Skisofreenia - sümptomid ja tunnused

Skisofreenia on psüühikahäirete kompleks. Seda iseloomustab duaalsuse avaldumine kõiges - käitumises, ümbritseva maailma tajumises, kognitiivsetes funktsioonides, tahtesfääris.

Skisofreenia - mis see haigus on?

Skisofreenia on tavaline haigus. See võib mõjutada nii noorukeid kui ka küpseid vanureid. See diagnoos esineb võrdselt sageli nii naistel kui meestel. Viimased haigestuvad sellega aga varasemas eas - 15-20-aastaselt. Haigus võib olla pidev ja aeglaselt progresseeruv või episoodiline. Teisi juhtumeid on eredamate sümptomite tõttu lihtsam tuvastada ja diagnoosida. Paroksüsmaalsed skisofreenia tüübid reageerivad paremini ravile ja nende prognoos on parem.

Paljud skisofreeniahaiged peavad alamateks inimesteks. Kuid see pole nii. Remissiooni staadiumis elavad nad normaalset, aktiivset elu ega erine tavalistest ühiskonnaliikmetest. Nad saavad tööd ja peresid..

Haiguse põhjused

Teadlased ei ole veel kindlaks teinud täpseid põhjuseid, mis põhjustavad haiguse arengut. Nad tuvastavad mitmeid riskitegureid, mis võivad selle käivitada..

  • Geneetiline eelsoodumus. See on "eelsoodumus", mis on päritud. Kui lapsel on mõlemad vanemad haiged, on haiguse tõenäosus 40%. Kui perekonnas kannatasid selle haiguse all 2. suguluse astme sugulased, vanaemad, vanaisad, nõod või õed, langeb see näitaja 2% -ni. Peredes, mille liikmetel pole kunagi olnud skisofreeniat, on nakatumise oht minimaalne, 1%.
  • Viirusnakkused - entsefaliit, meningiit, toksoplasmoos. Need viirused mõjutavad närvirakke, häirivad aju normaalset toimimist ja soodustavad dopamiini tootmist. Selle hormooni suurenenud kontsentratsioon toob kaasa agressioonipuhanguid, negatiivsete emotsioonide puhanguid.
  • Infektsioonid ja haigused, mida naine raseduse ajal kannab, samuti vigastused sünnituse ajal. Need põhjustavad loote patoloogiate arengut.
  • Kehv sotsiaalne keskkond ja elamistingimused, mis toovad kaasa lapsepõlves kogetud psühholoogilise trauma. Düsfunktsionaalsetes peredes võib laps saada füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise objektiks või olla vägivaldsete igapäevaste stseenide tunnistajaks. Karistuse kartuses kardab beebi kellegagi tema kodus toimuvat jagada. Tugevate negatiivsete emotsioonide kogemine iseseisvalt mõjutab lapse psüühikat negatiivselt.
  • Alkoholi- või narkomaania on samuti peamine riskitegur, mis viib skisofreenia ägedate sümptomite, näiteks luulude või hallutsinatsioonide, tekkeni..
  • Pidev stress, närviline koormus ja ületöötamine.

Nende tegurite kombinatsioon võib saada võimsaks provokaatoriks, "päästikuks", mis annab haiguse stardisignaali.

Mis on skisofreenia?

Skisofreenia kulgu vormi järgi on kahte tüüpi - pidev ja paroksüsmaalne.

Skisofreenia pideva kulgemise korral ilmnevad haiguse sümptomid inimesel kogu elu ja on kroonilised. Aja jooksul tekib patsiendil neist sõltuvus..

Paroksüsmaalsel kulgemisel (episoodiline) vahelduvad sümptomite ägenemise perioodid remissiooni staadiumidega. Pealegi väljenduvad skisofreenia rünnakud nendel juhtudel ägedamates psühhoosides ning remissioon on püsiv ja pikaajaline.

Vahepositsiooni hõivab pidevalt voolav skisofreenia koos raskete ägenemistega.

Ägedate psühhooside staadiumis vajab patsient erakorralist arstiabi ja pidevat spetsialistide jälgimist. Kui te ei saa erinevatel asjaoludel oma perele ööpäevaringset hooldust pakkuda, pöörduge Equilibrium kliinikusse. Pakume abi nii ambulatoorselt kui statsionaarselt. Teie kallimat ümbritseb hoolitsus ja tähelepanu. Lisaks ravimiteraapiale korraldame talle huvitavat ja meelelahutuslikku kultuuritegevust. Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03

Skisofreenia vormid

Teadlased eristavad järgmist skisofreenia klassifikatsiooni, sõltuvalt selle kulgu omadustest, sümptomite raskusest ja psüühikahäiretest.

Paranoidne vorm

Kõige tavalisem on skisofreenia paranoiline vorm. See haigus debüteerib vanuses 25 kuni 35 aastat. Seda iseloomustab petlike ideede, ühe teemaga seotud kuulmis hallutsinatsioonide ülekaal. Kõik muud sümptomid ja halvenenud kognitiivsed funktsioonid on halvasti väljendatud.

Hebefreeniline vorm

Seda tüüpi skisofreenia iseloomulikud tunnused hõlmavad rumalat, demonstratiivset käitumist, grimassi, infantilismi, tahteküpsust, suurenenud julmust ja agressiooni nõrgemate suhtes, häiritud mõtlemist ja kohatuid emotsioone.

Catotonic vorm

Seda iseloomustavad motoorsed häired ja patsiendi isiksuse tahtekvaliteedi muutused. Skisofreenia sümptomeid määratleb stuupor, pikaajaline külmumine ühes asendis, vahajas paindlikkus ja kuulekus.

Lihtne

Lihtsa skisofreenia diagnoos pannakse tavaliselt lapseeas või noorukieas. Seda iseloomustab aeglane ja loid areng. Muudatused mõjutavad kõiki valdkondi - käitumist, isiksuseomadusi, kognitiivseid funktsioone, emotsioone.

Maniakaal-depressiivne skisofreenia

Seda iseloomustab kahe faasi järjestikune muutus - maania, millel on väljendunud positiivsed sümptomid luulude ja hallutsinatsioonide kujul ning depressioon. Vahefaas on sageli remissiooniperiood. Selle kestus sõltub ravimiteraapia efektiivsusest ja ennetusmeetmetest.

Ainult kogenud arst saab haigust ja selle vormi klassifitseerida. Ravi edukus sõltub diagnoosi õigsusest. Keskuses "Tasakaal" töötavad pädevad psühhiaatrid. Neil on kaasaegsed diagnostikameetodid - nad viivad läbi põhjaliku uuringu ja töötavad selle tulemuste põhjal välja individuaalse ravirežiimi.

Skisofreenia sümptomid ja tunnused

On väga oluline näha inimesega toimuvaid muutusi õigeaegselt. Skisofreenia tunnuste kindlaksmääramine arengu algstaadiumis võimaldab inimest aidata, annab talle rohkem võimalusi soodsa tulemuse saamiseks.

Esimesed skisofreenia tunnused

  • Emotsionaalse tausta muutus. Patsienti iseloomustab meeleolu järsk muutus, alates rahulikust ja südamlikust vihast.
  • Inimene muutub rohkem eraldatuks, aiaga piiratud, ei taha suhelda lähiümbrusega.
  • Tahteomaduste rikkumine. Alustatud tööd on inimesel raske lõpule viia..
  • Energiapotentsiaali vähenemine. Patsient väsib kiiresti, tunneb kroonilist väsimust.
  • Muutused kõnes. Inimesel on keerulisem oma mõtteid selgelt ja korrektselt väljendada..
  • Peavalud, mis polnud varem tavalised.

Arstid jagavad skisofreenia sümptomid positiivseteks ja negatiivseteks.

Neid seostatakse mõtlemisvõime, emotsionaalse-tahtelise sfääri halvenemisega. Neid sümptomeid võib kirjeldada järgmiselt:

  • huvide vahemiku märkimisväärne vähenemine;
  • uudishimu ja kognitiivse motivatsiooni kaotus;
  • suhtlemise piiramine;
  • väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • mõtlemise ja kõne tõsidus.

Patsient muutub passiivseks. Uue teabe omastamisel on ta vilets. Eriti see märk segab õppimist, kui patsient on kooli või ülikooli õpilane. Mälu, tähelepanu ja keskendumisvõime halvenemise tõttu kannatavad tema õppeedukused. Sageli katkestab ta kooli, kaotades selle vastu huvi..

Inimene muutub vaikivaks, vaikib pikka aega, väldib suhtlemist mitte ainult tuttavate ja sõprade, vaid ka pereliikmetega. Ta vastab püstitatud küsimustele lühidalt ja kokkuvõtlikult, vestluse ajal teeb pikki pause. Räägib aeglaselt, lõpetab eessõnade ja sidesõnade kasutamise.

Haiguse progresseerudes muutub kõne segasemaks, räbalamaks ja arusaamatumaks. Inimene ei lõpeta viimaseid silpe, ajab sõnad sassi, hüppab pidevalt ühe mõtte juurest teise juurde või vastupidi, kordab sama lauset mitu korda. Kõik tema järeldused on ebaloogilised ja mõttetud..

Mõnikord loob patsient ise oma keele ja räägib ainult talle arusaadavate sõnadega. Kuid mäluhäirete tõttu unustab ta peagi kõik leiutatud..

Läbivad muutused ja kognitiivsed funktsioonid. Inimene ei saa keskenduda ja keskenduda antud ülesande täitmisele. Patsiendil on tavaline, et ta alustab paljusid asju, kuid ükski neist pole lõpule viidud. Raskusi põhjustab ka kõige lihtsamate arvutuste kokkuvõtmine, mis mõjutab tema võimet pere eelarvet hallata, poes oste teha.

Kognitiivsed häired muutuvad sellise häire põhjuseks nagu mõtlemise peatamine. Patsient võib fraasi keskel teha terava pausi ja ei mäleta, miks ta just seda vestlust alustas, miks ja mida ta üldiselt öelda soovis. Selle skisofreenia tunnusega unustab inimene lihtsate asjade mõisted ja nimetused, majapidamistarvete ja tööriistade otstarbe.

Tahteomaduste rikkumine mõjutab inimese välimust. Ta muutub asjatundmatuks, ei taha oma hügieeni eest hoolitseda, peab seda tarbetuks, kuna veedab suurema osa ajast kodus.

Eakad patsiendid kannatavad lühiajalise mälukaotuse all. Nad ei mäleta, mida nad mõni tund tagasi tegid, nad otsivad pidevalt oma asju.

Skisofreenia produktiivsed sümptomid

Skisofreenia positiivsed või produktiivsed sümptomid on seotud ümbritseva maailma taju halvenemisega. Inimene näeb või kuuleb hallutsinatsioone, loob illusioone, jääb ripakile eksitavate, obsessiivsete ideede külge.

Hallutsinatsioonid on sensoorse, visuaalse või taktilise taju häired. Inimene näeb, kuuleb ja tajub seda, mis on teistele kättesaamatu. Kuulmishallutsinatsioone esineb sagedamini skisofreenia korral. Need väljenduvad patsiendi peas olevate häälte "helina". Inimene kuuleb neid ja suhtleb nendega. Hääli võib esineda erineval kujul.

  • Kommentaar - uudistesündmused, pereasjad, suhteprobleemid sugulastega. Sellised hääled esitavad sageli küsimusi, neile vastatakse kohe.
  • Arutada ja kritiseerida on patsiendi enda käitumine ja mõtteviis. Sellised hääled põhjustavad inimeses negatiivsete emotsioonide rünnakuid..
  • Neil kästakse midagi teha - see võib olla kahjutu soov või tõsine kahju teie enda tervisele või lähedastele.

Kuulmishallutsinatsioonide mõju all oleva inimese käitumine tundub väljastpoolt üsna kummaline..

  • Tundub, et patsient kuulab pidevalt midagi, pöörab pea külje poole, kuigi kedagi seal pole.
  • Žestid, räägib iseendaga, vaidleb, naerab ilmse põhjuseta.
  • Peatub ootamatult keset vestlust.
  • Ei saa keskenduda vestluse teemale.

Haistmis- ja kombatavaid hallutsinatsioone kogevad naised kõige sagedamini. Nad kurdavad gaasilõhnade, "hanemuhkade" pärast - nagu putukad jookseksid mööda käsi ja jalgu või keegi silitaks neid pidevalt, puudutades neid.

Kõige ohtlikumaks peetakse imperatiivse iseloomuga kuulmishallutsinatsioone. Selles seisundis olev inimene võib alateadlikult, vastu tema tahet, toime panna kuriteo, kahjustada ennast ja ümbritsevaid inimesi. Võimalike tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleb patsiendile pakkuda kiiret meditsiinilist abi. Ainult ravimiteraapia hävitab produktiivsed sümptomid ja taastab patsiendi meelerahu.

Meie kliinikus pakume igale patsiendile ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja kvaliteetset abi. Meil on kaasaegne haigla, kus patsientidel on hubane ja mugav.

Pettekujutlused on püsivad uskumused, mis ei vasta tegelikkusele. See põhineb sageli patsiendi foobiatel. Pettelisi ideid ei saa mõjutada - inimene ei saa olla veendunud, et ohtu pole, kõik tema hirmud on kaugele kantud ja neil pole mõtet.

Deliirium võib olla sisult erinev.

  • Tagakiusamisdeliirium. Patsient on kindel, et teda jälgitakse, teda ümbritsesid kõik vaenlased igast küljest. Jälgimist saab läbi viia ükskõik kust - teleriekraanidelt, naaberkorteri aknast, maja katuselt, isegi kosmosest. Mees on hädas oma pahatahtlike jahtimisega. Ta usub siiralt, et kõik tema toime pandud süüteod ja agressiivsed teod tegi ta enesekaitseks, mitte ründas..
  • Petlik suhe. Inimene tunneb end tähelepanu keskpunktis. Ta usub, et kõik sündmused, vestlused, arutelud on ühel või teisel viisil seotud tema isiksusega. Kõik, mis juhtub, pole juhuslik.
  • Suuruse deliirium. Patsient peab ennast silmapaistvaks isikuks - silmapaistev poliitiline tegelane, kuulus kunstnik, kindral või feldmarssal. Ta tunneb füüsilise jõu kasvu ja supervõimude olemasolu. Nende tõestamiseks sooritab ta kartmatuid toiminguid, milles võib kannatada kuni surmani. Ta reageerib teravalt väljastpoolt tulnud kommentaaridele oma käitumise ebapiisavuse kohta - ta vihastab, vannub, viskab rusikatega.
  • Hüpokondriaalne deliirium. See on seotud kinnisideega inimese enda tervisliku seisundi surmaga. Patsient on kindel, et ta põeb ravimatu haigust. Sugulaste ja arstide abistamisest keeldumine on agressiivne.

Skisofreenia märke, nagu meelepetted ja hallutsinatsioonid, ravitakse ainult haiglas.

Mõtlemisvõime halvenemine, produktiivsete sümptomite olemasolu mõjutab ka inimese käitumise muutumist. Kõige silmatorkavam deformatsioonimärk on agressiooni rünnakud..

Patsienti iseloomustab suurenenud erutuvus, ta näitab huvi vägivallastseenide vastu - ta vaatab filme, kus näidatakse mõrvu ja katastroofe. Väliselt rahulik inimene võib järsult laualt tõusta, rusikat paugutada, vihaselt vanduda.

Agressiivne seisund on tüüpilisem skisofreenia paranoilisele vormile, kus ilmnevad tagakiusamise luulud ja korrastatud laadi hallutsinatsioonid. Afektirünnakud võivad provotseerida uimasti- või alkoholimürgitust. Selles seisundis võib patsient tormata võitlema, kahjustada juhuslike möödujate tervist.

Käitumise rikkumine mõjutab nende endi "mina" teadvustamist. Patsient kustutab selged piirid ümbritseva maailma ja tema isiksuse vahel. Ta tunneb end võõrana, olukord tundub ebareaalne. Sageli on juhtumeid, kui inimene loob endale illusioone ja sukeldub täielikult kujuteldavasse maailma, lahkub reaalsusest. Neid sümptomeid saab täiendada derealiseerimisega.

Patsient näeb kõike erinevates värvides - päike sinises, puud punases, maa rohelises. Kõik toonid ja värvid on tema meelest kontrastsemad kui tegelikult. Inimene võib kõike, mis tema ümber toimub, tajuda filmina, kus tegevusmaaks on tema maja või tänavad ning peamised ja kõrvaltegelased on tema pereliikmed või tuttavad..

Välimuse muutumisest saab ka käitumise deformatsiooni tunnus. Isik lõpetab isikliku hügieeni eest hoolitsemise. Ei pese nädalaid, ei raseeri, ei kammi, näeb välja korrastamata ja lohakas. Riietuses ja värvieelistustes on muudatusi. Inimene valib välja garderoobikaubad, mis ei sobi omavahel ja praeguse aastaajaga. Näiteks suvel saab ta kanda T-särgi ja talvemütsiga lühikesi pükse. Eelistab sageli asju, mis on toretsevad, küllastunud või vastupidi, liiga kahvatud, muljetavaldavad toonid.

Nõrkuse ilmumine on tihedalt seotud sellise märgiga nagu vabaduseiha. Patsiendil on kitsas oma maja, ta lahkub hulkuma, jääb kodutuks.

Asotsiaalne käitumine on veel üks käitumise deformatsiooni näitaja. Tahteomaduste rikkumise tõttu on patsiendil raske oma tegevust kontrollida, viia see kooskõlla ühiskonnas aktsepteeritud reeglite ja normidega. See, mis oli tema jaoks varem vastuvõetamatu, on nüüd midagi tavalist. Inimene võib ootamatult hakata ühistranspordis valjult laulma või tantsima, leevendab füsioloogilisi vajadusi suures rahvahulgas.

Eksistentsi sihitu olemus saab inimesele omaseks. Ta lõpetab oma tulevase elu planeerimise. Pidev ajaraiskamine majapidamistööde tegemiseks - mööda tuba ringi liikudes, pikka aega telekat vaadates, ühelt kanalilt teisele vahetades.

Obsessiivfoobiate taustal mõtleb inimene välja igapäevased rituaalid, mida ta regulaarselt ja rangelt järgib. Ta võib enne võrgu söömist ühes kohas tolmu pühkida kümneid kordi või kükitada. Toimingute järjekindel teostamine on tema heaolu võti. Kui inimene kaotab jälje, satub ta agressiooni või paanikahoogudesse..

Kui märkate, et kallima käitumine on muutunud kummaliseks, ekstsentriliseks, pidage nõu spetsialistiga. Helistage kliinikusse "Tasakaal" telefonil +7 (499) 495-45-03. Meie psühhiaatrid vastavad kõigile teie küsimustele - mida tähendab skisofreenia, kuidas see avaldub, millised tagajärjed ja ennustused sellel on? Nad diagnoosivad, hajutavad kõik teie kahtlused või vastupidi võtavad vajalikud meetmed õigeaegselt.

Skisofreenia sündroomid

Arstid nimetavad sündroome mitme sümptomi kombinatsiooniks. On psühhomotoorseid ja afektiivseid.

Skisofreenia katotoonilisele vormile on iseloomulikud psühhomotoorsed sündroomid. Neid iseloomustavad motoorsete funktsioonide kahjustused - stuupor, külmumine ühes asendis, plastilisus. See on võimalik lihastoonuse stabiilsuse pideva tugevdamise või vastupidi - lihaste paindlikkuse tõttu. Katotoonilisele sündroomile kalduv patsient võib jäljendada teiste tegevust, keelduda toidust, olla vait, reageerida negatiivselt sugulaste kõikidele katsetele muuta oma keha ebamugavat asendit.

Meeleoluhäireid nimetatakse afektiivseks sündroomiks. Enamasti väljendub see depressiivses seisundis. Inimene on altid "eneseuuringutele", enesekriitikale, enesetapumõtete tekkimisele. Sellistel aegadel vajab patsient erilist hoolt ja järelevalvet. Skisofreeniaga seotud enesetappude statistika on üsna kurb.

Ligikaudu 40% patsientidest teeb enesetapukatseid, 10-20% -l on see edukas. Parandamatu vältimiseks otsige õigeaegselt professionaalset psühhiaatrilist abi. Helistage tasakaalu vaimse tervise keskusesse numbril +7 (499) 495-45-03. Töötame seitse päeva nädalas 24 tundi ööpäevas ja oleme valmis igal ajal õigeaegselt abi pakkuma.

Skisofreenia diagnoos

Skisofreenia diagnoos pannakse ainult siis, kui patsiendil on sümptomite kompleks. Nende tuvastamiseks jälgitakse patsienti 2-6 kuud. Psühhiaater võtab ajalugu. Vestlused patsiendi enda ja tema lähedastega. Küsib neilt:

  • esimeste märkide ilmnemisel;
  • millised nähtavad muutused on käitumises aset leidnud;
  • millised emotsionaalsed reaktsioonid on nüüd tüüpilised;
  • kas on olemas pärilik eelsoodumus;
  • millistes tingimustes möödus patsiendi lapsepõlv, kas ta sai traumaatilisi aju-, psühholoogilisi või füüsilisi vigastusi?

Spetsialist tellib sellised laboriuuringud nagu CT ja MRI. Need aitavad tuvastada aju skisofreeniale iseloomulikke protsesse..

Neurotesti läbiviimiseks võetakse patsiendilt verd. See protseduur aitab tuvastada haiguse varases staadiumis, mis on edasise eduka ravi jaoks väga oluline..

Lisameetoditena saavad meie psühhiaatrid kasutada mitmeid psühholoogilisi teste.

Arst töötab skisofreenia raviskeemi välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse ilmnemise iseärasusi konkreetsel juhul. Sõltuvalt produktiivsete või negatiivsete sümptomite raskusastmest valitakse üks või mitu kõige tõhusamat ravimit.

  • Uue põlvkonna ebatüüpilised antipsühhootikumid - neil on lai valik toimet. Nad hävitavad meelepetted ja hallutsinatsioonid, leevendavad psühhoosi erinevaid ilminguid, korrigeerivad psühhomotoorset agitatsiooni, stabiliseerivad meeleolumuutusi ja vähendavad agressiivsust. Kaasaegseid ravimeid on patsiendid kergemini talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid.
  • Antidepressandid - suunatud depressiooni, melanhoolia kõrvaldamisele.

Meie spetsialistid eemaldavad ägeda psühhoosi sümptomid ainult haiglas. See etapp kestab 4 kuni 8 nädalat. Alles siis, kui stabiliseerumine on saavutatud, saab patsiendi viia ambulatoorsele ravile ja vabastada koju. Selles etapis täiendab ravimiteraapiat psühhoteraapia..

Psühhiaater viib regulaarselt läbi individuaal- või rühmatreeninguid. Koolitustel õpetame oma patsiente tegelema oma hirmude, foobiate, kinnisideedega, eristama väljamõeldud illusioone tegelikkusest, tuvastama läheneva psühhoosi kuulutajaid, kontrollima oma emotsionaalset seisundit ja agressioonihooge.

Rühmatundides taastab patsient oma suhtlemisoskuse - õpib oma mõtteid loogiliselt õigesti väljendama, räägib pikemate fraasidega, mitte segama sõnu, lõpetama lõppe, mitte hüppama ühe teema juurest teise juurde.

Edasise sotsialiseerumise protsessis mängib olulist rolli patsiendi vahetu keskkond. Soovitame kõigil patsientide sugulastel läbida perepsühhoteraapia kuur. Ta aitab teid:

  • luua patsiendiga kontakt;
  • õppida haiguse kohta, mõista seda ja aktsepteerida seda;
  • käituma lähedastega õigesti.

Arst annab sugulastele soovitusi.

  • Ära naera haige inimese üle, ära kritiseeri teda.
  • Püsige rahulikult, isegi kui teie kallim on agressiivne.
  • Kasutage lihtsaid ja selgeid väljendeid.
  • Palun ole kannatlik. Kohanemisprotsess on keeruline ja pikk.
  • Pange kirja kõik patsiendil tekkivad muudatused.
  • Järgige kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.
  • Ärge vaielge patsiendiga, ärge püüdke teda veenda oma vaatenurka peale suruma.

Paljud arstid räägivad skisofreeniast kui ravimata haigusest. Tõepoolest, teda on täiesti võimatu alistada, kuid on täiesti võimalik jõuda püsiva ja pikaajalise remissiooni staadiumisse. Selles seisundis saab inimene elada aktiivset seltsielu, professionaalselt ennast teostada, pere luua.

Ägenemise vältimiseks peate oma arsti regulaarselt külastama. Esimesel aastal pärast psühhoosi sümptomite kõrvaldamist - üks kord kuus, pärast - üks kord aastas.

Psühhiaater jälgib patsiendi seisundit, kohandab ettenähtud ravimite annuseid ja vajadusel muudab ravimeid.

Vaimse tervise keskus "Tasakaal"

Ta pakub oma patsientidele anonüümset ravi ilma registreerimiseta. Lühiprogrammid haiglaravi ja päevahaigla jaoks.

Arst jätkab patsiendi suunamist ka pärast väljakirjutamist. Pakume veebipõhist konsultatsiooniteenust.

24/7 tasuta telefonikonsultatsioon
+7 (499) 495-45-03.

Skisofreenia sündroomid

Skisofreenia sündroomid on paljudel patsientidel väga erinevad, kuid paljudel on sümptomikomplekse, mida saab kirjeldada nii ristlõikes kui ka pikema aja jooksul. Esialgu peeti neid sündroome iseseisvateks haigusteks (näiteks parafreenia, katatoonia, hebefreenia), kuni Kraepelini psühhopatoloogia ja kursuse uuringud näitasid, et need sümptomite moodustumised liiguvad märkamatult üksteiselt või ilmnevad uuesti. Seejärel ühendati nad skisofreenia rühmaks (E. Bleuler).

Sellest hoolimata jääb skisofreenia jagunemine neljaks alamvormiks ehk alagrupiks (nii nimetatakse skisofreenia sündroome) tänapäevani. Paljud argumendid toetavad seda: domineerivat sümptomatoloogiat saab määrata; pereuuringud määravad lähedaste sarnaste alavormide olulise sageduse; sündroomid korreleeruvad teatud määral kursuse suundumustega; nad saavad anda juhiseid ravi valimiseks; lõpuks pole skisofreenia veenvat alajaotust, nii et need "alamvormid" on jõudnud uutesse klassifikatsioonidesse. Ometi jääb see alajaotus mitterahuldavaks, eriti etioloogilises aspektis..

Hallutsinatoorsed - paranoiline vorm. Skisofreeniad võivad alata paranoilisest hallutsinatoorsest sündroomist. Neil on sageli eelstaadium, millel on iseloomulikud sümptomid. Pikaajaline vaatlus näitab, et 80% -l skisofreeniaga krooniliselt põdevatest patsientidest tekivad vähemalt üks kord haiguse ajal luulud. RHK 10 klassifikatsioon: F20.0.

Puhtalt paranoiliste hallutsinatoorsete sümptomitega skisofreenia algab hiljem kui muud vormid. Haiguse kõrgus ilmneb neljandal kümnendil, 35% veelgi hiljem. Kui haigus areneb aastakümneid või kauem, räägivad nad hilisest skisofreeniast (varem peeti neid revolutsioonilisteks psühhoosideks). Sellistel juhtudel muutub isiksus vähe ja jääkolekud on väljendamata; kuid paranoiline hallutsinatsiooniline sümptomatoloogia ise muutub krooniliseks. Vananevad ja üksildased patsiendid räägivad paranoilisest ebapiisavast kontaktist (Yantsarik).

Katatooniline vorm. Ägedad katatoonilised sümptomid annavad üldiselt soodsa prognoosi. Sageli täheldatakse koos katatooniliste sümptomitega ka luulusid ja hallutsinatsioone. Kroonilise skisofreenia ja raskete jääkseisundite korral esinevad katatoonilised sümptomid harva. Hilise skisofreenia korral katatoonilisi vorme peaaegu ei kohta. RHK 10, mis on klassifitseeritud kui F20.2.

Episoodiline katatoonia. See on eriliik: muidugi ägedad ja väljendunud katatoonilised sümptomid, mis on teraapilised, haiguse episoodide lühike kestus. On kalduvusi retsidiivi, kuid mitte jääkoludesse. See vorm on lähedane skisoafektiivsetele psühhoosidele..

Pahaloomuline katatoonia. Koos selle vormi katatooniliste sümptomitega areneb kõrge palavik (ilma selge infektsioonita), täheldatakse vereringehäireid, eksikoosi, tsüanoosi ja mõnikord ka verevalumeid. Patsiendid on kas liiga ärritunud (nad raevutavad ja karjuvad) või on stuuporis, mille lihastoonus on pingeline ja ilmne afektiivne pinge (vaikne erutus). See seisund on eluohtlik.

Varem oli pahaloomuline katatoonia sageli surmaga lõppenud, sellest ka nende nimi: "äge fataalne katatonia". Tänapäevaste ravivõimalustega on prognoos märkimisväärselt paranenud. Entsefaliidi sarnaste sündroomide ja pahaloomulise neuroleptilise sündroomi eristamine on üsna keeruline.

Hebefreeniline vorm. "Heebefreenilise" määratlus peegeldab ühelt poolt teatud sümptomatoloogiat, see on peamiselt kergemeelne, naeruväärne meeleolu ja pealiskaudsus, samuti tõrjumine ja teiselt poolt on see muidugi teatud tüüpi - haiguse algus noorukieas ja üsna ebasoodne prognoos. Seega on see kontseptsioon mitmetähenduslik. Kuid sümptomid ja halb prognoos on samad. Seetõttu on õigem määratlused "hebephrenic" ja "hebephrenia" lahutada. Ameerika psühhiaatria räägib korrastamata skisofreenia tüübist. Klassifikatsioon vastavalt ICD 10-le: F20.1.

Skisofreeniliste psühhooside iseloomulik tunnus noorukieas on kiiresti muutuv käitumine psühhootiliselt valesti kohandatud ja tavaliselt kohanenud inimeste vahel. Nii noore mehega saate püsivalt rääkida ja psühhootilisest käitumisest ning mõtlemisest taanduda, kuid muidugi väga lühikese aja jooksul. See kiire muutus jätab kergesti mulje, et patsienti ei tohiks tõsiselt võtta ja tema käitumist nimetatakse "naeruväärseks".

Lihtne skisofreenia. Selles vormis areneb haigus peaaegu märkamatult ja jääb selle käigus ebaramatlikuks. Paranoiliste hallutsinatoorsete või katatooniliste sümptomitega ägedaid sündroome pole. Järk-järgult ja esialgu on see teiste jaoks vaevu märgatav, tekivad skisofreenia juhtivad sümptomid.

Kui patsiendid pöörduvad arsti poole, on neil taga mitu aastat kestnud haigus. Nad nõrgenevad järk-järgult elujõus ja dünaamikas, meelitavad initsiatiivi ja impotentsuse langusega lõpuks tähelepanu iseendale, alustavad üha rohkem oma asju, inimestevahelised sidemed nõrgenevad ja üldiselt suhtuvad tegelikkusega seotud muredesse patsiendid muutuvad autistlikeks. Kõige sagedamini on mõtlemishäired indikatiivsed, täiendavaid sümptomeid pole, kuigi võib täheldada mõningaid luululisi nähtusi ja kergeid katatoonilisi sümptomeid, näiteks grimassimist. Haigus kulgeb järk-järgult ja viib, kuigi mitte eranditult, väljendunud jääkseisunditeni..

Skisofreenia lihtsas vormis taanduvad sümptomid peamisteks sümptomiteks. Me ei räägi abordivormidest, vaid skisofreenia tuumarühmast. Terapeutilise mõju potentsiaal on oluliselt väiksem kui ägeda manifestatsiooni ja täiendavate sümptomitega skisofreenia korral. ICD 10 klassifikatsioon: F20.6.

Lihtsa skisofreenia kergeid vorme leidub sageli skisofreeniahaigete sugulaste seas, kellest paljud ei saa kunagi ravi. Sellistel juhtudel räägivad nad varjatud skisofreeniast või selle kustutatud vormidest. Paljud ekstsentrikud ja võõrandunud isikud on varjatud skisofreenikud. Nad paistavad oma keskkonnas silma kangekaelsuse, ebatavalise elustiili ja vähese kohanemisvõimega. Varjatud skisofreenia peale tuleb mõelda ka siis, kui elujõud ja dünaamilisus langevad ilma nähtava põhjuseta ning isiksus langeb selle arengus. See võib juhtuda puberteedieas ja noorukieas, aga ka hilisemas elus..

Ligikaudseid sünonüüme kasutatakse sellistes terminites nagu pseudoneurootiline skisofreenia, piiripealne skisofreenia ja skisotüüpne häire (viimane ICD 10-s F21); nad tähistavad pigem diferentsiaaldiagnostilisi probleeme kui haiguspilte.

Diferentseerimine peaks toimuma ka orgaaniliste psühhooside korral, kuna algstaadiumis ja kerge raskusastmega on psühoorgaanilisi sümptomeid raske eristada. Tuleb meeles pidada, et skisofreenia võib tekkida psühhoorganilisel pinnasel. Oligosümptomaatiliste ja krooniliste psühhoosidega kahtlastel juhtudel on näidustatud ajukahjustuste diagnoos.

Skisofreenia: haiguse üldised omadused, sümptomid, tunnused ja ilmingud

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Skisofreenia üldised omadused

Skisofreenia on endogeensete psühhooside rühma kuuluv haigus, kuna selle põhjused on tingitud erinevatest muutustest keha töös, see tähendab, et neid ei seostata ühegi välise teguriga. See tähendab, et skisofreenia sümptomid ei teki mitte väliste stiimulite vastusena (nagu neurooside, hüsteeria, psühholoogiliste komplekside jms korral), vaid iseenesest. See on põhiline erinevus skisofreenia ja muude vaimsete häirete vahel..

Põhimõtteliselt on see krooniline haigus, mille korral arenenud ümbritseva maailma mistahes nähtuste mõtlemis- ja tajumishäire areneb säilinud intelligentsustaseme taustal. See tähendab, et skisofreeniaga inimene pole tingimata vaimne alaareng, tema intellekt, nagu kõik teised inimesed, võib olla madal, keskmine, kõrge ja isegi väga kõrge. Ja ajaloos on palju näiteid skisofreenia all kannatavatest geeniusedest, näiteks Bobby Fischer - male maailmameister, Nobeli preemia saanud matemaatik John Nash jne. John Nashi elu ja haiguse lugu oli suurepäraselt jutustatud raamatus "Ilus mõistus".

See tähendab, et skisofreenia ei ole dementsus ja lihtne kõrvalekalle, vaid konkreetne, väga eriline mõtlemise ja taju häire. Mõiste "skisofreenia" ise koosneb kahest sõnast: skiso - lõhestamiseks ja fria - mõistus, mõistus. Mõiste lõplik tõlge vene keelde võib kõlada kui "lõhenenud teadvus" või "lõhestatud teadvus". See tähendab, et skisofreenia on see, kui inimesel on normaalne mälu ja intelligentsus, kõik tema meeled (nägemine, kuulmine, lõhn, maitse ja puudutus) töötavad õigesti, isegi aju tajub kogu keskkonna kohta käivat teavet nii, nagu peaks, aga teadvust (ajukoor aju) töötleb kõiki neid andmeid valesti.

Näiteks näevad inimese silmad puude rohelisi lehti. See pilt edastatakse ajju, neeldub see ja edastatakse ajukooresse, kus toimub saadud teabe mõistmise protsess. Selle tulemusena saab normaalne inimene, olles saanud teavet puu roheliste lehtede kohta, sellest aru ja järeldab, et puu on elus, väljas on suvi, võra all on vari jne. Ja skisofreenia korral ei ole inimene võimeline mõistma teavet puu roheliste lehtede kohta vastavalt meie maailmale omastele tavapärastele seadustele. See tähendab, et rohelisi lehti nähes arvab ta, et keegi neid maalib või et see on mingi signaal tulnukate jaoks või et neid tuleb kitkuda jne. Seega on ilmne, et skisofreenia korral esineb teadvushäire, mis ei suuda olemasoleva teabe põhjal objektiivset pilti kokku panna, lähtudes meie maailma seadustest. Seetõttu on inimesel moonutatud maailmapilt, mille on loonud just tema teadvus algselt õigete signaalide kaudu, mille aju meeleorganitest saab..

Selle põhjuseks on selline spetsiifiline teadvuse häire, kui inimesel on nii teadmisi kui ideid ja meeleorganitest õiget teavet, kuid lõplik järeldus tehti selle funktsionaalide kaootilise kasutamisega, seda haigust nimetati skisofreeniaks, see tähendab teadvuse lõhestamiseks.

Skisofreenia - sümptomid ja tunnused

Skisofreenia tunnuseid ja sümptomeid näidates me mitte ainult ei loetle neid, vaid selgitame üksikasjalikult, sealhulgas koos näidetega, mida selle või selle sõnastuse all täpselt mõeldakse, kuna psühhiaatriakaugele inimesele tähendab see mõistmist konkreetsete terminite õiges mõistmises sümptomid on vestluse teema adekvaatse mõistmise nurgakivi.

Esiteks peaksite teadma, et skisofreenial on sümptomeid ja märke. Sümptomite all mõistetakse rangelt määratletud haigusele iseloomulikke ilminguid, nagu luulud, hallutsinatsioonid jne. Ja skisofreenia tunnuseid peetakse inimese aju neljaks valdkonnaks, milles esineb häireid.

Skisofreenia tunnused

Niisiis, skisofreenia tunnustele (Bleuleri tetrad, neli A) omistatakse järgmised mõjud:

Assotsiatiivne defekt väljendub loogilise mõtlemise puudumises arutlemise või dialoogi lõppeesmärgi suunas, samuti sellest tulenevas kõnevaesuses, milles puuduvad täiendavad spontaansed komponendid. Praegu kutsutakse seda mõju lühidalt. Vaatleme seda mõju ühe näitega, et mõista selgelt, mida psühhiaatrid selle mõistega mõtlevad..

Niisiis, kujutage ette, et naine sõidab trollibussiga ja tema sõber astub ühte peatusesse. Järgneb vestlus. Üks naistest küsib teiselt: "Kuhu sa lähed?" Teine vastab: "Ma tahan külastada oma õde, ta on natuke haige, ma lähen talle külla." See on näide normaalse inimese reageeringust, kellel pole skisofreeniat. Sel juhul on teise naise vastuseks fraasid „Ma tahan oma õde külastada” ja „ta on natuke haige” näited täiendavatest spontaansetest kõnekomponentidest, mis öeldi vastavalt arutelu loogikale. See tähendab, et ainus vastus küsimusele, kuhu ta läheb, on osa "õele". Kuid naine, loogiliselt arutledes arutelu muudest küsimustest, vastab kohe, miks ta läheb oma õe juurde ("Ma tahan külastada, sest ta on haige").

Kui teine ​​naine, kellele küsimus on suunatud, oleks skisofreeniline, oleks dialoog järgmine:
- Kus sa sõidad?
- Õele.
- Milleks?
- ma tahan külastada.
- Temaga juhtus midagi või lihtsalt nii?
- See juhtus.
- Mis juhtus? Midagi tõsist?
- Jäi haigeks.

Selline dialoog ühesilbiliste ja üksikasjalike vastustega on tüüpiline arutelus osalejatele, kelle seas on skisofreenia. See tähendab, et skisofreenia korral ei mõtle inimene järgmisi võimalikke küsimusi vastavalt arutelu loogikale välja ja ei vasta neile kohe ühe lausega, justkui ette, vaid annab ühesilbilisi vastuseid, mis nõuavad veel arvukalt selgitusi.

Autism - väljendub ümbritsevas reaalses maailmas hajutatuna ja teie sisemaailma sukeldumises. Inimese huvid on järsult piiratud, ta teeb samu toiminguid ega reageeri ümbritseva maailma erinevatele stiimulitele. Lisaks ei suhtle inimene teistega ega suuda luua normaalset suhtlust..

Ambivalentsus väljendub sama objekti või eseme suhtes täiesti vastupidiste arvamuste, kogemuste ja tunnete juuresolekul. Näiteks skisofreenia korral võib inimene samaaegselt armastada ja vihata jäätist, jooksu jne..

Sõltuvalt ambivalentsuse olemusest on seda kolme tüüpi - emotsionaalne, tahteline ja intellektuaalne. Niisiis, emotsionaalne ambivalentsus väljendub vastupidise tunde samaaegses esinemises inimeste, sündmuste või objektide suhtes (näiteks võivad vanemad lapsi armastada ja vihata jne). Taheline ambivalentsus väljendub lõputu kõhkluse juuresolekul, kui on vaja teha valik. Intellektuaalne ambivalentsus on diametraalselt vastanduvate ja üksteist välistavate ideede olemasolu.

Afektiivne puudulikkus - väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja toimingutele. Näiteks uppuvat meest nähes naerab inimene ja kui ta saab häid uudiseid, siis nutab ta jne. Üldiselt on afekt meeleolu sisemise kogemuse väline väljendus. Vastavalt on afektiivsed häired välised ilmingud, mis ei vasta sisemistele sensoorsetele kogemustele (hirm, rõõm, kurbus, valu, õnn jne), näiteks: naer vastuseks hirmule, lõbu leinas jne..

Need patoloogilised mõjud on skisofreenia tunnused ja põhjustavad muutusi inimese isiksuses, kes muutub seltsimatuks, endassetõmbunuks, kaotab huvi objektide või sündmuste vastu, mis teda varem muretsesid, sooritab naeruväärseid tegusid jne. Lisaks võib inimesel tekkida uusi hobisid, mis olid tema jaoks varem täiesti ebatüüpilised. Reeglina on sellised uued skisofreeniaga seotud hobid filosoofilised või õigeusu usuõpetused, fanaatilisus idee järgimisel (näiteks taimetoitlus jne). Isiksuse ümberkorraldamise tagajärjel väheneb inimese tulemuslikkus ja tema sotsialiseerumise aste märkimisväärselt.

Lisaks neile märkidele on ka skisofreenia sümptomid, mis hõlmavad haiguse üksikuid ilminguid. Kogu skisofreenia sümptomite komplekt on jagatud järgmistesse suurtesse rühmadesse:

  • Positiivsed (produktiivsed) sümptomid;
  • Negatiivsed (defitsiidi) sümptomid;
  • Korrastamata (kognitiivsed) sümptomid;
  • Afektiivsed (meeleolu) sümptomid.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mida tervel inimesel varem polnud ja need ilmnesid ainult skisofreenia tekkimisel. See tähendab, et antud juhul ei kasutata sõna "positiivne" mitte "hea" tähenduses, vaid see peegeldab ainult asjaolu, et on ilmnenud midagi uut. See tähendab, et inimestele omased omadused kasvasid teatud määral.

Skisofreenia positiivsed sümptomid on järgmised:

  • Märatsema;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Illusioonid;
  • Erutusseisund;
  • Sobimatu käitumine.

Illusioonid on eksiarvamused tegelikult eksisteeriva objekti kohta. Näiteks näeb tool tooli asemel riidekappi ja tajub seina varju inimesena jne. Illusioone tuleks eristada hallutsinatsioonidest, kuna viimastel on põhimõtteliselt erinevad omadused..

Hallutsinatsioonid on ümbritseva reaalsuse tajumise rikkumine meelte abil. See tähendab, et hallutsinatsioone mõistetakse kui aistinguid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sõltuvalt sellest, millise meeleorganiga hallutsinatsioonid on seotud, jagunevad nad kuulmis-, nägemis-, haistmis-, puutetundlikuks ja maitsetundlikuks. Lisaks võivad hallutsinatsioonid olla lihtsad (eraldi helid, müra, fraasid, sähvatused jne) või keerukad (sidus kõne, teatud stseenid jne).

Kuulmishallutsinatsioone täheldatakse kõige sagedamini siis, kui inimene kuuleb hääli oma peas või ümbritsevas maailmas, mõnikord tundub talle, et mõtteid ei tekitanud ta ise, vaid need kinnistusid ajusse jne. Hääled ja mõtted võivad anda käsklusi, anda nõu, arutada sündmusi, rääkida vulgaarsusi, ajada inimesi naerma jne..

Visuaalsed hallutsinatsioonid arenevad harvemini ja reeglina kombinatsioonis muud tüüpi - puutetundlike, maitsetundlike jne. See on mitut tüüpi hallutsinatsioonide kombinatsioon, mis annab inimesele aluse nende hilisemaks eksitavaks tõlgendamiseks. Nii tõlgendatakse mõningaid ebameeldivaid aistinguid suguelundite piirkonnas vägistamise, raseduse või haiguse märgina.

Tuleb mõista, et skisofreenilise patsiendi jaoks ei ole tema hallutsinatsioonid kujutlusvõime vili, kuid ta tunneb seda kõike tõesti. See tähendab, et ta näeb tulnukaid, atmosfääri kontrollimise niite, kassi liivakastist pärit roosilõhnu ja muid olematuid asju.

Deliirium on teatud tõekspidamiste, järelduste või järelduste kogu, mis ei vasta tõele. Pettekujutlused võivad olla spontaansed või hallutsinatsioonide poolt esile kutsutud. Sõltuvalt tõekspidamiste olemusest eristatakse tagakiusamise, mõju, jõu, ülevuse või suhtumise eksitusi..

Kõige sagedamini kujuneb välja tagakiusamise pettekujutelm, kus inimene arvab, et keegi jälitab teda, näiteks tulnukad, vanemad, lapsed, politseinikud jne. Iga ebaoluline sündmus ümbritsevas ruumis näib olevat jälgimise märk, näiteks tuules õõtsuvaid puuoksi tajutakse märkena varitsuses istuvatest vaatlejatest. Prillidega kohtunud inimest tajutakse sõnumitoojana, kes läheb kõikidest oma liikumistest aru andma jne..

Mõjupettused on samuti väga levinud ja neid iseloomustab mõte, et inimesel on mingisugune negatiivne või positiivne mõju, näiteks DNA ümberkorraldamine, kiiritamine, tahte allasurumine psühhotroopsete relvadega, meditsiinilised katsed jne. Lisaks on inimene selle deliiriumivormi korral kindel, et keegi kontrollib tema siseorganeid, keha ja mõtteid, pannes need otse pähe. Mõjutamise jama ei pruugi aga kanda nii erksaid vorme, vaid varjata end tegelikkusega üsna sarnaste vormide all. Näiteks annab iga kord kassile või koerale tükikese tükeldatud vorsti, sest ta on kindel, et nad tahavad teda mürgitada.

Düsmorfofoobia deliirium on püsiv veendumus puuduste olemasolus, mis vajavad parandamist, näiteks sirutades väljaulatuvaid ribisid jne. Reformi pettekujutelm on pidevate uute võimsate seadmete või suhetesüsteemide leiutamine, mis tegelikult ei ole elujõuline.

Sobimatu käitumine on kas naiivne rumalus, intensiivne agiteerimine või sobimatu käitumisviis ja välimus. Sobimatu käitumise tüüpiliste variantide hulka kuuluvad depersonaliseerimine ja derealiseerimine. Depersonaliseerimine on piiride hägustumine minu ja mitte mina vahel, mille tagajärjel tunduvad inimese enda mõtted, siseorganid ja kehaosad inimesele mitte omad, vaid väljastpoolt toodud, sugulased tajuvad juhuslikke inimesi jne. Derealiseerimist iseloomustab kõigi väiksemate detailide, värvide, lõhnade, helide jms suurenenud tajumine. Selle taju tõttu tundub inimesele, et kõik ei toimu päris päriselt, vaid inimesed, nagu teatris, mängivad rolle.

Kõige tõsisem sobimatu käitumise tüüp on katatoonia, mille korral inimene võtab ebamugavaid asendeid või liigub ebakorrapäraselt. Ebamugavad asendid võtab tavaliselt inimene uimasena ja hoiab neid väga kaua. Igasugune katse oma positsiooni muuta on kasutu, sest ta pakub vastupanu, millest on peaaegu võimatu üle saada, sest skisofreenikutel on uskumatu lihasjõud. Eriline ebamugavate asendite juhtum on vaha paindlikkus, mida iseloomustab kehaosa mis tahes osa pikka aega ühes asendis hoidmine. Erutatuna hakkab inimene hüppama, jooksma, tantsima ja muid mõttetuid liigutusi sooritama.
Hebefreeniat nimetatakse ka sobimatu käitumise variandiks - liigne rumalus, itsitamine jne. Inimene naerab, hüppab, naerab ja teeb muid sarnaseid toiminguid, olenemata olukorrast ja asukohast.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid

Skisofreenia negatiivsed sümptomid tähistavad kadunud või oluliselt vähenenud varem olemasolevaid funktsioone. See tähendab, et enne haigust olid inimesel mõned omadused ja pärast skisofreenia arengut nad kas kadusid või muutusid palju vähem väljendunud..

Üldiselt kirjeldatakse skisofreenia negatiivseid sümptomeid nagu energia ja motivatsiooni kaotus, aktiivsuse vähenemine, initsiatiivi puudumine, mõtte- ja kõnevaesus, füüsiline tegevusetus, emotsionaalne vaesus ja huviringi kitsenemine. Skisofreeniahaige näeb välja passiivne, toimuva suhtes ükskõikne, vaikiv, liikumatu jne..

Sümptomite täpsema kindlakstegemise korral peetakse negatiivseks järgmist:

  • Passiivsus;
  • Tahte kaotamine;
  • Täielik ükskõiksus välismaailma suhtes (apaatia);
  • Autism;
  • Emotsioonide minimaalne väljendus;
  • Tasandatud mõju;
  • Pidurdatud, loid ja kidur liikumine;
  • Kõnehäired;
  • Mõtlemishäired;
  • Suutmatus otsuseid langetada;
  • Võimetus hoida normaalset sidusat dialoogi;
  • Madal keskendumisvõime;
  • Kiire kurnatus;
  • Motivatsiooni ja initsiatiivi puudumine;
  • Meeleolumuutused;
  • Järjestikuste toimingute algoritmi koostamise keerukus;
  • Raskused probleemile lahenduse leidmisel;
  • Kehv enesekontroll
  • Ühelt tegevuselt teisele ülemineku raskused;
  • Ahedonism (võimetus nautida).

Motivatsiooni puudumise tõttu lakkavad skisofreenikud sageli kodust lahkumast, ei tee hügieenilisi manipulatsioone (ei pese hambaid, ei pese, ei hoolitse riiete eest jne), mille tagajärjel omandavad nad unarusse jäetud, lohaka ja tõrjuva välimuse..

Skisofreeniaga inimese kõnet iseloomustavad järgmised omadused:

  • Hüppab pidevalt erinevatele teemadele;
  • Uute, leiutatud sõnade kasutamine, mis on arusaadav ainult inimesele endale;
  • Sõnade, fraaside või lausete kordamine;
  • Riimimine - mõttetute riimitud sõnadega rääkimine;
  • Mittetäielikud või järsud vastused küsimustele;
  • Mõtete blokeerimisest tingitud ootamatu vaikimine (sperrung);
  • Mõtete (mentismi) tulv, mis väljendub kiires, sidusas kõnes.

Autism on inimese eraldatus ümbritsevast maailmast ja sukeldumine omaenda maailma. Selles seisundis püüab skisofreenik pääseda kontaktist teiste inimestega ja elada eraldatuses..

Erinevaid tahte-, motivatsiooni-, algatus-, mälu- ja tähelepanuhäireid nimetatakse tavaliselt energiapotentsiaali ammendumiseks, kuna inimene väsib kiiresti, ei suuda uusi asju tajuda, analüüsib halvasti sündmuste komplekti jne. Kõik see viib tema tegevuse produktiivsuse järsu languseni, mille tagajärjel kaob reeglina tema töövõime. Mõnel juhul tekib inimesel ülehinnatud idee, mis seisneb vajaduses säilitada jõudu ja avaldub väga ettevaatlikus suhtumises omaenda isikusse.

Skisofreenia emotsioonid väljenduvad halvasti ja nende spekter on väga halb, mida tavaliselt nimetatakse lamedaks afektiks. Esiteks kaotab inimene reageerimisvõime, kaastunde ja empaatiavõime, mille tagajärjel muutub skisofreenik isekaks, ükskõikseks ja julmaks. Vastuseks erinevatele elusituatsioonidele võib inimene reageerida täiesti ebatüüpiliselt ja ebakorrektselt, näiteks olla lapse surma suhtes absoluutselt ükskõikne või solvuda ebaolulise tegevuse, sõna, pilgu vms tõttu. Väga sageli võib inimene kogeda sügavat kiindumust ja kuuletuda ühele lähedasele..

Skisofreenia progresseerumisel võib lapik afekt omandada omapäraseid vorme. Näiteks võib inimene muutuda ekstsentriliseks, plahvatusohtlikuks, ohjeldamatuks, konfliktseks, pahatahtlikuks ja agressiivseks või vastupidi omandada rahulolu, eufoorilise ülimeeleolu, rumaluse, tegevuste kriitilisuse jne. Mis tahes lamestatud afekti variandi korral muutub inimene lohakaks ning kaldub ahnustamiseks ja masturbatsiooniks.

Mõtlemishäired avalduvad ebaloogilises arutluses, igapäevaste asjade valesti tõlgendamises. Kirjelduste ja põhjenduste jaoks on iseloomulik nn sümboolika, kus tegelikud mõisted asendatakse täiesti teistsugustega. Skisofreeniahaigete mõistmisel on need tegelikkusele mittevastavad mõisted aga mõne reaalse asja sümboliks. Näiteks kõnnib inimene alasti ja seletab seda sel viisil - inimese rumalate mõtete eemaldamiseks on vaja alastust. See tähendab, et tema mõtlemises ja teadvuses on alastus rumalatest mõtetest vabanemise sümbol..

Mõttehäire eriline variant on arutluskäik, mis seisneb abstraktsete teemade pidevas tühjas arutlemises. Pealegi puudub põhjendamise lõppeesmärk täielikult, mis muudab need mõttetuks. Raske skisofreenia korral võib areneda skisofasia, mis on omavahel seotud sõnade hääldus. Patsiendid ühendavad neid sõnu sageli lausetena, jälgides juhtumite õigsust, kuid neil pole leksikaalset (semantilist) seost.

Tahe depressiooni negatiivsete sümptomite ülekaalus satub skisofreenik kergesti erinevate sektide, kuritegelike rühmituste, asotsiaalsete elementide mõju alla, kuuletudes oma juhtidele vaieldamatult. Inimesele võib siiski jääda tahe, mis võimaldab tal tavapärase töö ja sotsiaalse suhtluse kahjuks teha mõnda mõttetut tegevust. Näiteks võib skisofreenik koostada kalmistu detailplaneeringu koos iga haua tähistusega, loendada konkreetses kirjandusteoses tähtede arvu jne..

Ahedonia on võime kaotamine kõigest rõõmu kaotamine. Niisiis, inimene ei saa mõnuga süüa, pargis jalutada jne. See tähendab, et anhedoonia taustal ei saa skisofreenik põhimõtteliselt nautida isegi neid tegevusi, esemeid ega sündmusi, mis talle varem andsid.

Korrastamata sümptomid

Afektiivsed sümptomid

Skisofreeniale iseloomulikud tüüpilised sündroomid

Need sündroomid moodustuvad ainult positiivsetest või negatiivsetest sümptomitest ning esindavad kõige tavalisemaid skisofreenia ilmingute kombinatsioone. Teisisõnu, iga sündroom on kõige sagedamini kombineeritud üksikute sümptomite kogum..

Niisiis, skisofreenia tüüpilised positiivsed sündroomid hõlmavad järgmist:

  • Hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom - seda iseloomustavad süsteemitute eksituste (kõige sagedamini tagakiusamine), verbaalsete hallutsinatsioonide ja vaimse automatismi (korduvad toimingud, tunne, et keegi kontrollib mõtteid ja kehaosi, et kõik pole reaalne jne) kombinatsioon. Kõiki sümptomeid tajub patsient kui midagi reaalset. Tunnete kunstlikkuse tunnet pole.
  • Kandinsky-Clerambault'i sündroom - viitab hallutsinatoorselt-paranoilisele sündroomile ja seda iseloomustab tunne, et kõik inimese nägemused ja häired on vägivaldsed, et keegi lõi need tema jaoks (näiteks tulnukad, jumalad jne). See tähendab, et inimesele tundub, et talle pähe pannakse mõtted, et kontrollitakse siseorganeid, tegevusi, sõnu ja muud. Perioodiliselt esineb mentismi (mõtete sissevoolu) episoode, vaheldumisi mõtete tagasivõtmise perioodidega. Reeglina on olemas täiesti süsteemne tagakiusamise ja mõjutamise deliirium, kus inimene seletab üsna veenvalt, miks ta just välja valiti, mida nad temaga teha tahavad jne. Kandinsky-Clerambeau sündroomiga skisofreenik usub, et ta ei kontrolli ennast, vaid on nukk tagakiusajate ja kurjade jõudude käes.
  • Parafreeniline sündroom - mida iseloomustavad tagakiusamishäirete, hallutsinatsioonide, afektiivsete häirete ja Kandinsky-Clerambo sündroomi kombinatsioon. Koos tagakiusamise ideedega on inimesel selge veendumus oma võimuses ja võimuses maailma üle, mille tulemusena peab ta ennast kõigi jumalate, päikesesüsteemi jne valitsejaks. Enda eksitavate ideede mõjul võib inimene teistele öelda, et loob paradiisi, muudab kliimat, viib inimkonna teisele planeedile jne. Skisofreenik ise tunneb end suurejooneliste, väidetavalt juhtuvate sündmuste keskmes. Affektiivne häire on pidevalt kõrgendatud meeleolu kuni maniakaalse seisundini.
  • Capgrasi sündroom - seda iseloomustab pettekujutelm, et inimesed saavad oma välimust muuta, et saavutada mingeid eesmärke.
  • Afektiivne-paranoiline sündroom - seda iseloomustavad depressioon, tagakiusamise ideed, enesesüüdistused ja erksalt süüdistava iseloomuga hallutsinatsioonid. Lisaks võib seda sündroomi iseloomustada megalomania, ülla sünni ja ülistava, ülistava ja heakskiitva iseloomuga hallutsinatsioonide kombinatsiooniga..
  • Katatoonilist sündroomi iseloomustab teatud asendis külmumine (katalepsia), mis annab kehaosadele ebamugava asendi ja hoiab seda pikka aega (vahajas liikuvus), samuti tugev vastupanu kõikidele katsetele aktsepteeritud asendit muuta. Võib märkida ka mutismi - tummust säilinud kõneaparaadiga. Mis tahes välised tegurid, nagu külm, niiskus, nälg, janu ja teised, ei saa sundida inimest muutma puuduvat näoilmet peaaegu täielikult puuduva näoilmetega. Erinevalt teatud asendis külmumisest võib ilmneda põnevus, mida iseloomustavad impulsiivsed, mõttetud, pretensioonikad ja kombekad liigutused..
  • Hebefreenilist sündroomi iseloomustavad rumal käitumine, itsitamine, maneerid, grimassimine, lisimine, impulsiivsed tegevused ja paradoksaalsed emotsionaalsed reaktsioonid. Võimalik kombinatsioon hallutsinatoorsete-paranoiliste ja katatooniliste sündroomidega.
  • Depersonalisatsiooni-derealiseerumise sündroom - seda iseloomustavad valulike ja äärmiselt ebameeldivate kogemuste tunded enda isiksuse ja ümbritseva maailma käitumise muutuste kohta, mida patsient ei suuda seletada.

Skisofreenia sümptomid meestel, naistel, lastel ja noorukitel

Skisofreenia esimesed sümptomid (esialgsed, varased)

Erinevate skisofreenia tüüpide sümptomid

Paranoidne (paranoiline) skisofreenia

Katatooniline skisofreenia

Hebefreeniline skisofreenia

Lihtne (kerge) skisofreenia

Diferentseerimata skisofreenia

Jääkskisofreenia

Skisofreeniajärgne depressioon

Skisofreeniajärgne depressioon on haigusepisood, mis tekib pärast seda, kui inimene on haigusest paranenud..

Lisaks ülaltoodule tõstavad mõned arstid esile ka maniakaalset skisofreeniat.

Maniakaalne skisofreenia (maniakaal-depressiivne psühhoos)

Kliinilises pildis on peamisteks obsessioonid ja tagakiusamised. Kõne muutub sõnakaks ja külluslikuks, mille tagajärjel saab inimene tundide kaupa rääkida sõna otseses mõttes kõigest, mis teda ümbritseb. Mõtlemine muutub assotsiatiivseks, mille tagajärjel tekivad kõne- ja analüüsiobjektide vahel ebareaalsed suhted. Üldiselt pole skisofreenia maniakaalset vormi praegu olemas, kuna see eraldati eraldi haigusena - maniakaal-depressiivne psühhoos..

Sõltuvalt kursuse iseloomust eristatakse skisofreenia pidevaid ja paroksüsmaalseid progresseeruvaid vorme. Lisaks eristati tänapäeva Venemaal ja endises NSV Liidus ka korduvaid ja loid skisofreenia tüüpe, mis tänapäevastes klassifikatsioonides vastavad mõistetele skisoafektiivne ja skisotüüpne häire. Mõelge ägeda (psühhoosi staadium, paroksüsmaalne progresseeruv vorm), pideva ja loid skisofreenia sümptomitele.

Äge skisofreenia (skisofreenia rünnakud) - sümptomid

Mõistet äge mõistetakse tavaliselt kui paroksüsmaalse progresseeruva skisofreenia rünnakuperioodi (psühhoosi). Üldiselt, nagu nimigi ütleb, iseloomustab seda tüüpi skisofreeniakuuri ägedate rünnakute ja remissiooniperioodide vaheldumine. Pealegi on iga järgmine rünnak raskem kui eelmine ja pärast seda jäävad pöördumatud tagajärjed negatiivsete sümptomite kujul. Samuti suureneb sümptomite raskus ühelt rünnakult teisele ja remissiooni kestus väheneb. Mittetäieliku remissiooni korral ei jäta ärevust, kahtlustust, ümbritsevate inimeste, sealhulgas sugulaste ja sõprade mis tahes tegevuse eksitavat tõlgendamist inimest ja häiritud on ka perioodilised hallutsinatsioonid.

Ägeda skisofreenia rünnak võib esineda psühhoosi või ühe kilpnäärme vormis. Psühhoosi iseloomustavad erksad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, täielik irdumine reaalsusest, tagakiusamismaania või depressiivne irdumine ja eneseimastumine. Mis tahes meeleolu kõikumine põhjustab muutusi hallutsinatsioonide ja pettekujutluste olemuses.

Kilpnääret iseloomustavad piiramatud ja väga erksad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, mis pole seotud mitte ainult ümbritseva maailmaga, vaid ka iseendaga. Niisiis, inimene kujutleb end mõne muu objektina, näiteks taskud, kettamängija, dinosaurus, inimestega võitlev auto jne. See tähendab, et inimene kogeb täielikku depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Samal ajal mängitakse pähe kellegi või millena tekkinud pettekujuteldava-illusoorse enda kujutamise raames terveid stseene selle inimese elust või tegevusest, kellega ta ennast samastas. Kogetud pildid põhjustavad motoorset aktiivsust, mis võib olla liigne või vastupidi katatooniline..

Pidev skisofreenia

Aeglane (varjatud) skisofreenia

Sellel skisofreenia tüübil on palju erinevaid nimesid, näiteks kerge, mittepsühootiline, mikroprotseduuriline, algeline, sanatoorium, eelfaas, aeglaselt voolav, varjatud, vastsed, amortiseeritud, pseudoneurootiline, varjatud, mitte taanduv. Haigusel ei ole progresseerumist, see tähendab, et aja jooksul sümptomite raskus ja isiksuse halvenemine ei suurene. Aeglase skisofreenia kliiniline pilt erineb oluliselt kõigist muudest haigusetüüpidest, kuna selles ei esine pettekujutlusi ega hallutsinatsioone, kuid esineb neurootilisi häireid, asteeniat, depersonaliseerumist ja derealiseerumist.

Loidul skisofreenial on järgmised etapid:

  • Debüüt - kulgeb märkamatult reeglina puberteedieas;
  • Manifest periood - mida iseloomustavad kliinilised ilmingud, mille intensiivsus ei saavuta kunagi luulude ja hallutsinatsioonidega psühhoosi taset;
  • Stabiliseerimine - ilmsete sümptomite täielik kõrvaldamine pikka aega.

Aeglase skisofreenia manifesti sümptomid võivad olla väga erinevad, kuna see võib kulgeda asteenia, obsessiiv-kompulsiivse häire, hüsteeria, hüpohondria, paranoiana jne. Kuid loid skisofreenia manifestide mis tahes variantidega on inimesel üks või kaks järgmistest defektidest:
1. Ferschreuben on viga, mis väljendub kummalises käitumises, ekstsentrilisuses ja ekstsentrilisuses. Inimene teeb lastega sarnaseid koordineerimata nurgelisi liigutusi, millel on väga tõsine näoilme. Inimese üldilme on lohakas ning riided on täiesti kohmakad, pretensioonikad ja naeruväärsed, näiteks lühikesed püksid ja kasukas jne. Kõne on varustatud ebatavaliste fraasidega ning sisaldab ohtralt väiksemate väiksemate detailide ja nüansside kirjeldusi. Füüsilise ja vaimse tegevuse produktiivsus on säilinud, see tähendab, et inimene võib hoolimata ekstsentrilisusest töötada või õppida.
2. Pseudopsühhopatiseerimine on defekt, mis väljendub tohutul hulgal ülehinnatud ideedes, millest inimene sõna otseses mõttes purskab. Samal ajal on indiviid emotsionaalselt laetud, teda huvitavad kõik ümbritsevad, keda ta püüab meelitada lugematute ülehinnatud ideede elluviimiseks. Sellise vägivaldse tegevuse tulemus on aga tühine või puudub täielikult, seetõttu on indiviidi tegevuse produktiivsus null..
3. Energiapotentsiaali vähendamise defekt - väljendub peamiselt kodus viibiva inimese passiivsuses, kes ei soovi midagi teha.

Neuroositaoline skisofreenia

Alkohoolne skisofreenia - sümptomid

Sellisena alkohoolset skisofreeniat ei eksisteeri, kuid alkoholi kuritarvitamine võib käivitada haiguse arengu. Seisundit, kus inimesed pärast pikaajalist alkoholi tarvitamist leiavad, nimetatakse alkohoolseks psühhoosiks ja sellel pole skisofreeniaga mingit pistmist. Kuid väljendunud sobimatu käitumise, mõtte- ja kõnehäirete tõttu kutsuvad inimesed seda seisundit alkohoolseks skisofreeniaks, kuna selle konkreetse haiguse nimi ja selle üldine olemus on kõigile teada.

Alkoholipsühhoos võib esineda kolmel viisil:

  • Deliirium (delirium tremens) - tekib pärast alkoholi tarbimise lõpetamist ja väljendub selles, et inimene näeb kuradit, loomi, putukaid ja muid esemeid või elusolendeid. Lisaks ei saa inimene aru, kus ta on ja mis tal viga on..
  • Hallutsinoos - esineb liigsöömise ajal. Isikul on ähvardavad või süüdistavad kuulmishallutsinatsioonid.
  • Petteline psühhoos - tekib pikaajalisel, regulaarsel ja üsna mõõdukal alkoholi tarbimisel. Väljendatakse armukadeduse deliiriumis tagakiusamise, mürgitamiskatsete jne abil..