühendatakse üheks sündroomiks, mida nimetatakse Kandinsky - Clerambo. Sündroomi diagnoositakse sageli haiguse käigus.

Parafreenia

Häire paranoiline faas areneb parafreeniliseks faasiks. Samal ajal kaasneb üleminekuga pettekujutelmade olemuse muutus: pahaloomulistest muutuvad need healoomulisteks. Patsientide meeleolu paraneb. On kalduvus, et nad mõjutavad teisi inimesi.

Patsient hakkab meenutama minevikus toimunud sündmusi, mis väidetavalt eksisteerisid tegelikkuses. Kuigi tegelikult neid tema elus ei juhtunud. Kuid paranoiline usub, et lõpuks on teda kattev unustus möödunud ja ta naasis tavapärasesse ellu..

Parafreeniaga kaasneb fantastilise, absurdse sisu, deliiriumi ilmumine. Inimene tunneb ennast üliinimesena, kes on võimeline mõjutama Universumi arengut ja teiste inimeste saatust. Ta näeb end suurepärase leiutajana, reformijana, omistab suurimate teadlaste avastusi.

Naiste jaoks on suurenenud meeleolu ja tegutsemisjanuga ekspansiivse parafreenia teke omane. Ta avaldub erineva iseloomuga megalomaanias: religioosne, seksuaalne, leidlik.

Meestele on iseloomulik süstemaatiline kahtlustuse ja valvsusega parafreenia, eksitavad ideed suurusest, mõjust ja ennekõike tagakiusamisest. Samal ajal on tagakiusamise ideed ühendatud paranoia suure tähendusega. See tähendab, et neid jälgitakse, kuna need on ühiskonna jaoks väga väärtuslikud..

Haiguse üldpildis on kogu selle vältel emotsionaalses sfääris häired mania ja depressiooni, agressiivsuse ja paanikahoogude kujul..

Oneiroid - desorientatsioon ruumis ja ajas, selle skisofreenia vormiga on eriline iseloom. Patsient osaleb fantastilises pildis, mida ta näeb. Samal ajal ei taju ta oma "mina", pidades ennast draakoniks, liblikaks, lilleks, kellekski.

Paranoilise skisofreenia viimast etappi nimetatakse skisofreeniliseks defektiks, millega kaasneb isiksuse täielik lagunemine. Selle märkide hulgas on häiritud mõtlemine, tunnete ja emotsioonide nappus, nn emotsionaalne vaesus. Inimene kaotab võime luua sotsiaalseid sidemeid, kaotab huvi varem oluliste asjade vastu ja vähendab kehalist aktiivsust. Ta muutub loidaks, tegevusetuks ja tahtejõuliseks.

Teisest küljest võivad patsiendid näidata väljendunud enesekesksust ja julmust. Mõnel juhul rikutakse vaimseid võimeid, kaotatakse mälu ja muid kognitiivseid funktsioone.

Näitlik sümptom on skisofasia - sihitu filosofeerimine. Esmapilgul räägib inimene kaunilt, sidusalt, kõhklemata ja parasiitsõnadega. Kui aga mõelda öeldu mõttele, saab selgeks, et seda tähendust lihtsalt ei eksisteeri..

Skisofreenia paranoilise vormi ravi hõlmab kõigepealt ägeda perioodi, selle produktiivsete sümptomite peatamist. Sellisel juhul on esimese valiku ravimid antipsühhootikumid. Rasketel juhtudel moodustub süst.

Seejärel määratakse psühhotroopsete ravimitega toetav ravi, mille hulgas lisaks neuroleptikumidele kasutatakse antidepressante, nootroopseid ravimeid. Harvadel juhtudel kasutatakse insuliinravi.

Paranoidne sündroom: põhjused, tunnused ja ilmingud, kuidas ravida

Paranoidne sündroom on psüühikahäiretest või psühhotroopsete ravimite joobest põhjustatud kliiniliste sümptomite kompleks. Vana-kreeka keelest tõlgitakse seda mõistet hullumeelsusena. Patoloogiat iseloomustavad tagakiusamise või füüsilise mõju mittesüstemaatilised polüteemilised luulud koos hallutsinoosi ja vaimse automatismiga. Sündroom tekib ärevuse, hirmu, depressiooni, katatoonia taustal.

Patsiendid on pidevalt peaaegu deliirilises seisundis. Nad märkavad jälgimist, kogevad püsivat ärevust, kardavad teisi ja peavad neid ohtlikeks. Patsiendid on veendunud, et nad on kuritegeliku grupi ohvrid, mille liikmed jälitavad ja otsivad oma surma. Nad usuvad, et vaenlastel on spetsiaalsete aparaatide ja seadmete abil hüpnootiline toime, nad kontrollivad oma mõtteid, tundeid, soove ja tegusid. Patsiendid on kindlad, et neid mürgitatakse, tekitatakse neile materiaalset, füüsilist või moraalset kahju, nad hävitatakse. Sageli vahetavad nad oma elukohta, jälgivad kõrgendatud turvameetmeid, lukustavad uksi, üritavad end tagakiusamise eest kaitsta, õmblevad spetsiaalseid kaitseriideid ja teevad sageli sotsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Sündroomi ilmingute tõsiduse määrab häire raskusaste ja see ulatub patsientide suurenenud kontsentratsioonist oma isiksusele kuni kehaliste ja vaimsete traumade tekitamiseni. Nad muutuvad absurdselt umbusklikuks, liiga kahtlustavaks ja eriti varjatuks. Lisaks deliiriumile on selle seisundi peamisteks sümptomiteks järgmised: nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, tagakiusamismaania, sensoorsed häired. Patoloogia diagnoosimine on keeruline. See põhineb kaudsetel märkidel ja patsiendi jälgimise tulemustel.

Paranoidne sündroom ei ole iseseisev nosoloogia. See on osa erinevate vaimuhaiguste kliiniliste tunnuste struktuurist ja muudab täielikult patsientide käitumist ja elu. Sündroomi areng võib jätkuda mitu aastat. Seda iseloomustab märkimisväärne püsivus ja see tekib segadusteta..

See haigus on inimese psüühika tuntud häire - skisofreenia - peamine ilming. Sellistel patsientidel on mõtteprotsessid häiritud ja emotsionaalsed reaktsioonid ei vasta loomulikele. Sellest on võimatu lahti saada. Ravi on efektiivne patoloogia varases staadiumis, kui haigus alles hakkab avalduma. Patsientidele näidatakse statsionaarset ravi arstide pideva järelevalve all.

Klassifikatsioon

Paranoidse sündroomi klassifikatsioon põhineb teatud häirete ülekaalul kliinilises pildis..

  • Afektiivne-petlik sündroom - ülekaaluliste kujundlike luululiste ideede ülekaalus. See jaguneb maniakaalseks ja luululiseks. Esimesel juhul kogevad patsiendid suurejoonelisust, leiutamist, õilsat sündi ja teisel väljendavad enesesüüdistuse, hukkamõistu, tagakiusamise ideid.
  • Hallutsinatoorselt-petlik sündroom - hallutsinatsioonide ülekaal patoloogia muude sümptomite ees. Tõelised kuulmis hallutsinatsioonid jõuavad sageli hallutsinoosi intensiivsuseni.
  • Kandinsky-Clerambault sündroom - vaimse automatismi ülekaal haiguse kliinikus. Assotsiatiivne automatism on seotud mõttevabaduse kaotuse ja "tehtud" mõtete, emotsioonide, unistuste, vestluste, mälestuste ilmnemisega, samuti avatuse tundega: "tagakiusajad" teavad kõiki patsiendi mõtteid. Senestopaatiline automatism - kõrvalised mõjud põhjustatud valulikud aistingud. Patsientidel on valu, põletustunne, külm, palavik. Kinesteetiline automatism - "tehtud" liikumiste ilmumine.

Afektiivset-luululist sündroomi iseloomustab pettekujutluste süstematiseerimine ja vaimse automatismi ülekaal. Samal ajal ei ole patsiendid suhtlemiseks ligipääsetavad või üldse ligipääsmatud. Täpne diagnoosimine on võimatu ja see lükatakse määramata ajaks edasi. Pettevormi ravimine nõuab palju aega, vaeva ja visadust..

Hallutsinatiivne variant - tõeliste verbaalsete hallutsinatsioonide olemasolu. Psüühiline automatism jääb välja arenemata: patsientide täielik ligipääsmatus on välistatud, nad loovad vabalt kontakti. See on häire kerge vorm, mille puhul patsiendi suhtlemisoskus püsib. Paranemise prognoos on soodsam.

Põhjused

Paranoilise sündroomi tekkimise põhjused pole täpselt määratletud. Arvatakse, et selle arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  1. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine,
  2. Geneetiline eelsoodumus,
  3. Pingelised olukorrad,
  4. Kaasasündinud või omandatud neuroloogilised patoloogiad,
  5. Neurotransmitterite ainevahetuse häired,
  6. Psühhotroopsete ja narkootiliste ainete võtmine,
  7. Alkoholism.

Ägedat paranoiat täheldatakse skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, entsefaliidi või süüfilise põhjustatud aju ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral. See sündroom on reaktiivsete, sümptomaatiliste, alkohoolsete ja muude joobeseisundi psühhooside ilming.

Statistika kohaselt areneb patoloogia meestel sagedamini ja ilmneb esmakordselt 20-30-aastaselt.

Kliinik

Sageli ei võta sündroomiga patsiendid ühendust arstiga, mistõttu on nendega lihtsalt võimatu rääkida ja kaebusi teada saada..

Patsiendid suhtuvad sõpradesse, sugulastesse ja lähedastesse inimestesse kahtlevalt, räägivad mõõdukalt ja pikka aega, mõeldes iga sõna üle. Nad reageerivad järsult teiste inimeste pöördumistele ja pöördumistele oma aadressil, on liiga liigutavad, armukadedad ja kindlad reetmise, vandenõu, truudusetuse suhtes. Need on sündroomi kaudsed tunnused, mille põhjal arstid tavaliselt diagnoosi panevad. Patoloogia arenedes liituvad kuulmishallutsinatsioonid, tagakiusamismaania ja sensoorse süsteemi aktiivsuse häired.

Hallutsinatoorne paranoiline sündroom

See sündroom on tõsine vaimne häire, millel on järgmised sümptomid:

  • Tunne, kuidas võõrad inimesed pidevalt patsienti jälgivad ja tahavad talle haiget teha või isegi tappa,
  • Hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide esinemine,
  • Agressiivsus ja neuroos,
  • Pidev hirmu tunne,
  • Erinevad lollused.

Patsiendid on kindlad, et teised teavad tema mõtteid. See enesekindlus jõuab sageli absurdini: patsientidele tundub, et nende peas olevad mõtted kuuluvad võõrastele. Patsientidel pulss kiireneb, tekivad krambid ja kehatemperatuur tõuseb. Nad mõistavad, et on teiste inimeste kontrolli all ega kuulu enam iseendale. "Keegi" kontrollib oma teadvust. Välise jõu mõjul ilmuvad nende mõtetesse pildid, pildid ja laigud, mida nad selgelt näevad.

Selle patoloogia vormi arenedes tekivad patsientidel vaimsed automatismid. Esiteks moodustub assotsiatiivne automatism - peas kiiresti tekkivad mõtted, millest "kõik teavad". Siis ilmnevad sensoorsed automatismid - need on ebameeldivad pulseerimise, keerdumise, kuumuse aistingud. Mootorautomatismid - sund alluda teiste inimeste mõtetele.

Video: film hallutsinatoorsest-paranoilisest sündroomist

Depressiiv-paranoiline sündroom

Selle patoloogia vormi sümptomid on:

  1. Depressioon,
  2. Depressioon,
  3. Unehäired, unetus,
  4. Letargia,
  5. Talumatu kurbus,
  6. Elurõõmu puudumine,
  7. Vähenenud enesehinnang, isu ja libiido,
  8. Enesetapu mõtted,
  9. Elu mõtte puudumine,
  10. Märatsema,
  11. Patsiendi kurnatus,
  12. Vererõhu häire,
  13. Südame düsfunktsioon.

Selle patoloogia vormi väljatöötamisel eristatakse nelja etappi:

  • Tsüklotüümiline - üldine depressioon koos enesehinnangu langusega, elurõõmu kadumine, pessimism, sugutungi langus.
  • Hüpoteetiline - igatsus, meeleheitlikkus, kurbus, vähene soov elada.
  • Melanhoolne - moraalse valu üleminek füüsilisele valule, enesetapukatsed.
  • Pettus - enesesüüdistamise ja patuse deliirium. Patsiendid süüdistavad end kõigis tragöödiates ja kataklüsmides. Need mõtted viivad nad enesetapuni..

Haigus kestab 2-3 kuud ja seda on raske ravida.

Maniaparanoiline sündroom

  1. Meeleolu põhjendamatu tõus,
  2. Patsientide hüperaktiivsus ja hüpermobiilsus,
  3. Vaimselt erutatud,
  4. Kiire mõtlemine ja mõtete taastootmine,
  5. Vastassugupoole jälitamine,
  6. Teiste füüsiline vigastus,
  7. Pidev agressioon ja usaldamatus lähedaste suhtes,
  8. Suurenenud seksuaalsus ja isu,
  9. Teie isikuomaduste ümberhindamine.

Maniaparanoiline sündroom tekib alkoholi või narkootikumide mõju all. Selle põhjuseks on emotsionaalsed puhangud või äärmine stress. Sellised patsiendid on teistele ohtlikud..

Alkohoolik paranoid väärib erilist tähelepanu. Tõepoolest, praegu peetakse seda kõige tõsisemaks häireks, mis areneb enamikul patsientidest, kes on alkoholismi tõttu psühhoosiga kliinikusse sattunud. Alkohoolikute seas on see delirium tremens'i ja hallutsinoosi järel kolmandal kohal. Haigus nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja pikaajalist taastusravi. Kõige sagedamini diagnoositakse alkohoolik paranoid alkohoolikutel, kes on kannatanud peavigastuse all, kellel on tugev pärilikkus või kes kannatavad epileptoidse psühhopaatia all. Patoloogia avaldub ootamatute meeleolumuutuste, sensuaalse deliiriumi ja kohatu käitumisega.

Diagnostilised meetodid

Paranoilise sündroomi diagnoosimine põhjustab spetsialistidele teatud raskusi. Selle põhjuseks on patsientide vastumeelsus arstiga suhelda ja suhelda, tema küsimustele vastata, endast rääkida. Enamik patsiente on reserveeritud inimesed, kes ei suuda pakutud abile piisavalt reageerida.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Üldine tervisekontroll,
  • Isiklik vestlus psühhiaatriga,
  • Spetsiaalsete psühholoogiliste testide läbiviimine,
  • Suhtlemine patsiendi sugulastega,
  • Patsiendi pikaajaline jälgimine,
  • Sümptomaatiliste ilmingute pidev kontroll.

Kogu diagnoosimisperioodi jooksul paigutatakse patsient spetsiaalsesse meditsiiniasutusse.

Ravi

Sündroomi ravi on keeruline, mille eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud põhihaigus. Psühhoterapeudid ja psühhiaatrid teostavad haigla psühhiaatriaosakonnas üldteraapilisi tegevusi. Kui patoloogia on põhjustatud alkoholi või narkootikumide tarvitamisest, töötavad need spetsialistid koos narkoloogidega.

Igal juhul valitakse raviskeem individuaalselt, võttes arvesse sündroomi keerukuse astet ja patsiendi üldist seisundit. Neuroleptikumid - "Aminazin", "Sonapax", "Haloperidol", "Triftazin" on hea terapeutilise toimega. Raviarst määrab, milliseid ravimeid ja millises annuses võtta.

Õigeaegne ravi annab hea efekti. Kompetentne teraapia viib patsiendid kiiresti stabiilse psüühika juurde. Hiline arstivisiit süvendab olukorda sageli: sümptomid suurenevad, üldine heaolu halveneb. Selliseid patsiente tuleb ravida kogu elu. Spetsialistid peaksid patsiendi perele ja sõpradele selgitama, et täielikku taastumist on võimatu saavutada. Peamine ülesanne on vältida haiguse ägenemist ja edasist süvenemist.

Kui patsient on meditsiinilise abi vastu ja tema sugulased ei mõista probleemi täielikku tõsidust ning soovivad "silti riputada", pöörduvad ravitsejate ja mustkunstnike poole, siis näeb seadus ette tahtmatu haiglaravi võimaluse. Seda näidatakse juhtudel, kui patsiendi seisund ohustab tema või teda ümbritsevate inimeste turvalisust. Ainult traditsiooniline meditsiin kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide silmis aitab ägeda psühhootilise seisundiga edukalt toime tulla ja patsiendi normaalse aktiivsuse ja täieliku elu võime taastamiseks.

Paranoidne sündroom - põhjused, ilmingud, ravi

Paranoidne sündroom ei ole iseseisev haigus. Selle esinemist peetakse psüühikahäire või psühhotroopsete ainetega mürgituse ilminguks..

Selle häire kõige tõhusam ravi on varajane arsti külastamine, kui haigus alles hakkab avalduma. Ägeda faasi ravi peaks toimuma haiglas spetsialistide süstemaatilise järelevalve all.

  • 1. Mis on paranoiline sündroom?
  • 2. Patoloogia arengu põhjused
  • 3. Manifestatsioonid
    • 3.1. Petteline paranoiline sündroom
    • 3.2. Hallutsinatoorne paranoiline sündroom
    • 3.3. Paranoidne sündroom koos depressiooniga
    • 3.4. Maniakaalne variant

    Paranoidne (paranoidne) sündroom on sümptomite kompleks, mida iseloomustavad deliirium, hallutsinatoorsed sündroomid, pseudohallutsinatsioonid, vaimsed automatismid, tagakiusamise kinnisideed, kehalised ja vaimsed traumad.

    Selle häire deliirium on mitmekesise iseloomuga. Patsiendi sõnul on see mõnikord hästi planeeritud jälgimisskeem või ei pruugi sellel üldse olla järjestust. Mõlemal juhul näitab patsient liigset keskendumist omaenda isiksusele..

    Paranoidne sündroom on osa paljude vaimuhaiguste kliinilise pildi struktuurist, muudab täielikult patsiendi käitumist ja elustiili.

    Paranoilise sümptomite kompleksi sümptomite raskusaste iseloomustab häire raskust ja sügavust..

    Selle häire sellised spetsiifilised ilmingud nagu usaldamatus, absurdini jõudmine, patsiendi suurenenud kahtlus ja saladus, raskendavad oluliselt diagnoosi. Mõnel juhul tehakse diagnoos kaudsete tunnuste ja patsiendi hoolika jälgimise tulemuste põhjal..

    Ekspertidel on raske ühemõtteliselt vastata selle häire põhjuste küsimusele. Haigustel, mille struktuuri see sündroom kuulub, on erinev etioloogia: need moodustuvad geneetilise eelsoodumuse, kaasasündinud närvisüsteemi patoloogiate või elutegevuse käigus omandatud haiguste, neurotransmitterite ainevahetushäirete põhjal..

    Selliste haiguste ühiseks tunnuseks on biokeemiliste protsesside muutuste esinemine kesknärvisüsteemi kudedes..

    Alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ravimite kuritarvitamise korral on paranoilise sündroomi tekkimise põhjused ilmsed.

    Pikaajalise, tugeva mõju all olevatel inimestel, millel on selgelt negatiivne mõju psüühikale, stressile, registreeritakse sageli paranoia nähtus. Tervetel inimestel võivad stressiolukorrast eraldatuse korral sümptomid iseenesest järk-järgult kaduda..

    Paranoilise sündroomi tekkimise oht on:

    1. 1. Kroonilise vaimuhaigusega (kõige sagedamini skisofreenia) patsiendid.
    2. 2. Orgaaniliste ajukahjustustega patsiendid (entsefaliit, neurosüüfilis jt).
    3. 3. Isikud, kellel on kombeks kuritarvitada suuri alkoholi annuseid või võtta narkootilisi või psühhotroopseid aineid.

    Statistiliste andmete analüüsist on teada, et paranoilist sündroomi registreeritakse kõige sagedamini meestel.

    Esmakordselt ilmnevad sümptomid noorena (20–30 aastat).

    Paranoidset sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • pidev kõrgendatud kahtlus sõprade, kolleegide, tuttavate, sugulaste suhtes;
    • absoluutne veendumus kõigi ümbritsevate vandenõus;
    • ebapiisav, liiga terav reaktsioon kahjututele märkustele, otsides neis varjatud ohtu;
    • liigne pahameel;
    • lähedaste kahtlused reetmises, truudusetuses, armukadeduse deliiriumi tekkimises.

    Diagnoosimist takistavad mitmed häire spetsiifilised tunnused: saladus, kahtlus, patsientide isoleerimine.

    Tulevikus arenevad haiguse progresseerumisel kuulmishallutsinatsioonid, registreeritakse tagakiusamismaania tunnused, sekundaarne süstematiseeritud deliirium (patsient suudab selgelt selgitada, kuidas, milliste vahenditega ja mis päeval jälgimist alustati, kes sellega tegeleb, mis alustel ta selle kehtestas. fakt). Liituvad ka sensoorsed häired.

    Paranoilise sündroomi progresseerumine toimub mööda hallutsinogeenset või luululist arenguteed.

    Pettetüüpi häiret on kõige raskem hallata, seda on raske ravida ja see vajab pikaajalist ravi. Selliste tunnuste põhjused peituvad patsiendi soovimatusega kellegagi kokku puutuda ja veelgi enam ravida.

    Seda tüüpi häireid iseloomustavad hallutsinatoorsed sündroomid ja pseudohallutsinatsioonid.

    Kõige sagedamini areneb hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom pärast tugevat afektiivset šokki. Patsiendil on väljendunud pidev hirmutunne. Pettekujutelmad on erinevad.

    Seda tüüpi paranoilise sündroomi häirel on järgmine järjekord:

    1. 1. Patsiendil pole kahtlust, et võõrad inimesed loevad tema mõtteid ja saavad neid mõjutada.
    2. 2. Teist etappi iseloomustab patsiendi südame löögisageduse suurenemine, krampide esinemine, hüpertermilise sündroomi tekkimine, mis on sarnane haprusega.
    3. 3. Viimast etappi iseloomustab patsiendi enesekindluse kujunemine oma füüsilise seisundi ja alateadvuse juhtimiseks väljastpoolt.

    Iga arengustaadiumiga kaasnevad hallutsinatsioonid selgete piltide või häguste laikude kujul. Patsiendil on raske kirjeldada seda, mida ta nägi, kuid ta on veendunud, et nägemusi tekitab tema mõtlemisele väline mõju.

    Paranoilise sündroomi hallutsinatiivne variant võib kulgeda ägeda või kroonilise haigusena. Seda peetakse selle suhteliselt kergeks vormiks. Selle patoloogia hallutsinatiivse variandi raviprognoos on suhteliselt soodne. Patsient on seltskondlik, võtab ühendust, täidab arsti korraldusi.

    Sellise häire põhjuseks on keeruline vaimne trauma. Pikaajaline depressioon ja depressioon põhjustavad unehäireid kuni uneta (kaasa arvatud)..

    Patsiendi käitumist iseloomustab letargia. Häire tekkimine võtab aega umbes 3 kuud. Patsiendil hakkab tekkima probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, kaotab kehakaalu. Tüüpilised sümptomid:

    1. 1. Järk-järguline või järsk enesehinnangu langus, elu nautimise võime kaotus, seksuaalse soovi puudumine.
    2. 2. Suitsiidimõtete teke.
    3. 3. Kalduvuste muutmine kinnisideeks enesetapule.
    4. 4. Deliiriumi moodustumine.

    Patsiendi seisundit iseloomustab liigne põnevus - psühho-emotsionaalne ja sageli motoorne. Mõtlemistempo on kõrge, patsient väljendab oma mõtteid.

    Sageli on selle kõrvalekalde esinemine alkoholi või narkootikumide tarvitamise komplikatsioon või tugev stress..

    Alateadvuse psühho-emotsionaalsed puhangud võivad viia vastassugupoole tagakiusamiseni, sealhulgas vägivaldsete tegude eesmärgil.

    Mõnel juhul ei tehta diagnoosi kohe, vaid pärast pikaajalist vaatlemist, vestlusi patsiendi sugulastega ja psühholoogilisi teste..

    Tunnused ja raskused diagnoosi seadmisel on seotud patsiendi käitumisomadustega, mis on haiguse ilming.

    Paranoidse sündroomi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste patoloogiliste seisunditega:

    • dementsus;
    • tugev stress;
    • afektiivsed häired epilepsia korral.

    Paranoilise sündroomi ravi peaks toimuma psühhiaatriaosakonna haiglas. Patsiendi suhtlusring, tema sugulased peaksid mõistma, et ravi edukus ja haiguse prognoos sõltuvad patoloogia õigeaegsest avastamisest. See häire iseenesest ei edene. Haigusi, mille struktuuris leitakse paranoiline sündroom, iseloomustab progresseeruv kulg koos sümptomite suurenemisega.

    Terapeutiline skeem valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

    Retseptid sisaldavad neuroleptilise toimega ravimeid (Aminazin, Sonapax jt), mis on vajalikud patsiendi stabiilsesse teadvusseisundisse viimiseks. Nende ravimite kasutamise aeg sõltub haiguse tõsidusest ja sümptomite dünaamikast, neid kasutatakse tavaliselt ajavahemikul nädalast kuuni. Häid tulemusi näitab ravi varajases staadiumis, esimeste sümptomite ilmnemisel.

    Hiliste arstivisiitide korral võtab ravi kaua aega ja sümptomid taanduvad aeglasemalt. Selline patsient vajab pidevat järelevalvet, kontrolli ja hooldust..

    Raviarsti ülesanne on selgitada patsiendi sugulastele, et täielik taastumine on võimatu, patsiendi ümbruses olevate inimeste ülesanne on vältida haiguse taastumist. Ja uue ägenemise korral pöörduge õigeaegselt arsti poole. Antipsühhootikumidega ravimisel tuleb meeles pidada nende mõju eripära kehale ja koostoime võimalust teiste ravimitega.

    Paranoidne skisofreenia

    Vaimseid häireid iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Mõned haigused on ajutised ja reageerivad ravile hästi, kui nende esinemise põhjus on kõrvaldatud. Kuid enamasti on need kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse rikked krooniliste kahjustuste hulgas, mis vajavad pidevat jälgimist. Paranoidne skisofreenia on raske vaimne häire, mis areneb paljude ebasoodsate tegurite taustal. Patoloogia täpne olemus pole teada, kuid selle kliinilisi ilminguid on hästi kirjeldatud..

    Paranoilise skisofreenia põhjused

    Paranoilise tüübi peamist põhjust, nagu ka kõiki teisi skisofreenia tüüpe, peetakse dopamiini ainevahetuse füsioloogiliseks häireks teatud ajuosades, samuti selle haiguse geneetiliseks eelsoodumuseks..

    Paranoidne skisofreenia võib olla krooniline või episoodiline, säilitades primaarsed eredad sümptomid (luulud, hallutsinatsioonid). Haiguse algstaadiumis iseloomustab patsienti ka eraldatus, ärevushood, kahtlustused ja mitmesugused obsessiivsed seisundid. Skisofreenia arengu kliinilises staadiumis ilmnevad patsiendil pseudohallutsinatsioonid, tagakiusamise luulud, füüsilise mõju aistingud, mis vajavad kvalifitseeritud ravi. Paranoidse skisofreeniaga patsientidel on alkohol, ravimid ja muud psühhotroopsed ravimid vastunäidustatud.

    Sümptomid

    Paranoilise skisofreenia diagnoosi pole - arstid räägivad tavaliselt paranoilisest skisofreeniast. Selles vormis on lisaks skisofreeniale tavalistele sümptomitele ka väga spetsiifilised sümptomid. Psühhiaater peaks mõistma diagnoosi ja ravi nüansse.

    Selle seisundi peamised sümptomid on:

    • eksitavad ideed mõjust, eriotstarbest, armukadedusest, kahjustamisest ja kurja silmast, tagakiusamisest, suhetest ja teistest;
    • kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmis-, ähvardus-, õhutamis- või hädavajalikud (käskivad);
    • harvemini teiste meeleelundite hallutsinatsioonid, kõige harva - visuaalsed;
    • emotsioonide ja tahte rikkumisi (külmust, tahte puudumist) võib varjata ägeda perioodi mõtlemishäire;
    • haiguse algus on tavaliselt 20-25 aastat.

    Haiguse tekkimise riskifaktorid

    Igat tüüpi skisofreenia tekkimise põhjused on üldjuhul samad - need on geneetiline eelsoodumus, geenimutatsioonid, emakasisesed arenguhäired ja loote hüpoksia. Tuleb märkida, et haigus võib avalduda isegi siis, kui perekonnas ei olnud skisofreenia juhtumeid. Patoloogiat seostatakse aju kõrvalekalletega, mille tagajärjel tekib meeleolu neurotransmitterite tasakaalustamatus. Eelkõige on skisoidsete häirete tekkimisel oluline roll liigsel dopamiinil.

    Riskitegurite hulka kuuluvad:

    • narkomaania;
    • alkoholism;
    • sagedane stress;
    • traumaatilised olukorrad;
    • isikuomadused.

    Niisiis, häire paranoidseid vorme kohtavad peamiselt inimesed, kes algselt ilmutavad iseloomuomadustena ärrituvust, kannatamatust ja kahtlust.

    Kuna patoloogiat peetakse neurotransmitterite tootmise rikkumise tagajärjeks, on patoloogilise protsessi alguse peamine käivitaja ravimite kasutamine või alkoholisõltuvus. Psühholoogiliste tegurite hulgas on patsiendiga varem juhtunud traumaatilisi olukordi, mida ta ei suutnud aktsepteerida ja lahti lasta, seoses sellega saab neist deliirium.

    Paranoidne skisofreenia ja deliirium

    Meelepettetele võib lisada hallutsinatsioone. See on taju moonutamine, kui inimene tajub midagi, mida reaalses maailmas pole. Kuulmishallutsinatsioonid on kõige levinumad: hääled, mida kuuleb ainult inimene ise. Nad kritiseerivad patsienti, vaidlevad omavahel, ähvardavad, sundides inimest tegema seda, mida ta ei taha. Visuaalsete hallutsinatsioonide liitumisel eraldub patsient tegelikkusest veelgi..

    Muud paranoilise skisofreenia psüühikahäired on:

    • senestopaatia - valulikud kehalised aistingud, millel puudub füüsiline alus;
    • depersonaliseerimine - enesetaju häire koos isiksuse võõrandumisega;
    • sotsiaalne isolatsioon ja eemaldumine oma sisemaailma;
    • emotsionaalne puudulikkus, ärevus, unehäired ja muud üldised vaimsed häired.

    Paranoilise skisofreenia korral jääb mõtlemine kauaks puutumata. Negatiivsed sümptomid tekivad ka vähesel määral: tahe kannatab harva ja emotsionaalset laastamist praktiliselt ei avaldata. Seetõttu säilitab see patsientide rühm pikka aega töövõime ja järgib sotsiaalselt heaks kiidetud tegevusi: pere loomine, laste saamine ja muud.

    Naiste omadused

    Naiste positiivseid ja negatiivseid sümptomeid seostatakse sageli nende välimuse, perekonna ja laste kompleksidega. Ideed kajastuvad hallutsinatsioonide ja pettekujutluste sisus. Naised kaitsevad oma lapsi sageli üle ja väidavad, et keegi tahab neid kahjustada. Mõnikord on tegemist ebamääraste isikutega, kuid enamasti osutavad patsiendid sugulastele, naabritele, endistele abikaasadele jne. Kuid mõnel mehel võivad olla ka sarnased sümptomid.

    Meeste omadused

    Meestel on sagedamini jälitamise, jälitustegevuse ja spionaaži ideed. Mõnikord on luulud ja hallutsinatsioonid seotud kolleegide ja tööga. Kui paranoilisel skisofreenikul on kaaslane, kahtlustab ta abikaasat truudusetuses. Hilisemates etappides võib mees proovida end kujuteldavate vaenlaste eest kaitsta. See väljendub barrikaadide loomises, lisalukkude paigaldamises, videovalve paigaldamises jne..

    Voolusordid

    Paranoidset skisofreeniat on kahte tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest:

    1. Esimene liik: petlik. Siin käsitletakse mis tahes ideedel põhinevaid igasuguseid luulusid. Peamine on see, et patsiendi ideed tegelikkuse kohta on valed. Patsient muutub sageli agressiivseks, kuid üldiselt on tema emotsionaalsed reaktsioonid piisavad. Oma mõtete selge sõnastamise ja väljendamisega on raskusi.
    2. Teine tüüp: hallutsinatoorsed. Patsient kuuleb hääli või lõhnu, mida tegelikult pole. Igasugused hallutsinatsioonid põhjustavad igapäevaelus palju probleeme, inimene omandab varem talle harjumatu ärevuse ja kahtlustuse. Kui haigust ei ravita, on patsiendi prognoos äärmiselt halb..

    Paranoidse skisofreenia kulgu variandid: pidev kursi tüüp, episoodiline kasvava defektiga, stabiilse defektiga episoodiline remissioon, mittetäielik remissioon, täielik remissioon.

    Teraapiajärgne periood

    Pärast paranoidse skisofreenia meditsiinilist järelevalvet naaseb inimene koju. Paranoilise skisofreenia raviks tänapäeval kasutatavad meetodid võimaldavad võimalikult palju taastada sotsiaalse kaasatuse taset. Patsient saab elada täisväärtuslikku elu, kui jälgib hoolikalt oma tervist ja raviskeemi. Kui paranoilise skisofreenia ravi on läinud hästi, on sellised inimesed suhkruhaigusega inimestele seatud piirangute ja vastutuse osas sarnased..

    Kuid kahjuks ei ole alati võimalik kaotatud vaimset tasakaalu taastada ja kui paranoiline skisofreenia on läinud liiga kaugele, siis ei saa patsient enam täielikult ühiskonnaga suhelda. Esimese asjana kaotavad sellised patsiendid töövõime, mis on seotud vähima riskiga nende elule. Et neid ohu eest kaitsta, määratakse sellistele paranoilistele skisofreenikutele puue. Ja mõnikord on paranoiline skisofreenia nii palju edasi arenenud, et kohus tunnistab inimese teovõimetuks. Selliseid juhtumeid on üsna harva ja enamasti nõustuvad patsientide lähedased pideva meditsiinilise järelvalvega..

    Diagnostika

    Paranoilist skisofreeniat saab diagnoosida ainult psühhiaater. Spetsialist peab koguma kogu ajaloo, uurima patsiendi seisundit. Ja alles pärast seda tehakse kohtuotsus. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud diagnoosi panemisel on teisejärgulise tähtsusega. Aju seisundit mõjutada võivate somaatiliste haiguste kindlakstegemiseks on vaja välja jätta vaskulaarne ja alkohoolne dementsus, entsefalopaatia.

    Ravi

    Haiguste ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on kasulik mõju aju funktsioonile ja mis leevendavad skisofreenia ägedaid sümptomeid (antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, antidepressandid).

    Haiguse teraapia aluseks on antipsühhootikumid (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analoogid), need vahendid võivad kursustel olles aeglustada patsientide isiklikke deformatsioone..

    Seega paranoilise skisofreenia ravi viiakse läbi kahes etapis, et stabiliseerida patsiendi seisundit ja seejärel säilitada see õigel tasemel..

    Tulenevalt sellest, et ravi toimub pidevalt, harjutavad psühhiaatrid antipsühhootikumide tablettide vormide muutmist süstitavateks ja vastupidi.

    Psühhoteraapia

    Paranoilise skisofreenia ravimisel on psühhoterapeutilistel võtetel oluline roll. Spetsialist peaks patsiendiga läbi viima perioodilisi isiklikke seansse, mille eesmärk pole mitte ainult tema seisundi kontrollimine, vaid ka teraapia efektiivsuse suurendamine..

    On väga oluline, et lähedased osaleksid patsiendi ravis. Skisofreenia peamine oht on patsiendi olukorra kaine hindamise puudumine. Inimene ei suuda oma seisundit mõista, seetõttu vajab ta tundlikku järelevalvet.

    Haiguse tulemus

    Nõuetekohase ravi korral muutuvad selliste haiguste tunnused nagu pseudohallutsinatsioonid või süstemaatilised pettekujutlused vähem väljendunud. Need asendatakse monoloogi sümptomiga: patsient vastab lihtsatele küsimustele lõpmata pikkade fraasidega. Tema kõnes puudub igasugune sisu ja tähendus, kuigi see jääb grammatiliselt õigeks. Samuti on iseloomulik skisofreeniline defekt - pöördumatud muutused inimese isiksuses ja psüühikas..

    Piisava ravi puudumisel muutuvad pikka aega paranoilise skisofreenia all kannatanud inimesed emotsioonideta ja flegmaatilisteks. Nende huvide sfäär on oluliselt kitsenenud, tegutsemise motivatsioon puudub või on see nõrgalt väljendatud. Aja jooksul haiguse sümptomid süvenevad ja kontakt reaalse maailmaga kaob täielikult. Sageli on sellistel inimestel enesetapumõtted ja püsiv enesetaputegevus suunatud nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele..

    Seotud kirjed:

    1. Stressi eelisedStress on normaalne kaitsemehhanism, mida inimkeha vajab.
    2. Orgaaniline depressiivne ärevushäireÄrevushäired on mitmete sümptomitega neurootiliste häirete rühm..
    3. Pidev hirm ja ärevusÄrevus on alateadvuse tegevus, püüdes keha võimaliku eest aiaga piirata.
    4. ProsopagnoosiaProsopagnosia (vanakreeka keelest πρόσωπον, prósōpon - nägu ja ἀγνωσία, agnōsía.

    Autor: Levio Meshi

    36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

    Paranoidne skisofreenia: 1 kommentaar

    Peaaegu kõiki vaimseid häireid saab ravida, kuid ainult varajases staadiumis. Mida kauem inimene ravil viibib, seda halvemaks tema seisund muutub ja isegi pärast täielikku ravi suudab harva keegi psüühikat põhjalikult taastada.

    "Teie enda hirmutav reaalsus" või paranoiline skisofreenia

    "Psytech.Advisor" - platvorm psühholoogiliseks abistamiseks, juhendamiseks ja isiksuse arendamiseks

    • Psühholoogide, psühhoterapeutide, treenerite ja teiste spetsialistide kaugkonsultatsioonid;
    • Veebis registreerimine kaugõppekohtumiseks;
    • Juhendamine, koolitused ja tugi;
    • Psühholoogiliste probleemide lahendamine ja psühholoogiline abi;
    • Konsultatsioonid, vastuvõtt, seansid, teraapia, hüpnoloogia, tehnikad, lähenemised, juhendamine, koolitus ja palju muud.

    Kui keegi näitab liigset hirmu, kutsuvad inimesed teda paranoiliseks. Vahepeal on rühm inimesi, kelle jaoks selline hirmutav reaalsus muutub suhteliseks normiks, nad elavad selles seisundis.

    Paranoidne skisofreenia on kõigi teiste skisofreenia vormide hulgas praktiliselt juhtpositsioonil. Just selle haigusvormi puhul on ühiskonnas välja kujunenud teatud stereotüüpsed mõisted - deliirium, hallutsinatsioonid, eraldatus maailmast, omaenda reaalsus. Omamoodi ekstsentrik, kes kardab "normaalseid" inimesi ja muutub pargis tavalise rohelise puu nähes sõna otseses mõttes õudusest halliks, kuuleb peas mingeid hääli ja näeb midagi, mida ülejäänud jaoks pole olemas. Kui tõesed need stereotüübid on? Kuidas paranoidne skisofreenia avaldub? Mis on õige: paranoiline või paranoiline? Kuidas seda ravida? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist..

    Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

    Skisofreenia paranoiline vorm on endogeenne orgaaniline psühhoos, milles väljendub vaimne häire. Paranoidne skisofreenia ühendab peamised skisofreenilised sümptomid ja tunnused, kuid kliinilises pildis tulevad esile hallutsinatsioonid ja meelepetted. Tõsised mõtlemishäired väljenduvad parafreenia, paranoiliste ja paranoiliste sündroomide kujul. Mõnikord nimetatakse paranoilist skisofreeniat paranoiliseks, kuid see pole päris õige. Tõenäoliselt on see haiguse leibkonna nimi. Ja nüüd analüüsime üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose.

    Tahaksin kohe märkida: skisofreenia negatiivsed sümptomid (ja see, ma tuletan teile meelde, on emotsionaalse tausta muutus, tahte puudumine, apaatia ja muud selle orientatsiooni ilmingud) on palju vähem väljendunud kui produktiivsed sümptomid (hallutsinatsioonid, luulud, mõttehäired).

    Rääkides tõsistest mõtlemishäiretest, olen juba tuvastanud kolm: parafreenia, paranoiline sündroom ja paranoiline sündroom.

    Paranoia on kõrgelt struktureeritud esmane tõlgenduslik pettekujutelm. Seda iseloomustavad tagakiusamise, leidlikkuse, armukadeduse kavandid. Mõnikord avalduvad kohtuprotsessid, materiaalne kahju ja hüpohondriakaalsed pettekujutelmad. Hallutsinatsioonid tavaliselt puuduvad. Pettelised ideed tekivad ja kujunevad mitte reaalsuse tajumise vigade tagajärjel, vaid reaalsuse paraloogilise tõlgendamise tõttu (kui loogika rikkumise tõttu loob inimene valesti põhjuslikke seoseid, jõudes lõpuks naeruväärsete, kohmakate järeldusteni)..

    Paranoidset sündroomi iseloomustab hallutsinatsioonide ilmnemine (sagedamini pseudohallutsinatsioonid). Siin avalduvad aktiivselt motoorse vormi, puutetundlikud ja maitselised hallutsinatsioonid, märgitakse mürgistuse deliiriumi. Siin on teatud kalduvus pettekujutleva süsteemi lagunemisele ja pettekujutlus ise muutub pretensioonikaks ja naeruväärseks. Paranoidse sündroomi süvenemisega võib see muutuda parafreeniliseks, kus need omadused (pretensioonikus, deliiriumi absurdsus ja pettekujutleva süsteemi häired) väljenduvad võimalikult selgelt.

    Parafreeniat (parafreenilist sündroomi) iseloomustab vaimse automatismi (patsient tunneb, et keegi kontrollib teda), mõjutuste luulude ja verbaalsete pseudohallutsinatsioonide kombinatsioon koos naeruväärsete, fantastiliste ideedega suurusest ja leplikust, meeleolust. Patsient mitte ainult ei tõlgenda praeguse aja sündmusi fantastiliselt, vaid tal on ka valesid, väljamõeldud mälestusi (konfabulatsioonid). Patsient on leplik tundega, et teda kontrollitakse, pidades ennast eriliseks, ainulaadseks. Parafreeniline sündroom on psühhoosi viimane etapp.

    Nüüd aga kõige paranoilisema skisofreenia juurde.

    Kõige sagedamini avaldub haigus kas noorukieas või juba küpsemas eas (30–35 aastat). Paranoidsel skisofreenial ei ole soo ega vanuse osas erilisi "eelistusi", kuigi arvatakse, et mehed haigestuvad sagedamini (kuid kergemini) ja naised veidi harvemini (kuid ägedamates vormides). Paranoidne skisofreenia on eriline haigus, kuna sellel on palju erinevaid hoovusi ja seetõttu erinev prognoos. Selle kulgu on sageli raske ennustada. See võib areneda isegi välkkiirelt, vähemalt järk-järgult! Ja kui isiksuses on märgata dramaatilisi muutusi, siis järkjärguline areng lükkab ravi edasi, kuna inimene ei pöördu ise spetsialistide poole ja teised ei näe kohe, et patsient vajab ravi. Tavaliselt märkavad nad, kui on ilmseid probleeme enesetuvastuse, suhtlemisega nähtamatute vestluskaaslastega, kui hallutsinatsioonide või kerge katatoonilise sündroomi olemasolu on ilmne (harva, kuid siiski juhtub). Lisaks sellele on veel palju muid haiguse tunnuseid ja sümptomeid, mille teadmine võib aidata patsiendil kiiresti spetsialisti ravi alustada.

    Paranoidne skisofreenia põhineb rasketel mõtlemishäiretel. Taju on moonutatud, järk-järgult moodustub spetsiifiline süsteemne deliirium, mis on loogiliselt üles ehitatud ja monotoonne (nagu me juba teame, aja jooksul see ka variseb, üleminekuga parafreeniale). Esmased sümptomid võivad ilmneda kaua enne haiguse avaldumist. Nii võib näiteks eelseisva häire üks märk olla agressiooni ja julmuse ilming. Näiteks lapsepõlves võis patsient piinata loomi, mõnitada teadlikult nõrku ja nõrgemaid elusolendeid. Haiguse algusperioodi iseloomustab sageli rituaalsete ja obsessiivsete tegevuste ülekaal, soov isoleerida end tavapärasest inimeste ringist, oma ametialasest tegevusest, huvide ulatus on järsult vähenenud ja emotsionaalsed reaktsioonid ammenduvad. Üldiselt läbib paranoiline skisofreenia viis arenguetappi: premorbid periood, manifestatsioon, paranoiline faas, paranoiline faas ja parafreenia..

    Premorbid periood: selles etapis sümptomeid pole. Inimene käitub samamoodi nagu teised, ei erine neist. Nagu juba eespool mainitud, võib julmus avalduda, kuid ühiskond tõlgendab seda sageli vale kasvatuse või iseloomuomadustena. Muide, teatud ekstsentrilisuse olemasolu patsiendis selgitavad ka tema ümbritsevad. Vahepeal on see juba haiguse esialgne etapp, kus hakkavad moodustuma ülalnimetatud rituaalid ja obsessiivsed tegevused. Psühholoogilised muutused tekivad kas tugeva häbelikkuse või ülehinnatud enesehinnangu ja nartsissismi avaldumise tõttu..

    Manifestatsioon: Väga sageli langeb manifest kokku paranoilise faasiga. Haiguse terava ja kiire kulgemise korral on prognoos üllatavalt soodsam. Vaatamata hallutsinatoorsete-luululiste seisundite suurenenud raskusastmele ja teadvuse hägustumisele satub inimene siiski kiiremini spetsialistide kätte ja alustab vastavalt sellele ravi varem. Halvem on olukord siis, kui haigus areneb järk-järgult. Esiteks lükatakse ravi algus edasi. Teiseks on kliiniliste ilmingute struktureerimine ja süstematiseerimine keerulisem. Varases staadiumis olev patsient väljendab teatud pööraseid ideid, nende ideede peateema sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja iseloomuomadustest. Selles etapis saab inimene ikkagi väljendada väikseid kahtlusi omaenda ideede suhtes. Käitumise muutused on endiselt minimaalsed. Kuid samal ajal tõuseb emotsionaalne taust, ilmnevad ülehinnatud ideed, mida patsient aktiivselt jagab. See etapp võib võtta kaua aega..

    Paranoiline staadium: nagu juba mainitud, langeb see sageli kokku manifestatsiooniga. Patsient hakkab obsessiivsemalt jagama oma ülehinnatud ideid, kahtlused nende ideede osas hakkavad hääbuma. Eespool nimetatud sümptomid suurenevad.

    Paranoidne staadium: deliirium muutub hästi süstematiseeritud ja väljendub hallutsinatoorselt-petlik sündroom. Selles etapis avaldub Kandinsky-Clerambault'i sündroom - äärmuslikul määral vaimse automatismi sündroom, millega kaasnevad pseudohallutsinatsioonid, pettekujutelmad mõtetest ja otseselt psüühiline automatism ise, mida hääldatakse. Sellest etapist alates tekitab patsient juba ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele, sest ta on kindel, et tema mõtteid ja tegusid juhib keegi väljastpoolt. Selle „kellegi” rolli võib ajutiselt hõivata iga inimene ja kuna patsiendi reaktsioonid sündroomi esimestele ilmingutele võivad olla meelevaldsed, ettearvamatud, pole patsiendi sellise otsuse tulemus teada.

    Parafreeniline staadium: viimane etapp. Hallutsinatsioonid nõrgenevad, need asendatakse väljendunud fantastilise deliiriumiga. Kognitiivsed ja mnestilised funktsioonid nõrgenevad ning raske on täpselt ennustada, kuidas ja mis veelgi nõrgeneb, kuna võimalikud on erinevad võimalused. Haiguse välkkiire arenguga on üsna lihtne sellesse staadiumisse kiiresti jõuda. Tihti juhtus, et haigus algas kohe parafreenilisest staadiumist, mis oli äärmiselt negatiivne prognostiline märk, kuigi välkkiire kulg ise on soodne märk. Häire sellise kiire kulgemise eripära on see, et patsient siseneb kohe terminaalsesse faasi, millest praktiliselt pole väljapääsu.

    Paranoidne skisofreenia jaguneb healoomuliseks ja pahaloomuliseks vormiks. Esimene areneb vastavalt ülaltoodud stsenaariumile. Teine areneb noorukieas, areneb kiiresti ja pidevalt.

    Paranoilise skisofreenia sümptomid on ulatuslikud, mitmekesised, paljud ilmingud sõltuvad patsiendi iseloomuomadustest. Kuid on teatud märke ja sümptomeid, mis kehtivad valdava enamuse patsientide puhul. Mõnda neist on artiklis juba mainitud, üldiselt on sümptomite loetelu järgmine:

    • teravad taju- ja mõtlemishäired. See hõlmab depersonaliseerimist, derealiseerimist, obsessiivset mõtlemist. Inimene võib kehas kogeda ebameeldivaid aistinguid ja ta ei saa aistingute asukohta kindlaks teha;
    • isolatsiooni avaldumise algstaadiumis, usaldamatus, suhtlusringi kitsendamine, emotsioonide vaesumine;
    • hallutsinatoorsed ja neuroosilaadsed seisundid;
    • tagakiusamise pettekujutelmade ilmnemine, segatuna suursugususe pettekujutelmadega (näiteks patsient on kindel, et ta on oluline inimene, suur poliitik, keda jälgitakse, teda jälitavad poliitilised vaenlased jne);
    • leidlikkuse deliiriumi ajal üldise nõrkusega patsiendi aktiivsus suureneb. Näiteks võib ta päevad läbi toas istuda, luues masina ajas ja ruumis reisimiseks;
    • patsiendi käitumine on tingitud deliiriumi sisust. Kui ta on kindel, et loob suurepärase ravi kõigi haiguste vastu, siis jookseb ta mööda linna, piirkonna administratsioone, peksab erinevate ametkondade töötajaid, et tema leiutist tähistatakse, kaitstakse plagiaadi eest jne.
    • fantastilise deliiriumi ilmnemisega (haiguse arengu parafreenilises staadiumis) meeleolu tõuseb, tekib teatud eufooria;
    • skisofasia - seisund, kus patsiendi kõne on grammatika seisukohalt täiesti õige, kuid samas täiesti ebaloogiline ja absurdne;
    • tõelised ja pseudohallutsinatsioonid;
    • oneiroid on seisund, mille korral patsient siseneb hallutsinatoorsesse maailma, mis on täis fantastilisi ja absurdseid nägemusi ja nähtusi, milles patsient ise osaleb. Oneiroidi korral on patsient desorienteeritud ja passiivne. Iseloomulik on "topeltolemise" olek - patsient elab samaaegselt hallutsinatsioonis ja on tegelikkuses;
    • depressioon;
    • hüpomania;
    • maania;
    • eufooria;
    • tõelised mälestused on segatud väljamõeldud mälestustega;
    • usaldus oma ainuõiguse vastu patsiendi jaoks spetsiaalse missiooni juuresolekul;
    • abstraktsed monoloogid kõige lihtsamate küsimuste kohta;
    • suurenev ärevustunne, kui patsient ootab ohtu. Pärast seda võib kätte jõuda valgustushetk, kui patsient saab aru, mis on oht (siin võib avalduda leidlikkuse deliirium - katsed luua midagi, mis päästaks kogu maailma);
    • emotsioonid nagu süngus, ärrituvus, agressiivsus ja isegi julmus hakkavad esile tõusma. Areneb isekus ja egotsentrism.

    Haiguse diagnoosimiseks peate kõigepealt pöörduma psühhiaatri poole. Muuhulgas läbige mitmeid katseid ja läbige mõned uuringud (näiteks EEG), külastage terapeudi ja neuroloogi. Edasi paneb psühhiaater diagnoosi (pärast muude häirete välistamist ja kaasuvate haiguste esinemise kindlakstegemist). Pärast seda määratakse ravi.

    Esiteks on ravi suunatud ägedate seisundite peatamisele. Kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, näiteks: neuroleptikumid, antidepressandid, trankvilisaatorid. Elektrokonvulsiivne (elektrilöögi) teraapia on endiselt vaieldav ja seda kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt paranoilise skisofreenia taustal keeruliste ägedate depressioonikursuste leevendamiseks. Samal ajal näitas insuliini kooma ennast paremast küljest ja seetõttu kasutatakse seda perioodiliselt.

    Remissiooniperioodidel on vaja psühhoteraapiat. Patsiendi lähikeskkond vajab rohkem psühhoteraapiat.

    Tuleb märkida, et ravi on pikaajaline, sageli kogu elu.

    Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

    Kust tuleb paranoiline skisofreenia? Ja kuigi see pole veel täielikult teada, tuvastavad teadlased siiski mitu põhjust:

    • dopamiini põhjus. Seda peetakse peamiseks. Teadlased on juba ammu märganud, et dopamiini tootmise häired kutsuvad esile erinevaid vaimseid häireid. Raviarsti poolt välja kirjutatud antipsühhootikumid on suunatud täpselt dopamiini tootmise pärssimisele ja selle mõju vähendamisele aju struktuuridele;
    • serotoniini põhjus. Erinevalt dopamiini liigsusest on selle neurotransmitteri puudus. Vähenenud serotoniini tootmine ja väiksem tundlikkus selle suhtes on juba seotud mitmesuguste häiretega;
    • biokeemiline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et uuringute kohaselt võivad neurotransmitterite erinevad kombinatsioonid põhjustada erinevaid vaimuhaigusi;
    • orgaaniline põhjus. See hõlmab nakkushaigusi, mitmesuguseid ajukoe defekte ja muid paranoilise skisofreenia aluseks olevaid orgaanilisi põhjuseid;
    • autoimmuunne põhjus. Lühidalt: enda immuunrakud ja valkude lagunemissaadused hävitavad ajukude, mille tagajärjel haigus areneb;
    • psühhoanalüütiline põhjus seisneb selles, et lapsepõlvest pärit patsientidel oli probleeme enesetuvastusega, neil olid patoloogilised käitumishoiakud, mis sai mõtlemise häirimise põhjuseks. Ema mängib sel juhul tohutut rolli. Kui ta kasvatab sellist last nagu „Ma tahan, et sa midagi teeksid. Kuid hoolimata sellest, kuidas te juhiseid järgite, karistatakse teid ikkagi, ”suureneb paranoilise skisofreenia tekkimise tõenäosus kümnekordselt;
    • geneetiline põhjus. Nagu iga vaimuhaiguse puhul, on ka siin alati geneetiline tegur. Ja kuigi haigust ennast ei edastata, suureneb eelsoodumus haigete sugulaste puhul;
    • tunnetuslik. Sel juhul on põhjuseks vaimse tegevuse rikkumine, kui loogika mängib patsiendi vastu..

    Lisaks põhjustele on ka haiguse käivitamiseks hoogu andvad käivitajad - päästikud:

    • vanus 20-35 aastat;
    • traumaatilised olukorrad;
    • pidev stress;
    • pidev unepuudus;
    • ülekantud viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse haigused;
    • vale kasvatamine lapsepõlves;
    • loote hüpoksia;
    • sotsiaalne isolatsioon;
    • esialgne patoloogiline hoiak;
    • sõltuvus;
    • alkoholism.

    Sõltumata paranoilise skisofreenia põhjustest, saate selle arengut vältida päästikute eemaldamisega, vähendades seeläbi riske. Tasub meeles pidada, et ennetamine on parem kui haigus, mis on teiega kogu elu!

    Nagu näete, on tõeliselt paranoiline kazofreenia vaimuhaige klassikaline näide. Nii kujutatakse teda ühiskonnas. Kuid samal ajal ei tohiks te sattuda stereotüüpidesse. Kuna meie psüühika on mitmetahuline ja suudab alati midagi uut esitades üllatada.

    Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes! Soovin teile tervist ja kõike head teile!