Aju ja kogu kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus: müütidest reaalsuseni

1. Patoloogia koht ICD-s 2. Mis on OPTSNS? 3. Orgaaniliste kahjustuste tüübid 4. Mis ei saa põhjustada NPTSNS-i? 5. Kliinik 6. Diagnostika 7. Ravi 8. Tagajärjed

Meie aja peamine omadus on ligipääsetav inforuum, kuhu saavad kõik oma panuse anda. Meditsiinilisi veebisaite loovad Internetis sageli inimesed, kellel on meditsiiniga kauge suhe. Ja mis puudutab konkreetseid diagnoose, näiteks suhkurtõbi või tromboflebiit, võite artiklist õppida kasulikke teadmisi.

Kuid kui otsingumootorid püüavad soovi korral leida probleemi või midagi ebamäärast, pole sageli piisavalt teadmisi ja segadus algab. See kehtib täielikult sellise teema kohta nagu orgaaniline ajukahjustus.

Kui võtate tõsise neuroloogia teatmeteose ja proovite leida sellist diagnoosi nagu kesknärvisüsteemi (st aju ja seljaaju) orgaanilised kahjustused, siis te seda ei leia. Mis see on? Mööduv haigus või keerulisem häire, mis põhjustab pöördumatuid muutusi kesknärvisüsteemi struktuuris täiskasvanutel ja lastel? Või on see terve haiguste rühm? Küsimusi on palju, proovime alustada ametliku meditsiini positsioonilt.

Patoloogia koht ICD-s

Kõik haigused, nii funktsionaalsed häired kui ka eluohtlikud seisundid, tuleb esitada meditsiinistatistikale ja krüpteerida, olles saanud ICD koodi - 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon).

Kas ICD-s on koht kesknärvisüsteemi "orgaanilisele"? Muide, arstid lühendavad sageli seda nime "OPTSNS".

Kui vaatate tähelepanelikult kogu närvihaiguste sektsiooni (G), siis on olemas kõik, sealhulgas nii kesk- kui ka perifeerse närvisüsteemi "täpsustamata" ja "muud" kahjustused, kuid sellist häiret nagu "orgaaniline ajukahjustus" pole. RHK psühhiaatria jaotises on mõiste "orgaaniline isiksushäire", see on seotud närvisüsteemi raskete haiguste tagajärgedega, näiteks haigustega nagu entsefaliit, meningiit või insult, mis võivad olla eluohtlikud..

Selle põhjust võib mõista: psühhiaatritel on see lihtsam. Inimese isiksus on lahutamatu struktuur ja sellel võib olla üksikute komponentide püsiv häire, kuid samal ajal kannatab isiksus jagamatu kategooriana, kuna teda ei saa "lahutada" oma komponentideks.

Ja kesknärvisüsteem võib ka kannatada ja kahjustavaid tegureid saab kindlalt kindlaks teha, häire patogenees, sümptomid on teada ja on olemas lõplik eraldi diagnoos. Seetõttu on isegi ainult ametliku haiguste klassifikatsiooni põhjal võimalik teha järeldus ja luua määratlus selle salapärase patoloogia kohta..

NPCS määratlus

Orgaaniline ajukahjustus on nii aju struktuuri kui ka selle üksikute funktsioonide püsiv rikkumine, mis avaldub mitmesugustes sümptomites, on pöördumatu, tuginedes morfoloogilistele muutustele kesknärvisüsteemis.

See tähendab, et kõik täiskasvanute ja laste, sealhulgas väikelaste ajuhaigused võib jagada kahte suurde rühma:

  • funktsionaalsed häired. Neil pole ühtegi morfoloogilist substraati. Lihtsustatult tähendab see seda, et vaatamata kaebustele ei tuvastata kõigi uuringuandmete, MRI, nimme punktsiooni ja muude uurimismeetodite kohaselt patoloogilisi muutusi..

Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia koos diensephalic kriisidega või migreeni peavalud. Vaatamata nii aju veresoonte kui ka pea ja kaela anumate põhjalikule ultrahelile ei tohi patoloogiat tuvastada. See kõik on süüdi veresoonte toonuse järsus muutuses, mis tavapäraste uurimistulemuste taustal põhjustab tugevat tuikavat valu koos iivelduse ja oksendamisega.

  • orgaaniline patoloogia. Ta "jätab jälgi", mis leitakse aastaid hiljem. Kõik selle välimuse patofüsioloogilised mehhanismid on teada: näiteks esimese eluaasta lapse äge isheemia või kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus. Põletikuline protsess viib püsivate muutusteni nii aju membraanides kui ka ajus endas.

Seega juhul, kui konkreetse haiguse või ajukahjustuse minevikus võib patsiendi kaebustega "siduda" ja ka juhul, kui need kaebused on seotud aju aine struktuuri häiretega (näiteks MRI andmetel), mis on püsivad, siis patsiendil diagnoositakse näiteks järgmiselt:

Nagu näete, "pole näidiseid kuhugi panna". Tavaliselt on pärast sellist põhidiagnoosi kaasasolevate loetelu: hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine jne. Kuid on kohe selge, millised põhjused viisid OPSNSi arenguni.

Tõime näite kesknärvisüsteemi orgaanilistest kahjustustest, mis on seotud insuldi ja traumaga ateroskleroosi taustal eakatel inimestel. Ja millised haigused üldiselt on seotud orgaaniliste häirete järgneva ilmnemise ja arenguga?

Orgaaniliste kahjustuste tüübid

Selleks, et mitte väsitada lugejat nende haiguste üksikasjaliku kirjeldusega, mis "jätavad" patsiendi ellu püsiva jälje orgaaniliste ajukahjustuste näol, loetleme need põhjused lühidalt.

Ja mida see tähendab, et patsiendil on orgaaniline kahjustus? Siit algab loo kõige huvitavam osa: puhtalt vormiliselt, morfoloogiliselt, patoloogilise anatoomia seisukohalt - jah. Kuid kuna patsient kaebusi ei esita, ei paku neuroloogid talle mingit diagnoosi. Lisaks, kui need muutused ajus toimusid vaikselt ja asümptomaatiliselt ning üht allpool toodud diagnoosi ei dokumenteeritud, siis tundub, et NPTSNS-il pole alust.

Seetõttu paljastatakse orgaaniline kahjustus struktuurimuutuste ning vastavate kaebuste ja sümptomite korral. Eraldi komponente "ei arvestata".

Siiski on üks haigus, mille puhul neurokujutise andmetel ei pruugi olla silmatorkavaid muutusi ja diagnoos kõlab ikkagi nagu NPTSNS. See on koomas oleva patsiendi pikk (20–30 päeva) leidmine, mis on põhjustatud pigem metaboolsest kui hävitavast koomast. Sellest perioodist piisab hüpoksia põhjustatud eluaegsete häirete korral, mida ei saa "näha". Niisiis, loetelu kõige tavalisematest põhjustest:

  • aju vereringe ägedad häired. Nende hulka kuuluvad isheemilised ja hemorraagilised insultid, ajusisesed verejooksud ning vähemal määral subaraknoidsed ja subduraalsed hematoomid. Kui hematoom viivitamatult eemaldatakse, võib kõik minna ilma jälgi. Lisaks on rikkumisi ka seljaaju, tserebrospinaalvereringes. Seljaaju insult koos tagajärgedega on ka OPTSNSi märk;
  • Parkinsoni tõbi, Parkinsoni sündroom, hüperkinees, basaalganglionide kahjustus: pallidum, kest, substantia nigra, kaudaatne ja punane tuum (kortikaalsetes struktuurides on hämmastavad nimed);

Lisaks võivad sellised kogu organismi süsteemsed haigused nagu ateroskleroos aju kujul põhjustada orgaanilisi kahjustusi, mis põhjustavad dementsust ja püsivaid kognitiivseid häireid, mida varem nimetati intellektuaalseks-mnestiliseks..

Huvitav on see, et teadmata põhjusega kesknärvisüsteemi tõelisi haigusi (hulgiskleroos, amüotroofiline lateraalskleroos, laste pärilikud haigused) - hoolimata rasketest sümptomitest ja varajasest, agressiivsest algusest, ei nimetata orgaanilisteks kahjustusteks.

Mis ei saa NPCS-i põhjustada?

Muidugi ei saa kõik perifeersele närvisüsteemile iseloomulikud haigused olla kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjuseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • radikulaarsete sümptomitega osteokondroos (välja arvatud müelopaatia areng);
  • kompressioon-isheemilised neuropaatiad ja muud perifeersete närvide kahjustused.

Kliinik

Nagu lugejad juba arvasid, on ülaltoodud haiguste sümptomid ja tunnused väga ulatuslikud ja mitmekesised. Kuid neid saab rühmitada mitmeks suuremaks sündroomiks:

  • fokaalsed kahjustused. Nende hulka kuuluvad halvatus, parees, sensoorsed häired ja vegetatiivsete-troofiliste häirete sümptomid. Siin peaaegu kogu privaatne neuroloogia: alates näonärvi ja straibismuse pareesist kuni uriinipidamatuseni;
  • aju sümptomid. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu püsivad hajusad hommikused peavalud, "aju" oksendamine ilma iivelduseta, progresseeruv nägemise kaotus. See tekib tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemise tõttu, areneb vesipea (näiteks lastel). Need sümptomid ilmnevad pärast meningiiti, meningoentsefaliiti, samuti seoses kasvajate ja tsüstide kasvuga;
  • psüühikahäirete tunnused, varajase mälukaotuse sümptomid, intelligentsus. Sageli kaasneb entsefaliit, parasiitilised tsüstid ja episündroomi areng.

Diagnostika

Nagu on juba selgunud, ei ole OPTSNS-i diagnoos täielik tervise taustal ootamatu "midagi peas" leidmine. See on terve haiguse ajalugu, mis võib olla ravitud, kuid tagajärjed jäid - nii kaebuste kui ka närvisüsteemi töö objektiivse hindamise poolelt..

Viimastel aastatel on neurokujutamise tehnikaid kasutatud väga laialdaselt: arvutus- ja magnetresonantstomograafia, kontrastsusega angiograafia, müelograafia. Muidugi hõlmab kognitiivsete häirete diagnoosimine ja ajukoorte kõrgemate funktsioonide tagajärjed näiteks mälu, tähelepanu, keskendumisvõime, sõnavara, väsimuse testimist jne. Tulemused on olulised ka NPTSNS-i diagnoosimisel..

Ravi

On teatud paradoks: NPCS on püsiv ja eluaegne. Põhjuse või põhihaiguse õigeaegne ja pädev ravi võib viia selleni, et orgaanilist kahjustust lihtsalt ei teki. Teiselt poolt, kui massiivse insuldi ajal on ajus juba ilmnenud tohutu nekroosi fookus, toimub see muutus kohe ja igavesti, kuna selle määrab haiguse enda patogenees.

Kui pole teada, kas tagajärjed jäävad või mitte, siis neist veel ei räägita: seetõttu, kui inimene on haige, näiteks meningiit, ja seda põhihaigust ravitakse, siis NPCS-i diagnoosi pole ja pole midagi ravida.

Alles aasta pärast või kauem, kui kaebused püsivad, paljastatakse orgaaniliste kahjustuste olemasolu ja ka ravi muutub "krooniliseks". Orgaanilised tagajärjed ja muutused on altid lainelaadsele voolule koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Seetõttu on ravi palliatiivne. Mõnikord öeldakse, et viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kuna see protsess on kogu elu. Võite sellega harjuda, kuid vabaneda saab sellest ainult uue pea ümberistutamise teel..

Mõjud

Orgaaniliste kahjustuste muutused võivad varieeruda äärmiselt laias vahemikus. Näiteks võib pärast vigastust või kasvajat välja areneda "otsmepsüühika". Inimene muutub lohakaks, rumalaks, kaldub tasasele huumorile. Rikutakse sihipärase tegevuse skeemi: näiteks võib ta kõigepealt urineerida ja alles siis püksid maha võtta. Muudel juhtudel häirivad sellised tagajärjed nagu püsivad peavalud, nägemise vähenemine.

Orgaanilise patoloogia korral antakse puue, kuid mitte arst otsustab, vaid meditsiini- ja sotsiaalbüroo eksperdid. Praegu seisavad nad silmitsi range ülesandega - säästa riiklikke vahendeid ja kõik otsustatakse düsfunktsiooni astme järgi. Seetõttu on käte halvatusega tõenäosus saada 3. puuderühm palju suurem kui mälukaotuse kaebuste korral..

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse olemasolu ei ole lause, häbimärgistamine ja veelgi enam - alaväärsuse või idiootsuse süüdistuse põhjus. Näitena võib tuua tuntud vanasõna, mis väljendab äärmuslikke seisukohti: "pärast meningiiti kas ta suri või loll". Tegelikult on meie seas suur hulk inimesi, kes oma vaevuste eest hoolitsedes mäletavad üsna õigustatult “kõike” ja omandavad selle diagnoosi. Mõnikord tehakse seda, muide, sõjaväe registreerimis- ja värbamiskontori jaoks, kui te ei soovi teenida, kuid teie peas "jumal tänatud" leidsid nad midagi. Pärast seda mõeldakse "kaebused" kiiresti läbi ja saadakse soovitud viivitus.

Orgaaniliste kahjustuste diagnoosimise probleem, nagu näete, pole nii lihtne ja üheselt mõistetav. Võime öelda, et kindlalt on teada ainult üks asi: tagajärgede vältimiseks peate viivitamatult ravima kõiki haigusi ja pöörduge kindlasti arsti poole.

Orgaaniline ajukahjustus

Selle jaotise haigused on mitmekesise iseloomuga ja erinevad arengumehhanismid. Neid iseloomustavad mitmesugused psühhopaatilised või neurootilised häired. Lai valik kliinilisi ilminguid on seletatav kahjustuse erineva suuruse, defekti piirkonna, samuti inimese peamiste individuaalsete ja isikuomadustega. Mida suurem on hävitamise sügavus, seda selgem on läbikukkumine, mis seisneb enamasti mõtlemise funktsiooni muutmises.

Miks tekivad orgaanilised kahjustused

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjused on järgmised:

1. Peri- ja sünnitusjärgne patoloogia (ajukahjustus raseduse ja sünnituse ajal).
2. traumaatiline ajukahjustus (avatud ja suletud).
3. Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, abstsess).
4. Joove (alkoholi, narkootikumide, suitsetamise kuritarvitamine).
5. Aju veresoonte haigused (isheemilised ja hemorraagilised insultid, entsefalopaatia) ja neoplasmid (kasvajad).
6. Demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos).
7. Neurodegeneratiivsed haigused (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi).

Tohutu hulk orgaanilise ajukahjustuse tekkimise juhtumeid toimub patsiendi enda süül (ägeda või kroonilise mürgistuse, kraniotserebraalse trauma, valesti ravitud nakkushaiguste jms tõttu).

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjuseid.

Peri ja intranataalne patoloogia

Raseduse ja sünnituse ajal on mitu kriitilist hetke, kui isegi kõige väiksem mõju ema kehale võib mõjutada lapse tervist. Loote hapnikunälg (asfüksia), pikaajaline sünnitus, platsenta enneaegne eraldumine, emaka toonuse langus ja muud põhjused võivad põhjustada pöördumatuid muutusi loote ajurakkudes.

Mõnikord põhjustavad need muutused kuni 5-15-aastase lapse varajast surma. Kui neil õnnestub oma elu päästa, jäävad sellised lapsed juba varajasest east invaliidiks. Peaaegu alati kaasnevad ülaltoodud häiretega vaimse disharmoonia erineva raskusastmega. Vähendatud vaimse potentsiaaliga teravnevad mitte alati positiivsed iseloomuomadused.

Laste vaimsed häired võivad avalduda:

- eelkoolieas: hilinenud kõne areng, motoorne pärssimine, halb uni, huvipuudus, kiire meeleolu kõikumine, letargia;
- kooliperioodil: emotsionaalse ebastabiilsuse, uriinipidamatuse, seksuaalhäirete, halvenenud kognitiivsete protsesside vormis.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on pea ja aju kolju, pehmete kudede traumaatiline vigastus. Traumaatilise ajutrauma põhjustavad kõige sagedamini autoõnnetused ja kodused vigastused. Traumaatilised ajukahjustused on avatud ja suletud. Kui väliskeskkond suhtleb koljuõõnega, siis räägime avatud vigastusest, kui mitte, siis kinnisest. Kliinikus on neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Neuroloogilised on jäsemete liikumise piiratus, kõne ja teadvuse häired, epilepsiahoogude esinemine, kraniaalnärvide kahjustused.

Vaimsed häired hõlmavad kognitiivseid ja käitumishäireid. Kognitiivsed häired ilmnevad väljastpoolt saadud teabe vaimse tajumise ja töötlemise võime rikkumisena. Mõtlemise selgus ja loogika kannatavad, mälu väheneb, kaob võime õppida, otsuseid langetada ja ette planeerida. Käitumishäired avalduvad agressiooni, reaktsioonide aeglustumise, hirmude, meeleolumuutuste, organiseerimatuse ja asteenia vormis.

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused

Ajukahjustusi põhjustavate nakkusetekitajate spekter on üsna suur. Peamised neist on: Coxsackie viirus, ECHO, herpeseinfektsioon, staphylococcus aureus. Kõik need võivad põhjustada meningiidi, entsefaliidi, arahnoidiidi arengut. Samuti täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustusi HIV-nakkuse korral selle viimases staadiumis, enamasti aju abstsesside ja leukoentsefalopaatiate kujul..

Nakkusliku patoloogia vaimsed häired avalduvad järgmiselt:

- asteeniline sündroom - üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus;
- psühholoogiline organiseerumatus;
- afektiivsed häired;
- isiksusehäired;
- obsessiiv-konvulsioonihäire;
- paanikahood;
- hüsteerilised, hüpohondrilised ja paranoilised psühhoosid.

Joove

Keha mürgistus on põhjustatud alkoholi, narkootikumide, tubaka suitsetamise, seente, vingugaasi, raskmetallide soolade ja mitmesuguste ravimite tarvitamisest. Kliinilisi ilminguid iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sõltuvalt konkreetsest toksilisest ainest. Võimalik on mittepsühootiliste häirete, neuroosilaadsete häirete ja psühhooside areng.

Atropiini, difenhüdramiini, antidepressantide, süsinikmonooksiidi või seentega mürgituse korral ilmneb äge mürgistus deliiriumiga. Psühhostimulantidega mürgituse korral täheldatakse paranoilist joobeseisundit, mida iseloomustavad erksad visuaalsed, taktiilsed ja kuulmis hallutsinatsioonid, samuti luulud. On võimalik välja töötada maniakaalne seisund, mida iseloomustavad kõik maniakaalse sündroomi tunnused: eufooria, motoorne ja seksuaalne pärssimine, mõtlemise kiirenemine.

Krooniline mürgistus (alkohol, tubakasuitsutamine, narkootikumid) avaldub:

- neuroosilaadne sündroom - kurnatuse, letargia, jõudluse languse nähtus koos hüpohoonia ja depressiivsete häiretega;
- kognitiivsed häired (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus).

Aju veresoonte haigused ja neoplasmid

Aju vaskulaarsed haigused hõlmavad hemorraagilisi ja isheemilisi insulte, samuti diskirkulatoorset entsefalopaatiat. Hemorraagilised insultid tulenevad aneurüsmide purunemisest ajus või vere leotamisest läbi veresoonte seinte, moodustades hematoomid. Isheemilist insult iseloomustab fookuse tekkimine, millel puudub hapnik ja toitained toitumisnõu blokeerimise tõttu trombi või aterosklerootilise naastuga.

Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia areneb koos kroonilise hüpoksiaga (hapnikupuudus) ja seda iseloomustab paljude väikeste fookuste moodustumine kogu ajus. Ajukasvajad tulenevad erinevatest põhjustest, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, ioniseeriv kiirgus ja kokkupuude kemikaalidega. Arstid vaidlevad mobiiltelefonide, verevalumite ja peavigastuste tagajärgede üle.

Vaimsed häired veresoonte patoloogias ja neoplasmides sõltuvad fookuse lokaliseerimisest. Kõige sagedamini tekivad need siis, kui kahjustub parem poolkera, ja need ilmuvad järgmiselt:

- kognitiivsed häired (selle nähtuse varjamiseks hakkavad patsiendid kasutama märkmikke, siduma sõlme "mälu jaoks");
- teie seisundi kriitika vähendamine;
- öised "segaduseisundid";
- depressioon;
- unetus (unehäired);
- asteeniline sündroom;
- agressiivne käitumine.

Vaskulaarne dementsus

Eraldi peaksime rääkima vaskulaarsest dementsusest. See jaguneb erinevateks tüüpideks: need, mis on seotud insuldiga (multiinfarktne ​​dementsus, südameatakkidest tingitud dementsus "strateegilistes" piirkondades, dementsus pärast hemorraagilist insuldi), mitteajuinsult (makro- ja mikroangiopaatiline) ja aju verevarustuse häirete tõttu tekkivad variandid.

Sellise patoloogiaga patsiente iseloomustab kõigi psüühiliste protsesside aeglustumine, jäikus ja nende labiilsus, huvide ringi kitsenemine. Vaskulaarse ajukahjustuse kognitiivse kahjustuse raskusaste määratakse mitmete mitte täielikult mõistetud tegurite, sealhulgas patsientide vanuse järgi..

Demüeliniseerivad haigused

Selle nosoloogia peamine haigus on hulgiskleroos. Seda iseloomustab närvilõpmete (müeliin) hävinud kestaga fookuste moodustumine.

Selle patoloogia vaimsed häired:

- asteeniline sündroom (üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus);
- kognitiivsed häired (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus);
- depressioon;
- afektiivne hullumeelsus.

Neurodegeneratiivsed haigused

Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi. Neid patoloogiaid iseloomustab haiguse ilmnemine vanas eas..

Parkinsoni tõve (PD) kõige levinum psühhiaatriline häire on depressioon. Selle peamisteks sümptomiteks on tühjuse ja lootusetuse tunne, emotsionaalne vaesus ning rõõmu ja naudingu tunde vähenemine (anhedonia). Düsfoorilised sümptomid (ärrituvus, kurbus, pessimism) on samuti tüüpilised ilmingud. Depressiooni seostatakse sageli ärevushäiretega. Niisiis, ärevuse sümptomid avastatakse 60-75% patsientidest..

Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mida iseloomustavad kognitiivse funktsiooni, isiksushäire ja käitumismuutuste progresseeruv langus. Selle patoloogiaga patsiendid on unustatud, ei mäleta hiljutisi sündmusi ega suuda tuttavaid esemeid ära tunda. Neid iseloomustavad emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus, desorientatsioon, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes..

Orgaanilise patoloogia ja psüühikahäirete ravi

Kõigepealt on vaja välja selgitada orgaanilise patoloogia esinemise põhjus. Ravitaktika sõltub sellest..

Nakkusliku patoloogia korral tuleb välja kirjutada patogeeni suhtes tundlikud antibiootikumid. Viirusnakkusega - viirusevastased ravimid ja immunostimulaatorid. Hemorraagiliste insultide korral on näidustatud hematoomi kirurgiline eemaldamine ja isheemiliste insultidega - tursetevastane, vaskulaarne, nootroopne, antikoagulantravi. Parkinsoni tõvega on ette nähtud spetsiifiline teraapia - levodoposiini ravimid, amantadiin jne..

Psüühikahäirete korrigeerimine võib olla nii ravimid kui ka ravimid. Parimat efekti näitab mõlema tehnika kombinatsioon. Narkootikumide ravi hõlmab nootroopsete (piratsetaam) ja tserebroprotektiivsete (tsütikoliin) ravimite, samuti trankvilisaatorite (lorasepaam, tofisopaam) ja antidepressantide (amitriptüliin, fluoksetiin) määramist. Unehäirete korrigeerimiseks kasutatakse uinutid (bromizoval, fenobarbitaal).

Psühhoteraapial on ravis oluline roll. Hüpnoos, autotreening, geštaltteraapia, psühhoanalüüs, kunstiteraapia on ennast hästi tõestanud. See on eriti oluline laste ravimisel ravimteraapia võimalike kõrvaltoimete tõttu..

Teave sugulastele

Tuleb meeles pidada, et orgaanilise ajukahjustusega patsiendid unustavad sageli ettenähtud ravimite võtmise ja psühhoteraapia rühmas käimise. Peaksite seda neile alati meelde tuletama ja veenduma, et kõiki arsti ettekirjutusi järgitakse täielikult..

Kui kahtlustate, et teie sugulastel on psühoorganiline sündroom, võtke esimesel võimalusel ühendust spetsialistiga (psühhiaater, psühhoterapeut või neuroloog). Varajane diagnoosimine on selliste patsientide eduka ravi võti..

Orgaanilise isiksusehäire sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Orgaaniline isiksushäire on patoloogia, millega silmitsi seisavad kõigi erialade arstid, kuid ainult psühhiaater saab osutada täielikku kvalifitseeritud abi.

Diagnoosimise ja ravi asjakohasus seisneb mitte ainult eakate inimeste arvu suurenemises, kellel on see haigus veresoonte häirete tõttu sagedamini, vaid ka töövõimelistel kodanikel toksiliste tegurite, epilepsia ja hormonaalsete häirete tagajärjel..

Mis see diagnoos on

Õigete lähenemisviiside leidmiseks ravile, taastusravile ja töövõimega seotud ekspertküsimuste lahendamiseks on vaja mõista, mis diagnoos see on. Tavaliste inimeste seas võib rubriigis F06 olla segadus mõistete "orgaaniline isiksushäire" ja "orgaaniline asteenihäire" või mõne muu aju probleemist põhjustatud haiguse vahel. Peamine erinevus on esimesele iseloomulik isiksuse ja käitumise muutus ning teise jaoks indiviidi isiksuse ümberkujundamise puudumine..

Etioloogia

Psüühikahäire, st etioloogia põhjused on järgmised:

  • epilepsia ja muud aju mõjutavad patoloogiad (trauma, kasvajad);
  • toksiinid;
  • hormonaalsed haigused;
  • rasked somaatilised haigused;
  • vaskulaarsed häired.

Sageli võivad tegurid üksteisega kattuda, eriti vanusega..

Põhjuseks võib olla ajuhaigus, kahjustus või düsfunktsioon

Aju häired (epilepsia ja teised)

Isiksuse muutuste ilmnemine seoses epilepsiaga on individuaalne ja sõltub peamiselt krampide sagedusest. Mida sagedamini krambid tekivad, seda rohkem on ajukoor kahjustatud. Vastavalt sellele ilmnevad inimesel ka selgemad transformatsioonid. Kasvaja kahjustused või peavigastused, eriti otsmikusagaras, põhjustavad ka orgaanilisi häireid.

Kokkupuude toksiinidega

Aju toksilise toime all ei tohiks mõista mitte ainult kahjulike ainetega töötamist, vaid ka alkoholi või selle asendusainete kasutamist, mis viib maksatsirroosi ja maksa entsefalopaatiani..

Kokkupuude hormoonidega ja endokriinsed häired

Düshormonaalsed patoloogiad, mis põhjustavad isiksuse orgaanilisi muutusi:

  • suhkurtõbi (dekompensatsioon, mis põhjustab entsefalopaatiat);
  • türotoksikoos;
  • neerupealiste patoloogia;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused.

Somaatilised haigused

Tavalised haigused, mis dekompenseerivad aju funktsiooni kahjustamist rakukahjustuse tasemel, hõlmavad järgmist:

  • maksatsirroos (maksa entsefalopaatia);
  • pahaloomulised kasvajad viimases etapis;
  • lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus.

Aju patoloogia areng on sarnane väljastpoolt tulevate toksiliste ainete toimel..

Psühhosomaatiline 7, mis on võimeline esile kutsuma orgaanilisi häireid

Vaskulaarne genees

Orgaaniline vaskulaarse päritoluga isiksushäire tekib siis, kui ajukoor on ebapiisava toitumise tõttu kahjustatud.

Põhjus võib olla:

  • ajuinfarktid (isheemilised, hemorraagilised);
  • kolmanda astme düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia.

Segatud genees

Segatud orgaaniline isiksushäire tekib siis, kui mõni ülaltoodud haigustest või ajukahjustusest on ühendatud. Näitena võib tuua narkootikumi epilepsia või traumaatilise ajukahjustuse discirculatory entsefalopaatia..

Käitumuslikud sümptomid, ICD koodid

ICD-10 kood orgaanilise isiksushäire F07.0 jaoks. Seda kasutatakse haiguslugude kodeerimiseks.

Need sümptomid kestavad vähemalt kuus kuud ja hõlmavad loendist vähemalt kolme ilmingut:

1. Inimesel ei õnnestu oma tavapärast igapäevast tööd teha, oma eesmärki saavutada, eriti kui on vaja midagi pikka aega teha.

2. Emotsionaalsed teisendused:

  • labiilsus, see tähendab emotsioonide ebastabiilsus, meeleolu kõikumine, kontrolli kaotamine;
  • eufooriline seisund, lame huumor, kohatud naljad;
  • suurenenud ärrituvus, vihased puhangud, agressiivne käitumine;
  • vähene soov midagi teha (apaatia).

3. Sotsiaalsete reeglite eiramine nende vajaduste rahuldamisel, mis viib asotsiaalse käitumiseni (vargus, seksuaalsete soovide avalik demonstratsioon, ahnustamine, isikliku hügieeni puudumine).

4. Mõttepatoloogilised sümptomid:

  • liigne kahtlus;
  • kinnisidee ühest teemast (religioon, poliitika, meditsiin);
  • kategoorilised hinnangud, kritiseerides mis tahes muud seisukohta absoluutselt valena.

5. Kõne muutus (selle tempo, kinnisidee ilmumine, põhjalikkus, viskoossus, suurenenud detail).

6. Muutused seksuaalsfääris (seksuaalse eelistuse muutus, tõkestamine, kaugustaju puudumine).

Emotsionaalselt labiilne häire (asteeniline)

Emotsionaalselt labiilne häire ICD-10-s kuulub F06 (F06.6) rubriiki ja seda iseloomustab isiklike transformatsioonide puudumine. Peamised sümptomid on:

  • emotsionaalne ebastabiilsus (meeleolu kõikumine, pisaravool, meeleolu);
  • nõrkus, väsimus, apaatia;
  • pearinglus, peavalu, helin või müra peas.

Kõik see toimub aju otseselt või kaudselt mõjutava haiguse taustal (discirculatory entsefalopaatia, hüpertensioon, hormonaalsed häired, kasvajad, TBI).

Põhjustava haiguse kompenseerimisel sümptomid taandusid

Kerge kognitiivse häirega

Kerge kognitiivse häirega (F06.7) orgaaniline häire avaldub:

  • vähenenud mälu;
  • vähenenud võime õppida uusi oskusi;
  • probleemid loogilise järjestikuse mõtlemisega;
  • rääkimisraskused sõnade valimisel või loendamisel;
  • kehv kontsentratsioon;
  • vaimse töö tegemisel tugev väsimus.

Aju düsfunktsioonini viiva haiguse taustal peaksid patoloogilised sümptomid olema vähemalt kaks nädalat.

Ärevushäire

Orgaaniline ärevushäire (F06.4) tekib ajukahjustuse tagajärjel ja avaldub suurenenud ärevuse kui peamise sümptomina.

Dissotsiatiivne häire

Orgaanilise dissotsiatiivse häire (F06.5) tunnused on:

  • mälukaotus hiljutiste sündmuste jaoks;
  • jäsemete liikumiste rikkumine;
  • tundlikkuse kaotus või vastupidi väljendunud ebamugavustunne kehas.

Dissotsiatiivne isiksushäire

Affektiivne häire

Orgaanilised meeleoluhäired on seotud (F06.3) ajupatoloogiaga ilma inimese isiksuse transformeerimiseta ja neid iseloomustavad depressiivsed ilmingud ning vastupidi suurenenud taust või faas emotsionaalse kõvera vähenemisest eufooriasse.

Petteline skisofreenia-sarnane häire

Orgaanilist luuluhäiret (F06.2) iseloomustab peamiselt luulude olemasolu, mis võivad esineda pidevalt või esineda erinevate intervallidega. Hallutsinatsioonid on võimalikud. Skisofreenia äratundmiseks ja eristamiseks on vaja inimest uurida, et tuvastada orgaaniline ajukahjustus.

Catotonic seisund

Orgaaniline catotonic häire (F06.1) diagnoositakse, kui:

  • stuupor, see tähendab ühes asendis külmumine ilma liikumise, kõne, reaktsioonideta välismõjudele;
  • negativism, see tähendab vastupanu kehaasendi muutumisele;
  • tuimastuse asemel on võimalik põnevus kaootiliste liikumistega;
  • ülaltoodud seisundite muutus on kiire.

Orgaaniline hallutsinoos

Koodi F06.0 all oleva patoloogia alus on muutumatu teadvusega hallutsinatsioonid (nägemis-, kuulmis-). Isiku kriitika salvestatakse, see tähendab, et ta saab aru, et visioonid pole tegelikud.

Visioonid hirmutavad inimest

Ravi

Orgaanilise häire ravi koosneb järgmistest elementidest:

1. Sümptomaatiline ravi:

  • emotsionaalse labiilsuse normotimikumid (karbamasepiin, topiromaat);
  • ärevuse ja ärrituvuse anksiolüütikumid (bensodiasepiinid mitte rohkem kui 1 kuu);
  • antipsühhootikumid käitumise korrigeerimiseks ja sedatsiooniks;
  • antidepressandid apaatia ja madala emotsionaalse tausta jaoks (maprotiliin, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, estsitalopraam).

2. Etiotroopne ravi häire kindlaksmääratud põhjusega (vaskulaarsed, nootroopsed, epilepsiavastased, hormonaalsed ja muud ravimid).

3. Psühhoteraapia ja psühhokorrektsioon.

Eakate patsientide prognoos

Vanemas eas on prognoos halb. Tekib kognitiivne langus kuni dementsuseni. Eakatel inimestel ei esine emotsioonide ja käitumise avaldumine nagu lapselgi ainult kapriisidega, vaid ka taotluste ja hügieeniprotseduuride eiramisega. Kontakt ja lahkumisvõimalus on keeruline. See viib sageli selleni, et sugulased saadavad selliseid patsiente hooldekodudesse..

Kuidas diagnoosi eemaldada

Diagnoosi eemaldamiseks on vajalik läbida arstliku nõustamiskomisjoni läbivaatusprotseduur ja arstidega lahkarvamuste korral pöörduda uuringute tegemiseks kohtupsühhiaatria ekspertkomisjoni..

Vajalik on täielik tervisekontroll

Kas nad annavad selle haigusega puude

Kas puue antakse orgaanilise isiksushäire diagnoosimisel, sõltub enesehoolduse, orientatsiooni, suhtlemise ja kontrolli oma käitumise üle säilitamisest. Rühm määratakse vastavalt nende funktsioonide rikkumise astmele..

Katsed häirete diagnoosimiseks

Psüühikahäire olemasolu test kajastab inimese erinevaid eluvaldkondi.

Psühhodiagnostika võib jagada:

  • isiksuseuuringud (Minnesota mitmemõõtmeline isiksuse küsimustik MMPI või kohandatud SMIL, Strelau küsimustik, Eysencki test, Catteli 16PF testi küsimustik ja teised);
  • mõtlemise analüüs (Lachinsi meetod, mõistete kõrvaldamine, vanasõnade analüüs jne);
  • mälutesti (“10 sõna” meetod, assotsiatsioonid, A. N. Leontijevi meetod, Weksleri test jt);
  • intelligentsuskatsed (Wechsleri test, Raveni, Guilfordi maatriksid jt);
  • tähelepanu uurimine (Schulte tabelid, Munsbergeri test, Kraepelini konto jt);
  • emotsionaalse-tahtelise tausta uurimine (HADS, Beck, Zang, Hamiltoni skaalad).

Anorgaanilised isiksusehäired

See haiguste rühm peegeldab inimese patoloogilist olemust, tema emotsioone ja suhtumist teistesse inimestesse. Häired, mis pole seotud ajukahjustusega.

Skisoid

Haige inimene üritab võimalikult palju eemalduda igasugustest kontaktidest teiste inimestega, ei taju ühiskonna üldtunnustatud reegleid. Kõik tema emotsioonid tasandatakse täieliku ükskõiksuseni. Teda tarbivad tema fantaasiad, külm.

Skisotüüpiline

Skisotüüpne häire (F21) on eraldi haigus. Seda iseloomustavad:

  • võõristus, emotsioonide külmus;
  • ekstsentriline käitumine või välimus;
  • suured raskused ühiskonnas suhtlemisel;
  • veidrused vaadetes ja uskumustes;
  • liigne kahtlus kuni paranoiani;
  • kinnisidee;
  • illusioonid, keskkonna ja toimuva ebareaalsuse tunne;
  • mõtlemise põhjalikkus koos kõne veidrustega;
  • harvad hallutsinatsioonihood ja pettekujutelmad.

Diagnoosimiseks peab haigusseisund olema vähemalt kaks aastat ja vähemalt neli ülaltoodud sümptomit.

Nartsissistlik

Pole haigus ja nõuab teiste isiksushäirete välistamist.

  • liigne emotsionaalsus teiste inimestega suhtlemisel;
  • ebanormaalne käitumine kõigi tähelepanu äratamiseks;
  • pidev hoolimine teiste arvamustest;
  • tegevused, mille eesmärk on saada tõendeid nende süütuse ja mõju kohta ning ülitundlikkus kriitika suhtes;
  • nartsissism;
  • egotsentrism.

Nartsissism on iseloomujoon ja võib olla erineva raskusastmega

Dissotsiatiivne

Muul viisil mitmekordne isiksushäire (F44). Seda iseloomustab mitme isiksuse olemasolu patsiendis, kes mõtetes üksteist asendavad ja kunagi ei ristu. Igal neist on oma käitumise ja mälu omadused..

Bipolaarne

Bipolaarne häire (F31) avaldub depressiivsetes olekutes, mis vahelduvad suurenenud energiaga, ja erineva intensiivsusega tegevuste arenguga. Depressiooni ja maania (hüpomania) faaside kestus võib olla erinev - mitu tundi kuni kuude või isegi aastateni.

Piir

Seda tüüpi isiksushäireid iseloomustavad järgmised omadused:

  • nägemuse puudumine oma “minast”, eesmärkidest, eelistustest ja otsustest;
  • pidevalt osalemine ebatervislikes suhetes, mis põhjustavad seisundi halvenemist;
  • hirm hüljamise ees ja kogu jõu rakendamine selle vältimiseks;
  • enesevigastamine või manipuleerimine enesetapust rääkimisega;
  • sisemise tühjuse tunne.

Piiripealsed isiksuseseisundid

Järeldus

Isiksushäired toovad kaasa nii patsiendi enda kui ka tema keskkonna elukvaliteedi muutuse. Et teada saada, kuidas inimest aidata, peate teda näitama psühhiaatriaspetsialistile. Arstid ei määra mitte ainult ravi käitumise sujuvamaks muutmiseks, vaid ka puude tuvastamiseks, kui patsient kaotab töövõime ja enda eest hoolitsemise.

Kuidas ravida orgaanilist isiksushäiret

Artikli sisu:

  1. Kirjeldus ja areng
  2. Peamised põhjused
  3. Manifestatsioonid
  4. Võitlusviisid
    • Narkootikumide ravi
    • Haiguste ravi
    • Psühhoteraapia

Orgaaniline isiksushäire on aju toimimise häire, mis on tingitud selle kudede morfoloogilistest muutustest, mis avaldub inimese isiklike ja käitumuslike omaduste muutumises. See tähendab, et ajurakkude kahjustus põhjustab sümptomite ilmnemist vaimsel tasandil..

Orgaanilise isiksushäire kirjeldus ja areng

Orgaanilise isiksushäire diagnoosimise peamine ja kõige olulisem tingimus on mehaanilise, nakkusliku või muu geneesi ajukoe kahjustuste esinemine ajaloos. Mida olulisem ja laiem on kahjustus, seda raskemad on orgaanilise isiksusehäire sümptomid..

Kui kahjustatud piirkond on väike, suudavad ülejäänud rakud kompenseerida selle funktsiooni ja inimene ei tunne tunnetusprotsessides, mõtlemises ja rääkimises raskusi. Tõsise emotsionaalse ülekoormuse ja muude stressiolukordade korral võib selline haigus minna orgaanilise isiksushäire klassikalise kliinilise pildi kujunemisega dekompensatsiooni faasi..

Haigus areneb aastatega ja mõned harjuvad isiksuse muutustega. Mõnes etapis jõuab häire sotsiaalse väärkohtlemiseni ja patsienti on sellisel juhul palju raskem aidata. Seetõttu annab sobiva ravi määramine ja vastuvõtmine inimesele kvaliteetse elu jaoks väärtuslikku aega..

Orgaanilise häire tekkimise mehhanism on rakutasandil varjatud. Haiguse või vigastuse tõttu kahjustatud neuronid kaotavad võime oma ülesandeid täielikult täita ja signaalid hilinevad. Loomulikult püüavad teised ajurakud osa vigastatud piirkonna funktsioonidest üle võtta, kuid see pole alati võimalik, eriti kui kahjustatud piirkond on üsna suur. Kõigepealt mõjutatakse mõtteprotsesse, kognitiivset funktsiooni, intelligentsust.

Täpset statistikat ei saa kinnitada, kuna orgaaniline isiksushäire esineb kaasuva haigusena paljude teistega. Sageli ei diagnoosita seda isegi diagnoosi raskuse tõttu..

Orgaanilise isiksushäire peamised põhjused

Etioloogiliste tegurite mitmekesisus tekitab orgaanilise isiksushäire diagnoosimisel ja ravimisel mõningaid raskusi. Nende hulgas on nii mehaanilisi vigastusi, nakkushaigusi kui ka onkoloogilisi patoloogiaid..

Kõige sagedamini eristatakse praktikas järgmisi etioloogilisi tegureid:

    Raske traumaatiline ajukahjustus. Igasugune mehaaniline mõju mõjutab aju seisundit ja võib põhjustada orgaanilise geneesi erinevate sümptomite arengut. Püsiva isiksushäire tekkimiseks peab trauma raskus olema märkimisväärne. Kergematel juhtudel suudavad naaberrakud kahju korvata ning inimene ei näita käitumise, mõtlemise ja muude tegevusvaldkondade muutusi..

Infektsioon. See peaks hõlmama viirushaigusi (sealhulgas AIDS), bakteriaalseid haigusi. Seente neuroinfektsioon on orgaanilise isiksushäire tavaline põhjus. Nende spetsiifilisus on ajurakkude sihtotstarbeline kahjustus, mille tagajärjel nende funktsioon kaob. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest võib see olla entsefaliit, entsefalomeningiit ja muud haigused.

Kasvajad. Kahjuks kohustab aju patoloogilise protsessi lokaliseerimine isegi healoomulist diferentseeritud kasvajat pidama pahaloomuliseks. Inimeste põhikeskuste lähedus muudab sellise haiguse äärmiselt ohtlikuks. Seetõttu tuleks orgaanilise isiksushäire arengu üheks põhjuseks pidada onkoloogiat. Isegi kõige väiksem kasvaja häirib kohaliku neuronite rühma tööd ja põhjustab talitlushäireid, mis võivad mõjutada inimese psüühikat ja käitumist. See juhtub sageli isegi pärast püsivat remissiooni või radikaalset operatsiooni..

Vaskulaarsed haigused. Praegu kõige levinumad haigused - ateroskleroos, hüpertensioon, suhkurtõbi - valivad sageli peaajud oma peamise kahjustuse sihtmärgiks. Kuna nad varustavad tundlikke neuronirakke hapniku ja toitainetega, kutsub aju verevoolu rikkumine esile isheemilise rünnaku. Nende haiguste pikaajalises arengus põhjustab ajurakkude krooniline hapnikupuudus nende töö ja signaaliülekande häireid. Järelikult võib see avalduda psüühiliste sümptomitena orgaanilise isiksushäire kujul..

Alkoholism ja narkomaania. Mis tahes psühhostimuleerivate ravimite süstemaatiline kasutamine mõjutab aju tööd. Hallutsinogeenid ärritavad kunstlikult ajukoore neid osi, mis vastutavad taju eest. Seetõttu lakkavad rakud aja jooksul neile pandud funktsioonidega toime tulema ja ilmub orgaaniliste kahjustuste koht. See peaks hõlmama kõiki psühhoaktiivseid aineid, mis võivad kuidagi mõjutada aju seisundit ja pikaajalisel kasutamisel põhjustada pöördumatuid morfoloogilisi muutusi..

Autoimmuunhaigused. Mõnele selle rühma nosoloogiale on iseloomulik spetsiifiline mõju närvikoele. Näiteks hulgiskleroosi korral asendatakse neurogliaalkiudude müeliinikest sidekoega. Selle protsessi punktfookused selgitavad selle haiguse nime. Mida rohkem asendatakse närvikoe sidekoega, seda tõenäolisemalt tekib orgaaniline isiksushäire..

  • Krampide krambid. Selle rühma kõige levinuma haiguse, epilepsia, peamine põhjus on püsiva fookuse olemasolu, mille korral närviimpulss teatud ajuosa pidevalt erutab. See viib paratamatult selliste tsoonide toimimise häirimiseni ja võib avalduda käitumise ja mõtlemise muutustes. Mida kauem on inimesel seda haigust, seda tõenäolisemalt moodustub orgaaniline isiksushäire..

  • Orgaanilise isiksushäire ilmingud

    Selle haiguse sümptomid, olenemata selle arengu põhjusest, on üsna sarnased. See tähendab, et kõigil orgaanilise isiksushäirega inimestel on mõned ühised iseloomuomadused, mida rääkimise ajal pole raske märgata. Sümptomi manifestatsiooni sügavus sõltub juba ajukahjustuse astmest.

    Orgaanilise isiksushäire saab diagnoosida, kui isikul on rohkem kui kuus kuud kaks või enam järgmistest märkidest:

      Üldine käitumine. Esiteks muudab inimene oma harjumusi, emotsioone, vajadusi. Ta läheneb lihtsatele ülesannetele erinevalt, ei plaani neid ja kaotab võime mõelda mitu sammu edasi. See tähendab, et strateegiline mõtlemine kaob peaaegu kohe. Kõik need muudatused tuleks märkida, võttes arvesse sama inimese seisundit enne haigust. Näiteks kui ta oli kergemeelne, kergelt eufoorilise meeleoluga ja mõtles harva ette, siis orgaanilise isiksushäire korral ei saa neid sümptomeid enam arvesse võtta..

    Motivatsioon. Selle haigusega inimesed kaotavad järk-järgult huvi ja motivatsiooni raskete ülesannete täitmiseks, kus eesmärgi saavutamiseks on vaja ületada teatud takistusi ja raskusi. Väljastpoolt paistab see olevat apaatne soovimatus oma elus midagi muuta. Koos sellega kaob ka iseloomu kindlus. Inimene ei ole mingil põhjusel võimeline oma arvamust kaitsma ja seda isegi kujundama. Tema mõtteviis on oluliselt lihtsustatud..

    Ebastabiilsus. Sellised inimesed on äärmiselt emotsionaalsed, kuid sageli ei vasta nende afekt ümbritsevale olukorrale. See tähendab, et agressioonipuhangud, motiveerimata naer, viha või kibestumine pole absoluutselt seotud ühegi eluteguriga. Sageli asendavad sellised emotsioonid üksteist ja inimest on väga raske veenda selliste stseenide alusetuses. Lisaks on levinud eufooria või püsiv apaatia..

    Õppimata jätmine. Orgaanilise isiksushäirega inimesel on väga raske õppida. Kui see on näiteks lapsepõlves trauma saanud laps, siis tema jaoks on kognitiivne tegevus märkimisväärne raskus. Uute oskuste ja teadmiste omandamine on üsna keeruline protsess, mis nõuab paljude vaimsete protsesside ja meeldejätmise mehhanismide aktiveerimist. Orgaaniliste kahjustuste korral on tunnetuslik tegevus aju jaoks liiga keeruline.

    Mõtlemise viskoossus. Kognitiivne funktsioon on üks esimesi, kes kannatab orgaanilise isiksushäire all. Inimene kaotab võime kiiresti ja tõhusalt mõelda. Isegi kõige lihtsamad ülesanded nõuavad temalt maksimaalset keskendumist ja märkimisväärseid pingutusi. Tavalise otsuse langetamine võtab aega. Mõtlemise viskoossus on peaaegu kõigil patsientidel, mis muudab nad üksteisega sarnaseks.

    Seksuaalkäitumise muutus. See aspekt, erinevalt eelmistest, võib avalduda erineval viisil. Mõne jaoks on see libiido tõus, teiste jaoks vastupidi. Kõik sõltub konkreetsest inimtüübist, kes kannatab orgaanilise isiksushäire all. Erinevad seksuaalsed kõrvalekalded on tavalised.

  • Märatsema. Orgaanilise isiksushäire all kannatav inimene saab luua oma "loogilised" ahelad, mis erinevad üldtunnustatud ahelatest. Patsient muutub aja jooksul kahtlasemaks, jälgib tähelepanelikult inimeste reaktsiooni, otsides nende sõnadest püüki, varjatud tähendust. Paraloogilised hinnangud viivad pettekujutelmate kujunemiseni, mida võib täheldada ka orgaanilise isiksushäire osana.

  • Kuidas tulla toime orgaanilise isiksushäirega

    Erinevad kaasaegsed tehnikad võimaldavad teil leida lähenemisviisi peaaegu kõigi psühhiaatrilise spektri patoloogiate ravile. Selle haiguse keerukus seisneb selles, et see on oma olemuselt sekundaarne ja põhihaigus võib orgaanilise isiksushäire raskendada ja piirata. Seetõttu peaks optimaalse ravi valiku tegema arst. Sellise patoloogia iseseisev ravi on täiesti võimatu.!

    Narkootikumide ravi

    Kaasaegsete psühhotroopsete ravimite arsenal võimaldab teil valida sobiva ravi iga orgaanilise isiksushäire sümptomi jaoks. See tähendab, et lähenemine on konkreetsema efekti saavutamiseks individuaalne. Konkreetse ravimi valib arst, võttes arvesse iga patsiendi omadusi.

    Farmakoloogiliste psühhotroopsete ravimite peamised rühmad:

      Anksiolüütikumid. Mõnel patsiendil põhjustab viskoosne mõtlemine ja muud kognitiivsed häired ärevust ja ärevust. Nad ei saa istuda paigal ja piinelda. Sellisel juhul on soovitatav välja kirjutada ravimid anksiolüütikumide rühmast. Need on üsna vanad, väljakujunenud vahendid, mida psühhiaatrias on pikka aega kasutatud ärevushäirete parandamiseks. Kõige sagedamini on ette nähtud diasepaam, fenasepaam, oksasepaam.

    Antidepressandid. Kognitiivsete häirete ja emotsionaalse ebastabiilsusega inimese seisund on äärmiselt ebastabiilne. Depressiivsed kogemused esinevad enamikul patsientidel, kuid ainult vähesed vajavad spetsiaalsete farmakoloogiliste ainete määramist. Depressioon võib haiguse kulgu märkimisväärselt süvendada, seetõttu on vaja seda õigeaegselt ennetada. Amitriptüliini kasutatakse peamiselt nendel eesmärkidel..

    Antipsühhootikumid. Seda üsna laia uimastirühma kasutatakse emotsionaalse ebastabiilsuse, agressioonirünnakute, sotsiaalselt ohtlike tegevuste korral. Samuti on selle määramine soovitatav, kui kliinilises pildis on eksitavaid ideid, paranoilisi mõtteid või psühhomotoorset agitatsiooni. Sõltuvalt manifestatsioonist tuleks valida üks või teine ​​antipsühhootikum. Kõige sagedamini kasutatakse Eglonil, Triftazin, Haloperidol.

  • Nootropics. Need ravimid parandavad aju vereringet, soodustavad hapniku voolu rakkudesse. Nende määramine on vajalik kognitiivsete funktsioonide parandamiseks või säilitamiseks tasemel, mis tagab sotsialiseerumise ja inimese tavapärase eluviisi säilitamise. Nootroopikumide esindajad - Phenibut, Aminalon.

  • Põhihaiguse ravi

    Orgaanilise isiksushäire ravimisel arvestage kindlasti etioloogilise teguri olemasoluga. See tähendab, et tuleb ravida vana peavigastust, kasvajat, nakkust või muud haigust. Kui põhihaiguse raskust ei kõrvaldata, on orgaanilise isiksushäire sümptomeid äärmiselt raske peatada..

    Kõigepealt tuleks arvestada potentsiaalselt eluohtlike seisunditega, mis võivad olla põhjustatud põhihaigusest. Orgaanilise isiksushäire ravi on sel juhul absoluutselt kohatu..

    Vaimsete muutuste ravi tuleb alustada pärast haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamist nende remissioonis või kompenseerimisel. Näiteks kui inimesel on raske viirusentsefaliit, tuleks kõigepealt sellele patoloogiale tähelepanu pöörata ja alles seejärel, taastumisperioodil, hakata ravima orgaanilist isiksushäiret..

    Sageli saab viimase sümptomeid kõrvaldada põhihaiguse ravi all. Näiteks põhjustab veresoonte haigus palju vähem ilminguid, kui jätkata sobivat ravi. Samuti vähendab see isiksushäire tõenäosust..

    Psühhoteraapia

    See suund orgaanilise isiksushäire ravis omab olulist rolli kogu meetodite arsenalis. Selle efektiivsus võib inimeseti oluliselt erineda, seega on psühhoteraapia valik individuaalne otsus..

    Kõigepealt peaksite välja mõtlema, millele psühhoteraapia on suunatud orgaanilise isiksushäirega, ning seejärel võrrelda sümptomeid ja otsustada sellise meetodi sobivuse üle konkreetsel juhul:

      Depressioon. Vestlus kogenud psühhoterapeudiga aitab välja tõmmata kõik sisemised hirmud ja depressiivse seisundi eeldused. Psühhoteraapia abil saate tuvastada konkreetsete psühholoogiliste probleemide olemasolu, millega inimene on ummikus, neid arutada ja lahendada. Seega on ratsionaliseerimise kaudu võimalik depressiivsest seisundist vabaneda..

    Intiimsed probleemid. Sageli muretseb libiido tõus või langus orgaanilise isiksushäirega inimest. Ja häbelikkuse, apaatia või autismi tõttu ei saa ta pere ega sõpradega jagada. Psühhoteraapia, eriti psühhoanalüüsi abil on võimalik selliseid probleeme tuvastada ja leida nende psühholoogilised juured..

  • Sotsialiseerumine. Mis tahes psühhoterapeutilise abi lõppeesmärk on kohandada patsient tavalise tavalise eluga, kus ta saab teistega koos töötada, ilma et see oleks erinev või maha jääks. Psühhoterapeudi ülesandeks on ennetada sotsialiseerumisel tekkida võivaid probleeme ja välja töötada sellised käitumismustrid, mis kaitsevad inimest tõhusalt tema alaväärsustunde eest.

  • Kuidas ravida orgaanilist isiksushäiret - vaadake videot: