Pseudohallutsinatsioonid ja hallutsinatsioonid: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Vaevalt leidub tänapäevases maailmas inimest, kes poleks kuulnud hallutsinatsioonidest. Ja kõige huvitavam on see, et see nähtus võib esineda nii haigetel kui ka pealtnäha täiesti tervetel inimestel..

Tavalistel inimestel võib seda nähtust nimetada erinevateks nimedeks - "miraaž", "nägemus" jne. On vaja mõista, et hallutsinatsioon ei ole norm, kuid see näitab sageli seda või teist kõrvalekallet aju ja keha kui terviku töös..

Tehke vahet pseudohallutsinatsioonidel ja tõelistel. Kaalul oleva mõistmiseks tuleks mõlemat nähtust üksikasjalikumalt analüüsida..

Tõelised miraažid

Hallutsinatsioon pole midagi muud kui viga inimese ümbritseva maailma tajumisel. Inimene, kes on altid tajumisele ebaõnnestumistele, näeb või kuuleb midagi sellist, mida päris elus olla ei saa. Kas see on vaasist kostuv müra või sarvise olendi olemasolu majas - sellest kõigest saab tajumisprotsessis rike.

Kuulmis- või nägemisorganite saadud teave läheb ajusse analüüsimiseks, kuid häiritud psüühika täiendab seda olematute, valede elementidega. Reeglina puutuvad selle nähtusega kokku inimesed, kes tarbivad liigselt alkoholi (deliiriumitremeni seisund) või kes on mõne ravimi (vürtsi, heroiini jne) mõju all. Sageli tekib hallutsinogeenne taju lastel, kes üritavad "liimi hingata".

Rike reaalsuse tajumisel võib esineda ka inimesel, kes töötab mürgiste elementidega. Näiteks võib maalija kogeda midagi sarnast, kui värviga ruumis töötades pole respiraatorit kantud ja akent pole avatud..

Hallutsinatsiooni eripära on see, et see ei teki alati loetaval kujul. Sellest hoolimata saab inimene sellele oma tähelepanu juhtida. Need. tekkiva kujutisega suhelda, sellega kuidagi suhelda pole keeruline jne. Patsient saab kontrollida nägemist, muuta oma käitumist ja vormi (loomulikult, ilma ise aru andmata).

Mis on pseudohallutsinatsioon?

Seda nähtust pole veel täielikult uuritud. Psühhiaatria maailmas nimetatakse seda ka "valehallutsinatsiooniks". See on eriline miraaž, mis tekib spontaanselt. Inimene hakkab ilma nähtava põhjuseta nägema või kuulma midagi, mis tegelikult ei saa olla.

Erinevus tavalistest tõelistest hallutsinatsioonidest on see, et nägemusel pole midagi pistmist välismaailmaga. Kõik toimub patsiendi peas.

Erinevad üksikisikule võõrad sõnad, mis purskavad teadvusse, teadvustamata kehaliigutused, aga ka pildid, millel pole midagi pistmist pildiga sellest, mida patsient parasjagu jälgib - see kõik on pseudohallutsinatsiooni ilmekas näide.

Seda tüüpi nägemise eripära on selle välimus - inimene võib näha pilti, mis tema silmade ette pisikeste detailidena hüppab, tunda kõrvades kuuldava hääle intonatsiooni veidi märgatavat muutust jne..

Inimene tunneb pseudovisiooni “hingega”. Näiteks saab ta suurepäraselt aru, et ruumis pole kedagi, kuid ta kuuleb selgelt kaheksajala kombitsate tekitatavat müra. Sein, mida ta vaadata saab, ei tundu kahtlane, kuid arvukad ämblikulad kohisesid peas sõna otseses mõttes. Juhtumeid võib olla erinevaid.

Mis veel vahet on?

Tundub, et valel ja pseudomiraažil pole vahet, aga on. Tavaliste hallutsinatsioonide (tõsi) ja pseudohallutsinatsioonide erinevus seisneb patsiendi suhtumises nendesse nägemustesse.

Tõelises hallutsinatsioonis on inimene lihtsalt kindel, et see, mida ta nägemis- ja kuulmisorganid tajuvad, tegelikult ka toimub. Ta ei kahtle, et inimesed tema ümber kuulevad / näevad sama. Ta üritab visiooniga suhelda ja enamasti õnnestub see (enda meelest).

Pseudovisioonide korral ei koge inimene midagi sellist. Ta tunnistab täielikult, et nähtav / kuuldav ei saa toimuda reaalses elus. Visioon jääb visiooniks ja hoolimata selle eitamisest ei jäta see patsienti..

Kui võtame näiteks olukorra, kus tavalise hallutsinatsiooni ajal näeb patsient lohet, siis üritab ta igal võimalikul viisil seda maha harjata, peidab end teise tuppa, üritab kõrvu sulgeda jne. Pseudohallutsiniseeriv patsient ei käitu nii.

Teadusajalugu

Selline nähtus nagu hallutsinatsioon on inimkonnale teada olnud juba iidsetest aegadest, sest mis tahes ajastu inimene oli psüühika lagunemise all ja sellest tulenevalt reaalsuse moonutamise all. Kuid kuni 19. sajandini ei pööranud ükski teadlastest tähelepanu selle nähtuse uurimisele ja selgitamisele. Reeglina sarnanes hallutsinatsioon iidsetel aegadel müstilise oskuse, nõiduse või "nägijate nägemusega" ja isegi "kingitusega ülalt"..

Selliste teaduste nagu "psühholoogia" ja "psühhiaatria" arenguga 19. sajandi keskel pöörasid teadlased sellele nähtusele erilist tähelepanu. Eriti väärib märkimist teadlase 1842. aastal kirjutatud Bayargeti töö, milles ta kirjeldas tajumishäirete olemust ja olemust. Tema arvates tekib teadvuse rike kolme peamise teguri tõttu:

  • soovimatu mälutöö ja ka kujutlusvõime suurenemine;
  • viivitus toimuva analüüsimisel;
  • sensoorse aparatuuri liikumine.

See oli tema, kes jagas esmalt patsiendi peas tekkivad nägemused kahte tüüpi:

    psühhosensoorne - täielikud hallutsinatsioonid, mis on põhjustatud inimese fantaasia ja tema tajuorganite ühisest tööst;

Kandinsky on tajunähtuste üks esimesi uurijaid

Mittetäielike (vaimsete) hallutsinatsioonide uurimist rõhutas teine ​​teadlane - V.Kh. Kandinsky. Tema arvates tekivad pseudohallutsinatsioonid aju sensoorsete piirkondade ergastamise tõttu. Tema raamatus kirjeldatakse sellist nähtust kui häälte tekkimist "pea sees", nägemuste ilmumist "sisemisse pilku".

Pseudonägemusi uurides pani Kandinsky selle kogemuse patsiendile. Ta omakorda rääkis, kuidas nägi kujuteldavat lõvi. Hoolimata asjaolust, et väljamõeldud looma kujutis hõljus õhus tema suunas ja peagi oli tunda käppade puudutust, ei hirmutanud ta patsienti sugugi, sest ta sai täiesti aru, et tema kõrval pole lõvi.

Pseudohallutsinatsioonid võivad avalduda mõtete vormis. Näiteks uurides L.M. Elazina, objekt oli keskealine patsient, kes väitis, et "miski" varastab tema mõtteid ja asendab need teistega - talle võõrad. Ta kuulis selgelt, mida ümbritsevad inimesed rääkisid, kuid samal ajal tekkisid tema peas kõrvalised hääled..

Miks on oluline eristada tõelisi nägemusi valedest?

Patsiendiga töötades keskenduvad psühhiaatrid järgmistele punktidele, et paremini mõista, millega nad tegelevad:

  • patsiendi suhtumine nägemisse (kas ta usub toimuvasse);
  • nägemise tajumine (nägemine, kuulmine, intuitsioon, naha retseptorid jne);
  • nägemise seos keskkonnaga, kus patsient asub;
  • patsiendi reaktsioon.

Kui täidate kõik ülaltoodud punktid, saate anda selge vastuse, millist tüüpi hallutsinatsioonid (tõesed või valed) patsiendiga kokku puutuvad..

Väärib märkimist, et tõesed ja valed nägemused on erinevad sümptomid, mis on iseloomulikud erinevatele haigustele ja häiretele. Oluline on neid eristada, sest just see võimaldab teil täpselt kindlaks teha konkreetse vaimuhaiguse olemasolu..

Tõeliste hallutsinatsioonide all kannatav inimene on ühiskonnale ohtlik, kuna tema edasine reaktsioon nägemustele pole teada. Ta saab haarata noa, süütada hoone, teha enesetappe jne..

Pseudomiraaži korral on patsient kursis toimuvaga (enamikul juhtudel) ega ole seetõttu ohtlik nii endale kui ka ümbritsevatele inimestele.

Patogenees ja etioloogia

Ebaõnnestumine ümbritseva maailma tajumisel võib esineda mitmesuguste somaatiliste, neuroloogiliste ja vaimuhaiguste tõttu. Hallutsinatsioonide esilekutsumise peamised põhjused:

  1. Narkomaania ja alkoholism. Narko- ja alkoholisõltuvusega inimesed langevad sageli sunduse ja paranoia ohvriks. Selle põhjal võivad nad alluda mitmesugustele kohutavatele nägemustele ja hirmutavatele helidele. Nende alateadvuses olevad hirmud on väärastunud ja kehastuvad hallutsinatsioonides. See põhjustab sageli paanikat, soovi põgeneda ja isegi enesetappu..
  2. Aju süüfilis. Teatud ajupiirkonna lagunemise tõttu võivad tekkida karmid helid ja hääled.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Halva südametegevusega seotud vaevused viivad sageli meeleolu kõikumiseni ja see omakorda põhjustab sageli hirmu. Selle taustal võivad tekkida mitmesugused miraažid..
  4. Reumaatilised haigused. Viige unetus, ärrituvus ja üldine nõrkus. Selles seisundis on teadvus nõrk, mis aitab kaasa hallutsinatsioonide tekkele..
  5. Aju kasvajad ja tsüstid. Nad on (ehkki harva) miraažide teine ​​põhjus. Seda soodustavad nii keha ammendumine, aju osade kahjustused kui ka võimsate ravimite tarbimine.
  6. Infektsiooni läbitungimine. Infektsiooni olemasolu viib kõrge palavikuni. See omakorda aitab kaasa hallutsinatsioonide tekkele..

Eakate miraažide ja nägemuste põhjused

Vanematel inimestel avalduvad hallutsinatsioonid kõige sagedamini, see on tingitud asjaolust, et nende keha puutub topelt kokku mitmesuguste neuroloogiliste, somaatiliste ja vaimsete haigustega ning häiretega:

  • depressioon;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • seniilne psühhoos;
  • ajuhaigus;
  • unetus;
  • kasvaja.

Samuti võtavad eakad tugevaid ravimeid, mis põhjustab miraažide ilmnemist. Sageli on eakad inimesed ühiskonnast isoleeritud, mis võib samuti kujuneda keskkonnataju ebaõnnestumise põhjuseks..

Tajuvea klassifikatsioon

Ebaõnnestumine ümbritseva maailma tajumisel võib esineda erineval viisil, sellega seoses eristatakse järgmisi hallutsinatsioonide põhitüüpe:

  1. Visuaalsed hallutsinatsioonid. Sellisel juhul ilmuvad silmade ette erinevad pildid ja pildid. On võimalik, et hallutsinatsioonist saab kogu stseeni ja isegi süžee reproduktsioon, milles patsient mängib olulist rolli või on vaatleja vaatenurgast.
  2. Kuulmishäired. Inimene kuuleb sosinaid, kõnet ja isegi karjeid, mis võivad olla nii positiivsed kui ka negatiivsed. Narkomaania all kannatavad inimesed on selle nähtuse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Skisofreeniahaigetel esinevad sageli kuulmis hallutsinatsioonid.
  3. Haistmis hallutsinatsioonid. Patsient tunnetab lõhnu, mida ei saa olla. Enamasti juhtub see ajutise peaosa kahjustuse tõttu või muutub see skisofreenia tagajärjeks.
  4. Maitse ebamõistlik muutus. Ilmuvad maitsed, mis ei ole toidule ega joogile tüüpilised.
  5. Taktiilsed aistingud. Patsient tunneb oma keha puudutavat, hoolimata sellest, et läheduses pole kedagi.
  6. Hüpnagoogilised (hüpnopompilised) hallutsinatsioonid. Optiline illusioon. Esineb tervetel inimestel ärkamise ajal või vastupidi - uinumine.

Kuidas ja mida ravida?

Esiteks selgitatakse välja põhjus, mille tõttu tajumishäired on tekkinud. Iseenesest tõelisi ja pseudohallutsinatsioone ei teki, kuna need on ainult teatud vaimse või neuroloogilise haiguse tagajärjed. Sageli on see nähtus ühendatud hirmu, ärevuse ja isegi paanikaga..

Ravikuur on iga patsiendi jaoks individuaalne, enne selle määramist määratakse kindlaks haiguse olemus. Kui hallutsinatsioonist saab somaatilise häire (näiteks teatud siseorgani töö) põhjus, on arstide tegevus suunatud selle kõrvaldamisele.

Kui hallutsinatsioone põhjustab mis tahes ravimite tarbimine, siis toimub nende ravimite põhjalik analüüs ja väljajätmine. Nagu näitab praktika, aitab teatud ravimi kaotamine taastada patsiendi vaimset seisundit..

Kui nägemused tekivad vaimse häire tõttu, siis patsient hospitaliseeritakse. On juhtumeid, kui ravi toimub kodus, kuid see on võimalik ainult siis, kui patsient ei kujuta endast ohtu teistele ja iseendale.

Kui hallutsinatsioonid muutuvad alkoholi või narkootikumide liigse tarbimise tagajärjeks, on meditsiinipersonali tegevus suunatud patsiendi sõltuvuse kõrvaldamisele..

Psühhiaatrite tegevuse eesmärk on tuvastada patsiendi suhtumine visioonidesse. Soovitav tulemus on tema teadlikkus sellest, et hallutsinatsioonid on kujutlusvõime vili, ja ei midagi enamat, see tähendab, et esiteks on vaja patsienti viia pseudohallutsinatsioonide kategooriasse. Üks viis, kuidas seda saavutada, on visiooni (näiteks näoilmete, žestide ja pildi kõne) analüüsimine, et seda tegelikkusega võrrelda..

Arstid on patsiendi käitumise suhtes tähelepanelikud, sest sageli on juhtumeid, kus ta üritab varjata hallutsinatsioonide esinemist, et psühhiaatriaosakonnast kiiresti lahkuda.

Lisaks suulisele tööle patsiendiga määratakse talle ravimid (kõige sagedamini süstide vormis). Kõige tõhusamad abinõud on:

  • Tizercin;
  • Aminasiin;
  • Haloperidool;
  • Trisedil.

Kõik need ravimid aitavad kõrvaldada vaimuhaiguse sümptomeid, nagu luulud, paanikahood ja nägemused..

Kui alustatakse hallutsinatsioonide tekkimist, muutub see krooniliseks. Patsient hakkab lihtsalt oma nägemusi pidama täiesti tavaliseks elunähtuseks..

Hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid: põhjused, tüübid ja ravi

Hallutsinatsioonid on mitmesugused tajumishäired, mis ilmnevad pildina, mis toimub ilma igasuguse stiimulita. Sellel nähtusel on palju variatsioone ja on oluline osata eristada tõelisi hallutsinatsioone pseudohallutsinatsioonidest..

Etioloogia

Erinevaid hallutsinatsioone võivad põhjustada nii vaimsed kui ka füüsilised haigused. Samuti ei tohiks välistada erinevate ravimite, alkoholi, ravimite ja mürgiste ainete mõju, trauma tagajärgi.

Visuaalsed hallutsinatsioonid ilmnevad sageli alkoholi mõju all, eriti alkohoolse deliiriumi seisundis. Paljud ained võivad ka aju mõjutada sarnaselt, põhjustades hallutsinatsioone: erinevad psühhostimulaatorid (oopiumiderivaadid, LSD, kokaiin, amfetamiinid), atropiin, parkinsonismivastased ravimid, mõned lihasrelaksandid, mürgised taimed (belladonna, dope, kärnkonn).

Samuti võivad hallutsinatsioonide põhjuseks olla stress, kroonilise unepuuduse seisundid.

Erinevad vaskulaarsed haigused võivad inimese aju ka "sundida" moodustama olematu pildi. Sageli võivad insuldijärgsed patsiendid kurta taktilisi või haistvaid hallutsinatsioone, mis kaasnevad deliiriumiga või senestopaatiaga..

Vaimsed haigused, millega kaasnevad erinevat tüüpi hallutsinatsioonid, hõlmavad reaktiivset psühhoosi, skisofreeniat (kuulmis hallutsinatsioonid), mitmesuguseid "piiripealseid" seisundeid. Sellesse rühma kuuluvad ka hallutsinatoorsed-petlikud sündroomid: paranoilised, parfreenilised, Kandinsky-Clerambo, paranoilised.

Kasvajahaiguste, epilepsia, nakkushaiguste (süüfilis, meningiit, temporaalne arteriit) ja muude somaatiliste seisunditega võivad kaasneda hallutsinatsioonid.

Liigitused

Hallutsinatsioonid võib jagada mitmesse kategooriasse ja grupeerida ühiste kriteeriumide järgi.

Kõigepealt on vaja eristada tõelisi hallutsinatsioone pseudohallutsinatsioonidest. Esimesi iseloomustab asjaolu, et välise ärritava või stimuleeriva teguri puudumisel moodustub ümbritsevas ruumis kujuteldav pilt. Samuti "suhtlevad" seda tüüpi hallutsinatsioonid reaalse maailmaga ja patsient ei suhtu temasse kriitiliselt.

Pseudohallutsinatsioonid on vähem erksad pildid, mis projitseeritakse kõige sagedamini patsiendi kehasse (hääled peas, "naha alla roomavad ussid") ja millel on subjektiivsem värv. Neid pilte eristab kinnisidee, "väljamõeldud" tunne ja need sõltuvad vähe patsiendi mõtetest ja soovidest. Nad on sageli ähvardavad või süüdistavad..

Hallutsinatsioone saab klassifitseerida vastavalt kasutatava analüsaatori tüübile:

VaadeManifestatsioonid
Haistmis hallutsinatsioonidOlematute lõhnade tajumine; kõige sagedamini on need ebameeldivad, obsessiivsed (mädanenud liha, väljaheited)
MaitsestamineNeed on tavaliselt kombineeritud haistmisega
KuulmisPatsient kuuleb eraldi helisid, hääli. Seal on järgmised tüübid:
    • Käskiv - on imperatiivse iseloomuga, kannab teatud korraldusi, enamasti vägivaldset;

    • Ähvardamine - “hääled” ei sunni teid midagi tegema, kuid need ohustavad patsienti ennast või tema lähedasi;

    • Kontrastsed - "hääled" jagunevad kahte rühma ja kumbki on üksteisega vastuolus ("Tapame ta ära" - "Ei, see on teie lemmik kass")
MäärimineKõige tavalisem häire tüüp. Need võivad olla lihtsad (siksakid, valgusvihud) ja keerukad kuni täissuuruses stseenide, panoraamide nägemiseni.
TaktiilneNeed hallutsinatsioonid ilmnevad naha mitmesuguste puudutuste, olematute sooja- või külmatunde, hiiliva hiilimise kujul..
VistseraalneSellisel juhul räägib patsient kummalistest aistingutest omaenda keha sees. See võib olla tulnukate implanteeritud kiip, unustatud meditsiiniline instrument, võõrkeha, nahaparasiidid.
PropriotseptiivneVale liikumistaju jäsemetes, kehaosades
VestibulaarneKeha aistingu rikkumine ruumis: lennutunne, kukkumine, pöörlemine jne..
KompleksneKujuteldavad pildid, mis moodustuvad mitmes analüsaatoris korraga

Hallutsinatsioonid tuhmi teadvuse seisundites

Pimendatud teadvus on sündroomide rühm, mis on omavahel ühendatud patsiendi erinevat tüüpi desorientatsiooniga, mõtlemise mõningase ebajärjekindlusega ja patsiendi maailmast eraldumisega.

Kõige tavalisemad ja patsiendi enda jaoks suhteliselt ohutud on hüpnagoogilised ja hüpnapompilised hallutsinatsioonid. Need on seisundid, mida täheldatakse ärkveloleku seisundist unerežiimi üleminekul. Pealegi on selles riigis palju alamliike:

  • Visuaalsed, kuuldavad, haptilised kujutised, mis ilmuvad uinumise piirile ja asuvad subjektiivselt kujutletud ruumis;
  • Kujutised, mis ilmuvad suletud silmadega ärkvel olekus ajal, mil inimene on pimedas. Need võivad püsida ka siis, kui silmad on avatud;
  • Pildid, mis ilmuvad uinumisel ja mida eristab valmisolekutunne, puudutab ähvardust ja vägivalda. Neid saab varjutada isiklike kogemuste ja hirmudega;
  • Hallutsinatsioonid, mis tekivad ärkamisel ja võivad olla une jätk.

Oniirilist segadust nimetatakse ka unenägude deliiriumiks. Samal ajal on patsient loid, uimastatud, tal on raske eristada, mis toimub reaalses maailmas ja unistuste maailmas. Valepildid on sel juhul subjektiivsed, patsient näeb end sageli sündmuste keskmes. Need hallutsinatsioonid on obsessiivsed, ümbritsevad objektid ja inimesed võivad olla kaasatud, nende süžee on dünaamiline. Kõige sagedamini domineerivad visuaalsed hallutsinatsioonid. See seisund on iseloomulik ägedatele orgaanilistele psühhoosidele ja epilepsiatele..

Ühe kilpnäärmega kaasneb mõtlemishäirega sügavam "uni" ja see on sageli skisofreenia kaaslane. Hallutsinatsioonid on selles seisundis eredad, lärmakad, grotesksed. Patsient ei orienteeru mitte ainult ruumis ja ajas, vaid ka iseendas. Täheldatakse isiksuse lõhenemist, autoidentifitseerimise ja eneseteadvuse rikkumist. Siis tuleb täielik amneesia.

Deliiriumis on patsiendil väga spetsiifilised hallutsinatsioonid, mis tekivad pärast liigsest järsku ja äkilist taastumist. Need on enamasti visuaalsed, keerukad, kombineeritud, sobivad täielikult ümbritsevasse ruumi ja puutuvad sellega kokku. Patsiendil on väljendunud negatiivne mõju: hirmu, viha tunne. Kõige tavalisem näide on kuradid, kes patsiendi ümber hüppavad ja nägu teevad.

Vale nägemus somaatiliste haiguste kohta

On palju haigusi, mille puhul vaimse tervisega inimene võib hallutsinatsioonide üle kurta.

Üks neist seisunditest on Bonnet hallutsinoos. Kõige sagedamini esineb seda vanematel inimestel, kellel on täielik või osaline pimedus. Hallutsinatsioonid on kõige sagedamini visuaalsed, ilmnevad kahjustatud küljel. Patsient näeb inimesi, loomi, eredaid pilte. Kriitika tema seisundi suhtes säilib ning teadvuse või deliiriumi muutused ei ilmne. Kapoti hallutsinoos võib tekkida ka kuulmislangusega. Siis tekivad patsiendil sümptomid kuulmis hallutsinatsioonide kujul kahjustatud küljel..

Pseudohallutsinatsioonid võivad esineda kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral (müokardiinfarkt, reumaatilised südamehaigused, reuma).

Pikaajalise palaviku, kõrge temperatuuri korral võivad lapsel tekkida pseudohallutsinatsioonid ja illusioonid. Need võivad põhjustada hirmu tunnet, nendega kaasneb sageli krampide sündroom..

Psühhiaatrid eristavad vangla hallutsinatsioone eraldi sündroomina. Need ilmuvad inimestel, kes on olnud pikka aega vahi all ja viibinud üksikvangistuses. Enamasti ilmneb see asjaolust, et patsient kuuleb sosinat, vaikset naeru, mitut häält korraga.

Diagnostilised kriteeriumid

Reaalse maailma tajumishäireid saab hinnata mitme kriteeriumi järgi. Peamised üldised kriteeriumid hõlmavad teadvuse ja mõtlemise seisundit, kriitilise suhtumise taset iseendasse ja maailma, emotsionaalse sfääri küpsust. Samuti hinnatakse, kui realistlikult tajub patsient ümbritsevat maailma, selle suhet objektiivse reaalsusega. Arst peaks välja selgitama produktiivsete sümptomite ja patsiendi isikuomaduste ning subjektiivsete kogemuste vahelise seose..

Konkreetsed kriteeriumid on seotud hallutsinatsioonide ja nende sisuga. Arsti ülesannete hulka kuulub piltide asukoha hindamine ajas ja ruumis; kinnisidee, vägivald, tehtud tunde olemasolu. Samuti on oluline välja selgitada, kas see on seotud teiste positiivsete ja negatiivsete sümptomitega. Tasub hinnata patsiendi enda kriitika olemasolu tema seisundi suhtes, kas ta peab neid pilte reaalseks. Pseudohallutsinatsioone iseloomustab ka pildi puudulikkus, nii et see väärib ka täpsustamist.

Need kriteeriumid aitavad kindlaks teha häire nosoloogiat ja astet..

Kui arst kahtlustab orgaanilise patoloogia olemasolu, peab ta läbi viima rea ​​laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Teraapiad

Hallutsinatsioonide ravi põhineb peamiselt etioloogilisel põhimõttel. Kui näiteks alkohoolse deliiriumiga kaasnevad hallutsinatsioonid, siis lahendab selle probleemi narkoloog.

Hallutsinatsioonide uimastiravis kasutatakse antipsühhootikume. Rahustid, samuti antidepressandid depressiivsete seisundite korral.

Iga patsiendi ravi nõuab individuaalset lähenemist mitte ainult ravimite väljakirjutamisel, vaid ka psühholoogilises lähenemisviisis. See on tingitud asjaolust, et mitte igal patsiendil pole kriitilist suhtumist iseendasse ja tervet mõistust. Ja edukas ravi eeldab patsiendi ja tema arsti vahel tugevat ja usaldusväärset suhet..

Kas teile meeldis artikkel? Telli kanal, et olla kursis kõige huvitavamate materjalidega

Erinevus tõeliste hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide vahel

Hallutsinatsioonide klassifikatsioon (jätkub).

B. Vastavalt taju tunnustele.

Hallutsinatoorsete piltide tajumise iseärasuste järgi eristatakse tõeseid ja valesid (pseudo-) hallutsinatsioone. Vaadake slaidil olevat tabelit.

Patsiendi taju tõelistel hallutsinatsioonidel on samad tegelikkuse tunnused kui ümbritsevatel objektidel ja nähtustel (st näiteks hallutsinatiivset häält kuuleb sama mis tõelise vestluskaaslase häält, põrandal olevad rottide hallutsinatiivsed kujutised tunduvad nii reaalsed, et patsient hakkab neid purustama jalad, hakkida kirvega jne), sobivad need loomulikult keskkonda (st hallutsinatoorsed pildid projitseeritakse ümbritsevasse ruumi). Patsiendid on veendunud, et tajuvad neid pilte samamoodi nagu ülejäänud maailm, s.t. oma meeltega. Sageli arvavad nad, et ka teised kogevad samu kogemusi, kuid mingil teadmata põhjusel varjavad seda. Tõelised tajupettused mõjutavad tavaliselt patsiendi käitumist, mis muutub vastavalt hallutsinatoorsete piltide sisule (nad püüavad nähtu kinni, põgenevad, päästavad ennast, ründavad jne). Tõelisi hallutsinatsioone esineb sagedamini eksogeensetes psühhoosides, kõige silmatorkavam näide on visuaalsed hallutsinatsioonid alkohoolses deliiriumis ("delirium tremens").

Visuaalne: multidistsiplinaarse haigla osakonnas viibiv patsient muutus õhtul rahutuks, otsib midagi voodi alt, palati nurgast, väidab, et rotid jooksevad põrandal, kehitab midagi õlgu, ütleb, et need on ämblikud laest laskuvas ämblikuvõrgus, üritab neid põrandal purustada, järgmisel tühjal voodil näeb "mingit päkapikku", pöördub tema poole, palub abi rottide püüdmiseks.

Kuulmine: 57-aastane patsient hakkas pärast nädala pikkust liigsöömist kuulma diivanilt tuleva lapse nuttu. Mõne tunni pärast võtsin diivani täielikult lahti (kuni üksikute vedrudeni), et leida sealt nuttev laps. Tema tajus oli heli nii sarnane päris lapse nutule, et kogu selle aja oli patsient täielikult veendunud, et laps on tõesti diivanil, kuigi loogiliselt ei mõistnud ta, kuidas ta sinna jõudis..

Taktiilne: haigla kiirabis langeb varem täiesti rahulik patsient järsku põrandale ja hakkab sellel veerema, kiliseb, rebib särgi rinnal, üritab endalt midagi maha raputada. Ta ütleb, et tema rinnal on kass, kes küünised valusalt nahka pistis, palub arstidel see eemaldada.

Oma olemuselt pseudohallutsinatsioonid on kõige lähemal kujutiste kujutistele, mida peaaegu igaüks meist suudab oma mälus või fantaasias reprodutseerida. Samal ajal erinevad pseudohallutsinatsioonid tavapärastest füsioloogilistest kujuteldavatest piltidest suurema stabiilsuse, detailsuse, heleduse ja mis kõige tähtsam, tahtmatu (selle või teise pildi ettekujutamiseks tuleb teha tahtelisi jõupingutusi koos võimatusega peatada see esitus vabatahtliku jõupingutusega, vabaneda kujutatud pilt).

  • Kuna pseudohallutsinatsioonide korral tekib vaimne pilt iseenesest, ilma nende endi jõupingutusteta ja patsiendid ei saa sellest lahti, hakkavad nad tavaliselt uskuma, et seda pilti "näitab" neile mingi teaduslik seade, "saadetakse", "soovitatakse kaugelt "Jne, st moodustub hallutsinatoorsete piltide "tegemise tunne" (mõju deliirium).
  • Patsiendid märgivad tavaliselt, et nad ei taju neid pilte meeli abil, nagu tavalise taju puhul (sest näiteks ei saa tajumise lõpetamiseks kõrvu kinni pista ega silmi sulgeda). Kõige sagedamini näitavad nad, et nad kuulevad hääli „ajuga” või „näevad” visuaalseid pilte “sisemise silmaga”, s.t. need pildid ilmuvad kohe vaimsele tasandile.
  • Pseudohallutsinatiivseid pilte tajutakse erinevalt piltidest, mis tekivad siis, kui tajutakse reaalseid esemeid - need jäävad ilma sensuaalsest heledusest ja kehalisusest, mis on omane tegelikult tajutavatele objektidele.
  • Nagu tavaliste kujutiste kujutised, projitseeritakse ka pseudohallutsinatsioonid subjektiivsesse ruumi („esituste ruum”), mis pole seotud reaalse keskkonnaga. Vastavalt näiteks ei püüa pseudohallutsinatsiooniga inimesed lokaliseerida kuuldud "häälte" allikat (erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest, kus patsiendid lokaliseerivad kuulmis hallutsinatsioonide allika alati kuskil reaalses ruumis - koridoris, akna taga jne), kuid visuaalsete piltide kohta ütlevad nad, et näevad neid mõnes muus, tegelikust erinevas dimensioonis.
  • Pseudohallutsinatsioonid ei too kaasa otsest hallutsinatoorset käitumist, mis on seotud reaalse ruumiga, s.t. patsiendid ei pea tähelepanelikult vaatama midagi objektiivselt olematut, nad ei püüa näiteks käega kinni püüda ega tallata seda, mida nad hallutsinatsioonides tajuvad, nad ei räägi valjusti oma kuulmispseudohallutsinatsioonidega jne. Seega saab patsiendi käitumise järgi hinnata, kas pseudohallutsinatsioone on raske teha - mõnikord võivad vaid mõned pausid fraaside vahel ja äkilised muutused jututeemas viidata pseudohallutsinatsioonide olemasolule (antud juhul tuleb sel juhul selliseid märke eristada sperrungide ja rebenenud mõtlemisega).

Tuleb märkida, et kõik erinevused pseudohallutsinatsioonide ja reaalsete objektide tajumise vahel ei vähenda siiski patsientide usaldust nende hallutsinatiivsete piltide tegeliku reaalsuse suhtes (st pilte peetakse üsna reaalseks, kuid need on seotud ainult mõne muu ruumi, dimensiooniga jne)..) Ja vastupidi, tõeliste hallutsinatsioonide korral võivad tajutavad kujutised ise olla väga ebatavalised (näiteks "läbipaistvad mehed", "nähtamatud", "kuradid", "vaimud" jne), kuid see ei muuda patsientide veendumust, et need pildid on seotud neid ümbritseva reaalse ruumiga (seetõttu on antud juhul sellised olukorrad nagu olukord, kus patsient üritab "nähtamatuid mehi" kirvega ebaõnnestunult hävitada, lõigates kogu oma maja mööbli tükkideks)..

Kõige tavalisemad kuulmispseudohallutsinatsioonid (tavaliselt kasutavad patsiendid, et rõhutada nende erinevusi tegelikust tajust, selliste hallutsinatsioonide tähistamiseks terminit "hääled"). Pseudohallutsinatsioone esineb kõige sagedamini skisofreenia korral.

Kuulmine: patsient ütleb, et "ta kuuleb oma peas tundmatute inimeste hääli". “Hääled” kommenteerivad tema tegemisi, mõnikord sõimavad teda. Ta usub, et nad on pärit Kremlist, kus nad jälgivad tema elu ja spetsiaalsete seadmete abil "aitavad". Ta ütleb, et kuuleb hääli „mitte minu kõrvade, vaid ajudega” (selles on ta samuti veendunud, kuna kõrvu pistes „hääled ei vähene”) ei saa ta heliallikat ümbritsevas ruumis lokaliseerida, kuid samas ütleb ta: et "saatjad" on ilmselt kusagil pööningul.

Patsient ütleb, et ta "näeb" oma peas olevat revolverit, mis on valmis tulistama, tunneb oma külma koonu puudutust kolju sisepinnal, ütleb, et relv pöörleb tema peas, joonistab mõned tähed. Patsient on õuduses, sest ta usub, et tema tagakiusajad saavad spetsiaalset seadet kasutades kaugjuhtimisega päästiku tõmmata ja siis tema pea “lendab tükkideks” ning nad konkreetselt “näitavad talle” seda nägemust, et ta neile täielikult alluks ja täitis kõik käsklused, mis andsid oma hääle.

Vistseraalne: patsient väidab, et ta tunneb, et temasse “kolinud” nõid on temas “kuskil kõhus, selgroo lähedal”, ta keerutab oma sisemust, tõmbab need selgroo külge jne..

Nagu eespool mainitud, võib tõeliste hallutsinatsioonide olemasolu tuvastada mitte ainult patsiendi aruande, tema subjektiivsete kaebuste, vaid ka tema käitumist jälgides - s.t. hallutsinatsioonide (hallutsinatoorsed käitumised) objektiivsete tunnuste põhjal. Sageli vaatavad kuulmis hallutsinatsiooniga patsiendid ringi, järsult värisevad, kuulavad, kõnnivad heliallikat otsides, vastavad kellelegi, räägivad ilma vestluspartnerita jne. Pseudohallutsinatsiooniga patsientidel ei pruugi olla hallutsinatsioonide objektiivseid tunnuseid ja nende diagnoos põhineb peamiselt subjektiivsel teatel patsient. Samal ajal saavad paljud patsiendid erinevatel põhjustel oma seisundit levitada (varjata sümptomeid) ega räägi oma pseudohallutsinatsioonidest.

Pärast pensionile jäämist tundis üksik naine masendunud meeleolu, sageli mõtteid elu mõttetusest ja mõttetusest. Ma ei käinud arstide juures. Mingil hetkel hakkas tema peas kuulma võõras meeshääl, mis alguses kommenteeris kõiki tema tegusid, seejärel hakkas ütlema, et tal on "parem surnud", et "teda ei oota midagi head". Mõne aja pärast hakkas see "hääl" pakkuma patsiendile erinevaid enesetapumeetodeid. Näiteks ütles ta, et võite end kodukeemiaga mürgitada või ennast üles riputada. Patsient püüdis häält mitte kuulata ja surmamõtted endast eemale tõrjuda. Ühiskorteris olevad naabrid ei märganud temas mingeid veidrusi ega ebatavalist käitumist. Ühel õhtul käskis hääl akna avada ja sealt välja hüpata. Patsient ei suutnud sellele korraldusele vastu panna. Neljanda korruse aknast välja hüpates sai ta mitu verevalumit ja puusaluumurru. Kiirabimeeskond viis ta multidistsiplinaarsesse haiglasse, kus patsient ütles, et kukkus aknaid pestes juhuslikult (öösel?!) Aknast välja. Arstidel ei olnud psüühikahäirete esinemise kahtlust. Alles paar nädalat hiljem, kui nüüd trauma tõttu voodihaige patsient intensiivistas hädavajalikke pseudohallutsinatsioone ja ta üritas taas enesetappu, kutsuti psühhiaater konsultatsioonile.

Pseudohallutsinatsioonid

Pseudohallutsinatsioonid on inimese teadvuses esilekerkiv pilt tõeliselt kohal oleva tajuobjekti puudumisel. Neid iseloomustab konkreetsus, meeleline kindlus. Nende erinevus ehtsatest hallutsinatsioonidest seisneb selles, et pole tuvastatud tegelikult esinevaid esemeid. Pseudohallutsinatsioonide olemus tuleneb nende tajumisest mitte harjumuspäraste retseptorite poolt, vaid "sisemise" kuulmise või nägemise kaudu (inimesed "kuulevad" helisid, mida nende peas kuuldakse). Erinevalt fantaseerimisest iseloomustavad pseudohallutsinatsioone tahtmatud liigutused. Need tekivad teatud välise mõju tagajärjel, teisisõnu, neil on inimteadvusest võõrandumise tunnused.

Pseudohallutsinatsioonide tüübid

Analüüsitud nähtust pole tänapäevani põhjalikult uuritud. Pealegi on selle levimus palju suurem kui tõelise "venna" esinemine. Psühhiaatrias on pseudohallutsinatsioonid inimese psüühika kõrvalekalle, mida iseloomustavad järgmised tunnused: peas on kuulda häält, mis sunnib teatud manipulatsioone sooritama, suunates ja sundides nägema midagi, mida tegelikkuses pole. Patsiendid saavad praegusest täielikult lahti ühendada ja jälgida ainult illusoorset pilti.

Pseudohallutsinatsioonid ja ka hallutsinatsioonid jagunevad meelte järgi:

- maitset ja lõhna illusioone esindab olematu maitse ja lõhna subjektiivne tunne, mis on inimestele sageli ebameeldiv;

- visuaalsed pettused ilmnevad täieliku teadlikkuse taustal, on lihtsad (siksakid, valgussähvatused) ja keerukad (täissuuruses piltide nägemused); neid eristab tegelikest objektiivsuse puudumine;

- kuulmis illusioone esindab mõtete "kaja", mitme häälega peas toimuvad vestlused, samal ajal kui heli "allikas" võib asuda ebaloomulikus kohas (näiteks maos) või tajumisest kaugemal (näiteks Marsil), need võivad olla hädavajalikud, kandvad konkreetsed korraldused iseenesest sisaldavad sageli vägivaldseid jooni, mis ähvardavad, ähvardavad patsiendi sugulasi või iseennast, vastandades - kõlavad hääled jagunevad kahte vastuolulisse rühma;

- motoorsed illusioonid (kinesteetilised ja propriotseptiivsed) on kujutatud väljastpoolt peale surutud liikumiste illusioonina;

- kõne-motoorset valeväidet iseloomustab tunne, et kõneaparaat hakkab vastu tahtmist toimima, tundub, et keel hääldab sõnu või isegi terveid lauseid.

Mõnes olukorras on kirjeldatud pseudohallutsinatsioonide kombinatsioonid tõenäolised.

Põhjused

Kõrvalekalded, mis ilmnevad ümbritseva reaalsuse tajumise ebaõnnestumistes, tekivad psühhosomaatiliste või neuroloogiliste vaevuste tõttu.

Järgnevad on peamised tegurid, mis põhjustavad pseudohallutsinatsioone. Alkoholisõltuvus ja narkomaania viivad sageli illusoorsete ideede ilmnemiseni. Narkomaania ja alkoholi kuritarvitamisega inimesed kannatavad sageli paranoia ja obsessiivse sundi all. See "sihtasutus" on aluseks mitmesuguste hirmutavate nägemuste ja hirmutavate helide ilmumisele. Sõltlaste alateadvuses elavad hirmud moonutatakse ja sündivad uuesti pseudohallutsinatsioonidesse. Mõnikord võib see tekitada paanikat, soovi põgeneda või ennast tappa..

Hääled ja karmid helid tekivad sageli neurosüüfilisega aju teatud piirkonnas esineva mädase fookuse tõttu.

Kardiovaskulaarsed häired põhjustavad sageli meeleolu kõikumisi, mis tekitavad hirmu. Selle tulemusena võivad tekkida erinevad pseudomaažid..

Reumaatilised patoloogiad põhjustavad unetust, nõrkust ja ärrituvust. Teadvus kirjeldatud olekus nõrgeneb, mis aitab kaasa illusioonide tekkimisele.

Tsüstid ja neoplasmid ajus võivad mõnikord tekitada ka illusioone. Seda soodustavad keha nõrgenemine, aju üksikute segmentide kahjustus, võimsate farmakopöaravimite kasutamine.

Nakkusprotsess põhjustab temperatuuri tõusu, mis omakorda aitab kaasa valehallutsinatsioonide ilmnemisele.

Kõrgemas eas inimestel esinevad pseudohallutsinatsioonid palju sagedamini kui nende noorte kolleegidega. See on tingitud nende keha suurenenud vastuvõtlikkusest erinevatele vaevustele, neuroloogilistele häiretele, psühhosomaatilistele häiretele: depressiivsed meeleolud, südame-veresoonkonna düsfunktsioonid, seniilne psühhoos, unetus ja kasvajaprotsessid. Lisaks kasutavad vanemad inimesed tugevaid ravimeid, mis on potentsiaalne tegur illusioonide tekkimise esilekutsumisel. Sageli on vanad inimesed ühiskonnast isoleeritud, mis võib loomulikult tekitada reaalsuse tajumise moonutusi.

Sümptomid

Vaadeldavaid pseudohallutsinatsioone iseloomustab tihe suhtlus mõtteprotsessidega. Järk-järgult kaotavad nad tekkimisel ühenduse retseptoritega, omandades rohkem vaimse automatismi tunnuseid. Sageli puudub pseudohallutsinatsioonide vahel süžeeühendus.

Pseudohallutsinatsioonide sümptomid on tingitud nende mitmekesisusest. Visuaalse vale esitusviisi korral ei taju silmadega patsiendid hallutsinatsioone. Nad võivad veenda, et tajuvad "kolmanda silma" abil või tunnevad kujutatud pilti mõne kehaosaga. Samuti ei suhtle patsiendid selliste valepiltidega kuidagi, mõistes, et ainult nemad näevad neid..

Kuulmispseudoillusioonide korral saavad patsiendid aru, et ainult nemad kuulevad hääli, mis raskendab diagnoosi. Kuuldeaparaat helisid ei taju, vaid need kuulevad otse peas, tekivad seal lihtsalt.

Taktiilsed pseudohallutsinatsioonid on põhjustatud valest puutetundest, haistmisprobleemid tuvastatakse haistmisallikata aistingu või varem teadaoleva lõhna tajumisega muidu lõhnaretseptorite funktsiooni säilimise taustal, maitsetundlikkus avaldub maitseretseptorite petmisel, kui puudub maitseretseptorite häire või muud ebaharilikku maitset tekitavad vaevused.

Teine pseudohallutsinatsioonide variatsioon on vistseraalne. Patsientidele näib, et keegi, olles kaugele oma kehasse liikunud, liigutab oma organeid. Kuid nad tunnevad ebamugavust.

On juhtumeid, üsna harva, kui valeillusioonid projitseeritakse väljaspool keha piire. Ka siin ei tunne patsiendid, et nende ideed oleksid objektiivse reaalsuse tunnustele omased..

Pseudohallutsinatoorsed kujutised ei suhtle reaalsete objektidega kuidagi. Vastupidi, nad neelavad oma tähelepanu täielikult, nii et patsiendid lakkavad reaalsust tajumast..

Pseudohallutsinatsioone iseloomustab võõrasus patsiendi sisekeskkonnast, täiuslikkus. Kõnealuse kõrvalekalde all kannatavad inimesed on veendunud, et nende pilte külastatakse välismõjude tagajärjel. Näiteks usuvad patsiendid sageli, et neid mõjutavad spetsiaalsed seadmed või maagia..

Levinud on väärarusaam, et skisofreenia on peamine hallutsinatsioonide ja nende valede "vendade" teket provotseeriv tegur. Selle vaevusega kaasnevad üsna sageli hallutsinatsioonid, kuid ainult selle põhjal on võimatu haigust diagnoosida. Vale arusaama märgitakse ka paljude muude vaevuste korral..

Skisofreenia korral täheldatakse pseudohallutsinatsioone sagedamini kui tõsi. Sageli räägivad selle nuhtluse all kannatavad isikud vastumeelselt ja vaoshoitult valehallutsinatsioonidest, varjavad neid keskkonna eest, kuid kinnitavad nende olemasolu, kui küsimus on avatud.

Kuidas tõelised hallutsinatsioonid erinevad pseudohallutsinatsioonidest

Tavalised inimesed on sageli veendunud, et pseudohallutsinatsioonid ja tõelised hallutsinatsioonid on kaks identset mõistet. Neil on siiski oluline erinevus, mis seisneb inimese tajus nendes nähtustes. Tõelistes illusioonides on inimesed veendunud, et see, mida nende retseptorid tajusid, on ka tegelikkuses olemas. Neil pole kahtlust, et nad näevad või kuulevad sama keskkonda. Nad püüavad suhelda inspireeritud piltidega. Ja enamasti nende meelest õnnestub. See tähendab, et tõelistel kujutistel on sarnased omadused kui tegelikult eksisteerivatel objektidel, nähtustel (kaal, kehalisus, maht).

Pseudo esitusviiside korral ei tunne patsiendid midagi sarnast. Nad tunnistavad, et tegelikkuses toimuvat ei saa olemas olla. Patsiendid ei püüa pääseda kehtestatud ohu eest ega muuda olematut vaenlast kahjutuks. Illusioon jääb küll illusiooniks, kuid hoolimata sellest, et haige seda eitab, ei jäta see neid siiski..

Pseudohallutsinatsioone tõelistest hallutsinatsioonidest eristab kolm peamist tunnust:

- introprojektsioon, mis seisneb selles, et valed ideed tekivad eranditult patsiendi psüühika subjektiivses ruumis, kes tajub neid mitte tavaliste retseptoritega, vaid näeb või kuuleb sisemise meeleelundiga;

- sensuaalne heledus - fantastilised nägemused on palju realistlikumad kui pildid, unistused, mälestused (seda ei täheldata mitte ainult tervikpildis, vaid ka mikroskoopilistes detailides) ja kaovad mälust mitte järk-järgult, vaid koheselt;

- "väljamõeldud" tunne, mis leidub patsientide aistingutes, nad tajuvad moonutatud pilte väljastpoolt sunnitud mõju tagajärjel.

Pseudohallutsinatsioonide ravi peaks kõigepealt hõlmama etioloogilise teguri määramist.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Pseudohallutsinatsioonide esinemise vähima kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Kuidas hallutsinatsioon erineb pseudohallutsinatsioonist?

Tõelised ja pseudohallutsinatsioonid on põhimõtteliselt erinevad sümptomid, mis tekivad erinevate haiguste korral, mis võimaldavad skisofreeniat (just sellega ilmnevad pseudohallutsinatsioonid) eristada teistest psühhoosidest.

1) Tõelisi hallutsinatsioone tajub inimene subjektiivselt meeleelundite järgi. See tähendab, et ta usub, et kuuleb KÕRVADEGA hääli, näeb kurja oma SILMADEGA, tunneb oma Nahaga roomavaid prussakaid jne. Teisisõnu, tõelised hallutsinatsioonid on meeltele normaalses kauguses (teie ees, teie enda ees). Näited: lohed, kes lendavad toas ringi, jooksevad kuradid, roomavad putukad, mürgi maitse toidus. Inimene tajub pseudohallutsinatsioone oma aju, hinge, sisemise pilgu, mao jne abil. Pseudohallutsinatsiooni objekt võib meeledele ulatuda. Näited: "Ma tunnen, kuidas raadiolained minu aju sisenevad ja see vibreerib.", "Hääled kõlavad mu peas - ma kuulen neid isegi koljult kajamas selle seintelt.", "Ma kuulen üksusi paralleelsetest universumitest.", "Ma kuulen, mida Putin mõtleb. "," Ma tunnen, kuidas su aura lõhnab. ".

2) Kui inimene kogeb tõelisi hallutsinatsioone, on ta kindel, et ka kõik tema ümber näevad / kuulevad / tunnevad seda. Pseudohallutsinatsioonide korral on inimene kindel, et just tema kogeb seda oma eriliste võimete või avatuse tõttu..

3) Tõeliste hallutsinatsioonide ajal käitub inimene loomulikul viisil (justkui terve inimene näeks sama asja): sulgeb silmad, kõrvad, pilgutab silma, tormab ringi, raputab „putukad“ maha, põgeneb „kuradite“ ja „draakonite“ eest, roomab teki alla, peidab end kappi. Pseudohallutsinatsioonide korral inimene nii ei käitu.

Kuidas erinevad tõelised hallutsinatsioonid pseudohallutsinatsioonidest?

MedPsy.World - sait kõigile, kes on huvitatud psühholoogiast ja selle meditsiinilisest aspektist.

Kuidas erinevad tõelised hallutsinatsioonid pseudohallutsinatsioonidest?

Me teame juba suurepäraselt, et hallutsinatsioonid on tajupettused, mille käigus inimene avastab esemeid ja nähtusi seal, kus neid tegelikult pole..

Diagnoosimiseks ja raviks on väga oluline mõista, kas hallutsinatsioonid on tõesed või pseudohallutsinatsioonid. Need on täiesti erinevad nähtused, mis kunagi ei voola üksteisesse ega esine ühel inimesel praktiliselt samaaegselt..

Tõelisi hallutsinatsioone iseloomustab asjaolu, et neil on samad omadused kui pärisobjektidel, see tähendab, et neil on maht, kaal, kehalisus, nad pole lühiajalised ega läbipaistvad. Inimene tajub neid loomulikul viisil, see tähendab, et ta kuuleb, näeb, tunnetab neid. Kuna tõelised hallutsinatsioonid on täis elavust, on patsient kindel, et ka kõik inimesed tema ümber suudavad toimuvat tajuda nagu tema ise. Hallutsinatoorsed pildid on osa patsiendi reaalsusest, need kuuluvad tema keskkonda, ta ei suuda neid eristada tegelikest objektidest. Patsient suhtleb hallutsinatoorsete piltidega, aga ka tegelike piltidega, see tähendab, et ta üritab neid kätte võtta, kaitseb ennast või ründab õigusrikkujat, peidab end, põgeneb, põgeneb löökidest. Tavaliselt ähvardavad tõelised hallutsinatsioonid..

Tõelisi hallutsinatsioone leidub erinevates psühhoosides, need võivad olla põhjustatud traumast, infektsioonidest, hapnikunäljast jne. Tõelised hallutsinatsioonid tekivad ägedalt ja võivad õhtul veelgi süveneda. Sageli kaasnevad nendega erinevad illusioonid..

Pseudohallutsinatsioone eristab asjaolu, et patsient, hoolimata usaldusest hallutsinatoorsete objektide realismi suhtes, märkab siiski, et piltidel ja objektidel, mida ta näeb, pole kaalu, mahtu ja füüsilisust. Need ei ole nagu materiaalsed objektid, nad näivad olevat läbipaistvad, kehataolised, üürikesed, kerkivad esile inimese teadvuses. Patsient ei taju neid mitte reaalsete objektidena, vaid nende objektide kujutistena, kuuleb mitte reaalseid helisid, vaid helide kujutisi. Pseudohallutsinatoorsed objektid ei asu päris asjade seas, vaid mõnes teises kujuteldavas ruumis, patsiendi peas. Helidel pole tavapäraseid omadusi, see tähendab, et neil pole tämbrit ja helikõrgust. Patsient ei taju pseudohallutsinatsioone mitte meeleorganitega, vaid "sisemise pilgu" ja "sisemise kuulmisega".

Verbaalsete pseudohallutsinatsioonidega patsient ei saa alati aru, kas ta kuuleb lapse või täiskasvanu häält, kas naine või mees.

Pseudohallutsinatsioonidega inimese käitumine erineb selle poolest, et ta ei põgene ega ründa vaenlast, ei püüa kõrvale hiilida ja varjata, kuna ta saab hästi aru, et kujutised pole tema kõrval. Lisaks ei too põgenemine mingit tulemust, kuna patsient on veendunud, et saavutab selle kusagil..

Mõnikord üritavad patsiendid tekkivate nägemuste vastu võitlemiseks end fooliumiga, metallvõrguga või mitmesuguste kiivritega kaitsta. Pseudohallutsinatsioonidega inimene on kindel, et ümbritsevad inimesed ei suuda neid pilte tajuda, kuna need edastatakse spetsiaalselt ainult temale üksi.

Pseudohallutsinatsioonid esinevad kroonilises psühhoosis (tüüpiline paranoilisele skisofreeniale), reageerivad halvasti ravile, ilmuvad olenemata kellaajast, kuid kaovad öösel magades.

Pseudohallutsinatsioonid on Kandinsky-Clerambo vaimse automatismi sündroomi oluline osa, kuid sellest räägime järgmises postituses..

Erinevus tõeliste hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide vahel

Hallutsinatsioonid on tajuhäired, kui inimene psüühikahäirete tõttu näeb, kuuleb, tunnetab seda, mida tegelikkuses pole. Öeldakse, et see on objektita taju..
Hallutsinatsioone ei saa liigitada miraažideks - füüsikaseadustel põhinevateks nähtusteks. Nagu illusioonid, liigitatakse hallutsinatsioonid meeleorganite järgi. Tavaliselt eristatakse kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitsmis-, puutetundlikkust ja nn üldtunde nn hallutsinatsioone, mis hõlmavad kõige sagedamini siseorganite ja lihaste hallutsinatsioone. Võib esineda kombineeritud hallutsinatsioone (näiteks näeb patsient madu, kuuleb tema susinat ja tunneb külma puudutust).
Kõik hallutsinatsioonid, olenemata sellest, kas need viitavad nägemis-, kuulmis- või muudele meelepettustele, jagunevad tõelisteks ja pseudohallutsinatsioonideks..

Tõeliste hallutsinatsioonide sordid:

I Struktuuri kohta...

II meeleelundite järgi...

III sisu järgi...

IV lokaliseerimise järgi...

V Esinemistingimuste kohta...

VI Taju ja isikuomadused...

Tõelised hallutsinatsioonid projitseeritakse alati väljapoole, seotuna reaalse, konkreetselt eksisteeriva olukorraga (“seina tagant kostab“ hääl ”;“ kurat ”, saba liputades, istub tõelisel toolil, punub jalgu sabaga jne), enamasti mitte põhjustavad patsientidele oma tegelikus eksistentsis kahtlusi, on hallutsinatsiooni tekitava inimese jaoks sama erksad ja loomulikud kui tegelikud asjad. Tõelised hallutsinatsioonid tajuvad patsiendid mõnikord isegi elavamalt ja selgemini kui tegelikult olemasolevad objektid ja nähtused.

Pseudohallutsinatsioone kui tõelisi iseloomustavad järgmised eripära:

a) kõige sagedamini projitseeritakse need patsiendi kehasse, peamiselt tema peas ("hääl" kõlab pea sees, patsiendi peas näeb visiitkaarti, millele on kirjutatud sündsusetud sõnad jne);
Esmakordselt V. Kandinsky kirjeldatud pseudohallutsinatsioonid sarnanevad esindustega, kuid erinevad neist, nagu rõhutas V. Kandinsky ise, järgmiste tunnuste poolest:

1) sõltumatus inimese tahtest;
2) kinnisidee, vägivald;
3) pseudohallutsinatoorsete piltide terviklikkus, vormistamine.
b) isegi kui pseudohallutsinatoorsed häired projitseeritakse väljaspool nende enda keha (mida juhtub palju harvemini), siis puudub neil tõelistele hallutsinatsioonidele omane objektiivse reaalsuse olemus, need pole tegeliku olukorraga täiesti seotud. Veelgi enam, hallutsinatsiooni hetkel näib see olukord kuhugi kaduvat, patsient tajub sel ajal ainult oma hallutsinatoorset pilti;
c) pseudohallutsinatsioonide ilmnemisega, tekitamata patsiendis nende tegelikkuses kahtlust, kaasneb alati tunne, et neid hääli või nägemusi tehakse, kohendatakse, juhitakse. Pseudohallutsinatsioonid on eelkõige Kandinsky-Clerambault'i sündroomi lahutamatu osa, mis hõlmab ka eksponeerimise eksitusi, seetõttu on patsiendid veendunud, et nende "nägemus" tehti spetsiaalsete seadmete abil "," hääled suunatakse transistoridega otse pähe "..

Kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad kõige sagedamini patsiendi patoloogilises tajus mõnes sõnas, kõnes, vestluses (foneemides), aga ka üksikutes helides või häältes (akoasmides). Verbaalsed (verbaalsed) hallutsinatsioonid võivad olla sisult väga erinevad: alates nn rahest (patsient „kuuleb” oma ees- või perekonnanime kutsuvat häält) kuni tervete fraaside või isegi ühe või mitme häälega välja öeldud pikkade kõnedeni.
Patsiendi seisundile on kõige ohtlikumad hädavajalikud hallutsinatsioonid, mille sisu on hädavajalik, näiteks kuuleb patsient käsku vaikida, kedagi lüüa või tappa, ennast kahjustada. Tulenevalt asjaolust, et sellised "tellimused" on hallutsinatsiooni tekitava inimese vaimse tegevuse patoloogia tagajärg, võivad sedalaadi valulike kogemustega patsiendid olla nii enda kui ka teiste jaoks väga ohtlikud ning vajada seetõttu erilist järelevalvet ja hoolt..
Ka ähvardavad hallutsinatsioonid on patsiendile väga ebameeldivad, kuna ta kuuleb ähvardusi tema vastu, harvem - lähedaste inimeste vastu: nad tahavad teda torkida, „üles riputada”, „visata rõdult maha” jne..
Kuulmishallutsinatsioonide hulka kuuluvad ka kommentaatorid, kui patsient kuuleb kõnesid kõigest, hoolimata sellest, mida ta mõtleb või teeb.
46-aastane patsient, elukutselt karusnahk, kes on aastaid alkoholi kuritarvitanud, hakkas kurtma “häälte” üle, mis “ei anna talle passi”: “ta õmbleb nüüd nahka, aga see on halb, käed värisevad”, “otsustas pausi teha”, “läks viina hankima. "," Kui hea naha varastasid "jne..
Antagonistlikud (kontrastsed) hallutsinatsioonid väljenduvad selles, et patsient kuuleb vastuolulise tähendusega kahte rühma “hääli” või kahte “häält” (mõnikord ühte paremal ja teist vasakul) (“Tegeleme nendega nüüd.” - “Ei, oota, ta pole nii hull ";" Pole midagi oodata, tule kirvega. "-" ära puutu, ta on laual oma ").
Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad olla kas elementaarsed (siksakkide, sädemete, suitsu, leegi kujul - nn fotopsiad) või objektiga seotud, kui patsient näeb väga sageli loomi või inimesi, keda tegelikkuses pole (ka neid, keda ta tunneb või tundis), loomad, putukad, linnud (zoopid), esemed või mõnikord inimkeha osad jne. Mõnikord võivad need olla terved stseenid, panoraamid, näiteks lahinguvälja, põrgu, kus on palju jooksvaid, grimasseerivaid, võitlevaid kurateid (panoraam, kinematograafia). “Visioonid” võivad olla tavalise suurusega, väga väikeste inimeste, loomade, esemete jms kujul (lillipuutlikud hallutsinatsioonid) või väga suurte, isegi hiiglaslike (makroskoopilised, Gulliveri hallutsinatsioonid) kujul. Mõnel juhul näeb patsient ennast, oma pilti (kahekordse või autoskoopilise hallutsinatsiooni).
Mõnikord patsient näeb "midagi" selja taga, silma alt väljas (ekstrakampaalsed hallutsinatsioonid).
Haistmis hallutsinatsioonid esindavad kõige sagedamini kujuteldavat taju ebameeldivatest lõhnadest (patsient tunneb mädaneva liha, põletamise, lagunemise, mürgi, toidu lõhna), harvemini - täiesti tundmatut lõhna, veelgi harvem - millegi meeldiva lõhna. Sageli keelduvad haistmishallutsinatsiooniga patsiendid söömast, kuna nad on kindlad, et "nende toidule lisatakse mürgiseid aineid" või "neile söödetakse mädanenud inimliha".
Taktiilsed hallutsinatsioonid väljenduvad keha puudutamise, põletamise või külma tundes (termilised hallutsinatsioonid), haaramise tundes (haptilised hallutsinatsioonid), mõne vedeliku ilmnemisel kehal (hügrilised hallutsinatsioonid), üle keha roomavatel putukatel. Patsiendil võib olla tunne, nagu teda hammustataks, tiksuks, kriimustataks.
Vistseraalsed hallutsinatsioonid - tunne, et oma kehas on mingeid esemeid, loomi, usse (“konn istub maos”, “kulleses on põies paljunenud”, “kiil lükatakse südamesse”)..
Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid on visuaalsed tajupettused, mis ilmnevad tavaliselt õhtul enne uinumist, suletud silmadega (nende nimi pärineb Kreeka hüpnoosidest - uni), mis muudab need sarnaseks pseudohallutsinatsioonidega kui tõeliste hallutsinatsioonidega (tegeliku olukorraga pole seost). Need hallutsinatsioonid võivad olla üksikud, mitmekordsed, stseenilaadsed, mõnikord kaleidoskoopilised („mul on silmis mingi kaleidoskoop”, „mul on nüüd oma teler”). Patsient näeb mingisuguseid nägusid, irvitab, näitab keelt, pilgutab silma, koletisi, veidraid taimi. Palju harvemini võivad sellised hallutsinatsioonid tekkida mõne teise üleminekuriigi ajal - ärkamisel. Selliseid hallutsinatsioone, mis esinevad ka suletud silmadega, nimetatakse hüpnopompilisteks..
Mõlemad seda tüüpi hallutsinatsioonid kuuluvad sageli deliiriumtremensi või mõne muu joobeseisundipsühhoosi kuulutaja hulka..
Funktsionaalsed hallutsinatsioonid on need, mis tekivad meeltele mõjuva tõelise stiimuli taustal ja ainult selle toimimise ajal. Klassikaline näide, mille kirjeldas VA Gilyarovsky: patsient, niipea kui kraanist vett kallama hakkab, kuulis sõnu: "Mine koju, Nadenka". Kraani pingutades kadusid ka kuulmis hallutsinatsioonid. Võib esineda ka visuaalseid, kombatavaid ja muid hallutsinatsioone. Funktsionaalsed hallutsinatsioonid erinevad tõelistest hallutsinatsioonidest tõelise stiimuli olemasolu tõttu, kuigi neil on täiesti erinev sisu, ja illusioonidest - selle poolest, et neid tajutakse paralleelselt tegeliku stiimuliga (see ei muundu mingiteks “häälteks”, “nägemusteks” jne)..
Indutseeritud ja indutseeritud hallutsinatsioonid. Meelte hallutsinatiivseid petmisi saab sisendada hüpnoosiseansi ajal, kui inimene tunneb näiteks roosi lõhna, visates maha tema ümber mähkuva köie. Teadaoleva valmisoleku korral hallutsinatsiooniks võivad hallutsinatsioonid ilmneda ka siis, kui need tundepettused ei ilmu enam spontaanselt (näiteks kui inimene on äsja kannatanud deliiriumis, eriti alkohoolikus). Lipmani sümptom on visuaalsete hallutsinatsioonide esilekutsumine patsiendi silmamunale kerge vajutamisega, mõnikord tuleks rõhule lisada ka vastav ettepanek. Tühja lehe sümptom (Reichardti sümptom) on see, et patsiendil palutakse väga hoolikalt uurida tühja valge paberi lehte ja öelda, mida ta seal näeb. Aschaffenburgi sümptomiga pakutakse patsiendile rääkida välja lülitatud telefoniga; seega kontrollitakse valmisolekut kuulmis hallutsinatsioonide esinemiseks. Mõnikord võivad soovitatud (tavaliselt visuaalsed) hallutsinatsioonid olla ka esilekutsutud iseloomuga: tervislik, kuid sugestiivne, hüsteeriliste iseloomuomadustega, võib inimene patsiendi järel "näha" mõnda omadust, ingleid, mõnda lendavat eset jms. Veel harvem on indutseeritud hallutsinatsioonid võib esineda mitmel inimesel, kuid tavaliselt väga lühikest aega ja ilma selguse, kujundlikkuse, heleduseta, nagu see juhtub patsientidel.
Hallutsinatsioonid on valuliku häire sümptom (ehkki mõnikord lühiajalised, näiteks psühhotomimeetiliste ravimite mõju all). Kuid mõnikord, nagu juba märgitud, võivad need üsna harva esineda ka tervetel inimestel (soovitatav hüpnoos, indutseeritud) või nägemisorganite patoloogias (katarakt, võrkkesta irdumine jne) ja kuulmisorganites..
Samal ajal on hallutsinatsioonid sageli elementaarsed (valgussähvatused, siksakid, mitmevärvilised laigud, lehestiku müra, langev vesi jne), kuid võivad esineda ka taju heledate, kujundlike kuuldavate või visuaalsete pettustena..