Oligofreenia nõrgenemise staadiumis - kerge vaimne alaareng

Oligofreenia on püsiv vaimne alaareng ehk vaimne alaareng. Põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus, mis võib olla kas kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves.

Oligofreenia aegunud jaotumist kolmeks etapiks (nõrkus, ebakindlus, idiootsus) arstid eetilistel põhjustel praegu ei kasuta. Nad eelistavad IQ-l põhinevaid neutraalseid termineid. Mida suurem on koefitsient, seda vähem väljendunud oligofreenia staadium:

  • 50-70 punkti - kerge kraad;
  • 35-50 - mõõdukas;
  • 20-35 - raske;
  • vähem kui 20 - sügav.

Kuid traditsiooniline oligofreenia jagunemine kolmeks etapiks annab selgema pildi:

  • nõrkus on vaimse alaarengu lihtsaim ja levinum vorm.
  • rikkumatus - keskmine.
  • idiootsus - sügav.

Kaasasündinud vaimne alaareng on võimalik:

  • emakasisese arengu ajal;
  • sünnituse ajal.

Omandatud nõrkus tekib tavaliselt enne 3. eluaastat, mida hõlbustavad:

Kes ta on, kerge dementsusega inimene?

Nõrkus on vaimse puude kõige tavalisem ja lihtsam vorm. Kraadi poolest võib haigus olla kerge, mõõdukas ja raske. Domineerivate ilmingute järgi: atooniline, steeniline, asteeniline, düsfooriline.

Patsiendid mäletavad kogu teavet aeglaselt, unustavad kiiresti. Nad ei oska üldistada, ei oma abstraktseid mõisteid. Mõtlemise tüüp on konkreetne ja kirjeldav. See tähendab, et nad saavad rääkida ainult sellest, mida nägid, tegemata järeldusi ega üldistusi. Neil on purunenud arusaam sündmuste ja nähtuste loogilistest seostest.

Nõrkusastmega vaimse alaarenguga patsiendid on praktiliselt kõige ausamad inimesed maailmas. Kuid mitte kõrgetel moraalsetel põhjustel. Need inimesed pole lihtsalt võimelised fantaseerima. Välja arvatud kohtupraktikas kirjeldatud harvad patoloogilised juhtumid, saavad nad rääkida ainult sellest, mida nägid.

Rääkides märgitakse kohe: kõnehäired, selle üksluisus, emotsioonitus, kehv sõnavara, primitiivne lauseehitus.

Mõnikord lisatakse selline nähtus nagu andekus mõnes piirkonnas üldise patoloogia taustal: võime tohutult tekste mehaaniliselt meelde jätta, täiuslik helikõrgus, geenius matemaatikas, kunstiline kingitus.

Patsientidele ei meeldi maastiku muutus. Ainult tuttavas keskkonnas tunnevad nad end enesekindlalt, kaitstult ja isegi iseseisva elu võimekana.

Need on väga soovitavad, mis muudab need kurjategijatele hõlpsaks saagiks, kes kasutavad neid nagu zombisid. Kerget oligofreenikut on milleski kerge veenda, kehtestada oma vaatenurk, mida tajub omana. Nende keskelt tulevad sageli välja kontrollimatud ja ebamõistlikud fanaatikud, kes kunagi ei muuda "oma" veendumusi.

Tahe ja emotsioon on peaaegu välja arendamata. Neid juhivad instinktid: seksuaalne, toit. Seksuaalne ebareaalsus on ebameeldiv nähtus, mis tekitab teistes vastikust.

Nõrkuse käes vaevlevatel inimestel on instinktid peaaegu kontrolli ja kontrolli alt väljas. Toiduinstinkt on põhitõdede alus. Nad söövad palju, on toidus valimatud, neil on halvasti arenenud küllastustunne..

Üldiselt on nad eduka sotsialiseerumise korral suurepärased abikaasad (sugestiivsus), ei ole altid konfliktidele, väga kuulekad (kohtuotsust pole).

Neid on lihtne hallata. Soovitatavuse ja kontrollitavuse tõttu võivad nad olla nii ühiskonna täiesti adekvaatsed liikmed kui ka absoluutselt asotsiaalsed, õelalt kättemaksuhimulised ja julmad.

Neil võib olla väga atraktiivne iseloom: lahke, nagu lapsed, südamlikud, pühendunud neile, kes nende eest hoolitsevad. Nendega koos on agressiivseid, tigedaid, kangekaelseid, kättemaksuhimulisi isiksusi..

Nõrkus väljendub nii liigses erutuvuses kui ka ilmses pidurdamises (tavalistel inimestel nimetatakse neid viimaseid piduriteks).

Nõrkuse astmed ja astmed

Sõltuvalt IQ-st on kolm etappi:

  • lihtne: IQ 65–69 punkti;
  • mõõdukas: IQ 60–64 punkti;
  • raske: IQ 50–59 punkti.

Samuti on olemas selliseid liikumisi:

  1. Atooniline. Iseloomustab asjaolu, et patsiendid demonstreerivad kummalist, motiivideta.
  2. Asteeniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, väsivad kiiresti ja jõuavad vaimse ja füüsilise kurnatuseni.
  3. Stenicheskaya. Sellel kraadil on kaks poolust. Ühel: heasüdamlikud, seltsivad, elavad inimesed. Teiselt poolt: irtsitav, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
  4. Düsfooriline. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle rühma patsientide meeleolu on agressiivne, sageli suunatud hävitamisele ja kaosele..

Laste moronism ja selle tunnused

Kuni 1. klassi minekuni on üsna raske tunnistada, et laps on nõrk. Tema näol pole ilmseid haigusnähte..

Koolieelses eas on vaimse alaarengu märke kerge mööda vaadata. Arengu tunnused, isiksuse individuaalsus, temperamendi tüüp...

Lapsed on tornaado, lapsed vaikivad - see kõik ei tähenda veel midagi. Ainult 1. klassi vastuvõtmisel tuleb järk-järgult välja tohutu märk: sellised lapsed peaaegu ei õpi ühegi aine õppekava.

Õppepraktika hetkest, kui saabub aeg kuuldut meelde jätta, lugeda, lugeda, ümber jutustada, hakkavad ilmnema nõrkusjooned. Sellistele lastele on raske midagi õpetada, sest nende tähelepanu on võimatu pikka aega meelitada, seda enam, et seda parandada.

Kuid diagnoosi on veel vara panna: paljud väikesed "tornaadod" ja "tsunamid" kannatavad tähelepanupuuduse käes. Kuid erinevalt rahututest, elavatest ja hüperaktiivsetest lastest pole dementsusega laps sugugi nii lärmakas ja rahutu. Kool on katastroofis. Tuleb välja, et ta pole keskmises tavalises programmis õppimiseks võimeline.

Asjata on neile ette heita laiskust, süüdistada, sundida, proovida teadmisi pähe „vasardada“. Nii et saate ainult hirmutada oma "erilist" last ja panna teda kannatama.

Nad ei mõista ülesande tingimusi, nad ei mõista asjade ja nähtuste vahelist seost. Nad ei suuda loogilisi probleeme lahendada (eemaldada mittevajalikud või lisada puuduvad). Neile ei anta grammatikat ja õigekirja.

Raskused loetu või kuuldu ümberjutustamisel on tingitud asjaolust, et nõrgenemise all kannatajad ei suuda kuuldut pikka aega mälus hoida..

Väikese võimsusega sõnavara ja suutmatus neist fraase koostada, sõnade ja silpide vale paigutus - see kõik takistab neil olemast head rääkijad.

Kuid need lapsed oskavad end hästi teenida, aidates majapidamist juhtida.

Emotsionaalne pool

Nõrkusstaadiumis oligofreenia all kannatavatel lastel on kaks emotsionaalsuse poolust:

  • esimesel poolusel: sõbralik, lahke, hell;
  • teisel: vihane, pahur, agressiivne.

Samuti on kaks tegevuspoolust:

  • üliaktiivsed lapsed - ühel poolusel;
  • äärmiselt pärsitud - teiselt poolt.

Ürgsete instinktide levik, seksuaalne tõkestamine võtab neilt ühiskonna silmis atraktiivsuse. Teismelised ei tea, kuidas seda varjata: nad jäävad tüdrukute juurde, masturbeerivad avalikult.

Usalduslikkus, sugestiivsus on nende kuritegelike käes olevate inimeste kohutavad omadused. Nad ei mõtiskle neile antud juhiste üle ega tea, kuidas oma tegevuse tagajärgi välja arvutada.

Mõtlemise tunnused

"Erilised" lapsed ei oska üldistada, järeldusi teha, neil on juurdepääs ainult konkreetsele mõtlemisele. Abstraktsioonid pole neile kättesaadavad.
Neil pole toimuva kohta oma hinnanguid. Nad võtavad teiste inimeste arvamused ja veendumused kergesti omaks ning peavad neid enda omaks. "Mitte nagu kõik teised" suudavad näha ainult nähtuse välist osa. Jäämäe veealune osa pole nende jaoks.

Patsientidel puudub laste uudishimu, meele uudishimu, nad pole "miks", neid ei huvita "mis, kuidas, miks".

Kompenseerib kujutlusvõime puudumine, uudishimu ja abstraktne mõtlemine, suurepärane orienteerumine igapäevastes olukordades. Nad ei lähe konfliktidesse, on kuulekad ja nõus..

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta saabudes panevad õpiraskused enamasti selle põhjuse üle mõtlema. Esimene õppeaasta on diagnoosimise aeg. Nõrkus diagnoositakse pärast psühhiaatri, neuropatoloogi uuringut, vestlusi psühholoogiga, konsultatsioone logopeediga.

Diagnoosimisel aitavad psühholoogilised testid koos intelligentsuse ja isiksusefaktorite kvantitatiivse mõõtmisega.
Haiguse aste tuvastatakse IQ taseme hindamisel. Seal on palju tehnikaid. Nende eesmärk on mõõta psüühika omadusi mõtlemise, intelligentsuse ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse teste vastavalt vanusele.

Eysencki test

Eysencki test (intelligentsustest) - määrab intellektuaalsete võimete arengutaseme. See on neljakümne loogika, matemaatika ja keeleteaduse ülesandega küsimustik. Ülesandele antakse 30 minutit. Katseskaala algab 70-st alumisest piirist ja jõuab tippu 180 punktini:

  • ülemine piir (180) räägib subjekti geeniusest, seetõttu ei saavuta keegi seda harva: maailmas pole nii palju geeniusi;
  • normi variant: 90-110 punkti;
  • vähem kui 70 on põhjus olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on künnis, mis eraldab tervislikku ja haiget;
  • kõik, mis on väiksem kui 70-punktiline väärtus, viitab patoloogiale.

Eysencki test iseenesest ei anna alust diagnoosimiseks. Luure arengutaseme kindlakstegemine on mõttekas ainult koos teiste meetoditega.

Voinarovski test

Voinarovsky test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv väiteid, millest tuleb valida õige. Test on hea, sest see ei nõua matemaatilisi teadmisi, mida eelkooliealistel veel pole..

Parim on alustada lihtsamatest testidest: "eemaldage lisaobjekt", "lisage arv puuduva pildiga".

Kõne arengu hindamine

Järgmised testid aitavad kindlaks teha, kui hästi oskab laps kirjutamist ja rääkimist:

  • sisestage loos puuduvad sõnad;
  • jutustage väljavõte sellest, mida ise lugesite või testija huultelt kuulasite;
  • õigesti asetage komad teksti;
  • mõtle välja fraas eraldi sõnadest.

Torrance'i test

Torrance'i test määrab patsiendi andekuse. See koosneb kujundeid kasutavatest ülesannetest. Testitegijale antakse erinevad kujundid:

  • munakujuline kuju, kutsutakse last joonisel joonistama midagi selle objektiga sarnast;
  • ülesanded 10 kaardi ja figuurifragmentidega;
  • joonistatud paaritatud sirgjoontega leht.

Test määrab loovuse, mittestandardse mõtlemise ning võime analüüsida ja sünteesida.

Selleks, et diagnoosiga mitte eksida, on lisaks testidele vaja lisaks testidele konsulteerida ka erinevate spetsialistidega, kliiniliste uuringute andmed, teave lapse perekonna, keskkonna, kus ta kasvab ja kasvatatakse, kohta. Samuti peate meeles pidama tema isiksuseomadusi, et mitte segi ajada vaikivat geeniust (Einsteini) vaimse alaarenguga.

Parandamine ja abistamine

Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline:

  • psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
  • kindlustamine;
  • krambivastane ja dehüdratsioon;
  • ainevahetuslik.

Kiiresti väsinud ja loidad patsiendid määravad psühhoaktiivseid ravimeid, mis muudavad nad aktiivsemaks ja energilisemaks.
Eriti erutuvad on ette nähtud antipsühhootikumid ja antipsühhootikumid, nende vaimseid reaktsioone veidi kustutades ja "aeglustades".

Patsientidega tegelevad logopeedid, psühholoogid ja õpetajad. Lapsepõlves on selline ravi eriti vajalik. See aitab paremini omastada teadmisi, omandada oskusi, arendab iseseisvust, õpetab maailmas ringi liikuma ja suhtlema.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonnas kohaneda, õppida iseseisvalt elama, valdama lihtsaid erialasid. Taastusravi ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad elu ühiskonnas.

Kohanemise edukus sõltub korralikult korraldatud õppe-, töötingimustest ja väljakujunenud elust. Lastelt pole vaja nõuda võimatut: nad peavad õppima oma arengutasemele vastavas erikoolis, töötama valdkondades, kus tähelepanu, algatusvõimet ja loovust pole vaja. Õige kohanemine võib anda patsiendile kõik: töö, pere, sõbrad ja korraliku elatustaseme..

Ennetavad meetmed

Ennetamismeetmed on lihtsate reeglite ja soovituste kogum:

  • teha kindlaks tulevaste emade haigused, mis kutsuvad esile loote defektide arengut: punetised, leetrid, suguhaigused;
  • hea sünnitusabi on kohustuslik, ennetades sünnitrauma, loote hüpoksia, selle nakatumist;
  • rase naise tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, purjusolek, uimastite ja ravimite võtmine, mis võivad last kahjustada;
  • meetmed, mille eesmärk on vältida naise nakatumist nakkushaigustega.

Oligofreenia sordid - nõrkusest idiootsuseni

Oligofreeniat iseloomustab psüühika ja intellekti alaareng. See on kaasasündinud või omandatud varases eas dementsuses. Haiguse nimi tuleneb kreekakeelsetest sõnadest small and reason. Mitteprofessionaalses keskkonnas peetakse oligofreenia tähistamiseks väljendeid "vaimne puudulikkus" või "vaimne viivitus" õigemaks.

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia põhjuseid on kolm - sisemiste (endogeensete), väliste (eksogeensete) ja segategurite kompleksid.

Sisemise olemuse tõttu hõlmake kõiki vaimse alaarengu tüüpe, mille põhjuseks võivad olla kromosoomipatoloogiad, pärilikud spetsiifilised ainevahetushäired ja mitmesugused geneetilised sündroomid. Seda tüüpi oligofreeniat võivad põhjustada mitmesugused metaboolsed haigused ja erinevat tüüpi mukopolüsahharoos..

Teise haiguse põhjuste kompleksi, patsiendi üldise vaimse alaarengu moodustavad loote kandmisel emakasisesed infektsioonid, ema ja lapse vere immuunkonfliktid, alkoholism, narkomaania ja muud ema sõltuvused, mis võivad esile kutsuda tõsiseid häireid loote toitainetes, samuti kolju sünnitus- ja sünnitusjärgsed traumad beebi.

Kolmanda põhjuste rühma moodustavad segatud etioloogiaga tegurid, millel on nii endogeenne kui ka eksogeenne iseloom. Oligofreenia kõige raskemad vormid arenevad täpselt mitut tüüpi negatiivsete tegurite koosmõjul..

Oligofreenia astmed

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, IQ-st ja patsiendi vaimse defekti raskusastmest on 3 tüüpi haigusi, 3 oligofreenia kraadi:

  • Moroonsus
  • Laitmatus
  • Idiootsus.

Kerge kraad

Kerget vaimset alaarengut, kerget oligofreeniat teaduskirjanduses nimetatakse nõrkuseks. Nõrkusastmes oligofreenia all kannatavatel patsientidel on IQ hinnanguliselt vahemikus 50–70 punkti. Sellised patsiendid saavad elada iseseisvalt. Neil on visuaalne-kujundlik mõtlemine, puudub abstraktsus, huvide ring piirdub igapäevaste küsimustega. Patsientidel on üsna arenenud kõne, nad suudavad teha lihtsamaid matemaatilisi toiminguid, saavad raha ära võtta, kokku liita, lugeda. Nad on võimelised õppima primitiivse füüsilise töö oskusi, sotsiaalse käitumise põhireegleid. Juba oligofreenia selles staadiumis ei näita nad huvi õppimise vastu. Kuid tuleb märkida, et mõnele kerge oligofreenia all kannatavale lapsele on vaatamata mõtlemise ja vaimsete häirete madalale produktiivsusele iseloomulik osaline andumus.

  • Oligofreenia põhjused
  • Oligofreenia astmed

Aeglust, initsiatiivi puudumist, inertsust ja kehva rahulikkust peetakse ka vaimse alaarengu varajases staadiumis. Patsiendid on teabe mäletamiseks liiga aeglased ja habras, keskendumisvõime nõrgeneb. Nad on kergemeelsed ja valmis teistele kuuletuma, samas kui nõrgenemise all kannatajate tegevus on sageli mõtlematu, mitte sihipärane, täiesti ettearvamatu. Suurenenud on ka primitiivsed, näiteks sugutungid.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et nõrkus tuleks eristada nn piiripealset vaimset alaarengut, mis moodustub väliste tegurite tagajärjel ja millel pole nii pöördumatuid tagajärgi..

Laitmatus

Keskmist oligofreeniaastet, mida iseloomustab patsiendi vaimse alaarengu mõõdukas raskusaste, nimetatakse ebakindluseks. Oligofreeniat ebakindluse astmes peetakse psüühika ja intelligentsuse keskmiseks raskusastme häireks, kui patsientide IQ on vahemikus 20–49 punkti.

Sellise oligofreeniaastmega patsiendid saavad ka ennast teenindada, sooritada kõige lihtsamaid harjutusi. Mõtlemine on primitiivne, patsiendid on seotud keelega, sõnavara koosneb vaid mõnekümnest sõnast. Puudulikkuse all kannatavatele patsientidele on iseloomulik ka inertsus, sugestiivsus, initsiatiivi puudumine ja kaotus uues keskkonnas..

Säilitades eneseteeninduse võime, ei suuda selle vaimse alaarengu all kannatavad inimesed sageli teha isegi kõige primitiivsemat tootmistööd. Tähelepanuväärne on see, et imbisiilseid lapsi eristab kiindumus sugulaste ja sõprade vastu, märgitakse patsientide adekvaatset vastust tsenderdamisele või kiitusele.

3 kraadi oligofreeniat

Vaimse alaarengu sügav vorm

Oligofreenia astmete seas on raskusastmes viimane idiootsus. See patoloogia väljendab vaimse alaarengu kõige sügavamat taset, selle rühma patsientide IQ ei ületa 20 punkti. Muidugi on haiguse nii sügaval tasemel mõtlemine praktiliselt välja kujunemata. Kõne- ja mõtteprotsessid praktiliselt puuduvad. Patsiendid ei saa hästi aru ega taju seetõttu neile suunatud kõnet. Idiootsuse all kannatavad patsiendid ei ole võimelised mõtestatud käituma, nad suhtlevad teistega ainult naudingu või pahameele väljendavate emotsioonide avaldumise kaudu.

Idioodid on võimelised hääldama vaid mõnda häält või sõna. Enesehoolduse oskused puuduvad täielikult, patsiendid sõltuvad täielikult oma hooldajatest.

Haiguse raske vormi korral on patsiendid vähendanud peaaegu igasugust tundlikkust, isegi valu. Söödaval ja mittesöödaval, soojal ja külmal, kõrgemal ja madalal, kuival ja märjal pole vahet.

Puudulikkusel ja idiootsusel on omakorda kolm arengutaset, mis erinevad haiguse sügavuse, põhjuste ja esinemise ajastuse poolest.

Tutvustasime kolme vaimse alaarengu astme peamisi sümptomeid ja eripärasid oligofreenia korral, mille vastu võitlemise aluseks on ennetamine. Esmane ennetus peaks olema suunatud rasedate naiste tervise kaitsmisele ja loote terviklikule diagnoosimisele, mis võib takistada haige lapse sündi. Teisene ülesanne on oligofeeniaga patsientide varajane avastamine ning õigeaegne ja terviklik ravi ning rehabilitatsioon.

Oligofreenia - esinemismehhanismid ja ravimeetodid

Haiguse üldine kirjeldus

Oligofreenia on psüühika arengu hilinemine või kaasasündinud või omandatud iseloomu mittetäielik areng. See avaldub intellektuaalsete võimete rikkumise kujul, mille põhjuseks on aju erinevad patoloogiad. See viib patsiendi võimetuseni kohaneda ühiskonnas..
Oligofreenia kui kontseptsiooni tutvustas esmakordselt Saksa psühhiaater Emil Kraepelin. Mõistet "vaimne alaareng" peetakse tänapäevase mõiste "vaimne alaareng" sünonüümiks. Kuid tasub neil mõistetel vahet teha. Vaimne alaareng on laiema spektri mõiste ja hõlmab lisaks vaimsetele aspektidele ka lapse pedagoogilise hariduse unarusse jätmist.

Oligofreeniat klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi.

Sõltuvalt haiguse vormi ja raskusastmest jaguneb oligofreenia järgmisteks:

  • nõrkus on kõige vähem väljendunud hullumeelsus;
  • immetsiaalsus - mõõduka raskusega oligofreenia;
  • idiootsus - haigus on väga väljendunud.

See jaotus kuulub traditsioonilisse lähenemisviisi.

Sõltuvalt defektidest ja kõrvalekalletest tuvastas Maria Pevzner (NSV Liidu teadlane, psühholoog, psühhiaater, tuntud defektoloog) 3 peamist haiguse tüüpi:

  1. 1 tüsistusteta oligofreenia;
  2. 2 oligofreenia, komplitseeritud patsiendi neurodünaamika häiretega (antud juhul ilmnesid defektid kolmes vormis: esimesel juhul valitses põnevus üle inhibeerimise, teisel oli kõik esimesega vastupidine ja kolmandal juhul paistis silma peamiste närvifunktsioonide ja protsesside väljendunud nõrkus);
  3. 3 halvasti väljendunud otsmikusagaraga oligofreeniat (frontaalse puudulikkusega).

Oligofreenia raskusastme tänapäevane klassifikatsioon sõltub patsiendi intelligentsuse tasemest ja ICD-10 (10. versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) annab 4 raskusastet:

  • kerge: IQ on jõudnud väärtuseni 50–70;
  • mõõdukas vaimne alaareng: lapse intelligentsuse tase jääb vahemikku 35–50;
  • raske: IQ on vahemikus 20-35;
  • sügav: lapse IQ on väiksem kui 20.

Oligofreenia põhjused

Need võivad olla geneetilised või omandatud.

Dementsuse arengu geneetiliste põhjuste hulka kuuluvad: kromosoomide ebanormaalne areng, kromosoomide või geenide teatud osade toimimise rikkumine, x-kromosoomi mutatsioonid.

Omandatud põhjused on: loote kahjustused emakas ioniseeriva kiirguse, kemikaalide või infektsioonide tõttu, varajane sünnitus (väga enneaegne laps), sünnitrauma, aju hüpoksia, raske peavigastus, varasemad kesknärvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused, algusaastatel tähelepanuta jäetud kasvatus lapse elu (kõige levinumad ebasoodsas olukorras peredes kasvavate laste puhul).

Lapse dementsusel võib olla ebaselge etioloogia.

Oligofreenia sümptomid

Nad on äärmiselt mitmekesised ja mitmekesised. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja põhjusest. Kõik märgid kokku võttes saab need jagada 2 suurde rühma.

  1. 1 dementsus mõjutab lisaks kognitiivsele protsessile ka lapse kui inimese arengut tervikuna. See tähendab, et sellisel lapsel on häiritud emotsioonid, taju, motoorika, intelligentsus, mõtlemisvõime, kõne ja tahe, halb mälu (võib olla ka näiteks erandeid: mõned oligofreenikud mäletavad hästi numbreid - telefoninumbreid, kuupäevi või ees- ja perekonnanimesid);
  2. 2 oligofreenilisel inimesel puudub võime rühmitada ja üldistada, puudub abstraktne mõtlemine, see on monotoonne, konkreetne.

Patsiendi kõne on kirjaoskamatu, väljenduselt ja sõnadelt kehv, puudub initsiatiiv, puudub tegelik vaade asjadele, nad on sageli agressiivsed, ei suuda tavalisi igapäevaseid probleeme lahendada. Lapsepõlves kannatavad peaaegu kõik lapsed voodimärgamise all. Samuti märgitakse füüsilise arengu kõrvalekaldeid..

Kõik ilmingud sõltuvad haiguse tõsidusest..

Oligofreenia on...

Oligofreenia on kaasasündinud või varakult omandatud (kuni 3-aastane) dementsus, mida iseloomustab kogu psüühika, intellekti, peamiselt alaareng.

See tekib sündimata ajuvormimata ajupiirkondade tõttu, mis siis ei edene või teevad seda väga nõrgalt ja aeglaselt. Või varases lapsepõlves neuronite kommunikatsiooni tõsised häired.

Oligofreenia erineb dementsusest (kuidas on?), Kuna see esineb küpsemas ja vanemas eas.

See haigus mõjutab selliseid valdkondi nagu:

  1. mõtlemine;
  2. kõne;
  3. emotsionaalne ja tahteline sfäär;
  4. mootor.

Raske oligofreenia (1-3% koguarvust) korral annavad haigused inimesele puude.

Levinum on leebem vorm, mille korral saab parandada mõningaid kognitiivseid puudujääke. Saate kohandada inimest väliskeskkonna ja igapäevaste protseduuridega.

Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas viiakse oligofreenilised lapsed tavakoolidesse, mitte spetsialiseerunud koolidesse. See tava jõuab järk-järgult meieni..

Sellistesse inimestesse suhtumise süsteem pole pikka aega muutunud. Alustades lasteaedadest ja lõpetades eraldi rühmadega koolides, sest enne ei viidud neid üldse kõrgkoolidesse.

Oligofreenilise lapse mugavust ja heaolu mõjutab vanemate adekvaatne suhtumine, kes hoolivad ja pööravad talle piisavalt tähelepanu..

See aitab ka vajalike kogemuste olemasolu õpetajate seas, kes mõistavad, kuidas eriõpilastega hakkama saada, ja tolerantses ühiskonnas (kuidas on?).

Mida tähendab oligofreenia rumaluse staadiumis?

Tuleb märkida, et mõõdukal kuni raskel dementsusel on mitmeid iseloomulikke erinevusi. Kui esimesel juhul suurenevad kliinilised sümptomid, siis teisel juhul - kõigi isiksusstruktuuride väljasuremine: emotsionaalne labiilsus asendatakse apaatiaga, hallutsinatsioonide tekkimise oht, psühhoos muutub minimaalseks.

Kuid tuleb märkida, et mõnele kerge oligofreenia all kannatavale lapsele on vaatamata mõtlemise ja vaimsete häirete madalale produktiivsusele iseloomulik osaline andumus.

Laste oligofreenia tunnused avalduvad tahteprotsesside arengu nõrkuses, initsiatiivi puudumises, iseseisvuse puudumises, impulsiivsuses, raskustes vastu seista teise inimese tahtele.

Inimene ei ole oma võimete suhtes kriitiline. Oligofreenia võib avalduda erineva raskusastmega: kerge, mõõdukalt väljendunud, väljendunud.

Miks lapsed muutuvad oligofreenilisteks

Umbes 80% haigusest on põhjustatud geneetilise taseme häiretest..

Vanematelt pärandatavate tegurite klassifikatsioon:

  1. kromosoomihaigused (trisoomia, Downi tõbi, Shereshevsky-Turner, Clanfelteri sündroom);
  2. aju kõrvalekalded (mikrotsefaalia, hüdrotsefaal);
  3. endokriinsüsteemi häired, mis mõjutavad kognitiivseid funktsioone - hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism (kretinism);
  4. ensüopaatia, mille korral on häiritud ensüümide sekretsioon ja / või aktiivsus (galaktoseemia, fenüülketonuuria).

Oligofreeniline on ka laps, kes arenes emakas koos ema haiguste ja raseduse rikkumistega:

  1. asendis olevate patoloogiatega (nefropaatia, aneemia, vereringehäired platsentas, eklampsia, raseduse teise poole toksikoos);
  2. muud raseduse ajal ägenenud haigused (kilpnäärmeprobleemid, suhkurtõbi, neeru- ja maksahaigused, südame-veresoonkonna puudulikkus);
  3. Rh-faktori (mis see on?) immunoloogiline konflikt ema ja loote vahel;
  4. kolju ja aju trauma sünnituse ajal;
  5. enneaegne sünd;
  6. vastsündinute asfüksia (mis see on?);
  7. mõned ravimid;
  8. alkoholi, sigarettide ja narkootikumide tarvitamine;
  9. ema nakkushaigused (hepatiit, leetrid, punetised, gripp, tsütomegaloviiruse infektsioon);
  10. muud haigused (AIDS, toksoplasmoos, süüfilis).

Pärast sündi võib laps peavigastuse korral omandada vaimse alaarengu kuni 3. eluaastani. Või haigestuda entsefaliidi, meningiidi (mis see on?).

Oligofreenia sümptomid lapsel

Kui lapsel on kerge oligofreeniaaste, siis on seda peaaegu võimatu kohe pärast sündi kindlaks teha..

Aja jooksul muutub märgatavamaks, et tal on raske kinni pidada päevakavast, korrata ja valdada igapäevaseid oskusi.

Lasteaias on halvad ka lihtsad ülesanded, laps väsib kiiresti. Näiteks ei saa ta 3-aastaselt püramiidi voltida, kuigi normaalse arenguga 1-2-aastased lapsed seda teevad. Raskused kaaslastega suhtlemisel ja suhtlemisel.

Kõne on kehv, areneb hilinemisega, sest lapsed ajavad sarnased tähed segi. Selle tulemusena kirjutasid nad valesti ja hääldasid valesti. Ühendused kuulmis- ja artikuleerivate kõne abivahendite valdkonnas ei ole õigesti moodustatud.

Kuna tähelepanu kontsentratsioon on oluliselt vähenenud, muudab see teabe ja oskuste õppimise keeruliseks.

Sümptom sarnaneb tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (mis see on?) Ilminguga, kus ka lapsed ei püüa isegi täiskasvanuid kuulda, mõista nende juhiseid. Kuna erutusprotsessid valitsevad ja pole ühtegi hetke, kui need peatuksid ja sukelduksid ülesande kallale.

Lisaks sellele, et oligofreenilise lapse tähelepanu juba kannatab, on ka tema mälumaht oluliselt piiratud. Seetõttu on teavet väga raske meelde jätta ja uuesti luua..

Lastel on raske väikest tükki teksti meelde jätta, isegi kui seda korratakse aeglaselt mitu korda. Alati ei pruugi olla kohane õpitud materjali tulevikus rakendada.

Oligofreeniaga lapse liikumine on loid, ebatäpne, seetõttu kannatab peenmotoorika ja sellega on seotud peaaegu kõigi kognitiivsete funktsioonide areng..

Kuna vastavad ajupiirkonnad paiknevad kõrvuti ega stimuleeri üksteist, nagu see juhtub tervetel lastel. See võib mõjutada võimetust enda eest hoolitseda ja hügieeni (mis see on?) Eelkõige ka vanemas eas.

Objektidega suhtlemine on kaootiline. Laps ei saa kogu peopesa ega sõrmedega väikest eset haarata. Seetõttu antakse kiri raskustega, isegi kerge vaimse alaarenguga..

Oligofreenilist last ei ole turvaline jätta võõrastega ümbritsetud, kuna nad on väga usaldavad, neile on lihtne sisendada mis tahes tegevust. Seetõttu satuvad vägivalla ohvrite seas sageli vaimse alaarenguga lapsed..

Neid beebisid nimetatakse sageli "päikeselisteks", sest nad naeratavad, on rõõmsad ja lahked. Isegi kui nad ei suuda oma tundeid sõnadega väljendada, kallistavad ja suudlevad nad.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Klassifikatsioon, kus esinevad nimed "nõrkus", "ebakindlus", "idiootsus", on aegunud. Kuna inimesed hakkasid neid sõnu igapäevaelus solvangutena kasutama.

Nüüd näitab vaimset alaarengut raskusaste.

    Kerge oligofreenia (IQ = 50-70). Mõnikord on neid raske eristada inimestest, kelle areng on normi alumisel piiril. Ühiskonnas kohanemine, lihtsate tööprotsesside oskus on võimalik.
    Spetsiifiliste teadmiste valdamine annab mehaanilise mälu ja kalduvuse jäljendamisele. Kuid õpingute ajal on nad aeglased, puudub iseseisvus ja soov midagi meisterdada. Abstraktset mõtlemist peaaegu pole (kuidas on?), Kuid kõne on suhteliselt kõrgel tasemel.

Käitumine on sageli impulsiivne, teie tungidele on raske vastu panna. Kuigi lapsepõlves on kognitiivsete ja füüsiliste (kõndimine, refleksid) funktsioonide arengus märgatav viivitus, muutub vanemate aastate järgi erinevus terve inimesega vähem märgatavaks.

Keskmine oligofreeniaaste (IQ = 20-50). Lapsi on raske õppida ja nad ei saa töötada. Sõnavara on umbes 250 sõna, need räägivad lihtsate lühifraasidega. Põhiteadmisi kasutatakse väga otsekoheselt.
Mõni laps võib mitu tähte eraldi nimetada, nad teavad lihtsat aritmeetikat. Samal ajal on neid raske vahetada, sõltuvad. Kuid nad suudavad ennast serveerida, nõusid pesta, oma tuba koristada.


Emotsionaalne sfäär on väga tasane, väljendada saab ainult 2-3 liiki meeleolusid ja tundeid. Nad reageerivad teravalt negatiivselt, kui nad peavad tavapärast keskkonda muutma. Nad eksivad uues kohas kergesti ära, mistõttu vajavad pidevat hoolt.

Raske oligofreenia (IQ. Reaktsioon piisavatele stiimulitele on kas agressiivne või puudub täielikult. Tähelepanu pole peaaegu üldse, kuna oligofreeniline laps ei saa isegi silmaga millelegi keskenduda.
Nad saavad rääkida ainult paar sõna või kõlavad ainult kõnet mõistmata. Mõnikord ei tee nad vahet vanematel ja võõrastel. Nad ei saa ennast teenida. Neil on sageli raske närida ja neelata, nii et nad peavad toitma vedela toiduga või IV kaudu.

Nad näitavad agressiooni enda vastu - nad kraapivad, paugutavad pead vastu seina. Emotsioone väljendatakse erineva tonaalsuse nutu abil. Üksi olles saavad nad lihtsalt istuda ja ühte punkti vaadata või kiikuda ja kätega vehkida.

Sellised inimesed vajavad elu säilitamiseks täiskasvanute pidevat järelevalvet..

Igavesed lapsed

Kõrgemad ajufunktsioonid, mis tegelikult moodustavad inimese ainulaadse isiksuse, on äärmiselt madalal tasemel. Vastavalt nende vaimsele arengule jäävad ebakindluse all kannatavad isikud igaveseks "eelkooliealise lapse" vanusesse.
Erinevalt kerge vaimse alaarenguga inimestest on imbitsiili kerge ära tunda isegi väliste märkide järgi. Sõltuvalt mikro- või vesipeast on patsiendil ebaproportsionaalne pea suurus: liiga väike või liiga suur.

Ebaõige hammustus, pea külge kleepunud labadega kõrvad, näo luude moondumine, külmunud, vilkumata välimus - kõik need on välised märkused ebakindlusest.

Ehk siis need, mida on näost näha. Kõndides on nad kohmakad, halvasti koordineerivad liigutused, sageli küürutavad, kummarduvad. Peenmotoorika on fokaalsete neuroloogiliste sümptomite tõttu peaaegu nende kontrolli all. Suurepärane saavutus mitteläbilaskvusega inimeste jaoks on kingapaelte sidumine, nõela keermestamine.

Sellised inimesed on sunnitud kogu oma elu elama oma vanemate perekonnas 7-aastaste laste olukorras. Isa ja ema on nende jaoks ammendamatu armastuse objektid. Nad ei loo oma peret. Suhtlemine piirdub pereringi või rehabilitatsioonigruppidega.

Diagnostika ja võimalikud vead

Oligofreenia diagnoosimisel uurivad nad lapse kõigi sfääride arengut, kuidas ja millal kujunesid oskused. Spetsialist selgitab, kas sugulastel on vaimuhaigusi, kas vanemad põevad alkoholismi või narkomaania.

Teave raseduse kulgemise kohta on sama oluline. Kas naisel olid nakkushaigused, milliseid ravimeid ta kasutas, kas ta järgis tasakaalustatud toitu, kas väliseid negatiivseid tegureid oli. Ja ka sellest, kuidas sünnitus läks.

Oligofreenia kahtluse korral viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud ning testid. Olukordades, kus vaimse alaarengu põhjusena on võimalik pärilik tegur, tehakse geneetiline analüüs.

Oligofreeniat eristatakse tingimata (kuidas on?) Lapsepõlves skisofreenia korral (mis see on?), Mida on viimasel ajal kohatud palju sagedamini. Kuna siin on peamine sümptom intelligentsuse rikkumine.

Samuti püütakse seda eristada pedagoogilisest hooletusest, kui keegi ei tegelenud lapse arendamisega ja ta jäeti endale.

Laste kognitiivsete võimete halvenemine võib olla raskete (mitte psüühiliste) somaatiliste haiguste tagajärg. Lapse keha oli mõtlemise arendamiseks liiga nõrgenenud.

Lisaks võivad haiguse toksiinid mõjutada aju. Kuid pärast ravi tasub patsient kõik, nii et oligofreenia on välistatud.

Mõõdukalt väljendunud nõrgenemisaste IQ 60... 64 korral

Oligofreenia avaldub peamiselt seoses mõistuse, kõne, emotsioonide, tahte, motoorsete oskustega. Esmakordselt pakkus mõistet oligofreenia välja Emil Kraepelin. Oligofreenia jaoks on iseloomulik füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt, mis pole oma arengus jõudnud normaalsele tasemele.

Lisaks perele on väga oluline astuda eakaaslaste rühma: lasteaiarühm, väike mängurühm või kohustusliku haridustoetusega kooliklass. Oligofreenikute valdamine sotsiaalsetes oskustes sõltub suuresti haridusest.

Ajukahjustusega oligofreenilised lapsed kasvavad närviliseks, nõrgenenud, ärritunud. Enamik neist kannatab enureesi all. Neid iseloomustab närviprotsesside inerts, samuti soovimatus suhelda välismaailmaga..

Haiguse raske vormi korral on patsiendid vähendanud peaaegu igasugust tundlikkust, isegi valu. Söödaval ja mittesöödaval, soojal ja külmal, kõrgemal ja madalal, kuival ja märjal pole vahet.

Ravi

Puuduvad pillid, mis aitaksid oligofreenilist last täielikult ravida. Kuid on vahendeid, mis aitavad olukorda parandada. Peamine ravimiteraapia on suunatud oligofreenia põhjustajale.

Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid ja detoksifitseerimismeetodeid (näiteks tilgutid). Vesipea korral tehakse operatsioon.

Arst määrab toksoplasmoosi, kaasasündinud süüfilise korral sobivad ravimid. Endokriinsüsteemi rikkumise korral - hormonaalsed ravimid. Ensümopaatia, ensüümide ja dieedi jaoks.

Peaaegu kõik patsiendid saavad lisaks nootroopikume - ravimeid, mis aitavad mälu parandada (kuidas on?), Tähelepanu, mõtlemistegevus.

Teraapia teine ​​osa, mis viiakse läbi paralleelselt ravimitega, on pidev tegevus lapsega, olenemata haiguse arenguastmest ja põhjusest.

  1. kõigi kognitiivsete funktsioonide väljaõpe;
  2. iseteeninduskoolitus;
  3. kohanemine ühiskonnaga (kuidas on?);
  4. üldharidusalase teabe uurimine nii palju kui võimalik.

Lastega saavad töötada nii vanemad kui ka sugulased ja spetsiaalsete asutuste spetsialistid.

Psühhoterapeudi täiendavad seansid on ainult kasulikud. Võite liituda ka emade ja isade rühmadega, kes jagavad oma kogemusi ja toetavad üksteist..

Neist ühe lapse ema märkas õigel ajal oma tütre laulutalenti ja pärast tunde koos vokaaliõpetajatega annab ta nüüd kontserte (harva ja väikese arvu kuulajatega).

Oligofreenia 3 etappi: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Oligofreeniat nimetatakse kaasasündinud või omandatud dementsuseks (kõrvalekalle vaimses arengus). Patoloogia võib ilmneda pärast mõnda varasemat haigust, geneetiliste tegurite taustal. Arengu hilinemist hinnatakse spetsiaalsete testidega.

Oligofreenia haigusel on kolm etappi - kerge, mõõdukas ja raske. Eeldatakse, et patoloogiat esineb 3 protsendil maailma elanikkonnast, kuid enamikul patsientidest on see haigus kerge. Nad kohanesid ühiskonnas normaalselt.

Oligofreenia üldised omadused

Oligofreenia: üldine omadus - intellektuaalse sfääri ebapiisav areng. Ligikaudu 80 protsendil patsientidest registreeriti kerge patoloogiaaste, 15 - keskmisel ja 5 - raskel. Mehed kannatavad sagedamini patoloogiate all, naised dementsuse all 1,5 korda vähem. Haiguse tipp tekib perioodidel 6–7 aastat ja 18–19.

Enamasti diagnoositakse raske aste esimesel kolmel aastal pärast lapse sündi, muid patoloogia vorme on algstaadiumis raske kindlaks teha, kuna sotsiaalse kohanemise ja mõtlemise võimete testimiseks on vaja "küpset" psüühikat. Kohe pärast lapse sündi saab kindlaks teha ainult arengu hilinemise.

Oligofreenia on teatud klassifikatsioonis. Määratud 3 kraadi patoloogiat - nõrkus, ebakindlus, idiootsus ja haigus on jagatud 2 rühma. Esimesse kuuluvad need, kes oligofreenia pärimise teel "said". Teine ühendab endokriinsed patoloogiad, vaimse alaarengu, nakkushaigused, kehamürgituse, peatrauma. Päritolu järgi on patoloogia jagatud 4 rühma:

1. Endogeenne (pärilik). Oligofreenia on põhjustatud defektsetest vanemate geenidest. Sellesse rühma kuuluvad mikrotsefaalia, Downi sündroomiga patsiendid, kellel on tõsised luu- ja nahahaigused..

2. Emakasisene (loote ja embrüopaatia). Sellesse rühma kuulusid kõik dementsuse tüübid, mis on põhjustatud raseduse ajal naise nakkustest (mis tahes liiki), loote hemolüütilistest patoloogiatest.

3. Perinataalne (sünnituse ajal). Siia kuuluvad kõik beebid, kelle dementsuse põhjustasid erinevad vigastused, asfüksia, hüpoksia või alla 3-aastane laps, kellel oli meningiit, entsefaliit või kraniaal- ja ajukahjustus.

4. Perinataalne (pärast sünnitust). See hõlmab patsiente, kellel on vaimne puudulikkus, mis on põhjustatud suurtest kaasasündinud patoloogiatest (näiteks endokriinsed haigused, ajukahjustused jne)..

Oligofreenia on intellekti, psüühika ebapiisav areng. Sagedamini kasutatakse õigemaid väljendeid - vaimne hilinemine või puudulikkus. Oligofreenial on rohkem kui üks klassifikatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse Pevzneri pakutavat, kes eristab viit haiguse tüüpi:

1. Pole keeruline kesknärvisüsteemi tasakaalu tõttu. Kõrvalekalded üldises arengus - ilma jämedate rikkumisteta muutuvad emotsionaalne ja tahteline sfäär diskreetselt ja osaliselt. Laps saab eesmärgi saavutamiseks teha teatud toiminguid, kui ülesanne on selge. Imikule tuttavas keskkonnas ei esine äkilisi kõrvalekaldeid.

2. Kesknärvisüsteemi selge rikkumisega haigus (pärssimise või põnevusega). Häired on käitumises hästi nähtavad. Jõudlus väheneb oluliselt.

3. Analüsaatorite talitlushäired, kui samaaegselt mõjutatakse ajukoor ja ajusüsteem. Samal ajal täheldatakse nägemis-, kuulmis- ja lihasluukonna süsteemis väikseid defekte. Dementsus mõjutab kõnet kõige ebasoodsamalt.

4. Psühhopaatiline käitumine. Paljastas tugevad rikkumised tahtealal, emotsionaalsed. Isiklikud komponendid osutuvad alaarenenuks, kriitilisus enda ja teiste inimeste suhtes väheneb ning ajendid suurenevad. Sellised patsiendid kannatavad ootamatute mõjutuste all..

5. Otsmiku puudulikkusega. Kognitiivsete, isiksuse- ja motoorikahäirete kombinatsioon. Seda haigust iseloomustab letargia, abitus, initsiatiivi puudumine. Kõne on tähelepanuväärne oma paljususe poolest, kuid see on mõttetu, jäljendav. Patsientidel on tugevalt häiritud psüühika, puudub aktiivsus, sealhulgas eesmärkide saavutamisel, nad ei oska olukorda hinnata.

Diferentseeritud vaimne alaareng hõlmab:

Yl️ pylvia koos düskeratoosiga;

Ube️ rubeolaarne embrüopaatia;

+️ oligofreenia, mis ilmnes "+" Rh-faktori taustal;

Oligofreenia staadiumid

Vaimset alaarengut on kolm peamist astet, mida testimise tulemusena iseloomustab teatud arv punkte. Kõigil oligofreenia etappidel on üldise alaarengu märke, mis puudutavad:

Memory️ mälu ja kõne;

Fine️ peenmotoorika;

Kõne erineb igas staadiumis tervete inimeste vestlusest, kuid sõltuvalt raskusastmest erineb vastavalt ka sõnavara - fraaside ehitus, samuti halveneb mälu ja keskendumisvõime. Debiilid võivad siiski elada normaalset elu, mis on teiste dementsuse vormide korral võimatu. Kuna areng on hiljaks jäänud, pole paljudele inimestele tervislike inimeste jaoks lihtsatest elu- ja oluolukordadest ligipääsetavad.

Oligofreenia nõrgenemise staadiumis

"Vaimse alaarengu nõrgenemise staadiumis" diagnoositakse kerge dementsusega. See vastab IQ-koefitsiendile - 50–70. Sellised inimesed elavad sageli iseseisvalt, mõtlevad peaaegu normaalselt, kuid huvide ring peitub igapäevastes küsimustes. Nad saavad teha lihtsamaid matemaatilisi toiminguid (näiteks lugeda raha, liita, lahutada), erinevalt haiguse muudest etappidest - neil on täielikult arenenud kõne, palju tööoskusi, nad tunnevad ja toetavad ühiskonnas käitumise reegleid.

Nad on õppimisvõimelised, kuid ise neid see ei huvita, kuigi nad on teatud valdkonnas väga andekad. Näiteks kui patsient on visa ja tal on mehaaniline mälu, saab ta saavutada häid tulemusi, kuid ainult suurema hoolitsusega. Kerge dementsuse ülemine ja alumine piir on peaaegu sama. Lapsed saavad käia tavalises õppeasutuses, kuid nad omandavad ainult konkreetseid teadmisi.

Nõrkusetappi iseloomustab initsiatiivi puudumine, aeglus, samuti inertsus ja enesekontrolli peaaegu täielik puudumine. Sellistel inimestel on raskusi teabe meeldejätmisega ja nende tähelepanu on tugevalt nõrgenenud. Patsiendid on valmis kuuletuma, jäljendavad hõlpsalt täiskasvanuid, keda peetakse autoriteetseteks. Nad annavad järele kellegi teise ettepanekule, nende tegevus on sihitu, läbimõtlematu ja ettearvamatu. Mõni tung on suurenenud (näiteks seksuaalne). Patsientide vananedes muutub moronism vähem märgatavaks, kui sellised inimesed suutsid ühiskonnas kohaneda. Enamus langeb siiski asotsiaalsete elementide hulka ja osa kuritegelikeks.

Oligofreenia nõrkusastmes

Oligofreenia immetsiaalsuse staadiumis

Kui diagnoositakse "oligofreenia ebakindluse staadiumis", siis mis see on - patoloogia keskmine aste. Intellekt ja psüühiline sfäär on nõrgalt arenenud, osaliselt IQ 20–49. Tavaliselt algab haiguse moodustumine ema üsas. Laitmatusel on mitu etappi. Seda hinnatakse IQ skaalal (märgitud punktides):

  • kerge, kui sümptomid on minimaalsed, ja testimine näitab vahemikku 35 kuni 50;
  • väljendunud (ilmnevad haiguse tunnused) ja väärtus on 25–34;
  • sügaval (me patsienti vaevalt õpetame, ta vajab ööpäevaringset jälgimist ja hooldust), testimine näitab 20.-25.

Rikkumatus staadiumis olevad inimesed saavad ennast teenida, teha mõningaid lihtsamaid toiminguid, eristada isegi söödavat mittesöödavast. Kuid nad mõtlevad primitiivselt ja neil on väga väike sõnavara (maksimaalselt kuni 300), seega - keelega seotud. Nad on väga vastuvõtlikud ettepanekutele, inertsed, uues keskkonnas või olukorras lähevad nad kiiresti kaduma, ei erine omaalgatuslikult.

Hoolimata võimest ennast iseseisvalt teenida, ei suuda nad teha ka kõige lihtsamat tööd. Nad armastavad väga perekonda ja sõpru, mõistavad ja reageerivad. Kui neid kiidetakse või noritakse, teavad nad vanemate nimesid, kuid võivad segadusse ajada. Valdavad iseloomuomadused võivad olla erinevad - tagasihoidlikud, häbelikud ja lahked või vastupidi, vihased ja pigem agressiivsed, samuti nende käitumine. Ühed on iseloomulikud ükskõiksed isikud, apaatsed, teised on liiga liikuvad. Näol pole reaktsioone näha, see näeb välja jäik. Oligofreeniat iseloomustab harva vilkuv, kolju kareda anatoomia (mikro- või hüdrotsefaalia) vale kõrvade asendiga, defektne hammustus.

Samal ajal on tugevalt märgatav peenmotoorika, liigutuste koordineerimise rikkumine - need on nurgelised, ebakindlad, piiratud ja kõnnak on kohmakas. Haiguse keskstaadiumis oligofreenikutel pole täpseid toiminguid. Sellised inimesed on keskendunud oma vajadustele. Sageli ahne, lohakas.

Püsimatust eristab väga kitsas väljavaade, nõrk tahe, kehv mälu, kuid neil on hea kuulmine. Patsiendid teevad kirjelduses sageli ebatäpsusi. Kui nad on rahulikus ja tuttavas keskkonnas, ilma tüütute teguriteta, võivad nad õppida isegi lugema, kuid silpides. Teatud toimingute mäletamiseks (näiteks iseteeninduseks) on vaja palju kordusi..

Imbetsiaalsuse staadiumis olevate oligofreenikute jaoks on kohanemine sotsiaalses keskkonnas väga keeruline. Nad tunnetavad alateadlikult iseenda alaväärsust teistega võrreldes. Nad saavad töötada ainult meelde jäetud mallide järgi ja väikseimgi muutus tekitab tõsist segadust ja tuimust. Aktiivsed patsiendid võivad teiste inimeste jaoks teha asotsiaalseid ja isegi ohtlikke tegevusi, nad kipuvad kogu aeg põgenema.

Oligofreenia imbetsiaalsuse astmes

Oligofreenia idiootsuse staadiumis

Idiootsuse staadium on dementsuse kõige raskem aste. Sellised patsiendid elavad vähe ja saavutavad harva 20-aastase piiri. Nad jäävad eluks ajaks abituteks kolmeaastasteks lasteks, kes vajavad pidevat hoolt ja järelevalvet. Seda haigusetappi iseloomustab sügav mahajäämus, IQ koefitsient ei ületa 20. Sellised inimesed ei ole võimelised õppima ja enesega hoolitsema.

Kuidas ilmneb oligofreenia varases lapsepõlves idiootsuse staadiumis - sümptomid tuvastatakse juba esimese 12 elukuu jooksul. Beebi ei reageeri keskkonnale, mänguasjadel või vanemate lähenemisel puudub näoilme, naeratus, animatsioon. Pilk pole väljendusrikas, "tardunud", aja möödudes avaldub selgelt üldise arengu mahajäämus, ilmnevad kõne ja psüühika defektid. Selliste lastega on raske ühendust saada, tähelepanu puudub või on väga ebastabiilne.

Nad õpivad tualetis käima ja pesema alles 13–14-aastaselt ja siis kontrolli all. Idioodid ei suuda oma tegudest aru saada, suhtlemine on ainult emotsioonide väljendus ning avaldub nauding või ärritus. Vaevaliselt, kuid mõnikord hääldavad nad moonutatud üksikuid sõnu (ja nende varu praktiliselt puudub), sagedamini teevad nad ainult helisid.

Patsiendid ei saa ennast teenida, nad sõltuvad täielikult teistest. Idiootsuse sügava vormiga kaasneb igasuguse tundlikkuse, isegi valu puudumine. Nad ei mõista toidu ja esemete, külma ja keeva vee, märja ja kuiva jne erinevust..

Idiootsus on kahes vormis. Torbiidiga inimesed on liikumatud, jäetud endale. Põnevat saadab pidev liikumine. Sellised patsiendid võivad kogu aeg õõtsuda, käsi plaksutada või teha muid monotoonseid manipulatsioone..

Idiootsuse sügava vormiga kaasneb kõrvalekalle füüsilises arengus. Sageli esineb jäsemete anomaaliaid (sulandunud sõrmed, nende suurenemine kuueni, liigeste kontraktuur jne), selja ja aju hernia, diastema, kõrvade vähearenemine, nende vale asukoht, pea suurenemine. Alates kruustangid võivad esineda südame, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi.

Haiguse põhjused

Nüüd on avastatud üle 300 patoloogia, mis provotseerivad oligofreenia arengut. Teadlased on näidanud, et X-kromosoomide suurenemine viib ka dementsuse suurenemiseni. Rohkem kui 80 protsenti pärilikest haigustest ilmnevad ainevahetusprotsesside talitlushäirete tõttu. Lapsed sünnivad nõrganärviliselt ja suguluse või abielu tagajärjel. Kaasasündinud ja omandatud oligofreenia põhjused võivad olla tingitud paljudest teguritest:

Radiation️ kokkupuude kiirgusega;

☑️ vanemate (ja isegi ühe neist, eriti ema) alkoholism;

☑️ rase naise mürgitamine kemikaalide, raskmetallide jms abil;

Late️ hiline toksikoos;

☑️ maksa-, neeru-, südamehaigused (sh puudulikkus);

☑️ hormonaalsed häired;

☑️ viiruslikud patoloogiad (punetised, herpes jne);

☑️ platsenta kehv vereringe;

☑️ teatud tüüpi ravimite mõju kehale;

☑️ kromosoomi- või geenihäired (Angelmani tõbi, Downi tõbi jne);

☑️ pärilik eelsoodumus;

☑️ rase naise nakkus (näiteks tsütomegaloviirus, süüfilis, toksoplasmoos jne);

Factor️ Rh-faktori konflikt;

Any️ kõik ensümaatilised häired;

☑️ ravimid, mida rase naine kasutab;

Bad️ halvad kokkutõmbed või kiire sünnitus;

☑️ joodipuudus, mis on loote NS moodustumisel väga oluline;

☑️ mõned sünnitusabi võtted (näiteks loote pigistamine);

☑️ vaakumekstraktori kasutamine sünnituse ajal;

☑️ raske sünnitus koos kraniotserebraalse trauma ja lämbumisega.

Dementsusega on seotud mitu hästi uuritud haigust:

1. Mikrotsefaalia. Samal ajal väheneb kolju ja aju suurus..

2. Toksoplasmoos. Põhjuseks parasiidid. Selle tagajärjel satub infektsioon lootele ja provotseerib erinevaid väärarenguid (sealhulgas aju).

3. Downi sündroom. Seda iseloomustab 21. kromosoomi välimus. Haigusega kaasnevad muutused füüsilises arengus, vaimne alaareng, südamerikked.

4. Vesipea. Peaaju vatsakestesse koguneb liigne kogus tserebrospinaalvedelikku, mille väljavool on väga keeruline.

5. Fenüülketonuuria. See häirib fenüülalaniini ainevahetust. Selle tulemusel suureneb toksiinide hulk. Kui ravi on ette nähtud haiguse alguses, saab dementsuse arengut vältida.

Oligofreenia muud põhjused on lapsepõlves esinevad infektsioonid, suhtlemisvõime puudumine. Selline tegur on tavaliselt omane mittetoimivatele peredele, kuna patoloogia ilmnemist provotseerivad mitte ainult kõrvalekalded füüsilisel tasandil, vaid ka kesknärvisüsteemi häired, sotsiaalsed tegurid (näiteks kui laps ei saa intellektuaalset arengut lapsepõlvest).

Oligofreenia diagnostika

Oligofreenia on sageli teiste patoloogiate tagajärg. Kliinilise pildi tõsidus ilmneb 6 aasta pärast, kuid varases lapsepõlves tuvastatakse mitmeid märke. Näiteks on lapsed väga ärrituvad, suhtlevad eakaaslastega halvasti ja teised pole neist huvitatud..

Oligofreenia varajane diagnoosimine algab juba enne 3. eluaastat. Haiged lapsed ei mängi, pole mänguasjadest huvitatud ega püüa nendega mängida. Tähelepanu, keskendumisvõime, kehalise aktiivsuse puudumine. Imikutel on pilk puudu - või kui nad vaatavad ühte punkti, võib silma jääda.

Kui oligofreenikud kasvavad, eelistavad nad lihtsaid mänge. Kui teised lapsed juba kopeerivad täiskasvanute täiskasvanute käitumist, õpivad vaimse alaarenguga lapsed lihtsalt mänguasju ümber korraldama või neid lihtsalt oma käes keerutama. See on alles esimene tutvus esemetega. Joonistuste asemel - doodlid, kuid neid ei köida ka muud tegevused. Emotsioone pole või on nad ebastabiilsed. Oligofreenia ühised tunnused - arengupeetus, psüühika ebaühtlane küpsemine, järsk perioodiliste "pursketega".

Kui arvestada oligofreenia diagnoosimise kriteeriume, siis peamine on intelligentsuse hindamine psühholoogiliste testide IQ järgi. Teised:

  • vaimse alaarengu psühhopatoloogiline struktuur nõrga abstraktse mõtlemisega, kui häirete raskus intelligentsuse ja emotsioonide valdkonnas on väiksem;
  • psüühika aeglane areng;
  • intelligentsuse puudumine, mis põhjustas ontogeneetilise arengu häireid.

RHK-10 peamised diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

1. "A". Dementsus on psüühika hilinemine või osaline areng, kui normaalse intellektuaalse taseme tagavad võimed on kahjustatud, sealhulgas küpsemise ajal (näiteks väike motoorika, kõne jne)..

2. "B". Aeglustumine võib ilmneda koos teiste häiretega või ilma.

3. "C". Kohanduva käitumise rikkumine. Kuid sotsiaalse toetuse korral ei avaldu kerged dementsushäired selgelt.

4. "D". IQ mõõtmine peaks toimuma kultuuridevaheliselt.

5. "E". Neljandat väärtust kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui neid ei põhjusta mõni muu häire..

Oligofreenia diferentsiaaldiagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. Oligofreeniat on vaja eristada teistest haigustest (näiteks dementsus või skisofreenia). Esimesel juhul on tegemist dementsusega, mis omandati siis, kui paljastatakse osa juba olemasolevatest teadmistest, rikkalik sõnavara, mitmesugused emotsioonid ja võime abstraktsiooniks. See kõik eristab dementsust oligofreeniast. Skisofreenikutel on arengu hilinemine osaline, dissotsieerunud. Sellisel juhul täiendavad kliinilist pilti autism, katatoonilised tunnused, patoloogilised fantaasiad.

Diferentsiaalkriteeriumide hulka kuuluvad:

1. Dementsuse põhjused. Need võivad olla eksogeensed või endogeensed tegurid erinevatel perioodidel - pre- ja postnataalsest.

2. Haiguse tekkimise aeg - sünnieelne periood või pärast seda.

3. Düsontogeneesi tüüp (üldine püsiv vaimse arengu häire).

4. Kesknärvisüsteemi kahjustuse olemus - hajus (totaalne) olemus.

5. Avastatud defekti struktuur. Luure rikkumine ületab eeltingimuste, tahte- ja emotsionaalsete sfääride rikkumise raskust.

6. Haiguse kulg. Tavaliselt mitteprogressiivne. IQ üksi ei saa olla diagnoosi aluseks. Sellele pannakse vaimse seisundi ja igapäevaste oskuste üldine hinnang, sotsiaalse kohanemise hindamine ja varem ülekantud patoloogiate uurimine. Oligofreenia asetatakse ainult integreeritud lähenemisviisiga.

Imiku- ja lapsepõlves on see määratletud kui arengupeetus. Koolieelsetes lasteasutustes on juba selge, et kohanemisega, režiimist kinnipidamisega ja klassidega on probleeme. Lapsed saavad eakaaslastega suhelda või teha seda raskustega. Treenimine, mängud neid ei köida. Täiendavad sümptomid ilmnevad sageli krampide, peavalude, tikade, käte, jalgade osalise kahjustuse kujul.

Põhimõtteliselt tunneb oligofreeniat ära varases lapsepõlves ja isegi raseduse ajal. Kui fenüülketonuuria avastatakse õigeaegselt, on õige ravi korral kuni 2–3 kuud võimalus intelligentsust säilitada. Seetõttu on diagnoosimine äärmiselt oluline nii raseduse ajal kui ka pärast lapse sündi. Arst võib paluda lapsel selgitada vanasõnu ja metafoore, mõista piltide sündmuste järjestust, võrrelda mõisteid jne. Arenguhälbed on esimeses klassis väga ilmsed. Siis on vajalik psühhiaatri, logopeedi, psühholoogi ja neuropatoloogi uuring. Testimisvõimalusi on palju, näiteks:

1. Eysencki meetodi järgi. See sisaldab 40 ülesannet keeleteaduses, matemaatikas ja loogikas. Testi sooritamiseks antakse pool tundi. Alumine skaala on 70 punkti, millest väiksem on oligofreenia võimalik tuvastamine. 90–110 peetakse normiks. Ülemine piir, 180, osutab geeniusele. Kuid see väärtus on äärmiselt haruldane..

2. Voinarovski sõnul. Pakutakse teatud arvu võimalusi, mille hulgast peate valima õiged. Test ei nõua matemaatika tundmist, kuid selle tingivad reeglid "ära võtma", "lisama".

3. Kõne arengu test. Näiteks täiendage lugu puuduvate sõnadega, rääkige ümber väike tekstilõik, mõelge välja pakutud sõnadest fraas, asetage komad.

4. Torrance'i sõnul. See määratleb andekust. Patsiendile pakutakse kujunditega ülesandeid. Kui see on munarakk, peab laps kujutama midagi sarnast, tegema tervelt 10 kaarti koos fragmentidega jne. See näitab loovust, mõtlemisomadusi, analüüsivõimet.

Mis tahes testid ei oska täpselt näidata oligofreeniat ja kuuluvad ülddiagnostika kompleksi. Diagnostika käigus hinnatakse kõnet, sõnavara, abstraktse mõtlemise võimet, üldistusi, aga ka enesehinnangut, kriitilisust. Lisauuringuna võib välja kirjutada magnetresonantstomograafia, EEG, proovid võetakse toksoplasmoosi või süüfilise jaoks, karüotüübi uuringud.

Kas oligofreenia on pärilik

Raske on leida inimest, kellele teatud vaevused geneetiliselt ei kanduks. Vaimne alaareng on muutumas murettekitavaks faktoriks. Kas oligofreenia on pärilik - statistika kohaselt on dementsus tavaline patoloogia, mida saab pärida. Riskid on 50/50, eriti kui laps on sündinud veresugulastelt. Kuid tänapäevased diagnostikameetodid aitavad patoloogiat varases staadiumis tuvastada ja määrata õigeaegne ravi või eemaldada lootele.

Geneetilised häired, mis võivad provotseerida oligofreeniat, hõlmavad kromosoomihaigusi, geenide mutatsiooni või düsfunktsiooni. Selle tagajärjel võib tekkida raske dementsus. Pärilikkus ei ole aga veel oligofreenia ilmnemise tagatis, kuna kromosoomide ja geenide põimik ei pruugi vaatamata olukorra sellise arengu suurele võimalusele üldse vaimset alaarengut põhjustada..

Kui on ettepanekuid, et laps võib sündida oligofreeniaga, tuleks erilist tähelepanu pöörata standardsetele skriiningutele ja täiendavatele uuringutele. Näiteks kui emal on Rh "-" ja abikaasal on "+", siis tekib konflikt, mille tagajärjel võib sündida dementsus. Kuid sagedamini ilmneb oligofreenia muude patoloogiate või tegurite tõttu, mis ei ole seotud geneetikaga..

Oligofreenia ravi

Oligofreenia ravis osalevad psühhoneuroloogid või psühhiaatrid. Lisaks läbivad patsiendid psühholoogide, defektoloogide, logopeedide ravi. Oligofreenia ravi on võimalik ainult siis, kui haigus ilmnes fermentopaatia või mukopolüsahharoosi taustal.

Muudel juhtudel on ravi ainult sümptomaatiline. Laste oligofreenia ravimravi viiakse läbi nootroopsete ravimite (Aminalon, Piracetam, Pantogam), antioksüdantide, vitamiinide (tserebrolüsiin, glutamiin- ja merevaikhape), antihüpoksantide abil. Kui täheldatakse üleärritust, on soovitatav kasutada rahusteid, koos pärssimisega - kergeid stimulante.

Kui dementsus tekib kilpnäärme talitlushäire tõttu, määratakse joodi sisaldavad või hormonaalsed ravimid. Kerge oligofreenia raviks pole vaja ainult ravimeid. Sellised inimesed saavad elada ühiskonnas, mis tähendab, et nad peavad selleks valmis olema ja aitama sellega harjuda. See ei ole ainult kontakt sugulastega, vajalikud on vestlused psühholoogide, neuroloogidega, tunnid logopeedidega. Korrigeerimine toimub mitte ainult lastega, vaid ka nende vanematega.

Erilist tähelepanu pööratakse ühinemisele mis tahes meeskonnaga (kool, kool jne). Lisaks toimuvad iseteenindustunnid. Täiskasvanud aitavad lisaks eriala valimisele ka vajalike erialaste oskuste saamiseks. Sel juhul tuleb arvestada dementsuse astet, füüsilise arengu tunnuseid, vaimset seisundit, muude häirete puudumist.

Haiguse prognoos

Oligofreenia diagnoosimisel sõltub haiguse prognoos aeglustumise staadiumist, diagnoosimise ajast ja ravi algusest. Paljudel juhtudel kõrvaldatakse patoloogia isegi enne lapse sündi. Kerge dementsuse korral saavad patsiendid areneda normaalselt, kuid suurema tähelepanuga ja aja jooksul iseseisvalt lahendada igapäevaseid olukordi, lahendada lihtsaid eluülesandeid.

Moronismi staadiumis saavad inimesed elukutseid omandada, ühiskonnas normaalselt elada. Keeruliste küsimuste lahendamine nõuab aga tuge ja abi väljastpoolt. Keskmise raskekujulise oligofreenia korral saavad patsiendid õppida lihtsaid toiminguid. Selliste patsientide tööhõiveks on siiski vaja spetsiaalselt varustatud kohti..

Kuid ebakindluse korral võib korralik haridus ja hooldus sotsiaalset kohanemist märkimisväärselt suurendada. Selleks on spetsiaalsed programmid koduõppeks. Dementsuse sügava vormi korral vajavad patsiendid ööpäevaringset ravi ja on teovõimetud.

Kaasaegse meditsiini abil saab algstaadiumis tuvastada patoloogia tekkimist ja vältida dementsust isegi ema üsas või katkestada rasedus. Selleks on sõeluuringud..

Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan Moskva äärelinnas Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
Inimestes hindan käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide juhtimine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.