Orgaaniline depressiivne ärevushäire

Ärevushäired on mitmesuguste sümptomitega neurootiliste häirete rühm. Haigusel on psühhogeensed juured, kuid inimese isiksuses muutusi pole.

Ärevuse isiksushäire on psühhiaatriline häire, mille puhul valitsev sümptom on ärevus. Sellel patoloogial on paljude sümptomite ja somatopsühhiliste ilmingute komponent. Seda seostatakse manifestatsioonide polümorfismiga ja erinevat tüüpi reageeringutega hoiatusmärkidele.

Orgaanilise ärevushäire põhjused

Orgaanilise ärevuse etioloogilised tegurid võivad olla somaatilised haigused, teatud patoloogilised protsessid ja teatud ravimite kasutamine. Sümptomid tekivad ägedale rünnakule eelneva seisundina äkiliste funktsionaalsete muutuste või püsivate füsioloogiliste kõrvalekallete tagajärjel. Ärevushäire võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • Kardiovaskulaarsed haigused. Püsivad sümptomid moodustuvad patoloogiates, mis esinevad südamepuudulikkusega. Paanikamure kaasneb kuni 40% müokardiinfarkti juhtudest.
  • Endokriinsed haigused. Häired neerupealiste ja kõrvalkilpnäärme töös, türotoksikoos, premenstruaalsed ja kliimakteriaalsed sündroomid viivad patoloogilise ärevuse tekkeni. Feokromotsütomeeriga tekib häire kesknärvisüsteemi stimulaatori epinefriini tootmise suurenemise tõttu.
  • Orgaaniline ajukahjustus. Kõige tavalisemad põhjused on kraniotserebraalsed traumad, kasvajad ja entsefaliit. Aju vereringe ägedate häirete korral ilmneb ärevus enne deliiriumi.
  • Muud põhjused. Mõnel juhul suureneb ärevus vitamiin B12 puuduse, hüpoglükeemia korral. Võib-olla paradoksaalse reaktsiooni tekkimine teatud ravimite, näiteks atropiini, skopolamiini, kasutamisele.

Ärevus-depressiivse sündroomi põhjused

Ärevus-depressiivse sündroomi kõige levinumad põhjused on:

  • pikaajaline krooniline haigus;
  • pärilik eelsoodumus haigusele;
  • tugev väsimus;
  • stressiolukordade olemasolu nii tööl kui ka kodus (töölt vabastamine, lähedase surm);
  • kehas oluliste asendamatute aminohapete puudus (trüptofaan, fenüülalaniin);
  • serotoniini puudumine;
  • teatud ravimite võtmine (barbituraadid (fenobarbitaal), krambivastased ravimid (Celontin, Zarontin), bensodiasepiinid (Klonopin, Valium), Parlodel, kaltsiumikanali blokaatorid (Kalan, Tiazak), östrogeenravimid, fluorokinoloon, statiinid (Lipitol, Zokor).

Paanikahood

Kui häirega alustatakse, siis lisanduvad paanikahood. Rünnakuga kaasnevad sümptomid:

  • pearinglus, teadvusekaotus ja peapööritus;
  • südame löögisageduse järsk tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus;
  • iiveldus;
  • hirm teadvusetuse ja surma mõtte tõttu;
  • valu rinnus.

Paanikahoogule eelneb ärevus, põnevus, suurenenud ärevus. See on reaktsioon sellele, et inimene on pikka aega olnud pingeseisundis. Kuid pidage meeles, et ärev-depressiivsed inimesed on alati pinges. Seega ei hoia paanikahood teid ootamas..

Esimesed märgid

Peamine märk sellest, et patsiendil on ärevus-depressiivne sündroom, on ärevus ilma nähtava põhjuseta. Ta on pidevalt depressioonis, millega kaasnevad melanhoolia, apaatia, suurenenud ärrituvus ja seletamatu mure. Huvi tegevuste vastu, mis teile varem meeldisid, väheneb märgatavalt. Tööaktiivsus väheneb, väsib füüsilise koormuse ja intellektuaalseid kulutusi nõudvate toimingute ajal kiiresti. Kõik tema mõtted on täis negatiivsust ja pessimismi. Täheldatakse liikumiste jäikust ja reaktsioonide pärssimist.

Patsient peab sellist seisundit enesestmõistetavaks ega pööra muudatustele tähelepanu. Teda märkavad ainult ümbritsevad, kes peaksid aitama..

Orgaanilise ärevushäire sümptomid

Kliiniline pilt hõlmab emotsionaalseid, käitumuslikke ja autonoomseid ilminguid. Peamine sümptom on afektiivne pinge. Patsiendid ei suuda selle põhjust kindlaks teha; nad kurdavad väljamõeldud ohu ees perioodilist või pidevat ärevust, ohutunnet, abitust. Sageli kaasnevad selliste sümptomitega ebakindlus, madal enesehinnang, probleemid keskendumisel ja uue materjali meenutamisel, tähelepanu hajumine.

Autonoomsete sümptomite hulka kuuluvad südamepekslemine, õhupuudus ja lämbumistunne. Sageli esinevad valud ja pingetunne rinnus ja / või kõhus, higistamine, südame löögisageduse suurenemine, suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus, nõrkus, pearinglus, kuumahood, „klomp kurgus“, soolekrambid, ebamugavustunne piirkonnas naba, värinad, unetus. Sümptomiteks võivad olla paanika või üldine ärevushäire.

Riskirühm

Kuna paljud põhjused võivad provotseerida vaimse seisundi ebastabiilsust, on see vajalik selle õigeaegseks tekkimiseks. Selleks on oluline mõista, kes on sellise probleemi arengule vastuvõtlikumad. Ohus:

  • Naissoost esindajad menopausi ajal, samuti rasedad naised. Sellistel hetkedel on patsiendid kõige haavatavamad, kuna nende emotsionaalse seisundi määravad suuresti hormonaalsed muutused.
  • Teismelised kannatavad sagedamini ka depressiivse sündroomi all. See on tingitud selles vanuses inimeste psüühika iseärasustest. Patsiendid kipuvad olema informatsiooni ja teiste suhtes kriitilised. Oma mõju on ka puberteedi protsessil..
  • Halvad harjumused soodustavad siseorganite, sealhulgas aju töö häirete ilmnemist. Ohus on ka suitsetajad ja alkoholi kuritarvitavad inimesed.
  • Ärevuse põhjustab kõrgenenud kortisooli tase. Selle krooniline tõus võib põhjustada psüühika püsivaid häireid. Inimesed, kelle töö on seotud raske vaimse ja füüsilise stressiga, haigestuvad sagedamini.
  • Kõige rohkem depressiooni tunnustega arsti külastavaid patsiente on madala sotsiaalse staatusega. Töö puudumine, rahalised raskused ja tagasilöögid isiklikus elus mõjutavad negatiivselt inimese emotsionaalset seisundit.

Haiguste tüübid

  • Üldine ärevushäire (GAD).

Selle häirega inimesed on pidevalt mures ja ärevil. Sageli pole kindlat põhjust, mis inimest muretsema paneks, kuid ärevus ei kao nagunii.

  • Sotsiaalsed foobiad.

Sotsiaalsete foobiatega inimesed kogevad teistega suheldes stressi. Me võime rääkida hirmust avaliku esinemise ees või võib-olla hirmust mitme sõbraga korraga suhelda..

  • Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

Selle häirega inimesed kogevad teatud asjade pärast ärevust - näiteks kardavad nad, et nende lähedastega juhtub midagi halba. Ärevusega toimetulekuks töötavad nad välja teatud korduvad rituaalid. Näiteks kontrollivad nad korduvalt, kas alarm on sisse lülitatud, kas uksed on lukus.

  • Paanikahäire.

Paanikahäirega inimestel võivad äkki tekkida tõsised ärevushood koos raskete kehaliste sümptomitega. Paanikahoo ajal arvavad inimesed, et neil on südameatakk, et nad on suremas.

  • Traumajärgne stressihäire (PTSD).

See häire võib ilmneda inimestel, kes kannatavad ohvri või tunnistajana silmitsi traumaatilise sündmusega. Traumaatilised sündmused võivad olla erinevad - sõjakuriteod, vägistamised, autoõnnetused või loodusõnnetused.

Närvisüsteemi sümptomid

Ärevus-depressiivse häire peamine sümptom on püsiv, alusetu ärevus. See tähendab, et inimene tunneb lähenevat katastroofi, mis ähvardab teda või tema lähedasi. Ärev-depressiivse seisundi oht peitub nõiaringis: ärevus stimuleerib adrenaliini tootmist ja see tekitab negatiivset emotsionaalset stressi. Selle isiksushäirega patsiendid kurdavad meeleolu puudumist, süstemaatilisi unehäireid, kontsentratsiooni langust, millega kaasnevad külmavärinad ja lihasvalu.

Sünnitusjärgne depressioon naistel

Paljud naised kogevad vahetult pärast sünnitust ärevuse-depressiooni sümptomeid, mida nimetatakse lapseea kurbuseks. Seisund kestab mitu tundi kuni nädal. Kuid mõnikord muutub noorte emade depressioon ja ärevus raskeks, mis võib kesta kuid. Ärevuse etioloogia pole endiselt täpselt teada, kuid arstid nimetavad peamisi tegureid: geneetika ja hormonaalsed muutused.

Ärevushäire koos paanikahoogudega

See sümptomite kombinatsioon on enamiku patsientide jaoks norm. Ärevus-depressiivne häire hõlmab järgmist:

  • paanika;
  • generaliseerunud ärevushäire;
  • reaktsioonid tõsisele stressile;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire.

Paanika on äärmusesse jõudnud ärevuse neuroos. See juhtub siis, kui terror on põimunud võimetuse põimimisega. PA esinemise sümptomite loend sisaldab:

  • veresoonte pulseerimine kogu kehas;
  • äärmine higistamine;
  • külmavärinad ja üldised värinad;
  • lämbumistunne;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus ja minestamine;
  • enda ja ümbritseva maailma tajumise rikkumine;
  • meeletuse hirm;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • lähedase ja peatse surma tunne.

Kolme või vähem sümptomi olemasolu ei anna alust väita ärevus-depressiivse häire ja PA esinemist, neli või enam märki viitavad patsiendi vegetatiivsele kriisile.

Depressioon - ärevushäire tagajärg

Kõige tavalisem variant on see, kui lisaks juba olemasolevale ärevushäirele ilmneb depressioon. Ärevus tekib varem ja selle mõju elule viib depressiooni või depressioonisümptomite tekkeni. See juhtub seetõttu, et inimene on pikka aega olnud ärevushäirega ega suuda seda probleemi lahendada. See on eriti levinud ärevushäirete korral, mis piiravad tõsiselt elukvaliteeti, nagu paanikahood, sotsiaalne foobia, hüpohondria ja OKH..

Samal ajal hakkavad tekkima mõtted olukorra lootusetusest, et peate kogu oma elu elama selles pinges, suurenenud ärevusega, mitmesuguste vältimiste ja mingisuguse sotsiaalse läbikukkumisega. Pole üllatav, et selle taustal võib kergesti tekkida depressioon. Statistika kohaselt esineb umbes pool kogu depressioonist just ärevushäire taustal. Seetõttu on ärevushäire tekkimisel väga oluline asuda spetsialistiga võimalikult varakult koostööd tegema ja probleem lahendama enne, kui probleem on depressioonist koormatud..

Diagnostilised meetodid

Ärevushäire tuvastamiseks patsiendil on kolm standardset viisi. Luscheri värvitesti tulemused näitavad täpselt isiksuse seisundit ja neurootiliste kõrvalekallete astet. Esimene tehnika on Zungi skaala ja Becki küsimustik. Need testid määravad depressiooni olemasolu ja raskuse. Montgomery-Asbergi skaala ja Hamiltoni skaala hindavad depressiivse häire taset. Testi tulemuste põhjal määratakse ravimeetod - psühhoterapeutiline või meditsiiniline.

Kliinilise pildi hindamine sõltub:

  • depressiooni ja ärevuse sümptomite esinemine ning nende avaldumise kestus;
  • nende välimuse tegurite olemasolu või puudumine;
  • selle haiguse tunnuste ülimuslikkus (on vaja täielikult kindel olla, et sümptomid ei ole somaatiliste haiguste ilming).

Prognoos

Paljusid inimesi huvitab küsimus, kas on võimalik ravida, kas depressiivset häiret saab ravida. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine suurendavad täieliku taastumise võimalusi.

Spetsialistide ravitud patsientidest paraneb 68% pärast 6–9 kuud järjestikust ravi. 12% inimestest on haiguse krooniline kulg. 9-36 kuu pärast on kordumise oht 38%.

Ärevushäirete arengu ennetamine: psühholoogi kommentaarid

Nagu paljud inimesed teavad, on mis tahes haigusi palju lihtsam vältida kui ravida. See reegel kehtib eriti ärevushäire kohta. Arvestades, et enamikul juhtudel on selle sündroomi põhjuseks stress ja pidev pinge, peaksid kõik häire tekkimise vältimiseks võtma aega. Pakume mitmeid soovitusi, mis sobivad hästi ka väga hõivatud inimese ajakavasse, kuid aitavad säilitada tasakaalu ja tervist:

  1. Kehaline aktiivsus. Igasugune stress kehale, selle tooni toomine ja aitab isegi psühholoogilisest stressist vabaneda. Eraldage endale iga päev vähemalt 15 minutit ja nädala jooksul tunnete oma seisundi erinevust.
  2. Täielik lõõgastus. Tänapäeval on paljud hakanud huvi tundma jooga ja meditatsiooni vastu. Need võtted aitavad teie mõtteid puhastada ja emotsionaalset stressi leevendada..
  3. Küsi abi. Igaühel meist on raskusi, kui tuge on kõige rohkem vaja. Just sel perioodil ei jäta tähelepanuta kogenud psühholoogi abi. Just tema aitab stressi leevendada ja olukorda emotsioonideta näha..

Kas on võimalik ennast ravida?

Ärevushäire ei kujuta ühiskonnale mingit ohtu, see on oskuslikult “maskeeritud” tavaliseks põnevuseks, seda on raske ära tunda. Kuid kui saate ikkagi aru pideva ärevuse põhjusest, võite proovida ennast tervendada..

Sarnaselt depressiivsete häiretega saab ärevushäireid mõnikord ravida ilma professionaalse abita. Sümptomite kõrvaldamiseks võite:

  • teha lõõgastust ja meditatsiooni;
  • muutke oma elustiili, korraldage pikk puhkus või lõpetage töö, mis põhjustab ületöötamist;
  • taastada režiim, pikendada une kestust, luua hea toitumine;
  • vabaneda stressoritest.

Reisimine, uus hobi, uus keskkond ja sõbrad, töö ja keskkonna muutus võivad kuidagi mõjutada suurenenud ärevuse käes kannatavat inimest. Kuid see pole kaugeltki alati efektiivne. Vastupidi, tõelised depressiivsed ja ärevushäired (olenemata tüübist) ei reageeri efektiivsele ravile ilma spetsialisti abita..

Seotud kirjed:

  1. Anonüümsus psühhiaatriasPsühhiaatria on meditsiini haru, mille tegevus on suunatud põhjuste uurimisele.
  2. Eakate skisofreenia kulgu tunnusedSkisofreenia on salapärane, kohutav haigus. Masside vaates.
  3. Keha reaktsioon ägeda stressi põhjuseleÄge stressireaktsioon on märkimisväärse raskusastmega mööduv häire, mis.
  4. Laste depressiooni põhjusedDepressioon on vaimuhaigus, mida iseloomustavad pidevad kurbuse, ärrituvuse, kaotuse tunded.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Orgaaniline depressiivne ärevushäire: 1 kommentaar

Ma pole kindel, miks selle haiguse sain, kuid psühholoog pani just sellise diagnoosi. Õnneks paranesin pärast 8-kuulist ravi täielikult, muutsin oma harjumusi ja suhtumist asjadesse, et mitte enam sellesse seisundisse naasta..

Kuidas ravida ärevushäireid

Ärevushäired on psüühiliste patoloogiate rühm, mis on seotud ebapiisavalt suurenenud ärevusega. Ärevushäired on neuroosid - pikaleveninud funktsionaalselt pöörduvad vaimsed patoloogiad, mille tõttu inimese kohanemine ja töövõime langevad.

Ärevushäired põhinevad ärevusel kui negatiivset värvi emotsioonil. See tekib siis, kui inimene ootab ebameeldivaid sündmusi ja sellega kaasneb ebakindluse tunne. Ärevus pole ainult psühholoogiline nähtus. Negatiivne emotsioon põhjustab inimese füsioloogias muutusi, aktiveerides sümpaatilise närvisüsteemi ja põhjustades higistamist, värisemist, suukuivust.

Ärevus ilmneb siis, kui inimene ootab tulevasi sündmusi, kuid ei tea, kuidas need lahenevad. Need sündmused pole tema jaoks ohtlikud, kuid inimene ootab seda ohtu ja tõmbab selle oma kujutlusvõimesse. Ärevus tekib seetõttu, et inimene ei tea, kuidas võimaliku sündmusega toime tulla.

Ärevus ja hirm on erinevad. Hirm on normaalne füsioloogiline reaktsioon. See juhtub siis, kui sündmus kahjustab psühholoogilist või füüsilist tervist. Ärevus sarnaneb hirmuga, kuid ilmneb siis, kui inimest pole ohus. Hirm koondab jõud potentsiaalse ohu vastu võitlemiseks, suurendab keha võimalust ellu jääda, ohust jagu saada.

Pärast võitlust kaob hirm, füsioloogilised protsessid naasevad oma algsele tasemele, tugevus taastub. Ärevus hoiab füsioloogilisi protsesse heas vormis, ei võimalda teil lõõgastuda. Pidev pinge kurnab jõudu, jõudlus väheneb, uni on häiritud, ilmneb depressioon.

Kogu maailmas kannatab ärevushäirete all 18% täiskasvanud elanikkonnast. Diagnoos kombineeritakse kõige sagedamini suitsetamise, alkoholismi, narkomaania, depressiooni, paanikahoogude ja söömishäiretega. Kõige sagedamini esineb patoloogia enne 30. eluaastat, areneb järk-järgult ja muutub krooniliseks. Diagnoos pannakse siis, kui ärevushäireid on täheldatud vähemalt 6 kuud.

Põhjused

Patoloogia täpset põhjust pole. Ärevushäireid käivitavad tegurid:

  1. Ravimite kõrvaltoimed.
  2. Pärilikkus: ärevatel vanematel on ärevad lapsed.
  3. Psühhostimulaatorite üleannustamine: kofeiin, amfetamiin, kokaiin, nikotiin.
  4. Vaimuhaigus: depressioon, skisofreenia.
  5. Põhiseaduslikud ja kaasasündinud isiksuseomadused: ärevus, anankastiline isiksuse tüüp, ärevushäire.

Ärevuse patofüsioloogia põhineb neurotransmitteri gamma-aminovõihappe madalal sisaldusel.

Tüübid ja sümptomid

Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis hõlmavad ärevushäired järgmisi nosoloogiaid:

  • Foobiline ärevushäire - F40.
  • Muud ärevushäired F41.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire F42.

Foobiliste häirete hulka kuuluvad:

  1. Agorafoobia. See on hirm avatud ruumi, avatud uste ees. Agorafoobiat seostatakse suure rahvahulgaga, kui inimene ootab nendelt inimestelt ootamatuid taotlusi või tegevust.
  2. Sotsiofoobia. Ärevus on seotud sotsiaalsete toimingute sooritamise ootusega. Sotsiaalfoobia sümptomid on kognitiivsed, käitumuslikud ja füsioloogilised. Kognitiivsed on seotud ühiskonna hinnanguga inimese tegevusele, mistõttu on sotsiaalfoobidel endal suurenenud nõudmised. Nad üritavad teistele meeldivat muljet jätta, kujutlevad võimalikke sotsiaalseid olukordi ja dialooge. Käitumissümptomid - sotsiaalsete kontaktide vältimine ja harjumatud avalikud kohad, kus need ei pruugi hea küljena tunduda, teevad end piinlikuks. Sotsiaalfoobia tüüpiline käitumismärk on see, et nad ei vaata kunagi otse silma ja kui vaatavad, ei hoia nad pikka aega pilku ja võtavad pilgu ära. Füsioloogiline - higistamine, värisemine, hingamise katkemine, südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus, rõhulangused.
  3. Spetsiifilised isoleeritud foobiad. See hõlmab foobiaid, mis on seotud kõigi potentsiaalselt kahjutute nähtuste hirmu ja ärevusega, näiteks hirm kasside ees, hirm vee ees, hirm nukkude ees, hirm muusika ees..

Muud ärevushäired:

Paroksüsmaalne ärevushäire

Paroksüsmaalne ärevushäire või paanikahoog või autonoomne ärevushäire. Paanikahoog on suurenenud ärevuse ja põhjusetu hirmu äge rünnak. Paroksüsmaalse ärevushäire tunnused: ilmnevad ettearvamatus olukorras, kaasnevad vaimsed ja füsioloogilised sümptomid, tekivad kiiresti ja kiiresti kaovad.

Ärevus-paanikahäire ilmneb sümptomitest:

  • vererõhu tõus, tahhükardia, õhupuudus;
  • hüperhidroos;
  • sõrmede, käte värisemine;
  • iiveldus, oksendamine, pearinglus;
  • depersonaliseerimine ja derealiseerimine - tunne, et maailm on järsku muutunud, värve muutnud;
  • surmahirm;
  • unetus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • käte ja jalgade krambid;
  • klomp kurgus.

Paanikahoo raskusaste varieerub lihtsast, kui on olemas sisemine pinge ja hirm, peatse surma tunneni. Keskmiselt kestab ägenemine 15–30 minutit. Äge ärevushäire võib esineda 1 kord päevas kuni 1 kord kuus: ühel patsiendil on 3 rünnakut päevas, teisel - 1 kord kuus.

Üldine ärevushäire

Seda iseloomustab pidevalt suurenenud ärevus, mis ei ole seotud objektide ega nähtustega. Üldine ärevushäire avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. pidev ebamugavus päikesepõimikus, sisemine pinge;
  2. rahutus, jäsemete värisemine;
  3. liigne higistamine;
  4. lihaspinge;
  5. tugeva südamelöögi tunne;

Sellised sümptomid on iseloomulikud teistele suurenenud ärevusega patoloogiatele, seetõttu eristatakse üldise haiguse korral diagnoosi seadmise kriteeriume. Ärevus-neurootilise häire diagnoosimiseks peab olema 3 sümptomit: hirm (tulevikuärevus, kontsentratsiooni langus), motoorne pinge (rahutus, peavalu), autonoomse närvisüsteemi kahjustus (higistamine, õhupuudus, rõhu tõus, tahhükardia).

Segatud ja ärevus-depressiivne häire

Ärevus-depressiivset haigust iseloomustab depressioonisündroomi triad (madal meeleolu, vaimsete protsesside aeglustumine, kehalise aktiivsuse vähenemine) ja suurenenud ärevus. Segatud ärevushäire võib esineda depressiooni ülekaalus, ärevuse ülekaalus ning depressiooni ja ärevuse võrdses määras. Esimese või teise sündroomi raskusaste registreeritakse ärevuse ja depressiooni haiglaskaala abil.

Orgaaniline ärevushäire

Orgaaniline ärevus tekib kardiovaskulaarsetest, endokriinsetest haigustest, kesknärvisüsteemi orgaanilistest patoloogiatest (kraniotserebraalsed traumad, neurodegeneratiivsed haigused). Seda iseloomustavad emotsionaalne stress, käitumuslikud ja vegetatiivsed sümptomid. Inimesed kurdavad ebamõistlikku hirmu, abitust tuleviku ees, madalat enesehinnangut, ebakindlust ja keskendumisvõime langust.

Asteeniline ärevushäire

See on kombinatsioon suurenenud ärevusest ja asteenilisest sündroomist. Asteeniat iseloomustab suurenenud väsimus, unehäired, ärrituvus ja sagedased meeleolumuutused. Astenikud on vinguvad, emotsionaalselt ebastabiilsed ja pisarad.

Ärevus-hüpohondriaalne häire

Hüpohondria - patoloogiline hirm ja ärevus haigestuda somaatiliste või vaimsete vaevustega. Hirm haigestumise, pideva tervisemurega kaasneb suurenenud ärevuse, depressiooni ja kahtlusega.

Kolmas ärevate patoloogiate rühm - obsessiiv-kompulsiivne häire.

See on psüühikahäire, mis põhineb kahel nähtusel: kinnisideed ja sundmõtted..

Kinnisideed on kinnismõtted. Kinnisideesid iseloomustab perioodilisus ja soovimatus. Need on ideed ja mõtted, millele patsient keskendub, mis tekitab negatiivseid emotsioone. Kinnisideesid ei kontrolli teadvus, need ilmnevad spontaanselt ja tahtmatult.

Sundused on sunnitud toimingud. Need viiakse läbi üritades rahuneda ja kinnisideest lahti saada. Patsient usub, et obsessiivsete tegevuste abil kaovad obsessiivsed mõtted. Sundused on rituaalid, mida tehakse hirmu ja ärevuse minimeerimiseks või ärahoidmiseks..

Enne 65 aastat diagnoositakse OCD meestel kõige sagedamini, naistel pärast 65 aastat.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed on kahtlased ja võtavad vastutust harva. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini järgmiste tunnustega:

  • hirm määrdunud käte ees - patsiendid pesevad käsi 2-3 kuni 10 korda;
  • infektsioonihirm;
  • hirm, et ei leia endale meelepärast asja.

OCD-ga inimesed on ebausklikud ja religioossed. Nad viivad läbi rituaale ja teevad mõttetuid toiminguid, mis patsientide sõnul ürituse ära hoiavad, kuigi selle sündmuse toimumise tõenäosus kipub nulli minema..

Obsessiivsed mõtted ja teod on isekad. See tähendab, et patsient tajub neid valedena, võõrastena ja irratsionaalselt. Ma tahan neist lahti saada, patsient peab neile pidevalt vastu.

Näide obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendist. Patsient K. kardab käsi määrida. Infektsioonihirmuga kaasneb ärevus ja keskendumine kätele. Kui mustus sisse pääseb, suureneb ärevus, patsient K. peseb selle eemaldamiseks mitu korda käsi. Pesemine leevendab ärevust ajutiselt mõne tunni võrra. Pärast - on obsessiivseid mõtteid "Mis oleks, kui peseksin käed halvasti?", Millele järgnevad sundmõtted - korduv kätepesu. Seetõttu on ärevushäirega elamine keeruline..

Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab suuremal määral väljendada obsessiivsete mõtete või obsessiivsete tegevuste kaudu. Kui kliinilises pildis on rohkem toiminguid, selgitatakse ärevuse-kompulsiivse häire tüüpi, kui mõtted - ärevus-obsessiiv.

Raske OCD-le järgneb puue. Patsiendile määratakse 3. aste.

Anankastiline isiksushäire on patoloogia, mida iseloomustab patsiendi kalduvus kahtlemisele, perfektsionism, kangekaelsus ja suurenenud tähelepanu detailidele. Anankastiline või ärevushäire ei ole obsessiiv-kompulsiivse häire konkreetne juhtum. Nosoloogiline üksus kuulub isiksushäirete struktuuri, kuid sellega kaasneb ärevus ja kahtlus.

Populistlikelt saitidelt leiate "somatoformse ärevushäire". Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis sellist diagnoosi pole. Täpsustamata diagnoos hõlmab sünnitusjärgset ärevushäiret.

Ärevushäire ei avaldu nende sümptomitega:

  1. Juuksed ronivad.
  2. Jäsemed valutavad.
  3. Hallutsinatsioonid.

Laste ärevushäired

Lastel eristatakse ärevushäire muid vorme. Lapsepõlves leitakse järgmised tüübid:

  • Spetsiifilised foobiad. 2–4-aastastel lastel on kõige sagedamini hirm loomade ja pimeduse ees. Sõja- ja surmahirm on noorukitel. Spetsiifilisi foobiaid esineb 1% -l lastest. Tüdrukud kannatavad sagedamini kui poisid. Mittespetsiifilised hirmud kaovad iseenesest, rasked spetsiifilised foobiad vajavad ravi.
  • Eraldatud ärevushäire. See esineb lastel alates 6. elukuust. See on seotud lahkuminekuga sugulasega, kelle külge laps on seotud. Näiteks kui isa läks komandeeringusse. Pärast lahku minekut võib ärevushäire kesta noorukieani. Kliiniline pilt: lastel on ärevus pidevalt suurenenud hirmust, et vanemad võivad auto alla jääda või nad tapetakse. Hirmu teema avaldub õudusunenägudes, kus lapsed näevad vanemate surma või lahkumise stseene.
  • Üldine ärevushäire. GAD-i iseloomustab püsiv ärevus, kahtlus, emotsionaalselt ebameeldivate olukordade vältimine. Kõige sagedamini puudutab mure vanemate välimust või jõukust. GAD lastel kestab mitu aastat ja ei pruugi ilma abita kaduda. Sageli seostatakse depressiooniga täiskasvanueas.

Diagnostika

Diagnostikat viivad läbi psühhiaater ja meditsiinipsühholoog. Psühhiaater ja psühhoterapeut ravib vaimuhaigusi. Ärevushäireks diagnoosimiseks peavad sümptomid ja haigus vastama kriteeriumidele. Iga haiguse kriteeriumid on erinevad.

Psüühikahäirete diagnoosimine põhineb kahel suunal: DSM ja ICD. DSM (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) on juhend vaimsete häirete kohta Ameerika Ühendriikides. RHK - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

Kriteeriume võib kaaluda obsessiiv-kompulsiivse haiguse näitel. Kriteeriumid DSM-4-s:

  • Obsessiivsed mõtted ja tegevused on spetsiifilised. Näiteks on see seotud hirmuga saastumise või saastumise ees.
  • Sundimisel, nagu ka rituaalidel, on selged reeglid, millest ei saa kõrvale kalduda..

ICD-10 kriteeriumid:

  1. Obsessiivseid mõtteid peetakse enda omadeks, see tähendab, et puudub tunne "tehtud" (deliiriumi sümptom), kui patsient arvab, et talle pähe pannakse mõtteid..
  2. On vähemalt üks mõte, millest patsient üritab üle saada, vastu panna.
  3. Kinnisideega kaasnevad negatiivsed emotsioonid.
  4. Mõtted ja teod korduvad.

Ärevuse taseme mõõtmiseks palutakse patsiendil teha ärevushäire test:

  • Spielbergeri-Hanini skaala.
  • Haigla skaala depressiooni ja ärevuse korral.
  • Hamiltoni skaala.

Ravi

Ravi jaoks kasutatakse psühhoteraapiat ja farmakoloogiat koos. Ravi kestus sõltub sellistest teguritest nagu ravimi efektiivsus ja psühhoteraapia tajumine. Piisava kontakti korral psühholoogi ja patsiendiga, kui see on kognitiivne teraapia, kestab kursus 12 nädalat.

Ärevushäireid ei soovitata kodus ravida: patsient ei tea ravimite toime ja nende koostoime spetsiifikat ning ka psühhoteraapiast ei saa rääkida. Seetõttu on ärevushäire iseseisvalt ravimine võimatu. Saate ennast aidata, kui järgite psühhiaatri määramist ja külastate terapeudi. Ärevuspatoloogiaid ei saa ravida ilma ravimiteta. Neurotransmitterite talitlushäired mängivad rolli haiguste aluseks. Ravimid taastavad normaalse tasakaalu.

  1. "Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite" rühma antidepressandid. Need suurendavad serotoniini taset intersünaptilistes lõhedes. See aitab närvirakkudel omavahel paremini suhelda. Esindajad: sertraliin, fluoksetiin, estsitalopraam, Fevarin, Trittico, Paxil.
  2. Tritsüklilised antidepressandid. Neid kasutatakse kõigi haiguste korral, välja arvatud OCD. Esindajad: imipramiin (ravib paanikahoogu), klomipramiin (anafraniil), asafeen, amitriptüliin.
  3. Ebatüüpilised antidepressandid. Neil on valdavalt rahustav, ärevusevastane ja hüpnootiline toime. Esindajad: Brintellix.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Esindajad: fenelsiin, tranüültsüpromaan, isokarboksasiid. Narkootikume kasutatakse sotsiaalfoobia, paanikahoogude ja valu leevendajana.
  5. Sedatsioonravi. Need leevendavad ärevust ja rahunemist. Põhjustab unisust. Bensodiasepiinide rühma ravimid tekitavad sõltuvust. Esindajad: klonasepaam, lorasepaam, alprasolaam, buspiroon, grandaxin. Abinõud ravivad paanikahooge ja sotsiaalset ärevust.
  6. Ravi rahustitega. Anksiolüütikumid leevendavad ärevust, rahustavad, lõdvestavad, põhjustavad unisust ja vähendavad aju krampide aktiivsust. Esindajad: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
  7. Ebatüüpilised antipsühhootikumid. Ravimid: kvetiapiin, risperidoon. Leevendage ärevust ja motoorset põnevust.
  8. Mittespetsiifilised ärevusevastased ained, mis ei kuulu ülaltoodud farmakoloogilistesse rühmadesse: Teraligen, Mirtazapine, Pregabalin.

Ärevushaiguste ravis tõestamata efektiivsusega ravimid: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigiin, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

  • Kognitiivne käitumisteraapia. Teraapia põhineb stereotüüpse mõtlemise muutmisel, mis sisendab hirmu ja ärevust. Käitumiskomponent õpetab suurenenud ärevuse tingimustes ennast kontrollima ja paanikahoogude rünnakutega toime tulema.
  • Lõdvestustehnikad - autogeenne treening. See õpetab reguleerima ärevuse sisemist taset ja kui see tõuseb, sisendama enesesse hoiakuid, mis ületavad vale reguleerimise.
  • Hüpnoos. Hüpnoosiseansid vähendavad ärevust ja lõõgastuvad. Hüpnoteraapia meetodid võimaldavad teil meeles pidada ärevust tekitanud traumaatilisi tegureid ja neid edukalt üle elada, ainult ilma valuta.

Tõestatud efektiivsusega ravimeetodid: jooga, ketogeenne dieet.

Ärevushäirega raseduse planeerimine peaks toimuma psühhiaatri ja sünnitusarsti-günekoloogi juures. Nad valivad välja ravimid, mis suhtlevad omavahel enne ja pärast sünnitust.

Orgaaniline ärevushäire

Orgaaniline ärevushäire on orgaanilise geneesi psühhopatoloogiline sündroom, kus domineerivad emotsionaalne stress ja subjektiivselt seletamatu ärevus. Patsiendid kurdavad pidevat ebakindlustunnet, vaeva aimdust, unetust ja tahhükardiat. Objektiivselt täheldatakse kõne kiirendamist, rahutust, värisemist, kiiret hingamist. Peamise diagnoosi viivad läbi psühhiaater ja kliiniline psühholoog, kasutades vestlus-, vaatlus-, psühhodiagnostilisi meetodeid. Häire orgaanilise aluse kindlakstegemiseks on ette nähtud kitsaste spetsialistide uuringud. Ravi viiakse läbi ravimitega, kasutatakse anksiolüütikume, antidepressante.

RHK-10

  • Orgaanilise ärevushäire põhjused
  • Patogenees
  • Orgaanilise ärevushäire sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Orgaanilise ärevushäire ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Ärevus on normaalne emotsionaalne reaktsioon. See aktiveerib teatud keha süsteemid, kui on oht ohtu, ja aktiveerib kohanemismehhanismid stressi raames. Orgaanilise põhjuse olemasolul on ärevus seotud mitte väliste oludega, vaid sisemiste patoloogiliste füsioloogiliste protsessidega, see tähendab, et see pole olukorrale piisav. RHK-10 kategoorias on orgaaniline ärevushäire kategoriseeritud F06.4 alla. Sündroomi levimuse kohta andmed puuduvad, esinemissagedus mees- ja naispatsientide seas on ligikaudu sama. Tippsagedus esineb keskmises ja vanemas eas - 40-65 aastat. Ärevushäire sümptomid suurenevad vastavalt põhihaiguste hooajalistele ägenemistele.

Orgaanilise ärevushäire põhjused

Orgaanilise ärevuse etioloogilised tegurid võivad olla somaatilised haigused, teatud patoloogilised protsessid ja teatud ravimite kasutamine. Sümptomid tekivad ägedale rünnakule eelneva seisundina äkiliste funktsionaalsete muutuste või püsivate füsioloogiliste kõrvalekallete tagajärjel. Ärevushäire võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • Kardiovaskulaarsed haigused. Püsivad sümptomid moodustuvad patoloogiates, mis esinevad südamepuudulikkusega. Paanikamure kaasneb kuni 40% müokardiinfarkti juhtudest.
  • Endokriinsed haigused. Häired neerupealiste ja kõrvalkilpnäärme töös, türotoksikoos, premenstruaalsed ja kliimakteriaalsed sündroomid viivad patoloogilise ärevuse tekkeni. Feokromotsütoomi korral tekib häire epinefriini - kesknärvisüsteemi stimulaatori - suurenemisest.
  • Orgaaniline ajukahjustus. Kõige tavalisemad põhjused on kraniotserebraalsed traumad, kasvajad ja entsefaliit. Aju vereringe ägedate häirete korral ilmneb ärevus enne deliiriumi.
  • Muud põhjused. Mõnel juhul suureneb ärevus vitamiin B12 puuduse, hüpoglükeemia korral. Võib-olla paradoksaalse reaktsiooni tekkimine teatud ravimite, näiteks atropiini, skopolamiini, kasutamisele.

Patogenees

Orgaanilise ärevushäire patogeneesis mängib võtmerolli sümpaatilise närvisüsteemi ebapiisav aktiveerimine. Erinevalt parasümpaatilisest vabastab see energiat, valmistades keha ette võitluseks või põgenemisreaktsiooniks. See aktiveerimine põhineb adrenaliini ja norepinefriini tootmisel - neurotransmitteritel, mis suurendavad närviülekande kiirust. Mõne orgaanilise haiguse, eriti kardioloogiliste ja endokriinsete haiguste korral vabaneb verre neid aineid ülemäärases koguses, sümpaatilise ja parasümpaatilise aktivatsiooni tasakaal on häiritud. Psühhomotoorne pinge ei sõltu vabatahtlikult. Patsientide katsed lõõgastuda, rahuneda ei too positiivset tulemust või mõju ei kesta kaua kuni järgmise neurotransmitterite vabastamiseni.

Orgaanilise ärevushäire sümptomid

Kliiniline pilt hõlmab emotsionaalseid, käitumuslikke ja autonoomseid ilminguid. Peamine sümptom on afektiivne pinge. Patsiendid ei suuda selle põhjust kindlaks teha; nad kurdavad väljamõeldud ohu ees perioodilist või pidevat ärevust, ohutunnet, abitust. Sageli kaasnevad selliste sümptomitega ebakindlus, madal enesehinnang, probleemid uue materjali keskendumisel ja meeldejätmisel, hajameelsus. Käitumises esineb rahmeldamist, rahutust, mõningast desorientatsiooni ruumis, tegevuse organiseerimatust. Liigutused on jäigad, tihedad. Kõndides on võimalik rabada, kõne kiireneb.

Autonoomsete sümptomite hulka kuuluvad südamepekslemine, õhupuudus ja lämbumistunne. Sageli esinevad valud ja pingetunne rinnus ja / või kõhus, higistamine, südame löögisageduse suurenemine, suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus, nõrkus, pearinglus, kuumahood, „klomp kurgus“, soolekrambid, ebamugavustunne piirkonnas naba, värinad, unetus. Sümptomid võivad avalduda paanikahäirena või üldise ärevushäirena. Esimesel juhul kasvab ärevus perioodiliselt, tavaliselt enne teadvuse hägustumist, jõuab paanikahoo tasemele. Üldistatud versioonis kogevad patsiendid pidevat mõõdukat või kerget stressi.

Tüsistused

Pikaajaline orgaaniline ärevus viib sekundaarsete sümptomite tekkeni - pilgu ebastabiilse fikseerimiseni, õlareaktsiooni tekkimiseni, kui patsiendi õlad tõusevad ootamatu heli või võõra ilmumise korral. Katsed psühhoemootilist stressi leevendada kaasnevad obsessiivsete liikumiste ja tegevustega: patsiendid hõõruvad käsi, kaela, sorteerivad riidevoldid, hammustavad küüsi. Käitumine muutub piiravaks - patsiendid eelistavad jääda koju tuttavas keskkonnas, vältida suhtlemist võõrastega, kõndimist lärmakatel tänavatel.

Diagnostika

Orgaanilise ärevushäire diagnoosimisel osaleb psühhiaater. Reeglina suunavad patsiente somaatilise profiiliga arstid - neuroloog, endokrinoloog, kardioloog. Spontaanne muundumine on vähem levinud, tavaliselt düsfunktsionaalsete häiretega. Orgaanilist ärevust tuleb eristada neurootilistest ja foobilistest häiretest. Nende peamine erinevus on psühholoogiliste põhjuste olemasolu, stress iseloomulike somaatiliste sümptomite puudumisel. Uuringukava sisaldab järgmisi protseduure:

  • Vestlus. Psühhiaater kogub anamneesiandmeid, selgitab välja põhihaiguse olemasolu ja jälgimise, ärevuse raskuse ja kestuse ning selle olemuse. Hinnab patsiendi kriitilisust, tema võimet kontakti luua. Iseloomustab lausungite koonerdus, kõnemäära kiirenemine, soov vestlus lõpetada.
  • Vaatlus. Vestluse käigus märgivad psühholoog ja psühhiaater suurenenud ärevuse, rahutuse olemasolu. Käitumisreaktsioonides määratakse häbelikkus, ebakindlus, tihedus, mõnikord pisaravool.
  • Psühholoogiline testimine. Kasutatakse MMPI modifitseeritud variante (SMIL, MMIL, minikoomiks), Taylori selgesõnalise ärevuse skaalat, Spielbergeri ärevuse küsimustikku. Tulemuste põhjal tuvastatakse ärevuse olemasolu ja selle tüüp (isiklik, olukorraline). Orgaanilist häiret iseloomustab püsiv ärevus kui isiksuseomadus.
  • Füüsiline läbivaatus. Põhidiagnoosi puudumisel ja ärevuse orgaanilise baasi kahtluse korral suunab psühhiaater patsiendi terapeudi, neuroloogi, kardioloogi või endokrinoloogi juurde. Arstid viivad läbi keeruka diagnostika, sealhulgas kliinilised, füüsikalised, instrumentaalsed ja laboratoorsed protseduurid.

Orgaanilise ärevushäire ravi

Peamine ravi on etiopatogeneetiline. Selle eesmärk on ärevuse orgaanilise teguri kõrvaldamine, seda teostavad vastavate suundade arstid, see võib hõlmata ravimite võtmist, kirurgilisi operatsioone, füsioteraapiat. Psühhiaater osutab sümptomaatilist ravi. Kasutatakse bensodiasepiini ja muid anksiolüütilise toimega rahusteid (diasepaam, klordiasepoksiid, hüdroksüsiin). Häire tõsise kulgu korral määratakse öösel minimaalsed annused antipsühhootikume (klosapiin, haloperidool), raskete depressiivsete ja obsessiivsete sümptomitega on näidustatud antidepressandid (fluoksetiin, amitriptüliin).

Prognoos ja ennetamine

Orgaanilise iseloomuga ärevushäire tulemus sõltub selle aluseks oleva patoloogia ravi edukusest. Soodsat prognoosi täheldatakse kõige sagedamini funktsionaalsete endokriinsete häirete korral (premenopausaalne, premenstruaalne sündroom). Halvim on ravi jaoks obsessiivsete ja depressiivsete ilmingutega ärevus, mis tekib pärast entsefaliiti, meningiiti ja muid kesknärvisüsteemi kahjustusi. Ennetamine põhineb ärevushäire esile kutsunud somaatilise haiguse õigeaegsel diagnoosimisel ja ravil. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole välja töötatud.

Üldine ärevushäire: kuidas ennast ise aidata

Loomulikult vähendab selline diagnoos oluliselt elukvaliteeti. See kaotab oma värvid, muutub pidevaks ohtude otsimiseks, püsivaks hirmuhirmuks. Puhkeseisund pole sellisele inimesele praktiliselt teada. Isegi kui kõik on korras ja tundub, et muretsemiseks pole põhjust, otsib kurnatud närvisüsteem ärevuse uusi põhjuseid ja leiab neist edukalt..

Parim lahendus generaliseerunud ärevushäire raviks on psühhoteraapia. Hea spetsialist aitab teil ületada nii kroonilist ärevust ennast kui ka GAD-iga seotud kehalisi sümptomeid. See töö on harva kiire, pealegi on õige psühholoogi või psühhoterapeudi valimine ka väga keeruline hetk..

Kuid on olemas tehnikaid ja harjutusi, mis võimaldavad teil iseseisvalt oma seisundi parandamise nimel töötada. Selles artiklis uurime, kuidas saate end ärevushäire korral aidata. Isegi kui otsustate hiljem psühholoogi kasuks registreeruda, on need teadmised teile kasulikud ja säästavad vähemalt mõne spetsialisti konsultatsiooni kulusid..

Üldine ärevushäire: esinemise põhjused

Üldistatud ärevushäirel on palju põhjuseid. Käsitleme kõige põhilisemat.

Välised sündmused: nii negatiivselt kui ka positiivselt hinnatud

Esiteks võib GAD avalduda tugeva stressi, kogemuste, elustiili muutuste taustal - nii positiivses kui negatiivses. Tundub, kuidas saavad positiivsed sündmused meie psüühikat negatiivselt mõjutada? Lihtsalt! Esiteks on sellised sündmused nagu lapse sünd või üleminek kõrgemale positsioonile meie aju jaoks tohutu stressitegur, mis peab välja pakkuma uute käitumisalgoritmide asemel vanad, mis pole enam asjakohased..

Lapse sündides muutub mõlema vanema elu radikaalselt. Vähemalt mõnda aega ei kuulu nad enam iseendale nii nagu varem, nende ellu ilmub uus tohutu vastutus, uued mured ja raskused. Suurenemine võib stressi lisada ka meie närvisüsteemile, sest siin muutub ka meie sotsiaalne roll, sageli muutuvad suhted töökollektiivis..

Siin on mõned näited muudest välistest olukordadest, mis võivad vallandada GAD-i:

  • pulmad, uude koju või teise linna kolimine;
  • lähedase kaotus, raske haigus, vigastus;
  • vallandamine, töökoha vahetus;
  • ebasoodne majanduslik või poliitiline olukord maailmas jne..

Muidugi suudab normaalne ja tugev närvisüsteem selliste olukordadega kohaneda ilma eriliste probleemideta, kuid kas tänapäeval on kõigil referents ja stabiilne psüühika? Üldse mitte. "Miks see juhtub, sest neid probleeme on varem olnud, kuid eelmised põlvkonnad tulid toime ilma psühholoogide ja pillideta," küsib keegi. Jah, keegi tegi seda. Ja keegi leevendas stressi neile kättesaadaval viisil. See võib olla nii pidev füüsiline koormus või töö kurnatuseni kui ka alkohol või muud sõltuvused..

Sotsiaalmeedia ja internet

Filmikunstiga suhtlusvõrgustikud lisavad kindlasti ootusi noorte elatustaseme osas. Edu tänapäevases mõistes on huvitav ja suure sissetulekuga töö, võimalus sageli reisida, uute inimestega kohtuda ja muud ilusa mugava elu atribuudid. Muidugi mitte alati kiiresti ja kõik ei saa sellist edu. See lisab närvisüsteemile ka stressi..

Ja võrrelda ennast edukamate klassikaaslastega on väga lihtne. Eriti kui te ei näe kellegi teise elu valet külge ning selle vältimatuid raskusi ja probleeme, keskendudes ainult Instagramis lavastatud fotodele.

Lisaks on noorematel põlvkondadel juba täiesti erinevad ootused elust. Paljudele pakuti mõte, et selles elus on võimalik kõike saavutada ja see konkreetne laps saab kindlasti hakkama. Lisaks on tänapäeva ühiskonna eripära selline, et näited edukate noorte äris või muudes tegevusvaldkondades ei üllata tänapäeval enam kedagi..

Kognitiivsed kallutused mõtlemises

Ja mis kõige tähtsam. Kõik ülaltoodu töötab ja koormab närvisüsteemi ainult siis, kui mõtlemises esinevad moonutused ja kohanemisvajadused. Näiteks "ma pean olema edukas" või "kui ma ei saa 30-aastaseks ülemuseks, siis olen ma väärtusetu spetsialist". Harjumus katastroofida, liiga kategooriliselt mõelda, endale seatud ebareaalsed nõudmised - kõik need on neurooside ja ärevushäirete juured. Ja need harjumused kinnistuvad kogu elu, alates lapsepõlvest ja kasvatusest. Vaatamata oma põhiolemusele ei ole nad meiega igavesti ja neid saab muuta. See pole lihtne, kuid teostatav.

Teisisõnu, habras närvisüsteemiga, nn äreva ja kahtlase iseloomuga inimesed on ohus. Need on tavaliselt üsna intellektuaalselt arenenud inimesed, kellel on kalduvus eneseuuringutele, refleksioonidele ja kellel on selgelt väljendunud kognitiivsed moonutused mõtlemises..

Ärevushäire ilmnemise peamine tegur on ärevuskahtlus, mida iseloomustab kognitiivsete moonutuste olemasolu, mis ei võimalda ratsionaalselt ja kainelt maailma vaadata. Olulised elumuutused või emotsionaalsed murrangud võivad samuti vallandada selle vaimse häire.

Ärevushäire: sümptomid

Nagu me juba teada saime, on peamine sümptom tugev taustärevus. Kuid tavalised on ka muud ilmingud:

  • uneprobleemid;
  • suurenenud ärrituvus;
  • kiire väsimus;
  • hüpohondria;
  • mitmesugused psühhosomaatilised reaktsioonid.

Viimaseid mõistetakse kui suurenenud ärevuse kehalisi ilminguid. See võib olla kas südame löögisageduse ebamõistlik tõus või rõhu tõus või mitmesugused probleemid seedetrakti või muude kehasüsteemidega. Selliste reaktsioonide ilmnemise füsioloogiliste põhjuste kohta leiate artiklist vegetatiivse vaskulaarse düstoonia kohta - närvisüsteemi tasakaalustamatus emotsionaalse kurnatuse taustal..

Kuidas ärevus avaldub??

Häire sümptomite avaldumine võib olla iga patsiendi jaoks ainulaadne. Näiteks võivad mõned inimesed pärast teatud teabe saamist tunda näiteks kinnisideetunnet, näiteks pärast pressiteate saamist..

Teised, nagu näitab ühe kliendi näide, võivad ärgata ärevustundega, mis ilmnes peaaegu mitte kusagil, ühest isiklikust, kiiresti vilkuvast mõttest. Mainitud juhul ärkas sünnitusjärgsete häirete all kannatav naine pideva hirmu ja ärevuse tundega. Et ta ei suuda oma last tuumasõja eest kaitsta, kui see juhtub.

Lisaks tunnevad mõned tõenäolisemalt kogu aeg sellist ärevust (nagu mainitud kliendi puhul), teisi aga paanikahood. Siiski saab eristada peamisi sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

  • mured, hirmud (mured tulevaste negatiivsete sündmuste, ebaõnnestumiste pärast; vajadusel keskendumisraskused);
  • lihas-motoorsed pinged (värisemine, pidev võimetus lõdvestuda ja "välja hingata", rahutused, migreen, pidev "lihaste valmisolek");
  • vegetatiivsed ilmingud (suurenenud higistamine, epigastriline valu, pearinglus, suukuivus või kerge iiveldus, lämbumistunne, tugeva pulsatsiooni ja südamepekslemise tunne).

Lastel on sageli erinevaid somaatilisi kaebusi ja krooniliste haiguste ägenemine. Nad võivad vajada suuremat tähelepanu, püüda olla pidevalt kehakontaktis ning saada lohutust ja tuge..

Lisaks väärib eraldi märkimist väljendunud pilt emotsionaalse tausta muutustest. Kuna pidev või paroksüsmaalne pinge kurnab patsiendi, tekib sageli täiendav avalduv ja paigutatud tühjuse tunne, väsimus, letargia, depressioon, suurenenud ärrituvus, meeleolu üldise tausta halvenemine, kontsentratsiooni halvenemine, raskused mäletamisel ja üldiselt - vaimse tegevuse probleemid, kuna tekib pidev tähelepanu hajumine ärevatele tunnetele. Lisaks võivad esineda irratsionaalsed "probleemide ennetamised" ja muutunud uni koos võimalike õudusunenägudega.

Need emotsionaalsed ilmingud on asetatud mainitud füsioloogilistele ilmingutele, nagu värisemine, südamepekslemine, higistamine, valu epigastimaalses piirkonnas, migreen, kiire väsimus ja pideva väsimuse tunne, mis sunnib mõnda patsienti oma seisundit pidama mingiks füüsiliseks haiguseks, mis on kõige sagedamini seotud südamega. aju ja seedetrakt. Seetõttu ei mõtle patsiendid väga sageli võimalikule ärevushäirele kui füüsiliste probleemide algpõhjusele, uskudes vastupidi, et võimalik füüsiline haigus, sealhulgas põhjustas ärevustunnet. Seetõttu tahaksin veel kord märkida tõsiasja, et igal juhul tasub häire ravi ja füüsilise haiguse ravi samaaegselt läbi viia, kui see leitakse. Seetõttu ei vii haiguse täielik ravi, mille algul ärevushäire esile kutsus, probleemi täieliku lahenduse..

Üldine ärevushäire: ravige ennast

Ärevushäirega seotud tööd saab teha ainult terviklikult - keha tasandil ja mõtlemise tasandil. Need kaks valdkonda on lahutamatult seotud ja neil on üksteisele tohutu mõju..

Kehatöö

Üks olulisemaid "kehalisi" aspekte on regulaarne kehaline aktiivsus. Füüsiline tegevusetus - istuv eluviis - avaldab psüühikale äärmiselt negatiivset mõju. Seetõttu on esimene samm oma motoorse stereotüübi ülevaatamine. Lisateavet sporditreeningu ja närvisüsteemi seose kohta leiate siit.

See võib olla loobumine isiklikust transpordist matkamise, regulaarsete jõusaalireiside, jalgpalli, tennise või mõne muu spordiala jaoks, mida on nüüd lihtne leida igale maitsele. Peamine on anda oma kehale vajalik füüsiline aktiivsus. Regulaarselt ja iga päev. Ja see on esimene tegur ärevushäirega edukal tööl..

Teine "kehaline" tegur on diafragma hingamise - või kõhu hingamise - oskuste arendamine. See on väga oluline punkt, kuna vale, pinnapealne ja "ärev" hingamine on lihtsalt võimeline tekitama ägedaid ärevushooge ja isegi paanikahooge.

Regulaarne kõhuhingamine aitab omakorda närvisüsteemi rahustada ja keha hapnikuga varustada. Seda saab kasutada stressiolukordades, et aidata keskenduda ja vähendada ärevust..

Kõhuhingamise olemus on see, et sissehingamisel on kõht diafragma liikumise tõttu pumbatud ja välja hingates vastupidi. See meetod hõlmab maksimaalset võimalikku kopsumahtu, mitte vahelduvat "ärevat" hingamist. See on kasulik närvisüsteemile ja kogu kehale mitmel põhjusel:

  • parema õhuringluse tõttu kopsudes saavutatakse parem vastupanu viirustele ja bakteritele;
  • keha on hapnikuga paremini küllastunud;
  • tehakse mingi diafragmaga siseorganite "massaaž" jne..

Alustuseks piisab, kui istuda maha ja sooritada seda harjutust mitu korda päevas 5-10 minutit. Pärast regulaarset treenimist saab sellest hingamisharjumusest harjumus ja moodustub lihasmälu..

Lisateave selle kohta, kuidas õppida kõhuga hingama, samuti selle tüüpi hingamise omadused ja eelised

Töö mõtlemisega

Töö kognitiiv-käitumusliku teraapiasuuna mõtlemisega võimaldab teil vaadata meie ümber toimuvat erinevalt. Mõelgem välja, mis see on.

Paljud inimesed on harjunud arvama, et just sündmused põhjustavad meis negatiivseid emotsioone ja ärevust. Kuid see pole nii. Igal inimesel on oma konkreetne reaktsioon igale konkreetsele olukorrale. Näiteks võrdsustatakse kellegi jaoks hambaarsti juures käimine talumatu piinamisega, kuid keegi kohtleb seda täiesti rahulikult - kui kingitust, millega ei saa midagi teha.

Teisisõnu, sündmused ei mõjuta otseselt meie käitumis- ja emotsionaalseid reaktsioone. Iseenesest on nad algselt neutraalse värvusega. Varju - negatiivse või positiivse - loob juba tohutu kiht meie mõtlemist. Mida omakorda mõjutavad uskumused ja reeglid, mis kujunevad meie peas kogu elu.

See tähendab, et juhtub järgmine: sündmuste mõjul põhjustavad meie automaatsed mõtted keha reaktsioone - nii emotsionaalseid kui ka käitumuslikke. Seda teades on lihtne mõista, et sündmustega võitlemine on täiesti kasutu - tekiks ärevus ja oleks põhjust tõlgendada mis tahes sündmusi negatiivselt. Lisaks pole iga sündmus meie võimuses muutuda.

ABC analüüs kognitiivses käitumisteraapias

Samuti on mõttetu meie emotsioone otseselt mõjutada. Emotsioonid on selles kontekstis vaid sümptomid. See tähendab, et meie reaktsioonide muutmiseks on vaja välja töötada meie mõtlemine. Peamine ülesanne on õppida, kuidas „sabast kinni“ haarata neid automaatseid mõtteid, mis värvivad neutraalseid sündmusi negatiivses varjus, ning seejärel ratsionaliseerimise ja väljakutse kaudu arendada uusi, tervislikumaid ja kohanemisvõimelisemaid mõtteid..

ABC analüüs on kognitiiv-käitumuslik teraapia meetod, mis võimaldab teil oma mõtlemist välja töötada ning muuta see tervislikumaks ja ratsionaalsemaks. Lühend ABC tähistab järgmist: selles on A sündmus, B on mõte, mis tekib vastusena sellele, ja C on meie reaktsioonid, käitumuslikud ja emotsionaalsed. Samuti nimetatakse seda harjutust sageli SMERiks - kus C - sündmus, M - mõtted, E - emotsioonid, P - käitumuslikud ja kehalised reaktsioonid.

Oma mõtete päeviku täitmine vastavalt ABC analüüsile aitab teil ennast paremini mõista ja näha oma negatiivsete emotsioonide ilmnemise tõelisi põhjusi.

Aja jooksul ja regulaarse treeningu abil on võimalik õppida kinni püüdma mitte ainult automaatseid mõtteid, vaid ka neid põhilisi veendumusi ja mõtlemisvigu, mille need mõtted tekitavad. Näiteks võib selle mõtte taga olla, et peaksite sel päeval välja nägema täiuslik ja üldiselt alati, veendumus vaimus "Ma peaksin olema täiuslik, ainult see armastab mind"..

Aja jooksul saab selle irratsionaalse veendumuse välja töötada nii, et see näeb välja pigem selline: „Muidugi tahaksin iga päev täiuslik välja näha, kuid see on peaaegu võimatu ja see on okei, kui mõni päev ei pruugi ma nii hea välja näha. See ei tee mind halvaks ega mõjuta minu suhteid teiste inimestega. ".

Saate õppida mõtteid töötlema harjutusega, mida on kirjeldatud artiklis ABC analüüs kognitiivses käitumisteraapias. Olles selle hästi omandanud, saate saada iseenda psühholoogiks, hakkate märkama endas kohanemisvõimetuid ja moonutatud reaktsioone ja mõtlemisharjumusi ning neid parandama. See muudab teid palju stressikindlamaks, aitab teil saavutada suuremat edu kõigis eluvaldkondades: teistega suhtlemisest kuni suhtumiseni iseendasse..

Lisaharjutused ärevushäirete leevendamiseks

Need on peamised tegurid, mille kallal saate ise töötada. Kui võtate neid tõsiselt, siis teie seisund kindlasti paraneb - ärevus hakkab vähenema, psühhosomaatilised ilmingud kaovad ja teist saab emotsionaalselt stabiilsem inimene. Kuid on ka teisi olulisi tegureid, mis võivad emotsionaalset paranemist kiirendada:

  • lihasblokkidest vabanemine. Spasmilised lihased võivad meile nii otseses kui ka ülekantud tähenduses peavalu lisada. Selleks on suurepärased massaaž spetsialistiga või lihaspingete leevendamiseks iseseisvad harjutused;
  • keskendumisoskuse, teadlikkuse, hetkes “siin ja praegu” olemise arendamine. See on veel üks harjutus, mis aitab teil õppida keskenduma pigem oma tunnetele kui negatiivsetele mõtetele. Selle harjutuse põhimõtete kohta saate rohkem teada artiklist "siin ja praegu" tehnikast;
  • hakka oma päevikut pidama. See tuleb igatahes kasuks, kui hakkate kognitiivse käitumisteraapia osana ABC-analüüsi kasutades ise mõtlema, kuid on ka muid eeliseid. Näiteks negatiivsuse lähtestamine, kui kirjutate paberile kõik, mis on teie peas pikka aega keeranud ilma väljumiseta.

Lisateave päevikute kasutamise eeliste kohta

Ekspertide nõuanded

Konsultatsioonid spetsialistidega annavad paljude jaoks ootamatuid tulemusi.

Niisiis, neuropatoloogid selgitavad kroonilise ärevustunde esinemist närvisüsteemi päriliku erutatavusega. Hüpotalamuse kriis on nähtus, mille olemus on järgmine: stressist, suurest füüsilisest koormusest, ilmastiku muutustest või alkoholi tarbimisest ülepingutatuna ei saa aju puhkeolekusse naasta. Hüpotalamus (neurohormonaalne keskus) käsib neerupealistel vabastada verre teatud kogus noradrenaliini, mis viib ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni.

Endokrinoloogid selgitavad probleemi neerupealiste võimalike haigustega: endokriinsetel näärmetel halva pärilikkuse tõttu või vale toitumise tagajärjel (emulgaatorid, säilitusained, E - lisandid), samuti kokkupuutel saastunud ökoloogiaga võib tekkida kasvaja (feokromotsütoom). See toob kaasa kontrollimatu adrenaliini ja noradrenaliini sööstmise. Kasvaja on ohtlik, kuna see võib muutuda pahaloomuliseks.

Mõnikord tekitab kilpnääre nakkuse, vähenenud immuunsuse, allergiate, alatoitumise (kantserogeenid) või pärilike kalduvuste tõttu liigse hormooni türoksiini, mis vastutab ainevahetuse eest (türeotoksikoos), mis võib olla täis ka ärevuse ja sellega kaasnevate sümptomite ilmnemist..

Psühholoogi sõnul võib probleem olla seotud varem juhtunud traumaatiliste olukordadega. On kindlaks tehtud, et 28 päeva jooksul lahendamata probleemi ei hoia enam teadvus, vaid see "läheb" alateadvusse, see tähendab, et see muutub krooniliseks. Selle mõju inimesele lakkab olemast terav ja võib avalduda pideva ärevuse ja hirmu tundena..

Ärevushäire: millal vajate ravimeid?

Mõnel juhul, kui närvisüsteem on nii kurnatud, et iseseisev töö iseendaga pole võimalik, oleks parim lahendus registreeruda psühhoterapeudi konsultatsioonile. Kogenud spetsialist vaatab teie seisundi üle ja otsustab, kas vajate selles olukorras ravimeid.

Kuid te ei tohiks seda võimalust pidada universaalseks lahenduseks, selliseks "ärevuse tabletiks", mis ilma täiendavate jõupingutusteta võimaldab teil tavapärasele elule naasta. Tegelikult on ärevushäire ravimil nii plusse kui ka miinuseid. Ja seda tuleks kasutada ainult ajutiselt, et valmistada oma psüühika ette tõsiseks tööks oma mõtlemisega

Lisateave ärevushäirete ravimite plusside ja miinuste kohta

Normaalne ärevus ja GAD

Ärevus, mure ja hirm on inimese normaalse elu üks alustalasid. Selliste seisundite kogemise oskus näitab üksikisikus peamise instinkti olemasolu, millega loodus on talle andnud, - enesesäilitamise instinkt..
GAD erineb "tavalisest" ärevusest oluliselt järgmiste iseloomulike tunnuste poolest:

  • liigne liialdus;
  • stabiilse ja stabiilse seisundi vorm;
  • sundsündroom;
  • kurnavad sümptomid, kurnavad inimest nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt.

Vastupidiselt üldisele ärevusele, tavalise ärevusega:

  • kogemused ei sega igapäevaelu ega sega tööprotsessi;
  • indiviid suudab kontrollida oma emotsionaalset tausta ja emotsionaalse erutuse rünnakuid;
  • kogetud ärevusseisundid ei põhjusta vaimse tegevuse ülepingutamist;
  • ärevus ei kata kõiki eluvaldkondi, vaid on põhjustatud konkreetsest asjaolust või objektist;
  • sõltuvalt olukorra keerukusest ei ole ärevushäire olemusel mingit vormi pikenemist ja ärevus möödub lühikese aja jooksul.

Üldine ärevushäire: kokkuvõte

Nüüd teate, kuidas saate end aidata, kui teil diagnoositakse üldine ärevushäire. Selleks ärge olge laisk ja tehke regulaarselt kõiki selles artiklis kirjeldatud harjutusi: harrastage sporti ja liikuge rohkem, õppige õigesti hingama, hakake oma mõtlemist välja töötama ja vabanema oma mõtlemismoonutustest. Arendage oma teadlikkust ja keskendumisvõimet, vabastage krooniline lihaspinge ja alustage päevikute koostamist. See kõik parandab kindlasti teie seisundit ja tugevdab närvisüsteemi. Ja kui te otsustate kunagi siiski oma seisundi psühholoogi juures välja töötada, aitab see materjali teadmine kokku hoida vähemalt mõne konsultatsiooni kulusid.

Lisateavet ärevushäirete ravi kohta leiate psühholoog Pavel Fedorenko raamatust Ärevus- ja foobiliste häirete psühhoteraapia. See on praktiline juhend, mis võimaldab teil iseseisvalt ja täielikult välja töötada oma seisundit, vabaneda taustal ärevusest ja tugevdada närvisüsteemi..

Ärevuse manifestatsiooni tunnused

Depressioon, obsessiiv probleemide ootus, huvi puudumine harjumuspäraste tegevuste vastu, sisemine pinge, lämbumine, nõrkus, õudustunne, millega kaasnevad lihasvärinad, tahtmatud liigutused - need on pideva ärevustunde kogemise tagajärjed.

Üldisele depressioonile lisanduvad füüsilised sümptomid: peavalu, isutus, kõhukrambid, kõhulahtisus, unehäired, käte ja jalgade kipitus, perioodilised südamelöögihood.

Pidev ärevuse ja hirmu tunne halvendab märgatavalt elukvaliteeti ning inimene püüab leida sellest seisundist seletuse ja väljapääsu.