Äge psühhootiline häire (äge psühhoos) - sümptomid ja ravi

Mis on äge psühhootiline häire (äge psühhoos)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 11-aastase kogemusega psühhoterapeudi dr Ilja Andreevitš Fedotovi artiklis.

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Äge psühhootiline häire (ODA) või äge psühhoos on valulik vaimne seisund, mille puhul on raske kindlaks teha, mis on tegelik ja mis mitte. Selle häire korral tekivad inimesel valeuskumused, mida ei saa tagasi lükata (eksitavad ideed), ta hakkab tajuma asju, mida teised ei näe ega kuule (hallutsinatsioonid). [1]

Mõnikord iseloomustab ägeda psühhoosiga inimesi ebakoherentne (rebenenud või korrastamata) kõne ja käitumine, mis ei vasta välisele olukorrale (igapäevaelus nimetatakse seda ebapiisavaks). Neil võib olla ka unehäireid, sotsiaalselt endassetõmbumist, motivatsiooni puudumist ja raskusi igapäevaste toimingute tegemisel. [1]

Seda häiret kirjeldati iidsetel aegadel: Hippokrates mainib seda juba 4. sajandil eKr. e. [2]

Keskmiselt kogeb mingil eluperioodil psühhoosi umbes 3% inimestest, kolmandikul neist on see seotud skisofreenia arenguga. [1]

Ägedal psühhoosil on palju erinevaid põhjuseid: [1]

  • vaimuhaigus (skisofreenia või bipolaarne häire);
  • pikaajaline unepuudus (osaline või täielik unepuudus);
  • mõned rasked somaatilised häired (antud juhul räägime somatogeensest psühhoosist);
  • mõned ravimid ja narkootilised psühhoaktiivsed ained. [2]

Kaks reaktiivset psühhoosi eristatakse eraldi:

  • sünnitusjärgne psühhoos - võib tekkida pärast lapse sündi ja on seotud keerukate põhjustega (näiteks vaimse haiguse esinemine emal endal, ebasoodne sünnitus jne);
  • psühhogeenne psühhoos - tekib reaktsioonina tugevale traumaatilisele olukorrale (näiteks lähedase surm). [3]

Ägeda psühhootilise häire sümptomid

Akuutsel psühhoosil on neli peamist sümptomit: senestopaatiad, illusioonid, hallutsinatsioonid ja luulud..

Senestopaatiad on ebatavalised, pretensioonikad, ebameeldivad somaatilised aistingud, mis võivad olla seotud siseorganite haigustega või esineda hüpohondrilise patsiendi kujutluses..

Kõige tavalisemad senestopaatiad on:

  • konvolutsioonilise vanusega psühhoosiga, see tähendab 45–60-aastastel inimestel, kelle kehas algab elundite ja kudede "vananemise" protsess, avalduvad need nahas esinevate ebameeldivate sügeluse, indekseerimise, liikumise tunnetena (naha parasiitide kinnisidee deliirium);
  • skisofreeniaga - on kõige pretensioonikama iseloomuga (vereülekande, kokkusurumise, lõhkemise, põletamise aistingud) ning on kokkupuute eksitamise ja hüpohondriaalsete pettekujutluste aluseks.

Illusioonid on moonutatud, vale ettekujutus päriselust. Need võivad esineda ka vaimselt tervetel inimestel, kuna objekti moonutatud tajumine sõltub näiteks valgustusest, inimese emotsionaalsest seisundist või kuulmisanalüsaatori seisundist (kuulmispuudega inimesed).

Psühhoosiga võib esineda:

  • verbaalsed illusioonid - ümbritsevate inimeste tegelikku kõnet tajutakse vaenulike avaldustena;
  • pareidoolsed illusioonid - esinevad mürgistuse või traumaatilise päritoluga deliiriumides (segasusega psüühikahäired). Näiteks alkohoolse deliiriumiga (delirium tremens) patsient märgib tapeedil olevates kohtades liikumist ja veiderdavaid, muutuvaid nägusid ning laepraodes märkab madusid, kes on valmis talle vastu põrkama. Trauma või epilepsiaga seotud teadvuse hämaruse korral tajub patsient arsti kui mõrvarit ja käes olevat fonendoskoopi kui tema poole suunatud püssi..

Hallutsinatsioonid on taju objektist, mida tegelikult ei eksisteeri. Enamasti on need kuulmis- või verbaalsed. Näiteks kuuleb patsient olematuid "hääli", mis võivad mängida erinevaid rolle:

  • kommenteerida tema tegevust (kommenteerida hallutsinatsioone);
  • rünnata või kaitsta (dramaatilised hallutsinatsioonid);
  • õigustada ja kiita (inglite hallutsinatsioonid);
  • kinnismõtteliselt ja juhuslikult korrates midagi (stereotüüpsed või obsessiivsed hallutsinatsioonid);
  • käsk midagi teha (hädavajalikud hallutsinatsioonid) - võib olla patsiendile ja teistele ohtlik.

ODA-ga seotud hallutsinatsioone tuleks eristada haiguse põhjustatud hallutsinatsioonidest ja eidetilisuse ilmingutest - fenomenaalsest võimest visualiseerida esemeid (mälestusi) erakordse sensoorse eredusega, mida leidub kunstnikel ja lastel ning lastel saab visualiseeritud kujutiste erksaid ja erksaid pilte mängida kangelas-sõprade ja vestluskaaslaste rolli.

Petlikud ideed on subjektiivsed hinnangud, mille ODA-ga patsient tunnistab tõesena, mis on objektiivselt valed, suunatud, naeruväärsed ja vastuolus tegelikkusega. On võimatu patsienti heidutada või selliseid järeldusi psühholoogiliselt parandada..

Eksitavad ideed on:

  • esmane - seotud mõtlemise lüüasaamisega
  • sekundaarne - ilmneb illusioonide, hallutsinatsioonide või psüühiliste automatismide põhjal (kui inimene lakkab olemast omaenda mõtete peremees);
  • süsteemne - seda toetavad subjektiivsed tõendid patsiendi enda kohta (kõik, mis tõenditega ei nõustu, lükatakse tagasi);
  • süstematiseerimata - puuduvad tõendid ja loogika;
  • kapseldatud - visandlik;
  • jääk - jääk, hääbuv;
  • kujundlik - peegeldab valitsevat meeleolu;
  • tõlgendav - tõlgendab meelevaldselt tegelikkust.

Pettekujutlevaid ideid võib tekkida ka tervetel inimestel, kes suhtlevad tihedalt „petlike“ patsientidega. Seda pettekujutelmavormi nimetatakse indutseerituks. Kui ametliku arenguabiga inimesel on tugev karisma ja juhiomadused, siis võib esile kutsutud pettekujutlus muutuda omamoodi "epideemiaks".

Sisu järgi on pettekujutelmad järgmised:

  • paranoiline - erilise suhtumise ideed;
  • paranoiline - tagakiusamise ideed;
  • parafreeniline - ideed suurusest, rikkusest ja oma võimete ümberhindamisest.

Ägeda psühhootilise häire patogenees

ODA-d peetakse tavaliselt aju dopamiini neurotransmitterite süsteemi talitlushäire tagajärjeks. See hüpotees väidab, et psühhoos on dopamiini hüperaktiivsuse tulemus ajus, eriti mesolimbilises süsteemis. [4] Dopamiin on aine, mis osaleb impulsside edastamisel närvirakkude vahel.

Selle hüpoteesi peamine tõendusmaterjal on antipsühhootiliste ravimite farmakoloogiline toime, mis blokeerivad dopamiin D2 retseptoreid, vähendades seeläbi psühhootiliste sümptomite intensiivsust. Seevastu ravimid, mis suurendavad dopamiini tootmist või blokeerivad selle "tagasituleku" ja hävitamise (näiteks amfetamiinid ja kokaiin), võivad provotseerida psühhoosi. [viis]

Samuti on psühhoosi tekke võimaliku mehhanismina pakutud NMDA retseptorite düsfunktsiooni, mis mõjutab närvirakkude interaktsiooni intensiivsust. [5] Seda teooriat toetab asjaolu, et osalised NMDA retseptori antagonistid, nagu ketamiin ja dekstrometorfaan, aitavad suure üleannustamise korral kaasa psühhootilisele seisundile. Sellise mürgistuse sümptomeid peetakse skisofreenia peegelsümptomiteks, kusjuures ilmnevad nii positiivsed (produktiivsed) kui ka negatiivsed sümptomid. [6]

NMDA retseptorite antagonism avaldab lisaks psühhoosi meenutavate sümptomite esilekutsumisele ka muudes neurofüsioloogilistes aspektides: P50, P300 ja muude närvirakkude esilekutsutud potentsiaalide vähenemine. [6]

Psühhostimulaatorite pikaajaline kasutamine või suured annused võivad muuta aju normaalset toimimist, muutes selle sarnaseks bipolaarse häire, teatud tüüpi psühhootilise seisundi, maniakaalsele faasile. [7] NMDA retseptori antagonistid kordavad mõningaid niinimetatud "negatiivseid" sümptomeid, nagu mõttehäire (väikestes annustes) ja katatoonia (suurtes annustes). Psühhostimulaatorid, eriti neil, kellel on juba kalduvus psühhootilisele mõtlemisstiilile, võivad põhjustada mõningaid "positiivseid" sümptomeid, näiteks petlikud veendumused, eriti tagakiusava sisuga.

Ägeda psühhootilise häire klassifikatsioon ja arenguetapid

Juhtub äge psühhoos:

  • esmane - on psühhiaatrilise häire tulemus, millele ei eelnenud muid häireid;
  • sekundaarne - põhjustatud muudest meditsiinilistest probleemidest. [4]

Esmaseid psühhoose tuleb koheselt ravida antipsühhootiliste ravimite abil, sekundaarsed aga vajavad algpõhjuse kõrvaldamist: ajukasvajad, mürgistus ja muud patoloogiad.

ODA-d klassifitseeritakse vastavalt neile määratud psühhiaatrilisele häirele. Kui neid seostatakse skisofreenilise spektri häiretega, võivad ägedad psühhoosid avalduda järgmisel kujul: [8]

1. Paranoidne skisofreenia - skisofreenia, väljendunud hallutsinatsioonide ja / või luulude üldised kriteeriumid (näiteks tagakiusamise luulud, hoiakud ja tähendused; haistmis-, samuti ähvardava või käskiva iseloomuga kuulmishallutsinatsioonid). "Negatiivsed" sümptomid on olemas, kuid mitte juhtivad. Kursus on episoodiline või krooniline.

2. Hebefreeniline (hebephrenic) skisofreenia - organiseerimata mõtlemine, katkine kõne, isoleerimissoov, emotsioonideta ja sihitu käitumine. See algab üsna varakult, väljendunud "negatiivsete" häirete tõttu on prognoos halb.

3. Katatooniline skisofreenia - domineerivad liikumishäired (kuid neil pole skisofreenia jaoks diagnostilist väärtust):

  • stuupor või mutism (kõnepuudus);
  • erutus (motoorne aktiivsus, mida inimene ei saa kontrollida);
  • külmumine;
  • negatiivsus;
  • jäikus (vastupanu või vähene reageerimine stiimulitele);
  • vahajas paindlikkus (kehaosade hoidmine teatud asendis);
  • muud sümptomid (näiteks automaatne allumine ja visadus - tegevuse püsiv kordamine).

4. Lihtne skisofreenia tüüp - negatiivsete sümptomite progresseeruv areng, väljendunud hallutsinatsioonide, luulude ja katatooniliste ilmingute puudumine, olulised muutused käitumises (huvide kaotus, tegevusetus ja sotsiaalne autism).

5. Skisofreeniline postdepressioon - üks paroksüsmaalse skisofreenia etappe, mis areneb pärast psühhootilise rünnaku algust.

6. Jääkskisofreenia:

  • selgelt väljenduvad negatiivsed skisofreenilised sümptomid (aktiivsuse vähenemine, emotsionaalne sujuvus, passiivsus, näoilmete vaesus);
  • minevikus vähemalt ühe selge psühhootilise episoodi olemasolu, mis vastab skisofreenia kriteeriumidele;
  • negatiivsete skisofreeniliste sümptomite olemasolu ja periood, kus luulude ja hallutsinatsioonide intensiivsus ja sagedus on minimaalsed;
  • puudub dementsus või muu aju patoloogia;
  • kroonilist depressiooni pole.

RHK-11 järgmises versioonis tehakse ettepanek loobuda skisofreenia vormidest. Selle põhjuseks on raskused vormide omavahelises eristamises, samuti asjaolu, et praktikas täheldatakse sageli haiguse üleminekut ühelt vormilt teisele..

Ägeda psühhootilise häire tüsistused

Inimesed, kellel on varem olnud ametlik arenguabi, kuritarvitavad narkootikume ja / või alkoholi sagedamini. Mõned kasutavad neid psühhootiliste sümptomite raviks. Kui psühhoaktiivsed ained leevendavad psühhootilisi sümptomeid (küll lühidalt ja marginaalselt), siis ainete kuritarvitamine võib psühhootilisi sümptomeid ainult süvendada või põhjustada muid probleeme..

Näiteks näitavad uuringud, et skisofreeniaga inimesed suitsetavad sagedamini. Nikotiin aitab neil ärevusega toime tulla ja vähendab ka antipsühhootilise ravi mõningaid kõrvaltoimeid. Kuid samal ajal suureneb märkimisväärselt kopsuvähi ja veresoonteõnnetuste (insultide ja südameatakkide) oht. Seetõttu ei kasutata narkootikume ega alkoholi ravimitena: nende kasutamine ei lahenda probleemi, vaid ainult kujuteldava leevenduse abil lisab veel ühe probleemi. [3]

Ravimata jätmisel võivad psühhootilised sümptomid põhjustada sotsiaalseid häireid: õpi- ja tööprobleemid, pingelised peresuhted ning lähedaste sotsiaalsete kontaktide - sõprade ja tuttavate - kadumine. Mida kauem sümptomid püsivad, seda suurem on lisaprobleemide oht - sagedased ebamõistlikud kiirabi kutsumised, psühhiaatriahaiglasse sattumine, probleemid seadustega. Üldiselt nimetatakse seda kõike "sotsiaalseks triiviks" - sotsiaalse staatuse, ametioskuste, pädevuste kaotamine koos elu jooksul kogunenud kontaktide rikkumisega. Selle triivi lõpp on kodutus ja vajadus pideva sotsiaalse toetuse järele. Seetõttu on kodutute hulgas väga palju psühhootiliste häiretega inimesi. [3]

Ägeda psühhoosiga inimestel on ka suur enesevigastamise ja enesetappude oht. Seega, kui patsient ennast kahjustab, peate viivitamatult ühendust võtma arsti või teenusega "Abitelefon". Teie lähedased inimesed peaksid otsima seletamatute jaotustükkide, verevalumite või sigaretipõletuse märke, mida tavaliselt leidub randmetel, käsivartel, puusadel ja rinnal..

ODA-ga inimesed, kes ennast kahjustavad, saavad alati kanda kaitseriietust ka kuuma ilmaga. Arvestades otsest ohtu, on selliste patsientide tahtmatu läbivaatamine psühhiaatrite poolt lubatud, samuti tahtmatu ravi psühhiaatriahaiglates..

Ägeda psühhootilise häire diagnoosimine

OPD diagnoositakse peamiselt patsiendi käitumist jälgides ja temaga rääkides. Sellise uuringu käigus on võimalik tuvastada psühhootiliste kogemuste olemasolu objektiivsed tunnused:

  • korrastamata käitumine ja kõne - mõnikord on patsiendi kõne nii häiritud, et on võimatu mõista, mida ta öelda tahab (seda nimetatakse "verbaalseks okroshkaks");
  • hallutsinatsioonide tunnused - patsient saab pidevalt oma kõrvu sulgeda, rääkida, kui läheduses pole kedagi, vestluspartnerist mööda vaadata jne;
  • petlikud kogemused - kaudsed näitajad - näiteks võib patsient oma pea metallesemetega mähkida, kuna arvab, et tema aju mõjutavad kiired.

Lisaks viiakse läbi täiendavate parakliiniliste uuringute loetelu, et välistada muu vaimne häire:

  • aju tomograafia - kasvajate ja veresoonte häirete välistamiseks;
  • psühhoaktiivsete ainete jm testid.

Kui välised põhjused on välistatud, liigutakse ägeda psühhoosi psühhiaatriliste põhjuste hulgas diferentsiaaldiagnostika juurde. Kõige tavalisem ODA toetaja on skisofreenia. Pikka aega põhines skisofreenia diagnoos Kurt Schneideri sümptomitel, kes tuvastas need meditsiiniliste andmete statistilise analüüsi kaudu:

  • kõlavad mõtted;
  • kolmanda isiku hallutsinatsioonid;
  • hallutsinatsioonid kommentaaride kujul;
  • somaatilised hallutsinatsioonid;
  • mõtete ära võtmine või sisestamine;
  • mõtete tõlkimine (avatus);
  • petlik taju;
  • aistingute või tegude tajumine, nagu oleksid need põhjustatud kellegi teise mõjust.

Kaasaegsetes klassifikatsioonides on nendest kriteeriumidest kõrvale kaldutud, kuna need näitasid oma spetsiifilisust skisofreenia suhtes madalalt.

Muud ODA psühhiaatrilised põhjused on:

  • bipolaarne afektiivne häire - siis psühhoosi kliinikus valitsevad afektiivsed (emotsionaalsed) häired;
  • dementsus - sel juhul on psühhoosikliinikus palju psühho-orgaanilisi märke;
  • võõrutusnähud pärast aine kuritarvitamist.

Ägeda psühhootilise häire ravi

ODA ravi hõlmab antipsühhootiliste ravimite, psühholoogiliste ravimeetodite ja sotsiaalse toetuse kombinatsiooni (inimese sotsiaalsete vajaduste, näiteks hariduse, tööhõive või eluaseme toetamine)..

Antipsühhootilised ravimid

Neid ravimeid soovitatakse tavaliselt psühhoosi esimese ja kõige olulisema ravina. Nad blokeerivad dopamiini liigse toime ajus. [3]

Antipsühhootilised ravimid ei sobi kõigile, kuna nende kõrvaltoimed võivad inimesi mõjutada erineval viisil. Näiteks tuleb antipsühhootikume hoolikalt jälgida ja valida südamehaiguste, epilepsia ja muude krampe või krampe põhjustavate seisundite jaoks..

Nende ravimite kõrvaltoimed võivad olla unisus, värisemine, kaalutõus, erutus, lihaste tõmblused ja spasmid, ähmane nägemine, pearinglus, kõhukinnisus, libiido kadu, suukuivus jt. Need kõik on pööratavad ja reguleeritavad..

Antipsühhootikumid vähendavad ärevustunnet mitme tunni jooksul. Kuid psühhootiliste sümptomite, näiteks hallutsinatsioonide või luulumõtete otseseks vähendamiseks võib kuluda mitu päeva või nädalat..

Antipsühhootikume võib võtta suu kaudu (suu kaudu) või süstimise teel. On mitmeid aeglaselt vabastavaid antipsühhootikume, mis nõuavad ainult ühte süsti iga kahe kuni kuue nädala järel (nt pikaajaline säilitusravi)..

Pärast psühhoosi episoodi peab enamik ravimitest paranenud inimesi jätkama nende võtmist vähemalt aasta. Umbes 50% inimestest peab sümptomite kordumise vältimiseks võtma ravimeid pikemat aega. Kui inimesel on rasked psühhootilised episoodid, võib ta olla vaja saata vaimuhaiglasse ravile.

Psühholoogiline ravi

Psühholoogiline ravi hõlmab järgmist:

  • Üks-ühele vestlusel põhinev kognitiivne käitumisteraapia (CBT) aitab psühhoosiga inimesi väga edukalt;
  • pere sekkumised - pereliikmete ja lähedaste sõprade osalemine teraapias vähendab haiglaravi vajadust.

Prognoos. Ärahoidmine

Enne ametliku arenguabi väljatöötamist on inimestel tavaliselt psühhoosi tekkimise ülisuure riski kriteeriumid:

  1. ühe või mitme psühhootilise sümptomi episoodiline esinemine:
  2. hallutsinatsioonid;
  3. deliirium;
  4. formaalsed mõtlemishäired (häiritud mõtlemine, "mõtete sissevoolu" tunne või nende "blokeerimine" jne);
  5. ühe või mitme nõrgestatud (silutud) psühhootilise sümptomi ilmnemine:
  6. suhteideed (mõtted, et teistel on temaga eriline suhe);
  7. kummalised uskumused või ebatavaline "maagiline" mõtlemine, sealhulgas suursugususe ideed;
  8. paranoilised ideed;
  9. ebatavaline tajukogemus (taju elementaarsed petused);
  10. mõtlemise ja kõne kummalisus;
  11. pärilike riskitegurite olemasolu (psühhoos, skisoidne või skisotüüpne isiksushäire anamneesis sugulastel).

On väga oluline "tabada" ODA areng loetletud varajaste ilmingute etapis, kuna ainult see võimaldab teil peatada tõsiste pöördumatute isiksuse muutuste areng.

Eelkäijate sümptomite perioodi, mis ilmneb enne ägedate psühhootiliste ilmingute tekkimist, nimetatakse "võimaluste aknaks", kui on võimalik haiguse kulgu tegelikult muuta. Kõik muud terapeutilise sekkumise katsed pärast psühhoosi avaldumist leevendavad ainult patsiendi seisundit, kuid ei võimalda radikaalselt mõjutada haiguse kulgu..

Psühhoosi esmane ennetus hõlmab järgmist:

  • ametliku arenguabi riskitegurite tundmine;
  • meetodite kasutamine nende tegurite riski vähendamiseks;
  • teadmised neurobioloogilistest radadest, mis vahendavad erinevate riskifaktorite mõju OKH tekkele, ja spetsiaalsete sekkumiste kättesaadavus, mis blokeerivad need haigust põhjustavad riskifaktorid.

Psühhoosi sekundaarne ennetamine (pärast psühhootilise episoodi kannatamist):

  • suure tagasilanguse ohuga inimeste rühma tuvastamine;
  • ohutute ja tõhusate spetsiifiliste ravimeetodite kättesaadavus, mis vähendavad ägenemiste tõenäosust;
  • spetsiifiliste ja tõhusate ravivõimaluste kättesaadavus, mis võivad haiguse progresseerumist ära hoida või aeglustada.

Mis on äge polümorfne psühhootiline häire

Polümorfne psühhootiline häire on mitmesuguste psüühikahäirete kompleks. Häire avaldub psühhoosina ja ei kesta kauem kui 4 kuud, seda iseloomustab kerge kulg ja see ei ole iseseisev haigus, kuid kui sümptomite kompleks kestab kauem kui määratud aeg, siis asendatakse polümorfse psühhootilise häire diagnoos teisega - harvadel juhtudel tuvastatakse see patoloogia skisofreenia episoodina või esimese märgina skisoafektiivsed seisundid.

  • 1. Polümorfse psühhootilise häire mõiste
    • 1.1. Psüühikahäirete vormid
  • 2. Patoloogia tunnused ja kulg
  • 3. Esinemise põhjused
  • 4. Diferentsiaaldiagnostika

    Seda häiret iseloomustavad selgelt väljendunud muutused inimese tavapärases käitumises ja ägedad primaarsed sümptomid järgmiselt:

    • taju häired;
    • hallutsinatsioonid;
    • petlikud olekud.

    Polümorfse häire korral ei kao patsiendid orientatsiooni kaotust isiksuse, aja ja koha osas. Tajuhäireid ja hallutsinatsioone iseloomustab pidev varieeruvus. Pettekujutelmatel pole selget ülesehitust.

    Patoloogiline protsess võib avalduda ka ilma hallutsinatsioonide ja luuludeta. Selle vaimse häire peamine sümptom on ebastabiilne meeleolu taust, mis ulatub eufooriast ärevuse ja ärritumiseni, muutudes pidevalt.

    Efektiivse ravi määramiseks on oluline õigesti diagnoosida ja määrata polümorfse psühhootilise häire vorm..

    Psühholoogias eristatakse polümorfse psühhootilise häire kahte vormi: skisofreenia sümptomitega ja ilma. Esimest tüüpi (kood - F23. 1) iseloomustab kiire areng, polümorfne ja ebastabiilne kliiniline pilt koos paljude skisofreenia tunnustega.

    Skisofreenia sümptomiteta äge psühhootiline polümorfne häire (F23.0) - hallutsinatsioonide, luulude ja taju häiretega psüühikahäired, need on mitmekesised ja pidevalt muutuvad. Selles seisundis on kõrge emotsionaalne ebastabiilsus, mida iseloomustavad perioodiliselt vahelduvad aistingud:

    • ärrituvus;
    • õnn;
    • ärevus;
    • ekstaas.

    Äge polümorfne psühhoos algab äkki, seda iseloomustab kiire areng (1-2 päeva jooksul) ja kaob lühikese aja jooksul. Kuid võib esineda järgnevaid ägenemisi.

    F23 häirevormi jaoks. 0 (skisofreenia sümptomeid pole) iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • kestus üle 3 kuu;
    • polümorfse tagakiusamise deliiriumi sümptomite kiire muutus;
    • motoorse aktiivsuse muutused;
    • keskkonna sümboolne tõlgendamine;
    • vale äratundmine ja segadus;
    • mitmesugused kuulmis hallutsinatsioonid;
    • emotsionaalsed häired.

    Psüühikahäirete teine ​​vorm on F23. 1, avaldub teiste sümptomitega:

    • skisofreenia tunnused ilmnevad mitte rohkem kui 30 päeva;
    • skisofreeniale iseloomulik pettekujutuse tunnuste muutus;
    • motoorne põnevus;
    • pseudohallutsinatsioonid ja hallutsinatsioonid (somaatilised, imperatiivsed ja kuulmislikud);
    • emotsionaalsed häired;
    • kõlavate mõtete ja avatuse sümptomid (skisofreenia esimese järgu tunnused).

    Häire arengu põhjused on seotud kannatatud vaimse šokiga. Sageli hävitab selline seisund inimese tuttava maailma ja võtab võimet olukorda kainelt hinnata..

    Patoloogia areneb kõige sagedamini järgmiste olukordade taustal:

    • eksami sooritamata jätmine või eksamiks ettevalmistumine;
    • lähedaste kaotus;
    • rasked armastuse tunded;
    • peksmine, kallaletung ja muud vägivalla vormid;
    • ületöötamine;
    • ootamatu vallandamine;
    • ebaseaduslike uimastite harrastused;
    • ravimite liigtarbimine teatud tüüpi haiguste ravimisel;
    • tervisliku une puudumine pikka aega.

    Rikkumine võib avalduda nii tõsiste šokkide tagajärjel kui ka tavaliste olukordade taustal. Haiguse arengule soodustavad tegurid erinevad sõltuvalt iga inimese individuaalsest ettekujutusest.

    Psühhiaatrias dispanseris panevad selle diagnoosi arstid, kui patsiendil on järgmised kriteeriumid:

    • äge algus;
    • mitut tüüpi hallutsinatsioonid või luululised seisundid, erineva tüübi ja intensiivsusega;
    • ebastabiilne emotsionaalne seisund;
    • muud nähud, mis ei vasta depressiivsete või maniakaalsete episoodide, skisofreenia sümptomitele.

    Polümorfset häiret eristatakse sellistest vaimsetest häiretest nagu:

    • skisofreenia esialgsed ilmingud;
    • skisoafektiivsed häired;
    • deliirium psühhoaktiivsete ainete võtmisel;
    • orgaanilised psühhoosid.

    Diagnoos põhineb sümptomite kestusel:

    • täpne diagnoos - 1 kuu;
    • vastuoluline diagnostika - kuni 3 kuud;
    • revisjon - 3-6 kuud.

    Sageli, kui sümptomid ilmnevad ja selle seisundi suhtes on kahtlusi, vaatab patsiendi üle psühhiaater või psühhoterapeut. Kui diagnoos kinnitatakse, siis patsient hospitaliseeritakse kiiresti psühhiaatriakliinikusse. See on tingitud vajadusest jälgida ettenähtud ravi negatiivset või positiivset dünaamikat. Samuti jälgib arst iseloomulike või uute sümptomite ilmnemist..

    Ägeda polümorfse psühhootilise häire ravi toimub kolmes etapis:

    1. 1. Narkoteraapia.
    2. 2. Antipsühhootikumide ja antipsühhootikumide võtmine.
    3. 3. Lõplik psühhoteraapia.

    Esialgsel etapil on peamine neurometaboolne ravi, mis hõlmab vastuvõttu:

    • hepatoprotektorid;
    • nootropics;
    • aminohapped;
    • unerohud;
    • B-vitamiinid;
    • aju vereringet parandavad ained.

    Nootroopikumide kasutamine on sel juhul õigustatud nende toimemehhanismiga, nad:

    • stimuleerida ajutegevust;
    • parandada kognitiivset funktsiooni;
    • suurendada vastupidavust stressitingimustele.

    Nootroopikumide toetamiseks on ette nähtud B-vitamiinid ja hepatoprotektorid. Rahustid ja uinutid määratakse ainult siis, kui psüühikahäiretest on pikaajaline unepuudus.

    Ravi teises etapis on näidustatud antipsühhootikumide manustamine tablettidena ja süstimine keskmistes ja suurtes annustes. Antipsühhootilised ja neuroleptilised ravimid on loodud selleks, et aidata patsiendil tajuda tegelikkust täielikult, leevendada selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud..

    Ravi kolmas etapp hõlmab psühhoterapeudi abi. Selle meetodi eesmärk on kindlustada ravimiteraapia mõju. Psühhoteraapia aitab teil hallata stressi, mis põhjustab polümorfset psühhootilist häiret. Psühhoteraapia abil on vaja haiguse taastekke vältimiseks muuta patsiendi negatiivset suhtumist olukorda..

    Psühhoosi ennetavatel eesmärkidel on vajalik toetav ravi (pikaajaliste antipsühhootikumide võtmine). Patsiendile näidatakse ambulatoorses kliinikus vaatlemist aasta läbi. Häire on täielikult ravitav ega jäta tagajärgi..

    Toitumine mängib olulist rolli polümorfse häire ravis. Patsient peaks täitma oma igapäevase dieedi järgmiste toitudega:

    • keedetud mais;
    • värsked köögiviljad;
    • keedetud munad;
    • puuvili (neid tuleks süüa koos nahaga);
    • värske leib;
    • keedetud kalkun või kanarind;
    • hiidlest (aurutatud);
    • tuunikala;
    • kaunviljaseemned (keedetud suppides või värskelt);
    • toored päevalilleseemned.

    Samuti peate sööma murdosa ja sageli..

    2 tõhusat retsepti traditsioonilisest meditsiinist aitab peatada polümorfse häire arengut:

    1. 1. Kogumine ravimtaimedelt. On vaja segada võrdses vahekorras sidrunmeliss, palderjanijuur, naistepuna. Võtke 1 tl. tooraine, vala 250 ml keeva veega. Jahutage ja filtreerige. Võtke üks tund pärast sööki klaasis 3 korda päevas.
    2. 2. Paplikoore, kentauri, takja, gentia juure keetmine. Võtke 14 g pappeli koort ja gentiaanijuurt, valage 1 liiter vett. Keeda 15 minutit. Järgmisena lisage puljongile sama kogus takjas ja sentaury. Hauta veel 10 minutit tasasel tulel. Katke valmistatud toode ja katke toatemperatuuril külmkapis. Valage läbi marli ja võtke 3 spl. l. enne sööki.

    Polümorfse häire prognoos on täiesti soodne. Täielik taastumine toimub 4 kuu või mitme nädala jooksul, mõnikord isegi päevade jooksul.

    Kui 2–4 kuu möödudes psüühikahäire sümptomid kaovad, liigitatakse see ühekordseteks episoodideks. Kui patoloogia tunnused jäävad stabiilseks, vajab diagnoos läbivaatamist..

    Patoloogia ennetamise tõhusus seisneb ebastabiilse psüühikaga patsientide ennetava ravi rakendamises.

    Polümorfne häire on tavaline. Patoloogiat kinnitatakse igal aastal 0,6% elanikkonnast.

    Polümorfne psühhootiline häire

    Polümorfne psühhootiline häire esineb mitmesuguste häirete korral. Kliinik ravib edukalt haigusi selle sümptomaatilise üksuse ilmingutega.

    Polümorfse psühhootilise häire ilmingutega haigustel on sellised ühised jooned nagu:

    1. Märgatavad muutused tavapärases käitumises;
    2. Psühhootiliste sümptomite äge ilmnemine:
    • petlikud olekud;
    • hallutsinatsioonid;
    • taju häired.

    Polümorfne psühhootiline häire - arenguline

    Polümorfne psühhootiline häire areneb väliselt psühhoosina. Kuid valdavas enamuses pole see skisofreenia ega muu endogeense vaimuhaiguse ilming. Äge seisund kestab tavaliselt mitte rohkem kui 3-4 kuud. See kulgeb kergemini ja närvisüsteemile vähem tagajärgi. Kohal, ajas ja isiksuses pole erilist desorientatsiooni; hallutsinatsioonid ja tajumishäired muutuvad pidevalt; petlikel avaldustel ei ole selget ülesehitust. See võib avalduda nii pettekujutluste ja hallutsinatsioonidega kui ka ilma nendeta, kuid ebastabiilse meeleolutaustaga, liikudes eufooriast ärrituvuse ja ärevuseni ning vastupidi.

    See on äge mitu päeva kuni mitu kuud. Kui sümptomatoloogia püsib tulevikus, siis muutub diagnoos teiseks.

    Mõnel juhul avaldub polümorfne psühhootiline häire skisoafektiivsete häirete esimese rünnakuna või skisofreenia episoodina. Seetõttu on efektiivse ravi jaoks väga oluline õigesti diagnoosida ja kindlaks määrata polümorfse psühhootilise häire vorm..

    Polümorfse psühhootilise häire põhjused

    Selle seisundi põhjused on tavaliselt tugevad emotsionaalsed murrangud: lähedasega lahutamine, ootamatud negatiivsed muutused elus, füüsiline ja vaimne vägivald, tugev ületöötamine ja teised..

    Polümorfse psühhootilise häire vormid

    Polümorfne psühhootiline häire avaldub peamiselt kahes vormis

    1. Skisofreenia sümptomiteta äge psühhootiline polümorfne häire on haigus, mille korral luulud, hallutsinatsioonid või taju häired on mitmekordsed ja pidevalt muutuvad. Suurt emotsionaalset ebastabiilsust täheldatakse perioodiliselt vahelduva õnnetunde, ekstaasi, ärevuse, ärrituvusega.
    2. Äge psühhootiline polümorfne häire koos skisofreenia sümptomitega - seda häiret iseloomustab kiiresti arenev, ebastabiilne ja polümorfne kliiniline pilt, millele lisatakse mitmeid skisofreenia sümptomeid.

    Levimus ja ennetamine

    Kui patsient pöördub esmakordselt psühhiaatriahaiglasse polümorfse psühhootilise häire diagnoosiga, kinnitatakse seda umbes 0,4–0,6% elanikkonnast. Parim ennetus on ennetav teraapia ebastabiilse psüühikaga inimestele. Mõnel juhul on vaja lühiajalisi ravikuure, samuti patsiendi ambulatoorset jälgimist aasta jooksul.

    Sümptomid ja diferentsiaaldiagnostika

    Polümorfne psühhootiline häire algab äkki. See areneb kiiresti (1-2 päeva), lainetusena ja möödub üsna lühikese aja jooksul. Kui vajalik ja õige arstiabi osutatakse õigeaegselt, on hilisemad ägenemised üliharuldased. Tavaliselt möödub haigus ilma järgneva retsidiivita..

    Polümorfne psühhootiline häire

    Esimese vormi polümorfse psühhootilise häire iseloomulikud sümptomid (F23.0)

    • polümorfsete tagakiusamispettuste sümptomite või tähenduse kiire muutus;
    • keskkonna sümboolne tõlgendamine;
    • mitmesugused kuulmis hallutsinatsioonid;
    • emotsionaalsed häired (ärevus, hirm, ekstaas, rõõm);
    • segadus ja vale äratundmine;
    • motoorse aktiivsuse muutused;
    • kestab mitte rohkem kui kolm kuud.

    Polümorfse psühhootilise häire iseloomulikud sümptomid II vorm (F23.0)

    • skisofreeniale iseloomulike pettekujutelmate sümptomite kiired muutused;
    • hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid (kuulmis-, imperatiivsed, somaatilised);
    • avatuse sümptomid ja kõlavad mõtted (skisofreenia esimese astme sümptomid).
    • emotsionaalsed häired (ärevus, hirm, ärrituvus);
    • motoorne põnevus;
    • skisofreenia sümptomeid täheldatakse mitte rohkem kui kuu aega.

    Polümorfse psühhootilise häire kriteeriumid

    Ägeda polümorfse psühhootilise häire diagnoos pannakse, kui on täidetud järgmised kriteeriumid:

    1. Äge algus;
    2. Mitut tüüpi luululised seisundid või hallutsinatsioonid, erineva intensiivsuse ja tüübi järgi;
    3. Ebastabiilne emotsionaalne seisund;
    4. Sümptomid ei ühti skisofreenia, maniakaalsete või depressiivsete episoodidega.

    Polümorfset psühhootilist häiret eristatakse järgmistest psüühikahäiretest:

    • skisoafektiivsed häired;
    • orgaanilised psühhoosid;
    • deliirium psühhoaktiivsete ainete kasutamise ajal;
    • skisofreenia esialgsed ilmingud.

    Diagnoos põhineb sümptomite kestusel:

    • enesekindel diagnoos (1 kuu);
    • vastuoluline diagnostika (kuni 3 kuud);
    • diagnoosi läbivaatamine (3 kuni 6 kuud).

    Juhtumite ajaloo näide

    Andrey, 24-aastane, vallaline, töötu.

    Sai psühhiaatriakliinikusse pärast ülikoolikraadi kaitsmist, diagnoos F23.0.

    Enne kaitset oli ta väga mures, ei maganud mitu ööd. Pärast kaitsmist lõdvestusin, hakkasin jooma, olin väga aktiivne.

    Ta hakkas oma isiksust üle hindama, seadis "ebareaalseid" eesmärke. Võtsin tänavatelt möödujate käest telefonid "tulevikuks". Ta hakkas sööma valikuliselt, kaalus alla. Leitud mitmel alal mitmesuguseid andeid.

    Paar nädalat pärast kaitsmist kutsuti ta pulma. Hommikul ärkasin vara ja pärast õhtusööki tulid mõtted, mis tundusid geniaalsed. Kirjutasin 2 lehte, väga loetamatu, skeemide ja nooltega.

    Siis võttis ta nad kaasa.

    Pulmas oli ta liiga aktiivne, laulis valjult, karjus, et ta on geenius, pärast mida paluti tal lahkuda. Ta hakkas möödujailt küsima, mis on tema probleem. Järsku tundus, et inimesed tahtsid teda röövida, üle valati hirm, et ta on tagaotsitav.

    Kodus arvasin, et naabrid jälgivad teda ja loomad on luurajad. Seisund oli eufooriline. Hakkas tunduma, et salajase lehe võtmine oli vandenõu. Vannitoas tahtsin enesetappu teha, sest vesi on infoallikas, lekib, see võtab ära kõik saladused. Öösel ei saanud magada - peas keerlesid mõtted, assotsiatsioonid ja pildid.

    Sugulased märkasid muutusi ja pöördusid abi saamiseks Muutumiskliinikusse, patsient hospitaliseeriti ja talle tehti täielik ravikuur. 2 nädala pärast kadusid kõik sümptomid ja ta vabastati. Patsienti jälgiti kliinikus 3 aastat. Sel perioodil ei täheldatud tervise halvenemist.

    Polümorfse psühhootilise häire ravi

    Niipea kui võimalik, on vaja korraldada psühhiaatri ägedas psühhootilises seisundis inimese läbivaatus. Kui diagnoos kinnitatakse, siis patsient hospitaliseeritakse kiiresti psühhiaatriakliinikusse. Esialgne peamine ravi on ravimiteraapia:

    • neurometaboolne ravi (nootropics, aju vereringet parandavad ravimid, B-vitamiinid, aminohapped, hepatoprotektorid);
    • antipsühhootikumid suurte ja keskmiste annuste süstide ja tablettidena;
    • Ägeda seisundi lahkumisel viiakse läbi psühhoteraapia;
    • mõnikord on psühhoosi vältimiseks ette nähtud toetav ravi (neuroleptikumide pikendamine).

    Patsiendile näidatakse ambulatoorset jälgimist ühe aasta jooksul.

    Psühhootiline häire on täielikult ravitav ega jäta tagajärgi.

    Polümorfse psühhootilise häire prognoos

    Prognoos on valdavalt soodne. Täielik taastumine õige ravi korral toimub 3-4 kuu jooksul, mõnikord mitme nädala või isegi päeva jooksul. Kui häire taandub kolme kuni nelja kuu jooksul, loetakse seda üheks episoodiks. Kui haiguse sümptomid on püsivad, vajab diagnoos läbivaatamist..

    Kliinik "Preobrazhenie" on parim viis delikaatsete probleemide lahendamiseks

    Erapsühhiaatriakliinik "Preobrazhenie" on juba üle kahekümne aasta edukalt aidanud oma kliente neuroloogiliste ja psühhiaatriliste ringkondade probleemidest vabanemisel.

    1. Kvaliteet.
    2. Anonüümsus.
    3. Parim personal.
    4. Põhjalik ravi ja uuring.
    5. Kõige kaasaegsemate tehnikate ja ettevalmistuste rakendamine.
    6. Kõik on täiesti läbipaistev, saladusi pole.
    7. 24/7 abi ja järelevalve.
    8. Kasutage ainult originaalseid ravimeid.
    9. Väga tõhus psühhoteraapia.
    10. Hubane õhkkond.
    11. Maja kiriku olemasolu.

    Kliinik "Transfiguratsioon" aitab teid kõigis, isegi kõige raskemates olukordades närvisüsteemi haigustega! Helistama!

    Esitage küsimus anonüümselt: Tühista vastus

    Polümorfne psühhootiline häire

    Polümorfne psühhootiline häire esineb mitmesuguste häirete korral. Kliinik ravib edukalt haigusi selle sümptomaatilise üksuse ilmingutega.

    Polümorfse psühhootilise häire ilmingutega haigustel on sellised ühised jooned nagu:

    1. Märgatavad muutused tavapärases käitumises;
    2. Psühhootiliste sümptomite äge ilmnemine:
    • petlikud olekud;
    • hallutsinatsioonid;
    • taju häired.

    Polümorfne psühhootiline häire - arenguline

    Polümorfne psühhootiline häire areneb väliselt psühhoosina. Kuid valdavas enamuses pole see skisofreenia ega muu endogeense vaimuhaiguse ilming. Äge seisund kestab tavaliselt mitte rohkem kui 3-4 kuud. See kulgeb kergemini ja närvisüsteemile vähem tagajärgi. Kohal, ajas ja isiksuses pole erilist desorientatsiooni; hallutsinatsioonid ja tajumishäired muutuvad pidevalt; petlikel avaldustel ei ole selget ülesehitust. See võib avalduda nii pettekujutluste ja hallutsinatsioonidega kui ka ilma nendeta, kuid ebastabiilse meeleolutaustaga, liikudes eufooriast ärrituvuse ja ärevuseni ning vastupidi.

    See on äge mitu päeva kuni mitu kuud. Kui sümptomatoloogia püsib tulevikus, siis muutub diagnoos teiseks.

    Mõnel juhul avaldub polümorfne psühhootiline häire skisoafektiivsete häirete esimese rünnakuna või skisofreenia episoodina. Seetõttu on efektiivse ravi jaoks väga oluline õigesti diagnoosida ja kindlaks määrata polümorfse psühhootilise häire vorm..

    Polümorfse psühhootilise häire põhjused

    Selle seisundi põhjused on tavaliselt tugevad emotsionaalsed murrangud: lähedasega lahutamine, ootamatud negatiivsed muutused elus, füüsiline ja vaimne vägivald, tugev ületöötamine ja teised..

    Polümorfse psühhootilise häire vormid

    Polümorfne psühhootiline häire avaldub peamiselt kahes vormis

    1. Skisofreenia sümptomiteta äge psühhootiline polümorfne häire on haigus, mille korral luulud, hallutsinatsioonid või taju häired on mitmekordsed ja pidevalt muutuvad. Suurt emotsionaalset ebastabiilsust täheldatakse perioodiliselt vahelduva õnnetunde, ekstaasi, ärevuse, ärrituvusega.
    2. Äge psühhootiline polümorfne häire koos skisofreenia sümptomitega - seda häiret iseloomustab kiiresti arenev, ebastabiilne ja polümorfne kliiniline pilt, millele lisatakse mitmeid skisofreenia sümptomeid.

    Levimus ja ennetamine

    Kui patsient pöördub esmakordselt psühhiaatriahaiglasse polümorfse psühhootilise häire diagnoosiga, kinnitatakse seda umbes 0,4–0,6% elanikkonnast. Parim ennetus on ennetav teraapia ebastabiilse psüühikaga inimestele. Mõnel juhul on vaja lühiajalisi ravikuure, samuti patsiendi ambulatoorset jälgimist aasta jooksul.

    Sümptomid ja diferentsiaaldiagnostika

    Polümorfne psühhootiline häire algab äkki. See areneb kiiresti (1-2 päeva), lainetusena ja möödub üsna lühikese aja jooksul. Kui vajalik ja õige arstiabi osutatakse õigeaegselt, on hilisemad ägenemised üliharuldased. Tavaliselt möödub haigus ilma järgneva retsidiivita..

    Polümorfne psühhootiline häire

    Esimese vormi polümorfse psühhootilise häire iseloomulikud sümptomid (F23.0)

    • polümorfsete tagakiusamispettuste sümptomite või tähenduse kiire muutus;
    • keskkonna sümboolne tõlgendamine;
    • mitmesugused kuulmis hallutsinatsioonid;
    • emotsionaalsed häired (ärevus, hirm, ekstaas, rõõm);
    • segadus ja vale äratundmine;
    • motoorse aktiivsuse muutused;
    • kestab mitte rohkem kui kolm kuud.

    Polümorfse psühhootilise häire iseloomulikud sümptomid II vorm (F23.0)

    • skisofreeniale iseloomulike pettekujutelmate sümptomite kiired muutused;
    • hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid (kuulmis-, imperatiivsed, somaatilised);
    • avatuse sümptomid ja kõlavad mõtted (skisofreenia esimese astme sümptomid).
    • emotsionaalsed häired (ärevus, hirm, ärrituvus);
    • motoorne põnevus;
    • skisofreenia sümptomeid täheldatakse mitte rohkem kui kuu aega.

    Polümorfse psühhootilise häire kriteeriumid

    Ägeda polümorfse psühhootilise häire diagnoos pannakse, kui on täidetud järgmised kriteeriumid:

    1. Äge algus;
    2. Mitut tüüpi luululised seisundid või hallutsinatsioonid, erineva intensiivsuse ja tüübi järgi;
    3. Ebastabiilne emotsionaalne seisund;
    4. Sümptomid ei ühti skisofreenia, maniakaalsete või depressiivsete episoodidega.

    Polümorfset psühhootilist häiret eristatakse järgmistest psüühikahäiretest:

    • skisoafektiivsed häired;
    • orgaanilised psühhoosid;
    • deliirium psühhoaktiivsete ainete kasutamise ajal;
    • skisofreenia esialgsed ilmingud.

    Diagnoos põhineb sümptomite kestusel:

    • enesekindel diagnoos (1 kuu);
    • vastuoluline diagnostika (kuni 3 kuud);
    • diagnoosi läbivaatamine (3 kuni 6 kuud).

    Juhtumite ajaloo näide

    Andrey, 24-aastane, vallaline, töötu.

    Sai psühhiaatriakliinikusse pärast ülikoolikraadi kaitsmist, diagnoos F23.0.

    Enne kaitset oli ta väga mures, ei maganud mitu ööd. Pärast kaitsmist lõdvestusin, hakkasin jooma, olin väga aktiivne.

    Ta hakkas oma isiksust üle hindama, seadis "ebareaalseid" eesmärke. Võtsin tänavatelt möödujate käest telefonid "tulevikuks". Ta hakkas sööma valikuliselt, kaalus alla. Leitud mitmel alal mitmesuguseid andeid.

    Paar nädalat pärast kaitsmist kutsuti ta pulma. Hommikul ärkasin vara ja pärast õhtusööki tulid mõtted, mis tundusid geniaalsed. Kirjutasin 2 lehte, väga loetamatu, skeemide ja nooltega.

    Siis võttis ta nad kaasa.

    Pulmas oli ta liiga aktiivne, laulis valjult, karjus, et ta on geenius, pärast mida paluti tal lahkuda. Ta hakkas möödujailt küsima, mis on tema probleem. Järsku tundus, et inimesed tahtsid teda röövida, üle valati hirm, et ta on tagaotsitav.

    Kodus arvasin, et naabrid jälgivad teda ja loomad on luurajad. Seisund oli eufooriline. Hakkas tunduma, et salajase lehe võtmine oli vandenõu. Vannitoas tahtsin enesetappu teha, sest vesi on infoallikas, lekib, see võtab ära kõik saladused. Öösel ei saanud magada - peas keerlesid mõtted, assotsiatsioonid ja pildid.

    Sugulased märkasid muutusi ja pöördusid abi saamiseks Muutumiskliinikusse, patsient hospitaliseeriti ja talle tehti täielik ravikuur. 2 nädala pärast kadusid kõik sümptomid ja ta vabastati. Patsienti jälgiti kliinikus 3 aastat. Sel perioodil ei täheldatud tervise halvenemist.

    Polümorfse psühhootilise häire ravi

    Niipea kui võimalik, on vaja korraldada psühhiaatri ägedas psühhootilises seisundis inimese läbivaatus. Kui diagnoos kinnitatakse, siis patsient hospitaliseeritakse kiiresti psühhiaatriakliinikusse. Esialgne peamine ravi on ravimiteraapia:

    • neurometaboolne ravi (nootropics, aju vereringet parandavad ravimid, B-vitamiinid, aminohapped, hepatoprotektorid);
    • antipsühhootikumid suurte ja keskmiste annuste süstide ja tablettidena;
    • Ägeda seisundi lahkumisel viiakse läbi psühhoteraapia;
    • mõnikord on psühhoosi vältimiseks ette nähtud toetav ravi (neuroleptikumide pikendamine).

    Patsiendile näidatakse ambulatoorset jälgimist ühe aasta jooksul.

    Psühhootiline häire on täielikult ravitav ega jäta tagajärgi.

    Polümorfse psühhootilise häire prognoos

    Prognoos on valdavalt soodne. Täielik taastumine õige ravi korral toimub 3-4 kuu jooksul, mõnikord mitme nädala või isegi päeva jooksul. Kui häire taandub kolme kuni nelja kuu jooksul, loetakse seda üheks episoodiks. Kui haiguse sümptomid on püsivad, vajab diagnoos läbivaatamist..

    Kliinik "Preobrazhenie" on parim viis delikaatsete probleemide lahendamiseks

    Erapsühhiaatriakliinik "Preobrazhenie" on juba üle kahekümne aasta edukalt aidanud oma kliente neuroloogiliste ja psühhiaatriliste ringkondade probleemidest vabanemisel.

    1. Kvaliteet.
    2. Anonüümsus.
    3. Parim personal.
    4. Põhjalik ravi ja uuring.
    5. Kõige kaasaegsemate tehnikate ja ettevalmistuste rakendamine.
    6. Kõik on täiesti läbipaistev, saladusi pole.
    7. 24/7 abi ja järelevalve.
    8. Kasutage ainult originaalseid ravimeid.
    9. Väga tõhus psühhoteraapia.
    10. Hubane õhkkond.
    11. Maja kiriku olemasolu.

    Kliinik "Transfiguratsioon" aitab teid kõigis, isegi kõige raskemates olukordades närvisüsteemi haigustega! Helistama!

    Neurootilised ja psühhootilised häired

    Mis see on

    Psühhootiline häire on ajutine vaimse tegevuse rikkumine, mida iseloomustab lahknevus tegeliku olukorra ja patsiendi reageerimise vahel sellele olukorrale. Selle haigusega inimesel on maailma taju halvenenud ja korrastamata käitumine. Psühhoosseisundis oleva patsiendi suhtes kohaldatakse psühhiaatri hospitaliseerimist ja ravi psühhiaatriaosakonnas.

    Psühhoosil on teistsugune kliiniline pilt ja see võib koosneda järgmistest ägedatest psühhopatoloogilistest häiretest:

    1. Hallutsinatsioonid: tõsi, vale.
    2. Produktiivse mõtlemise häired: sekundaarsed ja primaarsed pettekujutlused (ülevus, kahju, mürgitamine, tagakiusamine, leiutamine, hüpohondriaalne), paranoia.
    3. Teadvushäire sündroomid: deliirium (alkohoolne, traumaatiline), amentia, oneiroid, sünge uimasus, patoloogiline mõju.

    Psühhiaatrias on psühhoos üks vaimse funktsioneerimise tasanditest. On neurootilisi ja psühhootilisi häireid. Neurootilised ja psühhootilised häired erinevad nende isiksuse ja tegelikkuse teadlikkuse astme poolest.

    Neurootilisel (piiripealsel) tasemel säilitab patsient reaalsuse taju, ta teab, kus ta on, mis on tema nimi, kus ta töötab, millega on haige, kritiseerib oma seisundit piisavalt, on ühiskonnas kergelt kohanenud.

    Psühhootilisel tasandil tajub patsient reaalsust äärmiselt valesti, tal pole oma seisundi ja hetkesündmuste suhtes kriitikat, emotsionaalse reaktsiooni tugevus ei vasta stiimuli tugevusele.

    Arengu tüübid ja põhjused

    Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarne (endogeenne) psühhoos on äge psühhootiline häire, mis esineb psüühikahäirete iseseisva haigusena. Esmane psühhoos tekib skisofreenia, bipolaarse häire, endogeense depressiooni korral.

    • Skisofreenia. Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub haiguse vormist ja kiirusest. Kõige tüüpilisemad psühhootilised ilmingud: imperatiivsed (kamandavad) hallutsinatsioonid ja luulud, kui see on paranoiline vorm. Kui psühhoos ilmneb esmakordselt ja sellega kaasnevad skisofreenilised sümptomid, diagnoositakse vastuvõtuosakonna patsiendil mitte skisofreenia, vaid äge polümorfne psühhootiline häire. Skisofreenia diagnoosi ei tehta, kuna psühhoos on iseloomulik paljudele haigustele ning skisofreenia diagnoos tähendab kohest puudet, haiglaravi ning õiguste ja ühiskondliku tegevuse piiramist.
    • Bipolaarne häire. Bipolaarse häire psühhoos tekib depressiivsete ja maniakaalsete episoodide tipul. Depressiooni kõrgajal kaasnevad psühhoosiga hüpohondriaalne deliirium, enesetapukäitumine ja Cotardi sündroom. Mania kõrgpunktis avaldub see haigus pealiskaudse mõtlemise, ühendamata kõne, psühhomotoorse agiteerimisega..

    Sekundaarne psühhoos on maailmataju rikkumine ja käitumise korrastamatus somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste taustal, samuti uimastite, alkoholi ja ravimite tarvitamise taustal..

    Sekundaarset psühhoosi põhjustavad haigused:

    1. Traumaatiline ajukahjustus. TBI võib olla otseselt provotseeriv tegur või kaudselt krambihoog, mis toimub ajukahjustuse taustal.
    2. Autoimmuunsed patoloogiad. Psühhootilise häire võib põhjustada süsteemne erütematoosluupus. SLE arengu alguses avaldub suurejoonelisuse, optiliste hallutsinatsioonide, paranoia pettekujutelmana. Haigus võib esineda ka hulgiskleroosi ja autoimmuunse türeoidiidi taustal..
    3. Psühhoaktiivsete ainete kasutamine. Äge psühhootiline seisund esineb kolmel juhul: pärast vastuvõtmist koos võõrutussündroomi ja deliiriumiga. Kõige sagedamini põhjustavad psühhoosi amfetamiin, kokaiin, kanep, ketamiin. Psühhoos alkoholis esineb võõrutussündroomi struktuuris. Joobeseisundipsühhoosi põhjustab mürgitus arseeni, plii, elavhõbeda ja muude raskmetallidega. Psühhoosi kliiniline pilt on mitmekesine: alates lihtsatest illusioonidest kuni raskete luuludeni, millel on suitsidaalne käitumine.
    4. Iatrogeny. Psühhootiline häire tekib pärast teatud ravimite võtmist: glükokortikoidide, bensodiasepiinide, antikolinomimeetikumide, klorokiini suurtes annustes.
    5. Aju vaskulaarsed haigused. Haigus tekib 3-4% -l juhtudest pärast insulti, kahjustades aju keskmise arteri basseini. Insuldijärgses seisundis täheldatakse nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Leiti seos haiguse ja vaskulaarse dementsuse, Alzheimeri tõve vahel.
    6. Ajukasvajad. Kõige sagedamini põhjustavad seda haigust kasvajad, mis paiknevad temporaalsagaras ja limbilistes subkortikaalsetes struktuurides.
    7. Ainevahetussündroomid ja alatoitumine. Niemann-Pick, Tay-Sachsi tõbi, mannosidoos, leukodüstroofia, Wilsoni tõbi ja liigne vase akumulatsioon põhjustavad ainevahetushäiretest tingitud ägeda psühhootilise seisundi ning ajukoore ja alakoore neurotransmitterite süsteemi defekti.
    8. Infektsioonid. Haigust provotseerivad neurosüüfid, raske kopsupõletik ja gripp, malaaria, HIV ja AIDS, toksoplasmoos. Infektsioonide psühhootiline häire on põhjustatud aju osalemisest põletikulises protsessis, tugevast palavikust, dehüdratsioonist ja kesknärvisüsteemi mürgistusest.
    9. Muud haigused: hulgiskleroos, epilepsia, Alzheimeri tõbi, endokriinsete näärmete haigused, psühhoos ägeda hormonaalse tasakaaluhäire taustal (sünnitusjärgne psühhoos naistel).

    Kuidas eristada sekundaarset psühhoosi ja skisofreenilist vastust:

    • On kindlaks tehtud raske somaatilise haiguse või mürgistuse olemasolu.
    • Psühhoosi ja praeguse tervisliku seisundi vahelise suhte loomine.
    • Kas on esinenud psühhoaktiivsete ainete kasutamist?.
    • Neuropsühholoogiline uuring, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, magnetresonantstomograafia, elektrolüütide tase.
    • Anamneesis spetsiifilised skisofreenilised sümptomid (katatoonia, puudulikkuse häired abulia, apaatia ja emotsionaalse taseme kujul).

    On olemas psühhooside vorm - ägedate ja mööduvate psühhootiliste häirete rühm. Need on lühiajalised patoloogiad, millel on äkiline äge algus ja kiire lõpp. See sisaldab:

    1. tsükloidne psühhoos;
    2. deliiriumi puhangud;
    3. reaktiivsed psühhoosid: reaktiivsed pettekujutlused, paranoia;
    4. ebatüüpiline psühhoos.

    Ravi

    Mis tahes etioloogiaga psühhootilisi häireid ravitakse haiglaravil psühhiaatriaosakonnas. Maniakaal-depressiivset psühhoosi, nagu ka skisofreenia, süsteemse erütematoosluupuse või alkoholist loobumise sündroomi korral ravitakse ebatüüpiliste antipsühhootikumide võtmisega. Need vahendid taastavad ajukoore osade vahelise interaktsiooni ja normaliseerivad neurotransmitterite taseme, mille tõttu hallutsinatsioonide ja luulude sümptomid peatuvad..