Psühhogeensed häired

Vaimne trauma on inimese jaoks kõige olulisemate suhete äkiline haaramine: laps, abikaasa, raha, võim jne..

Psühhogeensed häired

Psühhogeensed (reaktiivsed) häired on neurootilise või psühhootilise taseme häired, mis tekivad inimese jaoks väga oluliste šokkide, negatiivsete elusituatsioonide, lähedaste kaotuse tagajärjel..

See on terve rühm häireid, sealhulgas reaktiivsed psühhoosid, depressioon, hüsteeriline psühhoos jne. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD 10 on psühhogeeniad lisatud rubriiki "Reaktsioon rasketele stressi- ja kohanemishäiretele", mis ei kajasta täielikult reaktiivsete (psühhogeensete) psühhooside pilti..

Psühhogeense häire tekkimist soodustavad põhjused ja tegurid

Reaktiivse seisundi ilmnemise peamine ja tegelikult ainus põhjus on vaimse trauma mõju, mis toimib päästikuna. Inimese elus juhtub palju probleeme: elemendid, sõjad, inimese põhjustatud õnnetused, lähedaste surm, rasked ettenägematud asjaolud. Alati pole võimalik vastu pidada meid ümbritseva negatiivsuse survele. Seetõttu ei pea paljud koormusele vastu, kaotavad enesekontrolli, teevad sobimatuid toiminguid.

Vaimuhaigustest nagu skisofreenia või bipolaarne häire eristab neid see, et psühhogeensed häired pole pärilikud. Reaktiivse psühhoosi esinemine sugulastel ei ole selle ilmnemise põhjus konkreetsel inimesel. Lisaks ei edene pärast psühhogeensest seisundist taastumist käitumishäired (kohanemishäired), need kaovad täielikult, jättes allesjäänud muutused asteenia (kurnatuse) kujul.

Vaatamata selge seose puudumisele geneetilise eelsoodumusega reageerivad erinevad inimesed traumaatilisele olukorrale individuaalselt. Selle põhjuseks on põhiseaduslikud iseärasused, kaasnevad haigused, päästikuga kokkupuute kestus ja inimese vaimse kurnatuse tase..

Reaktiivsete olekute klassifikatsioon

Reaktiivsed seisundid eksisteerivad neuroosi ja psühhoosi raames. Esimesel juhul jääb patsient oma seisundi suhtes kriitiliseks. Psühhoosi ajal ei saa inimene ennast kontrollida, ta käitub hävitavalt ja mõtlematult, sageli hallutsinatsioonide ja deliiriumi mõjul.

Reaktiivsete psühhooside vorme on järgmised:

  • Äge reaktsioon stressorile (sünonüüm - afektiivse šoki reaktsioon) - reaktiivne psühhoos
  • Hüsteeriline psühhoos - hüperkineetilised vormid (hüsteeriline põnevus - Ganzeri psühhoos vangivalvurites, röövimise ajal), hüpokineetilised vormid (mutism, stuupor, pseudodementia).
  • Psühhogeenne paranoiline
  • Psühhogeenne depressioon

Psühhogeensete häirete sümptomid

Psühhogeensed häired on jagatud kolme rühma:

Ägedad psühhogeensed-traumaatilised psühhoosid (reaktiivsed)

Äge reaktsioon stressile on šokiseisund, mis tekib äärmusliku olukorra (looduskatastroof, sõjas kurnav vaenutegevus) mõjul. Nende hulgas on kaks võimalust: hüpokineetiline ja hüperkineetiline.

Nende valikute klassikaline kirjeldus kuulub Ernst Kretschmerile.

Hüpokineetiline varianti nimetatakse psühhogeenseks stuuporiks. Kretschmer nimetas seda "kujuteldavaks surmarefleksiks". Miks refleks? Kuna see on loomadel nii aktsepteeritud - see on reaktsiooninorm. Vika, jänes jne. teeselda ohu ajal surnut. Inimesel on äkilise massiivse trauma järel motoorne tuimus koos teadvuse hämarusega. Selline uimastus kestab paarist tunnist kuni 2 päevani. Enamasti ei mäleta patsiendid ägeda perioodi. Pärast riigist lahkumist 2-3 nädalat tunneb inimene kurnatust.

Hüperkineetiline varianti nimetatakse reaktiivseks ergutuseks. Kretschmeri sõnul on see "motoorse tore refleks". Kuna loomadel täheldatakse seda jälle normis. Neis tingimustes, kui loom ei pääse, lülitub selles sisse kaootilise häirega motoorse ergastuse refleks - äkki aitab juhuslik liikumine pääseda ja ellu jääda. Ja inimestel on see patoloogiline reaktsioon. Samuti kasvab ärevus, hirm, kaootiline psühhomotoorne agitatsioon. Kriitikat pole ja selline äge psühhootiline häire kestab 15-30 minutit. Pärast seda, kui need inimesed ei mäleta midagi, kuna neil oli hämar teadvuse seisund.

Silmapaistev näide on episood filmist "Läänerindel kõik vaikne", kus sõdur üritas kaootiliselt kätega vehkides suurtükirünnaku ajal kaevikust välja joosta ega saanud temale adresseeritud kõnest aru - ta alustas mototormirefleksi.

Hüsteeriline psühhoos

Paljuski sarnaneb see afektiivse šokireaktsiooniga. Teadvus on aga ainult osaliselt häiritud ja ajukoore kõrgemad funktsioonid säilivad. Reaktiivse hüsteeria peamised tüübid:

  • Hüsteeriline teadvuse kitsendamine. Patsientide käitumises täheldatakse demonstratiivsust, nad naeravad, laulavad, karjuvad, "võitlevad krampide korral". Inimene on desorienteeritud, tal on tajupettused ja riigist väljumisel - osaline amneesia.
  • Pseudodementia - patsiendil tekib kujuteldav dementsus. Ta ei saa teha elementaarseid aritmeetilisi arvutusi, unustab objektide nimed, teeb ebaloogilisi toiminguid.
  • Puerilism on hüsteerilise reaktsiooni vorm, kus patsient käitub nagu laps. Ta kutsub ümbritsevaid "tädiks" ja "onuks", paneb kingad kätte, roomab põrandale, räägib lapseliku intonatsiooniga.

    Pikaajalised reaktiivsed psühhoosid ja neuroosid

    Reaktiivne depressioon ja reaktiivne paranoia on omavahel seotud. Nendel vormidel on klassikaline määratlus, mille on andnud Karl Jaspers (Jaspersi triaad).

    1. Psühhoos tekib pärast vaimset traumat ja selle tagajärjel.
    2. Psühhoosi sümptomid peegeldavad vaimse trauma sisu.
    3. Psühhoos lõpeb trauma lõpus ja sõltub isiksuse tüübist ja trauma olemusest. Näiteks psühhostenik tekitab depressiooni ja plahvatusohtlik inimene on paranoiline..

    Psühhogeenne paranoiline - üsna haruldane reaktiivne seisund, mis nõuab kas stressiteguri väga suurt amplituudi või pikaajalist kokkupuudet päästikuga. Inimesel tekivad pettekujutelmad, millel on selle sündmusega selge seos. Näiteks on sõjaaegne paranoia soovituslik. Sõjategevus, kes on vaenutegevuse üle elanud, ei saa igal hetkel vabaneda ebakindlusest, löögivalmidusest. Ta otsib katet, võtab vaenlase sõdurite jaoks kokku kohatud inimesed. Sellise seisundi näidet on hästi kirjeldatud Remarque'i romaanis "Tagasitulek". Reaktiivset paranoiat nimetatakse sageli tüüpilise esinemissituatsiooni järgi: maantee paranoiline, võõrkeelne keskkond, vangla jne. Siinkohal tuleb märkida ka selline reaktiivse paranoia vorm, nagu see on esile kutsutud. See juhtub siis, kui on doonor (vaimuhaige inimene) ja retsipient (doonori lähedal).

    Menetlushaigusega - skisofreeniaga - on hädavajalik läbi viia psühhogeense paranoia diferentsiaaldiagnostika, kus sageli täheldatakse ka paranoilisi sümptomeid. Psühhogeense paranoia korral tekib tõlgendamise paranoiline (paranoiline, süsteemne) eksitus. Skisofreenia korral on tüüpilised luulud esmased (sünonüümiks paranoilised, süsteemsed) - valmis teadmiste eksitused.

    Psühhogeenne depressioon täheldatud siis, kui patsient viitab halva meeleolu, depressiooni ja traumaatilise olukorra selge seosele. Depressiivne sümptomatoloogia ei jõua alati psühhootilisele tasemele ja tänapäevase ICD 10 klassifikatsiooni kohaselt tõlgendatakse seda kui "lühiajalist depressiivset reaktsiooni" ja "pikaajalist kohanemisreaktsiooni" (kestab kuni kaks aastat). Esimesel juhul järgnevad valusad kogemused kohe pärast ebaõnne. Inimene tunneb hirmu, meeleheidet, tal on enesetapumõtteid. Pikaajalist depressiooni iseloomustab päästiku ja sümptomite ilmnemise vaheline pikaajaline intervall. See võib ulatuda 6-12 kuuni (mitte rohkem kui 2 aastat). Patsient kaebab lootusetuse, depressiooni, unetuse tunde üle. Sümptomite süvenemiseks piisab traumaatilise olukorra mälust.

    Kui depressiivne sümptomatoloogia jõuab psühhootilisele tasemele, siis jälgime iseloomulikke ilminguid, mida täheldatakse raske depressiooni korral: enesehinnangu märkimisväärne langus, enesehinnangu (enda tähtsusetuse) ja enesesüüdistamise (süü) ideed, märkimisväärne psühhomotoorne alaareng ja siis muutub normaalne igapäevane ja sotsiaalne toimimine võimatuks. Võib esineda kurnatust ja dehüdratsiooni. Kliinilises pildis esinevad pettekujutelmad on reeglina kooskõlas meeleoluga ja kajastavad vaimse trauma sisu. Suitsiidimõtted ja isegi kavatsused on levinud ning see võib viia enesetapukatse ja patsiendi kaotamiseni.

    3 Neuroosid - neurootilised häired ICD tänapäevases klassifikatsioonis 10

    Kliiniliselt eksisteerivad neuroosid (neurootilised häired). Nende peamised vormid on neurasteenia, hüsteeriline neuroos ja psühhosteeniline neuroos..

    Neurasthenia puhul on see konflikt enda ja oma võimete nõudmise vahel - "tahan, aga ei saa".

    Hüsteeriline konfliktitüüp on vastuolu teistele esitatavate nõuete ja selle vahel, mida nad pakuvad "ma tahan, aga ei anna". Inimese nõuded on liiga kõrged, kuid "palee ei anna".

    Psühhoteeniline konfliktitüüp on konflikt kahe olulise, kuid omavahel sobimatu vajaduse - "ma tahan mõlemat" - vahel. Näiteks moraalsete ja materiaalsete vajaduste vahel.

    Tervetel inimestel on seda tüüpi sisemisi konflikte, kuid nad ei haigestu, sest haiguse tekkimiseks tuleb neid nõudeid üle hinnata, kehtestada haridusega. Epidemioloogid on tõestanud, et neuroose iseseisvate haigustena ei esine (Hamburg Multicenter Epidemiological Study 1978). Tegelikult on neuroosid ainult teatud isiksusetüüpide dekompensatsiooni vormid, sagedamini psühhopaatiline (isiksushäire), asteeniline, hüsteeriline (dissotsiatiivne), psühhostheeniline (anankastny) jne. Kuna neurooside mõisteid on palju, on rahvusvahelistes klassifikatsioonides hõlmatud ainult mõned nende levinumad alamliigid - sotsiaalfoobia, paanikahäire, foobiline, ärevushäire jne..

    Siinkohal on vaja mainida selliseid haigusi nagu nosogeny, mille esinemine on tingitud somaatilise haigusega seotud traumaatiliste tegurite mõjust..

    Äge psüühikahäire - ravi

    Reaktiivsed psühhoosid nõuavad traumaatilisest keskkonnast viivitamatut isolatsiooni ja haiglaravi. Neurootilise spektri häireid mitte rasketel juhtudel ravitakse ambulatoorselt.

    Reaktiivsetel (psühhogeensetel) paranoidsetel patsientidel ei soovitata antipsühhootilist ravi eelistatavalt kasutada. Tuleb välja kirjutada rahustid, kuigi need ei ole etiotroopsed ravimeetodid. Patsiendil on vaja hästi magada.

    Psühhogeense depressiooni korral määratakse antidepressandid, kui depressiivse seisundi raskusaste on märkimisväärselt väljendunud, ja psühhoteraapia ei aita patsiendil end mugavalt tunda. Tõsise ärevuse korral kasutatakse anksiolüütikuid ja rahustajaid, une normaliseerimiseks kasutatakse unerohtu..

    Psühhogeensete häirete ravis on kõige olulisemal kohal psühhoterapeutiline töö patsiendiga erinevatel ravietappidel.

    Mis tüüpi vaimsed häired on

    Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis klassifitseeritakse vaimsed häired kirjeldustega järgmiselt:

    1. orgaanilise päritoluga vaimsed häired;
    2. psühhoaktiivsete ainete (alkohol, narkootikumid, mürgised ained) kasutamisega seotud häired;
    3. skisofreenilise spektri häired;
    4. afektiivsed häired;
    5. neuroosid;
    6. füsioloogiliste ja füüsikaliste teguritega seotud käitumishäired;
    7. isiksuse ja käitumise häired;
    8. vaimne alaareng;
    9. psühholoogilise arengu rikkumine;
    10. lapse ja nooruki psüühikahäired;

    Orgaanilist päritolu vaimsed häired

    Psüühikahäirete tüübid:

    Seda iseloomustab kognitiivsete võimete järkjärguline vähenemine progresseeruva degeneratiivse haiguse ja aju atroofiliste muutuste taustal. Peamised märgid: mäluhäired, isiksuse muutused, sotsiaalne väärkohtlemine, enesehoolduse võimatus.

    See tekib aju ringluse rikkumise tõttu. Kõige sagedamini areneb dementsus aju ateroskleroosi taustal. Areneb aeglaselt. Põhijooned: järk-järguline lühiajaline mälumaht, apaatia, abulia.

    Dementsus Pickis, Parkinson, Huntington, Creutzfeldt-Jakobi tõbi.

    See tekib ajukoore ja ajukoorealuste aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu. Seda iseloomustavad tõsised intellektipuuded, tähelepanu hajumine, mälukaotus, isiksuse ja käitumise muutused.

    Orgaaniline amnestiline sündroom.

    Seda iseloomustab lühiajalise mälu väljendunud vähenemine, vähenenud võime uut teavet õppida ja segadused. Tavaliselt säilitatakse intelligentsus ja isikupära.

    Iseloomustavad teadvushäired, desorientatsioon, mõtlemise ja mäluhäired, tõelised hallutsinatsioonid, unehäired, ärevus ja autonoomsed muutused.

    Sümptomaatilised psüühikahäired.

    See hõlmab orgaanilise ajukahjustuse (insult, traumaatiline ajukahjustus, kasvaja) põhjustatud häireid.

    Orgaanilist päritolu psüühikahäirete rühma kuuluvad ka:

    • orgaaniline luululine häire;
    • orgaaniline hallutsinoos;
    • orgaaniline dissotsiatiivne häire;
    • orgaaniline ärevushäire;
    • orgaaniline emotsionaalselt labiilne häire;
    • orgaanilised isiksushäired.

    Ainete kasutamise häired

    See hõlmab vaimuhaigusi, mis tekivad pärast alkoholi, opioidravimite, kannabinoidide, rahustite ja unerohu, kokaiini ja psühhostimulaatorite, hallutsinogeenide, tubaka ja lenduvate lahustite tarvitamist. See hõlmab mitmesuguseid sündroomi ja patoloogilisi seisundeid. Siin on peamised tüübid:

    Äge joove. Tavaliselt iseloomustavad iiveldus, oksendamine, teadvuse häired, desorientatsioon, peavalu, autonoomsed häired.

    Võõrutusnähud. Iseloomustavad keerulised psüühikahäired pärast pikka psühhoaktiivsete ainete võtmise pausi.

    Ägedad psühhootilised häired. Iseloomustavad hallutsinatsioonid, meelepetted, häiritud emotsioonid, teadvuse haigus psühhoaktiivse aine võtmise ajal või pärast seda.

    Sõltuvussündroom. Iseloomustavad obsessiivsed soovid ja toimingud uue ravimi annuse võtmiseks.

    Amnestiline sündroom. Seda iseloomustavad tõsised mäluhäired kaugete või hiljutiste sündmuste korral, aja tajumise halvenemine ja konfabulatsioonid uimastitarbimise ajal või pärast seda.

    Skisofreenilise spektri häired

    1. Skisofreenia. Seda iseloomustavad tõsised häired mõtlemises, emotsioonides, tahtes ja ühiskondlikus elus.
    2. Skisotüüpne häire. Iseloomustab sotsiaalne eraldatus, emotsioonide tasasus, ebapiisav käitumine.
    3. Krooniline deliirium. Hõlmab haigusi, mis avalduvad ainult deliiriumina.
    4. Ägedad ja mööduvad psühhoosid. Avaldub ajutiste ägedate psühhootiliste häirete korral, kus domineerivad pettekujutlused, hallutsinatsioonid ja teadvushäired.
    5. Esitatud pettekujutelmad. Seda iseloomustab asjaolu, et deliirium esineb vaimselt tervel inimesel, kuid see pettekujutelm on inspireeritud patsiendist.
    6. Skisoafektiivne häire. Iseloomustab emotsionaalsete reaktsioonide ja käitumise ebapiisavus, kalduvus sotsiaalsesse isolatsiooni.

    Affektiivsed häired

    • Depressioon. Seda iseloomustab meeleolu langus, madal motoorne aktiivsus ja vaimsete protsesside aeglustumine.
    • Bipolaarne häire. Iseloomustab depressiivse ja maniakaalse sündroomi vaheldumine.
    • Talvedepressioon. Avaldub madala meeleolu ja emotsionaalsete häirete tõttu aasta sügis-kevadisel perioodil.

    Neurootilised häired

    Neurooside hulka kuuluvad:

    1. Obsessiiv-kompulsiivne häire. Iseloomustavad obsessiivsed mõtted ja käitumisaktid.
    2. Ärevushäirete rühm. Iseloomustab pidev sisemine ebamugavus ja pinge, ärevus, eelseisva häda või ebaõnnestumise tunne.
    3. Foobiad. See hõlmab irratsionaalseid hirme, mis ei ohusta objektiivselt inimese füüsilist tervist..
    4. Stressiga seotud häired: PTSD, kohanemishäired. Neid iseloomustab võimetus muutustega kohaneda, autonoomsed häired, unepuudus, konfliktsituatsioonide vältimine.
    5. Dissotsiatiivsed häired. Avaldub neuroloogilistest häiretest: halvatus, parees, anesteesia kehaosades, dissotsiatiivne stuupor, amneesia, fuuga.
    6. Somatoformsed patoloogiad. Need on vaimsed häired, mis väljenduvad kehasümptomeid. Kõige sagedamini - psühhosomaatilised haigused ja rändevalud kogu kehas.
    7. Neurasteenia. Avaldub kurnatusest, kiirest väsimusest, ärrituvusest, unehäiretest.

    Füsioloogiliste omaduste ja füüsiliste teguritega seotud käitumishäired

    • Toitumishäired: buliimia nervosa, anorexia nervosa, psühhogeenne oksendamine, psühhogeenne ülesöömine, orthorexia nervosa. Häireid iseloomustab kontrolli kaotamine söödud toidu hulga üle, obsessiivne kehakaalu jälgimine ja füüsiline atraktiivsus.
    • Mitteorgaanilised unehäired: unetus, unisus, unehäired, unes kõndimine, õudusunenäod.
    • Anorgaanilised seksuaalfunktsiooni häired: libiido langus, vastumeelsus seksuaalvahekorra suhtes, erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, vaginismus, suurenenud sugutung. Need on funktsionaalsed häired: need tekivad pärast tüli, emotsionaalsete muutustega, unepuudusega.
    • Sünnitusjärgse perioodiga seotud vaimsed patoloogiad. Neid iseloomustavad emotsionaalsed ja käitumishäired pärast sünnitust. Sagedamini sünnitusjärgne depressioon.

    Isiksuse (PD) ja käitumishäired

    1. Isiksushäired: paranoiline, skisoidne, dissotsiaalne, emotsionaalselt ebastabiilne, hüsteeriline, anankastiline, ärevushäiriv, sõltuv, nartsissistlik, passiivne-agressiivne.
    2. Isiksuse muutused, mis pole põhjustatud orgaanilistest ajukahjustustest. See toimub pärast tugevaid kogemusi: autoõnnetus, lähedase varajane kaotus, raske somaatiline haigus.
    3. Harjumuste ja impulsside häired. Nende hulka kuuluvad "maniad": püromaania, hasartmängud, hasartmängusõltuvus, homitsidomania ja hulkumine. Iseloomustab piiramatu tõmme millegi vastu: tulekahju, mõrv, pisike vargus.
    4. Seksuaalse enesemääramisega seotud patoloogiad: transseksuaalsus, transvestism.
    5. Seksuaalse eelistusega seotud häired: fetišism, vuajerism, pedofiilia, nekrofiilia, loomalikkus, ekshibitsionism, masohhism, sadism, sadomasohism.

    Vaimne alaareng

    Vana klassifikatsiooni järgi jagunes lastel oligofreenia järgmiselt:

    • nõrkus;
    • ebakindlus;
    • idiootsus.

    Kaasaegne klassifikatsioon näeb välja selline:

    1. kerge vaimne alaareng - 50-69 IQ;
    2. mõõdukas vaimne alaareng - 35 kuni 49 IQ;
    3. raske vaimne alaareng - 20 kuni 34 IQ;
    4. sügav - kuni 20 IQ.

    Oligofreeniat iseloomustab vähenenud või puudub abstraktne mõtlemine, raskused põhjuslike seoste tuvastamisel, raskused iseteeninduses, sotsiaalne väärkohtlemine, emotsionaalsed häired.

    Psühholoogilise arengu rikkumine

    • keele ja kõne arengu rikkumine: artikulatsiooni häired, ekspressiivne ja vastuvõtlik kõne, afaasia;
    • halvenenud õpioskused: düsleksia, aritmeetiliste oskuste häire, halvenenud arusaamine lugemisest;
    • liikumishäired: koordinatsiooni patoloogia, käte ja jalgade korea-sarnased liigutused, peegeldunud liigutused, suurte ja peente motoorsete oskuste nõrgenemine, kohmakas lapse sündroom, düspraksia;
    • levinumad patoloogiad: autism, Retti sündroom, Aspergeri sündroom, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, lapseea desintegratiivne häire.

    Laste ja noorukite emotsionaalsed ja käitumishäired

    Nende hulka kuuluvad haigused, mis arenevad lastel või noorukitel:

    1. hüperkineetilised häired: häiritud tähelepanu ja aktiivsus, hüperkineetiline käitumine;
    2. käitumispatoloogiad: häiritud käitumine perekonnas, sotsialiseerumise rikkumine, negatiivsus, lapse asotsiaalne käitumine;
    3. segahaigused: depressiivne sündroom, ärevus, agressiivsus, kinnisidee või kinnisidee, depersonaliseerimise-derealiseerumise sündroom, foobiad, hüpohondrid.
    4. tikid: mööduvad, kroonilised, kombineeritud;
    5. lapsepõlve spetsiifilised häired: öine urineerimine, söögiisu puudumine, mittesöödavate ainete söömine, stereotüüpsed liigutused, kogelemine, õhinaga rääkimine.

    Tüübid päritolu järgi

    Päritolu järgi on kahte tüüpi:

    • Eksogeenne. Need tekivad välise teguri mõjul: traumaatiline ajukahjustus, alkoholi või narkootikumide tarvitamine, kesknärvisüsteemi infektsioonid, psühholoogiline trauma.
    • Endogeenne. Tekivad sisemiste tegurite tõttu: insult, kasvaja, pärilikkus.

    Muud liigitused

    Yu.A. Aleksandrovsky toob välja eraldi kategooria - piiripealsed psüühikahäired. Autor tsiteerib järgmisi psüühiliste häirete tüüpe (BPD):

    • PR somaatiliste haiguste korral;
    • PR põletushaavade korral;
    • PR peavigastuste korral;
    • PR pikaajalise koe kokkusurumise sündroomi korral;
    • PR loodusõnnetuste korral;
    • OL sõjaväelastele.

    Psühhogeenne - trauma põhjustatud šokk ja depressioon

    Psühhogeeniad viitavad emotsionaalsetele ja käitumishäiretele, mis on põhjustatud tugevast emotsionaalsest stressist või inimese psüühika traumast..

    Seda tüüpi häireid nimetatakse psühhogeenseteks haigusteks, samas kui mõiste "psühhogeenia" ise ühendab paljusid neurootilise iseloomuga häireid.

    Põhjuste ja etioloogia üldine olemus

    Psühhogeenia põhjused peituvad erineva raskusastmega psühholoogilistes traumades. Inimese kogemused võivad olla ägedad ja kroonilised, mida iseloomustavad šokk, depressioon või ärevus.

    Paljuski määrab haiguse kulgu ja patsiendi seisundi vigastuse tugevus ja vaimse ebastabiilsuse aste. Isik, kes on loomult tundlik emotsionaalsete murrangute suhtes, kogeb seda seisundit palju raskemini kui see, kelle psüühika on stabiilsem.

    Psühhogeensed häired esinevad sagedamini haavatavatel ja infantiilsetel inimestel, kes reageerivad toimuvale teravalt, samuti vaimse alaarenguga inimestele.

    Lisaks võivad psüühiliste kõrvalekallete arengule tõuke anda ebasoodsad eluolud, lähedaste surm ja pikaajalised pereprobleemid, inimese alandav positsioon või füüsilise deformatsiooni ja alaväärsuse mõistmine. Sellisel juhul areneb haigus aeglaselt, vähendades järk-järgult elujõudu ja viies inimese apaatia seisundisse..

    Ei ole võimalik teada saada, kui tavaline selline rikkumine on, kuna paljud inimesed ei hinda oma seisundit valusaks, pidades toimuvat "igapäevase olukorra" ja "musta ribana"..

    Siiski võib kindlalt öelda, et psühhogeenia tekkimise juhtumid on märkimisväärselt sagedasemad massiivsete šokkide ajal sõdade ja loodusõnnetuste näol..

    Psühhogeensete häirete kompleks

    Reaktsioon ebasoodsatele välisteguritele sõltub suuresti inimese individuaalsetest omadustest ja konkreetsest olukorrast, mille tagajärjel rikkumine arenes. Sel põhjusel on üsna raske eristada psühhogeensete haiguste selget liigitust..

    Üldiselt kuuluvad selle määratluse alla järgmised olekud:

    • reaktiivne deliirium (paranoiline);
    • patoloogilised reaktsioonid;
    • reaktiivset tüüpi ergastus;
    • psühhogeense stuupori seisund;
    • afektiivse šoki psühhoosi seisund;
    • psühhogeenne depressioon;
    • hüsteerilise tüübi reaktiivne psühhoos;
    • hämariku teadvushäire;
    • erinevat tüüpi neuroosid;
    • traumajärgne stressihäire.

    Ühe või teise psühhogeenia vormi kõige konkreetsemalt kindlaksmääramiseks on vaja mõista, mille alusel rikkumine tekkis. Lisaks võib psüühika individuaalsete omaduste tõttu sama tüüpi haigus erinevatel inimestel avalduda erinevates märkides..

    Igat tüüpi rikkumised ilmnevad teatud märkidega, mis võimaldavad meil tuvastada ühte või teist tüüpi vaimse kõrvalekalde.

    Reaktiivne deliirium

    Reaktiivset luululist psühhoosi iseloomustab ärevus, suurenenud erutuvus ja motoorne aktiivsus, samuti deliiriumi ilmnemine.

    Võimalik on kuulmis hallutsinatsioonide ilmnemine. Sageli märgitakse sellist rikkumist isikute seas, kes viibivad vabadusekaotuse tingimustes üksikvangistuse tingimustes. Samuti kogevad seda tüüpi häired inimestel pärast pikki ja väsitavaid reise (raudteeparanoilisi) või alkoholi kuritarvitajaid..

    See seisund võib kesta mitu nädalat kuni 2-3 kuud ja meditsiiniline abi on sel juhul äärmiselt vajalik..

    Patoloogilised reaktsioonid

    Sellistel juhtudel ilmneb rikkumine ebaadekvaatse, liiga vägivaldse reageeringuna toimunule. Põhjus ei pruugi olla traumaatiline, mõnikord on see üsna tühine. Patoloogiline reaktsioon on reeglina lühiajaline ja rünnaku kestus sõltub psüühika ebastabiilsuse astmest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

    Samuti võib sarnane seisund ilmneda nägemis- ja kuulmispuudega inimestel, kui nad satuvad nende jaoks ebaharilikku keskkonda..

    Seda nähtust nimetatakse olukorra paranoiliseks..

    Reaktiivset tüüpi ergastus

    Haigus avaldub kaootilise motoorse aktiivsusega, mis asendatakse seejärel tegevusetuse ja täieliku ükskõiksusega toimuva suhtes. Patsient võib karjuda ja tormata, proovida ennast kahjustada ja seejärel langeda apaatiasse.

    Samuti on levinud teadvuse hägustumine, mäluhäired ja täielik amneesia..

    Psühhogeenne stuupor

    Sellises olukorras on indiviid pärsitud ja korrastamata, teda ümbritseva maailma vastu puudub isu ja huvi. Patsient ei reageeri toimuvale ega näita motoorset aktiivsust. Psühhogeense stuuporiga esineb sageli teravaid autonoomseid kõrvalekaldeid.

    Afektiivne šokipsühhoos

    Afektiivse šoki psühhoos ilmneb ägedate šokkide tõttu, näiteks tõsine hirm katastroofis või loodusõnnetuste ajal, mõnikord ootamatute kurbade uudiste tõttu.

    Selles seisundis võib inimene olla liiga ärritunud, sooritades palju mõttetuid ja kasutuid tegevusi või vastupidi, langeda uimasusse. Sageli ei mäleta patsiendid hiljem, mis nendega sel hetkel juhtus.

    Suurenenud tundlikkusega inimesed on kõige vastuvõtlikumad afektiivse šoki reaktsioonidele, samuti varasemate šokkide tõttu nõrgenenud psüühika tingimustes. Inimene võib selles seisundis viibida kuni 1 kuu..

    Psühhogeenne depressioon

    Psühhogeenne depressioon on kõige levinum kõigist psühhogeense spektri häiretest.

    Seda kõrvalekallet iseloomustab suurenenud pisaravool, depressioon, ärevus ja hirm. Patsient võib olla letargias või vastupidi - liiga põnevil. Kõik inimese mõtted on allutatud sündmusele, mis oli vaimse kõrvalekalde põhjuseks, võimalikud on enesetapukatsed.

    Sageli esinevad depressiooni taustal mitmesuguste kehasüsteemide rikkumised ja kroonilised haigused süvenevad. Inimene võib selles seisundis viibida 1-3 kuud ja üle 40-aastased inimesed palju kauem.

    Hüsteerilise tüübi reaktiivne psühhoos

    Hüsteerilise tüübi psühhogeensed häired on mitut tüüpi:

    1. Pseudodementia (valedementsus). "Vale dementsuse" peamine eristav tunnus on inimese välimus - mõttetu ilme näol, depressioon või põhjuseta naer, täheldatakse ka jäsemete värisemist. Suhtluses on selline inimene ebapiisav, vastab sageli valesti ja on segaduses, kuid suudab samas anda õige vastuse üsna keerulistele küsimustele. Igapäevaelus juhtub sama - patsient võib kaotada põhioskused ja samal ajal adekvaatselt kasutada näiteks kodumasinaid.
    2. Puerilism. Puerilismiga näib, et inimene "langeb lapsepõlve". Tema näoilme, käitumine, kõne ja reaktsioonid vastavad laste omadele, patsient võib olla kapriisne, nutta, mängida ka laste mänge ja pidada end lapseks.
    3. Ganzeri sündroom. Ganseri sündroomi ilmingutega seotud seisundis kaotavad patsiendid võime teha igapäevaseid manipulatsioone ja lihtsaid toiminguid (näiteks ei saa nad valgust ega vett välja lülitada). Samal ajal annavad nad tahtlikult valedele küsimustele vastuseid, nad on pärsitud või väga põnevil.

    Need haigusvormid võivad areneda iseseisvalt, kuid sagedamini toimub üleminek ühelt tüüpi psühhoosilt teisele..

    Hämariku hüsteeriline häire

    Seda tüüpi psüühikahäired on seotud traumaatiliste olukordadega ja avalduvad hüsteerilises seisundis, mis muutub stuuporiks või transiks..

    Inimene võib teha naeruväärseid tegevusi, kannatada tekkinud olukorra suhtes hallutsinatsioonide all ja näha erksaid pilte. Lisaks ei suuda patsient praegust kuupäeva meelde jätta ja aru saada, kus ta on..

    Pärast inimese seisundi stabiliseerumist ei mäleta ta, mis temaga ägenemise ajal juhtus.

    Neuroosid

    Neurootilise häire võib käivitada pikaajaline stress ja vaimsed traumad.

    Sageli tekib psühholoogilise ebamugavustunde tõttu keskkonnas, kus inimene viibib.

    Neuroosi seisundis mõistab patsient, et tema psüühikas on häireid ja tal on halb.

    Traumajärgne stressihäire

    Seda seisundit seostatakse tõsiste vapustustega: lähedaste surm, katastroofid, loodusõnnetused ja teised. Pärast traumaatilise olukorra kõrvaldamist saab patsient täielikult taastuda.

    Kuid sageli on selle häire tagajärjed õudusunenäod ja mälestused juhtunust..

    Laste ja noorukite psühhogeensete häirete tunnused

    Lapsepõlves ja noorukieas võib esineda mis tahes tüüpi psüühikahäireid. Erinevus seisneb selles, et habras lapse psüühika suudab traumaatilistele olukordadele reageerida teravamalt, kuid laste paranemine õige ravi tingimustes on kiirem..

    Tegurid, mis näitavad lapse või nooruki eelsoodumust psühhogeensuse arengule, hõlmavad järgmisi tunnuseid:

    • ärevus ja kahtlus;
    • suurenenud erutuvus;
    • muljetavaldavus ja tundlikkus;
    • infantilism;
    • kalduvus ärevusele ja alusetutele hirmudele.

    Lapse isiksuseomadused määravad suuresti stressisituatsioonis tekkida võiva häire tüübi..

    Näiteks suurenenud ärevuse all kannatavad lapsed on altimad ülehinnatud sisu neurootilistele häiretele ja põnevil laps reageerib psüühilistele traumadele hüsteerilise tüübi ilmingutega.

    Terapeutiliste meetmete kompleks

    Psühhogeenia raviprotsessis on oluline välja selgitada häire põhjus ja võtta meetmed traumaatiliste asjaolude kõrvaldamiseks.

    Patsiendid hospitaliseeritakse kõige sagedamini seetõttu, et neil on ettearvamatu käitumine ja see võib teistele ohtlik olla. Lisaks pole psüühikahäiretega inimestel haruldane enesetapukalduvus. Sel põhjusel on vajalik meditsiiniline järelevalve..

    Mõnel juhul mõjutab ainuüksi maastiku muutus inimest küll soodsalt, kuid taastumiseks ei piisa sellest. Ravi käigus kasutatakse ravimeid, näiteks:

    Kui patsient on liiga ärritunud, on intramuskulaarseks manustamiseks soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

    Ravimeid tuleb manustada 2-3 korda päevas, on vaja jätkata ravimravi, kuni patsiendi piisav seisund taastub.

    Pealegi vajavad patsiendid psühhoterapeutilist mõju. See on vajalik ohvri psühholoogiliseks, sotsiaalseks ja tööalaseks kohanemiseks..

    Ravi kestus sõltub seisundi tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõnel juhul vajab inimene statsionaarset ravi 10 päeva ja teistes olukordades võtab taastumine aega 2 või enam kuud.

    Mõju üldisele tervisele

    Meie psüühika on mõnikord ettearvamatu, sama kehtib ka erinevate rikkumiste prognooside kohta. Taastumise võimalused ja võimalikud tagajärjed sõltuvad otseselt olukorrast, mille tõttu psüühikahäire tekkis, samuti organismi individuaalsetest omadustest.

    Lisaks ei tohiks ära jätta sellist hetke nagu abi õigeaegsus - mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus soodsaks tulemuseks..

    Mõnel juhul taastub patsient šokist täielikult, kuid juhtub ka nii, et juhtunu jätab elule jälje.

    Lisaks võivad psühhogeeniad ja psüühika reaktiivsed seisundid põhjustada somaatilisi haigusi, näiteks:

    • seedetrakti rikkumine;
    • hingamissüsteemi probleemid;
    • südamehaigused ja veresooned;
    • enurees ja urineerimisraskused;
    • hormonaalsed häired.

    Samuti kogevad naised psüühikahäirete tõttu frigiidsust ja mehed - impotentsust..

    Ennetavad meetmed

    Keegi pole immuunne šokkide või emotsionaalsete häirete eest, eriti juhtudel, kui ootamatult tekivad traumaatilised olukorrad: lähedaste surm, autoõnnetused või rünnakud. Selles olukorras pole vaja ennetamisest rääkida, kuid kui on oodata šokki (sõda, loodusõnnetus jne), on antud juhul mitmeid meetmeid..

    Ennetamine hõlmab 3 etappi: esmane, sekundaarne ja kolmepoolne.

    Esmaste ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

    • eelseisvast olukorrast teavitamine;
    • vajalike oskuste koolitus.

    Sekundaarse ennetuse osana viiakse läbi järgmised tegevused:

    • meetmed elanikkonna ohutuse tagamiseks;
    • võimalike häirete varajane diagnoosimine;
    • psühhoteraapia ja vajaliku arstiabi osutamine.

    Kolmanda taseme ennetamine tähendab:

    • häirete ravim- ja psühhoterapeutiline ravi;
    • abi sotsiaalses kohanemisel.

    Need meetmed inimpsüühikat eeldavate ja tahtlikult hävitavate olukordade tingimustes aitavad vähendada võimalike raskete psüühikahäirete arvu..

    Psühhogeensed haigused. Individuaalsete omaduste roll.

    Põhjuste ja etioloogia üldine olemus

    Psühhogeenia põhjused peituvad erineva raskusastmega psühholoogilistes traumades. Inimese kogemused võivad olla ägedad ja kroonilised, mida iseloomustavad šokk, depressioon või ärevus.
    Paljuski määrab haiguse kulgu ja patsiendi seisundi vigastuse tugevus ja vaimse ebastabiilsuse aste. Isik, kes on loomult tundlik emotsionaalsete murrangute suhtes, kogeb seda seisundit palju raskemini kui see, kelle psüühika on stabiilsem.

    Psühhogeensed häired esinevad sagedamini haavatavatel ja infantiilsetel inimestel, kes reageerivad toimuvale teravalt, samuti vaimse alaarenguga inimestele.

    Lisaks võivad psüühiliste kõrvalekallete arengule tõuke anda ebasoodsad eluolud, lähedaste surm ja pikaajalised pereprobleemid, inimese alandav positsioon või füüsilise deformatsiooni ja alaväärsuse mõistmine. Sellisel juhul areneb haigus aeglaselt, vähendades järk-järgult elujõudu ja viies inimese apaatia seisundisse..

    Ei ole võimalik teada saada, kui tavaline selline rikkumine on, kuna paljud inimesed ei hinda oma seisundit valusaks, pidades toimuvat "igapäevase olukorra" ja "musta ribana"..

    Siiski võib kindlalt öelda, et psühhogeenia tekkimise juhtumid on märkimisväärselt sagedasemad massiivsete šokkide ajal sõdade ja loodusõnnetuste näol..

    Vaimuhaiguse avaldumine

    Vaimse haiguse kliinilise pildi määravad selle sümptomid, mida saab kombineerida sündroomideks.

    Sündroom ei ole lihtne sümptomite kombinatsioon, mida patsiendil täheldatakse. Sündroom hõlmab sümptomeid, mis on tihedalt seotud ja sõltuvad haiguse arengumehhanismist (patogenees).

    Üksikutel sümptomitel on oluliselt vähem diagnostilist väärtust kui sündroomidel, mis kajastavad nende käigus nende patogeensete tegurite omadusi, mis põhjustavad ja patogeneesi.

    Vastavalt etioloogilistele teguritele on vaimuhaigused kolm peamist rühma.

      Väliste tegurite kahjulikust mõjust põhjustatud eksogeensed psühhoosid.

    Juhtudel, kui haiguse põhjus on füüsiline ja bioloogiline mõju kehale, räägivad nad somatogeensest psühhoosist. Psühhoose, haiguste psühholoogilisi põhjuseid, nimetatakse psühhogeenseteks, reaktiivseteks.

  1. Teise rühma kuuluvad endogeensed psühhoosid, mis on põhjustatud sisemistest patoloogilistest teguritest (pärilik, põhiseaduslik jne).
  2. Kolmanda rühma moodustavad vaimse arengu häiretest põhjustatud haigused - oligofreenia ja psühhopaatia. Oligofreenia korral on intellektuaalne areng hilinenud, samas kui psühhopaatiad on tingitud isiksuse arengust.

Praegu pole ühtegi ühtset, mis oleks vaimuhaiguste kogu maailmas klassifitseeritud kõigis riikides. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) välja töötatud rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) loodi peamiselt vaimuhaiguste statistika ühtlustamiseks ja see põhineb sümptomaatilisel põhimõttel.

Psühhogeensete häirete kompleks

Reaktsioon ebasoodsatele välisteguritele sõltub suuresti inimese individuaalsetest omadustest ja konkreetsest olukorrast, mille tagajärjel rikkumine arenes. Sel põhjusel on üsna raske eristada psühhogeensete haiguste selget liigitust..

Üldiselt kuuluvad selle määratluse alla järgmised olekud:

  • reaktiivne deliirium (paranoiline);
  • patoloogilised reaktsioonid;
  • reaktiivset tüüpi ergastus;
  • psühhogeense stuupori seisund;
  • afektiivse šoki psühhoosi seisund;
  • psühhogeenne depressioon;
  • hüsteerilise tüübi reaktiivne psühhoos;
  • hämariku teadvushäire;
  • erinevat tüüpi neuroosid;
  • traumajärgne stressihäire.

Ühe või teise psühhogeenia vormi kõige konkreetsemalt kindlaksmääramiseks on vaja mõista, mille alusel rikkumine tekkis. Lisaks võib psüühika individuaalsete omaduste tõttu sama tüüpi haigus erinevatel inimestel avalduda erinevates märkides..

Igat tüüpi rikkumised ilmnevad teatud märkidega, mis võimaldavad meil tuvastada ühte või teist tüüpi vaimse kõrvalekalde.

Reaktiivne deliirium

Reaktiivset luululist psühhoosi iseloomustab ärevus, suurenenud erutuvus ja motoorne aktiivsus, samuti deliiriumi ilmnemine.

Võimalik on kuulmis hallutsinatsioonide ilmnemine. Sageli märgitakse sellist rikkumist isikute seas, kes viibivad vabadusekaotuse tingimustes üksikvangistuse tingimustes. Samuti kogevad seda tüüpi häired inimestel pärast pikki ja väsitavaid reise (raudteeparanoilisi) või alkoholi kuritarvitajaid..

See seisund võib kesta mitu nädalat kuni 2-3 kuud ja meditsiiniline abi on sel juhul äärmiselt vajalik..

Patoloogilised reaktsioonid

Sellistel juhtudel ilmneb rikkumine ebaadekvaatse, liiga vägivaldse reageeringuna toimunule. Põhjus ei pruugi olla traumaatiline, mõnikord on see üsna tühine. Patoloogiline reaktsioon on reeglina lühiajaline ja rünnaku kestus sõltub psüühika ebastabiilsuse astmest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Samuti võib sarnane seisund ilmneda nägemis- ja kuulmispuudega inimestel, kui nad satuvad nende jaoks ebaharilikku keskkonda..

Seda nähtust nimetatakse olukorra paranoiliseks..

Reaktiivset tüüpi ergastus

Haigus avaldub kaootilise motoorse aktiivsusega, mis asendatakse seejärel tegevusetuse ja täieliku ükskõiksusega toimuva suhtes. Patsient võib karjuda ja tormata, proovida ennast kahjustada ja seejärel langeda apaatiasse.
Samuti on levinud teadvuse hägustumine, mäluhäired ja täielik amneesia..

Psühhogeenne stuupor

Sellises olukorras on indiviid pärsitud ja korrastamata, teda ümbritseva maailma vastu puudub isu ja huvi. Patsient ei reageeri toimuvale ega näita motoorset aktiivsust. Psühhogeense stuuporiga esineb sageli teravaid autonoomseid kõrvalekaldeid.

Afektiivne šokipsühhoos

Afektiivse šoki psühhoos ilmneb ägedate šokkide tõttu, näiteks tõsine hirm katastroofis või loodusõnnetuste ajal, mõnikord ootamatute kurbade uudiste tõttu.

Selles seisundis võib inimene olla liiga ärritunud, sooritades palju mõttetuid ja kasutuid tegevusi või vastupidi, langeda uimasusse. Sageli ei mäleta patsiendid hiljem, mis nendega sel hetkel juhtus.

Suurenenud tundlikkusega inimesed on kõige vastuvõtlikumad afektiivse šoki reaktsioonidele, samuti varasemate šokkide tõttu nõrgenenud psüühika tingimustes. Inimene võib selles seisundis viibida kuni 1 kuu..

Psühhogeenne depressioon

Psühhogeenne depressioon on kõige levinum kõigist psühhogeense spektri häiretest.

Seda kõrvalekallet iseloomustab suurenenud pisaravool, depressioon, ärevus ja hirm. Patsient võib olla letargias või vastupidi - liiga põnevil. Kõik inimese mõtted on allutatud sündmusele, mis oli vaimse kõrvalekalde põhjuseks, võimalikud on enesetapukatsed.

Sageli esinevad depressiooni taustal mitmesuguste kehasüsteemide rikkumised ja kroonilised haigused süvenevad. Inimene võib selles seisundis viibida 1-3 kuud ja üle 40-aastased inimesed palju kauem.

Hüsteerilise tüübi reaktiivne psühhoos

Hüsteerilise tüübi psühhogeensed häired on mitut tüüpi:

  1. Pseudodementia (valedementsus). "Vale dementsuse" peamine eristav tunnus on inimese välimus - mõttetu ilme näol, depressioon või põhjuseta naer, täheldatakse ka jäsemete värisemist. Suhtluses on selline inimene ebapiisav, vastab sageli valesti ja on segaduses, kuid suudab samas anda õige vastuse üsna keerulistele küsimustele. Igapäevaelus juhtub sama - patsient võib kaotada põhioskused ja samal ajal adekvaatselt kasutada näiteks kodumasinaid.
  2. Puerilism. Puerilismiga näib, et inimene "langeb lapsepõlve". Tema näoilme, käitumine, kõne ja reaktsioonid vastavad laste omadele, patsient võib olla kapriisne, nutta, mängida ka laste mänge ja pidada end lapseks.
  3. Ganzeri sündroom. Ganseri sündroomi ilmingutega seotud seisundis kaotavad patsiendid võime teha igapäevaseid manipulatsioone ja lihtsaid toiminguid (näiteks ei saa nad valgust ega vett välja lülitada). Samal ajal annavad nad tahtlikult valedele küsimustele vastuseid, nad on pärsitud või väga põnevil.

Need haigusvormid võivad areneda iseseisvalt, kuid sagedamini toimub üleminek ühelt tüüpi psühhoosilt teisele..

Hämariku hüsteeriline häire

Seda tüüpi psüühikahäired on seotud traumaatiliste olukordadega ja avalduvad hüsteerilises seisundis, mis muutub stuuporiks või transiks..

Inimene võib teha naeruväärseid tegevusi, kannatada tekkinud olukorra suhtes hallutsinatsioonide all ja näha erksaid pilte. Lisaks ei suuda patsient praegust kuupäeva meelde jätta ja aru saada, kus ta on..

Pärast inimese seisundi stabiliseerumist ei mäleta ta, mis temaga ägenemise ajal juhtus.

Neuroosid

Neurootilise häire võib käivitada pikaajaline stress ja vaimsed traumad.

Sageli tekib psühholoogilise ebamugavustunde tõttu keskkonnas, kus inimene viibib.

Neuroosi seisundis mõistab patsient, et tema psüühikas on häireid ja tal on halb.

Traumajärgne stressihäire

Seda seisundit seostatakse tõsiste vapustustega: lähedaste surm, katastroofid, loodusõnnetused ja teised. Pärast traumaatilise olukorra kõrvaldamist saab patsient täielikult taastuda.

Kuid sageli on selle häire tagajärjed õudusunenäod ja mälestused juhtunust..

Vaimse haiguse tüübid

  1. Protseduuriline tüüp - seda iseloomustab järkjärguline areng, progressiivne (progressiivne) kulg ja psüühilise defekti moodustumine, mida mõistetakse kui intelligentsuse pidevat vähenemist, emotsioonide vaesumist, mis raskendab oluliselt patsiendi kohanemist ühiskonnaeluga. Skisofreenia on tüüpiline näide haiguse protseduurilisest arengust. Menetlustüübi korral võib täheldada mitmesuguseid võimalusi, näiteks pidevalt progresseeruv või remiteeriv, st see, mis ilmneb sümptomite kadumise perioodidega (remissioon).
  2. Ringikujulist voolu tüüpi iseloomustab psühhootiliste faaside olemasolu, eraldatuna praktilise tervise perioodidega (valgusintervallid). Seda täheldatakse maniakaal-depressiivse psühhoosi korral, mida nimetatakse ka ringikujuliseks. Samal ajal on psühhootilised faasid maniakaalsed ja depressiivsed ning neid eraldavad erineva kestusega valgusintervallid..

Vaimse haiguse kulgu reaktsioonitüübi järgi eristab psühhootiliste sümptomite ägeda ilmnemise otsene sõltuvus selle välise põhjuse olemasolust. Sellisel juhul mõjutavad psühhootilise reaktsiooni teket sellised tegurid nagu patsiendi keha seisund, tema isiksuseomadused, vanus jne. jne.

  • Vaimne haigus võib olla ka episoodiline. Sagedamini on tegemist ägeda psühhootilise seisundiga (teadvushäire, krambihoog), mis esineb väljendunud eksogeensete tegurite juuresolekul, näiteks kõrgel temperatuuril või alkoholimürgituse korral keha asteniseerumise taustal..
  • Laste ja noorukite psühhogeensete häirete tunnused

    Lapsepõlves ja noorukieas võib esineda mis tahes tüüpi psüühikahäireid. Erinevus seisneb selles, et habras lapse psüühika suudab traumaatilistele olukordadele reageerida teravamalt, kuid laste paranemine õige ravi tingimustes on kiirem..

    Tegurid, mis näitavad lapse või nooruki eelsoodumust psühhogeensuse arengule, hõlmavad järgmisi tunnuseid:

    • ärevus ja kahtlus;
    • suurenenud erutuvus;
    • muljetavaldavus ja tundlikkus;
    • infantilism;
    • kalduvus ärevusele ja alusetutele hirmudele.

    Lapse isiksuseomadused määravad suuresti stressisituatsioonis tekkida võiva häire tüübi..

    Näiteks suurenenud ärevuse all kannatavad lapsed on altimad ülehinnatud sisu neurootilistele häiretele ja põnevil laps reageerib psüühilistele traumadele hüsteerilise tüübi ilmingutega.

    Obsessiivse neuroosi kliinilised vormid (võimalikud etapid):

    • Obsessiivsed hirmud (foobiad): agorafoobia, kardiofoobia jne (F40);
    • Obsessiivsed mõtted (tegelikult kinnisideed) ja kahtlused (ilma märkimisväärsete hirmudeta vaoshoitud tegevustega) - F0;
    • Obsessiivsed tegevused (sunniviisilised ja rituaalid): näiteks käte pesemine - F1;
    • Paanikahood (episoodiline paroksüsmaalne ärevus) - F0, sarnane dientsefaalsete kriisidega (kestavad kuni tund, sekundaarsed neurootilised kihid obsessiivse kordusootuse kujul jne).

    Hüsteeriline (konversioon, dissotsiatiivne) neuroos ("kameeleon, mis muudab pidevalt värve" - ​​T. Sydenham). Eelsoodumusfaktorid: hüsteeriline (kunstiline) isiksusetüüp, vaimse infantilismi tunnused, sugestiivsus. Psühholoogilised mehhanismid: ergas kujutlusvõime (võimaliku häire idee) → muundamine (keha muutumine vaimseks) → fikseerimine.

    Sümptom on sümptomi suhteline kasu (! - "sugulane", mitte simulatsioon). Patsientide käitumise tunnused: emotsionaalse loogikaga egotsentriline suhtumine iseendasse ja haigusesse, keerukas võime tähelepanu köita (teatraalsus). Teisendamise "kopeerimise" täpsuse sõltuvus ideedest, mis käsitlevad tõelisi häireid. Somatoneuroloogiliste ilmingute suure sügavuse võimalus, mis on võrreldav hüpnotiseerimisega.

    Terapeutiliste meetmete kompleks

    Psühhogeenia raviprotsessis on oluline välja selgitada häire põhjus ja võtta meetmed traumaatiliste asjaolude kõrvaldamiseks.

    Patsiendid hospitaliseeritakse kõige sagedamini seetõttu, et neil on ettearvamatu käitumine ja see võib teistele ohtlik olla. Lisaks pole psüühikahäiretega inimestel haruldane enesetapukalduvus. Sel põhjusel on vajalik meditsiiniline järelevalve..

    Mõnel juhul mõjutab ainuüksi maastiku muutus inimest küll soodsalt, kuid taastumiseks ei piisa sellest. Ravi käigus kasutatakse ravimeid, näiteks:

    • rahustid;
    • antidepressandid;
    • antipsühhootikumid;
    • rahustid.

    Kui patsient on liiga ärritunud, on intramuskulaarseks manustamiseks soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

    • Fenasepaam;
    • Tizercin;
    • Aminasiin;
    • Diasepaam.

    Ravimeid tuleb manustada 2-3 korda päevas, on vaja jätkata ravimravi, kuni patsiendi piisav seisund taastub.

    Pealegi vajavad patsiendid psühhoterapeutilist mõju. See on vajalik ohvri psühholoogiliseks, sotsiaalseks ja tööalaseks kohanemiseks..

    Ravi kestus sõltub seisundi tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõnel juhul vajab inimene statsionaarset ravi 10 päeva ja teistes olukordades võtab taastumine aega 2 või enam kuud.

    Psühhoteraapia

    Psühhiaatria ja neuroosi psühholoogia meetodid hõlmavad protseduure patsiendi vaadete normaliseerimiseks olukorra ja keskkonna suhtes. Selleks diagnoositakse haiguse alguse põhjused..

    Neuroosi raviks kasutatakse:

    • kognitiivne teraapia;
    • vestlus;
    • hüpnoos.

    Taastumine toimub alles pärast seda, kui patsient on mõistnud oma hirmude ja kinnisideede põhjuse.

    Kognitiivne teraapia

    Seda tehnikat kasutades sukeldub patsient olukordadesse, mis viisid teda obsessiivse ärevustundeni..

    Patsient hindab olukorda erinevalt ja mõistab, et tema hirmu põhjused on tähtsusetud. Ravi efekti tugevdamiseks viiakse patsient hüpnoosimeetoditega transiseisundisse. Psühholoog räägib patsiendiga elu eesmärkidest ja edasistest tegevustest vaimse seisundi normaliseerimiseks. Negatiivsetest mõtetest eemale juhtimiseks peab patsient leidma enda jaoks uued huvialad.

    Mõju üldisele tervisele

    Meie psüühika on mõnikord ettearvamatu, sama kehtib ka erinevate rikkumiste prognooside kohta. Taastumise võimalused ja võimalikud tagajärjed sõltuvad otseselt olukorrast, mille tõttu psüühikahäire tekkis, samuti organismi individuaalsetest omadustest.

    Lisaks ei tohiks ära jätta sellist hetke nagu abi õigeaegsus - mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus soodsaks tulemuseks..

    Mõnel juhul taastub patsient šokist täielikult, kuid juhtub ka nii, et juhtunu jätab elule jälje.

    Lisaks võivad psühhogeeniad ja psüühika reaktiivsed seisundid põhjustada somaatilisi haigusi, näiteks:

    • seedetrakti rikkumine;
    • hingamissüsteemi probleemid;
    • südamehaigused ja veresooned;
    • enurees ja urineerimisraskused;
    • hormonaalsed häired.

    Samuti kogevad naised psüühikahäirete tõttu frigiidsust ja mehed - impotentsust..

    Kuidas erektsioon toimub

    Episoodilisi ebaõnnestumisi seksuaalsfääris juhtub paljudega. Üksikud erektsiooni puudumise või valel ajal kaotamise juhtumid ei tohiks meestel tõsist muret tekitada. Nad ei räägi seksuaalsest nõrkusest, vaid on tõenäoliselt füüsilise ületöötamise ajutine tulemus või on seotud teatud psühholoogiliste teguritega (näiteks ebasobiv keskkond või uus partner). Kuid mõned mehed ei suuda isegi ühte seksuaalset ebaõnnestumist rahulikult üle elada. Nad mõtlevad pidevalt tema peale ja mõtlevad, kas järgmine vahekord õnnestub. Teie enda seksuaalsetes jõudlustes tekivad kahtlused ja see võib põhjustada tõelisi probleeme. Meeste reaktsioon erektsioonihäirele on erinev. Kuid enamasti kogevad nad hirmu, masendust ja täielikku segadust, kuid absoluutne ükskõiksus on üsna haruldane..

    Erektsioon on meesorganismi kõige lihtsam ja fülogeneetiliselt iidne seksuaalne reaktsioon. Seda vahendavad ainult kaks mehhanismi: vaskulaarne ja neurogeenne. Pealegi ei ole seksuaalne erutus sugugi erektsiooni ilmnemise eeldus, see võib põhineda ka lihtsal refleksimehhanismil. Ejakulatsioon on selles mõttes erinev - siin on olulised nii motoorsed kui ka eritusfunktsioonid. Kummalisel kombel, kuid just erektsiooni mehhanism osutus meeste seksuaalse sfääriga seotud reaktsioonide ahela nõrgimaks lüliks..

    Refleks ja psühhogeensed mehhanismid on erektsiooni nurgakivi. Reflektiline erektsioon ilmneb meessoost organi lihtsa stimuleerimisega, see on seotud perifeersete keskuste ja närvidega. Psühhogeenne erektsioon on erootilise stiimuli tulemus, selles protsessis osaleb aju limbiline süsteem. Refleksne erektsioon areneb järgmiselt. Peenise puudutamine viib lämmastikoksiidi eraldumiseni, mis lõõgastab corpora cavernosa veresooni. Need on täis verd, mis põhjustab erektsiooni. Lisaks on täielik erektsioon võimatu ilma piisava koguse hormooni testosterooni sisalduseta veres. See tähendab, et erektsioonihäired ilmnevad hormonaalsete häirete, tõsiste vereringehäirete, erinevate närvipatoloogiate tõttu või on see seotud psühholoogiliste probleemidega. Väga sageli põhjustavad seksuaalse tegevuse raskusi mitme somaatilise ja psühhogeense teguri kombinatsioon. Alati ei ole võimalik kindlaks teha, millised tegurid valitsevad, eriti kui tegemist on küpses eas patsientidega. Sellistel juhtudel nimetatakse erektsioonihäireid segavormideks..