Mis on paramneesia: valemälestused, krüptoneesia ja muud tüüpi häired

Paramneesia: "mälu lähedal" või "paralleelse" mälu valerajal.

Nii on mees korraldatud, et temast ei piisa alati sellisena, nagu ta on. Ja seepärast püüab ta lapsepõlves nagu issand jumal laieneda kogu Universumile, olla kõikjal, osaleda kõiges.

Ta on kõik - januneb imede ja maagiliste vigurite järele -, kuid lõpuks mürgitab ta vanaduspõlve alati piin: ta oleks võinud seda teha ja seda - kuid teda ei austatud. Sest noores ja küpses eas - kui kõik on võimalik - pihustati kõike elamispinna haaramise katsetele (koos järgneva innuka kaitsega) - kas see oli unistus?!

Kuid ei ole nii lihtne lahku minna sellest, mis ei täitunud. See on visa. See tuleb unenägudes, fantaasiates - ja nüüd on tema enda isiksus järk-järgult põimitud loetud romaani ridadesse, filmi vaadatakse...

Sest see, mis pole tõeks saanud, ihkab selle kehastust. Vähemalt kunstlikult - ja oskuslikult - esile kutsutud virtuaalsete aistingute näol.

Ei lasta mõõdetavalt stabiilsesse ellu, meeleheitehetkedel tuleb see meelde valemälestuste kujul - mälu väärastused, sageli - väga nutikas seade.

Noh, sellel puudub isikupära, mis see on! Värvide, lõhnade, keha aistingute, helide puudumine!

Ja siis varjavad vale mälestused seda kõike hoolikalt: võta - ja armasta, pigista, tunneta!

Paramneesia - olematu elu maitse

Paramneesia ("paralleelne", valemälestused) on neuroloogiliste ja vaimuhaiguste levinud tunnus. Kuid see ei pea olema.

Teatud ilmingutes võib see olla loominguline ja kunstiline isiksus (või lihtsalt liiga tundlik ja muljetavaldav).

See on omane tema vanustele - lastele ja eakatele mõeldud - spetsiaalselt loodud. Vanuses, kui veel - või juba - puudub jõud aines luua.

Omaette kategooria on puudega inimesed. Pole lapsepõlvest peale puudega - ärkamata tunnete ja ajuga -, kuid puudega täiskasvanud, kes on juba suutnud tunda elu jõudu ja siis ühel või teisel põhjusel selle pöördumatult kaotada.

Haiguse põhjuseks võib olla krooniline, püsiv mürgistus (sellisena alkoholismiga ja kroonilise praeguse infektsiooni tagajärjel, näiteks tuberkuloosiga).

Ühesõnaga, paramnesia on nende füüsilise elu loomise võimetute olemus ja saatus. Aga - ainult need, kes selle maitset juba teavad (või veel mäletavad).

Ja selle mälu ja teadmiste põhjal loovad nad uue elu - valemälul põhineva elu. Iseendaga (tegelikus elus realiseerimata) kõigis põhirollides.

Kuid peamisi rolle on väga palju. See tähendab, et "süžee arendamiseks" peab olema vähemalt sama palju võimalusi, et neid kõiki mängida.

Ja nad on olemas. Siin nad on.

Klassifikatsioon "mälu võltsimine"

Praegu nimetatakse paramnesiateks järgmisi mäluhäireid:

  • krüptoteemiline (krüptoneesia);
  • ehhomnestiline (ehhomneesia);
  • konfabulatsioon (või konfabulatsioon);
  • pseudo-remiscence (või pseudo-remiscence);
  • fantaasia (või fantaasiad).

Krüptoneesia: ma ei ole mina ja mu mälu pole minu oma

Seda tüüpi valemälu korral on võimalik sümptomikompleksi 2 varianti..

Esimesel juhul (inimese enda elu on nagu kellegi teise oma) viitab patsient - või muljetavaldav inimene - oma elule, nagu poleks see elu üldse tõsi. Ta on vaid peatükk romaanist (või filmitud filmist), mille keegi on kunagi kirjutanud. Milles see inimene täidab ainult ühte rolli.

Teises "stsenaariumis" (kellegi teise elu on nagu tema enda oma) ei ela patsient ainult loetud raamatu süžeed või näidendit, mida ta näeb - ta "põimib" ennast sellesse "monogrammi" ja lõpuks on ta täiesti kindel: kõik juhtus temaga, see on tema elu, tema armastus ja vihkamine.

Krüptomneesia peamisteks sümptomiteks on isiksuse kaotus (depersonaliseerimine) eraldumisprobleemide ilmnemisel:

  • uni - ja tegelikkus;
  • mõtted ja uskumused iseseisvalt - ja kord kuuldud või loetud;
  • sündmused tema elus - ja juhtumid võõraste elust.

Laenatud mälestuste kategooriasse omistatud krüptoneesia on peaaegu alati teiste inimeste (loetud, nähtud jms) mälestuste ülekandmine mineviku ajast tänapäeva..

See häire võib olla neuroloogiliste haiguste ja häirete tagajärg:

  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon ja emotsionaalne trauma;
  • ajukahjustus;
  • petlikud ilmingud alkoholi või narkootikumide ja muude kemikaalide mürgituse tõttu.

Psühhiaatriaklassi põhjustest on need kõige sagedamini ilmingud:

Echoesia: oleme üksteise pikk kaja

Selle häire nimi pole juhuslik, välja arvatud vanakreeka sõna mnesis - mälu hõlmab ka sõna kaja - peegeldus.

Sest minevikusündmus, nagu kadunud ja rahutu kaja, kordub lõputult “ohvri” peas armastuse “viletsusest” või muust sarnasest põhjusest. On kirjeldatud isegi juhtumit, kus sama erilise kuupäeva "korrati" kannatanu jaoks "samas toas" vähemalt 80 korda!

Sel ajal seletati obsessiivset seisundit joobeseisundi psühhoosiga (Dibenamine), väga sarnaseid sümptomeid täheldati akrikinimürgituse korral.

Seoses dualistliku tajumisega võib ehhomneesia (või Peak'i redutseeriv paramneesia) nähtus tuleneda:

  • Korsakovi sündroom;
  • dementsus;
  • halvatus;
  • psühhoos;
  • patoloogiline protsess temporoparietaalses piirkonnas.

Kujutage ette häbitu lendu

Konfabulatsioonid - sõna, mis tõlgitakse sõna otseses mõttes kui "täiendav kirjutus", ühendab tervet mäluillusioonide rühma, mis võib olla:

  • ekmnestiline (kinnitatud minevikusündmuste külge);
  • mnemooniline (praeguse hetke põhjal);
  • fantastiline (kujuteldavate fragmentide lisamisega tegelikele sündmustele);
  • petlik (koos tavalise või fantastilise sisuga deliiriumi lisamisega);
  • oniric (oneiric või deliiriline genees);
  • spontaanne (spontaanne, näiteks Korsakovi psühhoosiga);
  • indutseeritud (või soovitatud - Alzheimeri tõvega).

Nähtuse eripära on kaunistamine-moonutamine piiranguteta kuni patoloogiani, mida mängib fantaasia sündmusest, mis tegelikult juhtus minevikus, mis on nüüd muutumas valemäluks.

"Sukeldumine" minevikku, teadvus naaseb, lohistades uhkusega mööda praeguse aja "pinda" kõik tähtsusetud sündmused, mis juhtusid minevikus, tundmatuseni, sära, mida muutis kujutlusvõime ohjeldamatu mäng.

Konfabulatsioonid tekivad:

  • erineva päritoluga psühhoosid;
  • parafreenia;
  • Korsakovi sündroom;
  • skisofreenia koos petlike ilmingutega;
  • hämarusest teadvusseisundist väljumine.

Kõik, mida polnud minuga - mäletan!

Vana-Kreeka keelest pärit pseudomälestused tõlgitakse sõna otseses mõttes kui "valemälu". Või "meenutamine" sellest, mis tegelikkuses selle inimesega kunagi ei juhtunud.

See patoloogia on eranditult inimese aju produkt - mingi hallutsinatsioon. Kuid hallutsinatsioonid, mis ei juhtunud mitte tajumise, vaid tema mäluga orgaanilise aju patoloogia alusel või parafreenilise või paranoilise sündroomi arengu tagajärjel.

Pseudo-meenutusi kombineeritakse tõeliselt tegelike mäluhäiretega (hüpomneesia ja amneesia)..

Fantaasia! Rohkem fantaasiat!

See on aju ületootmine kontrollimatu patoloogilise fantaseerimise vormis kõige "delikaatsematel" ja "pikantsematel" teemadel, millest "korralikus ühiskonnas" rääkida ei aktsepteerita. Omamoodi "vaimne masturbatsioon" koos "vaimse orgasmi saamisega" iga hinna eest (hüsteerilise kategooria fantaasiad).

Paralüütilisi fantaseeme eristab "kohmakam" - jäme, sageli naeruväärne "süžee", mis paljudes aspektides sarnaneb fantastilise iseloomuga segadustega.

Nagu teisedki mälupettused, on ka fantastika sageli üks tema tõsise häire tunnustest..

Ekslik äratundmine või "mask, ma tean sind!"

Seda iseloomustab enesekindel (sisuliselt vale) üksikasjade tuvastamine piirkonnas, kus see inimene pole kunagi olnud, teised isikud või esemed, millega ta lihtsalt varem ei kohtunud.

Sellel võib olla ka vastupidine iseloom - inimene ei suuda ennast peegelpildis ära tunda, ta lakkab tundmast inimesi, keda ta hästi tunneb (lähedased ja kallid).

See patoloogia on skisofreeniale väga iseloomulik..

Diagnostika ehk paramneesia eristamine

On absoluutselt mõeldamatu panna selline diagnoos "lennult" nagu paramneesia, teadmata ei isiksust ega tingimusi, milles see "kasvas". Välja arvatud ehk juhtumid, kus tuntud faktide ja tõdedega on jultunud "žongleerimine".

Nii aju (MRI, ultraheli) kui ka selle indikaatorite (EEG) ja keha seisundi instrumentaalne uurimine (üldised kliinilised ja biokeemilised uuringud) on samuti võimelised paljastama ainult patoloogia füüsiliselt kehastatud aluse, välja arvatud paramneesia..

Mälu petmisel puudub aga materiaalne kehastus - see on konkreetse inimese peene vaimse hoiaku ainus tunnus.

Diferentsiaaldiagnoosimise peamine teenus kuulub alati psühhiaatrile (või neuropsühhiaatrile). Ta on ainus, kes tunnete ja sõnade keerukuses suudab eraldada paramneesia tunnused deliiriumist, mis võib kaasneda nii närvisüsteemi kui ka vaimset laadi haigustega..

Mis tahes etioloogiaga seotud luulude ja nende häirete vahel on sarnasusi. See on see, et mõlemad olekud on reaalsuse vale tajumise variandid..

Nende vahel on kaks peamist erinevust. Eksitavad olekud:

  • absoluutselt ei allu parandamisele;
  • põhinevad endogeensetel vaimsetel häiretel.

Kuidas saavad arstid aidata?

Viimane sõna sellise patoloogia nagu paramnesia ravis pole psühhiaatrid veel öelnud - see pole veel nii.

Pakutakse ravimeetodeid ja aju "tugevdamist" nootroopsete ja sarnaste ravimitega, mis parandavad verevarustust ja selle struktuuride ainevahetust (Nootropil, Aminalon, Piracetam, Gllycine, Phenotropil).

Teil on vaja tasakaalustatud toitu, kus on piisavalt elutähtsaid aineid, ratsionaalset kehalist aktiivsust, värskes õhus häirivaid välimänge häirivaid tegevusi.

Psühholoogilise mõjutamise meetoditest võib välja pakkuda hüpnoteraapiat, lõõgastavat teraapiat, aga ka idamaise meditsiini meetodeid: nõelravi, qigong, jooga, mis võimaldavad teil maksimaalselt pöörata tähelepanu käesolevale hetkele, mineviku ja tuleviku aegade sündmustesse "põgenemata"..

Ja kahtlemata peaks ravi edukuse peamine tingimus olema soov patsiendi koostööks eriarstiga..

Ennetamise eesmärgid

Hindamatu kasu täiskasvanud patsiendi elule toob tavapärase eluviisi üle, välja arvatud psüühikat traumeerivad stressisituatsioonid.

Kuid parnesia ennetamise alustamiseks peaks see olema juba varasest lapsepõlvest..

Arvestades, et kunstiliste ja muude "boheemlaslike" ringkondade esindajad on selle patoloogia vastu pühendunud, tuleb kõigepealt märkida, et nende laste kasvatus on sageli ühepoolne ja suunatud ainult loovusele.

Sageli on omaenda laste isoleerimine "elu õudustest" ja seetõttu täitmata ennustus pilveta tulevikust ja hiilgavast karjäärist "lõhub" noore isiksuse esimesel ebaõnnestumisel, mida kogu perekond võrdsustab "maailma lõpuga"..

See ei puuduta tulevast muusikut või skulptorit, kes tänavavõitluses näppe murrab - see on ainult asjaolu, et ainult täielik teadmine ja kõigi elutõdede aktsepteerimine võib kasvatada isiksust, kes on võimeline vastu pidama kõikidele orkaanidele ja tormidele, mis on ettearvamatu, nagu ookean, elu.

Isegi kõige mugavam vaade aknast puhtalt pestud tänaval, mis on täidetud lilledega, ei saa asendada elu avatud silmaringi.!

27.5. Mälu halvenemine

Mäluhäirete ilmingud on äärmiselt erinevad ja nende klassifitseerimise eesmärgil eristatakse kahte peamist mälupatoloogia varianti. Esimene neist on düsmneesia, mille hulka kuuluvad hüpermneesia, hüpomneesia ja amneesia..

Hüpermneesiat nimetatakse suurenenud tagasikutsumiseks, mis on ühendatud praeguse teabe meelde jätmise nõrgenemisega. Sel juhul kannatab eriti vabatahtlik päheõppimine. Hüpermneesiaga patsientidel tekib tahtmatu mälu "taaselustamine", tuletatakse meelde ammu unustatud sündmusi, millel pole tema jaoks praegusel ajal vähe tähtsust.

Hüpomneesia avaldub üksikute sündmuste ja faktide või nende üksikute osade mäletamise, säilitamise, reprodutseerimise võime rikkumises. See on nn "otsustav" mälestus, kui patsient tuletab meelde ainult tema jaoks kõige erksamaid ja olulisemaid muljeid. Kerge hüpomneesia on häiritud võime reprodutseerida nimesid, numbreid, kuupäevi jne..

Amneesia on täielik mälukaotus sündmustest, faktidest ja olukordadest, mis toimusid teatud ajaperioodil. Amneesiat on mitut tüüpi.

Retrograadne amneesia - haiguse ägedale perioodile eelnenud sündmuste mälukaotus, eriti kui samal ajal tekib teadvusekaotus, näiteks ajukahjustuste, mürgistuse jms korral. Retrograadne amneesia võib hõlmata erinevat ajaperioodi (mitu minutit kuni mitu päeva, nädalat), kuud, aastat).

Anterograadne amneesia - täielik või osaline mälukaotus sündmustest, mis tekkisid vahetult pärast häiritud teadvuse perioodi või haiguslikku vaimset seisundit. Anterograadse amneesia kestus ajas võib samuti erineda. Sageli on nende kahe tüüpi amneesia kombinatsioon, sel juhul räägivad nad retroanterograadsest amneesiast.

Fikseerimisamneesia - võime mäletada, hetkesündmusi fikseerida - patsient unustab kohe kõik, mis on aset leidnud. Sellise mäluhäirega patsiendid unustavad oma voodi, ei mäleta oma arsti nime jne..

Progresseeruv amneesia on Riboti seaduse järgi mälu lagunemine; alguses kaob mälu viimastest registreeritud sündmustest ja faktidest, varasemad aga kaovad viimasena. Selle seaduse kohaselt toimub mälu nn füsioloogiline vananemine..

Lisaks nendele amneesia võimalustele eristatakse ka afogeenset või psühhogeenset amneesiat, kui ebameeldiva afekti mõjul ei mäleta sellega ajaliselt kokku langenud sündmusi.

Mälupatoloogia teine ​​variant on paramneesia - ekslikud, valed, perverssed mälestused. Inimene võib meenutada tegelikult aset leidnud sündmusi, suunata neid ainult hoopis teisele ajale. Seda nähtust nimetatakse pseudomälestusteks - valemälestusteks. Konfabulatsioonid - teist tüüpi paramnesia - on väljamõeldud mälestused, mis ei vasta tegelikkusele, kui patsient teatab millestki, mida tegelikult kunagi ei juhtunud. Konfabulatsioonides on sageli fantaasia element. Krüptoneesia - selline paramneesia, kui inimene ei mäleta unes või tegelikkuses, millal see või teine ​​sündmus aset leidis, kas ta kirjutas luuletuse või lihtsalt mäletas midagi, mida ta oli lugenud, kas ta oli kuulsa muusiku kontserdil või kuulis seda ainult plaadil ja jne..

Nn fotomälu on väga haruldane, kui inimene, olles äsja lugenud tundmatu teksti mitu lehekülge, suudab peaaegu loetud vigadeta kohe kõike mälust korrata.

Lähedal fotomälule ja nähtusele, mida nimetatakse eidetismiks, mis on tavaliselt omistatud mitte ainult mälule, vaid ka kujutiste väljale. Eidetism on nähtus, kus esindus peegeldab taju. Siin on mälu seotud ka selle erksal kujundkujul: objekt või nähtus säilitab pärast kadumist oma elava visuaalse pildi inimese teadvuses. Eidetism kui tavaline nähtus esineb väikelastel, kellel on võime kujutlusvõimet erksalt kujutleda, ja täiskasvanutel on see äärmiselt haruldane. Näiteks laps, vaadates fotot ja pöörates selle tagurpidi, oskab nähtut täpselt kirjeldada.

Hüpermneesia - suurenenud tagasikutsumine, mis on ühendatud praeguse teabe meeldejätmise nõrgenemisega.

Hüpomneesia on üksikute sündmuste ja faktide või nende üksikute osade mäletamise, säilitamise, paljundamise võime rikkumine.

Amneesia - täielik mälukaotus sündmustest, faktidest ja olukordadest, mis toimusid teatud ajaperioodil.

Paramneesia - ekslik, vale, väärastunud mälu.

Eidetism on nähtus, kus objekt või nähtus pärast kadumist säilitab oma elava visuaalse pildi inimese teadvuses.

Vaata ka:

Teine, praktikas olulisem. seoses mäluhäirete rühmaga hõlmab viimase rikkumist terve mõistusega.

Märgitakse tähelepanuhäireid, raskusi mäluvarude kasutamisel. Tulevikus mäluhäired süvenevad.

Võime lühiajalist mälu valikuliselt välja lülitada, häirimata pikaajalisi ja selektiivseid mõjusid pikaajalisele mälule..

alkohoolne deliirium, mille kliinilise pildi juurde jämedad liituvad. mäluhäired. Kõigepealt rikutakse mälu jooksvatest sündmustest, s.t..

Mõnikord segatakse mäluhäiretega seotud probleeme teistega - enamasti tähelepanu eripära.

NÄIDUSTUSED: ajuvereringe häiretega seotud neuroloogilised ja vaimsed häired - mäluhäired; pearinglus; afaasia.

ilmnevad pidevad, unisus ja vaimsed häired, häired. mälu, desorientatsioon: patsient ei tea, kus ta elab, kuidas.

Meeleoluhäired on meeleoluhäiretega seotud häired.... Mäluhäired väljenduvad võime mäletamise, säilitamise ja.

Sellist hüsteeriaga seotud mäluhäirete selektiivset süsteemset olemust iseloomustab orgaaniliselt määratud mäluhäire.

. ebaõiglane solvumine, agressiivsus jne. Joobeseisundis tekivad mäluhäired... Need häired on erinevad: alates kogu organismi närvisüsteemi reguleerimise rikkumisest kuni.

Paramneesia: valemälestused

Paramneesia või pseudoamneesia esitatakse kui üks meeldejätmisprotsessi rikkumise liike ja seda iseloomustab mälestuste moonutamine ja tegelike sündmuste asendamine väljamõeldud.

On ka teisi mäluhäireid, mis avalduvad teabe meeldejätmise, salvestamise, unustamise ja paljundamise häiretes..

Sõltuvalt sellest, milline mälufunktsioon on häiritud, eristatakse lisaks paramneesiale ka järgmist tüüpi mäluhäireid:

  1. Düsmneesia või mälu nõrkus on patoloogia, mille korral patsient kaotab võime praegust faktiteavet tõhusalt meelde jätta. Kõige rohkem väljendub see siis, kui vastus tuleb anda võimalikult kiiresti.
  2. Amneesia on täielik või osaline mälestuste kaotus traumaatilise emotsionaalse või füsioloogilise teguri tõttu. See võib olla nii ajutine - mitmest minutist mitme nädalani kui ka pöördumatu.

Paramneesia erineb kõigist muudest patoloogiatest selle poolest, et koos sellega mälu ei nõrgene ega kao, vaid ainult moonutab.

Kvalitatiivsed rikkumised on seotud peamiselt eneseteadvuse moonutamisega. Selle kontseptsiooni tõi 1886. aastal kasutusele Emil Kraepelin. Muul viisil nimetas ta seda haigust "mälupettuseks".

Paramneesiat põdevad inimesed segavad endisi ja praeguseid sündmusi ning ka tegelikke ja fiktiivseid mälestusi. See on peamiselt tingitud asjaolust, et patsient omistab suurt tähtsust neile sündmustele või rollidele, mis temaga varem juhtusid. Psühholoogias tähistab see termin tema autobiograafia faktide ebatäpseid või ekslikke tõlgendusi.

Põhjused


Paramneesia kõige levinum põhjus on stress, ületöötamine ja mõjutused. Rünnakud võivad olla süsteemsed. Sel juhul võime rääkida mäluprotsesside eest vastutavate aju struktuuride ja selle sektsioonide orgaanilistest kahjustustest.

Paramneesia võib tekkida ka järgmistel põhjustel:

  • insuldi tõttu isheemiline või hemorraagiline tüüp;
  • provotseeritud ajuhalvatusest;
  • arteriaalse ateroskleroosi tagajärjel;
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel;
  • skisofreenia areng;
  • paranoilise psühhoosi sümptom;
  • vaskulaarse dementsusega;
  • isiksuse struktuuri seniilsete muutuste ajal;
  • kui esineb Alzheimeri tõbi;
  • parafreenilise sündroomiga ja Korsakovi sündroomiga.

Mälumoonutuse psühholoogiline ja funktsionaalne olemus võib ilmneda noorukieas ja nooruses. Häire väljendunud tunnus on negatiivsete mälestuste ja faktide asendamine kõige meeldivamate piltide ja sündmustega..

Psühholoogilisi põhjuseid võib sel juhul pidada alaväärsuskompleksiks või inimese isiksuse alaväärsustundeks.

Moonutust saab diagnoosida isiksuse ebaõnnestumise taustal, selle vastuvõtlikkuses enesehüpnoosile ja välismõjudele. Tavaliselt sõltuvad sellised inimesed väga teiste arvamusest, nad usaldavad reklaami ja kõiki ühiskonnas tekkinud stereotüüpe.

Sellistes inimestes tekivad valemälestused väliste negatiivsete mõjude tagajärjel, millele nad teravalt kokku puutuvad.

Õige diagnoosi seadmine võib olla keeruline selle patoloogia sümptomitega sarnase tõsise vaimuhaiguse esinemisega, mis võib oluliselt kahjustada inimese psühholoogilist tervist. Selliste haiguste hulka kuuluvad skisofreenia, eksitusseisund ja hallutsinatsioonid maniakaal-depressiivse sündroomi korral..

Klassifikatsioon ja sümptomid


Paramneesia on üsna lai mõiste ja see sisaldab palju kvalitatiivseid muutusi mälus.

Kõik need liigid on jaotatud eraldi klassifikatsiooni:

  1. Pseudo-meenutamine (vanakreeka ψευδο - vale, ladina keeles reminiscentia - mälu) tähendab minevikusündmuste kandumist tänapäeva. Selle häirega inimene kirjeldab fakte, mis temaga tegelikult juhtusid, kuid pole ainult seotud praeguse olukorraga. See häire avaldub tavaliselt dementsuses, Korsakoffi sündroomis ja muudes seisundites, mida iseloomustab hüpomneesia..
  2. Konfabulatsioon. Selle sümptomiteks on mälestuste moonutamine, mis tuleneb ilukirjanduslike elementide sisestamisest nendesse..

Konfabulatsioonid jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

  • ekmenestiline (mäluillusioonid on keskendunud minevikule);
  • mnemooniline (illusioonid, mis on seotud olevikuga);
  • fantastiline (mälus kasutatakse väljamõeldud detaile);
  • meelepetted (fantastilise deliiriumi ülekandmine haiguse alguse varasematel perioodidel);
  • oniirseid provotseerib oneiroid, deliirium, hämarik deliirium;
  • spontaansed - Korsakovi sündroomiga kaasnevad konfabulatsioonid;
  • võib esineda Alzheimeri tõve korral.
  • Fantaasiad on need mälestused, mis on hallutsinatsioonide ilmingute aluseks. Tavaliselt tekivad fantaasiad skisofreeniahaigetel. Eristavaks jooneks on mälestuste ebaviisakus ja absurdsus ning mõnikord on neil intrigeeriv süžee..
  • Amneesia või muul viisil dualistliku taju vähendamine. Seda terminit kirjeldas Tšehhi psühhiaater A. Pieck 1991. aastal (inimene kogeb samu sündmusi mitu korda). Sellise kahesuguse taju tüüp on ehhomneesia, kus inimene on kindel, et tema elu faktid korduvad, ja reaalses elus kogemused mitmekordistuvad. Ehhomneesia tekib inimesel, kellel on halvatus, psühhoos ja paljud muud häired.
  • Vale äratundmine - näo või eseme, tuttava maastiku, ruumide ja enda peeglis peeglisse äratundmine. Kui rikkumine on väga tugev, ei tunne inimene ära oma kõige kallimaid ja lähedasemaid inimesi. Skisofreenia korral on levinud valetuvastused.
  • Diagnostika

    Diagnostika peamine eesmärk on välja selgitada peamised vaimuhaigused ja nende põhjused. Diagnostika viiakse läbi mitmel etapil:

    1. Anamneesi võtmine, selle põhjal isiksuse psühholoogilise portree koostamine.
    2. Spetsiaalsete psühholoogiliste testide läbiviimine, mis hindavad mälestuste tegelikku taset ja reaalsuse tajumist.
    3. Aju MRI, mis võimaldab teil näha muutusi aju struktuurides ja hinnata selle põhitsoonide töö aktiivsust.
    4. Vereanalüüs, mis kõrvaldab narkootikumid ja muud sõltuvused.

    Ravi

    Praegu puudub spetsiifiline ravim, mis võiks mäluprotsesse taastada, kuna puudub tõestatud ja tõestatud farmakoloogiline aine.

    Peamiselt kasutatakse kaudseid ravimeetodeid, mille hulgas väärib märkimist järgmised:

    • vaimse haiguse ravi;
    • aju struktuure taastavate nootroopikumide kasutamine, nende hulka kuuluvad nootropiil, fenotropiil ja paljud teised.
    • peamiste aju struktuuride vereringe stabiliseerimine;
    • psühhoteraapia;
    • inimelu traumaatiliste olukordade diagnostika ja kõrvaldamine, stressiseisundi kõrvaldamine.

    Ravi tuleb läbi viia ambulatoorsete vaatluste tingimustes, on vaja kõiki muudatusi pidevalt registreerida. Ravi sõltub konkreetse patoloogia eripäradest, mille all inimene kannatab. Lisaks närvirakkude tööd kiirendavatele nootroopikumidele on ette nähtud vitamiinid ja antioksüdandid. Samuti on oluline pakkuda ja luua patsiendi ümber toetav keskkond. Patsient peaks olema piiratud stressi tekitavate teguritega.

    Prognoos ja ennetamine

    Paramneesia areneb sõltuvalt põhjusest. Enamasti saab häireid varajases staadiumis ja nõuetekohase piisava ravi korral korrigeerida. Kui ravi käigus jätkuvad fantasmade avaldumine ja intensiivistamine, ilmnevad deliirium ja hallutsinatsioonid, võime rääkida seisundi halvenemisest. Paramneesia ennetamine on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ja ajukahjustuste vältimine.

    Paramneesia. Paramneesia (kreeka para - lähedal, lähedal, lähedal + mneme - mälu, mälu) - ekslikud, valed, perverssed mälestused, mida inimene mäletab

    Paramneesia (kreeka para - lähedal, lähedal, lähedal + mneme - mälu, meenutamine) - ekslikud, valed, perverssed mälestused Inimene võib küll mäletada tegelikult aset leidnud sündmusi, kuid seostada neid hoopis teise ajaga. Seda nimetatakse pseudomälestusteks - valemälestusteks.

    Konfabulatsioonid (ladina keeles Con - c + fabula - jutustamine, ajalugu, muinasjutt, vestlused) on veel üks paramneesia tüüp - väljamõeldud mälestused, mis on täiesti valed, kui patsient teatab sellest, mida tegelikkuses kunagi ei juhtunud. Konfabulatsioonides on sageli fantaasia element..

    Patsient ütles nördimusega: "Eile toimuvad selles kliinikus kohutavad nördimused, näiteks panid nad mu puuri ja enne sundisid mind akna kaudu tänavale ronima".

    Krüptoneesia (kreeka keeles kryptos - varjatud, salajane + mneme - mälu, meenutus) - selline paramneesia, kui inimene ei mäleta, millal see või teine ​​sündmus aset leidis, kas unes või tegelikkuses, kas ta kirjutas luuletuse või mäletas lihtsalt kord loetud kas ta oli kuulsa muusiku kontserdil või kuulis sellest lihtsalt vestlust. Teisisõnu unustatakse selle või selle teabe allikas..

    Hommikune patsient, olles just ärganud, rääkis toanaabritele unistuse sisust: ta nägi unes, et ema oli tema äraolekul kõik oma kleidid pandimajale üle andnud. Nähes ema, kes tuli tema juurde selle päeva õhtul, hakkas patsient nutma ja heitma talle "pandimajale üle antud kleitide" pärast. Ta oli veendunud, et see on tegelikult, teatas ta emale: "Teil on lihtsalt häbi, nii et te ütlete, et te ei loobunud millestki.".

    Nn fotomälu on väga haruldane, kui inimene, olles äsja lugenud tundmatu teksti mitu lehekülge, suudab peaaegu loetud vigadeta kohe kõike mälestust korrata.

    Lähedal fotomälule ja nähtusele, mida nimetatakse eidetismiks, mis on tavaliselt omistatud mitte ainult mälule, vaid ka kujutiste väljale (vt 5. peatükk).

    Eidetism (kreeka keelest. Eidos - pilt) on nähtus, milles esindus peegeldas taju. Siin on mälu seotud ka selle erksal kujundkujul: objekt või nähtus säilitab pärast kadumist oma elava visuaalse pildi inimese teadvuses. Eidetism kui tavaline nähtus esineb väikelastel, kellel on võime kujutlusvõimet erksalt kujutleda, ja täiskasvanutel on see äärmiselt haruldane. Näiteks laps, vaadates fotot ja pöörates selle tagurpidi, oskab nähtut täpselt kirjeldada.

    Väga hea mälu ei tähenda tingimata kõrget intelligentsust. Oligofreenikutel võib olla väga arenenud mehaaniline päheõppimine ilma igasuguse arusaamiseta.

    Lisamise kuupäev: 2014-12-29; Vaatamisi: 210; autoriõiguse rikkumine?

    Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Ei

    Mis on pseudo-reminiscence (mäluillusioon): võrdlus krüptoneesia ja muude mäluhäiretega

    Nähtuse põhjused

    Konfabulatsiooni ei täheldata alati ainult psühhiaatriakliiniku patsientidel. Igapäevaelus esineb seda nähtust üsna sageli ka intellektipuudeta ja mäluhäireteta inimeste seas..

    Sel juhul on põhjus väga lihtne - räägime valusate mälestuste teadlikust asendamisest meeldivamatega. See on ühel või teisel kujul elementaarne enesekaitse..

    Sama kehtib ka alkoholitarbimise taustal muutunud teadvuse tagajärjel tekkinud konfabulatsioonide kohta. Sellisel juhul ilmub asendusvorm sagedamini majapidamises..

    Mis puutub esmaste vaimsete häirete ja erineva raskusastmega mäluhäiretega patsientidesse, siis on konfabulatsioonide põhjused järgmised:

    • talamuse, hüpotalamuse ja mastoidkeha patoloogilised muutused B1-vitamiini (tiamiini) ägeda defitsiidi tagajärjel kroonilise alkoholismi taustal,
    • insuldi, aneurüsmi, kasvaja, entsefaliidi või traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud ajukahjustus,
    • aju mediaalse prefrontaalse korteksi düsfunktsioon vanemas eas (seniilne dementsus).

    Nendel põhjustel tekivad Wernicke-Korsakoffi sündroom, Alzheimeri tõbi, bipolaarne häire või skisofreenia, mis kutsuvad esile konfabulatsioonide esinemise.

    Paramneesia ravi

    Igasugused mälupatoloogiate ravimeetodid (krüptomneesia, konfabuloos, fantasm jne) põhinevad peamiselt psühholoogial. Levinud on ka psühhoteraapia..

    Vale mälestuste hävitamiseks on vaja kasutada inimese alateadvust. Näiteks lakanlik viis fantaseerimise fenomeni mõistmiseks (fiktiivse "mina" kihistamine tegelikule "minale") viib otsuseni kehastada inimunenäod tegelikkuses, nii et väljamõeldud "isiksused" ühendatakse ühes - tegelikult eksisteerivas..

    Konfabuloosi ja sellega seotud häireid ravitakse ka Freudi psühhoanalüüsi abil - vestluste ja loomepotentsiaali avalikustamise kaudu.

    Vale mälestused on psühholoogiline nähtus, kus inimene "mäletab" sündmusi, mida tegelikult ei juhtunud. Laste seksuaalse väärkohtlemise kohtuprotsessides käsitletakse sageli valemälestusi. Seda nähtust uurisid algselt psühholoogia pioneerid Pierre Janet ja Sigmund Freud. Freud kirjutas teose "Hüsteeria etioloogia", kus ta rääkis allasurutud mälestustest, lapseea seksuaaltraumadest nende hüsteeriaga seoses. Elizabeth Loftus on olnud juhtiv teadlane mälu taastamise ja valemälestuste alal alates oma teadlaskarjääri algusest 1974. aastal. Vale mälu sündroomi korral on valemälu inimese elu ülekaaluka osana, mõjutades tema iseloomu ja igapäevaelu. Valemälu sündroom erineb valemälestustest, kuna sündroomil on sügav mõju inimese elule, samas kui valemälestustel ei pruugi olla nii põhimõttelist mõju. Sündroom jõustub seetõttu, et inimene usub, et tema mälestused on tõelised. Selle sündroomi uurimine on aga vaieldav ja seda sündroomi ei määratleta psüühikahäirena ning seetõttu jäetakse see välja ka psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamatust.

    Valemälestused on psühholoogiliste uuringute oluline osa, kuna need on seotud paljude psüühikahäiretega, näiteks PTSD-ga.

    Paramneesia vormid

    Mäluhäireid on järgmist tüüpi:

    • pseudomälestus;
    • konfabulatsioon;
    • krüptoneesia;
    • fantastika.

    Reeglina ei esine ükski loetletud nähtustest puhtal kujul, kuid reeglina on see mõne muu haiguse sümptom..

    Nende kõrval on konfabuloosi mõiste - see on ajutine rikkumine (häired võivad olla äkilised või eeldatavad, st kroonilised).

    Konfabuloosi iseloomustab leiutamine:

    • kohtumised kuulsustega
    • kangelasteod
    • suured avastused jne..

    See on megalomaaniline sündroom, selle väljenduse äärmuslik aste. Siit ka teine ​​nimi - ekspansiivne konfabuloos. Mõnikord on konfabuloos skisofreenia märk..

    Pseudomälestus

    See on illusioon mälust: tõesti toimusid sündmused, millest inimene räägib. Kuid nende ajas on segadus: see, mis oli aasta tagasi, kandub üle nüüdsesse ja see, mis oli eile, on mõtetes kaugel aastakümneid praegusest hetkest.

    Pseudomälestuse laiendatud versioon on konfabuleerimine. Mõned psühholoogid ja psühhoterapeudid soovitavad mõlemaid mõisteid ühendada, sest nii mälu illusioon kui ka konfabulatsioon tähendavad sündmuste ajas nihutamise sündroomi.

    Konfabulatsioon

    Konfabulatsiooni (või "mälu hallutsinatsiooni") saab kõige paremini mõista konkreetse näite abil:

    Mees on haiglas, väidab, et käis eile intervjuul Moskvas ja on sündmuse tõesuses täiesti kindel. Ta käis küll Moskvas, kuid aasta tagasi ja mitte intervjuul, vaid puhkusel. Siinne intervjuu on väljamõeldud.

    Klassikalises psühholoogias on mäluhallutsinatsioonid illusioonidest rangelt eraldatud. Kaasaegne psühholoogia ühendab need "konfabuleerimise" nähtuseks.

    Krüptoneesia

    See häire esineb sageli pigistatud, suhtlemata, unistavatel teismelistel. Krüptoneesia hõlmab sündmuste ülekandmist raamatutest või kellegi teise elust teie reaalsusesse. Varased sümptomid:

    • unustatud sündmuste kuupäevad
    • inimene ei mäleta, kas sündmus tõesti toimus või mõtles ta selle välja
    • võib seguneda mõtetest mõelda tegevusele ja tegelikult sooritatud toimingutele

    Kas ma kirjutasin luuletuse või kirjutasin selle kellelegi ümber? Kas ma käisin kontserdil või unistasin sellest lihtsalt? Kas üks tüdruk suudles mind või oli see raamatus?

    Krüptoneesia võib olla teadlik. Ühenduse kadumine reaalse ja kusagil kord nähtud, kuuldud, loetud jne vahel sageli põhjustatud arusaamatusest, depressioonist, tugevast stressist. Need. inimene lahkub tahtlikult ebareaalsesse maailma ja aja jooksul "unustab" sündmused, mida ta ise proovis, andes need reaalsena edasi.

    Phantasm

    Fantasm on puhas väljamõeldis, see on fantaseeritud sündmuste ülekandmine tegelikkusse. Seda sündroomi täheldatakse sageli ka noorukitel (eriti kui nad peavad end subkultuuriks, millest ühiskond ei saa aru ja kellel on arenenud kujutlusvõime).

    Phantasmil on kaks avaldumisvormi:

    • hüsteeriline - inimene ei saa aru, et ta leiutas sündmused, ta tõesti usub nende tõde (seda sündroomi täheldatakse tavaliselt hüsteeriliste häirete korral);
    • paralüütiline - see juhtub dementsuse, eufooria, erinevate psühhooside taustal, mõnikord samastatakse seda suursugususe deliiriumiga, siin on sündmustel groteskne vorm (nende absurdsus on elav, selle tunnevad ära kõik, välja arvatud patsient ise).

    Fantaasia sündroom on ohtlik, inimesel on sellisest seisundist raske välja tulla, sest see võib tema psüühika hävitada. Siinkohal võivad abiks olla eriti delikaatsed psühholoogia meetodid ja patsiendile sümpaatne keskkond. Vastasel juhul sulgeb inimese alateadvus ligipääsu tõelistele mälestustele (võib-olla toob nende avalikustamine kaasa häbi, süütunde jms ning keha püüab end kuidagi kaitsta, kaasa arvatud fantastika).

    Diagnostika ehk paramneesia eristamine

    On absoluutselt mõeldamatu panna selline diagnoos "lennult" nagu paramneesia, teadmata ei isiksust ega tingimusi, milles see "kasvas". Välja arvatud ehk juhtumid, kus tuntud faktide ja tõdedega on jultunud "žongleerimine".

    Nii aju (MRI, ultraheli) kui ka selle indikaatorite (EEG) ja keha seisundi instrumentaalne uurimine (üldised kliinilised ja biokeemilised uuringud) on samuti võimelised paljastama ainult patoloogia füüsiliselt kehastatud aluse, välja arvatud paramneesia..

    Mälu petmisel puudub aga materiaalne kehastus - see on konkreetse inimese peene vaimse hoiaku ainus tunnus.

    Diferentsiaaldiagnoosimise peamine teenus kuulub alati psühhiaatrile (või neuropsühhiaatrile). Ta on ainus, kes tunnete ja sõnade keerukuses suudab eraldada paramneesia tunnused deliiriumist, mis võib kaasneda nii närvisüsteemi kui ka vaimset laadi haigustega..

    Mis tahes etioloogiaga seotud luulude ja nende häirete vahel on sarnasusi. See on see, et mõlemad olekud on reaalsuse vale tajumise variandid..

    Nende vahel on kaks peamist erinevust. Eksitavad olekud:

    • absoluutselt ei allu parandamisele;
    • põhinevad endogeensetel vaimsetel häiretel.

    Diagnostika

    Laboritingimustes on võimatu kontrollida spontaanselt tekkivaid konfabulatsioone. Selle kõrvalekalde uurimiseks on vaja teadlikult esile kutsuda mälude asendamise rünnakuid, see on ainus viis vigade ja mälumoonutuste tuvastamiseks.

    Konfabulatsioonid saab tuvastada ka Deese-Rodiger-McDermott paradigma abil. Kõigil katses osalejatel antakse võimalus kuulata salvestust, millel on mitu temaatiliselt seotud sõnade loendit, ja pärast seda palutakse osalejatel meelde jätta teatud nimekirja sõnad ja kui nad nimetavad sellist, mis seal kunagi pole kõlanud, siis on see segaduse ilming..

    Konfabulatsiooni saab diagnoosida tuvastamis- ja mäluülesannete abil. Tunnustamiskatse käigus näidatakse osalejatele kaarte piltidega, mõnda neist näidatakse mitu korda ja ülejäänud ilmuvad ainult üks kord. Seejärel palutakse patsientidel osutada piltidele, mida nad on varem näinud, ja kui osaleja valib pildi, mida pole kaks korda näidatud, näitab see valemälestusi..

    Diagnostika viiakse läbi ka mäluülesannete abil. See tähendab, et eksperimendis osalejatel palutakse rääkida kõigile teadaolevad lood (muinasjutud, ajaloolised andmed või sündmused elust, mis on teadlastele teada). Kui tõestisündinud loos ilmnevad faktide moonutused, võivad sellised vead viidata ka konfabuleerimisele..

    Miks rikkumine areneb

    Konfabulatsioon areneb kolme teguri kokkulangemise tagajärjel:

    • Mälu muudetava sündmuse osas nõrgeneb.
    • Sündmusele eelnevad faktid lähevad kaduma.
    • Oma olemuselt sarnased nähtused on üksteise peal.

    See on nn. patogenees.

    Mäluhäired on keeruline probleem. Konfabulatsiooni arengus osaleb reeglina patogeneetiliste tegurite rühm. Nende hulgas:

    • Kognitiivsed puudujäägid. Normaalse mõtlemisprotsessi, reaalsuse tajumise rikkumine. Kõige sagedamini areneb krooniliste psüühikahäirete korral. Olgu see skisofreenia, bipolaarne häire või dementsus. Mida madalam on intelligentsuse tase, seda suurem on rikkumise tõenäosus. Sellisel juhul ei ole vaja, et vaimsed võimed kustuksid haiguse ajal. Samuti võetakse arvesse haigusele eelneva faasi prodroomi intellektuaalset potentsiaali..
    • Psühhotüüp. Inimese kõrvalekallete suhtes on kõige vastuvõtlikum skisoid või hüsteeriline rõhuasetus. Esimeses on areng seotud algsete iseloomuomaduste, ekstsentrilisuse ja mõtteprotsesside mõningase katkematusega. Viimases muutub häirete põhjuseks liigne emotsionaalsus. Kui rääkida temperamendist, siis on melanhoolsed ja koleerilised inimesed vastuvõtlikumad.
    • Mõned isiksuseomadused on kergeusklikkus, muljetavaldavus. Teised omadused.
    • Anamneesis mäluhäired. Kui oli näiteks täielik või osaline amneesia. Küsimus, miks see nii on, jääb lahtiseks.

    Need hetked soodustavad patoloogilist protsessi. Psühhiaatrias on viis peamist põhjust või täpsemalt põhjuste rühmad:

    Konfabulatsioonid on kõige tüüpilisemad skisofreenia eksitavale komponendile. Ägeda seisundi korral on patsient ajas ja ruumis halvasti orienteeritud. Kui üldse orienteeritud. On märkimisväärne, et samad probleemid püsivad mitu kuud või kauem pärast ägedat seisundit. Psühhoos. Maniakaal-depressiivse psühhoosi korral on sarnaseid probleeme. Bipolaarse häire korral asendatakse mälestused ainult ühes faasis - maania, kui inimene on "tõusuteel". Võimalikud on ka depressiooni valemälestused.

    Aju struktuuride orgaanilised kahjustused

    Sealhulgas aju, ajupoolkerade kasvajad, kui kahjustatakse otsmikukoort. Ta vastutab lihtsalt mälestuste normaalse ehituse ja sisemise tajumise eest. Alzheimeri tõve, ateroskleroosi korral on kõrvalekaldeid. Samuti erinevat tüüpi dementsuse korral. Mõjutab kergelt dementsust, vaimset alaarengut. Konfabulatsioon areneb eriti sageli pärast tõsist traumaatilist ajukahjustust koos aju struktuuride kahjustusega.

    Keha toksiline mürgistus

    Konfabulatsiooni arengu põhjused võivad olla mürgised näiteks alkoholimürgituse taustal. Alkohoolses joobes inimene ei mäleta paljusid fakte. Need asendatakse teistega. Mõnikord põhimõtteliselt teistsugune, mida varem ei olnud üldse olemas.

    Sama juhtub ka narkomaanidega. Eriti amfetamiini, harvemini opioidide võtmisel. Mälestused taastatakse iseseisvalt. Peamine tingimus on narkootikumidest ja alkoholist loobumine. Kui kiiresti toime saavutatakse, sõltub haiguse tõsidusest, ravimi kestusest või alkoholi tarbimisest.

    Kokkupanek on võimalik psühholoogilise trauma tõttu, kui selle intensiivsus oli nii suur, et aktiveerus kaitsemehhanism. See on viis kompenseerimiseks. Ebameeldivad mälestused elimineeritakse, sunnitakse alateadvusse. Aktsepteeritavam variant jääb aktuaalseks, tema aju konstrueerib iseseisvalt.

    Psühhiaatrilises praktikas on mälu konfabulatsioon levinud. Eriti mõtlemis- ja isiksushäiretega patsientidel. Pärast vigastusi ja haigusi erakorralised seisundid, näiteks insult. Palju võimalusi.

    Erinevused muudest amneesia ja paramneesia tüüpidest

    Psühhiaatrilises praktikas eristatakse järgmisi amneesia põhiliike:

    • anteroretrograadne ja retrograadne. Nende tüüpide puhul kustutatakse teave kuni haiguse alguseni;
    • anterograadne: patsient ei saa teavet pärast haiguse algust tajuda;
    • Korsakoffi sündroom: raske mälukaotuse vorm, mida iseloomustab B1-vitamiini äge puudus;
    • fikseerimine: mida iseloomustab võimetus uut teavet salvestada;
    • perforatsioon: teave koguneb osaliselt;
    • traumaatiline: see on peavigastuse tagajärg, millega kaasneb patsiendi isiklikku elu puudutavate faktide mälust kadumine;
    • lapsed: varasest lapsepõlvest pole mälestusi.

    Põhiline erinevus muud tüüpi amneesia ja pseudo-meenutuste ning muude paramneesia tüüpide vahel seisneb selles, et viimase puhul toimub ainult mälestuste moonutamine. Enamiku amneesiate korral kaovad mälestused täielikult..

    Pseudo-meenutust iseloomustab ainult sündmuste ajas nihutamine, kuigi need tõesti juhtusid, kuid kõige sagedamini enne, kui inimene sellest rääkis. See juhtub ja vastupidi, sündmused lükatakse kaugemale ajale..


    Häired on tüüpilised küpses eas inimestele, kellel on häireid kesknärvisüsteemi töös. Need ilmnevad sageli osana Korsakovi sündroomist.

    Krüptoneesia - väljamõeldud sündmused tunduvad patsiendile tõelistena. Mõnel juhul võib neid võtta kirjandusest või mängufilmist. Mõnikord pannakse selline diagnoos inimestele, kes räägivad üksikasjalikult eelmises elus kogetud sündmustest..

    Konfabulatsioonid on sama mündi teine ​​külg

    Konfabulatsioonid - seda tüüpi häirete korral esitatakse hallutsinatsioonid faktidena. Häireid on mitut tüüpi. On kaks peamist klassifikatsiooni. Sisu järgi:

    • mnemooniline - väljamõeldised praeguste sündmuste kohta;
    • ekmnestiline, milles toimub nihe minevikku;
    • fantastiline sisaldab palju väljamõeldud fakte.

    Samuti klassifitseeritakse rikkumine päritolu järgi:

    • soovitatud - provotseeritud viipade või juhtivate küsimustega;
    • petlik - tekivad eksitavate ideede tulemusena;
    • mnestiline - asenda mälulüngad;
    • oneiric - põhjustatud ebaproduktiivset tüüpi teadvuse häiretest;
    • ekspansiivne - mida iseloomustavad suursugususe eksitamise ideed, proovib patsient näidata end geeniusliku leiutajana, intellektuaalselt andeka, liiga rikka jne..

    Peamine erinevus konfabulatsiooni ja pseudo-meenutamise vahel on see, et esimene on mälu hallutsinatsioon (st sündmust ei olnud üldse) ja teine ​​on
    illusioon (sündmus oli, aga valel ajal).

    Krüptomneesia, konfabulatsioonid ja pseudo-meenutused on sama probleem, ainult veidi muudetud.

    Erinevusi tehakse patsiendi õigeks mõistmiseks ja piisavaks suhtlemiseks, et vältida negatiivseid reaktsioone ja eristada tegelikke sündmusi väljamõeldud sündmustest. See on vajalik ka õigeks diagnoosimiseks ja seega ka mäluhäirete raviks..

    Paramneesia - olematu elu maitse

    Paramneesia ("paralleelne", valemälestused) on neuroloogiliste ja vaimuhaiguste levinud tunnus. Kuid see ei pea olema.

    Teatud ilmingutes võib see olla loominguline ja kunstiline isiksus (või lihtsalt liiga tundlik ja muljetavaldav).

    See on omane tema vanustele - lastele ja eakatele mõeldud - spetsiaalselt loodud. Vanuses, kui veel - või juba - puudub jõud aines luua.

    Haiguse põhjuseks võib olla krooniline, püsiv mürgistus (sellisena alkoholismiga ja kroonilise praeguse infektsiooni tagajärjel, näiteks tuberkuloosiga).

    Ühesõnaga, paramnesia on nende füüsilise elu loomise võimetute olemus ja saatus. Aga - ainult need, kes selle maitset juba teavad (või veel mäletavad).

    Ja selle mälu ja teadmiste põhjal loovad nad uue elu - valemälul põhineva elu. Iseendaga (tegelikus elus realiseerimata) kõigis põhirollides.

    Kuid peamisi rolle on väga palju. See tähendab, et "süžee arendamiseks" peab olema vähemalt sama palju võimalusi, et neid kõiki mängida.

    Ja nad on olemas. Siin nad on.

    Konfabulatsioon: näited

    Enamasti ei ole indiviid ise oma seisundi eripäradest teadlik. Kui ta aga ütleb, et teised inimesed mäletavad hästi, võivad nad rikkumist kahtlustada.

    Ütle mulle, kas sul on kunagi olnud midagi, mida sina või nemad sulle ütlevad: "Sa ise ütlesid mulle seda siis, mäletad?" Ja vastuseks: "Ma mäletan meie kohtumist, aga ma ei öelnud seda kindlasti." Tervete inimeste kõige levinum näide konfabulatsioonist: me ajame segi või leiutame koha, sõnad, teod.

    Patoloogiliste ilmingute hulgas on silmatorkav näide patsiendi lugu Highlandi psühhiaatriakliinikust. Ta kinnitas, et valitsus saatis teda katakombide plaane salaja hankima. Ta rääkis sellest väga üksikasjalikult ja põnevalt. Nii eredalt, et korrapidajad hakkasid mingil hetkel isegi uskuma. Kuid peagi selgus, et patsiendil on skisofreenia ja konfabuleerimine oli tema sümptom..

    Konfabulatsiooninäited

    Konfabulatsioon on psühholoogias arvestatud mitmetahuline nähtus. Selle ilminguid leidub tervetel inimestel, põhjustamata seejuures tõsiseid vaimuhaigusi..

    Üks neist väiksematest ilmingutest on unustamine. Näiteks unustasite vestluses sõbraga, et lähete koduteel koju piima järele. Kuid kohe, kui maja künnise ületate, ilmub mällu piimast kohe teie mällu. Või rääkisite mõnele tuttavale ühest sündmusest ja siis hakkasite sellest uuesti rääkima ühele neist tuttavatest. Ta peatab loo, kuid teile tundub, et see vestlus toimub esimest korda..

    Levinud ilming on illusioon, mille tõttu unistus näib olevat reaalsus. Unenäod võivad olla üsna realistlikud, nii et mälu kannab need reaalsesse ellu. Näiteks nägid unes, et kapis on punane kampsun. Tegelikult pole teie garderoobis punaseid esemeid üldse, kuid hommikul algab põhjalik otsing. Arusaam, et see oli unistus, tuleb veidi hiljem..

    Selle nähtuse uurimisel on kõige kuulsam näide konfabuleerimisest ühe Highlandi varjupaigast pärit patsiendi lugu. Mees oli veendunud, et ta on valitsuse salajane agent. Ta oli missioonil ja pidi hankima katakombide salajased joonised. Mäluhäired olid nii erksad, et patsient koostas uskumatuid üksikasju "agendi" elust liikvel olles. Korralikele avaldasid need lood nii suurt muljet, et nad hakkasid neid isegi uskuma. Kuid hiljem avastati agent - tal diagnoositi skisofreenia. Konfabulatsioon oli haiguse sümptom.

    Elus tekivad mööduvad konfabulatsioonid, mis ei tähenda midagi. Aju on üles ehitatud nii, et mõnikord unustab see mõne teabe. See juhtub kõige sagedamini lühiajalise mäluga. Oletame näiteks, et läksite poodi jahu ostma, kuid ostsite hoopis terve korv toidukaupu. Koju jõudes tahan lihtsalt hüüda: "Piin!" Mõnikord lähevad inimesed poodi mitu korda, unustades iga kord, miks nad läksid.

    Ravi

    Praegu puudub spetsiifiline ravim, mis võiks mäluprotsesse taastada, kuna puudub tõestatud ja tõestatud farmakoloogiline aine.

    Peamiselt kasutatakse kaudseid ravimeetodeid, mille hulgas väärib märkimist järgmised:

    • vaimse haiguse ravi;
    • aju struktuure taastavate nootroopikumide kasutamine, nende hulka kuuluvad nootropiil, fenotropiil ja paljud teised.
    • peamiste aju struktuuride vereringe stabiliseerimine;
    • psühhoteraapia;
    • inimelu traumaatiliste olukordade diagnostika ja kõrvaldamine, stressiseisundi kõrvaldamine.

    Ravi tuleb läbi viia ambulatoorsete vaatluste tingimustes, on vaja kõiki muudatusi pidevalt registreerida. Ravi sõltub konkreetse patoloogia eripäradest, mille all inimene kannatab. Lisaks närvirakkude tööd kiirendavatele nootroopikumidele on ette nähtud vitamiinid ja antioksüdandid

    Samuti on oluline pakkuda ja luua patsiendi ümber toetav keskkond. Patsient peaks olema piiratud stressi tekitavate teguritega

    Diagnostika

    Konfabulatsioonid diagnoosib psühhiaater või neuroloog. Esmane ravi hõlmab põhjalikku uuringut, mille tulemuste põhjal saab kindlaks teha põhihaiguse.

    Patsiendi vestlus spetsialistiga toimub lähisugulase juuresolekul. See aitab ümber lükata väljamõeldud fakte või vastupidi, et nende tõde kinnitada..

    Seega kogutakse anamnees koos patsiendi verbaalse käitumise paralleelse jälgimisega. Teel arvutatakse hallutsinatoorsete sümptomite ja deliiriumi olemasolu või puudumine.

    Neuroloogilise uuringu käigus kontrollib arst reflekside ohutust, lihastoonuse seisundit, tundlikkust ja motoorikat. Pärast seda on vaja läbi viia kesknärvisüsteemi seisundi üksikasjalikum hindamine ja seeläbi tuvastada peamine probleem..

    Sõltuvalt olukorrast ja konkreetsete sümptomite raskusastmest võib see nõuda EEG ja CT skaneerimist või aju MRI uuringut..

    Sellisel juhul nõuab psühhopatoloogiline uuring patsiendilt mitmeid lihtsaid katseid:

    1. Dease-Rodiger-McDermott paradigma. Patsiendile pakutakse kuulata helisalvestist mitme temaatilise sõnakategooriaga. Kui patsient nimetab enesekindlalt sõnu, mis ei kõlanud, on see selge märk konfabulatsioonist..
    2. Meenutab ülesandeid. Patsient peaks meenutama kõiki lugusid, mis on kõigile ja talle hästi teada. Tema jutu põhjal registreeritakse kõik moonutused ja vead, mis seisnevad kas tegelike faktide asendamises ilukirjandusega või kõrvaliste episoodide lisamisse, mida ei saanud ajaloos olla.
    3. Tunnustamisülesanded. Test koosneb kiiresti kuvatavate piltide seeriast. Sel juhul näidatakse mõnda pilti ainult üks kord, teisi aga mitu korda. Kui patsient on pilti varem näinud, peaks ta sellest märku andma. Lühikese aja pärast korratakse ülesannet. Kui patsient teeb kordamisel rohkem vigu kui esimesel skriinimisel, näitab see segadust ja omaseid valemälestusi..

    Erinevat tüüpi paramneesia: "hallutsinatsiooni tasemel"

    Psühholoogia seisukohalt on konfabulatsioonid justkui mälu “aukude lappimine” - selle puuduvad killud täidetakse sobiva materjaliga, see rekonstrueeritakse olevikus saadud info abil..

    Ja selle "patu" all ei kannata mitte ainult vaimuhaiged - see võib olla ka terve inimese tegevus, mille ta on teinud kogu elu (täiesti teadlik või teadvustamata võltsimine - kaitse murede eest).

    Kuid 19. sajandi alguses nimetas psühhiaatria klassik L. Kalbaum konfabulatsioone "meenutamise hallutsinatsioonideks", pidades neid omamoodi paramneesiaks. Kui mälu esitab patsiendile sündmusi, mis on täiesti väljamõeldud, mis ei saa mingil juhul olla tema elu faktid, vastupidiselt "mäletamise illusioonidele" - pseudo-meenutustele, kus patsiendi elus tegelikult aset leidnud sündmused nihutatakse mälus ainult teisele ajale.

    Mõlemad tõlgendused taanduvad mõistele "valemälestused", mis sageli varjavad algavat hüpomneesiat või progresseeruvat amneesiat, kus konfabulatsioonid kas täidavad patsiendi mälu "lünki" või eksisteerivad iseseisvate struktuuridena..


    Lisaks fantastilisele sisule, millel on hulgaliselt ebatõenäolisi detaile, mis suurendavad meeleolu üldist tausta, võivad parafreenilise sündroomi, vaskulaarsete, seniilsete, traumaatiliste ja joobeseisundi psühhooside tõttu konfabulatsioonid olla ka teadvuse hägustumisega seotud pettekujutelmad (tagasiulatuv deliirium)..

    Või laiendav, kajastades "suurepärast ideed": erakordne, kangelaslik tervis, intellektuaalne (geeniuseni) paremus teiste ees, kõrge eesmärk.

    Konfabulatsioonid võivad tekitada "sissevoolu", milles tekib segadus - isiksus on ruumis ja ajas täielikult kadunud, desorienteeritud; konfabuloosi tagajärjel võib tekkida isegi mõtlemishäire.

    Mälu hallutsinatsioone ei tohiks segi ajada:

    • ega ka krüptoneesiaga (võõrandumine omaenda tegelikkusest);
    • ega ehhomneesiaga (vale mälestuse korral tegeliku teema mitmekordse tagasipöördumisega);
    • ega ka fantasmidega (parandamatu patoloogiline pettus).

    Kaasaegne psühhiaatria tõlgendab konfabulatsioonide nähtust just mälestuste moonutamisena tegelikest sündmustest, millel oli aega ja kohta koos väljamõeldud sündmustega ja nende teisele ajale ülekandmisega.

    Klassifikatsioon

    Konfabulatsiooni kui sümptomit täheldatakse erinevates psühhopatoloogiates. Vastavalt sellele on mõlemal juhul erinev etioloogia, erinev mälu halvenemise sügavus ja raskusaste, erinevad kaasnevad sümptomid. Selle tagajärjel on ka sellise häire ilmingud üsna erinevad..

    Sel põhjusel on psühholoogias ja psühhiaatrias konfabulatsioonid jagatud kahte põhirühma, milles patsiendi väljamõeldis erineb nii sisu kui ka algse päritolu poolest..

    Sisu järgi

    Mnemooniline. Vale mälestused mõjutavad igapäevast elu või ametialast tegevust praegusel ajal.

    Väline konfabulatsioon - kõige sagedamini kaasneb progresseeruva amneesiaga keskealistel ja eakatel patsientidel.

    Vale mälestused on seotud minevikuga, alates noorusest kuni lapsepõlveni. Pole aimugi tegelikust vanusest ja praegusest ajast.

    Fantastiline. Selline mälupettus on parafreenilise sündroomi tüüpiline sümptom - afekti kombinatsioon suurejoonelisuse, mõju ja tagakiusamisega. Valemälestused erinevad kõigist varasematest vormidest ebareaalsuse skaala poolest: kaugema mineviku ajaloolistest sündmustest mitte vähem kaugesse tulevikku. Sageli kulgeb selline konfabulatsioon parafreenilise deliiriumiga paralleelselt..

    Päritolu järgi

    Soovitatav on kõige levinum vorm. See väljendub kokkuvõtlikus ja oodatud vastuses esitatud küsimusele. Ükskõik kui absurdsed on viited, ei märka patsient püüki.

    Spontaanne - patsient räägib muljetavaldavaid lugusid, mis leiutati liikvel olles. Vastab esitatud küsimusele valesti, kaunistades samal ajal tema vastust nii palju kui võimalik, et kuulajale muljet avaldada.

    Oneiric - põhjustatud produktiivse tüübi teadvuse häiretest. Ilukirjanduslikud mälestused on seotud skisofreenia, oneiroidi sündroomi, hallutsinatsioonide või epilepsia mineviku psühhoosi teemaga.

    Vahel esineb orgaanilise, nakkusliku või joovastava psühhoosi korral.

    Laienev - väljamõeldud faktid, mis on seotud megalomaania ja kinnisideedega, kui patsient peab end geeniuseks, äärmiselt jõukaks ja isegi tituleeritud inimeseks.

    Mnestika asendamine - konfabuleerimine väljendub mälulünkade asendamises nii möödunud aastate kui ka praeguste sündmustega.

    Petteline - ei kehti häguse ja kahjustatud mälu kohta. See tekib patsiendi eksitavate ideede tulemusena. Tüüpiline paranoilise skisofreenia sündroomi korral.

    Sümptomid

    Paramneesia ilmingud hõlmavad palju erinevaid kvalitatiivseid mälumoonutusi. Sõltuvalt nende eripärast eristatakse seda häiret mitut tüüpi. Paramneesia hulka kuuluvad:

    • pseudomälestus;
    • konfabulatsioon;
    • krüptoneesia;
    • fantastika;
    • paramneesia redutseerimine;
    • valetuvastus.

    Pseudo-meenutamise peamine sümptom on see, et inimene annab minevikusündmused edasi olevikuna. Ta kirjeldab fakte tavaelust, mis tegelikult juhtusid, kuid teisel ajal, ega ole seotud praeguse olukorraga. Pseudo-meenutus on iseloomulik dementsusele, Korsakoffi sündroomile ja muudele seisunditele, millega kaasneb hüpomneesia..

    Konfabulatsiooni peamine ilming on tegelike mälestuste muundamine, viies neisse väljamõeldud elemente (esemeid, tegevusi). Konfabulatsioonide tüübid:

    • asendamine - mäluaukude täitmine muude ajaperioodide reaalsete sündmustega;
    • ekmnestic - varase lapseea sündmuste ülekandmine hiljutistesse mälestustesse;
    • fantastiline - mälestused fantastilistest sündmustest, kus patsient tema arvates osales;
    • pettekujutlus - mälestuste moonutamine, viies neisse pettekujutuslikke episoode;
    • hallutsinatoorsed - nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide fragmentidega sündmuste kirjelduste lisamine.

    Krüptoneesia märk on loetud, kuuldud või reaalselt kogetava teabe tajumine. Reeglina on krüptoneesia kombineeritud erinevat tüüpi amneesiaga. Samal ajal on patsiendid ajas ja ruumis halvasti orienteeritud, väsivad kiiresti, kuid säilitavad omandatud teadmised ja oskused hästi. Krüptoneesia esineb seniilse psühhoosi, ajukahjustuse ja aju ateroskleroosiga.

    Fantaasiad on mälestused, milles asetatakse hallutsinatoorsed sündmused. Need esinevad mitme isiksushäire ja skisofreeniaga inimestel. Fantaasiad eristuvad nende ebaviisakuse ja absurdsuse ning mõnel juhul ka intrigeeriva süžee järgi..

    Amneesia (topelttaju) vähendamine väljendub mälestuste kordamises: inimesele tundub, et samu sündmusi esineb mitu korda. Tal on puuduliku "déja vu" tunne.

    Vale äratundmine avaldub inimeste, esemete ja kohtade ekslikus tuvastamises. Rasketel juhtudel ei suuda inimene lähedasi ja nende peeglis peegeldamist ära tunda.

    Kuidas saavad arstid aidata?

    Viimane sõna sellise patoloogia nagu paramnesia ravis pole psühhiaatrid veel öelnud - see pole veel nii.

    Pakutakse välja aju ja sarnaste ravimite ravimeetodid ja "tugevdused", mis parandavad verevarustust ja selle struktuuride ainevahetust (, fenotropiil).

    Teil on vaja tasakaalustatud toitu, kus on piisavalt elutähtsaid aineid, ratsionaalset kehalist aktiivsust, värskes õhus häirivaid välimänge häirivaid tegevusi.

    Psühholoogilise mõjutamise meetoditest võib välja pakkuda hüpnoteraapiat, lõõgastavat teraapiat, aga ka idamaise meditsiini meetodeid: nõelravi, qigong, jooga, mis võimaldavad teil maksimaalselt pöörata tähelepanu käesolevale hetkele, mineviku ja tuleviku aegade sündmustesse "põgenemata"..

    Ja kahtlemata peaks ravi edukuse peamine tingimus olema soov patsiendi koostööks eriarstiga..