Aju ja kogu kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus: müütidest reaalsuseni

1. Patoloogia koht ICD-s 2. Mis on OPTSNS? 3. Orgaaniliste kahjustuste tüübid 4. Mis ei saa põhjustada NPTSNS-i? 5. Kliinik 6. Diagnostika 7. Ravi 8. Tagajärjed

Meie aja peamine omadus on ligipääsetav inforuum, kuhu saavad kõik oma panuse anda. Meditsiinilisi veebisaite loovad Internetis sageli inimesed, kellel on meditsiiniga kauge suhe. Ja mis puudutab konkreetseid diagnoose, näiteks suhkurtõbi või tromboflebiit, võite artiklist õppida kasulikke teadmisi.

Kuid kui otsingumootorid püüavad soovi korral leida probleemi või midagi ebamäärast, pole sageli piisavalt teadmisi ja segadus algab. See kehtib täielikult sellise teema kohta nagu orgaaniline ajukahjustus.

Kui võtate tõsise neuroloogia teatmeteose ja proovite leida sellist diagnoosi nagu kesknärvisüsteemi (st aju ja seljaaju) orgaanilised kahjustused, siis te seda ei leia. Mis see on? Mööduv haigus või keerulisem häire, mis põhjustab pöördumatuid muutusi kesknärvisüsteemi struktuuris täiskasvanutel ja lastel? Või on see terve haiguste rühm? Küsimusi on palju, proovime alustada ametliku meditsiini positsioonilt.

Patoloogia koht ICD-s

Kõik haigused, nii funktsionaalsed häired kui ka eluohtlikud seisundid, tuleb esitada meditsiinistatistikale ja krüpteerida, olles saanud ICD koodi - 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon).

Kas ICD-s on koht kesknärvisüsteemi "orgaanilisele"? Muide, arstid lühendavad sageli seda nime "OPTSNS".

Kui vaatate tähelepanelikult kogu närvihaiguste sektsiooni (G), siis on olemas kõik, sealhulgas nii kesk- kui ka perifeerse närvisüsteemi "täpsustamata" ja "muud" kahjustused, kuid sellist häiret nagu "orgaaniline ajukahjustus" pole. RHK psühhiaatria jaotises on mõiste "orgaaniline isiksushäire", see on seotud närvisüsteemi raskete haiguste tagajärgedega, näiteks haigustega nagu entsefaliit, meningiit või insult, mis võivad olla eluohtlikud..

Selle põhjust võib mõista: psühhiaatritel on see lihtsam. Inimese isiksus on lahutamatu struktuur ja sellel võib olla üksikute komponentide püsiv häire, kuid samal ajal kannatab isiksus jagamatu kategooriana, kuna teda ei saa "lahutada" oma komponentideks.

Ja kesknärvisüsteem võib ka kannatada ja kahjustavaid tegureid saab kindlalt kindlaks teha, häire patogenees, sümptomid on teada ja on olemas lõplik eraldi diagnoos. Seetõttu on isegi ainult ametliku haiguste klassifikatsiooni põhjal võimalik teha järeldus ja luua määratlus selle salapärase patoloogia kohta..

NPCS määratlus

Orgaaniline ajukahjustus on nii aju struktuuri kui ka selle üksikute funktsioonide püsiv rikkumine, mis avaldub mitmesugustes sümptomites, on pöördumatu, tuginedes morfoloogilistele muutustele kesknärvisüsteemis.

See tähendab, et kõik täiskasvanute ja laste, sealhulgas väikelaste ajuhaigused võib jagada kahte suurde rühma:

  • funktsionaalsed häired. Neil pole ühtegi morfoloogilist substraati. Lihtsustatult tähendab see seda, et vaatamata kaebustele ei tuvastata kõigi uuringuandmete, MRI, nimme punktsiooni ja muude uurimismeetodite kohaselt patoloogilisi muutusi..

Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia koos diensephalic kriisidega või migreeni peavalud. Vaatamata nii aju veresoonte kui ka pea ja kaela anumate põhjalikule ultrahelile ei tohi patoloogiat tuvastada. See kõik on süüdi veresoonte toonuse järsus muutuses, mis tavapäraste uurimistulemuste taustal põhjustab tugevat tuikavat valu koos iivelduse ja oksendamisega.

  • orgaaniline patoloogia. Ta "jätab jälgi", mis leitakse aastaid hiljem. Kõik selle välimuse patofüsioloogilised mehhanismid on teada: näiteks esimese eluaasta lapse äge isheemia või kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus. Põletikuline protsess viib püsivate muutusteni nii aju membraanides kui ka ajus endas.

Seega juhul, kui konkreetse haiguse või ajukahjustuse minevikus võib patsiendi kaebustega "siduda" ja ka juhul, kui need kaebused on seotud aju aine struktuuri häiretega (näiteks MRI andmetel), mis on püsivad, siis patsiendil diagnoositakse näiteks järgmiselt:

Nagu näete, "pole näidiseid kuhugi panna". Tavaliselt on pärast sellist põhidiagnoosi kaasasolevate loetelu: hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine jne. Kuid on kohe selge, millised põhjused viisid OPSNSi arenguni.

Tõime näite kesknärvisüsteemi orgaanilistest kahjustustest, mis on seotud insuldi ja traumaga ateroskleroosi taustal eakatel inimestel. Ja millised haigused üldiselt on seotud orgaaniliste häirete järgneva ilmnemise ja arenguga?

Orgaaniliste kahjustuste tüübid

Selleks, et mitte väsitada lugejat nende haiguste üksikasjaliku kirjeldusega, mis "jätavad" patsiendi ellu püsiva jälje orgaaniliste ajukahjustuste näol, loetleme need põhjused lühidalt.

Ja mida see tähendab, et patsiendil on orgaaniline kahjustus? Siit algab loo kõige huvitavam osa: puhtalt vormiliselt, morfoloogiliselt, patoloogilise anatoomia seisukohalt - jah. Kuid kuna patsient kaebusi ei esita, ei paku neuroloogid talle mingit diagnoosi. Lisaks, kui need muutused ajus toimusid vaikselt ja asümptomaatiliselt ning üht allpool toodud diagnoosi ei dokumenteeritud, siis tundub, et NPTSNS-il pole alust.

Seetõttu paljastatakse orgaaniline kahjustus struktuurimuutuste ning vastavate kaebuste ja sümptomite korral. Eraldi komponente "ei arvestata".

Siiski on üks haigus, mille puhul neurokujutise andmetel ei pruugi olla silmatorkavaid muutusi ja diagnoos kõlab ikkagi nagu NPTSNS. See on koomas oleva patsiendi pikk (20–30 päeva) leidmine, mis on põhjustatud pigem metaboolsest kui hävitavast koomast. Sellest perioodist piisab hüpoksia põhjustatud eluaegsete häirete korral, mida ei saa "näha". Niisiis, loetelu kõige tavalisematest põhjustest:

  • aju vereringe ägedad häired. Nende hulka kuuluvad isheemilised ja hemorraagilised insultid, ajusisesed verejooksud ning vähemal määral subaraknoidsed ja subduraalsed hematoomid. Kui hematoom viivitamatult eemaldatakse, võib kõik minna ilma jälgi. Lisaks on rikkumisi ka seljaaju, tserebrospinaalvereringes. Seljaaju insult koos tagajärgedega on ka OPTSNSi märk;
  • Parkinsoni tõbi, Parkinsoni sündroom, hüperkinees, basaalganglionide kahjustus: pallidum, kest, substantia nigra, kaudaatne ja punane tuum (kortikaalsetes struktuurides on hämmastavad nimed);

Lisaks võivad sellised kogu organismi süsteemsed haigused nagu ateroskleroos aju kujul põhjustada orgaanilisi kahjustusi, mis põhjustavad dementsust ja püsivaid kognitiivseid häireid, mida varem nimetati intellektuaalseks-mnestiliseks..

Huvitav on see, et teadmata põhjusega kesknärvisüsteemi tõelisi haigusi (hulgiskleroos, amüotroofiline lateraalskleroos, laste pärilikud haigused) - hoolimata rasketest sümptomitest ja varajasest, agressiivsest algusest, ei nimetata orgaanilisteks kahjustusteks.

Mis ei saa NPCS-i põhjustada?

Muidugi ei saa kõik perifeersele närvisüsteemile iseloomulikud haigused olla kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjuseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • radikulaarsete sümptomitega osteokondroos (välja arvatud müelopaatia areng);
  • kompressioon-isheemilised neuropaatiad ja muud perifeersete närvide kahjustused.

Kliinik

Nagu lugejad juba arvasid, on ülaltoodud haiguste sümptomid ja tunnused väga ulatuslikud ja mitmekesised. Kuid neid saab rühmitada mitmeks suuremaks sündroomiks:

  • fokaalsed kahjustused. Nende hulka kuuluvad halvatus, parees, sensoorsed häired ja vegetatiivsete-troofiliste häirete sümptomid. Siin peaaegu kogu privaatne neuroloogia: alates näonärvi ja straibismuse pareesist kuni uriinipidamatuseni;
  • aju sümptomid. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu püsivad hajusad hommikused peavalud, "aju" oksendamine ilma iivelduseta, progresseeruv nägemise kaotus. See tekib tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemise tõttu, areneb vesipea (näiteks lastel). Need sümptomid ilmnevad pärast meningiiti, meningoentsefaliiti, samuti seoses kasvajate ja tsüstide kasvuga;
  • psüühikahäirete tunnused, varajase mälukaotuse sümptomid, intelligentsus. Sageli kaasneb entsefaliit, parasiitilised tsüstid ja episündroomi areng.

Diagnostika

Nagu on juba selgunud, ei ole OPTSNS-i diagnoos täielik tervise taustal ootamatu "midagi peas" leidmine. See on terve haiguse ajalugu, mis võib olla ravitud, kuid tagajärjed jäid - nii kaebuste kui ka närvisüsteemi töö objektiivse hindamise poolelt..

Viimastel aastatel on neurokujutamise tehnikaid kasutatud väga laialdaselt: arvutus- ja magnetresonantstomograafia, kontrastsusega angiograafia, müelograafia. Muidugi hõlmab kognitiivsete häirete diagnoosimine ja ajukoorte kõrgemate funktsioonide tagajärjed näiteks mälu, tähelepanu, keskendumisvõime, sõnavara, väsimuse testimist jne. Tulemused on olulised ka NPTSNS-i diagnoosimisel..

Ravi

On teatud paradoks: NPCS on püsiv ja eluaegne. Põhjuse või põhihaiguse õigeaegne ja pädev ravi võib viia selleni, et orgaanilist kahjustust lihtsalt ei teki. Teiselt poolt, kui massiivse insuldi ajal on ajus juba ilmnenud tohutu nekroosi fookus, toimub see muutus kohe ja igavesti, kuna selle määrab haiguse enda patogenees.

Kui pole teada, kas tagajärjed jäävad või mitte, siis neist veel ei räägita: seetõttu, kui inimene on haige, näiteks meningiit, ja seda põhihaigust ravitakse, siis NPCS-i diagnoosi pole ja pole midagi ravida.

Alles aasta pärast või kauem, kui kaebused püsivad, paljastatakse orgaaniliste kahjustuste olemasolu ja ka ravi muutub "krooniliseks". Orgaanilised tagajärjed ja muutused on altid lainelaadsele voolule koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Seetõttu on ravi palliatiivne. Mõnikord öeldakse, et viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kuna see protsess on kogu elu. Võite sellega harjuda, kuid vabaneda saab sellest ainult uue pea ümberistutamise teel..

Mõjud

Orgaaniliste kahjustuste muutused võivad varieeruda äärmiselt laias vahemikus. Näiteks võib pärast vigastust või kasvajat välja areneda "otsmepsüühika". Inimene muutub lohakaks, rumalaks, kaldub tasasele huumorile. Rikutakse sihipärase tegevuse skeemi: näiteks võib ta kõigepealt urineerida ja alles siis püksid maha võtta. Muudel juhtudel häirivad sellised tagajärjed nagu püsivad peavalud, nägemise vähenemine.

Orgaanilise patoloogia korral antakse puue, kuid mitte arst otsustab, vaid meditsiini- ja sotsiaalbüroo eksperdid. Praegu seisavad nad silmitsi range ülesandega - säästa riiklikke vahendeid ja kõik otsustatakse düsfunktsiooni astme järgi. Seetõttu on käte halvatusega tõenäosus saada 3. puuderühm palju suurem kui mälukaotuse kaebuste korral..

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse olemasolu ei ole lause, häbimärgistamine ja veelgi enam - alaväärsuse või idiootsuse süüdistuse põhjus. Näitena võib tuua tuntud vanasõna, mis väljendab äärmuslikke seisukohti: "pärast meningiiti kas ta suri või loll". Tegelikult on meie seas suur hulk inimesi, kes oma vaevuste eest hoolitsedes mäletavad üsna õigustatult “kõike” ja omandavad selle diagnoosi. Mõnikord tehakse seda, muide, sõjaväe registreerimis- ja värbamiskontori jaoks, kui te ei soovi teenida, kuid teie peas "jumal tänatud" leidsid nad midagi. Pärast seda mõeldakse "kaebused" kiiresti läbi ja saadakse soovitud viivitus.

Orgaaniliste kahjustuste diagnoosimise probleem, nagu näete, pole nii lihtne ja üheselt mõistetav. Võime öelda, et kindlalt on teada ainult üks asi: tagajärgede vältimiseks peate viivitamatult ravima kõiki haigusi ja pöörduge kindlasti arsti poole.

Ajukahjustuste põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Orgaaniline ajukahjustus on elundi kahjustus, olenemata esinemise põhjusest ja ajast. Sellistel juhtudel ilmneb tema töös rike, mis väljendub tähelepanu kontsentratsiooni vähenemises, mälu halvenemises, motoorsetes funktsioonides, kõnes. See haigusrühm hõlmab ka elundi veresoonte kahjustusi, mis on põhjustatud sisemistest põhjustest..

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 revisjoni (ICD 10) patoloogia omistas koodi G93.

Ajukahjustuse põhjused

Ajukahjustuse üks levinumaid põhjuseid on peatrauma, mis põhjustab aju struktuuri muutusi. Vigastus tekib alati aju mehaaniliste kahjustuste tõttu, mis põhjustab ödeemi ja koljusisese rõhu suurenemist.

Aju ümbritseval tserebrospinaalvedelikul on kaitsev ja lööke neelav toime, kuid aju vigastamisel suureneb koljusisene rõhk, kuna tserebrospinaalvedelik ei ole võimeline kokku tõmbuma. See põhjustab rakusurma, suurendades aju survet..

Elundi kahjustus toimub ka sisemise verejooksu taustal, mis sageli hõlmab ulatuslike hematoomide moodustumist ja kesknärvisüsteemi neuronite surma, mis asuvad vasomotoorses keskuses. See omakorda põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja sageli - surmaga lõppenud tagajärgi..

Ajukahjustuse esinemist mõjutavad sünnieelsed ja postnataalsed tegurid. Esimesel juhul on loote arengu rikkumine emaüsas, mida raseduse ajal mõjutab naise elustiil. Lastel tekivad sünnituse ajal orgaanilised ajukahjustused. Provotseerivateks teguriteks on platsenta enneaegne eraldumine, varajane ja raske sünnitus, loote hüpoksia, emaka toonuse langus jne..

Mõnikord põhjustavad sünnieelsed ja postnataalsed patoloogiad lapse surma 5-15-aastaselt. Kuid isegi kui elu päästetakse, toimuvad pöördumatud muutused, mis muutuvad puuderühma määramise põhjuseks.

Orgaaniline ajukahjustus on nakkuse kehale avalduva mõju tagajärg, mis muutub vastavate haiguste tekkimise põhjuseks, ja see:

  1. Meningiit. Põletikuline protsess toimub aju vooderduses. Patoloogilise seisundi teke on seotud bakteriaalse või viirusnakkuse mõjuga. On esmane kahjustuse vorm, see tähendab elundi otsene nakatumine, ja sekundaarne - keha immuunpuuduliku seisundiga.
  2. Entsefaliit. Põletikuline protsess toimub aju kudedes, mitte membraanis, nagu meningiidi korral. Entsefaliiti peetakse tõsisemaks haiguseks kui elundi membraani põletik, kuna sellega kaasneb sageli mädane sulandumine ja piirkondade vedeldamine, moodustades püsivad häired organismi töös..
  3. Ventrikuliit. Põletikuline protsess toimub terviklikes kudedes, mis moodustavad vatsakesed. Sagedamini diagnoositakse patoloogiat imikutel. Sellisel juhul tõuseb koljusisene rõhk, areneb hüdrotsefaal..

On mürgiseid tegureid, mis põhjustavad ajukahjustusi, näiteks kompleksse keemilise ühendi (arseen, lämmastikuained jne) mõju kehale, millel on neurotoksilised omadused ja mis tungib läbi vere-aju barjääri. Sel juhul tekib närvirakkude üksikute osade orgaaniline kahjustus, mis võib põhjustada püsiva entsefalopaatia, teatud keha funktsioonide täieliku kaotuse..

Orgaaniline ajuhaigus on onkoloogilise kasvaja kasvu tagajärg, mis moodustub aju kudedes või muus kehapiirkonnas, levitades samal ajal metastaatilisi rakke peaosale. Muude põhjuste hulka kuuluvad AIDS, kaugelearenenud HIV, ajuhalvatus, skisofreenia, alkoholism.

Vaskulaarsed haigused kui eraldi ajukahjustuse tüüp

Sageli on ajukahjustuse sümptomite põhjus vastavas piirkonnas paiknevate arteriaalsete anumate patoloogia. Arvestades statistikat, võime järeldada, et umbes 40-50% juhtudest on tingitud sellest etioloogiast..

Kõigile on tuttavad sellised ohtlikud seisundid nagu insult ja südameatakk, kuid see on ainult paljude aastate progresseeruva aju patoloogia tagajärg. Nende hulgas:

  • reumatoidne vaskuliit süsteemse põletikulise haiguse taustal;
  • vaskulaarsüsteemi ja südame struktuuri kaasasündinud anomaalia;
  • selgroo kaasasündinud haigused;
  • venoosse vereringe rikkumine;
  • pärilik verehaigus.

Vaskulaarset patoloogiat saab tuvastada ainult tervikliku diagnoosi tulemuste põhjal. Sageli diagnoositakse ajukahjustuse, näiteks ateroskleroosi kombinatsioonis hüpertensiooniga, segatud genees.

Tüüpilised kliinilised ilmingud

Ajukahjustuse sümptomid sõltuvad sellest, millises elundi piirkonnas muutused on toimunud.

Otsmikusagara

Kui otsmikusagara koor on seotud patoloogiaga, on motoorne funktsioon häiritud, mis väljendub järgmiste sümptomite tekkimisel:

  • värisev kõnnak, keha ebastabiilsus kõndimise ajal;
  • lihaste jäikus, raskused jäsemete passiivsete liikumiste rakendamisel;
  • ühe või mõlema jäseme halvatus ühel kehapoolel;
  • peaosa halvatus ja silmade motoorne funktsioon;
  • kõnefunktsiooni rikkumised, mis väljenduvad vestluse ajal sõnade valimisega raskustes, samuti sünonüümid, juhtumid, helide järjekord;
  • jäsemete sõrmede toonilised või kloonilised krambid;
  • suured epileptilised või toonilis-kloonilised krambid;
  • ühepoolne lõhna kadu.

Esineb ka psüühikahäireid, mida iseloomustab tõkestamine, põhjendamatu raev, ükskõiksus, apaatia.

Parietaalne sagar

Kui see mõjutab parietaalset laba koort, on taju ja tundlikkus häireid, sealhulgas:

  • kombatav tundlikkus;
  • lugemis-, kirjutamis-, loendamisvõime kaotus;
  • võime kaotada kindel koht ja seda hõivata.

Inimene kaotab võime tuttavaid esemeid ära tunda, puudutades kinniste silmadega.

Ajaline lobe

Temporaalse ajukoore kahjustusega on kuulmistaju häiritud, tekivad hallutsinatsioonid ja krampide sündroom. Lisaks võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • vähenenud kuulmisfunktsioon koos täieliku või osalise kurtusega;
  • tinnituse ilming;
  • keele või muusika mõistmise võime kaotus;
  • lühi- või pikaajalise mälukaotus;
  • deja vu tunne;
  • dementsus.

Temporaalse sagara kahjustusi iseloomustab temporaalsagara epilepsia..

Kuklasagar

Kuklaluu ​​piirkonna kahjustused põhjustavad visuaalse analüsaatori häireid, mis avalduvad:

  • visuaalse funktsiooni täielik kaotus;
  • nägemisvälja ühe poole tajumise kaotus;
  • võimetus ära tunda tuttavaid nägusid, esemeid, värve.

Visuaalsed illusioonid võivad tekkida siis, kui tuttav objekt näib väiksem või suurem kui see tegelikult on.

Väikeaju ja pagasiruumi

Sellisel juhul põhjustab aju patoloogia kahjustatud liikumiste koordineerimist:

  • ataksia - ebakindel kõnnak, ebamugavad keha liikumised;
  • võimetus koordineerida peenmotoorikat värinate näol;
  • võimetus teha jäsemete, silmade kiireid korduvaid liikumisi.

Pagasiruumi kahjustumisel tekivad fokaalsed sensoorsed ja motoorsed häired.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks, traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud ajuhaiguse või häirete avastamiseks viiakse läbi terviklik diagnoos.

Doppleri ultraheli

Tehnika põhineb ultraheliuuringute ja Doppleri sonograafia komplekssel kasutamisel. Diagnostiline meede on absoluutselt ohutu, informatiivne ja võimaldab teil määrata verevoolu liikumise taset, tuvastada vaskulaarse valendiku kitsenevaid alasid, aterosklerootilisi koosseise, aneurüsme.

Doppleri ultraheli ainus puudus on selle kättesaamatus. Mitte igas kliinikus ja erakabinetis pole diagnostikaseadet. Eeliseks on minimaalne vastunäidustuste arv, mis hõlmab võimetust jääda lamavasse asendisse.

Reoentsefalograafia

Toimimispõhimõte sarnaneb elektroentsefalograafiaga. Tehnika võimaldab teil hinnata aju anumate vereringe taset, uurida veresoonte toonust. Analüüsiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Tehnika on ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia

Magnetresonantstomograafia aitab uurida elundi väikesi struktuure, hinnata veresoonte seisundit, medulla. Efektiivne tehnika mikrorabanduse ja tromboosi kinnitamiseks.

Kompuutertomograafia on ette nähtud peaaines ja membraanides esinevate põletikuliste protsesside, koljusisese rõhu suurenemise, tsüstiliste ja kasvajasarnaste neoplasmade, hulgiskleroosi tuvastamiseks.

Doppleri ultraheliuuring

Doppleri sonograafia võimaldab teil uurida hemodünaamikat, verevoolu kiirust, funktsionaalsust ja veresoonte täituvust. Transkraniaalne meetod hõlmab digitaalsete uuringute kasutamist, kiirte läbitungimissügavus kuni 9 cm.

Veresoonte dupleksskaneerimine on ette nähtud veresoonte toonuse, valendiku ja struktuuri uurimiseks, deformatsioonide, tromboosi, aterosklerootiliste muutuste tuvastamiseks..

Muud meetodid

Aju ehencefalograafia või ultraheliuuring tehakse spetsiaalse aparaadi - ostsilloskoobi abil. Meetodit kasutatakse veresoonte seisundi, kogu elundi või selle üksikute sektsioonide aktiivsuse hindamiseks..

Neurosonograafia viiakse läbi vastsündinute ja väikelaste patoloogiliste seisundite tuvastamiseks. Nad uurivad medulla, pehmeid kudesid, veresooni. Neurosonograafia abil saab tuvastada kasvajaid, aneurüsme ja muid neoplasme.

Kraniograafia - röntgendiagnostika, mis võimaldab teil uurida kolju struktuuri tunnuseid, tuvastada muutused pärast peavigastust ja aju patoloogia arengut. Enamasti tehakse kraniograafia kontrastaine abil, mis süstitakse aju vatsakesse..

Elektroneuromüograafia - uuring, mis võimaldab teil hinnata elundi teatud osa närviimpulsside läbilaskvuse taset.

Positronemissioontomograafia aitab uurida aju funktsionaalset aktiivsust. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada väikesed kasvajataolised kasvajad, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid..

Ravi

Ajukahjustuse ravimeetod sõltub selle tüübist, patoloogiliste muutuste astmest ja üldise seisundi tõsidusest. Tavaliselt on traumaatilise ajukahjustuse ja elundihaiguste ravi erinev.

Traumaatiline ajukahjustus

Kohe pärast traumaatilise ajukahjustuse saamist on oluline pakkuda õiget esmaabi, mis aitab leevendada seisundit ja parandada prognoosi.

Hingamise ja pulsi puudumisel tehakse kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Kui neid ei muudeta, tuleb ohver lamada külili, mis väldib oksendamise ajal hingamisfunktsiooni kahjustust.

Suletud vigastuse korral rakendatakse valu ja turse leevendamiseks vigastusele külm kompress. Naha haavast verejooksul suletakse see pärast pea sidumist marlitükiga.

Enne kiirabi saabumist ei ole soovitatav iseseisvalt eemaldada haavast väljaulatuvad luukillud ja muud elemendid, sest sel juhul verejooks ainult süveneb. Lisaks võite nakatada.

Traumajärgsete häirete korrigeerimiseks on ette nähtud järgmised:

  • neuropsühholoogiline ravi mälu, tähelepanu, emotsionaalse meeleolu taastamiseks;
  • ravimite võtmine aju verevoolu normaliseerimiseks;
  • logopeediliste seansside läbiviimine kõne taastamiseks;
  • psühhoterapeutiline ravi emotsionaalse tausta korrigeerimiseks;
  • dieet koos toiduga, mis normaliseerib aju tööd.

Taastusraviga on soovitatav alustada hiljemalt 3-4 nädalat pärast vigastuse tekkimist. Alternatiivne ravi sellistel juhtudel ei ole efektiivne.

Erineva etioloogiaga kahjustused

Kui ajukahjustus on põhjustatud nakkuslikust mõjust, määratakse patogeeni suhtes tundlikud antibakteriaalsed ravimid. Näiteks viirushaiguste korral kasutatakse viirusevastaseid aineid, bakteriaalsete korral aga antibakteriaalseid aineid. Kompleksis on keha kaitsva funktsiooni suurendamiseks ette nähtud immunomodulaatorid.

Hemorraagilise insuldi korral eemaldatakse hematoom kirurgiliselt. Patoloogia isheemilise vormiga on näidustatud dekongestantide, nootroopsete, antikoagulantravimite kasutamine.

Psüühikahäireid korrigeeritakse ravimite (nootroopikumid, trankvilisaatorid, antidepressandid) ja mittemeditsiiniliste (psühhoteraapia jne) meetoditega. Enamasti need kombineeruvad.

Väärib märkimist, et AHM-iga patsientidel mälu sageli väheneb, mistõttu nad unustavad arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Sel põhjusel langeb see vastutus sugulaste õlgadele: nad peavad igapäevaselt jälgima meditsiiniliste soovituste rakendamist..

Ajukahjustuste ennetamine

Ajukahjustuste ennetamine jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esmased ennetusmeetmed on järgmised:

  • järgides ratsionaalset töö- ja puhkerežiimi;
  • kehalise aktiivsuse vähendamisel, mis suurendab vigastuste riski (kõrgele tõstmine, mõne spordi harrastamine jne);
  • soola, alkoholi, suitsetamise kasutamise vähendamisel;
  • liigsete kilode ja rasvumise kaotamisel.

Esmane ennetus on suunatud ratsionaalsete elutingimuste säilitamisele, teisese ennetamise eesmärk on aga vähendada ajuhaiguste, tüsistuste kordumise riski ja parandada elukvaliteeti..

Majapidamisvigastusi ja selle tagajärjel ajukahjustusi saab vältida järgides neid reegleid:

  • elutingimuste parandamine;
  • kultuuriürituste korraldamine;
  • alkoholivastane propaganda;
  • kohalike komisjonide organiseerimine koduvigastuste vastu võitlemiseks.

Talvel, jäistes oludes, on soovitatav pöörata tähelepanu oma jalgadele, teha mitte laiad sammud, et mitte libiseda. Kingade kohal saab kanda spetsiaalseid jääjalatseid, mis vähendavad kukkumise ja vigastuste tekkimise ohtu.

Kui ajukahjustusi ei olnud võimalik vältida, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab diagnoosi ja selle tulemuste põhjal tõhusa ravi. Soovitatav on vähemalt 2 korda aastas läbi viia keha ennetav uuring, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada aju veresoonte haigusi.

Orgaaniline ajukahjustus: sordid, sümptomid, ravi

Aju on meie keha kõige keerulisem ja olulisem organ. Tänu temale ületame kõik muud bioloogilised liigid. Aju töötleb kogu teavet ja kõiki tegevusi, mida keha teostab.

Ta kontrollib kõiki rakke ja vastutab nende kohanemise eest pidevalt muutuvate keskkonnatingimustega. Niisiis, lihtsast koest - nahast on rakud arenenud närvirakkudeks. Esimestel on ainult mehaanilised omadused: kaitse, läbilaskvus. Ehkki närvilised tervikuna on õppimisvõimelised ja võimaldavad teil teavet meelde jätta, mõtteid koordineerida.

Igasugune füüsikaline või keemiline protsess peab olema varustatud energia ja toitainetega. Seetõttu on aju pika ja viljaka töö jaoks vajalik õige toitumine, negatiivsete tegurite ja patoloogiliste protsesside puudumine..

Erinevat tüüpi ajukahjustused

Kuna ajukahjustusi on palju, oli soovitatav välja töötada klassifikatsioon, mis hõlmaks kõiki haigusi:

  • orgaaniline ajukahjustus;
  • nakkusliku iseloomuga lüüasaamine;
  • ajuveresoonte haigus;
  • kasvajad (nii healoomulised kui ka pahaloomulised);
  • mitmesugused kaasasündinud patoloogiad;
  • ajuhaigused, mis on seotud trauma või vale struktuuriga;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • joove erinevate ainetega;
  • elektromagnetväljade negatiivsed mõjud;
  • segatud kaotus.

Orgaanilised ajuhaigused: nende sordid

Orgaanilist ajukahjustust (OCHM) iseloomustab patoloogiliste muutuste olemasolu, mida saab näha neuroimaging meetodite abil.

Kõik patoloogilised protsessid visualiseeritakse ja korreleeruvad: kasvajad, abstsessid, healoomulised tsüstid, verejooksud, ateroskleroos, amüloidide akumulatsioon.

Orgaaniliste kahjustuste tunnuseks on see, et ajus on substraat. Näiteks on epilepsial ka neuroloogilised patoloogilised sümptomid, kuid midagi on võimatu "näha". Orgaanilised häired võivad olla nii lokaalsed kui ka hajusad. Ka sümptomid on erinevad. Kohaliku kahjustuse korral on häiritud ühte tüüpi tegevus (mälu, intelligentsus). Ja üldistatud, aju sümptomid ilmnevad.

Orgaaniliste ajukahjustuste tüübid:

  1. Aju häired, mis on seotud südame-, veresoonte- ja närvihaigustega. Enamasti täheldatakse seda aju veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste, Alzheimeri ja Parkinsoni tõve korral. Esimesel juhul ei voola läbi anumate kitsenenud valendiku piisav kogus energiat, hapnikku ja toitaineid. See toob kaasa aju närvikoe ebapiisava trofismi ja selle järkjärgulise surma. Alzheimeri tõve korral moodustuvad ajukoes naastud, mille aluseks on amüloidvalk. See viib ta nii neuronite kehade endi kui ka nende protsesside taandarenguni..
  2. Ajukahjustused, siseorganite haigustega. Ajus esinevad patoloogilised protsessid on maksa või neerude funktsionaalse puudulikkuse põhjus. Selle põhjuseks on suure hulga toksiinide kogunemine, mis mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme, sealhulgas hävitab närviühendusi. Kui elundid ei hakka normaalselt toimima (pärast siirdamist või ravi), siis dementsus ainult süveneb. Toksiinide kõrvaldamine on ebapiisav meede.
  3. Joobeseisundiga seotud ajukahjustused. Liigne kogus alkoholi või selle asendajaid võib põhjustada keha tõsist mürgistust, kahjustada närviühendusi ja seejärel dementsust. Sama efekt ilmneb mürgituse korral arseeni või lämmastikuproduktidega. Pärast etioloogilise teguri kadumist ja keha puhastamist võib seisund paraneda. See sõltub kokkupuute kestusest ja võimalike kahjustuste sügavusest. Vanematel inimestel võib mürgistus tekkida suurte ravimite annuste võtmise tõttu. Lisaks saate seisundi kiireks parandamiseks välja kirjutada rahustid, uinutid, parandades kardiovaskulaarsüsteemi seisundit..

Orgaanilise kahjustuse jäägid: põhjused ja sümptomid

Jääkorgaaniline kahjustus - tagajärjed, mis ilmnevad pärast ajukonstruktsioonide kahjustamist perinataalsel perioodil (22. rasedusnädalast kuni 7 päevani pärast sündi).

Hoolimata asjaolust, et enneaegne rasedus ei ole orgaanilise ajukahjustuse kohustuslik näidustus, on nõrgalt arenenud närvisüsteem ebasoodsate tegurite suhtes väga haavatav ja kuna neuromuskulaarne reaktsioon pole veel tekkinud, võivad ilmneda patoloogilised protsessid.

Orgaaniliste jääkide tekkimise põhjused on:

  • haigused kromosoomitasandil;
  • ema keha ebapiisav hapnikutarbimine või hapnikuvarustus ja sellega seotud loote aju hüpoksia;
  • kiirgus;
  • ökoloogia;
  • ravimite või puhastusvahendite kasutamine;
  • tulevase ema mürgitamine alkoholi või narkootikumidega;
  • ebapiisav toitumine, väljendatuna mikro- või makroainete ebapiisavas tarbimises;
  • naise ägedad või kroonilised haigused;
  • raseduse patoloogia.

Kõik need tegurid võivad põhjustada beebi aeglast kasvu, mis provotseerib lastel orgaanilisi ajukahjustusi. Selle kahjustuse kliinik avaldub kohe pärast sündi, mida saab määrata mitte ainult neuroloog.

On märgatav lihastoonuse rikkumine, käte värisemine, põnevus, vabatahtlike liikumiste moodustumine on edasi lükatud. Tõsisema kahjustuse korral saab kindlaks teha, milline ajupiirkond on kahjustatud. On veel üks võimalus, kui neuroloogilisi kõrvalekaldeid saab tuvastada ainult riistvaraliste meetoditega. Sellist voogu nimetatakse vaikseks.

Vaatamata diagnoosi keerukusele ei vaja see vaigistatud patoloogia ravi. Tähtis on, et teid regulaarselt uuritaks ja muutusi jälgiks.

Kuidas avaldub orgaaniline jääk:

  1. Tserebrasteeniline sündroom. Seda iseloomustab kiire väsimus, jõu kaotus, äkilised meeleolumuutused ülekaalus pisaravoolus ja ärrituvus, kohanemispuudus mis tahes stressiga.
  2. Neuroositaoline sündroom. Avaldub mitmesuguste foobiate, kusepidamatuse ja närviliste tikidega.
  3. Entsefalopaatia.
  4. Psühhopaatia.
  5. Orgaanilis-mentaalne infantiilism.
  6. Minimaalne aju düsfunktsioon. Avaldub hüperaktiivsusest, mis tuleneb tähelepanupuudusest.

Varajane diagnoos aitab ravi alustamise varases staadiumis, mis peatab patoloogilise protsessi progresseerumise ja taastab närvisüsteemi toimimise. Negatiivse teguri jätkumisel võib seisund halveneda või ravi ei pruugi olla tõhus.

Perinataalne orgaaniline kahjustus

Perinataalne kahjustus on seisund, mis tekib siis, kui ebasoodsad tegurid mõjutavad loote või vastsündinu endiselt vormimata aju:

  • tüsistused raseduse ajal;
  • trauma sünnituse ajal;
  • asfüksia;
  • nakkusliku iseloomuga haigused;
  • vere haigused vastsündinutel.

Need põhjused aitavad kaasa hüpoksiliste-isheemiliste ajukahjustuste ja koljusiseste verejooksude ilmnemisele. Sellised tüsistused põhjustavad sageli jääkkahjustusi, mis võivad ilmneda väga kiiresti või vastupidi, pidevalt ja aeglaselt edasi areneda..

Perinataalsete laste orgaanilistel ajukahjustustel on järgmised sümptomid:

  • peavalu;
  • ärrituvus;
  • pearinglus;
  • suurenenud erutuvus;
  • unetus;
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • koljusisese rõhu tõus.

Kõik need sümptomid pole püsivad ja võivad areneda. Seisundi halvenemine võib põhjustada selliseid haigusi nagu ajuhalvatus, erineva päritoluga neuropaatiad, hüdrotsefaalne sündroom, epilepsia.

OCHMi kliiniline pilt

Orgaaniliste ajukahjustustega ilmnevad konkreetsed sümptomid praktiliselt puuduvad. See on tingitud asjaolust, et mis tahes manifestatsioon sõltub peamisest haigusest, mis viis ajukahjustuseni..

On võimalik eristada sümptomeid, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile kaasuvatele patoloogiatele:

  • vähenenud aktiivsus;
  • apaatia, vähene huvi millegi vastu;
  • ilmub lohakus.

Mälukaotus on haruldasem sümptom, kuid see on ka tavaline nähtus. Patsiendid võivad unustada oma sugulaste või sõprade nimed, nende välimuse. Kontot on rikutud ja inimesed ei saa loetleda numbreid 1 kuni 10 ega mäleta nädalapäevade järjestust.

Kirja ja kõne rikkumised avalduvad silpide ja sõnade ümberkorraldamises. Kõige raskematel juhtudel ei saa inimene ise rääkida, vaid suudab korrata vaid väikest lauset, mida ta kuuleb. Emotsionaalselt on mitu võimalikku tulemust..

Või muutub inimene omamoodi emotsioonideta, reageerides kõigele liiga rahulikult, mis ei saa muud silma jätta. Või vastupidi, emotsioonide väljendus on ebapiisav ja väärastunud. Võib esineda hallutsinatsioone.

Diagnoosi kehtestamine

Orgaaniliste fokaalsete ajuhaiguste diagnoosimine on oluline nii varajases kui ka hilisemas staadiumis juba määratud raviga. Haiguse varajane avastamine võimaldab teil tegutseda ja välja kirjutada ravimeid, mis võivad selle progresseerumise peatada või isegi tagasi pöörata..

Diagnoosi kõige olulisemad etapid:

  • anamneesi kogumine;
  • neuroloogiline uuring;
  • aju kompuutertomograafia.

Orgaaniliste ajukahjustuste fookused on näidatud nooltega

Anamnees võimaldab teil määrata haiguse kestust, selle kulgu, suhet pärilikkusega. Põhjuse kindlakstegemiseks on kohustuslik neuroloogiline uuring. Tomograafia tuvastab atroofilised kolded, mis põhjustavad sümptomeid.

Arstiabi osutamine

Närvisüsteemi eripära on see, et närviühenduste taastamine on võimatu. Suurendada saab ainult aju ellujäänud osade aktiivsust.

Peamised ravimite rühmad, mis on ette nähtud orgaaniliste ajukahjustuste raviks:

  1. Närvirakkude kaitsmine ja mälu parandamine, aju aktiveerimine (Piratsetaam, Actovegin). Need ravimid parandavad kognitiivset funktsiooni ja avaldavad positiivset mõju kesknärvisüsteemile, mõjutades nii närviimpulsse kui ka ainevahetust. Ravimid vähendavad trombotsüütide agregatsiooni suurenemist, võimaldades seeläbi aju mikrovaskulatuuri siseneda rohkematel punastel verelibledel. Need ravimid on keelatud lastele, rasedatele naistele ja imetamise ajal..
  2. Peptiidhüdrolüsaadid (tserebrolüsiin) on neuroprotektiivsed ained. Selle ravimi peptiidid ja aminohapped võetakse sigade ajust. Selle ravimi eeliseks on see, et anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosus selle tarvitamise korral on võrdne 0. Kudede ebapiisava verevarustuse korral surevad rakud oksüdantide kahjustava toime tõttu. Tserebrolüsiin vähendab nende negatiivset mõju. Samuti kohandab see rakke hüpoksia ja teiste kahjustavate ainetega..
  3. Verevarustuse parandamine, verevedeldajad (Curantil, Aspirin). Selles rühmas on palju ravimeid, nii et ainult arst peaks neid välja kirjutama. Nende ravimite võtmise kõige olulisem ülesanne on vere vedeldamine (erütrotsüütide agregatsiooni vähendamine ja rakkudevahelise vedeliku tõttu veremahu suurendamine). See võimaldab vererakkudel tungida anumate kitsastesse luumenitesse, et puhastada veri kiiresti mürgitustoodetest. Kahjuks on ravimitel suur hulk vastunäidustusi..
  4. Täiendavate ravimite hulka kuuluvad krambivastased ained.

Lisaks ravimiteraapiale on ette nähtud järgmised üldised tugevdamis- ja ravimeetmed:

  • massaaž, mis parandab aju verevoolu;
  • füsioteraapia protseduurid aju ringluse parandamiseks ja spasmi leevendamiseks;
  • individuaalsed või rühmatunnid logopeedi ja psühholoogiga.

Võimalikud tulemused

Kõik võimalikud tagajärjed ja tulemused on jagatud kolme punkti:

  1. Taastumine. See on võimalik, kui nähtavaid defekte pole ja kahjustuse sügavus on väike..
  2. Puue. Patsient on elus, kuid kaotab enam-vähem töövõime ja enda eest hoolitsemise.
  3. Puue. Välise abita ei saa inimene ellu jääda.
  4. Surm.

Kõik tagajärjed sõltuvad kahjustuse massilisusest, patoloogilise protsessi asukohast, vanusest, etioloogilisest tegurist ja ravi õigsusest..

Orgaaniline ajukahjustus

Selle jaotise haigused on mitmekesise iseloomuga ja erinevad arengumehhanismid. Neid iseloomustavad mitmesugused psühhopaatilised või neurootilised häired. Lai valik kliinilisi ilminguid on seletatav kahjustuse erineva suuruse, defekti piirkonna, samuti inimese peamiste individuaalsete ja isikuomadustega. Mida suurem on hävitamise sügavus, seda selgem on läbikukkumine, mis seisneb enamasti mõtlemise funktsiooni muutmises.

Miks tekivad orgaanilised kahjustused

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjused on järgmised:

1. Peri- ja sünnitusjärgne patoloogia (ajukahjustus raseduse ja sünnituse ajal).
2. traumaatiline ajukahjustus (avatud ja suletud).
3. Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, abstsess).
4. Joove (alkoholi, narkootikumide, suitsetamise kuritarvitamine).
5. Aju veresoonte haigused (isheemilised ja hemorraagilised insultid, entsefalopaatia) ja neoplasmid (kasvajad).
6. Demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos).
7. Neurodegeneratiivsed haigused (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi).

Tohutu hulk orgaanilise ajukahjustuse tekkimise juhtumeid toimub patsiendi enda süül (ägeda või kroonilise mürgistuse, kraniotserebraalse trauma, valesti ravitud nakkushaiguste jms tõttu).

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjuseid.

Peri ja intranataalne patoloogia

Raseduse ja sünnituse ajal on mitu kriitilist hetke, kui isegi kõige väiksem mõju ema kehale võib mõjutada lapse tervist. Loote hapnikunälg (asfüksia), pikaajaline sünnitus, platsenta enneaegne eraldumine, emaka toonuse langus ja muud põhjused võivad põhjustada pöördumatuid muutusi loote ajurakkudes.

Mõnikord põhjustavad need muutused kuni 5-15-aastase lapse varajast surma. Kui neil õnnestub oma elu päästa, jäävad sellised lapsed juba varajasest east invaliidiks. Peaaegu alati kaasnevad ülaltoodud häiretega vaimse disharmoonia erineva raskusastmega. Vähendatud vaimse potentsiaaliga teravnevad mitte alati positiivsed iseloomuomadused.

Laste vaimsed häired võivad avalduda:

- eelkoolieas: hilinenud kõne areng, motoorne pärssimine, halb uni, huvipuudus, kiire meeleolu kõikumine, letargia;
- kooliperioodil: emotsionaalse ebastabiilsuse, uriinipidamatuse, seksuaalhäirete, halvenenud kognitiivsete protsesside vormis.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on pea ja aju kolju, pehmete kudede traumaatiline vigastus. Traumaatilise ajutrauma põhjustavad kõige sagedamini autoõnnetused ja kodused vigastused. Traumaatilised ajukahjustused on avatud ja suletud. Kui väliskeskkond suhtleb koljuõõnega, siis räägime avatud vigastusest, kui mitte, siis kinnisest. Kliinikus on neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Neuroloogilised on jäsemete liikumise piiratus, kõne ja teadvuse häired, epilepsiahoogude esinemine, kraniaalnärvide kahjustused.

Vaimsed häired hõlmavad kognitiivseid ja käitumishäireid. Kognitiivsed häired ilmnevad väljastpoolt saadud teabe vaimse tajumise ja töötlemise võime rikkumisena. Mõtlemise selgus ja loogika kannatavad, mälu väheneb, kaob võime õppida, otsuseid langetada ja ette planeerida. Käitumishäired avalduvad agressiooni, reaktsioonide aeglustumise, hirmude, meeleolumuutuste, organiseerimatuse ja asteenia vormis.

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused

Ajukahjustusi põhjustavate nakkusetekitajate spekter on üsna suur. Peamised neist on: Coxsackie viirus, ECHO, herpeseinfektsioon, staphylococcus aureus. Kõik need võivad põhjustada meningiidi, entsefaliidi, arahnoidiidi arengut. Samuti täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustusi HIV-nakkuse korral selle viimases staadiumis, enamasti aju abstsesside ja leukoentsefalopaatiate kujul..

Nakkusliku patoloogia vaimsed häired avalduvad järgmiselt:

- asteeniline sündroom - üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus;
- psühholoogiline organiseerumatus;
- afektiivsed häired;
- isiksusehäired;
- obsessiiv-konvulsioonihäire;
- paanikahood;
- hüsteerilised, hüpohondrilised ja paranoilised psühhoosid.

Joove

Keha mürgistus on põhjustatud alkoholi, narkootikumide, tubaka suitsetamise, seente, vingugaasi, raskmetallide soolade ja mitmesuguste ravimite tarvitamisest. Kliinilisi ilminguid iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sõltuvalt konkreetsest toksilisest ainest. Võimalik on mittepsühootiliste häirete, neuroosilaadsete häirete ja psühhooside areng.

Atropiini, difenhüdramiini, antidepressantide, süsinikmonooksiidi või seentega mürgituse korral ilmneb äge mürgistus deliiriumiga. Psühhostimulantidega mürgituse korral täheldatakse paranoilist joobeseisundit, mida iseloomustavad erksad visuaalsed, taktiilsed ja kuulmis hallutsinatsioonid, samuti luulud. On võimalik välja töötada maniakaalne seisund, mida iseloomustavad kõik maniakaalse sündroomi tunnused: eufooria, motoorne ja seksuaalne pärssimine, mõtlemise kiirenemine.

Krooniline mürgistus (alkohol, tubakasuitsutamine, narkootikumid) avaldub:

- neuroosilaadne sündroom - kurnatuse, letargia, jõudluse languse nähtus koos hüpohoonia ja depressiivsete häiretega;
- kognitiivsed häired (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus).

Aju veresoonte haigused ja neoplasmid

Aju vaskulaarsed haigused hõlmavad hemorraagilisi ja isheemilisi insulte, samuti diskirkulatoorset entsefalopaatiat. Hemorraagilised insultid tulenevad aneurüsmide purunemisest ajus või vere leotamisest läbi veresoonte seinte, moodustades hematoomid. Isheemilist insult iseloomustab fookuse tekkimine, millel puudub hapnik ja toitained toitumisnõu blokeerimise tõttu trombi või aterosklerootilise naastuga.

Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia areneb koos kroonilise hüpoksiaga (hapnikupuudus) ja seda iseloomustab paljude väikeste fookuste moodustumine kogu ajus. Ajukasvajad tulenevad erinevatest põhjustest, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, ioniseeriv kiirgus ja kokkupuude kemikaalidega. Arstid vaidlevad mobiiltelefonide, verevalumite ja peavigastuste tagajärgede üle.

Vaimsed häired veresoonte patoloogias ja neoplasmides sõltuvad fookuse lokaliseerimisest. Kõige sagedamini tekivad need siis, kui kahjustub parem poolkera, ja need ilmuvad järgmiselt:

- kognitiivsed häired (selle nähtuse varjamiseks hakkavad patsiendid kasutama märkmikke, siduma sõlme "mälu jaoks");
- teie seisundi kriitika vähendamine;
- öised "segaduseisundid";
- depressioon;
- unetus (unehäired);
- asteeniline sündroom;
- agressiivne käitumine.

Vaskulaarne dementsus

Eraldi peaksime rääkima vaskulaarsest dementsusest. See jaguneb erinevateks tüüpideks: need, mis on seotud insuldiga (multiinfarktne ​​dementsus, südameatakkidest tingitud dementsus "strateegilistes" piirkondades, dementsus pärast hemorraagilist insuldi), mitteajuinsult (makro- ja mikroangiopaatiline) ja aju verevarustuse häirete tõttu tekkivad variandid.

Sellise patoloogiaga patsiente iseloomustab kõigi psüühiliste protsesside aeglustumine, jäikus ja nende labiilsus, huvide ringi kitsenemine. Vaskulaarse ajukahjustuse kognitiivse kahjustuse raskusaste määratakse mitmete mitte täielikult mõistetud tegurite, sealhulgas patsientide vanuse järgi..

Demüeliniseerivad haigused

Selle nosoloogia peamine haigus on hulgiskleroos. Seda iseloomustab närvilõpmete (müeliin) hävinud kestaga fookuste moodustumine.

Selle patoloogia vaimsed häired:

- asteeniline sündroom (üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus);
- kognitiivsed häired (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus);
- depressioon;
- afektiivne hullumeelsus.

Neurodegeneratiivsed haigused

Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi. Neid patoloogiaid iseloomustab haiguse ilmnemine vanas eas..

Parkinsoni tõve (PD) kõige levinum psühhiaatriline häire on depressioon. Selle peamisteks sümptomiteks on tühjuse ja lootusetuse tunne, emotsionaalne vaesus ning rõõmu ja naudingu tunde vähenemine (anhedonia). Düsfoorilised sümptomid (ärrituvus, kurbus, pessimism) on samuti tüüpilised ilmingud. Depressiooni seostatakse sageli ärevushäiretega. Niisiis, ärevuse sümptomid avastatakse 60-75% patsientidest..

Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mida iseloomustavad kognitiivse funktsiooni, isiksushäire ja käitumismuutuste progresseeruv langus. Selle patoloogiaga patsiendid on unustatud, ei mäleta hiljutisi sündmusi ega suuda tuttavaid esemeid ära tunda. Neid iseloomustavad emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus, desorientatsioon, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes..

Orgaanilise patoloogia ja psüühikahäirete ravi

Kõigepealt on vaja välja selgitada orgaanilise patoloogia esinemise põhjus. Ravitaktika sõltub sellest..

Nakkusliku patoloogia korral tuleb välja kirjutada patogeeni suhtes tundlikud antibiootikumid. Viirusnakkusega - viirusevastased ravimid ja immunostimulaatorid. Hemorraagiliste insultide korral on näidustatud hematoomi kirurgiline eemaldamine ja isheemiliste insultidega - tursetevastane, vaskulaarne, nootroopne, antikoagulantravi. Parkinsoni tõvega on ette nähtud spetsiifiline teraapia - levodoposiini ravimid, amantadiin jne..

Psüühikahäirete korrigeerimine võib olla nii ravimid kui ka ravimid. Parimat efekti näitab mõlema tehnika kombinatsioon. Narkootikumide ravi hõlmab nootroopsete (piratsetaam) ja tserebroprotektiivsete (tsütikoliin) ravimite, samuti trankvilisaatorite (lorasepaam, tofisopaam) ja antidepressantide (amitriptüliin, fluoksetiin) määramist. Unehäirete korrigeerimiseks kasutatakse uinutid (bromizoval, fenobarbitaal).

Psühhoteraapial on ravis oluline roll. Hüpnoos, autotreening, geštaltteraapia, psühhoanalüüs, kunstiteraapia on ennast hästi tõestanud. See on eriti oluline laste ravimisel ravimteraapia võimalike kõrvaltoimete tõttu..

Teave sugulastele

Tuleb meeles pidada, et orgaanilise ajukahjustusega patsiendid unustavad sageli ettenähtud ravimite võtmise ja psühhoteraapia rühmas käimise. Peaksite seda neile alati meelde tuletama ja veenduma, et kõiki arsti ettekirjutusi järgitakse täielikult..

Kui kahtlustate, et teie sugulastel on psühoorganiline sündroom, võtke esimesel võimalusel ühendust spetsialistiga (psühhiaater, psühhoterapeut või neuroloog). Varajane diagnoosimine on selliste patsientide eduka ravi võti..