Autismi tunnused

Autism on kindel arengupuude. Mis see on, peate kindlasti mõistma järgmist - meie aju töötleb visuaalsete, kombatavate, kuulmis-, haistmisanalüsaatorite abil pidevalt erinevat teavet, mis sinna sisestab..

Selle haiguse eripära on see, et meie aju tajutud signaalide tajumine on häiritud. Ja seega on mõned signaalid autistlike laste jaoks väga intensiivsed, samas kui teisi ei pruugi üldse märgata, pole sõltuvust kõigist tavalistest inimestest, kui tugevaid signaale intensiivselt tajutakse, nõrgad on nõrgad. Signaalide vale tajumise tagajärjel on lapse kontaktid välismaailmaga häiritud, autistliku spektri inimene reageerib sellele erinevalt.

Vanemate peamine ülesanne on õigel ajal märgata, et tema laps on erinev ja mitte nagu kõik teised, et aidata tal õigel ajal suhelda, luua kontakte välismaailmaga.

Varase lapseea autismi tunnused

On mitmeid autismi märke, millele lapse ümber peavad täiskasvanud tähelepanu pöörama..

Sotsiaalsed probleemid

  • Silmside vältimine

Normaalne laps vaatab temaga rääkides alati silma. Autistlik laps kas ei vaata heli allikat või vaatab teisi kehaosi: nina, ninasild, huuled jne..

  • Negatiivne reaktsioon puudutusele

Taktiilse kontakti soov on omane igale lapsele, väga sageli hüppab esimesel võimalusel tavaline laps täiskasvanule sülle, autistliku spektri lastel sellist vajadust pole..

  • "Külm" või liigne kiindumus emasse

Autistlik laps reageerib vanematele sageli ebaadekvaatselt: kas emaga pole üldse kiindumust, s.t. ta võib viibida teiste inimeste juures pikka aega, mitte märgata vanemate saabumist ja lahkumist või olla üleliia kiindunud - isegi siis, kui vanem lahkub teise tuppa - visata tugevat raevu.

  • Üksinduse eelistus

Autistlik laps mängib sageli üksi, ta ei pööra tähelepanu lähedalasuvatele lastele, kes mängivad.

  • Ei näita huvi ümbritsevate inimeste ja objektide vastu
  • Ei kopeeri täiskasvanute käitumist
  • Hirm intensiivsete stiimulite ees

Autistlikul lapsel võib olla ebamugav ereda valguse või tugevate helide korral. Reaktsioon sellistele stiimulitele erineb selle poolest, et laps reageerib liiga ägedalt, ta karjub, nutab, katab kätega kõrvu või vastupidi, naerab.

  • Kasutage mängude jaoks ebatavalist materjali

Sageli ei mängita neid lapsi mänguasjadega, vaid mööbli- või riidetükkidega..

Suhtlemisraskused:

  • Hilinenud kõne areng või põhioskuste taandareng.

Nende sümptomite tekkeks on kaks võimalust. Esimene on see, kui kõik algab sünnist - laps ei nurise, sõnu ei ilmu. Teine on see, kui laps areneb normaalselt, tema kõne kujuneb ja siis äkki algab juba arenenud kõneoskuste taandareng, suhtlus algab.

  • "Küsimuste vanuse" mahajäämus

Millegipärast ei esita laps küsimusi, mida kõik normotüüpilised lapsed küsivad

  • Vastuse puudumine naeratus
  • Näoilmete ja žestide puudumine
  • Dialoogi puudumine
  • Taotlustele ei vastata piisavalt

Mõnikord võib tunduda, et laps ei kuule taotlusi, ta on "oma asjadega hõivatud". Sageli arvavad vanemad, et laps on kahjulik, ei taha oma juhiseid täita.

  • Pole soovi osaleda grupimängudes
  • Pole soovi sõpruse järele
  • Taotlusi pole
  • Neologismide või ehhooliate esinemine kõnes.

Autistliku lapse kõnes kohtab väga sageli leiutatud, olematuid sõnu või kordab laps ainult seda, et sõnad, mida ta kuulis, mehaanilises järjekorras, mõtlemata mõtte peale. Sageli saab autismiga laps vastata küsimusele küsimusega.

  • Teise ja kolmanda isiku pikaajaline kasutamine enda tuvastamiseks

Need. laps ei ütle enda kohta "mina", kutsub ennast sageli nimega.

Stereotüüpne käitumine

  • Samade liikumiste kordamine

Laps saab ilma põhjuseta keerutada, käsi plaksutada, kummaliselt käsi keerutada, pead raputada jne..

  • Võimetus häirida monotoonsetelt ja korduvatelt tegudelt
  • Uute tingimuste ja keskkonnaga kohanemise raskused
  • Tugev seotus igapäevase rutiiniga
  • Toiduvalik

Vanematel on peaaegu võimatu sellest probleemist üksi aru saada. Autistliku lapse kõiki tegevusi tajutakse kui mingeid veidrusi, millest laps peab välja kasvama. Seetõttu on autismi väga raske varakult diagnoosida. Veelgi enam, mis on üllatav, kui lapsel on hammas või kehakaalu puudumine valel ajal, jooksevad vanemad kõigi arstide ümber. Aga kui laps ei näe välja ega reageeri emale, tähendab see, et ta on nii kahjulik.

Kui teie lapsel on midagi ülaltooduga sarnast, ei tähenda see, et peate end diagnoosima ja paanikat tekitama. Kõigepealt tuleb konsulteerida spetsialistiga, nimelt: lastearst, neuroloog, psühhiaater.

Mis vanuses saab autismi tuvastada?

Varase lapseea autismi saab määrata kuni 3. eluaastani, kuid alates 3. elukuust saavad eksperdid öelda, et selle diagnoosi oht on üsna kõrge.

Autismi sümptomid

Alla ühe aasta vanuste laste autismi tunnused

Selles vanuses on vaja tähelepanu pöörata, lapse areng vastab peamistele etappidele. Siin on mõned asjad, mille pärast muretseda:

  1. Näidude vastu huvi ei näita.
  2. Ei vaata sulle silma, ei naerata ja võib tunduda, et beebi vaatab otse sinu kaudu.
  3. Ei reageeri alati helidele.
  4. Ei reageeri oma nimele, ei pöördu, et näha, kust heli tuleb, ega näita suurt müra kuuldes mingit tegevust. Teistes olukordades võib tema kuulmine tunduda hea..
  5. Ei meeldi, kui sind kallistatakse või puudutatakse.
  6. Ei näita mingit huvi tüüpilise lastemängu vastu.
  7. Ei lobise ega näita muid varajasi jutumärke.
  8. Ei kasuta žeste suhtlemisviisina.

Alla 2-aastaste väikelaste autismi tunnused

Kõige tavalisemate seas:

  1. Ei kasuta žeste.
  2. Ei raputa pead: jah või ei.
  3. Ei näita, mida ta tahab.
  4. Ei osuta objektidele, mis näitaksid huvi ümbritseva maailma vastu. 14–16 kuuks märkab enamik terveid imikuid midagi huvitavat, näiteks kutsikat või uut mänguasja..
  5. Ei kasuta üksikuid sõnu 16-kuulisena ega kahesõnalisi fraase 24-kuulisena.
  6. Kaotatud verbaalsed või sotsiaalsed oskused. Kasutas mõne sõna rääkimiseks või näitas inimeste vastu huvi üles, kuid nüüd ei tee seda.
  7. Probleemid kõndimisega.

3-aastaste laste ASD tunnused

Mõnedel lastel ilmnevad autismi sümptomid esimestel elukuudel. Teised ei näita sümptomeid kuni kaks aastat. Kergeid märke on raske märgata ja neid võib ekslikult pidada häbeliku temperamendi või isiksuseomaduseks.

Kolmeaastastena võite näha mõningaid autismi tunnuseid.

Suhtlemisoskused:

  • ei vasta nimele;
  • väldib silmsidet;
  • eelistab mängida üksi;
  • ei meeldi või väldib füüsilist kontakti teiste inimestega;
  • pole huvitatud või ei oska sõpru leida;
  • tal on raskusi tunnete väljendamise või nendest rääkimisega, raskusi teiste inimeste tunnete mõistmisega.

Keele- ja suhtlemisoskus:

  • kõne- ja keeleoskus on hilinenud (eakaaslastest maha jäänud);
  • kajavestlus - vestluse viimaste sõnade kordamine.

Käitumisoskused:

  • sooritab korduvaid liigutusi;
  • mänguasjad või muud esemed rivistuvad organiseeritud viisil;
  • ei meeldi muutused igapäevaelus;
  • mängude liikumise tsüklilised kordused;
  • tule, vee ja pöörlevate rataste sagedane nägemine.

Muud võimalikud autismi tunnused:

  • impulsiivsus;
  • agressiivne käitumine;
  • tugevad raevuhood;
  • valiv söömine;
  • hirmu puudumine.

Võib olla normaalne, et mõni neist märkidest või sümptomitest esineb, kuid mitme neist esinemine, eriti hilinenud kõnega, peaks tekitama täiendavat muret..

Millised on 4-aastase lapse autismi tunnused?

Laste autismi tunnused ilmnevad vanuse järgi.

Teie lapsel võivad ilmneda mõned järgmised autismi tunnused.

Suhtlemisoskused:

  • ei vasta oma nimele;
  • väldib silmsidet;
  • eelistab mängida üksi kui teistega;
  • ei jutusta lugusid;
  • ei ole huvitatud teistega suhtlemisest ega suhtlemisest;
  • ei meeldi või väldib aktiivselt füüsilist kontakti;
  • grimassid;
  • tal on raskusi teiste inimeste tunnete mõistmisega ja ta avaldub halvasti.

Keele- ja suhtlemisoskus:

  • ei saa pakkumisi luua;
  • kordab sõnu või fraase ikka ja jälle;
  • ei vasta küsimustele sobivalt või juhindub juhistest;
  • ei saa aru loendusest ega ajast;
  • muudab asesõnu (näiteks ütleb "mina" asemel "sina");
  • kasutab žeste ega kehakeelt harva või ei kasuta kunagi, näiteks lehvitades.

Käitumishäired:

  • sooritab korduvaid liigutusi;
  • ehitab mänguasju või muid esemeid kindlas järjestuses;
  • häirib väikseid muutusi igapäevaelus;
  • mängib mänguasjadega iga kord ühtemoodi;
  • armastab esemete teatud osi (sageli rattaid);
  • tal on obsessiivsed huvid;
  • kordab teatud protseduure tsükliliselt.

Täiendavad autismi tunnused 4-aastastel lastel:

  • hüperaktiivsus või lühike tähelepanu;
  • impulsiivsus;
  • agressiivsus;
  • tantrums;
  • ebaregulaarne reaktsioon helidele, lõhnadele, maitsele, välimusele või tekstuuridele;
  • sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid.

5-aastaste laste autismi tunnused

Sotsiaalse suhtluse punased lipud:

  • laps ei jaga tähelepanekuid ega kogemusi teistega;
  • Ei vaata tavaliselt otse teisi inimesi (mõnikord nimetatakse silmside puudumist)
  • võib esineda kõne puudumine või ebatavalised kõnemustrid nagu sõnade ja fraaside kordamine (ehhoolia), keeldumine "I" kasutamisest, asendamine sõnadega "sina" ja "sina";
  • ei pruugi näidata soovi kallistada, eelistab olla tuttavate inimeste ringis ja võib tunduda, et ta kohtleb inimesi objektidena ja mugavuse allikana;
  • väldib sotsiaalseid olukordi, eelistades olla üksi;
  • mängutegevus, eriti loominguline mäng, on piiratud arenguga;
  • suurenenud pisaravool või ebatavaline nutupuudus.

Käitumuslikud punased lipud:

  • Sagedased korduvad liigutused nagu käte raputamine või plaksutamine, esemete pikaajaline kiikumine või pööramine
  • kellel on obsessiivne huvi mõne mänguasja või eseme vastu, ignoreerides samas muid asju;
  • olla äärmiselt vastupidav protseduuride või nende keskkonna muutustele;
  • Söömisraskused - ei saa kõvu esemeid närida;
  • sageli on potitreeninguga raskusi;
  • uneprobleemid;
  • ärritus või agressiivsus külastades rahvarohkeid või mürarikkaid kohti.

Autismi tunnused 6-aastaselt

6–15-aastased autismimärgid on sarnased ja täieliku paranduse puudumisel võivad need igal aastal süveneda.

Sotsiaalsed / emotsionaalsed probleemid:

  • raskused sõpruse loomisel ja hoidmisel;
  • eraldatud või korduv mäng;
  • ebatüüpilised huvid võrreldes eakaaslastega;
  • sõnakuulmatu või teadlik sellest, kuidas tema teod teisi mõjutavad;
  • väljendab intensiivset ärevust, depressiooni, viha või hirmu.

Rääkimisoskus:

  • Monotoonne või ebatavaliselt ametlik kõne
  • fraaside sõnasõnaline tõlgendamine, ei mõista sarkasmi, nalja;
  • madal / halb mitteverbaalne suhtlemisoskus;
  • võib sulgeda ega vastata päringutele ega küsimustele.

Käitumisoskused:

  • suurenenud huvi / hüperfookus ühele konkreetsele teemale, huvile või objektile;
  • intensiivne reaktsioon igapäevaelu muutustele;
  • tsüklilised käeliigutused, kiikumine või muud liigutused ärritunud või erutunud olekus;
  • liigsed reaktsioonid puudutusele, tekstuurile, valule või helidele;
  • kehvad motoorika- ja koordinatsioonioskused;
  • ärevus, depressioon, valikuline vaikus.

Laste autismi psühhosomaatika

Paljud psühhiaatrid arvavad, et autismi põhjuseid tuleks otsida varases imikueas (0–8 kuud). Eksperdid on kindlad, et enamasti on haiguse põhjuseks psühhosomaatika..

Lapsed sulgevad end välismaailmast ja kaotavad oskuse alateadvuse tasandil suhelda, näiteks kaotades turvatunde, kui neid ümbritsevad sageli väärkohtlemised, karjumine, kaebused jne..

Imikueas on laste psüühika väga nõrk ja haavatav ning selleks, et stressi mitte kogeda, on täielik irdumine väliskeskkonnast, kõigist ärritavatest teguritest.

Psühhoterapeudid märkavad, et rahulikus ja vaikses keskkonnas asuvad lapsed hakkavad suhtlemissoovi ilmutama, nad on mugavad.

Niisiis, laste autismi psühhosomaatika on omamoodi kaitsev reaktsioon stressile..

Laste autismi tunnused, sümptomid, põhjused

Mis on autism või autismispektri häire (ASD)? Ärge otsige ammendavat määratlust, selle mõiste täpset kirjeldust pole, te ei leia seda isegi erialakirjandusest. Laste ja täiskasvanute autism on paljude erinevate sümptomite kombinatsioon. Mõnikord iseloomustab häiret sulgemine, neeldumine endas ilma reaalsuse, tegelikkusega seotuna. Autistlikke inimesi nimetatakse mõnikord inimesteks, kes elavad oma maailmas ja kellel pole teiste vastu huvi. Neil on raske inimestevahelisi suhteid luua ja hoida, nad ei mõista neid, ei mõista nende keerukust. See on häire sotsiaalsete suhete, suhtlemise, käitumise valdkonnas.

Natuke ajalugu

Esmakordselt mainiti lapseea autismi eraldi diagnostilise üksusena juba XX sajandi 1940. aastatel. Ameerika psühhiaater L. Kanner avaldas 1943. aastal artikli lastehaiguste rühma lubamatust käitumisest, viidates mõistele "varajase lapseea autism" (EIA - Early Infantile Autism).

Kannerist sõltumatult kirjeldas Viini lastearst G. Asperger (1944) erialases artiklis 4 ebatüüpilise käitumisjoonega poisi haiguslugu, tutvustas mõistet "autistlik psühhopaatia". Eelkõige rõhutas ta sotsiaalse suhtluse, kõne, mõtte spetsiifilist psühhopatoloogiat.

Järgmine oluline nimi autismi definitsiooni ajaloos on Suurbritannia arst L. Wing, kes on andnud suure panuse teadmiste laiendamisse autismispektri häirete psühhopatoloogia kohta. 1981. aastal lõi ta termini Aspergeri sündroom ja kirjeldas ka nn. "Sümptomite kolmkõla." Ta on kirjutanud ka mitmeid erialaseid väljaandeid ja juhendeid ASD-ga laste vanematele..

Mis on häire põhjus?

Laste autismi peamised põhjused on kaasasündinud aju kõrvalekalded. See on neuroloogiline häire, mis avaldub konkreetselt kognitiivses tajus ja selle kahjustumise tagajärjel haige inimese käitumises. Lastel autismi tekkimise täpset põhjust pole aga veel kindlaks tehtud. Usutakse, et olulist rolli mängivad geneetilised tegurid, erinevad nakkushaigused (viirused, vaktsineerimised), aju keemilised protsessid.

Mõju naise kehale raseduse ajal, loote sünnieelse arengu perioodil on peamine autistlike laste sündimise põhjus; põhjused peituvad lapse aju pöördumata kahjustamises selle moodustumise protsessis.

Praegused autismi uurimise teooriad ja häire põhjused väidavad, et ASD on võimalik ainult nende tegurite ühendamisel..

Autism on sisuliselt käitumispõhine sündroom. See ilmneb varases lapsepõlves, kõige optimaalsem diagnoosimise aeg on imiku vanus kuni 36 kuud.

Mõne ajufunktsiooni katkemine põhjustab teabe (sensoorse, kõne) õigesti hindamise võime halvenemist. Autismiga inimestel on märkimisväärseid raskusi kõne arendamisel, suhetes teistega, neil on raske toime tulla üldiste sotsiaalsete oskustega, neis valitsevad stereotüüpsed huvid, mõtlemise jäikus.

Laste autismi sümptomid

Autism on levinud orgaaniline arenguhäire, mis kõige sagedamini mõjutab poisse. See tähendab, et me räägime probleemist, kus lapse areng on erinevates suundades häiritud. Arvatakse, et see on mõnede ajufunktsioonide kaasasündinud häire, peamiselt geneetika tõttu..

See on ülekaalukalt kõige tõsisem inimsuhete rikkumine, kuid sellel puudub sotsiaalne päritolu. Laste autismi tekkimise põhjus pole halb ema, isa ega teised sugulased, mitte perekond, kes ei tulnud kasvatusega toime. Enesesüüdistamine ei tee midagi muud, kui kahjustab ennast. Pärast autistliku lapse sündi on oluline aktsepteerida seda haigust kui fakti, leida viis lapse maailma mõistmiseks, saada temaga lähemale.

Sümptomite varajane ilmnemine

90% juhtudest ilmnevad autistlikud ilmingud 1. ja 2. eluaasta vahel, mistõttu varajane algus on oluline diagnostiline tegur. Järelkontroll näitab, et 36 kuu jooksul ilmnenud sümptomitega patsientidel olid iseloomulikud autismi sümptomid; sümptomite ilmnemisega hilisemas eas täheldati varajase skisofreenia lähedast kliinilist pilti. Erandiks on Aspergeri sündroom (autismispektri haigus), mida diagnoositakse sageli hilisemas lapsepõlves..

Sotsiaalsete suhete katkemine

Emotsionaalseid kontakte ja sotsiaalse suhtluse häireid peetakse häire keskseks tunnuseks. Kui normaalse arenguga lastel on esimestest nädalatest alates eelsoodumus sotsiaalsete suhete tekkeks ilmne, siis autistide puhul märgitakse paljudes valdkondades kõrvalekaldeid normist. Neid iseloomustab vähene või puudub üldse huvi sotsiaalse suhtluse vastu, mis kõigepealt avaldub seoses vanematega ja hiljem - rikkudes sotsiaalset ja emotsionaalset vastastikkust eakaaslastega..

Tüüpilised on ka silmsideme halvenemine, jäljenduste ja žestide arusaamatu kasutamine sotsiaalses suhtluses, minimaalne võime tajuda teiste mitteverbaalset käitumist.

Arenguline kõnehäire

Teatud arenguhäired on autismi puhul tavalised, eriti kõnepuudulikkus (mis on oluliselt hilinenud või puudub). Enam kui pooled autistid ei saavuta kunagi normaalseks suhtlemiseks piisavat kõnetaset, samas kui teistel on selle kujunemine hilinenud, mitmetes valdkondades on kvalitatiivsed kahjustused: esineb ekspressiivset ehhooliat, asesõnade asendamist, intonatsiooni ja kõnekadentsi rikkumist. Autistlik kõne on kunstlikult kujundatud, täidetud mõttetute, ebaloomulikult selgete, stereotüüpsete fraasidega, ebapraktiline, sageli tavaliseks suhtlemiseks täiesti sobimatu.

Intellektuaalne puudujääk

Vaimne alaareng on kõige sagedasem kaasuv haigus, mis mõjutab umbes 2/3 autistlikest patsientidest. Kuigi enamik uuringuid viitab mõõdukale või raskele intellektipuudele (IQ 20-50), on see ulatuslik kahjustuste tase. See ulatub sügavast vaimsest alaarengust (raske autismi korral) kuni mõõduka, mõnikord isegi keskmisest kõrgema IQ-ni (Aspergeri sündroomi korral). IQ väärtused on suhteliselt stabiilsed, kuid need erinevad üksikute katsepunktide tasakaalustamatuse poolest; tulemused võivad ennustada haiguse edasist arengut.

5-10% eelkooliealistest autistlikest lastest on "autismus savant", Savanti sündroomi ilming, mida iseloomustavad silmapaistvad võimed (näiteks muusikalised või kunstilised anded, kõrged matemaatilised võimed, ebatavaline mehaaniline mälu), mis on kokkusobimatu üldise kahjustuse tasemega. Kuid ainult minimaalne protsent autistidest saab selliseid võimeid kasutada igapäevaelus, enamik neist kasutab oma oskusi täiesti mittefunktsionaalsel viisil..

Stereotüüpsed käitumismustrid

Autismile on tüüpiline hõivamine ühe või mitme stereotüüpse, väga piiratud huviga, sunniviisiline järgimine spetsiifilistele, mittefunktsionaalsetele protseduuridele, rituaalidele, korduvad kummalised motoorsed kombed (käte või sõrmede koputamine, keerutamine, kogu keha keerulised liigutused). Autistidel on esemetega töötamisel, eriti mängimise ajal, ebaharilik huvi asjade või mänguasjade mittefunktsionaalsete osade vastu (aroomid, puudutused, müra või vibratsioon, mis tekivad nendega manipuleerimisel).

Mida vanemad võivad varases lapsepõlves märgata?

Varasemas eas saavad vanemad ise jälgida mõningaid lapse käitumishäireid, mis on head autismi "prohvetid"..

  • laps ei reageeri oma nimele;
  • laps ei ütle seda, mida ta tahab;
  • on kõne hilinemine;
  • ei reageeri stiimulitele;
  • tundub vahel kurt;
  • näib, et ta kuuleb, kuid mitte teisi inimesi;
  • ei osuta objektidele, ei andesta;
  • pärast mõne sõna ütlemist peatub.

Sotsiaalses käitumises:

  • sotsiaalse naeratuse puudumine;
  • lapsele meeldib üksi mängida;
  • iseteeninduse eelistamine;
  • eraldatus;
  • hüperleksia;
  • halb silmside;
  • suhtluse tähtsuse puudumine;
  • elamine oma maailmas;
  • teiste laste huvi puudumine või kontakti loomise katsed, kuid sobimatul viisil;
  • teiste inimeste ignoreerimine;
  • viha puhangud;
  • hüperaktiivsus;
  • koostöövõimetus;
  • negatiivsus;
  • mänguasjadega mängimise võime puudumine;
  • pidev monotoonne tegevus teatud asjadega;
  • kõndimine kikivarvul;
  • ebatavaline keskendumine teatud mänguasjadele (laps kannab alati eset kaasas);
  • esemete lagunemine järjest;
  • ebapiisav reageerimine teatud materjalidele, helidele, muutustele (ülitundlikkus);
  • eriliigutused.

Absoluutsed näidustused edasiseks uurimiseks:

  • väljastatud helide puudumine kuni 12 kuud;
  • žestide puudumine kuni 12 kuud;
  • sõnade häälduse puudumine kuni 16 kuud;
  • lausete häälduse puudumine kuni 24 kuud;
  • igasuguse keele või sotsiaalse võimekuse kaotus igas vanuses.

2-aastase lapse autism

Iga lapse sümptomid on erinevad. Vanusega võivad nad muutuda. Mõned sümptomid ilmnevad, püsivad mõnda aega ja siis kaovad. 2-aastase lapse puhul võib aga autism esineda erinevalt. Tavaliselt mängib ta ise, ei näita teiste seltskonna vastu huvi üles. Ta võib tundide kaupa üksi olla, tema mängud on kummalised, sageli korduvad, keskenduvad detailidele; ta eelistab teatud mänguasju, toitu, viise, tuntud protsessi, rituaale. Inimesele otsa vaadates huvitavad teda pigem ripsmed, huuled, prillid kui visuaalne kontakt. Isegi kui ta vaatab silma, tekib mulje läbipaistvast pilgust. Autist on rohkem huvitatud üksikutest detailidest kui tervikust.

Tema sõnavara on väga madal või puudub üldse, teda iseloomustab vastupanu kõikidele muutustele päeva jooksul; ta kasutab ainult kindlat tüüpi toitu, vajab konkreetset särki, kingi, mütsi. Stereotüübi rikkumise korral tekib nutmine, afekt, agressiivsus ja mõnikord enesevigastamine.

Eelkooliealiste laste autismi ilmingud

Eelkooliealiste laste autismi korral võib nende väljendusrikas käitumine teistele tunduda väga kummaline. Laps mõtleb, mängib, räägib teistmoodi kui teised. See avaldub stereotüüpides mängus, toidus, suhtluses. Mõnikord on isegi tema kõndimine ilmekas. Enamasti puudub autistil loovus, fantaasia. Ta ebaõnnestub suhetes teiste lastega, pole huvitatud aktiivsest koostööst. Kui katkestate tema praeguse tegevuse, reageerib ta ebapiisavalt, emotsionaalselt, suudab hammustada, lüüa.

Selline laps ei saa aru, ei saa ennast väljendada. Vestluse ajal võib ilmneda ehhoolia (kordamine mõistmata), patsiendil on probleeme ruumis orienteerumisega ja ajalise eraldatusega, tal puudub võime vestlust säilitada. Ta küsib harva küsimusi, kuid kui esitab, siis kordab neid sageli. Suhtluses pöördub autist rohkem täiskasvanute kui eakaaslaste poole.

Kuid tuleb meeles pidada, et autismi vorme on palju, millel on palju individuaalseid ilminguid. See, mis on tüüpiline ühe inimese käitumisele, on teise jaoks ebatüüpiline. Tavaolukorras peaks koolieelses eas laps suutma luua ja tugevdada sotsiaalseid sidemeid, õppida teistelt, teha koostööd, arendada kõnet. ASD-ga lapsed arenevad erinevalt, mistõttu sümptomite varajane äratundmine aitab vanematel ja lastel leida viise, kuidas mõista, õppida. Tänapäeval on palju välja töötatud metoodilisi juhendeid ja käsiraamatuid, mis on loodud autistide abistamiseks nende igapäevaelus. Aluseks on maksimaalse iseseisvuse saavutamine, tavaellu kaasamine ja sotsiaalse lõhe minimeerimine.

Autistlike laste vanemad saavad kasutada psühholoogilist abi pakkuvaid spetsiaalseid nõustamis-, koolieelseid või kooliasutusi.

Autismi vormid

Autism hõlmab paljusid häireid, mis on seotud ühe diagnoosiga. Häirel on palju ilminguid ja need on iga inimese jaoks erinevad. Kaasaegne meditsiin jagab autismi eraldi vormideks.

Lapsepõlve autism

Sisaldab raskusi selles, mida inimene kuuleb, näeb, kogeb, probleemid suhtlemisel ja kujutlusvõimel. Põhjus, miks autism lastel esineb, peitub teatud ajufunktsioonide kaasasündinud kahjustuses; häire on seotud vaimse arengu häiretega.

Ebatüüpiline autism

Selle diagnoosi kasutamine on soovitatav, kui häire ei vasta haiguse lapsepõlve vormi määramise kriteeriumidele. See erineb selle poolest, et see ilmub alles siis, kui laps saab 3-aastaseks või ei vasta diagnostiliste kriteeriumide kolmikule. Ebatüüpilise autismiga lastel on mõnes arengupiirkonnas vähem probleeme kui häire klassikalises vormis - nad võivad näidata paremaid sotsiaalseid või suhtlemisoskusi, stereotüüpsete huvide puudumist.

Nendel lastel on osaliste oskuste areng väga ebaühtlane. Ravi keerukuse poolest ei erine ebatüüpiline autism laste omast..

Aspergeri sündroom

Iseloomustab häiritud suhtlemine, fantaasia, sotsiaalne käitumine, mis on vastuolus mõistusega.

Selle sündroomi sotsiaalsed kõrvalekalded pole nii tõsised kui autismi korral. Peamine omadus on egotsentrism, mis on seotud võimetuse või soovi puudumisega eakaaslastega suhelda. Sündroomi puhul on levinud obsessiivsed erihuvid (nt graafikute, telefonikataloogide uurimine, teatud telesaadete vaatamine).

Aspergeri sündroomiga inimesed eelistavad iseseisvat tegevust, suhtlevad erilisel viisil. Neid iseloomustab detailne väljendus, suhtlemine ainult huvipakkuva objektiga. Neil on lai sõnavara, nad jätavad meelde erinevad reeglid või määratlused, üllatavad täpse ja keeruka erialase terminoloogiaga. Kuid teisest küljest ei saa nad määrata mõne sõna tähendust ega kasutada neid lauses õigesti. Nende kõnes on kummaline intonatsioon, tempo kiireneb või aeglustub. Häälkõne võib olla ebanormaalne, monotoonne. Sotsiaalne naiivsus, range tõepärasus, šokeerivad märkused, millega lapsed või täiskasvanud pöörduvad tundmatute inimeste poole, on samuti Aspergeri sündroomile iseloomulikud ilmingud.

Häire korral mõjutavad kõige enam raskemotoorikat, inimene on kohmakas, tal võib olla raske õppida jalgrattaga sõitma, ujuma, uisutama, suusatama. Intelligentsus on säilinud, mõnikord isegi üle keskmise.

Lagunemishäire (Gelleri sündroom)

Pärast lapse normaalse arengu perioodi, mis kestab teadmata põhjustel vähemalt 2 aastat, toimub omandatud oskuste taandareng. Areng on kõigis valdkondades normaalne. See tähendab, et 2-aastane laps räägib lühikeste fraasidega, pöörab tähelepanu stiimulitele, aktsepteerib ja algatab sotsiaalseid kontakte, žestikuleerib ning teda iseloomustavad jäljendamine ja sümboolne mäng..

Häire algus avaldub 2-7-aastaselt, kõige sagedamini 3-4-aastaselt. Halvenemine võib olla äkiline, kesta mitu kuud, vaheldumisi rahuliku perioodiga. Suhtlemis- ja sotsiaalsed oskused on häiritud, sageli on autismile iseloomulikud käitumishäired. Pärast seda perioodi võib oskusi uuesti parandada. Kuid nad ei saavuta enam normaalset taset..

Retti sündroom

Seda sündroomi kirjeldas esmakordselt dr A. Rett 1965. aastal. Häire esineb ainult tüdrukutel, millega kaasneb tõsine vaimne puudulikkus. See on neuroloogiline haigus. Põhjus on geneetiline; hiljuti avastati geen, mis vastutab X-kromosoomi distaalse pika käe katkemise eest. Sündroomi iseloomustab varane areng, 6-18 kuu jooksul. Pärast 18. elukuud on stagnatsiooni ja taandarengute periood, mille jooksul laps kaotab kõik omandatud oskused, nii liikumis- kui kõneoskused. Samuti on pea kasvu aeglustumine. Eriti levinud on käte funktsionaalse liikumise kaotus.

Retti sündroom on progresseeruv haigus, selle ilmingud on sageli väga keerulised, inimene on piiratud ratastooli või voodiga.

Kas autismiga võib kaasneda mõni muu haigus??

Autismi võib kombineerida teiste vaimse ja füüsilise iseloomuga häirete või puudega (vaimne alaareng, epilepsia, sensoorsed häired, geneetilised defektid jne). ASD-ga saab kombineerida kuni 70 diagnoosi. Seda haigust seostatakse sageli erineva intensiivsusega probleemkäitumisega..

Mõnel autismiga inimesel on ainult väikesed probleemid (näiteks sallimatus muutuste suhtes), teistel on tavaliselt agressiivne käitumine. Lisaks seostatakse autismiga sageli hüperaktiivsust, keskendumisvõimetust ja märgatavat passiivsust..

Ravi

Olemasoleva tsentraalse ravi peamised meetodid ei põhine teadmistel haiguse etioloogiast. Sarnaselt vaimse alaarenguga peetakse autismi ravimatuks häireks, kuid sihipärase ravi ja spetsiifiliste haridusstrateegiate abil koos käitumisteraapiaga võivad autismiga inimesed saavutada märkimisväärset paranemist. Teraapia eesmärgid võib jagada kahte põhikategooriasse:

  • hilinenud või arenemata suhtlemisvõime, sotsiaalsete, kohanemisomaduste arendamine või tugevdamine;
  • mittefarmakoloogiline ja farmakoloogiline toime erinevatele sümptomitele ja sündroomidele.

Psühhoteraapia

Varajane diagnoosimine ja sellele järgnev psühholoogiline sekkumine on autistlike laste edasise arengu jaoks väga olulised; õigeaegne ravi alustamine suurendab oluliselt patsientide võimalusi normaalse elu alustamiseks.

Töö perega: haridus, suhtlemiskoolitus, tagasiside meetod

Pärast diagnoosi, sh. autismi määra ja võimaliku vaimse alaarengu kindlakstegemiseks tuleks lapsevanematele anda piisavat teavet sobiva lähenemisviisi, ravivõimaluste, sealhulgas jätkusoovituste kohta (pöördumine piirkondlike avalike ühenduste poole, kes korraldavad ASD-ga patsientide hooldust, osutavad ambulatoorset ravi).

Paljudel patsientidel võivad ebaadekvaatsed sümptomid (agressiivsus, enesevigastamine, patoloogiline fikseerimine vanematel, kõige sagedamini emadel) süveneda vanemate vale lähenemise tõttu haige lapsele. Seetõttu on autisti sotsiaalse suhtlemise jälgimine vanemate ja õdede-vendadega teraapia oluline osa. Vaatluste põhjal luuakse individuaalne terapeutiline kava.

Soovitav on kasutada Geselli peeglit, mis tagab autistide ja vanemate vahelise ühenduse pideva jälgimise, nende interaktsiooni videosalvestuse võimaluse. Üks terapeut töötab tavaliselt perega kontrollitud keskkonnas, teine ​​aga vaatab peeglit ja registreerib struktureeritud olukorra. Seejärel vaatavad mõlemad spetsialistid koos vanematega video üksikud osad üle. Arstid toovad välja vanemate võimalikud ebasobivad ilmingud, võimendades nende lapse sobimatut käitumist. Perekonna soovitud suhtluse rekonstrueerimist ja praktiseerimist tuleb korrata. See on ajutiselt nõudlik ravimeetod.

Individuaalne teraapia: käitumismeetodid, logopeedia

Individuaalseid lähenemisviise kasutatakse edukalt verbaalsete ja mitteverbaalsete, sotsiaalsete oskuste, kohanemisvõime ja eneseabi arendamiseks, ebasobiva käitumise (hüperaktiivsus, agressiivsus, enesevigastamine, stereotüübid, rituaalid) vähendamiseks..

Kõige sagedamini kasutatakse positiivset eelsoodumust, kui soovitud käitumist, näiteks teatud oskuse omandamist, toetab tasu, mis vastab kahjustuse astmele (raske vaimse alaarenguga autismi korral kasutatakse maiusega tasustamist, mõõduka häire korral lemmiktegevuse premeerimist, näiteks koomiksi vaatamist, saavad väga funktsionaalsed patsiendid saada kiitust kui tasu).

Kõnepuudulikkus on levinud põhjus autismi testimiseks. Intensiivne logoteraapia töötab autistlike patsientide puhul hästi, kuid nõuab personaalsemat lähenemist kui muud probleemid. Kõneravi kasutatakse kõige sagedamini koos käitumisvõtetega.

Farmakoteraapia

Praeguseks teadaolevad ravimid ei mõjuta konkreetselt autismi peamisi sümptomeid (kõnehäired, suhtlus, sotsiaalne isolatsioon, mittestandardsed huvid). Ravimid on efektiivsed ainult sümptomaatilise mõju avaldamiseks ebasoodsatele käitumuslikele ilmingutele (agressioon, enesevigastamine, hüperkineetiline sündroom, obsessiivsed, stereotüüpsed rituaalid) ja afektiivsetele häiretele (ärevus, emotsionaalne labiilsus, depressioon)..

  • Antipsühhootikumid. Mõjutada agressiooni, enesevigastamist, hüperkineetilist sündroomi, impulsiivsust;
  • Antidepressandid. Antidepressantide rühmast kasutatakse kõige rohkem selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-d), nende efektiivsus vastab ideele serotoniini düsregulatsiooni rollist autismi etiopatogeneesis.
  • Psühhostimulaatorid. Need ravimid avaldavad positiivset mõju autismi hüperaktiivsusele. Valdavalt kasutatakse metüülfenidaati, mis vähendab hüperaktiivsust märkimisväärselt annuses 20–40 mg päevas, kuid ei halvenda stereotüüpi.

Autism on eluaegne häire

Autismi ei saa ravida, see on eluaegne neuroloogiline häire. Selle ilminguid saab leevendada õige lähenemise ja spetsiaalse hariduse abil. Samuti on olemas pedagoogiline abi, kasutades kognitiivset käitumismetoodikat, mis põhineb kognitiivse ja käitumusliku psühhoteraapia kombinatsioonil..

Autistlikud inimesed saavad tänapäeva maailmas hästi toimida. Mõnikord on nad väärtuslikud töötajad tänu oma võimele sukelduda neid huvitavasse teemasse, saada selle valdkonna ekspertideks. Kõige olulisem tegur positiivse tulemuse saavutamisel on õige lähenemine, kannatlikkus, austus ja mõistmine välismaailmast..

Lapsepõlve autism

Lapseea autism on aju arengu häiretest tulenev häire, mida iseloomustab sotsiaalse suhtluse, suhtlemise ning korduvate, piiratud huvide ja tegevuste märkimisväärne puudujääk. Lapsepõlve autism hõlmab infantiilset autismi, autistlikku häiret, infantiilset psühhoosi, Kanneri sündroomi. Selle häire levimus ulatub 5 juhuni 10 000 lapse kohta. Esmasündinud poiste seas on autismiga lapsed ülekaalus 5 korda sagedamini kui tüdrukutel, kuid tüdrukutel on autism raskem ja seda leitakse sageli peredes, kus on juba täheldatud kognitiivse häirega juhtumeid.

Lapseea autismi põhjused

Selle häire põhjused pole praegu selged. Autismi arenguks on mitmeid eksperimentaalselt ja kliiniliselt tõestatud hüpoteese:

- instinktide ja afektiivse sfääri nõrkus;

- tajumishäiretega seotud teabeblokaad;

- kuulmisjälgede töötlemisega seotud rikkumine, mis viib kontaktide blokeerimiseni;

- ajutüve retikulaarse moodustumise aktiveeriva toime rikkumine;

- häire fronto-limbilise kompleksi töös, mis kutsub esile planeerimis- ja käitumishäireid;

- rikkumine serotoniini vahetamisel ja aju serotonergiliste süsteemide toimimisel;

- aju ajupoolkera paarisfunktsiooni häired.

Kuid häirel on psühhoanalüütilised ja psühholoogilised põhjused. Geneetilistel teguritel on oluline roll, kuna autistlikel perekondadel on see häire tõenäolisem kui üldises populatsioonis..

Varase lapseea autism on seotud orgaanilise ajukahjustusega, sageli on anamneesis tõendeid komplikatsioonidest sünnituse ajal ja emakasisene areng. Mõne aruande kohaselt on lapseea autismi ja epilepsia, samuti hajusate neuroloogiliste kõrvalekallete vahel seos..

Lapseea autismi sümptomid

Laste autismi sümptomeid iseloomustab stereotüüpne käitumine. Beebi jaoks on omane monotoonsete toimingute imendumine: raputamine, kiikumine, hüppamine, kätega vehkimine. Üks objekt muutub pikka aega manipuleerimise objektiks, beebi raputab seda, keerutab, koputab, keerutab. Iseloomulikud on stereotüüpsed liikumised raamatutega: beebi pöörab lehti rütmiliselt ja kiiresti. Üks ja sama teema valitseb lapsel joonistamise, vestluse, mängulugude ajal. Laps väldib igasuguseid uuendusi elus, peab kinni kehtestatud käitumisreeglitest, peab aktiivselt vastu kõikidele muudatustele.

Autistliku lapse häired ilmnevad kõne arengu ning suhtlusfunktsioonide hilinemise ja halvenemise tõttu. Sageli märgitakse mutismi, kõnes on oma olemus tembeldatud. Laps väldib vestlusi, ei vasta küsimustele ja üksi iseendaga loeb entusiastlikult luulet, kommenteerib oma tegevust.

Autismi peamised tunnused on:

- häire avaldub kuni 2,5-3 aastat;

- sageli on need ilusad beebid unise, mõtliku, irdunud näoga;

- lapsed ei suuda luua emotsionaalselt sooje suhteid inimestega;

- beebid ei reageeri hellitustele naeratades, neile ei meeldi, kui neid kallistatakse ja sülle võetakse;

- lähedastest eraldatuna, samuti võõras keskkonnas praktiliselt rahulikuks jääma;

- silmakontakti puudumine on tüüpiline;

- kõne areneb sageli hilinemisega või puudub täielikult;

- aeg-ajalt areneb kõne kuni 2-aastaseks ja kaob siis osaliselt;

- üksluisuse, rituaalse või stereotüüpse käitumise pidev olemasolu, soov hoida kõik muutumatuna (lastele meeldib kanda samu riideid, süüa sama toitu, kõndida sama rada, mängida korduvaid üksluiseid mänge);

- tüüpiline on ka veider käitumine ja käitumine (laps kiigub või pöörleb pidevalt, plaksutab käsi või tõmbab sõrmi;

- kõrvalekalded mängus (mängud on sageli stereotüüpsed, mitte sotsiaalsed, mitte funktsionaalsed, mänguasjadega manipuleerimise levimus on ebatüüpiline, puuduvad sümboolsed tunnused ja kujutlusvõime, sõltumatus mängudest, mis on struktureerimata - vesi, liiv);

- lapsed reageerivad sensoorsetele stiimulitele (valu, helid) kas liiga nõrgalt või äärmiselt tugevalt;

- lapsed ignoreerivad neile adresseeritud kõnet valikuliselt, näidates huvi mehaaniliste helide, mittekõne vastu;

- valulävi on sageli madalam, tekib valule ebatüüpiline reaktsioon.

Lapsepõlve autismis võib märkida ka muid sümptomeid: äkilised raevuhood, hirm, ärritus, mis pole põhjustatud ilmsetest põhjustest. Mõnikord on need beebid segaduses, hüperaktiivsed ja käitumist iseloomustavad ennast kahjustavad peapaugud, kriimustused, hammustamine ja juuste väljatõmbamine. Mõnikord esineb enureesi, unehäireid, toitumisprobleeme ja enkopeesi. Krambid tekivad 25% juhtudest puberteedieas või puberteedieas.

Varase lapseea autism

Varase lapseea autismi häire peamisi tunnuseid iseloomustab nõrk energiapotentsiaal ja suurenenud emotsionaalne tundlikkus..

Häire sekundaarsed tunnused hõlmavad välise maailma vältimist, stereotüüpsust, lähedaste emotsionaalsete reaktsioonide nõrgenemist, mõnikord nende ignoreerimist, pärssitud või ebapiisavat reageerimist visuaalsetele ja kuulmisstiimulitele.

Varase lapseea autismi täheldatakse järgmistes ilmingutes:

- stereotüüpne käitumine (valikuliste liikumiste ja toimingute kordamine);

- soovi puudumine kontakti loomiseks, ignoreerides samal ajal kõiki teiste katseid lapse tähelepanu äratamiseks;

- tunne, et laps ei näe ega kuule hästi;

- lapse vähene soov meelitada teisi inimesi žestiga, sõna huvipakkuva objekti poole;

- beebi väike pöördumine abi saamiseks;

- beebi silma ja silma pikaajalise kontakti puudumine;

- täiskasvanu ignoreerimine ja nimele reageerimise puudumine tervena kuulmise ajal.

Varase lapseea autismiga lastel on raskusi välismaailmaga kontakti loomisel emotsionaalselt. Imiku jaoks on probleemiks nii emotsionaalsete seisundite väljendamine kui ka teiste täiskasvanute mõistmine. Raskused ilmnevad nii silmsideme loomisel lapsega kui ka täiskasvanuga suhtlemisel näoilmete, žestide, intonatsioonide abil..

Isegi pereliikmetega on lapsel raskusi emotsionaalsete sidemete loomisel, kuid suuremal määral satub laste autism suhtlemisse võõrastega.

Varase lapseea autismiga lapsi iseloomustab ehhoolia, isikunimede vale kasutamine: beebi nimetab end "tema", "sina", "ta".

Varase lapseea autismi klassifikatsioon hõlmab raskusastme järgi 4 arengurühma. Esimest rühma iseloomustab eraldumine ümbritsevast toimuvast, äärmise ebamugavuse ilming beebiga suhtlemisel, sotsiaalse aktiivsuse puudumine, sugulastel on raske beebilt vastust saada: pilk, naeratus. Selle rühma lastel pole kokkupuutepunkte välismaailmaga, nad eiravad märga mähkmeid, elulisi vajadusi - nälga. Lastel on raske pilku silmadesse suunata, nad väldivad erinevaid kehalisi kontakte.

Teist rühma iseloomustab keskkonna aktiivne tagasilükkamine ja seda iseloomustab ka hoolikas selektiivsus kokkupuutel välismaailmaga. Laps suhtleb piiratud täiskasvanute ringiga, sageli lähedaste inimestega; näitab suurenenud selektiivsust riietuses, toidus. Iga rikkumine ja tavapärase elurütmi muutus viib afektiivse tugeva reaktsioonini.

Selle rühma lapsed kogevad hirmutunnet, reageerivad hirmule väga agressiivselt, väljendudes autoagressioonina. Täheldatakse motoorseid ja kõnestereotüüpe. Teise rühma lapsed on eluga paremini kohanenud kui esimese rühma lapsed.

Kolmandat rühma iseloomustab autistlike huvide omaksvõtmine. Selle rühma lapsed varjavad end isiklikes huvides välismaailma eest, nende tegevust iseloomustavad stereotüübid ja neil puudub tunnetuslik iseloom. Kõik hobid on tsüklilised, laps suudab pikka aega ühel teemal rääkida, paljundada või joonistada sama mängukava. Lapse huvid on sageli hirmutavad, sünged, agressiivsed..

Neljandat rühma iseloomustavad äärmised raskused keskkonnaga suhtlemisel. Seda peetakse lapseea autismi lihtsaimaks vormiks. Selliste laste peamine omadus on suurem haavatavus, haavatavus, tundlikkus kellegi teise hinnangu suhtes, suhetest hoidumine..

Õigesti korraldatud parandustöö võib võimaldada beebil tõhusalt liikuda läbi sotsiaalse suhtluse etappide, samuti kohaneda kiiresti keskkonnaga..

Varase lapseea autism ja selle põhjused on seotud ühe järgmise teooriaga. Iga inimese ajus on osakond, mis vastutab tarbetu teabe eemaldamise eest. Selle osakonna töö vastutab meie mälu eest. Üks inimene mäletab teavet kiiresti ja pikka aega, teine ​​mitte eriti ja kolmas kogu elu. Kuna aju ressurss pole piiramatu, püüab aju vabaneda tarbetust teabest.

Autismiga lastel lakkab osa ajust töötamast või ei tööta korrektselt, ilma teavet kustutamata, mille tagajärjel säilitab laps kõik temaga juhtunud sündmused.

Alustades imikueast, kui laps ei näe endiselt kogu ümbritseva maailma mitmekesisust, tunneb ta järk-järgult üha rohkem huvitavaid ja uusi asju ning see on tema peas talletunud. Ja selleks, et vältida aju lõhkemist, blokeerib mälu kustutamise eest vastutav osakond uue teabe tajumise. See hakkab juhtuma, kui laps on poolteist aastat vana. Selleks ajaks on aju infost ülevoolav ja pole kuhugi minna..

Lisaks ei luba aju vastu võtta teavet, mille kanalid on kuulmine ja nägemine. Selle tulemusel toimub pilgu defookus, samuti muutub taju kõrva järgi. Seetõttu hakkab autistlik laps kasutama külgmist (perifeerset) nägemist ega vaata silma..

Mis juhtub kuulmisega? Laps, kes kuulab, loomulikult pead ei keera. Teabe tajumise jooned kuulmise ja nägemise abil ei lange kokku. See viib selleni, et laps ei suuda nägemise ja kuulmise abil ühest allikast pärinevat teavet korraga tajuda, nagu tavainimesed..

Muutuvad ka puudutusorganid, beebi muutub valu suhtes vähem tundlikuks. Kuid samal ajal tekib lapsel ülitundlikkus: talle ei meeldi lõhnad, puudutused, eredad sähvatused, helid ja mõnikord kõrvaline kõne. Taju uuest teabest väheneb..

Lapsepõlve autism ja selle teema lapsevanemate foorum on puru hirmu tõttu sageli täis täiskasvanute külastusi.

Lapseea autismi sündroomi saab parandada psühholoog, samuti sugulaste otsesel osalusel.

Autismivanemate foorum pakub täiskasvanutele psühholoogilist, selgitavat ja parandavat abi lastega suhtlemisel. Vanemad peavad kõigepealt mõistma, miks nende laste intellektuaalne areng on hiljaks jäänud. Võrreldes tavalise lapsega ei näita autist uute asjade vastu huvi, ta on rahulik, ei roni kuhugi, pole uudishimulik, mis pidurdab mõtlemise arengut. Selline laps hoidub kõigest uuest ja tahab elada talle teadaolevate vanade skeemide järgi..

Autistlik inimene areneb tavaliselt kuni poolteist aastat. Seda vanust iseloomustab subjekt, skemaatiline mälu, mida tähistab madal tase ja mis võimaldab teil meelde jätta üksikuid skeeme ja pilte, milles pole vaja mõtlemist rakendada.

Mõelge näiteks lapse söögikordadele. Autenok astub kööki, istub maha juba kaetud laua ja alustab sööki. Kui äkki unustab ema ühe söögiriista panna, siis nõuab autenok tungivalt, et ta seda teeks, hoolimata sellest, et ta teab, kus seda hoitakse. Kuna seda tegi alati ema, deponeeriti see skeem auteense lapse pähe ja ta ei saa seda jätta, oleks tavaline laps juba ammu ise puuduoleva seadme pannud.

Autistlikel lastel on väga hästi arenenud madalmälu ja neil on palju lihtsam teksti pähe õppida kui oma sõnadega ümber jutustada. Seda seetõttu, et ümberjutustamine peab hõlmama mõtlemist ja see muudab need keeruliseks. Pealegi on väljunditel väga hea skemaatiline, subjektimälu ja nad mäletavad kõike suurepäraselt, kuid ei saa neid seostada ja võrrelda..

Sageli on vanemad hämmingus, miks laps tähti ei mäleta, kuigi esimesest korrast meenus talle, kus lusikad olid või tee uude poodi. Tõenäoliselt jäid lapsele need tähtedega pildid hästi meelde, kuid ta ei suuda pilti kirja nimega kokku sobitada. Näiteks oranži ja apelsiniga pilt ise, lapse jaoks on need täiesti erinevad objektid, ta ei seosta neid omavahel, kuna siia tuleks lisada mõtlemine.

Vanemate jaoks on oluline mõista, et autistlik laps elab automaatselt (alateadlikult) ja niipea, kui tekib uus olukord, kogeb ta ebamugavust, raevu, agressiivsust ja muid ilminguid.

Autismi tuleb eristada Aspergeri sündroomist, lapseea psühhoosist, lapseea skisofreeniast, kuulmispuudest, kõne arenguhäiretest ja vaimsest alaarengust. Harva kaasnevad autismiga luulud või hallutsinatsioonid, krambid.

Laste autismi diagnoosimine hõlmab kahte etappi - diagnoosimine skaala abil ja laste seisundi dünaamiline jälgimine.

Kuidas ära tunda lapseea autismi? Laste autismi hindamisskaala koosneb 15 positsioonist, mis kirjeldavad lapse manifestatsioonide olulisi valdkondi: jäljendamisoskus, soov teistega kontakti saada, emotsionaalsete reaktsioonide tunnused, mittemängu- ja mänguesemete kasutamine, motoorika, kohanemine muutustega, kuulmisreaktsioonid, visuaalsed reaktsioonid; maitsmis-, haistmis-, kombatavad reaktsioonid; ärevuse ja hirmude olemasolu, mitteverbaalne suhtlus, kõne tunnused, tegevuse aste ja produktiivsus, intellektuaalse tegevuse omadused ja arengutase, kliiniku üldmulje hindamine. Testimise ajal võrreldakse uuritavat last normaalsete näitajatega ja hinnatakse normist väljapoole jäävat käitumist. Koos lapse hindamisega psühhiaatri vastuvõtul on lubatud kasutada vanematelt saadud teavet, psühholoogi uuringu tulemusi, õpetajate tähelepanekuid.

Lapseea autismi ravi

Autismispektri häirete all kannatavate laste sotsiaalse kohanemise ülesanne muutub üha pakilisemaks ja pakilisemaks. Paljude autorite sõnul võib selliseid imikuid liigitada hariduslike erivajadustega lasteks ja nende integreerumine haridussüsteemi on seotud kõige suuremate raskustega. Selliste laste sotsiaalne rehabilitatsioon on võimalik integreeriva (kaasava) hariduse mudeli kasutuselevõtuga. Autistide edukas integreerimine toimub siis, kui on täidetud mitu tingimust:

- autismispektri ilmingud tuleks tuvastada võimalikult varakult;

- sellised lapsed vajavad õppeperioodil oma vaimse seisundi jälgimist, et osutada õigeaegset meditsiinilist ja psühholoogilist abi;

- kaasava hariduse õpetajatel peaksid olema piisavad teadmised psühhopatoloogiast, et pädevalt reguleerida selliste laste pedagoogilist lähenemist.

Iisraelis, Hadassahi meditsiinikeskuses, hakkasid arstid lapse emaka emakasisese arengu etapis sügavalt tegelema sünnieelse autismi ennetamisega. Arstid tegelevad sellise kõrvalekaldega imikute ohu vähendamise probleemiga peredes, kus juba on selline laps. Praegu ei suuda teadlased emakahäiret ära tunda, seetõttu püüavad nad rakendada meditsiinile teadaolevaid märke.

Teades, et poiste ärritumise tõenäosus on neli korda suurem, soovitavad kliiniku arstid välja selgitada IVF-i kasutava sündimata lapse sugu ja püüavad tüdruku ilmale tuua.

Arstid usuvad, et enneaegne sünnitus ja toksikoos raseduse ajal suurendavad autismi tekkimise tõenäosust. Seetõttu soovitatakse tulevastel emadel tungivalt võtta ravimeid, mis vähendavad nende tegurite ilmingut, samuti teha katseid teatud ainete sisalduse tuvastamiseks veres. Enamik teadlasi teooria seose armuhormooni oksütotsiini ja lapseea autismi vahel. Autismi üks peamisi sümptomeid on lapse kontakti rikkumine teiste inimestega..

Teadlased on leidnud, et autismiga lastel on vere oksütotsiini tase oluliselt madalam kui tervetel lastel. Nendele tulemustele viidates üritavad mõned arstid häiret selle ainega ravida..

Hadassahi kliiniku spetsialistid uurivad oksütotsiini toimet emakasiseses arengujärgus. Ja kuigi uuringu tulemused pole veel lõplikud, pakuvad arstid juba ennetusmeetmeid: nad ei määra autistlike laste emadele ravimeid, mis pärsivad oksütotsiini tootmist..

Lapseea autismi ravitakse kolmel viisil:

- käitumishäirete ravi;

Laste autismi ravi nõuab psühholoogiliste ja bioloogiliste meetodite ühtsuse tagamiseks mitmekülgsust, mitmekesisust, ravi keerukust ja rehabilitatsioonimeetmeid. Psühholoogiline ja meditsiinipedagoogiline abi on produktiivne kuni 7-aastaselt (isiksuse kujunemise peamistel etappidel). Narkootikumide ravi on efektiivne kuni 7. eluaastani, pärast seda on ravimitel sümptomaatiline toime. Kõige soovitatavam on amitriptüliin, mis on eelkooliealiste laste peamine psühhotroopne aine (kuni 50 mg päevas), kestusega 4-5 kuud. Häire teadlased määravad B6-vitamiinile (kuni 50 mg päevas), ebatüüpilistele antipsühhootikumidele Rispolept (risperidoon) efektiivse terapeutilise rolli annuses kuni 0,5-2 mg päevas 2 aasta jooksul. Pärast nende võtmist vähenevad käitumishäired, vähenevad stereotüübid, hüperaktiivsus, endassetõmbumine, rahmeldamine, õppimine kiireneb. Autismispektri häirega lastele määratakse fenerfuramiin, millel on antiserotonergilised omadused.

Asendusravi (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) kasutatakse mitu aastat korduvatel kursustel.

Uimastiravi väljavaated sõltuvad vastuvõtu regulaarsusest, alguse ajast, individuaalsest põhjendusest, samuti osalemisest ravi- ja rehabilitatsioonitöös.

Õigesti korraldatud parandustöö võib võimaldada beebil tõhusalt liikuda läbi sotsiaalse suhtluse etappide, samuti kohaneda kiiresti keskkonnaga..

Autor: Praktiline psühholoog N.A. Vedmesh.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse "PsychoMed" esineja