Laste ja noorukite paanikahood: mida vanemad peavad teadma.

Paanikahoogude all kannatavad mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Häire esineb sagedamini noorukite seas. Ehkki viimasel ajal on väikeste laste vaimse stressi taseme tõusust tingitud suundumus haiguste vanuse vähenemise suunas.

Laste paanikahood: sümptomid

Täiskasvanute ja laste paanikahoogude iseloomulik tunnus on rünnakute spontaansus. Reaalselt pole objektiivselt mingit ohtu. Ometi kogeb laps äkilist intensiivse ärevuse episoodi. Kogemuse tugevus varieerub kergest psühholoogilisest ebamugavusest kuni väljendunud hirmutundeni, mis muutub hirmuks enesekontrolli kaotuse, hulluse ja surma ees. Rünnak kestab tavaliselt umbes 15 minutit. Kuid see võib venida pikemaks ajaks..

Lapse paanikahoogul on samad sümptomid autonoomse süsteemi rikkumisel kui täiskasvanutel:

  • kiire pulss;
  • valu, põlemine rindkere piirkonnas;
  • suurenenud higistamine;
  • tuimus, jäsemete treemor;
  • suukuivus;
  • hingamisraskused;
  • õhupuuduse tunne;
  • naha blanšimine;
  • ebamugavustunne maos;
  • iiveldushood;
  • probleemid liigutuste koordineerimisega;
  • pearinglus;
  • desorientatsioon ruumis;
  • kergemeelsus.

Noores eas täheldatakse oksendamist, kõhulahtisust ja tahtmatut uriini tootmist. Rünnaku ajal on nutmine haruldane. Võib täheldada kisa, vingumist, oigamist. Rünnaku lõpus tunneb laps end nõrkana, tundub väsinud, võib nutta.

Vanemate laste paanikahood provotseerivad äärmusliku hüpohondriaasi arengut. Lapsed on mures südameseiskuse, hingamisraskuste pärast. Neil on hakanud mõtlema tõsised surmaga lõppevad haigused..

Laste paanikahood tekivad tavaliselt päeval, ärkvel olles. Esineb ka unehooge, kuigi palju harvemini. Mõne lapse paanikahood tekivad enne magamaminekut või esimestel uneminutitel, samuti öösel ärkamise ajal. Sellisel juhul lisatakse häire ilmingutele unetus. Laste paanikahood ainult öösel on haruldane nähtus.

Vahel juhtub, et paanikahäire ilmingud iseenesest mõneks ajaks vaibuvad. Lastel muutuvad paanikahood vähem raskeks ja neid esineb harvemini. Sellised spontaanse remissiooni perioodid tuhmavad vanemate valvsust ja nad ei kiirusta spetsialistide juurde minema. Kuid pärast uinumist korratakse rünnakut ja reeglina tõsisemate sümptomitega. Seetõttu on kliiniku külastamine vajalik. Vastasel juhul võivad laste korduvad paanikahood provotseerida veelgi keerulisemate psüühikahäirete arengut..

Lisateavet paanikahoo tekkimise kohta: sümptomid, ravi leiate videost:

Probleemi diagnoosimine

Väikese lapse paanikahoo rünnaku diagnoosimise raskendab beebi mõistmatus ja vajalikud teadmised, et täiskasvanutele ja endale toimuvat selgitada. PA ajal kogeb laps ainult piiritut terrorit. Vanemate jaoks muutub olukord ka stressirohkeks. Mõistmata, mis nende lapsega toimub, kutsuvad nad kiirabi..

Arstid muidugi psüühikahäiret ei diagnoosi. Ja laps saadetakse uurimiseks suurele hulgale spetsialistidele (neuropatoloog, kardioloog, endokrinoloog). Kui koos PA-ga on somaatiline haigus, muutub diagnoosimine keerulisemaks. See kehtib peamiselt astma kohta, kuna paanikahoog võib provotseerida rünnaku ja vastupidi..

Parimal juhul tehakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoos. Kuid ravi ei lahenda PA peamist põhjust - psühholoogilist. Väikese patsiendi seisund võib jätkuvalt halveneda, kuni ta lõpuks jõuab psühhoterapeudi juurde.

Paanikahäire määratlemisega tegelevad psühhoterapeudid ja psühholoogid. Paanikahoog võib olla ainult füsioloogilise haiguse sümptom või teatud ravimite kõrvaltoime. Seetõttu välistab arst kõigepealt südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvide, endokriinsüsteemi haiguste esinemise. Uuring võib hõlmata hormoonide testide ja riistvara uuringute edastamist (elektrokardiograafia, kopsude röntgen, siseorganite ultraheli, pea MRI).

Jättes välja füsioloogilise patoloogia, analüüsib psühhoterapeut olemasolevaid sümptomeid. Arst võib olla huvitatud järgmisest teabest:

  • kui tekkis esimene paanikahoo rünnak;
  • kui sageli ja kui kaua rünnakud juhtuvad;
  • millised lapse sündmused ja tegevused eelnevad seisundi halvenemisele;
  • kui kellelgi pereliikmetest on paanikahäire;
  • konfliktide ja muude stressiolukordade olemasolu kodus ja koolis.

Arst võib otsida ärevushäire (sotsiaalfoobiad, obsessiiv-kompulsiivne häire), mille vastu haigus võiks areneda. Paanikahood on tavaliselt haiguse sekundaarne probleem. Seetõttu on eduka teraapia jaoks vaja välja selgitada provotseerivate tegurite olemasolu ja need kõrvaldada..

Patoloogia põhjused

Lapsel võivad paanikahood tekkida erinevatel põhjustel:

  • pärilikkus (paanikahäirega patsientide sugulastel on suurem risk paanikahoogude tekkeks);
  • hormonaalsed muutused (puberteet on mõne kehasüsteemi arengust ees, tekitab mõnele elundile suurenenud koormuse, mis kutsub esile vegetatiivseid kriise, mis on sümptomatoloogias identsed PA-ga);
  • joove (stimuleerivate jookide, näiteks kohvi, alkoholi, uimastimürgituse liigne tarbimine suurendab PA tekkimise riski);
  • mõned allergilised haigused;
  • seedetrakti haigused;
  • endokriinsüsteemi, närvisüsteemi häired;
  • südame-veresoonkonna patoloogia.

Mõned noorte patsientide iseloomulikud tunnused aitavad kaasa PA arengule. Nende hulka kuuluvad ärev kahtlus, hüpohondriaas. Paanikahäire tekkimise aluseks saab nende laste ärevus, kes pööravad suuremat tähelepanu oma füüsilisele seisundile ja heaolule. Sellistel poistel on raske valusatest sümptomitest kõrvale juhtida, nad on liiga muljetavaldavad, nende tervisemure provotseerib ainult krampide sagenemist.

Laste seas on haigusele kõige vastuvõtlikumad koolilapsed. See on tingitud lapse kohanemisprobleemidest kaasaegses maailmas. Juba algkoolieast alates hakkab teda tohutu väline surve avaldama mitte ainult õpetajate, eakaaslaste, vaid sageli ka nõudlike vanemate poolt. Lapsel on vaja kõrgeid akadeemilisi tulemusi.

Kõige raskem on demonstratiivse isiksusetüübiga lapsel, kes ihkab teiste tunnustust. Lõppude lõpuks peavad need kutid õppides mitte ainult võistlema. Samuti püüavad nad olla füüsiliselt atraktiivsemad, saada omaealiste seas populaarseks. Täiskasvanutele ja sõpradele meeldimiseks pakub laps end liigsele emotsionaalsele, vaimsele, füüsilisele stressile. Hirm ei tule toime, ei saa naeruvääristamise objektiks või lihtsalt ei võta oluliste inimeste armastust ja tähelepanu võib muutuda PA rünnakuks.

Tähtis! Paanikahäire areneb sageli ebatervislikus emotsionaalses keskkonnas elavatel lastel pereprobleemide taustal.

Püsivad konfliktid pereliikmete vahel, võõrandumine ning vanemate tähelepanu ja hoolitsuse puudumine, lahutus, hirm mahajäämise ees võivad provotseerida PA arengut.
Oluline on mitte sattuda paanikahäiresse. Reeglina leiab laps järk-järgult seose PA rünnakutega teatud olukorra või keskkonnaga ja püüab neid vältida. Seega tekib hirm õppeasutuses või muudes avalikes kohtades käia..

Häire ravi ja ennetamine

Laste paanikahoogudel on autonoomsed ja psühholoogilised sümptomid ning ravi hõlmab mõlemat tüüpi häirete leevendamist. Siiski ei saa loota ravi efektiivsusele enne, kui PA provotseeriv tegur on kindlaks tehtud. Füsioloogilise patoloogia korral on vaja suunata kõik jõupingutused haiguse raviks.

Meditsiiniline ja psühholoogiline abi

Psühholoog selgitab, kuidas rünnakute ajal käituda, kuidas neid ennetada, õpetab lõõgastumisoskusi. Vajadusel määratakse seansid. Seansside käigus kujuneb tekkivast eluprobleemist rahulik ettekujutus, muutub suhtumine iseendasse ja inimestesse. Soovitame Nikita Valerievich Baturinit, suurepärast spetsialisti hirmude ja psühhosomaatika käsitlemisel.

PA optimaalseks raviks peetakse kombineeritud tööd spetsialistiga koos ravimitega. Ravimid peaksid aitama PA-d peatada. Nende hulka kuuluvad näiteks bensodiasepiinid. Nende vahendite pideval kasutamisel ilmnevad aga unisus ja väsimus, mis mõjutab õppeprotsessi halvasti..

Igal juhul ei ravi ravimid paanikahäireid, vaid ainult leevendavad sümptomeid. Ja ravi peamine ülesanne on edukas psühholoogiline uuring.

Tähtis! Ainult raviarstil on õigus ravimeid välja kirjutada..

Laste paanikahood: mida teha

Kõigepealt peate last rahustama, selgitades, et pole vaja muretseda. PA-d ei saa tappa.

Rünnaku puhul on esimene samm hingamise rahustamine. Selleks hinga aeglaselt, hoia hinge kinni ja tee sama pikk väljahingamine. Paberkott võib olla kasulik tarnitava hapniku koguse vähendamiseks ja kopsude hüperventilatsiooni peatamiseks.

Lõõgastuda aitavad ka kõrvade, kaela, kontrastdušši massaaž. Hajameelsed toimingud on tõhusad: rääkimine, laulmine, loendamine, valus näpistamine.

Ärahoidmine

Kuidas kaitsta oma last PA eest? Vanemate austamine, hoolimine ja tugi on parim viis ärevushäirete ennetamiseks. On vaja õppida eristama enda ootusi ja soove lapse vajadustest. Piisav puhkus, tasakaalustatud toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, halbade harjumuste puudumine - see kõik aitab vältida füsioloogilisi ja psühholoogilisi patoloogiaid.

Oluline on jälgida mitte ainult lapse füüsilist, vaid ka vaimset tervist. Ärge jätke probleemidega üksi. On vaja õpetada last kaitsma end väljastpoolt tulevate negatiivsete mõjude eest. Arendage võimet asju optimistlikult vaadata, olla sallivam enda ja teiste suhtes.

Üldiselt on laste PA prognoos soodne. Ravi ajal peate hoolikalt järgima ainult kõiki spetsialistide soovitusi..

Laste paanikahood

Laste paanikahood on äkilised, provotseeritud või ebamõistlikud hirmuhood, millega kaasnevad autonoomsed häired. Rünnak kestab paar minutit, ärevus muutub paanikaks, vererõhk tõuseb, hingamine ja südame löögisagedus suurenevad, tekivad jäsemete värinad. Sageli märgitakse seedetrakti ja kuseteede häireid. Põhidiagnostikat viib läbi psühhiaater, vajadusel täiendatakse kliinilise psühholoogi, neuroloogi uuringuga. Ravi hõlmab ravimite kasutamist rünnakute peatamiseks, psühhoteraapiat, et vältida nende hilisemat arengut.

Lapsed on tavaliselt füüsiliselt ja psühholoogiliselt palju tundlikumad kui täiskasvanud. Iga inimene seisab oma elus teatud hirmude ees, kuid lapsed on vanuse ja kogemuste puudumise tõttu haavatavamad. Laste paanikahood vajavad ravi, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Lapsepõlves esinevate paanikahoogude klassifikatsioon

Sõltuvalt manifestatsioonide arvust:

  • Suur (pikendatud) rünnak - neli või enam sümptomit.
  • Väike rünnak - vähem kui neli sümptomit.

Sõltuvalt valitsevatest ilmingutest:

  • Tüüpiline (vegetatiivne). Domineerivad sellised sümptomid nagu pulsi ja südame löögisageduse suurenemine, spasmid, iiveldus, minestamine.
  • Hüperventileeriv. Peamised ilmingud: suurenenud hingamine, hingamise refleksne lõpetamine.
  • Foobiline. Sümptomite hulgas domineerivad foobiad (obsessiivsed hirmud). Hirm tekib olukordades, mis patsiendi arvates on ohtlikud, võivad esile kutsuda paanikahoo.
  • Affektiivne. Need avalduvad depressiooni, obsessiivsete mõtete, pideva sisemise pinge, kohmade-vihaste seisundite, agressiivsuse kujul.
  • Depersonaliseerimine-derealiseerimine. Peamine sümptom on irdumine, toimuva ebareaalsuse tunne.

Kas saate PA-st välja kasvada?

Mõned isad ja emad loodavad, et paanikahood nagu hüsteeria kaovad vanusega lihtsalt ära. Kuid arstid hoiatavad: kui PA-d ei ravita, võivad nad areneda paanikahäireteks, vaimuhaigusteks, takistavad teismelistel suhtlemist, suhete loomist või karjääri..

Sellepärast peavad vanemad teadma PA sümptomeid lapsel:

  • südamepekslemine ja sage pindmine hingamine;
  • naha blanšimine;
  • higistamine peopesadel, seljal;
  • iivelduse, kõhukrampide kaebused;
  • jäsemete treemor;
  • peavalu või pearinglus.

Need sümptomid viitavad NA vegetatiivse osaga seotud probleemidele ja vajavad kvalifitseeritud ravi..

Mis juhtub lapsega?

Paanikahoo ajal toimub inimese kehas umbes järgmine:

  1. Adrenaliinilaks.
  2. Tagajärg - vasokonstriktsioon, suurenenud hingamine ja südame löögisagedus.
  3. Suurenenud vererõhk.
  4. Sagedane hingamine suurendab süsinikdioksiidi tootmist, mis suurendab ärevust veelgi.
  5. Süsinikdioksiid muudab vere pH-d. See põhjustab pearinglust, jäsemete tuimust..
  6. Vaskulaarne spasm aeglustab hapniku tarnimist kudedesse: piimhape koguneb, intensiivistades rünnaku ilmingut.

Esinemise põhjused

Laste paanikahood, nende põhjused

  • Vanemate ülekaitse, suurenenud ärevuse tekitamine lapse kasvatamisel, pidev kontroll isikliku aja, õpingute, lapse tervise üle.
  • Perekond, kus vanematel on üks või teine ​​keemiline sõltuvus (alkoholism, narkomaania), mistõttu on konfliktid sagedased.
  • Lapse emotsionaalne isolatsioon perekonnas tekib siis, kui vanemad ei pööra lastele piisavalt tähelepanu ja lapsel pole emotsionaalset kontakti ühe või mõlema vanemaga.
  • Perekonna pidevad konfliktid sugulaste vahel erinevatel põhjustel: psühholoogiline kokkusobimatus, igapäevased probleemid, reetmine jne..
  • Välised tegurid: kõrge konkurents koolis, hirm naeruvääristamise, vääritimõistmise, eksimuste ees jne..
  • Lapsepõlve hirmud: hirm pimeduse ees, hirm mahajätmise ees jne..
  • Füsioloogilised põhjused: ületöötamine, somaatilised haigused jne..

Lapse jaoks on tema pere kogu maailm ja selline kliima perekonnas, kui palju on vanemad lapsega emotsionaalselt seotud, kas laps tunneb nende armastust, sõltub suuresti tema emotsionaalsest ja vaimsest seisundist.

Paanikahoogude sümptomid

Laste paanikahoogude hetked saabuvad spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta. Need ei kujuta ohtu laste elule, neid iseloomustavad vegetatiivsed häired, sealhulgas:

  • suuõõne kuivustunne;
  • epiteeli kahvatus;
  • suurenenud ärevus;
  • hüpertensioon;
  • suurenenud higistamine;
  • helin kõrvus ja udu silmade ees;
  • värisemine, jäsemete tuimus.

Rünnaku ajal tunnevad lapsed sageli silmalaugude ja huulte värisemist, valu rindkere piirkonnas ja pearinglust. Samuti võivad PA-de korral esineda iiveldust, mis pole seotud toitumisega. Sageli lõpeb rünnak ootamatult, millega kaasneb märkimisväärne urineerimine (uriin on kerge, väikese suhtelise tihedusega). Kuna lapsed ei saa alati oma seisundit selgitada, osutada valusatele kohtadele, samuti viitavad mitmesugused sümptomid asjaolule, et anomaaliat ei diagnoosita alati õigeaegselt.

Prognoos ja ennetamine

Laste paanikahoogude prognoos on soodne kaasuvate haiguste - ärevuse, depressiooni, hüpohondria - puudumisel. Mida traagilisem laps krampe tajub, seda sagedamini toetab neid vanemate ja meditsiinitöötajate murettekitav tähelepanu, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus - agorafoobia, vale kohanemine ühiskonnas. Paanikahäire ennetamine - kodu mugavuse loomine, lähedaste peresuhete hoidmine. Oluline on emotsionaalne huvi lapse elu vastu, moraalne tugi, tingimusteta aktsepteerimine. Relapside ennetamine põhineb perioodilistel psühhoterapeudi külastustel, ravimite võtmisel ilma haigusele keskendumata. Väited nagu: "kui te tablette ei võta, algavad rünnakud uuesti", on lubamatud. Pingelises koolikeskkonnas tasub haiguse esinemise üle arutada koolipsühholoogi, klassijuhatajaga.

Esmaabi

Kõigepealt tuleb rünnaku ajal rahuneda ja hakata mõtlema, et paanikahoog ei kujuta tervisele ohtu. Keegi pole selle tõttu kunagi surnud.

Peate õppima, kuidas juhtida hingamist ühtlaselt ja pikenenud hingamise ajal. See aitab hakata ümbritsevat lugema või arvestama.

Kui kallim on rünnaku ajal lähedal, peate võtma tema käe ja rääkima.

Peate proovima täielikult lõõgastuda ja mõelda heale. Kui tunnete palavikku, peate pesema külma veega. Kui on külm, siis võite juua teed või minna sooja duši alla.

Laste paanikahood: ravi

Kuna lastel esinevatel paanikahoogudel võivad olla nii autonoomsed kui ka psühholoogilised kõrvalekalded, hõlmab haiguse ravi mõlemat tüüpi häirete leevendamist. Kuid selles küsimuses ei tohiks vanemad oodata kiireid tulemusi. Teraapia efektiivsuse saab saavutada alles pärast paanikat tekitava teguri leidmist. Tavaliselt põhineb ravi psühholoogi selgitusel, kuidas paanikahoogude ajal käituda ja kuidas neid alla suruda. Vajadusel määratakse lapsele spetsiaalsed seansid, mille käigus kujundatakse lapsel rahulik ettekujutus elus tekkivatest probleemidest, muudetakse tema suhtumist iseendasse ja ümbritsevasse maailma. Ravi lisana on kombeks kasutada ka ravimeid, mis aitavad paanikahoogu peatada..

Noorukite paanikahood

Noorukite paanikahood on patoloogilisemad ja avalduvad ka sageli. Võime öelda, et noorukid on oma olemuselt lapsed, kes juba täiskasvanueas osalevad. Seetõttu puutuvad nad laste vaimsete omaduste säilitamise tõttu kokku juba täiskasvanute stressiga..

Noorukite paanikahoogude etioloogia on kombinatsioon puhtalt laste esinemise põhjustest ja täiskasvanutest: stress, ülepinge, selleks ajaks omandatud psühholoogilised probleemid, eriti selles vanuses on palju lahendamata inimestevahelisi konflikte.

Lisaks on paanikahoogudel teatud teismelised:

  • Hormonaalsed muutused,
  • Kiire kasvu perioodid, mil aju liiga äkilisi muutusi võib ekslikult pidada elule ja tervisele ohtlikuks.
  • Teie sotsiaalse staatuse seadmise probleemid.
  • Suur hulk teatud füsioloogilisi seisundeid: esimene menstruatsioon, esimene seksuaalvahekord, esimene armastus jne..
  • Selleks ajaks omandatud kroonilised ja psühholoogilised häired.
  • Psüühika ebastabiilsus.

Laste paanikahoogude diagnoosimine

Selliste probleemide määratlemisega tegelevad psühholoogid ja psühhoterapeudid. Õige diagnoosi saamiseks peab spetsialist patsiendi näidustatud sümptomite eelanalüüsi tegema. Sel juhul on vaja järgmist teavet:

  • kui sellised rünnakud esmakordselt ilmnesid;
  • krampide kordumise määr;
  • tegurid, mis provotseerivad seisundi halvenemist;
  • selliste probleemide esinemine ühes pereliikmetest;
  • töö- või pereliikmetega seotud konfliktsituatsioonide olemasolu;
  • Kas patsiendil on minestamine.

Diagnoosimiseks võib spetsialist vajada ka lisateavet, mille ta saab neuroloogilise uuringu abil. Kuid rünnakute vahelisel perioodil on neuroloogilise iseloomuga kõrvalekaldeid üsna raske tuvastada. Rünnakutega kaasnevad laienenud õpilased, südame löögisageduse ja hingamise muutused..

Öised paanikahood

Vegetatiivsete sümptomite teket võib patsientidel täheldada öösel. See rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja seda iseloomustab suurenenud intensiivsus. Öösel on haigusel kaks võimalikku ilmingut:

  • Patsient ei saa pikka aega magada, suureneb hirm, iseloomulikud somaatilised sümptomid, mis ei võimalda puhata.
  • Inimene ärkab kohutava hirmu, paanika ja mõttest, et teda tuleb päästa. Mõni võib koidiku saabudes rahuneda, teine ​​aga sugulaste ärkamise või valguse sisselülitamise korral.

Meditsiiniline ja psühholoogiline abi

Psühholoog selgitab, kuidas rünnakute ajal käituda, kuidas neid ennetada, õpetab lõõgastumisoskusi. Vajadusel määratakse seansid. Seansside käigus moodustub rahulik ettekujutus tekkivatest eluprobleemidest, muutub suhtumine iseendasse, inimestesse.

PA optimaalseks raviks peetakse kombineeritud tööd spetsialistiga koos ravimitega. Ravimid peaksid aitama PA-d peatada. Nende hulka kuuluvad näiteks bensodiasepiinid. Nende vahendite pideval kasutamisel ilmnevad aga unisus ja väsimus, mis mõjutab õppeprotsessi halvasti..

Ravi

Paanikahoogude ravi võib anda positiivseid tulemusi lühikese aja jooksul, kui arsti visiit oli õigeaegne, pärast esimest juhtumit. Sellepärast on vaja jälgida teismelist, jälgida tema harjumuspärase käitumise muutusi ja õigeaegselt võidelda lapse vaimse tervise säilitamise nimel..

Seda probleemi ravitakse edukalt, ainult teil on vaja seda saavutada mitte iseseisvalt, vaid rangelt paralleelselt spetsialistiga, kes uurib paanika probleemi, selle esinemise eeltingimusi ja määrab sobiva ravi.

Kõige sagedamini määrab spetsialist järgmised ravimirühmad:

  • antikolinergilised ained;
  • antipsühhootikumid;
  • rahustid;
  • ganglioniblokaatorid;
  • nootropics;
  • veresoonte fondid;
  • desensibiliseerivad ravimid.

Seotud kirjed:

  1. Närvisüsteemi häired: kolm peamist tüüpi neurooseNeuroos on pöörduv neuropsühhiaatriline häire, mis tuleneb olulise elu rikkumisest.
  2. Maniakaal-depressiivse psühhoosi tunnusedManiakaal-depressiivne psühhoos (bipolaarne häire) on vaimne häire, mis avaldub raske afektiivsena.
  3. Psüühikahäirete põhjusedPraegu uuritakse kõige vähem psüühikahäireid. Psüühikahäire.
  4. Picki tõbiPicki tõbi on dementsuse tüüp, mille esiosa ja.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Laste paanikahood: 1 kommentaar

Imiku paanikat tuleks ravida ja soovitavalt kohe. Märkasime just esimesi märke ja lahingusse! Tagajärjed võivad olla teie ja teie lapse jaoks väga ebameeldivad ja isegi ohtlikud..

Laste paanikahoogude tunnused

Laste paanikahood on autonoomse närvisüsteemi ja vaimse tervise häired. Patoloogias ei ole paanika tekkimine seotud olukordadega, mis ohustavad lapse elu või tervist. Piisava ravi puudumine aitab kaasa tüsistuste tekkele neurooside kujul.

Laste paanikahoogude põhjused

Patoloogilise emotsionaalse ja vaimse seisundi areng toimub bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite mõjul, mis mõjutavad lapse psühholoogilist seisundit. Bioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • närvisüsteemi patoloogiad, mida provotseerivad autonoomsed düsfunktsioonid, sünnitrauma, neuroloogiline infektsioon;
  • hormonaalse taseme rikkumine puberteedieas;
  • keha mürgistus narkootikumide võtmise, suitsetamise või alkoholi tarvitamise tagajärjel;
  • pärilikkus.

Selliste iseloomuomaduste olemasolu nagu:

  1. Demonstratiivsus. Üle 5-aastaste laste patoloogiline soov olla tähelepanu keskpunktis võib areneda ebamõistliku paanika rünnakuks.
  2. Hüpokondriaalne. Liigne tähelepanu lapse tervisele võib temas moodustada vale ettekujutuse keha ja immuunsuse võimalustest, mis kutsub esile ebaloomulikke kogemusi, liigset stressi väikseima oleku muutuse korral.
  3. Patoloogiline kahtlus. Liigne sugestiivsus ja muljetavaldavus loovad eeldused väljendunud ärevuse, emotsionaalse üleärrituse tekkeks.

Sotsiaalse haiguse põhjused, lapse kaitsesüsteemi aktiveerimine, on seotud usaldussuhete puudumisega, sagedaste perekonfliktide, vägivallaga.

Kuidas paanikahood lastel avalduvad?

Paroksüsmaalse ärevuse või tugeva hirmu rünnak areneb ootamatult, mis ei ole seotud olukordadega, mis kujutavad ohtu lapse elule. Paanika võib tugevneda 10 minuti jooksul alates hetkest, mil ilmneb esimene seletamatu ebamugavustunne, rünnaku kestus võib ulatuda 20 minutini.

Autonoomsete sümptomite loend sisaldab:

  • südame löögisageduse märkimisväärne tõus;
  • liigne higistamine;
  • iiveldus;
  • värisemine;
  • tükk tunne kurgus.

Rasketel juhtudel registreeritakse teadvuse rikkumine või liikumiste koordineerimine, krampide ilmnemine või jäsemete tuimus, väikelastel toimub põie kontrollimatu tühjendamine..

Psühholoogilise iseloomuga sümptomiteks on:

  • pearinglus;
  • minestamine;
  • surmahirmu ilmumine;
  • pidev ärevus, segasus;
  • käitumise kontrolli puudumine.

Pärast rünnakut ei nuta laps, ta näeb välja nõrk, kurnatud, nutt. Paanikahood tekivad patsiendi ärkveloleku perioodil, öösel arenevad need ainult juhusliku ärkamise korral, mis võib esile kutsuda püsiva unetuse.

Laste paanikahoogude ravi

Pärast rünnaku peatamist on selle kordumise vältimiseks vaja kompleksset ravi. Lapse paanikahoogudega toimetulemiseks aitab regulaarne ravim:

  1. Tritsüklilised antidepressandid, mis kõrvaldavad depressiivse seisundi, vabastavad pidevast katastroofi ootusest, tragöödiast.
  2. Selektiivsed serotonergilised ravimid pingete ja liigse ärevuse leevendamiseks.
  3. Bensodiasepiinid agorafoobia leevendamiseks.

Ravi ilma eelneva konsultatsioonita lastearstidega võib olukorda ainult süvendada, komplikatsioonide arengut kiirendada, sealhulgas:

  1. Epilepsia.
  2. Neuroos.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi häired.
  4. Sotsiaalne väärkohtlemine.
  5. Püsiv depressioon.

Ravimite väljakirjutamist, kõige efektiivsema annuse valimist ja kursuse kestuse määramist viib psühhiaater läbi uuringu tulemuste põhjal. Paralleelselt kasutatakse muid ravimeetodeid, mille tulemus on suunatud patsiendi võime arendamisele rünnaku juhtimiseks, selle iseseisvaks mahasurumiseks. Ravivabad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  1. Hingamisvõimlemine.
  2. Lõõgastumisoskus.
  3. Olukorra analüüsi kunst.

Ärahoidmine

Patoloogilise seisundi vältimiseks on vaja tagada perekonnas kõige tervislikum õhkkond, kõrvaldada stress. Laps vajab hädasti turvatunnet, ta vajab vestluspartnerit, sõpra, kaitsjat. Vanemate äge reaktsioon krampidele, mis väljendub patsiendi isikule ülemäärase tähelepanu või demonstratiivse teadmatuse ilmnemisel, süvendab haiguse kulgu.

Käitumistaktika õige valik võimaldab töötada lastepsühholoogiga, mille eesmärk on arendada patsiendi emotsionaalset huvi. Koolis suurenenud töökoormusega teismelised vajavad ebakindluse ja kahtlustega toimetulekuks täiendavat konfidentsiaalset suhtlemist vanemate pereliikmetega.

Laste paanikahood: sümptomid ja ravi

Mõni „paanikahoog“ võib üllatada väheseid inimesi. Kuid mitte kõik ei mõista, et nende all kannatavad mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Eriti sageli seisavad paanikahoogudega silmitsi noorukid, kellel on vanuse eripärade tõttu probleeme enesekontrolli ja emotsionaalse stabiilsusega. Ka väikelapsed kogevad iga päevaga üha rohkem vaimset stressi, mis võib viia ka PA moodustumiseni.

Laste paanikahoogude põhjused

Paanikahoog on patoloogia ja selle arengul peavad olema ilmsed põhjused. Ausalt öeldes võib lastel olla PA erinevaid põhjuseid. On võimatu kindla kindlusega öelda, kuidas see või teine ​​sündmus last mõjutab. Seetõttu jagasid psühholoogid võimalikud põhjused kahte tüüpi: bioloogiliseks ja sotsiaalpsühholoogiliseks.

Bioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • nakkushaigustest, sünnitraumast või autonoomsest düsfunktsioonist põhjustatud kesknärvisüsteemi häired;
  • hormonaalsed häired puberteedieas;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kõige sagedamini esineb lastel PA mitmesugustel sotsiaal-psühholoogilistel põhjustel, sealhulgas:

  • Hirmud ja foobiad. Erinevad lapsepõlves ilmnenud hirmud võivad tuua palju probleeme isegi täiskasvanule, lapsest rääkimata. Kui näiteks laps kardab värisevalt suure hulga inimeste ees rääkida, siis aja jooksul võib see hirm ainult süveneda, mis põhjustab paanikahooge..
  • Depressioon. Lootusetuse tunne, mured, stressi mõju - see kõik aitab kaasa hingerahu kaotamisele ja emotsioonide tõusule. Lapsed ei suuda oma vaimse ebaküpsuse tõttu oma tundeid kontrolli all hoida ja pealegi ei suuda nad toime tulla depressiivse seisundi tagajärgedega, mis võivad hästi viia PA arenguni.
  • Sugulaste surve. Mõned sugulased ei märka, et nende ootused ja nõuded edule last sõna otseses mõttes rahutuks teevad. Ta hakkab muretsema selle pärast, kas suudab täita pereliikmete ootusi, mis samuti ei aita kaasa vaimsele stabiilsusele..
  • Traumajärgsed häired. Pikaajalise raske haiguse ja tõsiste vigastuste tagajärjel võivad tekkida paanikahood. Näiteks on laps olnud autoõnnetuse ohver ja nüüd põhjustab igasugune katse teda autosse panna lämbuma..
  • Psühholoogilised kõrvalekalded. Skisotüüpsed isiksushäired ja obsessiiv-kompulsiivne häire toimivad sageli ka paanikahoogude teket provotseeriva tegurina..

Lapseea paanikahoogude sümptomid

Lapse paanikahoo manifestatsiooni peamiseks iseloomulikuks tunnuseks võib pidada rünnaku spontaansust. Lapsed tunnevad sel hetkel suurenenud ärevust ja segadust. Rünnaku raskusaste võib ulatuda kergest ebamugavusest intensiivse hirmu, enesekontrolli kaotuse ja emotsionaalse tasakaalustamatuseni.

Arstide sõnul ei ole PA-rünnakud tõeline oht, kuid see ei tähenda, et paanikahooge võiks eirata. Kui märkate, et lapse käitumises toimuvad muutused, siis pöörake tähelepanu järgmiste PA sümptomite esinemisele:

  • südamepekslemine, valu ja põletustunne rindkere piirkonnas;
  • suurenenud higistamine;
  • kuiv suu;
  • hingamisraskused;
  • suurenenud naha kahvatus;
  • ebamugavustunne maos ja iiveldus;
  • probleemid liikumiste koordineerimisega ja jäsemete treemoriga;
  • pearinglus, peapööritus ja desorientatsioon ruumis.

Paanikahood tekivad tavaliselt päeval, kui laps on aktiivne. On juhtumeid, kui PA tekkis une ajal, kuid seda juhtub üsna harva. Kui rünnak võib juhtuda öösele lähemal, toimub see peamiselt spontaanse ärkamise hetkel. Näiteks nägi lapsel õudusunenägu, mis vallandas paanikahoo. See võib kesta 5 kuni 15 minutit, pärast mida on võimalik häire avaldumine unetuse kujul..

Mõnikord saate jälgida mõningaid rahulikke perioode. Paanikahood võivad kaotada intensiivsuse ja manifesteerimissageduse. Ja siis hakkavad vanemad rõõmustama, et kõik läks iseenesest. Neile tundub, et probleem pole enam asjakohane ja seetõttu ei kiirusta nad spetsialistidega ühendust võtma. Sa ei saa olla nii kergemeelne, sest PA-d ei kao iseenesest, vaid võivad aja jooksul ainult süveneda. Ja kui nüüd märkate, et rünnakud on vaibunud, siis mõne aja pärast võite olla kindel, et need naasevad palju tõsisemate sümptomitega..

Lapse paanikahoogude ravi ja ennetamine

Arvestades asjaolu, et paanikahoogudel on psühholoogilised ja bioloogilised sümptomid, on tungivalt soovitatav läbi viia kompleksne ravi korraga kahes suunas. Kuid ärge arvestage ravi kõrge efektiivsusega, kui rünnaku põhjust pole kindlaks tehtud..

PA ravi peamine eesmärk on õpetada lõdvestuse põhitõdesid. Psühholoog õpetab lapsega töötades, kuidas neid oskusi rünnaku ajal vahetult käituda ja kuidas seda ennetada. Tundide ajal arendab laps võimet rahulikult reageerida võimalikele eluraskustele, võime ennast ja teisi adekvaatselt hinnata.

Kui krambid tekivad bioloogilistel põhjustel, siis on antud juhul ravimite kasutamine lubatud. Siiski tasub meeles pidada, et ravimite sekkumine ei ravi, kuid see peatab paanikahoo rünnaku. Tuleb märkida, et väike patsient muutub loidamaks ja väsinud..

Vanemad, kes on olnud tunnistajaks oma lapse PA rünnakule, ei tohiks meeleheidet teha ja kiirabi kutsuda. Eksperdid soovitavad rahuneda, pidage meeles, et paanikahoog ei saa füüsiliselt kahjustada, ja tegutsege järgmiselt:

  • Ärge jätke last rünnaku ajal üksi. Proovige teda rahustada vaikse ja mõõduka kõnega, kinnitades, et kõik möödub varsti..
  • Hinga temaga samas rütmis, häirides seeläbi teda rünnakust.
  • Masseerige lapse õlad, selg ja kael.
  • Tee teed kummeli, piparmündi, pärnaga.
  • Esitage oma lapsele lõõgastavat muusikat või huvitavat audioraamatut.

Pidage meeles, et parim viis ärevushäirete ennetamiseks on vanemate armastus, hoolitsus ja tugi. Täielik puhkus, õige ja tasakaalustatud toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus - see kõik aitab kaitsta last füsioloogiliste ja psühholoogiliste patoloogiate tekkimise eest.

Laste paanikahood

Laste paanikahood on äkilised, provotseeritud või ebamõistlikud hirmuhood, millega kaasnevad autonoomsed häired. Rünnak kestab kuni 20-25 minutit, ärevus muutub paanikaks, vererõhk tõuseb, hingamine ja südame löögisagedus suurenevad, tekivad jäsemete värinad. Sageli märgitakse seedetrakti ja kuseteede häireid. Põhidiagnostikat viib läbi psühhiaater, vajadusel täiendatakse kliinilise psühholoogi, neuroloogi uuringuga. Ravi hõlmab ravimite kasutamist rünnakute peatamiseks, psühhoteraapiat, et vältida nende hilisemat arengut.

  • Laste paanikahoogude põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Laste paanikahoogude sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Laste paanikahoogude ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Paanika on keha normaalne reaktsioon, kui tekib olukord, mis on ohtlik elule ja tervisele. Hirm mobiliseerib keha funktsioone: vabaneb adrenaliin, pulss kiireneb, südamelöök kiireneb, aktiveerub enesesäilitusinstinkt. Moodustub valmisolek lennuks, rünnakuks. Patoloogilistel juhtudel käivitatakse see reaktsioonide ahel ilma välise ohtliku olukorrata. Terminit "paanikahood" eraldi kliinilise üksusena on kasutatud alates 1980. aastast, selle sünonüümid on "paanikahäire", "paroksüsmaalne ärevus". Neuroloogias nimetatakse seda haigust vegetatiivseks-vaskulaarseks kriisiks. Levimus rahvastikus on 3%. Laste seas on koolilapsed haigusele vastuvõtlikumad.

Laste paanikahoogude põhjused

Paanikahäire areneb bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite koosmõjul. Haiguse bioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • Närvisüsteemi kahjustus. Krampe provotseerivad autonoomse regulatsiooni häired, pre- ja postnataalsed traumad, neuroloogilised infektsioonid.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Puberteet, seksuaaltegevuse algus, menstruatsioon - haiguse tekkimise suurema riski perioodid.
  • Joove. Alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, uimastimürgitus suurendavad haigestumise tõenäosust.
  • Pärilik koormus. Paanikahoogudel on geneetiline alus: esmavaliku sugulaste esinemissagedus on 15–17%.

Paanikahäire psühholoogilised põhjused on spetsiifilised iseloomuomadused. Järgmised tunnused soodustavad haiguse arengut:

  • Demonstratiivsus. Aluseks on janu janu, teiste tunnustuse järele, soov näidata end paremast küljest, olla tähelepanu keskpunktis.
  • Hüpokondriaalne. Pidev tähelepanu enda heaolule, suurenenud pinge, närvilisus koos halveneva tervisega kutsub esile sarnase suunitlusega paanikahood.
  • Ärev kahtlus. Lapsi eristab suurenenud sugestiivsus, muljetavaldavus. Ärevusest saab paanikahäire tekkimise alus.

Sotsiaalsete tegurite hulka kuuluvad düsfunktsionaalne perekeskkond: vanemate alkoholism, konfliktid, vägivald, emotsionaalne külm (lähedussuhete vajaduse äravõtmine), rasked materiaalsed ja elutingimused. Nende olukordade ühine patoloogiline alus on hirm, ebakindlus, vajadus ennast kaitsta..

Patogenees

Laste paanikahoogude patogenees põhineb neurobioloogiliste ja sotsiaal-psühholoogiliste tegurite koostoimel. Esimest rühma esindab limbilise süsteemi spetsiifiline aktiivsus. Seda provotseerib neurotransmitterite ja hormoonide tasakaalu muutus: katehhoolamiinide, serotoniini suurenenud sekretsioon, noradrenaliini kiirenenud metabolism ja GABA kontsentratsiooni vähenemine. Foobiliste, paanikahäirete eelsoodumuse bioloogiline tegur aktiveeritakse konkreetsete eluolude tõttu: sage stress, autoritaarne kasvatus, emotsionaalselt külm suhtumine, suurenenud nõudmised. Sellistes olukordades on vaenulike mõjude suhtes vajalik pidev valvsus, moodustuvad keha funktsionaalsed kompleksid, rünnakuks valmistumine, lend. Need põhinevad hirmu, paanika tundel.

Klassifikatsioon

Lapsepõlves esinevad paanikahood võivad sümptomite osas oluliselt erineda. Paanikaga seotud ilmingute arengu järgi eristatakse neid pediaatrias:

  • Suured, pikendatud krambid. Esineb vähemalt 4 sümptomit. Rünnakute sagedus - üks nädal / kuu.
  • Väikesed krambid. Vähem kui 4 sümptomit. Esineda mitu korda päevas.

Teine klassifikatsioon põhineb teatud krampide sümptomite raskusastmel. Määrake vegetatiivsed, hüperventileerivad, foobsed, muunduvad, senestopaatilised, afektiivsed (depressiivsed-düsfoorilised) paanikahood.

Laste paanikahoogude sümptomid

Rünnakud toimuvad spontaanselt, objektiivselt ei ole seotud eluohtliku või reaalse ohuga, võib tuvastada subjektiivset hirmu - hirm tänavale minna, võõra inimesega rääkida. Kliinilises pildis on kesksel kohal intensiivse hirmu, seletamatu ebamugavuse episood - paroksüsmaalne ärevus. See areneb ootamatult, avaneb 3-10 minutiga ja kestab 10-20 minutit. Sümptomite intensiivsus ulatub sisemisest pingest tõsise paanikani.

Sagedased vegetatiivsed tunnused on suurenenud, südamepekslemine, higistamine, suukuivus, värisemine, värisemine. Võib esineda hingamisraskusi, õhupuuduse tunnet, pingutustunnet ja valu rinnus, iiveldust ja ebamugavustunnet kõhus. Väikestel lastel esineb oksendamine, soolte tahtmatu tühjendamine, põis. Mõnikord on tunne, et kurgus on tükk, liigutuste koordinatsioon on häiritud, kõnnak muutub värisevaks, nägemisteravus, kuulmine väheneb, tekivad krambid, jäsemete pseudoparees, tuimus, surisemine.

Vaimset seisundit iseloomustab kerge teadvuse hägustumine: pearinglus, ebastabiilsus, minestus, ruumiline desorientatsioon. On tunne, et keskkond on ebareaalne. Põhjendamatu hirm muundub surmahirmuks, kontrolli kaotamiseks, hulluseks. Patsient näeb välja hirmul, segaduses. Nutmine on iseloomutu, sageli on olemas nutt ja karjumine. Pärast rünnakut on laps nõrk, tundub väsinud, nutab.

Paanikahood arenevad sageli päeva jooksul, on iseloomulikud ärkveloleku perioodile, kuid võimalikud on ka rünnakud une ajal. Ainult öösel ilmnevad sümptomid on äärmiselt haruldased. Mõnel lapsel tekib hirmuhoog enne uinumist või vahetult pärast seda, une ajal, pärast kogemata öist ärkamist. Sellistel juhtudel lisatakse peamistele sümptomitele unetus..

Tüsistused

Ilma sobiva ravita võivad laste paanikahood põhjustada vaimseid ja füüsilisi tüsistusi. Stressihormoonide intensiivne tootmine võib provotseerida neuroose, epilepsiat, südamehaigusi, veresoonte haigusi, neuralgiat, minestamist, millega kaasneb vigastuste oht. Pikaajaline paanikahäire viib depressioonini, foobiate tekkeni, sotsiaalse väärkohtlemiseni: laps on pidevalt depressioonis, pole huvitatud õppimisest, tal pole harrastusi, ta on paanika võimaliku arengu tõttu pingeline, kardab kodust lahkuda, olla üksi (ilma abita).

Diagnostika

Sageli algab paanikahoogude diagnoosimine lastearsti, lasteneuroloogi külastusega, kuid rünnakute vahel ei leita kõrvalekaldeid närvisüsteemis ega siseorganites. Laboratoorsete, instrumentaalsete uuringute tulemused on normaalsed. Häire spetsiifilise diagnoosi viib läbi:

  • Psühhiaater. Spetsialist viib läbi patsiendi, vanemate uuringu: ta selgitab, millal rünnakud esmakordselt ilmnesid, milline on nende sagedus, kas on paanikat tekitavaid tegureid, kas lähisugulased kannatavad paanikahäire käes. Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse neuroloogilise uuringu andmeid. Emotsionaalse-isikliku sfääri kohta lisateabe saamiseks võib arst suunata patsiendi psühholoogilisele uuringule..
  • Meditsiinipsühholoog. Psühhodiagnostika viiakse läbi selleks, et tuvastada lapsel paanikahoogude tekkimise emotsionaalsed ja isiklikud eeldused. Määratakse pingetase, kalduvus foobiatele, hirmud, demonstratiivsed, hüpohondrilised, ärevad ja kahtlased iseloomuomadused. Koolieelikuid ja nooremaid õpilasi uuritakse projektiivsete meetoditega, noorukeid - küsimustike abil.

Pediaatriliste patsientide paanikahood tuleks eristada kardiovaskulaarsete, hingamisteede, närvide, endokriinsüsteemi haigustest, samuti stimuleerivate ravimite kasutamise mõjudest. Sel eesmärgil suunatakse patsient vastavate kitsaste spetsialistide juurde (välistamaks somaatilist patoloogiat).

Laste paanikahoogude ravi

Paanikahäire ravil on kaks suunda: rünnakute peatamine ja nende edasise arengu ennetamine. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

  • Ravimid. Ravimeid valib lastepsühhiaater, võttes arvesse lapse vanust, sagedust ja rünnakute ulatust. Määratakse tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotonergilised ravimid, MAO inhibiitorid, bensodiasepiinid. Tritsüklilised antidepressandid on näidustatud foobiliste sümptomite, depressiooni, ootusärevuse korral. Nende ravimite puudumine on pikk latentsusperiood. Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid kasutatakse kõige sagedamini laste raviks, kuna kõrvaltoimete tõenäosus on väike, ohutu pikaajaline kasutamine ja ärevuse kõrvaldamine ilma rahustava komponendita. Kiireks ravitoimeks on ette nähtud bensodiasepiinid, kuid need on vähem ohutud, ei leevenda agorafoobiat.
  • Psühhoteraapia. Kasutatakse kognitiiv-käitumuslikke meetodeid, hingamisharjutusi, autotreeninguid. Laps õpib emotsioone juhtima, paanikahoogusid esile kutsuvaid olukordi analüüsima. Hingamistehnika abil kontrollib see vegetatiivseid muutusi kehas. Lõõgastumisoskuste valdamine, ärevuse vähendamine.

Prognoos ja ennetamine

Laste paanikahoogude prognoos on soodne kaasuvate haiguste - ärevuse, depressiooni, hüpohondria - puudumisel. Mida traagilisem laps krampe tajub, seda sagedamini toetab neid vanemate ja meditsiinitöötajate murettekitav tähelepanu, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus - agorafoobia, vale kohanemine ühiskonnas. Paanikahäire ennetamine - kodu mugavuse loomine, lähedaste peresuhete hoidmine. Oluline on emotsionaalne huvi lapse elu vastu, moraalne tugi, tingimusteta aktsepteerimine. Relapside ennetamine põhineb perioodilistel psühhoterapeudi külastustel, ravimite võtmisel ilma haigusele keskendumata. Väited nagu: "kui te tablette ei võta, algavad rünnakud uuesti", on lubamatud. Pingelises koolikeskkonnas tasub haiguse esinemise üle arutada koolipsühholoogi, klassijuhatajaga.