Paanikahood

Paanikahoogu on kombeks nimetada tugeva hirmu äkiliseks rünnakuks, millel puuduvad objektiivsed põhjused ja alus. Rünnak algab füsioloogiliste vaevuste mitmekesise spektri ilmnemisega, kestab keskmiselt umbes kolmkümmend minutit (kuid võib kesta kauem kui kaks tundi) ja kaob iseenesest, jättes selja taha ärevuse ja kordumise hirmu.

Põhjused

Paanikahoogude kõige sagedasemad põhjused on psühholoogilised patoloogiad: depressiivsed seisundid, skisotüüpsed häired, foobiad, obsessiiv-kompulsiivsed häired. Kuid see võib tekkida kolme provotseerivate tegurite rühma mõju inimesele:

Psühhogeenne

See võib hõlmata mis tahes olukordi, mis hoiavad inimest pikka aega pinges: teravad konfliktid - lahutus, vallandamine, näitamine. Need võivad olla ka sündmused, mis võivad põhjustada vaimse trauma - lähedase inimese tõsine haigus või surm, katastroof, õnnetus. Lisaks eelnevale võivad paanikahoo rünnaku provokaatorina toimida psühhogeense iseloomuga abstraktsed tegurid - raamatud, filmid, telesaated või Interneti kaudu saadud teave).

Bioloogiline

Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused muutused organismi hormonaalses taustas: rasedus, selle katkestamine, sünnitus, seksuaalelu algus, hormonaalsete ravimite, eriti menstruaaltsükli (algomenorröa ja düsmenorröa) võtmine. See võib hõlmata ka mitmesuguseid füüsilisi haigusi, mis võivad vallandada paanikahood: müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, mitraalklapi prolaps, neerupealiste kasvaja, endokriinsüsteemi hüperaktiivsus, madal veresuhkur.

Füsiogeenne

Sellesse tegurite rühma kuuluvad teatud ravimite kasutamine (astmavastased ravimid, anaboolsed steroidid), uimastite kasutamine, alkoholi kuritarvitamine, võõrutusnähud ja isegi kofeiini liigne tarbimine. Mõnel juhul võivad äkilised meteoroloogilised muutused, kliimamuutused, füüsiline ülepinge põhjustada ärevushoo..

On teada, et teatud iseloomuomadustega inimesed kalduvad paanikahoogudele rohkem: kalduvus dramatiseerida, probleemidega liialdada, reklaam - naistel; ja liigne ärevus, suurenenud hirm oma tervise pärast - meestel.

Huvitav fakt! Inimesed, kes kipuvad rohkem hoolima teistest kui endast, kohtavad harva paanikahooge ja muid neurootilisi häireid. Seetõttu on sellele häirele kalduvate inimeste ühiseks jooneks enesekesksus..

Samuti on mitmeid tegureid, mis ei ole paanikahoogude otsesed põhjused, kuid kuuluvad riskirühma:

  • Füüsilise tegevuse puudumine. Istuv eluviis toob kaasa pingete kuhjumise, mida soovitatakse regulaarse spordiga leevendada.
  • Halvad harjumused. Liigne kohvi tarbimine ei stimuleeri enam närvisüsteemi, vaid võib viia ärevuse tekkeni ning sigaretid ise on depressiivsed.
  • Mahasurutud konfliktid. Lahendamata vaidlused toovad kaasa negatiivsete emotsioonide kuhjumise, mis areneb pidevaks närvipingeks. Emotsioonid, mis pole väljapääsu leidnud, võivad avalduda mitmete füüsiliste sümptomitega, sealhulgas paanikahoogudega.
  • Unepuudus. Teaduslikult on tõestatud, et regulaarsel unepuudusel on negatiivne mõju aju ja keha toimimisele ning unepuudus viib veres stressihormoonide suurenemiseni, millel on ärevushoo tekkimisel suur roll..

Eeltoodud tegurid võivad oluliselt vähendada keha vastupanuvõimet stressile, mis muudab ärevushoo tekkimise inimesel tõenäolisemaks. Kui teil on nende tegurite taustal tõsine stress, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole, näiteks psühholoog-hüpnoloog Nikita V. Baturin.

Vegetatiivse kriisi alus

On mitmeid versioone, mis selgitavad inimese kehas paanikahoogude perioodil toimuvaid protsesse. Neid peetakse paanikahood iseloomulike sümptomite põhjuseks..

Tunnetuslik versioon

Selle hüpoteesi kohaselt arvatakse, et paanikahoo provotseerib inimese kogetud aistingute vale tõlgendamine. Näiteks võib ta hirmust või suurenenud stressist põhjustatud südame löögisageduse tõusu tajuda ohuna tema enda elule. Tulevikus kinnitavad sellised inimesed (tavaliselt on nad väga tundlikud ja kipuvad liialdama) fikseerivad selle tunde surma ja paanika kuulutajana. Siin ei pruugi kõige ilmekam olla paanikahoog ise, vaid selle esinemise pidev ootus..

Geneetiline versioon

See teooria põhineb arvamusel paanikahoogude tekkimise geneetilise aluse kohta. Arvatakse, et haigus on geenides kodeeritud ja areneb soodsates tingimustes. Nii on umbes kahekümnel protsendil vegetatiivse kriisi all kannatajatel sarnase häirega lähedane sugulane. Identsete kaksikute korral, kellel on üks haigus, on tõenäosus, et teisel tekib paanikahoo sündroom, 1: 1.

Katehhoolamiini versioon

Hüpotees põhineb ärevusseisundite ja katehhoolamiinide suurenenud sisalduse vahel veres. Katehhoolamiinid on neerupealise koore poolt toodetud hormoonid. Elundite normaalse funktsioneerimise ajal toodetakse neid ainult stressi, ohu korral, mis stimuleerib keha võitlema: südamelöögi suurendamine parema verevarustuse saavutamiseks, rõhu suurendamine, hingamise suurendamine, ajutegevuse stimuleerimine. Kui tavalisel ajal suureneb nende ainete tootmine inimkehas, siis on tal suurem kalduvus paanikahoogude tekkeks..

Seda teooriat toetavad intravenoosse adrenaliiniga tehtud katsed, mille tulemusena ilmnes subjekt paanikahoo nii füüsilistel kui ka emotsionaalsetel põhjustajatel..

Psühhoanalüütiline versioon

Sigmund Freudi teooria kohaselt on ärevuse tekkimise aluseks isiksuse sees mahasurutud konflikt. Emotsionaalse heakskiidu puudumine (eriti seksuaalenergia vabanemine), keha pinged kogunevad, muutudes vaimse taseme ärevuseks.

Hiljem olid Freudi õpilased arvamusel, et paanikahoo põhjuseks pole mitte seksuaalsed soovid ise, vaid nende oht teatud sotsiaalsete keeldude tõttu.

Käitumuslik versioon

Hüpoteesi aluseks on inimese hirmud, mis ilmnevad teatud olukordades, see tähendab, et paanikahoo sümptomid provotseeritakse väljastpoolt. Näiteks võib inimene autosõitu tajuda liiklusõnnetuse tõenäosuse tõttu elu ohuna, millega seoses võib tal tekkida paanikahoog ka ilma ohtlikku olukorda tekitamata. Seda võib täheldada südamehaiguste korral..

On otstarbekas otsida paanikahoogude põhjuseid, alustades põhihaigusest, kui neid on. Enamasti avalduvad paanikahood ainult konkreetse haiguse, sageli vaimse patoloogia sümptomina.

Krambihoogude tekkimise mehhanismid

Paanikahood algavad äkki ja lõpevad kiiresti, keha sees iseloomustab seda perioodi terve reaktsioonide kaskaad.

Paanikahoo kulgemise mehhanism on samm-sammult järgmine:

  1. Stressi mõjul vabanevad adrenaliin ja muud katehhoolamiinid.
  2. Adrenaliin stimuleerib kõiki süsteeme: vereringet, hingamisteid jt töötama ohurežiimis (ahendab veresooni, suurendab pulsisagedust, hingamist).
  3. Vererõhk tõuseb vasokonstriktsiooni tõttu.
  4. Pulsisageduse tõus põhjustab tahhükardiat, mis põhjustab õhupuudust ja paanilist õhupuuduse tunnet.
  5. Hingamissageduse tõustes langeb süsinikdioksiidi protsent vereplasmas, mis põhjustab ärevustunde suurenemist..
  6. Süsinikdioksiidi taseme langus põhjustab vere happetasakaalu muutusi, mis avaldab paanikahoo sümptomeid nagu pearinglus ja tuimus kätes ja jalgades.
  7. Kuna veresoonte spasmid esinevad ainult perifeeria kudedes (lihaskoes, nahas, rasvarakkudes), nõrgendades nende verevarustust, koguneb siin piimhape. Vereringesse imendudes ja oma kontsentratsiooni suurendades tugevdab see paanikahoo märke..

Seetõttu on vegetatiivse kriisi tekkemehhanism nõiaring: mida tugevam on ärevustunne, seda aktiivsemalt sümptomid avalduvad, mis tegelikult ärevust veelgi suurendab..

Sümptomid

Paanikahoo keskne sümptom on hirmu, närvipinge, ärevuse suurenemine, paanikaks arenemine.

Muud paanikahoogude sümptomid võivad ilmneda valikuliselt:

  • südame löögisageduse tõus;
  • vererõhu järsk tõus;
  • õhupuudus, lämbumisrünnak;
  • iiveldus;
  • valu rinnaku vasakul küljel;
  • suurenenud higistamine või külmavärinad;
  • jäsemete tuimus või surisemine;
  • pearinglus, minestusele lähedane seisund;
  • kontrolli kaotamise, hullumeelsuse, surma hirmu ilmumine;
  • sündmuste ebareaalsuse tunne, osaline mälukaotus.

Sellisel hetkel magama jäädes võivad pähe ilmuda õõvastavad pildid, kukkumise fantoomne tunne, kõrgsageduslikud helid.

Samuti võib inimesel paanikahoo ajal esineda mitmesuguseid foobiaid: alates toidu neelamise hirmust kuni klaustrofoobiani või vastupidi - hirmust viibida avatud aladel..

Lisaks ülaltoodud märkidele võivad patsiendil tekkinud paanikahoo tagajärjel ilmneda ebatüüpilised sümptomid, mis viitavad ebatüüpilise paanikahoo tekkele:

  • kuulmis- ja nägemispuude;
  • lihaskrampide esinemine;
  • enesekindluse puudumine liikumises, kõndimises;
  • oksendamise esinemine;
  • kurgu tiheduse olemasolu;
  • teadvuse kaotus;
  • rikkalik urineerimine.

Korduvate paanikahoogude üks peamisi probleeme on patsiendi pidev viibimine pingeseisundis. Inimene ei saa lõpetada muretsemist ja teda hirmutanud olukorra üle mõtisklemist, mille tagajärjel võib keha uuesti läbi kukkuda. Seega on patsient tema peamine abiline paanikahoogudest vabanemisel: kui te ei peatu rünnakutel ja tajute neid ajutise rikkumisena, siis neid esineb üha vähem ja nad ei avaldu mitte nii eredalt kui alguses.

Haiguse diagnoosimine

Enne paanikahoo diagnoosimist on vaja läbi viia uuringud, et välistada sarnaste sümptomitega haigused:

  • südame rütmihäire - elektrokardiogrammi võtmine, pulsi registreerimine 48 tunni jooksul;
  • südame isheemiatõbi - EKG läbiviimine nii puhkeasendis kui ka füüsilise tegevuse ajal, südame ultraheli diagnostika;
  • insult, ajukasvaja moodustumine - arvuti või magnetresonantstomograafia võtmine;
  • bronhiaalastma - hingamistestid ja nahaallergia testid;
  • sisemine verejooks - vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli diagnostika;
  • vaimuhaigus - psühhiaatri läbivaatus.

Paanikahoo sündroomi diagnoosimiseks peavad olema täidetud teatud tingimused:

  • korduvad rünnakud - ühekordse paanikahoo kujunemisega ei peeta seda haiguse tõendiks;
  • spontaansus - ilma ohu objektiivse puudumiseta ei saa rääkida paanikahoo põhjendamatusest;
  • ilmse ärevuse seisundi puudumine paanikapuhangute vahelistel perioodidel;
  • kellel on üks või mitu teadaolevat paanikahoo sümptomit.

Juhtudel, kui terapeut pole avastanud haigusi, mis võivad esile kutsuda paanikahooge, suunatakse inimene psühholoogi või psühhiaatri juurde, kes vestluse tulemusena määrab vajaliku ravirežiimi.

Ravi

Paanikahoogude ravimisel tehakse patsiendiga tööd kahes suunas:

  • ravimite võtmine;
  • psühholoogiline abi.

Vastavalt haiguse individuaalsetele omadustele saab vajadusel kasutada ainult ühte suunda, mõlemat.

Narkootikumide ravi

Hõlmab ravimite kasutamist, mis aitavad ravida põhihaigust (kui neid on), ravimeid paanikahoogude sümptomite kõrvaldamiseks ja leevendamiseks. Antidepressante peetakse peamiseks ravimiraviks. Kuna neil on kumulatiivne mõju, ei tohiks te oodata kiiret tulemust, nagu ka selle puudumisel ei tohiks vastuvõtust loobuda..

Tähtis! Mõne ravimi võtmise algusega võib kaasneda ärevustunde suurenemine. See on tavaliselt ajutine. Kui aga pärast ravikuuri alustamist mõne päeva pärast ei parane, tuleb sellest viivitamatult teatada raviarstile..

Testi tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada krambivastaseid ravimeid või epilepsiavastaseid ravimeid. Samuti on teraapia käigus soovitatav korrata uuringuid teatud ajavahemike järel, et selgitada välja paanikahoogude ravi efektiivsus..

Psühhoteraapia

Kõige tõhusam psühhoterapeutiline tehnika on kognitiivne käitumisteraapia. Lisaks saab psühhoterapeudi äranägemisel ravida paanikahooge:

  • psühhoanalüütilised tehnikad;
  • kehale suunatud psühhoteraapia;
  • klassikalise ja Ericksoni hüpnotiseerimise meetodid;
  • geštaltteraapia;
  • neurolingvistiline programmeerimine;
  • desensibiliseerimine ja töötlemine silmaliigutustega.

Psühhoteraapia põhieesmärk on patsiendi orientatsioon, et paanikahood pole tõsine haigus, nad ei kujuta endast surmavat ohtu ja on nende enda kontrolli all. Samuti võib olla oluline tervenemine, et muuta kliendi vaatenurka paljudes ilmnenud olukordades..

Samuti õpetavad spetsialistid patsiendile hingamistehnikaid, mis aitavad tal paanikahoo rünnaku üle elada ja selle kulgu kergendada..

Kuidas rünnakuga ise toime tulla

Teades, kuidas paanikahood avalduvad, saab inimene ise oma kulgu ja mõju minimeerida. Selleks vajate:

  • Pidage meeles, et paanikahood ei ole surmavad, nad on lihtsalt keha vale reaktsioon.
  • Keskenduge oma tähelepanu hingamisele nii palju kui võimalik - hingake sügavalt sisse, hoides hinge kinni, seejärel hingake sujuvalt, lõdvestades lihaseid. Paanikat saab leevendada, kui hingate paati kokku pandud paberkotti või peopesadesse..
  • Käi duši all, vahetades sooja vett külmaks iga kahekümne kuni kolmekümne sekundi tagant.
  • Tehke kõrvade, väikeste sõrmede, pöidlate iseseisev massaaž, keskendudes omaenda tunnetele. Abi on ka lavendli koore või õli hõõrumisest..
  • Püüate end häirida - tänaval olevate objektide lugemine või paanikahoo visualiseerimine ja sellega vaimne võitlus.
  • Klaas vees, kui see on olemas, lahustage kümme tilka ravimtaimede infusiooni: palderjan, emarohi, pojeng, valokord.

Teisi ravimeid tuleb paanikahoo korral võtta ainult spetsialisti loal ja rangelt näidustatud annuses.

Rünnakuga inimese aitamine

Tänu haiguse levikule tänapäeva maailmas on kõigile kasulik teada, mis on paanikahoog ja millised paanikahoo tunnused võivad täiskasvanul esineda. Sellisel juhul saate pakkuda lähedalasuvale inimesele tõhusat abi, kui tal on paanikahoog..

Tugivõimalused, mis aitavad rünnakut hõlbustada ja kiiret peatumist:

Emotsionaalne julgustus

Oluline on mitte paanitseda patsiendi kõrval, demonstreerides oma välimuse ja hääletooniga rahulikkust. Võite võtta inimese käest ja teha selgeks, et see, mis temaga toimub, pole ohtlik, ja aitate tal sellest hetkest üle saada. Siiski tuleks fraaside-mallide suhtes olla ettevaatlik, kuna neil on vastik mõju - inimene arvab, et ei saa temast aru ja see suurendab paanikahoo sümptomeid..

Füsioteraapia tehnika

Võite aidata normaliseerida hingamist - hingake patsiendiga õigesti; vähendada lihaspinget, masseerides kaela, õlgu, kõrvu, sõrmi; aitama saavutada lõõgastust spetsiaalse tehnika abil - lõõgastumine pinge kaudu - kui olete sellega tuttav; aidake patsiendil kontrastdušši võtta.

Hajameelsus

Paanikahoo rünnaku manifestatsiooni raskuse vähendamiseks tasub proovida patsiendi fookus nihutada tema kogetavatelt tunnetelt tavalistele teguritele: matemaatilised näited, kihelus, majapidamistööd, laulude laulmine, mängud ja rünnaku visualiseerimine..

Taimsed infusioonid

Segage ja jooge vastavate ravimtaimede infusioon.

Paanikahoogude käes kannatava lähedase aitamine taandub ettevalmistusele, mis peaks kui veel ühe rünnaku ära hoidma, siis vähemalt sellega võimalikult kiiresti toime tulema. Seda saab teha nii lõõgastumis- ja hingamistehnikate uurimisega kui ka selliste asjade ettevalmistamisega, mis aitavad patsiendil ägeda seisundi üle elada, kui ta on rünnaku ajal üksi..

Võtteid saab õppida nii spetsiaalse kirjanduse kaudu kui ka teemarühmades praktiseerivate spetsialistide lehtedel.

Kodune ravi

Lisaks uimastiravile ja spetsialisti valitud psühhoterapeutilise mõjutamise meetodile on mitmeid soovitusi, mis aitavad kaasa paanikahoogude tõhusamale ravile:

  1. Lõõgastumine sügava hingamise kaudu. Soovitav on maksimaalne kontsentratsioon hingamisprotsessis, visualiseerides kogu keha ja elundite järjestikuse küllastumise hapnikuga. Sellise seansi tulemuseks on rõõmsameelne tunne ja selginemine peas..
  2. Lõdvestustehnika läbi pinge. Selleks peate istuma mugavalt toolil, riietuseta, mis segab vaba liikumist. Siis peaksite sirutama oma varbad, pingutades vasikaid ja jalgu, kinnitama jalad sellesse asendisse ja seejärel järsult lõdvestuma. Nüüd, asendit muutmata, puhka kontsadega põrandal ja ülespoole tõstetud sõrmedega, pinguta ka jalgade ja vasikate lihaseid ning lõdvestu kümne sekundi pärast. Järgmisena peate tõstma sirged jalad nii, et need oleksid põrandapinnaga paralleelsed, oodake kümme sekundit ja lõdvestuge.
  3. Vahendusmeetod. Olles sirgendatud seljaga võtnud kõige mugavama positsiooni, sulgege silmad, lülitage lõõgastumiseks sisse meeldiv muusika. Mediteerida tuleks üksi, ilma segajateta. Peate keskenduma sügavale hingamisele, mõeldes mitte probleemidele, vaid sellele, et paanikahood pole kohutavad ja neid saab kontrollida. Tuleb meeles pidada, et meditatsioon ei anna kohest efekti, kuid aja jooksul aitab see ärevuse seisundite üle kontrolli saavutada..
  4. Sporditegevus. Harjutus on teadaolevalt võimas õnnehormoonide - endorfiinide - allikas. Siin sobib ükskõik milline variant: ujumine, jooksmine, tantsimine, rattasõit. Isegi igapäevased jalutuskäigud aitavad tulevastest paanikahoogudest lahti saada..
  5. Lihaste lõdvestamine. Tehnika põhineb enesehüpnoosil - peate oma keha kõige mugavamas olukorras ette kujutama.
  6. Tegevused, mis aitavad kaasa üldisele vastupanuvõimele stressiolukordades. Igasugune töö iseendaga, mille tulemuseks on enda tähtsuse suurenemine, saavutuste suurepärane hindamine, uute teadmiste õppimine, joonistamine, värvimine.
  7. Unerežiimide normaliseerimine. Piisav uni aitab kaasa heaolu ja emotsionaalse tausta üldisele paranemisele.
  8. Arvestuse pidamine. Isiklik päevik aitab teil analüüsida paanikahoogusid esile kutsuvaid olukordi, teadvustada oma emotsioone ja proovida raviva psühhoterapeudi abiga nendega toime tulla..
  9. Alkohoolsete jookide, kofeiini, nikotiini ja muude närvisüsteemi ärritavate ainete kasutamise piiramine.
  10. Dieedi normaliseerimine - vere glükoosisisalduse langetamine kahjustab paanikahoogudele kalduvat aju.
  11. Fütoteraapia.

Ennetuslikel eesmärkidel peaks dieet sisaldama C-vitamiini, magneesiumi, tsinki, kaltsiumi sisaldavaid toite.

Krampide tekkimine lapsepõlves

Paanikahoogude avaldumine lastel, kes pole veel noorukiikka jõudnud, on üsna haruldane. Enamasti on need lapsed, kellel on sellised iseloomujooned nagu häbelikkus, ülitundlikkus, suurenenud ärevus. Sellised nähtused nagu elukohavahetus, pidevad tülid või vanemate lahutus, lähedaste kaotus, konfliktsed suhted meeskonnas võivad rünnaku arengut tõugata. Suurem protsent haigustest ilmneb puberteedieas ja kogu kasvuperioodil..

Sagedane südamelöögisagedus, kiire hingamine, rohke higistamine või värisemine, millega kaasneb väljendunud hanemuhkade hirm, võib sageli põhjustada kõhulahtisust ja oksendamist, mis võib viidata paanikahoo tekkele..

Koolieelikutel võivad paanikahood ilmneda hingamise peatumisena ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõusuna, külmavärinate ilmnemiseni või hingeldamiseni..

Lapsed diagnoosib lastepsühhiaater. Vanemate eesmärk ravi ajal on aidata lapsel mitte fikseeruda tunnete ja hirmude suhtes, vaid õpetada teda lõõgastuma, kohanema hirmutavate olukordadega.

Järeldus

Paanikahoogude areng ja keerukus on otseses korrelatsioonis inimese enda suhtumisega haigusesse ja lähedaste toetamisse. Olles uurinud teavet paanikahoogude, nende sümptomite ja ravi kohta, on inimene ette valmistatud võimalikeks rünnakuteks iseendas või teiste ümber ja saab nendega hakkama. Psühholoog Nikita Valerievich Baturini videoblogist leiate ajakohast teavet krampide peatamise meetodite, samuti uute ravimeetodite ja paanikahoogude ennetamise kohta..

Paanikahoog. Patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi

Paanikahoog (või episoodiline paroksüsmaalne ärevus) on ärevushäire alatüüp, mis viitab neurootilise stressiga seotud häiretele. Paanikahoogu esindab täpselt määratletud intensiivse ärevuse või halva enesetunde episood, mis tekib äkki, jõuab maksimumini mõne minuti jooksul ja kestab kuni 10 kuni 20 minutit, samuti äkki ja möödub.

Paanikahoog võib olla kas iseseisev haigus või mis tahes häire raamistik. Paanikahood võivad tekkida mitte ainult vaimuhaigusega patsientidel, vaid ka mitmete muude vaimsete haiguste korral (reumaatilised haigused, endokriinsed ja kardiovaskulaarsed patoloogiad)..

Statistika
Kaasaegses ühiskonnas on paanikahood üsna tavalised. Värskete andmete kohaselt kannatab umbes 10–20 protsenti elanikkonnast elu jooksul ühe või mitu paanikahoogu. See tähendab, et iga viies inimene kogeb vähemalt kord elus paanikahoogu. See asjaolu oli isegi põhjuseks omistada paanikahoogu mitte patoloogiale, vaid inimese eriliigile..

Pideva paanikahoo all kannatab 0,5–1 protsenti inimestest. Kuid see näitaja varieerub suuresti sõltuvalt piirkonnast, riigist. Seega toovad Ameerika autorid välja suuremaid numbreid (näiteks, et perioodiliselt paanikahood langevad enam kui 2,7 protsendile ameeriklastest). Kahel kolmandikul juhtudest on paanikahood kombineeritud teiste neurootiliste või psühhootiliste häiretega.

70 protsendil juhtudest komplitseerivad paanikaärevust depressioonisümptomid ja enesetapurisk. 20 protsendil juhtudest täheldatakse alkoholi- või narkomaania. Naiste seas on paanikahoogude sagedus viis korda suurem kui meestel. Nii meeste kui ka naiste keskmine vanus on 25 - 35 aastat. Kuid paanikahood võivad esineda noorukite ja eakate seas (pärast 60 aastat).

Huvitavaid fakte
Ärevust on üritanud uurida paljud spetsialistid. Prantsuse psühhiaater Charcot süstematiseeris esimesena neuroosilaadsed seisundid. Seejärel kirjeldas tema õpilane Sigmund Freud paanikahoogu kui "ärevushoogu". Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon (DSM-III) mõtles 1980. aastal paanikahäire peamise paanikahäire.

Teooriaid paanikahoogude tekkimise ja sellele järgnenud ärevushäirete arengu kohta uuritakse endiselt. Teadlased on proovinud neuroanatoomiliselt uurida, millised aju struktuurid vastutavad paanikahoogude tekkimise eest. Leiti, et aju ajutiste sagarate ja limbilise süsteemi osade kahjustused kutsuvad esile hirmu ja agressiivsuse vähenemise. Nende osakondade ergutamine viib vastupidi ärevuse ja hirmu tekkeni. Ärevushoogude stimuleerimiseks võib kasutada intravenoosset naatriumlaktaati. Niisiis, 5 protsendil tervetest inimestest tekivad laktaadisüsti järel ärevushood. Haigetel inimestel ulatub see näitaja 70 protsendini. Süsinikdioksiidil on sarnane toime.

Kuidas tekib paanikahoog

Katehhoolamiini hüpotees

See teooria põhineb asjaolul, et ärevus on seotud selliste ainete nagu katehhoolamiinide kõrgenenud veres. Katehhoolamiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodavad neerupealise koor. Neil on kehale stimuleeriv toime - nad kitsendavad veresooni, suurendavad survet ja stimuleerivad närvisüsteemi. On kindlaks tehtud, et paanikahoogude katehhoolamiinide tase tõuseb mitte ainult perifeerias (veres, uriinis), vaid ka ajus. Närvikoes toimub nende ainete kontsentratsiooni suurenemine peamiselt dopamiini tõttu..

Teaduslikes katsetes toetavad seda teooriat adrenaliinisüstid. Eksperimentaalne adrenaliini manustamine provotseerib paanikahoo füüsilisi (kõrge vererõhk, pulss) ja emotsionaalseid (hirm, erutus) korrelaatoreid.

Geneetiline hüpotees

Psühhoanalüütiline teooria

Selle teooria rajaja on Sigmund Freud, kes uskus, et ärevuse ja hirmu tuum on inimestevahelised konfliktid. Ta omistas ärevuse tekkes kõige olulisema rolli omaenda tõukejõudude mahasurumisele. Freud uskus, et kui emotsionaalne heide (nimelt seksuaalenergia tühjenemine) satub takistusse, tekitab see energia füüsilist pinget. Edasi, kui pinge koguneb, muutub see mentaalsel tasandil ärevuseks.

Seejärel leidsid teised psühhoanalüütikud, et paanika on põhjustatud hirmudest nende draivide ees. Freudi õpilane K. Horney uskus, et paanika võib olla teatava konfliktsituatsiooni tulemus ja seksuaalsed soovid muutuvad probleemiks alles siis, kui need muutuvad ohtlikuks mis tahes sotsiaalse tabu tõttu..

Käitumisteooria

See teooria põhineb asjaolul, et paanikahood põhjustavad ja määravad (määravad haiguse kulgu) välised põhjused. Näiteks võib kiire südamelöögi (võetud tingimusliku stiimulina) käivitada mõni ähvardav olukord (tingimusteta stiimul). Seejärel võib tekkida ärevuse tingimuslik refleksrünnak ilma ähvardava olukorra olemasoluta. Sarnast olukorda võib jälgida ka südamehaiguste korral..

Ärevushoog võib tuleneda sellest, et inimene jäljendab sarnaseid olukordi. Näiteks transpordis võib inimesel tekkida äkiline hirm, et auto (või mõni muu transpordiliik) võib sattuda õnnetusse. Ilma õnnetuseta juhtub tal paanikahoog. See tähendab, et antud juhul pole paanikahoogul väljakujunenud pretsedenti, vaid ainult fantaseeritud..

Kognitiivne teooria

Selle teooria pooldajad usuvad, et paanikahoogude põhjuseks on nende endi tunnete väär tõlgendamine. Näiteks võib kiiret südamelööki tajuda eluohtliku märgina. Sellised inimesed on selle teooria kohaselt ülitundlikud ja kipuvad oma tunnetega liialdama. Nende ekslike tunnete (asjaolu, et kiire südamelöök on surma kuulutaja) edasine fikseerimine viib perioodiliste paanikaseisundite tekkeni. Sel juhul ei ole kõige ilmekam paanikahoog ise, vaid hirm selle väljanägemise ees..

Paanikahoogude põhjuseid on soovitatav kaaluda koos põhihaigusega (kui neid on). Paanikahoog võib olla ainult haiguse sümptom. Kõige sagedamini on need vaimsed patoloogiad..

Paanikahoo arengu etapid

Vaatamata paanikahoogude kiirele ja mõnikord peaaegu välkkiirele kulgemisele, tekivad selle aja jooksul kehas reaktsioonide kaskaad.

Paanikahoo arengu järkjärguline mehhanism:

  • adrenaliini ja teiste katehhoolamiinide vabanemine pärast stressi;
  • veresoonte kitsendamine;
  • suurenenud jõud ja pulss;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemine veres;
  • piimhappe akumuleerumine perifeersetes kudedes.
Paanikahoo mehhanism taandub asjaolule, et pärast ootamatut ärevust vabaneb stressihormoon adrenaliin vereringesse. Adrenaliini üks ilmekamaid toimeid on vasokonstriktorne toime. Terav vasokonstriktsioon põhjustab vererõhu tõusu, mis on paanikahoogude puhul väga levinud sümptom. Samuti viib adrenaliin südame löögisageduse (tahhükardia) ja hingamise suurenemiseni (inimene hakkab sügavalt ja sageli hingama). Tahhükardia on õhupuuduse ja õhupuuduse tunde põhjus. See õhupuudus ja õhupuudus suurendab veelgi hirmu ja ärevust..

Kõrge vererõhu ja muude sümptomite kõrgajal võib patsiendil tekkida derealiseerumine. Samal ajal ei saa inimene aru, kus ta on ja mis tal viga on. Seetõttu on paanikahoo korral soovitatav paigal püsida..

Sunnitud ja kiire hingamine viib süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemiseni kopsudes ja seejärel veres. See omakorda viib vere happetasakaalu (pH) rikkumiseni. Vere happesuse kõikumine põhjustab selliseid sümptomeid nagu pearinglus ja jäsemete tuimus. Samal ajal akumuleerub kudedesse piimhape (laktaat), mis eksperimentaalsete uuringute kohaselt on ärevuse stimulaator.

Seega täheldatakse paanikahoo arengumehhanismis nõiaringi. Mida intensiivsem on ärevus, seda ilmekamad on sümptomid (lämbumistunne, tahhükardia), mis ärevust veelgi stimuleerib.

Mis põhjustab paanikahooge

Paanikahoog võib areneda mis tahes haiguse või kirurgilise sekkumise osana, mis on inimesele stressirohke. Somaatiliste haiguste seas domineerivad südamehaigused, hingamissüsteemi patoloogiad ja endokriinsed haigused. Kuid kõige levinum hüppelaud paanikahoo tekkeks on vaimne patoloogia..

Somaatilised (keha) haigused

Somaatiliste haigustega paanikat nimetatakse ka somatiseeritud ärevuseks. See tähendab, et ärevuse tekkimise aluseks on inimese haigus ja tema suhtumine sellesse haigusesse. Alguses kogevad patsiendid ühe või teise patoloogia olemasolul emotsionaalset ebastabiilsust, depressiooni ja nõrkust. Seejärel liituvad üldise seisundi taustal teatud sümptomid - ebamugavustunne rinnus, õhupuudus, valu südames, millega kaasneb ärevus.

Somaatiliste haigustega kaasneva paanikahoo tunnuseks on nende emotsionaalne vaesumine. Kliinilises pildis on esikohal autonoomsed sümptomid (sage südamelöök, higistamine). Ärevuse raskusaste võib sel juhul olla mõõdukas või tugev, kuid siiski madalam kui füüsiliste sümptomite intensiivsus.

Somaatilised haigused, millega võivad kaasneda paanikahood:

  • südamehaigus (stenokardia, müokardiinfarkt);
  • mõned füsioloogilised seisundid (rasedus, sünnitus, menstruaaltsükli algus, seksuaalse tegevuse algus);
  • endokriinsed haigused;
  • mõne ravimi võtmine.
Südamehaigused
Südamehaiguste raames võivad paanikahood areneda kõige sagedamini. Äge müokardiinfarkt on väga sageli päästik. Valu, mida patsient selle ajal tunneb, kutsub esile tugeva surmahirmu tekkimise. Selle hirmu fikseerimine on edasiste paanikahoogude alus. Infarkti saanud patsiendid hakkavad perioodiliselt kogema surmahirmu. Sarnane olukord esineb südame isheemiatõve ja muude patoloogiatega, millega kaasneb tugev valu sündroom. Samuti täheldatakse mitraalklapi prolapsiga väga sageli paanikahooge, mistõttu on selle haiguse all kannatavad inimesed ohus.

Ärevushoogudega inimesed üritavad riided seljast saada, õue minna ja mõned võtavad liigseid kardiovaskulaarseid ravimeid.

Füsioloogilised seisundid
Mõningaid füsioloogilisi (mittepatoloogilisi) seisundeid võib keha tajuda stressina. Kõigepealt hõlmavad sellised seisundid sünnitust ja rasedust, samuti menstruaaltsükli algust või seksuaalset tegevust..

Tingimused, mis võivad põhjustada ärevushoo:

  • sünnitus;
  • Rasedus;
  • seksuaaltegevuse algus;
  • menstruaaltsükli algus;
  • puberteet.
Nende ja muude seisunditega kaasnevad hormonaalsed muutused kehas ning need on emotsionaalselt labiilsete inimeste jaoks ka tugev traumaatiline tegur. Sellisel juhul võivad paanikahood kaasneda muude psüühiliste sümptomitega, näiteks depressiooniga..
Praeguseks on kõige aktiivsemalt uuritud sünnitusjärgset depressiooni. Sellisel juhul võib depressiivne episood olla ärev. Ärevus võib olla kas püsiv või paanikahood. Mõlemal juhul kaasneb madal meeleolu (depressiooni peamine klassikaline sümptom) intensiivne ärevus, see tähendab paanika.

Sageli võib paanikahooge põhjustada ka puberteediperiood, seksuaalse tegevuse algus. Sel juhul on kombineeritud paanikahood koos igasuguste hirmudega (foobiad). Kõige sagedamini areneb paanikahoog koos agorafoobiaga (hirm ühiskonna ees). Kuid seda saab kombineerida ka kõrguse, pimeduse, reostuse hirmuga.

Endokriinsed haigused
Teatud endokriinsed haigused võivad stimuleerida paanikahooge nagu vegetatiivsed kriisid. Esiteks kehtib see neerupealiste ja kilpnäärme kahjustuste kohta. Feokromotsütoom (neerupealise kasvaja) kutsub kõrge vererõhu taustal esile paanikahood. Selle patoloogiaga tekib hormoonide adrenaliini ja norepinefriini hüperproduktsioon. Nende hormoonide suure hulga järsk verre sattumine kutsub esile vererõhu tõusu, mille arv võib ulatuda 200 ja 250 millimeetrini elavhõbedasse (hüpertensiivne kriis). Lisaks suureneb pulss, ilmub õhupuudus. Nende sümptomite taustal ilmnevad põnevus, hirm ja ärevus..

Teine levinud patoloogia, mis võib olla paanikahoo arengu stiimuliks, on türeotoksikoos. Selle haiguse korral suureneb hormooni türoksiini kilpnäärme tootmine. Sellel neerupealiste hormoonidele sarnasel hormoonil on afrodisiaakum. See suurendab ärkveloleku, kehalise aktiivsuse ja mis kõige tähtsam - vaimse aktiivsuse taset. Türotoksikoosi all kannatavad inimesed põevad unetust, nad on pidevalt liikumises, kergesti erutatavad. Selle taustal võivad ilmneda paanikahood, millega kaasnevad tugev südamelöögid ja higistamine..

Samuti suurendab türoksiin kudede tundlikkust katehhoolamiinide (adrenaliini ja norepinefriini) suhtes. Seega lisatakse lisaks kilpnäärmehormoonide otsesele stimuleerivale toimele ka katehhoolamiini komponent. Kilpnäärmepatoloogiaga inimesed on altid mitte ainult paanikahoogudele, vaid ka raevu ja viha tekkele..

Mõne ravimi võtmine
Mõned ravimid võivad põhjustada ka paanikahooge. Põhimõtteliselt on need ravimid, mida kasutatakse neuroloogias, intensiivravis ja psühhiaatrias. Ärevuse tekitamise kõrvalmõju tõttu nimetatakse neid ka anksiogeenideks.

Ravimite loetelu, mis võivad tekitada paanikahooge:

  • ravimid, mis stimuleerivad koletsüstokiniini sekretsiooni;
  • steroidsed ravimid;
  • bemegrid.
Kõige tugevam ärevuse stimulaator on hormoon koletsüstokiniin ja selle sekretsiooni stimuleerivad ravimid. See hormoon sünteesitakse inimese seede- ja närvisüsteemis ning see on hirmu ja ärevuse regulaator. Märgitakse, et paanikahoogudega inimestel on koletsüstokiniin kontsentratsioonis suurenenud.

Koletsüstokiniini ravimit kasutatakse meditsiinis erinevatel eesmärkidel. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse seda seedetrakti uurimisel. Ravimina kasutatakse seda võõrutusnähtude (tavalistel inimestel - võõrutusnähtude) korral narkomaania korral.

Steroidravimitel on kesknärvisüsteemile otsene stimuleeriv toime. Esiteks on need astmavastased ravimid - deksametasoon, prednisoon. Need on ka anaboolsed steroidid - retaboliil, danabool. Need võivad põhjustada nii paanikahooge kui ka muid vaimseid häireid..

Bemegridi koos teiste ravimitega kasutatakse anesteesias anesteesia sisseviimiseks sageli. Kuid seda kasutatakse ka barbituraatide mürgitamiseks või üleannustamiseks. Bemegrid stimuleerib kesknärvisüsteemi ja on võimeline põhjustama hallutsinatsioone. Bemegridi koos ketamiiniga ("ketamiinravi") kasutatakse alkoholismi raviks, mis mõnikord põhjustab püsivaid vaimseid muutusi.

Vaimuhaigus

Paanikahooge iseloomustavad sel juhul tõsised emotsionaalsed sümptomid. Peamine sümptom on kontrollimatu, mõttetu hirm. Tundub, et peatse katastroofi tunne "halvab" inimest. Paanikahood võivad kaasneda lisaks motoorsele põnevusele, vaid ka vastupidi - tuimus.

Vaimsed patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla paanikahood:

  • hirmud (foobiad);
  • depressioon;
  • endogeenne vaimuhaigus (skisofreenia);
  • traumajärgne stressihäire ja kohanemishäire;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
Hirmud (foobiad)
Hirmud või foobiad on ühendatud paanikahoogudega 20 protsenti ajast. Nagu paanikahoog, viitab foobia neurootilistele häiretele, mis on seotud stressiga. Nende kahe sündroomi erinevus seisneb selles, et foobiatega kaasneb hirm millegi ees (kinnine ruum, ämblikud jne) ning paanikahoog põhineb ootamatul ärevushäirel ilma objektita. Piir nende kahe ärevushäire vahel on väga õhuke ja seda ei mõisteta hästi. Kõige sagedamini kaasneb paanikahoog agorafoobiaga - hirmuga avatud ruumi ja ühiskonna ees. Samal ajal tekib paanikahoog rahvarohketes kohtades, näiteks metroos, lennukites. Kõige sagedamini komplitseerib paanikahäirega agorafoobiat inimese isoleeritus ja depressiooni areng.

Kliiniliselt isoleeritud hirmuvormid on haruldased. Reeglina liitub paanika teatud etapis igasuguse hirmuga. Paanikahäirega agorafoobia moodustab suurema osa diagnoosidest.

Paljud autorid peavad kinni teooriast, et foobiad algavad alati paanikahoogudega. Sellisel juhul võib paanikahoog areneda igasuguse emotsionaalse või füüsilise stressi puudumisel. Kuid samal ajal võib see areneda mõõduka igapäevase stressi taustal või seoses traumaatilise olukorraga (haigus, lähedasest lahutamine). Paanikahoog kestab mitte rohkem kui 20 minutit, maksimaalse intensiivsuse saavutab see aga 5–10 minuti pärast. Ärevuse kõrgpunktis tunnevad patsiendid lämbumist, hirmu, et nad nüüd surevad. Paanikahetkel ei suuda patsiendid ise seletada, mida nad kardavad. Nad on rahutud, mõnikord desorienteeritud (ei tea, kus nad on), hajutatud.

Pärast mitmete selliste rünnakute seeriat tekib patsientidel hirm selle uuesti ilmumise ees. Patsiendid kardavad üksi koju jääda, sest pole kedagi, kes neid aitaks, keelduvad rahvarohketesse kohtadesse minemast. Sotsiaalne isolatsioon on paanikahoogude üks levinumaid komplikatsioone. Kui paanikahood põhjustavad funktsioonide vähenemist (inimesed lõpetavad töölkäimise, mõned keelduvad söömast) ja kurnatust, siis räägime juba paanikahäirest.

Depressioon
Paanikahood võivad esineda ka depressiivse haiguse osana. Kõige sagedamini on paanikahood seotud nn ärevusdepressiooniga. Seda tüüpi depressiivsed häired moodustavad suurema osa kõigist depressioonidest. Mõned autorid on arvamusel, et põhimõtteliselt ei esine depressiooni ilma ärevuseta, samuti ärevust ilma depressioonita..

Depressioonis võib ärevus avalduda mitmesuguste sümptomite korral - eelseisva katastroofi tunne, surmahirm, survetunne rinnus ja lämbumine. Depressioonis esinevad ärevushood võivad olla põhjustatud emotsionaalsest stressist, stressist ja isegi sobimatust ravist.

Lisaks ärevushoogudele depressiooni ajal on ka sekundaarne depressioon, mille on esile kutsunud paanikahood. Viimaste andmete kohaselt raskendab depressioon paanikahoogusid kolmel neljandikul kõigist juhtumitest. See mehhanism on seotud perioodiliste korduvate paanikahoogudega, mis kutsuvad esile patsiendi teise rünnaku hirmu tekkimise. Seega ei põhjusta hirm uue rünnaku ees mitte ainult sotsiaalset kohanemist, vaid ka sügavaid vaimseid häireid..

Paanikahoogude oht depressiooni taustal on suur enesetapukäitumise oht. Seda silmas pidades vajavad sellised seisundid kiiret hospitaliseerimist..

Endogeenne vaimuhaigus
Ärevus, alates paanikahoogudest kuni üldise ärevushäireni, on kõige levinum skisofreenia, ägedate paranoiliste ja skisotüüpsete häirete korral. Tõsise ärevusega kaasneb kahtlus ja valvsus. Nende sümptomite tuum on erinevad pettekujutelmad - tagakiusamise, mürgituse või hallutsinatsioonide luulud.

Sageli võib haiguse alguseks olla paanikahood. Ärevus, mis võib areneda erinevateks hirmudeks ja kinnisideedeks, võib skisofreenia kulgu pikka aega varjata.
Nagu depressiivsete seisundite puhul, võib ka skisofreenia kulgu sellistel juhtudel enesetapukäitumine keeruliseks muuta..

Traumajärgne stressihäire ja kohanemishäire
Traumajärgne stressihäire ja kohanemishäire on need seisundid, mis on tekkinud vastusena mõne välise teguri toimele. Rahu ajal on PTSD esinemissagedus madal, ulatudes 0,5 protsendist meestel kuni 1 protsendini naistel. Kõige sagedamini areneb see pärast tõsiseid põletusi (80 protsendil juhtudest), loodusõnnetusi ja liiklusõnnetusi. Selle vaevuse sümptomid seisnevad emotsionaalses vaesumises (kaugustunne, huvi kaotamine elu vastu) ja mõnikord isegi tuimuses, mille taustal tekivad paanikahood. Ärevushooge selles olukorras seostatakse hirmuga seda kataklüsmi uuesti kogeda. Tulevikus võtab trauma kogemus patsiendi elus keskse positsiooni ja paanikahood muutuvad paanikahäireks.

Kohandumishäire (või häire) on palju levinum - 1–3 protsenti elanikkonnast. Selle häire sümptomiteks võivad lisaks perioodilistele paanikahoogudele olla unetus, agressiivsus, söögiisu häired.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
OCD on vaimne häire, mis sarnaselt foobiatele on neurootiline. Selle häire korral tekivad inimesel tahtmatult obsessiivsed hirmumõtted (kinnisideed). Näiteks on hirm millegagi nakatumise ees või hirm ennast kahjustada. Need mõtted segavad patsienti pidevalt ja põhjustavad obsessiivseid tegevusi (sundmõtteid). Kui inimene kardab nakatuda ja surra, siis see toob kaasa asjaolu, et ta peseb pidevalt käsi. Kui domineerib ohuhirm, viib see näiteks elektriseadmete pideva kontrollimiseni..

OCD koos paanikahoogudega on kõige tavalisem noorukieas, kuid esineb ka keskealises põlvkonnas. Samal ajal kutsuvad paanikahood esile patsienti kummitavad hirmud..

Sotsiaalsed põhjused

Paljud eksperdid usuvad, et paanikahoo peamised põhjused on tehnoloogia areng, kiire elutempo ja pidevad stressirohked olukorrad. Seda ideed toetab osaliselt asjaolu, et paanikahood on kõige tavalisemad kõrge elatustasemega elanikkonna seas. Seda toetab ka asjaolu, et linnaelanike seas on paanikahoogude protsent kümme korda suurem kui maaelanike seas..

Sotsiaalsed põhjused on peamised lapsepõlves ja noorukieas. Laste paanikahoo võib vallandada hirm karistuse, võimaliku ebaõnnestumise pärast võistlustel enne eksameid. Suurim protsent paanikahooge esineb lastel, keda on seksuaalselt väärkoheldud.
Laste paanikahoogude eripära on see, et nad võivad provotseerida krooniliste haiguste, näiteks astmahoogude, ägenemist. Kui täiskasvanutel on paanikahoogude aluseks somaatilised haigused, siis lastel võib paanikahoog ise muutuda erinevate haiguste käivitajaks. Lastel ja noorukitel on paanikahood kõige sagedasem öise või päevase enureesi (uriinipidamatus) põhjus..

Riskitegurid

Lisaks paanikahoogude tekkimise vahetutele põhjustele on ka riskitegureid, mis põhjustavad organismi vastupanuvõime vähenemist stressile tervikuna..

Stressitakistust vähendavad tegurid:

  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • halvad harjumused;
  • lahendamata konfliktid;
  • unepuudus (puudus).
Füüsilise tegevuse puudumine
Füüsiline aktiivsus mitte ainult ei tugevda keha, vaid vabastab selle ka negatiivsetest emotsioonidest. Stressi leevendamiseks, negatiivse energia vabastamiseks on soovitatav tegeleda spordiga. Istuv eluviis aitab kaasa füüsilise ja vaimse stressi kuhjumisele. Füüsilise aktiivsuse puudumine mõjutab kõige enam noorukeid. Samal ajal muutuvad nad impulsiivseks, lõdvaks ja rahutuks. Hüperaktiivsuse kõrvaldamiseks ja emotsionaalse tausta tasakaalustamiseks soovitatakse neil oma negatiivsed emotsioonid spordilõikudes (ujumine, jooksmine) laiali lüüa..

Halvad harjumused
Sellised halvad harjumused nagu kofeiini kuritarvitamine, suitsetamine viivad ka inimese stressiresistentsuse nõrgenemiseni. Nagu teate, on kofeiinil närvisüsteemi stimuleeriv toime. Kuid see avaldub ainult varajases staadiumis. Seejärel viib kohvi tarbimine kofeiinitaluvuse tekkimisega närvisüsteemi ammendumiseni. Kofeiini kuritarvitamine depressiivsetel patsientidel põhjustab ärevuse või nn ärevusdepressiooni tekkimist.

Lahendamata konfliktid
Paljude ekspertide sõnul on paanikahoogude tekkimise peamine tegur lahendamata konfliktid. Need viivad negatiivsete emotsioonide kuhjumiseni, mis omakorda arenevad pingeks. Psühhoanalüütilise tõlgenduse kohaselt avalduvad emotsioonid, mis ei leidnud füüsilisel tasandil väljapääsu (vabastamist ei olnud) mitmete füüsiliste sümptomitega. Sellepärast harjutavad mõned paanikahoogude ravimise spetsialistid tehnikat, mis seisneb selles, et patsient ütleb pidevalt, peatumata, mida iganes soovib. Mingil selle "pritsimise" hetkel surutakse kõik kaebused ja lahendamata konfliktid pinnale.

Unepuudus (puudus)
Uni, nagu kehaline aktiivsus, on üks peamisi tegureid, mis suurendavad keha vastupidavust stressile. Unepuudus mõjutab negatiivselt aju ja keha tööd tervikuna. Teaduslikud katsed tõestavad, et unepuudus suurendab stressihormoonide vabanemist vereringesse, millel on ärevuse tekkes suur roll..

Paanikahoo sümptomid

Füüsilised sümptomid

Kõige selgemini väljenduvad füüsilised sümptomid väljenduvad somatiseeritud ärevuses, see tähendab siis, kui esineb mingisugune patoloogia.

Paanikahoo füüsilised sümptomid:

  • kuumahood või külm;
  • sagedane urineerimine;
  • õhupuudus ja valu rinnus;
  • südamepekslemine;
  • higistamine;
  • kuiv suu;
  • kõhulahtisus.
Kõigi nende sümptomite põhjus on autonoomse närvisüsteemi stimuleerimine (vegetatiivne kriis) ja suures koguses bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine verre. Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin ja dopamiin) mängivad suurt rolli füüsiliste sümptomite tekkimisel. Stressi mõjul vabanevad need ained suures koguses verre. Nende peamised mõjud on südame-veresoonkonna, hingamisteede ja närvisüsteemi stimuleerimine..

Katehhoolamiinide ja nendega seotud sümptomite mõju:

  • südamelihases paiknevate retseptorite stimulatsioon - südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia);
  • suurenenud pulss - tunne, et "süda hakkab kohe välja hüppama";
  • vasokonstriktsioon - vererõhu tõus;
  • vasokonstriktsioon ja vasodilatatsioon perifeerias - kuumahood ja külm;
  • suurenenud hingamine tahhükardia tõttu - õhupuudus;
  • autonoomse sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine - hilinenud süljeeritus - suukuivus;
  • vähenenud süsinikdioksiidi kontsentratsioon - vere happesuse vähenemine - nõrkus, pearinglus, tuimus;
Enamik füüsilisi sümptomeid on subjektiivsed, see tähendab, et ainult patsient tunneb neid. Näiteks võib patsient kirjeldada paanikahoogu, millega kaasneb tugev valu südames, samas kui südamepatoloogiaid pole..

Seedetrakti häired ilmnevad ärritunud soole sündroomiga inimestel. See sümptomatoloogia on kõigi sotsiaalsete kontaktide isolatsiooni tekkimise ja häirimise peamine põhjus. Paanikahoog võib lõppeda oksendamise või urineerimisega. Lastel täheldatakse kõige selgemini soolestiku ja kuseteede häireid.

Kõigi nende sümptomite erinevus orgaanilistest haigustest seisneb nende mööduvuses ja samade kaebuste puudumises paanikahoogude vahel..

Vaimsed sümptomid

Enamasti on need sümptomid ülekaalus. Lähenevate probleemide ja otsese ohu tunne sunnib inimesi varjama, mitte kodust lahkuma, piirama sotsiaalseid kontakte.

Vaimsed sümptomid paanikahoo ajal:

  • eelseisva häda ja ümbritseva ohu tunne;
  • hirm surra või lihtsalt mõttetu hirm;
  • häbelikkus ja jäikus või vastupidi motoorne rahutus;
  • tükk tunne kurgus;
  • "Pilgu libisemine" (inimene ei saa pilku hoida ühel objektil);
  • toimuva ebareaalsuse tunne (maailma tajutakse kaugena, mõned helid ja objektid on moonutatud);
  • ärkamine une ajal.
Kõigi nende sümptomite ühiseks tunnuseks on nende äkilisus. Paanika tekkele ei eelne mingit aurat (olgu see siis peavalu või halb enesetunne). Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid sümptomeid, mis ilmnevad kui "äike sinist". Kõik need sümptomid ilmnevad ja kasvavad väga kiiresti. Peas tekib mõttevool, need on sageli segaduses ja inimene ei suuda selgitada, keda või mida ta kardab.

Samal ajal domineerib mõtete segiajamise seas mõte võimalikust surmast. Sagedamini kogevad inimesed hirmu surra südameataki või insuldi tõttu. Lisaks võib tekkida hirm "hulluks minna".

Tihti viib paanikahoogu alluv isik ise vaimselt vestluse läbi. Vastuseks mõttele, et oht on olemas, tekib automaatne mõte, et maailm on ohtlik. Sel hetkel üritavad inimesed joosta ja varjata. Mõnikord on ärevus aga nii suur, et inimene ei suuda enam edasi liikuda ja on uimases olukorras.

Paralleelselt on toimuva ebareaalsuse tunne. Mõni heli ja ese on moonutatud, koht, kus inimene minut tagasi oli, tundub võõras ja seetõttu ohtlik. Mõnikord on aegluubis tunne, teised aga tunnevad, et on unes. Paanikahoog lakkab sama ootamatult kui algas. Sageli pärast seda, kui see jääb ebameeldivaks järelmaitseks, nõrkuse ja depressiooni tunne.

Paanika ilma paanikata

Arstidele pakuvad erilist huvi paanikahood, mille puhul emotsionaalne stress praktiliselt puudub ja füüsilised sümptomid pole eriti väljendunud. Selliseid hirmuta paanikahooge nimetatakse "maskeeritud ärevuseks" või "aleksitüümiliseks paanikaks". Seda nimetatakse maskeerituks, kuna muud sümptomid varjavad hirmu ja ärevust. Pealegi ei ole patsiendi sümptomid tõesed, vaid funktsionaalsed. Näiteks võib tal nägemine väheneda või puudub üldse, samas kui nägemisaparaadiga pole probleeme..

"Paanikata paanika" sümptomid:

  • hääle puudumine (aphonia);
  • kõnepuudus (mutism);
  • nägemise puudumine (amauroos);
  • kõnnaku ja staatika rikkumine (ataksia);
  • Käte "keerutamine" või "keerutamine".
Kõige sagedamini tekivad need sümptomid juba olemasolevate psüühikahäirete taustal. Reeglina on see pöörduv isiksusehäire või, nagu seda ka nimetatakse, hüsteeriline neuroos.

Diagnoos

Paanikahoo diagnoos põhineb spontaanselt ja ettearvamatult tekkivatel korduvatel paanikahoogudel. Rünnakute sagedus võib varieeruda kord nädalas kuni poolaastas. Diagnoosi seadmise kriteeriumiks on paanikahoo olemasolu ilma patsiendile objektiivse ohuta. See tähendab, et arst peab veenduma, et ohtu tõesti pole. Samuti ei tohiks paanikahood olla tingitud prognoositavast olukorrast. See tähendab, et on vaja spontaansuse ja äkilisuse kriteeriumi. Teine diagnoosi kriteerium on väljendunud ärevushäire puudumine rünnakute vahel..

Diagnoosi seadmiseks kasutatakse ärevuse taseme määramiseks ka erinevaid skaalasid (näiteks Spielbergi skaala), testid hirmude tuvastamiseks. Kliiniline vaatlus ja haiguslugu on võrdselt olulised. Samal ajal võtab arst arvesse seda, millised haigused, stressid, muutused patsiendil elasid.

Ravi paanikahoogude korral

Paanikahoogude ravis eristatakse ravimeid ja psühhoterapeutilisi meetodeid. Põhiline on muidugi ravimeetod. Kuid väljendamata paanika ja mõõduka ärevuse sümptomite korral saate piirduda ainult erinevate psühhoterapeutiliste võtetega..

Samal ajal, arvestades suurt suitsiidikäitumise ohtu, on paanikahoogude korral kõige tõhusam ravimiravi, mis viiakse läbi käitumisteraapia taustal. Seega räägime paanikahoogude ja nendega kaasnevate seisundite (depressioon, foobiad) komplekssest ravist.

Kuidas kedagi paanikahoo ajal aidata?

Kuidas paanikahoogu kogevat inimest aidata:

  • emotsionaalne tugi;
  • füsioteraapia;
  • häirivad tehnikad;
  • ravimid.
Emotsionaalne abi inimesele paanikahoo ajal
Paanikahoogu kogeva inimese läheduses olles peaksite proovima teda veenda, et rünnak ei kahjusta teda. Peate paanikale vastu seisma ja väljendama rahulikkust ja enesekindlust oma välimuse, tegude, hääletooniga. Seisa patsiendi ees ja kui ta lubab, võta ta käest. Vaadake inimesele silma ja öelge enesekindla häälega: „Kõik, mis teiega juhtub, pole eluohtlik. Aitan teil selle haigusega toime tulla. " Hinga sügavalt ja laske patsiendil oma tegevust korrata..

Emotsionaalse toe pakkumisel paanikahoogu tabavale inimesele peaksite vältima valemifraaside kasutamist, kuna neil on vastupidine mõju. Patsient tunneb, et teda ei mõisteta ega osuta kaastunnet, mis suurendab rünnaku intensiivsust.

Fraasid, mida vältida paanikahoogu tabava inimese toetamisel:

  • "Ma tean, mida te tunnete" - ärevusel, nagu ka teistel inimolukordadel, on oma ainulaadsed omadused. Parem on, kui parafraseerida ja öelda, et võite ainult aimata, kui raske tal praegu on. Seega teete selgeks, et mõistate, kui keeruline olukord patsiendil on;
  • "Varsti tunnete ennast paremini" - rünnaku ajal muutub aja tunne häguseks. Tõhusamad on sõnad: "Ma olen kogu aeg kohal ja aitan teid";
  • "Sa oled tugev, saad sellega hakkama" - paanikahoog muudab inimese nõrgaks ja kaitsetuks. Sobivam oleks fraas: "Ma usun teie jõusse, me saame sellega koos hakkama".

Füsioteraapia meetodid inimese toetamiseks paanikahoogude ajal
Abi ärevushoogude ajal sõltub paanikahoo tekkimise olukorrast, inimese individuaalsetest omadustest ja rünnaku iseloomulikest nüanssidest.

Füsioteraapia meetodid inimese abistamiseks paanikahoo ajal:

  • hingamise reguleerimine;
  • massaaž;
  • lõõgastumine läbi pinge;
  • külm ja kuum dušš;
Hingamise reguleerimine
Ärevushetkedel hakkab inimene väljahingamist pidurdama. Sellise hingamise tagajärjel suureneb hapniku tase veres, mis surub patsiendi veelgi alla. Paanikahoogude käes oleva inimese seisundi leevendamiseks on vaja aidata tal hingamisprotsessi normaliseerida..

Paanikahoo ajal hingamise normaliseerimise viisid:

  • maos hingamine;
  • paberkotiga hingamine;
  • hingamine volditud peopesades.
Kõhuhingamine
Paluge patsiendil panna käed kõhule, nii et paremal oleks all ja vasakul üleval. Kui arvestada 1, 2, 3, peaks ta sügavalt sisse hingama ja kõhtu täis võtma nagu pall. Punktides 4, 5 peate hinge kinni hoidma. Edasi, kontol 6, 7, 8, 9, 10 - tehke sügav ja pikk väljahingamine. Veenduge, et ärev inimene hingaks sisse nina kaudu ja suu kaudu. Korrake harjutust 10-15 korda.

Paberkotiga hingamine
Tõhus meetod hüperventilatsiooni (intensiivne hingamine, mille korral kehas hapnikutase ületatakse) peatamiseks on hingamine läbi paberkoti. Selle meetodi põhimõte on piirata kopsudesse siseneva hapniku hulka ja suurendada süsinikdioksiidi mahtu.
Asetage kott patsiendi suu ja nina kohale ja suruge see tihedalt vastu nägu, nii et õhk ei pääseks läbi. Järgmisena peate hakkama kotist õhku aeglaselt sisse ja välja hingama, kuni hingamine muutub ühtlaseks.

Hingamine volditud peopesadesse
Kui paanikahoo rünnaku ajal pole paketti saadaval, saate oma peopesade abil patsiendi hingamist normaliseerida. Selleks tuleks need tassi voltida ja suunata suule ja ninale..

Massaaž
Hirm, mis kaasneb paanikahoogudega, tekitab erinevates lihasgruppides pingeid, klambreid ja ebamugavust patsiendi kehas. Massaaži abil saate aidata närvipinget kogeval inimesel lõõgastuda. Massaaž ja hõõrumine vabastavad lihastes pinged, mis toetavad paanikahoogudega seotud protsesse.

Kehaosad paanikahoo ajal masseerimiseks:

  • kael;
  • õlad;
  • kõrvad;
  • väikesed sõrmed;
  • pöidlaalus.
Lõõgastumine läbi pinge
Pinget saab leevendada järkjärgulise lihasrelaksatsiooni abil. Selle meetodi põhimõte on see, et enne lõõgastumist on vaja teatud kehaosi pingutada. See meetod on tõhus, kuid nõuab püsivust ja läheduses viibiva inimese abi..

Lavastatud lõõgastustehnika läbi pinge:

  • Kutsu patsienti istuma mugavas toolis, jalgu ristamata ja jalad laiali põrandal. Nööpige oma särgi krae lahti ja vabanege liikumist takistavatest rõivastest;
  • Järgmisena peate sirutama oma varbad ettepoole ja pingutama jalgade ja vasikate lihaseid, hoides neid selles asendis mitu sekundit. Pärast seda peate pingelisi kehaosi järsult lõdvestama;
  • Paluge patsiendil oma kontsad põrandale toetada ning pingutage varbaid ülespoole liigutades jalgade ja jalgade lihaseid. 10 sekundi pärast tuleb lihaseid lõdvestada. Korrake seda toimingut mitu korda;
  • Reielihaste pingete leevendamiseks peab patsient tõstma oma jalad põrandast kõrgemale 10 sentimeetri kõrgusele, võttes samal ajal varbad enda poole. 10 sekundi pärast peaksite oma lihaseid lõdvestama ja laskma jalgadel alla kukkuda. Järgmisena peate tõstma oma jalad kõrgemale, paralleelselt põrandaga ja taluma ka 10 sekundit, seejärel leevendage pinget. Jalgade kõrguse vaheldumisi paluge patsiendil seda harjutust korrata 4 - 6 korda;
  • Käte lõdvestamiseks peate need põrandaga paralleelselt tõstma, rusikad kokku suruma ja lihaseid pingutama. 10 sekundi pärast peate lõõgastuma ja seejärel korrake tegevust avatud peopesade ja sõrmedega laiali;
  • Näolihaste lõdvestamine mängib pingete maandamisel suurt rolli. Patsient peab oma huuli sirutama tähe "O" kujul ja avama silmad laiali. 10 sekundi pärast lõdvestu ja seejärel naerata laialt, pingutades suulihaseid. Harjutust tuleb korrata mitu korda..
Kui patsiendi olukord või seisund ei võimalda teil sellele meetodile piisavalt aega pühendada, saate lõõgastuda mõnel muul, kiiremal viisil. Soovitage, et paanikahoogu kogev inimene võtaks kõige ebamugavama positsiooni, pingutaks lihaseid ja külmuks selles asendis nii kaua, kui ta seda talub. Pärast seda peate lõõgastuma ja võtma mugava mugava asendi..

Külm ja kuum dušš
Kuuma ja külma vee vaheldumine ergutab hormonaalset süsteemi ja aitab toime tulla ärevushoogudega. Pärast paanikahoo esimesi sümptomeid on vaja pöörduda kontrastdušši poole. Valada tuleks kõik kehaosad, kaasa arvatud patsiendi pea. Kuuma ja külma vee vahe peaks olema 20–30 sekundit.

Hajameelsed võtted
Paanikahoo intensiivsus suureneb tänu sellele, et patsient keskendub tugevalt oma mõtetele ja teda häirivatele sümptomitele. Saate inimest aidata, suunates tema tähelepanu kogetavatelt tunnetelt välistele teguritele..

Paanikahoo ajal tähelepanu hajutamise viisid:

  • skoor;
  • kipitus;
  • keskendumine igapäevasele tegevusele;
  • laulude laulmine;
  • mängud.
Skoor
Mõeldes objektide loendamisele või matemaatikale keskendumine aitab paanikahoogu kogeval inimesel murest puhata. Kui arvestate tähelepanu hajutamise meetodina, arvestage isiklike eelistustega. Kui inimesel pole matemaatika vastu huvi ja tal on humanitaarne kalduvus, paluge tal lugeda kokku artiklite või mõne muu väljaande sõnade arv või teatud kirjavahemärgid..

Esemed, mida võib lugeda paanikahoo ajal patsiendi tähelepanu hajutamiseks:

  • nööbid või muud rõivad;
  • teatud värvi mööduvad autod;
  • aknad vastasmajas, milles põleb valgus;
  • telegraafipostid;
  • reklaamtahvlid.
Kipitus
Kerge füüsilise valu tekitamine ärevuses olevale inimesele aitab hajutada tema tähelepanu murest ja peatada seeläbi rünnaku. See võib olla näpistamine, surisemine, laksutamine..

Igapäevased kohustused
Mõtete koondamine igapäevatoimingutele aitab patsiendil paanikahoo ajal stabiliseeruda. Aidake inimesel alustada enne rünnakut alustatud tegevustega. See võib olla nõudepesu, märgpuhastus või asjade pesemine..

Laulude laulmine
Kutsu inimest paanikahoo ajal laulma laulu või lugema ilmekalt luuletust. Näidake talle oma tegevusega eeskuju, laulke meloodiat või soovitage sõnu. Saate esitada oma patsiendi lemmikteoseid või eelnevalt valmistatud humoorikaid komplekte. Tuleks kinni pidada ühest reeglist - pakutavad tekstid ei tohiks põhjustada patsiendis negatiivseid assotsiatsioone..

Mängud
Erinevad mängud on tõhus viis vähendada inimese tunde taset rünnaku ajal. Kutsu inimest visualiseerima oma ärevuse skaalat. See võib olla teatud gradatsiooniga termomeeter või jaotused elektroonilisel ekraanil. Paluge tal kirjeldada üksikasjalikult skaala välimust ja selle toimimist. Las patsient hindab oma ärevuse taset vastavalt talle esitatud süsteemile. Järgmisena proovige sellega vähendada paanika taset sõltuvalt skaala tüübist. Kui patsient esitab termomeetri, kutsuge teda vaimselt külma vette kastma. Kui see oli elektrooniline plaat, lahutage see toiteallikast.

Ravimtaimede abistamine
Rahustava toimega ravimtaimede tinktuurid aitavad rünnakut peatada või selle intensiivsust vähendada..

Komponendid inimese rahustamiseks paanikahoo ajal:

  • palderjan (tinktuur) - 10 tilka;
  • emarohi (tilgad) - 10 tilka;
  • pojengust (tinktuurast) kõrvale hoidmine - 10 tilka;
  • valokordin (sedatiivse toimega kombineeritud ravim) - 10 tilka;
  • eleutherococcus (tinktuur) - 20 tilka;
  • keedetud vesi - 250 milliliitrit (1 klaas).
Segage kõik koostisosad ja laske patsiendil lahust juua.

Kuidas kedagi aidata pärast paanikahoogu?
Paanikahoogude suhtes kalduva patsiendi aitamine seisneb ettevalmistuses, mille eesmärk on rünnakuga kiiresti toime tulla ja selle esinemist ära hoida..

Paanikahoogu põdenud patsientide abistamise viisid:

  • päeviku pidamine;
  • lõõgastavate tehnikate uurimine;
  • asjade ettevalmistamine, mis aitavad ärevusega toime tulla.
Päeviku pidamine
Aidake paanikahoogudega inimesel pidada isiklikku ajakirja. Kalendrisse tuleks märkida krampide tekkimise olukorrad ja asjaolud. Samuti peaksite üksikasjalikult märkima tundeid ja emotsioone, mis patsienti külastavad. Teabe analüüs aitab tuvastada rünnakute mustrit ja põhjust. See aitab patsienti sellisteks olukordadeks ette valmistada, neist aru saada ja paanikale vastu seista..

Lõõgastumisvõtete uurimine
Lihaste lõdvestamine aitab toime tulla ärevushoogudega. Lõdvestumisprotsessi efektiivsemaks muutmiseks tuleb see oskus eelnevalt koolitada. Pakkuge paanikahoogude all kannatavale inimesele oma abi nende tehnikate valdamisel.

Lihaste lõdvestamise tehnikad:

  • harjutus "Shavasana" - sügava väljahingamise ja sissehingamise vaheldumine lamavas asendis jaatava väljendi samaaegse hääldamisega: "ma lõõgastun, ma rahunen";
  • Jacobsoni progresseeruv neuromuskulaarne lõõgastus - kehaosade järjestikune lõdvestamine pinge kaudu;
  • Bensoni lõõgastus - lihaste lõdvestuse ja meditatsiooni kombinatsioon.
Nende tehnikate valdamine aitab paanikahoogude all kannataval inimesel rünnaku ajal stressiga iseseisvalt toime tulla.

Ettevalmistused ärevusega patsiendi abistamiseks
Selliste esemete ettevalmistamine, mis suurendavad mugavust, aitavad tähelepanu hajutada või pakuvad esmaabi ärevushoogude korral, on oluline samm ärevusele kalduvate inimeste aitamisel..

Lõõgastusvahendid
Nende asjade eesmärk on hõlbustada paanikahetkedel kiiret lõõgastumist..

Abinõud lõõgastumiseks paanikahoo ajal:

  • üksikasjalikud juhised hingamistehnikate ja lihaste lõdvestamise tehnikate kohta;
  • kummist käe treener;
  • lavendli eeterlik õli - on rahustava toimega;
  • kätekreem - kreemi sisse hõõrumine leevendab käelihaste spasme;
  • seade muusika kuulamiseks ja lõõgastumist soodustavate muusikapalade salvestamiseks;
  • taimetee (piparmünt, sidrunmeliss, pärn, kummel);
  • lemmik pehme mänguasi;
  • postkaardid, kirjad, lähedaste fotod.
Hajameelsed esemed
Keskendudes omaenda tunnetele, suurendab paanikahoogu kogev inimene rünnaku intensiivsust. Seetõttu on ärevuse sümptomite tekkimise hetkedel esmane ülesanne hirmust hajumine..

Vahendid inimese tähelepanu hajutamiseks paanikahoo ajal:

  • skanner- ja ristsõnad;
  • ajakirjad, ajalehed;
  • kaasaskantavad arvutimängud;
  • heliraamatud;
  • luule väljatrükid;
  • paberile kirjutatud väited, et kogetud tunded ei kahjusta keha;
  • pliiats, pliiats, märkmik.
Avarii
Hädaabi inimesele paanikahoogude hetkedel seisneb ravimite võtmises ja emotsionaalses toes sugulastelt või raviarstilt. Patsiendil peaks alati kaasas olema esemeid, mis aitavad tal ennast aidata..

Erakorralised abinõud paanikahoogude ajal:

  • mobiiltelefon ja täiendav laetud aku;
  • telefoniraamat arsti ja lähisugulaste telefoninumbritega;
  • ravimid;
  • raha.

Ravimid paanikahoo korral

Paanikahoogude meditsiiniline ravi taandub paanikahoo enda peatamisele ja korduvate rünnakute kontrollimisele.

Rünnaku leevendamine
Rünnaku enda peatamiseks kasutatakse kiire toimemehhanismiga antianic ravimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad bensodiasepiinide rühma kuuluvad rahustid. Rünnaku korral saab neid võtta nii tablettidena kui ka süstidena..

RavimToimemehhanismRakendusviis
Diasepaam
(kaubanimi relanium, seduxen, valium)
On tugeva rahustava toimega ja mõõdukalt ärevusevastane.Üks süst (5 mg) intramuskulaarselt, vajadusel korrata 5 minuti pärast.
Lapsi võib rektaalselt manustada suposiidina.
Midasolaam
(kaubanimi dormikum)
Toimib paanikavastaselt, mõjub ka hüpnootiliselt.Intramuskulaarselt 3 ml (üks süst). Intramuskulaarselt manustatud toime saavutatakse 10 minuti pärast.
Temazepam
(ärinime signopam)
On väljendunud rahustava toimega, leevendab stressi.Toas üks kuni kaks tabletti (10 - 20 mg). Maksimaalne annus - 30 mg (kolm tabletti).

Nende ravimite erinevus seisneb nende kiires toimes. Keskmiselt saavutatakse toime 10-15 minutit pärast ravimi võtmist. Nende ravimite puuduseks on sõltuvuse teke ja arvukad kõrvaltoimed. Need mõjutavad ka keskendumist, mõtlemist ja liikumiskiirust. Seetõttu häirib nende kasutamine tavapärast elutegevust - patsient on uimases seisundis, täheldatakse letargiat ja mõnikord teadvuse segadust ning nende ravimite võtmise ajal ei saa te autot juhtida..

Paanikahoogude kontroll
Ekspertide arvamused paanikahoogude jaoks valitud ravimite kohta on erinevad. Mõned eelistavad ärevusevastaseid ravimeid (anksiolüütikumid), teised kalduvad tritsükliliste antidepressantide ja MAO inhibiitorite poole. Lisaks neile ravimitele kasutatakse edukalt ka serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI), beetablokaatoreid ja kombineeritud antidepressante..

Tritsüklilised antidepressandid
Tritsüklilised antidepressandid on vanim antidepressantide põlvkond, kuid sellegipoolest pole nad oma olulisust kaotanud. Enamik eksperte usub, et need on hädavajalikud suure enesetapuriskiga paanikahoogude korral..

Selle rühma ravimite kasutamisel ilmneb mõju 2 kuni 3 nädala pärast. Paanikahoogude täielik blokeerimine toimub 3... 4 nädalat pärast ravi algust. Pärast optimaalse annuse saavutamist on soovitatav ravi jätkata 6–10 kuud..

Tritsükliliste antidepressantide väljakirjutamise reeglid
Tritsükliliste antidepressantide ravimisel on vaja järgida annuse järkjärgulise suurendamise ja tühistamise reeglit. Ravimi algannus peaks olema üks kuni kaks kolmandikku soovitud annusest. Näiteks on imipramiini efektiivne annus 200 mg. Algannus on sel juhul 50 mg päevas. 10–14 päeva jooksul saavutatakse 200 mg annus. Pärast efekti saavutamist (see tähendab pärast paanikahoogude kõrvaldamist) vähendatakse annust 50 - 100 mg-ni päevas. See annus on säilitav ja jääb seni, kuni raviarst otsustab ravimi kasutamise lõpetada. Ravim tuleb ka järk-järgult tühistada, vähendades annust 25-50 mg nädalas..

Inimestel, kelle paanikahood on põhjustanud füüsiline haigus (süda või kops), tuleb raviannuse annust ja valikut raviarstiga arutada. Tritsüklilisi antidepressante ei määrata vanemas eas, samuti raskete südamehaiguste korral.

RavimToimemehhanismRakendusviis
Imipramiin
(kaubanimi melipramiin)
Suurendab noradrenaliini, serotoniini kontsentratsiooni närvikoes, blokeerides nende tagasihaarde. Seega stabiliseerib see emotsionaalset sfääri, vähendab ärevust..Algannus on 50 mg päevas, mis võrdub kahe 25 mg tabletiga. Säilitusannus 150-200 mg, see tähendab 3 kuni 4 tabletti päevas.
Klomipramiin
(kaubanimi Anafranil)
Parandab meeleolu ja emotsionaalset aktiivsust, tekitab kerget rahustavat toimet.Keskmiselt on algannus 75 mg (kolm 25 mg tabletti), pärast mida suurendatakse annust 150-200 mg-ni. Säilitusannus 100 - 150 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 250 mg.
DesipramiinMõjub stimuleerivalt emotsionaalsele sfäärile, suurendab motivatsiooni, on nõrga rahustava toimega (seetõttu saab seda kasutada hommikul).Ravi algab 50... 75 mg-ga, seejärel suurendatakse annust 200 mg-ni 10... 14 päeva jooksul. Maksimaalne annus on 300 mg päevas..

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)
Nende ravimite rühma määratakse palju harvemini nende põhjustatud arvukate kõrvaltoimete tõttu. Need on näidustatud autonoomsete sümptomite ülekaalulisuse korral, see tähendab autonoomse närvisüsteemi talitlushäire põhjustatud paanikahoogude korral. Annuse suurendamine toimub ka järk-järgult..

MAO inhibiitorid on välja kirjutatud, kui tritsükliliste antidepressantidega ravimisel puudub toime. Samal ajal kasutavad nad inhibiitorite ebaefektiivsuse korral bensodiasepiinide klassi antianikseid ravimeid..

RavimToimemehhanismRakendusviis
Moklobemiid
(kaubanimi Aurorix)
Blokeerib serotoniini metabolismi närvirakkudes, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni. Suurendab keskendumisvõimet, parandab und.Algannus 150 mg (üks tablett), nädala pärast suurendatakse annust 300 mg-ni (kaks tabletti).
Pirlindol
(kaubanimi pürasidool)
Aktiveerib kesknärvisüsteemis toimuvad protsessid, stabiliseerib meeleolu.Algannus on 25-50 mg (üks või kaks tabletti), suurendades järk-järgult 300 mg-ni. Sellest annusest on soovitatav kinni pidada 4 - 5 nädalat, pärast mida seda vähendatakse.

MAO antidepressante ei saa kombineerida teiste ravimitega. Kui varem üritati ravida tritsükliliste antidepressantide või muude ravimitega, siis tuleb teha 2–3-nädalane paus..

Inhibiitorite peamine kõrvaltoime on seotud nn "juustu sündroomi" tekkega. Selle sündroomi peamine ilming on hüpertensiivne kriis (vererõhu järsk tõus üle 140 mm Hg). See sündroom areneb antidepressantide samaaegsel kasutamisel MAO inhibiitorite rühmast ja serotoniini taset tõstvatest ravimitest. Viimaste hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid, antidepressandid SSRI rühmast. Samuti areneb see sündroom türamiini sisaldavate toitude söömisel. Seetõttu peate nende ravimitega ravimisel järgima spetsiaalset dieeti, mis seisneb türamiini sisaldavate toitude väljajätmises.

Türamiini sisaldavad toidud:

  • juust ja juustutooted;
  • suitsutatud liha (liha, vorst);
  • suitsutatud, marineeritud, kuivatatud kala;
  • õlu, vein, viski;
  • kaunviljad (murenema, oad, soja);
  • hapukapsas.
Ravi algstaadiumis, enne soovitud annuse saavutamist, võib täheldada suurenenud närvilisust ja erutuvust. Need kõrvaltoimed elimineeritakse väikeste alprasolaami või mõne muu trankvilisaatori annustega. Kuna antidepressandi peamine annus on saavutatud, tühistatakse alprasolaam järk-järgult.

Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
See on kõige kaasaegsem antidepressantide rühm, mida esindavad paljud ravimid. Selle rühma ravimitel on väga kõrge paanikavastane toime. SSRI-del on ka palju vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilistel antidepressantidel. Neid saab välja kirjutada südame ja kopsu süsteemi orgaaniliste patoloogiate korral..

SSRI-de kasutamise mõju avaldub ühe kuni kahe nädala jooksul. Algannused on tavaliselt minimaalsed ja moodustavad kolmandiku säilitusannusest. Näiteks kui psühhiaatri valitud fluoksetiini säilitusannus on 20 mg, on algannus 5 mg. Kõige sagedamini on paanikahoogude korral ette nähtud fluoksetiin või paroksetiin. Tsitalopraami kasutatakse koos paanikahoogudega erinevate foobiatega (nt agorafoobia).

RavimToimemehhanismRakendusviis
Fluoksetiin
(kaubanimi Prozac)
Blokeerib serotoniini arestimise, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni. Maandab pinget, leevendab ärevust.Algannus on 5 mg. Lisaks suurendatakse nädala jooksul annust 20 mg-ni. On äärmiselt haruldane, kui annust kohandatakse 60–80 mg-ni. Minimaalne ravikuur on 6 - 8 nädalat.
Sertraliin
(kaubanimi Zoloft)
Kõrvaldab äreva meeleolu ja hirmu, normaliseerib emotsionaalse tausta.Ravi algab 25-50 mg päevas. Säilitusannus 100 kuni 200 mg päevas. Noorukitel on säilitusannus 50 mg.
Fluvoksamiin
(kaubanimi fevarin)
On mõõduka paanikavastase toimega, parandab meeleolu.Algannus on 50 mg päevas. Säilitusannus võib olla 150 mg (kolm 50 mg tabletti) kuni 200 mg (neli 50 mg tabletti).
Paroksetiin
(kaubanimi Paxil)
Omab väljendunud paanikavastast toimet, stimuleerib närvisüsteemi aktiivsust, tasakaalustab emotsionaalset tausta.Algannus on 10 mg. 10 mg tablett tuleb võtta üks kord päevas, ilma närimata. Kui mõju puudub, suurendatakse annust 40-50 mg-ni (10 mg nädalas).
Tsitalopraam
(kaubanimi tsipramil)
Kõrvaldab ärevuse ja hirmu (kasutatakse sageli paanikaga agorafoobia korral), leevendab pingeid.Esialgsel etapil on annus 20 mg (üks tablett päevas). Seejärel suurendatakse annust 40 mg-ni ka ühe annusena..

SSRI-de ravimisel on peamine puudus hüperstimulatsioon esimestel etappidel. See tähendab, et esimese kahe nädala jooksul võib suureneda erutuvus, närvilisus, unetus, suurenenud ärevus. Need kõrvaltoimed kõrvaldatakse väikeste trankvilisaatorite annustega..

Nende ravimite üks ohtlikumaid kõrvaltoimeid on meeleolu muutus, see tähendab järsk üleminek ühelt tundelt teisele - vastupidi. Kõige sagedamini täheldatakse seda noorte seas. Seetõttu kasutatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid noorukitel ettevaatusega..

Nagu tritsükliliste antidepressantide puhul, tuleb ravi jätkata vähemalt 6 kuud. Lühiajaline ravi on ebaefektiivne ja ägenemiste sagedus on kuni 80 protsenti.

Rahustid
Trankvilisaatorid või anksiolüütikumid on veel üks ravimirühm, millel on antianne toime. Neid võib välja kirjutada ägedal perioodil, see tähendab, et paanikahoog ise on väljendunud motoorse põnevusega. Uute rünnakute vältimiseks on need ette nähtud ka pikaajaliseks raviks..

RavimToimemehhanismRakendusviis
Alprasolaam
(kaubanimi Xanax)
On antianic, rahustav toime, kõrvaldab emotsionaalse stressi.Keskmine annus on 2 kuni 4 25 mg tabletti. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 1,5 - 2 grammini (6-8 tabletti 25 mg või 3-4 tabletti 50 mg)..
Klonasepaam
(kaubanimi rivotril)
Annab rahustava ja ärevusevastase efekti, lõdvestab lihaseid.Ravi algab 1 mg (pool 2 mg tabletist või kaks 0,5 tabletti). Säilitusannus - 2 mg, maksimaalne - 3 mg.
Lorasepaam
(kaubanimi lorafeen)
Lisaks paanikavastasele toimele on see ka foobiavastane toime. Seetõttu on see ette nähtud paanikahooguks foobiate taustal. Samuti on hüpnootiline toime.Algannus on 1 kuni 2 mg. Kõrvaltoimete puudumisel ja hea taluvuse korral suurendatakse annust 4-6 mg-ni. Ravi kestus on poolteist - kaks kuud.
BromasepaamLeevendab emotsionaalset pinget, kõrvaldab hirmu- ja ärevustunde.3 mg kolm korda päevas, efekti puudumisel kahekordistatakse annus 6 mg-ni kolm korda päevas.
Hüdroksüsiin
(ärinimi atarax)
Sellel on kerge paanikavastane toime, seetõttu on see ette nähtud haruldaste paanikahoogude korral.Algannus on 50 mg päevas. Annust suurendatakse nädala jooksul 300 mg-ni.
AfobasoolSellel on väljendunud paanikavastane ja valgust stimuleeriv toime. Erinevalt teistest rahustitest ei mõjuta see keskendumist, mälu, ei tekita segadust.Algannus on 30 mg päevas (10 mg kolm korda päevas). Seejärel kahekordistatakse annus 60 mg-ni. Ravi kestus on vähemalt kuu.
Tofisopaam
(kaubanimi grandaxin)
Tegutseb paanika vastu - kõrvaldab hirmu ja ärevuse, põhjustamata unisust.Algannus on 50-100 mg. Hea taluvuse korral suurendatakse annust 300 mg-ni päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Beetablokaatorid
Selle rühma ravimid on kõige sagedamini ette nähtud südame aktiivsuse patoloogiaks. Need kõrvaldavad sagedased südamelöögid ja alandavad vererõhku. Kuid beetablokaatorid muudavad katehhoolamiinide toime ka vastupidiseks, leevendades seeläbi paanikahoogude sümptomeid. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid koos teistega paanikahoogude korral..

RavimToimemehhanismRakendusviis
Propranolool
(kaubanimi anapriliin)
Alandab südame löögisagedust, vähendab südame jõudlust, blokeerib adrenaliini toimet.Algannus on 40 mg päevas (üks tablett). Säilitusannus 80 - 120 mg.
Metoprolool
(kaubanimi egilok)
Nõrgestab närvisüsteemi ja südant stimuleerivat toimet, kõrvaldades seeläbi paanikahoogude füüsilised ja vaimsed sümptomid.Ravi algab annusest 50 mg päevas. Kõrvaltoimete puudumisel suurendatakse annust 200 mg-ni päevas..

Beetablokaatorite taluvus on seotud nende mõjuga südame aktiivsusele ja vererõhule. Kui patsiendil on südame löögisageduse tugev langus (bradükardia) ja madal vererõhk (hüpotensioon), siis soovitatakse ravim välja vahetada.

Ebatüüpilised antidepressandid
Ebatüüpilised antidepressandid erinevad "tüüpilistest" (tritsüklilistest ja tetratsüklilistest) antidepressantidest keemilise struktuuri ja mis kõige tähtsam - toimemehhanismi poolest. Neil on mitu toimemehhanismi ja need mõjutavad korraga mitut vahendajat. Tavaliselt määratakse neid depressiooniga seotud paanikahäirete korral..

RavimToimemehhanismRakendusviis
BupropioonMõjub ärevusevastaselt, stimuleerib mõõdukalt närvisüsteemi.Annuse valik on individuaalne ja sõltub sellega seotud depressiivse häire astmest. Keskmine algannus on 100 mg, maksimaalne annus on 450 mg.
Trazodoon
(kaubanimi trittico)
Neutraliseerib paanika vaimsed (stress, hirm) ja füüsilised (südamepekslemine, higistamine) ilmingud. Normaliseerib ka une.Algannus on 50-100 mg. Järk-järgult (50 mg iga kolme päeva järel) suurendatakse annust 300 mg-ni. Maksimaalne annus - 450 mg.
MirtasapiinParandab meeleolu, suurendab motivatsiooni, avaldab ärevusevastast toimet.Ravi alguses on annus 15 mg. Annust suurendatakse 45 mg-ni. Ravi kestus on kuus kuud.

Nootropics
see on veel üks ravimite kategooria, mida kasutatakse paanikahoogude korral. Kuid need ravimid on välja kirjutatud koos peamiste ravimitega (antidepressandid või trankvilisaatorid). Nad parandavad aju funktsiooni, stimuleerides vereringet ja ainevahetusprotsesse närvikoes. Samuti suurendavad nootropics keha vastupidavust stressile..

RavimToimemehhanismRakendusviis
GlütsiinSee on aju enamiku ainevahetusprotsesside regulaator, suurendab vaimset töövõimet.Toas 100 mg (üks tablett) kolm korda päevas kuus.
LetsitiinSuurendab keha vastupanuvõimet stressile, parandab mälu, normaliseerib ainevahetusprotsesse.Toas 2 kapslit päevas, olenemata toidukorrast. Maksimaalselt kolm kapslit päevas.
PüritinoolMõjub närvisüsteemi stimuleerivalt, samuti on nõrk antidepressant ja rahustav toime.Hommikul ja pärastlõunal 2 tabletti (200 mg) kaks korda päevas.
MexidolSellel on mõõdukas ärevusevastane toime, see suurendab keha kohanemistaset. Samuti on stressivastane toime.Esialgu 125 mg (üks tablett) kaks korda päevas. Seejärel võib annust suurendada 250 mg-ni (kaks 125 mg tabletti) kolm korda päevas..

Enamikul nootroopikumitel on adaptogeenne toime, see tähendab, et nad suurendavad keha vastupanuvõimet stressiteguritele. Arvestades enamiku ravimite psühhostimuleerivat toimet, on soovitatav neid kasutada päeva esimesel poolel..

Psühhoteraapia paanikahoogude ravis

Psühhoterapeutiline meetod on paanikahoogude ravis lahutamatu (ja mõnikord ka põhiline).
Paanikahoogude psühhoteraapia põhineb erinevatel tehnikatel, mille sobivuse määrab raviarst, võttes arvesse haiguse ajalugu.

Psühhoterapeutiline ravi paanikahoo korral:

  • kognitiivne käitumisteraapia;
  • psühhoanalüütilised meetodid;
  • hüpnoos (klassikaline ja Ericksonian);
  • kehale suunatud psühhoteraapia;
  • süsteemne perepsühhoteraapia;
  • neurolingvistiline programmeerimine (NLP);
  • geštaltteraapia.
Kognitiivne käitumisteraapia paanikahoogude raviks
Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia on üks levinumaid ärevushoogude ravimeetodeid. Teraapia koosneb mitmest etapist, mille eesmärk on muuta patsiendi mõtlemist ja suhtumist ärevusseisunditesse. Arst selgitab paanikahoogude esinemise skeemi, mis võimaldab patsiendil mõista talle esinevate nähtuste mehhanismi. Terapeut õpetab patsienti ärevuse ja sellega kaasnevate sümptomitega toime tulema. Ravikuur on 8 kuni 20 seanssi.

Paanikahäire kognitiivse käitumisteraapia (CBT) ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • enesevaatluspäevikute koostamine;
  • meditatsiooni õpetamine;
  • lihaste lõdvestamise tehnikate uurimine;
  • hingamistehnikate valdamine;
  • ärevuse kasvu soodustavate tegurite väljaselgitamine ja nendega töötamine.
Psühhoanalüüs
Selle ravi kestuse tõttu, mis võib kesta mitu aastat, on paanikahoogude ravis psühhoanalüüs vähem populaarne. Näidustused psühhoanalüüsi kasutamiseks on paanikahäired, mis tekivad patsiendi elus ebasoodsate tegurite taustal..

Asjaolud, mis käivitavad paanikahoogude alguse:

  • elukoha muutmine;
  • pereprobleemid;
  • konfliktid tööl;
  • süütunne;
  • varjatud agressioon;
  • lapse sünni planeerimine;
  • vaimne trauma lapsepõlves.
Psühhoanalüüsi sessioonide käigus tuvastab arst paanikahood põhjustava põhjuse.

Klassikaline hüpnoos
Klassikalise hüpnoosi kasutamine paanikahoogude ravis on selle lühikese kestuse tõttu laialt levinud. Patsiendi hüpnoosirežiimi viimisega sisendab arst talle hoiakuid, mille eesmärk on vabaneda paanikahoogudest. See meetod ei sobi kõigile inimestele, kuna kõik pole hüpnoosile vastuvõtlikud..

Ericksonian hüpnoos
Ericksoni hüpnoos erineb klassikalisest hüpnoosist selle poolest, et terapeut aitab patsiendil keskenduda oma sisemistele kogemustele, selle asemel et anda täpseid juhiseid ja juhiseid. Seansside ajal satub patsient transiseisundisse, kuid on samal ajal ärkvel ja saab arstiga suhelda. Seda tüüpi hüpnoosi võtavad patsiendid kergesti vastu ja see sobib kõigile inimestele. See meetod aitab paanikahoogude all kannataval inimesel lahendada rünnakuid esile kutsuvad sisemised konfliktid. Sageli õpetab arst patsiendile enesehüpnoosi võtteid, mis aitab tal ärevusega iseseisvalt toime tulla..

Kehale suunatud psühhoteraapia
Kehale suunatud psühhoteraapia on tehnikate kogum, mille abil arst töötab patsiendi kehaliste tunnetega. Neid meetodeid rakendades ja oma kehale mõjudes saavutab patsient ärevuse ja paanikahoogude leevendamise taseme languse.

Kehapõhised psühhoteraapia meetodid, mida kasutatakse paanikahoogude ravis:

  • Jacobsoni lõõgastus - tehnika lihaste lõdvestamiseks, neid eelnevalt pingutades;
  • hingamisharjutused - aitab patsiendil rünnaku korral hingamist kontrollida ja ärevuse taset vähendada.
Süsteemne perepsühhoteraapia
Süsteemses perepsühhoteraapias ei peeta paanikahoogu ühe inimese haigusena, vaid kõigi pereliikmete mõistmatuse peegeldumisena. Arst töötab koos patsiendi sugulastega, selgitades patsiendi enesetunnet. Tervishoiuteenuse osutaja annab juhiseid, kuidas inimest paanikahoogudega toetada ja aidata tal hirmuga toime tulla. Samuti võtab psühhoterapeut arvesse perekonna disharmoonia põhjuseid ja püüab parandada suhteid selle liikmete vahel..

Neuro keeleline programmeerimine paanikahoogude ravimisel (NLP)
Neurolingvistilise programmeerimise kasutamise põhimõte põhineb asjaolul, et teatud olukordades tekkiv hirm on patsiendis fikseeritud refleksina. Selle ravi eesmärk on muuta inimese reageeringut nendele asjaoludele. Kõige tavalisem meetod on implosioonravi (patsiendi tahtlik sukeldumine valusatesse mälestustesse). Arst koostab koos patsiendiga loetelu olukordadest, mis põhjustavad viimases paanikat. Järgmisena hakkab arst patsienti nendesse olukordadesse sukeldama (saab simuleerida või kujutleda), alustades sellest, mis tekitab kõige vähem hirmu. Aja jooksul omandades selliste asjaolude kogemise kogemuse, lõpetab patsient hirmu tundmise, kohtub nendega reaalses elus.

Desensibiliseerimine (desensibiliseerimine) ja silmade liikumise töötlemine (PDD)
Selle meetodi põhimõte on see, et arst teostab arsti juhendamisel harjutuste komplekti, mis kordab silmamunade liikumist REM-une staadiumis. See aitab patsiendil kogeda blokeeritud teavet olukorra kohta, mis tekitab paanikat ja alustab taastavaid vaimseid protsesse. Protseduuri ajal jälgib arst patsiendi emotsionaalset seisundit, rääkides temaga tema kogemustest ja negatiivsetest tunnetest.

Gestaltteraapia
Gestaltteraapia on kaasaegne psühhoteraapia meetod, mida kasutatakse paanikahoogude ravis. Selle tehnika idee on see, et eluprotsessis on inimesel teatud arv vajadusi. Neid rahuldades ja neid realiseerides kogevad inimesed psühholoogilist mugavust ja elavad täiel rinnal. Oma soovide blokeerimine ja välistest väärtustest kinnipidamine viib vaimse tasakaalu tasakaalust välja.

Paanikahoogude kordumise ärahoidmine

Mida teha paanikahoogude vältimiseks?

Paanikahoogude ennetamine on kompleks kompleks, mille eesmärk on tugevdada keha võimet stressiga toime tulla.

Ennetavad meetmed paanikahäirete vältimiseks:

  • võitlus depressiooni, neuroosi, stressi vastu;
  • stressiresistentsuse kujunemine;
  • õige elustiil;
  • somaatiliste (keha) haiguste ravi;
  • ravimite võtmise kontroll (rahustid, antidepressandid, hormonaalsed).
Vaimse tervise säilitamine
Krooniline emotsionaalne stress, ärevus ja depressioon on peamised paanikahoogude põhjustajad. On leitud, et umbes 60 protsendil paanikahoogude all kannatavatest inimestest on depressioonihäired. Kolmandikul patsientidest algab vaimuhaigus enne krampide tekkimist. Seetõttu on paanikahoogude tekkimise vältimiseks vaja alustada vaimuhaiguste vastast võitlust õigeaegselt..

Stressiresistentsuse arendamine
Vastupidavus stressile on inimese võime taluda stressi ilma psüühikale negatiivsete tagajärgedeta. See oskus ei ole kaasasündinud omadus, seda saab treenida spetsiaalsete psühholoogiliste võtete ja moraalsete veendumuste muutmise abil.

Meetodid stressiresistentsuse arendamiseks:

  • tegelema iseõppimisega;
  • arendada enesekontrolli oskusi;
  • parandada enesehinnangut;
  • vabaneda murest vigade pärast;
  • naerma ja julgustama positiivseid emotsioone;
  • lase negatiivsetel emotsioonidel põgeneda.
Eneseharimine kui stressiresistentsuse arendamise meetod
Tunnustatud psühholoog Abraham Maslow märkis, et teadmised annavad võimaluse valida ja tundmatul on võim inimese üle. Raskustega on lihtsam toime tulla, kui olete teadlik sellest, millega peate silmitsi seisma. Teadmiste puudumine suurendab ärevust ja suurendab tundlikkust stressile. Seetõttu peaks teatud elus esinevate raskuste korral tegelema teabe uurimisega, esitama küsimusi ja tegema jõupingutusi selle teema teadlikkuse tõstmiseks..

Enesekontrollivõime
Enda elu üle kontrolli tundmine on oskus, mis võimaldab teil toime tulla paljude probleemidega. Emotsioonide ja tegevuste juhtimise õppimine aitab teil stressiga edukalt toime tulla. Enesekontroll põhineb vastutuse võtmisel selle eest, mida teete, ilma et süü oleks teistele inimestele või asjaoludele üle läinud..

Harjutage, et arendada võimet ise oma tegusid kontrollida ja nende eest vastutada
Pange kogu nädala jooksul oma vigade ülevaatamiseks aega. Pöörake tähelepanu mõtetele ja sisestage tähelepanekud spetsiaalsesse küsimustikku.

Küsimused enesekontrolli treenimiseks (tuleb sisestada küsimustikku):

  • mis juhtus - kirjeldage olukorra olemust (tööle hilinemine, kiiruseületamise pilet jne);
  • mis oli teie esimene reaktsioon - kirjeldage, kui proovisite kohe süüdlast leida;
  • miks tahad süüdlast leida - vaidle vastu, kuidas see sind aitab;
  • kas tunnete end ebamugavalt, et te ei saa juhtunu süü üle kanda kellegi teisega;
  • kas saate endale lubada sama viga uuesti teha.

Kirjutage neile küsimustele automaatselt vastused. Põhjendatud vastuväidete esitamiseks naaske hiljem küsimustiku juurde. Mõeldes oma panusele eksimusse, kaaluge võimalusi probleemi lahendamiseks ja selle vältimiseks tulevikus. See harjutus aitab teil vabaneda harjumusest teisi oma tegudes süüdistada ja oma tegevust kontrollida..

Enesehinnangu parandamine
Objektiivsel enesehinnangul on stressiga toimetulemisel oluline roll, see aitab raskustega toime tulla.

Enesehinnangu suurendamise viisid:

  • riietu heledamalt, vältides tumedates värvides kirjeldamatuid riideid;
  • ära võrdle ennast teiste inimestega;
  • ole uhke oma saavutuste üle;
  • ärge kasutage vestluses ennast halvustavaid avaldusi;
  • Vaata ennast;
  • hoia sirget rühti;
  • kontrollkõne - hääl peaks olema ühtlane, vestluse ajal ei tohiks sõnade lõppu alla neelata, intonatsioon ei tohiks paluda;
  • õpi ütlema sõna "ei".
Minevikukogemustest vabanemine
Mineviku paranemata traumad muudavad inimese stressi suhtes tundlikumaks.

Viise vabanemiseks mineviku negatiivsetest mälestustest:

  • luua kujuteldav barjäär mineviku ja praeguste sündmuste vahel;
  • vabaneda esemetest, mis võivad sündmust otseselt või kaudselt meelde tuletada;
  • proovige sündmuste käiku vaimselt muuta, muutes loo tulemuse positiivseks.
Positiivsed emotsioonid
Naer vähendab immuunsüsteemi toimimist pärssivate stressihormoonide tootmist. Lisaks tõstavad need hormoonid vererõhku ja suurendavad trombotsüütide arvu veres (mis võib põhjustada verehüübeid ja ummistusi pärgarterites). Seetõttu peaksite sageli vaatama komöödiaid, humoorikaid saateid ja tegema midagi, mis teid rõõmustab. Vältige õudusfilmide, negatiivse sisuga saadete ja muude negatiivsete emotsioonide allikate vaatamist.

Negatiivsete emotsioonide vastu võitlemine
Te ei tohiks koguda negatiivseid emotsioone, kuna need rikuvad teie tervist. Negatiivsele väljundi andmiseks võite minna jõusaali, joosta, rebida paberit, murda eelnevalt ettevalmistatud pulgad. Muutes psühholoogilise negatiivsuse kahjututeks füüsilisteks toiminguteks, tõstate stressiresistentsuse taset.

Õige elustiil
Paanikahoogude ennetamisel on väga oluline loobuda halbadest harjumustest, tasakaalustatud toitumisest ja tervislikust päevarežiimist kinnipidamisest..

Reeglid, mida paanikahoogude esinemise vältimiseks järgida:

  • Magage piisavalt - tervisliku une puudumine vähendab närvisüsteemi stabiilsust ja suurendab paanikahoogude riski. Isikud, kes on vähemalt korra kogenud paanikahoogu, peaksid magama päevas 8–10 tundi;
  • Vähendage tarbitava alkoholi kogust - alkoholi tarvitamise ajal tekib lõdvestumisseisund, mille puhul mõtlemine aeglustub oluliselt. Mõtete ja keskendumise kontrollimata jätmine võib vallandada ärevushoo. Paanikahoog võib tekkida ka pohmelli sündroomiga, millega kaasnevad sageli sellised tunded nagu hirm ja ärevus;
  • Ärge liiga palju kasutage kohvi, teed, nikotiini ja muid stimulante;
  • Ärge jätke söögikordi vahele - kui olete näljane, langeb keha suhkrusisaldus, mis võib põhjustada ärevushooge. Toitumine peaks olema tasakaalustatud - see tagab hea tervise ja muudab keha vastupidavamaks;
  • Puhake veidi - hea puhkus on hea füüsilise ja emotsionaalse tervise võti. Kasutage mis tahes võimalust, et põgeneda igapäevaste probleemide eest - kuulake oma lemmikmuusikat, nautige kauneid maastikke, andke end väikestele nõrkustele;
  • Harjutus - treening tasakaalustab närvisüsteemi ja aitab pingeid maandada.

Mis võib tekitada paanika kordumist?

Ärevushoo kordumist võib provotseerida füüsiline või emotsionaalne stress, külastades kohti, kus inimene on varem olnud paanikahoogude all, ignoreerides ravimeid ja psühhoterapeutilist ravi.

Ennetavad meetmed paanikahoogude kordumise vältimiseks:

  • erinevate stressimaandamisvõtete süstemaatiline kasutamine;
  • lõõgastusmeetodite rakendamine;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • fütoteraapia;
  • Tasakaalustatud toitumine.
Stressi maandamise tehnikad
Stress on keha loomulik reaktsioon inimese elus toimuvatele sündmustele, mida saab kontrollida.

Stressiga toimetuleku viisid:

  • Pidage meeles meeldivaid hetki elus - paljud inimesed on liiga keskendunud negatiivsetele kogemustele. Sageli peaksite naasma nende sündmuste juurde, mis tõid positiivseid emotsioone;
  • Analüüsige probleeme - sageli juhtub, et häda olemus ei seisne mitte olukorras, vaid inimese reaktsioonis sellele. Mõtiskle juhtunud sündmuste üle, mõtle, kui suur on nende tähendus, kujuta ette, kuidas lahendad probleeme enda jaoks parimal viisil;
  • Õpi keskenduma - kasuta keskendumisoskust arendavaid harjutusi. See aitab toime tulla rünnakuga ärevuse sümptomite ilmnemisel;
  • Arutage lähedastega probleeme ja hirme, mis teid häirivad;
  • Teil on meeldiv hobi.
Lõdvestustehnikad
Lihaste korrektne ja kiire lõdvestamine, hingamise normaliseerimine ja võime suunata tähelepanu teistele teguritele aitavad kasvava ärevusega toime tulla..

Lõõgastustehnikad paanikahoogude vältimiseks:

  • mitmesugused hingamistehnikad;
  • meditatsioon;
  • lihaste lõdvestamise tehnikad.
Hingamisharjutused
Närvipinge hetkel hoiab inimene teadvusetult hinge kinni või hakkab sageli ja pinnapealselt hingama. Võime kontrollida hingamisprotsessi aitab teil paanikasümptomite ilmnemisel kiiresti lõõgastuda.

Lõõgastav hingamistehnika

  • Keskenduge hingamisele, hingake aeglaselt sisse ja välja võrdse pikkusega. Tehke 10 sisse- ja väljahingamist;
  • Hinga sügavalt suu kaudu sisse, tunnetades oma kopsude ja kõhu täitumist. Hinga aeglaselt välja, seejärel hinga kiiresti ja madalalt sisse ja välja. Korrake harjutust 6 korda, vaheldumisi sügavate ja madalate hingamisliigutustega;
  • Asetage parem käsi ülakõhule. Hingake kõhuga sügavalt sisse ja siis ka sügavalt välja. Vaadates, kuidas käsi tõuseb ja langeb, tehke 5–6 hingetõmmet.
Seda harjutuste komplekti tuleb korrata iga päev, andes protsessile 5–10 minutit.

Meditatsioon
Meditatsioon on harjutuste kogum, mille eesmärk on leida füüsiline ja emotsionaalne rahu. Enne magamaminekut on parem tegeleda meditatsiooniga, kuna see soodustab keha üldist lõdvestumist. Selle harjutuse ideaalne koht on õues. Kui see pole võimalik, võite kodus mediteerida, veendudes, et keegi teid ei häiri..

Meditatsiooni tehnika:

  • Minge mugavasse istumis- või lamamisasendisse;
  • Keskenduge objektile (see võib olla põleva küünla leek);
  • Mängige lõõgastavat muusikat;
  • Hakka hingama aeglaselt, püüdes võimalikult palju kõiki lihaseid lõdvestada;
  • Meditatsiooni käigus korrake varem sõnastatud juhiseid („ma kontrollin oma hirmu“, „ma ei karda ärevushooge“ ja nii edasi).
Lihaste lõdvestamine
Lihaste lõdvestamine aitab ära hoida paanikahooge..

Lihaste lõdvestamise tehnikad:

  • autogeenne lõõgastus (põhineb enesehüpnoosil) - valjusti või vaimselt positiivselt-jaatavalt väljendatud fraaside kordamine;
  • progresseeruv lihaste lõdvestus - järkjärguline pingete lõdvestamine ja lihaste lõdvestamine;
  • visualiseerimine - teie keha vaimne ülekandmine olukorda, mis aitab kaasa rahunemisele;
  • massaaž;
  • joogatunnid;
  • külm ja kuum dušš.
Füüsiline aktiivsus paanikahoogude kordumise vältimiseks
Stressi ja vähese kehalise aktiivsuse korral on adrenaliini liig, mis paanikahoogude ajal verre eraldub. Selle hormooni hulga stabiliseerimine kehas aitab vältida paanikahooge..

Sport, mis aitab stabiliseerida adrenaliini taset:

  • jooksma;
  • ujumine;
  • Rulluisutamine;
  • jalgrattaga sõit.
Fütoteraapia
Taimsete leotiste ja rahustava toimega teede joomine võib aidata vähendada paanikahoogude kordumise riski.

Taimed, millel on rahustav toime:

  • kummel;
  • Linden;
  • emarohi;
  • Melissa;
  • palderjan (juur);
  • humalad (käbid);
  • pune.
Dieet
Vale toitumine võib saada kehale lisakoormuseks ja provotseerida paanikahoogude tekkeks soodsaid tegureid. Söögid peaksid olema keskmise kalorsusega ning sisaldama tasakaalustatud valke, süsivesikuid ja rasvu.

Toit, mida tuleks eelistada paanikahoo ennetamiseks:

  • kodujuust, tofu, juust, lõhe - sisaldavad suures koguses kaltsiumi, mis eemaldatakse kehast stressitingimustes;
  • avokaado, pruun riis, kuivatatud aprikoosid, banaanid, oad - sisaldavad palju magneesiumi, mis aitab võidelda depressiooni vastu ja vähendada ärrituvust;
  • veiseliha, kalkun, täisteratooted - neil on piisav kogus tsinki, mis normaliseerib endokriinsüsteemi;
  • apelsinid, kiivid, õunad, paprika - C-vitamiini allikas - mida neerupealised kasutavad stresshormoonide tootmiseks, mille vajadus suureneb ärevushäirete korral.