Excedrin migreeni vastu

See sait kasutab küpsiseid navigeerimise hõlbustamiseks ja saidi kasutatavuse parandamiseks.
Küpsiste kohta lisateabe saamiseks vaadake meie küpsiseeskirju. Sellel saidil viibides nõustute küpsiste kasutamisega.

  • Mis on migreen?
    • MIGREENIST ja valust
    • SÜMPTOMID
    • MIGREENI RÜNNAK
    • Migreenihoogude provokaatorid
    • Kuidas toime tulla migreeniga?
    • Korduma kippuvad küsimused migreeni kohta
  • Excedrin
    • MIGREENI ETTEVALMISTAMINE
    • MIS ON EXEDRINI KOOLITUS??
  • Jaga seda

Excedrin

Kolmekordse toimega migreenivastane ravim Excedrin aitab valu ja muid migreeni sümptomeid leevendada 30 minuti jooksul 1

Migreenikontroll

Migreen pole ainult tugev peavalu. Vaadake, kuidas õppida seda juhtima

Mis on migreen

Kas teadsite, et migreen on midagi enamat kui lihtsalt tugev peavalu?

Kuidas õppida migreeni mõistma

Laadige alla migreenipäevik ja kontrollige migreeni

kaasnevad migreeni sümptomid

kaasnevad migreeni sümptomid

Suurenenud valgustundlikkus

kaasnevad migreeni sümptomid

Suurenenud tundlikkus helile

kaasnevad migreeni sümptomid

Rikkumine /
nägemise moonutamine

  • privaatsuspoliitika
  • KONTAKT
  • saidi kaart
  • Tolerants
  • © 2018 NOVARTIS TARBIJATE TERVIS
    RU P N009980, 08.02.2011.
    NR15EX0201 juuni 2015

Sellele saidile juurdepääsu ja selle sisu kasutamist reguleerivad "Kasutustingimused".
See sait on mõeldud ainult Venemaa elanikele.
1. Richard B. Lipton, MD; Walter F. Stewart, PhD, MPH; Robert E. Ryan, noorem, MD; Joel Saper, MD; Stephen Silberstein, MD; Fred Sheftell, MD. ARCH NEUROL / VOL 55, veebruar 1998

Excedrin® on ravim. Kaubanimi: Excedrin® rühmitus: atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool. Näidustused: Erineva päritoluga keskmise ja kerge intensiivsusega valusündroom: peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, artralgia ja müalgia, algodismenorröa. Kõrvaltoimed: Gastralgia, iiveldus, oksendamine, maksa- ja nefrotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, allergilised reaktsioonid, tahhükardia, vererõhu tõus, bronhospasm. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes; seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon; teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine, alla 15-aastased lapsed; rasedus, imetamine. Ettevaatusabinõud: podagra, maksahaigus, pea traumaga seotud peavalud, antikoagulantide ja hüpoglükeemiliste ainete võtmine.
Täielikku teavet ravimi kohta leiate kasutusjuhendist!

ENNE KASUTAMIST KONSULTEERIGE SPETSIALISTIGA

Excedrini tablettide võtmine migreeni korral

Migreenihoogude ilming on tingitud haigustest ja psühhosomaatilistest põhjustest (kodeerimine vastavalt ICD-10). Üksikud krambid ja kroonilised haigused.

Migreenihoogude tugevus on erinev, nii et mõned mõjutavad jõudlust vähe, teised aga sunnivad teid igasugusest tegevusest loobuma.

Excedrin (eksedriinimigreen) on ravim, mille eesmärk on ravida tervet rida erinevaid etioloogiaga valusid: peavalu, hambavalu, migreen, valulikkus menstruatsiooni ajal. Ainulaadse koostise tõttu tuleb migreeniga toime 5-10 minutiga.

Kompositsioon

Migreeni eksedriin on kombineeritud valuvaigisti. Toode sisaldab kolme erinevat komponenti, mis koos toimivad hästi valu leevendamiseks. Excedrin sisaldab paratsetamooli, kofeiini ja atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin).

Paratsetamoolil on väljendunud palavikuvastane omadus, see on võimeline ka põletikulist protsessi pärssima. Aspiriin on ka palavikuvastane ja põletikuvastaste omadustega.

Need komponendid koos täiendavad üksteise tegevust ja võitlevad tõhusalt valu vastu. Kofeiin parandab vereringet, laiendades veresooni ja vähendades trombotsüütide sidumisvõimet.

Farmakodünaamika

Excedrini tablettidel on väljendunud palavikuvastane omadus, kuid põletikuvastane toime on nõrgem, kuna migreeniravim mõjutab hüpotalamuse termoregulatsiooni keskust.

Aspiriin ja paratsetamool töötavad koos, et põletikust põhjustatud valu oluliselt vähendada. Samuti suurendab hape vereringet põletiku fookuses..

Kofeiin mõjutab hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi ning suurendab seljaaju refleksi erutatavust. Sellel komponendil on kasulik mõju vaimsele ja füüsilisele aktiivsusele, vähendades unisust..

Farmakokineetika

Peavalu tabletid imenduvad seedetraktis kergesti ja maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse veres 30–180 minuti pärast. pärast võtmist. Paratsetamooli metaboolsed protsessid toimuvad maksas, seetõttu on üleannustamise tõttu see kahjustatud.

Aspiriin läbib seedetraktis, maksas ja veres kiire hüdrolüüsi. Seejärel metaboliseeritakse salitsülaadid juba maksas.

Kofeiin oksüdeerub täielikult ja jääkained erituvad neerude kaudu. See jaotub kõigis kehavedelikes.

Ravimi toimemehhanism

Excedrin migreeni tabletid on suunatud valu allikatele, leevendades krampe ja vältides edasisi põletikke. Hüpotalamusega kokkupuude alandab temperatuuri oluliselt.

Trombotsüütide viskoossuse vähendamine vähendab verehüüvete tekke riski. Migreeniravim suurendab vasodilatatsioonist tingitud aktiivsust ja leevendab väsimust.

Kes peaks Excedrini võtma

Kasutusjuhendi kohaselt on ravim universaalne, kuna see aitab võidelda sellist tüüpi valu vastu:

  • peavalu;
  • hambavalu;
  • migreen;
  • valu menstruatsiooni ajal;
  • müalgia;
  • neuralgia;
  • artralgia.

Vastunäidustused

Kuna koostis on tugev ja agressiivne, on migreeniravim vastunäidustatud, kui esinevad järgmised patoloogiad:

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • vererõhu tõus;
  • hemorraagiline diatees;
  • operatsioonid, millega kaasneb verejooks;
  • glaukoom;
  • neerupuudulikkus;
  • tugev erutuvus ja rahutu uni;
  • alla 15-aastased lapsed;
  • laktatsiooniperiood;
  • Rasedus.

Alkoholi ühilduvus

Excedrini kasutamine koos alkoholiga ei ole lubatud. Paratsetamooli ja alkoholi lagunemissaadused põhjustavad samaaegselt maksale korvamatut kahju, mille tagajärjel tekib maksatsirroos..

Seetõttu on erineva etioloogiaga valu leevendamiseks alkoholimürgitusega parem kasutada muid ravimeid.

Juhised Excedrini kasutamiseks migreeni korral

Excedrin on ette nähtud peavalu sümptomaatiliselt, pärast sööki või söögi ajal. Haiguse esimeste rünnakute korral peate jooma 2 tabletti. Kui valu püsib, siis jooge rohkem, kuid 4–6-tunnise intervalliga.
Kuid pärast esimest sissevõtmist täheldatakse juba leevendust. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti päevas..

Migreeni põhjused

Migreeni peavalud on väga ebameeldivad. Uuringud on näidanud, et sagedaste rünnakutega patsientidel on migreeni suhtes geneetiline eelsoodumus. Pikka aega ei pruugi see kuidagi avalduda, kuid siis on see ainult mõne teise haiguse sümptom.

Psühho-emotsionaalne seisund kutsub esile rohkem rünnakuid: depressioon, stress, ärevus, kompleksid.

Väljalaskevorm - tabletid

Excedrin migreeni tabletid on piklikud. Ühele küljele on graveeritud täht "E". Kilekest on valge ja koosneb karnaubavahast.

Neid toodetakse pakendites, kus blisterpakendis või pudelis on 2, 10, 24 või 50 tabletti. Jaotises oleval fotol on tahvelarvuti keskosa samuti valge.

Annustamine

Lapsed ja noorukid alates 15. eluaastast võtavad 1 tableti, täiskasvanud - 2 tabletti. Seedetraktist tingitud ebamugavuste vältimiseks ja imendumise suurendamiseks on parem neid juua enne sööki või söögi ajal.
Keskmine ööpäevane annus on 3-4 tabletti, kuid mitte rohkem kui 6 tabletti.

Üleannustamise sümptomid

Migreenitablettide üleannustamine mõjutab maksa. Esimese 24 tunni jooksul hakkab iiveldus ja oksendamine, tinnitus maos valutama, toidust keeldumine.

Maksaprobleemide ilmnemisel ilmnevad sümptomid 12–48 pärast suurenenud annust, millest areneb maksapuudulikkus, võib inimene langeda koomasse.


On arütmia ja pankreatiit, keha mürgistus.

Kõrvaltoimete loetelu

  • iiveldus ja oksendamine;
  • müra kõrvades;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • nägemisprobleemid;
  • lämbumine.

Lastele ei soovitata

Ametlike kasutusjuhiste kohaselt on Excedrinil vastunäidustused kasutamiseks lastel. Selle dikteerib Reye tõve tekkimise tõenäosus, kui valusündroom tekib viirusnakkuse tõttu.

Haigus avaldub selliste sümptomitega nagu pikaajaline oksendamine, maksa suurenemine.

Aeglustab vere hüübimist

Tabletid sisaldavad aspiriini, mis toimib trombotsüütidel ja vähendab nende hüübimisvõimet 30%. Seetõttu on operatsiooni kavandamisel vaja pöörduda arsti poole..

Teiste ravimite paralleelne kasutamine

Kõrvaltoimete vältimiseks ei ole soovitatav kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Excedrin suurendab reserpiini, hepariini, kaudsete koagulantide, steroidhormoonide toimet. Vähendab selliste ravimite toimet: furosemiid, sprinolaktoon.

Keelatud raseduse ja imetamise ajal

Eksedriin raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Aspiriin on kahjulik lootele ja naisele. Vastuvõtt 1 trimestril suurendab sellise patoloogia tekkimise riski nagu ülemise suulae lõhenemine ja 3 trimestril ähvardab see töö pärssimist ja lapse arteriaalse voolu sulgemist.

Imetamise ajal satub ravim lapse kehasse ja provotseerib verejooksu.

Patsientide ülevaated

Elizaveta Molchanova, 34-aastane:

Nad kannatavad sageli migreenihoogude või lihtsalt peavalu all. Migreen on raske, ükski abinõu ei saa sellest abi. Proovisin isegi rahvapäraseid meetodeid - kõik annab lühiajalise efekti. Käisin arsti juures - kirjutasin välja Excedrini.

Pärast esimest annust muutus see märgatavalt paremaks, kuid siiski tuleb mõnikord migreeni korral juua triptaane. Ma joon nüüd arsti määratud kuuri. Kui teil on ka tõsiseid rünnakuid - Excedrin võib aidata.

Aleksei Babarykov, 50-aastane:

Olen pikka aega pärast Nurofeni migreeni võtmist otsinud head laia toimespektriga ravimit. Mitmekülgsuse tõttu on Excedrinil apteegis taskukohane hind. Ja kui palju analoog maksab - saate teada, kuid need pole nii tõhusad.

Arstide kommentaarid

  • ravim on sõltuvust tekitav, seetõttu ei saa seda pidevalt kasutada;
  • kui valu püsib, pöörduge selle põhjuse kindlakstegemiseks spetsialisti poole;
  • kuna ravimil on palju vastunäidustusi, peaksite hoolikalt uurima juhiseid või pöörduma arsti poole.

Eelised ja puudused

Hoolimata asjaolust, et ravim tuleb hästi toime erineva etioloogiaga valudega, on sellel mitmeid puudusi. Plussid:

  • kiire imendumine;
  • lai valik tegevusi;
  • hea tulemus.
  • vastunäidustatud paljudele inimrühmadele;
  • alkoholiga kokkusobimatu;
  • üleannustamise tõttu tõsised tagajärjed.

Patsiendi nõuanded

Ravimi kiiremaks toimimiseks peate suupisteid võtma ja lühikese aja jooksul lamama või keelduma töötamast. Parem on juua vähem vett. Oluline on meeles pidada vastunäidustuste kohta.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on suhteliselt madal:

  • 10 tk blister maksab alates 150 rubla;
  • 20 tabletti - 260 rubla;
  • pudelid 50 sakiga. - alates 350 rubla.

Kuidas säilitada?

Tabletid ei vaja säilitamise eritingimusi. Temperatuuril kuni 25 C hoitakse ravimit 3 aastat alates tootmise kuupäevast. Ei saa jätta lastele kergesti ligipääsetavasse kohta.

Apteekidest väljastamise tingimused

Analoogide loetelu

Excedrini analoogidel on kas täiesti sarnane koostis, ainult erinevad toimeainete annused või nende koostises on 2 või 3 erinevat komponenti:

CitramonAktiivsed komponendid on samad
NovalginAtsetüülsalitsüülhappe asemel propifenasoon
IbuklinToimeained on paratsetamool ja ibuprofeen

Kas Excedrin aitab peavalusid??

Excedrini koostis on efektiivne igasuguse valu korral, isegi kui seda võetakse varakult või hilja. Seetõttu on tema kasutamise näidustused laialdased, sealhulgas pearavi..
Kõrvaltoimete vältimiseks ostke alles pärast arstiga konsulteerimist.

Excedrin

Excedrin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Excedrin

ATX-kood: N02BA71

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool (atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool)

Tootja: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 210 rubla.

Excedrin on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane, põletikuvastane ja aju vereringet parandav toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Excedrini ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: piklikud, valged, ühel küljel on graveeritud täht "E"; ristlõikes - peaaegu valge või valge südamik (mitmekihilises alumiiniumfooliumkotis 2 tk, pappkarbis 1 kott; blisteris 10 tk., pappkarbis 1, 2 või 3 villi; polüpropüleenist pudelis 24 või 50 tk.., pappkarbis 1 pudel).

Ühe tableti koostis:

  • toimeained: paratsetamool - 250 mg, atsetüülsalitsüülhape - 250 mg, kofeiin - 65 mg;
  • abikomponendid (südamik): hüproloos, mikrokristalne tselluloos, steariinhape;
  • kest: karnaubavaha, valge kilematerjal (titaandioksiid, hüpromelloos, propüleenglükool, sorbitaanlauraat, povidoon, polüsorbaat 20, mineraalõli, bensoehape, sinine hiilgav värv, simetikooni emulsioon).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Excedrini farmakoloogiline toime on tingitud selle toimeainete - paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini - kombinatsioonist.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime, kuna sellel on valdav mõju hüpotalamuse valu- ja termoregulatsiooni keskustele ning kerge toime prostaglandiinide moodustumisele perifeersetes kudedes..

Valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega atsetüülsalitsüülhape leevendab kiiresti valu sündroomi (eriti põletikulise protsessi põhjustatud), aeglustab verehüüvete teket, pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni ja aktiveerib vere mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Kofeiin aitab laiendada skeletilihaskoe, aju, neerude ja südame veresooni ning vähendada trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on aktiveeriv toime hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste ning seljaaju refleksi erutuvusele. Tänu kofeiinile väheneb väsimuse, unisuse tunne ning suureneb vaimne ja füüsiline jõudlus. Excedrini kombineeritud koostises sisaldub kofeiin väikeses annuses, seetõttu ei mõjuta see praktiliselt kesknärvisüsteemi, kuid avaldab toonilist toimet aju veresoontele ja stimuleerib aju verevoolu..

Farmakokineetika

Mõned Excedrini toimeainete farmakokineetilised omadused:

  • paratsetamool: seedetraktis kergesti imenduv (GIT), maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) pärast suukaudset manustamist vereplasmas 0,5–2 tunniga. Tavaliste terapeutiliste annuste kasutamisel seondub väike kogus ainet vereplasma valkudega, kuid suureneb annuse suurenedes. Ainevahetus toimub maksas. Aine eritub neerude kaudu, peamiselt sulfaatkonjugaatide ja glükuroniidide kujul, vähem kui 5% võetud annusest eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg (T1/2) varieerub vahemikus 1 kuni 4 tundi. Mürgine hüdroksüülitud metaboliit, mis moodustub maksas oksüdaaside segul väikestes kogustes ja muudetakse tavaliselt kahjutuks redutseeritud glutatiooniga seondumisel, üleannustamise korral võib see akumuleeruda maksas ja põhjustada maksakahjustusi;
  • atsetüülsalitsüülhape: imendub täielikult seedetraktis, kiiresti hüdrolüüsub seedetraktis, veres ja maksas salitsülaatide moodustumisega, mis metaboliseeruvad edasi, peamiselt maksas;
  • kofeiin: imendub seedetraktis kiiresti ja täielikult, Cmax 5–90 minuti jooksul pärast Excedrini võtmist tühja kõhuga. Ligikaudu 35% võetud annusest on seotud vereplasma valkudega. Jaotatud kõigis kehavedelikes. See metaboliseerub peaaegu täielikult oksüdatsiooni, demetüülimise ja atsetüülimise tulemusena, moodustades peamised metaboliidid 1-metüülksantiin, 7-metüülksantiin, 1,7-dimetüülksantiin. See eritub neerude kaudu. Täiskasvanud patsientidel on individuaalne eliminatsioonikiirus selgelt varieeruv. Keskmine T1/2 vereplasmast - 4,9 tundi (1,9 kuni 12,2 tundi).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse Excedriini mõõduka ja kerge intensiivsusega valu sündroomi leevendamiseks, millel on erinev päritolu:

  • migreen, peavalu;
  • neuralgia;
  • müalgia ja artralgia (valu lihastes ja liigestes);
  • hambavalu;
  • algodismenorröa (menstruatsioonivalu).

Vastunäidustused

  • seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused ägedas staadiumis;
  • seedetrakti verejooks;
  • südame isheemiatõve raske kulg;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • portaalhüpertensioon;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • bronhiaalastma, nina ja / või ninakõrvalkoobaste korduva polüpoosi ja atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;
  • hemofiilia;
  • hüpoprotrombineemia;
  • teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või atsetüülsalitsüülhapet või paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine;
  • avitaminoos K;
  • glaukoom;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • hemorraagiline diatees;
  • unehäired, ülierutuvus;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus Excedrini mis tahes komponendi suhtes.

Kirurgiliste protseduuride ajal, millega kaasneb verejooks, ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Excedrini kasutamine vastavalt näidustustele on vajalik ettevaatusega podagra, artriidi, maksahaiguste, peavigastustega seotud peavalude, samuti hüpoglükeemiliste ainete, antikoagulantide, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite või muude palavikuvastaste ja analgeetiliste komponentide võtmisel.

Excedrini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Excedrini tablette võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda.

Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel soovitatakse võtta 1 tablett iga 4-6 tunni järel. Keskmine päevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti.

Kui ilmnevad esimesed migreeni nähud, võtke 2 tabletti.

Pärast 2 tableti võtmist tekib valu (ka peavalu) tavaliselt 15 minutiga, migreeni korral - 30 minutiga.

Ilma arsti soovituseta ei tohiks Excedrini võtta rohkem kui 5 päeva valu sündroomi korral, rohkem kui 3 päeva migreeni korral.

Kõrvalmõjud

Excedrin-ravi ajal on sellised kõrvaltoimed võimalikud nagu iiveldus, oksendamine, gastralgia, nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, tahhükardia, bronhospasm, vererõhu tõus, allergilised reaktsioonid.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida järgmised reaktsioonid: peavalu, pearinglus, tinnitus, nägemiskahjustus, hüpokoagulatsioon, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hemorraagiline sündroom (igemete verejooks, ninaverejooks, purpur jt), kurtus, neerukahjustus koos papillaarnekroosiga, sündroom Stevens-Johnson (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), Reye sündroom lastel (oksendamine, metaboolne atsidoos, hüperpüreksia, maksafunktsiooni langus, vaimsed ja närvisüsteemi häired).

Üleannustamine

Üleannustamise tõenäolised sümptomid Excedrinis sisalduvate toimeainete olemasolu tõttu:

  • paratsetamool (kui seda kasutatakse annustes, mis ületavad 10-15 g päevas): esimese 24 tunni jooksul - iiveldus, naha kahvatus, oksendamine, kõhuvalu, anoreksia, metaboolne atsidoos, glükoosi metabolismi kahjustus. Ajavahemikus 12 kuni 48 tundi pärast üleannustamist võivad ilmneda maksa düsfunktsiooni sümptomid. Raske üleannustamise korral on võimalik äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sh raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, progresseeruva entsefalopaatiaga maksapuudulikkus, kooma ja surm. Täiskasvanud patsientidel tekib hepatotoksiline toime 10 g või suurema annuse võtmisel;
  • atsetüülsalitsüülhape (kui seda kasutatakse annustes üle 150 mg / kg): kerge mürgitusega - iiveldus, oksendamine, ähmane nägemine, tinnitus, tugev peavalu, pearinglus; tõsise üleannustamise korral - tsentraalse päritoluga kopsude hüperventilatsioon (külm kohev higi, lämbumine, õhupuudus, tsüanoos, hingamishalvatus), hingamisteede atsidoos. Suurimat kroonilise mürgistuse ohtu täheldatakse lastel ja eakatel patsientidel, kui kasutatakse mitu päeva rohkem kui 100 mg / kg päevas. Raske ja mõõduka mürgitusega patsiendid vajavad haiglaravi;
  • kofeiin (kui seda manustatakse annustes 300 mg päevas): kohin kõrvades, ärevus, motoorne rahutus, erutus, erutus, gastralgia, segasus, dehüdratsioon, deliirium, tahhükardia, hüpertermia, arütmia, peavalu, sage urineerimine, suurenenud valu või kombatav tundlikkus, lihastõmblused või värisemine, iiveldus, oksendamine (mõnikord koos verega), epilepsiahoog (raske üleannustamise korral - toonilis-klooniline).

Excedrini üleannustamise korral on soovitatav jälgida elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse olekut. Võttes arvesse patsiendi ainevahetust, tuleb manustada naatriumvesinikkarbonaati, naatriumtsitraati või naatriumlaktaati. Atsetüülsalitsüülhappe eritumist suurendab uriini suurenev leelisus. Esimese 4 tunni jooksul pärast suurenenud annuse võtmist on soovitatav pesta magu, kutsuda esile oksendamine, võtta aktiivsüsi, lahtistid ja 8–9 tundi pärast üleannustamist 8 tunni jooksul - manustada SH-rühma doonoreid ja glutatioonmetioniini ja atsetüültsüsteiini sünteesi lähteaineid..

erijuhised

Kui pärast Excedrini võtmist seisund ei parane, see halveneb või ilmnevad uued kõrvaltoimed, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ravimi soovitatud annuste kasutamisel saab keha sama koguse kofeiini, mis sisaldub ühes tassi looduslikus kohvis. Seetõttu tuleks kofeiini üleannustamisest tingitud närvilise erutuse, ärrituvuse, südamepekslemise ja unetuse tekkimise vältimiseks Excedrini kasutamise ajal vähendada kofeiini sisaldavate toodete tarbimist..

Üleannustamise kahtluse korral, isegi sümptomite puudumisel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Maksakahjustuse ja seedetrakti verejooksu kõrge riski tõttu on soovitatav Exedrini kasutamise ajal alkoholi tarbimisest hoiduda.

Eelseisva kirurgilise sekkumise korral tuleb Excedrini võtmisest eelnevalt arsti teavitada, kuna atsetüülsalitsüülhape mõjutab vere hüübimist.

Eelsoodumusega patsientidel võib ravim põhjustada podagra rünnakut, kuna väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused vähendavad kusihappe eritumist.

Excedrini pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere pilti.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi mõju transpordi juhtimise võimele ja mehhanismidele ei teatatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ehkki atsetüülsalitsüülhappe kasutamine raseduse teisel trimestril on lubatud, ei ole Excedrini aktiivsete komponentide kombinatsiooni kasutamise ohutust rasedatel ja imetavatel naistel piisavalt uuritud. Seetõttu on ravimi väljakirjutamine raseduse kõikidel trimestritel ja imetamise ajal keelatud..

Lapsepõlves kasutamine

Excedrini võtmine vastavalt näidustustele alla 15-aastastele lastele on vastunäidustatud hüpertermiaga Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu viiruslike nakkushaiguste taustal.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni häirega patsientidele ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksahaiguste korral tuleb Excedrini võtta ettevaatusega..

Ravimite koostoimed

Excedrini kasutamine samaaegselt mõne ravimiga võib põhjustada järgmisi mõjusid:

  • hepariin, kaudsed koagulandid, reserpiin, steroidhormoonid ja hüpoglükeemilised ravimid: nende toime suurendamine;
  • metotreksaat, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud kõrvaltoimete oht;
  • furosemiid, spironolaktoon, antihüpertensiivsed ravimid, podagra vastased ravimid, mis soodustavad kusihappe eritumist: nende efektiivsuse langus;
  • rifampitsiin, barbituraadid, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumise suurenemine;
  • metoklopramiid: paratsetamooli imendumise kiirendamine;
  • klooramfenikool: selle T suurenemine1/2 viis korda;
  • antikoagulandid (kumariini derivaadid): nende toime tugevdamine paratsetamooli korduva manustamisega;
  • ergotamiin: selle imendumise kiirendamine;
  • alkohoolsed joogid: suurenenud risk hepatotoksiliste toimete tekkeks.

Analoogid

Exedrini analoogid on: akatsitramoon, Kofitsil-plus, tsitramariin, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Excedrini kohta

Excedrini ülevaadetes teatavad kasutajad ravimi hinna ja kvaliteedi erinevusest. Kõrge hinnaga tabletid ei ole migreeni ja tugeva peavalu korral piisavalt tõhusad.

Excedrini hind apteekides

Excedrini hind pakendi kohta on ligikaudu: 10 tabletti - 180 rubla, 20 tabletti - 270 rubla.

Exedrin

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Näidustused Excedrinile
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • erijuhised
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Excedrin säilitustingimused
  • Ravimi Excedrin kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Kombineeritud valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid + mitte-narkootilised analgeetikumid + psühhostimuleerivad ained) [mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - salitsüülhappe derivaadid kombinatsioonis]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • G43 migreen
  • K08.8.0 * Hambavalu
  • M25.5 Liigesevalu
  • M79.1 Müalgia
  • M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriit
  • N94.0 Valu menstruaaltsükli keskel
  • N94.6 Täpsustamata düsmenorröa
  • R51 Peavalu
  • R52.2 Muu püsiv valu
  • R52.9 Täpsustamata valu

3D-pildid

Kompositsioon

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained:
paratsetamool250 mg
atsetüülsalitsüülhape250 mg
kofeiin65 mg
abiained: hüproloos - 5 mg; MCC - 100 mg; steariinhape - 2,5 mg
kilekest: karnaubavaha - 0,08 mg; valge kilematerjal (hüpromelloos, titaandioksiid, propüleenglükool, povidoon, sorbitaanlauraat, polüsorbaat 20, mineraalõli, bensoehape, simetikooni emulsioon, hiilgav sinine värv) - 4,48 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Piklikud valged, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "E".

Ristlõikevaade - valge või peaaegu valge südamik.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Excedrin ® on kombineeritud preparaat, mis sisaldab paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet ja kofeiini.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja äärmiselt nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida PG sünteesi perifeersetes kudedes. Atsetüülsalitsüülhappel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Leevendab kiiresti, eriti põletikulise protsessi põhjustatud valu, samuti pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni ja aeglustab trombi moodustumist, parandades mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Kofeiin suurendab seljaaju refleksi erutatavust, ergastab hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, laiendab skeletilihaste, aju, südame, neerude veresooni ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Vähendab unisust, väsimust, suurendab vaimset ja füüsilist võimekust. Selles kombinatsioonis ei oma väike kofeiiniannus praktiliselt kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet, kuid see aitab normaliseerida aju veresoonte toonust ja kiirendada selles verevoolu..

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktis kergesti, Tmax vereplasmas - intervalliga 30 minutit kuni 2 tundi pärast manustamist. Paratsetamool metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu, peamiselt glükuroniidide ja sulfaatkonjugaatide kujul. Paratsetamoolist eritub muutumatul kujul vähem kui 5%. Kestus T1/2 varieerub vahemikus 1 kuni 4 tundi. Seondumine plasmavalkudega on tavaliste terapeutiliste annuste kasutamisel ebaoluline, kuid suureneb annuse suurenedes.

Hüdroksüleeritud metaboliit, mis moodustub segatud oksüdaaside toimel maksas väikestes kogustes ja muudetakse tavaliselt glutatiooniga seondumisel kahjutuks, võib paratsetamooli üleannustamise korral koguneda ja põhjustada maksakahjustusi..

Atsetüülsalitsüülhape imendub kiiresti ja täielikult, läbib seedetraktis, maksas ja veres kiire hüdrolüüsi kuni salitsülaatide moodustumiseni, mis metaboliseeruvad edasi peamiselt maksas..

Kofeiin imendub täielikult ja kiiresti. Tmax vereplasmas - vahemikus 5 kuni 90 minutit pärast tühja kõhuga võtmist. Täiskasvanutel toimub eliminatsioon peaaegu täielikult maksa metabolismiga. Täiskasvanute individuaalsetes eliminatsiooni väärtustes on märkimisväärne varieeruvus. Keskmine T1/2 vereplasmast on 4,9 tundi (vahemikus 1,9-12,2 tundi). Kofeiin jaotub kõikidesse kehavedelikesse. Kofeiini seos plasmavalkudega on 35%. Kofeiin metaboliseerub oksüdatsiooni, demetüülimise ja atsetüülimise teel peaaegu täielikult ja eritub neerude kaudu. Peamised metaboliidid - 1-metüülksantiin, 7-metüülksantiin, 1,7-dimetüülksantiin.

Näidustused Excedrinile

Erineva päritoluga mõõduka ja kerge intensiivsusega valusündroom: peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, artralgia ja müalgia (valu lihastes ja liigestes), algodismenorröa (valu menstruatsiooni ajal).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;

seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

bronhiaalastma, nina ja ninakõrvalkoobaste korduva polüpnoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;

kirurgilised sekkumised, millega kaasneb verejooks;

raske arteriaalne hüpertensioon;

südame isheemiatõve raske kulg;

paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet või muid MSPVA-sid sisaldavate teiste ravimite samaaegne kasutamine;

alla 15-aastased lapsed (Reye sündroomi tekkimise oht hüpertermiaga lastel viirushaiguste taustal).

Ettevaatusabinõud: podagra või artriit; maksahaigus; pea traumaga seotud peavalud; antikoagulantide, hüpoglükeemiliste ainete võtmine, samuti atsetüülsalitsüülhapet või muid analgeetilisi ja palavikuvastaseid komponente sisaldavate ravimite samaaegne manustamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hoolimata asjaolust, et atsetüülsalitsüülhapet võib kasutada raseduse teisel trimestril, ei ole selle kombinatsiooni ohutust rasedatel ja imetavatel naistel uuritud, seetõttu on ravim rasedatele (kõigil trimestritel) ja imetavatele lastele vastunäidustatud..

Kõrvalmõjud

Gastralgia, iiveldus, oksendamine, hepatotoksilisus, nefrotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, allergilised reaktsioonid, tahhükardia, vererõhu tõus, bronhospasm. Pikaajalisel kasutamisel - pearinglus, peavalu, nägemishäired, tinnitus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, igemete verejooks, purpur), papillaarnekroosiga neerukahjustus, kurtus, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Jonesi sündroom) ), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Reye sündroom lastel (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon).

Koostoimed

Ravim võib tugevdada hepariini, kaudsete koagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Metotreksaat koos teiste MSPVA-dega suurendab kõrvaltoimete riski.

Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite, samuti kusihappe eritumist soodustavate podagra vastaste ravimite efektiivsust.

Barbituraadid, rifampitsiin, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad aitavad kaasa maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide tekkele..

Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist. Paratsetamooli T mõju all1/2 klooramfenikool suureneb 5 korda.

Uuesti võetuna võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime tekkimise riski. Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist.

Manustamisviis ja annustamine

Suu kaudu, söögi ajal või pärast seda.

Täiskasvanud ja noorukid vanuses 15 aastat: 1 laud. iga 4-6 tunni järel.

Esimeste migreeni ilmingute korral võtke 2 tabletti.

Keskmine ööpäevane annus on 3-4 tabletti. päevas on maksimaalne ööpäevane annus 6 tabletti. päeva jooksul.

Pärast 2 tableti võtmist. peavalu ja muud tüüpi valu leevendamine toimub tavaliselt kiiresti - 15 minuti pärast migreeni korral leevendab see tavaliselt 30 minutit.

Valusündroomi korral ei tohi ravimit võtta rohkem kui 5 päeva ilma arstiga nõu pidamata; migreeni korral ei tohi ravimit võtta ilma arstiga nõu pidamata kauem kui 3 päeva.

Üleannustamine

Paratsetamooli olemasolust tulenevad sümptomid (kui seda võetakse annustes üle 10-15 g / päevas): esimese 24 tunni jooksul naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu, glükoosi metabolismi häired, metaboolne atsidoos. Maksa düsfunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12... 48 tundi pärast üleannustamist.

Tõsise üleannustamise korral - maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatia, kooma, surmaga; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel); arütmia, pankreatiit. Hepatotoksiline toime täiskasvanutel avaldub 10 g või rohkem võtmisel.

Atsetüülsalitsüülhappe olemasolust tulenevad sümptomid (kui neid võetakse üle 150 mg / kg annustes): kergete mürgistustega - iiveldus, oksendamine, tinnitus, ähmane nägemine, pearinglus, tugev peavalu. Tõsise mürgistuse korral on tsentraalse päritoluga kopsude hüperventilatsioon (õhupuudus, lämbumine, tsüanoos, külm higi, hingamishalvatus), hingamisteede atsidoos. Suurimat riski kroonilise mürgistuse tekkeks täheldatakse lastel ja eakatel, kui neid võetakse mitu päeva rohkem kui 100 mg / kg päevas. Mõõduka ja raske mürgistuse korral on vajalik haiglaravi.

Kofeiini olemasolust tulenevad sümptomid (kui neid võetakse annustes, mis ületavad 300 mg päevas): gastralgia, erutus, ärevus, erutus, motoorne rahutus, segasus, deliirium, dehüdratsioon, tahhükardia, arütmia, hüpertermia, sage urineerimine, peavalu, kombatava või valu tundlikkus, värisemine või lihaste tõmblemine; iiveldus ja oksendamine, mõnikord koos verega; kohin kõrvades, epilepsiahoog (ägeda üleannustamise korral - toonilis-klooniline).

Ravi: happe-aluse seisundi ja elektrolüütide tasakaalu kontroll. Sõltuvalt ainevahetuse seisundist - naatriumvesinikkarbonaadi, naatriumtsitraadi või naatriumlaktaadi sisseviimine. Leelisuse suurendamine suurendab atsetüülsalitsüülhappe eritumist uriini leelistamise kaudu. Maoloputus esimese 4 tunni jooksul, oksendamise esilekutsumine, aktiivsöe, lahtistavate ravimite manustamine, SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini - 8–9 tunni jooksul pärast üleannustamist atsetüültsüsteiini sünteesi eelkäijate manustamine 8 tunni jooksul.

erijuhised

Kui pärast ravimi võtmist sümptomid püsivad, süvenevad või tekivad uued sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ravimi võtmisel soovitatud annuses saab keha sama koguse kofeiini, kui see sisaldub ühes tassi kohvis, seetõttu tuleks selle ravimiga ravi ajal vähendada kofeiini sisaldavate toodete tarbimist, et vältida kofeiini üleannustamise taustal närvilise põnevuse, ärrituvuse, unetuse ja südamepekslemise arengut. Üleannustamise kahtluse korral tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole, isegi kui sümptomid puuduvad..

Maksakahjustuse ja seedetrakti verejooksu suurenenud riski tõttu peaksite ravimi võtmise ajal hoiduma alkoholi tarvitamisest.

Kuna atsetüülsalitsüülhape aeglustab vere hüübimist, peaks operatsioonile minev patsient hoiatama arsti eelnevalt ravimi võtmise eest. Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist ja seetõttu võib eelsoodumusega patsientidel ravim põhjustada podagra rünnakut. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Ravimi mõju kohta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei teatatud.

Väljalaske vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid. 2 laud. alumiiniumfooliumist ja polümeerlaminaadist valmistatud mitmekihilises kotis. Kott pannakse pappkarpi.

Vahekaart 10. PVC / PCTFE / PVC kile ja alumiiniumfooliumiga blisterpakendis. 1, 2 või 3 villi pannakse pappkarpi.

24 või 50 vaheleht. PVP pudelis, mis on suletud valge polüpropüleenist korgiga, varustatud niiskust imava materjaliga ja esimese ava kontrollimiseks kaitsekilega. Pudel pannakse pappkarpi.

Tootja

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, NE 68517, USA.

Müügiloa hoidja: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Šveits.

Tarbijate nõuded tuleks saata ettevõttele Novartis Consumer Health LLC

Juriidiline aadress: 123317, Moskva, Presnenskaja emb., 10.

Tegelik ja postiaadress: 125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3.

Tel: (495) 969-21-65; faks: (495) 969-21-66.

e-post: [email protected]

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Excedrin säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Excedrin kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

EXEDRIN

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

◊ õhukese polümeerikattega tabletid, piklikud, mille ühel küljel on graveering "E"; ristlõige - valge või peaaegu valge südamik.

1 vahekaart.
paratsetamool250 mg
atsetüülsalitsüülhape250 mg
kofeiin65 mg

Abiained: hüproloos - 5 mg, mikrokristalne tselluloos - 100 mg, steariinhape - 2,5 mg.

Kilekesta koostis: karnaubavaha - 0,08 mg, valge kilematerjal - 4,48 mg (hüpromelloos, titaandioksiid, propüleenglükool, povidoon, sorbitaanlauraat, polüsorbaat-20, mineraalõli, bensoehape, simetikooni emulsioon, hiilgav sinine värv).

2 tk - mitmekihilised kotikesed (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
24 tk - pudelid (1) - papppakendid.
50 tk - pudelid (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Excedrin on kombinatsioonpreparaat, mis sisaldab paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet ja kofeiini.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja äärmiselt nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes..

Atsetüülsalitsüülhappel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Leevendab kiiresti, eriti põletikulise protsessi põhjustatud valu, samuti pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni ja aeglustab trombi moodustumist, parandades mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Kofeiin suurendab seljaaju refleksi erutatavust, ergastab hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, laiendab skeletilihaste, aju, südame, neerude veresooni ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Vähendab unisust, väsimust, suurendab vaimset ja füüsilist võimekust. Selles kombinatsioonis ei oma väike kofeiiniannus praktiliselt kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet, kuid see aitab normaliseerida aju veresoonte toonust ja kiirendada selles verevoolu..

  • Küsige terapeudilt
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktis kergesti, Cmax vereplasmas on vahemikus 30 minutit kuni 2 tundi pärast manustamist. Paratsetamool metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu, peamiselt glükuroniidide ja sulfaatkonjugaatidena. Paratsetamoolist eritub muutumatul kujul vähem kui 5%. T 1/2 kestus varieerub vahemikus 1 kuni 4. Seos plasmavalkudega on tavapäraste terapeutiliste annuste kasutamisel ebaoluline, kuid suureneb annuse suurenedes. Hüdroksüleeritud metaboliit, mis moodustub segatud oksüdaaside toimel maksas väikestes kogustes ja muudetakse tavaliselt glutatiooniga seondumisel kahjutuks, võib paratsetamooli üleannustamise korral koguneda ja põhjustada maksakahjustusi..

Atsetüülsalitsüülhape imendub kiiresti ja täielikult, läbib seedetraktis, maksas ja veres kiire hüdrolüüsi kuni salitsülaatide moodustumiseni, mis metaboliseeruvad edasi peamiselt maksas..

Kofeiin imendub täielikult ja kiiresti. Maksimaalseid kontsentratsioone täheldatakse 5–90 minuti jooksul pärast tühja kõhuga võtmist. Täiskasvanutel toimub eliminatsioon peaaegu täielikult maksa metabolismiga. Täiskasvanute individuaalsetes eliminatsiooni väärtustes on märkimisväärne varieeruvus. Keskmine vereplasma T 1/2 on 4,9 tundi vahemikus 1,9-12,2 tundi. Kofeiin jaotub kõigis kehavedelikes. Kofeiini seos plasmavalkudega on 35%. Kofeiin metaboliseerub oksüdatsiooni, demetüülimise ja atsetüülimise teel peaaegu täielikult ja eritub neerude kaudu. Peamised metaboliidid: 1-metüülksantiin, 7-metüülksantiin, 1,7-dimetüülksantiin.

Näidustused

Erineva päritoluga mõõduka ja kerge intensiivsusega valusündroom:

  • peavalu;
  • migreen;
  • hambavalu;
  • neuralgia;
  • artralgia ja müalgia (lihas- ja liigesevalu);
  • algodismenorröa (valu menstruatsiooni ajal).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • seedetrakti verejooks;
  • bronhiaalastma, nina ja ninakõrvalkoobaste korduva polüpnoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh ajaloos) täielik või mittetäielik kombinatsioon;
  • kirurgilised sekkumised, millega kaasneb verejooks;
  • hemofiilia;
  • hemorraagiline diatees;
  • hüpoprotrombineemia;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • portaalhüpertensioon;
  • südame isheemiatõve raske kulg;
  • glaukoom;
  • avitaminoos K;
  • neerupuudulikkus;
  • teiste paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet või muid mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • suurenenud erutuvus;
  • unehäired;
  • alla 15-aastased lapsed (Reye sündroomi tekkimise oht hüpertermiaga lastel viirushaiguste taustal).

Kasutage ravimit ettevaatusega podagra, maksahaiguste, peatraumaga seotud peavalude, antikoagulantide, hüpoglükeemiliste ainete, podagra või artriidi korral, samuti atsetüülsalitsüülhapet või muid analgeetilisi ja palavikuvastaseid komponente sisaldavate ravimite võtmisel..

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Täiskasvanud ja noorukid vanuses 15 aastat: 1 tablett iga 4-6 tunni järel.

Esimeste migreeni sümptomite korral võtke 2 tabletti.

Keskmine ööpäevane annus on 3-4 tabletti päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti päevas.

Pärast 2 tableti võtmist saabub peavalu ja muud tüüpi valu tavaliselt kiiresti - migreeni korral leevendab see 15 minuti pärast tavaliselt 30 minuti pärast.

Valusündroomi korral ei tohi ravimit võtta ilma arstiga nõu pidamata kauem kui 5 päeva. Migreeni korral ei tohi ravimit võtta ilma arstiga nõu pidamata kauem kui 3 päeva..

Kõrvalmõjud

Gastralgia, iiveldus, oksendamine, hepatotoksilisus, nefrotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, allergilised reaktsioonid, tahhükardia, vererõhu tõus, bronhospasm.

Pikaajalisel kasutamisel - pearinglus, peavalu, nägemiskahjustus, tinnitus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, igemete veritsus, purpur jne), papillaarnekroosiga neerukahjustus, kurtus, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (sündroom Stevens-Johnson), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Reye sündroom lastel (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon).

Üleannustamine

Paratsetamooli olemasolust tulenevad sümptomid (kui seda võetakse annustes üle 10-15 g / päevas): esimese 24 tunni jooksul naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu, glükoosi metabolismi häired, metaboolne atsidoos. Maksa düsfunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatia, kooma, surmaga; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel); arütmia, pankreatiit. Hepatotoksiline toime täiskasvanutel avaldub 10 g või rohkem võtmisel.

Atsetüülsalitsüülhappe olemasolust tulenevad sümptomid (kui neid võetakse üle 150 mg / kg annustes): kergete mürgistustega - iiveldus, oksendamine, tinnitus, ähmane nägemine, pearinglus, tugev peavalu. Tõsise mürgistuse korral on keskse päritoluga kopsude hüperventilatsioon (õhupuudus, lämbumine, tsüanoos, külm higi, hingamishalvatus), hingamisteede atsidoos. Suurimat riski kroonilise mürgistuse tekkeks täheldatakse lastel ja eakatel, kui neid võetakse mitu päeva rohkem kui 100 mg / kg päevas. Mõõduka ja raske mürgistuse korral on vajalik haiglaravi.

Kofeiini olemasolust tulenevad sümptomid (kui neid võetakse annustes, mis ületavad 300 mg päevas): gastralgia, erutus, ärevus, erutus, motoorne rahutus, segasus, deliirium, dehüdratsioon, tahhükardia, arütmia, hüpertermia, sage urineerimine, peavalu, kombatava või valu tundlikkus, värisemine või lihaste tõmblemine; iiveldus ja oksendamine, mõnikord koos verega; kohin kõrvades, epilepsiahoog (ägeda üleannustamise korral - toonilis-klooniline). Ravi: happe-aluse seisundi ja elektrolüütide tasakaalu kontroll. Sõltuvalt ainevahetuse seisundist - naatriumvesinikkarbonaadi, naatriumtsitraadi või naatriumlaktaadi sisseviimine. Leelisuse suurendamine suurendab atsetüülsalitsüülhappe eritumist uriini leelistamise kaudu. Maoloputus esimese 4 tunni jooksul, oksendamise esilekutsumine, aktiivsöe, lahtistite manustamine, SH-rühma doonorite ja glutatioonmetioniini sünteesi lähteainete manustamine 8–9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul.

Ravimite koostoimed

Ravim võib tugevdada hepariini, kaudsete koagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Metotreksaat koos teiste MSPVA-dega suurendab kõrvaltoimete riski. Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite, samuti kusihappe eritumist soodustavate podagravastaste ravimite efektiivsust. Barbituraadid, rifampitsiin, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad aitavad kaasa maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumisele. Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist. Paratsetamooli toimel suureneb klooramfenikooli poolväärtusaeg 5 korda. Uuesti võetuna võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime tekkimise riski. Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist.

erijuhised

Kui pärast ravimi võtmist sümptomid püsivad, süvenevad või tekivad uued sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ravimi võtmisel soovitatud annuses saab keha sama koguse kofeiini, kui see sisaldub ühes tassi kohvis, seetõttu tuleks selle ravimiga ravi ajal vähendada kofeiini sisaldavate toodete tarbimist, et vältida kofeiini üleannustamise taustal närvilise põnevuse, ärrituvuse, unetuse ja südamepekslemise arengut. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui sümptomeid pole. Maksakahjustuse ja seedetrakti verejooksu suurenenud riski tõttu peaksite ravimi võtmise ajal hoiduma alkoholi tarvitamisest. Kuna atsetüülsalitsüülhape aeglustab vere hüübimist, peaks operatsioonile minev patsient hoiatama arsti eelnevalt ravimi võtmise eest. Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist ja seetõttu võib eelsoodumusega patsientidel ravim põhjustada podagra rünnakut. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Ravimi mõju kohta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei teatatud.

Rasedus ja imetamine

Hoolimata asjaolust, et atsetüülsalitsüülhapet saab kasutada raseduse II trimestril, ei ole selle kombinatsiooni ohutust rasedatele ja imetavatele naistele uuritud, seetõttu on ravim rasedatel (kõigil trimestritel) ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..