Autism põhjustab

Autismi põhjused on kombinatsioon teguritest, mis mõjutavad antud haiguse tekkimist või loovad selle arenguks soodsa keskkonna. Praegu pole veel täielikult aru saadud, mis selle täpselt põhjustab.Kindlasti on teada, et välimuse peamised põhjused on tihedalt seotud geneetika ja pärilikkusega. Seda tõendavad selles piirkonnas läbi viidud arvukad kaasaegsed teaduslikud uuringud. Haiguse üldised tunnused, olemus ja etioloogia tekitavad pidevalt uusi autismi tekke teooriaid. Kust selline haigus pärineb? Mis on selle kujunemise ja arengu põhjus?

Käesolevas artiklis käsitleme kõiki võimalikke autismi arengut mõjutavaid mõisteid ja räägime ka teguritest, mida siiani ekslikult peetakse põhjusteks, mis provotseerivad selle esinemist..

Pärilik eelsoodumus

  • Pärilik eelsoodumus
  • Autismi geen
  • Viirused
  • Vaktsiin
  • Gluteen kui arengupuude provokaator
  • Vaimsed põhjused
  • Ema psühholoogiline seisund ja elustiil
  • Summeerida

Geneetiliselt muundatud geenid on üks peamisi põhjusi, miks see haigus esineb ja areneb. Autism on päritud, mis tähendab, et selle haiguse all kannatavad autistlikud lapsed olid algselt geneetilisel tasandil selle suhtes vastuvõtlikud. Just pärilikkus on põhjus, miks ühe pere mitu last kannatavad sellise haiguse all. Ja teaduslikud uuringud näitavad, et õdede ja vendade seas suureneb varase lapseea autismi tekke oht kolm kuni kaheksa korda..

Autismiga on seotud palju geneetilisi probleeme. Need on otseselt seotud valkude, valkude, neuronite ja mitokondritega. Tuleb märkida, et mitokondriaalne defekt on geneetiline rike, mis esineb kõige sagedamini autistidel. Samal ajal on selgelt jälgitav geneetiline eelsoodumus valkude häirete ja neuronaalsete interaktsioonide kõrvalekallete suhtes, mis esinevad rakutasandil. Sellised muutused viivad sageli rakumembraanide hävitamiseni ja provotseerivad energia tootmist mitokondrites..

Autismi geen

Kuigi haiguse päritolu on tihedalt seotud geneetikaga, pole praegu teaduslikke tõendeid konkreetse haigust põhjustava geeni olemasolu kohta. Kuid rahvusvaheline teadlaste meeskond avaldas hiljuti oma uurimistöö tulemused ajakirjas Science Translational Medicine. Oma töö käigus leidsid nad, et mutatsioonid PTCHD1 geenis, mis paiknevad ühel meessoost kromosoomil, on autismiga oluliselt seotud. Teadlaste sõnul seletab see asjaolu, et poisid sünnivad autistidena neli korda sagedamini kui tüdrukud..

Kuid teadlased ise ütlevad, et väike arv isendeid, kelle geneetilises struktuuris selline seos sellise katse käigus ilmnes, ei ole fundamentaalne tõend, vaid ainult üks täiendav kinnitus autistliku häire tekkimise võimalikust põhjusest.

Viirused

Teaduslikud uuringud viidi läbi viroloogia valdkonnas. Seega on oletatud, et toksilised ja nakkuslikud põhjused võivad mõjutada autismi arengut..

Herpes simplex viirus, punetised, mononukleoos, tuulerõuged, roosola ja tsütomegaloviirus on lapse arenevale ajule väga ohtlikud. Need võivad põhjustada organismi immuunsüsteemi mittestandardset reageerimist nakkusele, mis võib viia autismi ja muude autoimmuunhaiguste arenguni..

Vastsündinute immuunsuse vähenemise korral mõjutab viiruse tungimine nende kehasse oluliselt närvisüsteemi ja aju, mille tagajärjel tekib autoimmuunne reaktsioon. Lihtsamalt öeldes võitleb lapse keha iseendaga, kahjustades samal ajal tema enda terveid rakke, mille tõttu ilmnevad varase lapseea autism ja vaimne alaareng..

Kõige sagedamini satub viirus lapse kehasse emakasisese arengu ajal, kui rase naine nakatub. Samuti on võimalik, et laps võib rinnapiima kaudu nakatuda rinnaga toitmise või sülje ajal. Nii juhtub, et laps korjab lasteaias nakkushaiguse.

Esiteks tabavad aju nõrgemad piirkonnad, nimelt need, mis vastutavad emotsionaalse meeleolu ja suhtlemisoskuste eest. Näiteks aitab mandelkeha reguleerida emotsionaalset tausta ja vastutab suhtlemise, intonatsiooni ja silmsideme eest. Ja nagu teate, on autismi peamisteks sümptomiteks silmsidetuse puudumine, emotsionaalne vaesus, endassetõmbumine ja vähenenud suhtlusfunktsioonid.

Vaktsiin

Üks teooria on see, et autismi põhjustavad vaktsineerimised, mis tehakse lastele imikueas kohustusliku vaktsineerimise käigus. Kuid siiani on olnud palju erinevaid teaduslikke uuringuid, kuid ükski neist pole kunagi tõestanud seost vaktsiinide või nende kombinatsiooni vahel selle haigusega. Samuti polnud absoluutselt mingeid tõendeid selle kohta, et vaktsiinide tootmisel kasutatavad ained aitaksid kaasa autismispektri häirete tekkimisele. Teooria, mille kohaselt Thimerosal lisas vaktsiinidele, suurendab sellise haiguse tekkimise riski mitu korda, on jäänud vaid alusetuks teooriaks..

Gluteen kui arengupuude provokaator

Viimasel ajal on räägitud asjaolust, et üks lastel ja täiskasvanutel autismi põhjustav tegur võib olla toidugluteenitalumatus. Nagu teate, on sellise kõrvalekalde kliiniline ilming tsöliaakia. Gluteenivaba dieedi järgimine on tõepoolest positiivselt mõjutanud autismispektri häireid..

Seejärel on teadlased eitanud tsöliaakia ja laste autismi esinemise vahelist seost, kuid kinnitasid, et suurenenud risk selle haiguse tekkeks on inimestel, kellel on normaalne soole limaskesta, kuid samal ajal on gluteenikomponentide antikehade test positiivne.

Selgub, et autismi patoloogilised seisundid ei arene gluteenitalumatuse, see tähendab tsöliaakia, kliiniliste ilmingutega, vaid otseselt gluteeni mõjul. Kinnitatud on teooria, et gluteenikomponentide immunoloogiline talumatus võib olla autismispektri häirete tekkimise mehhanismi aluseks.

Seetõttu on dietoloog kohustatud autismi ravimisel määrama gluteenivaba dieedi, mis parandab oluliselt haigete laste kognitiivseid funktsioone..

Vaimsed põhjused

Psühholoogial on oma vaated sellise haiguse põhjustele. Vaimsed ja psühholoogilised tegurid mängivad olulist rolli autismi arengus. Haiguse psühhosomaatika näitab, et sellise haiguse füsioloogilised ilmingud on tihedalt seotud just psühholoogilistega. Näiteks kaotab laps kõneoskuse, kui ta ei soovi teistega suhelda.

Haiguse omandamist mõjutanud psühholoogilised põhjused muutuvad sel juhul:

  • probleemid suhtega emaga varases lapsepõlves;
  • vanemate ebapiisav tähelepanu lapsele;
  • kannatas raske emotsionaalne stress;
  • ema täielik lapse hooletusse jätmine, varane võõrutamine;
  • lapse psühholoogiline trauma;
  • moonutatud arusaam ümbritsevast maailmast teadmiste puudumise tõttu.

Need lapsed on sageli omandanud autismi, mitte kaasasündinud.

Ema psühholoogiline seisund ja elustiil

Ka lapse ema elustiil ja psühholoogiline seisund raseduse ajal võivad mõjutada sellise haiguse arengut..

Varasemad haigused

Üheks autismi põhjuseks peetakse nakkushaigusi, mille rase naine kandis raseduse ajal. Nende nakkuste hulka kuuluvad leetrid, herpes ja tuulerõuged. Isegi sellisel perioodil levinud gripp ja ägedad viirusnakkused suurendavad autistliku lapse saamise riski peaaegu kahekordseks..

Sünnieelne stress

Naise emotsionaalne seisund raseduse ajal võib olla ka lapse autismi tsükli häirete põhjuseks. Naise sellisel perioodil talutavad sagedased stressid suurendavad glükokortikoidide kontsentratsiooni veres, mis liigselt ei neutraliseerita, vaid siseneb lootele. Hormoonid on võimelised tungima lapse aju, põhjustades selles mitmesuguseid häireid, mis ilmnevad kohe pärast lapse sündi või selle arengut. Tavaliselt on see esimese eluaasta periood ehk seitse kuni üheksa aastat. Lapse kehas ringlevad glükokortikoidid põhjustavad suurenenud ärevust, väljendasid hirme, aitavad kaasa närvisüsteemi häirete, samuti psühhosomaatiliste haiguste, sealhulgas varase lapseea autismi arengule..

Halvad harjumused

Olulist rolli lapseea autismi arengus mängivad halvad harjumused, mis emal raseduse ajal on. Eriti kahjulik on suitsetamine. Ehkki teadlased ei ole veel avalikult teatanud laste autismi ja tulevase ema suitsetamise seosest, näitavad selles valdkonnas läbi viidud uuringute tulemused, et see on olemas. Seega võib rase naise suitsetamine provotseerida lapsel spetsiifiliste autismi vormide arengut..

Samuti ei too beebi tervisele kasu tulevane ema tarvitatud alkohol, kofeiin, narkootikumid ja narkootilised ained. Ehkki otsest seost nende kasutamise ja laste autismi arengu vahel pole tõestatud, mõjutavad sellised halvad harjumused loote tervist üldiselt halvasti ja põhjustavad selle kehas patoloogilisi protsesse..

Vanemad vananevad

Sellises küsimuses on suur tähtsus isa vanusel. Üle viiekümne mehe autismirisk on kuuskümmend kuus protsenti suurem. Kui eostamise ajal oli tulevase isa vanus nelikümmend kuni viiskümmend aastat vana, siis see näitaja langes kahekümne kaheksa protsendini.

Oma jälje jätab ka ema hiline vanus. Naistel, kes saavad emaks pärast nelikümmend aastat, on viisteist protsenti suurem risk saada autistlik laps kui kolmkümmend aastat vana. Ja kui mõlemad vanemad ületasid neljakümneaastase piiri, siis riskid kasvasid veelgi.

  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Tuleb siiski märkida, et rolli mängib vanemate suur vanusevahe. Autismile on kõige vastuvõtlikumad lapsed, kelle isa on vanuses kolmkümmend viis kuni nelikümmend aastat ja ema kümme aastat vanem. Ja vastupidi, kui mees on naisest kümme aastat noorem ja ta omakorda on vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend, on ka haiguse tekkimise oht üsna suur..

Faktorite kombinatsioon

Patoloogia mis tahes põhjuste kohta on vaja olla ettevaatlik. Viimasel ajal on teadlased üha enam märkinud tõsiasja, et autismispektri häirete teket ja arengut mõjutavad erinevate tegurite kombinatsioon, sealhulgas pärilik eelsoodumus ja ökoloogia, vanemate vanus ja erinevad psühholoogilised põhjused..

Summeerida

Autismi põhjuseid on palju ja praegu pole neist veel täielikult aru saadud. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, milline täpne põhjus on selle haiguse tekkimisel oluline. Selles valdkonnas tehtud tänapäevased sätted, teaduslikud tööd ja uuringud panevad inimesi üha enam arvama, et haigusel pole ühte kindlat põhjust. Haigus moodustub mitmete tegurite mõjul, mis koos põhjustavad autismispektri häirete tekkimist.

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, neuroloog.

Kokku kogemus: 5 aastat.

Töökoht: BUZ PA "Korsakovi keskringkonna haigla".

Haridus: I. S. nime saanud Oryoli riiklik ülikool Turgenev.

2011 - üldarsti diplom, Orjoli Riiklik Ülikool

2014 - tunnistus erialal "Teraapia", Orjoli Riiklik Ülikool

2016 - I.S. nimeline Oryoli Riikliku Ülikooli neuroloogiadiplom Turgenev

BUZ PA "Korsakov CRH" peaarsti asetäitja organisatsioonilise ja metoodilise töö alal

Autism

Autism: mis see on?

Autism on psüühikahäire, peamisteks sümptomiteks on häiritud sotsiaalne suhtlus ja emotsionaalsed häired. Autismi kognitiivseid võimeid saab vähendada või säilitada - kõik sõltub haiguse vormist ja tõsidusest. Haiguse iseloomulike tunnuste hulgas on kalduvus stereotüüpsetele liikumistele, hilinenud kõne areng või ebatavaline sõnakasutus. Esimesed autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alla 3-aastastel lastel, mis on seotud haiguse geneetilise olemusega.

Autismi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja erineva raskusastmega. Sellest lähtuvalt eristatakse autismi erinevaid vorme, millel on oma nimed. Üldiselt on autismispektri häirete klassifikatsioon ebamäärane, kuna piirid mõne seisundi vahel on üsna meelevaldsed. Autism eraldati eraldiseisva nosoloogilise üksusena suhteliselt hiljuti, selle aktiivse uurimise periood langes 20. sajandi teisele poolele, seetõttu arutatakse ja vaadatakse läbi palju diagnoosimise, ravi ja klassifitseerimise küsimusi.

Autism lastel

Nagu juba mainitud, avaldub autism tavaliselt varajases eas, nii et haiguse täielik nimetus ICD 10 järgi kõlab nagu varase lapseea autism (EDA). Avalduste sagedus sõltub soost - tüdrukutel esineb autismi, vastavalt erinevatele andmetele, 3-5 korda harvemini kui poistel. Seda seletatakse kaitse võimaliku esinemisega naiste genoomis või autismi erineva geneetikaga naistel ja meestel. Mõned teadlased seostavad haiguse erinevat avastamise määra tüdrukute suhtlemisoskuste parema arenguga, nii et kerge autismi tunnused võivad olla kompenseeritud ja nähtamatud..

Autismi tunnused erinevas vanuses lastel

Suure tähelepanuga võib varase lapseea autismi tuvastada väga väikestel lastel, mõnel juhul isegi vastsündinutel. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps võtab ühendust täiskasvanutega, avaldab tema meeleolu, neuropsühhilise arengu tempot. Imikute autismi tunnused on vähene soov käte vahele saada, taaselustamiskompleksi puudumine, kui täiskasvanu pöördub tema poole. Mitu kuud vanusena hakkab terve laps oma vanemaid ära tundma, õpib vahet tegema oma kõne intonatsioonidel, autismil seda ei juhtu. Laps on kõigi täiskasvanute suhtes võrdselt ükskõikne ja võib tajuda valesti nende meeleolu.

Juba 1-aastaselt hakkab terve laps rääkima, autismi tunnuseks võib olla kõnepuudus 2. ja 3. eluaastal. Isegi kui autistliku lapse sõnavara vastab vanusenormidele, kasutab ta sõnu tavaliselt valesti, loob oma sõnavormid ja räägib ebatavaliste intonatsioonidega. Ehhoolia on iseloomulik autismile - samade, mõnikord mõttetute fraaside kordamine.

Raskused teiste lastega suhtlemisel ilmnevad järk-järgult - see on varase lapseea autismi peamine sümptom. Need on seotud sellega, et laps ei saa aru mängureeglitest, kaaslaste emotsioonidest, tal on nendega ebamugav. Selle tulemusel mängib ta üksi, leiutades ise oma mänge, mis näevad enamasti väljastpoolt stereotüüpsete liikumisteta, millel puudub tähendus..

Kalduvus stereotüüpselt liikuda, eriti stressi korral, on veel üks lapseea autismi sümptom. See võib olla kiikumine, põrgatamine, pöörlemine, sõrmede, käte liigutamine. Autismiga tekib lapsel igapäevane rutiin, mida järgides tunneb ta end rahulikult. Ettenägematute asjaolude korral on võimalik agressiooni puhang, mis võib olla suunatud iseendale või teistele..

Eelkoolieas ja varases koolieas tuvastatakse õpiraskused. Üsna sageli on laste autismi sümptom vaimne alaareng, mis on seotud ajukoore funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega. Kuid on ka väga funktsionaalne autism, mille sümptom on normaalne või isegi üle keskmise intelligentsuse. Hea mälu, arenenud kõnega on sellise diagnoosiga lastel raskusi teabe üldistamisega, neil pole abstraktset mõtlemist, probleeme on suhtlemisega, emotsionaalses sfääris.

Noorukite autismi sümptomeid võimendavad sageli hormonaalsed muutused. Sellel on ka mõju ja vajadus olla aktiivsem, mis on oluline meeskonna täisväärtusliku eksistentsi jaoks. Samal ajal on autistlik laps teismeeas juba selgelt teadlik oma erinevusest teiste laste suhtes, mistõttu kannatab ta tavaliselt palju. Kuid võib olla ka vastupidine olukord - puberteet muudab teismelise iseloomu, muutes ta seltskondlikumaks ja stressikindlamaks..

Laste autismi tüübid

Autismi klassifikatsiooni vaadatakse perioodiliselt läbi, viiakse sellesse haiguse uued vormid. Varajase lapseea autismil on klassikaline variant, mida nimetatakse ka Kanneri sündroomiks - selle teadlase nime järgi, kes seda sümptomite kompleksi esmakordselt kirjeldas. Kanneri sündroomi tunnused on kohustuslik triaad:

  • emotsionaalne vaesus;
  • sotsialiseerumise rikkumine;
  • stereotüüpsed liigutused.

Võib märkida ka muid sümptomeid: kõnepuudulikkus, agressiivsus, kognitiivsed häired. Kui esineb ainult osa sümptomitest, võib diagnoosida autismispektri häire (ASD) või ebatüüpilise autismi. Nende hulka kuuluvad näiteks Aspergeri tõbi (hea intelligentsusega autism) või Retti sündroom (neuroloogiliste oskuste, lihas-skeleti süsteemi progresseeruv degeneratsioon), mis esineb ainult tüdrukutel. Kergete sümptomite korral kõlab diagnoos tavaliselt autistlike isiksuseomadustena.

Varase lapseea autismi klassifikatsioon võib põhineda haiguse tõsidusel. Kerge autismi vorm vähendab veidi elukvaliteeti ja mugava elukeskkonna loomisel, stressitegurite kõrvaldamisel võib see olla teistele nähtamatu. Raske autism nõuab teiste pidevat abi ja raviarsti järelevalvet.

Retti sündroom lastel

Retti sündroom (haigus) on haigus, mille ilmingud sarnanevad autismiga, seetõttu arvavad paljud teadlased autistlike häirete rühma. Selle eripära on oskuste järsk kaotus, neuropsühholoogilise arengu vastupidine areng, millega kaasnevad motoorsete häirete moodustumine, lihas-skeleti süsteemi deformatsioonide areng. Haiguse progresseerumine viib raske vaimse alaarenguni, samal ajal ilmnevad psühho-emotsionaalses sfääris autismile iseloomulikud häired.

Kõik need muutused ilmnevad tavaliselt 1–1,5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni võib lapse neuropsühhiline areng kulgeda täiesti normaalselt või on tervete lastega võrreldes kergeid viivitusi, lihase hüpotensiooni nähud.

Retti sündroom esineb peamiselt ainult väga haruldaste eranditega tüdrukutel, kuna patoloogia moodustumise eest vastutav geen asub X-kromosoomis. Retti sündroomi geeni olemasolu poistel viib loote surmani, samas kui tüdrukud jäävad tänu kahele X-kromosoomile, millest üks on normaalne, ellu.

Laste autismi põhjused

Siiani pole autismi põhjuseid selgitavat üheselt mõistetavat teooriat. On ainult hüpoteese, mille kohaselt on olulised närvisüsteemi toimimise tunnuseid määravad geneetilised mutatsioonid. Autism pole pärilik haigus, seda ei iseloomusta nepotism. Teatud geenikombinatsioonide moodustumine, mis teadlaste sõnul põhjustab autistlike laste sündi, toimub spontaansete mutatsioonide tagajärjel, mis võivad olla seotud muu hulgas välistegurite (toksiinid, infektsioonid, loote hüpoksia) mõjuga. Mõnel juhul muutub välismõju geneetilise eelsoodumuse korral haiguse omamoodi käivitajaks. Sel juhul ei saa ikkagi omandatud autismist rääkida, kuna haiguse algpõhjused on alati kaasasündinud..

Laste autismi ravi

Kohe tuleb öelda, et autismi ravimine on võimatu, kuna haigus on geneetilist laadi, mille korrigeerimine on arstidele üle jõu. Lapseea autismi ravi on puhtalt sümptomaatiline, see tähendab, et spetsialistid aitavad toime tulla haiguse ilmingutega ja parandada lapse elukvaliteeti. Tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi autismi erinevate sümptomite ja nende tekkemehhanismide mõjutamiseks. Konkreetsed soovitused annab arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja haiguse täieliku pildi koostamist.

Autismi ravimeetodeid on erinevaid, millest igaüks väärib üksikasjalikku kaalumist..

  • Psühholoogiline abi.
Igasuguse autismi ravimise põhipunkt on psühholoogi abi laste sotsiaalseks kohanemiseks. Selleks on autismiga lastele välja töötatud spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad neil toime tulla suhtlemisraskustega, õppida tundma teiste inimeste emotsioone ja meeleolu ning tunda end ühiskonnas mugavamalt. Psühholoogi tunnid võivad olla rühma- või individuaalsed. Sugulastele ja lähedastele inimestele on spetsiaalsed kursused, kus selgitatakse autistlike laste käitumise tunnuseid, räägitakse haigusest ja korrigeerimismeetoditest. Selliste patsientide rehabilitatsiooni alal laialdasete kogemustega psühholoogid annavad nõu autistlike laste vanematele..
  • Autistlike laste õpetamise ja kasvatamise tunnused.
Autismiga laste õpetamise metoodikal on oma eripärad. Isegi vaimse alaarengu puudumisel erineb autistlik mõtlemine tervete laste omast. Neil puudub võime abstraktselt mõelda, raskused tekivad teabe üldistamisel, selle analüüsimisel ja loogiliste ahelate ülesehitamisel. Näiteks Aspergeri sündroomi korral mäletab laps teavet hästi, saab täpseid andmeid opereerida, kuid ta ei saa neid süstematiseerida..

Tuleb arvestada autismiga laste kõne eripäradega, mis põhjustavad ka õppimisraskusi. Autistid väärkasutavad sageli sõnu, konstrueerivad mõttetuid fraase ja kordavad neid. Autistlike lastega töötamine peab tingimata sisaldama harjutusi, mis laiendavad sõnavara ja moodustavad õige kõne.
Kooliskäimine on kerge autismi korral võimalik. Raske autism, eriti kui sellega kaasneb vaimne alaareng, on indikaator individuaalseks õppimiseks. Autismi kodutunnid on lõdvestunud, stressivabad, mis suurendab õppimise efektiivsust.
Vaimse alaarenguga on soovitatav kasutada autismiga lastele spetsiaalseid õppemänguasju.

  • Ebakonventsionaalsed ravimeetodid.
Lisaks traditsioonilistele psühholoogiga autismitundidele kasutatakse üha enam uusi autismiga laste rehabilitatsioonimeetodeid. Näiteks zooteraapia, mis põhineb loomade maailma erinevate esindajatega suhtlemise kasulikul mõjul lastele. Delfiinidega ujumine tekitab palju positiivseid emotsioone, samas kui elusolendiga on kokkupuude, mis erinevalt inimestega suhtlemisest ei tekita stressi. Sobib väga hästi autismi hipoteraapiaga lastele - ratsutamine.
Teine mittetraditsioonilise autismi ravi tüüp on kunstiteraapia, see tähendab kunstiravi. See võib olla joonistamine, modelleerimine - igasugune looming, mis võimaldab lapsel ennast väljendada. Loovuse protsessis "levib" ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid, mis võivad olla kroonilise stressi põhjuseks. Kunstiteraapia stabiliseerib lapse sisemist seisundit ja võimaldab tal tõhusamalt kohaneda tema jaoks ühiskonnas raskete oludega.
  • Dieet autismi lastel.

Autismi korral on metaboolsed protsessid häiritud, mida on tõestatud paljude uuringutega. Gluteeni ja kaseiini valgud, mis on paljude toiduainete koostisosad, ei seedu täielikult, seetõttu on soovitatav autismi diagnoosimisel need dieedist välja jätta. Autismi nn gluteenivaba dieet ei tohiks sisaldada gluteenirikkaid teravilju (rukis, nisu, oder, kaer). Gluteen põhjustab imelikku käitumist, mille põhjustab selle valgu poolväärtusaeg vereringesse. Sama juhtub kaseiiniga, mida leidub piimas ja piimatoodetes. Autismi jaoks tuleb alati järgida piima- ja gluteenivaba dieeti, mis on eriti keeruline, kui laps käib lasteaias või koolis.

  • Narkoteraapia autismi vastu.
Autismi ravimid on ette nähtud käitumise, haiguse erinevate ilmingute korrigeerimiseks. Nad ei ravi autismi, kuid selle diagnoosi abil saavad nad oluliselt parandada elukvaliteeti. Autismi korral kasutatakse mitme rühma ravimeid - valik sõltub haiguse kliinilisest pildist.
  1. Nootroopikumid avaldavad ajukoorele stimuleerivat toimet, suurendades vaimset erksust. Autismis sisalduvad "Nootropil", "Piratsetaam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" parandavad kognitiivseid funktsioone ja avaldavad närvisüsteemile stimuleerivat toimet. Kui intelligentsus on säilinud, ei ole nootropics vajalik eriti funktsionaalse autismi korral. Loetletud ravimid on üldise erutuvuse korral vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida agressiooni rünnakuid. Sellisel juhul võite kasutada "Pantogam", millel on rahustav toime..

Autism täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on autism kaasasündinud häire, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Täiskasvanute autismi ilmingud erinevad mõnevõrra varase lapseea sümptomitest, kuid neil on nendega palju ühist, kuna neid seostatakse sama sotsiaalse väärkohtlemise ja emotsionaalsete häiretega..

Samuti juhtub, et autism tuvastatakse esimest korda täiskasvanueas, kuid see ei tähenda, et see omandatud oleks. Tavaliselt räägime sel juhul täiskasvanute kergest vormist või ebatüüpilisest autismist, mille sümptomid võivad lastel märkamata jääda, kuid noorukieas või stressist tingitud olukordade ja kogemuste taustal süveneda. Kui lastearstide seas valitseb lapseea autismi suhtes teatav erksus ja vanemad, märgates lapse käitumise iseärasusi, pöörduvad kindlasti arsti poole, siis täiskasvanute autismi sümptomeid võib seostada väsimuse, hooajalise depressiooniga. See toob kaasa autismi aladiagnoosimise täiskasvanutel, sageli ei saa patsiendid vajalikku abi.

Nagu Kanneri sündroom, on ka täiskasvanutel meestel autismi umbes 4-5 korda sagedamini..

Täiskasvanute autismi sümptomid ja tunnused

Autismi vormid täiskasvanutel

Täiskasvanud autism võib olla varases lapsepõlves avaldunud infantiilse autismi (Kanneri sündroom) loogiline jätk. Lapsepõlves ilmnenud sümptomid püsivad tavaliselt, kuid võivad muutuda, muuta raskust, sealhulgas ravi tõttu.

Kui täiskasvanueas ilmnevad autismi tunnused, nimetatakse seda tavaliselt ebatüüpiliseks autismiks. See erineb klassikalisest selle poolest, et kõiki sümptomeid ei esine või on nende raskusaste väike.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel on ebatüüpilise autismi näide. Selle eripära on kõrge intelligentsus koos raskustega suhtlemisel ja kalduvus stereotüüpsetele liikumistele. Aspergeri sündroomi on diagnoositud paljudel säravatel teadlastel, kirjanikel, programmeerijatel, mistõttu küsitakse sageli: kas autism on haigus või kingitus? Retti sündroom täiskasvanutel on alati lapsepõlves juba tekkinud muutuste tagajärg, mis arenevad edasi, mis viib vaimse alaarengu ja lihas-skeleti süsteemi deformatsioonideni..

Kõige sagedamini põhineb täiskasvanute autismi klassifitseerimine haiguse ilmingute raskusastmel. Täiskasvanute kerge vormis autism jääb enamasti diagnoosimata, selle ilmingud "omistatakse" iseloomuomadustele. Patsiendid on tundlikud, sõltuvad teiste arvamustest, ei tule probleemidega hästi toime. Raske autism on täielik võimetus teistega suhelda, mis nõuab sageli eriasutustes isolatsiooni. Nende polaarsete olekute vahel on erineva sotsiaalse väärkohtlemisega vahepealseid võimalusi.

Autismi põhjused täiskasvanutel

Autismi arengu põhjused on alati ühesugused, olenemata sellest, millises vanuses haigus avaldub, ja olenemata sümptomite intensiivsusest. Need on geneetilised mutatsioonid, mis määravad närvisüsteemi toimimise tunnused. Need võivad olla tingitud välistest mõjudest või stressist, infektsioonist, vaktsiinid on haiguse käivitajaks, kuid autismi ei omata kunagi.

Kuidas ravida autismi täiskasvanutel?

Kui autismi sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, on ravimeetodid samad kui lastel. Esile tuleb psühholoogiline abi sotsiaalses kohanemisel, mis võib toimuda individuaalsete või rühmatundidena. On olemas spetsiaalseid tehnikaid, mis võimaldavad õpetada autiste ümbritseva maailmaga suhtlemiseks. Nagu lastel, on ka loomade maailmaga suhtlemisel ja loovusel täiskasvanute autismi teraapias hea mõju. Positiivsete dominantide teke aitab kaasa sisemise tasakaalu tekkimisele ja ühiskonnas viibimise stressitaseme langusele.

Narkootikumide ravi on ette nähtud siis, kui on vaja korrigeerida autismi ilminguid, mis segavad normaalset elu. Kasutatavate ravimite rühmad on samad kui lastel:

  • nootropics;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Autismi diagnoosimine

Väga oluline punkt autismiga patsientide ravimisel ja rehabilitatsioonis on selle õigeaegne avastamine. Autismi diagnoosimine põhineb patsiendi vaatlemisel, tuvastades käitumise tunnused, mis on haiguse sümptomid. Autismi diagnoosimine varases eas on kõige keerulisem, eriti kui laps on vanemate esimene laps. Autismi varajasi märke võib pidada normaalseks variandiks. Lisaks ei saa väikelastel paljusid autismi diagnostika tehnikaid rakendada..

Üldiselt hõlmab varase lapseea autismi diagnoosimine vanemate poolt spetsiaalsete küsimustike täitmist ja lapse jälgimist rahulikus keskkonnas. Laste autismi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • Autismi diagnostika vaatlusskaala (ADOS);
  • Autismi diagnostika küsimustik (ADI-R);
  • Autismi diagnostika käitumisküsimustik (ABC);
  • väikelapse autismitest (CHAT);
  • Lapseea autismi hindamisskaala (CARS);
  • Autismiindikaatorite hindamise kontroll-loend (ATEC).
Lisaks küsimustikele on vajalik instrumentaalne uuring, mille eesmärk on kaasneva patoloogia välistamine ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimine. Elektroentsefalograafia (EEG) näitab krampide aktiivsust - epilepsiaga võivad kaasneda autistiga sarnased sümptomid, krambid on iseloomulikud Retti sündroomile ja mõnele teisele autismi vormile. Kujutustehnikaid (ultraheli, MRI) on vaja ajus esinevate orgaaniliste muutuste kindlakstegemiseks, mis võivad olla olemasolevate sümptomite põhjuseks. Muude haiguste välistamiseks määratakse tingimata kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (audioloog, neuroloog, psühhiaater).

Diferentsiaaldiagnoos

Autismi prognoos

Autismi diagnoos ei ole lause. Autismiga elamise prognoos on soodne - haigus ei kujuta ohtu, kuigi see mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Inimese tulevik sõltub sümptomite raskusastmest, kõne arengutasemest, intelligentsusest. Kerged autismi vormid võivad normaalset elu väga vähe segada. Autistile mugavate tingimuste loomisel, sobiva elukutse omandamisel, mis pole seotud inimestega suhtlemisega, saab ta elada tavapärast elu ilma erilisi probleeme kogemata.

Suure tähtsusega on autismiga patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon, õigesti valitud ravi. Põhjaliku lähenemisviisi korral on võimalik patsiendi kohanemine ühiskonnaga märkimisväärselt suureneda.

Paljud kuulsad autismiga inimesed mitte ainult ei suuda haigusega edukalt toime tulla, vaid suutsid oma erialal ka suuri edusamme saavutada. Seega, kui laps on haige autist, pole vaja temast "loobuda" - võib-olla saab temast edukas teadlane ja ta suudab leida uue ravimeetodi ja alistada autismi.

Autism - haiguse põhjused, sümptomid ja tüübid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on autism?

Autism on vaimne häire, mille suhtlus välismaailmaga on häiritud. Kuna sellel haigusel on mitu varianti, on kõige sagedamini kasutatav termin autismispektri häire..
Autismi probleem ei köida mitte ainult teadlasi ja psühhiaatreid, vaid ka õpetajaid, lasteaiaõpetajaid ja psühholooge. Peate teadma, et autismi sümptomid on iseloomulikud paljudele vaimuhaigustele (skisofreenia, skisoafektiivne häire). Kuid sel juhul ei räägi me autismist kui diagnoosist, vaid ainult kui sündroomist mõne muu haiguse raames..

Autismi statistika

2000. aastal esitatud statistika kohaselt oli autismiga diagnoositud patsientide arv 5–26 10 000 lapse kohta. Viie aasta pärast tõusid määrad märkimisväärselt - üks selle häire juhtum moodustas 250–300 vastsündinut. 2008. aastal annab statistika järgmised andmed - 150 lapse seas põeb üks seda haigust. Viimaste aastakümnete jooksul on autistlike häiretega patsientide arv kasvanud kümme korda.

Täna diagnoositakse seda patoloogiat Ameerika Ühendriikides igal 88 lapsel. Kui võrrelda olukorda Ameerikas 2000. aasta olukorraga, kasvas autistide arv 78 protsenti..

Selle haiguse leviku kohta Venemaa Föderatsioonis pole usaldusväärseid andmeid. Venemaal olemasoleva teabe kohaselt kannatab 200 000 lapsest üks laps autismi all ja on ilmne, et see statistika pole reaalsusest kaugel. Objektiivse teabe puudumine selle häirega patsientide kohta viitab sellele, et on suur protsent lapsi, kellel seda ei diagnoosita..

Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad kuulutavad, et autism on haigus, mille levimus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalsest seisundist ja materiaalsest heaolust. Vaatamata sellele elab Venemaa Föderatsiooni olemasolevate andmete kohaselt umbes 80 protsenti autistidest madala sissetulekuga peredes. Seda seetõttu, et autistliku lapse ravimine ja toetamine on kallis. Samuti nõuab sellise pereliikme kasvatamine palju vaba aega, nii et enamasti on üks vanematest sunnitud tööst loobuma, mis mõjutab negatiivselt sissetuleku taset..

Paljud autistlikud patsiendid kasvavad üksikvanemaga perekondades. Suured kulutused rahale ja füüsilisele pingutusele, emotsionaalsed kogemused ja ärevus - kõik need tegurid põhjustavad suurt hulka lahutusi peredes, kus kasvatatakse autistlikku last.

Autismi põhjused

Autismi uuringuid on tehtud alates 18. sajandist, kuid psühholoog Kanner määratles autismi kliinilise üksusena alles 1943. aastal. Aasta hiljem avaldas Austraalia psühhoterapeut Asperger uurimustöö laste autistliku psühhopaatia kohta. Hiljem nimetati selle teadlase järgi sündroom, mis viitab autismispektri häiretele..
Mõlemad teadlased tegid juba siis kindlaks, et selliste laste peamine omadus on sotsiaalse kohanemise probleemid. Kanneri sõnul on autism siiski kaasasündinud defekt ja Aspergeri sõnul on see põhiseaduslik. Teadlased on tuvastanud ka muud autismi tunnused, nagu sunnitud korra tagaajamine, ebatavalised huvid, isoleeritud käitumine ja ühiskonnaelust hoidumine..

Vaatamata arvukatele uuringutele selles valdkonnas pole autismi täpset põhjust veel selgitatud. Autismi bioloogilisi, sotsiaalseid, immunoloogilisi ja muid põhjuseid käsitleb palju teooriaid..

Autismi arengu teooriad on järgmised:

  • bioloogiline;
  • geneetiline;
  • pärast vaktsineerimist;
  • ainevahetuse teooria;
  • opioid;
  • neurokeemiline.

Autismi bioloogiline teooria

Bioloogiline teooria käsitleb autismi ajukahjustuse tagajärjena. See teooria asendas psühhogeense teooria (populaarne 50ndatel), mis väitis, et autism areneb ema külma ja vaenuliku suhtumise tõttu oma lapsesse. Möödunud ja praeguse sajandi arvukad uuringud on kinnitanud, et autismiga laste ajud erinevad nii struktuursete kui ka funktsionaalsete omaduste poolest..

Aju funktsionaalsed omadused
Aju düsfunktsiooni kinnitavad elektroentsefalogrammi andmed (uuring, mis registreerib aju elektrilist aktiivsust).

Autistlike laste aju elektrilise aktiivsuse tunnused on järgmised:

  • krambiläve langus ja mõnikord epileptiformse aktiivsuse fookused aju assotsiatiivsetes osades;
  • aeglase lainega aktiivsusvormide (peamiselt teeta rütmi) tugevdamine, mis on iseloomulik kortikaalsüsteemi tühjenemisele;
  • alusstruktuuride funktsionaalse aktiivsuse suurendamine;
  • EEG mustri hiline küpsemine;
  • alfa rütmi nõrk väljendus;
  • orgaaniliste jääkkeskmete olemasolu, enamasti paremal poolkeral.
Aju struktuuri tunnused
Autismiga laste struktuurseid kõrvalekaldeid on uuritud MRI (magnetresonantstomograafia) ja PET (positronemissioontomograafia) abil. Need uuringud näitavad sageli aju vatsakeste asümmeetriat, kollakeha hõrenemist, subaraknoidse ruumi laienemist ja mõnikord demüeliniseerimise kohalikke fookusi (müeliini puudumine).

Autismi aju morfofunktsionaalsed muutused on:

  • ainevahetuse vähenemine aju ajalises ja parietaalses lobes;
  • suurenenud metabolism vasakus otsmikusagaras ja vasakus hipokampuses (aju struktuurid).

Autismi geneetiline teooria

Teooria põhineb arvukatel autistlike laste monosügootiliste ja dizügootsete kaksikute ning õdede-vendade uuringutel. Esimesel juhul on uuringud näidanud, et monotsügootsete kaksikute autismi konkordantsus (vastete arv) on kümme korda suurem kui dizügootsetel. Näiteks Freemani uuringu kohaselt oli 1991. aastal monosügootsete kaksikute kooskõla 90 protsenti ja dizügootsete kaksikute puhul 20 protsenti. See tähendab, et 90 protsenti ajast areneb mõlemal identsel kaksikul autismispektri häire ja 20 protsendil on mõlemal vennalikul kaksikul autism..

Uuring hõlmas ka autismiga lapse lähedasi sugulasi. Seega on patsiendi vendade ja õdede kooskõla 2–3 protsenti. See tähendab, et autistliku väikelapse vend või õde haigestub 50 korda suurema tõenäosusega kui teised lapsed. Kõiki neid uuringuid kinnitab Laxoni 1986. aastal läbi viidud teine ​​uuring. See hõlmas 122 autismispektri häirega last, kellele tehti geneetiline analüüs. Selgus, et 19 protsenti uuritud lastest olid habras X-kromosoomi kandjad.Habras (või habras) X-sündroom on geneetiline anomaalia, mille korral kromosoomi üks ots kitseneb. See on tingitud mõne üksiku nukleotiidi laienemisest, mis omakorda viib FMR1 valgu puuduseni. Kuna see valk on vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks, kaasnevad selle defitsiidiga erinevad vaimse arengu patoloogiad..

Hüpoteesi, et autismi areng on tingitud geneetilisest kõrvalekaldest, kinnitas ka 2012. aastal tehtud mitmekeskuseline rahvusvaheline uuring. See hõlmas 400 autismispektri häirega last, kellele tehti DNA (deoksüribonukleiinhappe) genotüüp. Uuringu käigus leiti, et lastel on kõrge mutatsioonimäär ja kõrge geenipolümorfism. Seega on leitud arvukalt kromosomaalseid kõrvalekaldeid - kustutamisi, dubleerimisi ja translokatsioone.

Vaktsineerimisjärgne autismi teooria

See on suhteliselt noor teooria, millel puudub piisav alus. Kuid teooria on autistlike laste vanemate seas laialt levinud. Selle teooria kohaselt on autismi põhjus mürgistus elavhõbedaga, mis on vaktsiinide säilitusaine. Kõige rohkem "sai" polüvalentse vaktsiini leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Venemaal kasutatakse nii riigis toodetud vaktsiine (lühend KPK) kui ka imporditud (Priorix). See vaktsiin sisaldab teadaolevalt elavhõbedaühendit, mida nimetatakse timerosaaliks. Sel korral on Jaapanis, USA-s ja paljudes teistes riikides läbi viidud uuringud autismi ja timerosaali esinemise seose kohta. Nende uuringute käigus selgus, et nende vahel pole mingit seost. Jaapan on aga selle ühendi kasutamise vaktsiinide valmistamisel järk-järgult lõpetanud. See aga ei viinud esinemissageduse vähenemiseni nii enne timerosaali kasutamist kui ka pärast selle kasutamise lõpetamist haigete laste arv ei vähenenud..

Samal ajal, hoolimata asjaolust, et kõik varasemad uuringud eitavad vaktsiinide ja autismi suhet, märgivad haigete laste vanemad, et esimesed haigusnähud ilmnevad pärast vaktsineerimist. Võib-olla on selle põhjuseks vaktsineerimise lapse vanus. MMR-vaktsiin antakse ühe aasta jooksul, mis langeb kokku autismi esimeste tunnustega. See viitab sellele, et vaktsineerimine toimib sel juhul stressitegurina, mis käivitab patoloogilise arengu..

Ainevahetuse teooria

Autismi opioiditeooria

Autismi neurokeemiline teooria

Autismi uurimine

Teooriate rohkus ja ühise seisukoha puudumine autismi põhjuste osas on muutunud selles valdkonnas arvukate uuringute jätkamise eelduseks..
Kanada Guelphi ülikooli teadlaste 2013. aasta uuringus jõuti järeldusele, et on olemas vaktsiin, mis suudab autismi sümptomeid kontrollida. See vaktsiin on välja töötatud bakterite Clostridium bolteae vastu. On teada, et seda mikroorganismi leidub autistlike laste soolestikus suurenenud kontsentratsioonis. Ta on ka seedetrakti häirete - kõhulahtisuse, kõhukinnisuse - põhjus. Seega toetab vaktsiini kättesaadavus teooriat autismi ja seedehäirete seosest..

Teadlaste sõnul ei leevenda vaktsiin mitte ainult sümptomeid (mis mõjutavad enam kui 90 protsenti autistlikest lastest), vaid suudab ka haiguse arengut kontrollida. Vaktsiini on katsetatud laboritingimustes ja Kanada teadlaste sõnul stimuleerib see spetsiifiliste antikehade tootmist. Samad teadlased avaldasid aruande erinevate toksiinide mõju kohta soole limaskestale. Kanada teadlased jõudsid järeldusele, et autismi kõrge levimus viimastel aastakümnetel on tingitud bakteriaalsete toksiinide mõjust seedetraktile. Samuti võivad nende bakterite toksiinid ja metaboliidid määrata autismi sümptomite raskust ja kontrollida selle arengut..

Veel ühe huvitava uuringu viisid Ameerika ja Šveitsi teadlased ühiselt läbi. Selles uuringus vaadeldakse autismi tekkimise tõenäosust mõlemas soos. Statistika kohaselt on autismiga poiste arv 4 korda suurem kui selle haigusega tüdrukute arv. See asjaolu oli aluseks autismi soolise ebaõigluse teooriale. Teadlased jõudsid järeldusele, et naisorganismil on usaldusväärsem kaitsesüsteem valgusmutatsioonide vastu. Seetõttu on meestel vaimse ja vaimse puude tekkimise tõenäosus 50 protsenti suurem kui naistel..

Autismi areng

Autism areneb iga lapse jaoks erinevalt. Isegi kaksikutel võib haiguse kulg olla väga individuaalne. Kuid kliinikud tuvastavad autismispektri häirete kulgemiseks mitu võimalust..

Autismi arengu võimalused on järgmised:

  • Autismi pahaloomuline areng - seda iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves. Kliinilist pilti iseloomustab vaimse funktsiooni kiire ja varane lagunemine. Sotsiaalne lagunemine suureneb vanusega ja mõned autismispektri häired võivad areneda skisofreeniaks.
  • Autismi lainetavat kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis on sageli hooajalised. Nende ägenemiste raskusaste võib iga kord olla erinev..
  • Autismi regulaarset kulgu iseloomustab sümptomite järkjärguline paranemine. Hoolimata haiguse tormilisest algusest taanduvad autismi sümptomid järk-järgult. Kuid vaimse düsontogeneesi tunnused püsivad.
Ka autismi prognoos on väga individuaalne. See sõltub haiguse debüüdi vanusest, vaimsete funktsioonide lagunemise astmest ja muudest teguritest.

Autismi kulgu mõjutavad tegurid on:

  • kõne areng enne 6. eluaastat on märk autismi soodsast käigust;
  • spetsiaalsete haridusasutuste külastamine on soodne tegur ja mängib olulist rolli lapse kohanemisel;
  • "käsitöö" valdamine võimaldab tulevikus ennast professionaalselt realiseerida - uuringute kohaselt suudab iga viies autismiga laps küll ametit omandada, kuid ei tee seda;
  • logopeedilise tunniga või logopeedilise profiiliga lasteaedades käimine mõjutab lapse edasist arengut positiivselt, sest statistika kohaselt ei räägi pooled autismiga täiskasvanutest.

Autismi sümptomid

Autismi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Põhimõtteliselt määravad selle sellised parameetrid nagu vaimse, emotsionaalse-tahte- ja kõnesfääri ebaühtlane küpsemine, püsivad stereotüübid, ravivastuse puudumine. Autistlikud lapsed erinevad käitumise, kõne, intelligentsuse ja suhtumise suhtes ümbritsevasse maailma..

Autismi sümptomid on:

  • kõnepatoloogia;
  • luure arengu tunnused;
  • käitumise patoloogia;
  • hüperaktiivne sündroom;
  • emotsionaalsed häired.

Kõne autismi jaoks

Kõne arengu tunnuseid täheldatakse 70 protsendil autismi juhtudest. Sageli on kõnepuudus esimene sümptom, mille puhul vanemad pöörduvad kõnepatoloogide ja logopeedide poole. Esimesed sõnad ilmuvad keskmiselt 12–18 kuud ja esimesed fraasid (kuid mitte laused) 20–22 kuud. Esimeste sõnade ilmumist võib aga edasi lükata kuni 3 - 4 aastat. Isegi kui 2–3-aastase lapse sõnavara vastab normile, juhitakse tähelepanu asjaolule, et lapsed ei esita küsimusi (mis on tüüpiline väikelastele), ei räägi endast. Tavaliselt ümisevad või pomisevad lapsed midagi arusaamatut.

Väga sageli lõpetab laps rääkimise pärast kõne moodustumist. Hoolimata asjaolust, et lapse sõnavara saab vanusega rikastada, kasutatakse kõnet suhtlemiseks harva. Lapsed saavad pidada dialooge, monolooge, kuulutada luuletusi, kuid ei kasuta suhtlemiseks sõnu.

Autistlike laste kõne omadused on:

  • ehhoolia - kordamine;
  • sosistamine või vastupidi - vali kõne;
  • metafooriline keel;
  • sõnadega mängima;
  • neologismid;
  • ebatavaline intonatsioon;
  • asesõnade permutatsioon;
  • näoilme rikkumine;
  • teiste kõnele ei reageerita.
Echolalia on varem hääldatud sõnade, fraaside, lausete kordamine. Samal ajal ei ole lapsed ise võimelised lauseid koostama. Näiteks küsimusele "kui vana sa oled" vastab laps - "kui vana sa oled, kui vana sa oled". Pakkumisel “lähme poodi” kordab laps “lähme poodi”. Samuti ei kasuta autismiga lapsed asesõna "I", viitavad vanematele harva sõnadega "ema", "isa".
Oma kõnes kasutavad lapsed sageli metafoore, kujundlikke fraase, neologisme, mis annavad lapse vestlusele veidra varju. Žeste ja näoilmeid kasutatakse väga harva, mistõttu on lapse emotsionaalse seisundi hindamine keeruline. Eripäraks on see, et suuri tekste deklareerides ja skandeerides saavad lapsed vaevalt vestlust alustada ja seda tulevikus säilitada. Kõik need kõne arengu tunnused peegeldavad suhtlemissfääride kahjustusi..

Autismi peamine häire on adresseeritud kõne mõistmise probleem. Isegi säilinud intelligentsuse korral on lastel raskusi neile suunatud kõnetele reageerimisega.
Lisaks kõne mõistmise ja kasutamise raskustele on autistlikel lastel sageli kõnefekte. Need võivad olla düsartria, düslalia ja muud kõnearengu häired. Lapsed venitavad sageli sõnu, rõhutavad viimaseid silpe, säilitades samal ajal kõlava intonatsiooni. Seetõttu on logopeedilised tunnid selliste laste rehabilitatsioonis väga oluline punkt..

Intelligentsus autismis

Enamikul autistlikest lastest on kognitiivse tegevuse eripära. Seetõttu on autismi üheks probleemiks selle diferentsiaaldiagnostika koos vaimse alaarenguga (PDD).
Uuringud on näidanud, et autismiga laste intelligentsus on keskmiselt madalam kui normaalse arenguga lastel. Samal ajal on nende IQ kõrgem kui vaimse alaarenguga. Samal ajal märgitakse intellektuaalse arengu ebaühtlust. Autistlike laste üldised teadmised ja võime mõista mõningaid teadusi on normist madalamad, sõnavara ja mehaaniline mälu on arenenud üle normi. Mõtlemine on spetsiifiline ja fotograafiline, kuid selle paindlikkus on piiratud. Autistlikud lapsed võivad näidata üles suurenenud huvi selliste teaduste vastu nagu botaanika, astronoomia, zooloogia. Kõik see viitab sellele, et autismi intellekti defekti struktuur erineb vaimse alaarengu struktuurist..

Abstraktsioon on samuti piiratud. Kooli tulemuslikkuse langus on suuresti tingitud käitumuslikest kõrvalekalletest. Lastel on raskusi keskendumisega ja nad käituvad sageli hüperaktiivselt. Eriti keeruline on see seal, kus on vaja ruumilisi mõisteid ja mõtlemise paindlikkust. Samal ajal näitab 3-5 protsenti autismispektri häiretega lastest ühte või kahte “erioskust”. Need võivad olla erakordsed matemaatilised võimed, keerukate geomeetriliste kujundite taastootmine, virtuoosne muusikainstrumendi mängimine. Samuti võib lastel olla erakordne mälu numbrite, kuupäevade, nimede osas. Selliseid lapsi nimetatakse ka “autistlikeks geeniuseks”. Vaatamata ühe või kahe sellise võime olemasolule, püsivad kõik muud autismi tunnused. Esiteks domineerivad sotsiaalne isolatsioon, halvenenud suhtlemine, kohanemisraskused. Sellise juhtumi näiteks on film "Vihmamees", mis jutustab juba täiskasvanud autistlikust geeniusest..

Intellektuaalse viivituse määr sõltub autismi tüübist. Niisiis, Aspergeri sündroomi korral on intelligentsus säilinud, mis on sotsiaalse integratsiooni soodne tegur. Lapsed saavad sel juhul kooli lõpetada ja hariduse omandada..
Kuid enam kui pooltel juhtudel kaasneb autismiga intelligentsuse vähenemine. Vajumiskiirus võib varieeruda sügavast kuni kerge viivituseni. Sagedamini (60 protsenti) on mõõdukad mahajäämuse vormid, 20 protsenti - kerge, 17 protsenti - intelligentsus on normaalne ja 3 protsendil juhtudest on intelligentsus üle keskmise.

Käitumine autismis

Autistlike laste käitumise tunnused on järgmised:

  • autoagressioon ja heteroagressioon;
  • pühendumus järjepidevusele;
  • stereotüübid - motoorne, sensoorne, vokaalne;
  • rituaalid.
Auto-agressioon käitumises
Reeglina domineerivad käitumises auto-agressiooni elemendid - see tähendab agressioon iseenda vastu. Laps näitab sellist käitumist, kui miski talle ei sobi. See võib olla uue lapse ilmumine keskkonda, mänguasjade vahetus, koha keskkonna muutus. Samal ajal on autistliku lapse agressiivne käitumine suunatud iseendale - ta saab ennast lüüa, hammustada, põske lüüa. Autoagressioon võib muutuda ka heteroagressiooniks, kus agressiivne käitumine on suunatud teistele. Selline hävitav käitumine on omamoodi kaitse võimalike muutuste eest tavapärasel viisil.

Suurim raskus autistliku lapse kasvatamisel on avalikku kohta minek. Isegi kui kodus ei ilmne lapsel autistliku käitumise märke, on „inimeste juurde minek” stressitegur, mis kutsub esile sobimatut käitumist. Samal ajal saavad lapsed sooritada ebasobivaid toiminguid - visata end põrandale, peksa ja hammustada ennast, karjuda. Äärmiselt harva (peaaegu erandjuhtudel) reageerivad autistlikud lapsed muutustele rahulikult. Seetõttu soovitatakse vanematel enne uude kohta minekut lapsele eelseisva marsruudiga tutvust teha. Maastiku muutmine peaks toimuma järk-järgult. See puudutab peamiselt lasteaeda või kooli integreerumist. Esiteks peaks laps tutvuma marsruudiga, seejärel kohaga, kus ta aega veedab. Kohanemine lasteaias toimub alates kahest tunnist päevas, suurendades tunde järk-järgult.

Rituaalid autistlike laste käitumises
See pühendumus järjepidevusele kehtib lisaks keskkonnale ka teistele aspektidele - toit, riided, mäng. Nõude vahetus võib olla stressitegur. Niisiis, kui laps on harjunud hommikusöögiks putru sööma, siis äkki pakutav omlett võib provotseerida agressioonihoo. Söömise, asjade selga panemise, mängimise ja muu tegevusega kaasnevad sageli omapärased rituaalid. Rituaal võib koosneda nõude serveerimise, käte pesemise, laualt tõusmise kindlas järjekorras. Rituaalid võivad olla täiesti arusaamatud ja seletamatud. Näiteks puudutage enne lauda istumist pliiti, hüpake enne magamaminekut, minge kõndides poe veranda juurde jne..

Stereotüübid autistlike laste käitumises
Autistlike laste käitumine, olenemata haiguse vormist, on stereotüüpne. On motoorsed stereotüübid õõtsumise, ümber oma telje keerlemise, hüppamise, noogutamise, näpuliigutuste kujul. Enamikku autistidest iseloomustavad sõrmede atetoosilaadsed liigutused puudutamise, painutamise ja sirutamise, voltimise näol. Mitte vähem iseloomulikud on sellised liigutused nagu raputamine, sõrmeotstelt põrgatamine, kikivarvul kõndimine. Enamik motoorsetest stereotüüpidest kaovad vanusega ja neid nähakse noorukitel harva. Häälstereotüübid avalduvad sõnade kordamises vastusena küsimusele (ehhoolia), luuletuste deklareerimisel. On olemas stereotüüpne loendus.

Hüperaktiivsuse häire autismi korral

Emotsionaalsed häired autismis

Juba esimestest eluaastatest alates on lastel emotsionaalsed häired. Neid iseloomustab võimetus oma emotsioone tuvastada ja teisi mõista. Autistlikud lapsed ei saa millegi suhtes kaasa tunda ega selle üle rõõmu tunda, samuti on neil raskusi omaenda tunnete väljendamisega. Isegi kui laps õpib emotsioonide nime piltide järgi, ei suuda ta oma teadmisi hiljem elus rakendada.

Emotsionaalse reaktsiooni puudumine on suuresti tingitud lapse sotsiaalsest isolatsioonist. Kuna elus on võimatu läbi elada emotsionaalseid kogemusi, on ka lapsel võimatu neid emotsioone veelgi paremini mõista..
Emotsionaalsed häired väljenduvad ka ümbritseva maailma tajumise puudumises. Nii on lapsel raske oma tuba ette kujutada, isegi teades peast kõiki selles olevaid esemeid. Kuna tal pole oma toast aimugi, ei kujuta laps ette ka teise inimese sisemaailma..

Autistlike laste arengutunnused

Aastase lapse tunnused avalduvad sageli roomamise, istumise, püsti tõusmise ja esimeste sammude arendamise hilinemises. Kui laps hakkab esimesi samme astuma, märgivad vanemad mõningaid iseärasusi - laps sageli külmub, kõnnib või jookseb sirutatud kätega ("liblikas") kikivarvul. Käiku eristab teatud puisus (jalad ei paista painduvat), impulsiivsus ja impulsiivsus. Lapsed on sageli kohmakad ja kottid, kuid võib täheldada ka graatsilisust.

Samuti viibib žestide meisterlikkus - praktiliselt puudub osutav žest, raskused tervitamisel-hüvastijätmisel, jaatamises-eitamises. Autistlike laste näoilmeid iseloomustab tegevusetus ja vaesus. Sageli on tõsiseid nägusid, millel on jälgi (Kanneri sõnul "printsi nägu").

Autismi puue

Sellise haiguse nagu autism puhul on vaja puuderühma. On vaja mõista, et puue hõlmab lisaks rahalistele maksetele ka abi lapse rehabilitatsioonis. Taastusravi hõlmab paigutamist spetsialiseeritud eelkooli, näiteks logopeediakooli, ja muid eeliseid autismiga lastele.

Eelised puuetega autismiga lastele on järgmised:

  • tasuta sissepääs spetsialiseeritud õppeasutustesse;
  • registreerimine logopeedilises aias või logopeedilises rühmas;
  • ravi maksuvähendused;
  • spaahoolduse eelised;
  • võimalus õppida individuaalse programmi järgi;
  • abi psühholoogilises, sotsiaalses ja ametialases rehabilitatsioonis.
Puude registreerimiseks on vajalik psühhiaatri, psühholoogi ülevaatus ja kõige sagedamini on vajalik statsionaarne ravi (haiglas lamamine). Samuti võib teid jälgida päevahaiglas (tulge ainult konsultatsioonidele), kui neid on linnas. Lisaks statsionaarsele vaatlusele on vaja läbida logopeedi, neuropatoloogi, silmaarsti, otorinolarüngoloogi uuring, samuti läbida üldine uriinianalüüs ja vereanalüüs. Spetsialistide konsultatsioonide tulemused ja testide tulemused registreeritakse spetsiaalses meditsiinilises vormis. Kui laps käib lasteaias või koolis, on vaja ka omadust. Pärast seda saadab ringkonna psühhiaater last jälgides ema ja lapse meditsiinilisse komisjoni. Komisjoni päeval peab teil olema lapse tunnistus, kaart kõigi spetsialistidega, analüüsid ja diagnoos, vanemate passid, lapse sünnitunnistus.

Autismi tüübid

Autismi tüübi määramisel juhinduvad kaasaegsed psühhiaatrid oma praktikas kõige sagedamini rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (ICD).
Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse laste autismi, Retti sündroomi, Aspergeri sündroomi jt. Vaimuhaiguste diagnostiline käsiraamat (DSM) käsitleb praegu siiski ainult ühte kliinilist üksust - autismispektri häiret. Seega sõltub autismi võimaluste küsimus sellest, millist klassifikatsiooni spetsialist kasutab. Lääneriikides ja USA-s kasutatakse DSM-i, seega pole nendes riikides enam Aspergeri ega Retti sündroomi diagnoosi. Venemaal ja mõnes postsovetliku ruumi riigis kasutatakse sagedamini ICD-d.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis määratletud peamised autismi tüübid on järgmised:

  • varajase lapseea autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Retti sündroom;
  • Aspergeri sündroom.
Ülejäänud autismi tüübid, mis on üsna haruldased, liigitatakse rubriiki "muud tüüpi autistlikud häired".

Varase lapseea autism

Varase lapseea autism on autismi tüüp, mille puhul psüühika- ja käitumishäired hakkavad avalduma juba lapse esimestest päevadest. Mõiste "varase lapseea autism" asemel kasutab meditsiin ka "Kanneri sündroomi". Kümnest tuhandest imikust ja väikelapsest esineb seda tüüpi autismi 10-15 lapsel. Poistel on Canneri sündroom 3–4 korda suurem kui tüdrukutel.

Varase lapseea autismi tunnused võivad ilmneda imiku elu esimestel päevadel. Sellistel lastel märgivad emad kuulmisstiimulite reaktsiooni rikkumist ja aeglustunud reaktsiooni erinevatele visuaalsetele kontaktidele. Esimestel eluaastatel on lastel raskusi kõne mõistmisega. Samuti on neil kõne areng hilinenud. 5. eluaastaks on varase lapseea autismiga lapsel raskusi sotsiaalsete suhete ja püsivate käitumishäiretega.

Varase lapseea autismi peamised ilmingud on:

  • autism ise;
  • hirmude ja foobiate olemasolu;
  • stabiilse enesesäilitamise tunde puudumine;
  • stereotüübid;
  • eriline kõne;
  • halvenenud kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed;
  • eriline mäng;
  • motoorsete funktsioonide tunnused.
Autism
Autismi kui sellist iseloomustab peamiselt silmsideme halvenemine. Laps ei fikseeri pilku kellegi näole ja väldib pidevalt silma vaatamist. Tundub, et ta vaatab mööda või läbi inimese. Heli- või visuaalsed stiimulid ei suuda last elustada. Naeratus ilmub näole harva ja isegi täiskasvanute või teiste laste naer ei suuda seda põhjustada. Teine autismi silmapaistev tunnus on eriline suhtumine vanematesse. Vajadus ema järele ei avaldu peaaegu kunagi. Hilinenud lapsed ei tunnista ema ära, seetõttu ei hakka nad tema ilmumisel naeratama ega liikuma. Ka tema lahkumisele reageeritakse nõrgalt..

Uue inimese ilmumine võib tekitada väljendatud negatiivseid emotsioone - ärevust, hirmu, agressiivsust. Suhtlemine teiste lastega on väga keeruline ja sellega kaasnevad negatiivsed impulssitoimingud (vastupanu, lend). Kuid mõnikord ignoreerib laps lihtsalt kedagi, kes on tema läheduses. Reaktsioon ja reageerimine verbaalsele kaebusele puudub samuti või on see pärsitud. Laps ei pruugi isegi oma nimele vastata..

Hirmude ja foobiate olemasolu
Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasneb varase lapseea autismiga mitmesuguste hirmude ja foobiate esinemine.

Varase lapseea autismi peamised hirmude ja foobiate tüübid

Hirmude tüübid

Peamised hirmu tekitavad objektid ja olukorrad

Ülehinnatud hirmud

(seotud teatud objektide ja nähtuste olulisuse ja ohtlikkuse ümberhindamisega)

Hirmud, mis on seotud kuulmisstiimulitega

Visuaalsete stiimulitega seotud hirmud

Taktiilsete stiimulitega seotud hirmud

Pettlikud hirmud

  • üksindus;
  • kõrgus;
  • trepid;
  • võõrad;
  • pimedus;
  • loomad.
  • majapidamistarbed - tolmuimeja, föön, pardel;
  • torude ja tualettruumide veemüra;
  • lifti sumin;
  • autode ja mootorrataste hääled.
  • ere valgus;
  • vilkuvad tuled;
  • teleri kaadri järsk muutmine;
  • läikivad esemed;
  • ilutulestik;
  • heledad riided ümberringi.
  • vesi;
  • vihma;
  • lumi;
  • karusnahast asjad.
  • enda vari;
  • teatud värvi või kujuga esemed;
  • kõik augud seintes (ventilatsioon, pistikupesad);
  • teatud inimesed, mõnikord isegi vanemad.

Jätkusuutliku enesesäilitamise tunde puudumine
Mõnel varase lapseea autismi korral on enesesäilitus häiritud. 20 protsendil haigetest lastest pole "servatunnet". Imikud ripuvad mõnikord ohtlikult üle kärude külje või ronivad üle areeni ja võrevoodi seinte. Sageli võivad lapsed spontaanselt teele joosta, kõrguselt hüpata või vette ohtlikku sügavusse minna. Samuti ei ole paljudel negatiivseid kogemusi põletustest, sisselõigetest ja verevalumitest. Vanematel lastel puudub kaitsev agressiivsus ja nad ei suuda enda eest seista, kui eakaaslased neid kiusavad.

Stereotüübid
Varase lapseea autismi ajal tekivad enam kui 65 protsendil patsientidest erinevad stereotüübid - teatud liigutuste ja manipulatsioonide sagedane kordamine.

Varase lapseea autismi stereotüübid

Stereotüüpide tüübid

Mootor

Kõne

Käitumine

Sensoorsed

  • kärus kiikumine;
  • jäsemete või pea monotoonsed liikumised;
  • pikaajaline hüppamine;
  • visa kiigel kiikumine.
  • teatud heli või sõna sagedane kordamine;
  • esemete pidev ülelugemine;
  • kuuldud sõnade või helide tahtmatu kordamine.
  • sama toidu valimine;
  • rituaal riiete valimisel;
  • pidev jalgsi marsruut.
  • lülitab valguse sisse ja välja;
  • valab väikseid esemeid (mosaiigid, liiv, suhkur);
  • kohiseb kommipaberitega;
  • nuusutab samu esemeid;
  • lakub teatud objekte.

Eriline kõne
Varases lapsepõlves on autismi puhul kõne areng ja omandamine hilinenud. Imikud hakkavad esimesi sõnu hääldama hilja. Nende sõnavõtt on loetamatu ega ole suunatud konkreetsele inimesele. Lapsel on raskusi mõistmisega või ta ignoreerib verbaalseid juhiseid. Järk-järgult täidetakse kõne ebatavaliste sõnade, kommentaaride fraaside, neologismidega. Kõnefunktsioonide hulka kuuluvad ka sagedased monoloogid, dialoogid iseendaga ja pidev ehhoolia (sõnade, fraaside, jutumärkide automaatne kordamine).

Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine
Varases lapseeas autismi korral jäävad kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed arengus maha või kiirenevad. Umbes 15 protsendil patsientidest arenevad need võimed normaalsetes piirides..

Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine

Rikkumise võimalus

Hilinenud areng

Mõne partei arengu kiirendamine

  • keskendumisraskused;
  • kiire taju küllastumine;
  • tegevustes puudub sihipärasus;
  • ajas erinevad aistingud muutuvad võrdselt asjakohasteks.
  • liigne huvi teatud objektide, märkide vastu;
  • teadmiste kogumine kitsastes, üsna ebatavalistes valdkondades;
  • ainulaadne kuulmis- või nägemismälu.

Spetsiaalne mäng
Mõni varase autismiga laps ignoreerib mänguasju täielikult ja mänge pole üldse. Teiste jaoks piirdub mäng lihtsate sama tüüpi manipulatsioonidega sama mänguasjaga. Sageli hõlmab mäng võõrkehi, mis pole mänguasjad. Samal ajal ei kasutata nende objektide funktsionaalseid omadusi kuidagi. Mängud toimuvad tavaliselt eraldatud kohas üksi.

Mootori funktsioonide tunnused
Enam kui pooltel varase lapseea autismiga patsientidest on ülierutuvus (suurenenud füüsiline aktiivsus). Erinevad välised stiimulid võivad provotseerida väljendunud motoorset aktiivsust - laps hakkab jalgu tembeldama, käsi kiigutama, vastu võitlema. Ärkamisega kaasnevad sageli nutud, karjumised või ebakorrapärased liigutused. 40 protsendil haigetest lastest täheldatakse vastupidiseid ilminguid. Vähendatud lihastoonusega kaasneb vähene liikuvus. Imikud imevad loiult. Lapsed reageerivad kehalisele ebamugavusele (külm, niiskus, nälg) halvasti. Välised stiimulid ei ole võimelised piisavaid reaktsioone esile kutsuma.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on autismi erivorm, mille kliinilisi ilminguid võib varjata aastaid või olla kerged. Selle haigusega ei avastata kõiki autismi peamisi sümptomeid, mis raskendab diagnoosi varases staadiumis..
Ebatüüpilise autismi kliinilist pilti esindavad mitmesugused sümptomid, mis võivad ilmneda erinevatel patsientidel erinevates kombinatsioonides. Kõik paljud sümptomid võib jagada viide põhirühma..

Tüüpilised atüüpilise autismi sümptomirühmad on:

  • kõnehäired;
  • emotsionaalse stressi tunnused;
  • sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused;
  • mõtlemishäire;
  • ärrituvus.
Kõnehäired
Ebatüüpilise autismiga inimestel on keele õppimisega raskusi. Neil on raskusi teiste inimeste kõne mõistmisega, võttes kõike sõna-sõnalt. Väikese, vanusele mittevastava sõnavara tõttu on enda mõtete ja ideede väljendamine keeruline. Uute sõnade ja fraaside õppimisel ununeb patsient minevikus õpitud teabe. Ebatüüpilise autismiga patsiendid ei mõista ümbritsevate inimeste emotsioone ja tundeid, mistõttu puudub neil võime lähedasi kaasa tunda ja nende pärast muretseda.

Emotsionaalse ebaõnnestumise tunnused
Teine ebatüüpilise autismi oluline sümptom on suutmatus oma emotsioone väljendada. Isegi kui patsiendil on sisemisi kogemusi, ei suuda ta oma tunnet seletada ja väljendada. Teistele võib tunduda, et ta on lihtsalt ükskõikne ja emotsioonitu..

Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused
Igal üksikjuhul on sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused erineva raskusastmega ja oma eripäraga..

Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse peamised tunnused on järgmised:

  • kalduvus üksindusele;
  • igasuguse kontakti vältimine;
  • kommunikatsiooni puudumine;
  • raskused võõrastega kontakti loomisel;
  • võimetus sõpru leida;
  • raskused vastasega silmsideme loomisel.
Mõttehäire
Ebatüüpilise autismiga inimestel on piiratud mõtlemine. Neil on raske leppida mis tahes uuenduste ja muudatustega. Maastikumuutus, väljakujunenud päevakava ebaõnnestumine või uute inimeste ilmumine põhjustab segadust ja paanikat. Kiindumust võib täheldada seoses rõivaste, toidu, teatud lõhnade ja värvidega.

Ärrituvus
Ebatüüpilise autismi korral on närvisüsteem tundlikum erinevate väliste stiimulite suhtes. Ere valgus või vali muusika muudab patsiendi närviliseks, ärrituvaks ja isegi agressiivseks.

Retti sündroom

Retti sündroom viitab autismi erivormile, kus rasked neuropsühhiaatrilised häired ilmnevad kesknärvisüsteemi progresseeruvate degeneratiivsete muutuste taustal. Retti sündroomi põhjuseks on sugu X kromosoomi ühe geeni mutatsioon. See seletab asjaolu, et ainult tüdrukud on haiged. Peaaegu kõik isased looded, millel on üks X-kromosoom genoomis, surevad isegi emakas.

Esimesed haigusnähud hakkavad ilmnema 6–18 kuud pärast lapse sündi. Kuni selle ajani ei erine beebi kasv ja areng kuidagi normist. Psühhoneuroloogilised häired arenevad läbi haiguse nelja etapi.

Retti sündroomi etapid

Lapse vanus

6 - 18 kuud

1 - 4 aastat

3 - 10 aastat vana

Haiguse progresseerumine peatatakse. Peamine sümptom on vaimne alaareng. Sel perioodil on võimalik luua lapsega emotsionaalne kontakt..

alates 5 aastast

  • keha üksikute osade kasv aeglustub - käed, jalad, pea;
  • ilmub difuusne hüpotensioon (lihasnõrkus);
  • huvi mängude vastu väheneb;
  • oskus lapsega suhelda on piiratud;
  • ilmnevad mõned motoorsed stereotüübid - õõtsumine, sõrmede rütmiline painutamine.
  • sagedased ärevushood;
  • unehäired ärkamise ajal karjumisega;
  • omandatud oskused kaovad;
  • ilmnevad kõneraskused;
  • motoorsed stereotüübid muutuvad üha enam;
  • kõndimine on tasakaalu kaotuse tõttu keeruline;
  • esineb krampe koos krampide ja krampidega.
  • keha liikuvus on lihaste atroofia tõttu kadunud;
  • ilmub skolioos (selgroo kõverus);
  • kõne on häiritud - sõnu kasutatakse valesti, ilmub ehhoolia;
  • vaimne alaareng süveneb, kuid emotsionaalne kiindumus ja suhtlus püsib.

Raskete liikumishäirete ja väljendunud neuropsühhiaatriliste muutuste tõttu on Retti sündroom kõige raskem autismi vorm, mida ei saa parandada..

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on veel üks autismi tüüp, mis on seotud lapse üldiste arengupuudega. Patsientidest on 80 protsenti poisid. Tuhande lapse kohta on seda sündroomi 7 juhtumit. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema 2–3-aastaselt, kuid lõplik diagnoos pannakse kõige sagedamini 7–16-aastaselt.
Aspergeri sündroomi ilmingute hulgas on lapse psühhofüsioloogilise seisundi rikkumise kolm peamist omadust.

Aspergeri sündroomi peamised omadused on:

  • sotsiaalsed häired;
  • intellektuaalse arengu tunnused;
  • häiritud taju (tundlikkus) ja motoorika.
Sotsiaalsed häired
Sotsiaalsed häired on tingitud mitteverbaalse käitumise kõrvalekalletest. Omapäraste žestide, näoilmete ja maneeride tõttu ei saa Aspergeri sündroomiga lapsed kontakti teiste laste ega täiskasvanutega. Nad ei suuda teistele kaasa tunda ega suuda oma tundeid väljendada. Lasteaias ei leia sellised lapsed sõpru, ei lahku ega osale ühistes mängudes. Sel põhjusel klassifitseeritakse nad enesekesksete ja tundetute isikute hulka. Sotsiaalsed raskused tekivad ka teiste inimeste sallimatuse ja silmast silma kontakti tõttu.

Kaaslastega suheldes üritavad Aspergeri sündroomiga lapsed kehtestada oma reegleid, mitte aktsepteerida teiste ideid ega taha kompromisse teha. Vastuseks ei taha ümbritsevad inimesed enam selliste lastega kokku puutuda, süvendades nende sotsiaalset isolatsiooni. See viib noorukieas depressiooni, suitsiidikalduvuste ja erinevat tüüpi sõltuvuse ilmnemiseni..

Intellektuaalse arengu tunnused
Aspergeri sündroomi iseloomustab suhteline intelligentsuse säilimine. Seda ei iseloomusta rängad arengupeetused. Aspergeri sündroomiga lapsed saavad lõpetada haridusasutused.

Aspergeri sündroomiga laste intellektuaalse arengu tunnused hõlmavad järgmist:

  • normaalne või üle keskmise intelligentsus;
  • suurepärane mälu;
  • abstraktse mõtlemise puudumine;
  • enneaegne kõne.
Aspergeri sündroomi korral on IQ tavaliselt normaalne või isegi kõrgem. Kuid haigetel lastel on raskusi abstraktse mõtlemise ja teabe mõistmisega. Paljudel lastel on huvipakkuvas osas fenomenaalne mälu ja laialdased teadmised. Kuid sageli ei suuda nad seda teavet õigetes olukordades kasutada. Vaatamata sellele saavad Aspergeriga lapsed väga edukaks sellistes valdkondades nagu ajalugu, filosoofia, geograafia. Nad on täielikult pühendunud oma tööle, muutuvad fanaatilisteks ja fikseeritud pisimatele detailidele. Sellised lapsed on pidevalt mingis mõttes mõtete ja fantaasiate maailmas..

Aspergeri sündroomi intellektuaalse arengu teine ​​tunnus on kõne kiire areng. 5–6-aastaselt on lapse kõne juba hästi arenenud ja grammatiliselt õigesti edastatud. Kõnekiirus on aeglane või kiirenenud. Laps räägib monotoonselt ja ebaloomuliku hääletämbriga, kasutades raamatu stiilis erinevaid kõnemustreid. Lugu huvipakkuvast teemast võib olla pikk ja väga detailne, olenemata vestluspartneri reaktsioonist. Kuid Aspergeri sündroomiga lapsed ei saa toetada vestlust ühelgi teemal väljaspool nende huvipiirkonda..

Liikumis- ja sensoorsed häired
Aspergeri sündroomi sensoorne kahjustus hõlmab suurenenud tundlikkust helide, visuaalsete stiimulite ja kombatavate stiimulite suhtes. Lapsed väldivad teiste inimeste puudutusi, valju tänavamüra, eredat valgust. Neil on obsessiivne hirm elementide ees (lumi, tuul, vihm).

Aspergeri sündroomiga laste peamised motoorsed häired hõlmavad järgmist:

  • koordineerimise puudumine;
  • kohmakas kõnnak;
  • raskused kingapaelte sidumisel ja nööpimisel;
  • lohakas käekiri;
  • motoorsed stereotüübid.
Liigne tundlikkus avaldub ka pedantsuses ja stereotüüpses käitumises. Kõik muutused päevakavas või tavapärases tegevuses põhjustavad ärevust ja paanikat..

Autismi sündroom

Autism skisofreenia korral

Skisofreenilise autismi tunnuseks on nii psüühika kui ka käitumise spetsiifiline lagunemine (lahknemine). Uuringud on näidanud, et autismi sümptomid võivad skisofreenia tekkimist pikka aega varjata. Aastate jooksul võib autism skisofreenia kliinilise pildi täielikult määratleda. See haiguse kulg võib jätkuda kuni esimese psühhoosini, millega omakorda kaasnevad juba kuulmis hallutsinatsioonid ja luulud..

Skisofreenia korral ilmneb autism eelkõige patsiendi käitumistunnustes. See väljendub kohanemisraskustes, eraldatuses, olemises "oma maailmas". Lastel võib autism avalduda "ülisotsiaalse" sündroomina. Vanemad märgivad, et laps oli alati vaikne, kuulekas, ei häirinud kunagi vanemaid. Sageli peetakse neid lapsi "eeskujulikeks". Samal ajal nad kommentaaridele praktiliselt ei reageeri. Nende eeskujulik käitumine ei anna muutusi, lapsed pole paindlikud. Nad on suletud ja täielikult haaratud omaenda maailma kogemustesse. Neil õnnestub harva millegi vastu huvi tunda, kaasata mingisse mängu. Kretschmeri sõnul on selline eeskujulikkus välismaailmast autistlik barjäär..

Autismi ja skisofreenia erinevused

Mõlemat patoloogiat iseloomustab häiritud suhtlus välismaailmaga, käitumishäired. Nii autismi kui skisofreenia korral täheldatakse stereotüüpe, ehhoolia vormis esinevaid kõnehäireid, ambivalentsust (duaalsust).

Skisofreenia võtmekriteeriumiks on mõtlemise ja taju halvenemine. Esimesed ilmnevad katkematusena ja ebajärjekindlusena, teised hallutsinatsioonidena ja deliiriumina.

Skisofreenia ja autismi aluseks olevad sümptomid

Mõttehäired - rebenenud, ebajärjekindel ja sidus mõtlemine.

Suhtluspuudulikkus - kõne mittekasutamine, teistega mängimise puudumine.

Emotsionaalsed häired - depressiivsete episoodide ja eufooria vormis.

Isolatsiooni soov - vähene huvi välismaailma vastu, agressiivne käitumine muutuste suhtes.

Tajuhäired - hallutsinatsioonid (kuulmis- ja harva visuaalsed), deliirium.

Intelligentsus on üldiselt säilinud.

Hilinenud kõne ja intellektuaalne areng.

Autism täiskasvanutel

Autismi sümptomid ei vähene vanusega ja selle seisundiga inimese elukvaliteet sõltub tema oskuste tasemest. Sotsiaalse kohanemisega seotud raskused ja selle haiguse muud iseloomulikud tunnused põhjustavad suuri raskusi täiskasvanu autistliku elu kõigis aspektides..

Isiklik elu
Suhted vastassooga on ala, mis tekitab autistidele suuri raskusi. Romantiline kurameerimine on autistidele harjumatu, sest nad ei näe sellel mingit mõtet. Nad tajuvad suudlusi kui kasutuid liigutusi ja kallistusi kui katset liikumist piirata. Samal ajal võivad nad kogeda seksuaalset soovi, kuid enamasti jäävad nad oma tunnetega üksi, kuna nad ei ole vastastikused.
Sõprade puudumisel võtavad autistlikud täiskasvanud filmidest palju teavet romantiliste suhete kohta. Mehed üritavad pärast pornograafiliste filmide vaatamist rakendada selliseid teadmisi, mis hirmutavad ja tõrjuvad partnereid. Autistlike häiretega naised on telesaadetes rohkem informeeritud ja oma naiivsuse tõttu satuvad nad sageli seksuaalse vägivalla ohvriks.

Statistika kohaselt loovad autismispektri häiretega inimesed täisväärtuslikke peresid palju vähem kui teised. Tuleb märkida, et viimasel ajal on autistliku täiskasvanu võimalused oma isikliku elu korraldamiseks märkimisväärselt suurenenud. Interneti arenguga on hakanud tekkima erinevad spetsialiseeritud foorumid, kus autismiga diagnoositud inimene võib leida sarnase häirega kaaslase. Infotehnoloogia, mis võimaldab suhtlust luua kirjavahetuse kaudu, julgustab paljusid autiste tutvuma ja looma sõprussuhteid või isiklikke suhteid omasugustega..

Erialane tegevus
Arvutitehnoloogia areng on oluliselt suurendanud autistide professionaalse eneseteostuse võimalusi. Üks populaarsemaid lahendusi on kaugtöö. Paljudel selle haigusega patsientidel võimaldab intelligentsuse tase tulla toime väga keerukate ülesannetega. Puudumine vajadusest lahkuda mugavustsoonist ja suhelda kolleegidega tööl võimaldab täiskasvanud autistidel mitte ainult töötada, vaid ka professionaalselt areneda.

Kui oskused või olud ei võimalda internetis kaugtööd teha, siis tekitavad tavalised tegevusvormid (töö kontoris, poes, tehases) autistile suuri raskusi. Enamasti on nende ametialane edu oluliselt väiksem kui nende tegelikud võimed. Need inimesed on kõige edukamad valdkondades, kus on vaja suuremat tähelepanu detailidele..

Elutingimused
Sõltuvalt haiguse vormist võivad mõned autistlikud täiskasvanud elada iseseisvat elu oma korteris või kodus. Kui lapsepõlves tehti patsiendile asjakohast korrigeerivat ravi, siis suureks saades saab ta igapäevaste ülesannetega ilma abita hakkama. Kuid kõige sagedamini vajavad autistlikud täiskasvanud tuge, mida nad saavad oma sugulastelt, lähedastelt, meditsiini- või sotsiaaltöötajatelt. Sõltuvalt haiguse tüübist võib autist saada rahalist hüvitist, mille kohta peaks teavet hankima vastav asutus.

Paljudes majanduslikult arenenud riikides on autistidele mõeldud majad, kus nende mugavaks elamiseks on loodud eritingimused. Enamasti pole sellised majad mitte ainult eluase, vaid ka töökoht. Näiteks Luksemburgis teevad selliste majade elanikud postkaarte ja suveniire, kasvatavad köögivilju..

Sotsiaalsed kogukonnad
Paljud autistlikud täiskasvanud on arvamusel, et autism pole haigus, vaid ainulaadne elukontseptsioon ja ei vaja seetõttu ravi. Oma õiguste kaitsmiseks ja elukvaliteedi parandamiseks ühinevad autistid erinevates sotsiaalsetes rühmades. 1996. aastal moodustati võrgukogukond, mille nimi oli NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Organisatsiooni peamine eesmärk oli pakkuda autismiga täiskasvanutele emotsionaalset tuge ja praktilist abi. Osalejad jagasid lugusid ja elunõuandeid ning paljude jaoks oli see teave väga väärtuslik. Täna on Internetis suur hulk sarnaseid kogukondi..