Afektiivne isiksushäire - sümptomid ja ravi

Afektiivne isiksushäire on vaimuhaigus, rühm afektihäirega seotud mitut diagnoosi. Mõiste "mõjuta" viitab psühhiaatrias emotsioonide ja tunnete välisele avaldumisele, mis näitavad inimese subjektiivset seisundit. See hõlmab näoilmeid, žeste, emotsioonide intensiivsust ja mitmekesisust - naudingut, viha ja muid tunnete ilminguid. Mõju võib olla piisav või mitte. Puudulik afekt on mõtete, kõne ja väljendatud tunnete, emotsioonide mittevastavus. Patsient saab arutleda traagilisel teemal - surm, lähedase raske haigus ja naerda.

Afektiivseid meeleoluhäireid, erinevaid psüühikahäireid ravitakse Jusupovi haiglas. Yusupovi haigla on kaasaegne meditsiinikeskus, mis on varustatud uuenduslike diagnostikaseadmetega. Haiglas korraldavad kõrge kvalifikatsiooniga multidistsiplinaarsed spetsialistid kohtumisi, diagnoosivad, ravivad ja rehabilitatsiooni. Haigla määrab Venemaal sertifitseeritud kaasaegseid ravimeid, patsiente ravitakse kogu maailmas kasutatavate meetoditega.

Talvedepressioon

Hooajaline afektiivne häire viitab endogeensele depressioonile, häire areng ei ole seotud erinevate põhjuste ega stressiga. Hooajaline afektiivne häire tekib samal ajal aastas, kõige sagedamini haigus süveneb sügisel ja talvel. Teadlased usuvad, et geneetiline häire, pärilik eelsoodumus, võib olla psüühikahäire arengut mõjutav tegur. Häire põhjuse kohta on mitmeid teooriaid:

  • Geneetiline kromosomaalne anomaalia, pärilik eelsoodumus.
  • Eeldatakse, et neurotransmitterite tootmise vähenemine sügis-talvisel perioodil viib hooajalise afektiivse häire tekkeni..
  • Päikese puudumine, päeva pikkuse vähenemine, samuti molekulaar-biokeemiliste ööpäevarütmide rikkumine mõjutab psüühikahäire arengut.
  • Häire tekib siis, kui keha on eelsoodumus haigusele väliste tegurite mõjul.

Hooajaline afektiivne häire manifestatsiooniliigi järgi on järgmist tüüpi:

  • Patsienti tõmbab magus tärkliserikas toit. Patsiendil on meteosensitiivsus, unisus, suurenenud söögiisu tõttu suureneb kehakaal. Seda tüüpi häired on kergesti ravitavad ja soodsa prognoosiga..
  • Patsient on apaatne, söögiisu väheneb, uni on häiritud - ta magab vähe, reaktsioon välistele stiimulitele väheneb. Seda tüüpi häiretel on pikem ägenemisperiood, depressioon võib sujuvalt voolata järgmisesse depressiooniperioodi. Haigus nõuab piisavat ja õigeaegset ravi.

Hooajalise afektiivse häire sümptomid:

  • Patsient tunneb end hommikul halvasti, õhtuks tema tervis paraneb.
  • Aktiivsus väheneb, toon, efektiivsus väheneb, patsient väsib kiiresti.
  • Sügis-talvisel perioodil (harvemini kevadel) tunneb patsient masendust, halba tuju, positiivsete emotsioonide puudumist.
  • Sümptomid häirivad kauem kui kaks nädalat.
  • Mälu on kahjustatud, ilmub hajameelsus.

Afektiivne isiksushäire: sümptomid ja tunnused

Afektiivne isiksushäire, mille sümptomiks on emotsionaalne häire, võib avalduda suure depressiivse häire, bipolaarse häire ja muude psühhiaatriliste häiretena. Suurel depressiivsel häirel on mitu alamtüüpi:

  • Melanhoolne depressioon.
  • Ebatüüpiline depressioon.
  • Psühhootiline depressioon.
  • Alkohoolne depressioon.
  • Involutsiooniline depressioon.
  • Talvedepressioon.

Bipolaarsel psüühikahäirel on mitut tüüpi episoode:

  • Depressioon.
  • Maania.
  • Hüpomania.
  • Segatud maniakaal-depressiivsed seisundid.

Bipolaarse häire kliinilises pildis võib olla erinevaid afektiivsete episoodide tüüpe. Haiguse ilmingud võivad olla väga erinevad. 1. tüüpi bipolaarse häirega patsientidel on väljendunud maniakaalsed episoodid või segased episoodid, mis tekivad enne depressiooniepisoode. Kui maania diagnoositakse neli või enam korda aastas, nimetatakse seda haigusvormi kiire tsükli maaniaks. Kui depressioon ja maania on kiiresti muutunud, nimetatakse seda häire vormi kiire tsükli faasimuutuseks. II bipolaarne häire sisaldab mitmeid depressiooni episoode ja ühte hüpomanilist episoodi.

Meeleolu kõikumine ei ole alati patoloogia sümptom. Meeleolu kõikumine sõltub temperamendi tüübist - sageli täheldatakse düstüümilise temperamendiga inimestel melanhooliat, kurbust ja apaatiat. Seda tüüpi temperamendiga inimestel on hilisemas elus suur vaimse häire tekkimise oht. Hüpertüümse temperamendiga, ekstraversioonile altid, tunnete liialdamise, optimismi, pärssimise puudumise all kannatavate inimeste kõikumisi ja tugevat meeleolu tõusu ei peeta patoloogiaks. Neil inimestel on hilisemas elus suur vaimse häire tekkimise oht. Tsüklotüümia on kerge bipolaarne häire, millel pole rasket depressiooni ega maania, ja tsüklotüümiaga inimestel on meeleolu kõikumine, mis jääb välja tavapärasest meeleolumuutuste vahemikust..

Orgaaniline afektiivne häire

Sageli saavad patsientide kasutatavad hüpertensiooni ravimid orgaanilise afektiivse häire tekkimise põhjuseks. Hüpertensiivsed ravimid vähendavad serotoniini taset, põhjustavad depressiivse seisundi tekkimist 10% -l patsientidest. Põhjused võivad olla ka: hormonaalsed häired, orgaanilised ajukahjustused, somaatilised haigused.

Afektiivse spektri häired: ravi

Afektiivsete isiksushäirete ravi viiakse läbi antidepressantide, normotimikumide, antipsühhootikumide abil. Ravimite abil leevendab arst afektiivse episoodi raskust, hoiab ära selle tekkimise, leevendab psühhomotoorse agitatsiooni, maniakaalsete seisundite, raskete luulude ja hallutsinatsioonidega episoode..

Affektiivsed häired RHK

Afektiivsed isiksushäired kuuluvad rahvusvahelises klassifikatsioonis koodide F30-F39 alla:

  • Maniakaalne episood - F30
  • Bipolaarne häire F31.
  • Depressiivne episood - F32.
  • Korduv depressiivne häire - F33.
  • Püsivad afektiivsed meeleoluhäired F34.
  • Muud afektiivsed meeleoluhäired F38.
  • Afektiivne meeleoluhäire, täpsustamata F39.

Afektiivsed meeleoluhäired - ravi Moskvas

Moskva afektiivseid meeleoluhäireid ravitakse erinevates spetsialiseeritud meditsiinikeskustes, haiglates, sealhulgas Jusupovi haiglas. Haiglas on mitu multidistsiplinaarset kliinikut, mis võimaldab patsiendil saada multidistsiplinaarsetelt arstidelt nõuandeid, et läbida täielik ülevaatus. Haiglas on diagnostikakeskus ja kliiniline labor, haiglas saate läbida massaažikuuri, saada psühhoterapeudi, neuroloogi abi. Haiglasse helistades saate aja arstiga kokku leppida.

Affektiivsed häired

Kirjeldus

Meeleoluhäired

Neid häireid iseloomustab meeleolu ebastabiilsus ja ebastabiilsus lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Muutusi täheldatakse peamiselt raske depressiivse häire suunas nagu depressioon või maniakaalne meeleolu tõus. Aju intellektuaalne ja motoorne aktiivsus muutub dramaatiliselt.

Klassifikatsioonis tehakse kindlaks järgmised afektiivsete häirete tüübid: hooajaline, orgaaniline, bipolaarne, korduv, krooniline ja endogeenne afektiivne isiksushäire.

Enamikus meie aja jooksul psühhiaatriaga seotud häiretest ei ole viimasel kohal hõivatud erineva suunitlusega afektiivsed häired. See häire on kogu maailmas üsna tavaline. Statistika kohaselt kannatab umbes iga neljas planeedi Maa elanik ühe või teise meeleoluga seotud häire all. Ja ainult 25 protsenti nendest patsientidest saavad korralikku ja pädevat ravi. Igapäevaelus nimetatakse seda sündroomi tavaliselt depressiooniks. See seisund on üsna tavaline ka skisofreenia korral. Kuid kõige hullem on see, et peaaegu kõik selle vaevuse all kannatavad inimesed lihtsalt ei saa aru, et nad on haiged, ja seetõttu ei otsi nad nii palju vajaminevat meditsiinilist abi..

Kõiki sellesuunalisi haigusi vastavalt mikroobide tihedusele 10 võib jagada kolme põhirühma. Need on depressioon, bipolaarne häire või baar ja ärevushäire. Nende häirete klassifitseerimise osas on arstide ja teadlaste vahel pidev arutelu..

Kogu raskus seisneb selles, et on olemas hiiglaslik arv erinevaid põhjuseid ja sümptomeid, mis takistavad terviklikumat ja kvalitatiivsemat hindamist. Lisaks on suureks probleemiks kvaliteetsete ja terviklike hindamis- ja uurimismeetodite täielik puudumine, mis põhinevad erinevatel füsioloogilistel ja biokeemilistel teguritel..

Ei lohuta ka see, et meeleoluhäired võivad kergesti kattuda paljude teiste haiguste sümptomitega, mis takistab patsiendil ja arstidel saada täpset teavet selle kohta, millist eriarsti antud juhul vajatakse. Kui patsiendil on varjatud depressioon, võib ta aastaid olla paljude terapeutide ja raviarstide järelevalve all ning võtta ravimeid, mida ta üldse ei vaja ega suuda tõhusat ravi pakkuda. Ja ainult mõnel juhul õnnestub patsiendil psühhiaatri juurde edasiseks raviks pöörduda..

Kõigil sellistel häiretel on sama prognoos, kui neid ei ravita viivitamatult. Inimene kurnab ja langeb depressiooni, psüühikaga seotud probleemide tõttu võib perekondi hävitada ja inimene jääb ilma tulevikust. Kuid nagu iga haiguse puhul, on meeleoluhäirete ravimiseks olemas konkreetsed viisid ja meetodid, sealhulgas mitmesuguste ravimite kasutamine ja psühhoteraapia..

Vaatame lähemalt afektiivse spektri häirete tüüpe ja mustreid.

Depressioon

Kõigile on see sõna tuttav. Meie planeedi stressi ja depressiivseid seisundeid peetakse kõige levinumaks haiguseks. Seda vaevust iseloomustab peamiselt meeleheitel, apaatia, lootusetuse tunne ja täielik huvi puudumine ümbritseva elu vastu. Ja seda ei tohiks mingil juhul segi ajada tavalise halva tujuga mitu päeva. Klassikalise depressiooni korral võivad selle põhjuseks olla ebanormaalsed ainevahetusprotsessid ajus. Selliste depressiivsete rünnakute kestus võib kesta mitu päeva ja lõppeda nädalate või isegi kuudega. Iga järgnevat patsiendi elatud päeva tajutakse igatsusega kui tõelist karistust. Elusoov on kadunud, mis viib patsiendi sageli enesetapukatseteni. Kord rõõmus ja emotsioone täis inimene muutub kurvaks, kurvaks ja "halliks". Kõik ei suuda nii rasket eluperioodi üle elada, sest sageli võib selliste protsessidega kaasneda üksindus ja täielik suhtlemisvajadus, armastus, suhted. Sellisel juhul võib aidata ainult arstide õigeaegne sekkumine, mis säilitab inimese vaimse ja füüsilise tervise..

Üldistes meditsiiniringkondades eristatakse sellist häiret nagu düstüümia. Definitsiooni järgi on see häire kergem depressiooni vorm. Pikka aega, võib-olla mitme aastakümne jooksul kogeb patsient pidevat kurba meeleolu. Seda seisundit iseloomustab kõigi meelte täielik tuhmus, mis hakkab elu järk-järgult poolikuks ja halliks muutma.

Depressiooni võib jagada ka raskeks ja varjatuks. Selle hääldamisel võib patsiendi näol näha nn kurbuse maski, kui nägu on tugevalt piklik, huuled on keelega kuivad, välimus on hirmuäratav ja hirmutav, pisaraid ei märgata, inimene vilgub harva. Silmad on sageli veidi suletud, suunurgad on väga madalal ja huuled kokku surutud. Kõnet ei väljendata, sagedamini räägib selline inimene sosinal või liigutab vaikides huuli. Patsient on pidevalt küürus ja pea langetatakse. Inimene võib sageli mainida oma meeleheitlikku ja kõledat olekut..

Eriline juhtum meditsiinis on varjatud või maskeeritud depressioon. Sellistel patsientidel märgitakse kõige sagedamini erinevate elundite ja süsteemide haigusi, mille vastu maskeeritakse masendust. Häire ise kaob tagaplaanile ja inimene hakkab oma keha aktiivselt tervendama. Kuid see ei anna erilist efekti, kuna kõigi haiguste põhjus peitub psühholoogilises depressioonis ja depressioonis. Öeldes, võivad patsiendid ise oma seisundit täielikult depressiivseks eitada ega aktsepteerida, keskendudes kogu oma jõuga depressioonist põhjustatud haavandite ravile. Kõige sagedamini mõjutavad need juhtumid kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti. Märgitakse rändavat ja lokaliseeritud tüüpi valusid. Tekivad väsimus, nõrkus, unetus ja autonoomsed häired. Kõik see juhtub paralleelse ärevuse, ärevuse, ebakindluse tunde ja täieliku apaatiaga oma elu, töö ja hobide vastu..

Arstide tehtud uuringud ei anna tavaliselt patsiendi tervisekaebustega seotud konkreetseid selgitusi. Välja arvatud kõik somaatilised haigused ja võttes arvesse tuvastatud keha häirete teatud faasilisust, eristavad arstid kõigi haiguste võimaliku põhjusena ärevat ja depressiivset seisundit, mida saab kinnitada täheldatud toimega pärast psühhoteraapia alustamist ja antidepressantide võtmist..

Bipolaarne häire

Selline meeleoluhäire näib olevat inimese seisundi vahelduv muutus depressioonist maaniani ja vastupidi. Mania on ajavahemik, mil inimesel on liiga kõrge meeleolu, aktiivsus ja hea tuju. Sageli võib selle seisundiga kaasneda tugev agressioon, ärritus, petlikud, obsessiivsed ideed. Bipolaarne isiksushäire klassifitseeritakse omakorda ka sõltuvalt sellest, kui tugevalt see patsiendil väljendub, samuti sellest, millises järjestuses faasid mööduvad ja kui kaua need eraldi kestavad. Kui need sümptomid on kerged, võib seda inimese seisundit nimetada tsüklotüümiaks. Mõelge üksikasjalikumalt maania seisunditele.

Mania seisund

Seda nimetatakse ka maniakaalseks seisundiks. Meeleolu tundub ebaloomulik, mõtlemise ja liikumise tempo on väga kiire. Ilmub optimism, näoilme ärkab ellu. Nendel hetkedel näib inimene olevat võimeline kõike tegema, ta on oma soovides väsimatu. Tema näol on pidev naeratus, inimene teeb pidevalt nalja, viskab nalja ja peab tõsiseid negatiivseid sündmusi isegi lihtsalt tühiseks. Vestluse ajal võtab ta eredaid, ilmekaid poose. Samal ajal muutub nägu punaseks, hääl on üsna vali. Orienteerumist tavaliselt ei rikuta ja inimene pole haigusest täiesti teadlik.

Ärevushäire

Seda häirete rühma iseloomustab ärev meeleolu, pidev ärevus ja hirm. Selle häire all kannatavad patsiendid on pidevalt stressis ja ootavad midagi halba ja negatiivset. Eriti rasketes elusituatsioonides tekib neil nn motoorne rahutus, kui inimene tormab vaikset kohta otsima küljelt küljele. Aja jooksul kasvab ärevus ja muutub pidurdamatuks paanikaks, mis halvendab dramaatiliselt inimese ja tema ümbritsevate inimeste elukvaliteeti.

Sümptomid

Meeleoluhäired, nende üldised sümptomid

Peamised markerid on:

  • äkilised muutused meeleolus pikka aega;
  • aktiivsuse taseme muutus, vaimne tempo;
  • muutused inimese arusaamas nii erinevatest olukordadest kui ka iseendast.
  • patsient on kurbuse, depressiooni, abituse, vähese huvi vastu mis tahes tegevuse suhtes;
  • vähenenud söögiisu;
  • unepuudus;
  • vähene huvi seksuaalse tegevuse vastu.

Mis tahes meeleoluhäiretele viitavate sümptomite korral peate mõtlema psühhiaatrilt abi otsimiseks õige diagnoosi ja ravi saamiseks..

Põhjustab meeleoluhäireid

Pettumus on patsiendi võimetuse oma emotsioone kontrollida tagajärg.

Depressiivsed afektiivsed häired, nende sümptomid ja tüübid

Depressiivsed afektiivsed häired, mida varem nimetati kliiniliseks depressiooniks, diagnoositakse siis, kui patsiendil diagnoositakse mitu pikka depressiooniperioodi.

Eristada võib mitut alamtüüpi:

  • Ebatüüpiline depressioon. Seda tüüpi depressiivset afektiivset häiret iseloomustavad äkilised meeleolu kõikumised positiivsuse suunas, suurenenud söögiisu (sagedamini kui stressi leevendav vahend) ja selle tagajärjel kehakaalu tõus, pidev unisustunne, jalgade ja käte raskustunne, suhtlemisvaeguse tunne.
  • Melanhoolne depressioon (äge depressioon). Peamisteks sümptomiteks on naudingu kadumine paljude või igat liiki tegevuste tõttu, madal meeleolu. Tavaliselt süvenevad need sümptomid hommikul. Samuti on vähenenud kehakaal, üldine letargia, suurenenud süütunne..
  • Psühhootiline depressioon - seda täheldatakse pikaajalise pikaajalise depressiooniga, patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, võivad ilmneda luulud.
  • Depressiooni kõvenemine (involutsiooniline). Üks haruldasemaid ja kõige raskemini ravitavaid afektiivsete häirete tüüpe. Patsient on reeglina uimases seisundis või on ta täiesti liikumatu, samuti on patsient kalduv tegema ebanormaalseid, mõttetuid liigutusi. Sellised sümptomid on omased ka skisofreeniale ja võivad avalduda pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tagajärjel..
  • Sünnitusjärgne depressioon. See avaldub sünnitusjärgsel perioodil naistel, sellise haiguse diagnoosimise tõenäosus on 10-15%, pikkus mitte rohkem kui 3-5 kuud.
  • Talvedepressioon. Sümptomid ilmnevad hooajaliselt, episoodid ilmnevad sügisel ja talvel ning kaovad kevadel. Seda diagnoositakse siis, kui sümptomid ilmnevad talvel ja sügisel kaks korda, teistel aastaaegadel kahe aasta jooksul kordumata.
  • Düstüümia. See on kerge krooniline meeleoluhäire, mille korral patsient kaebab meeleolu pideva languse üle pika aja jooksul. Sarnaste probleemidega patsiendid kogevad aeg-ajalt kliinilist depressiooni..

Bipolaarse häire tüübid ja nende sümptomid.

Bipolaarne afektiivne, määratletud kui "maniakaal-depressiivne sündroom", on muutus maniakaalsest seisundist depressiivseks. Bipolaarse häire korral eristatakse järgmisi alamtüüpe:

  • Bipolaarne häire I. Seda diagnoositakse juhul, kui esineb üks või mitu maniakaalsesse seisundisse langemise juhtumit, millega hiljem võib kaasneda kliiniline depressioon või jätkata ilma selleta.
  • II bipolaarne häire. Sellisel juhul asendatakse patsiendi hüpomaniline seisund alati depressiivsega..
  • Tsüklotüümia. See on bipolaarse häire vähem raske vorm. See toimub harva esinevate hüpomaniliste perioodide kujul, mis ilmnevad aeg-ajalt raskemate maania ja depressiooni seisundite puudumise taustal.

Diagnostika

Haigus, mida määratletakse afektiivse häirena, on olemuslikult lähedane inimese loomulikule seisundile, dubleerides emotsionaalseid reaktsioone, mis tekivad raskuste või edukuste ajal. Seoses sellega on bipolaarsete häirete diagnoosimine oluliselt keeruline. Diagnoosi seadmise käigus on võimalik spetsiaalsete tehnikate abil läbi viia afektiivsete häirete uurimine.

Sellise haiguse nagu meeleoluhäirete diagnoosimine on sageli keeruline, kuna haiguse sümptomid on sarnased skisofreeniaga. Meeleoluhäirete hulka kuuluvad depressioon ja maniakaalsed häired. Varem maniakaal-depressiivse psühhoosina diagnoositud depressiivseid seisundeid kirjeldatakse maania seisundi (kestusega 2 nädalat kuni 4–5 kuud) ja depressiooniperioodide (6 kuud) vaheldumisega.

Affektiivseid häireid määrava peamise tunnuse diagnoosimine seisneb afekti või meeleolu muutuste fikseerimises ilma oluliste põhjusteta. Riigi afektiivsed häired hõlmavad harjumuspäraste teadvuseseisundite muutuste kompleksi. Kuid bipolaarse häire diagnoosimine ainult ülaltoodud märkide olemasolu tõttu ei ole täiesti õige, kuna see puudutab eraldi haigustüüpi.

Maniakaalsete seisundite diagnoosimine seisneb ootamatu meeleolu tõusu faktide kinnitamises imetlusseisundisse, patsiendi aktiivsuse üldise suurenemise, obsessiivsete mõtetega koos oma isiksuse selge ümberhindamisega. Meeleolukad perioodid asendatakse lühikese depressiooniperioodiga, keskendumisvõime langeb ja libiido suureneb järsult.

Maniakaalseid häireid võib iseloomustada patsiendi arusaamatuse puudumisega tema seisundist ja haiglaravi vajadusest spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.

Kerge või raske afektiivse depressiooni häirete diagnoosimiseks peab patsiendi seisund kestma vähemalt mitu nädalat.

Bipolaarse häire diagnoos võib põhineda sümptomitel:

  • meeleolu halvenemine;
  • energia puudumise sündroom;
  • rahulolu puudumine;
  • sotsiaalse suhtluse vältimine;
  • vähenenud aktiivsus ja vähenenud motivatsioon.

Bipolaarse häire diagnoosi viib spetsialist läbi vähemalt kahe häire avaldumise korral, millest üks peab olema hüpomaniline või kombineeritud. Nende sümptomite esinemisel on vajalik afektiivsete häirete uurimine. Uurimisandmete analüüsimisel ja diagnoosi seadmisel on oluline arvestada, et afektiivseid häireid võivad põhjustada psüühikat traumeerivad välistegurid. Teisest küljest võib hüpomaniliste seisundite diagnoosimist muuta keerulisemaks keemilise või mittekeemilise hüperstimulatsiooni mõju mõjutamine tulemusele ja diagnoosimine..

Igal juhul on bipolaarse häire varajane diagnoosimine hädavajalik, kuna ühe patsiendi seisundi olemasolu korral viiakse ravi läbi kiiremini ja hõlpsamalt kui kahe või enama haiguse episoodi korral..

Afektiivsete häirete diagnoosimise meetodid võib jagada järgmiselt:

  • laboratoorsed uuringud, mis hõlmavad teste foolhappe sisalduse määramiseks kehas, kilpnäärme funktsiooni uurimist, üldist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi;
  • afektiivsete häirete diferentsiaaldiagnostika, mis seisneb neuroloogiliste haiguste esinemises, häirete esinemises endokriinsüsteemis, vaimsed häired meeleolu muutuste kõikumisega;
  • erimeetodid afektiivsete häirete diagnoosimiseks, sealhulgas magnetresonantstomograafia, elektrokardiogramm;
  • psühholoogilise iseloomuga meetodid: Hamiltoni depressiooni skaala, Rorschachi test, Zungi enesehinnangu skaala.

Sõltuvalt haiguse tüübist diagnoositakse bipolaarne häire. Kui saate afektiivse häire positiivse testi tulemuse, on vajalik ravi ja äärmisel juhul haiglaravi.

Mõnikord diagnoosivad bipolaarse häire ja täiendavate uuringute tulemusena spetsialistid skisofreeniat. Seda haigust iseloomustavad spetsialistid pöördumatu protsessina, mis seisneb isiksuse struktuuri hävitamises. Kas bipolaarse häire diagnoosi saab eemaldada? Selle tõenäosus on väga väike, kuna bipolaarse häire diagnoosi eemaldamiseks on olemas keeruline protseduur, mis on lihtsam ainult siis, kui diagnoos on valesti diagnoositud. Tegelikult on ainult bipolaarse afektiivse häire diagnoos eemaldamine võimalik ainult siis, kui arst teeb uuringu käigus vea. Teine juhtum, kus bipolaarse häire diagnoosi saab eemaldada, on viga afektiivse häire testi analüüsimisel, mis on praktiliselt võimatu.

Bipolaarse häire diagnoosimist teostab diagnostikakeskuse või haigla spetsialist vastavalt ICD-10 süsteemile. Omaette diagnoosi seadmine viib sageli vigadeni, mis võivad haiguse võimaliku esinemise taustal halvendada inimese seisundit, ebaõige ravi haiguste erinevuse ja nende ravimiseks kasutatavate vahendite peensuste tõttu.

Ravi

Afektiivsete häirete ravi toimub kogenud psühhoterapeudi järelevalve all. See spetsialist viib läbi ilmsete psüühiliste probleemidega inimese põhjaliku diagnoosi. Selle eesmärk on välja selgitada selle seisundi põhjused..

Oluline on välistada kaasuvad haigused, mis võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Neuroloogiliste, endokriinsete või vaimsete häirete korral muutub ravimeetod märkimisväärselt. Afektiivsete häirete ravi on suunatud nende probleemide kõrvaldamisele, mis on provotseeriv tegur psühholoogiliste haiguste tekkimisel.

Selle haiguse uus ravi, mille viivad läbi tänapäevased psühhiaatrid, hõlmab selliste tehnikate kasutamist:

  • võimsate ravimite kasutamine, mis võitlevad selle nähtuse peamiste põhjustega;
  • mitmesuguseid psühhoteraapilisi tehnikaid, mis on suunatud inimese emotsionaalse seisundi normaliseerimisele. See ravi aspekt tuleks lisada afektiivsete häirete ravimisse..

Patsiendi seisundi parandamiseks peate olema kannatlik. Keskmine ravikuur on 2-3 kuud ja mõnikord kestab see mitu aastat. See sõltub põhjustest, mis selle seisundi põhjustasid, ja kõigi ravireeglite järgimisest..

Enamasti toimub ravi kodus psühhiaatri järelevalve all. Tõsiste häirete korral, millega kaasnevad maniakaalne seisund, aktiivsed enesetapukatsed, otsustatakse patsient paigutada haiglasse. Sellisel juhul kasutatakse agressiivsemaid ravimeid, kuni patsiendi heaolu paraneb..

Bipolaarne häire - ravi

Bipolaarse häire ravis kasutatakse peamiselt ravimeid:

  • depressiivse seisundi olemasolul - antidepressandid;
  • raske maniakaalse sündroomiga, millega kaasneb ebamõistlik meeleolu muutus, aktiivsuse suurenemine, millele järgneb tugevuse langus, on näidustatud antimaanilised ravimid (normotimid, antipsühhootikumid, antipsühhootikumid).

Antidepressantide võtmine peaks võtma palju aega. Isegi pärast patsiendi seisundi paranemist ei ole soovitatav ravikuuri iseseisvalt katkestada. Õige ravivahendi valimisel saavutatakse esimene märgatav tulemus 14-15 päeva pärast antidepressantide kasutamist.

Sõltumata bipolaarse afektiivse häire põhjusest on haiguse ravi eesmärk:

  • peamiste sümptomite kõrvaldamine;
  • remissiooniperioodi ilmumine;
  • ülemineku vältimine tegevusetapilt depressiivse seisundi staadiumile;
  • uute puhangute ennetamine.

Kiire faasi inversioon näitab ravimite või ravi valet valimist. Ravi efektiivsus sõltub häire kordumiste arvust. Erinevate ravimite kasutamine näitab parimat tulemust haiguse esmakordsel avaldumisel. Kui ravimid määratakse pärast mitu afektiivset episoodi, pole selline ravi alati efektiivne..

Psühhoteraapia afektiivsete häirete korral

Psühhoteraapial on afektiivsete häirete ravis lahutamatu roll. Selle eesmärk on välja selgitada psühholoogilised probleemid, mis mõjutavad haiguse sümptomite ilmnemist, selle ägenemiste arvu ja selle tulemusena soodsat tulemust. Selle tehnika peamine eesmärk on patsiendi kohanemine ühiskonnas.

Kõige sagedamini kasutatakse afektiivsete häirete ravis järgmisi meetodeid:

  • koolitused on suunatud kognitiivsete funktsioonide - inimese põhioskuste - arendamisele: näiteks mälu, ratsionaalne mõtlemine, tähelepanu kontsentreerimine konkreetsele tegevusele;
  • kognitiiv-käitumuslik teraapia - mille eesmärk on kõrvaldada sellistel patsientidel sageli ilmnevad hallutsinatsioonid, luululised ideed;
  • ravijuhtimise koolitused - aitavad patsientidel oma iseloomulike tunnuste abil kindlaks teha võimaliku ägenemise tekkimist, kontrollida nende seisundit;
  • grupiteraapia - võimaldab sama probleemi all kannatavate inimeste grupi kontekstis läbi viia eneseanalüüsi, saada vajalikku tuge.

Positiivse tulemuse tõenäosuse suurendamiseks pärast ravi on psühhoteraapia näidustatud mitte ainult patsiendile, vaid ka tema lähedastele. See on tingitud asjaolust, et mugav elukeskkond ja ilmsete psühholoogiliste probleemidega inimese piisav tajumine mõjutab tema seisundit positiivselt..

Hooajaline afektiivne häire - ravi

Hooajalist afektiivset häiret, mida iseloomustab talvel iseloomulik ägenemine, saab ravida järgmiste meetoditega:

  • valgusravi - ravi ereda valgusega. Patsiendile määratakse mitu seanssi, mille jooksul ta istub spetsiaalsete lampide all 30-60 minutit. See tehnika näitab häid tulemusi, aitab une normaliseerida;
  • kognitiiv-käitumuslik teraapia - suunatud selle häire põhjustanud psühholoogiliste probleemide kõrvaldamisele;
  • hormoonravi - melatoniini võtmine kindlal kellaajal. Kui päevavalgustundide pikkus väheneb, eraldub see aine väikestes kogustes. See võib mõjutada inimese meeleolu ja põhjustada meeleoluhäireid;
  • ravimiteraapia - antidepressantide võtmine;
  • õhuionisatsioon on suurepärane ravimeetod, mille eesmärk on parandada inimkeskkonda, mis viib tema taastumiseni.

Haiguse arengu ennetamiseks on soovitatav jälgida toitumist talvel, mängida sporti ja elada aktiivset eluviisi..

Meeleoluhäired - ennetamine

Affektiivsete häirete ennetamise peamine meetod on pidev psühhoteraapia. Oluline on õpetada inimest oma hirmude, kogemustega toime tulema, kohandama teda elu tegelikkusega. Positiivne tulemus ilmneb siis, kui patsient saab tuge sugulastelt, sõpradelt ja arstidelt.

Rasketel juhtudel on haiguse korduvate ilmingute kõrge riskiga ette nähtud toetav ravimravi. Mis tahes ravimite tühistamist saab läbi viia ainult arst, kes oskab hinnata kõiki riske.

Selle avatust ja sotsiaalset kohanemist peetakse oluliseks aspektiks afektiivsete häirete ennetamisel..

Ravimid

Depressiivsete seisundite ravi

Depressiooni avaldumisel võib juhtivat rolli mängida ärevussündroom või patsiendi närviline väsimus, sõltuvalt sellest, milline diagnoos toimub. Patsiendi seisundis domineeriva väsimussündroomi korral on ette nähtud ärritunud seisundid, fluoksetiin, fevariin, paksiil. Patsiendi suurenenud ärevuse seisundite diagnoosimisel on ette nähtud järgmised:

  • rahustid antidepressandid: amitriptüliin või gerfonaal;
  • selektiivsed antidepressandid, millel on ühtlustav funktsioon: ludiomiil, remron, tsipramiil, zoloft koos kergete neuroleptikumidega, nagu kloorprotikseen, sonapax.

Depressioonist tingitud patsiendi seisund on kerge ja raske. Tritsükliliste antidepressantide (TAD) kasutamine on efektiivne mõlemat tüüpi häirete korral. TAD-i toime põhineb nende toimel norepinefriini ja serotoniini hormonaalsüsteemidele. TAD efektiivsus sõltub selle kasutamisel vabanevate bioloogiliselt aktiivsete ainete hulgast, mis aitavad kaasa elektrilise impulsi ülekandele neuronite ja erinevate kehasüsteemide vahel. Kuid TAD-i kasutamist iseloomustavad sellised kõrvaltoimed nagu sage kõhukinnisus, tahhükardia, suukuivus, urineerimisakti komplikatsioon..

MAO inhibiitorid näitavad depressiivsete häirete kergete vormide korral suurt efektiivsust juhtudel, kui patsient on TAD toime suhtes immuunne. Kuid need ravimid toimivad aeglaselt ja näitavad tulemusi pärast 6-kuulist kasutamist. MAO ravimid ei ühildu teatud tüüpi toodetega, seega on nende määramine esmaabiks kahtlane otsus.

Patsiendi paranedes võib tema seisund muutuda hüpomaniliseks. Sellisel juhul määratakse antipsühhootikumid, millel on kombineerituna erinevat tüüpi kognitiivse teraapiaga patsiendi emotsionaalsele taustale ühtlustav mõju..

Patsiendi keha negatiivse reaktsiooni korral antidepressantidele on soovitatav kasutada elektrokonvulsiivset ravi, mis on kõige tõhusam raskete häirete korral. 2 korda nädalas läbiviidavat protseduuri kasutatakse letargia sümptomite ja meelepettete korral.

Liitiumit kasutatakse depressiivsete ja maniakaalsete haiguste ravis ning see näitab vähem kui TAD, kuid käegakatsutavat efektiivsust depressiooni ägedas faasis. See on ette nähtud TAD ja MAO inhibiitorite võtmise vähese toime korral, kuid on vaja rangelt kontrollida inhibiitorite ja liitiumiga ühist tarbimist.

Psühhoteraapiat kasutatakse afektiivsete häirete ravis, et vähendada depressioonihäirete suhtlemisprobleeme.

Maniakaalsete häirete ravi

Maniakaalse häire ravi koosneb:

  • liitiumiannuste võtmine koos ravimi suurema annusega koos antipsühhootikumide, nagu karbasepiin, kasutamisega;
  • beetablokaatorid;
  • psühhoteraapia;
  • 10-15 seanssi ECT.

Raske maania staadiumis on efektiivne antipsühhootiliste ravimite nagu kloorpromasiin, haloperidool kasutamine. Ravi liitiumkarbonaadiga näitab haiguse selles staadiumis suurt efektiivsust, kuid kuna selle võtmise mõju avaldub nädala pärast, siis haiguse ägedas faasis seda ravimit tavaliselt ei määrata.

ECT kasutamine maniakaalsete häirete raviks on sama efektiivne kui depressiooni ravimisel, suurendades protseduuride arvu (3 korda nädalas). Praktikas kasutatakse seda piiratud ulatuses - antipsühhootiliste ravimite madala efektiivsuse korral.

Normotimikumid aitavad luua vähem meeleolumuutusi ja neid kasutatakse meeleoluhäirete raviks ravimite ja ravimitena:

  • liitiumisoolad (liitiumkarbonaat, kontemnool);
  • ravimid, mille peamine eesmärk on epilepsia ravi (karbamasepiin, finlepsiin, tegretool, konvuleks).

Võimalusel on eelistatav kasutada epilepsiavastaseid ravimeid, kuna liitiumsoolade kasutamisel on suurem oht. Samuti on liitiumil põhinevate ravimite võtmisel oluline rangelt jälgida tarbitava lauasoola hulka, kuna see konkureerib liitiumiga neerude eritumisel. Suurenenud liitiumikontsentratsioon võib põhjustada nõrkustunnet ja motoorse koordinatsiooni halvenemist.

Rahvapärased abinõud

Meeleoluhäired on vaimuhaigused, mida on raske ravida. Seetõttu on ravi ainult alternatiivsete meetoditega ebaefektiivne. Kuid koos ravimteraapiaga ja ennetamiseks annab rahvapäraste ravimite kasutamine häid tulemusi. Need aitavad leevendada mõningaid haiguse sümptomeid, parandavad patsientide üldist heaolu. Mõnikord võib neid kasutada platseebotena, kuna meeleoluhäiretega inimesed kipuvad olema väga soovitatavad..

Kõige sagedamini kasutatakse nende haiguste kompleksses ravis:

  • Fütoteraapia
  • Aroomiteraapia
  • Jooga ja meditatsioon
  • Nõelravi

Fütoteraapia

Arst võib soovitada ravimitasusid haiguse varases staadiumis või uimastiravi täiendusena. Taimseid ravimeid kasutatakse ka psühhootilise stressi vähendamiseks..

Kõige sagedamini kasutatakse taimseid preparaate, mis koosnevad: mai-maikellukesest, sidrunmelissilehtedest, piparmündist ja nõgestõvest, belladonnast, kummeliõitest, naistepunaõitest ja takjajuurest, takjajuurest.

Naistepuna kasutamine mis tahes vormis peaks toimuma rangelt arsti järelevalve all - ta võib kiirendada üleminekut maaniast depressioonile. Mõnel juhul võib naistepuna vähendada ravimite efektiivsust..

Lagritsajuur ja must ronk aitavad normaliseerida menstruaaltsüklit ja võivad olla abiks naiste meeleoluhäirete ravimisel.

Mürtliõied annavad hea tulemuse. Neid kasutatakse vannide jaoks, lisatakse teele, tehakse infusioone.

Juba iidsetest aegadest on "musta melanhooliat", nagu depressiooni varem nimetati, safraniga edukalt ravitud. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et populaarne vürts leevendab kliinilise depressiooni sümptomeid sama tõhusalt kui antidepressandid. Kuid see ei põhjusta selle ravimirühma jaoks tüüpilisi kõrvaltoimeid..

Emotsionaalse seisundi stabiliseerimiseks on soovitatav võtta vannid piparmündi, sidrunmelissiga, tammekoorega.

Aroomiteraapia

Aroomiteraapiat kasutatakse emotsionaalse stressi leevendamiseks, ravimite ja psühhoteraapia mõju suurendamiseks, unetuse korral.

Eeterlike õlide kasutamise efektiivsus tuleneb asjaolust, et lõhnade tajumise eest vastutav ajukeskus on tihedalt seotud emotsioonidega. Seetõttu võib haistmismeelest saadud teave oluliselt mõjutada teraapia edukust..

Ärevust, ärrituvust, suurenenud väsimust, unetust ravitakse edukalt õlidega

  • tsitruselised,
  • ylang-ylang,
  • kadakas,
  • piparmünt,
  • kurereha,
  • küpress,
  • lavendel,
  • patšuli,
  • majoraan.

Vaimsete häirete, obsessiivsete hirmude korral kasutatakse õlisid

  • kannikesed,
  • roosiõis,
  • sandaal
  • vanilje,
  • teepuu.

Kuid aroomiteraapia meetodeid ei saa rakendada ebaregulaarselt ega juhuslikult. Ravi peaks olema järjepidev, pikaajaline ja kokku leppinud raviarstiga.

Nõelravi

Nõelravi ehk nõelravi on üks Hiina traditsioonilise meditsiini ravimeetodeid.

Nõelravi kasutatakse lisaks ravimteraapiale depressiooni ja bipolaarse häire raviks. Regulaarsed nõelravi seansid aitavad sümptomeid vähendada ja remissiooni pikendada.

Jooga ja meditatsioon.

Jooga ja meditatsioon võivad vähendada stressitaset ja aidata teil lõõgastuda. Hingamisharjutuste abil saate õppida emotsioone kontrollima, ärevust leevendama ja meeleolu kõikumisest vabanema. Lisaks aitab jooga vormis püsida..

Ettevaatusabinõud

Kuigi võõrkeelse meditsiini meetodid on teie arsti soovitatud ravikuuri kasulikuks täienduseks, peate võtma ettevaatusabinõusid:

  • Enne soovituste rakendamist on vaja konsulteerida arstiga. Eneseravimine võib kahjustada rohkem haigusi.
  • Looduslik ei tähenda kahjutut. Enne ravi alustamist on vaja õppida kõigi rahvapäraste ravimite kõigi võimalike kõrvaltoimete ja koostoimete kohta.
  • Ärge lõpetage ettenähtud ravimite võtmist ega jätke psühhoteraapia seansse. Meeleoluhäirete ravimisel ei asenda rahvapärased ravimid traditsioonilist ravi..

Orgaaniline isiksushäire

Orgaaniline isiksushäire on haiguse või vigastuse põhjustatud aju püsiv häire, mis põhjustab patsiendi käitumises olulist muutust. Seda seisundit iseloomustab vaimne kurnatus ja vaimsete funktsioonide vähenemine. Häireid leitakse lapsepõlves ja nad suudavad ennast kogu elu meelde tuletada. Haiguse kulg sõltub vanusest ja kriitilisi perioode peetakse ohtlikeks: puberteedi ja kliimakteriaalsed. Soodsates tingimustes võib tekkida isiksuse püsiv kompenseerimine töövõime säilitamisega ning negatiivsete mõjude (orgaanilised häired, nakkushaigused, emotsionaalsed stressid) korral on dekompenseerimise tõenäosus väljendunud psühhopaatiliste ilmingutega suur..

Üldiselt on haigusel krooniline kulg ja mõnel juhul see progresseerub ning viib sotsiaalse väärkohtlemiseni. Asjakohase ravi pakkumisel on võimalik patsiendi seisundit parandada. Sageli väldivad patsiendid ravi, tunnistamata haiguse fakti.

Orgaanilise isiksushäire põhjused

Orgaanilised häired, mis on tingitud tohutul hulgal traumaatilistest teguritest, on väga levinud. Häire peamised põhjused on:

- trauma (kraniaalne ja pea eesmise või ajalise laba kahjustus;

- ajuhaigused (kasvaja, hulgiskleroos);

- nakkuslikud ajukahjustused;

- entsefaliit koos somaatiliste häiretega (parkinsonism);

- ajuhalvatus;

- krooniline mangaanimürgitus;

- psühhoaktiivsete ainete (stimulandid, alkohol, hallutsinogeenid, steroidid) kasutamine.

Enam kui kümme aastat epilepsia all kannatanud patsientidel tekib orgaaniline isiksushäire. Oletatakse, et kahjustuse astme ja krampide sageduse vahel on seos. Hoolimata asjaolust, et orgaanilisi häireid on uuritud alates XIX sajandi lõpust, ei ole haiguse sümptomite tekkimise ja moodustumise tunnused täielikult kindlaks tehtud. Puudub usaldusväärne teave sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite mõju kohta sellele protsessile. Patogeneetiline seos põhineb eksogeense päritoluga ajukahjustustel, mis põhjustavad häireid ajus ja ergastusprotsesside õiget suhet ajus. Praegu peetakse psüühikahäirete patogeneesi tuvastamisel kõige õigemaks lähenemisviisiks integreerivat lähenemist..

Integreeriv lähenemisviis eeldab järgmiste tegurite mõju: sotsiaal-psühholoogiline, geneetiline, orgaaniline.

Orgaaniliste isiksushäirete sümptomid

Sümptomeid iseloomustavad iseloomulikud muutused, mis väljenduvad viskoossuse, bradüfreenia, torbiidi esinemises ja premorbidsete tunnuste teravdamises. Emotsionaalset seisundit iseloomustab kas düsfooria või ebaproduktiivne eufooria, hilisematele etappidele on iseloomulik apaatia ja emotsionaalne labiilsus. Mõjulävi on sellistel patsientidel madal ja ebaoluline stiimul võib provotseerida agressiivsuse puhangu. Üldiselt kaotab patsient kontrolli tungide ja impulsside üle. Inimene ei suuda oma käitumist teiste suhtes ennustada, teda iseloomustab paranoia ja kahtlus. Kõik tema avaldused on stereotüüpsed ning iseloomulike lamedate ja monotoonsete naljadega..

Hilisematel etappidel iseloomustab orgaanilist isiksushäire düsmneesia, mis võib areneda ja muutuda dementsuseks.

Orgaanilised isiksuse- ja käitumishäired

Kõik orgaanilised käitumishäired tekivad pärast peavigastust, infektsioone (entsefaliiti) või ajukahjustuse (hulgiskleroos) tagajärjel. Inimeste käitumises on olulisi muutusi. Sageli mõjutab see emotsionaalset sfääri ja inimese võime kontrollida käitumise impulsiivsust. Kohtupsühhiaatrite tähelepanu inimese käitumishäiretele põhjustab kontrollimehhanismide puudumine, egotsentrilisuse suurenemine, samuti sotsiaalse normaalse tundlikkuse kaotus.

Kõigi jaoks ootamatult hakkavad varem heatahtlikud isikud toime panema kuritegusid, mis ei mahu nende iseloomu. Aja jooksul areneb neil inimestel orgaaniline aju seisund. Sageli täheldatakse seda pilti aju eesmise laba traumaga patsientidel..

Orgaanilist isiksushäiret peab kohus vaimuhaiguseks. Seda haigust peetakse kergendavaks asjaoluks ja see on aluseks ravile suunamiseks. Antisotsiaalsetel inimestel, kellel on ajukahjustusi, mis halvendavad nende käitumist, on sageli probleeme. Selline patsient võib antisotsiaalse stabiilse suhtumise tõttu olukordadesse ja inimestesse, ükskõiksus tagajärgede vastu ja suurenenud impulsiivsus psühhiaatriahaiglatele tunduda väga keeruline. Juhtumit võib komplitseerida ka depressioon, katsealuse viha, mis on seotud haiguse faktiga..

20. sajandi 70ndatel võtsid teadlased kasutusele mõiste „kontrolli sündroomi episoodiline kaotus“. Pakuti, et on inimesi, kes ei kannata ajukahjustuse, epilepsia, psühhoosi all, kuid on agressiivsed sügava orgaanilise isiksushäire tõttu. Samal ajal on agressiivsus selle häire ainus sümptom. Enamik selle diagnoosiga inimesi on mehed. Neil on pikaajaliselt agressiivsed ilmingud, mis ulatuvad tagasi lapsepõlve, perekonna taust on ebasoodne. Ainus tõend sellise sündroomi kasuks on EEG kõrvalekalded, eriti templites..

Samuti soovitati, et funktsionaalses närvisüsteemis on kõrvalekaldeid, mis põhjustavad suurenenud agressiivsust. Arstid on väitnud, et selle seisundi rasked vormid on tingitud ajukahjustusest ja nad suudavad jääda täiskasvanuikka ning sattuda häirete hulka, mis on seotud ärrituvuse, impulsiivsuse, labiilsuse, vägivalla ja plahvatusohtlikkusega. Statistika kohaselt oli kolmandikul sellest kategooriast lapsepõlves antisotsiaalne häire ja täiskasvanueas muutusid enamus neist kurjategijateks..

Orgaanilise isiksushäire diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine põhineb nii iseloomulike, emotsionaalsete kui ka kognitiivsete isiksuse muutuste tuvastamisel.

Orgaanilise isiksushäire diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: MRI, EEG, psühholoogilised meetodid (Rorschachi test, MMPI, temaatiline appertseptsiooni test).

Määratakse aju struktuuride orgaanilised häired (trauma, haigus või aju düsfunktsioon), mälu- ja teadvushäirete puudumine, käitumise ja kõne olemuse tüüpiliste muutuste ilmingud.

Kuid diagnoosi usaldusväärsuse tagamiseks on oluline patsienti jälgida vähemalt kuus kuud. Sel perioodil peaks patsiendil ilmnema vähemalt kaks orgaanilise isiksusehäire tunnust.

Orgaanilise isiksushäire diagnoos tehakse vastavalt ICD-10 nõuetele, kui on täidetud kaks järgmistest kriteeriumidest:

- märkimisväärne langus suutlikkuses teha pikka aega nõudvaid sihipäraseid tegevusi, mis ei too nii kiiresti edu;

- muutunud emotsionaalne käitumine, mida iseloomustab emotsionaalne labiilsus, põhjendamatu lõbu (eufooria, lühiajaliste agressioonihoogude ja hõlpsasti düsfooriaks muutumine, mõnel juhul apaatia ilming);

- isud ja vajadused, mis tekivad, võtmata arvesse sotsiaalseid konventsioone ja tagajärgi (antisotsiaalne orientatsioon - vargus, intiimsed nõuded, ahmimine, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine);

- paranoilised ideed, samuti kahtlus, liigne hõivamine abstraktse teemaga, sageli religiooniga;

- kõne tempo muutus, hüpergraafia, super-kaasamised (kõrvalühenduste kaasamine);

- muutused seksuaalkäitumises, sealhulgas vähenenud seksuaalne aktiivsus.

Orgaanilist isiksushäiret tuleb eristada dementsusest, mille puhul isiksusehäired on sageli seotud mäluhäiretega, välja arvatud Picki dementsus. Täpsemalt öeldes diagnoositakse haigus neuroloogiliste andmete, neuropsühholoogilise uuringu, CT ja EEG põhjal.

Orgaanilise isiksushäire ravi

Orgaanilise isiksushäire ravi tõhusus sõltub terviklikust lähenemisviisist. See on oluline ravimite ja psühhoterapeutiliste efektide kombinatsiooni ravimisel, mis õigel kasutamisel suurendab üksteise mõju.

Narkoteraapia põhineb mitut tüüpi ravimite kasutamisel:

- ärevusevastased ravimid (diasepaam, fenasepaam, eleenium, oksasepaam);

- antidepressante (klomipramiin, amitriptüliin) kasutatakse depressiivse seisundi tekkimisel, samuti obsessiiv-kompulsiivse häire ägenemisel;

- neuroleptikume (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) kasutatakse agressiivseks käitumiseks, samuti paranoilise häire ja psühhomotoorse agitatsiooni ägenemise ajal;

- nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- Liitium, hormoonid, krambivastased ained.

Sageli mõjutavad ravimid ainult haiguse sümptomeid ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist haigus progresseerub uuesti..

Psühhoterapeutiliste meetodite kasutamise peamine eesmärk on patsiendi psühholoogilise seisundi nõrgenemine, abi intiimsete probleemide, depressiooni, obsessiivsete seisundite ja hirmude ületamisel, uute käitumismallide valdamine.

Abi osutatakse nii füüsiliste kui ka vaimsete probleemide korral harjutuste või vestluste sarja vormis. Individuaalse, rühma- ja pereteraapia abil saadud psühhoteraapiline efekt võimaldab patsiendil luua pereliikmetega pädevad suhted, mis pakuvad talle sugulaste emotsionaalset tuge. Patsiendi paigutamine psühhiaatriahaiglasse pole alati vajalik, vaid ainult neil juhtudel, kui ta on ohtlik endale või teistele.

Orgaaniliste häirete ennetamine hõlmab sünnitusjärgsel perioodil piisavat sünnitusabi ja rehabilitatsiooni. Suur tähtsus on korralikul haridusel perekonnas ja koolis..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust orgaanilise isiksushäire osas, pidage kindlasti nõu oma arstiga!